CAPGRA SYMPTOM

Capgras-symptom (J.M.J. Capgras, fransk psykiater, 1873-1950; synonym: Capgras-syndrom, illusioner af fordoblinger, illusorisk anerkendelse, syndrom med fejlagtig genkendelse og genkendelse) - psykopatologisk forstyrrelse manifesteret i falsk genkendelse af mennesker, genstande af miljøet.

Capgra hører sammen med J. Reboul-Lachaux til den første systematiske beskrivelse af en af ​​manifestationerne af forstyrrelsen (1923). Capgra selv, efter at have undersøgt dette fænomen hos en af ​​patienterne, udpegede det med betegnelsen "illusion af fordoblinger." Beskrivelse af andre manifestationer af Capgras-symptomet hører også til franske psykiatere. Den efterfølgende udvikling af en række spørgsmål relateret til Capgra-symptomet, primært i forbindelse med undersøgelser af skizofreni, ufrivillig melankoli og eksogent organiske psykoser af forskellig oprindelse, blev udført af indenlandske psykiatere.

Forskellige tegn til. er meget almindelige; ifølge Scheid (M. Scheid, 1937) er der næppe et billede af en mental sygdom, som de ville være fraværende med.

Indhold

Klinisk billede

Oftest manifesterer sig et Capgra-symptom sig i forhold til mennesker, mindre ofte møbler og endnu sjældnere situationen generelt. Det er en fænomenologisk heterogen forstyrrelse relateret til forskellige psykopatologiske former - illusioner, vrangforestillinger, hallucinationer, mental automatisme. Korrelation mellem formen af ​​eksterne manifestationer af falsk genkendelse med psykopatol. dens essens og baggrund, som en frustration forekommer, gør det muligt at skelne fire hovedtyper af manifestationer af K. side: 1) illusoriske former for falske genkendelser; 2) illusoriske og vildfarne former for falsk anerkendelse; 3) vrangforestillinger af falsk anerkendelse - vrangforestilling af fordoblinger; 4) falsk genkendelse med vrangforestillinger og sensoriske lidelser - vrangforestillinger af intermetamorfose. Til hver af disse fire typer manifestationer til. forbundet med foretrukne positive psykopatolidelser. Differentiering af de fire identificerede manifestationer er ikke altid mulig. Der er overgangsstater, hvis tilstedeværelse var grunden til mere detaljerede klassificeringer af de lidelser, der danner K. med.

1. Illusoriske former for falsk anerkendelse. Patienten kan kun have en vag følelse af vag fortrolighed eller fjern lighed med det ydre udseende, ansigt, genstande, miljø, men der kan også være en konstant følelse af overbevisning i den fulde identitet af hver af disse objekter. Hvis det angår mennesker, kaldes de personer, der falder inden for synsfeltet specifikke navne eller kaldenavne på dem, som patienten tager dem, hvis genstande - deres ejer kaldes, hvis miljøet - så konkretiseres. De giver ikke noget bevis for deres udsagn. Det, der fejlagtigt anerkendes, forårsager ikke overraskelse eller forvirring. Ofte fremkaldes falske genkendelser med fuld identifikation let af et tilsvarende spørgsmål, og patienter afviser også let dem. Patienter lægger ikke deres opmærksomhed på ansigtet (objektet), de netop har genkendt og navngivet, og glemmer det straks. Illusoriske former for falsk genkendelse vedrører normalt en eller et begrænset antal personer (objekter), mindre ofte er de flere; vises i form af enkelte eller få korte episoder. Illusorisk falsk genkendelse, hvor der kun er en følelse af fjern lighed, kan forekomme på baggrund af astheni (se Asthenic syndrom). Oftere opstår disse såvel som anerkendelser med fuldstændig identifikation på baggrund af desorientering på stedet, tid, miljø, ledsages af usammenhængende tale, hurtig amnesi af hvad der netop er blevet sagt, det vil sige at de findes enten med mørkets bevidsthed eller med amnestisk syndrom (se amnesi).

2. Illusorisk-villige former for falsk anerkendelse. Falsk genkendelige personer (objekter) identificeres nøjagtigt. Anerkendelse udvides altid til et stort antal personer, indtil det punkt, at alle mennesker, som patienten kommer i kontakt med, fejlagtigt genkendes. De genkender ikke kun levende slægtninge og bekendte, men også dem, der er døde for længe siden, såvel som litterære eller mytologiske helte, politiske figurer. Den samme person fra patientens miljø i korte perioder får forskellige navne, nogle gange siges det, at menneskene omkring ham “ændrer” deres udseende. Som i den forrige gruppe er falske anerkendelser ikke ledsaget af berettigelse, men i modsætning til den første gruppe har patienter altid en fornemmelse af, at dette fænomen har en skjult uklar betydning og en fornemmelse af det usædvanlige ved, hvad der sker. Manifesterer oftere i form af episoder, der varer op til flere timer, og falske genkendelser af den anden gruppe kan eksistere i op til en uge eller mere. De opstår altid på baggrund af forskellige manifestationer af figurativ delirium (se), ledsaget af forvirring, overdreven forstyrrelse af opmærksomhed, intense affektive lidelser i form af angst, frygt, ekstase, i nogle tilfælde - individuelle katatoniske symptomer.

3. Vildfarne former for falsk anerkendelse - vrangforestilling af fordoblinger. Dette inkluderer et symptom kaldet Vie (J. Vie, 1930), et symptom på en positiv og negativ tvilling, og Fregolis symptom beskrevet af Courbon og Fel (P. Courbon, G. Fail, 1927).

Med symptomet på en positiv tvilling synes det for patienten, at ukendte ansigter imiterer slægtninge eller bekendte. Med symptomet på en negativ dobbeltværelse synes slægtninge og venner at være fremmede, men efterligne slægtninge. Med Fregoli-symptomet siger patienter, at en og samme helt specifik person er i stand til helt eller delvist at ændre sit udseende, så de af visse grunde måske ikke genkendes af dem. Nogle patienter sammenligner en sådan persons opførsel med optræden fra kunstneren A.I. Raikin. Patienterne forklarer ændringen i udseende i alle tre tilfælde ved brug af makeup og en skift af tøj. I modsætning til de to foregående former er falske anerkendelser (eller ikke-anerkendelse) ikke kun angivet, men også bevist i vrangforestillingen af ​​fordoblinger. Bevissystemet er baseret på den påståede persons fysiske, ekspressive-adfærdsmæssige og moralske egenskaber. Med symptomet på en positiv og negativ tvilling kan der som en undtagelse være fuldstændig identifikation. Patienter peger næsten altid på individuelle eller mange tegn (forskellig øjenfarve, ansigtstræk, hænder, fødder, gang osv.), Der adskiller det dobbelte fra det rigtige ansigt. I henhold til det vellykkede udtryk for den af ​​Capgra beskrevne patient, er fordoblingerne og de reelle ansigter på den ene side ikke helt ens, og på den anden side er de ikke helt forskellige. Som i pseudo-hallucinationer (se hallucinationer) fratages dobbeltmængden i en eller anden grad tegnene, der gør den til en objektiv virkelighed - der er ingen identitet mellem den virkelige person og den dobbelte, men patienten tror bestemt på eksistensen af ​​sidstnævnte.

Et positivt tvillingesymptom kan påvirke flere, nogle gange mange, individer. Det negative tvillingesymptom strækker sig oftest til en eller to nære slægtninge. På grund af Fregoli-symptomet, til trods for at reinkarnationen af ​​den samme person kun synes delvis, etableres der en identitet mellem flere mennesker, der er falsk genkendelige i udseendet. Med deliriet af fordoblinger reduceres antallet af falske genkendelige ansigter således markant. Indholdet af de vildfarne tvillinger forbliver i patientens sind i form af vrangforestillelse og i de tilfælde, hvor genstanden for opfattelse forsvinder fra synsfeltet. For patienten er hver dobbelt- eller centralpersons rolle i Fregoli-symptomet klar nok. Indholdet af tvillingernes vrangforestillinger er tematisk forbundet med disse vrangforestillinger og, mindre ofte, hallucinationer, i kombination med hvilken de handler. Symptomet på en positiv tvilling og Fregolis symptom forekommer normalt på baggrund af et paraphrenisk syndrom (se); et symptom på en negativ tvilling - oftere på baggrund af en depressiv-paranoid tilstand (se depressive syndromer, paranoid syndrom) eller Kotars delirium (se Kotars syndrom).

4. Falsk genkendelse med vrangforestillinger og sensoriske lidelser - vrangforestillinger af intermetamorfose, beskrevet af Courbon og Tyus (P. Courbon, J. Tusques, 1932). I disse tilfælde er et antal personer og ikke én person, som tilfældet er med Fregoli-symptomet, ifølge patienten i stand til at fuldføre fysisk. og moralsk reinkarnation. Der er altid et bevissystem for at retfærdiggøre transformationen. Denne lidelse er ikke altid forbundet kun med dominerende vrangforestillinger, men også med sanseforstyrrelser, primært med mental automatisme. Patienterne siger, at "transformationerne" er lavet af voldelig karakter, at de ved at hypnotisere "bliver tvunget til at genkende flere ansigter i én person", at de ved handlingen "tegner andre billeder i et rigtigt udseende." Den konstante kombination af delirium af intermetamorfose med manifestationer af Kandinsky-Clerambo syndrom (se Kandinsky-Clerambo syndrom) gør det muligt for os at overveje det i sådanne tilfælde som en komponent af dette syndrom. Tilstedeværelsen af ​​voldelige fænomener adskiller bedrageri af intermetamorfose fra lignende lidelser observeret i illusoriske vrangforestillinger af falsk genkendelse. Delirium af intermetamorfose forekommer på baggrund af udvidede, længe eksisterende paraphreniske tilstande.

