Årsager, symptomer og behandling af mental retardering

Mental retardation (IO) er en krænkelse af psyke, intellektuel og adfærdsmæssig sfære af organisk art. Denne sygdom forekommer hovedsageligt på grund af den belastede arvelighed. Der er flere grader af sygdommen, som hver er kendetegnet ved specifikke symptomer og deres sværhedsgrad. Diagnosen stilles af en psykiater og psykolog. Foreskrevet lægemiddelbehandling og psykologisk hjælp.

Mental retardering (oligophrenia) er en vedvarende irreversibel forstyrrelse af intelligens og opførsel af organisk genese, som er medfødt og erhvervet (op til 3 år). Udtrykket "oligophrenia" blev introduceret af E. Kraepelin. Der er mange grunde til debut og udvikling af mental retardering. Oftest vises oligofreni på grund af genetiske lidelser eller belastet arvelighed.

En afvigelse i mental udvikling forekommer på grund af en negativ effekt på fosteret under graviditet, prematuritet og hjerneskade. Som faktorer i udseendet af denne lidelse kan man udskille barnets hypoxi, alkohol- og medikamentafhængighed af moderen, Rh-konflikt og intrauterin infektioner. Forekomsten af ​​oligofreni påvirkes af pædagogisk forsømmelse (udviklingsforstyrrelse på grund af manglende opdragelse, træning), asfyksi og fødselstraumer.

Det vigtigste kendetegn ved mental retardering er, at der er en underudvikling af kognitiv aktivitet og psyke. Der er tegn på nedsat tale, hukommelse, tænkning, opmærksomhed, opfattelse og følelsesmæssig sfære. I nogle tilfælde observeres motoriske patologier.

Psykisk svækkelse er kendetegnet ved et fald i evnen til fantasifuld tænkning, abstraktion og generalisering. Hos sådanne patienter hersker en bestemt type resonnement. Manglen på logisk tænkning bemærkes, hvilket påvirker indlæringsprocessen: børn lærer grammatiske regler dårligt, forstår ikke aritmetiske problemer og opfatter næppe abstrakt tælling.

Patienter oplever nedsat koncentration. De er let distraherede og kan ikke koncentrere sig om opgaver og aktiviteter. Der er et fald i hukommelsen. Talen er dårlig, der er et begrænset ordforråd. Patienter bruger korte sætninger og enkle sætninger i samtalen. Der er fejl i konstruktionen af ​​teksten. Talefejl bemærkes. Evnen til at læse afhænger af graden af ​​mental retardering. Når lyset er, er det til stede. I alvorlige tilfælde kan patienter ikke læse eller genkende breve, men forstår ikke betydningen af ​​teksten. Børn begynder at tale senere end deres kammerater og opfatter dårligt andres tale.

Kritikken mod ens helbredstilstand er reduceret. Der bemærkes vanskeligheder med at løse daglige problemer. Problemer i egenpleje observeres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Sådanne patienter adskilles ved antydelighed fra andre mennesker. De træffer let beslutsomhed. Mennesker med oligofreni er fysiske forhold adskiller sig fra normen. Patientenes følelsesmæssige udvikling hæmmes også. Nedbrydning af ansigtsudtryk og udtryk for følelser bemærkes. Labilitet i humør observeres, det vil sige dets skarpe ændringer. I nogle tilfælde er situationen overdrevet, følgelig utilstrækkelige følelser.

Et træk ved mental retardering er også det faktum, at udviklingspatologier observeres hos patienter. Ujævnheden i forskellige mentale funktioner og motorisk aktivitet bemærkes.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af alder. Oftest er tegnene på denne lidelse tydeligt synlige efter 6-7 år, dvs. når barnet begynder at studere i skolen. I en tidlig alder (1-3 år) manifesteres øget irritabilitet. Patienter viser tilbagetrækning og manglende interesse i verden omkring dem.

Når sunde børn begynder at efterligne de voksnes handlinger, spiller de, der lider af mental retardering, stadig og bliver bekendt med genstande, der er nye for dem. Tegning, skulptur og konstruktion tiltrækker ikke patienter eller er primitiv. Undervisning i elementære handlinger til børn med mental retardering tager meget længere tid end sunde. I førskolealderen er memorering ufrivillig, dvs. patienter bevarer kun deres livlige og usædvanlige oplysninger i deres hukommelse.

Børns mental retardering, mental retardering: grader, former, tegn, stadier, diagnose, behandling, hvordan man behandler, børn med svær mental retardering

Hvad er en sygdom, diagnose af oligophrenia, begrebet oligophrenia hos børn, definitionen af ​​mental retardering

Oligophrenia er en gruppe af tilstande med generel mental underudvikling, forskellige inden for etologi, patogenese og klinisk billede med en overvejende mangel på intellektuelle funktioner, som er medfødte eller erhvervet i de første 3 år af et barns liv. Synonymer for oligophrenia er "mental retardering", "medfødt demens", "mental retardering hos børn", "koncept, sygdom, syndrom, diagnose af oligophrenia", "mental retardering i børn, mental retardering." Udtrykket "mental retardering" stammer fra de græske ord "oligos", som betyder "lille" og "phren", som betyder "sind, sind." Diagnose af "oligophrenia" er i ICD 10. F70 - mild mental retardering (IQ 50 - 60), F71 - moderat mental retardering (IQ 35 - 49), F72 - alvorlig mental retardering (IQ 20 - 34), F73 - mental retardering dyb (IQ 19 eller mindre), F78 - andre former for mental retardering, F79 - uspecificeret mental retardering.

Grad af mental retardering, klassificering af oligofreni, typer af mental retardering hos børn

Hvilke typer af mental retardering er der? Afhængig af sværhedsgraden af ​​den mentale defekt skelner neurologer, zoneterologer, zoneterologer, psykoneurologer, psykiatere forskellige typer oligofreni, graden af ​​mental retardering (3 grader).

  1. Mild mental retardering, mild mental retardering, 1 grad af oligofreni, børn med mild mental retardering (moroner), svaghed.
  2. Gennemsnitlig mental retardering, moderat mental retardering, 2. grad af oligophrenia, børn med gennemsnitlig mental retardering (imbeciles), imbecility.
  3. Alvorlig mental retardering, dyb mental mental retardering, alvorlig dyb mental retardering, grad 3 oligofreni, børn med grov, alvorlig, dybt mental retardering (idioter), idioti.

Hvad er karakteristisk for mental retardering, mental retardering, tegn, syndromer, kriterier, taksonomi, træk hos børn med mental retardering?

Lad os dvæle ved tre typer, former for mental retardering: svaghed, uklarhed, idioti. Hvad er klinikken for mental retardering, kliniske varianter, karakteristika for grader, defektens struktur? Klassificeringsprincipperne er baseret på IQ. Hvad er tegnene på demens hos nyfødte (stigmatisering af dysembryogenese)?

Borderline mental retardering

Borderline mental retardering er kendetegnet ved en IQ på 70 til 80. IQ er 70 til 80.

Debilitet, behandling af manglende evne hos børn, behandling af mild mental retardering

Hvad er svaghed, mental retardering i fasen af ​​uklarhed, i graden af ​​modstand? Debility er en mild grad af medfødt (medfødt mental retardering) eller erhvervet (erhvervet mental retardering) i mental barndoms tidlige barndom. Den intellektuelle koefficient for IQ for tilbagestående børn er 50 - 70. Børn med retardering har forsinket taleudvikling, forsinket motorisk udvikling, forsinket psykoverbal udvikling, forsinket og forsinket psykomotorisk udvikling, taleforstyrrelser. Børnenes ordforråd er ret dårlig. Børn med mental retardations tale er dårlig. Spil er manipulerende. Svagheden ved abstrakt tænkning og logisk hukommelse bemærkes. Frivillige funktioner er markant reduceret, aktiviteten hos børn med mental retardering er begrænset. I skolen - et stærkt lag bag kammerater, umuligheden af ​​tilstrækkelig læring, hukommelsestab, associativ tænkning. I ungdomstiden tilføjes umodenhed af følelser, vilje og reduceret social tilpasning. Børn med svaghed placeres i særlige børnehaver i skolealderen - i hjælpeskoler. Debilitetsbehandling i Saratov inkluderer nødvendigvis zoneterapeutiske metoder. Sarclinic giver behandling for svaghed hos børn, behandling for børn med svaghed.

Imbecility, behandling af imbecility hos børn, behandling af gennemsnitlig mental retardering

Hvad er imbecility, mental retardering i fase af immobilitet? Ubevegelighed er en form for mental retardering, der tager en midterste position mellem idioti og svaghed. IQ for imbecile børn er fra 20 til 49. Tænkningen af ​​imbecile børn er ekstremt specifik. For sådanne børn er abstrakte begreber utilgængelige. Ordforråd er meget begrænset og inkluderer et smalt udvalg af hverdagsord. Et fald i alle mentale funktioner bemærkes. Selvbetjeningsevner er tilgængelige for dem. Børn kan udføre grundlæggende arbejdsaktiviteter. Imbeciles er ikke i stand til selvstændigt arbejde og studier i en hjælpeskole. Tilstedeværelsen af ​​ustabilitet er en indikation for anerkendelse af sådanne børn som handicappede børn. Desværre sendes imbecile børn ofte til internat..

