B. Psykisk underudvikling. Egenskab

Underudvikling af intelligens (generelt) - udviklingen af ​​alle led i intelligensstrukturen, og før, intelligens og dens forudsætninger, forstyrres, hvorfra fortegnelsen over intelligens ikke kan være tilstrækkeligt komplet og ikke kan bruges. Et eksempel er oligophrenia. Oligophrenia oversat fra græsk (oligo - lidt; phren - mind) betyder demens - en tilstand af mental underudvikling. Årsagen til oligofreni kan være ugunstig arvelighed eller prænatal fosterlæsioner på grund af akutte og kroniske infektioner, forgiftning, traumer i moderens organisme. Fosterhjernen påvirkes af røde hunde fra gravide kvinder, hvis fosteret er til stede, og moderen ikke har Rh-faktoren. Oligofreni er kendetegnet ved lav intelligens, dårlig hukommelse, nedsat opmærksomhed, følelsesmæssige og frivillige lidelser. Undertiden findes der på baggrund af generel mental underudvikling af en person, der lider af oligofreni, nogle gode evner, for eksempel foretager komplekse aritmetiske beregninger, husker lange digte osv. I henhold til graden af ​​mental underudvikling skelnes der tre kliniske varianter af oligofreni: - Idioti er en dyb grad af mental underudvikling... Tal udvikler sig ikke, patienter udsender kun ulæselige lyde, opmærksomheden rettes ikke, kun reaktioner på stærke lyde, smerter observeres. Patienter adskiller ikke spiselige fra uspiselige, ofte grådige, unkempt. Med en stor lighed mellem almindelige tegn på idioti skelnes to af dens sorter: • kendetegnet ved afbrydelse af motoriske funktioner - patienter er konstant i bevægelse, griber ting, sætter dem i munden, møder modstand, viser utilfredshed, skrig, spytter, bid; • kendetegnet ved modsatte tegn: Patienter er inaktive, ligger mere, sover i lang tid. Med mindre dybtgående idioti genkender patienter slægtninge, viser tegn på kærlighed og udtaler individuelle ord. Patofysiologiske undersøgelser har kun vist muligheden for konditioneret refleksaktivitet i milde grader; - Uklarhed - en gennemsnitlig grad af mental underudvikling. Med uklarhed har patienter et lille ordforråd, deres sprog, selv om det er meget dårligt, er konsistent.De kan undervises i læsning, skrivning, elementær tælling og indføring af arbejdsevner (hævn køn, kog enkel mad til dig selv, foder kæledyr). Sådanne mennesker er ikke i stand til at arbejde selvstændigt, men under overvågning og kontrol af andre kan de udføre simpelt arbejde. Følelser med uklarhed er monotone, ofte primitive - utilstrækkelige; - Debilitet er en mild grad af mental retardering. Grundlaget for uklarhed er manglende evne til begrebsmæssig tænkning, dominansen af ​​konkret-figurativ tænkning frem for abstrakt. Disse patienter fra en tidlig alder afslører en forsinkelse i fysisk udvikling: senere begynder de at gå og tale. Indtil 4-6 år gammel glattes denne forsinkelse ud, børn går i skole til tiden, men studerer dårligt. I undervisningen afhænger meget af karakterens karakteristika. Udøvende berolige børn takket være deres udholdenhed under tilsyn af deres forældre, studere tilfredsstillende i en normal skole, afslutte de første klasser. Oftere kan de imidlertid forstå grundlæggende uddannelsesmateriale og fortsætte med at studere i en specialskole. Psykisk underudvikling med svækkelse kan have forskellige grader af sværhedsgrad. • Udtrykt svaghed - undervisning i færdigheder gives med store vanskeligheder, selv i en specialskole. Arbejdsevner læres bedre. Undervist på et bestemt håndværk kan patienter ansættes og forsynes med et vist minimumslevetid. De bukke let efter for andres indflydelse, så de bliver ofte medskyldige i kriminelle handlinger. Personer med en udtalt grad har en ret god mekanisk hukommelse, men en mere grundig undersøgelse afslører en fuldstændig manglende evne til abstrakt tænkning, som er overvejende for specifikke foreninger. Overgangen fra enkle, konkrete koncepter til mere komplekse, abstrakte generaliseringer er umulig for dem. I læringsprocessen afsløres en mangel på initiativ, uafhængighed, langsomhed, inerti. • Moderat svaghed - hvis patienter har en god mekanisk hukommelse, slutter de undertiden 7-8 lønklasser, studerer på erhvervsskoler, lærer et erhverv, har familier og tilpasser sig godt nok til teamet. På samme tid har de en lille mængde viden, er i stand til at bruge komplekse begreber, forstå et komplekst problem. De tænker i mønstre-mønstre, som de har lært enten i skolen eller i processen med livet. Det er umuligt for dem at ændre deres sædvanlige tankegang. En bestemt type tankegang er fremherskende, skønt noget mindre end i tilfælde af udtalt moralskhed. På samme tid er den følelsesmæssigt-frivillige sfære mere udviklet, og de karakteristiske egenskaber er meget mere forskellige. De er imidlertid kendetegnet ved svaghed i ånden og manglende evne til at overvinde deres tilbøjelighed, manglende refleksion over deres handlinger, en vis impulsiv opførsel, fleksibilitet for en udenforstående

indflydelse. • Let svaghed - viser sig at være særlig psykologisk forskning, der er baseret på vurderingen af ​​patienters handlinger i situationer, der kræver brug af forudsigelige funktioner af intelligens, en høj grad af abstraktion. Sådanne mennesker kan have en sekundær uddannelse, et kvalificeret erhverv, men en bestemt type tankegang er fremherskende i dem, dets stereotype, stereotype, manglende originalitet ved vurdering af eksterne begivenheder, manglende uafhængighed.

