Somatoform lidelse

Somatoformlidelse er et sæt psykogene patologiske tilstande, hvor mentale problemer skjules bag somatovegetative tegn. Selvom symptomatologien ligner somatiske sygdomme, påvises der dog ikke yderligere organiske manifestationer, men der noteres ofte en ikke-specifik funktionel forstyrrelse af en anden art, hvilket kræver kontinuerlig diagnose..

Baseret på den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) modtog somatoformlidelse koden F45.

Somatoform-forstyrrelse i nervesystemet er ikke baseret på patienter, der simulerer sygdommen for at tiltrække opmærksomhed. Folk lider og kræver særlig opmærksomhed fra specialister.

Psykiske lidelser og sygdomme i indre organer forekommer mindst lige så ofte som denne sygdom. Diagnostiske smerter og andre symptomer bekræftes ikke, derfor er behandlingen kun symptomatisk.

ætiologi

Somatoform-forstyrrelse i det autonome nervesystem har visse risikofaktorer, der provokerer tilsyneladende afvigelse.

De er konventionelt opdelt i:

  • arvelige konstitutionelle faktorer;
  • psyko-emotionelle faktorer;
  • organiske faktorer.

Arvelige konstitutionelle faktorer indebærer neurofysiologiske egenskaber ved det menneskelige centrale nervesystem, individuelle karaktertræk, en tendens til astheni, dysfori og hysteri. Klinikere refererer til denne gruppe af faktorer som overdreven skyhed, øget udmattelse og følelsesmæssig personlighed..

De psykomotoriske grunde til udviklingen af ​​somatoform autonom forstyrrelse er situationer, der negativt påvirker den menneskelige psyke udefra:

  • akutte og kroniske situationer, der traumatiserer psyken;
  • træk ved menneskelig opdragelse;
  • familiebetingelser;
  • kollektiv atmosfære.

De organiske etiologiske faktorer i den patologiske proces inkluderer:

  • perinatal traume;
  • postnatalt traume;
  • kroniske langsomme processer i kroppen;
  • hypoxiske tilstande.

Læger var ikke enige om problemets art. Nogle betragter patologi som en manifestation af depression i en latent form, andre henviser sygdommen til gruppen af ​​dissociative lidelser.

Forskere mener imidlertid, at alle patienter har en undervurderet tærskel for at tolerere fysisk ubehag. Hvad der kan virke ubehageligt for en almindelig person, opfattes af patienter som smerter, hvilket fører til personens vane med at opfatte ethvert kropsligt signal som en smertefuld fornemmelse. Teoretisk set kan en sygdom af denne art forekomme hos enhver.

Klassifikation

Baseret på den moderne klassificering af sygdommen er den opdelt i følgende typer:

  • somatiserede lidelser;
  • hypokonder;
  • somatoform autonom forstyrrelse i nervesystemet;
  • vedvarende somatoform smerte;
  • udifferentieret somatoformlidelse.

Den somatiserede form for den patologiske proces manifesteres ofte på grund af psykologisk stress. Den patologiske tilstand er præget af et kronisk forløb.

Den hypokondriacale type forstyrrelse er kendetegnet ved ubehagelige fornemmelser hos patienten, når en sund person vil betragte dem som almindelige.

Somatoformforstyrrelse i det autonome nervesystem er forbundet med forekomsten af ​​klager over forskellige sygdomme, hvis tilstedeværelse ikke bekræftes ved diagnose.

Vedvarende somatoform smerteforstyrrelse er karakteriseret ved udseendet hos patienter ifølge dem af smertefølelser af en anden art og placering, som ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​nogen patologi. Smerter er den eneste klage, der varer fra seks måneder til flere år.

Udifferentieret somatoformlidelse diagnosticeres af læger, når en patient har et stort antal klager, der ikke svarer til symptomerne på somatoformlidelse. Patienter er bekymrede for tilstedeværelsen af ​​forskellige symptomer, gennemgår gentagne konsultationer og undersøgelser i medicinske institutioner, er forargede over umuligheden af ​​at få en diagnose.

Udifferentieret somatoformlidelse er kendetegnet ved det faktum, at patienter fladt nægter at acceptere konklusionen om fravær af somatiske tegn.

Symptomer

Den somatiserede form for den patologiske proces er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • synstab;
  • høretab;
  • tab af lugt;
  • mangel på følsomhed i en bestemt del af kroppen;
  • koordinationsdefekter;
  • fuldstændigt eller delvist tab af evnen til at bevæge sig.

Hypokondriacale typer af sygdommen har følgende kliniske billede:

  • prikkende fornemmelse på kroppen, gåsehud;
  • smertefulde fornemmelser;
  • føler dig helt fysisk uvel.

Oftest dækker det kliniske billede problemer med mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system. Patienten indebærer et yderligere problem ud over den underliggende sygdom.

Symptomerne på somatoformlidelse er forskellige, afhængigt af sygdommens type: Ved somatoformlidelser er følgende tegn til stede:

  • smerter, der bevæger sig gennem kroppen;
  • oppustethed;
  • konstant følelse af træthed;
  • hoste;
  • problemer med mave-tarmkanalen;
  • forstyrrelser i kønsorganet.

Normalt kombinerer patienter symptomer med tilstedeværelsen af ​​sygdomme i visse organer eller organsystemer, hvilket ikke bekræftes under diagnosen.

Kronisk somatoform smerteforstyrrelse har kun et symptom - smerter. Smertefulde fornemmelser er udmattende, uærlige, manifesteres spontant, patienten er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​patologi i ethvert organ.

Udifferentieret somatoformlidelse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle slags klager fra patienter.

Diagnosticering

Diagnose af somatoform patologier er en temmelig kompliceret proces. Der er tilfælde, hvor patienter planligt nægter at konsultere en psykoterapeut, selv når de får en henvisning til undersøgelse fra specialister på et andet felt.

For at stille en korrekt diagnose skal klinikeren:

  • lære om patientens klager;
  • foretage en inspektion;
  • studere den medicinske historie.

Lægen ordinerer nødvendigvis overgangen til forskellige undersøgelser baseret på det kliniske billede. Diagnostik inkluderer alle former for instrumental- og laboratorieundersøgelser. At skelne patologiske tilstande fra andre sygdomme er ikke en let proces.

Den somatiserede form af sygdommen kræver differentiering med følgende tilstande:

Psykoterapeuten, der differentierer somatoformlidelser med somatiske lidelser, skal finde ud af, om det kliniske billede svarer til nogen somatisk sygdom eller ej.

Depressive og angstlidelser ledsager altid somatoformlidelser, men de behøver ikke at blive diagnosticeret separat. Et klart symptom på vrangforstyrrelser er generalisering af mærkelige ideer, der kombineres med den mere permanente karakter af de somatiske symptomer.

