Psykisk retardering: stadier (grader), symptomer og anden information

Oligophrenia - mental retardering (også kendt som mental retardering og mental retardering) har længe været tavs, dette emne var næsten tabu. Og hvis der blev sagt noget, var vægten lagt på de psykologiske og fysiologiske egenskaber hos mennesker med sådan en afvigelse. Men nu er meget ændret, og deres behov og mål er kommet frem..

Essensen af ​​problemet

Psykisk handicap er en alvorlig begrænsning af de færdigheder, der er nødvendige for en persons daglige liv, sociale og intellektuelle aktivitet. Sådanne individer oplever problemer med tale, motorisk udvikling, intelligens, tilpasning, følelsesmæssig-frivillig sfære, kan normalt ikke interagere med miljøet.

Denne definition er givet af AAIDD - den amerikanske sammenslutning for udvikling og intellektuelle handicap, der har ændret tilgangen til dette problem. Det antages nu, at tilvejebringelse af langvarig personlig støtte kan forbedre livskvaliteten for den psykisk handicappede. Ja, selve udtrykket blev erstattet af et mere tolerant og inoffensive - "intellektuel handicap".

Derudover betragtes en sådan sygdom nu ikke som mental. Og det bør ikke forveksles med en udviklingshæmning. Det sidstnævnte dækker et bredere område, men er meget tæt forbundet med det første: autistiske lidelser, lammelse af hjernen osv..

Oligophrenia er en kronisk sygdom af ikke-progressiv karakter, der opstår som et resultat af hjernepatologi i den fødsomme periode eller efter fødslen (op til tre år).

På trods af resultaterne med moderne medicin og alvorlige forebyggende foranstaltninger kan det ikke give en 100% garanti for, at denne sygdom ikke vises. Fra 1 til 3% af mennesker over hele verden lider nu af MS, men de fleste af dem er milde (75%).

Der er også erhvervet mental retardering - demens. Dette er en separat "aldersrelateret" patologi hos ældre, en konsekvens af naturlig hjerneskade og som et resultat nedbrud af mentale funktioner..

Grundene

Intellektuel handicap er resultatet af genetiske sygdomme og mange andre faktorer eller rettere sagt deres kombination: adfærdsmæssig, biomedicinsk, social, uddannelsesmæssig.

Grundene

Faktorer

biomedicinsk

social

adfærdsmæssige

uddannelsesmæssige

Intrauterin fosterudvikling (prenatal)

-forældrenes alder;
-sygdomme hos moderen;
-kromosomale abnormiteter;
-medfødte syndromer

moders tiggeriske eksistens, hun blev udsat for vold, dårligt fodret, havde ikke adgang til medicinske tjenester

forældre brugte alkohol, tobak, stoffer

forældre er ikke forberedt på fødslen af ​​et barn, kognitivt handicappet

Fødsel (perinatal)

dårlig babypleje

afskedigelse af børn

mangel på lægelig kontrol

Senere liv (postnatalt)

-dårlig uddannelse;
-hjerneskade;
-degenerative sygdomme;
-epilepsi;
-meningoencephalitis

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhed mod barnet, hans isolation;
-manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger
-dårlig opførsel

-lægebehandling af dårlig kvalitet og sen diagnose af sygdomme;
-mangel på uddannelse;
-mangel på støtte fra
sider af andre familiemedlemmer

Ingen kan navngive de specifikke "skyldige", selv på trods af temmelig nøje forskning og tidlig diagnose. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sandsynlige årsag til udseendet af oligofreni være:

  • enhver genetisk svigt - genmutationer, deres dysfunktion, kromosomale abnormiteter;
  • arvelige udviklingsafvigelser;
  • underernæring;
  • infektionssygdomme hos moderen under graviditet - syfilis, røde hunde, HIV, herpes, toxoplasmose osv.;
  • for tidlig fødsel;
  • fødselsproblem - asfyxi, mekanisk traume, hypoxia, føtal asfyxi;
  • utilstrækkelig opdragelse af barnet fra fødslen, forældrene brugte lidt tid til ham;
  • giftige virkninger på fosteret, der fører til hjerneskade - brug af stærke stoffer, stoffer, alkoholholdige drikkevarer fra forældrene, rygning. Dette inkluderer også stråling;
  • barnets infektionssygdomme;
  • traumer på kraniet;
  • sygdomme, der påvirker hjernen - encephalitis, kighoste, meningitis, skoldkopper;
  • drukning.

Grad af mental retardering

Intellektuel handicap er opdelt i 4 faser. Denne klassificering er baseret på specielle test og er baseret på IQ:

  • let (moronisme) - IQ fra 70 til 50. En sådan person har krænkelser af abstrakt tænkning og dens fleksibilitet, korttidshukommelse. Men han taler normalt, omend langsomt og forstår, hvad der siges til ham. Ofte kan en sådan person ikke skelnes fra andre. Men han er ikke i stand til at bruge de erhvervede akademiske færdigheder, f.eks. Økonomistyring osv. I sociale interaktioner hænger han bag sine kammerater, så han kan falde ind under andres negative indflydelse. Han kan selv udføre enkle opgaver hver dag, men mere komplekse kræver hjælp udefra;
  • moderat (ikke særlig udtalt imbecility) - IQ 49–35. En person har brug for konstant kontinuerlig protektion, herunder til etablering af interpersonelle relationer. At tale er meget enkelt, og han fortolker ikke altid korrekt, hvad han hører;
  • alvorlig (udtalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, taler godt, tidsbegrebet er ikke tilgængeligt for ham - for ham sker alt her og nu. Taler monosyllables, ordforrådet er begrænset. Har behov for konstant tilsyn og pleje med hensyn til hygiejne, tøj, ernæring;
  • dyb (idioti) - IQ-niveau mindre end 20. Tal, dets forståelse og tegnsprog er meget begrænset, men enkle ord og instruktioner såvel som deres ønsker og følelser kan udtrykkes ved ikke-verbal kommunikation. Der er alvorlige sensoriske og motoriske problemer. Helt afhængig af andre.

Det skal bemærkes, at med langvarig og vedvarende træning af mennesker med en hvilken som helst grad af demens, er det muligt at opnå opfyldelsen af ​​basale færdigheder af dem..

Diagnostiske kriterier

I henhold til DSM-5 (femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) henviser intellektuel handicap til neuro-udviklingsforstyrrelser, der er karakteriseret og defineret af følgende symptomer:

  1. Underskud af intellektuel funktion. Sværhedsgrad med abstrakt tænkning, resonnement, beslutningstagning, læring. Alt dette skal bekræftes ved passende test..
  2. Mangel på adaptiv adfærd. Uoverensstemmelse med accepterede kulturelle og sociale standarder, manglende evne til at leve selvstændigt, reduceret socialt ansvar, vanskeligheder med kommunikation. Det vil sige, at individet ikke kan kommunikere og tjene sig selv, han har brug for pleje, uanset hvor han er..
  3. En person har svært ved at udføre opgaver, der kræver hukommelse, opmærksomhed, tale, skrivning, læsning, matematisk ræsonnement, ikke i stand til at erhverve praktiske færdigheder.
  4. Problemer på det sociale område. Har ingen socialiseringsevner - kommunikation med mennesker, kan ikke få venner og opretholde forhold. Forstår ikke hans følelser og tanker.
  5. Praktiske problemer. Svag grad af indlæringsevner, ukontrollerbarhed over ens egen opførsel, manglende evne til at tage sig af sig selv, uansvarlighed osv..