Idioti, idiocy behandling, svær mental retardationsbehandling

Hvad er idioti, mental retardering i idiotisk stadium? Idiocy er en dyb, alvorlig grad af medfødt eller tidlig erhvervet mental retardering. Den intellektuelle IQ hos børn med idioti er mindre end 20. Tænkning, tale, hukommelse er næsten ikke udviklet. Følelser er meget primitive. Autoaggression (aggression mod sig selv) og umotiveret aggression opdages ofte. Børn er ikke i stand til at arbejde, lære, lege. Ej ikke selvbetjeningsevner (tjener ikke selv). Idioti er normalt kombineret med nedsat udvikling af sanseorganer, indre organer, fysiske deformiteter, udviklingsfejl. Idioti er en indikation for at anerkende syge børn som ugyldige fra barndommen og placere dem i internatskoler.

Historie om undersøgelse af mental retardering, oligofreni, demens

For første gang nævner lægerne børns demens i behandler i det 16. århundrede. De kalder det "medfødt dumhed." I det 17. århundrede dukkede en detaljeret beskrivelse af en af ​​formerne for oligofreni "kretinisme" op. Sådanne børn blev kaldt udtrykket "kretin", og sygdommen - kretinisme. I det 18. århundrede F. Pinel udpegede idioti og demens fra gruppen af ​​børnepsykoser. I det 19. århundrede udarbejdede D. Bournevil en klassificering af oligophrenia og brugte udtrykket "ustabilitet". Snart begyndte moroner at blive udpeget i gruppen af ​​oligofreni. Moroner er børn med et mindre fald i intelligens. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede kombinerede E. Kraepelin alle former for tidlig, ikke-progressiv demens til en generel gruppe af oligofreni (demens).

Årsager til oligophrenia, etiologi for mental retardering

Neurologer fra Saratov, refleksoterapeuter fra Saratov skelner mellem en gruppe endogene arvelige oligofrenier, der er forbundet med genmutationer og kromosomafvigelser, samt en gruppe oligophrenier, der opstår som et resultat af eksponering af fosteret eller barnets hjerne for eksogene organiske faktorer, som inkluderer rus, neuroinfektion,, kronisk intrauterin føtal hypoxi, traumatisk hjerneskade. De fleste medfødte oligofrenier, der er forbundet med fravær eller mangel på visse enzymer (enzymopatier) og ledsaget af metaboliske forstyrrelser, har en autosomal recessiv arvemåde. Arvelig-familiære former for oligofreni er overvejende autosomalt dominerende (autosomal dominerende arvtype). Polygenic oligophrenia findes også..

Mekanismen til udvikling af oligophrenia (patogenese af oligophrenia), hvorfor forekommer mental retardering hos et barn

Mekanismen til udvikling af oligophrenia afhænger af den kliniske form af sygdommen, perioden for ontogenese, årsagen, der forårsagede oligophrenia. Fælles for alle oligophrenier er en krænkelse eller underudvikling af de morfofunktionelle strukturer i hjernebarken, især dens evolutionært unge afdelinger..

Morfologiske ændringer i hjernen med oligophrenia

Morfologiske ændringer afhænger af formen og sværhedsgraden af ​​oligofreni, mental retardering. Anencephaly (fravær af hjernen), agiria (fravær af cerebral viklinger af hjernebarken), pachigiria (sjælden fraktion af hjernens indviklingen), mikrogyria (fortykning af små, stærkt krumme viklinger af hjernebarken) kan bemærkes. Der er store ændringer i neuronstrukturen, et lille antal processer, spredning af glia, krænkelser af myelinstrukturer, cystiske formationer. Oligophrenia på grund af postnatal negativ påvirkning ligner morfologisk den resterende encephalopati.

Hvor almindelig er oligophrenia?

Oligophrenia forekommer i 0,3-1% af befolkningen. Børn og unge i alderen 5 til 20 år er fremherskende blandt patienterne. Drenge får oligophrenia oftere end piger.

Former for mental retardering, typer af oligophrenia

Hvad er de vigtigste former for mental retardering, typer af oligofreni? Oligofreni af endogen art forbundet med skade på forældrenes kimceller. Embryopati og fetopati. Oligofreni, der opstår i forbindelse med forskellige patogene faktorer, der virker under fødsel og tidlig barndom. Atypisk oligophrenia. Årsagerne er opdelt i endogene og eksogene. En række faktorer påvirker graden af ​​mental retardering..

Endogen oligophrenia, endogene årsager til oligophrenia, mental retardering

Oligofreni af endogen art kan være forbundet med skade på kønscellerne hos far og mor (far og mor), forældre. Oligophrenia forekommer i sygdomme og patologiske tilstande (genetiske former) såsom Downs sygdom, ægte mikrofezali. Enzymopatiske former med arvelige lidelser af forskellige typer af metabolisme, for eksempel, phenylpyruvic oligophrenia, oligophrenia forbundet med galactosemia, sucrosuria og andre enzymopatier påvises ofte. Dysostotisk oligophrenia er forbundet med nedsat udvikling af knoglesystemet. Xerodermisk oligophrenia er forbundet med en krænkelse af hudmetabolismen.

Oligophrenia forbundet med fetopatier og embryopatier

Embryopatier og fetopatier forårsager ofte oligofreni. Rubeolar oligophrenia er forbundet med mæslingerørel. Også oligophrenia er forårsaget af influenzavirus, fåresyge, cytomegali, hepatitis (A, B, C, D), toxoplasmosis, listeriose, medfødt syfilis. Hormonelle forstyrrelser hos mor og toksiske faktorer, HDN (hæmolytisk sygdom hos det nyfødte) kan også forårsage oligofreni.

Oligofreni forbundet med eksponering for negative faktorer under fødsel og tidlig barndom

I den tidlige barndom, under fødsel, observeres ofte fødselstrauma, hypoxi, asfyksi, mangel på ilt, traumatisk hjerneskade, encephalitis, meningoencephalitis, meningitis, hvilket kan føre til oligofreni.

Atypisk oligophrenia

Atypiske former for oligophrenia er forbundet med hydrocephalus, lokale defekter i hjernens udvikling, endokrine lidelser. Inden for hver form udføres differentiering i henhold til kendetegnene for yderligere etiologiske faktorer, det kliniske billede og graden af ​​intellektuel underudvikling.

Symptomer på oligophrenia, klinik af oligophrenia, mental retardering

Hvad er symptomerne på oligophrenia, tegn på oligophrenia? Et almindeligt symptom på oligofreni er en total underudvikling af psyken og en mangel på progression. Dynamikken i kliniske manifestationer kan observeres med enzymopatier. Efterfølgende stabiliseres niveauet for intellektuel underudvikling. Det mest udtalt tegn på oligofreni er underudviklingen af ​​komplekse tænkningsfunktioner: dannelse af koncepter, generalisering, etablering af årsag-og-virkningsrelationer. Nedsatte hukommelsesfunktioner (dårlig hukommelse). Talen er dårlig, med grammatiske og fonetiske fejl, kendetegnes ved den sjældne anvendelse af prepositioner, konjunktioner, adjektiver. Den følelsesmæssigt-frivillige sfære hos patienter er kendetegnet ved underudvikling af højere følelser, overvægt af primitive følelser, instinkter samt øget antydelighed og svaghed i incitamenter.

Afhængig af temperamentet, skelner neurologer, neuropatologer, zoneterologer, zoneterapeuter fra Saratov mellem hæmmede og spændende patienter. Inhiberede patienter er torpide patienter. Spændende patienter er eretiske patienter. Underudvikling af den mentale sfære hos patienter kombineres ofte med underudvikling eller svækkelse af deres fysiske egenskaber. Sådanne børn er akavede i bevægelser, dysplastiske. Børn kan have anomalier i strukturen af ​​kraniet, små stigmas af dysembryogenese, fysiske misdannelser, nedsat hørelse og syn.

Hos børn i det første leveår er reaktioner på lyd, farve, legetøj fraværende eller svækket, der er ingen revitaliseringsreaktion (genoplivningskompleks) ved synet af en mor, brumming og babling udtrykkes ikke, dannelsen af ​​motoriske funktioner er forsinket. Hos børn observeres psykomotorisk udviklingsforsinkelse (MTP, MTP), taleudviklingsforsinkelse (RRD), psykoverbal udviklingsforsinkelse (CPRD), taleforstyrrelser, dyslalia og generel taleudvikling). Børn begynder at tale og gå sent og med vanskeligheder. Dannelsen af ​​frasetale er især forsinket. Der er ingen fase af nysgerrige spørgsmål. Spil er imiterende, manipulerende og med dårligt indhold. Kontakt med børn er uproduktiv. Patienter har dårlige selvplejefærdigheder.

Intellektuel mangel manifesteres mest fuldt ud hos børn, når de prøver at mestre skolefærdigheder. Med dekompensation af oligophrenia, cerebrosthenic (cerebrasthenic syndrom), neuroselignende (barndommen neurose), hyperdynamisk (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse), psykopatiske lidelser såvel som psykoser.