Behandling

Behandling af somatoformlidelse finder sted med medicin, da kirurgisk indgreb er strømløs med et problem af denne art.

Af narkotika insisterer eksperter på brugen af ​​sådanne stoffer:

  • beroligende midler (Phenazepam, Elenium);
  • antidepressiva (citalopram, fluvoxamin);
  • antipsykotika (Truxal, Sonapax);
  • betablokkere (Atenolol, Propranolol);
  • medicin, der kan stabilisere humøret.

Tranquilizers har anti-angst, beroligende virkning, kan hjælpe med at overvinde patientens frygt og besættelser..

Ved hjælp af antidepressiva kan du øge din evne til at arbejde, humør. Medicinen hjælper med at eliminere følelsesmæssig hæmning.

Antipsykotika er en kamp mod overdreven angst og udtømning af det autonome nervesystem. De bruges, hvis der ikke er positive resultater efter brug af beroligende stoffer..

For at eliminere vegetative symptomer (rysten, hurtig sammentrækning af hjertemuskelen) anvendes betablokkere.

Humørstabiliseringsmediciner ordineres, når:

  • ændringer i arten af ​​det autonome nervesystemets funktion;
  • kroniske lidelser;
  • udmattelse af det autonome nervesystem;
  • udtalt humørsvingninger.

Lægemiddelbehandling involverer brug af medikamenter i en lang periode (mindst en måned) med deres gradvise eliminering.

Fra psykoterapi til behandling bruges de:

  • beskæftigelsesbehandling;
  • afslapningsmetoder;
  • deaktualisering af den traumatiske situation;
  • personlig vækst teknikker.

Arbejdsterapi er baseret på at få patienter til at være aktive. Kan udføres både i grupper og individuelt.

Afslapningsteknikker inkluderer:

  • autogen træning (hvis formål er at sikre reduktion af øget følelsesmæssig spænding);
  • biofeedback (oprettelse af en ekstra informationskanal om vegetative funktioner, ved hjælp af hvilken det er muligt at kontrollere dem);
  • vejrtrækning og afslapningstræning;
  • afslapningssession (hypnotisk sang);
  • visualisering (forestille sig rolige og behagelige billeder for at få afslapning).

Træning til vejrtrækning og afslapning inkluderer øvelser til:

Behandling af kronisk somatoform smerter er normalt vanskelig. Psykiatrisk behandling har en større effekt på denne type patologi end medicin..

Med rettidig implementering af alle de nødvendige procedurer og kompetent ordineret behandling kan der opnås gode resultater, da prognosen for den patologiske proces er meget gunstig.

På trods af dette er hypokondriacal lidelse karakteriseret ved et langvarigt, men ikke-remitterende forløb. Hos mere end halvdelen af ​​patienter med hypokondriacal lidelse er dens symptomer vedvarende i fem år..

Somatoform personlighetsforstyrrelse kan, når den fejldiagnostiseres, have alvorlige konsekvenser, i det mindste ved indtagelse af forskellige medikamenter.

Mulige komplikationer

Komplikationer forekommer kun, hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt og kun tager højde for en integreret tilgang.

Udvikling af både psykologiske og fysiske patologiske processer er mulig. Ved de første symptomer på en uklar genese, skal du søge lægehjælp - selv brugen af ​​medicin vil være upassende.

Hvordan man behandler somatoform lidelse

Somatoformlidelse er en forholdsvis almindelig patologisk tilstand forbundet med en lidelse i patientens psykosomatiske tilstand. Somatiseret mental forstyrrelse fører til forstyrrelser i den følsomme og smertefulde opfattelse af den person, der lider af denne sygdom. Somatoformlidelse dannes fra en række traumatiske begivenheder i situationer, som et resultat, klager ofret af smertesyndrom eller andre symptomer på forskellige sygdomme, men interessant nok er der ingen somatisk patologi af organisk eller funktionel art hos patienten under en diagnostisk undersøgelse af den påståede sygdom kan ikke identificeres. Disse symptomer opstår på grund af en mental forstyrrelse og fører ofte til diagnosefejl og forkert ordination af behandlingsforanstaltninger..

I strukturen for den internationale klassificering af sygdomme har denne patologi sin egen kode. ICD-kode F 45.3 - neurotiske stressrelaterede lidelser og somatoformlidelser.

Grundene

En bred vifte af psykopatologiske tilstande og begivenheder kan være en etiologisk faktor i dannelsen af ​​somatoformlidelse. De vigtigste grunde til dannelsen af ​​denne type lidelse inkluderer:

  • Akutte traumatiske og overdrevent følelsesmæssige begivenheder i patientens liv;
  • Stressfulde situationer;
  • Genetisk disposition - arvelighed;
  • Organisk patologi fra centralnervesystemet.

Psykisk traume

Traumatiske begivenheder, der forårsagede en voldelig følelsesmæssig reaktion hos patienten. Sådanne begivenheder inkluderer deltagelse i fjendtligheder og operationer, menneskeskabte eller naturkatastrofer, tabet af kære og familie, samt mange andre begivenheder, der har en betydelig indflydelse på offerets beskyttende psykologiske og mentale processer. Psykomotoriske faktorer spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​somatoformlidelse, da de kan have en patologisk virkning, selv på mennesker med godt neuropsykisk helbred. Situationer opstår ofte, når traumatiske begivenheder har en akut indflydelse på psyken hos personer, der ikke har nået modenhed. Sådanne begivenheder kan være forbundet med familieproblemer eller adaptive reaktioner på interaktion med teamet..

Stressfaktor

Latent stress. Denne type årsager inkluderer tilstande, der er forbundet med dannelsen af ​​kronisk stress og depression hos patienten. Konstant øget basal mental stress fører til et fald i mental reaktivitet hos patienten, forskellige lidelser, herunder af somatoform karakter.

Arvelighed og genetik

Arvelig faktor. Arvelighed spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​ikke kun sygdomme af somatisk karakter, men også i udviklingen af ​​psykopatologiske tilstande hos en patient, herunder somatoformlidelse. Når der forekommer en somatoformlidelse hos et antal patienter, diagnosticeres en predisposition af nervesystemet og mentale mekanismer til overdreven reaktivitet, og sådanne mennesker har også karakteristiske karaktertræk, der også er en disponerende faktor for udviklingen af ​​sygdommen. Disse funktioner inkluderer overdreven angst, isolering, lav omvæltning og en tendens til bekymring..