Tilføjet dato: 2018-02-28; udsigt: 515;

Typer af dysontogenese (mental underudvikling, forsinket udvikling, nedsat udvikling, mangelfuld udvikling og disharmonisk): koncept, essens, kort beskrivelse

Det er nødvendigt at tage fat på problemet med psykiske udviklingsforstyrrelser, når barnet ikke erhverver de nødvendige færdigheder, viden og færdigheder i samme tidsramme som sine kammerater. Men hvis mental retardering (især forårsaget af pædagogisk forsømmelse), korrekt opdragelse og uddannelse kan bidrage til normalisering af barnets liv og studier, er betydningen af ​​psykologiske og pædagogiske faktorer meget mindre med underudvikling (mental retardering) meget mindre.

En nøjagtig diagnose og forståelse af læsionens struktur giver dig mulighed for at rette indsatsen fra en psykolog, lærer, forældre i den rigtige retning - at overvinde mental retardering eller social tilpasning af et psykisk handicappet barn.

Forsinkelse af mental udvikling (PD) er en afmatning i udviklingshastigheden for barnets psyke, hvilket udtrykkes i manglen på en generel lager af viden, umodenhed til at tænke, overvægt af spilinteresser og hurtig metthed i intellektuel aktivitet. Forsinket mental udvikling er en grænsestatus mellem normen og uklarheden. Et reelt problem er at skelne mellem aldersnormen og mental retardering, når et barn går ind i skolen, såvel som under uddannelse i primærklasse og ungdom..

Der er sådanne typer CRA som:

- harmonisk psykofysisk infantilisme (CRA af konstitutionel oprindelse),

- pædagogisk mikrosocial forsømmelse.

I betragtning af den store variation i denne gruppe af børn er der mange tilgange til deres klassificering. Generelt er børn med psykisk handicap karakteriseret ved personlig og følelsesmæssig-frivillig umodenhed, som er kombineret med en udtalt afhængighed af meninger og voksne. Som et resultat af etiopatogenese bliver et sådant barn vedvarende mislykket, hvilket fører til dannelse af utilstrækkelig selvtillid samt en negativ holdning til ham fra lærerens og klassekammeraternes side. Med stræben efter overkompensation er børn med CRD endnu mere faste i de tidlige stadier af udviklingen; de udvikler sekundære adfærdsforstyrrelser og neurotiske lidelser. Skolepsykologens opgave er at identificere et sådant barn, bestemme typen af ​​forsinkelse og rejse spørgsmålet om rationelle metoder til at undervise ham..

Psykisk underudvikling

Oligophrenia er en tilstand af generel underudvikling af psyken som et resultat af arvelige tilstande eller intrauterin hjerneskade. Debility, imbecility og idiocy adskilles afhængigt af graden af ​​krænkelse..

Oligophrenia manifesterer sig i total neuropsykisk underudvikling. Underudvikling påvirker ikke kun barnets intellekt, men også alle andre funktioner og mentale processer. Børn med oligofreni har en langsommere dannelse af motoriske evner sammenlignet med normen: de begynder at sidde og gå senere end normale børn, senere er der ofte en unøjagtighed ved hånd-øje-koordination, en afmatning i reaktionshastigheden.

Etiopatogenesen af ​​oligophrenia er genetiske abnormiteter (Downs sygdom, kromosomale afvigelser osv.), Ca. 10% af underudviklingen er forbundet med nedsat enzymaktivitet. Demens forekommer også på grund af nedsat fosterudvikling som et resultat af patogene virkninger i den tidlige barndom (traume, forgiftning, infektion).

I henhold til sværhedsgraden er oligophrenia opdelt i:

- svaghed - en mild grad og den største gruppe;

- ustabilitet - barnet undervises praktisk talt ikke;

- idioti - den dybeste grad af mental underudvikling, næsten fuldstændig mangel på tænkning.

Beskadiget mental udvikling er udviklingen af ​​barnets psyke med organisk skade på centralnervesystemet. Beskadiget mental udvikling kan omfatte tilstande som minimal cerebral dysfunktion, interhemisfæriske interaktionsforstyrrelser, lokale hjernelæsioner (for eksempel taleområder i cortex), epilepsi, progressive organiske læsioner i centralnervesystemet.

Minimal hjernedysfunktion (MMD) er en biologisk bestemt svigt i nervesystemet, hvilket fører til milde adfærdsforstyrrelser og nedsat læring.

Årsagerne til denne dysfunktion er forskellige farer, der overføres under intrauterin udvikling (toksikose, infektionssygdomme hos mor, alkoholintoksikation i slutningen af ​​graviditeten), traumer under fødsel og sygdom i de første leveår. Som et resultat af disse påvirkninger forekommer lokale læsioner i hjernen i de kortikale og subkortikale regioner..

Manifestationerne af MMD er forskellige og afhænger af lokaliseringen af ​​defekten. Det vigtigste symptom er en forsinkelse og svækkelse i udviklingen af ​​motoriske færdigheder: motorisk akavhed, tics, grimasing, hvilket fører til ukontrollerbar opførsel. Barnet er kendetegnet ved følelsesmæssig labilitet, høj følsomhed for vurdering, derfor udvikler de let sekundære lidelser: stamming, frygt, søvnforstyrrelser, lav selvtillid og harme dannes. MMD er ofte ledsaget af svækkede drev: duft, aggressivitet, seksuel afbrydelse.

