Somatoformforstyrrelse i det autonome nervesystem: hvordan "organneurose" kan manifestere sig?

Somatoformlidelse er en almindelig lidelse, der involverer det autonome nervesystem. Mangfoldigheden af ​​manifestationer i somatoform dysfunktion bestemmer behovet for at søge medicinsk hjælp fra specialister i forskellige profiler: terapeut, neurolog, gastroenterolog, kardiolog og til sidst en psykiater. En psykotraumatisk situation har en så kraftig virkning, at en ubalanceret psyke kan mislykkes.

Hvad er somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem?

Somatoform-forstyrrelse i det autonome nervesystem er en krænkelse af organsystemernes funktion (hjerte-kar-åndedrætsorganer, endokrine systemer, mave-tarmkanal osv.) Uden en morfologisk lidelse forårsaget af psykiske lidelser.

Ved somatoformlidelse er der specifikke symptomer på en forstyrrelse i det autonome nervesystem.

Først og fremmest kommer patienter med somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem under opmærksomhed hos generelle læger. Klager er normalt forskellige i naturen, temmelig vage og kan flyde jævnt fra hinanden. Efter adskillige undersøgelser af specialiserede specialister er det ofte ikke muligt at identificere patologier.

Patienter med somatoformlidelse har en tendens til at ændre deres læger og klinikker, er vedvarende i anmodninger om yderligere dybdegående undersøgelser og hospitalisering. På trods af den tilsyneladende forsætlige forværring af patienten af ​​hans eksisterende symptomatologi til egoistiske formål (realiseret eller ej), er lidelsen og ubehag, som en person oplever, ret reelle og har en psykogen karakter. Funktionelle forstyrrelser i organer opstår i processen med at fortrænge psyko-traumatiske omstændigheder af psyken.

Hos mennesker over 15 år rangerer funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen først og tilsvarende hjertesygdomme - for det andet. Kroniske rygsmerter forekommer i 41% af tilfældene, i maven - i 17%, i brystområdet - i 12% af tilfældene.

Hvad er mulighederne for somatoformlidelser i det autonome nervesystem??

Som du ved, er der ikke udviklet nogen generelt accepteret klassificering. Klassificeringen udviklet af N.A. Belokon i 1987 bruges hovedsageligt:

Sorter på grund af udvikling

Der er en opdeling af somatoform dysfunktion efter etiologisk faktor. Hvis vi overvejer årsagerne til somatoformlidelser i ANS, kan lidelser ikke kun være forårsaget af psykotrauma, men også forbundet med forskellige somatiske sygdomme (oftere med sygdomme og skader i hjernen). Alvorlig, kraftig stress for kroppen (død eller sygdom hos pårørende, tab af hjem eller job) eller kroniske, daglige ubehagelige situationer på arbejdet eller hjemme. Disse faktorer kan ligeledes tjene som grundlag for udviklingen af ​​somatoform dysfunktion. Kroppen vælger nøjagtigt denne måde at reagere på problemer og udløser ubevidst forsvarsmekanismer mod den patogene faktor.

Efter arten af ​​lokaliseringen af ​​patologi

  • åndedrætsorgan (psykogen kortåndethed eller hoste);
  • mave-tarmkanal (pylorospasm, aerophagia, dyspeptiske lidelser, flatulens, irritabel tarm-syndrom);
  • det kardiovaskulære system (neurocirculatory dystonia, cardioneurosis, De Costa syndrom (smertefulde fornemmelser i hjertet med angst og frygt for død);
  • urinsystem (enurese, smertefuld vandladning);
  • med inddragelse af andre organer og systemer;

Forekomsten af ​​en somatoformlidelse på baggrund af en eksisterende kronisk sygdom er naturligvis ikke udelukket, dvs. sekundær. Graden af ​​svækkelse kan variere fra mild til alvorlig. Sygdomsforløbet i form af paroxysmer eller permanent.

Kliniske manifestationer af somatoform lidelse

En somatoformlidelse er kendetegnet ved en forstyrrelse i det autonome nervesystem med ledsagende tilsvarende symptomer i forhold til hvilket system i kroppen visse smertefulde manifestationer forekommer.

For første gang forekommer somatoform autonom dysfunktion som regel i ungdomstiden og er forbundet med overdreven virkning af stressfaktorer på den voksende krop. Fra tid til anden kan svimmelhed og hovedpine, en følelse af træthed og svaghed, døsighed og træthed forstyrre. Tilstanden kan være ledsaget af humørsvingninger og forstyrrelser i søvn og vågenhed..

Det kardiovaskulære system

Den mest almindelige manifestation af somatoform dysfunktion er smerter i hjertet. Patienter kan beskrive klager på helt forskellige måder, ubehag er lokaliseret bag brystbenet uden bestråling til andre områder, men klinikken kan undertiden ligne manifestationer af akut hjerteinfarkt. I denne situation er det vigtigt at skelne rettidigt mellem en livstruende tilstand og at udføre diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til tiden..

Smerter ved somatoformlidelse forekommer i hvile eller efter en stressende situation og ledsages af svær angst, angst, behovet for at skifte holdning, flytte. Varigheden af ​​smertesyndromet kan være så længe som flere timer eller flere dage. I denne tilstand er en stigning i hjerterytmen og blodtrykket mulig..

I 70 - 80% af tilfældene er det kardiovaskulære systems patologi karakteristisk for neurocirculatory dystonia (NCD) eller vegetativ-vaskulær dystonia (VVD). Der er hypertensive, hypotoniske og hjertevarianter af NCD.

Med den hypertensive type er der periodiske stigninger i systolisk blodtryk, hjertebanken, følelser af afbrydelse i hjertet, takykardi, EKG-ændringer.

Den hypotoniske type er kendetegnet ved et fald i systolisk og pulstryk og tegn på vagotoni i form af svær bradykardi, besvimelse kan forekomme.

Mavetarmkanalen

Smertesyndrom er ikke forbundet med fødeindtagelse, ikke vedvarende, opstår efter en stressende situation.

Synkende lidelser er mere almindelige, når der spises flydende mad end fast mad. Aerophagia er også mulig - at sluge luft og efterfølgende ubehag i brystet og bøje med luft.

Åndedrætsorganerne

Åndenød er af psykogen art, er fraværende under søvn og på gaden og forværres indendørs. På trods af den langvarige forstyrrende åndenød udvikles ægte lungeinsufficiens ikke, og funktionelle tests af luftvejene forbliver normale. Følelsen af ​​mangel på luft kan manifesteres ved dybe indåndinger, hyppig og lav vejrtrækning.

urinsystem

I stressede situationer kan der være en stigning i vandladning eller psykogen urinretention. I dette tilfælde påvises funktionelle og biokemiske lidelser ikke.