Andre tegn

Sammen med ovenstående kriterier er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et hvilket som helst trin i ER ved hjælp af følgende tegn.

I den første udviklingsperiode mestrer et sundt barn enkle færdigheder, som, når de vokser op, er godt beherskede og går videre til mere komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer bliver tydelige, når barnet udvikler sig. Når de vises, afhænger de af typen, årsagen og graden af ​​mental retardering..

Udviklingsstadierne (motoriske evner, tale, socialisering) hos børn med intellektuelle handicap er de samme som for sunde børns, men de går meget langsommere, det vil sige, at de når et vist niveau meget senere. Med en mild form for psykisk utviklingshæmning mærkes forsinkelsen bag jævnaldrende først i skolens begyndelse (indlæringsvanskeligheder) og med en alvorlig form - i de første leveår.

Hvis intellektuel handicap er arvet (af gener), påvirker dette som regel en persons udseende.

Mennesker med oligophrenics er mere tilbøjelige til at have fysiske, neurologiske og andre sundhedsmæssige problemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og skizofreni er også almindelige hos sådanne individer. Diabetes, fedme, seksuelt overførte sygdomme, epilepsi er almindelige.

Mennesker med mild til moderat intellektuel handicap taler meget værre end deres jævnaldrende, da de er yngre. Jo højere niveau af uorden, jo værre er talen.

Adfærdsforstyrrelser, der er iboende i oligophrenics, er forbundet med det ubehag, de oplever under kommunikation, manglende evne til at kommunikere deres tanker til andre, med en manglende forståelse af deres ønsker og behov. Derudover lider de af social isolering. Derfor manifestationerne af spænding, angst, nervøsitet osv..

Syndromer kombineret med forskellige grader af SV

Downs syndrom er den mest almindelige genetiske årsag til intellektuelt handicap. Det er forårsaget af en kromosomal abnormalitet - hvis der er 46 i normen, er der i dette tilfælde et uparreret 47 kromosom. Mennesker med dette syndrom kan identificeres ved en unormalt forkortet kranium, fladt ansigt, korte arme og ben, kort statur og lille mund. De behandler de modtagne oplysninger dårligt og husker dem, de har ikke noget begreb om tid og rum, og deres tale er dårlig. Desuden tilpasser sådanne individer sig godt i samfundet..

Martin Bell syndrom (skrøbeligt X-kromosom). Den næst mest almindelige genetiske årsag til mental retardering. Det genkendes af sådanne ydre egenskaber: øget bevægelse i leddene, ansigtet er langstrakt, hagen er forstørret, panden er høj, ørerne er store, stikker ud. De begynder at tale sent, men de taler ikke godt, eller de taler overhovedet ikke. De er meget genert, hyperaktive, uopmerksomme, bevæger sig konstant i hænderne og bider dem. Mænd har mere kognitiv svækkelse i denne kategori end kvinder..

Williams syndrom ("alve ansigter"). Det opstår som et resultat af arvelige kromosomale omarrangementer, tabet af gener i en af ​​dem. Patienterne har et meget interessant udseende: ansigtet er smalt og langt, øjnene er blå, næsen er flad, læberne er store. Normalt lider de af hjerte-kar-sygdomme. Rigt ordforråd, god hukommelse, fremragende musikalsk evne, har sociale interaktionsevner. Men der er problemer med psykomotoriske færdigheder..

Angelman syndrom (glad dukke eller persille). Forårsaket af en ændring i kromosom 15. Meget lette øjne med karakteristiske pletter på iris og hår, hovedet er lille, hagen skubbes fremad, munden er stor, tænderne er sparsomme og lange. Stærk forsinkelse i psykomotorisk udvikling, betydelig svækkelse af tale, bevægelse (dårlig balance, gå på stive ben). Smiler ofte og griner endda uden grund.

Prader-Willi syndrom. Det er kendetegnet ved fraværet af en faderskopi af kromosom 15 og et antal andre lidelser. Kort statur, små arme og ben lider under tvangsmæssig overspisning og som et resultat af fedme. Problemer med kortvarig hukommelse, tale, informationsbehandling.

Lejeunes syndrom (kattegråt eller 5p-syndrom). En meget sjælden og alvorlig sygdom forårsaget af fraværet af den korte arm af kromosom 5. Hovedet er lille, ansigtet er rundt, underkæben er underudviklet, næsebroen er bred, fordi øjnene er placeret langt fra hinanden. Fødderne er snoede, hænderne er små. Strubehovedet er underudviklet, der er synsproblemer, især strabismus. Græder ofte, mens der laves en lyd, der ligner myow af en killing. Motorisk udvikling er forsinket, evnen til at være opmærksom er begrænset.

Ud over de nævnte syndromer kan intellektuel handicap eksistere sammen med cerebral parese, døvhed og blindhed, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og mentale sygdomme..

Børn med intellektuel handicap

Samfundet skal være tolerant over for mennesker med psykisk utviklingshæmning, en særlig tilgang og lærere, der kender arbejdsdetaljer, som er i stand til at give intellektuelle handicappede en uddannelse og hjælpe med at realisere sig.

Børn med MA har brug for støtte fra andre, især forældre, der skal give sådanne børn psykologisk komfort, udvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spædbørn er det ret svært at identificere mental retardering, især dens milde form, da de næsten ikke kan skelnes fra andre. Men deres aktivitet er nedsat: De begynder at holde deres hoveder sent, bable, sidde, kravle.

Men når han vokser op, når barnet begynder at gå i børnehave, bemærkes det, at han oplever vanskeligheder med at overholde den daglige rutine, kommunikation med kammerater og mestre nye færdigheder. For eksempel kan et tre år gammelt barn ikke samle en pyramide af sig selv, selvom han gentog dette mange gange med en lærer. Klassekammerater lykkedes efter 1-2 lektioner.

Oligofrene børn er ikke nysgerrige, de kan ikke sidde et sted i lang tid, men de bliver meget hurtigt trætte. Deres tale er mager, de forvirrer breve (især konsonanter). Da deres fonemiske hørelse og analyse er dårligt udviklet, udtaler de ordene forkert, og derefter skriver de forkert. Auditiv diskrimination og artikulerende taleapparater hænger bagud i udviklingen - derved sløret tale.

Generelle og fine motoriske evner lider, da centralnervesystemet udvikler sig unormalt. Babyens bevægelser er usikre og træg, han manipulerer genstande kaotisk. Han kan ikke bestemme den "vigtigste" hånd i lang tid, han bevæger dem begge i uoverensstemmelse.

Vanskeligheder med grebet "klemme" og "pincet" tillader ikke, at barnet korrekt holder en blyant og en pen og lærer at skrive. Underudvikling af finmotoriske færdigheder forstyrrer også egenpleje.

Barnet kan ikke koncentrere sig og huske noget. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Børnen ser ikke og hører ikke, hvad han får at vide, på grund af opmærksomhedsunderskud.

At lære for sådanne børn er vanskeligt: ​​de assimilerer langsomt materialet, fordi de ikke kan huske det og ikke kan gengive de modtagne oplysninger. En færdighed eller viden erhvervet efter gentagne gentagelser, som de ikke kan anvende og hurtigt glemmer.

Barnet er ikke i stand til mundtligt (verbalt) at udtrykke følelser, fordi han er dårlig til at tale, men de udtrykker følelser med ansigtsudtryk, berøringer, bevægelser. Han er ikke i stand til at være empati. Hans vilje er svag, fordi han er godtroende for enhver person, han er let inspireret, og dette er meget farligt.

