Typer af epileptiske anfald

Anfald, hvor en epileptisk udflod begynder i lokaliserede områder af cortex, det vil sige, der er en eller flere fokuseringspunkter for epileptisk aktivitet, kaldes delvis (i dag er det sædvanligt at kalde sådanne anfald fokus). Den epileptiske aktivitet kan derefter sprede sig til andre områder af cortex. Hvis epileptisk aktivitet spreder sig fra fokus for epileptisk aktivitet i hele hjernebarken, kaldes anfaldet sekundær generaliseret.
Anfald der er karakteriseret ved en synkron udladning i cortex af begge halvkugler kaldes generaliseret.
Beslag, der ikke kan klassificeres i en af ​​de to grupper, kaldes uklassificerede..

Ved partielle anfald er fokus på epileptisk aktivitet oftest placeret i de temporale og frontale lobes, sjældnere i parietal og occipital lobes..

Den partielle natur af angrebet og lokaliseringen af ​​læsionen kan ofte bestemmes afhængigt af de kliniske symptomer, der er til stede under eller efter angrebet. "Aura" (kompleks af fornemmelser forud for anfaldet), der opleves af nogle patienter, afspejler normalt funktionen af ​​den del af cortex, hvor den indledende epileptiske udflod forekommer. Hvis det epileptiske chok forbliver lokaliseret, forbliver bevidstheden sandsynligvis under anfaldet, da resten af ​​cortex fortsætter med at fungere normalt. Hvis den patologiske udflod spreder sig til det limbiske system, kan bevidstheden ændres, og med den yderligere spredning af udledningen til cortex af begge halvkugler, udvikles et generaliseret tonisk-klonisk anfald (sekundær generaliseret anfald). Et andet tegn, der indikerer en delvis karakter af et angreb, er forekomsten af ​​postiktalt neurologisk underskud. F.eks. Er udvikling af forbigående post-angrebet hemiparesis (Todds parese), amaurosis (blindhed) eller afasi (taleinsufficiens) mulig. I mange tilfælde kan EEG spille en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​lokaliseringen af ​​fokus ved fokal epilepsi.

Partielle anfald klassificeres i tre grupper:

  • enkle partielle anfald (bevidstheden er fuldstændigt bevaret, den epileptiske udflod forbliver normalt lokaliseret. På EEG under et angreb bemærkes en lokal epileptisk udflod, der starter i den tilsvarende region i hjernebarken. De kliniske manifestationer af et angreb afhænger af det område af cortex, hvor udledningen optræder; de forekommer normalt i en og samme form hos en patient. Eksempler på kliniske manifestationer af enkle partielle anfald er ufrivillige lokale bevægelsesforstyrrelser - krampeanfald (tonic eller klonisk), autonome forstyrrelser og sensoriske eller mentale forstyrrelser. Enkle partielle anfald kan omdannes til komplekse partielle (og muligvis i sekundære generaliserede anfald).
  • komplekse partielle anfald kan have tegn, der er karakteristiske for enkle delvise anfald, men ledsages altid af en bevidsthed lukket. De omtales ofte som "psykomotoriske anfald." I de fleste tilfælde begynder anfald i den temporale eller frontale lob. Et komplekst partielt anfald kan enten begynde som et simpelt, delvis anfald og derefter gå videre, eller bevidstheden kan blive forringet fra anfaldets begyndelse. Ved komplekse partielle anfald er manifestationer i form af ændret eller "automatisk" opførsel ganske karakteristiske. Patienten kan fikle med sit tøj, hvirvle forskellige genstande i hænderne og udføre mærkelige tilfældige handlinger og vandre målløst. Læbeknusende eller tyggende, grimaserende, afklædning og målløs opførsel kan observeres isoleret eller i forskellige kombinationer. Komplekse partielle anfald efterfølges normalt af forvirring efter anfaldet; de kan også gå videre til sekundære generaliserede anfald.
  • partielle anfald med sekundær generalisering (sekundære generaliserede anfald) er partielle anfald, enkle eller komplekse, hvor en epileptisk udflod spreder sig til begge hjernehalvder i udviklingen af ​​et generaliseret anfald, normalt tonisk-klonisk. Patienten kan føle en aura, men dette er ikke tilfældet i alle tilfælde (da udskrivningen kan sprede sig meget hurtigt, i dette tilfælde er det kun EEG, der kan demonstrere anfaldets delvise karakter). I sjældne tilfælde kan et sekundært generaliseret anfald have form af et tonic, atonic eller ensidig tonic-klonisk anfald..

Generaliserede anfald er kendetegnet ved udseendet af en epileptisk udflod med samtidig involvering af hele cortex ved begyndelsen af ​​et angreb. Dette kan normalt demonstreres på en EEG. Ved et generaliseret angreb er der ingen forløbere, tab af bevidsthed bemærkes helt fra begyndelsen af ​​angrebet. Der er forskellige typer af generelle anfald. De mest almindelige typer af generaliserede epileptiske anfald: generaliserede tonic-kloniske anfald, fravær, myokloniske, tonic og atoniske anfald.

Generaliserede tonic-kloniske anfald er almindelige. De blev tidligere omtalt som grand mal anfald. Ved denne type angreb er der ingen aura og harbingers af et angreb, men en prodromal periode kan observeres i form af generelt ubehag, ubehag, som undertiden varer i timer. Ved begyndelsen af ​​et angreb (tonic fase) forekommer tonisk muskelspænding, og der observeres ofte et højt skrig. Tungebid er muligt i denne fase. Apnø udvikler sig, efterfulgt af forekomsten af ​​cyanose. Pulsen stiger, og blodtrykket stiger. Patienten falder, vejrtrækningen bliver tung, arbejdskraftig, salivation vises; klonemuskulatur rykker op, normalt med inddragelse af alle lemmer - den kloniske fase af angrebet udvikler sig. Dette trin består af intermitterende kloniske paroxysmer, der involverer de fleste muskler, efterfulgt af korte perioder med muskelafslapning. Efterhånden bliver perioderne med muskelafslapning længere, og til sidst ophører klonekontraktionerne. Ved afslutningen af ​​den kloniske fase er urininkontinens almindelig. Krampeanfald stopper normalt efter et par minutter, og derefter sætter en postictal periode, som er kendetegnet ved døsighed, forvirring, hovedpine og begyndelsen af ​​dyb søvn. Efter opvågning husker patienterne ikke, hvad der skete; døsighed og generaliserede kedelige, ømme muskelsmerter forbundet med overdreven muskelaktivitet i den kloniske fase er almindelige.