Andre systemer

Oftest er der en langvarig stigning i temperatur, der ikke er forbundet med betændelse i kroppen. Hypertermi forekommer om morgenen, kan ledsages af smerter i leddene og er ikke afhængig af vejrforandringer og fysisk aktivitet. Kropstemperatur vender tilbage til normal om natten.

Diagnose og behandling af somatoform autonom dysfunktion

Ved somatoformlidelse fastlægges diagnosen i nærvær af klager over patologier i organsystemet, men der er ingen morfologiske ændringer. I lang tid skal der være generelle tegn på en krænkelse af det autonome nervesystem (svedtendens, hjertebanken, følelse af åndenød, svimmelhed osv.). Somatoform dysfunktion er en slags diagnose - en undtagelse i fravær af en anden patologi.

Hvordan stilles diagnosen?

Der er specielle tabeller til vurdering af en persons vegetative status, endda tilpasset til barndom og ungdom. Undersøg ændringer i blodtryk, puls, udfør et EKG. Vegetativ dysfunktion er en dynamisk indikator for en persons skiftende tilstand.

Differentiering skal udføres med en ægte læsion af organsystemer, der har et morfologisk grundlag, histologisk og biokemisk bekræftelse.

Principper for autonom dysfunktion Behandling

Behandling af somatoformlidelser i det autonome nervesystem udføres på ambulant basis i lang tid. Valget af behandling udføres individuelt under hensyntagen til patientens alder, sygdomsforløbet, sværhedsgraden af ​​den autonome lidelse, tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk patologi. Behandlingen bør ikke kun involvere terapeuten med patienten, men også patientens familie, psykoterapeut, psykiater, fordi psykologisk indflydelse på den psykogene etiologiske faktor er nødvendig.

Først og fremmest gennemføres medicinske og beskyttelsesforanstaltninger, der sigter mod at normalisere den daglige rutine, søvn og vågenhed, regulere arbejde og hvile. Patienter opfordres til at træne regelmæssigt, gå i den friske luft og svømme. Tiden brugt på computeren og tv'et er begrænset. Ernæring normaliseres, og komplekse vitaminer ordineres på kurser.

Forskellige fysioterapiprocedurer anvendes aktivt: elektrosleep, galvanisering, paraffin og ozokerit i cervico-occipitalregionen. Generel massage har en god effekt.

Ved hjælp af psykoterapi er det muligt at finde ud af den psykogene årsag, der har forårsaget den patologiske tilstand. I arbejdet med patienten kan sådanne teknikker bruges som kognitiv adfærdspsykoterapi, neurolingvistisk programmering, hypnoterapi, familiepsykoterapi, kropsorienteret terapi, gestaltterapi og afslappende afslapningsteknikker. Psykoterapeuten hjælper patienten med at indse, at kroppen har alle de nødvendige ressourcer til bedring, udvikles modeller af adfærd uden for sygdommen, positive holdninger til helbredet, og angstniveauet falder gradvist.

I nærvær af angst og søvnforstyrrelser bruges små doser med beroligende midler på korte kurser (phenazepam, diazepam).

Antipsykotika bruges også i små doser til vedvarende smertesyndrom, tics, motorisk rastløshed (teraligen, thioridazin).

Med samtidig depressive symptomer er antidepressiva ordineret, fortrinsvis en gruppe af selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), for eksempel citalopram, sertralin, paroxetin. Det er nødvendigt at tage disse lægemidler i lang tid, optimalt - 5 - 6 måneder, indtil en stabil positiv effekt, derefter 3 - 5 måneders vedligeholdelsesbehandling.

Nootropiske medikamenter kan forbedre hjernens ernæring, aktivere kroppens metaboliske processer (piracetam, pantogam).

Konklusion

Somatoformforstyrrelse i det autonome nervesystem har en psykogen karakter, hvilket gør det ligner neurotiske lidelser. Begyndelsen af ​​sygdommen forekommer oftere i ungdomsårene. Funktionen af ​​ethvert kropssystem kan forstyrres. Smertesyndrom forekommer normalt efter udsættelse for en stressende situation. Ingen morfologiske ændringer i organer er observeret.

Det er vigtigt at skelne rettidigt mellem nødsituationer såsom akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, peritonitis, pancreatitis. Behandlingen skal være omfattende. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger er overholdelse af det medicinske og beskyttelsesregime og afslappende teknikker. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, er det muligt at tilføje lægemiddelbehandling med beroligende midler, antidepressiva, antipsykotika og nootropika..

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Somatoform autonom dysfunktion

Somatoform autonom dysfunktion er en smertefuld tilstand, hvor patienten klager over symptomer, der er karakteristiske for en organisk sygdom. Faktisk er klagerne forbundet med en forstyrrelse i nervesystemet og understøttes ikke af tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Denne diagnose er mere et syndrom end en separat sygdom. Voksne med denne diagnose indtages i hæren. Men på samme tid klassificeres det efter ICD-10.

Somatoform lidelse

I ICD-10 (International klassificering af sygdomme, udgave 10) hører somatoformlidelser til F-klassen - mentale og adfærdsforstyrrelser. Og underklasse F45 refererer til neuroser og stress. Den mest klinisk signifikante er somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem, som ifølge ICD-10 har koden F-45.3.

Årsager: hvad der forårsager forstyrrelsen?

Det autonome nervesystem regulerer funktionen af ​​de indre organer og hele organismen. Det er overtrædelser af dens regulering, der er den vigtigste årsag til autonom dysfunktion..

Diagram over det menneskelige autonome nervesystem.

Der er tre grundlæggende overtrædelsesgrupper:

  • stress;
  • skade på subkortikale formationer;
  • irritation af perifere nerver.

Sådanne manifestationer forekommer af følgende grunde:

  1. Arvelighed.
  2. Konsekvenser af graviditet og fødsel. Normalt forbundet med hurtig eller langvarig arbejde. Og også med brug af lægemidler, der påvirker arbejdskraft.
  3. Psyko-emotionel stress. Daglig stress, som i intensitet overstiger tærsklen for individuel følsomhed. Kan skyldes, at personen skifter bopæl, går til hæren eller skolen.
  4. Skader på nervesystemet. Kan være forårsaget af en række forskellige kraniumskader, neoplasmer, infektioner, konsekvenserne af svær forgiftning af kroppen.
  5. Hormonelle forandringer under puberteten og premenstruelt syndrom kan påvirke det autonome systems funktion.
  6. Infektioner. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​et langt eller stærkt fokus på infektion.
  7. Nedsat eller forøget fysisk aktivitet.
  8. Operationer eller virkningerne af anæstesi.