Capgra-symptomer kan forekomme i en lang række sygdomme. For nogle af dens typer er ikke kun syndromisk, men også nosologisk præference karakteristisk. Indledende symptomer på den første type manifestationer. kan forekomme i astheniske tilstande af forskellig oprindelse (se. asthenisk syndrom). Alvorlige lidelser relateret til den samme type opstår med delirium, især professionel (se Delirious syndrom), dumfaction fra skumringen (se), senil demens (se), psykoser med vaskulære sygdomme i c. n. fra. Ved atypiske og strukturelt komplekse alkoholiske psykoser (se), med epileptiske og traumatiske psykoser med hallucinatoriske vrangforstyrrelser eller tilstande af forvirring (se Epilepsi, epileptiske psykoser, Traumatisk hjerneskade, psykiske lidelser), lidelser relateret til 1. og Den anden type manifestation, og lejlighedsvis de første manifestationer af symptomet på en positiv tvilling (3. type). Symptomet på en negativ tvilling (type 3) forekommer oftest i ufrivillig melankoli i en senere alder med depressive anfald af cirkulær psykose. Med alle disse sygdomme, undtagen ufrivillig melankoli, udtrykker Ks manifestationer. episodiske, ikke tilbøjelige til ændring og komplikation, er en sekundær komponent i en kil, et billede.

Den største variation af manifestationer til. kendetegnet i tilfælde af skizofreni (se). Afhængig af formen for skizofreni kan den 2., 3. og 4. type manifestationer af To-side findes her. Ved tilbagevendende skizofreni forekommer først sygdomme af 2. type og med uddybning af symptomer på psykose og den tredje type. De forsvinder med udviklingen af ​​enirisk bedøvelse (se. Oneirisk syndrom). Ved paroxysmal progredueret skizofreni kan forstyrrelser af 2. type forekomme, men lidelser i den tredje, og i nogle tilfælde, den fjerde type fremherskende. Med en kontinuerligt flydende vrangforestillingsskizofreni med parafren modifikation af det kliniske billede dominerer forstyrrelser relateret til 3. og 4. type manifestationer af K..

Ved skizofreni er K's manifestationer ofte. har en tydelig tendens til successivt at skifte fra en type til en anden eller at tilføje mere alvorlige lidelser.

Så med tilbagevendende og paroxysmal-progredient skizofreni, fortsætter med komplikationen af ​​en kil, et billede, er det muligt at spore hvordan, efterhånden som sygdommen bliver værre, en gradvis ændring i manifestationerne af To Side forekommer i retning fra 2. til 4. type, dvs. der er en gradvis transformation af forstyrrelsen, som mister sin illusoriske komponent med en samtidig stigning i vrangforestillinger, hvilket afspejler tendensen til udviklingen af ​​selve sygdommen.

patogenese

Strukturen af ​​manifestationerne af Capgras-symptomet viser, at 1. og 2.-typer opstår med overvægt af figurativ delirium og illusorisk opfattelse af miljøet, og 3. og 4.-typer - med overvægt af fortolkende delirium og mental automatisme, dvs. patogenesen af ​​K. fra. er tæt knyttet til patogenesen af ​​disse lidelser. Ifølge Brocado (A. Brocado, 1936), Dietrich (N. Dietrich, 1962), V. N. Krasnova (1974), med schizofreni til. forekommer oftere hos kvinder. Dette skyldes det faktum, at forfatterne observerede patienter, i hvilke sygdomsforløbet havde en tendens til at være paroxysmal, hvilket er mere almindeligt hos kvinder. Ved alkoholiske psykoser observerede V.P. Shablevich (1973) K. med. næsten udelukkende hos mænd.

Diagnose

Diagnosen er klinisk. De frustrationer, der danner 1. type til., Skal differentieres med et deja vu-symptom, der henvises til derealisering (se). I tilfælde til. patienten har også andre positive lidelser, mens selve deja vu-fænomenet kan være et monosymptom eller forekommer på baggrund af depression. Nogle forfattere - Dietrich, V. N. Krasnov, V. K. Smirnov (1972) - sidestiller begge disse lidelser. At skelne mellem positive og negative tvillingssymptomer kan undertiden være vanskeligt..

Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom.

Vejrudsigt

Forekomsten af ​​Capgras-symptomet i tilstande med bedøvelse indikerer sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom (dette gælder især for prof. Delirium), ved senil demens, svær demens, i alkoholiske og eksogene organiske psykoser, deres kompleksitet og tilstedeværelsen af ​​et stort antal positive lidelser. Ændring af 2. manifestationstype af 3. og især 4. type hos patienter med skizofreni indikerer et progressivt forløb af sygdommen.


Bibliografi: Spørgsmål om generel psykopatologi og social tilpasning af psykisk syge patienter, red. A.A. Portnova, p. 86, M., 1974, bibliogr.; Spørgsmål om social og klinisk psykoneurologi, red. L. L. Rokhlin og M. I. Rybalsky, bind 1, s. 44, M., 1973; Dementyeva N.F. Falske anerkendelser som en komponent i sensuel delirium, Zh. neuropat og psykiater., v. 73, v. 3, side 407, 1973, bibliogr.; Lavretskaya EF Om syndromet med falsk genkendelse ved skizofreni, ibid., Bind 70, århundrede. 4, side 560, 1970, bibliogr.; Smirnov V.K.Om psykopatologien for anerkendelse i skizofreni, ibid., T. 72, århundrede. 5, side 721, 1972, bibliogr.; Shumsky N.G. Illusions of falsk anerkendelse (illusions of doubles, Capgras syndrom) i paranoid schizofreni, ibid., V. 64, c. 6, side 883, 1964, bibliogr.; Capgras J. et Reboul-Lachaux, L'illusion des "sosies" dans un delire systematise chronique, Bull. Soc. Clin. m6d. ment., t. 11, side 6, 1923; Cenac-Thaly H. e. en. L'illusion de sosies, Ann. med.-psychol., t. 2, side 481, 1962; Christodoulou G. N. Syndromet hos Capgras, Brit. J. Psychiat., V. 130, side. 556, 1977; CourbonP. et FailG. Syndrom "d'illusion de Fr £ goli" et schizophr6nie, Bull. Soc. Clin. m £ d. ment., t. 15, side 121, 1927; Courbon P. et Tusques J. Illusions d'intermgtamorphose et de charme, Ann. m £ d.-psychol., t. 1, side 401, 1932; Dietrich H. Capgras Syndrom und Deja vu, Fortschr. Neurol. Psychiat., Hft 12, S. 617, 1962; Klempel K. Uber Personenverkennung nach dem Muster des sogenannten Capgras-Symptoms und verwandte Phanomene, Psychiat, clin. (Basel), Bd 6, S. 17, 1973.

De vigtigste former for Capgras syndrom: symptomer og behandling

Handlingen om en dobbelt, der erstattede en nær ven, slægtning eller livspartner, findes ofte i film og bøger, men ingen støder på en sådan substitution "live". Hvorfor er billedet af en dobbelt så efterspurgt inden for litteratur og filmografi? Ifølge psykologer er frygt for at blive "erstattet" med en dobbelt en af ​​den arketypiske frygt, en dobbelt (skygge) kan legemliggøre de værste kvaliteter, være en anden verdensomspændende udførelsesform og så videre. I vores tid er der også mennesker, der har mistanke om, at der er dobbelt rundt omkring, skønt ingen i dag tror dem, og læger diagnosticerer dem med Capgras syndrom.

Hvad er Capgras syndrom

Capgras-syndrom eller negativ dobbeltforfalskning er et psykopatologisk syndrom, vrangforestillet, kendetegnet ved en krænkelse af identifikationen af ​​mennesker, steder eller andre genstande. I modsætning til mennesker, der har Fregoli-syndrom (positive vrangforestillinger om en dobbelt), holder sådanne mennesker op med at genkende deres kære eller bestemte genstande og tro på, at de er blevet "erstattet". Det er også muligt, at patienterne "ikke ser" den dobbelte, men er sikre på hans tilstedeværelse..

Capgras-syndrom og Fregoli-syndrom - Mindre almindelige psykiatriske syndromer, normalt forbundet med udviklende eller eksisterende psykiatriske tilstande såsom skizofreni, demens eller traumatisk hjerneskade.

For første gang blev vrangforestillingen af ​​en negativ dobbelt beskrevet i 1923 af den franske psykiater J. Capgras, der beskrev de vigtigste symptomer på sygdommen.