Det skal bemærkes, at epilepsi, psykopati, neuroselignende lidelser kan udvikle sig på grund af den ugunstige sociale udviklingssituation, overførsel af traumer, overarbejde på baggrund af MMD..

Interhemisfærisk dysfunktion - nedsat udvikling af en af ​​hjernehalvkuglerne eller utilstrækkelig interaktion mellem dem.

Den ujævne udvikling af hjernekuglernes funktioner kan også tilskrives den beskadigede mentale udvikling. Et barn med en fremherskende udvikling af funktionen i højre hjernehalvdel (i nogle tilfælde er dette ledsaget af venstrehåndighed) kendetegnes ved en ejendommelig opfattelse af verden. Hos disse børn er den visuel-figurative type tankegang om opfattelse fremherskende; på samme tid læres logiske forhold og abstrakte skemaer meget værre. I lavere karakterer fører dette til vanskeligheder med at mestre matematik, utilstrækkelig forståelse af den leksikale og grammatiske analyse af sætninger..

Ved patopsykologisk undersøgelse hos børn med en dominans af den højre hjernehalvdel er der ingen krænkelser med hensyn til arbejdsevne, opmærksomhed og hukommelse, det er muligt, at der kan være eidetisk visuel memorering (100% indtryk af et billede med alle detaljer). Opnåelsesniveauer i udførelsen af ​​efterretningstest er ujævne: høj ydeevne i ydelsen af ​​"Cubes of Koos" "Raven's matrixer" er kombineret med vanskeligheder i implementeringen af ​​verbale analogier, definition af begreber. Hvis du spørger et barn om hans måde at tænke på, viser det sig, at det ikke er "tale", der råder, men "at se billeder." På grund af dette udføres søgningen efter almindelige mønstre med vanskeligheder.

Med dominansen af ​​den venstre hjernehalvdel bemærkes langsomhed i løbet af udførelsen af ​​grafiske prøver, opgaver, der kræver visuel analyse og syntese. Talen er veludviklet, der er en vis underudvikling af følelsesmæssig opfattelse og svaghed i empati, logik ved at tænke er ikke brudt.

Under psykologisk korrektion tilrådes det at være opmærksom på det ydre udtryk for følelser, anerkendelse af andre menneskers følelsesmæssige tilstande, forståelse af logikken i deres følelser og handlinger. At lytte til musik og reflektere musikens tilstand i en tegning har en positiv effekt. Betydelige vanskeligheder hos børn af denne type forekommer i ungdomsårene, de foretrækker ofte "kommunikation" med en computer snarere end med jævnaldrende. Kommunikationstræning, empati kan reducere manifestationerne af interhemisfærisk dysfunktion.

Den næste type nedsat mental udvikling er udviklingen af ​​børn med epilepsi.

Epilepsi er en kronisk neuropsykiatrisk sygdom, der er tilbøjelig til gradvis forringelse, kendetegnet ved krampelidelser og specifikke mentale ændringer.

I tilfælde af epilepsi i sig selv er dens forekomst hovedsageligt forbundet med en arvelig disposition, overførte organiske læsioner i hjernen. Epilepsi, især i barndom og ungdomstid, manifesterer sig ikke altid i form af store anfald; atypiske lidelser er almindelige.

Der er følgende opførsel hos børn med epilepsi:

1) desinhibition, rastløshed;

2) sløvhed, inerti af mentale processer;

3) udtalt stædighed og negativisme;

4) manifestation af sadistisk opførsel og grusomhed;

5) aggressive og destruktive handlinger;

Disharmonisk mental udvikling er en form for udviklingsforstyrrelser, hvor der er en mangel på udvikling af personlighedens følelsesmæssigt-frivillige og motiverende sfærer med den relative sikkerhed for de resterende strukturer.

Disharmonisk mental udvikling inkluderer sådanne varianter af personlighedsudvikling som psykopatier og neurotisk personlighedsudvikling..

Psykopatier er afvigelser i udviklingen af ​​den følelsesmæssige-frivillige og motiverende sfære for individet. Etiopatogenesen af ​​psykopatier kan være forbundet enten med genetiske, arvelige faktorer eller med virkningerne af eksterne skadelige faktorer i den tidlige barndom (fødselstraume, alvorlige infektionssygdomme). Det er også muligt forekomsten af ​​psykopatier som en reaktion på langtidsbivirkninger fra forældres side, der skaber upassende stereotyper af følelsesmæssig respons.

Psykopatier har ikke karakter af den aktuelle smertefulde udvikling, de er resultatet af inharmonisk udvikling af mental dysontogenese.

Der er mange forskellige klassifikationer af psykopatier på grund af kompleksiteten i mekanismen for deres forekomst og udvikling. Følgende taksonomi vedtages for børn:

en. konstitutionel, arvelig (schizoid, epileptoid, cycloid, psychasthenic hysterisk, ustabil);

b. organisk, hvor karakterangivelser udvikles som et resultat af patogene virkninger på hjernen i den prenatal og den tidlige postnatal periode (epileptoid, steroid, spændende).

Skizoidpsykopati kan allerede manifestere sig i førskole- og grundskolealderen i form af forstyrrelser i kontakt med kammerater og usædvanlige interesser. Barnet opfatter verden omkring ham som en potentiel fare. Almindelige stimuli opfattes som fjendtlige. Et udtalt ønske om logisk og abstrakt viden om den omkringliggende verden er karakteristisk (intellektuelle interesser opstår tidligt - inden for fysik, matematik, læsning).

Epileptoid psykopati manifesterer sig allerede i 2-3 års alderen i form af voldelige og langvarige negativt farvede følelsesmæssige reaktioner. Børn og unge i denne form har det godt i et stabilt, sikkert miljø. Eventuelle ændringer fører til følelsesmæssig frigivelse (vrede, stædighed, barnet har et behov for ledelse og magt, pedantry, udtrykt angst for sit helbred).