Tidlig diagnose af mental retardering, oligofreni

Tidlig diagnose af mental retardering inkluderer neurologisk undersøgelse, EEG, REG, CT, MR, neurosonografi og andre typer undersøgelser og undersøgelser, konsultation med en neurolog, neuropatolog, genetiker.

Behandling af mental retardering i Rusland i Saratov, hvordan man behandler mental retardering hos børn, behandling af oligofreni i Saratov

Specifik behandling af mental retardering hos børn er kun mulig med visse former for oligofreni med en etableret etiologi. De vigtigste behandlingsmetoder for nogle enzymopatier er diætterapi og zoneterapi. I PKU, phenylketonuria, ordineres mad, uden phenylalanin, med caseinhydrolysatpræparater og en tilstrækkelig mængde fedt, vitaminer, kulhydrater og mineraler. Hos patienter med galactosemia skal mælk udelukkes fra mad, og galactose skal erstattes med andre sukkerarter. Med sucrosuria er saccharose udelukket fra mad, med fructosuria, fruktose. Patienter med homocyscinuri skal begrænse mængden af ​​metioninrige fødevarer (fisk, kød osv.).

Med medfødt syfilis bruges antibiotika, afhængigt af processens aktivitet. Med mental retardering forårsaget af toksoplasmose udføres specifik behandling af toksoplasmose. Ved Rh-konflikt er udveksling af blodtransfusion til en nyfødt effektiv. Til behandling af patienter med kompliceret endokrinopati anvendes hormonelle medikamenter. Med oligophrenia af cerebral-organisk oprindelse, i nærvær af cerebrospinalvæske og vaskulære lidelser, er dehydratiseringsterapi indikeret. Sarclinic ved, hvordan man behandler oligofreni i Saratov, hvordan man kan kurere mental retardering hos børn i Rusland.

Zoneterapi og mental retardering, mental retardering

Reflexterapi og zoneterapi anvendes til alle former for mental retardering. Hardware og ikke-hardware metoder til zoneterapi giver fremragende resultater med forsinket taleudvikling, forsinket psykoverbal udvikling, forsinket motorisk udvikling, forsinket psykomotorisk udvikling, med ZRD, ZPR, ZPRR, ZVMR, MCH. Sarklinik giver behandling og korrektion af mental retardering.

Forebyggelse af mental retardering, oligofreni

Forebyggelse af mental retardering hos børn er at forhindre patologi med graviditet, fødsel, forebyggelse og rettidig behandling af neuroinfektioner, traumatiske hjerneskader. Utseendet af arvelige former for oligofreni kan forhindres ved medicinsk genetisk rådgivning og prenatal diagnose.

Børn med psykiske handicap skal gennemgå en omfattende rehabilitering

På konsultationen kan du finde ud af, hvad oligofreni er, typisk og atypisk autisme (autism i den tidlige barndom), demens og schizofreni (schizofrenisk demens), medfødt og erhvervet senil demens og mod, hvordan forskellig diagnose udføres i henhold til Sukhareva (Sukhareva Grunya Efimovna), sovjetisk psykiater der er Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psykiater, professor, læge i pædagogisk videnskab, defektolog, psykolog, lærer, forfatter af bogen "Børn med oligofreni"), Vygotsky (Lev Semenovich Vygotsky, Lev Simkhovich Vygodsky, sovjetisk psykolog, forfatter af videnskabelige værker om pedologi, kognitiv udvikling af børn)? Og hvordan gennemføres den psykologiske og pædagogiske karakterisering, behandling, opdragelse, uddannelse af børn med psykisk handicap, hvordan foregår udvikling, uddannelse, socialisering af børn, hvis de krænker mental retardering? Børnehaver, junior-, mellem- og seniorskolebørn, unge, personer, mennesker med mental retardering har brug for omfattende rehabiliteringsbehandling, uanset om mental retardering er arveligt. Problemet med mental retardering er yderst relevant i det moderne samfund. Psykiatri og speciel psykologi for personer med mental retardering kræver detaljeret overvejelse i de følgende artikler..

Sådan fjernes en diagnose af mental retardering?

"Hvordan man behandler mental retardering hos børn, unge, voksne, drenge, piger, drenge, piger, kvinder, mænd?" For at fjerne diagnosen "mental retardering" skal du gennemgå et seriøst forløb med kompleks behandling på Sarklinik. På spørgsmålet: ”Hvordan defineres mental retardering, hvordan man identificerer det,” svarer lægen. Kom til en personlig aftale med dit barn. Sarclinic ved, hvordan man behandler mental retardering, hvordan man behandler demens.

UDDANNELSE I MOSKVA

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er verden i næsten 3% af befolkningen syg af psykisk handicap, og 13% af dem er i alvorlig form. Hvad er årsagerne til denne sygdom, og er der en behandlingsmulighed? Hvad er mental retardering, og hvordan kan det diagnosticeres?

Diagnosen mental retardering stilles, når et barn har en alvorlig udviklingsforsinkelse.

Tilgangen til diagnosticering af mental retardering bør være mangesidig. Det er nødvendigt at være meget opmærksom på registrering af barnets observationer. Disse observationer giver en masse nyttig information og sammen med test for psykologisk udvikling hos et barn kan du uafhængigt bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af mental retardering hos et barn..

Psykisk retardering (demens, oligofreni; gammelgræsk ὀλίγος - lille + φρήν - sind) erhverves i en tidlig alder eller medfødt psykologisk underudvikling forårsaget af organisk patologi, hvis hoved manifestation er intellektuel tilbagegang og social deaptation.

Manifestation af mental retardering:

Det manifesterer sig primært i relation til sindet (konsistens af handlinger, løsning af enkle problemer), og manifesterer sig også inden for følelser, vilje, tale og motoriske færdigheder.

Udtrykket "oligophrenia"

I moderne forstand tolkes dette udtryk mere bredt og inkluderer ikke kun mental retardering forårsaget af organisk patologi, men også social og pædagogisk forsømmelse..

En sådan diagnose i tilfælde af mental retardering stilles primært på grundlag af bestemmelsen af ​​graden af ​​intellektuel underudvikling uden at indikere den etiologiske og patogenetiske mekanisme..

Psykisk retardering med medfødt (organisk hjerneskade) mentale ændringer adskiller sig fra erhvervet demens eller demens.

Erhvervet demens - et fald i intelligens fra det normale niveau (svarende til alder), og med oligofreni når intellektet for en voksen, fysisk sund person ikke det normale (gennemsnitlige) niveau.


Årsagerne til udviklingen af ​​mental retardering er følgende faktorer:


1) alvorlige arvelige sygdomme;
2) vanskelig fødsel, der forårsagede hjerneskade (asphyxia, hypoxia);
3) for tidlig fødsel;
4) sygdomme i centralnervesystemet og traumer i en tidlig alder;
5) genetiske abnormiteter (Downs syndrom);
6) infektiøse og kroniske sygdomme hos moderen under graviditet (mæslinger, røde hunde, primær infektion med herpesvirus);
7) misbrug af moderen af ​​alkohol, stoffer og andre psykotropiske stoffer på fødsletidspunktet;
8) ligegyldighed og utilstrækkelig deltagelse af forældre i udviklingen af ​​barnet (mental mental retardering)

Downs syndrom (trisomi på kromosom 21) er en af ​​formerne for genomisk patologi, hvor karyotypen oftest er repræsenteret af 47 kromosomer i stedet for de normale 46, da kromosomer i det 21. par i stedet for de normale to er repræsenteret med tre eksemplarer.

* Eksterne manifestationer i Downs syndrom

Diagnosen mental retardering skal bekræftes ved test. For at gøre dette skal du bruge specielle teknikker (diagnostiske skalaer)

De mest almindelige diagnostiske skalaer til bestemmelse af udviklingsgraden:

  • Bailey-P skala for børn fra 1 måned til 3 år,
  • Wechsler skala fra 3 til 7 år og
  • Stanford-Binet skala til skolebørn.

Grad af mental retardering

Af samme grund kan overtrædelsens alvorlighed være anderledes..

Traditionel klassificering af mental retardering

Der er 3 grader i den traditionelle klassificering:

Debilitet eller moronisme (fra Lat. Debilis - "svag", "svag") - den svageste grad af mental retardering på grund af udviklingsforsinkelse eller organisk skade på fosterhjernen.

Imbecility (fra latin imbecillus - svag, svag) - en gennemsnitlig grad af oligophrenia, demens, mental underudvikling, forårsaget af en forsinkelse i udviklingen af ​​fosterets eller barnets hjerne i de første leveår.

Idiocy (simple idiocy) (fra antikgræsk ἰδιωτεία - "privatliv; uvidenhed, uvidenhed") er den dybeste grad af oligofreni (mental retardering), i en alvorlig form kendetegnet ved et næsten fuldstændigt fravær af tale og tænkning.

I henhold til den seneste, moderne internationale klassificering af sygdomme (ICD-10), er der allerede skelnet mellem 4 grader af mental retardering.