Fravær kategoriseres som typiske fravær og atypiske fravær. Typiske fravær, tidligere kaldet "petit mal" -angreb, forekommer næsten udelukkende i barndommen og tidlig ungdom. De er karakteristiske for sådanne former for idiopatisk generaliseret epilepsi som fraværsepilepsi fra børn og ungdomsfraværsepilepsi. Under et angreb fryser barnet pludselig og stirrer på et tidspunkt, blikket ser ud til at være fraværende (simpelt fravær); i dette tilfælde kan øjenlåg skælvende, sluge og smide hovedet tilbage eller falde af hovedet på brystet, vegetative manifestationer, automatismer (kompleks fravær). Angreb varer kun et par sekunder og går ofte upåvirket. Ofte diagnosticeres de kun, når man undersøger børn for indlæringsvanskeligheder, da disse børn på grund af hyppige fraværsbesvær har nedsat koncentration. Fraværene er forbundet med et karakteristisk EEG-mønster, de såkaldte generaliserede peak-wave-udledninger med en frekvens på 3 Hz. De kan udløses ved hyperventilation, som er et værdifuldt diagnostisk værktøj i dette tilfælde. Atypiske fravær er kendetegnet ved en mindre pludselig begyndelse, en mere udtalt krænkelse af muskeltonen; på EEG under et angreb er der en uregelmæssig langsom peak-wave-aktivitet mindre end 2 Hz, generaliseret, men normalt asymmetrisk. Atypiske fravær er almindelige i svære former for epilepsi, såsom Lennox-Gastaut syndrom.

Myokloniske anfald er pludselige, meget korte, ufrivillige flexorkontraktioner, der kan involvere hele kroppen eller en del af den, såsom arme eller hoved. Nogle gange kan myokloniske anfald få patienten til at falde, men efter faldet stopper anfaldet øjeblikkeligt, og patienten rejser sig. Myoclonus er ikke altid resultatet af epilepsi: nonepileptisk myoclonus forekommer i en række andre neurologiske tilstande, herunder skader på hjernestammen og rygmarven. Eksempler på tilstande, der ofte ledsages af myoclonus, er akut cerebral hypoxi eller iskæmi, degenerative hjernesygdomme, såsom Creutzfeldt-Jakob-sygdom. Derudover kan myoclonus også forekomme hos raske mennesker, især når de falder i søvn (hypnagogisk myoclonus eller natlige flinches); de betragtes som et normalt fysiologisk fænomen.

Atoniske og toniske anfald - Disse typer af generaliserede anfald er meget sjældne og tegner sig for mindre end 1% af de epileptiske anfald, der forekommer i den generelle befolkning. De forekommer normalt i nogle alvorlige former for epilepsi, ofte begyndt i den tidlige barndom, såsom Lennox-Gastaut syndrom eller myoklonisk-astatisk epilepsi. Atoniske anfald (undertiden kaldet akinetiske anfald eller dråbeinfald) involverer et pludseligt tab af postural muskel tone, der får patienten til at falde ned på jorden. Krampede sammentrækninger er fraværende. Angrebet stopper hurtigt, kendetegnet ved fraværet af synlige postikale symptomer. Under toniske anfald er der en pludselig stigning i muskeltonen i kroppen, muskelstivhed udvikler sig, patienten falder normalt tilbage. Tonic og atoniske anfald ledsager ofte alvorlig hjerneskade.

Vegetative paroxysmer: typer epileptiske anfald hos børn og voksne

Symptomer og tegn på symptomatisk epilepsi

Diagnose af symptomatisk epilepsi har klare kriterier ifølge ICD 10. Organiske organer, der fører til GM-læsioner, for eksempel på grund af TBI, neuroinfektioner

At finde årsagen er vigtig for at stille en diagnose. Krampeanfald har en karakteristisk tilbagefald, udviklingsmekanismen er hypersynkron neuronale impulser og udledninger i visse områder af hjernen

Tilstedeværelsen af ​​skumring og lignende psykoser. Lidelser i dysforia-type. Tilstedeværelsen af ​​ufravigelige lidelser i mentale manifestationer, specifikke personlighedsændringer, dannelse af demens. Kurset er progressivt, det vil sige, at nogle anfald ændrer andre, personlighedsændringer dannes i form af en bestemt personlighed, demens, dynamik fører til udseendet af epileptiske psykoser. På EEG fokuseres der på, at stigninger i størrelse og ændring efterhånden som det epileptiske fokus udvikler sig.

Symptomatisk partiel epilepsi manifesteres ved enkle anfald med samme navn. Dette er isolerede rykninger. Symptomatisk delvis epilepsi med motoriske anfald ser ud som at ryge i en arm eller et ben, nogle gange strækker spasmen sig fra den distale del af lemmet, griber mere i kroppen og kan endda gå bevidstløs. Symptomatisk partiel epilepsi kan også manifesteres ved psykosensoriske anfald, der vises i forskellige analysatorer. Personen mener, at hendes krop er ændret, at genstande omkring hende er snoede og snoede. Nogle gange kan der endda være paroxysmer af fiktion af det omgivende eller ens egen. Der er også anfald med psykoterapeutiske forstyrrelser. Aphatic med en fuldstændig mangel på tale, vanskeligheder med at udtale ord med komplet muskelintegritet. Dysmnestisk med tilstedeværelse af karakteristiske psykosensoriske lidelser, af den type, der allerede er set før eller aldrig set. Der er også et angreb med mental utroskap, når den eneste klage er en ændring i strømmen af ​​tanker, sommetider forværres til illusorisk og hallucinerende med lidelser med samme navn.

Symptomatisk temporær lobepilepsi dannes, når ammoniumhornet er beskadiget og er kendetegnet ved et polymorf billede med forskellige afvigelser. Symptomatisk tidsmæssig lobepilepsi har sit fokus i den temporale lob, og det er han, der provoserer epileptoid aktivitet ved symptomdebut. Symptomatisk tidsmæssig lobepilepsi provoseres af skader og hærdning af midtlinjekonstruktionerne. Oftest begynder det umærkeligt, først ved auraen, som en ubehagelig følelse eller hovedpine. Men med dagene og tiderne kan komplekse massive manifestationer forekomme med anfald og en personændring. Symptomatisk tidsmæssig lobepilepsi skrider frem, hvilket efterfølgende fører til anfald med tab af opmærksomhed og fravær.

Typer af symptomatiske anfald

Denne type epilepsi forekommer hos mennesker med negative effekter på deres hjerner når som helst i deres liv. Ofte er årsagen en hovedskade eller udvikling af alvorlige patologier. Hvis den underliggende sygdom kræver behandling, skal den ikke være mindre opmærksom for at udelukke en gentagelse af angreb. Hvad er de:

  1. Kozhevnikovsky. De er kendetegnet ved kramper i øvre lemmer eller ansigt, som kan manifestere sig med forskellige sværhedsgrader. Selve angrebet kan vare i flere dage i træk og svækkes om natten. Efter afslutningen vises alvorlig svaghed i de involverede muskler. Typisk påvirkes kun den ene side af kroppen.
  2. Infantile spasmer. Barndommens type epilepsi, manifesteret i de første 12 måneder af livet. Det manifesteres ved at ryge kroppen, hvor barnet ufrivilligt drejer hovedet, bøjer lemmerne og også vrider sig. Denne sygdom fører ofte til mental retardering..
  3. Lenox-Gastaut syndrom. Krampeanfald er kendetegnet ved tab af bevidsthed, bøjning af knæledene, sænkning af hovedet og rykninger i hænderne. I nogle tilfælde taber patienten alt, hvad han holdt med hænderne før angrebet. Hyppigst hos børn i alderen 1-5 år.
  4. Frontallappen. Angrebene er altid skarpe, varer mindre end et halvt minut og stopper pludselig. De forekommer oftere om natten. Under et anfald arbejder kropsdele aktivt i gentagne bevægelser. Undertiden forekommer ufrivillig vandladning.
  5. Temporal lob. Under et anfald kan du opleve enkle motoriske forstyrrelser (viftende med dine arme, stryge, gribe alt omkring) eller almindelige anfald. Hos de fleste patienter er der en følelse af fiktionalisering af hvad der sker, hallucinationer forbundet med lugt og smag forekommer. Udsigten under et anfald er tomt og frossent, personen bliver bange. Angrebets varighed er mindre end 2 minutter.
  6. Parietale. Patienter udvikler sensoriske anfald, som kommer til udtryk i fornemmelsen af ​​frysning, kløe, prikken, følelsesløshed samt hallucinationer, en følelse af bevægelse af kropsdele langs kroppen, tab af orientering i rummet. Anfaldet varer cirka to minutter. Det kan gentages flere gange på en dag. Voksne er mest modtagelige for det..
  7. Occipital. Den største forskel mellem sådanne anfald er en alvorlig svækkelse af synsfunktionen. Patienter ser blink, ikke-eksisterende objekter, mister dele af billedet, i nogle tilfælde - evnen til at overveje noget. Dette efterfølges af et normalt anfald, der forårsager krampeanfald. Mange har øjenlåg og øjne ryster. Efter at være vendt tilbage til det normale mærkes træthed og hovedpine.

Symptomatiske anfald kan behandles, men i nogle tilfælde kan fuld bedring ikke opnås. Den nøjagtige prognose afhænger af den grundlæggende årsag til sygdommen, dens forløb og lægemiddelmodtagelighed..

Epileptisk anfald i søvn

En række af de sygdomme, der overvejes, er epilepsi med natlige anfald, kendetegnet ved anfald i processen med at gå i dvale, under drømme eller opvågning. I henhold til statistisk informationsstatistik påvirker denne type patologi næsten 30% af alle epilepsilidende.

De angreb, der kommer om natten, er mindre intense end i løbet af dagen. Dette skyldes det faktum, at neuronerne omkring det patologiske fokus under patientens drøm ikke reagerer på aktivitetsområdet, hvilket i sidste ende producerer en lavere intensitet.

I drømmen kan et angreb begynde med en pludselig urimelig opvågning, med en følelse af hovedpine, rysten i kroppen og opkast. En person under en epileptisk pasning kan rejse sig på alle fire eller sætte sig ned, svinge benene, svarende til øvelsen "cykel".

Typisk varer et angreb fra ti sekunder til flere minutter. Normalt husker folk deres egne følelser, der opstår under et angreb. Ud over de åbenlyse tegn på et anfald forbliver der ofte indirekte bevis, såsom spor af blodig skum på hovedpuden, en følelse af smerter i kroppens muskler, skrammer og blå mærker kan forekomme på kroppen. Sjældent, efter et anfald i en drøm, kan en person vågne op på gulvet.

Konsekvenserne af et epileptisk anfald i en drøm er temmelig tvetydige, da søvn er den vigtigste proces for kroppens vitale aktivitet. Søvnmangel, dvs. berøvelse af normal søvn fører til en stigning i anfald, hvilket svækker hjerneceller, udtarmer nervesystemet som helhed og øger krampagtig parathed. Derfor er personer, der lider af epilepsi, kontraindiceret i hyppige natlige vågner eller tidligt, en pludselig ændring i tidszoner er uønsket. Ofte kan et anfald udløse det sædvanlige vækkeur. Drømmene til en patient med epilepsi kan ledsages af kliniske manifestationer, der ikke har nogen direkte forbindelse med sygdommen, såsom mareridt, søvnvandring, urininkontinens osv..

Hvad skal man gøre i tilfælde af et epileptisk anfald, hvis det overhaler en person i en drøm, hvordan man håndterer sådanne anfald og hvordan man undgår mulige skader?

For ikke at blive såret under et epileptisk anfald er det nødvendigt at udstyre et sikkert soveplads. Fjern eventuelle skrøbelige genstande eller noget, der kan skade dig i nærheden af ​​sengen. Du skal også undgå sovepladser på høje ben eller med ryggen. Det er bedst at sove på gulvet, hvor du kan købe en madras eller omringe sengen med specielle måtter.

For at løse problemet med natlige angreb er en integreret tilgang vigtig. I den første tur skal du få nok søvn. Nattsøvn bør ikke overses. Du skal også opgive brugen af ​​forskellige slags stimulanter, såsom energidrikke, kaffe, stærk te. Du bør også udvikle et specielt ritual for at falde i søvn, som vil omfatte regelmæssighed af bevægelser, afvisning af alle gadgets en time før den planlagte sengetid, tage et varmt brusebad osv..

Hvordan man lever med sygdommen

Patienter med ES kan godt leve et normalt liv uden at føle sig defekt. For at forhindre et angreb skal du følge nogle anbefalinger:

  1. Undgå overophedning og høje temperaturer.
  2. Spise en lav-carbo-diæt.
  3. Spis mindre krydret og salt mad.
  4. Drik ikke toniske drinks (te, kaffe, energidrikke).
  5. Giv op alkohol og rygning.
  6. Undgå stressende situationer.

Ved hyppige krampeanfald kan patienter ikke udføre deres arbejdsopgaver og modtage en handicapgruppe.

Hvis angreb er sjældne, kan patienten arbejde, men der er en række aktiviteter, der er kontraindiceret til denne sygdom.

Diagnose af symptomatisk epilepsi

Ved symptomatisk epilepsi er der altid en belastet anamnese, det vil sige ved at spørge en person godt, det er muligt at finde mange spor til sig selv. Sådanne personer har altid en slags traumer, sygdom, operation, afhængighed eller lignende i deres fortid. Du kan finde tydelige tegn på dette, såsom ar, nålemærker. I børnenes alderskategori er tilstedeværelsen af ​​nuancer under fødsel eller i fødselen

Det er vigtigt at skelne denne sygdom fra andre med tilstedeværelse af anfald. Epilepsi har pludselig anfald, men kan først have en aura, der fungerer som en slags harbinger

Eksterne årsager til anfaldets begyndelse kan ikke detekteres. Men nogle triggere kan provosere det, for eksempel at stoppe antikonvulsiv behandling, søvnmangel og alkoholindtagelse. Også mindre massiv, men hyppigere på grund af deres spredning, kan være temperatur, allergener, hårde irritanter, lyd, aromatisk, stress, agitation, overdreven indtag af væske eller sukkerstoffer..