Cycloid type - manifesterer sig ofte ved middelalderens alder og er kendetegnet ved umotiverede humørsvingninger. Barnet er tilbøjeligt til vittigheder, skam, risiko; tolererer ikke forbud; glæde er forårsaget af høje rytmiske lyde, lyse farver, nye smagsoplevelser. I ungdomsårene er der lange perioder med dovenskab, tårevæthed, irritabilitet, som påvirker læring og forhold til mennesker. Især farligt er et sådant barns ubevidste ønske om selvstraff ved depression.

Psykasthenisk type (tilbøjelig til angst) - allerede påvist ved 3-4 år gammel. Karakteriseret ved: obsessiv frygt for liv og sundhed, frygt for det nye (krænkelse af regimet, overgang til en ny klasse, skole reagerer med sædvanlig opkast og feber).

Hysteroidetypen manifesterer sig allerede i førskolealderen, oftere hos piger. De er kendetegnet ved en "tørst efter anerkendelse". Verden opfattes som et auditorium. Høj aktivitet er rettet mod selvbekræftelse.

Ustabil type - manifesterer sig ofte i den tidlige ungdom. Der er en reduceret nøjagtighed til eksterne forhold, glæde opnås ved hurtig kørsel i transport, hvilket ofte er grunden til at flygte hjemmefra, der er feltopførsel, høj antydelighed, overfladisk tænkning. Verden opfattes som en kilde til glæde.

Spændende psykopati (organisk psykopati) - opdages allerede i en alder af 2 år, let at forekomme følelsesmæssige reaktioner af vrede og aggression til eventuelle begrænsninger er iboende.

Den disharmoniske udvikling af personligheden inkluderer:

- neuropati (krænkelse af den følelsesmæssigt-frivillige sfære);

- neurasteni (øget træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelse, hovedpine);

- neurose - hysterisk og obsessiv.

Den grundlæggende årsag til disharmonisk mental udvikling er almindelig og ligger i forstyrrelser i funktionen af ​​højere nervøs aktivitet. Succesen med den sociale tilpasning af et sådant barn afhænger stort set af forældrene, læreren og psykologen. Studerende med denne type udvikling er i alle almindelige skoler, og skolepsykologens opgaver inkluderer derfor at overvåge barnet for at forhindre dekompensation samt at hjælpe forældre og lærere med at implementere en individuel tilgang til ham..

Psykiske udviklingsforstyrrelser hos børn: underudvikling (mental retardering)

Forfatter - Maria Dolgopolova

Materialet er baseret på det teoretiske forløb for M.K. Bardyshevskaya "Abnormal udvikling". Klinisk psykologi; teoretisk materiale, børnepsykologi

Typer af dysontogenese ifølge V.V. Lebedinsky - Underudvikling (første manifestationer op til 3 år)

  • endogene (kromosomale lidelser, medfødte stofskifteforstyrrelser)
  • eksogen

Børn med denne type udviklingshæmning adskiller sig i graden af ​​mental retardering:

Diffus (total) skade på den umodne hjerne fører til underudvikling af forskellige hjernesystemer. Samtidig er dannelsen af ​​hierarkiske forbindelser mellem mentale funktioner (aktivitet, hukommelse, opmærksomhed) vanskelig, hvilket er direkte relateret til manglen på en regulerende tænkningsfunktion.

Denne type dysontogenese er kendetegnet ved:

  • Motiverende og frivilligt underskud. Ustabilitet i motivation - manglende evne til at vedligeholde programmet (mangel på regulatoriske funktioner).
  • Mangel på frivillig opmærksomhed.
  • Sværhedsmæssig assimilering af social oplevelse, dårlig indlæringsevne (L.S.Vygotsky).
  • Mangel på kognitiv aktivitet, svaghed i den orienterende reaktion, baseret på underudviklingen af ​​cortex (S.L. Rubinstein)
  • Totalitet og hierarki af krænkelser

Funktioner i mental udvikling. Kognitiv sfære

  • Sænker hastigheden for dannelse af mentale strukturer;
  • Fixing og fastklæbning i forskellige udviklingsstadier;
  • Psykisk handicap (normalt på niveau med imbicilia);
  • Utilstrækkelig kognitiv aktivitet (S.L. Rubinstein), lav motivation for kognitiv aktivitet;
  • Underudvikling af frontalobene (M.S. Perverzner) og følgelig funktionerne af kontrol over forløbet af mental aktivitet med den relative sikkerhed af den operationelle komponent;
  • Sværhedsgrad med at assimilere social oplevelse på grund af hjernesvigt - dårlig indlæringsevne (L.S. Vygotsky).

Teoretiske reflektioner (L.S. Vygotsky)

Hvad krænkes primært: affekt eller intellekt? Et karakteristisk træk ved menneskelig aktivitet er opmærksomhed og meningsfuldhed. En specifik menneskelig handling har sin egen motivation. Et patopsykologisk eksperiment (K. Levin) med sådanne børn viste, at introduktion af en ny motivation hos børn i normgruppen kunne bidrage til manifestationen af ​​en frivillig indsats i relation til en aktivitet, hvor den naturlige interesse var forsvundet. Børn, trætte og nægtede at tegne cirkler, fortsatte med at gøre det, efter at de blev tilbudt at undervise dette til den yngre gruppe. Med underudvikling førte fremkomsten af ​​nye betydninger ikke til fortsættelse af aktiviteten. Hvilket betydde umuligheden af ​​at påvirke den affektive sfære "ovenfra". Denne gruppe var også kendetegnet ved en lav kapacitet til semantisk substitution. Børn, der er blevet distraheret fra en interessant aktivitet, ønsker måske ikke at vende tilbage til den i fremtiden, hvis de symbolsk afsluttede den i den næste opgave (god substitutionsevne). Denne evne var fraværende hos børn med oligophrenia..

