Vestibular neuronitis: årsager, symptomer, principper for diagnose og behandling

Vestibular neuronitis (akut perifer vestibulopati) er en pludselig sygdom i det vestibulære apparat, der ikke er farligt for menneskers liv. De vigtigste symptomer er akut svimmelhed med kvalme og opkast, manglende evne til at bevæge sig uafhængigt på grund af ustabilitet. Når sådanne symptomer vises, bliver naturligvis en person bange, og den første ting han gør er at haste efter medicinsk hjælp. Ud over vestibulær neuronitis observeres et lignende klinisk billede af en række andre neurologiske og meget farligere sygdomme. Kun en kompetent specialist kan skelne dem, og nogle gange kræver dette yderligere forskningsmetoder. Så lad os prøve at finde ud af, hvad denne patologi er, "vestibular neuronitis", på grund af hvad den ser ud, hvad den er karakteriseret, hvordan den diagnosticeres og hvordan den behandles. Denne artikel er dedikeret til alt dette..

Vestibular neuronitis er en sygdom med en anstændig oplevelse, fordi den allerede har passeret århundrede. For første gang blev verden opmærksom på hans symptomer allerede i 1909 takket være Eric Ruttin. Men sygdommen blev tilgængelig for det medicinske samfund først 40 år senere - i 1949, da den amerikanske otorhinolaryngolog Charles Hallpike foreslog udtrykket "vestibular neuronitis" og gav en detaljeret beskrivelse af symptomerne på sygdommen.

Blandt alle årsagerne til den såkaldte vestibulære svimmelhed, der er kendt af medicinen, er akut perifer vestibulopati på tredjepladsen efter godartet paroxysmal positionsvink (BPPV) og Menieres sygdom, dvs. at den forekommer ret ofte. Sygdommen "elsker" både mænd og kvinder, hvilket foretrækker ung og middelalder (30-60 år), selvom der er undtagelser fra denne regel.

Årsager til forekomst

Kilden til sygdommen er formodentlig den selektive inflammatoriske proces af den vestibulære nerv (8. par kraniale nerver). Selektiv, fordi andre nervefibre i kroppen forbliver intakte, hvilket forbliver uklart i dag. Hvad forårsager betændelse i den vestibulære nerv? Det kan være:

  • eventuelle vira (især herpes simplex virus type 1);
  • madforgiftning (toksikoinfektion);
  • infektiøse og allergiske sygdomme;
  • metaboliske lidelser.

Virussenes rolle i fremkomsten af ​​vestibular neuronitis er praktisk talt ubestridelig på nuværende tidspunkt. Faktum er, at ofte symptomer på sygdommen opstår en uge eller to efter at have lidt en akut åndedrætssygdom. Derudover er vestibulær neuronitis karakteriseret ved en epidemisk bølge i forekomsten, der forekommer i slutningen af ​​foråret. Tilfælde af sygdommen hos medlemmer af samme familie med en kort periode er beskrevet.
De begyndte at tale om den herpetiske karakter af sygdommen, da beskrivelser af tilfælde af herpetisk encephalitis dukkede op efter starten af ​​vestibulær neuronitis..

Nogle gange forbliver årsagen til udviklingen af ​​sygdommen ukendt, hvilket indikerer, at vestibulær neuronitis er helt ukendt.

Symptomer

Oftest forekommer vestibulær neuronitis pludselig på baggrund af tilsyneladende komplet velvære. Patienten udvikler en skarp svimmelhed, på grund af hvilken han endda kan falde. Svimmelhed er virkelig vestibulær, som er forbundet med skader på selve den vestibulære nerv, er kendetegnet ved følelsen af ​​rotation af ens egen krop i rummet, rotation af genstande rundt, falder gennem eller kaster op. Nogle gange beskriver patienter deres følelser som følger: "Det var som om jeg blev sendt ud i rummet uden advarsel!" Svimmelheden varer fra flere timer til flere dage med en tendens til gradvist at falde. Symptomerne forværres af hovedbevægelser og bøjning af overkroppen. Men når du fikserer dit blik på et tidspunkt, falder svimmelheden. Få timer eller dage før begyndelsen af ​​sådan langvarig svimmelhed kan patienter opleve kortsigtede synkende eller spinde-fornemmelser, der er mindre intense end hovedangrebet.

Ud over svimmelhed er et angreb af vestibulær neuronitis karakteriseret ved:

  • kvalme og opkast;
  • uligevægt. Til at begynde med kan patienten overhovedet ikke bevæge sig, og derefter forbliver ustabiliteten i nogen tid, når han går, så der er behov for yderligere støtte. Koordinationsforstyrrelse er karakteristisk ikke kun for de nedre ekstremiteter, men også for de øvre. Bevægelse bliver unøjagtig, overskydende, akavet, hvilket kan manifesteres ved vanskeligheder med at spise, skrive, knapne knapper, snøre sko osv.
  • nystagmus. Nystagmus er en ufrivillig svingende bevægelse i øjnene. Med vestibulær neuronitis rettes nystagmus i en retning - mod en sund (hvis en nerve er påvirket, højre eller venstre). Med bilateral vestibulær neuronitis, som er ekstremt sjælden, vil nystagmus være bilateral. Varigheden af ​​nystagmus kan svinge. Spontan nystagmus vedvarer normalt i flere dage, provokeret af et blik i sund retning - op til 3 uger. Nogle gange kan det se ud til, at nystagmus allerede er forsvundet, men undersøgelsen i specielle Frenzel-briller tillader det at detekteres;
  • ustabilitet i Romberg-positionen. Hvis patienten er anbragt i lodret stilling, benene er sammen, armene forlænges fremad til det vandrette niveau med håndfladerne ned, øjnene er lukkede, så vil patienten ikke være i stand til at holde denne position alene. Mest sandsynligt vil patienten afvige (falde) mod den påvirkede nerve. Efterhånden som symptomerne på vestibulær neuronitis mindskes, vender stabilitet i Romberg-positionen imidlertid tilbage, hvis patienten placeres i den komplicerede Romberg-stilling (når det ene ben placeres foran det andet i en lige linje, og hælen på forbenet er i kontakt med tåen på benet, der står bag), er afvigelsen til den berørte side vil vedvare.

Da kun ved den vestibulære neuronitis påvirkes den vestibulære nerv, observeres aldrig hørselsændringer. Denne funktion af sygdommen er et vigtigt diagnostisk punkt. Med andre patologier i nervesystemet og vestibulære apparater er hørselsnedsættelse og udseendet af yderligere symptomer mulige. Vestibulær neuronitis ledsages aldrig af yderligere fokale symptomer, da alle andre strukturer i nervesystemet ikke lider.

Svær svimmelhed med kvalme og opkast varer normalt fra flere timer til flere dage. Derefter bliver patienten gradvist bedre. Svimmelhed, undertiden kvalme, fortsætter stadig i cirka to uger. Derefter føler patienten i nogen tid en vis ustabilitet og ustabilitet, når han går. Hvis alle symptomer forsvinder inden for 6 måneder, betragtes vestibulær neuronitis som akut, hvis de fortsætter med at fortsætte, så taler de om et kronisk forløb.

Tidspunktet for helbredelsesgenopretning i vestibular neuronitis er meget varierende. Det afhænger af fuldstændigheden af ​​den modtagne behandling og af den individuelle følsomhed over for lægemidler hos en bestemt patient og af stabiliteten af ​​det vestibulære system som helhed..