Før begyndelsen af ​​den mest symptomatiske epilepsi kan patologier i dets serier forekomme: migræne, nat frygt, apnø, enurese. Også de typiske tegn på et epileptisk anfald inkluderer en aura, et fald, uanset placeringen, hvis det er et stort anfald. Med kramper ændrer ansigtet farve, bliver først bleg og bliver derefter cyanotisk. Elever under et angreb reagerer ikke på lys, patienter bider ofte deres tunge. Under undersøgelsen beder de endda om at vise deres tunge, fordi tilstedeværelsen af ​​ar bekræfter tilstedeværelsen af ​​epilepsi. Meget ofte kan der være tarmbevægelser mod en persons vilje. Beslaglæggelserne er fotografisk ens, det vil sige, den ene ligner den foregående. Anfaldet har en klar sekvens, først tab af bevidsthed, derefter faldende, tonic, derefter kloniske kramper, koma, stupor, bedøvelse. Karakteriseret ved akut episodisk oligofasi, absolut tab af opmærksomhed under et angreb. Amnesi efter angrebet er afsluttet. Anfaldets varighed er fra et halvt minut til to minutter. Pyramidale symptomer kan forekomme.

En komplet psyko-emotionel og medicinsk undersøgelse inkluderer indsamling af information, anamnese af patientens liv, anamnese af sygdommen

Ved epilepsi er det meget vigtigt at beskrive anfaldene, fordi dette giver personen ret til at have en handicapgruppe. En generel somatisk og neurologisk undersøgelse, indikativ EEG er obligatorisk

Typisk for EEG vil være skarpe spidsbølger, langsomme bølger. Ved udvalgte neurologiske undersøgelser udføres MR også for at identificere foci. Formålet med undersøgelsen er at identificere årsagerne. Du skal også finde psykiske lidelser, der ofte er forbundet. For at gøre dette bruger vi en samtale samt psykiatriske spørgeskemaer: Moko, MMSE, skalaer og definition af intelligens.

Livsstil for syge mænd og kvinder

Takket være moderne medicins muligheder kan epileptika føre et normalt liv. Han skal dog følge nogle regler for at forhindre udvikling af et anfald:

  1. Undgå overfyldte steder, klimaændringer, tidszoner.
  2. Beskyt dig selv mod stress.
  3. Drik ikke alkohol.

Vær ikke i solen i lang tid i badet, saunaen for ikke at provokere overophedning.
Overhold den daglige rutine. En god søvn, skifte af arbejde og hvile, korrekt ernæring er vigtige for patienten..
Patienter kan spille sport, men deltagelse i konkurrencer er forbudt.

Hvad angår graviditet og fødsel, er der ingen enkelt mening om denne sag. Ifølge statistikker bærer og føder 90% af kvinder med epilepsi normalt sunde børn.

Absolutte kontraindikationer til graviditet er:

  1. Hyppige generaliserede anfald, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling.
  2. Synlige personlighedsforstyrrelser hos kvinder.
  3. Epistatus.

I andre tilfælde er graviditet ikke kontraindiceret. Seks måneder før befrugtning skal en kvinde gennemgå en fuld undersøgelse og drøfte med den behandlende læge taktik for graviditetsstyring og mulige risici.

Spørgsmålet om militærtjeneste med denne sygdom er relevant. Unge mennesker med epilepsi kan trækkes ind i B4-militæret (kvalificerede med mindre begrænsninger), hvis de ikke tager krampestillende midler og ikke har haft anfald i de sidste fem år.

I andre tilfælde falder værnepligten under kategori B og overføres til reserven.

Hvad skal man gøre med et anfaldsangreb?

I de fleste tilfælde løses anfaldene alene inden for sekunder eller minutter. Uanset årsagen til angrebet er førstehjælp kun til at forhindre skader og sikre fri åndedræt.

  • Under et angreb skal patienten være væk fra tunge, ustabile, knivstikkende og skære genstande.
  • Hold ikke patienten med magt.
  • Under ingen omstændigheder bør du forsøge at fjerne kæberne og tage tungen ud - dette er nytteløst, for at sikre luftvejets tålmodighed er det nok at sætte patienten på sin side med ansigtet vendt nedad. I denne position vil tungen ikke synke og blokere åndedrættet..
  • Forsøg på at fjerne tænderne ender ofte med kvæstelser, tandfragmenter kan komme ind i luftvejene og forårsage åndedrætsstop, endda død.
  • Det er normalt umuligt at undgå at bide tungen efter starten af ​​et angreb, og forsøg på at nå tungen fører kun til yderligere kvæstelser.
  • Det er nytteløst at give en person i et krampende angreb kunstig åndedræt og hjertemassage.
  • Alt, hvad der er nødvendigt, er at fjerne farlige genstande væk fra patienten, sætte ham på hans side med forsiden nedad og ringe til en ambulance.
  • På samme tid anbefales det at huske på anbefalingen om videofilmning af begivenheder, dette kan gøres af en assistent.
  • Efter afslutningen af ​​anfaldet skal patienten få lov til at hvile, døsighed er mulig.
  • Det er nødvendigt at sikre sig, at patienten er kommet til sanserne, er orienteret i miljøet, at der ikke er taleforstyrrelser og bevægelser i lemmerne bevares (bed om at svare på enkle spørgsmål, hæve og hold arme og ben).
  • Indtil den fuldstændige forsvinden af ​​nedsat bevidsthed bør intet gives til at spise eller drikke for at udelukke indtagelse af mad, vand eller medikamenter i luftvejene..

For nogle typer anfald (f.eks. Fravær og spædbarn) er der ikke behov for akut pleje på tidspunktet for anfaldet.

Vegetative paroxysmer

Sympatisk-binyre

Angreb udvikler sig pludselig, deres forekomst er ikke bundet til noget tidspunkt på dagen.

Overstrain (mental, fysisk, dårlig søvn om natten) er ofte forløbere og årsager til angreb.

Patienter bemærker en stigning i blodtrykket, føler svaghed og en hurtig puls.

Huden bliver bleg, lemmerne bliver ofte iskolde, personen "fryser". Andre symptomer inkluderer hyperglykæmi, øget urinproduktion, udvidede elever.

Udbruddet af et anfald ledsages af forstyrrelser i hjertet og det vaskulære system, der har en udtalt form.

Den følelsesmæssige tilstand er deprimeret, der er årsagsløs frygt og angst. At komme ud af paroxysm tager lang tid - op til flere timer.

Vago-ø-

I tilfælde af vago-insulære angreb falder tværtimod trykket på arterierne. Pulsen går langsommere, det bliver svært at trække vejret. Patienter bemærker ofte gastrointestinale forstyrrelser, de føler sig syge.

Anfaldet er også ledsaget af hypoglykæmi, øget sveden og et stærkt søvnlyst. Udgang fra staten tager fra flere minutter til 2 timer.

Blandet

Blandede anfald låner tegn på både vago-insulær og sympatisk-binyre paroxysmer.

Årsagen er forskellige patologier i hypothalamus.