Udtrykkene "svaghed", "uklarhed" og "idioti" er udelukket fra ICD-10 på grund af det faktum, at disse udtryk kom ud af rent videnskabelige begreber og begyndte at blive brugt i hverdagen med en negativ betydning. I stedet foreslås det at anvende udelukkende neutrale udtryk, der kvantitativt afspejler graden af ​​mental retardering..

Grad af mental
tilbageståenhed
(ICD-10)
Traditionel betegnelse (ICD-9)Koefficient
intelligens (IQ)
Psykologisk
alder
LetMoronity50-699-12 år gammel
ModeratLet imbecility35-496-9 år gammel
TungAlvorlig uklarhed20-343-6 år
Dybidiotiop til 20op til 3 år

* Når vurderingen af ​​graden af ​​mental retardering er vanskelig eller umulig (f.eks. På grund af døvhed, blindhed), anvendes kategorien "andre former for mental retardering".

Forudsigelse af tilstand

I dag betragtes denne lidelse (især hvis den er forbundet med begrænset hjerneskade) uhelbredelig..

Når denne diagnose stilles, betyder det imidlertid ikke, at barnets udvikling stopper. Menneskelig udvikling fortsætter i hele sit liv, det kan bare afvige fra det normale (gennemsnitlige) niveau.

For en bestemt "hjælp" til barnet i udviklingen af ​​naturlige evner, udføres særlig behandling. Først og fremmest er det rettet mod udvikling af intelligens..

Hvis der påvises en patologi hos et barn, er det bedre at arrangere ham i en specialiseret defektologisk institution eller at udarbejde et individuelt træningsprogram i overensstemmelse med barnets evner og behov..

For sådanne børn er der specielle skoler, grupper i børnehaver, hvor børn studerer i henhold til særlige programmer, der har til formål at kompensere for disse manifestationer..

Ved korrekte og rettidige klasser med en lærer-defektolog, taleterapeut, psykolog, neurolog, kan mange afvigelser rettes.

Et vigtigt sted er besat af klasser med en logoped, da tale hænger sammen med tænkning. Til moderat til svær mental retardering kan medicin ordineres.

Systemet med social tilpasning af sådanne børn i samfundet er meget vigtigt..

Hvad er mental retardering

Psykisk handicap, eller på vestlig vis intellektuel handicap, er kendetegnet ved en underudvikling af psyken med et fald i den generelle intelligens, hvilket fører til manglende evne til at erhverve de nødvendige evner til hverdagen og arbejdet.

På samme tid er der forskellige grader af mental retardering, og hver enkelt sag har sine egne forskelle på grund af sværhedsgraden af ​​intellektuelle handicap. Let mental retardering kræver øget opmærksomhed og arbejde med børn, da der er stor sandsynlighed for succesfuld integration i samfundet, selv i nærvær af en sygdom.

Overskrift F70 er afsat til mental retardering i den internationale klassificering af sygdomme. Afhængig af sværhedsgraden af ​​intellektuelle problemer, skelnes følgende typer af mental retardering: mild, moderat, alvorlig, dyb.

Højdepunkter i intellektuel handicap

Psykisk handicap er ikke et så sjældent fænomen i den moderne verden. Det påvises hos 3-24 personer pr. 1000. Ecopatogene faktorer kan øge forekomsten op til 7%. Mænd er mere tilbøjelige til at lide af en mild grad end kvinder (1,5 gange).

Til primær diagnostik anvendes Veksler-teknikken, der gør det muligt at bestemme niveauet for intelligens. De vigtigste former for mental retardering med hensyn til IQ og egenskaberne ved en bestemt type mental retardering:

1. Mild mental retardering - IQ i området 50-69 point (i tilpasningsversionen af ​​testen er et andet interval af point 60-79). I ICD-10 - F70. Udviklingen af ​​børn med mild grad hænger lidt bagefter deres jævnaldrende, de er svagere intellektuelt. De har normalt en god mekanisk hukommelse, så de kan tilegne sig en betydelig lager af viden og færdigheder..

Uafhængighed og initiativ er lav eller fraværende, der er problemer med selvkontrol, impulsivitet, antydelighed og en tendens til imitativ opførsel. Psykologisk og pædagogisk korrektion giver patienter mulighed for at mestre erhverv, der ikke kræver høje kvalifikationer. Mennesker med intellektuel handicap kan læres og lever ofte uafhængigt, hvis de ikke har en forværret sygdom. Undersøgelse i en tidlig alder afslører ikke en mild grad. Diagnostiseret ved 5-6 år gammel.

2. Moderat mental retardering - IQ i området 35-49 i den tilpassede version af metodologien 45-59. Ved klassificering af sygdomme svarer det til afsnit F71. Denne grad af mental retardering hos børn har følgende karakteristiske symptomer: mekanisk hukommelse udvikles, ordforrådet er lille, vanskeligheder i opfattelsen af ​​tale og i dens generation.

Egocentricitet udtrykkes, de overlever næppe intellektuel stress. Læring hjælper med at mestre basale færdigheder og evner, men assimilationsvolumen er lille. Hvis motorisk udvikling er i orden, kan de udføre simpelt arbejde dog kun mekanisk.

3. Alvorlig mental retardering svarer til et intelligensindeks på 20-34 point i den tilpassede version 30-44. Beskrevet i ICD-10 Afsnit F72. De har svært ved at kontakte samfundet. De motoriske færdigheder er dårligt udviklede. De psykologiske egenskaber hos mennesker med en alvorlig grad nullægger sandsynligvis en erhvervelse af de nødvendige husholdningsevner og evner.

4. Dyb mental retardering diagnosticeres hos personer med en score på mindre end 20 point; hvis der bruges en tilpasset version, er mindre end 30. Præsenteret i ICD-10 under nummeret F73. Børn med en dyb grad reagerer næppe på eksterne stimuli, eller deres reaktioner er utilstrækkelige og manglende evne til at koncentrere sig. Betydningen er sjældent tilgængelig for dem, men de opfatter intonationskomponenten i tale.

Forskel i primitive følelsesmæssige reaktioner. For eksempel, hvis de er fyldte, og miljøet ikke er aggressivt, kommer de i et roligt og selvtilfredse humør, der opstår gråd og gråd for sult og ubehagelige fornemmelser. Sammen med en stor forsinkelse i intelligens viser børn med dybtgående mental retardering tegn på nedsat fysisk udvikling.

I overensstemmelse med ICD-10 henviser F78 til tilfælde, hvor det er umuligt at bestemme en bestemt type psykisk utviklingshæmning. Børn med hørelse, syn osv. oftest er diagnosen ”anden mental retardering”. Før overgangen til ICD-10 blev der skelnet mellem tre typer intellektuel underudvikling:

  • Debility svarende til en mild grad.
  • Uklarhed - analog til moderat til svær.
  • Idioti, der blev defineret i samme ånd som dyb mental mental retardering.

Funktioner:

Årsagerne til mental retardering kan opdeles i arvelig og miljømæssig. Ændringer i antallet og strukturen af ​​kromosomsættet er af stor betydning. De provoseres af faktorer som aldring, giftige stoffer, stofskifteforstyrrelser og stråling..

Man skal være særlig opmærksom på miljøfaktorer, der påvirker barnets krop, før hans fødsel gennem moderen. Disse inkluderer:

  • Intrauterine infektioner.
  • hypoxi.
  • Lægemidler (antibiotika, sulfaminamider, barbiturater, antipsykotika).
  • Psykoaktive stoffer.
  • Immunologisk inkompatibilitet.
  • Fødselsskader.

Efter fødslen af ​​et barn er der også faktorer, der fører til mental retardering. Blandt dem kaldes oftest med en øget risiko for dens udvikling:

  • Neuroinfection.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Forskellige sygdomme, der opstår med dehydrering og underernæring af væv og organer.
  • Forgiftning.

Antagelig kan udviklingen af ​​tankeforstyrrelser påvirkes af en mangel på sansestimulering helt i begyndelsen af ​​et barns liv, en mangel på kommunikation med markante voksne. Imidlertid er tre fjerdedele af sagerne forbundet med skade på barnets hjerne selv før fødslen..

De vigtigste symptomer på mental retardering er forbundet med underudviklingen af ​​den intellektuelle sfære. Kriterier for mental retardering ifølge ICD-10:

  • Abnormaliteter (tale, motorik, opmærksomhed, hukommelse).
  • Manglende evne til at tilpasse sig sociale forhold.
  • IQ under normal, forudsat at IQ-målingen blev udført under hensyntagen til kulturelle egenskaber.

Begrebet mental retardering kom ind i moderne videnskab for ikke så længe siden, men selve fænomenet har været kendt gennem menneskets historie. Medfødt mental retardering og erhvervet demens adskiller sig i det, at intellektet i det første tilfælde ikke når normal udvikling, i det andet begynder intellektet, når det har nået normen på et tidspunkt, at falde.

Hos voksne uden tidligere diagnosticerede intellektuelle udviklingsproblemer kaldes faldet i intelligens demens. Medfødt mental retardering er primært kendetegnet ved tidlig påvisning; erhvervet demens diagnosticeres derimod oftest i alderdom.