Indtil nu er de nøjagtige årsager til denne psykiatriske lidelse ikke kendt. Det antages, at Capgras syndrom udvikler sig med en forstyrrelse af genkendelse, opfattelse af bestemte personer eller genstande. Projektionen af ​​et velkendt billede i underbevidstheden på synlige objekter forstyrres også. Ifølge forskerne har denne sygdom en multifaktoriel karakter, den forekommer med samtidig krænkelse af flere funktioner - neurologiske og mentale. Afhængigt af hvor meget psyken lider, kan det kliniske billede af sygdommen ændres fuldstændigt - fra en enkel "ikke genkende" nogle personer til udvikling af den mest alvorlige vrangforestilling af forfølgelse eller eksponering.

Symptomer på forstyrrelsen

Capgras syndrom udvikler sig gradvist. Det er temmelig vanskeligt at bestemme de vigtigste symptomer på sygdommen nøjagtigt. På et bestemt tidspunkt holder folk op med at genkende menneskene omkring dem. De begynder at tro, at de er blevet erstattet af dobbeltværelser. Afhængigt af årsagen til syndromet, samtidige lidelser, kan det kliniske billede variere meget. Folk holder op med at genkende mennesker eller genstande omkring dem, de tror, ​​at de er blevet erstattet af fordoblinger. Desuden kan formålet med denne udskiftning være meget anderledes - fra simpel genkendelse, når det ser ud til en person, at han er omgivet af fremmede, til dannelsen af ​​et struktureret delirium - at hele verden er fyldt med udlændinge, der vil overtage verden..

Under påvirkning af disse tanker begynder en persons adfærd også at ændre sig - han bliver mistænksom, aggressiv, kan begynde at undgå kommunikation, forsøge at begrænse sine kontakter eller vise aggression over for andre.

Klassifikation

Der er to hovedformer af sygdommen:

  1. Autoskopisk - med denne form er patienten sikker på, at han ser mennesker eller genstande selv, og deres kolleger, og erstatter objekterne selv.
  2. Det klassiske Capgras syndrom manifesteres af det faktum, at patienten er selvsikker i tilstedeværelsen af ​​tvillinger, men de er ikke synlige.

Ud over disse 2 hovedformer skelner nogle psykiatere separate syndromer:

  • Fregolis syndrom er en "spejl" type forstyrrelse, når patienten begynder at "genkende" hos fremmede sine familie og venner.
  • Incubus-fænomen - med denne lidelse er en person sikker på, at han frivilligt eller med magt indgår et intimt forhold til usynlige doubler eller repræsentanter for den anden verden.
  • Fænomenet med vrangfaldende hermafrodisme - ifølge patienten blev en dobbelt af det modsatte køn tilført ham, som kontrollerede hans bevidsthed og opførsel.

Behandling

Behandling af Capgras syndrom afhænger af sygdommens årsag. Hvis det opstod på baggrund af skizofreni eller en anden mental lidelse, anvendes neuroleptika til at normalisere tilstanden: Triftazin, Tizercin, Haloperidol, Aminazin, Rispolept, Solean og andre. Til andre typer lidelser bruges andre lægemidler til at hjælpe med at normalisere psyken.

Ved traumatiske hjerneskader ordineres behandling med stor omhu, da fuld genopretning af nervesystemet er nødvendigt for bedring.

Capgras syndrom - hvad er det, årsager, behandling

Den menneskelige psyke er ikke kun mangesidig, men også meget skrøbelig. Ofte fører en negativ påvirkning udefra til udviklingen af ​​alvorlige patologier. En af dem er Capgras syndrom. Det ser ud til for en person, at han selv eller mennesker tæt på ham er blevet erstattet af doubler, der konstant prøver at gøre noget dårligt. Nogle gange når det punktet med absurditet. Hvorfor sker dette? Er der måder at helbrede en syg person på??

generel information

Capgras-syndrom kaldes også negativt tvilling-syndrom. I henhold til medicinske encyklopædier er dette en mental lidelse, hvor patienten tager fremmede for sin familie og venner. Det sker også omvendt - han betragter fremmede som slægtninge. I nogle tilfælde mener en person, at han også er blevet erstattet af en dobbelt..

For klarheds skyld vil vi give eksempler fra livet:

  1. En bestemt fru D, en 74-årig husmor, mente, at hendes mand var blevet erstattet af en fuldstændig fremmed. Hun ville ikke sove med ham i det samme rum, lukkede dørene for hende og bad endda hendes søn om at bringe hende en pistol for at beskytte hende mod en fremmed. Og kvinden startede en kamp med en politibetjent, der ville bringe hende til hospitalet. Dette var kun med min mand. Fru D. opfattede andre familiemedlemmer tilstrækkeligt.
  2. En af patienterne med Capgras-syndrom overbeviste andre om, at det ikke var han, men hans tvillingbror, der begik ulovlige handlinger. Han boede i udlandet og kom derefter. Og nu prøver han at rekruttere patienten. Udad er det ikke anderledes. Den eneste forskel er i adfærd. Manden citerede et brudt vindue som et eksempel. Ifølge ham var han selv på et helt andet sted i det øjeblik..
  3. Madame M. troede i 10 år, at alle, der omringede hende, inklusive hendes mand, datter, naboer, blev erstattet med tvillinger. Og det er ikke alt. Hun sagde, at de ændrede sig. For eksempel på ægtefællens sted i denne periode var der mindst 80 doubler. Han var selv, som Madame M. troede, blevet dræbt for længe siden. I skilsmissedokumentet angav hun for øvrig grunden til at erstatte hendes mand.

Ifølge læger kommer Capgras syndrom ikke alene. Det ledsages af paranoide ideer og auditive hallucinationer..

Årsager til Capgras syndrom

Indtil videre er der ingen enighed om, hvad der fører til udviklingen af ​​Capgras syndrom. Men der er flere teorier. Her er de mest overbevisende:

  1. Ifølge Freud. I henhold til Sigmund Freuds lære er fordoblinger en konsekvens af undertrykkelsen til det ubevidste af uacceptable følelser, der opleves overfor en elsket. Lad os sige, at patienten følte en seksuel interesse fra en af ​​de pårørende. Ubevidst opdeler han sin personlighed i 2 dele: godt og dårligt. Sidstnævnte vil være en dobbelt - en fremmed, der udgør sig som en nær. Han vil blive holdt ansvarlig for intern ubalance og følelsesmæssigt ubehag..
  2. Neuropsykologi. Læger siger, at Capgras syndrom er kendetegnet ved forstyrrelser i arbejdet i nogle dele af hjernen, især de frontale og temporale lober. Oftest udløses de af forskellige skader eller sygdomme, såsom skizofreni eller demens..
  3. Vileyanur Ramachandran's teori. Forklarer udviklingen af ​​Capgras syndrom ved en krænkelse af forbindelserne mellem de dele af hjernen, der er ansvarlige for ansigtsgenkendelse og respons på ansigter (fusiform gyrus og amygdala). De fungerer sådan her. Kvinden er klar over, at foran hende er hendes mand, og hun elsker ham. Med Capgras syndrom ser hun foran hende en mand, der ligner hendes mand. Men hans udseende fremkalder ikke de tidligere følelser hos hende. Det følger heraf, at manden blev erstattet af en anden.

Interessant! Vileaynur Ramachandran kom med sådanne konklusioner baseret på observationer af sin tålmodige David. Efter en 5-ugers koma besluttede han, at hans forældre blev erstattet af tvillinger. Årsagen til dette er, at de nuværende "forældre" gjorde det meget bedre end de "fortid". For eksempel var far bedre til at køre..

  1. Nikola Edelstein og Femi Oyebode supplerede Ramachandran's teori. De fandt, at patienter med Capgras-syndrom gennemgår patologiske ændringer i den del af hjernebarken, der er ansvarlig for at sætte mål, formulere adfærdsstrategier og træffe beslutninger. Derfor synes de konklusioner, der er trukket af patienterne, ikke forunderlige for dem. De fratages simpelthen muligheden for at kritisere sig selv og deres tilstand..

Mekanismen for udvikling af Capgras syndrom kan ses i eksemplet på en ældre amerikaner, der blev behandlet for bipolar lidelse. Efter at have nægtet at tage det medicin, som hans læge havde ordineret, havde den 71-årige mand nogle ret usædvanlige ideer. Først troede han, at FBI havde etableret overvågning af hans hus. Desuden. Ifølge patienten indtog dobbeltpladsen sin kat. Og denne "forkerte" kat arbejdede sammen med FBI og overførte information, der blev modtaget i huset..

Typer af tvilling-syndrom

Der er 4 former for Capgras syndrom:

  1. Delirium af intermetamorfose. Det kaldes også metabolisk delirium. I henhold til en persons overbevisning ændrede folkene omkring ham deres udseende eller essens for at skade ham. Han mener, at alt, hvad der sker omkring, er en scene, der afspilles især for ham..
  2. Vildfarelser af en positiv dobbelt. Patienten ser familie og venner i fremmede.
  3. Fregolis syndrom. En tilstand modsat den første type patologi. Personen mener, at nogen af ​​hans bekendte følger ham. For at gøre dette ændrer han sit udseende..
  4. Den fjerde og vigtigste type er selve Capgras-syndromet eller vrangforestillingen af ​​en negativ dobbelt. Patienten er overbevist om, at hans pårørende blev dræbt eller kidnappet, og i stedet for dem blev der nogen tilbage til at erstatte.