Hvilke tegn angiver en blandet karakter af angrebene:

  1. Bulimi.
  2. Forøget kropstemperatur.
  3. Forøget urinproduktion.
  4. Intens tørst.

Ikke-krampagtig

Ikke-krampagtige manifestationer ved epilepsi er ret almindelige, for eksempel i skumringen af ​​bevidsthed. Arten af ​​udviklingen og færdiggørelsen af ​​anfaldet er pludselig. Varighed - fra flere minutter til flere dage.

På samme tid begynder patienterne kun at delvis opfatte ting og fænomener med deres bevidsthed (oftest for dem begynder kun det, der har betydning, at eksistere). Tilstanden er ofte ledsaget af delirium, hallucinationer.

Normalt er karakteren af ​​hallucinationer skræmmende - røde, sorte og blå toner, blod, ild, nedtagne kroppe. Patienter med skumringsforstyrrelse udviser ofte afvigende adfærd: de angriber andre, prøver at dræbe dem eller begå selvmord.

Når anfaldet er over, glemmer patienterne absolut alt, hvad de har gjort eller observeret. Kun i sjældne tilfælde kan der efter et stykke tid vises resthukommelser..

Afslutningsvis synes det passende at sige, at rettidig bestemmelse af beslaglæggelsens art ved epilepsi er en af ​​de mest nødvendige betingelser for den efterfølgende vellykkede kur..

Hvis en kur ikke er mulig, vil viden om typologien af ​​anfald hjælpe med at vælge den slags terapi for patienten, der maksimalt vil lindre hans tilstand med en sådan diagnose resten af ​​hans liv.

Årsager til epileptiske anfald

Epilepsi, som manifesterer sig i voksen alder, er en neurologisk sygdom. Under diagnostiske tiltag er specialistenes vigtigste opgave at identificere hovedårsagen til krisen. I dag falder epileptiske anfald i to kategorier:

  1. Symptomatisk - manifesteret under påvirkning af craniocerebral traumer og forskellige sygdomme. Noget interessant er det faktum, at med denne form for patologi, kan et epileptisk anfald begynde efter visse eksterne fænomener (høj lyd, skarpt lys).
  2. Cryptogenic - enkeltangreb af ukendt art.

Tilstedeværelsen af ​​epileptiske anfald er en klar grund til behovet for en grundig diagnostisk undersøgelse af kroppen. Hvorfor epilepsi forekommer hos voksne er et så komplekst spørgsmål, at specialister ikke altid er i stand til at finde det rigtige svar. Ifølge læger kan denne sygdom være forbundet med organisk skade på hjernen. Godartede tumorer og cyster beliggende i dette område er de mest almindelige årsager til en krise. Ofte manifesterer det kliniske billede, der er karakteristisk for epilepsi, sig under påvirkning af infektionssygdomme, såsom hjernehindebetændelse, encephalitis og hjerneabscess..

Det skal også nævnes, at sådanne fænomener kan være en konsekvens af slagtilfælde, antiphospholipidforstyrrelser, åreforkalkning og en hurtig stigning i det intrakranielle tryk. Ofte udvikler epileptiske anfald sig på baggrund af langvarig brug af medikamenter fra kategorien bronchodilatorer og immunsuppressiva. Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​epilepsi hos voksne kan være forårsaget af en pludselig ophør med brugen af ​​potente sovepiller. Derudover kan sådanne symptomer være forårsaget af akut forgiftning af kroppen med giftige stoffer, alkohol af lav kvalitet eller medikamenter..

Delvis anfald

  1. Simpelt delvis anfald.

Denne gruppe inkluderer motoriske, sensoriske, autonome og mentale enkle paroxysmer. Manifestationer afhænger af lokaliseringen af ​​det epileptiske fokus i hjernen. F.eks. Manifesterer motoriske anfald sig ved trækninger, muskelkramper, rotation af bagagerummet og hovedet, lyd, eller omvendt stop af tale, når fokus er placeret i motorområdet i det centrale nervesystem. Der er også tyggebevægelser, lugter, slikker læber.

Sensoriske anfald (sensorisk område i parietalben) er kendetegnet ved lokale angreb af parasthesia (gennemsøgning, prikkende fornemmelse), følelsesløshed i en del af kroppen, ubehagelig smag (bitter, salt) eller lugt, synsforstyrrelser i form af "gnister foran øjnene" eller tab af synsfelter, foto blinker (tidsmæssige og occipital lobes).

Vegetative anfald manifesterer sig som misfarvning af huden (blanchering eller rødme), hjertebanken, forhøjet eller formindsket blodtryk, ændringer i pupillen og udseendet af ubehag i det epigastriske område.

Psykiske angreb repræsenterer en følelse af frygt, en tilstrømning af tanker, en ændring i tale, en følelse af allerede set eller allerede hørt, udseendet af en følelse af uvirkelighed af hvad der sker. Det kan se ud til, at genstande og kropsdele ændres i form og størrelse (for eksempel ser et ben lidt ud og en arm ser ud til at være enorm). Psykiske anfald er sjældent uafhængige, foretrækkes oftere komplekse partielle anfald.

Bevidstheden går ikke tabt under enkle partielle anfald.

  1. Kompleks delvis anfald.

Det er et simpelt delvis anfald, men nedsat bevidsthed tilslutter sig det. Personen er opmærksom på hans beslaglæggelse, men kan ikke komme i kontakt med menneskene omkring ham. Alle begivenheder, der opstår for en person under et angreb, amnes af (glemmes) af ham. Menneskelige kognitive funktioner er nedsat - der er en følelse af uvirkelighed af hvad der sker, nye ændringer i sig selv.

  1. Delvis anfald med sekundær generalisering.

De begynder med enkle eller komplekse partielle anfald, hvorefter de går videre til generaliserede tonic-kloniske anfald. Varer op til 3 minutter, hvorefter personen oftest falder i søvn.

Typer af generaliserede og delvise anfald

Generaliserede anfald er kendetegnet ved, at aktivering af neuroner ikke kun påvirker hovedfokuset, som er udgangspunktet, men også andre dele af hjernen. Disse typer af epileptiske anfald er ret almindelige. Blandt dem kan der adskilles 4 hovedtyper:

  1. Generaliseret tonic-klonisk. De repræsenterer det klassiske billede af epilepsi. Patienten oplever et tab af bevidsthed med et fald og et gråd, lemmerne strækkes, øjnene ruller med hovedet, trækker vejret langsommere, huden bliver blå, derefter begynder rykkede kramper, efterfulgt af langsom bedring. Efter angrebet fortsætter svaghed og en følelse af svaghed. Ofte forekommer med genetisk disponering eller alkoholisme.
  2. Absolutte. De adskiller sig i fravær af de sædvanlige anfald. Fra tid til anden slukker patienten for bevidstheden i en kort periode (højst 20 sekunder), men han forbliver i en stående position og falder ikke. På samme tid bevæger han sig ikke, hans øjne bliver "glasagtige", ingen eksterne stimuli kan påvirke ham. Efter angrebet mistænker personen ikke, hvad der er sket og går videre, som om intet var sket. Denne epilepsi forekommer oftere i barndommen..
  3. Myokloniske. Et kendetegn ved en sådan epilepsi er korte sammentrækninger af muskelvæv i nogle eller alle dele af kroppen på en gang. Det kan manifestere sig i form af ukontrolleret skulderbevægelser, hoved nikker og arm svingende. Anfald varer mindre end et minut og er mere almindelige mellem 12 og 18 år. En teenager kan blive hårdest ramt af dem..
  4. Atoniske. Patienten med et sådant angreb mister pludselig sin tone og falder, og selve angrebet varer mindre end et minut. Nogle gange kan sygdommen kun påvirke en del af kroppen. For eksempel underkæben eller hovedet.