Autisme og mental retardering har en række ligheder, men de skal også skelnes, fordi behandlingerne er forskellige. Nøgleforskel: Autistiske mennesker viser ujævn udvikling, og børn med psykisk utviklingshæmning har pr. Definition en forsinkelse på alle områder på en gang.

manifestationer

Psykisk handicap hos børn spores tydeligst i eksperimenter med klassificering af genstande. Særlighederne hos børn med psykisk utviklingshæmning forklares ved abnormiteter i hjernens udvikling. Tegn på mental retardering hos børn:

  • Funktioner ved tænkning: processerne med generalisering og abstrakt tænkning er vanskelige. Mental retardering er i relation til kognitiv aktivitet forbundet med overvægt af at etablere private, konkrete forbindelser, afskæres evnen til abstrakte reflektioner.
  • Koncentrationsvanskeligheder, børn distraheres let.
  • Opfattelsen er dårlig.
  • Ny viden erhverves langsommere, det kræver en masse gentagelser for at konsolidere viden.
  • Semantisk hukommelse lider næsten altid markant, og mekanisk hukommelse kan være ret veludviklet. Det er let at bemærke, når man læser tekster, barnet kan ikke formidle betydningen af ​​den læste tekst med sine egne ord..
  • Problemer med udviklingen af ​​tale. Underudvikling af taleevner afhænger af graden. Generelt er tale dårlig, mangler udtryk, sætninger er korte, ord bruges ofte uhensigtsmæssigt. Tungedøvhed kan fjernes over tid, men det vil tage mere tid sammenlignet med sunde børn.
  • Den følelsesmæssige sfære er kendetegnet ved dens enkelhed, manglende evne til at kontrollere følelseres manifestationer og lave differentiering. Ofte er nysgerrighed fraværende, nysgerrighed fungerer som en erstatning for det.
  • Viljen er mindre manifesteret, jo stærkere er den intellektuelle mangel..

Kæmp for et normalt liv

Behandling af mental retardering udføres både gennem psykologisk og pædagogisk korrektion og medicin. I sidstnævnte tilfælde bruges nootropics aktivt, foruden at arbejde med sygdommens årsager i de tidlige stadier kan forhindre mental underudvikling.

Hvis for eksempel aminosyremetabolismen er forringet, kan en regelmæssig diæt markant reducere risikoen for at udvikle intellektuelt handicap. Derfor er en rettidig diagnose en garanti for fraværet af problemer eller minimering heraf..

Til udvikling af børn med psykisk utviklingshæmning er nootropics begyndt at spille en vigtig rolle. Ofte inkluderer lægeres anbefalinger ikke kun et nootropisk medikament, men også en vasodilatator. Derudover er det bydende nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​indtagelse af B-vitaminer, som bidrager til forbedring af metaboliske processer i centralnervesystemet, hvilket har en positiv effekt på forløbet af mental retardering..

Årsagerne til mental retardering og relaterede faktorer påvirker behandlingsprocessen. I de senere år, hvis medicin ikke hjælper, er kirurgisk indgreb blevet foreslået til behandling af alvorlige og dybe stadier. Dette inkluderer transplantation af embryonalt væv eller stamceller i visse områder af hjernen.

Når du har fundet ud af, hvad mental retardering er, kan du dykke ned i udviklingen og uddannelsen af ​​børn med denne diagnose. Psykologisk og pædagogisk korrektion for sådanne børn er en mulighed for at leve et fuldt liv og føle sig som medlemmer af samfundet.

Psykisk utviklingshæmning i mild til moderat grad, der arbejder med problemet, egner sig til betydelig korrektion. Udviklingsfunktioner hos mennesker med intellektuel handicap dikterer deres egne regler i læring. Børns opdragelse og deres uddannelse bør gennemføres med et øje på forsinkelsen i udviklingen af ​​intelligens og tilpasningsevner, det er nødvendigt at danne grundlæggende færdigheder og evner, så barnet kan gå videre:

  • Kortvarig hukommelsestræning.
  • Undervisning af børn til at linke information i semantiske blokke.
  • Træning til at identificere de vigtigste og sekundære elementer.
  • Læring af at overføre de identificerede metoder til en anden kontekst.
  • Arbejde med barnet om adaptiv adfærd (sociale normer; færdigheder, der er nødvendige i dagligdagen osv.).
  • Selvbestemmelsesfærdighedstræning.

Undervisning af børn med psykisk handicap bør udføres på en legende måde, da de for det meste har ufrivillig opmærksomhed. Spil til børn med intellektuel handicap skal opfylde flere kriterier:

  • Undervisning i rationel memoreringsteknikker.
  • Emotionality, belønne succes, skabe fokus på inkludering i aktiviteter.
  • Spillemålet kan kun nås med assimilering af det nødvendige materiale.
  • Organisering af spil skal fremme selvtillid.
  • Høje gentagelser.
  • Udvikling af samarbejde med voksne og kolleger.
  • Dannelse af søgeaktivitet, undgå en enkel optælling af muligheder.

Psykologien hos mennesker med mental retardering kræver, at vi omhyggeligt nærmer os uddannelse og integration af mennesker med denne lidelse i samfundet. Vi er ansvarlige for, hvordan de vil føles følelsesmæssigt, om de kan yde et gennemførligt bidrag, om verdens rigdom vil åbne op for dem. Forfatter: Ekaterina Volkova

Psykisk retardering (mental retardering) - symptomer og tegn. Diagnostik og differentiel diagnostik

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Funktioner hos et barn og unge med mental retardering (manifestationer, symptomer, tegn)

Børn med psykisk utviklingshæmning (oligofreni) er kendetegnet ved lignende manifestationer og tegn (nedsat opmærksomhed, hukommelse, tænkning, opførsel osv.). På samme tid afhænger sværhedsgraden af ​​disse overtrædelser direkte af graden af ​​oligophrenia.

Mentalhæmmede børn er kendetegnet ved:

  • krænkelse af tænkning;
  • krænkelse af koncentration;
  • krænkelse af kognitiv aktivitet;
  • taleforstyrrelser;
  • kommunikationsproblemer;
  • synsnedsættelse;
  • nedsat hørelse;
  • nedsat sensorisk udvikling;
  • nedsat hukommelse;
  • bevægelsesforstyrrelser (motoriske lidelser);
  • forstyrrelser i mentale funktioner;
  • adfærdsforstyrrelser;
  • krænkelser af den følelsesmæssige og frivillige sfære.

Psykiske og tænkelige lidelser, intellektuelle handicap (større svækkelse)

Nedsat mental udvikling er det største symptom på oligofreni. Dette manifesterer sig i manglende evne til at tænke normalt, træffe de rigtige beslutninger, drage konklusioner fra de modtagne oplysninger og så videre..

Forstyrrelser i mental udvikling og tænkning ved oligophrenia er kendetegnet ved:

  • Nedsat opfattelse af information. Med en mild grad af sygdommen er opfattelsen af ​​information (visuel, skriftlig eller tale) meget langsommere end normalt. Barnet har også brug for mere tid til at "forstå" de modtagne data. Ved moderat oligophrenia er dette fænomen endnu mere udtalt. Selv hvis et barn kan opfatte oplysninger, kan han ikke analysere det, som et resultat af, at hans evne til uafhængig aktivitet er begrænset. Ved alvorlig oligophrenia observeres ofte skade på følsomme organer (øjne, øre). Sådanne børn kan overhovedet ikke opfatte visse oplysninger. Hvis disse sanser fungerer, analyseres de data, som barnet opfatter, ikke af ham. Han kan ikke skelne mellem farver, ikke genkende genstande efter deres konturer, ikke skelne stemmer fra kære og fremmede osv..
  • Manglende evne til at generalisere. Børn kan ikke identificere forbindelsen mellem lignende objekter, kan ikke drage konklusioner fra de opnåede data eller fremhæve små detaljer i nogen generel informationsstrøm. Med en mild form af sygdommen er dette ikke særlig udtalt, mens børn med moderat oligofreni næppe lærer at lægge tøj i grupper, vælge dyr blandt et sæt billeder osv. I en alvorlig form af sygdommen kan evnen til på en eller anden måde binde objekter eller knytte dem til hinanden være helt fraværende.
  • Krænkelse af abstrakt tænkning. Børn forstår alt, hvad de hører eller ser bogstaveligt. De har ikke en sans for humor, kan ikke forstå betydningen af ​​"bevingede" udtryk, ordsprog eller sarkasme.
  • Krænkelse af rækkefølgen af ​​tænkning. Dette er mest udtalt, når du prøver at udføre en opgave bestående af flere trin (for eksempel at få en kop ud af skabet, lægge den på bordet og hælde vand fra en kande i det). For et barn med en alvorlig form for mental retardering er denne opgave ikke mulig (han kan tage koppen, sætte den på plads, gå til kannen flere gange og hente den, men han vil ikke være i stand til at binde disse objekter). Samtidig, i moderate til milde sygdomsformer, kan intensive og regelmæssige træningspunkter fremme udviklingen af ​​ensartet tænkning, som giver børn mulighed for at udføre enkle og endnu mere komplekse opgaver..
  • Langsom tænkning. For at besvare det enkleste spørgsmål (for eksempel hvor gammel han er) kan et barn med en mild form af sygdommen tænke på svaret i flere titalls sekunder, men til sidst giver han normalt det rigtige svar. Ved moderat svær oligofreni vil barnet også tænke over spørgsmålet i meget lang tid, men svaret kan være meningsløst og ikke relateret til spørgsmålet. Ved en alvorlig form for sygdommen får du muligvis ikke noget svar fra barnet.
  • En manglende evne til at tænke kritisk. Børn er ikke opmærksomme på deres handlinger, kan ikke vurdere betydningen af ​​deres handlinger og deres mulige konsekvenser.