Meget sjældent (i ca. 2% af tilfældene) er et tilbagefald af sygdommen mulig. I sådanne tilfælde påvirkes den anden, "sunde" side..

Diagnosticering

Vestibular neuronitis er en vanskelig at diagnosticere sygdom. For at fastlægge en sådan diagnose kræves en grundig historisk optagelse (inklusive information om sygdomme, der gik forud for symptomerne på vestibular neuronitis), en omhyggelig undersøgelse af patienten samt et antal yderligere forskningsmetoder..

Følgende data vidner til fordel for vestibular neuronitis:

  • forbindelse med en nylig virusinfektion;
  • fraværet af yderligere symptomer i form af hørselsnedsættelse, hovedpine, svaghed i lemmerne, taleinsufficiens og lignende;
  • varigheden af ​​svimmelhed fra flere timer til flere dage uden forøgelse af symptomer og yderligere forværring af tilstanden.

For at bekræfte diagnosen udføres en kaloritest. Resultaterne viser en ensidig læsion af den vestibulære nerv (dens øvre del).

En moderne metode til diagnosticering af læsioner i det vestibulære apparat, inklusive vestibulær neuronitis, fremkaldes vestibulære myogene potentialer. Metoden er fuldstændig smertefri og ufarlig, hvilket er vigtigt.

Med vestibulær neuronitis kan magnetisk resonansafbildning af hjernen udføres. Dette skyldes behovet for differentiel diagnose af symptomer på vestibulær neuronitis, for eksempel med nedsat cerebral cirkulation i det vertebro-basilar system.

Behandling

Symptomatisk behandling betragtes som hovedretningen i behandlingen af ​​vestibulær neuronitis. Det består i at lindre de vigtigste symptomer på sygdommen: svimmelhed, ustabilitet, kvalme og opkast. Til dette formål kan følgende anvendes:

  • vestibulære undertrykkende midler - blokere af H1-histaminreceptorer (Dramina, Dedalon, Ciel);
  • histaminlignende stoffer (Betagistin, Betaserc, Vestibo, Westinorm), som letter central vestibulær kompensation;
  • antiemetiske lægemidler (Metoclopramid eller Cerucal, Sturgeon, Scopolamine (kan bruges i form af en plaster, der er limet bag øret);
  • beroligende midler (beroligende midler): Gidazepam, Sibazon, Rudotel og andre;
  • diuretika (Furosemid, Lasix, Diacarb, Spironolactone), som reducerer hævelsen af ​​nervefibre.

Normalt giver den komplekse anvendelse af disse midler dig mulighed for at reducere sværhedsgraden af ​​de største symptomer på vestibulær neuronitis på få dage. Efter at kvalme og opkast er forsvundet, og svimmelheden er markant reduceret, begynder de en ikke-medikamentel behandlingsmetode - vestibulær gymnastik.

Vestibular gymnastik består i at udføre øvelser i en bestemt rækkefølge med at fikse blikket på objekter i forskellige vinkler, bevægelser af øjenkuglerne, hovedet og kroppen. Essensen af ​​sådan gymnastik er modtagelsen af ​​stimuli fra forskellige sanseorganer ind i hjernen, hvilket fører til sensorisk uoverensstemmelse, dvs. det ser ud til at provosere genoptagelsen af ​​svimmelhed. Men på samme tid er sådanne handlinger træning, hvilket øger tærsklen for excitabilitet af det vestibulære apparat, som i sidste ende forfølger målet om vestibulær kompensation. Først kan udførelsen af ​​vestibulær gymnastik ledsages af en subjektiv forringelse af tilstanden, men man skal vedvarende fortsætte øvelserne, overvinde de ubehagelige fornemmelser, og resultatet vil ikke være længe på at komme. Tidspunktet for gymnastikken afhænger af den vestibulære apparats individuelle følsomhed. Erstatning er anderledes for alle. Minimumsvarigheden af ​​det vestibulære sæt øvelser er 1 måned. For at fremskynde udviklingen af ​​vestibulær kompensation på samme tid som gymnastik foreskrives brugen af ​​Betahistin (Betaserka, Vestibo, Westinorm) til 24 mg 2 gange om dagen.

Komplet restaurering af vestibulær funktion forekommer efter et år hos 40% af patienterne, hos 30%, er genopretning delvis. De resterende 30% af patienterne falder ind under kategorien af ​​patienter med ensidige lidelser i det vestibulære apparat, som fortsat fortsætter. Når man udfører vestibulær gymnastik, er processerne med central kompensation imidlertid fremherskende over de resterende symptomer på sygdommen, og patienten oplever ikke væsentlige problemer med koordination og balance..

Vestibular neuronitis er således en sygdom i apparaturet for balance og koordination af bevægelser. Oftest er sygdommen en konsekvens af en viral læsion af den vestibulære nerv. De vigtigste symptomer er akut svimmelhed med kvalme og opkast i fravær af hørehæmning. For at eliminere symptomerne på sygdommen er medicin og vestibulær gymnastik nødvendig, hvilket gør det muligt at "træne" det vestibulære apparat og gøre det mere modstandsdygtigt over for irritanter. Prognosen for bedring er i de fleste tilfælde gunstig..

Etiologi af vestibulær neuritis

Hyppig hovedpine og svimmelhed er almindelige grunde til at søge lægehjælp. Sidstnævnte er ikke en separat sygdom, men et symptom på en anden primær proces i kroppen. En af kilderne er vestibulær neuritis.

Den internationale klassificering af sygdomme 10 revision (ICD-10) patologi tildelt koden H81.2.

Funktioner og årsager til udviklingen af ​​overtrædelser

Perifer vestibulopati kaldes vestibulær neuritis. Den patologiske tilstand er ikke forbundet med det auditive system, det er ret let at behandle og skader ikke menneskers sundhed. Svimmelhed, kvalme og opkast, der er iboende i lidelse, kan forekomme i andre sygdomme, herunder neurologisk, onkologisk osv. Differentialeanalyse udføres med cochleovestibular neuritis, som er kendetegnet ved hørselsnedsættelse, udseendet af tinnitus.

Den første information om en sådan sygdom og dens kliniske manifestationer blev offentliggjort i 1909 af Eric Ruttin. Imidlertid begyndte forskning på behandlingsmetoder og årsagerne til patologien 40 år efter forslaget om udtrykket "vestibular neuronitis (neuritis)" af Charles Hallpike.

Forstyrrelse af det vestibulære apparat af denne type er på tredjeplads med hensyn til hyppighed af forekomst efter godartet paroxysmal positionsvink og Menieres sygdom. Diagnosticerer tilstanden ens hos kvinder og mænd, der har nået en alder af 30-60 år.

I dag er det umuligt at sige nøjagtigt, hvilke årsager der kan forårsage en krænkelse af det vestibulære system. Der er antagelser om en inflammatorisk etiologi af sygdommen, når den vestibulære nerven er involveret i læsionen. Resten af ​​nervegrenene i kroppen er ikke beskadiget.

Nervefibre bliver betændte, når:

  • eksponering for en virusinfektion, især herpes simplex type 1;
  • madforgiftning;
  • udvikling af en infektiøs og allergisk sygdom, herunder i det indre øre;
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

I de fleste tilfælde udvikler den første kliniske forekomst af neuritis 1-2 uger efter infektionen. Sygdommen forværres ofte i det sene forår.

Symptomer

Symptomer på vestibulær neuronitis forekommer pludselig, og svimmelhed er et af de første tegn på tilstanden. Symptomets varighed kan nå 1-2 dage, hvilket gradvist falder i intensitet. Forstærkning af symptomet sker på tidspunktet for bevægelse af hovedet og rotation af bagagerummet.