Manifestationerne af anfald af en delvis type bestemmes af den nøjagtige placering af problemet. Men i de fleste tilfælde er de meget ens. De kan forekomme hos en person i alle aldre. I alt er der identificeret tre hovedtyper af sådanne epilepsier, men de kan opdeles i mere raffinerede sorter. De vigtigste inkluderer:

  1. Enkel. Under et angreb mister personen ikke bevidstheden, men andre symptomer vises. Krybende kryb med prikken og følelsesløshed, en følelse af en grim smag i munden, synsforstyrrelser, øget hjerterytme, trykstød, ubehagelige følelser i maven, misfarvning af huden, urimelig frygt, talesvigt, mentale abnormiteter med en følelse af uvirkelighed - mange af disse kan forekomme samtidig.
  2. Svært. De kombinerer symptomerne på enkle anfald samt nedsat bevidsthed. Under et anfald er patienten opmærksom på, hvad der sker, men kan ikke interagere med omverdenen, og efter at have vendt tilbage til normal tilstand glemmer han alt.
  3. Med generalisering. Dette er de sædvanlige partielle anfald, der efter et stykke tid bliver til tonisk-klonisk, hvilket forårsager alle ledsagende manifestationer. Anfaldet varer op til 3 minutter. Oftest falder en person efter epilepsi bare i søvn.

Nogle gange kan lægen på grund af uerfarenhed forveksle delvis epilepsi med andre sygdomme, på grund af hvilken patienten får den forkerte behandling, hvilket vil føre til en forværring af tilstanden

Derfor er vigtigheden af ​​diagnose for sådanne symptomer især vigtig.

Epilepsisymptomer

Symptomer på epilepsi er en kombination af neurologiske faktorer såvel som tegn på somatisk og anden karakter, som indikerer forekomsten af ​​en patologisk proces i området neuroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi er kendetegnet ved kronisk overdreven elektrisk aktivitet af hjerne neuroner, hvilket udtrykkes ved periodiske anfald. I den moderne verden lider omkring 50 millioner mennesker (1% af verdens befolkning) af epilepsi. Mange mennesker tror, ​​at en person med epilepsi skal falde på gulvet, krampe og skum skal strømme ud af munden. Dette er en almindelig misforståelse, der pålægges mere af tv end af virkeligheden. Epilepsi har mange forskellige manifestationer, som du skal vide om for at kunne hjælpe en person på et tidspunkt.

Harbingers af anfald

Auraen (fra det græske - "åndedræt") er en indblanding af et epileptisk anfald, foregår tab af bevidsthed, men ikke i nogen form for sygdommen. Auraen kan manifestere sig i forskellige symptomer - patientens muskler i lemmer og ansigt kan begynde at samle sig pludseligt, og ofte kan han begynde at gentage de samme bevægelser og bevægelser - løbende, viftende med hænderne. Forskellige paræstesier kan også fungere som en aura. Patienten kan føle følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, en krybende fornemmelse på huden, og nogle områder af huden kan forbrænde. Der er også auditive, visuelle, gustatoriske eller lugtende paræstesier. Psykiske forløbere kan manifestere sig i form af hallucinationer, delirium, som undertiden kaldes prækonvulsiv sindssygdom, en skarp ændring af humør mod vrede, depression eller omvendt lyksalighed.

Hos en bestemt patient er auraen altid konstant, dvs. den manifesterer sig på samme måde. Dette er en kortvarig tilstand, hvis varighed er flere sekunder (sjældent mere), mens patienten altid er bevidst. En aura opstår, når et epileptogent fokus i hjernen irriteres. Det er auraen, der kan indikere dislokation af sygdomsprocessen i den symptomatiske type epilepsi og det epileptiske fokus i sygdommens ægte type.

Hvordan anfald ser ud ved epilepsi

Kramper med ændringer i bestemte dele af hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfald er resultatet af patologiske processer i en af ​​delene af den menneskelige hjerne. Partielle anfald kan være af to typer - enkle og komplekse.

Enkle partielle anfald

Ved enkle partielle anfald mister patienterne ikke bevidstheden, men de tilstedeværende symptomer vil altid afhænge af, hvilken del af hjernen der er påvirket, og hvad der præcist kontrolleres i kroppen.

Enkle anfald varer cirka 2 minutter. Deres symptomer udtrykkes normalt i:

  • en pludselig, urimelig ændring i en persons følelser;
  • forekomsten af ​​rykninger i forskellige dele af kroppen - lemmer, for eksempel;
  • en følelse af deja vu;
  • vanskeligheder med at forstå tale eller udtale af ord;
  • sensoriske, visuelle, auditive hallucinationer (blinkende lys foran øjnene, kriblende i lemmer osv.);
  • ubehag - kvalme, gåsehud, ændringer i hjerterytmen.

Komplekse partielle anfald

Ved komplekse partielle anfald, analogt med enkle, afhænger symptomerne af det område af hjernen, der er påvirket. Komplekse anfald påvirker mere af hjernen end enkle anfald, hvilket medfører en ændring i bevidstheden og undertiden tab af bevidsthed. Varighed af et komplekst angreb 1-2 minutter.

Blandt tegnene på komplekse partielle anfald skiller lægerne:

  • patientens blik ind i tomrummet;
  • tilstedeværelsen af ​​en aura eller usædvanlige fornemmelser, der opstår umiddelbart før anfaldet;
  • tålmodig skrig, gentagelse af ord, gråd, griner uden grund;
  • meningsløs, gentagen adfærd, automatisme i handlinger (gå i en cirkel, tygge bevægelser uden tilknytning til mad osv.).

Efter anfaldet bliver patienten desorienteret. Han kan ikke huske angrebet og forstår ikke hvad der skete og hvornår. Et komplekst partielt anfald kan begynde med et enkelt, og derefter udvikle sig og undertiden blive til generelle anfald.

Generaliserede anfald

Generaliserede anfald er anfald, der forekommer, når der forekommer patologiske ændringer hos en patient i alle dele af hjernen. Alle generaliserede anfald er opdelt i 6 typer - tonic, klonisk, tonic-klonisk, atonisk, myoklonisk og fravær.