Kliniske manifestationer

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem har tre forskellige manifestationer.

  1. Sympatikotonisk type. Det sympatiske nervesystem er alt for aktivt. De vigtigste symptomer ligner hjertesygdomme, især sinusknuder, hovedsageligt af den hypertensive type.
  2. Vagotonisk type. I dette tilfælde manifesteres aktiviteten i det parasympatiske system. Det vil sige, at syndromet fortsætter i henhold til den hypotoniske type. Pulsen sænkes. Der vises tegn på forstyrrelser i fordøjelses- og genitourinarsystemerne.
  3. Blandet flow. Der er tegn på de to foregående muligheder.

Symptomer

Symptomer på autonom forstyrrelse er forskellige og afhænger af dens kliniske type. Ofte opdages sygdommen under en medicinsk undersøgelse i hæren. Patienten kan have følgende manifestationer:

  • en følelse af øget hjerteslag - sinus takykardi;
  • rysten;
  • frygt;
  • hovedpine kaldet cephalgi. Forekommer, hvis cerebral hæmodynamik er nedsat;
  • oliguri;
  • besvimelse;
  • svær svedtendens;
  • blekhed i huden;
  • overtrædelser af blodtryk (hypertensiv eller hypotonisk type);
  • dyspnø;
  • opstød;
  • boblende i maven;
  • diarré.

Etablering af diagnose

Symptomer på autonom dysfunktion tvinger patienten til at henvise til forskellige snævre specialister. Efter forskellige undersøgelser er blevet udført for at udelukke enhver visceral patologi, kan lægen diagnosticere vegetativ vaskulær dysfunktion..

Diagnostiske teknikker

Inden der stilles en diagnose fra ICD-10 F-45.3, gennemgår patienten normalt følgende procedurer:

  • CT-scanning af hjernen;
  • EEG;
  • Ultralyd af indre organer og hjerte;
  • generelle og biokemiske blodprøver.

Funktioner ved syndromet hos børn

Autonom dysfunktion hos børn forekommer på grund af en ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske dele af nervesystemet. Når en af ​​afdelingerne styrkes, er kompensationsmekanismerne for den anden ikke inkluderet. En sådan overtrædelse forårsager også symptomerne på forstyrrelsen fra ICD-10 F-45.3, oftest af den blandede type.

Årsagerne til manifestationen af ​​sådanne ændringer i kroppen kan opsummeres i 10 punkter:

  1. arvelighed og ugunstige interne familieforhold;
  2. traumer i fødsels- og postpartum-perioden;
  3. infektioner;
  4. overdreven skolearbejde;
  5. fysisk træthed;
  6. hypodynamia;
  7. hormonel baggrund af puberteten;
  8. rygning;
  9. børnealkoholisme;
  10. overvægtig.

Det er muligt at slippe af med syndromet

Behandling, der kræver autonom dysfunktionssyndrom, er primært symptomatisk og sigter mod at forbedre det generelle velvære.

Behandlingsmål

Den ordinerende neurolog eller terapeut søger at opnå følgende:

  • eliminere stress;
  • eliminere samtidig sygdom;
  • stoppe manifestationerne, der er forårsaget af somatoform autonom dysfunktion;
  • forhindre vegetativ krise.

Behandlingsmetoder

På grund af det faktum, at autonom dysfunktion har symptomer, der ligner andre sygdomme, stilles diagnosen i lang tid, hvilket betyder, at behandlingen skal startes øjeblikkeligt. Terapi består i at normalisere livsstilen i det daglige regime samt i at tage et antal medicin.

Denne behandling ordineres af en læge og inkluderer normalt:

  • vitaminer;
  • adaptogener;
  • beroligende midler;
  • nootropiske stoffer.

Somatoform-dysfunktion i det autonome nervesystem, som er kompliceret af kriser, kræver akut pleje. Under en krise af hypertensiv eller hypoton type kan patienten muligvis tage beroligende midler. Phenazepam bruges oftest hos voksne. I dets fravær kan der opnås en vis effekt ved indtagelse af Corvalol..

Video: Somatoformlidelse, familiel middelhavsfeber.

Sværhedsgrader af terapi

Behandling kan være vanskelig eller ikke give det forventede resultat, hvis manifestationerne af syndromet ledsages af:

  • en sygdom, der forværrer symptomerne på forstyrrelsen;
  • graviditet, hvilket gør det umuligt at behandle med beroligende stoffer;
  • vedvarende stressfaktorer;
  • manglende patientforpligtelse til behandling.

Komplikationer og prognose

Diagnosen F-45.3 beskrevet i ICD-10 kan være kompliceret af kriser - paroxysmer. Patienter med en historie med syndromet er ikke vervet til hæren. Men den udførte terapi giver positive resultater og eliminerer sådanne manifestationer..

Præventive målinger

For at forhindre, at syndromet opstår fra ICD-10 F-45.3, er ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod generel styrkelse af kroppen, tilstrækkelige. Patienten skal holde sig til en sund livsstil, etablere en søvn og fysisk aktivitet og yde beskyttelse mod stressfaktorer.

Fraværet af stress og korrekt valgte farmakologiske medikamenter vil give dig mulighed for fuldstændigt at komme dig fra syndromet, hvilket giver patienten en masse ubehagelige fornemmelser.

Somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem

Dette er navnet på en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en generaliseret (generel) overtrædelse af den neuro-humorale regulering af hele organismenes arbejde.

Denne patologiske tilstand er ret udbredt og manifesterer sig mest fuldstændigt hovedsageligt i barndom og ungdom. I den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 klassificeres somatoform dysfunktion som neurotiske lidelser.

Mulige årsager til forekomst

  • neurotiske tilstande
  • pubertet hos unge
  • traumatiske læsioner
  • arvelige faktorer
  • funktioner i forfatningen
  • skade på nervesystemet af en organisk art
  • krænkelse i livmoderhalsryggen
  • funktioner i den perinatal periode
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse foci i kroppen
  • psykopatiske tilstande
  • krænkelse af den neuroendokrine natur forskellige anomalier vedrørende udviklingen af ​​systemer og organer

Varianter af somatoform forstyrrelse i det autonome nervesystem

Skelne mellem primære og sekundære former for autonom dysfunktion.

Årsagerne til den primære defekt i funktionen af ​​det autonome nervesystem forbliver ofte uklare..

