Kombination af skizofreni og stofmisbrug

Et eksperimentelt lægemiddel mod skizofreni virker på alle symptomer på sygdommen.

Der er mange lægemidler mod skizofreni, men alle disse stoffer blev oprettet for mere end ti år siden. Mange af disse har alvorlige bivirkninger. De ældste anti-schizofrene medikamenter forårsager symptomer, der ligner Parkinsons sygdom: muskeltremor, koordinationsproblemer osv. Den næste generations lægemidler er fri for sådanne "bivirkninger", men på den anden side provocerer de ofte overvægt, øget kolesterol blodsukker.

Derudover er alle sådanne lægemidler kun rettet mod en bestemt gruppe af symptomer: De er beregnet til at lindre hallucinationer, vrangforestillinger og tankeforvirring. Det vil sige, at disse lægemidler virker på mentale egenskaber, som raske mennesker ikke har, men som patienterne har, og hos ca. 70% af patienterne kan sådanne symptomer lindres. Men skizofreni har andre manifestationer - negative, når en eller anden mental funktion er svækket. F.eks. Har patienter med skizofreni det vanskeligt at føle glæde, de distancerer sig fra andre mennesker, de lider af følelser, der bliver meget udglattet - og sådanne symptomer, desværre, går ikke noget sted, selvom hallucinationer og så videre blev undertrykt.

Forskere ved Yale og det farmaceutiske selskab Sunovion Pharmaceuticals beskriver i New England Journal of Medicine et nyt lægemiddel (hidtil benævnt SEP-363856), der kunne være et levedygtigt alternativ til andre antipsykotiske lægemidler. Præcis hvordan SEP-363856 fungerer, vides endnu ikke nøjagtigt, men vi ved, at receptorerne i hjernen, som det fungerer med, ikke er de samme receptorer, som andre medikamenter arbejder med..

Ældre medikamenter virker på dopamin D-receptoren2. Som navnet antyder binder det sig til dopamin, en af ​​de neurotransmittermolekyler, som neuroner bruger til at transmittere elektrokemiske signaler til hinanden. Dopamin er nødvendigt af en lang række nervecentre; især bruges det af områder i hjernen, der kontrollerer bevægelse (hvilket er grunden til, at nogle antipsykotiske stoffer rammer denne funktion), det bruges af centre, der er ansvarlige for motivation og fornemmelsesfølelse, og kognitiv plasticitet og stabilitet hos mennesker afhænger af dopamin og dets receptorer. D2-receptoren har længe været et mål for antipsykotiske stoffer, men igen, disse lægemidler, der virker på D2, er fyldt med mærkbare bivirkninger.

Det nye lægemiddel virker på en anden receptor, TAAR1. Det regulerer også dynamikken i dopamin, men det gør det forskelligt: ​​molekyler, der er analoge med neurotransmitterne af dopamin, serotonin og adrenalin, der cirkulerer i nervesystemet ud over selve neurotransmitterne, binder til selve TAAR1-receptoren. Der er meget få sådanne analoge molekyler, men de påvirker mærkbart intensiteten af ​​signaler, der transmitteres under anvendelse af dopamin, serotonin og adrenalin..

Eksperimenter med SEP-363856 involverede 245 patienter i alderen 18 til 40 år, alle med tidlig skizofreni. For dem, der tog det eksperimentelle lægemiddel, faldt symptomerne med 20%, og dette vedrørte alle symptomerne, dvs. patienterne begyndte ikke kun at hallucinere mindre, de begyndte at forbedre deres følelser, evnen til at føle glæde osv..

I fremtiden er der behov for større og længere forsøg i klinikken: For det første at se, om SEP-363856 har nogen bivirkninger, der vises over tid, og for det andet at forstå, om det er muligt, hvordan for at forbedre lægemidlets effektivitet. Uanset hvad håber forskerne, at det nye lægemiddel vil leve op til forventningerne og kan bruges til at behandle patienter, der ikke er berørt af konventionelle antipsykotiske lægemidler..