Kontakt straks en specialist (neurolog), hvis dit barn opfører sig på en usædvanlig måde, eller hvis du ikke forstår, hvad der sker med ham. Fordelene ved dette er todelt - i bedste fald bortfalder enhver tvivl om dit barns tilstrækkelighed, og i værste fald (hvilket dog også er godt), vil en tidlig diagnose give dig mulighed for straks at træffe foranstaltninger for at løse problemet. Dette giver dig mulighed for bedre at socialisere et sådant barn og tilpasse dig livet..

Lægen vil undersøge den lille patient, spørge forældrene om symptomerne, når de optrådte, om barnets praktiske og sociale færdigheder, adaptiv adfærd osv. En intelligenskontrol er obligatorisk, som giver dig mulighed for at finde ud af, hvor meget babyen lærer, kan løse problemer og tænke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen af ​​intellektuel handicap og dets niveau.

Tip til forældre

Mødre og far til specielle børn kan få følgende anbefalinger:

  1. Naturligvis er det et frygteligt slag at høre en sådan diagnose for dit barn, hvilket forårsager negative tanker. Der er en følelse af skyld, harme mod skæbne, vrede, fortvivlelse, længsel. Men du er stadig nødt til at acceptere dette faktum, tage det op, og kommunikation med andre forældre, der har et lignende problem, kan blive en god støtte. Det er en god ide at besøge en psykolog.
  2. Du skal klart dele dine evner med hvad der er umuligt at gøre og uden at give op, kigge efter måder at løse problemer og midler på.
  3. Konsulter med eksperter. Det tilrådes også at indsamle så meget information som muligt fra seriøse kilder om mental retardering, hvordan og hvordan du kan hjælpe barnet, hvad der nøjagtigt skal gøres, hvor man skal hen. Oplevelsen af ​​familier med et oligofrenisk barn er uvurderlig, kommuniker med dem.
  4. Lær om og brug myndighedstjenester og samfundstjenester til familier med børn med intellektuelle handicap.
  5. Tænk ikke på begrænsninger, men på dit barns evner, hvad han kan og hvad han har brug for, hvordan man kan glæde ham. Det er i din magt at hjælpe ham med at blive uafhængig og socialisere så meget som muligt..
  6. Isoler ikke dit barn fra andre mennesker, hverken børn eller voksne..
  7. På trods af det faktum, at dit barns udviklingsniveau i visse stadier er lavere end for jævnaldrende, skal du kommunikere med ham ikke som med en baby, men i overensstemmelse med alder.
  8. Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemføre udviklings- og træningssessioner. Målet med læring er social tilpasning, det vil sige, at barnet skal mestre tale, skrivning, hverdags uafhængighed.

Forvent ikke noget specielt fra al din indsats, en slags super-resultat, nyd de mindste fremskridt. Men man skal heller ikke stoppe der. Selv hvis du forstår dit barn med individuelle ord, er dette ikke nok til kommunikation med andre og social tilpasning. Gå videre, ikke opgiv og forkæl dig ikke barnets dovne.

For at mindske sandsynligheden for at have et psykisk utviklingshæmmende barn, skal en gravid kvinde:

  • Drik IKKE, ryger eller tag stoffer;
  • tage folsyre;
  • besøge regelmæssigt en læge;
  • spiser en diæt, der indeholder frugt og grøntsager, fuldkorn og fødevarer med lavt mættet fedt.

Efter at babyen er født:

  • screening af babyen - dette identificerer sygdomme, der kan provokere mental retardering;
  • besøge regelmæssigt en børnelæge;
  • foretage alle vaccinationer, der er ordineret i henhold til skemaet;
  • lad ham kun køre på en cykel i en hjelm og i en bil indtil den krævede alder, bære ham udelukkende i en bilsæde;
  • udelukker kontakt med dampe med husholdningskemikalier og blybaseret maling.

Akkompagnement af specialister

Et barn med intellektuelle handicap har brug for omfattende støtte gennem hele barndommen fra følgende specialister:

  • børnepsykolog og psykiater;
  • talepædagog;
  • neurolog;
  • defectologist.

Hvis der er andre lidelser (blindhed, døvhed, cerebral parese, autismespektrumforstyrrelser), tilføjes en rehabilitolog, øjenlæge, massør, terapeut og træningsterapi til ovennævnte fagfolk.

Er oligophrenia helbredelig

Behandling og korrektion af denne sygdom er ikke en let opgave, det vil kræve en masse indsats, tid og tålmodighed. Derudover kræves forskellige metoder på forskellige niveauer af mental retardering og patientens alder. Hvis taktikken vælges korrekt, bliver et positivt resultat mærkbart efter et par måneder..

Desværre er fuldstændig eliminering af intellektuel handicap umulig. Sagen er, at visse dele af hjernen er beskadiget. Det nervesystem, som det hører til, dannes i perioden med intrauterin udvikling af fosteret. Efter fødslen af ​​et barn deler hendes celler næppe sig og er ikke i stand til at regenerere sig. Det vil sige, beskadigede neuroner vil ikke komme sig, og mental retardering forbliver i en person indtil livets slutning, selvom den ikke skrider frem.

Men som allerede nævnt egner børn med en mild grad af sygdom sig godt til korrektion, får selvplejefærdigheder, uddannelse og kan arbejde ganske normalt ved at udføre enkle opgaver.

Support til mennesker med MR

Denne sygdom udvikler sig på forskellige måder, men det er meget vigtigt at diagnosticere den så tidligt som muligt. I dette tilfælde vil specialister begynde at arbejde tæt sammen med en sådan patient i en tidlig alder, hvilket markant forbedrer hans tilstand og livskvalitet..

Sådan hjælp er nødvendigvis personlig, det vil sige, at den er planlagt under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnose er ikke den samme, derfor hjælper hver enkelt af disse personer i livssfæren, og visse aktiviteter bør have sin egen type og intensitet..

I mange lande i verden, inklusive vores, er der udviklet specielle programmer, hvis formål er at forbedre livskvaliteten for mennesker med psykisk utviklingshæmning. De er integreret, "opløst" i samfundet. Børn med milde sygdomsgrader går på hjælpeskoler og børnehaver, inklusive klasser i almindelige uddannelsesinstitutioner. Der er endda grupper i erhvervsskoler, hvor du kan få en uddannelse og derefter arbejde i din specialitet.

Psykisk handicap - typer, grader, årsager, symptomer og træk ved udviklingshæmmelse (95 fotos og videoer)

Psykisk handicap kaldes skade på det centrale nervesystem, hvor en anden udvikling af en person opstår med nedsat kognitiv aktivitet. Som et resultat oplever en person betydelige vanskeligheder med at løse elementære problemer, han har en afmatning i den generelle udvikling og problemer i samspil med jævnaldrende.

Det er vigtigt at genkende denne diagnose i tide for ikke at udsætte det syge barn for straf og endnu mere stress..

Egenskaber ved mental retardering

Symptomerne på denne patologi inkluderer:

  • Underudviklede motoriske færdigheder.
  • Alvorlige taleforstyrrelser, vanskeligheder med at komponere sætninger.
  • Afmatning eller fuldstændig manglende tænkning.
  • Dårlig rumlig orientering.
  • Stærk excitabilitet eller omvendt - hæmning.
  • Dårlig hukommelse og koncentration.