Symptomer på patologi

Den vigtigste funktion er troen på tilstedeværelsen af ​​tvillinger. Men inden for psykiatri skelnes der en række tilknyttede symptomer:

  • bremset tænkningsaktiviteten;
  • hyppig gentagelse af den samme tanke (udholdenhed);
  • afbrydelse af tænkning;
  • absurde konklusioner på baggrund af kompleks logisk begrundelse;
  • usammenhæng i tale.

Som andre psykiske lidelser udvikler Capgras syndrom gradvist. For det første er der kortvarige problemer med selvidentifikation i cirka et par minutter. Over tid vokser denne periode.

Behandling

Behandling af Capgras syndrom bør være omfattende. Det inkluderer at tage medicin og hjælp fra en psykoterapeut.

Lægemiddelterapi

Normalt ordinerer lægen følgende midler:

  1. Antipsykotika. Tryk på produktionen af ​​delirium. Forbedring sker efter den første indtagelse.
  2. Antidepressiva. Hjælp patienten med at slappe af, slappe af, slippe af med angst og frygt. Reducerer aktivitet, inklusive aktiviteter, der er relateret til fiktive fordoblinger.
  3. Antikonvulsiva. Disse stoffer er blevet brugt for ikke så længe siden. De hæmmer arbejdet i overdrevent aktive områder i hjernebarken. Medicin tages fra flere dage til flere år.

Capgras syndrom behandles med kurser, da der ofte forekommer tilbagefald.

Psykologisk hjælp

I behandlingsprocessen bruger psykoterapeuter to teknikker:

Den første involverer en ændring i patientens sind. Lægen prøver at vise, hvor absurd hans historie ser ud. Eller beviser på forskellige måder, at der ikke er nogen fordobling.

Realitetstest kræver, at en person besvarer flere spørgsmål. De bliver ikke spurgt direkte. De præsenteres i form af enkle opgaver, der ikke kræver intens mental aktivitet. Dette er den første del af behandlingen. I det andet analyserer specialisten, hvad han hørte. Han udtaler sine konklusioner til patienten og viser ham sine problemer og frygt. Sammen udarbejdes en plan for at løse og eliminere dem.

Konklusion

Capgras-syndrom er sjældent. Men dette er en farlig patologi, der i høj grad komplicerer livet for både patienten selv og dem, der er ved siden af ​​ham. Når de første alarmerende symptomer vises, skal du straks søge hjælp..

Capgras syndrom: symptomer og behandling. Vildfarelser med en negativ dobbelt. Psykopatologiske syndromer

Psykopatologiske syndromer er meget forskellige. Nogle af disse lidelser er ufarlige og let at behandle, mens andre udgør en trussel mod patienten og hans miljø..

Capgras syndrom er en temmelig sjælden patologi, hvor en syg person har nedsat opfattelse af sin egen personlighed eller mennesker fra et tæt miljø. Naturligvis er mange patienter såvel som deres pårørende interesseret i spørgsmål om denne lidelse. Hvad er årsagerne til dens forekomst? Hvilke symptomer er værd at kigge efter? Tilbyder moderne medicin en komplet kur??

Hvad er sygdommen?

Som allerede nævnt er Capgras syndrom relativt sjældent i moderne psykiatrisk praksis. I nærvær af en sådan sygdom er en person sikker på, at en person fra hans miljø (ægtefælle, et af børnene eller forældrene) erstattes af en dobbelt.

I nogle tilfælde er patienten sikker på tilstedeværelsen af ​​sin egen dobbelt, og det er denne fiktive personlighed, der er ansvarlig for de handlinger, der udføres af patienten. Det er værd at bemærke, at patienten kan se den dobbelte eller betragte ham som usynlig. Nogle gange genkender en person med denne patologi hos komplette fremmede familie, bekendte, mennesker, som han længe har været bekendt med.

Kort historisk baggrund

Det første tilfælde af en sådan sygdom blev beskrevet i 1923. Artiklen blev offentliggjort i et populært medicinsk tidsskrift og fortalte om en patient, der var sikker på, at dobbeltmanden allerede havde taget pladsen som hendes mand og nære venner. Forfatteren af ​​forskningspublikationen var den franske psykiater Joseph Capgras, efter hvem der faktisk blev opkaldt sådanne psykopatologiske syndromer.

I disse dage blev denne sygdom betragtet som delirium, et af symptomerne på skizofreni, og det var sædvanligt at tro, at kun kvinder er modtagelige for den. Patologien begyndte først at blive undersøgt mere aktiv i 1980'erne. I dag er det allerede kendt, at Capgras syndrom er en neurologisk lidelse, der primært er forbundet med hjernelæsioner..

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​sygdommen

For det første er det selvfølgelig værd at overveje årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Lignende syndromer i psykiatrien begyndte at blive undersøgt for ikke så længe siden. Videnskabsmænd er endnu ikke enige om forstyrrelsens oprindelse..

Der er en hypotese om, at en sådan tilstand ikke er en uafhængig patologi og udvikler sig på baggrund af skizofreni. Ikke desto mindre er der grund til at tro, at Capgras syndrom optræder efter organisk eller traumatisk skade på den del af hjernebarken, der er ansvarlig for ansigtsgenkendelse og fremkalder en passende følelsesmæssig reaktion..

Risikofaktorer inkluderer derfor et tidligere slagtilfælde samt revner eller brud på en aneurisme i cerebrale kar. Årsagerne inkluderer også dyb kronisk alkoholisme, som også påvirker nerveceller. Hos nogle patienter forekommer forstyrrelsen efter neurokirurgisk indgreb eller efter en skade, der forårsagede et hæmatom i hjerneområdet. Derudover vises sygdommens symptomer på baggrund af senil demens og skizofreni med paranoide og maniske komponenter..

De første tegn på sygdommen

Som mange syndromer i psykiatrien udvikler denne patologi sig gradvist. Til at begynde med er der kun kortvarige problemer med den visuelle identifikation af mennesker - de varer ikke mere end et par minutter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer anfald oftere, og deres varighed øges.

I de tidlige stadier kan patienten antage, at de har erstattet hans pårørende og endda ham selv. Sådanne vrangforestillinger kombineres ofte med overdreven mistanke om, at en syg person kommunikerer med sine kære. Du kan også bemærke patientens manglende evne til at identificere mennesker, uanset om de er kendte eller ukendte..

Klassificering: former og sorter af syndromet

Før du overvejer de vigtigste symptomer, er det værd at gøre dig bekendt med de mulige former for patologi. For eksempel diagnosticeres en patient ofte med vrangforestillinger af en negativ tvilling. Patienten er sikker på, at hans bekendte, venner og familie er blevet erstattet af deres nøjagtige kopier, fordobler.

Nogle gange kan du observere et helt andet billede - vildfarende anerkendelse af positive fordoblinger. Med denne form for patologi hos komplette fremmede genkender patienten venner og familie.

Der er en anden klassificeringsplan. I den første - autoskopiske type lidelse kan en person se og føle det dobbelte, mens for patienter med den anden type patologi er dobbeltværdien usynlig (selvom dette ikke gør det mindre reelt i patientens sind).

Det er værd at sige, at en person i de fleste tilfælde bevarer evnen til at identificere folks ansigter, selvom det er dårligt udviklet.

Capgras syndrom: symptomer

Som allerede nævnt kan patienten, afhængigt af sygdommens form, se og føle sin modpart eller betragte ham som usynlig. Opfattelsen af ​​tvillinger kan være både negativ og positiv, og i de fleste tilfælde er der en pervers opfattelse af ikke en, men en hel gruppe mennesker.

Hvis vi taler om negativ opfattelse, er patienter som regel sikre på, at deres pårørende, nære mennesker blev erstattet af en der ser helt identisk ud, f.eks. Udlændinge, robotter osv. For patienten er lighed mellem mennesker kun ydre... Derfor forsøger patienten altid at finde en nøjagtig bekræftelse af sin hypotese og prøver at kontrollere, om der ikke er nogen makeup på ansigtet af en ven, kone eller anden person. Patienten ser en vis forskel i øjenfarve, gangart, adfærdsmønstre osv..

Selvfølgelig gør denne tillid til substitution personen mistænksom. Desuden mener han, at dobbeltmålet truer ham eller hans kære liv. I mange tilfælde beslutter patienten, at dubletter skal fjernes. Hvis vi taler om en positiv opfattelse af fordoblinger, begynder pludselig patienten i fremmede ansigter at genkende gamle venner, familie, forældre osv..

Der er en anden form for sygdommen, hvor en person mister evnen til at identificere sig. Han er sikker på, at der er en meget rigtig dobbeltværelse. Alle handlinger og upålitelige handlinger i patientens sind udføres af hans underudgivelse - den person, der udadtil er en komplet kopi. Det er denne version, han vil bevise for alle omkring ham. På grund af konstant frygt, spænding, tvivl og mistillid bliver patienten gradvis varm-tempereret og aggressiv.

Moderne diagnostiske metoder

En person med lignende symptomer har brug for hospitalsindlæggelse - kun under patienter, med konstant tilsyn, kan en psykiater stille den rigtige diagnose. Et karakteristisk træk ved dette syndrom er, at patienten nøjagtigt identificerer menneskers ansigter (resultaterne falder naturligvis ikke sammen med virkeligheden), navngiver dem, men kan ikke fortælle ved hvilke kriterier han anerkendte denne eller den pågældende person.