Kognitive lidelser

Nedsat koncentration

Alle børn med oligofreni har et fald i koncentrationsevnen, hvilket skyldes en krænkelse af hjernens aktivitet.

Med en mild grad af mental retardering er det vanskeligt for et barn at sidde stille og gøre det samme i lang tid (for eksempel kan de ikke læse en bog i flere minutter i træk, og efter at have læst kan de ikke fortælle, hvad bogen handlede om). På samme tid kan man konstatere et absolut modsat fænomen - når man studerer et objekt (situation) koncentrerer barnet overdrevent opmærksomheden på dets mindste detaljer, mens det ikke vurderer objektet (situationen) som en helhed.

Med moderat svær mental retardering er det ekstremt vanskeligt at tiltrække et barns opmærksomhed. Hvis dette kan gøres, distribueres barnet efter nogle få sekunder igen og skifter til en anden aktivitet. I en alvorlig form af sygdommen er det overhovedet ikke muligt at tiltrække patientens opmærksomhed (kun undtagelsesvis kan barnet reagere på lyse genstande eller høje, usædvanlige lyde).

Krænkelse / underudvikling af tale- og kommunikationsproblemer

Taleforstyrrelser kan være forbundet med funktionel underudvikling af hjernen (hvilket er karakteristisk for en mild form af sygdommen). På samme tid med moderat og dyb oligophrenia kan der observeres organisk skade på taleapparatet, hvilket også skaber visse problemer i kommunikationen..

Talefunktion hos børn med mental retardering er kendetegnet ved:

  • Stilhed. I en mild form af sygdommen er komplet dumhed relativt sjældent, normalt i mangel af de nødvendige korrektionsprogrammer og øvelser. Med uklarhed (moderat udtalt oligofreni) kan dumhed være forbundet med en læsion i taleapparatet eller med hørehæmning (hvis barnet er døv, vil han heller ikke være i stand til at huske ord og udtale dem). Med dyb mental mental retardering kan børn normalt ikke tale. I stedet for ord udtaler de uforståelige lyde. Selv hvis de formår at lære et par ord, er de ikke i stand til at bruge dem korrekt..
  • Dislalia. Det er kendetegnet ved talehæmning, der består i forkert udtale af lyde. Samtidig udtaler børn måske overhovedet ikke nogle lyde..
  • Stammen. Typisk for mild til moderat oligophrenia.
  • Mangel på ytringsevne i tale. Ved en mild form af sygdommen kan denne mangel elimineres ved hjælp af øvelser, mens dette med sværere former ikke kan gøres..
  • Overtrædelse af lydstyrkekontrol. Dette kan observeres med hørehæmning. Normalt, når en person taler og hører sin tale, kontrollerer han automatisk dens volumen. Hvis oligofren ikke hører de ord, han udtaler, vil hans tale være for høj.
  • Problemer med at konstruere lange sætninger. Når barnet er begyndt at sige en ting, kan barnet straks skifte til et andet fænomen eller objekt, som et resultat heraf vil hans tale være meningsløs og uforståelig for andre.

Synshandicap

Med en mild til moderat svær form af sygdommen udvikles den visuelle analysator normalt. På grund af en krænkelse af tankeprocesser kan barnet muligvis ikke skelne mellem visse farver (hvis han f.eks. Bliver bedt om at vælge gule billeder blandt billeder af andre farver, vil han skelne gult fra resten, men det vil være vanskeligt for ham at udføre opgaven).

Alvorlig synsnedsættelse kan observeres ved dyb oligophrenia, som ofte kombineres med defekter i udviklingen af ​​den visuelle analysator. I dette tilfælde kan barnet muligvis ikke skelne mellem farver, se objekter fordrejet eller endda være blinde..

Det er også værd at bemærke, at synsnedsættelser (strabismus, blindhed osv.) Kan være forbundet med en underliggende sygdom, der forårsager mental retardering (for eksempel med arveligt Bardet-Biedl-syndrom, hvor børn kan være født allerede blinde).

Er der hallucinationer med oligofreni?

Hallucinationer er ikke-eksisterende billeder, billeder, lyde eller fornemmelser, som patienten ser, hører eller føler. For ham virker de realistiske og troværdige, selvom de i virkeligheden ikke er det..

I det klassiske forløb med mental retardering er udviklingen af ​​hallucinationer ikke typisk. Samtidig kan der med en kombination af oligophrenia med skizofreni optræde symptomer, der er karakteristiske for sidstnævnte sygdom, inklusive hallucinationer. Dette symptom kan også observeres ved psykose, med alvorlig mental eller fysisk træthed og ved brug af giftige stoffer (alkoholiske drikkevarer, stoffer), selv i minimale mængder. Det sidstnævnte fænomen skyldes den utilstrækkelige udvikling af centralnervesystemet og især hjernen, som et resultat af, at selv en ubetydelig mængde alkohol kan forårsage visuelle hallucinationer og andre psykiske lidelser hos patienten.

Hørselsnedsættelse (døve børn med mental retardering)

Hørselsforstyrrelser kan observeres med enhver grad af mental retardering. Årsagen hertil kan være organiske læsioner af høreapparatet (for eksempel med medfødte misdannelser, hvilket er typisk for børn med dybtgående mental retardering). Der kan også observeres skade på den auditive analyse med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, med nogle genetiske syndromer og så videre..

Udviklingen og træningen af ​​et døve, mentalt tilbagestående barn foregår endnu langsommere, da han ikke kan opfatte de mennesker, der er omkring ham. Med fuldstændig døvhed kan børn som regel ikke engang tale (uden at høre tale, de kan ikke gentage det), som et resultat, selv om de med en mild form af sygdommen kun udtrykker deres følelser og følelser ved en slags hån og skrig. Med delvis døvhed eller døvhed i det ene øre kan børn lære at tale, men under en samtale kan de muligvis udtale ord forkert eller tale for højt, hvilket også er forbundet med en dårligere høreanalysator.

Sensoriske udviklingsforstyrrelser

Sensorisk udvikling er barnets evne til at opfatte verdenen omkring ham ved hjælp af forskellige sanser (først og fremmest syn og berøring). Det er videnskabeligt bevist, at størstedelen af ​​psykisk utviklingshæmmede børn er kendetegnet ved svækkelser af disse funktioner i en eller anden grad..

Sensoriske udviklingsforstyrrelser kan manifestere sig:

  • Langsom visuel opfattelse. For at evaluere det sete objekt (for at forstå, hvad det er, hvorfor det er nødvendigt osv.), Har et mentalt tilbagestående barn brug for flere gange mere tid end en normal person.
  • Den smalle visuelle opfattelse. Normalt kan ældre børn samtidig opfatte (bemærke) op til 12 objekter. På samme tid kan patienter med oligofreni ikke opleve 4-6 objekter ad gangen..
  • Krænkelse af farveopfattelse. Børn kan muligvis ikke skelne mellem farver eller nuancer af samme farve.
  • En krænkelse af følelsen af ​​berøring. Hvis du lukker dit barns øjne og giver ham et kendt objekt (for eksempel hans personlige kop), kan han let genkende det. På samme tid, hvis du giver den samme kop, dog lavet af træ eller andet materiale, vil barnet ikke altid være i stand til at svare præcist, hvad der er i hans hænder.

Hukommelsesnedsættelse

Hos en sund person, efter flere gentagelser af det samme materiale, dannes visse forbindelser (synapser) mellem hjernens nerveceller, som gør det muligt for ham at huske de modtagne oplysninger i lang tid. Ved mild mental retardering afbrydes (synker de) dannelsen af ​​disse synapser, hvilket resulterer i, at barnet skal gentage visse oplysninger meget længere (flere gange) for at huske det. På samme tid, når lektioner er stoppet, glemmes de gemte data hurtigt eller kan forvrænges (barnet forkerer forkert de informationer, der er læst eller hørt).

Ved moderat oligophrenia er disse lidelser mere udtalt. Barnet har svært ved at huske de modtagne oplysninger, og når det gengives, kan det forveksles i datoer og andre data. Samtidig med dyb oligofreni er patientens hukommelse ekstremt dårligt udviklet. Han kan genkende ansigterne fra de nærmeste mennesker, han kan svare på hans navn eller (meget sjældent) huske et par ord, selvom han ikke forstår deres betydning.

Bevægelsesforstyrrelser (motoriske lidelser)

Motilitet og frivillige bevægelsesforstyrrelser observeres hos næsten 100% af børn med oligophrenia. På samme tid afhænger sværhedsgraden af ​​bevægelsesforstyrrelser også af graden af ​​sygdommen..