Organisk patologi

En anden lige så markant faktor i udviklingen af ​​somatoformlidelse er patologi af organisk art, dvs. en sådan patologi, der er forårsaget af ændringer i strukturen af ​​celle- og vævsforbindelsen, som indebærer en krænkelse af det centrale nervesystems funktionelle aktivitet og højere neuropsykisk aktivitet. Patologiske tilstande af organisk art inkluderer neurotoksisk skade på strukturen i hjernen i tilfælde af forgiftning med alkoholiske surrogater, medikamenter og giftstoffer. Skader på hjernestrukturer, der er ansvarlige for smertefølsomhed, opfattelse af ens egen krop og fornemmelser, medfører udvikling af somatoformlidelse med dannelse af patologiske smertefølelser, der er karakteristiske for en lang række somatiske sygdomme. Interessant nok kan en patient med en somatoform type mental forstyrrelse ikke engang gætte om eksistensen af ​​en sådan somatisk sygdom.

Typer af forstyrrelser

Blandt somatoformlidelser i klinisk psykiatrisk praksis er det praktisk at skelne adskillige typer af lidelser til en mere subtil diagnostisk undersøgelse af hver specifik patient og for den efterfølgende dannelse af en behandlingsplan. I psykiatrisk praksis er der fem hovedtyper af somatoformlidelse:

  • Kronisk somatoform smertelidelse;
  • Hypokondriacal lidelse;
  • Udifferentieret form;
  • Dysfunktionel vegetativ form;
  • Somatiseret hypokondriacal form.

Alle ovennævnte typer somatoformlidelser har deres egen unikke symptomatologi og kliniske forløb, som tillader en mere detaljeret klinisk diagnose af hver patient..

Kronisk somatoform smertelidelse

Navnet på denne type somatoform smertelidelse taler for sig selv - det kliniske billede er baseret på en kronisk smertekomponent, og som tidligere nævnt er det ikke muligt at diagnosticere årsagen til smertesyndromet i overensstemmelse med den påståede somatiske sygdom. En patient med en kronisk smerteforstyrrelse i mental etiologi kan klage over smerter, der er meget forskellige i lokalisering og intensitet. Oftest er de paroxysmale. Det vigtigste kendetegn er deres vedvarende udseende, dvs. smertesyndrom stopper ikke med at vises fra måned til måned. For at fastlægge en diagnose af kronisk somatoform smerteforstyrrelse, skal smerter vises i mindst tre måneder med manglen på effektivitet af symptomatisk smerteterapi samt et uklart diagnostisk billede.

Hypokondriacal lidelse

Sygdommen, der forløber i henhold til den hypokondriacale type, adskiller sig fra andre varianter ved dannelsen af ​​en vedvarende falsk mental tro hos patienten om, at han har en alvorlig, oftest dødelig sygdom. Klager svarer meget til kræftpatienter eller patienter med andre alvorlige kroniske sygdomme, for eksempel iskæmisk hjertesygdom. Klager kan gentage med bemærkelsesværdig nøjagtighed nogle af symptomerne og syndromerne ved den simulerede fysiske sygdom. Når man undersøger en patient med en hypokondriacal forstyrrelse for iskæmisk hjertesygdom, vil ikke en enkelt diagnostisk undersøgelse (elektrokardiografi, ekkokardiografi, angiografi af koronararterierne og andre metoder) afsløre patologiske ændringer i det kardiovaskulære system, men symptomerne og klagerne fra patienten vil fuldstændigt kopiere kliniske manifestationer af iskæmisk hjertesygdom. Det er meget vigtigt at ringe til en psykoterapeut til en konsultation for at eliminere diagnosefejl, da i mangel af objektive grunde til enhver alvorlig kronisk sygdom kan årsagen være hypochondriacal somatoform forstyrrelse i psyken.

Et andet karakteristisk træk ved den hypokondriacale type er dannelsen af ​​senestopatier hos patienten - perverse smertefølelser, der straks kan skubbe specialister til den psykopatologiske komponent i sygdommen. Senestopatier kan fordreje den simulerede symptomatologi, som hjælper med den differentielle diagnose til at etablere diagnosen - kronisk somatoform smertelidelse.

Udifferentieret lidelse

Denne patologi i det følsomme område kan etableres ved at studere patientens klager. I tilfælde af en udifferentieret type vil smerteplager være meget forskellige, dvs. ikke typisk for nogen somatisk sygdom. Smerter kan lokaliseres i ethvert område af kroppen og har den mest varierede karakter. Som regel er intensiteten af ​​smerter ikke høj, men smertens karakter er meget forskellig fra kedelige, ømme smerter til skarpe dolkesmerter. Det kliniske billede af en specifik somatisk sygdom med en udifferentieret form af somatoformlidelse dannes ikke og er den mest fordelagtige variant af lidelsen fra et diagnostisk synspunkt. At etablere den psykopatologiske etiologi i dette tilfælde er den nemmeste i modsætning til andre former for somatoformlidelse.

Dysfunktionel-vegetativ form

Somatoformlidelse, der efterligner patologien i det autonome nervesystem forekommer ret ofte. I dette tilfælde klager patienten over symptomer, der er karakteristiske for sygdomme med en vegetativ komponent af forstyrrelser, mens patienten ikke observerer nogen patologi fra VNS-delen. Oftest indikerer patienten klager over hovedpine, en følelse af højt blodtryk, en følelse af varme eller kulderystelser. Hos kvinder kan det kliniske billede af sygdommen være med klimakteriske manifestationer, mens patientens alder kan være markant yngre end menopausen..

De vigtigste symptomer på den vegetative form inkluderer også:

  • Følelse af hjertebanken;
  • Afbrydelser i hjertets arbejde, karakteristisk for arytmier;
  • Sværhedsgrad med vandladning;
  • Øget vejrtrækning
  • Dyspeptiske lidelser;
  • Overdreven svedtendens.

Ovennævnte og mange andre manifestationer af krænkelser fra de eksterne kræfter er normalt ikke objektivt registreret, men er angivet i form af klager, hvilket komplicerer diagnosen. Nogle eksperter kan betragte disse klager som falske, hvilket kun forværrer patientens patologiske tilstand. Når man undersøger det kardiovaskulære og nervesystem, viser sådanne patienter ikke markante ændringer i deres arbejde, hvilket skal advare den specialist, som en sådan patient vendte sig mod. Sørg for at invitere en psykiater til en konsultation.

Somatiseret form

Somatoform lidelse er en klassisk form for somatoform lidelse. Denne type betragtes som den mest almindelige og på samme tid den mildeste med hensyn til kliniske forløb og psykopatologiske manifestationer. Somatiseringsforstyrrelse manifesterer sig i form af symptomer som:

  • Ubehag med lokalisering i forskellige områder af kroppen eller af en diffus karakter;
  • Overtrædelser i forskellige typer følsomhed (taktil, smerte, termisk, vibration);
  • Kropsskemaforstyrrelse;
  • Nedsat koordination af bevægelser og finmotoriske færdigheder op til lammelse af individuelle muskelgrupper i knoglemuskler.