Forekomsten af ​​sekundær dysfunktion er forbundet med forskellige sygdomme, som kroppen er modtagelig for. En sekundær lidelse er provokeret af forskellige endogene faktorer:

  • kroniske somatiske sygdomme
  • infektioner
  • neurotiske tilstande
  • personlighedsforstyrrelser

Dette er kun en betinget opdeling, da det i en række tilfælde ikke er entydigt at navngive den primære diagnose, som førte til udviklingen af ​​sekundær dysfunktion. Ofte er den primære, provokerende proces kun en baggrund uden at manifestere sig på nogen måde (for eksempel pubertet, genetisk determinisme, udifferentieret mental forandring).

Der er tre typer somatoform autonom dysfunktion:

  • med en overvægt af vagotoni;
  • Sympatikotonisk;
  • blandet type.

Former af forstyrrelsen

  • astheno-neurotisk syndrom;
  • intrakraniel hypertension;
  • dysfunktion i galdekanalen;
  • svigt i tarmperistaltis;
  • arteriel hypertension;
  • hypotension;
  • funktionel kardiopati.

I overensstemmelse med karakteristika ved forløbet af forstyrrelsen er der permanente og paroxysmale varianter af somatoform autonom dysfunktion. Paroxysmal er igen karakteriseret ved vegetative kriser; I strukturen af ​​en sådan lidelse skelnes to perioder - forværring og remission.

Funktioner i det kliniske billede

Afhængig af sværhedsgraden af ​​somatoform autonom dysfunktion er der tre grader af dens alvorlighed..

Symptomerne er forskellige og afhænger af en kombination af mange eksterne og interne etiopatogenetiske faktorer samt af sværhedsgraden af ​​manifestationer af dysfunktion i visse organer.

Sådanne patienter præsenterer et stort antal klager, men de er alle generelle og påvirker undertiden ikke specifikke symptomer. Et holistisk klinisk billede dannes ud fra patientens subjektive klager og manifestationer af dysfunktion af den autonome del af nervesystemet. Forstyrrelser i systemet med indre organer i ADVNS har mange ligheder med andre somatiske sygdomme. Et karakteristisk træk ved somatoform autonom forstyrrelse er en udtalt variation i symptomer over tid..

  • Det kardiovaskulære system. Det mest almindelige symptom på somatomorf autonom forstyrrelse er kardialgi. Hjertesmerter forekommer i hvile, i post-stress-tilstand og stoppes i begyndelsen af ​​fysisk aktivitet. Cardialgia ledsages af generel spænding. En sådan patient kan udvikle et pludseligt angreb af takykardi i hvile. op til 100 beats per minut, forstyrrelser i hjerterytmen er også mulige. Sådanne patienter klager som regel til en kardiolog for arytmi og ømhed i hjerteområdet, skønt de ikke nøjagtigt kan angive området for smertebestråling. Blodtrykket når et niveau på 150/90 eller endda 160/95, hvilket oftest skyldes en akut stressende baggrund.
  • Fra luftvejssiden er det mest karakteristiske symptom åndenød. Sådanne patienter kan ikke tåle indholdet i rummet, de stræber konstant efter at åbne vinduer og døre, forsøge at ventilere rummet. For sådanne mennesker er en hyppig og typisk klage en mangel på luft, de har ikke en følelse af åndedræt. I nogle tilfælde forsvinder symptomerne på patologi kun fuldstændigt i søvntilstand. Mangel på luft og åndenød er ikke manifestationer af patologi fra hjertet og lungerne; funktionelle undersøgelser viser resultater, der er inden for den fysiologiske norm. Patienter med ADVS kan have symptomer på laryngeal spasme og kvælning. En hoste af neurogen art kan komme sammen, hvilket intensiveres af følelsesmæssig stress. Børn kan have åndenød om natten (kaldet ”pseudo-astma”). Små patienter, der lider af somatoform dysfunktion i det autonome nervesystem, er ofte tilbøjelige til akutte luftvejsinfektioner, som kan være ledsaget af bronkial obstruktion.
  • Fordøjelsesorganerne. Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem i den øvre mave-tarmkanal kan have form af dysfagi, "gastrisk neurose", pylorospasme, psykogen dyspepsi. Efter den overførte følelsesmæssige stress kan der også mærkes moderat smerte i det retrosternale rum. Gastralgia kan forekomme i hvile uden hensyntagen til mad- eller væskeindtagelse; og aerofagi ledsages af en ubehagelig følelse af tryk og tæthed i brystet; i denne tilstand kan hikke opstå når som helst. Somatoformforstyrrelser i det autonome nervesystem i den distale mave-tarmkanal manifesteres ved irritabel tarm-syndrom; dette kan manifesteres ved flatulens, og psykogen diarré, den såkaldte "bjørnesygdom", er også mulig; et typisk eksempel er manifestationen af ​​bjørnesygdom hos studerende inden eksamen.
  • Krænkelse af vandladning. Ved somatoformforstyrrelse i det autonome nervesystem forekommer pollakiuri som regel netop når der ikke er nogen måde at bruge toilettet på. Og muligvis forekomsten af ​​urinretention på et ukendt sted, med spænding, i nærværelse af tidligere ukendte mennesker eller på baggrund af en traumatisk situation.

Sådanne patienter går som regel til en aftale hos en urolog med klager over dysuri, men med en omfattende undersøgelse finder de ikke nogen resultater, der indikerer nogen sygdom. I barndommen kan der med denne tilstand observeres godartet mikrohematuri, nocturia, enuresis..

Ledsmerter. Artralgi, i sig selv eller i kombination med lav grad af feber, er et andet sæt klager, som patienter med somatovegetativ lidelse kan konsultere en læge (terapeut eller reumatolog). Smertesyndrom er lokaliseret i knæ- og albueleddet, ustabilt, flygtigt og begrænser ikke rækkevidden af ​​aktive bevægelser i leddene. Det artikulære syndrom provoseres af den overførte psykomotional stress. Smerter har intet at gøre med vejrforhold eller fysisk aktivitet.

Neurologiske symptomer hos børn. Denne sygdom hos børn kan have form af astheno-neurotisk syndrom. Små patienter med somatoformlidelse er følelsesmæssigt labile, har betydeligt nedsat tilpasningsevne, bliver hurtigt trætte og arbejdsevnen reduceres. I en række tilfælde kan intrakraniel hypertension diagnosticeres på baggrund af fraværet af data, der indikerer organisk læsion; sådan hypertension betragtes som godartet.

  • Ofte med autonom dysfunktion hos børn bemærkes subfebril tilstand i fravær af symptomer på beruselse. Denne tilstand betragtes som en krænkelse af termoregulering af central oprindelse og er forbundet med hypothalamisk syndrom..
  • Ustabilitet i cervikale rygsøjler og nedsat vertebrobasilar cirkulation kan forværre neurologiske manifestationer. Hos patienter med en overvægt af vagotoni forekommer depressive symptomer og hypokondrier; som regel er dette patienter med overvægt, “marmor” hud, cyanotiske distale ekstremiteter. Appetitten hos sådanne patienter er reduceret, der er intolerance overfor indelukkede rum, døsighed, sammenbrudte tilstande, voldelige allergiske reaktioner kan bemærkes. Sådanne børn går ikke i sport, de bliver ekstremt hurtigt trætte, er apatiske.