Årsager til mental retardering

Årsagerne til forekomsten af ​​en sådan patologi hos et barn inkluderer:

  • Intoksikation af en kvinde med medicin under drægtighed.
  • Overførsel af svære infektionssygdomme under en kvindes graviditet.
  • Møderdystrofi under graviditet.
  • Forskellige skader på fosteret under drægtighed eller under fødslen. De kan forekomme under klemming af det nyfødte hoved eller ved hurtig levering med tang..
  • Infektion af fosteret med orme.
  • Den arvelige faktor er af stor betydning. For eksempel bestemmer antallet af kromosomer Downs sygdom, hvor antallet af dem overskrides med en enhed.
  • Betændelsessygdomme i fosterhjerne.
  • Krænkelse af proteinmetabolisme i et barns krop kan føre til udvikling af en alvorlig form for sygdommen.
  • Miljøforurening.
  • Morens brug af alkohol og stoffer under drægtighed.

Alle disse grunde kan føre til forekomsten af ​​denne patologi. En kvinde, der bærer et barn, skal nøje overvåge sit helbred for at undgå forekomst af baglighed i sit kommende barn..

Graden af ​​sygdommen

Der er flere typer af mental retardering: mild, moderat, alvorlig og dyb. Lad os tale om dem mere detaljeret.

Mild mental retardering indebærer ofte svaghed. Dette ord blev fejlagtigt medtaget i husholdningernes lager som en forbandelse, men det indebærer i det væsentlige kun udviklingens særegenheder.

Moroner kan studere i samme klasse med andre børn og er næsten ikke anderledes end dem, bortset fra at de er sløv og manglende initiativ. Et sådant barn kan opnå succes, hvis det opdrages korrekt..

En moderat grad af mental retardering kaldes ustabilitet. Sådanne børn lærer med vanskeligheder og har et lille ordforråd (ca. tre hundrede ord). De kan studere derhjemme eller i specialskoler og få grundlæggende viden som et resultat. Imbeciles er ret gode til selvbetjening.

En dyb grad af bagudvendelse kaldes idioti. Idioter er ikke i stand til at tænke og tale tilstrækkeligt, de forstår slet ikke den tale, der er adresseret til dem. Sådanne børn kan ikke tage sig af sig selv og har derfor brug for konstant hjælp fra deres forældre..

Graden af ​​mental retardering og deres egenskaber

Opmærksomhed! I kataloget over færdige værker kan du se afhandlinger om dette emne.

Afhængigt af dybden af ​​den mentale defekt ved oligofreni, skelnes der tre grader af mental underudvikling: svaghed, uklarhed og idioti, som er af stor praktisk betydning for at bestemme muligheden for læring og social tilpasning af sådanne børn. Forholdet mellem svaghed, ustabilitet og idioti er ca. 75%, 20%, 5% (M.S. Pevzner, 1973).

Debility er en mild grad af mental underudvikling (IQ = 50-70). Med god opmærksomhed og god mekanisk hukommelse er børn i stand til at lære i henhold til et specielt program for hjælpeskoler baseret på konkret-visuelle undervisningsmetoder, de mestrer visse arbejdsevner og kan udvise uafhængighed i enkle arbejdsprocesser. Normalt bliver mental underudvikling mindre synlig med årene.

Som bemærket af S.Ya. Rubinstein (1986), i førskolealderen er der et primitivt design i leg, muligheden for dets enkleste organisation; i skolealderen - en bestemt vurdering af en bestemt situation i enkle praktiske spørgsmål. I tale bruges frasetale, men deres sætninger er primitive, tale lider ofte af agrammatisme, uartikularitet. Verbale definitioner, der ikke er relateret til en specifik situation, opfattes langsomt. Hos sådanne børn stiger niveauet for abstrakt tænkning, logiske processer, foreninger, hverdagens tale bliver lidt anderledes end intellektuelt fuldt udbyggede børn og unge. Alt dette bidrager til erhvervelse af et bestemt lager af information, mestring af evnerne til at læse, skrive, tælle.

Moroniske børns tænkning er visuel og figurativ. Ægte konceptdannelse er ikke tilgængelig. Evnen til at distrahere og generalisere er meget svag. Betydningen af ​​læsningen forstås dårligt. Når børnene, der lider af svaghed, opfattes korrekt, kan de have vanskeligheder med at sammenligne dem og etablere de interne forbindelser, der findes mellem dem. Ved undervisning i tælling mestrer børn næppe begrebet det kvantitative indhold af et tal, betydningen af ​​konventionelle aritmetiske tegn. Uden en foreløbig afklaring forstås betingelsen for en simpel opgave ofte ikke. Når de løser det "sidder de fast" i den foregående handlingsmåde. Sværhedsgrader med at lære staveregler.

Mangel på personlighed er tæt knyttet til intellektuel underudvikling. Manglen på uafhængighed af domme og synspunkter, manglende nysgerrighed og svaghed ved initiativ er tydeligt. Med en generel tilstrækkelig bevarelse af den følelsesmæssige sfære er der ingen komplekse nyanser af oplevelser. Der bemærkes utilstrækkelig med fine, differentierede bevægelser, udtryk for ansigtsudtryk. Spredte neurologiske tegn, fysikadysplasi er ret almindelige, cerebroendokrine lidelser er ikke ualmindelige (S.Ya. Rubinstein, 1986).

Men på samme tid, ifølge flertallet af forskere (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973; S.Ya. Rubinstein, 1986; S.D. Zabramnaya, 1995; B.P. Puzanov, 2003 osv..) Med korrekt uddannelse og rettidig inddrivning af arbejdsevner, fraværet af neuropsykiatriske lidelser, der komplicerer en intellektuel defekt, er den sociale prognose i dannelsen af ​​personligheden hos børn, der lider af svaghed gunstig..

Imbecility er en moderat til svær grad af mental retardering (IQ = 20-50). S.Ya. Rubinstein (1986) påpeger, at tankerne om imbeciles er konkrete, inkonsekvente, tæt mobile. Dannelsen af ​​abstrakte koncepter er i det væsentlige utilgængelige. Beholdningen af ​​information og ideer er begrænset til en snæver cirkel af rent hverdagslige problemer. En skarp underudvikling af opfattelse, opmærksomhed, hukommelse bemærkes. Talen er bundet og agrammatisk, ordforrådet er dårligt og består af de mest anvendte ord og udtryk i hverdagen.

Imbeciles er ikke uddannet i hjælpeskoleprogrammet. Med en relativt god mekanisk hukommelse kan nogle af dem beherske bogstaver og ordinære tal, men de bruger dem mekanisk. Manglen på visuel og auditiv analyse og syntese manifesteres tydeligt i vanskeligheder med at huske bogstaver, der ligner stavemåde eller lyd, når lyde er slået sammen til stavelser og stavelser til ord. Aflæsning er mekanisk; der er ingen forståelse af meningen med læsningen. Måske underviser ordnetælling inden for de første ti, mekanisk memorering af multiplikationstabellen. Abstrakt konto. Konceptet med nummer er ikke tilgængeligt. De har adgang til selvbetjeningsevner og elementære arbejdsprocesser, men i de fleste tilfælde er de ikke i stand til selvstændigt arbejde. Synkinesier, langsomhed, sløvhed, bevægelighed med bevægelser forværrer vanskeligheder med at mestre skrivning, fysisk arbejde.