Bevægelsesforstyrrelser hos psykisk handicappede børn kan manifestere sig:

  • Langsomt og klodsete bevægelser. Når man prøver at tage en genstand fra bordet, kan et barn bringe sin hånd til det meget langsomt, akavet. Sådanne børn bevæger sig også meget langsomt, de kan ofte snuble, deres ben kan flette osv..
  • Motorisk uro. Dette er en anden type bevægelsesforstyrrelse, hvor barnet ikke sidder stille, bevæger sig konstant og udfører enkle bevægelser med arme og ben. Samtidig er hans bevægelser ikke koordinerede og meningsløse, skarpe og fejende. Under en samtale kan sådanne børn ledsage deres tale med overdreven gestus og ansigtsudtryk..
  • Nedsat koordination af bevægelser. Børn med en mild til moderat form af sygdommen lærer at gå i lang tid, tage genstande i deres hænder, opretholde balance i en stående position (nogle af dem udvikler muligvis kun disse færdigheder i ungdomsårene).
  • Manglende evne til at udføre komplekse bevægelser. Børn med mental retardering oplever betydelige vanskeligheder, hvis de har behov for at udføre to på hinanden følgende, men forskellige bevægelser (for eksempel kaste en bold op og slå den med en hånd). Overgangen fra en bevægelse til en anden er bremset ned, hvilket resulterer i, at den kastede kugle falder ned, og barnet ikke "har tid" til at ramme den.
  • Krænkelse af finmotorik. Præcise bevægelser, der kræver øget koncentration af opmærksomhed, er ekstremt vanskelige for oligophrenics. For et barn med en moderat form af sygdommen kan det være en vanskelig og til tider umulig opgave at binde snørerne på skoene (han vil tage snørene, virvle dem i hænderne, prøve at gøre noget med dem, men det endelige mål bliver ikke nået).
Ved dyb oligofreni udvikler bevægelser sig meget langsomt og svagt (børn kan begynde at gå kun 10-15 år). I ekstremt alvorlige tilfælde kan bevægelse i lemmerne være helt fraværende..

Psykiske og adfærdsforstyrrelser

Psykiske lidelser kan manifestere sig hos børn med en hvilken som helst grad af sygdommen, der er forårsaget af nedsat funktion af hjernebarken og nedsat, forkert opfattelse af sig selv og verden omkring dem.

Børn med mental retardering kan opleve:

  • Psykomotorisk agitation. I dette tilfælde er barnet mobilt, kan udtale forskellige uforståelige lyde og ord (hvis han kender dem), bevæge sig fra side til side osv. Derudover er alle hans bevægelser og handlinger uden nogen betydning, uordentlig, kaotisk.
  • Impulsiv opførsel. Når han befinder sig i en tilstand af relativ hvile (f.eks. Liggende på sofaen), kan barnet pludselig stå op, gå til vinduet, gå rundt i lokalet eller udføre lignende målløse handlinger og derefter vende tilbage til den forrige aktivitet (ligge tilbage på sofaen).
  • Stereotype bevægelser. Under træning lærer barnet bestemte bevægelser (f.eks. Vifter med hånden i hilsen) og gentager dem derefter konstant, selv uden åbenlyst behov (for eksempel når han selv er i rummet, når han ser et dyr, en fugl eller et livagtigt objekt).
  • Gentagelse af andres handlinger. I en ældre alder kan børn med mild mental retardering begynde at gentage de bevægelser og handlinger, de netop har set (forudsat at de trænes i disse handlinger). Så for eksempel at se en person hælde vand i en kop, kan patienten straks hente koppen og også begynde at hælde vand for sig selv. På samme tid, på grund af mindskelsen ved at tænke, kan han simpelthen efterligne disse bevægelser (mens han ikke har en kande vand i hænderne) eller endda tage en kande og begynde at hælde vand på gulvet.
  • Gentagelse af andres ord. Hvis barnet har et bestemt ordforråd, kan han, efter at have hørt et velkendt ord til ham, straks gentage det. På samme tid gentager børn ikke ukendte eller for lange ord (i stedet for dem kan de udtale usammenhængende lyde).
  • Fuldstændig immobilitet. Undertiden kan barnet ligge absolut stille i flere timer, hvorefter han også uventet kan begynde at udføre handlinger.

Følelsesmæssige-frivillige lidelser

Alle børn med oligofreni er kendetegnet ved en krænkelse af motivationen i en eller anden grad samt en krænkelse af den psykoterapeutiske tilstand. Dette komplicerer deres ophold i samfundet i høj grad, og med moderat udtalt, alvorlig og dyb mental retardering gør det umuligt for dem at leve selvstændigt (uden tilsyn fra en anden person).

Børn med mental retardering kan opleve:

  • Svækkelse af motivation. Barnet viser ikke initiativ til handling, søger ikke at lære nye ting, lære verden omkring sig selv og sig selv. De har ikke nogen "deres" mål eller forhåbninger. Alt, hvad de gør, gør de kun efter, hvad de får at vide af deres slægtninge eller folk omkring dem. På samme tid kan de gøre alt, hvad der bliver fortalt dem, da de ikke er opmærksomme på deres handlinger (de kan ikke kritisk evaluere dem).
  • Let suggestibilitet. Absolut alle mennesker med psykisk utviklingshæmning bukker under for indflydelse fra andre (da de ikke kan skelne mellem løgne, vittigheder eller sarkasme). Hvis et sådant barn går i skole, kan klassekammerater mobbe ham og tvinge ham til at begå unormale handlinger. Dette kan traumatisere barnets psyke markant, hvilket fører til udvikling af dybere mentale lidelser..
  • Langsom udvikling af den følelsesmæssige sfære. Børn begynder kun at føle noget inden 3 til 4 år eller endda senere.
  • Begrænsede følelser og følelser. Børn med en alvorlig form for sygdommen kan kun opleve primitive følelser (frygt, tristhed, glæde), mens de med en dyb form af oligofreni kan være fraværende. På samme tid kan patienter med mild eller moderat mental retardering opleve meget mere følelser og følelser (de kan være empatiske, synes synd på nogen osv.).
  • Kaotisk fremkomst af følelser. Oligofreniske følelser og følelser kan opstå og ændre sig pludselig uden nogen åbenbar grund (barnet har lige grinet, efter 10 sekunder græder han allerede eller opfører sig aggressivt, og efter et andet minut griner han igen).
  • "Overfladiske" følelser. Nogle børn oplever meget hurtigt glæder, vanskeligheder og vanskeligheder og glemmer dem i flere timer eller dage.
  • "Intense" følelser. Den anden ekstremitet hos psykisk utviklingshæmmede børn over stresser selv de mindste problemer (for eksempel at tabe et krus på gulvet kan få et barn til at græde i flere timer eller endda dage).

Er aggression karakteristisk for mental retardering??

Børn med svær sygdom oplever også ofte udbrud af vrede. De kan vise aggression over for andre, men de påfører sig selv sjældent skade. Ofte kan deres aggressive holdning ændre sig til det helt modsatte (de bliver rolige, stille, venlige), men ethvert ord, lyd eller billede kan igen provosere et blitz af aggression eller endda raseri i dem.

Børn med moderat mental retardering kan også være aggressive over for andre. Barnet kan råbe på "lovovertræderen", græde, gestikulere truende med hænderne, men denne aggression bliver sjældent til en åben form (når barnet søger at påføre nogen fysisk skade). Udbrud af vrede kan erstattes af andre følelser efter et par minutter eller timer, men i nogle tilfælde kan barnet være i dårligt humør i lang tid (flere dage, uger eller endda måneder).

Med en mild form for oligofreni er aggressiv adfærd ekstremt sjælden og er normalt forbundet med negative følelser, oplevelser eller begivenheder. På samme tid kan en elsket en hurtig berolige barnet (for dette kan du distrahere ham med noget sjovt, interessant), som et resultat af hvilket hans vrede skifter til glæde eller en anden følelse.

Er fysisk udvikling svækket hos børn med mental retardering??

I sig selv fører mental retardering (især en mild form) ikke til et forsinkelse i fysisk udvikling. Et barn kan være relativt højt, hans muskler kan være ret udviklede, og hans muskel-skelet-system er ikke mindre stærk end hos normale børn (dog kun med regelmæssig fysisk aktivitet og træning). På samme tid med alvorlig og dybtgående oligofreni er det temmelig svært at tvinge et barn til at udføre fysiske øvelser, og derfor kan sådanne børn hænge bag deres kammerater ikke kun i mental, men også i fysisk udvikling (selvom de blev født fysisk sunde). Også fysisk underudvikling kan observeres i tilfælde, hvor årsagen til oligofreni påvirkede barnet efter fødslen (for eksempel alvorlig hovedskade i de første 3 leveår).

Samtidig er det værd at bemærke, at fysisk underudvikling og abnormiteter i udviklingen kan være forbundet med årsagen til mental retardering. Så for eksempel med oligophrenia forårsaget af alkoholisme eller stofmisbrug af moren, kan et barn blive født med forskellige medfødte anomalier, fysiske deformiteter, underudvikling af visse dele af kroppen, og så videre. Dette er også typisk for oligofreni forårsaget af forskellige forgiftninger, nogle genetiske syndromer, traumer og eksponering af fosteret for stråling i de tidlige stadier af intrauterin udvikling, moderlig diabetes mellitus og så videre..