Tonic anfald

Tonic anfald får deres navn på grund af den specielle effekt på en persons muskeltonus. Sådanne kramper provoserer muskelvævsspænding. Oftest gælder dette for musklerne i ryggen, lemmerne. Typisk udløser toniske anfald ikke besvimelse. Sådanne angreb forekommer under søvn, de varer ikke mere end 20 sekunder. Men hvis patienten står under begyndelsen, er det mest sandsynligt, at han falder.

Kloniske anfald

Kloniske anfald er sjældne sammenlignet med andre typer af generelle anfald, og de er kendetegnet ved hurtig skiftende muskelafslapning og sammentrækning. Denne proces provokerer patientens rytmiske bevægelse. Oftest forekommer det i hænder, nakke, ansigt. Det vil ikke arbejde for at stoppe denne bevægelse ved at holde den rygende del af kroppen..

Tonic-kloniske anfald

Tonic-kloniske anfald er i medicinen kendt som grand mal - "stor sygdom." Dette er den mest typiske type anfald, der opstår som følge af epilepsi i sindet hos mange mennesker. Deres varighed er normalt 1-3 minutter. Hvis et tonisk-klonisk anfald varer længere end 5 minutter, bør dette være et signal for et presserende opkald til en ambulance..

Tonic-kloniske anfald har flere faser. I den første tonicfase mister patienten bevidstheden og falder til jorden. Dette vil blive efterfulgt af en krampeanvendelse eller klonefase, da angrebet vil blive ledsaget af rykkninger svarende til rytmen ved kloniske anfald. Når tonisk-kloniske anfald forekommer, kan et antal handlinger eller begivenheder forekomme:

  • patienten kan opleve øget spyt eller skum fra munden;
  • patienten kan ved et uheld bide tungen, hvilket vil føre til blødning fra bittstedet;
  • en person, der ikke kontrollerer sig selv i anfaldsperioden, kan skade sig selv eller ramme mod omgivende genstande;
  • patienter kan miste kontrollen over udskillelsesfunktionerne i blæren og tarmen;
  • patienten kan opleve blå hud.

Efter afslutningen af ​​det tonisk-kloniske anfald er patienten svækket og kan ikke huske, hvad der skete med ham.

Atoniske anfald

Atoniske eller astatiske anfald, som inkluderer kortvarig bevidsthedsberøvelse fra patienten, får deres navn fra tab af muskeltonus og styrke. Atoniske anfald varer ofte op til 15 sekunder.

Ved begyndelsen af ​​atoniske anfald kan patienter i siddende stilling opleve både fald og et simpelt hovednod. Med kropsspænding i tilfælde af fald er det værd at tale om et tonicangreb. Ved afslutningen af ​​det atoniske anfald husker patienten ikke, hvad der skete. Det kan anbefales at bære hjelm til patienter, der er tilbøjelige til atoniske anfald, da disse anfald bidrager til hovedskade.

Myokloniske anfald

Myokloniske anfald er ofte kendetegnet ved hurtig rykkninger i nogle dele af kroppen, som små hoppe inde i bagagerummet. Myokloniske anfald er hovedsageligt relateret til arme, ben, overkrop. Selv mennesker, der ikke har epilepsi, kan opleve myokloniske anfald, når de falder i søvn eller vågner op i form af ryk eller rykk. Hikke kaldes også myokloniske anfald. Hos patienter påvirker myokloniske anfald begge sider af deres krop. Anfald varer i flere sekunder, tab af bevidsthed er ikke provokeret.

Tilstedeværelsen af ​​myokloniske anfald kan indikere adskillige epileptiske syndromer, såsom ung eller progressiv myoklonisk epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Arten af ​​fravær

Fravær eller petit mal forekommer oftere i barndommen og er et kortvarigt tab af bevidsthed. Patienten kan stoppe, se på tomhed og ikke opfatte den omgivende virkelighed. I komplekse fravær har barnet nogle muskelbevægelser, såsom hurtig blinking af øjnene, bevægelser af hænderne eller kæben på måde at tygge. Fravær varer op til 20 sekunder i nærvær af muskelkramper og op til 10 sekunder i deres fravær.

Med en kort varighed kan fravær forekomme gentagne gange, også inden for 1 dag. De kan mistænkes i tilfælde af, at barnet sommetider er i stand til at slukke og ikke reagerer på appel fra de omkringliggende mennesker..

Symptomer på epilepsi hos børn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer i sammenligning med epilepsi hos en voksen. Hos en nyfødt baby manifesterer den sig ofte som simpel fysisk aktivitet, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen i denne alder. Især i betragtning af at ikke alle patienter lider af krampeanfald, især børn, hvilket gør det vanskeligt at mistænke for en patologisk proces i lang tid.

For at forstå, hvilke symptomer der kan indikere barnets epilepsi, er det vigtigt at overvåge barnets tilstand og opførsel nøje. Så børnenes mareridt, ledsaget af hyppige raserianfald, skrig, kan indikere denne sygdom. Børn med epilepsi kan sovevandring og reagerer ikke på samtalen med dem. Børn med denne sygdom kan opleve hyppig og skarp hovedpine med kvalme, opkast. Barnet kan også opleve kortvarige taleforstyrrelser, der kommer til udtryk i, at barnet uden at miste bevidsthed og fysisk aktivitet simpelthen ikke kan sige et ord på et tidspunkt.

Alle ovenstående symptomer er meget vanskelige at opdage. Det er endnu vanskeligere at identificere dets forhold til epilepsi, da alt dette kan forekomme hos børn uden betydelige patologier. Med for hyppige manifestationer af sådanne symptomer er det imidlertid nødvendigt at vise barnet til en neurolog. Han vil stille en diagnose baseret på hjerneelektroencefalografi og computerteknisk eller magnetisk resonansafbildning.

Symptomer på nattlig epilepsi

Epileptiske anfald under søvn forekommer hos 30% af patienterne med denne type patologi. I dette tilfælde er anfald sandsynligvis dagen før, under søvn eller før øjeblikkelig opvågning..

Søvn har en hurtig og langsom fase, hvor hjernen har sine egne egenskaber ved at fungere..

Med en langsom søvnfase registrerer et elektroencefalogram en stigning i nervecellers excitabilitet, et indeks for epilepsiaktivitet og sandsynligheden for et angreb. I den hurtige søvnfase afbrydes synkroniseringen af ​​bioelektrisk aktivitet, hvilket fører til undertrykkelse af spredningen af ​​elektricitetsudledninger til de nærliggende dele af hjernen. Dette reducerer generelt sandsynligheden for et angreb..

Når den hurtige fase forkortes, falder anfaldstærsklen. På grund af søvnmangel øger derimod sandsynligheden for hyppige anfald. Hvis en person ikke får nok søvn, bliver han døsig. Denne tilstand ligner meget den langsomme søvnfase, hvilket provoserer unormal elektrisk aktivitet i hjernen..