Imbeciles giver let upassende reaktioner, nogle gange er de onde og aggressive. I nogle er der en stigning og spredning af instinkter. Øget antydelighed og efterligning bidrager ofte til manifestationen af ​​asociale former for opførsel. Imbeciles har relativt enkle, øjeblikkelige følelser samt udtryk for sympati og et ønske om at hjælpe. Sådanne patienter har også de grundlæggende aspekter af selvværd: oplevelsen af ​​deres fysiske svaghed, motoriske akavhed.

Idioti er den dybeste mentale retardering (IQ mindre end 20), hvor tænkning og tale næsten er fuldstændig uudviklet. Reaktionen på miljøet reduceres kraftigt, opfattelsen er dårligt differentieret. I adresseret tale opfatter de ikke betydningen, men intonationen og ledsagende tale ansigtsudtryk og bevægelser. Følelser er elementære og bestemmes hovedsageligt af instinktivt liv - følelser af glæde og utilfredshed. Formerne for udtryk for affekt er primitive: glæde manifesterer sig i motorisk ophidselse, et udtryksfuldt råb. Statiske og lokomotoriske funktioner er grovt underudviklede, mange patienter kan ikke stå og gå. Med idioti er nogle patienter sløv, inaktive, forbliver i en monoton position i lang tid, andre er rastløse, motoriske spændende. Forøgelse og perversion af drev bemærkes ofte (vedvarende onani, spiser urenheder osv.). Med idioti observeres normalt grove defekter i fysisk udvikling og udtalt neurologiske symptomer.

Oligophrenics liv i graden af ​​idioti fortsætter på et instinktivt, ubetinget refleksivt niveau. De udvikler ikke pænhed og selvplejefærdigheder. De har konstant brug for pleje og tilsyn udenfor..

I den somatiske status hos patienter med oligophrenia bemærkes ofte tegn på fysisk underudvikling, dysgenese og dysplasi, hvoraf mange svarer til de embryonale stadier i udviklingen af ​​organer og systemer. I en række tilfælde gør de det muligt at bedømme tidspunktet for eksponering for en patogen faktor, og deres typiske kombination gør det muligt at udskille individuelle differentierede former for oligofreni (Downs sygdom, mikrocephaly osv.). Den fysiske udvikling af patienter med oligofreni hænger ofte bag aldersnormen og er kendetegnet ved en uforholdsmæssig struktur af bagagerummet og lemmerne, krumning af rygsøjlen, tegn på cerebral endokrin insufficiens (fedme, underudvikling af kønsorganerne, krænkelse af tempoet og tidspunktet for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber) (S. Ya. Rubin,.

Afslutningsvis må det siges, at strukturen i mental underudvikling i nogle former for oligofreni er ujævn og udtømmes ikke kun af de grundlæggende, karakteristiske symptomer på demens. I denne henseende adskilles atypiske og komplicerede varianter af oligophrenia. Atypiske former inkluderer tilfælde af oligofreni med en ujævn struktur af en mental defekt, manifesteret enten i ensidig udvikling af enhver mental funktion eller i tegn på delvis mental underudvikling. Ved komplicerede former i strukturen af ​​mental underudvikling observeres yderligere psykopatologiske syndromer, som er ikke-specifikke for oligophrenia (asthenisk, epileptiform, psykopatisk osv.) (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).

Liste over referencer:

1. Vlasova T.A., Pevzner M.S. Til læreren om børn med udviklingshæmning. - M.: Uddannelse, 1973.-- 173s.
2. Zabramnaya S.D. Psykologisk og pædagogisk diagnostik af børns mentale udvikling. - M.: Uddannelse, 1995.-- 112 s..
3. Undervisning af børn med intellektuel handicap (oligophrenopedagogy) / red. B.P. Puzanov. - M.: Academy, 2003.-- 272s.
4. Rubinstein S.Ya. Psykologi hos en psykisk handicappet studerende: Tekstbog. manual til ped studerende. i tov 3. udgave, rev. og tilføj. - M.: Uddannelse, 1986.-- 192 s.

Hvordan klassificeres typer og grader af mental retardering? Årsager til forekomst, og er det muligt at forhindre mental retardering

Forstyrrelser i intellektuelle evner, kommunikation og adfærd hos en person er de vigtigste tegn på tilstedeværelse af mental sygdom - mental retardering. Undersøgelsen af ​​alle former for intellektuel retardering er inden for kompetencen i et sådant afsnit af psykiatri som "Psykologi for mennesker med mental retardering".

Faktorer, der bestemmer sygdommens tilstedeværelse

Klassificeringen af ​​mental retardering som en psykologisk sygdom forekommer i følgende tilfælde:

  • i nærvær af et lavt intellektuelt aktivitetsniveau bestemt af Eysenck-skalaen;
  • i nærvær af vanskeligheder i en persons sociale liv, manifesteret på mere end tre områder af livet.

Baseret på dette kan det forstås, at et lavt intellektuelt udviklingsniveau og social desorientering er de primære tegn på en persons mental retardering..

En årsagssammenhæng mellem mental underudvikling

Typiske psykiske lidelser forårsaget af utilstrækkelig personlighedsudvikling kan opstå selv under intrauterin udvikling eller som et resultat af svær fødsel. Begyndelsen på udviklingshæmning er mulig i de første år af et barns liv. Sandsynligheden for en mental sygdom i form af mental retardering afhænger også af en persons arvelighed..

Genetiske årsager til sygdommen

Forskellige ændringer i en persons genetiske sammensætning forårsager mere end halvdelen af ​​alle patologier med mental retardering. Genetiske mutationer forekommer på genniveauet og på kromosomniveauet. Downs sygdom er en af ​​de mest almindelige former for human kromosomal mutation. Downisme henviser til den oligofrene form af mental retardering.

Eksogen etiologi af sygdommen

En af de eksogene årsager til sygdommens indtræden, registreret af læger, er neuroinfektion. Mere sjældne årsager til sygdommens begyndelse inkluderer forskellige hjerneskader og alvorlig forgiftning af kroppen..

Grad af mental retardering

Psykisk handicap, ligesom enhver sygdom eller patologi, har en række kriterier, som sygdommen er opdelt i typer, grader og former. Klassificeringen af ​​mental retardering bestemmes af graden af ​​forløb og former for manifestation af sygdommen.

Graderne af mental retardering er opdelt i:

  • let, med et IQ-niveau i området 50-69 point;
  • medium, med et IQ-niveau i området 20-49 point;
  • alvorlig, med et IQ-niveau på mindre end 20 point.

IQ-niveauet bestemmer tilstedeværelsen af ​​en eller anden grad af sygdommen hos en patient. Bestemmelse af indikatoren for patientens udviklingsniveau sker ved at bestå opgaverne i testformen. Dette er imidlertid en meget betinget opdeling af sygdommens sværhedsgrad. Nogle verdensmedicinske foreninger tilbyder en mere omfattende opdeling af graden af ​​mental retardering. Amerikanske psykiatere og psykoterapeuter klassificerer mental retardering i fem sværhedsgrader. Den amerikanske klassificering af sygdommen inkluderer, ud over de præsenterede tre grader, også en grænse og dyb grad.

Den grænseformede form for mental underudvikling inkluderer for det første mental retardering hos børn. Dette er oprindeligt ikke en særlig alvorlig mental forstyrrelse, som er en mellemliggende forbindelse mellem den normale og forstyrrede tilstand af den menneskelige psyke. Borderline mental retardering menes at reagere godt på behandlingen.