    Sympatikotonien hos børn manifesteres tværtimod af øget spænding og endda varmt temperament; de er normalt irritable og tilbøjelige til søvnforstyrrelser. I de fleste tilfælde er disse meget mobile børn, tilbøjelige til sport, tilbøjelige til vægttab og har en øget appetit. Huden er bleg, tør, og der er lidt sved. Hyppige besøg hos læger med klager over subfebril tilstand, kardialgi.

    Diagnosticering

    For den korrekte formulering af den korrekte diagnose af denne sygdom kræves en enorm mængde klinisk og laboratorieforskning; at stille den endelige diagnose er kun mulig, når enhver ikke-funktionel patologi er fuldstændigt udelukket ved hjælp af undersøgelsen.

    På kardiogrammet med autonom dysfunktion registreres rytmeforstyrrelser, mitralventil prolaps; sådanne patienter gennemgår ultralyd af indre organer, elektroencefalogram, rheoencephalogram. Det er nødvendigt for sådanne patienter at registrere den daglige blodtryksprofil såvel som at undersøge den grundlæggende autonome tone..

    For korrekt diagnose i barndommen er en undersøgelse af en neurolog og psykologisk test obligatorisk udover klinisk undersøgelse.

    Terapi

    Behandling af sygdommen vælges under hensyntagen til sværhedsgraden og intensiteten af ​​symptomerne hos hver patient separat. Terapi skal ordineres omfattende, systematisk og i en lang periode..

    Det grundlæggende princip for behandling af somatoform dysfunktion hos børn er at bruge så få lægemidler som muligt. Hovedfokus for behandlingen er naturlige helingsmetoder.

    Ikke-medikamentelle terapimetoder inkluderer:

    • opbygge den rigtige daglige rutine
    • slankekure,
    • optimering af fysisk aktivitet,
    • undgå alle former for stressende faktorer og situationer, der kan traumatisere den følelsesmæssige sfære.

    Af medikamentmetoder er de vidt brugt

    • nootropiske medikamenter, der forbedrer neuronal metabolisme;
    • lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen.
    • lægemidler af instenon-type har en positiv effekt på de regulerende centre i hjernen, hvilket optimerer processen med trofisme og cirkulation.
    • i tilfælde af dominans af psyko-neurologiske lidelser hos en patient, kan beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika ordineres; desuden udnævnes disse lægemidler i en kort periode, på korte kurser, i en mindste dosering.
    • afhængigt af det kliniske forløb for somatoform dysfunktion, kan læger bruge rehydratiseringsmidler, beroligende midler samt kardiotrofiske lægemidler.
    • anvendes også i den komplekse terapi af antispasmodika, angioprotectors og B-vitaminer
    • fytoterapi er meget effektiv til behandling af somatoform dysfunktion; patienten ordineres et kompleks af adaptogener af planteoprindelse (ginseng, eleutherococcus, citrongræs, calamus, lakris)
    • I nogle tilfælde er symptomatisk behandling indikeret (for eksempel med psykogen diarré).

    Det skal huskes, at for at opnå et stabilt resultat, skal behandlingsforløbet være af tilstrækkelig varighed, da symptomer kan genoptages ved for tidlig afslutning af behandlingen..

    Somatoform lidelse

    Somatoform personlighedsforstyrrelse er et sæt psykogene sygdomme, forenet af et almindeligt fænomen, nemlig i deres symptomer er forstyrrelser i mentale processer skjult bag somatovegetative manifestationer, der minder om en somatisk sygdom. Samtidig findes der ingen tegn på en organisk karakter relateret til en specifik sygdom. Med andre ord findes somatoform psykiske lidelser hos forskellige klager over patienter i mangel af objektiv bevis eller laboratorie- og instrumentel bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Den vigtigste manifestation af den beskrevne lidelse er den tilbagevendende forekomst af somatiske symptomer, hvis diagnose ikke bekræfter sygdommens tilstedeværelse. Patienter med denne lidelse kræver konstant medicinsk undersøgelse..

    Somatoform smerter

    Somatiseret mental smerteforstyrrelse eller kronisk somatoform smertelidelse er en mental patologi, der hører til gruppen af ​​somatoformlidelser. Denne lidelse er kendetegnet ved klager fra forsøgspersoner med smertefulde fornemmelser, som ikke bekræftes af laboratorieundersøgelser og højt specialiseret diagnostik..

    Smerter somatoform lidelse, hvad er det? Det er en mental sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af fysiske symptomer, nemlig smerter. Samtidig er somatiske manifestationer ikke forbundet med nogen patologi i indre organer, en anden forstyrrelse i mental aktivitet eller overdreven forbrug af alkoholiske drikkevarer eller narkotiske stoffer..

    Den vigtigste patologiske manifestation ved somatoform smerteforstyrrelse er en smertefuld reaktion, alvorlig og langvarig, som ikke kan forklares med kendte somatiske lidelser. Vedvarende smertefølelse ændrer ikke lokalisering og intensitet og afspejler heller ikke de fysiologiske patologier i organer og systemer. Sådanne smertefølelser kaldes også idiopatiske alger..

    Somatoform smerteforstyrrelse er kendetegnet ved svækkende smerter, der afspejler en dybt rig fornemmelse. Fremkomsten af ​​idiopatiske alger er oftest spontan, og deres forløb er meget lang. De kan vare fra seks måneder til et par år..

    Et andet iboende træk ved kronisk somatoform smertelidelse er "fastgørelse" af smerte til visse systemer eller organer i patientens krop. På dette grundlag forekommer udtrykket "organneurose" i psykiatrisk videnskab. Dette udtryk har intet at gøre med den neuropatologiske proces i et specifikt organ. Essensen af ​​problemet ligger i det psykopatologiske fokus i patientens interne oplevelser.

    Somatoform smerteforstyrrelser er ikke en gruppe, der er forbundet med iboende faktorer. De inkluderer forskellige undergrupper af smerter. Algier kan koncentrere sig i den nedre halvdel af rygregionen, hoved eller ansigt (atypisk ansigtssmerter), bækkenorganer.

    Smertereaktioner kan også være neuropatiske, iatrogene, neurologiske. De kan forekomme efter kvæstelser eller lokalisere stribede muskler. Smerter kan være ledsaget af andre lidelser.