Der er andre symptomer på vestibulær neuritis:

  1. Kvalme og opkast.
  2. Nedsat koordination af bevægelser. Ved begyndelsen af ​​svimmelhed mister en person fuldstændigt evnen til at bevæge sig. Over tid gendannes muligheden for at gå, men ustabilitet er stadig til stede, hvilket kræver brug af ekstra support. Koordination ikke kun af benene, men også af armene er forringet. Der observeres unøjagtige, akavede, overskydende bevægelser. Det er vanskeligt for en person at spise, skrive, knappe op, udføre andre enkle opgaver.
  3. Ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne - nystagmus. Et ensidig symptom opstår, når højre eller venstre nerv er beskadiget, bilateral - når begge grene er involveret i patologien. Varigheden af ​​nystagmus kan variere fra 1 dag til 3 uger.
  4. Ustabilitet i Romberg position. Hvis en person placeres lodret med benene sammen, armene strækket fremad med håndfladerne ned, lukkede øjne, vil det være umuligt at uafhængigt bevare positionen. Det vil begynde at falde mod den betændte nerve.

Da sygdommen kun er kendetegnet ved skade på den vestibulære nerve, forekommer der ikke ændringer i den auditive funktion. Andre patologier i det vestibulære apparat og nervesystemet ledsages af nedsat lydopfattelse. Derudover fortsætter neuritis i den vestibulære nerve uden yderligere fokale symptomer, i modsætning til andre sygdomme.

Den maksimale sværhedsgrad af svimmelhed, kvalme og opkast ses i 2-48 timer. Når symptomerne forsvandt i seks måneder, taler de om udviklingen af ​​akut vestibulær neuronitis. Hvis de kliniske manifestationer vedvarer længere, er der en kronisk form for sygdommen..

Diagnostiske forholdsregler

Det er umuligt at diagnosticere patologi derhjemme. I nogle tilfælde kan selv en kvalificeret læge ikke bestemme diagnosen, da mange andre sygdomme forekommer med lignende symptomer.

Først og fremmest indsamler de oplysninger om alderen på forekomsten af ​​negative manifestationer, hyppighed, sværhedsgrad samt om samtidige tilstande af neurologisk art. En foreløbig diagnose kan stilles baseret på følgende data:

  • en person har tidligere lidt en virusinfektion;
  • auditiv funktion er ikke nedsat, der er ingen hovedpine, ubehag, taleinsufficiens;
  • svimmelhed og andre symptomer øges ikke;
  • generel tilstand forværres ikke.

For at bekræfte diagnosen udføres en kaloritest, i henhold til hvilke resultater det er muligt at identificere en ensidig læsion af den vestibulære nerv i det øvre afsnit. Andre studier inkluderer fremkaldte myogene potentialer - en metode, der er ufarlig og smertefri.

I nogle tilfælde foreskrives magnetisk resonansafbildning af hjernen, hvilket gør det muligt at udføre en differentiel analyse med andre patologiske tilstande, herunder nedsat cerebral cirkulation.

Behandlingsmetoder

Behandling af vestibular neuritis udføres symptomatisk, det vil sige med implementeringen af ​​foranstaltninger, der sigter mod at lindre kliniske manifestationer: svimmelhed, kvalme-opkastningssyndrom, nedsat koordination af bevægelser. Ordiner lægemidler fra følgende grupper:

  • vestibulære undertrykkende midler: Dramina, Ciel osv.;
  • histaminlignende medikamenter: Vestibo, Westinorm osv.;
  • antiemetisk: Cerucal, Scopolamine osv.;
  • beroligende midler og beroligende midler: Rudotel, Gidazepam osv.;
  • diuretika: Furosemid, Diacarb osv..

Kompleks medicinterapi hjælper med at reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer på 2-3 dage. Efter at have reduceret sværhedsgraden af ​​svimmelhed kræves vestibular gymnastik - særlige øvelser:

  • fiksering af blikket på det objekt, der vender mod blikket;
  • øjenæblebevægelser;
  • hovedbevægelse.

Afhjælpningsgymnastik hjælper med at forbedre tilførslen af ​​stimuli til hjernen fra sanserne, hvilket forårsager sensorisk uoverensstemmelse og svindelindtræden. Samtidig træner øvelser og øger det vestibulære apparats excitabilitet, hvilket provoserer dets kompensation. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med gymnastik bestemmes på individuelt grundlag under hensyntagen til de særegenheder ved udviklingen af ​​patologi. Den minimale varighed af terapi er en måned.

I kombination med lægemiddelbehandling kan du tage folkemidler. Der fremstilles en infusion fra citronmelisse, som drikkes i stedet for te hele dagen, såvel som fra persille, kløver, hvid mistelten.

Prognose og forebyggelse

Hvis behandlingen startes til tiden, gendannes den vestibulære funktion fuldstændigt i ca. 11-12 måneder i 40% af tilfældene, hvor der i 30% af dem er delvis tilbagevenden til systemets funktioner. De resterende 30% af patienterne får en kronisk form af sygdommen. På trods af en sådan negativ konsekvens af processen giver den korrekte implementering af medicinske anbefalinger, ved at tage de ordinerede lægemidler dig at undgå forekomsten af ​​udtalte symptomer. Selv med en kronisk sygdom kan en person føre et normalt liv..

For at eliminere risikoen for udvikling af patologi og mindske muligheden for tilbagefald anbefaler eksperter at overholde følgende regler:

  • rettidig identificering og behandling af infektionssygdomme, især virus af oprindelse;
  • eliminere risikoen for skader på hovedet, øreområdet, hjernen;
  • at øge kroppens beskyttende funktion ved at tage vitamin- og mineralkomplekser;
  • observere korrekt ernæring, udelukke alkoholholdige drikkevarer fra kosten;
  • føre en aktiv livsstil.

Mindst 2 gange om året skal du gennemgå en forebyggende undersøgelse af kroppen, hvilket gør det muligt at identificere tilstande, der fremkalder neuritis i tide og straks begynde behandlingen. Hvis du ikke kunne undgå udviklingen af ​​sygdommen, bør du ikke selv medicinere. Kun en læge kan bestemme den mest effektive behandlingsmetode.

Vestibular neuronitis - hvor længe varer svimmelhed

Vestibular neuronitis er en tilstand relateret til det indre øre. Ordet "neuronitis" i navnet på patologien indikerer (suffiks -it) sygdommens inflammatoriske karakter, men der er endnu ikke en fast opfattelse om årsagen.

Det er også klart, at problemet ligger i neuronerne. Der er faktisk en betændelse i den øverste del af den vestibulære nerv, som går ind i det indre ørehulrum. Den nedre del af denne nerve bliver ikke betændt meget ofte..

Patologi har andre navne, der også ofte bruges. Disse er vestibulær neuritis og akut perifer vestibulopati..

Bemærk, at symptomerne på vestibulær neuronitis ligner symptomerne på Menieres sygdom. Forskellen er i fraværet af hørehæmning og tinnitus (tinnitus). Under alle omstændigheder kræves der differentiering for at afklare diagnosen.

Vestibular neuronitis - hvad er det?

Betændelse i neuronerne i den vestibulære cochlear nerv eller vestibular neuronitis er en af ​​de mest almindelige årsager til intens paroxysmal svimmelhed. Nøglen til denne situation er overraskelse..