Sorten af ​​sygdommen

Typer af mental retardering klassificeres i henhold til sygdommens sværhedsgrad og er opdelt i:

Grad, type og form for mental retardering har et direkte forhold. F.eks. Er mild mental retardering karakteristisk for moronisme. Manifestationerne af moronicism inkluderer: en svag underudvikling af psyken, manglende evne til at tænke bredt, primitiv tænkning osv. Let mental retardering kan være både medfødt og erhvervet i de første år af en persons liv..

Idioti og imbecility

Medium og svær grad af sygdommen udtrykkes oftest i uklarhed eller idioti. Den ubevegelige type mental retardering er kendetegnet ved et gennemsnitligt niveau af mental underudvikling. Denne patologi fratar en person evnen til at tænke abstrakt og generelt. Patienter med en gennemsnitlig grad af mental retardering udtrykt i form af idioti kan ikke tjene sig selv, det er næsten umuligt at lære dem at arbejde.

En sådan mental forstyrrelse som oligophrenia manifesterer sig i alle grader af mental retardering. Psykisk lidelse i form af oligophrenia er enkel og kompleks, hvilket kompliceres af forskellige mentale lidelser.

De vigtigste kliniske former for mental retardering inkluderer:

  • Downs syndrom;
  • Alzheimers sygdom;
  • Cerebral parese;
  • hydrocephalus;
  • kretinisme;
  • Tay-Sachs sygdom og andre.

Dette er ikke en komplet liste over alle kliniske manifestationer af mental retardering, men de mest almindelige af dem skal overvejes mere detaljeret..

Downism

Downs syndrom, som en klinisk form for mental underudvikling, forekommer i næsten 10% af patienter med psykiske lidelser. Mennesker, der lider af denne sygdom har en lille statur, et lille afrundet hoved, smalle skrå øjne, hvilket er grunden til at Downism for nogen tid siden blev kaldt mongolisme. Men en sådan ekstern lighed har faktisk intet grundlag, fordi repræsentanter for alle nationaliteter og racer er dårlige med Downs syndrom..

Forebyggelse af mental retardering

De fleste af de sandsynlige tilfælde af mental retardering kan let diagnosticeres under graviditet eller i en tidlig alder. Til dette formål udføres specielle screeningtest i alle fødselsklinikker og barselhospitaler..

For at forhindre sygdom hos en fremtidig baby, skal en gravid kvinde holde sig til en sund livsstil, undgå stressende situationer og gennemgå den nødvendige undersøgelse til tiden.

Efter fødslen skal mødre være opmærksomme på barnets helbred, nøje følge alle anbefalinger fra børnelæger, og i tilfælde af mistanke om udviklingsforsinkelse skal du straks kontakte en specialist.

På trods af det faktum, at mange former for mental retardering betragtes som uhelbredelige, spiller korrekt korrektion af hans psyke en vigtig rolle i en sådan patients liv. Tidlig diagnose, familiestøtte, den nødvendige hjælp fra psykiatere og psykoterapeuter og social rehabilitering kan ændre livskvaliteten betydeligt for patienter, der er diagnosticeret med mental retardering.

Årsager, symptomer og behandling af mental retardering

Mental retardation (IO) er en krænkelse af psyke, intellektuel og adfærdsmæssig sfære af organisk art. Denne sygdom forekommer hovedsageligt på grund af den belastede arvelighed. Der er flere grader af sygdommen, som hver er kendetegnet ved specifikke symptomer og deres sværhedsgrad. Diagnosen stilles af en psykiater og psykolog. Foreskrevet lægemiddelbehandling og psykologisk hjælp.

Mental retardering (oligophrenia) er en vedvarende irreversibel forstyrrelse af intelligens og opførsel af organisk genese, som er medfødt og erhvervet (op til 3 år). Udtrykket "oligophrenia" blev introduceret af E. Kraepelin. Der er mange grunde til debut og udvikling af mental retardering. Oftest vises oligofreni på grund af genetiske lidelser eller belastet arvelighed.

En afvigelse i mental udvikling forekommer på grund af en negativ effekt på fosteret under graviditet, prematuritet og hjerneskade. Som faktorer i udseendet af denne lidelse kan man udskille barnets hypoxi, alkohol- og medikamentafhængighed af moderen, Rh-konflikt og intrauterin infektioner. Forekomsten af ​​oligofreni påvirkes af pædagogisk forsømmelse (udviklingsforstyrrelse på grund af manglende opdragelse, træning), asfyksi og fødselstraumer.

Det vigtigste kendetegn ved mental retardering er, at der er en underudvikling af kognitiv aktivitet og psyke. Der er tegn på nedsat tale, hukommelse, tænkning, opmærksomhed, opfattelse og følelsesmæssig sfære. I nogle tilfælde observeres motoriske patologier.

Psykisk svækkelse er kendetegnet ved et fald i evnen til fantasifuld tænkning, abstraktion og generalisering. Hos sådanne patienter hersker en bestemt type resonnement. Manglen på logisk tænkning bemærkes, hvilket påvirker indlæringsprocessen: børn lærer grammatiske regler dårligt, forstår ikke aritmetiske problemer og opfatter næppe abstrakt tælling.

Patienter oplever nedsat koncentration. De er let distraherede og kan ikke koncentrere sig om opgaver og aktiviteter. Der er et fald i hukommelsen. Talen er dårlig, der er et begrænset ordforråd. Patienter bruger korte sætninger og enkle sætninger i samtalen. Der er fejl i konstruktionen af ​​teksten. Talefejl bemærkes. Evnen til at læse afhænger af graden af ​​mental retardering. Når lyset er, er det til stede. I alvorlige tilfælde kan patienter ikke læse eller genkende breve, men forstår ikke betydningen af ​​teksten. Børn begynder at tale senere end deres kammerater og opfatter dårligt andres tale.

Kritikken mod ens helbredstilstand er reduceret. Der bemærkes vanskeligheder med at løse daglige problemer. Problemer i egenpleje observeres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Sådanne patienter adskilles ved antydelighed fra andre mennesker. De træffer let beslutsomhed. Mennesker med oligofreni er fysiske forhold adskiller sig fra normen. Patientenes følelsesmæssige udvikling hæmmes også. Nedbrydning af ansigtsudtryk og udtryk for følelser bemærkes. Labilitet i humør observeres, det vil sige dets skarpe ændringer. I nogle tilfælde er situationen overdrevet, følgelig utilstrækkelige følelser.

Et træk ved mental retardering er også det faktum, at udviklingspatologier observeres hos patienter. Ujævnheden i forskellige mentale funktioner og motorisk aktivitet bemærkes.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af alder. Oftest er tegnene på denne lidelse tydeligt synlige efter 6-7 år, dvs. når barnet begynder at studere i skolen. I en tidlig alder (1-3 år) manifesteres øget irritabilitet. Patienter viser tilbagetrækning og manglende interesse i verden omkring dem.

Når sunde børn begynder at efterligne de voksnes handlinger, spiller de, der lider af mental retardering, stadig og bliver bekendt med genstande, der er nye for dem. Tegning, skulptur og konstruktion tiltrækker ikke patienter eller er primitiv. Undervisning i elementære handlinger til børn med mental retardering tager meget længere tid end sunde. I førskolealderen er memorering ufrivillig, dvs. patienter bevarer kun deres livlige og usædvanlige oplysninger i deres hukommelse.