Følelsesmæssig sfære

  • Sænker tempoet i udviklingen af ​​den følelsesmæssige sfære;
  • Frygten;
  • Interesse for at overvinde vanskeligheder dannes ikke (super tilpasningsevne);
  • Den somatovegetative måde at reagere på stress erhverves (sygdom, søvn, stupor, motorisk agitation);
  • Instrumental hengivenhed (elsker den der føder);
  • Lille differentiering, fattigdom af oplevelsesskygge, svaghed i motivitetskampen;
  • Følelsesmæssig viskositet, stivhed;
  • Manglende evne til at undertrykke affekt, en tendens til impulsive affektive reaktioner;
  • Hældning til forslag, konformisme;
  • Manglende evne eller nedsat evne til frivillig indsats;
  • Rituelle og automatismer i adfærd er fremherskende.

Teoretiske hypoteser

  • Seguin - grundlaget er manglen på elementære frivillige impulser (lidelsens motiverende karakter). Derfor kan de ikke bruge deres færdigheder.
  • K. Levin. Forsøger at udlede arten af ​​mental retardering fra lidelser i den affektive sfære. Studerede processerne med mental mætning og påvirkningen af ​​uopfyldt behov.
  • L.S.Vygotsky. Underskud af vilkårlighed i implementeringen af ​​mentale funktioner. Vilkårlig hukommelse, frivillig opmærksomhed osv. Lider.
  • Fattigdomsfattigdom manifesteres i projektive metoder.

Adfærdsmæssige manifestationer

De fører en stereotyp typisk livsstil i voksen alder. Børn gør, hvad de får tilbudt og skifter ikke i lang tid, er ikke tilbøjelige til spontan uafhængig aktivitet. De kan gentage individuelle operationer i timevis - ikke blive trætte. Undervisning i flere adfærdsrepertoirer øger mangfoldigheden af ​​aktiviteter såvel som antallet af færdigheder og evner.

Højere mentale funktioner

Opfattelse. Niveauet for analyse og syntese af den opfattede lider.

Motor færdigheder. Monotoni, uregelmæssighed, langsomhed, dårlig plasticitet. Synkinesia. Ustabilitet i muskeltonus, akavitet ved frivillige bevægelser, fattigdom i ansigtsudtryk, gestus, tilstedeværelse af unødvendige handlinger, sløvhed.

Tale. Normalt mere nedsat end andre HMF'er, men svagere end intelligens. I tale reflekteres funktionen af ​​generalisering lidt, den semantiske side lider. Reduktion af aktivt (grovere) og passivt ordforråd. Den grammatiske struktur for talen er ødelagt. Manglende forståelse kompenseres ved henrettelse. A. R. Luria skrev om krænkelse af den regulerende funktion af tale (talens rolle i selvregulering).

Tænkning. Intelligens er normalt den hårdest ramte.

  1. Personligt-motivationsniveau (reguleringsfunktionen er nedsat)
  2. Driftsniveau (relativt bevaret)
  3. Dynamisk aspekt (inerti)

Konceptdannelsen er vanskelig, logiske skemaer er ikke bygget (manglende evne til at generalisere).

Manglende udvikling af praktisk intelligens.

Hukommelse.

  • Naturlig, mekanisk hukommelse m. bedre end normalt (10 ord)
  • Interferensen steg.
  • Semantisk organisation og mægling reducerer effektiviteten af ​​memorering.
  • Semantisk hukommelse er også forringet.

Opmærksomhed.

  • Insufficiens, volumenreduktion.
  • ustabilitet.
  • Frivillig opmærksomhed lider mere. Hvor der ikke er opmærksomhed, ikke m. steder at ønske sig (Geller).

Bevarelsesområder, mentale ressourcer

De tilpasser sig let i tilfælde af muligheden for at organisere aktivitet udefra, er i stand til arbejde, relationer, overholdelse og vedligeholdelse af et etableret regime. De kan sikkert tilpasse sig, men de kan næppe tolerere intellektuelle belastninger, situationer med usikkerhed, stressende begivenheder, der ændrer deres sædvanlige livsstil.

Typer af mental mangel. Samlet underudvikling

HØRING FOR

Lærere og forældre

TYPER AF UMÆSSIG MENTAL UDVIKLING. TOTAL UNDER UDVIKLING

Typer af underudvikling

Denne klassificeringsgruppe inkluderer varianter af mental dysontogenese, for hvilken svigten i forhold til den gennemsnitlige normative udvikling af alle (samlede, forsinkede) eller individuelle (delvis) mentale funktioner og deres basale komponenter er specifik. Samtidig dannes sådanne forudsætninger for mental udvikling som frivillig regulering af mental aktivitet og rumlig-tidsmæssige repræsentationer overvejende utilstrækkeligt. I dette tilfælde er der først og fremmest problemer af kognitiv karakter, kompliceret af de nærmere detaljer ved dannelsen af ​​de regulerende og affektive sfærer, det vil sige barnets opførsel som helhed..

Årsagerne, der forårsager sådanne varianter af afvigende udvikling, er forskellige: fra udtalte organiske læsioner i centralnervesystemet, inklusive genetisk bestemte, til en mild specificitet i den funktionelle organisation af hjernesystemerne. Alvorligheden af ​​barnets kognitive og adfærdsmæssige problemer, prognosen for hans videre udvikling, typerne af særlig psykologisk hjælp er også forskellige..