Til reference. Sygdommen er kendetegnet ved en langvarig, fra flere timer til 3 dage, balanceforstyrrelse på baggrund af fuldstændig hørselsbevaring. I de fleste tilfælde er svimmelhed ledsaget af kvalme og opkast. Episoden er normalt en enkelt, men kompensationsprocessen tager cirka en måned.

Omfattende medikamentel behandling er rettet mod at eliminere patologiske symptomer, med det formål at efterfølgende bedring skal vestibulær gymnastik ordineres.

Grundene

Størstedelen af ​​patienterne er mennesker i moden alder i området 30 til 60 år gamle, og patologien er sæsonbestemt: toppen af ​​besøg forekommer i slutningen af ​​foråret. Etiologien af ​​vestibular neuronitis er ikke godt forstået. Formodentlig udvikler en sådan selektiv inflammatorisk proces, der kun påvirker individuelle grene af nerven, sig på baggrund af en virusinfektion.

Til reference. Sygdommens infektiøse oprindelse bekræftes indirekte af tilstedeværelsen i patientens historie med en nylig akut respiratorisk virusinfektion, tilfælde af samtidig infektion af flere familiemedlemmer. Desuden forekommer den højeste forekomst i slutningen af ​​foråret..

Ifølge en anden hypotese har vestibular neuronitis (kode H81.2 ifølge ICD-10-systemet) en særlig udviklingsmekanisme forårsaget af en allergi mod en infektion. Det vil sige, infektion med en virus fremkalder en autoimmun reaktion i kroppen, og som et resultat af patogenens sensibiliserende virkning forekommer lokal betændelse..

Denne version understøttes af nederlag af kun de øvre grene af den vestibulære cochlea nerve samt effektiviteten af ​​behandling med Methylprednisolon og Betahistin.

Læs også om emnet

I nogle tilfælde er neuronal dysfunktion forårsaget af toksiske faktorer, for eksempel brugen af ​​antibiotika fra aminoglycosidgruppen.

Vestibulær neuronitis - symptomer

Det vigtigste kliniske tegn på sygdommen er et akut anfald af systemisk svimmelhed. Subjektivt føles bevægelsen af ​​patientens egen krop i rummet i form af svingende, hvirvlende, faldende eller bevægende omgivende genstande.

Den imaginære bevægelse udføres mod den påvirkede nerve, det vil sige til højre eller til venstre.

Objektivt har vestibulær neuronitis følgende symptomer:

  • balanceforstyrrelse, manifesteret ved ustabilitet i gang, dets ustabilitet;
  • når man skifter holdning, drejer hovedet, prøver at fokusere blikket, falder patienten, hvilket forklares med øget svimmelhed;
  • spontane svingende øjenbevægelser (eller nystagmus) i den modsatte retning af den berørte;
  • angreb af kvalme, opkast.

Paroxysm har en maksimal varighed på tre dage, hvorefter de akutte symptomer forsvinder. Moderat ustabilitet vedvarer dog i flere uger. Nogle gange rapporterer patienter om "forløbere" - kortvarige anfald af svimmelhed nogen tid før forværring.

Til reference. Ensidig vestibulær dysfunktion kan observeres i ret lang tid. Men over tid kompenseres det næsten fuldstændigt og har ingen klinisk håndgribelige konsekvenser..

Tilbagefald af paroxysme er ekstremt sjældne, og forekommer kun i 2% af tilfældene. I dette tilfælde er den anden, ikke tidligere berørte side allerede påvirket..

Diagnosticering

Diagnosen stilles på grundlag af konsultationer af en neurolog og en otoneurolog, undertiden med inddragelse af en specialist med snæver profiler - en vestibulolog. Ud over at indsamle anamnese udføres forskellige tests og specielle instrumentelle undersøgelser. Listen inkluderer audiometri, vestibulometri, elektrononystagmografi, otolitometri.

Til reference. For dem, der ikke ved, er en vestibulolog en specialist i svimmelhedsproblemer i problemer med forstyrrelser i det vestibulære apparat.

Specialiteten er ganske sjælden i almindelige polyklinikker. I store byer er der dog specialiserede laboratorier, der beskæftiger sig med dette område..

Som et eksempel et lignende laboratorium i Skt. Petersborg.

I det akutte stadie af sygdommen er hovedrotationstesten den mest følsomme diagnostiske metode. Det kaldes også Halmagi-testen. Denne test antages at have 82% nøjagtighed i diagnosen vestibular neuronitis..

MR-metoden tillader at udelukke intrakranielle patologier. Differentialdiagnose er af særlig betydning, da vestibulær neuronitis har lignende symptomer som migræne, specifikt vertebral arteriesyndrom, Menières sygdom.

Vestibular neuritis: symptomer og behandling

Vestibular neuritis er ødelæggelse af neuroner i det vestibulære apparat. Denne ubalance i det vestibulære neurologiske system og centralnervesystemet provokerer stærkest netop et sådant symptom som svimmelhed..

Hvad er det? Årsager og symptomer

I nogle tilfælde kan balancen i kroppen forstyrres, for eksempel ved gentagen progression af en så simpel virus som herpes. Vestibulær nerveinfektion er den mest almindelige årsag til vestibulær neuritis.

Da denne sygdom ikke er kendetegnet ved en udtalt inflammatorisk karakter, henviser neurologer ofte til den som en af ​​typerne af vestibulær neuropati..

Akut lokal iskæmi af nervestrukturer kan også forårsage udviklingen af ​​sygdommen. Hos børn kan vestibulær neuritis gå foran med forkølelsessymptomer..

Vestibular neuritis kan også være forårsaget af en forstyrrelse, der stammer fra en infektion, der er ledsaget af betændelse i det indre øre eller nerven, der forbinder det indre øre og hjernen. Denne betændelse resulterer i nedsat transmission af sensorisk information fra øret til hjernen..

Indvendige øreinfektioner er normalt virale, mindre ofte er en bakterieinfektion årsagen.

Hjernen integrerer balancesignaler transmitteret gennem den vestibulære nerv fra højre øre og venstre øre. Når den ene side er inficeret, sender den de forkerte signaler. Hjernen modtager således de forkerte oplysninger, hvilket fører til svimmelhed..

Neuritis (en nervebetændelse) påvirker balancen, hvilket resulterer i svimmelhed, men ingen ændringer i hørelsen.

Bakterieinfektion kan også forekomme ikke kun i mellemøret, men også i cerebrospinalvæsken som et resultat af bakteriel meningitis.

Virale infektioner i det indre øre er mere almindelige end bakterielle infektioner. De kan være resultatet af en tilbagevendende virussygdom (såsom infektiøs mononukleose eller mæslinger).

Vestibulær neuritis (neuronitis) ledsages ofte af:

Patienten kan også med jævne mellemrum miste balancen, mens han går. Udviklingen af ​​sygdommen kan også føre til nedsat balance, koordination, syn eller hørelse..

Diagnosticering. Behandling og hvad man skal gøre

For at diagnosticere denne sygdom bruges ofte følgende manipulation. Lægen beder patienten om at ligge på ryggen fra en siddende stilling og derefter vende tilbage til rygsøjlen. Du skal gentage denne handling 3 gange. For første gang bliver patienten nødt til at ligge på ryggen med hovedet vendt fremad og nakken i en lidt udstrakt position. Anden gang denne bevægelse skal gentages, når patientens hoved drejes 45 grader mod højre. For tredje gang skal hovedet drejes 45 grader mod venstre..