    Det antages, at somatoformlidelse med smertesyndrom skyldes psykologiske faktorer, men der er i øjeblikket ikke meget bevis for at støtte denne hypotese..

    Somatoform smerteforstyrrelse diagnosticeres to gange oftere i den kvindelige del af befolkningen end hos den mandlige. Den maksimale begyndelse af denne lidelse forekommer i alderen fyrre og tres, på grund af det faktum, at tolerancen for smerter falder med alderen. Denne lidelse er mere almindelig i arbejderklassen..

    En række forskere mener, at kronisk smerte næsten altid er en variation af den depressive tilstand. Med andre ord er de overbevist om, at kronisk somatoform smerterlidelse er latent depression ledsaget af en somatiseringslidelse. De mest markante symptomer observeret hos sådanne patienter er nedsat libido, øget irritabilitet, anergi, anhedoni og søvnløshed. Ikke ofte lider denne lidelse af psykomotorisk retardering og vægttab..

    Blandt årsagerne til at provokere forekomsten af ​​den beskrevne patologi, skelnes psykodynamiske faktorer oftere. Med andre ord er smerte en slags måde at undgå straf, opnå kærlighed, foretage ændringer på. Det vil sige, smerte er en mekanisme til at manipulere kære.

    Den beskrevne sygdom er kendetegnet ved en pludselig begyndelse med en gradvis stigning i intensitet. Et specifikt træk ved smerte er konstance, intensitet, manglende evne til at stoppe med konventionelle smertestillende midler.

    Almindelige manifestationer af somatoformlidelse med smertesyndrom er:

    - konstant uærlige og smertefulde smerter ved forskellige lokaliseringer, der varer mindst seks måneder;

    - fravær af somatisk patologi, bekræftet som et resultat af laboratoriediagnostik, hvilket kan provokere starten af ​​algia;

    - sværhedsgraden af ​​klager over smertefulde fornemmelser i kroppen og faldet i tilpasning forbundet med dem, overstiger markant i tilfælde af ledsagende patologi af somatisk karakter, de forventede konsekvenser af kropslige symptomer.

    Du kan også fremhæve yderligere tegn på den beskrevne lidelse:

    - fraværet af symptomer på endogene sygdomme (skizofreni) og organisk patologi i nervesystemet;

    - sammenlignelighed med smertereaktioner bemærket i kropslige patologi.

    Algier ledsages ofte af psykosociale problemer eller følelsesmæssig konflikt, der betragtes som en grundårsag.

    Differentialdiagnose af somatoformlidelse

    Smerter af psykogen oprindelse er vanskelige at skelne fra organisk på grund af det faktum, at psykogene processer kan forstærke organisk smerte. På samme tid reagerer de ikke godt på smertestillende midler, men er følsomme over for antidepressiva, og de er også mere varierende i modsætning til smerter af organisk oprindelse..

    Det er sværest at differentiere somatoformlidelser fra en række somatiske patologier, såsom systemisk lupus erythematosus eller multippel sklerose, der begynder med ikke-specifikke, kortvarige reaktioner. F.eks. Begynder multippel sklerose ofte med kortvarig motorisk synsnedsættelse og paræstesi. Det kliniske billede af hyperparathyreoidisme manifesteres ved at løsne og tab af tænder, systemisk lupus erythematosus begynder ofte med polyarthritis.

    Oftest bringes det til at skelne den beskrevne patologi fra den hysteriske ændring af organisk smerte. Personer, der lider af smerter ved organisk genesis, hvor en bestemt somatisk diagnose endnu ikke er identificeret, bliver let grimte eller bange, hvilket fører til dannelse af en adfærdsrespons, der fokuserer på at få opmærksomhed.

    Somatoform-forstyrrelse, hvad er det set fra forskellige videnskabelige tilgange?

    Det moderne videnskabelige samfund betragter psykenes forskellige patologier, især somatoformdysfunktion, som sygdomme, i den opbygning, som forskellige sociale faktorer, biologiske og psykologiske årsager bidrager til. Derfor kræver somatoformlidelser kompleks behandling, herunder medicin og psykoterapi..

    Biologiske faktorer i udviklingen af ​​den beskrevne lidelse. Som regel dannes denne dysfunktion som en reaktion på reelle ændringer i den fysiske tilstand i form af transformationer i tilstanden af ​​det endokrine, nervøse og immunsystem. Sådanne transformationer kan genereres af forskellige stressende påvirkninger, for eksempel på grund af tab af job, konflikter i familien.

    Den biopsykosociale model for oprindelsen af ​​somatoformlidelser antyder, at påvirkningen af ​​psykosociale stressorer kan forårsage biologiske modifikationer, hvis basis er en genetisk disponering (en lav tærskel for smertefølsomhed på grund af et fald i niveauet af endorfiner, som er et naturligt middel til at reducere smerter).

    Det hypothalamiske hypofyse-system er ansvarlig for frigivelse af adrenalin og cortisol (stresshormoner) såvel som endorfiner, som er nødvendige for at hæve smertetærsklen. Under påvirkning af stressfaktorer aktiveres hypothalamus-hypofyse-binyresystemet, hvilket fører til en stigning i cortisolniveauer. Normalt på basis af en omvendt mekanisme falder dens niveau, når den stressende effekt stopper. Hvis feedbackmekanismen fungerer, fungerer kroppen fortsat i en nødsituation, hvilket resulterer i, at cortisolindholdet ikke falder. Med langvarig opretholdelse af denne funktionsmåde udtømmes cortisolreserverne, og dens indhold falder kraftigt. Derfor viser patienter, der lider af somatoform dysfunktion, enten et kraftigt forøget eller nedsat indhold af cortisol..

    Patienter med en historie med neurotiske somatoformlidelser med flere kliniske manifestationer viser høje niveauer af cortisol om morgenen. I modsætning hertil er kroniske smertsyndromer ofte forbundet med nedsatte cortisolniveauer..

    Psykologiske faktorer ved somatoform dysfunktion

    Den psykologiske model for denne lidelse er baseret på angstens centrale rolle i at fokusere opmærksomheden på kropslige fornemmelser. De fleste patienter er imidlertid opmærksomme på somatovegetative manifestationer og fortolker sådanne fysiske fornemmelser som symptomer på en alvorlig fysisk sygdom. Og følelsen af ​​angst genkendes i de fleste tilfælde slet ikke af dem..