Somatiseringsforstyrrelse manifesterer sig ofte i form af klager over arbejdet i de enkelte organer og systemer. Patienten præsenterer således klager, der er karakteristiske for specifikke sygdomme, for eksempel for galde-dyskinesi, gastrointestinale kanalers motilitetsforstyrrelser eller urinvejssygdomme. Samtidig opstår somatiseret forstyrrelse som en manifestation af en eller anden traumatisk begivenhed, og det er ikke vanskeligt at spore forbindelsen mellem en sådan begivenhed og udviklingen af ​​specifikke somatiske symptomer, hvilket gør den diagnostiske søgning efter sygdommen hurtigere og mere præcis..

Kliniske manifestationer

På trods af det faktum, at vi har beskrevet nogle af de kliniske manifestationer af somatoformlidelse, er dette kun en del af det symptomatiske komplekse karakteristik kun for visse former for denne lidelse. Uanset hvilken form for somatoformlidelse, hvad enten det er en somatiseret forstyrrelse eller en udifferentieret form, er der et antal syndromer, der altid vises. Sådanne syndromer inkluderer:

  • Konverteringssyndrom er tabet af enhver funktion i patientens krop uden berettiget diagnostisk bekræftelse. Så som et resultat af psykopatologisk traume kan offeret miste synet eller hørelsen, selvom patologien ikke vil blive opdaget fra siden af ​​disse organer.
  • Asthenisk syndrom - hos patienter falder libido, fysisk aktivitet falder.
  • Depressivt syndrom - dannes helt i begyndelsen af ​​sygdommen og har et tæt forhold til en angst eller stressfaktor. Dette syndrom kan være forklædt som enhver smertefølelse. Alvorligheden af ​​den depressive komponent i sygdommen kan være en hvilken som helst, afhængig af den underliggende årsag til somatoformlidelsen..
  • Anoreksisk syndrom - forekommer på baggrund af neuropsykisk stress og manifesteres af patientens afvisning af at spise, hvilket fører til et betydeligt tab af kropsvægt (op til 25% på kort tid). Anorexisk syndrom kan fortolkes forkert til fordel for kræft, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere og stille den korrekte diagnose. Oftest forekommer anorexia nervosa syndrom hos kvinder.
  • Dysmorphophobic syndrom - manifesteret ved patientens vedvarende overbevisning om, at han har nogen fysisk defekt, og det er ikke muligt at overbevise patienten om, at der ikke er morfologiske defekter i kroppen. Dysmorphophobic syndrom manifesteres ved ideen om en fysisk defekt, en subdepressiv følelsesmæssig tilstand. Dette syndrom er mere almindeligt hos unge mennesker..

Diagnosticering

Differentialdiagnostik skal nødvendigvis udføres med de sygdomme, som psykopati er maskeret bag, da det i de fleste tilfælde kun fuldstændig udelukkelse af somatisk patologi kan tilskynde specialister til tilstedeværelsen af ​​en psykopatologisk tilstand hos en patient. Det er meget vigtigt ikke at udvise en negativ holdning til patienten og ikke at betragte ham som en løgner. Som regel er patienter med somatoformlidelse ikke i stand til uafhængigt at vurdere deres smertefulde tilstand og tro oprigtigt på eksistensen af ​​somatisk patologi. Sådanne patienter kan observeres i årevis af specialister i profilen til en skjult somatisk sygdom, og behandlingen vil ikke være vellykket. Opfordring til konsultation med en psykiater hjælper med at udelukke eller bekræfte den psykogene karakter af patientens klager.

Et meget vigtigt led i diagnosen af ​​psykopatologi er den omhyggelige indsamling af data fra anamnese af liv og sygdom, da kun sådan information giver os mulighed for at spore forbindelsen mellem den traumatiske faktor og udviklingen af ​​maskerede symptomer, der er karakteristiske for en bestemt somatisk sygdom.

Terapeutisk taktik

Behandling af somatoformlidelse er en langvarig proces, der sigter mod at korrigere psykopatologiske lidelser i patientens beskyttende mentale mekanismer. Behandling kræver et psykoterapiforløb for at danne patientens bevidsthed om, at han ikke har en somatisk sygdom. Desværre er det kun en psykoterapeutisk tilgang til passende korrektion af patientens mentale helbred ikke er nok. Korrektion af somatoformlidelse involverer farmakoterapi ved anvendelse af et antal potente lægemidler til at stoppe sygdomssyndromer. Til terapi bruges medikamenter fra gruppen af ​​beroligende midler eller angstdæmpende midler, antidepressiva og antipsykotika. Den beroligende komponent i terapi spiller en vigtig rolle i at reducere patientens basale neuropsykiske tone, hvilket muliggør en bedre tilpasning af mentale forsvarsmekanismer. Antidepressiva øger patientens følelsesmæssige stabilitet. En komponent i terapi er også stabilisering af neurovegetative dysfunktionelle forstyrrelser, til dette anvendes lægemidler fra gruppen af ​​betablokkere.

I gennemsnit tager behandling af somatoformlidelse 2 til 4 måneder og kræver opfølgning og tilsyn af en psykiater. For bedre efterfølgende social tilpasning af patienten bruges metoden til auto-træning og deaktualisering af den traumatiske begivenhed.

Brug af et fuldgyldigt behandlingsforløb giver de fleste patienter mulighed for at slippe af med en sådan psykisk sygdom og føre et aktivt socialt liv..

Kapitel 3. Typologi af sæsonbetonede depressioner under hensyntagen til egenskaberne ved somatovegetative manifestationer

Anerkendelsen af ​​SAD som en uafhængig diagnostisk kategori og gennemførelsen af ​​mange undersøgelser har ikke elimineret mange af de problemer, der er forbundet med den typologiske differentiering af depression, der tilskrives denne lidelse..

Sammenfattende af de vigtigste bestemmelser i den aktuelle tilstand af problemet med sæsonbestemte affektforstyrrelser er det nødvendigt at dvæle ved dets vigtigste aspekter..

1. De tilgængelige beskrivelser af psykopatologiske fænomener efter sæsondepression efter efterår / vinter er ekstremt modstridende. I det væsentlige præsenterer det kliniske billede af SAR hele spektret af depressive syndromer [Khananishvili MM, 2000; Ostryanina N.L., 2002; Simutkin G.G., 2003; Smulevich A.B. et al., 2003; Pitt B. 1968; Paykel E. S., 1977; Hirschfeld R.M.A. & Cross C.K., 1982; Benazzi F. 1999; Axelsson J. et al., 2002]. Samtidig forbliver de generelle kliniske manifestationer af SAD uudforsket til dags dato..