Visse undersøgelser gennemføres naturligvis også, som hjælper med at supplere den indsamlede historie og bestemme den mulige årsag til udviklingen af ​​forstyrrelsen. For eksempel er der brug for test for indholdet af alkohol og stoffer i kroppen. Tomografi, encefalografi og andre undersøgelser kan udføres for at hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​organiske læsioner i hjernen.

Mulige komplikationer

Den videre udvikling af sygdommen afhænger i vid udstrækning af dens årsager og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. F.eks. Ved schizofreni kan Capgras-syndrom udvikle sig hurtigt, og andre psykiske lidelser vises ofte..

Følelsen af ​​frygt og trussel gør patienten aggressiv. Vrede og vold i denne sag er en forsvarsmekanisme. I mangel af behandling kan mennesker med denne patologi uden tvivl være farlige for andre, fordi de let falder i et raseri, de kan forfølge eller endda angribe imaginære fordoblinger. I nogle tilfælde fører sygdommen til ønsket om at begå selvmord.

Capgras syndrom: behandling

Ganske ofte kan denne lidelse behandles. Ikke desto mindre bør terapi være rettet mod at fjerne årsagen til udseendet af et sådant syndrom. For eksempel giver antipsykotiske medikamenter i nogle tilfælde gode resultater, skønt mange patienter vides at have ingen positive ændringer.

Lægens handlinger er rettet mod fuldstændig normalisering af arbejdet i centralnervesystemet. I nogle tilfælde er antiepileptika og tredje generation af antidepressiva indikeret for at hjælpe med at lindre angst og depression.

Capgras-syndrom fortsætter ofte i bølger, derfor begynder en periode med relativ velvære ofte efter et angreb og behandling: Patienten opfører sig ret tilstrækkeligt, genkender ansigter, identificerer sig selv og andre. På dette tidspunkt er det ekstremt vigtigt at skabe et roligt miljø for personen og forsøge at undgå stressende situationer, der kan provokere et nyt angreb. Læger rådgiver også om at følge dietten og den korrekte daglige behandling, helt opgive alkohol.

Capgras syndrom i psykiatri

Capgras syndrom

Capgras syndrom er en lidelse, der er kendetegnet ved patientens tro på, at nogen fra hans nærmeste miljø er blevet erstattet af en tvilling eller erstattet af ham selv. Denne sygdom kan også manifestere sig ved forveksling af fremmede for deres egne kolleger, bekendte eller pårørende..

En person, der lider af det beskrevne syndrom, kan påstå, at de onde gerninger, der tilskrives ham, har gjort sit "duplikat", nøjagtigt som ham. Med andre ord manifesterer denne afvigelse sig i den forkerte identifikation af steder, mennesker eller genstande..

Det pågældende syndrom tilhører vrangforestillinger fra kategorien af ​​vrangforestillingsideer.

Årsager til sygdommen

Den pågældende afvigelse blev opdaget i det 23. århundrede i det forrige århundrede. Dette syndrom fik sit navn takket være dets grundlægger, J. Capgras. Oprindeligt blev Capgras syndrom kaldt illusionen af ​​en dobbelt. Det antages også, at den beskrevne patologi kun er karakteristisk for det kvindelige køn. Årsagerne til denne konklusion er imidlertid ukendte..

Mest sandsynligt var dette koncept baseret på det faktum, at dette syndrom oprindeligt blev fundet hos en kvinde, der ikke genkendte sin egen ægtefælle..

Men i løbet af studiet ændrede denne teori sig, da det viste sig, at denne afvigelse ikke kun kan være en psykiatrisk sygdom, men også være relateret til neurologiske patologier..

Indtil nu kan forskere ikke nå til enighed om den grundlæggende årsag til det pågældende syndrom..

Samtidig fremsatte de den mest sandsynlige hypotese, der består i traumatisk skade eller organisk skade på den del af den visuelle cortex, der er ansvarlig for identifikation af individer..

Genkendelsesforstyrrelse kan forekomme som et resultat af et slagtilfælde, hjerneskade, brud på en aneurisme, neurokirurgisk indgreb, tilstedeværelsen af ​​skizofreni med paranoide og maniske komponenter, alkoholisme, senil demens.

Nogle forskere, der ikke har en klar forståelse af processen med oprindelsen af ​​Capgras syndrom, betragter det ikke som en separat lidelse. De hævder, at en kombination af de karakteristiske manifestationer af en mental forstyrrelse er en undertype af skizofreni..

Psykologer H. Ellis og E..

Unge antydede, at patienter, der lider af dette syndrom, kan danne et "spejlbillede" på baggrund af bevarelsen af ​​den bevidste evne til at genkende ansigter, men der kan være skade på segmenterne i nervesystemet, hvilket frembringer følelsesmæssig ophidselse hos velkendte genstande. Ramachandran og U. Hirstein kom til en lignende konklusion efter analyse af symptomerne hos patienter efter hjerneskade.

En række psykiatere er tilbøjelige til at se, at det er devalueringen af ​​den ubevidste følelsesmæssige reaktion på ophidselse, der mest af alt påvirker indtræden af ​​Capgras syndrom..

På samme tid viser et lignende billede hos nogle patienter ingen manifestationer af delirium. Det er blevet antydet, at der er en yderligere faktor i omdannelsen til vrangforestillingsideer.

Denne faktor anses for at være afskrivning i domme. Det er dog ikke endeligt.

Derudover er Capgras syndrom blevet forbundet med paramnesi, som er en hukommelsesforstyrrelse og udtrykkes i fejlagtige minder. Da disse syndromer hænger sammen, er teorien opstået, at de har lignende neurologiske konsekvenser..

Fordobling af paramnesi dannes ofte i frontalregionen, derfor er der en antagelse om, at det pågældende syndrom også er forbundet med det frontale segment af hjernen.

Hvis hjerneskaden desuden er lokaliseret i et andet område, kan afbrydelse af impulser mellem frontalzonen og andre lober også give anledning til det analyserede syndrom.

Psykiatri hævder Capgras syndrom oftest påvirker ægtefæller. En kvinde, som er slidt ud fra familielivet, og som udholder mobning af sin despot-mand, der lider af depression forårsaget af fødslen af ​​en baby, ønsker ikke at falde i søvn med sin mand, idet han betragter ham som en vildleder. Årsagen til denne opførsel er ikke kun ovenstående eksempler, men også neuroser.

Capgras syndrom symptomer

Fremkomsten af ​​det analyserede syndrom skyldes den psykologiske karakter. Mentalt ustabile individer lider mere af denne sygdom..

Nedsat mental aktivitet manifesterer sig på forskellige måder, derfor er det nødvendigt korrekt at bestemme tegnene på syndromet for at isolere det pågældende afvigelse fra en række lignende lidelser.

Med patologier af organisk art påvirkes hukommelse og abstrakt tænkning overvejende. For at påvise afvigelser i den associerende proces gennemføres en analyse af patientens bemærkninger, der lyder i samtalen..

Med Capgras-syndromet under overvejelse kan der være:

- aftagelse af den mentale aktivitet (manifesteret af foreningernes fattigdom)

- udholdenhed (rutinemæssig gentagelse af en tanke på grund af en atrofisk proces);

- fragmenteret tænkning (tab af betydning af kopier på baggrund af bevarelsen af ​​den grammatiske struktur)

- paralogisk tænkning (efter at have bygget komplekse logiske konklusioner, gør en person absurde konklusioner);

- mangel på taleens sammenhæng.

Forskere adskiller to typer forvrænget vildfarelsesgenkendelse: den første type patienter hævder, at deres "duplikat" er i nærheden (det er håndgribeligt, de ser det), og den anden type patienter hævder, at deres "duplikat" er usynlig (de bemærker kun resultaterne af handlinger). Sådanne udskiftninger gælder ofte endda for patientens kæledyr..

Den forvrængede, perverse form for ansigtsgenkendelse af den første type er opdelt i negativ genkendelse af ens egne "kopier" og positive. Misforståelse strækker sig til en gruppe individer.

I nærværelse af en negativ opfattelse af fordoblinger er patienten overbevist om, at alle de pårørende, der omgiver ham, er blevet erstattet af helt forskellige mennesker, som mesterligt er forklædt som kære. De hævder, at pårørende for eksempel er blevet erstattet af udlændinge eller robotter, at kun ekstern lighed er blevet bevaret..

Patienter leder konstant efter bekræftelse af deres egen teori og leder efter fakta, der angiveligt bekræfter forskellen mellem dobbeltværelser og reelle pårørende..

En uforglemmelig overbevisning i sin egen retfærdighed og i nærværelse af understudies gør en person til et aggressivt og mistænkeligt emne. Han mener, at "kopier" af slægtninge ønsker at skade ham.

Aggressivitet hos sådanne patienter skyldes deres konstante stress og forventning om problemer..

Forvrængte positive opfattelser vedrører oftere komplette fremmede. Patienten er overbevist om, at han har kendt dem i lang tid.

Det illusorisk-vildfarne syn på forvrænget anerkendelse gør patienter farlige.

De er opmærksomme på "understudies", nogle gange kan de forsøge at bytte steder med det "korrekte", i hans forståelse, personer og "kopier".