Lægen vil også bede patienten om ikke at lukke begge øjne, hver gang patienten ligger på ryggen. Hvis syg, vil patienten føle sig svimmel under denne procedure.

Det er vigtigt gennem undersøgelsen af ​​medicinsk historie, prøver og fysiske undersøgelser at sikre sig, at årsagen til svimmelhed ikke ligger i det faktum, at forstyrrelser i kroppens funktion er forbundet med:

  • Lillehjernen bløder.
  • Hjerteanfald og tumorer.
  • Hjernestammelæsioner.
  • Multipel sclerose.

Selvom symptomerne på bakterielle og virale infektioner kan være ens, er behandlingen meget forskellig, så en korrekt diagnose er især vigtig..

Lægemidler i den akutte sygdomsfase ordineres til bekæmpelse af kvalme og undertrykkelse af svimmelhed. Sådanne lægemidler kan være:

Steroider (såsom prednisolon), antivirale lægemidler (såsom acyclovir) eller antibiotika (såsom amoxicillin) kan ordineres, hvis der er en infektion i mellemøret. Hvis kvalmen var alvorlig nok til at forårsage overdreven dehydrering, vil der blive givet IV-væsker.

Efter diagnose i de kroniske faser af sygdommen udvikler læger personaliserede vestibulære rehabiliteringsøvelser.

Hvis symptomer på svimmelhed eller ubalance er kroniske og vedvarer i flere måneder, kan vestibulær rehabiliteringsøvelser (en form for fysisk terapi) bruges til at udvikle hjernens evne til at tilpasse sig vestibulære ubalancer.

De fleste af disse øvelser kan udføres uafhængigt derhjemme, selvom terapeuten fortsat vil overvåge og ændre øvelserne. Det anbefales generelt, at du holder op med at tage medicin, der undertrykker symptomer på vestibulære lidelser under træningsterapi, fordi medicinen forstyrrer hjernens evne til at fungere korrekt til træning..

Træning kan give øjeblikkelig lettelse, men en mærkbar forskel forekommer muligvis ikke over flere uger. Mange mennesker skal fortsætte med at træne i mange år for at opretholde optimal indre ørefunktion, mens nogle patienter muligvis holder op med at træne helt uden at opleve yderligere problemer. Alt er meget individuelt.

En nøglekomponent i vellykket tilpasning er en fokuseret indsats for at bevæge sig trods symptomer på svimmelhed og ubalance..

Vestibular neuritis årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse

Vestibular neuritis eller neuronitis er en betændelse i den vestibulære nerv, som er ansvarlig for koordination. Det første symptom, der indikerer en sygdom, er svimmelhed. Infektion er en almindelig forløber for neuritis. På trods af fraværet af dødelig fare kan sygdommen forårsage alvorlige komplikationer. Kræver en læge konsultation.

Indholdet af artiklen

Grundene

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​vestibular neuritis er ikke fastlagt. Forskere har identificeret en række faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden:

  • traumatisk hjerneskade;
  • infektionssygdomme, oftere ARVI, skoldkopper, herpes;
  • en allergisk reaktion, uanset genstand for allergi;
  • et svagt immunsystem;
  • hypotermi i kroppen;
  • forgiftning;
  • sygdomme i det indre øre;
  • neoplasmer lokaliseret tæt på det vestibulære apparat;
  • Menieres sygdom - dysfunktion i det vestibulære system, ledsaget af skade på det indre øre;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

Symptomer på vestibulær neuritis

Udseendet af neuritis ledsages af følgende symptomer:

  • migræne;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • svimmelhed, trækker sig tilbage, når blikket sættes fast på et bestemt objekt og forværres ved at dreje hovedet, bagagerummet, pludselige bevægelser;
  • forstyrrelser i det visuelle apparat;
  • svimmelhedsanfald kan være ledsaget af kvalme, opkast;
  • kramper;
  • efter anfald forekommer muskelsvaghed, rysten ofte;
  • ændringer i gang;
  • "Gåsehud" over hele kroppen;
  • svækkelse af følsomhed.

Symptomer kommer pludselig på. De første sygdomsdage er de mest alvorlige.

Diagnosticering

Den første udnævnelse inkluderer at tage en anamnese. Lægen, der behandler vestibulær neuritis, er en neurolog. Lægen foretager diagnostik for at afklare eller tilbagevise diagnosen. Ved hjælp af en kaloritest bestemmes ydelsen af ​​det vestibulære apparat. Det vestibulære myogene potentiale udføres, hvilket er nødvendigt for at bestemme graden af ​​excitabilitet af de organer, der udgør det vestibulære system. Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning fastlægges tilstedeværelsen eller fraværet af cirkulationsforstyrrelser i hjernen, kræftformer, hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde. For at bestemme typen af ​​neuritis bruges Romberg-posen, som giver dig mulighed for at bestemme den side, der er påvirket af sygdommen.

MR (magnetisk resonansbillede)

Mere om tjenesten

Kontrol (omfattende undersøgelse af kroppen)

Mere om tjenesten

Computeriseret elektroencefalografi

Mere om tjenesten

Dier rygsøjlen computertopografi

Mere om tjenesten

Duplex scanning

Mere om tjenesten

Ultralyd (ultralydundersøgelse)

Mere om tjenesten

CT (computertomografi)

Mere om tjenesten

Behandling

Terapi inkluderer:

  • at tage medicin i henhold til lægeens anbefalinger;
  • efter en diæt;
  • etablering af en daglig rutine, arbejde og hvile;
  • udførelse af gymnastiske øvelser;
  • sengeleje.

Behandling ordineres af en læge, terapi er rettet mod at eliminere symptomer. Med opkast administreres medicin intramuskulært. Afhængigt af symptomerne ordineres forskellige grupper af medicin:

  • antihypoxanter understøtter nervesystemet;
  • der kræves antivirale midler til en smitsom årsag til sygdommen;
  • medicin, der sigter mod at forbedre mikrocirkulationen af ​​det vestibulære apparat;
  • medicin mod kvalme og opkast, spressiva.

Folkemediciner bruges som et supplement til at fremskynde helingen. Det kræves at afklare med den behandlende læge, om de valgte metoder kan anvendes i et individuelt tilfælde.

Manuel terapi

Mere om tjenesten

Fysioterapi

Mere om tjenesten

massotherapy

Mere om tjenesten

Ortopædiske indlægssåler

Mere om tjenesten

Zoneterapi

Mere om tjenesten

Ozonterapi

Mere om tjenesten

Plasmaterapi

Mere om tjenesten

Pædiatrisk ortopædisk klinisk undersøgelse

Mere om tjenesten

Aidflex

Mere om tjenesten

SVF-ledterapi

Mere om tjenesten

Pharmacopuncture

Mere om tjenesten

Kost

Under behandlingen af ​​vestibulær neuritis skal ernæringsanbefalinger følges:

  • at minimere forbruget af stegt, salt, fedtholdige fødevarer;
  • tilføjelse af fosforholdige fødevarer til kosten, såsom fisk, bælgfrugter, mælk.

Terapeutisk fysisk kultur involverer restaurering og styrkelse af det vestibulære apparat:

  • vippe hovedet tilbage i stående stilling;
  • i siddende position udføres kropsvinger;
  • stående på det ene ben med lukkede øjne og derefter med åbne skift af ben skiftevis;
  • bevæge blikket op og ned igen med en stigning i bevægelseshastigheden;
  • fokuserer blikket på fingeren på en udstrakt hånd, fingeren nærmer sig næsen og trækker sig derefter tilbage.