    Dette skyldes overarbejde, overbelastning, langvarig mangel på søvn, misbrug af skadelige stoffer, intense negative oplevelser. Disse stressfaktorer provoserer med transformationer i det autonome nervesystem, hvilket fører til ændringer i kroppens normale funktion. Her tænder den såkaldte ondskabs cirkel - på baggrund af stressorer forekommer fysiologiske ændringer (svimmelhed, kvalme, hjertebank), så dukker tanken om problemer op, hvilket giver anledning til angst, hvilket igen provoserer en stigning i fysiologiske symptomer, hvilket fører til ængstelig lytning til sensationer i kroppen, der forårsager styrkelse og fokusering af kropslige fornemmelser.

    Det vil sige, at regelmæssig lytning til ens egen tilstand kan provokere en endnu større stigning i ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Denne mekanisme kaldes somatosensorisk amplifikation. Det er tæt forbundet med øgede niveauer af angst, som igen er afhængig af stressfaktorer..

    Vanskeligheder med at styre og regulere følelser er en anden væsentlig faktor i fiksering af sensationer i kroppen. Mangel på følelsesmæssige reguleringsevner findes i vanskelighederne ved at genkende og intern behandling af følelser, hvilket fører til en jævn ophobning af negative følelser og en høj grad af stress..

    Et utilstrækkeligt billede af fremragende helbred er en anden faktor i somatisering. Mange mennesker er overbeviste om, at godt helbred er, når der overhovedet ikke er kropslige problemer. Denne holdning til at fokusere på de uundgåelige afvigelser (af en situationel karakter) i kroppen.

    En faktor til somatisering kan være et underskud i børns forældreomsorg og en række mentale traumer.

    Sociale faktorer ved somatoform dysfunktion. Spredningen af ​​den beskrevne krænkelse i dag kan forbindes med kulturens detaljer. I den første tur er dette en høj grad af stress i hverdagen, nemlig: et højt tempo i livet, intens arbejdsbyrde, økonomiske problemer. Et højt angstniveau lettes også af en række værdiindstillinger i moderne kultur, såsom: tilbedelse af succes og kulturen for økonomisk sikkerhed sammen med et højt niveau af rivalisering mellem enkeltpersoner, der tvinger subjekter til at leve ved grænsen, skjule deres egne vanskeligheder..

    Somatoform forstyrrelse i det autonome nervesystem

    Somatoformforstyrrelse i nervesystemet er en tilstand, der er kendetegnet ved dysfunktion af neurohumoral regulering af arbejdet i individuelle indre organer.

    Det autonome nervesystemets funktion er at regulere blodkarets arbejde, indre organer, lymfesystem, kirtler. Hun er også ansvarlig for at opretholde homeostase. Derfor fører forskellige defekter i det autonome nervesystemets funktion til forstyrrelser i funktionen af ​​de systemer, det kontrollerer, nemlig: kardiovaskulær, respiratorisk, fordøjelsessystemet.

    Læger identificerer følgende årsager til somatoform lidelse:

    - arvelige træk ved funktionen af ​​det ganglioniske nervesystem;

    - hjerneskade og anden skade på nervesystemet;

    - fysisk overbelastning eller mental belastning;

    - krænkelse af hormonelle niveauer;

    - kroniske infektiøse processer;

    - stillesiddende livsstil.

    Oftere findes de anførte årsager til somatoformlidelse i et kompleks.

    Somatoform dysfunktion i det ganglioniske nervesystem er kendetegnet ved en række forskellige symptomer.

    Den mest almindelige manifestation af den beskrevne er hjertesmerter (kardialgie-syndrom), der opstår i hvile, efter stress eller nervøs spænding, på grund af en ændring i vejret. Smertefulde fornemmelser kan vare fra flere timer til to dage. På baggrund af ubehagelige fornemmelser øges pulsen, og der er afbrydelser i hjerterytmen.

    Somatoform autonom forstyrrelse kan manifestere sig i forskellige lidelser i respirationssystemets funktion. Patienten er konstant hjemsøgt af en følelse af luftmangel.

    Den beskrevne krænkelse påvirker også funktionen af ​​mave-tarmkanalen. Det manifesterer sig med følgende symptomer: rapning, smerter i maven, øget eller nedsat spyt. Denne lidelse forårsager irritation af tyktarmen, hvilket fører til en veksling af psykogen diarré med forstoppelse.

    En somatoform forstyrrelse i nervesystemet afspejles også i urinsystemets arbejde, der manifesteres ved hyppig trang til at urinere i nærværelse af fremmede, for eksempel i et offentligt toilet, tværtimod, urinretention, urininkontinens.

    Med den beskrevne type dysfunktion er ud over de ovennævnte tegn også et neurologisk klinisk billede karakteristisk: konstant subfebril tilstand, øget træthed, meteorologisk afhængighed, nedsat ydeevne, nedsat tilpasningsevne, depression, tør hud, ujævn fordeling af overskydende kropsfedt.

    Somatoform autonom forstyrrelse diagnosticeres gennem et antal test, nemlig elektrokardiografi, ultralydundersøgelse af bughulen, radiografi, laboratorieundersøgelser.

    Somatoform-forstyrrelsessymptomer

    Den beskrevne somatoformlidelse er en af ​​de mest almindelige blandt befolkningen. Cirka 13% af mennesker har oplevet somatoform dysfunktion på forskellige tidspunkter i deres liv.

    Somatoform mentale forstyrrelser er kendetegnet ved en række manifestationer, men det er sædvanligt at udskille de to mest almindelige muligheder. Patienter med den første variant af denne lidelse klager over gentagne og skiftende kropslige manifestationer, som ikke er begrænset til noget bestemt organ (somatiseret lidelse). Den anden mulighed er kendetegnet ved klager over dysfunktion i et separat system eller organ (autonom somatoform patologi).

    Begge typer dysfunktion er foruroligende for patienter og deres familier. Samtidig anerkendes ofte ikke læger i almen praksis.

    I mangel af rettidig og passende behandling kan neurotiske somatoformlidelser blive kroniske. Dette kan føre til alvorlig dårlig tilpasning, manifesteret af problemer i familieinteraktion, konflikter på det professionelle område, depressive stater..

    Blandt de typiske tegn på somatoformlidelse er:

    - klager over ubehag eller smerte;

    - forstyrrelse af arbejdet i de enkelte organer;

    - hjertebanken, hjertesmerter, alger, følelser af tyngde eller forbrænding i det retrosternale rum, samt andre manifestationer af dysfunktion i det kardiovaskulære system;

    - følelse af åndenød, hurtig eller arbejdet vejrtrækning;

    - rapning, kvalme, sværhedsbesvær, halsbrand, algia, epigastrisk ubehag, tarmsygdomme;

    - smertefuld eller vanskelig vandladning, smerter i det suprapubiske og i bækkenområdet;

    - led- og muskelsmerter;

    - kronisk hovedpine;

    - en følelse af ustabilitet og indre rysten;

    - hedeture eller kulderystelser.