Som et resultat af langtidsobservationer blev det bemærket, at jo mere alvorlig graden af ​​oligofreni, jo større er sandsynligheden for, at barnet har visse fysiske afvigelser i udviklingen af ​​kraniet, brystet, rygsøjlen, mundhulen, ydre kønsorganer og så videre..

Tegn på mental retardering hos nyfødte

Det kan være ekstremt vanskeligt at identificere mental retardering hos en nyfødt. Faktum er, at denne sygdom er kendetegnet ved en nedsat mental mental udvikling af barnet (i sammenligning med andre børn). Imidlertid begynder denne udvikling først efter et bestemt tidspunkt efter fødslen, som et resultat heraf skal barnet leve mindst flere måneder for at stille en diagnose. Når lægen under rutinemæssige undersøgelser afslører eventuelle udviklingsforsinkelser, vil det være muligt at tale om en eller anden grad af mental retardering..

Samtidig er det værd at bemærke, at identificeringen af ​​visse disponible faktorer og symptomer kan få lægen til at tænke over den mulige psykiske retardering af barnet ved den første undersøgelse (umiddelbart efter fødslen).

En øget sandsynlighed for oligofreni kan indikeres ved:

  • Prædisponerende faktorer hos moderen - alkoholisme, stofbrug, tilstedeværelsen af ​​kromosomale syndromer hos nære slægtninge (f.eks. Andre børn), diabetes mellitus osv..
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på mental retardering hos mor eller far - mennesker med en mild form af sygdommen kan skabe familier og få børn, men risikoen for, at deres (deres børn) får oligofreni øges.
  • Deformiteter i kraniet hos en nyfødt - med mikrocephaly (et fald i størrelsen af ​​kraniet) eller med medfødt hydrocephalus (en stigning i størrelsen af ​​kraniet som et resultat af ophobningen af ​​en stor mængde væske i den), er sandsynligheden for mental retardering hos et barn tæt på 100%.
  • Medfødte misdannelser - defekter i lemmer, ansigt, mund, bryst eller andre dele af kroppen kan også ledsage alvorlig eller dybtgående oligofreni.

Diagnose af mental retardering

Diagnose af mental retardering, bestemmelse af dets grad og kliniske form er en kompleks og langvarig proces, der kræver en omfattende undersøgelse af barnet og udførelsen af ​​forskellige diagnostiske undersøgelser.

Hvilken læge diagnosticerer og behandler mental retardering?

Da mental retardering er kendetegnet ved en overvejende krænkelse af patientens mentale processer og psykoterapeutiske tilstand, bør diagnosen af ​​denne patologi og behandlingen af ​​børn med oligofreni behandles af en psykiater (tilmeld dig). Det er han, der kan vurdere sygdomsgraden, ordinere behandling og overvåge dens effektivitet, samt bestemme, om en person udgør en fare for andre, vælge optimale korrektionsprogrammer og så videre..

Samtidig skal det bemærkes, at oligophrenics i næsten 100% af tilfældene ikke kun har mentale, men også andre lidelser (neurologiske, skader på sanseorganerne og så videre). I denne forbindelse behandler en psykiater aldrig et sygt barn alene, men henviser ham konstant til konsultationer med specialister fra andre medicinske områder, der hjælper ham med at vælge den bedst egnede behandling, der er egnet til hvert specifikt tilfælde..

Metoder til undersøgelse af et barn med mental retardering

For at stille en diagnose bruges anamnese-data (lægen spørger barnets forældre om alt, hvad der kan være forbundet med den eksisterende sygdom). Derefter undersøger han patienten og forsøger at identificere visse lidelser, der er karakteristiske for psykisk utviklingshæmmede..

Ved interview med forældre kan lægen muligvis spørge:

  • Har familien mentalt handicappede børn? Hvis der blandt de nærmeste pårørende var oligofreni, øges risikoen for at have denne sygdom hos barnet.
  • Lidt af de nære slægtninge kromosomale sygdomme (Downs syndrom, Barde-Biedl, Klinefelter osv.)?
  • Modtog moderen giftstoffer, mens hun bar babyen? Hvis mor ryger, drak alkohol eller tog psykotropiske / narkotiske stoffer, har hun en øget risiko for at få et barn med mental retardering.
  • Var mor udsat for stråling under graviditet? Det kan også bidrage til udviklingen af ​​oligofreni hos barnet..
  • Lider barnets hukommelse? Lægen kan måske spørge barnet, hvad han spiste til morgenmad, hvilken bog der blev læst for ham om natten eller noget lignende. Et normalt barn (der ved, hvordan man skal tale) vil let besvare disse spørgsmål, mens det for en oligofreni vil være vanskeligt.
  • Har barnet udbrud af aggression? Aggressiv, impulsiv opførsel (hvor barnet kan ramme mennesker omkring ham, inklusive forældre) er typisk for alvorlig eller dyb mental retardering.
  • Er hyppige og urimelige humørsvingninger typiske for et barn? Dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​oligophrenia, skønt det observeres i en række andre mentale lidelser..
  • Har barnet medfødte misdannelser? Hvis ja - hvilke og hvor mange?
Efter interviewet fortsætter lægen med at undersøge patienten, hvilket giver ham mulighed for at vurdere den generelle udvikling og identificere eventuelle afvigelser, der er karakteristiske for oligofreni.

Barnets undersøgelse inkluderer:

  • Talevurdering. I en alder af 1 skulle børn tale mindst et par ord, og i en alder af 2 år skulle de være i stand til at kommunikere hvidere eller mindre. Talefunktion er et af de vigtigste tegn på oligofreni. For at vurdere talen kan lægen stille enkle spørgsmål til barnet - hvor gammel er han, i hvilken skoleklasse han studerer, hvad hedder hans forældre og så videre..
  • Høringsvurdering. Lægen kan kalde barnets navn med en hvisken og vurdere sin reaktion på dette..
  • Synsvurdering. For at gøre dette kan lægen placere en lys genstand foran barnets øjne og flytte den fra side til side. Normalt skal et barn se på et bevægeligt objekt..
  • Vurdering af tænkningshastigheden. For at kontrollere dette kan lægen stille et simpelt spørgsmål til barnet (for eksempel, hvad hedder deres forældre). Et psykisk handicappet barn kan besvare dette spørgsmål med en forsinkelse (efter nogle få titalls sekunder).
  • En vurdering af evnen til at koncentrere sig. Lægen kan give barnet et lyst objekt eller et billede, kalde ham ved navn eller stille et spørgsmål, der kræver et komplekst svar (for eksempel, hvad ville barnet gerne spise til middag?). Det vil være ekstremt vanskeligt for en oligofren at besvare dette spørgsmål, da hans følelsesmæssigt-frivillige sfære er krænket.
  • Finmotorisk vurdering. For at vurdere denne indikator kan lægen muligvis give barnet en filtpen og bede ham om at tegne noget (for eksempel solen). Et sundt barn gør det let (hvis han har nået den passende alder). På samme tid med mental retardering vil barnet ikke være i stand til at udføre den opgave, der er tildelt ham (han kan flytte en filtpen på papir, tegne nogle linjer, men solen vil ikke tegne).
  • En vurdering af abstrakt tænkning. For ældre børn kan lægen bede dem om at fortælle, hvad barnet ville gøre i en fiktiv situation (for eksempel hvis han kunne flyve). Et sundt barn kan "drømme op" en masse interessante ting uden problemer, mens en oligofren ikke kan klare opgaven på grund af det fuldstændige fravær af abstrakt tænkning..
  • Undersøgelse af barnet. Under undersøgelsen forsøger lægen at identificere eventuelle defekter eller udviklingsmæssige anomalier, deformationer af forskellige dele af kroppen og andre abnormiteter, der kan observeres i alvorlige former for oligofreni.
Hvis lægen under undersøgelsen har mistanke om, at barnet er udviklingshæmmet, kan han udføre en række diagnostiske test for at bekræfte diagnosen..

Hvilken forskning kan være nødvendig, når man diagnosticerer mental retardering?

Som nævnt tidligere er det ikke nok at identificere mental retardering hos et barn for at stille en diagnose, men det er også nødvendigt at bestemme dets grad. Til dette bruges forskellige diagnostiske tests såvel som instrumentelle undersøgelser..

Ved mental retardering kan lægen ordinere:

  • test til bestemmelse af intelligensniveauet (for eksempel Wechsler-testen);
  • test til bestemmelse af psykologisk alder;
  • EEG (elektroencefalogram) (tilmelding);
  • MR (magnetisk resonansbillede) (tilmelding).

Test for at bestemme iq og psykologisk alder med mental retardering (Wechsler-test)

IQ (intelligenskvotient, intelligenskvotient) er en indikator, der giver dig mulighed for numerisk at vurdere en persons mentale evner. Når man diagnosticerer mental retardering, er det iq, der bruges til at bestemme graden af ​​sygdommen.