Typer af psykisk utviklingshæmmede børn

De vigtigste opgaver inden for olpgophrenopsychology og olngophrenic pædagogik i dag er studiet af mønstre og karakteristika for den mentale udvikling af psykisk utviklingshæmmede børn med en varieret struktur af defekten, samt yderligere undersøgelse af psykologiske problemer, der bekræfter gyldigheden af ​​kompensation for manglen under påvirkning af korrektionsuddannelse og opdragelse..

Som du ved, forstår klinikken for intellektuelle handicap mental retardering som en vedvarende irreversibel forringelse af den kognitive aktivitet, der skyldes organisk skade på hjernen..

Årsagerne til mental retardering er forskellige. Disse inkluderer arvelige sygdomme (mikrocephaly, phenylketonuria, arvelige bindevævssygdomme, arvelige degenerative sygdomme i centralnervesystemet osv.), Abnormiteter i strukturen og antallet af kromosomer (Downs syndrom, oligophrenia med et skrøbeligt X-kromosom, Klinefelter, Shchereshevsky-Turner syndromer og etc.).

Forskellige patogene (skadelige) faktorer, der påvirker fosteret under intrauterin udvikling, kan forårsage mental retardering..

Først og fremmest inkluderer disse intrauterine infektioner: kronisk - toxoplasmose, listeriose, syfilis, cytomegali osv., Viral - røde hunde, fåresyge (fåresyge), mæslinger, skoldkopper, influenza osv. I de senere graviditetsstadier, akutte infektionssygdomme hos mor kan føre til intrauterin infektion i fosteret og forekomst af intrauterin encephalitis eller meningoencephalitis. Visse kroniske sygdomme hos moderen har en negativ virkning på udviklingen af ​​fosterhjerne: sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer og lever. Brug af medikamenter, der er kontraindiceret til brug under graviditet, kan forårsage føtal rus (nogle antibiotika, et antal antipsykotiske og antikonvulsive medikamenter, hormoner, eksorciserende medikamenter). Rygning, alkoholisme, narkotikamisbrug af forældre, underernæring af moren, forskellige fysiske og psykiske kvæstelser, der er lidt under graviditeten, arbejde af en kvinde i farligt arbejde før graviditet og under graviditet, ugunstige miljøforhold, øget stråling baggrund i området påvirker fosterets udvikling negativt,. hvor den gravide kvinde bor. Immunologisk konflikt mellem mor og foster for Rh-faktor eller blodgruppeantigener, manifesteret som hæmolytisk sygdom hos det nyfødte, kan også forårsage mental retardering.

Under fødsel er patogene faktorer fødselstraumer

I perioden efter fødsel kan mental retardering være forårsaget af peiroinfektioner (meningitis, meningoencephalitis, parainfectious encephalitis). Mindre ofte kan det være forårsaget af craniocerebral trauma, forgiftning (forgiftning).

Det er blevet konstateret, at graden af ​​intelligensnedgang afhænger af tidspunktet for eksponering for den patogene faktor. F.eks. Røde hundesygdom hos en gravid kvinde i de første tre måneder af graviditeten kan forårsage mental retardering af det ufødte barn; i tilfælde af sygdom på et senere tidspunkt vil overtrædelser være mindre udtalt og kan føre til en forsinkelse i mental og taleudvikling..

Udtrykket "mental retardering" er et temmelig generaliseret koncept, der inkluderer vedvarende intellektuelle handicap, dvs. forskellige kliniske former for intellektuel underudvikling, både resterende (oligofreni) og progressiv, forårsaget af progressive sygdomme i centralnervesystemet. Blandt de kliniske former for mental retardering adskilles oligophrenia og demens.

Oligophrenia er en vedvarende underudvikling af komplekse former for kognitiv aktivitet som følge af skade på centralnervesystemet i de tidlige stadier af ontogenese, den aktuelle sygdomsproces observeres ikke i den. Mens demens er en forstyrrelse i den dannede intelligens, som kan ledsages af en nuværende neuropsykiatrisk sygdom. Oligofreni kan være forårsaget af arvelige faktorer, kromosomale afvigelser, eksogene farer, der virker på forskellige stadier af embryogenese, konsekvenserne af skade på centralnervesystemet under fødslen og tidlig postnatal periode.

MS Pevzner, KS Lebedinskaya hævder, at “oligofreni er en af ​​de typer unormal udvikling af et barn, en kompliceret proces, hvor en udviklingsforstyrrelse som helhed afhænger af den betydning, som den ene eller anden nedsat funktion besidder i et barns generelle mentale udvikling, og på hvilket stadie af ontogenese overtrædelsen finder sted ".

Med oligophrenia er der en vedvarende underudvikling af psyken, som manifesterer sig ikke kun i at hænge bag normen, men også i dyb originalitet. Børn med oligophrenia er i stand til at udvikle sig, men det udføres langsomt, typisk. De udgør en betydelig del af de psykisk handicappede..

Den mindste gruppe består af mennesker, der har mental retardering efter tre år. Som et resultat af hjerneskader, forskellige sygdomme (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis), blev de allerede dannede mentale funktioner desintegreret. Disse tilstande kaldes demens..

Den intellektuelle mangel ved demens er irreversibel. For eksempel i et fire år gammelt barn kan demens manifestere sig i forfaldet af frasetale, selvplejefærdigheder, et fald eller tab af interesse for at lege, tegne. Demenslæsioner er heterogene. Sammen med udtalt forstyrrelse i nogle områder af hjernen kan der observeres mere eller mindre sikkerhed i andre dele af det. Under disse forhold observeres skarpere forstyrrelser i opmærksomhed, hukommelse, ydeevne oftere end i opfattelse, tænkning, tale.

En speciel gruppe består af personer, i hvilke mental retardering er kombineret med aktuelle sygdomme i nervesystemet: skizofreni, epilepsi, osv. Med udviklingen af ​​disse sygdomme, disintegrerer mentale formationer, mental retardering forværres, når en alvorlig grad, specifikke træk i den følelsesmæssigt-frivillige sfære, aktivitet og personlighed vises generelt. Rettidig behandling kan bremse sygdommens progression.

Debility - en ubetydelig grad af mental retardering. Denne kategori af personer er størsteparten blandt dem, der lider af mental retardering (70-80%).

Børn halter bagud i udviklingen fra normalt udviklende kammerater. De begynder som regel at gå og tale senere, og på et senere tidspunkt mestrer de selvplejefærdigheder. Disse børn er akavede, fysisk svage og bliver ofte syge. De har ringe interesse for andre: de studerer ikke genstande, søger ikke at lære om dem fra voksne, er ligeglade med de processer og fænomener, der opstår i naturen og det sociale liv. Ved slutningen af ​​førskolealderen er deres aktive ordforråd dårlig. Sætningerne er monosyllabiske. Børn kan ikke formidle elementært sammenhængende indhold. Det passive ordforråd er også meget mindre end normen. De forstår ikke konstruktioner med negation, instruktioner bestående af to eller tre ord, selv i skolealderen er det vanskeligt for dem at føre en samtale, da de ikke altid forstår samtalens spørgsmål godt nok.

Uden korrektionsundervisning ved slutningen af ​​førskolealderen udvikler disse børn kun objektiv aktivitet. Legeaktivitet bliver ikke den førende. I den yngre førskolealder er overvejende handlinger med legetøj fremherskende (bærer en terning i munden, kaster en dukke), efter den ældre førskolealder vises der emnebaserede spilhandlinger (bevægelsessyge af en dukke, rullende en bil), procedurespil - gentagen gentagelse af de samme handlinger. Spilhandlinger ledsages ikke af følelsesmæssige reaktioner og tale. Rollespil uafhængigt uden særlig korrektionstræning dannes ikke.