Aggressive handlinger er baseret på bestræbelser på at fjerne ”duplikater” ved at dræbe dem. Det er temmelig svært for patienter at opretholde en rolig tilstand, da de mener, at faren lurer overalt..

Symptomerne på den anden type Capgras-syndrom skyldes manglen på selvidentifikation af deres egen personlighed, det vil sige den person, der lider af det analyserede afvigelse, ikke opfatter sig selv.

Denne type er også kendetegnet ved negativ variation og positiv. Med denne variation af sygdommen forsøger patienten at bevise for miljøet, at alle handlinger og forseelser blev begået ikke af hans person, men af ​​hans "duplikat tvilling".

Han mener, at han ikke har noget at gøre med de engagerede handlinger, og hans "duplikat" er skylden.

Capgras syndrom udvikler sig som andre psykiatriske sygdomme gradvist. For det første er der kortvarige perioder med forstyrrelse i den visuelle identifikation af andre individer, der varer op til to minutter. Når sygdommen udvikler sig, noteres angreb mere og mere ofte, og deres varighed øges..

Syndrombehandling

Korrektions- og terapeutisk arbejde bør udelukkende udføres på et hospital. Sygdommen diagnosticeres først og fremmest på grundlag af adfærdsegenskaber og tilstedeværelsen af ​​illusoriske-vrangforestillingssymptomer forbundet med nedsat genkendelse af mennesker.

Dette syndrom er kendt for sin nøjagtige identifikation af ansigter. I dette tilfælde er tegnene, der bidrager til ansigtsgenkendelse, ikke angivet af patienten, han angiver kun kendelsen.

Anamnese er af stor betydning for diagnosen af ​​det beskrevne syndrom - en af ​​de faktorer, der bidrager til indtræden af ​​en vildfarelse, skal være til stede.

Nogle mentale lidelser kan have et lignende klinisk billede..

Derfor skal psykiateren for at fastlægge den korrekte diagnose udelukke følgende lidelser: multippel sklerose, Alzheimers sygdom, skizofrene spektrumafvigelser, Huntingtons sygdom, hjerneskader, vrangforestillinger, der dannes ved brug af medikamenter eller alkoholiske drikkevarer, en overdosis af stoffer, der fremkalder en hallucinerende virkning, demens, depressiv manisk kursus.

Behandling af Capgras syndrom kræver først og fremmest en individuel tilgang. Imidlertid er det terapeutiske forløb ret langt. Korrektion skal rettes direkte mod sygdommens årsag. Samtidig giver udnævnelsen af ​​antipsykotiske stoffer ikke altid det ønskede resultat..

Det er også nødvendigt at kontrollere bevidsthedens funktionelle mobilitet gennem stærke psykotropiske medikamenter og forskellige manipulationer med det formål at gendanne den normale funktion af beskadigede segmenter i centralnervesystemet..

De mest effektive korrigerende teknikker har vist sig at være kognitive terapimetoder, herunder reality-test (den menneskelige evne til at genkende eksterne objekter og mentale billeder) og reframing (en teknik, der ændrer synspunktet, hvilket i overensstemmelse hermed ændrer opfattelsen af ​​en begivenhed eller objekt).

Antiepileptisk terapi bidrager også til eliminering af forvrænget vildfarelsesgenkendelse. Til korrektion af depressive stemninger og angst er udnævnelsen af ​​moderne antidepressiva indikeret.

Det betragtede syndrom er kendetegnet ved et bølgende kursus, og derfor er patienter i perioder med "ro" af symptomer fuldstændigt i stand til at kontrollere deres egne handlinger. Samtidig vides det ikke med sikkerhed, hvornår et nyt angreb vil finde sted, og hvad der kan provokere dets forekomst.

Aflastning af episoder med vildfarelse bør være øjeblikkelig, da individet ofte er i stand til at forårsage skade på miljøet. Anfaldshåndtering er afhængig af en omfattende tilgang, der er målrettet mod den underliggende årsag.

Derudover er det vigtigt at begrænse patientinteraktion med mennesker for at undgå øget vrangforestillingsproduktion..

Det viser sig, at behandlingen af ​​sådanne patienter er blid, men med tilstedeværelsen af ​​ergoterapi, der belaster musklerne og aflaster hjernen fra en for stor mængde unyttig ræsonnement.

Sammenfattende skal det bemærkes, at der i dag ikke findes noget standard terapeutisk skema, der kan opnå en varig effekt i eliminering af symptomerne på Capgras syndrom. I nogle tilfælde er den korrigerende virkning baseret på at reducere manifestationen af ​​symptomer. Kort sagt kan behandling af den underliggende lidelse hjælpe med at eliminere forstyrrelsen i forvrænget opfattelse af ansigter..

Behandling af større lidelser kan omfatte: kirurgi, antipsykotika eller medikamenter, der sigter mod at stimulere hukommelsen.

I nogle tilfælde viser valideringsterapi en effekt, som hjælper med at reducere angst og aggressivitet..

Succesen med den terapeutiske intervention skyldes også tilstedeværelsen af ​​et behageligt og sikkert rum. Derfor er pårørendes interesse i at hjælpe en syg pårørende vigtig her. Det er nødvendigt at forsøge at beskytte en elsket fra virkningen af ​​stressfaktorer for at slippe af med konfliktsituationer.

Psykoneurolog N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Sørg for at konsultere din læge ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​Capgras syndrom!

"Jeg genkender dig ikke i makeup!" og andre faldgruber af Capgras syndrom

Når du ser på en, du kender godt, har du det som om du ser ansigtet til en, du ikke kender? Mere selvsikker, mere vred eller tværtimod koldere end normalt - under alle omstændigheder før du kendte nogen helt anden.

I situationer, der afslører det mest uventede hos mennesker, er det undertiden umuligt at genkende selv de nærmeste. Måske sagde du nogle gange om dig selv: "Det er ikke mig, som om nogen besad mig!" Nå, så kan du forestille dig generelt de daglige følelser hos mennesker, der lider af Capgras syndrom..

Capgras syndrom - definition og forskningshistorie

I "Psykiatrisk encyklopædisk ordbog" er definitionen givet: "Falsk anerkendelse af ukendte personer af mentale patienter, der forveksles med bekendte, pårørende eller omvendt, kendte forveksles med fremmede, hvis de antager udseendet af bekendte" [7, s. 399]. En person med Capgras syndrom kan tro, at han selv er blevet erstattet af en dobbelt handling på hans vegne..

Syndromet, oprindeligt defineret som "illusionen af ​​fordoblinger", er navngivet efter den franske psykiater, Jean Marie Joseph Capgras. I 1923 beskrev han sammen med Jean Reboul-Lacho sagen om en bestemt "Madame M".

I 10 år hævdede kvinden, at hendes mand, datter, naboer og andre blev erstattet af dobbeltværelser. Desuden mente Madame M., at fordoblinger endda erstattede hinanden! For eksempel tællede en dame så mange som 80 duplikater af sin mand (efter hendes mening dræbt for længe siden) [3, s. 150].

Og under skilsmisse fra ægtefællerne i kolonnen "Årsag til skilsmisse" skrev Madame M.: "Mand erstatning".

Ud over den faste tro på substitution af familie og venner (krænkelse af tankegang) havde hun også paranoide ideer, episoder med megalomani og auditive hallucinationer [1]. Denne række symptomer indikerede, at Capgras syndrom ikke kommer alene og har tendens til at skride frem..

Sorter af Capgras syndrom

Capgras-syndrom inkluderer intermetamorphosis-vrangforestillinger, negative / positive tvilling-vrangforestillinger og Fregolis syndrom [7].

  1. Vildfarelse af intermetamorphosis (eller "metabolisk delirium") er en patologisk tro på en person om, at visse personer ændrer deres udseende og / eller indre essens, så han ikke genkender dem. Dette ledsages af tillid til disse menneskers onde intentioner [4]. Nogle gange kombineret med vrangforestillingen af ​​iscenesættelse - opfattelsen af ​​en reel situation, som den udspilles specifikt for patienten (som i filmen "The Truman Show").
  2. Bedrageriet af en negativ dobbelt er en persons tro på, at hans kære (og nogle gange sig selv) er blevet erstattet af en dobbelt eller en lignende, forklædt og sammensat. Patienten er sikker på, at hans pårørende blev dræbt eller kidnappet, men så ingen kunne gætte, fandt de folk, der skulle erstatte. Normalt er det denne gren, der kaldes selve Capgras-syndromet..
  3. Vildfarelse af en positiv dobbelt - en persons falske anerkendelse af bekendte eller mennesker tæt på ham i fremmede.
  4. Fregolis syndrom er en omvendt vildfarelse af intermetamorfose. Patienten er overbevist om, at alle fremmede "spilles" af den samme kendte person, forfølger ham og antager andre menneskers udseende [5].

Sådan fremstilles Capgra Cider?