I gruppen af ​​underudvikling kan der skelnes mellem tre hovedundergrupper, der adskiller sig både i karakter og i alvorligheden af ​​mental mangel generelt:

- delvis uformede (individuelle) højere mentale funktioner (HPF).

Det skal bemærkes, at til trods for en vis lighed i fænomenologien i visse typer underudvikling, for eksempel en undergruppe af total underudvikling og en af ​​formerne for delvis uformet HMF (se yderligere konsultation), kræver de alle en helt anden tilgang til konstruktion af kriminalitets- og udviklingsarbejde, specifikationerne for støtte fra forskellige specialister..

Samlet underudvikling

Udvikling med denne variant af dysontogenese bestemmes af to grundlæggende love: helheden af ​​underudvikling og dens hierarki. Dette kommer til udtryk i det faktum, at utilstrækkeligheden af ​​individuelle HMF'er (gnose - erkendelse af genstande, fænomener, deres betydning og symbolsk betydning; praksis - evnen til at udføre målrettede motoriske handlinger; hukommelse, opmærksomhed) er mindre manifesteret end underudviklingen af ​​mental aktivitet korrekt, højere motiverende-frivillige og volontive følelsesmæssige komponenter, personlig udvikling generelt. Det vil sige, at enhver type aktivitet lider af dets sværeste niveau, der er forbundet med generalisering, analyse og syntese..

Der er ingen tvivl om, at graden af ​​sværhedsgrad af den samlede underudvikling vil være proportional med massiviteten af ​​læsionen i centralnervesystemet som helhed (en organisk komponent i niveauet af årsager). I nogle tilfælde er der en specifik skadelig faktor, så den samlede underudvikling, som den sagde, "smelter sammen" med gruppen af ​​beskadiget udvikling.

Total underudvikling kan manifestere sig ganske tidligt i den skarpe sammenligning med konventionel normativ udvikling, forsinkelse i tidspunktet for både psykomotorisk og psykotomisk og taleudvikling. I fremtiden er det kendetegnet ved en grov inkonsekvens af disse parametre med aldersindikatorer samt grov social umodenhed. Det er total underudvikling, der er kendetegnet ved ekstremt lave indikatorer for tilstrækkelighed, kritik, læring, der kan tjene som et yderligere differentielt diagnostisk tegn..

Lad os bemærke de mest typiske tegn på typerne af total underudvikling:

For en simpelt afbalanceret type er den mest karakteristiske den relative balance i barnets opførsel kombineret med spontaniteten i reaktioner, der er karakteristiske for børn i meget yngre alder, eller omvendt den "reducerede" dæmpning af det orienterende respons. De generelle karakteristika ved tempo og effektivitet, når man arbejder med tilgængelige opgaver (som regel af en visuel-effektiv karakter) kan komme til at nærme sig det normative, men selvkontrol af aktivitet er utilgængelig, og udtrykket er mindre kritisk for resultaterne af ens egen aktivitet. Barnet er normalt i et selvtilfredse humør. Generelt er aktiviteten manipulerende, imiterende karakter baseret på en ekstern tegning og ikke på aktivitetens semantiske kontekst. Børn er som regel afhængige, afhængige, men heller ikke spydige. De er ret fokuserede på vurderingen af ​​en anden person og adskiller sig i den rigtige opførsel. På grund af deres ukritiske karakter kan deres krav på succes overdrives. Samlet set er personlighedsprofilen flad.

For denne type total underudvikling er det karakteristisk, at vilkårligheden ved højere mentale funktioner og frivillig følelsesmæssig regulering af adfærd klart er umoden med relativt dannet frivillig regulering på det motoriske niveau (først og fremmest generelle motoriske færdigheder). I dette tilfælde vil en mere differentieret regulering af finmotorik være vanskelig. Rumlige repræsentationer er som regel ikke allerede dannet på analyseniveauet "fra kroppen" (struktureltopologisk rum). I tale er kun de enkleste prepositioner til stede, og vanskeligheder med at forstå selv relativt enkle rumlige, rumlige og tidsmæssige kausale forhold er tydeligt udtrykt, hvilket indikerer en markant mangel på udvikling af det tredje og fjerde niveau (verbalt og sprogligt) af dannelsen af ​​rumlige repræsentationer.

Når der udføres udviklingsmæssigt og korrigerende arbejde, skal man tage højde for både de ovenfor beskrevne fænomenologiske træk og træk ved strukturen i dannelsen af ​​de grundlæggende forudsætninger for mental aktivitet for denne type total underudvikling. I denne forbindelse er der ved at blive udviklet og korrigerende programmer. På trods af det faktum, at børn i denne kategori vises næsten alle former for udviklingsarbejde, er det nødvendigt separat at fremhæve de prioriterede. Disse kan omfatte programmer til udvikling af interanalytiske interaktioner (visuel, auditiv-motorisk koordinering), vilkårlige former for regulering af højere mentale funktioner og opførsel, herunder programmerings- og kontrolfunktioner, samt programmer til dannelse af rumlige repræsentationer.

Det er obligatorisk at forbinde en lærer-defektolog, inklusive en logoped med almindeligt accepterede udviklingsprogrammer. Som et program til udvikling af følelsesmæssige egenskaber er det nødvendigt først at udpege tonisk stimulering gennem organiseringen af ​​det affektive livs rytme. Det er også nødvendigt at observere en neurolog og en børnepsykiater for at bestemme mulig medicinsk støtte og stimulere udvikling..