Myter og sandheder om skizofreni

Myte 1. Opdelt personlighetssyndrom forekommer i skizofreni

Ved schizofreni er der en opdeling af mentale processer, tab af integritet samt den funktionelle forbindelse mellem tænkning, følelser og adfærd. Samtidig medfører personlighedsændring et tab af forbindelse med virkeligheden, og i mangel af behandling, forringelse af personlighed. Derudover er der ved skizofreni mulige overtrædelser af ordningen med ens krop, manifesteret ved en følelse hos patienten om fravær eller organændringer.

Hvis vi taler om en sand splittet personlighed, kan en eller flere "jeg" eksistere sammen med en given mental forstyrrelse hos en person, som ofte ofte skiller sig skarpt fra hinanden. I dette tilfælde er patienten ikke i stand til at kontrollere tanker og følelser i underpersonligheden.

I nogle tilfælde kan multiple personlighedsforstyrrelser fungere som et af de mange symptomer på skizofreni.

Myte 2. Mennesker med schizofreni er aggressive og farlige for andre

Mennesker med schizofreni kan opføre sig ganske uforudsigeligt, men udbrud af aggression og vold er ekstremt sjældne hos dem med negative symptomer i perioden med katatonisk ophidselse eller med hallucinatorisk-paranoide oplevelser af et imperativ (kommando) eller truende karakter. Tværtimod opfører patienter med en sådan diagnose sig ofte afskrækkende, stille og så iøjnefaldende som muligt..

Følgende faktorer kan skubbe en schizofren patient til at begå voldelige handlinger: alvorlig depression, vrangforestillinger om forfølgelse, eksponering, beordrede auditive hallucinationer, alkohol og stofbrug. Men du må være enig i, at mentalt sunde mennesker under påvirkning af alkohol eller psykotrope stoffer ikke kun mister deres menneskelige udseende, men også udgør en alvorlig trussel mod andre.

Ifølge statistikker begås kun 5% af voldelige forbrydelser af mennesker med psykiske lidelser, hvor schizofrene patienter kun tegner sig for en procent af fem.

Myte 3. Skizofreni er en konsekvens af dårlig forældreskab

Kun fejl begået under opdragelsen kan ikke føre til udvikling af skizofreni hos et barn (selvom mor eller far har denne psykiske lidelse). Men hvis der er en genetisk disponering for skizofreni, eller barnet tilhører den skizoide personlighedstype, så kan familiekrangler og skandaler forårsage indtræden af ​​denne sygdom.

Hvis skizofreni diagnosticeres hos et barn, kan et ugunstigt familiemiljø provosere endnu et angreb af sygdommen..

Til din information! Mennesker, der tilhører den skizoide personlighedstype, er helt eller delvist afskåret fra virkeligheden i verden omkring dem, de er lukkede og er ikke i stand til eksternt at vise følelser og følelser, for dem er der ingen konventioner og forbud, love og traditioner. Ofte kaldes disse mennesker underlige eller excentriske, men de er socialt tilpassede. Men vigtigst af alt mangler mennesker med en schizoid personlighedstype udvikling og forværring af positive og negative psykopatologiske symptomer, det vil sige, der er ingen skizofreni som en lidelse.

Myte 4. Høj risiko for nedarvet skizofreni fra forælder til barn

Langvarige observationer af familier, hvis medlemmer led af skizofreni antyder, at en arvelig faktor i udviklingen af ​​denne lidelse ikke kan udelukkes..

Der er bevis for, at hvis skizofreni blev diagnosticeret hos en tante (onkel), fætter eller søster, så er risikoen for at udvikle denne lidelse hos afkom ca. 2%. Hvis en af ​​forældrene eller en af ​​bedstemødrene (bedstefædre) var syg af skizofreni, stiger dette tal til 5%. I tilfælde af at ikke kun en af ​​forældrene led af skizofreni, men også en bedstemor eller bedstefar, er risikoen for at arve lidelsen ca. 12%. Hvis begge forældre er syge med skizofreni, er risikoen for at udvikle sig hos børn ca. 46%.

På trods af ovenstående indikatorer skal det huskes, at genetisk disponering alene ikke påvirker udviklingen af ​​skizofreni, da der er mange andre faktorer, der har en negativ effekt på en persons mentale tilstand..