Forskere og praktikere er endnu ikke nået til enighed om syndromet. Der er flere teorier om dens oprindelse:

  1. Freudiansk koncept. Syndromet betragtes som en undertrykkelse af det ubevidste om "uacceptable" følelser og følelser over for en elsket (for eksempel en følelse af seksuel interesse i sig selv fra den del af familiemedlemmet, der blev "erstattet"). Således "opdeler" patienten personlighedens personlighed i "god" og "dårlig" - det vil sige den faktiske pårørende og den fremmede, der foregiver at være ham. Sidstnævnte bærer ”ansvaret” for det følelsesmæssige ubehag, der forårsager en så dyb intrapersonlig konflikt hos patienten..
  2. Det neuropsykologiske begreb siger, at Capgras syndrom ofte ledsages af patologiske ændringer i hjernen (nemlig de frontale og temporale lobes i højre hjernehalvdel), som kan være forårsaget af hovedskader, sygdomme - demens, schizofreni, cerebrovaskulær sygdom.
  3. Vileyanur Ramachandran's koncept er en af ​​de mest berømte og citerede teorier for denne gruppe af syndromer. Syndromet vises her som en krænkelse af forbindelsen mellem to centrale områder i hjernen - fusiform gyrus (ansigtsgenkendelse) og amygdala, som er ansvarlig for den følelsesmæssige reaktion på ansigter. Normalt giver disse to områder, der interagerer med hinanden, for eksempel følgende verdensbillede: "Dette er min mand og jeg elsker ham." Hos patienter med Capgras-syndrom indebærer anerkendelse af ansigtet ifølge forskeren ikke en passende følelsesmæssig reaktion: ”Denne person ligner min mand, men dette er ikke min mand - ansigtet fremkalder ikke de følelser i mig, som jeg havde før. Han skal have været erstattet med en dobbelt. ”[2].

Ramachandran udledte denne teori baseret på observationer af sin egen patient, David, der efter at have modtaget en alvorlig hovedskade, vågnet op fra et fem ugers koma, var overbevist om, at hans forældre blev erstattet af dobbeltværelser. En interessant detalje - David mente, at "doublerne" på nogle måder var mere dygtige end de "rigtige" forældre - faren var mere dygtig til at køre, moren kogte meget velsmagende. Sådan bestemte han ifølge ham faktumet på substitution [6].

  1. En af de nyeste på dette område er psykiatere Nikola Edelstein og Femi Oyebode. Det er en tilføjelse til Ramachandran's teori og består i påvisning af patologiske ændringer i den prefrontale cortex hos patienter, der er ansvarlig for at sætte mål, identificere adfærdsstrategier og træffe beslutninger. Edelstein og Oyebode foreslog, at netop på grund af forstyrrelsen i disse processer, den ovenfor beskrevne konklusion "Denne person ligner min mand, men er ikke min mand" ikke forekommer underlig og usædvanlig for patienten, er der ingen kritik i forhold til hans tilstand [2].

Enig, selv efter en detaljeret analyse er det ikke let at tro på eksistensen af ​​syndromet. Det er desto sværere at forestille sig de forskellige mønstre for dens udvikling og symptomer hos forskellige mennesker. Et eksempel på en endnu mere usædvanlig udvikling af syndromet er historien om en 71-årig amerikaner med bipolar lidelse..

Efter at have afvist lægemiddelbehandling havde patienten vrangforestillinger - han troede, at FBI overvågede hans hus. Apotheosen (og på samme tid - manifestationen af ​​Capgras-syndromet) var det øjeblik, da manden blev overbevist om udskiftningen af ​​sin kat. Ifølge ham fulgte den "nye" kat, der var i samarbejde med FBI-officerer, ham og hans familie og overførte de modtagne oplysninger.

Psykiatere Derby og Kaplan, hvis patient var patienten, gav syndromet et nyt navn "Catgra".

På trods af lidelsens mange variationer og kompleksiteter, er professor i psykiatri N dog.

Edelstein mener, at med tiden og fremkomsten af ​​mere og mere videnskabelig forskning bliver billedet klarere, og syndromet "ophører med at være en del af de neurologiske" X-Files "[2].

Syndromet er også interessant i, hvor tydelig angsten for selve fænomenet dualitet, for det faktum at substitution med en dobbelt - af en anden person, der nøjagtigt kopierer "originalen" manifesteres i det. Vi vil tale mere om doppelganger og den ubevidste frygt for en dobbelt i den næste artikel..

Kilder:

  • 1. Capgras, J. og Reboul-Lachaux, J. (1923) L'illusion des sosies dans un delire systematise chronique. Tyr. Soc. Clin. Med. Ment. 11, side 6-16.
  • 2. Edelstyn N. Har du nogensinde troet, at en elsket var en vederlag? Det er Capgras-vildfarelsen [Elektronisk ressource] / Nicola Edelstyn. - Elektron. tekst. Dan. - London: 2017. - Adgangstilstand: https://theconversation.com/ever-thought-a-loved-one-was-an-imposter-thats-the-capgras-delusion-78291
  • 3. Ellis H. D., Lewis M. B. Capgras villfarelse: et vindue på ansigtsgenkendelse. // TRENDS i kognitive videnskaber. Vol.5 nr. 4. april 2001. - s. 149-156.
  • 4. Zhmurov V. A. Psykiatri. Encyclopedia. - T / O “Neformat”, 2016.
  • 5. Marilov VV Generel psykopatologi (under redaktion af AS Sinitsin). - M.: Akademi, 2009.-- 296 s..
  • 6. Ramachandran VS Hjernen fortæller. Hvad gør os til mennesker. - M.: Career Press, 2015.-- 498 s..
  • 7. Stoimenov YA, Stoimenova M.Y., Koeva P.Y. et al., Psykiatrisk encyklopædisk ordbog. - K.: MAUP, 2003. - 1200 s.

Yulia Matychenko, uddannelsespsykolog, MBOU Kadet gymnasium 2, Rubtsovsk

Redaktør: Chekardina Elizaveta Yurievna

Hvis du bemærker en fejl eller skrivefejl i teksten, skal du vælge den med markøren og trykke på Ctrl + EnterKan du ikke lide artiklen? Skriv til os hvorfor, og vi vil forsøge at gøre vores indhold bedre!

Capgras syndrom - vildfarende negativ tvilling

Handlingen om en dobbelt, der erstattede en nær ven, en slægtning eller en livspartner, findes ofte i film og bøger, men ingen støder på en sådan substitution "live".

Hvorfor er billedet af en dobbelt så efterspurgt inden for litteratur og filmografi? Ifølge psykologer er frygt for "erstatning" med en dobbelt en af ​​den arketypiske frygt, en dobbelt (skygge) kan legemliggøre de værste kvaliteter, være en anden verdensomspændende udførelsesform og så videre..

I vores tid er der også mennesker, der har mistanke om, at der er dobbelt rundt omkring, skønt ingen i dag tror dem, og læger diagnosticerer dem med Capgras syndrom.

Hvad er Capgras syndrom

Capgras syndrom eller negativ dobbeltforfalskning er et psykopatologisk syndrom, vrangforestillende, der er kendetegnet ved en krænkelse af identifikationen af ​​mennesker, steder eller andre genstande.

I modsætning til mennesker, der har Fregoli-syndrom (positiv dobbeltforfalskning), holder sådanne mennesker op med at genkende deres kære eller bestemte genstande i troen på, at de er blevet "erstattet".

Det er også muligt, at patienterne "ikke ser" den dobbelte, men er sikre på hans tilstedeværelse..

Capgras-syndrom og Fregoli-syndrom - Mindre almindelige psykiatriske syndromer, normalt forbundet med udviklende eller eksisterende psykiatriske tilstande såsom skizofreni, demens eller traumatisk hjerneskade.

For første gang blev vrangforestillingen af ​​en negativ dobbelt beskrevet i 1923 af den franske psykiater J. Capgras, der beskrev de vigtigste symptomer på sygdommen.

Indtil nu er de nøjagtige årsager til denne psykiatriske lidelse ikke kendt. Det antages, at Capgras syndrom udvikler sig med en forstyrrelse af genkendelse, opfattelse af bestemte personer eller genstande. Projektionen af ​​et velkendt billede i det underbevidste sind på synlige objekter forstyrres også..

Ifølge forskerne har denne sygdom en multifaktoriel karakter, den forekommer med samtidig forstyrrelse af flere funktioner - neurologisk og mental.

Afhængigt af hvor meget psyken lider, kan det kliniske billede af sygdommen ændres fuldstændigt - fra en enkel "ikke genkende" nogle personer til udvikling af den mest alvorlige vrangforestilling af forfølgelse eller eksponering.

Symptomer på forstyrrelsen

Capgras syndrom udvikler sig gradvist. Det er temmelig vanskeligt at bestemme de vigtigste symptomer på sygdommen nøjagtigt. På et bestemt tidspunkt holder folk op med at genkende menneskene omkring dem. De begynder at tro, at de er blevet erstattet af dobbeltværelser..

Afhængigt af årsagen til syndromet, samtidige lidelser, kan det kliniske billede variere meget. Folk holder op med at genkende mennesker eller genstande omkring dem, de tror, ​​at de er blevet erstattet af fordoblinger.

Desuden kan formålet med denne udskiftning være meget anderledes - fra simpel genkendelse, når det ser ud til en person, at han er omgivet af fremmede, til dannelsen af ​​et struktureret delirium - at hele verden er fyldt med udlændinge, der vil overtage verden..

Under påvirkning af disse tanker begynder en persons adfærd også at ændre sig - han bliver mistænksom, aggressiv, kan begynde at undgå kommunikation, forsøge at begrænse sine kontakter eller vise aggression over for andre.