2. De eksisterende klassifikationer af SAD (ICD-10, DSM-IV) er enten baseret på dens stereotype af kurset eller på vurderingen af ​​hypotymiske symptomer på depressive faser, idet man ignorerer de somatovegetative egenskaber. Som et resultat er der en modsigelse mellem ideen om SAD som en lidelse, hvis vigtigste kendetegn betragtes som et specielt somatovegetativt symptomkompleks [Osipov VP, 1931; Protopopov V.P., 1961; Maltseva S.N., Skorokhodova T.F., 1985; Sinitsky V.N., 1986; Danilenko K.V., 1994; Kornetov N.A., 2001; Ostryanina N.L., 2002; Simutkin G.G., 2002; Semke V.Ya. et al., 2004; Kasper S. et al., 1989; Lam R. W. 1995, 2000; Krauchi K., Reich S., Wirz-Justice A. 1997; Axelsson J., Stefansson J. G., Magnusson A., et al., 2002; Eagles M. et al., 2002], og den faktiske mangel på forskning, der sigter mod at studere dens somatiske manifestationer. Der er kun nogle instruktioner [G.G. Simutkin, 2002; Kupfer D.F. et al., 1972; Paykel E. S., 1977; Thase M.E., 1986], at fra 33% til 67% af patienterne med sæsonåben efterår-vinterdepression har somatovegetative symptomer forskellige fra dem, der er beskrevet af N. Rosenthal.

Det synes således hensigtsmæssigt at udvikle en typologisk model af SAR baseret på udtalelsen om den kliniske heterogenitet i dets somatovegetative symptomkompleks..

Konstruktionen af ​​SAD-typologien i denne undersøgelse er baseret på analysen af ​​de observerede somatopsykiske manifestationer. Foruden de somatovegetative egenskaber ved depressive lidelser, er der særlig opmærksomhed på kvalificeringen af ​​samtidige (komorbide) symptomer i den ikke-affektive serie. Desuden betragtes aspekterne af komorbide forhold ikke kun ud fra kliniske positioner, men også på grundlag af formaliserede (statistiske) tilgange..

Data om somatovegetative symptomer på SAD er vist i tabel 6..

Somatovegetative symptomer på SAR (n = 97)

Hvad er Somatoform Disorder

Somatoformlidelser (SR) er en gruppe af mentale lidelser. De er kendetegnet ved adskillige tegn på somatiske sygdomme, som ikke er bekræftet ved kliniske studier: Patienten klager over mavesmerter i lang tid, men objektivt set er der ingen grund til smerter ved forskningsmetoderne.

Somatoformlidelse påvirker 1% af verdens befolkning. Kvinder bliver oftere syge end mænd. Sygdommen er mere almindelig hos mennesker med lav uddannelse og levestandard. I gennemsnit udvikles sygdommen for første gang hos unge fra 15 til 25 år, men børn og ældre bliver syge.

Somatoform-patologier er ofte kombineret med andre psykiske lidelser: depression, generaliseret angstlidelse, hysteri, personlighedsforstyrrelser. Patienter har en tendens til at undersøge deres sygdomme, har ofte brug for nye undersøgelser, og har sjældent tillid til læger.

Hvad er somatisering? Dette er kliniske og adfærdsmæssige tegn, der opstår, når en person oplever psykologisk lidelse. Det vil sige, stærke psykologiske oplevelser er somatiseret, det vil sige, de bliver til kropslige symptomer.

Grundene

Årsagerne til somatoformlidelser overvejes i sådanne fremgangsmåder:

  • Genetiske. Patologi forekommer hos 30% af identiske tvillinger.
  • Biologisk. Sandsynligheden for somatoformlidelse øges, hvis niveauet af cortisol, et af stresshormonerne, stiger om morgenen. Der er en forbindelse mellem HR og utilstrækkeligt arbejde på den dominerende halvkugle.
  • Social. SR kan forekomme, hvis forældre opdrager et barn i henhold til typen af ​​overbeskyttelse: de er overdrevent bekymrede over børns sundhed og miljø, tillader dem ikke at vise initiativ og uafhængighed.
  • Personlig. SW lider af mennesker med alexithymia - manglende evne til korrekt at beskrive og udpege deres egne følelser, manglende evne til at forstå indre oplevelser.
  • Integrativ. V. Rif introducerede begrebet "patologisk cirkel": først har patienten ubehagelige fornemmelser, derefter koncentrerer han sig om dem og vurderer dem som en sygdom.

Symptomer

Almindelige somatoformlidelser:

Vedvarende somatoform smertelidelse

Det er kendetegnet ved kronisk mavesmerter, hovedpine, smerter i leddene. Normalt bringer denne smerte ikke kun kropsligt ubehag, men også psykologisk lidelse. Fysisk smerte opstår ofte, når der er psykologiske stressfaktorer.

Det gør oftere ondt i maven eller omkring navlen. Smerterne er af moderat intensitet, men de er intense og vanskelige at tolerere. I løbet af dagen øger smerten, forsvinder om natten eller under hvile. Smertesyndrom ledsages af nedsat appetit, forstoppelse, diarré, generel træthed, irritabilitet, blekhed.

Somatiseringsforstyrrelse

Patienter med somatiseret lidelse klager over alt: det er svært at indånde, tarmen fungerer ikke, maven er hævet, det er ondt i hjertet, mavesmerter, diarré med nervøs spænding, svimmelhed.

Normalt forekommer når en person blokerer for følelsen af ​​frygt, som omdannes til kropslig forstyrrelse.

Ikke-vrangforestående hypokondriacal lidelse

Patienterne er alt for bekymrede over deres helbred. Det mindste symptom præsenteres af patienten som en katastrofal, uhelbredelig og alvorlig sygdom. Hvis noget stikker i hjertet - et hjerteanfald, en hovedpine - en hjernesvulst, gør det ondt i den rigtige hypokondrium - levercirrose. Nogle gange opfatter hypokonderer normale kropslige fornemmelser som smertefulde.

Ikke-vrangforestillende hypokondriacal lidelse inkluderer frygt for at blive syg og sygdom i form af bekymringer om ens eget helbred..

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem

Dette inkluderer funktionelle patologier i indre organer: cardioneurose, gastroneurose, neurocirculatory dystonia, aerophagia. Folk klager over afbrydelser i hjertets arbejde, ubehag i den øvre del af maven, øget indtagelse af luft, hyppig raping, halsbrand.

Disse fire overskrifter er inkluderet i den 10. revision af den internationale klassificering af sygdomme. I den amerikanske analog af DSM er næsten alt det samme, men det inkluderer konverteringsforstyrrelse..

Konversationsforstyrrelse

Dette er en mental patologi, der manifesteres oftere ved neurologiske symptomer. Konverteringsforstyrrelser forekommer ubevidst og utilsigtet. Konvertering betyder "transformation": mentale oplevelser bliver ubevidst til somatiske og neurologiske. Motor- og sensoriske systemer er oftest påvirket.