Med denne type totaludvikling bør man forvente en temmelig langsom udviklingsdynamik. Tilfredsstillende social tilpasning (i tilfælde af mild grad) observeres med passende udviklings- og træningsprogrammer. Under ugunstige forhold i ungdomsårene er en afvigelse af staten mod de affektivt ustabile eller hæmmende-inerte typer mulig, hvilket i væsentlig grad kan komplicere social tilpasning, generelt øger risikoen for dannelse af asociale former for opførsel.

Den vigtigste diagnose, som læger har givet disse børn, er "Mental retardering (varierende i dybden): mental retardering i graden af ​​svaghed, ustabilitet, idioti" - / 317-319 / (ICD-9), "mental retardering" (mild, moderat, tung, dyb) - (F70-F79) (ICD-10).

Den affektive ustabile type total underudvikling er for det første kendetegnet ved udtalt impulsivitet (krænkelser af målbevidsthed) af opførsel og aktivitet generelt, vanskeligheder med at organisere adfærd, umotiverede humørsvingninger fra eufori til dysfori og vice versa. Børn bliver hurtigt trætte. På baggrund af metthed forekommer ofte affektive udbrud af aggression. Arten af ​​spillet er ikke meget forskellig fra den forrige type, men i kommunikation med kammerater kan det være ødelæggende, aggressivt og hurtigt tempereret. Hos børn observeres desinhibition af drev, hvilket manifesterer sig i ungdomstiden især tydeligt i form af afbrydelse af seksuelle og andre vitale drev. Fænomenologien ved kognitive svækkelser er mere udtalt i sammenligning med den tidligere type på grund af grov impulsivitet og manglende fokus.

Generelt viser disse børn lavere resultater på det samme niveau af faktisk udvikling (eller sværhedsgraden af ​​defekten) som børn af den forrige type. Blandt børn med denne type underudvikling er børn med organiske sygdomme og tidlig skade på centralnervesystemet såvel som med tegn på atypisk udvikling meget mere almindelige. Begge faktorer påvirker barnets tilstand negativt..

Blandt de grundlæggende komponenter i mental udvikling skal man først og fremmest bemærke den grove mangel på dannelse af frivillig regulering af mental aktivitet (startende med manglen på dannelse af de mest elementære niveauer af frivillig regulering af muskeltonestyrke), som igen bestemmer specificiteten af ​​dannelsen af ​​rumlige repræsentationer og fører til specifikke uoverensstemmelser i tilrettelæggelsen af ​​følelsesmæssig regulering. Det skal bemærkes, at med den samme dybde af organisk læsion i centralnervesystemet er dannelsen af ​​rumlige repræsentationer hos børn i denne kategori generelt lavere end hos børn med en simpel afbalanceret type underudvikling. Rumlige repræsentationer begynder at "lide" allerede på niveau med kropsskemaet og fornemmelser, der kommer "inde fra" kroppen.

For denne kategori af børn er det først og fremmest tilrådeligt at udføre alt korrigerende arbejde på baggrund eller umiddelbart efter kurser med både specifik og ikke-specifik medicinsk terapi. Når man bestemmer sekvensen for at involvere specialister med forskellige profiler i arbejde med børn, prioriteres følgelig en børnepsykiater og en neurolog. Yderligere arbejde bør primært være rettet mod dannelsen af ​​en vilkårlig regulering af aktiviteten og funktionen af ​​programmering og kontrol, da uden denne "base" kan aktiviteten af ​​en oligophrenopedagogue og taleterapeut være ineffektiv.

Massivt psykoterapeutisk arbejde med et sådant barns familie er også nødvendigt. Dette skyldes den generelle dårlige tilpasning ikke kun af barnet selv, men også af familien som helhed, væsentlige krænkelser af sociale kontakter, der primært er forbundet med specificiteten af ​​børns adfærd, samt en ekstremt lav positiv dynamik i udvikling og læring, som ikke kan undgå at skabe stor bekymring for forældrene.

Ud over den lave udviklingsdynamik, der er ekstremt stærkt korreleret med succes med lægemiddelterapi, kan vi tale om en ugunstig prognose og en stor sandsynlighed for at anerkende barnet som en handicappet person. Hoveddiagnosen er "atypisk (" frontal "ifølge MS Pevzner) form for oligofreni," mental retardering (af den tilsvarende grad af sværhedsgrad) med betydelige adfærdsforstyrrelser, der kræver opmærksomhed eller terapeutiske foranstaltninger "- (F7x.l-F7x.8), "Hyperaktiv forstyrrelse, kombineret med mental retardering og stereotype bevægelser" - (F84.4) (ICD-10). For det første skal en psykiater anerkendes som leder for denne kategori af børn..

Specificiteten hos børn med hæmmende-inert type total underudvikling er sløvhed, sløvhed, lavt niveau af mental aktivitet (i sjældne tilfælde er niveauet for mental aktivitet tilstrækkelig). Ved denne type dysontogenese bemærkes ofte organisk skade på det centrale nervesystem (især epilepsi eller forskellige former for epileptisk syndrom).

Den generelle baggrund for humøret kan reduceres, børn er ofte klynkende. Barnet kommer i kontakt med vanskeligheder, er inert i sine præferencer og interesser, er lidt mættet, tilbøjelig til monoton monoton aktivitet og kan endda opleve ubehag, når det afbrydes. I følelsesmæssige reaktioner er barnet inert. Reaktionerne i sig selv er markant udfladede. Han undgår ofte kontakt med børn, disse kontakter kan kaldes ”formelle”. Hældt til at være i nærheden af ​​en voksen eller et barn, som han er vant til og afhængig af.