Anfald er også provoseret af andre søvnproblemer, for eksempel kan endda en enkelt søvnløs nat være årsagen til udviklingen af ​​epilepsi for nogen. Oftest, i nærvær af en tilbøjelighed til sygdommen, påvirkes udviklingen af ​​en bestemt periode, i hvilken patienten havde en klar mangel på normal søvn. Hos nogle patienter kan sværhedsgraden af ​​angreb også stige på grund af forstyrrelser i søvnmønstre, for pludselige vågner, fra at tage beroligende midler eller overspisning.

Symptomer på nattlige anfald af epilepsi, uanset patientens alder, kan varieres. Oftest er nattlige anfald karakteriseret ved krampeanfald, tonic, kloniske anfald, hypermotorhandlinger og gentagne bevægelser. Ved frontal autosomal nattlig epilepsi under anfald kan patienten gå i en drøm, tale uden at vågne op, føle frygt.

Alle ovennævnte symptomer kan manifestere sig i alle mulige kombinationer hos forskellige patienter, så der kan være en vis forvirring, når man stiller en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestationer af forskellige patologier i centralnervesystemet, ikke kun epilepsi..

Alkoholisk epilepsi

Alkoholisk epilepsi forekommer hos 2-5% af kroniske alkoholikere. Denne patologi er kendetegnet ved alvorlige personlighedsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne patienter, der lider af alkoholisme i mere end 5 år.

Symptomerne på den alkoholiske form af sygdommen er meget forskellige. Oprindeligt har patienten tegn på et nærmerende angreb. Dette sker timer eller endda dage, før det starter. Harbingers i dette tilfælde kan vare i en anden mængde tid, afhængigt af de individuelle egenskaber ved organismen. Hvis forløbere imidlertid registreres rettidigt, kan et angreb forhindres..

Så med forløberne for et alkoholisk epileptisk anfald er der som regel:

  • søvnløshed, nedsat appetit;
  • hovedpine, kvalme;
  • svaghed, svaghed, melankoli;
  • ømhed i forskellige dele af kroppen.

Sådanne forstadier er ikke en aura, der repræsenterer begyndelsen af ​​et epileptisk anfald..

Auraen kan ikke stoppes, ligesom anfaldet der følger den. Men de forløbere, der påvises rettidigt, kan behandles og derved forhindre forekomst af anfald.

Ikke-krampagtige manifestationer

Cirka halvdelen af ​​epileptiske anfald begynder med ikke-krampagtige symptomer. Efter dem kan der allerede tilføjes alle slags motoriske forstyrrelser, generaliserede eller lokale anfald, bevidsthedsforstyrrelser.

Blandt de vigtigste ikke-krampefulde manifestationer af epilepsi er:

  • alle former for vegetative-viscerale fænomener, hjerterytmissvigt, rapning, episodisk stigning i kropstemperatur, kvalme;
  • mareridt med søvnforstyrrelser, taler i en drøm, skrig, enurese, somnambulisme;
  • øget følsomhed, forringelse af humør, træthed og svaghed, sårbarhed og irritabilitet;
  • pludselige vågner med frygt, sved og hjertebanken;
  • faldende evne til at koncentrere sig, nedsat ydelse;
  • hallucinationer, delirium, bevidsthedstap, blekhed i huden, følelse af deja vu;
  • motorisk og talehæmning (undertiden - kun i en drøm), følelsesanfald, nedsat øjenæbels bevægelse;
  • svimmelhed, hovedpine, hukommelsestab, hukommelsestap, sløvhed, tinnitus.

Anfaldets varighed og hyppighed

De fleste mennesker tror, ​​at et epileptisk anfald ser sådan ud - skrig fra en patient, tab af bevidsthed og fald af en person, muskelsammentrækning med kramper, rysten, efterfølgende beroligende og afslappende søvn. Krampeanfald kan imidlertid ikke altid påvirke en persons krop, ligesom patienten ikke altid mister bevidstheden under anfald..

Alvorligt anfald kan være tegn på generaliseret krampetilstand epilepticus med tonic-kloniske anfald, der varer mere end 10 minutter, og en serie på 2 eller flere anfald mellem hvilke patienten ikke genvinder bevidstheden.

For at øge procentdelen af ​​diagnosticering af status epilepticus blev tiden på mere end 30 minutter, som tidligere blev betragtet som normen for ham, besluttet at blive reduceret til 10 minutter for at undgå spildt tid. Med ubehandlede generaliserede statuser, der varer en time eller mere, er der en høj risiko for irreversibel skade på patientens hjerne og endda død. Dette øger hjerterytmen og kropstemperaturen. Generaliseret status epilepticus kan udvikle sig af flere grunde på én gang, herunder craniocerebral traume, hurtig tilbagetrækning af anticonvulsant medicin og så videre..

Langt de fleste epileptiske anfald løber imidlertid inden for 1-2 minutter. Efter afslutningen af ​​et generaliseret angreb er patienten i stand til at udvikle en postictal tilstand med dyb søvn, forvirring, hovedpine og muskelsmerter, der varer fra et par minutter til flere timer. Nogle gange forekommer Todds lammelse, som er et neurologisk underskud af kortvarig karakter, udtrykt ved svaghed i lemmet, der er modsat placering til fokus for elektrisk patologisk aktivitet.

Hos de fleste patienter er det i perioderne mellem angreb ikke muligt at finde nogen neurologiske lidelser, selvom brugen af ​​antikonvulsiva aktivt hæmmer funktionen af ​​centralnervesystemet. Ethvert fald i mentale funktioner er primært forbundet med neurologisk patologi, som oprindeligt førte til anfald af anfald og ikke selve anfaldene. Det er meget sjældent, at anfaldene fortsætter med at strømme uden afbrydelse, såsom med status epilepticus..

Adfærd hos patienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke kun patientens helbred, men også hans adfærdsegenskaber, karakter og vaner. Psykiske lidelser i epileptika opstår ikke kun på grund af anfald, men også på grundlag af sociale faktorer, der skyldes den offentlige mening, og advarer alle sunde mennesker fra at kommunikere med sådanne mennesker.

Oftest påvirker karakterændringer i epileptika alle livsområder. Den mest sandsynlige forekomst er langsomhed, langsom tænkning, overvægt, uklarhed, anfald af egoisme, rancor, grundighed, hypokondriacal adfærd, uorden, pedantry og nøjagtighed. Utseendet blinker også karakteristiske træk ved epilepsi. En person bliver tilbageholden i gestikulation, langsom, lakonisk, hans ansigtsudtryk bliver knappe, ansigtstræk bliver mindre udtryksfulde, et Chizha-symptom vises (stålglitter af øjne).

Ved ondartet epilepsi udvikles demens gradvist, udtrykt i passivitet, sløvhed, ligegyldighed og ydmyghed med ens egen diagnose. En person begynder at lide af leksikonet, hukommelsen, til sidst føler patienten fuldstændig ligegyldighed over for alt omkring, ud over sine egne interesser, hvilket udtrykkes ved øget egocentrisme.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Arbejdserfaring som specialist i infektionssygdomme i over 3 år.

Har et patent på "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Og også forfatteren af ​​publikationer i VAK-tidsskrifter.