Symptomerne udvikler sig hurtigt. Normalt forekommer psykogen tremor, bevidstheden er nedsat, patienten kan simulere et anfald eller sætte lemmer i en unaturlig position, koordination er nedsat, synets nøjagtighed falder, stemmen går tabt, en følelse af "klump i halsen".

Diagnostik og behandling

Det vigtigste diagnostiske kriterium er klager over smerter i kroppen i fravær af objektive data fra kliniske studier.

I den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision er de vigtigste tegn på SR givet: multiple, vedvarende og gentagne kropslige symptomer, der efterligner en somatisk sygdom, på grund af hvilken patienten ofte konsulterer læger med en somatisk profil..

  • tegn, der efterligner en somatisk sygdom, plager patienten i mindst 2 år;
  • tegn har ikke en passende forklaring;
  • konstant besøg hos læger, mistillid til medicinske medarbejdere, afslag på behandling og overholdelse af aftaler;
  • tegn opstår og forværres under psykologisk stress, familiekonflikter, problemer på arbejdet.

Somatoformlidelser behandles med psykoterapi og medicin. Aktuelle kliniske retningslinjer for psykofarmakoterapi anbefaler, at man starter behandling med anti-angstmedicin og antidepressiva. Antipsykotika anbefales til svær angst og agitation..

Hovedlinjen i behandlingen er psykoterapi. Foreskrevet: kognitiv adfærdsterapi, autogen træning, hypnoterapi, psykodynamisk terapi.

Somatoform lidelse

Få et pas for at besøge klinikken.

Konsultation via Skype eller WhatsApp er også tilgængelig dagligt.

Somatoform mentale forstyrrelser er fysiske symptomer, der ikke opstår som følge af kropsproblemer, men fra stress og personlige problemer. En person lider i lang tid, men ikke en enkelt læge med en somatisk profil (terapeut, neurolog, kirurg) kan stille en diagnose. Forstyrrelsen diagnosticeres og behandles af en psykoterapeut.

Ved somatoformlidelser er det nytteløst at undersøge - testresultaterne vil være normale eller med mindre ændringer. Problemet ligger i psyken, så en psykoterapeut skal også behandle.

De vigtigste årsager til somatoform neurose:

  1. Stress, konflikter, ligegyldighed af kære. For eksempel kan ensomme gamle mennesker ofte lide af lidelsen. På et underbevidst plan er sygdom for dem en måde at tiltrække opmærksomhed på;
  2. Personlige egenskaber - sygdommen er mere almindelig hos mennesker, der holder følelser for sig selv. Som et resultat resulterer interne problemer i mental sygdom..

En person, der lider af en sådan lidelse, oplever følelsesmæssig og fysisk lidelse, som kun kan behandles ved behandling med en erfaren specialist..

Funktioner ved udvikling og diagnose af somatoform angstlidelser

Hos mennesker, der har denne lidelse, er resultaterne af medicinske undersøgelser enten normale eller forklarer ikke symptomerne. Disse klager skaber imidlertid overdreven bekymring, og personen aftaler konstant en aftale med læger og tager prøver. Ubehagelige tanker tager al din tid og energi, forstyrrer arbejde og liv.

Ved somatoformlidelser inkluderer symptomer smerter af enhver art, hjertesvigt, sensoriske forstyrrelser og tab af styrke. Manifestationer har intet at gøre med fysisk sygdom (der er ingen infektion eller tumor i kroppen), men normale testresultater er ikke beroligende.

Diagnose af somatoformlidelse er en konsultation med en psykoterapeut.

Der er flere typer somatoformlidelse:

  1. Somatiseringsforstyrrelse - en person har mange symptomer, der ofte ændrer sig og varer i to år eller mere.
  2. Somatoform lidelse i ANS - symptomer på autonome lidelser (rysten, svedtendens, hjertebanken, øget pres, hud rødme).
  3. Vedvarende somatoform smerteforstyrrelse - vedvarende og uærlige smerter, der ikke kan forklares med fysiologiske forstyrrelser.
  4. Hypokondriacal somatoformlidelse - en person er overbevist om, at han er alvorligt, dødeligt syg. Analyser bekræfter ikke dette. Normale fornemmelser fortolkes som tegn på en sygdom, depression tilslutter sig.
  5. Udifferentieret somatoformlidelse - symptomer og klager ændrer sig, billedet af sygdommen er ikke klart nok til at tale om somatoformlidelse.

Behandling af somatoformlidelser

Sygdommen kan forblive udiagnostiseret i lang tid på grund af forskellige klager, især ved somatiserede og udifferentierede somatoformlidelser.

Hvis patienten ikke kommer til psykoterapeutens konsultation rettidigt, kan han tage smertestillende midler, antiinflammatoriske, antispasmodika, kardiotropiske medikamenter i flere måneder. Disse lægemidler lindrer ikke tilstanden, fordi de ikke løser det underliggende problem..

For somatoformlidelse består behandlingen af ​​to punkter:

  1. Psykoterapeutisk behandling - hjælper patienten med at genoverveje sin holdning til fysiske fornemmelser og overbevisninger om helbred, lære at tackle stress og angst.
  2. Medicin - beroligende midler lindrer angst, antidepressiva korrekt humør, nootropics har en positiv effekt på hjernens funktion. Disse og andre moderne medicin vælges individuelt, afhængigt af symptomernes karakteristika..

En moderne ikke-medicinsk metode - biofeedback-terapi (biofeedback-terapi) hjælper med at få kontrol over symptomerne. Specialisten lærer en person at kontrollere vejrtrækning, pulsfrekvens, blodtryk, muskeltonus. Afslapningsteknikker giver dig mulighed for at kontrollere dig selv i vanskelige situationer, håndtere stress og forhindre tilbagefald (fornyelse) af sygdommen.

Mangel på hjælp kan føre til tab af ydeevne, problemer med at kommunikere med familie og kære. Risikoen for andre psykiske lidelser er høj: depression, selvmordstendenser. Heldigvis vil en rettidig appel til kompetente specialister undgå ubehagelige konsekvenser og vende patienten tilbage til det normale liv..

Somatoformlidelser: manifestationer af organneuroser

Somatoformlidelser, også omtalt som organneuroser, er et kollektivt udtryk, der bruges til at betegne funktionelle abnormiteter, som er kendetegnet ved overvægt af somatiske symptomer i kombination med alvorlige psykoterapeutiske lidelser.

Den vigtigste manifestation af somatoformlidelser er smertesyndrom, som oftest koncentreres i området med et eller to organer og samtidig fysisk utilpasning. Næsten altid angiver patienten tilstedeværelsen af ​​en irrationel obsessiv angst og / eller en depressiv tilstand.

Den gennemsnitlige alder for patienter med somatoformlidelse er 25 år. Orgelneuroser er kendetegnet ved en lang varighed af kurset - over seks måneder.