Øvelser, antallet af gentagelser ordineres af den behandlende læge. Når du udfører gymnastik, skal du følge anbefalingerne:

  • hvis du har kvalme og opkast, er det uønsket at begynde at træne;
  • hvis neuritis ledsages af virussygdomme, er motion kontraindiceret;
  • det tilrådes at gennemføre klasser 2 gange om dagen;
  • fysioterapiforløbet er mindst 30 dage;
  • for overtrædelser af hjerte-kar-respirationssystemerne er øvelser kontraindiceret.

Komplikationer af vestibulær neuritis

Aktuel behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge for vestibulær neuritis garanterer ikke fraværet af komplikationer. Alvorlige tilfælde af sygdom øger chancerne for konsekvenser. Følgende konsekvenser er mulige:

  • tab af orientering i rummet;
  • kronisk svimmelhed;
  • Menières syndrom af kronisk art;
  • fuldstændigt eller delvist høretab;
  • persistens af nogle symptomer.

Forebyggelse

At reducere risikoen for neuritis vil hjælpe:

  • rettidig behandling af alle sygdomme;
  • opretholdelse af en sund livsstil;
  • opgive alkohol, ryge;
  • et kursus med vitaminer hver 6. måned;
  • overholdelse af trafikregler, sikkerhed på arbejdspladsen for at undgå hovedskader;
  • se en læge umiddelbart efter de første tegn på vestibular neuritis er opdaget.

Kilder

  1. Moderne metoder til diagnosticering af vestibulære lidelser, Palchun V.T. Kunelskaya N.L. Gorbusheva I.A. O.V. Malchenko Doronina O.M. Rothermel E.V., 2006
  2. Vestibulær myogen og auditiv hjernestamme fremkaldte potentialer i neurologisk praksis, Korepina O.S. Alekseeva N.S. Gnezditsky V.V., 2012

Patientanmeldelser

Diagnostisk nøjagtighed og service af høj kvalitet er de vigtigste prioriteter i vores arbejde. Vi værdsætter enhver feedback, vores patienter forlader os..

Panina Valentina Viktorovna

Skuespillerinde, æret kunstner af RSFSR

Jeg fandt ud af om dig på Internettet - jeg har presserende behov for at lave en MR-undersøgelse.

Og efter forestillingen er jeg med dig. Jeg kunne virkelig godt lide dit personale. Tak for din opmærksomhed, venlighed og nøjagtighed..

Må alt være lige så godt i din sjæl, som jeg har nu, på trods af alle problemer.

Være. Til vores glæde! Med venlig hilsen V. Panina.

Russisk rockmusiker, filmskuespiller, tv-programleder og kunstner.

Ts. M. R. T. "Petrogradskiy" tak!

Mange tak for en sådan god, professionel service i din klinik. Dejlig, behagelig! Store mennesker, gode forhold.

Jeg vil gerne takke personalet for deres opmærksomme og venlige holdning. Det er godt, at du i det mindste har en sådan klinik.

Alt er meget kompetent, meget venlig service. Jeg vil anbefale denne klinik til mine venner. Succes.

Meget hjælpsom administrator. Artig, kultiveret, venlig.

Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til administratoren Kristina og Rinat Chubarov for deres opmærksomme og venlige holdning under undersøgelsen, jeg ville ønske, at der var flere sådanne personale, hvilket er sjældent i disse dage.

Jeg udtrykker min dybe taknemmelighed til Ekaterina Korneva for hendes tålmodighed, professionalisme, venlighed og fantastiske holdning til patienter..

Mange tak for høringen og undersøgelsen. Meget høflig, tilgængelig og forklaret detaljeret fremskridt og resultat.

Vestibular neuritis: funktioner, årsager og behandlingsmetoder

Vestibular neuritis er en underart - en af ​​sorterne af perifere nervesygdomme, hvor nervestrukturen af ​​forskellige grunde er beskadiget.

Det perifere nervesystem er alle de nerver, der er placeret i hele kroppen og fører signaler fra organerne i det centrale nervesystem - hjernen eller rygmarven. Nerverne i PNS er ikke kun ansvarlige for følsomhed, visuel, lugtende, åndedrætsværn eller auditiv, muskelaktivitet, men også for arbejdet i alle indre organer: hjerteslag, vejrtrækning, fordøjelse, sekretioner af forskellige kirtler osv..

Neuritis er en beslægtet lidelse af neuralgi, hvor patienten oplever smerter eller tab af følelse eller andre symptomer i innerveringsområdet (et område i kroppen eller organet, som en bestemt nerven er ansvarlig for) forårsaget af overdreven irritation. Med neuralgi lider nerven af ​​komprimering, betændelse eller andre årsager, men på samme tid bryder den ikke selv; med langvarige negative virkninger kan denne sygdom blive til neuritis, når selve nerven begynder at kollapse.

Vi kan sige, at neuritis er en forsømt neuralgi eller dens sidste fase, men dette ville ikke være helt sandt, da neuritis kan forekomme på egen hånd.

Døde neuroner i den ledende nerve eller deres dele regenereres ekstremt sjældent, normalt hos små børn, der har mange stamceller. Hos voksne er ødelæggelsesprocessen let at stoppe, men umulig at vende..

Gendannelse udføres på grund af det faktum, at de resterende neuroner opbygger nye nerveforbindelser og overtager funktionerne af døde celler, eller nye nerver kan vokse ud (denne proces er lang og er kendetegnet ved gendannelse af hudfølsomhed efter operationer, mens kun små nerver gendannes eller blot gennem det dissekerede væv af neuroner oprette nye forbindelser med deres grene).

Faren for neuritis er det fuldstændige tab af de funktioner, som den beskadigede nerve udførte.

Egenskaber ved sygdommen

Det vestibulære apparat er placeret i den temporale knogle og er repræsenteret ved det indre øres labyrint. Det indeholder otolitter, der reagerer på bevægelse af endolymfe. Det ændrer sin position ved at vippe og dreje hovedet og blande otolitterne. Det er disse celler, der transmitterer en nerveimpuls til hjernen om at ændre hovedets position. Som et resultat returnerer den del, der er ansvarlig for balance, et signal til muskelvævet, som holder det i tone eller slapper det af..


Mellemørets struktur

Det vestibulære apparats hovedopgave er at skabe balance og stabilitet. Men under påvirkning af forskellige faktorer kan der forekomme forstyrrelser i dets arbejde. Oftest fører dette til forekomsten af ​​vestibulær neuritis. I nogle tilfælde er det smitsom karakter. Det manifesteres ved regelmæssig svimmelhed, kvalme og opkast. Der er ofte en læsion af den øvre gren, og i undtagelsesvis er der en patologi for den nedre.

Vestibular neuritis, hvis symptomer er forskellige, forekommer uanset en persons alder og køn. Normalt installeret hos patienter mellem 30 og 60 år.

Sådan fungerer et orgel

Det menneskelige vestibulære apparat giver signaler af to typer: statistisk (ofte er de forbundet med positionen og koordinationen af ​​det menneskelige legeme i rummet, placeringen af ​​dets individuelle dele) og dynamisk (bevægelser forbundet med acceleration). Hele arbejdet ser sådan ud: mekanisk stimulering af hårene forekommer, som et resultat af hvilket et signal af en bestemt type ankommer i den menneskelige hjerne, og efter analyse giver hjernen den passende kommando til musklerne. Og alt dette i et split sekund. Med andre ord er der en koordinering af de menneskelige muskler, som gør det muligt for kroppen at orientere sig i rummet. Hvis vi foretager en temmelig grov sammenligning med menneskelig teknologi, er gyroskopet det bedst egnede til dette instrument.