Vigtig! Selv med en tilstrækkelig høj risiko forbundet med en genetisk disponering af skizofreni, bør man ikke udelukke muligheden for at få et absolut sundt afkom..

Myte 5. Brug af medikamenter kan føre til skizofreni

Narkotika i sig selv udløser ikke udviklingen af ​​skizofreni. Men hvis en person allerede er syg eller har en genetisk disposition for skizofreni, kan medicin blive en provokatør af denne mentale sygdom.

De farligste i denne henseende er marihuana, amfetaminer, LSD og andre stimulanter med psykedeliske egenskaber..

Myte 6. Mennesker med schizofreni er svagesindede og dumme

Myte 7. Mennesker med schizofreni er genier

Kunstnerne Salvador Dali og Van Gogh, danseren Vaclav Nijinsky, matematiker John Nash - listen over talentfulde mennesker med schizofreni fortsætter. For nogle hjalp denne sygdom med at skabe de mest unikke kunstværker, og for nogle forgiftede den livet..

Interessant nok har forskere identificeret et gen, der forbinder psykiske lidelser med kreativitet og endda intelligens. Men dette betyder ikke, at alle med skizofreni er et geni..

Myte 8. Patienter med skizofreni behandles for livet i psykiatriske klinikker

Heldigvis står videnskab generelt og psykiatri især ikke stille. Derfor er de barbariske metoder til behandling af skizofreni erstattet af humane metoder, som i de fleste tilfælde tillader at leve i familier og realisere sig selv i samfundet..

Inden for væggene på psykiatriske klinikker hjælper de med at lindre akutte tilstande i skizofreni, hvorefter patienten gennemgår et rehabilitationsforløb derhjemme under opsyn af pårørende, socialarbejdere, psykologer, psykiatere.

Men ikke desto mindre bør mennesker, der står over for denne psykiske sygdom, forstå, at uden at tage medicin, er det ikke muligt at opnå langvarig remission af skizofreni..

Myte 9. Mennesker med schizofreni kan ikke arbejde.

Uden tvivl er skizofreni en diagnose, der markant komplicerer implementeringen på det professionelle område. Men dette er slet ikke en grund til at give op, og endnu mere at synes synd på dig selv. Derudover er det arbejde, der hjælper schizofrene patienter med at tilpasse sig socialt og tro på sig selv efter en forværring af sygdommen..

Men stadig er der visse aktivitetsområder, der skal udelukkes ved skizofreni:

  • arbejde om natten for ikke at forstyrre cykliske biorytmer,
  • arbejde forbundet med konstante stressende situationer,
  • kontakt med våben,
  • aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og koncentration,
  • aktivitetsområder relateret til flytning af maskiner.

Myte 10. Skizofreni kan hærdes

Desværre har moderne medicin ikke værktøjer til fuldstændigt at kurere skizofreni. Derfor bør du ikke spilde dyrebar tid på at lede efter et mirakel middel fra en anden charlatan-healer, der lover at slippe af med denne lidelse i 5-10 sessioner..

Husk, at kun indtagelse af individuel medicin kan hjælpe med at reducere antallet, varigheden og intensiteten af ​​angreb i skizofreni. Med denne sygdom kan du ikke undvære en kvalificeret hjælp fra en psykoterapeut, mens støtte fra familie og venner bliver et incitament til at nå nye mål og overvinde din frygt og tvivl..

Medicin 2.0

Skizofreni hos stofmisbrugere

Skizofreni er en psykiatrisk diagnose, der viser en mental forstyrrelse, der er kendetegnet ved svækkelser i opfattelsen eller udtrykket af virkeligheden. Perseptuel forvrængning hos en stofmisbruger under narkotikabehandling kan påvirke alle fem sanser, inklusive syn, hørelse, smag, lugt og berøring, men manifesterer sig ofte som auditive hallucinationer, paranoide eller mærkelige vrangforestillinger eller uorganiseret tale og tænkning med betydelig social dysfunktion. Symptomer forekommer normalt hos unge. Hos voksne er ca. 0,4-0,6% af befolkningen påvirket. Diagnosen stilles ved at observere patientens opførsel. Der er stadig ingen laboratorieundersøgelser til bestemmelse af skizofreni.