Kommunikation af barnet med normalt udviklende kammerater er vanskelig: han accepteres ikke i spillet, da han ikke ved, hvordan man spiller. Han bliver afvist af sine kammerater og tvinges til at lege med yngre børn..

Et sådant barn under betingelserne for en almindelig børnehave oplever vedvarende vanskeligheder med at mestre programmaterialet i klasseværelset til dannelse af elementære matematiske begreber, udviklingen af ​​tale, kendskab til miljøet og konstruktion. Hvis et barn ikke har modtaget særlig pædagogisk hjælp i børnehaven, er han ikke klar til skolegang..

Børn med mindre psykisk utviklingshæmning opdrages ofte i en masse børnehave, da deres forsinkelse ikke er udtalt. Men når de kommer ind i en masseskole for almindelig uddannelse, oplever de straks betydelige vanskeligheder med at mestre emner som matematik, russisk og læsning. Ofte opholder de sig for andet år, men selv med gentagen træning mestrer de ikke programmaterialet. For at fastlægge årsagerne til vanskeligheder så tidligt som muligt og give barnet særlig pædagogisk hjælp, er det nødvendigt at gennemføre hans psykologiske, medicinske og pædagogiske undersøgelse på PMPK. Om nødvendigt rådes han til at studere i en anden type skole.

På trods af vanskelighederne i dannelsen af ​​ideer og assimilering af viden og færdigheder, en forsinkelse i udviklingen af ​​forskellige typer aktiviteter, har børn med mindre mental retardering stadig muligheder for udvikling. De opretholder grundlæggende konkret tænkning, de er i stand til at navigere i praktiske situationer, er orienteret mod en voksen, i de fleste af dem er den følelsesmæssigt-frivillige sfære mere bevaret end den kognitive, de arbejder villigt i arbejdsaktivitet.

Børn med en ubetydelig grad af mental retardering har brug for specielle metoder, teknikker og midler til undervisning, der tager højde for særegenhederne ved deres mentale udvikling. Til dette er der specielle børnehaver, særlige grupper i almindelige børnehaver, hvor der er skabt særlige uddannelsesmæssige betingelser for deres udvikling. Det er muligt at inkludere to eller tre børn med en lille grad af mental retardering i kollektivet af normalt udviklende kammerater.

Fra syv til otte år går børn med ubetydelig mental retardering i særlige (korrektions) skoler af type 8, hvor træning gennemføres i henhold til særlige programmer. I små byer er der åbnet specielle klasser for børn med intellektuel handicap på masseskoler. Mulighederne for erhvervsuddannelse af kandidater, der studerer i disse klasser, er imidlertid markant lavere end i specialskoler for børn med intellektuel handicap..

De fleste drenge og piger med en lille grad af mental retardering, når de går på skole, adskiller sig lidt i deres psykometriske og kliniske manifestationer fra normalt udviklende mennesker. De ansættes med succes, slutter sig til arbejdskollektiver i produktionen, skaber familier, får børn.

Disse mennesker er i stand, derfor anerkender samfundet dem som i stand til at være ansvarlige for deres handlinger før loven, til at udføre militærtjeneste, arve ejendom, til at deltage i valg til lokale og føderale regeringsorganer osv..

Imbecility er en moderat grad af mental retardering.I denne form påvirkes både hjernebarken og de underliggende formationer. Denne lidelse opdages i de tidlige stadier af børns udvikling. I spædbarnet begynder sådanne børn at holde deres hoveder senere (med fire til seks måneder og senere), vende sig på egen hånd og sidde. De mestrer at gå efter tre år. De har praktisk talt intet summende, babblende, intet "genoplivningskompleks".

Talen vises mod slutningen af ​​førskolealderen og består af separate ord, sjældent sætninger. Lydgengivelse er ofte markant forringet. Motoriske færdigheder påvirkes markant, så selvplejefærdigheder dannes med vanskeligheder og på et senere tidspunkt end hos normalt udviklende børn.

Kognitive evner reduceres kraftigt: sensationer, opfattelse, hukommelse, opmærksomhed, tænkning er stærkt forringet.

Det vigtigste træk ved personerne i denne kategori er manglende evne til uafhængig konceptuel tankegang. De tilgængelige koncepter har en specifik hverdagskarakter, hvis rækkevidde er meget smal. Taleudvikling er primitiv, ens egen tale er dårlig, selvom forståelsen af ​​tale på det daglige niveau bevares.

Børn med en moderat grad af mental retardering (ustabilitet) anerkendes som børn med handicap. Disse børn er ret træningsbare, det vil sige, at de er i stand til at mestre kommunikationsevner, sociale og hverdagslige færdigheder, læse- og skrivefærdighed, tælling, noget information om verden omkring dem og lære et håndværk. På samme tid kan de ikke føre en uafhængig livsstil, de har brug for pleje.

I førskolealderen kan børn deltage i særlige børnehaver til børn med intellektuel handicap, og i alderen 7-8 år kan de optages i specielle (korrektionsskoler) af type 8, hvor der er skabt specielle klasser til dem. De kan også trænes i skoler for børn med svær intellektuel handicap..

I slutningen af ​​skolen er unge mænd og kvinder i en familie, de er i stand til at udføre det enkleste servicearbejde, tage hjemmearbejde, der ikke kræver kvalificeret arbejdskraft (limning af konvolutter, kasser osv.). Praksis har vist, at mennesker med en moderat grad af mental retardering gør et fremragende arbejde med landbrugsarbejde (oplevelsen af ​​camphill-samfund), hvilket giver dem glæde og giver dem mulighed for at selvaktualisere.

Idioti er den mest alvorlige grad af mental retardering. Diagnose af disse grove lidelser er allerede mulig i det første år af et barns liv. Blandt de talrige tegn skiller sig overtrædelser af statiske og motoriske funktioner: en forsinkelse i manifestationen af ​​en differentieret følelsesmæssig reaktion, en utilstrækkelig reaktion på miljøet, sent udseende af stående og gående færdigheder, relativt sent udseende af babling og første ord, svag interesse for omgivende genstande og leg..

Diagnostik er også baseret på data om familiemedlemmers helbred, graviditetsforløbet og fødsel samt resultaterne af genetiske og prenatal undersøgelser.

Hos voksne nedsættes processerne med hukommelse, opfattelse, opmærksomhed, tænkning kraftigt, tærsklerne til følsomhed reduceres. Forståelse af miljøet er ikke tilgængeligt for dem, tale udvikler sig ekstremt langsomt og begrænset eller udvikles slet ikke. Alvorlige overtrædelser af motorik, koordination af bevægelser, rumlig orientering observeres. Ofte er disse lidelser så alvorlige, at de bliver tvunget til at føre en liggende livsstil. Elementære selvplejefærdigheder, herunder hygiejniske, er langsomt og vanskeligt at danne.

Børn med svær mental retardering er som andre i stand til at udvikle sig. De kan lære at delvist tjene sig selv, mestre kommunikationsevner (verbal eller ikke-verbal), udvide deres ideer om verden omkring dem..

I Rusland holdes personer i denne kategori hovedsageligt i institutionerne for Ministeriet for Social Beskyttelse, hvor der kun ydes pleje af dem..