De mest almindelige årsager til vestibulær neuritis

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​sygdommen er ikke fastlagt. Forskere var på grundlag af mange års undersøgelse af patologi i stand til at identificere en række faktorer, der påvirker og markant øger risikoen for forstyrrelse af det vestibulære apparat. Disse inkluderer:

  1. Forkølelse.
  2. Overdosering af visse lægemidler.
  3. Svampe, virale og infektionssygdomme.
  4. Patologi i det kardiovaskulære system.
  5. Indvendig øreskade.
  6. Menieres sygdom.


Kold
Vestibular neuritis forekommer normalt som et resultat af en infektion. Patologi ledsages af en stigning i kropstemperatur. I dette tilfælde er sygdommen et indirekte tegn..

Klinisk billede

Det vigtigste symptom på vestibulær nervebetændelse er svimmelhed, ledsaget af kvalme og opkast. Det vises, når du prøver at stå eller vende på hovedet. Det kan vare fra flere timer til flere dage. Tegn på sygdommen inkluderer også:

  1. Reducer svimmelhedens intensitet, når man fikserer et blik.
  2. Rystende lemmer.
  3. Forøget kropstemperatur.
  4. Alvorlig hovedpine af forskellig art.
  5. Muskelkramper.
  6. Følelsesløshed eller lammelse af muskler.
  7. Forringelse af følsomhed eller dets fuldstændige fravær.
  8. Følelse af "gåsehud" over hele kroppen.

Vestibulær neuritis ledsages ikke af et fald i hørelseskvaliteten i en isoleret form. Symptomerne på sygdommen vises pludseligt, men efter to eller tre dage forbedres tilstanden. Men betændelsen fortsætter med at sprede sig..

Symptomer

Oftest forekommer vestibulær neuronitis pludselig på baggrund af tilsyneladende komplet velvære. Patienten udvikler en skarp svimmelhed, på grund af hvilken han endda kan falde. Vertigo er virkelig vestibulær, som er forbundet med skader på selve den vestibulære nerv, er kendetegnet ved en følelse af rotation af ens egen krop i rummet, rotation af genstande rundt, fald eller kaste. Nogle gange beskriver patienter deres følelser som følger: "Det var som om jeg blev sendt ud i rummet uden advarsel!" Svimmelheden varer fra flere timer til flere dage med en tendens til gradvist at falde. Symptomerne forværres af hovedbevægelser og bøjning af overkroppen. Men når du fikserer dit blik på et tidspunkt, falder svimmelheden. Få timer eller dage før begyndelsen af ​​sådan langvarig svimmelhed kan patienter opleve kortsigtede synkende eller spinde-fornemmelser, der er mindre intense end hovedangrebet.

Ud over svimmelhed er et angreb af vestibulær neuronitis karakteriseret ved:

  • kvalme og opkast;
  • uligevægt. Til at begynde med kan patienten overhovedet ikke bevæge sig, og derefter forbliver ustabiliteten i nogen tid, når han går, så der er behov for yderligere støtte. Koordinationsforstyrrelse er karakteristisk ikke kun for de nedre ekstremiteter, men også for de øvre. Bevægelse bliver unøjagtig, overskydende, akavet, hvilket kan manifesteres ved vanskeligheder med at spise, skrive, knapne knapper, snøre sko osv.
  • nystagmus. Nystagmus er en ufrivillig svingende bevægelse i øjnene. Med vestibulær neuronitis rettes nystagmus i en retning - mod en sund (hvis en nerve er påvirket, højre eller venstre). Med bilateral vestibulær neuronitis, som er ekstremt sjælden, vil nystagmus være bilateral. Varigheden af ​​nystagmus kan svinge. Spontan nystagmus vedvarer normalt i flere dage, provokeret af et blik i sund retning - op til 3 uger. Nogle gange kan det se ud til, at nystagmus allerede er forsvundet, men undersøgelsen i specielle Frenzel-briller tillader det at detekteres;
  • ustabilitet i Romberg-positionen. Hvis patienten er anbragt i lodret stilling, benene er sammen, armene forlænges fremad til det vandrette niveau med håndfladerne ned, øjnene er lukkede, så vil patienten ikke være i stand til at holde denne position alene. Mest sandsynligt vil patienten afvige (falde) mod den påvirkede nerve. Efterhånden som symptomerne på vestibulær neuronitis mindskes, vender stabilitet i Romberg-positionen imidlertid tilbage, hvis patienten placeres i den komplicerede Romberg-stilling (når det ene ben placeres foran det andet i en lige linje, og hælen på forbenet er i kontakt med tåen på benet, der står bag), er afvigelsen til den berørte side vil vedvare.

Da kun ved den vestibulære neuronitis påvirkes den vestibulære nerv, observeres aldrig hørselsændringer. Denne funktion af sygdommen er et vigtigt diagnostisk punkt. Med andre patologier i nervesystemet og vestibulære apparater er hørselsnedsættelse og udseendet af yderligere symptomer mulige. Vestibulær neuronitis ledsages aldrig af yderligere fokale symptomer, da alle andre strukturer i nervesystemet ikke lider.

Diagnosticering


Caloric test
I dette tilfælde kræves det først en konsultation med en neurolog. Ved kontakt med en specialist skal patienten nøjagtigt beskrive alle symptomerne på sygdommen. Lægen undersøger og undersøger anamnese for at identificere tilstedeværelsen af ​​mulige faktorer ved sygdommens begyndelse og en krænkelse af det vestibulære system.

Visse tests tildeles også for at vurdere tilstanden:

  1. Romberg test. Essensen af ​​testen er at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen og graden af ​​forstyrrelsen. For at gøre dette skal patienten rejse sig lige med fødderne i en linje. Armene skal være lige frem. I nærvær af patologi vil holdningen være ustabil..
  2. Caloric test. Ved betændelse i det vestibulære apparat under rotationen af ​​patienten rundt om sin egen akse vil der ikke være nogen reflekser på den berørte side.

For at bekræfte diagnosen ordineres CT og MR såvel som metoden til kaloritest. Samtidig anbringes væske i øregangen ved forskellige temperaturer. Tilstanden vurderes ved reaktion fra det vestibulære apparat.

Symptomer

Symptomerne og behandlingen af ​​vestibulær neuritis hænger sammen.

Det vigtigste symptom på sygdommen er anfald af systemisk svimmelhed, suppleret med opkast, ubalance og kvalme. Disse kliniske manifestationer er meget mere udtalt under hovedbevægelse og når man skifter position. Andre symptomer på neuritis er følgende:

  • Reduktion af svimmelhed under fastgørelse af blikket på et bestemt objekt.
  • Spontan nystagmus opstår, når man bemærker ufrivillig bevægelse af øjnene.
  • Følelsen af ​​konstant rotation af genstande.
  • Tilstedeværelsen af ​​frygt for død sammen med patientens panik.
  • Fuldstændig fravær af nedsat hørelse.

Det vil sige, med disse symptomer, kan du allerede starte behandlingen..

Tegn på vestibulær neuritis og deres varighed kan variere fra et par timer til en uge. Og nystagmus kan delvis vedvare i op til tre uger. Selv efter ophør med kvalme og svimmelhed kan en person føle sig ekstremt ustabil i flere dage, og hos nogle patienter kan usikkerhed i gangart fortsætte i meget lang tid, op til tre år.