    Diagnosen af ​​somatoform dysfunktion stilles på grundlag af tilstedeværelsen af ​​seks tegn hos repræsentanter for et svagt segment af befolkningen og mindst fire hos han.

    Det skal også bemærkes, at patienter, der lider af den beskrevne patologi, ikke klager over humørsvingninger. Derudover har de svært ved at beskrive deres egen følelsesmæssige tilstand. Kun med en detaljeret målrettet undersøgelse kan sådanne patienter bemærke irritabilitet, øget træthed, søvnforstyrrelser, angst og dårligt humør. Samtidig forbinder de ikke deres undertrykte følelsesmæssige tilstand med somatiske manifestationer. Ofte forstyrres de af tanken om, at de lider af en alvorlig, ikke anerkendt patologi, der presser sådanne patienter til at tage prøver igen og udføre en undersøgelse..

    Behandling af somatoform lidelse

    På grund af den manglende viden om manifestationer og metoder til behandling af den beskrevne lidelse, søger patienter professionel hjælp sent, når sygdommen allerede er blevet langvarig. Ofte har patienter, der lider af somatoform dysfunktion, psykologiske og sociale vanskeligheder: kommunikationsproblemer, i familieforhold, faglig aktivitet, arbejdsevnen mindskes, økonomiske vanskeligheder vises.

    Typiske komplikationer ved somatoformlidelse er:

    - indsnævring af det sociale livsområde (afvisning af kommunikation, karrierevækst);

    - dannelse af sekundær depression på grund af et langvarigt alvorligt klinisk billede og tab af tro på bedring;

    - smertefuld bekymring over sundhedstilstanden, fiksering af sporing af egen fysiske tilstand, irrationel undersøgelse og besøg hos læger;

    - familiekonflikter, da kære ikke forstår årsagerne til tilstanden, som et resultat, de har tendens til at betragte en syg slægtning som et mistænkeligt, egocentrisk, alt for fast, rygende emne.

    Den moderne tilgang til behandling af den beskrevne patologi involverer et kompleks af forskellige mål - lægemiddeleksponering, ikke-medikamentelle metoder og psykoterapi.

    Lægemiddelbehandling inkluderer brugen af ​​psykofarmakologiske lægemidler fra forskellige grupper, nemlig: antidepressiva og benzodiazepiner. Antidepressiva kan lindre somatiske manifestationer og smertsyndrom, men de kan altid stoppe dem helt. Lægemidler i denne gruppe betragtes som en sikker type psykotrope lægemidler, når de anvendes tilstrækkeligt i henhold til lægeens anbefalinger. Doseringen bestemmes individuelt for hver patient. Den terapeutiske virkning af antidepressiva forekommer gradvist og vises langsomt. Deres fordel ligger i fraværet af en vanedannende virkning og udviklingen af ​​abstinenssymptomer..

    Modtagelse af benzodiazepiner er baseret på udnævnelsen af ​​de mindst tilstrækkelige doser for at undgå afhængighed. Det terapeutiske forløb er normalt begrænset til maksimalt to måneder, hvorefter du om nødvendigt kan erstatte lægemidlet.

    Til behandling af somatoformlidelser anvendes Diazepam, Phenazepam, Lorazepam, Clonazepam oftest i dag.

    De vigtigste stadier af terapi inkluderer bestemmelse af behandlingstaktikker, gennemførelse af de vigtigste og understøttende terapeutiske kurser.

    Den første fase - bestemmelse af taktikken for behandling af somatoformlidelse er valg af medicin under hensyntagen til de vigtigste manifestationer af den beskrevne lidelse hos patienten, det individuelle behandlingsregime og den passende dosis af lægemidlet.

    Det vigtigste terapeutiske forløb er rettet mod at reducere angst og somatiske manifestationer op til deres fuldstændige lindring og gendanne det tidligere niveau af social aktivitet, der ligger i patienten.

    Vedligeholdelsesforløbet til terapi er designet i cirka seks uger eller mere efter den generelle stabilisering af tilstanden. Dette trin inkluderer forebyggelse af gentagelse eller forværring af symptomer samt forværring af sygdommen..

    En misforståelse om oprindelsen af ​​somatoform dysfunktion, en misforståelse af betydningen af ​​psykofarmakologisk behandling forhindrer en fuldstændig kur. På grund af den herskende misforståelse omkring farerne ved alle psykotropiske medikamenter, især udseendet af afhængighed af dem, en negativ effekt på indre organer, nægter mange patienter at tage disse lægemidler eller holde op med at tage dem på grund af manglen på øjeblikkelig virkning.

    Psykoterapi til behandling af somatoform dysfunktion

    Kognitiv adfærdspsykoterapi er først og fremmest blandt psykoterapeutiske tiltag, der sigter mod at kurere somatoformlidelser. Under sin anvendelse på en praktisk måde gennem adskillige undersøgelser har det vist sin egen høje effektivitet..

    Den vigtigste specielle opgave med psykoterapi er at informere det syge individ om arten, oprindelsen og mekanismerne for dets krænkelse, samt om de vigtigste love på den følelsesmæssige sfære i livet (om dets kontinuitet og direkte forbindelse med fysiologien i kroppen, om fænomenet "ophobning" af negative følelser, der ikke er transformeret på det psykologiske niveau, som et resultat heraf de manifesterer sig som somatiske symptomer). Manglende evne til at være opmærksom på ens egne følelser og manglende evne til at regulere dem er den vigtigste årsag til krænkelser af feedback, designet til at "slukke" tilstanden til nødfunktion af organismen i hvile, når den ikke længere er i fare.

    Derfor er den næste specifikke opgave med psykoterapi udvikling og udvikling af evnen til følelsesmæssig selvregulering:

    - evnen til at bemærke hverdagens ubetydelige provokater (triggere) af negative følelser og at bemærke den følelsesmæssige reaktion med lav intensitet;

    - evnen til at give et klart navn til sådanne reaktioner, baseret på mestring af ordforråd, som inkluderer de vigtigste følelsesmæssige kategorier af tale;

    - færdigheder til at afsløre essensen af ​​negative følelser, fatte og formulere beslægtede tanker;

    - evnen til effektivt internt at transformere negative følelser gennem dannelsen af ​​evnen til at arbejde med negative holdninger, tanker og brugen af ​​konstruktive adfærdsevner.

    Dannelsen og udviklingen af ​​ovennævnte evner er nødvendig for at reducere niveauet for daglig stress og individets tendens til at opleve det på det somatiske niveau..

    Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

    Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

    Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Hvis du har den mindste mistanke om en somatoform lidelse, skal du sørge for at konsultere din læge.!