Hos patienter med somatoformlidelser bestemmes et enormt spektrum af symptomer på grænseværdige mentale tilstande. Oftest identificeres forskellige varianter af angstfobiske lidelser: panikanfald, agorafobi, generaliseret angstlidelse, sociale fobier. Cirka en tredjedel af alle patienter med organneuroser lider af depression. Langsom skizofreni registreres hos 10% af patienterne.

Somatoformlidelser: Årsager til organneuroser

I begyndelsen af ​​somatoformlidelser spiller mentale og psykologiske faktorer den førende rolle. Langvarig eksponering for kronisk stress, tilstedeværelsen af ​​en uopklaret intern konflikt i en person lægger grunden til dannelse af neurotiske reaktioner. På samme tid prøver mange mennesker bevidst at glemme de eksisterende problemer og vanskeligheder og derved udvise information om dem fra bevidsthedsområdet. Uopløst psykologisk konflikt fører til dannelse af et destruktivt livsscenarie, der er et karakteristisk træk er erstatning af følelsesmæssige oplevelser med smertefulde somatiske reaktioner.

Læger understreger, at årsagen til somatoformlidelser er ekstremt sjælden pludselig opståen af ​​ekstreme situationer, såsom en uventet skilsmisse, den elskede for tidlige død eller en skarp ændring i social status. Årsagen til organneuroser er mindre hverdagslige problemer, som de fleste mennesker slet ikke er opmærksomme på eller ikke lægger særlig vægt på dem. Eksempler på sådanne fænomener kan være:

  • manglende forståelse i familien, skænderier og konflikter;
  • mangel på samfund af hensyn til det gifte par - eksistensen af ​​"hver for sig selv";
  • alkoholisme eller andre skadelige afhængigheder hos en ægtefælle;
  • dårlige levevilkår;
  • uoverensstemmelser i arbejdet kollektiv;
  • arbejde i et erhverv, der er uinteressant og dårligt betalt;
  • konfliktsituationer mellem forældre og børn;
  • vanskelige kreditforpligtelser
  • langtidsledighed og dårlig økonomisk situation.

Ofte er årsagen til organneuroser uopfyldte behov og urealiserede menneskelige evner. For eksempel kan en person, der tørster efter kærlighed og planlægger at skabe en stærk familie på grund af høje krav, ikke finde en partner og trække en ensom eksistens ud. Eller en person, der drømmer om at vie sig til videnskabelig aktivitet, arbejder på fabriksgulvet uden en chance for forfremmelse.

En anden grund til sværhedsgraden af ​​symptomerne på somatoformlidelse er den lave tærskel for smertefølsomhed. Der er mennesker, der reagerer ekstremt smertefuldt på fysiske symptomer. Hvad andre kalder lidelse og ubehag, oplever sådanne personer som alvorlig svækkende smerte. Det er ligheden mellem sådanne overdrevne oplevelser, der adskiller patienter med organneuroser fra andre mennesker..

Personer med somatoformlidelser er mistænkelige og mærkbare mennesker. De er for opmærksomme på deres eget helbred. De har en tendens til at fokusere på interne fornemmelser. De fortolker ethvert usædvanligt signal fra kroppen som en alvorlig sygdom. I modsætning til personer, der lider af hypokondriacal lidelse, afslører undersøgelse af sådanne patienter dog stadig somatiske defekter i organer og systemer..

Mange af patienterne fra barndommen er sky og genert. De er ikke sikre på sig selv og følger uden tvivl de eksisterende regler. De ved ikke, hvordan de skal stå op for sig selv, følg let andres ledelse. Mange patienter undgår støjende virksomheder og føler sig utilpas i ukendte omgivelser. Næsten alle personer, der lider af somatoformlidelse, er flittige, ihærdige og ansvarlige mennesker. De elsker orden i erhvervslivet, de planlægger deres handlinger på forhånd..

Somatoformlidelser: Kliniske symptomer

Den vigtigste egenskab ved somatoformlidelser er det kroniske forløb i patologien. Når man undersøger patienter, er det muligt at etablere funktionsforstyrrelser i et eller to organer. Det er i det beskadigede systems område, at patienten oplever smertefulde fornemmelser..

Baseret på stedet for lokalisering af smerter, skelnes de følgende typer organneuroser:

  • cardioneurosis;
  • hyperventilationssyndrom;
  • koma-hals-syndrom;
  • irritabelt spiserørssyndrom;
  • irritabelt mave-syndrom;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • irritabelt blære syndrom.

Symptomet på cardioneurose er tilbagevendende smerter, hovedsageligt afskåret. Et smertesyndrom kaldet kardialgi er næsten altid lokaliseret i hjerteområdet. Ved undersøgelse af patienten registreres symptomer på en ændring i rytmen i hjertekontraktioner. Sinustakykardi bestemmes - den accelererede rytme i sinusknuden med en puls på mere end 100 slag pr. Minut. Ekstrasystoler registreres - utidig depolarisering og sammentrækning af hjertet. Af de psykotiske symptomer hersker kardiofobi, hvori patienten frygter hjertets ophør og dødens begyndelse. Frygten for død fra hjertestop eller hjerteanfald er også beskrevet under navnet Da Costa syndrom. En person kan opleve pseudo-angina pectoris - pressende smerter bag brystbenet eller smertefulde fornemmelser direkte i hjertet, som opstår og bliver stærkere under fysisk aktivitet.

Hyperventilationssyndrom manifesterer sig i en række forskellige ændringer i respirationsprocessen. Hurtig, dybtgående, uregelmæssig vejrtrækning bestemmes. Patienten angiver manglende evne til at trække vejret fuldt ud. Der kan være en følelse af kvælning. Meget ofte er der et angreb af hyperventilationskræft - kramper eller spasmer, der vises som et resultat af øget vejrtrækning, ledsaget af en følelse af "at løbe rundt i kroppen med gåsehud." Et symptom på Rossiers respiratoriske tetany er mangel på luft, behovet for at trække vejret dybt, en følelse af tæthed i brystet, en følelse af tomhed i hovedet, kløe i lemmerne. Den pludselige og uventede begyndelse af dyspnø i hvile er også et symptom på organneurose. Af de psykotiske tegn i denne type somatoformlidelse dominerer frygt for død og agorafobi..

Komahalssyndrom henviser til fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i strubehovedet. Nogle mennesker er bange for at sluge. De er bange for at kvæle og dø af kvælning. Når man undersøger en patient, registreres symptomer på depression ofte..

Ved irritabelt spiserørssyndrom observeres følgende symptomer:

  • spasmer i spiserøret;
  • forsinkelse i passagen af ​​mad gennem spiserøret;
  • forekomsten af ​​opkast efter at have spist;
  • fornemmelser af pressesmerter og forbrænding i brystområdet.