Forskning viser, at genetik, miljøet og neurobiologi kan spille en rolle i udviklingen af ​​en stofmisbrugers sygdom. Psykologiske og sociale processer er også vigtige medvirkende faktorer, og nogle receptpligtige lægemidler kan skade nogen eller forværre symptomerne. Aktuel psykiatrisk undersøgelse af stofmisbrugere fokuserer på neurovidenskabens rolle, men der er endnu ikke konstateret nogen organisk årsag. Som et resultat af antallet af mulige kombinationer af tegn er der også kontrovers om, hvorvidt diagnosen er en enkelt sygdom eller en række separate syndromer. Af denne grund kaldte Eigen Bleuler sygdommen skizofreni (flertal), da han myntede navnet. På trods af sin etymologi er skizofreni ikke det samme som den multiple personlighedsforstyrrelse, tidligere kendt som multiple personlighedsforstyrrelser, eller den multiple personlighedsforstyrrelse, som den forveksles med..

En stigning i dopaminaktivitet i hjernens mesolimbiske bane er konstant fundet hos brugere af schizofrene stoffer. Hovedstammen i behandlingen er antipsykotisk medicin; denne type medicin fungerer primært til at undertrykke dopaminaktivitet. Doser af antipsykotika er generelt lavere end i begyndelsen af ​​tiåret. Psykoterapi og erhvervsmæssig og social rehabilitering er også vigtig. I mere alvorlige tilfælde - hvis der er risiko for sig selv og andre - kan det være nødvendigt med ufrivillig indlæggelse, selvom behovet for at blive i klinikken nu er mindre hyppigt og i en kortere periode end det var før.

Stofmisbrugere med skizofreni kan have yderligere (samtidig) tilstande, herunder f.eks. Depression og angstlidelser; forekomsten af ​​narkotikamisbrug er omkring 40%. Sociale problemer såsom langtidsledighed, fattigdom og hjemløshed er almindelige. Derudover er den gennemsnitlige levealder for mennesker med sygdommen 10 til 12 år mindre end for dem, der har højere selvmordsrater på grund af øgede fysiske sundhedsmæssige problemer..

Skizofreni forekommer ligeligt hos mænd og kvinder, selvom det normalt forekommer tidligere hos mænd - højeste alder for begyndelse er 20-28 år for mænd og 26-32 år for kvinder. Forekomst i barndommen er langt mindre almindelig. På trods af den viden, der er opnået om, at skizofreni forekommer i samme tempo rundt om i verden, varierer dens udbredelse rundt om i verden, i lande såvel som på lokalt og regionalt niveau. En af de mest stabile og reproducerbare søgemetoder. Der var en forbindelse mellem bybeboere og diagnosen schizofreni. Selv efter faktorer som stofbrug blev etniske grupper og social gruppestørrelse kontrolleret. Skizofreni er kendt for at være en af ​​de vigtigste årsager til handicap.

De tidligste omtaler af skizofreni som et syndrom blev betragtet som sjældne i historiske poster før 1800-tallet, skønt rapporter om irrationel, uforståelig eller ukontrollerbar adfærd var almindelige. Der var også en oversættelse af denne korte note i den gamle egyptiske papyrus af Ebers. En gennemgang af gammel græsk og romersk litteratur indikerede, at selvom psykose blev beskrevet. Der var ingen betingelser, der opfyldte kriterierne for at definere skizofreni. Mærkelig psykotisk overbevisning og adfærd, der ligner nogle af symptomerne på skizofreni, er blevet dokumenteret i den arabiske medicinske og psykologiske litteratur i middelalderen. I Canon of Medicine beskrev Avicenna for eksempel en tilstand, der noget minder om symptomerne på skizofreni, som han kaldte (alvorlig sindssygdom), som adskiller sig fra andre former for sindssyge, såsom mani, rabies, depressiv og manisk psykose..