Klassifikation

Der er to hovedformer af sygdommen:

  1. Autoskopisk - med denne form er patienten sikker på, at han ser mennesker eller genstande selv, og deres kolleger, og erstatter objekterne selv.
  2. Det klassiske Capgras syndrom manifesteres af det faktum, at patienten er selvsikker i tilstedeværelsen af ​​tvillinger, men de er ikke synlige.

Ud over disse 2 hovedformer skelner nogle psykiatere separate syndromer:

  • Fregolis syndrom er en "spejl" type forstyrrelse, når patienten begynder at "genkende" hos fremmede sine familie og venner.
  • Incubus-fænomen - med denne lidelse er en person sikker på, at han frivilligt eller med magt indgår et intimt forhold til usynlige doubler eller repræsentanter for den anden verden.
  • Fænomenet med vrangfaldende hermafrodisme - ifølge patienten blev en dobbelt af det modsatte køn tilført ham, som kontrollerede hans bevidsthed og opførsel.

Behandling

Behandling af Capgras syndrom afhænger af sygdommens årsag. Hvis det opstod på baggrund af skizofreni eller en anden mental lidelse, anvendes neuroleptika til at normalisere tilstanden: Triftazin, Tizercin, Haloperidol, Aminazin, Rispolept, Solean og andre. Til andre typer lidelser bruges andre lægemidler til at hjælpe med at normalisere psyken.

RELATEREDE MATERIALER: Hvordan man genkender en patologisk løgner: tegn på lyve

Ved traumatiske hjerneskader ordineres behandling med stor omhu, da fuld genopretning af nervesystemet er nødvendigt for bedring.

Capgras syndrom - symptomer, behandling, årsager

Capgras syndrom er en lidelse, der er kendetegnet ved patientens tro på, at nogen fra hans nærmeste miljø er blevet erstattet af en tvilling eller erstattet af ham selv. Denne sygdom kan også manifestere sig ved forveksling af fremmede for deres egne kolleger, bekendte eller pårørende..

En person, der lider af det beskrevne syndrom, kan påstå, at de onde gerninger, der tilskrives ham, har gjort sit "duplikat", nøjagtigt som ham. Med andre ord manifesterer denne afvigelse sig i den forkerte identifikation af steder, mennesker eller genstande..

Det pågældende syndrom tilhører vrangforestillinger fra kategorien af ​​vrangforestillingsideer.

Capgras syndrom: symptomer og behandling. Vildfarelser med en negativ dobbelt. Psykopatologiske syndromer

Psykopatologiske syndromer er meget forskellige. Nogle af disse lidelser er ufarlige og let at behandle, mens andre udgør en trussel mod patienten og hans miljø..

Capgras syndrom er en temmelig sjælden patologi, hvor en syg person har nedsat opfattelse af sin egen personlighed eller mennesker fra et tæt miljø. Naturligvis er mange patienter såvel som deres pårørende interesseret i spørgsmål om denne lidelse. Hvad er årsagerne til dens forekomst? Hvilke symptomer er værd at kigge efter? Tilbyder moderne medicin en komplet kur??

Capgras syndrom (tvilling syndrom). Hvad er Capgras syndrom?

Capgras-syndrom (også kendt som negativ tvilling-vrangforestilling) er et psykiatrisk syndrom, hvor patienten føler, at hans miljø (forældre, mand, kone) eller han selv er blevet erstattet af en dobbelt.

I sidstnævnte tilfælde kan patienter muligvis hævde, at de destruktive handlinger, der blev tilskrevet dem selv, blev begået af lignende fordoblinger.

Denne sygdom er det modsatte af vrangforestillingerne om en positiv dobbelt, hvor mennesker "genkender" deres bekendte i helt forskellige personligheder..

Den ovenfor beskrevne sygdom kan være autoskopisk (når patienten tror, ​​at han ser en dobbelt) og faktisk Capgras-syndrom - når dobbeltværdien angiveligt er usynlig. For første gang blev lidelsen beskrevet af den franske psykiater Joseph Capgras i det 20. århundrede. Oprindeligt blev syndromet kaldt "illusion af fordoblinger", men dette udtryk begyndte senere at have en anden betydning og slår ikke rod.

Årsager til sygdommen

Selv kompetente og kvalificerede læger kan stadig ikke nå til enighed om de grundlæggende årsager til den beskrevne lidelse.

På samme tid blev den mest sandsynlige hypotese fremsat, som består i traumatisk skade på hjernens visuelle cortex, der identificerer andre personer.

Undertiden forekommer anerkendelsesforstyrrelse efter et alvorligt slagtilfælde, hjerneskade, neurokirurgi, skizofreni med maniske elementer, alkoholafhængighed og senil marasmus.

De forskere, der endnu ikke har dannet en klar idé om forekomsten af ​​ovennævnte syndrom, tror ikke, at dette er en form for lidelse. De siger følgende: symptomerne, der er karakteristiske for dette syndrom, er blot en anden undertype af skizofreni..

Psykologer H. Ellis og E. Youngs foreslog, at patienter, der lider af syndromet, danner et "spejlbillede" på grund af alvorlig skade på visse dele af nervesystemet. Mange andre forskere har nået en lignende konklusion efter analyse af symptomerne hos patienter med hjerne traume..

Der er også psykiatere, der hævder, at det netop er et resultat af devalueringen af ​​den ubevidste følelsesmæssige reaktion af ophidselse, at dannelsen af ​​ovennævnte syndrom opstår.

Imidlertid ledsages et identisk billede hos specifikke patienter ikke af vrangforestillinger. Derfor blev det antydet, at der var en yderligere faktor, der indebar omdannelse til vildfarne tanker..

Devaluering af domme fungerer som denne faktor..

De vigtigste typer Capgras syndrom

Capgras syndrom er opdelt i flere hovedtyper, som er identificeret af eksperter på det psykiatriske område. Dette handler om:

  • Intermetamorphosis-vrangforestillinger (også kendt som mateboliske vrangforestillinger). Det er en patologisk tro på en person, at et antal personer har ændret deres udseende eller indre essens, så de ikke kan genkendes. Dette ledsages af tillid til disse individers onde tanker. Nogle gange suppleres det med iscenesættelse af delirium - den virkelige situation opfattes som sådan, som blev spillet ud specifikt for patienten.
  • Vildfarende negativ dobbelt. Personen er overbevist om, at hans kære er blevet erstattet af en dobbelt eller en lignende, forklædt, sammensat. Patienten mener, at hans pårørende blev dræbt eller kidnappet, men at ingen ville forstå dette, blev folk fundet at erstatte ham. Denne gren omtales ofte med sit oprindelige navn - Capgras syndrom.
  • Vildtællende positiv dobbelt. Patienten, der ser fremmede, genkender dem som velkendte og nære personligheder.
  • Fregoli-syndrom. Er den omvendte vrangforestilling af intermetamorfose. Det ser ud til for patienten, at fremmedes rolle "udspilles" af en person, der er bekendt med ham, forfølger ham og derfor antager andres udseende.

Symptomer på dette syndrom

Sammenlignet med andre psykiske sygdomme, der påvirker mange livsaspekter, opfører en person med Capgras-syndrom sig ganske tilstrækkeligt, bortset fra de øjeblikke, hvor han ser "udskiftninger". Det mest åbenlyse symptom på dette syndrom er, når patienten tror på følgende: den person, der bor ved siden af ​​ham, er blevet erstattet af en anden person.

Han anerkender kendsgerningen om, at "udrængeren" er identisk med "originalen", men mener, at det er umuligt at skjule "forklædningen" for ham. Dette medfører normalt angst og adfærdsændringer..

I visse situationer opfører patienten sig for hårdt over for "bedrageren", selvom dette sker meget sjældent. Det mest sandsynlige resultat er angst eller frygt..

Nogle gange bliver patienter, der lider af syndromet, alt for besat og begynder at lede efter ”rigtige” mennesker. Dette tilføjer normalt kun stress, vrede og krænkelser mellem det omgivende samfund..

Kan Capgras-syndrom helbredes??

Indtil videre har læger ikke været i stand til at skabe et standardterapikursus for mennesker, der lider af Capgras syndrom. I næsten alle tilfælde er symptomreduktion det primære mål for behandlingen. For eksempel forbedrer behandling af Alzheimers sygdom ofte betydeligt det ovenfor beskrevne syndrom. Et individualiseret terapeutisk kursus involverer normalt:

  • At tage antipsykotika.
  • Operation.
  • At tage medicin, der forbedrer hukommelsen.

Valideringsterapi er undertiden yderst hjælpsom. Med sin hjælp svækkes og reduceres angstniveauet stort set. Familiemedlemmer og læger er nødt til at give patienterne et sikkert og behageligt rum, fri for ekstern stress, så meget som muligt..

På trods af det store antal sorter og kompleksiteter af ovennævnte syndrom mener mange professorer i psykiatri, at billedet efter et stykke tid vil blive klarere, og syndromet ikke længere vil være et "hemmeligt materiale". Indtil videre koger terapi ned for at eliminere nøglesymptomer, men efter et par år vil det være muligt endelig at forstå årsagerne til sygdommen og opbygge et kompetent behandlingsforløb.