Hvis den største manifestation af somatoformlidelse er irritabel mave-syndrom, indikerer patienten halsbrand, kvalme og opkast, epigastrisk smerte. Der kan være en følelse af fylde og fylde i maven. Patientens appetit forværres. Der er en ikke-specifik intolerance over for fedt, alkoholholdige produkter, koffein, visse frugter og grøntsager. Af de psykotiske tegn er symptomer på depression fremherskende. Der kan være frygt for blødning eller frygt for kræft.

Irritabelt tarmsyndrom manifesterer sig med symptomer:

  • spastisk colitis;
  • diarré eller forstoppelse;
  • flatulens;
  • brændende fornemmelse i tarmen;
  • hyppigt behov for afføring.

Anfald af spastisk smerte varer ikke mere end 30 minutter og slutter efter gentagne besøg på toilettet.

Hvis der er irritabelt blæresyndrom i strukturen af ​​somatoformlidelsen, klager patienten over hyppig trang til at urinere. En lille mængde udskilt urin bestemmes. Cystalgia forekommer - smerter i blæren med bestråling til det perineale område. Disse fysiske symptomer ledsages af en kompulsiv frygt for urininkontinens. En person er bange for at blive flov, så han undgår offentlige steder. Du kan opleve symptomer på agorafobi på grund af frygt for at bevæge sig langt fra dit eget hjem og være i en lang afstand fra toilettet.

Hos nogle patienter med organneuroser bestemmes senestopatier - ubehagelige, smertefulde fornemmelser lokaliseret på overfladen af ​​kroppen eller i området med indre organer.

Somatoformlidelser: behandlinger

Det overvældende flertal af patienter med organneuroser kræver ikke indlæggelse på en medicinsk institution: behandling udføres derhjemme med regelmæssige besøg på ambulant afdeling. Inpatientbehandling er kun påkrævet for de patienter, hvor de påviste symptomer er så intense, at de forstyrrer en persons fulde aktivitet. Placering af en patient med somatoformlidelse i en medicinsk institution er nødvendig i tilfælde, hvor depressive symptomer suppleres med selvmordsadfærd..

Inden man vælger en metode til behandling af somatoformlidelse, skal patienten undersøges af snævre specialister for at identificere eller udelukke somatisk patologi. Som regel undersøges patienten af ​​læger: neurolog, kardiolog, urolog, gynækolog, gastroenterolog og pulmonolog. Hvis en patient har en somatisk patologi, udføres kompleks behandling af den underliggende sygdom.

Den traditionelle behandlingsplan indeholder en kompleks kombination af foranstaltninger:

  • indtagelse af farmakologiske lægemidler;
  • udførelse af psykoterapeutisk arbejde;
  • ved hjælp af hypnoseteknikker.

I det indledende behandlingsstadium kræver patienten lægemiddelbehandling. Patienten får ordineret et to-ugers behandlingsforløb med benzodiazepin beroligende midler. Benzodiazepiner har stærke beroligende (beroligende) og angstdæmpende (anti-angst) effekter. Derudover viser disse psykotrope medikamenter en muskelafslappende virkning, hvilket gør det muligt at eliminere smertesyndromet forårsaget af muskelspasmer. Beroligende midler hjælper også med at normalisere søvn hos en patient med somatoformlidelse. Det skal huskes, at benzodiazepiner er uacceptable for personer med symptomer på depression. Disse medicin bruges heller ikke, hvis der for nylig er konstateret misbrug af patienter med psykoaktive stoffer..

I behandlingen af ​​organneuroser kan antidepressiva i klassen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer også anvendes. Disse lægemidler korrigerer humørbaggrunden, reducerer intensiteten af ​​angst og frygt og normaliserer appetitten. Deres åbenlyse fordel er demonstrationen af ​​den smertestillende effekt, som er vigtig for at fjerne smertesyndromet, der findes i strukturen af ​​somatoformlidelser. Som regel kræver antidepressiva langvarig brug: behandling med disse lægemidler udføres i seks måneder.

Efter at have reduceret intensiteten af ​​somatiske symptomer og stabiliseret patientens psykoterapeutiske tilstand, udføres psykoterapeutisk behandling. Psykoterapi hjælper patienten med at vende tilbage til det sædvanlige livsforløb og slippe af med de rationelle komponenter i patologisk frygt. På psykoterapeutiske sessioner forstår en person essensen og karakteristika ved hans smertefulde tilstand. Han lærer at identificere stressfaktorer i sit liv. Emnet får praktiske færdigheder med hensyn til at tackle og modstå stressfaktorer. Han lærer at konstruktivt løse konfliktsituationer og få viden, der giver ham mulighed for at blive modstandsdygtig over for enhver modgang i livet..

Lægerne er imidlertid enstemmige: For helt at slippe af med en somatoformlidelse er det nødvendigt at bestemme udløsningen af ​​neurose og helt fjerne den etablerede årsag. Da en person i en vågnet tilstand ofte ikke har mulighed for at genoplive begivenhederne i de forgangne ​​år fra hans hukommelse, er en midlertidig ændring i bevidsthed nødvendig for at få adgang til psykenes underbevidste sfære, hvor alle oplysninger om hans personlige historie er gemt. Til dette formål anvendes moderne metoder til hypnosebehandling. Psycho-suggestiv terapi involverer to hovedmanipulationer: nedsænkning af klienten i en hypnotisk transe og udførelsen af ​​verbalt forslag. En hypnotisk trance åbner porten til underbevidstheden, som gør det muligt at vide nøjagtigt, hvilke omstændigheder der lagde grunden til starten af ​​somatoformlidelse. Efter at have opdaget trigemekanismen for neurose hjælper hypnoterapeuten patienten med at ændre fortolkningen af ​​den traumatiske begivenhed. Det udførte forslag motiverer patienten til at arbejde videre med at transformere sin tænkning og vælge en passende adfærdsstrategi. Hypnosebehandling i dag er den eneste eksisterende metode, der kan stoppe patientens lidelse en gang for alle. Ved hypnose løses en persons problem ved at fjerne dens oprindelige kilde. Hypnose gendanner mental sundhed for patienten og lindrer fuldstændigt smertefulde somatiske symptomer og smertefulde oplevelser.

Det skal understreges: det er umuligt at slippe af med en somatoform forstyrrelse på egen hånd på grund af en svækket kropstilstand og ukontrollerede psykoterapeutiske fænomener. Derfor anbefales det ved de første symptomer på organneurose at konsultere en psykoterapeut, der individuelt vælger den mest optimale og effektive måde at behandle lidelsen på. Konsekvent, omfattende, kompetent behandling giver en person mulighed for at glemme ubehagelige fornemmelser en gang for alle og føle sig som et energisk og aktivt medlem af samfundet.