Men det skal bemærkes, at patienterne på grund af det vestibulære apparats høje kompensationsevne ikke oplever fornemmelser, der forstyrrer deres livskvalitet for meget. Meget sjældent kan denne sygdom gentage sig, og på baggrund af den anden episode påvirkes den vestibulære nerv, som oprindeligt var sund,.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af etablering af vestibulær neuritis, finder behandling i alvorlige tilfælde sted under stationære tilstande. Patienten får specielle medicin for at reducere symptomerne. Efterhånden som hans tilstand forbedres, vises ydelsen af ​​specielt designet øvelser til at træne systemet.

Til lindring af tegn ordineres glukokortikoid medicin til systemisk handling. De mest effektive er "Prednisolon", "Methylprednisolon" og "Hydrocortison". Der vises også et kursusindtag af følgende grupper af medicin:

  1. Vestibulære suppressiva og medicin mod kvalme. Lægen ordinerer ofte "Dimenhydrat" eller "Metoclopramid". Tranquilizers og phenothiazines gives intravenøst ​​i 3-5 dage.
  2. Antiviral. I tilfælde, hvor vestibulær neuritis er opstået på baggrund af en infektiøs sygdom. Det kan være "Acyclovir", "Interferon" og andre.
  3. Midler til forbedring af mikrocirkulation i det vestibulære apparat. Denne gruppe inkluderer "Betaserc" og "Vestibo".
  4. Antihypoxants. De er designet til at holde nervesystemet i arbejde. De mest populære lægemidler med stor effektivitet er Vinpocetine, Triducard og Trimetazidine.

For at helbrede vestibular neuritis anbefales det også at udføre specielt designet gymnastik. Det indeholder forskellige hoveddrejninger, hældninger, øjenbevægelser. I de første sessioner kan patienten opleve ubehag. Øvelser udføres først liggende, derefter siddende og stående.

Hjemmebehandling bør administreres som supplerende terapi. Det anbefales at indånde essentielle olier af rosmarin, lavendel eller kamfer. De har en beroligende virkning. Du kan også indtage pulveriseret tang. Det tages en tsk om dagen. Terapiforløbet hjælper med at stoppe symptomerne på sygdommen på kort tid.

Medicin

Kurser af systemiske glukokortikosteroider i form af "Prednisolon", "Hydrocortison" og "Methylprednisolon" er med til at lindre smertefulde symptomer godt. Vi vil navngive andre medicin, som en læge kan anbefale for at slippe af med symptomerne på vestibular neuritis..

  • Anvendelse af vestibulære undertrykkende midler og medikamenter mod kvalme i form af "Dimenhydrinat" og "Metoclopramid". Mange medicin ordineres intravenøst ​​i op til fem dage.
  • Anvendelse af antivirale lægemidler i form af "Acyclovir", "Cycloferon", "Interferon".
  • Lægemidler, der sigter mod at forbedre mikrocirkulationen af ​​labyrinten, for eksempel Betaserc sammen med Betagistin og Vestibo.
  • Brug af antihypoxanter - medikamenter til vedligeholdelse af nervesystemet. For eksempel bruges "Trimectal" i dette tilfælde sammen med "Vinpocetine", "Deprenorm", "Triducard" og "Trimetazidine".

For at fremskynde gendannelsen af ​​sund labyrintaktivitet efter lindring af akutte kliniske manifestationer, bør vestibulær gymnastik udføres. I dette tilfælde udføres bevægelser af øjne og hoved, og derudover øvelser til bagagerummet. Til at begynde med kan en person opleve ubehagelige fornemmelser under gymnastik, men det bør ikke desto mindre fortsættes. Alle øvelser udføres først i en liggende stilling, derefter siddende og derefter mens du står og går.

Meget effektiv behandling af symptomer på vestibular neuritis med folkemedicin.

Hvad man ikke skal gøre?


Fed mad
For at udelukke udviklingen af ​​komplikationer bør hver patient vide, hvad det er strengt forbudt at gøre, hvis der etableres vestibulær neuritis. Med en sygdom kan du ikke:

  1. Tillad enhver belastning. Patient, der viser sengeleje.
  2. Spis fedtholdige, sukkerholdige eller stegt mad.
  3. Følg ikke den daglige rutine, hold dig op sent. Patienten har brug for tilstrækkelig søvn.
  4. Træning straks efter at symptomerne er forsvundet.

Det anbefales heller ikke at spille sportsspil såsom badminton eller volleyball i to måneder..

Forebyggelsesforanstaltninger

Forskere har ikke fastlagt årsagerne til udviklingen af ​​vestibulopati. Derfor er der ingen særlige forebyggende foranstaltninger til at udelukke forekomsten af ​​en overtrædelse. Patienter tilrådes at behandle infektionssygdomme rettidigt og overvåge doseringen af ​​medicin, der er indstillet af den behandlende læge.

Vestibular neuritis er en sygdom, der er kendetegnet ved dysfunktion af nerveenderne i det indre øre. Behandlingen består i at tage flere grupper af medicin og udføre specielle øvelser. Patologi manifesterer sig i mange symptomer, men har ikke særlige forebyggende foranstaltninger. Dette skyldes det faktum, at de hidtidige årsager til overtrædelsen ikke er identificeret til dato. I tilfælde af de første tegn, skal du konsultere en læge.

Artiklen blev forberedt med støtte fra det medicinske - https://mcvnimanie.ru

Alternative lægemidler fra traditionelle healere

Den sædvanlige mad og urter fra apoteket hjælper med at overvinde enhver forstyrrelse af det vestibulære apparat. Behandling med folkemiddel er rettet mod svimmelhed, da det i de fleste tilfælde lider af patienter. Hagtorn tinktur anbefales - ikke kun indeni, men også udenfor. Det kan bruges til at massere hovedet.

Infusioner af belladonna, kløverblomster, persillefrø, gulerods- og sukkerroesaft hjælper med at fjerne krænkelser af det vestibulære apparat. Behandling gælder ikke gravide og ammende kvinder - denne periode er ikke det bedste tidspunkt at eksperimentere. For at slippe af med svimmelhed skal du berige kosten med hvidløg, bær, frugt og grøntsager..

Det er værd at bemærke en anden retning i behandlingen af ​​forstyrrelser i det vestibulære apparat. Folkemediciner bruges ofte til at bekæmpe specifikke symptomer på patologi. Følgende opskrifter er især populære blandt patienter - tilhængere af alternativ behandling:

  • Du kan lindre kvalme og overvinde svimmelhed ved hjælp af ingefær blandet med mynte, græskarfrø, dild, kamilleblomster, citronskall og selleri. Alle komponenter blandes godt og fyldes med kogende vand. Til et glas kogende vand skal du bruge 1 spiseskefuld samling.
  • Kløverblomster hældes med alkohol og får lov til at brygge et par uger på et sted beskyttet mod lys. Efter at medicinen er taget 10-15 dråber hver dag på tom mave, skylles ned med rigeligt vand.
  • Ligesom den foregående opskrift er metoden til fremstilling af propolis tinktur. Små blødgjorte stykker propolis hældes med vodka og efterlades på et mørkt sted i 10-14 dage. Du skal tage medicinen sammen med raffineret sukker: dryp 20 dråber på en sukkerterning om morgenen og aftenen i 10 dage.

Hvis vi nærmer os behandlingsspørgsmålet på en kompleks måde, kommer den terapeutiske virkning i den nærmeste fremtid. Før du bruger dette eller det pågældende stof, er det dog nødvendigt at konsultere en læge..