For denne type udvikling er den mest specifikke den lave aktivitetshastighed, dens udpegede inerti samt tendensen til reaktioner af en hæmmet type: isolering, ophør af enhver aktivitet. Barnet bliver let distraheret og langsomt på samme tid. Generelt tynges udviklingen af ​​kognitiv aktivitet hos sådanne børn sammen med de generelle karakteristika, der er karakteristisk for undergruppen som helhed, af inerti og stivhed i mentale processer. Som hovedregel er det generelle udviklingsniveau for motoriske færdigheder (brutto og fint) lavere end i tidligere tilfælde.

Hvis frivillig regulering af motorisk aktivitet kan udvikles noget bedre end i de tidligere beskrevne typer af total underudvikling, lider højere reguleringsformer, der starter fra niveauet for frivillig regulering af højere mentale funktioner og funktioner til programmering og kontrol, i større grad..

De mest typiske forstyrrelser, der indikerer manglen på dannelse af et holistisk verdenssyn for børn af denne type udvikling, er vanskelighederne med at bestemme de rumlige forhold mellem objekter og "orationen" af disse forhold: forkert brug af prepositioner i tale, umuligheden af ​​at verbalisere individuelle rumlige og tidsmæssige forhold og årsag og virkning forhold.

Et vigtigt træk ved dannelsen af ​​udviklings- og korrektionsprogrammer (i fravær af neurologiske kontraindikationer) er inkluderingen i dem af en række sensorisk stimulering, herunder polymodal. Brug af sensorisk stimulering giver dig mulighed for at give den nødvendige toning for at øge niveauet for barnets samlede mentale aktivitet. Dette arbejde skal udføres på den første fase af specialistenes aktivitet. I fremtiden for børn af denne type udvikling vises alle mulige muligheder for udviklings- og korrigerende arbejde: programmer til dannelse af frivillig regulering af aktivitet, programmering og kontrolfunktioner, forskellige former for motoriske og kognitive aktiviteter, herunder dannelse af rumlige repræsentationer baseret på princippet om substitutionsudvikling. Generelt accepterede metoder til defektologi og specialundervisningsprogrammer bør uden tvivl have en prioritet.

Da disse børn er temmelig behagelige som studerende og som regel ikke tiltrækker meget opmærksomhed på sig selv på baggrund af børn i andre kategorier af total underudvikling, udføres arbejde med dem normalt sidst, hvilket naturligvis påvirker dynamikken i deres udvikling negativt. I nærvær af en organisk sygdom i centralnervesystemet (især epilepsi eller varianter af epileptisk syndrom) afhænger prognosen for barnets videre udvikling i højere grad af lægemiddelbehandlingens tilstrækkelighed og effektivitet..

De vigtigste diagnoser kan være: "mental retardering med minimal eller ingen adfærdsforstyrrelser" - (F7x..O) (ICD-10), andre sygdomme og tidlige læsioner i det centrale nervesystem forbundet med mental retardering, herunder af arvelig karakter.

Se også konsultationer "Forsinket mental udvikling", "Delvis uformet højere mentale funktioner".

Generel mental underudvikling.

En typisk model for mental underudvikling er oligofreni. Den kliniske og psykologiske struktur af defekten ved oligophrenia er forårsaget af fænomenerne af irreversibel underudvikling af hjernen som helhed med den overvejende umodenhed af dens cortex, primært i frontal og parietal regioner..

Ved etiologi kan det opdeles i to hovedgrupper - endogent (genetisk) og eksogent.

I øjeblikket er mere end 200 typer kromosomafvigelser beskrevet, der forårsager oligofreni. Som du ved er den mest almindelige af dem trisomi i det 21. par autosomer (Downs sygdom), hvis hyppighed er 1: 700 nyfødte. Blandt abnormiteterne i sexkromosomer (Shereshevsky syndromer - Turner, Klinefelter osv.) Observeres demens oftest i Klinefelter syndrom (i 50% af tilfældene).

En stor rolle i fremkomsten af ​​genetiske former for oligophrenia hører til medfødte metabolske forstyrrelser af aminosyrer, metaller, salte, fedt og kulhydrater på grund af medfødt mindreværd af enzymstrukturer. Disse såkaldte enzymopatiske former for oligophrenia er ansvarlige for ca. 10% af mental retardering af arvelig oprindelse. For tiden er der blandt de faktorer, der forårsager oligophrenia, en betydelig rolle tildelt den polygene arvtype, hvor akkumuleringen af ​​patologiske gener forekommer..

Fremkomsten af ​​eksogene former er forbundet med porerne i hjerneinfektioner, traumer og asfyksi. Et bestemt sted hører til kraniocerebrale skader, mindre ofte til tumorer.

Ved oligophrenia er der en krænkelse af den generelle cerebrale neurodynamik, hovedsageligt patologisk inertness, dårlig omskiftelighed af mentale processer. Psykisk udvikling i forhold til patologisk inerti har en række funktioner.

For det første er der ingen rettidig involvering af tidligere former for mental respons. Neoplasmerne i sig selv er kendetegnet ved ustabilitet, udtalt regressive tendenser observeres, når der opstår vanskeligheder med at vende tilbage til tidligere former for aktivitet.

For det andet forsinker fænomenerne med patologisk inerti dannelsen af ​​komplekse psykologiske formationer, der bygger på et hierarkisk princip..

G.E. Sukhareva (1959) formulerede to vigtigste kliniske og psykologiske love for oligofreni: helheden af ​​neuropsykisk underudvikling og dens hierarki. Begrebet "totalitet" betyder, at alle neuropsykiske og til en vis grad endog somatiske funktioner er i en underudviklingstilstand. Hierarkiet af neuropsykisk underudvikling kommer til udtryk i det faktum, at utilstrækkeligheden af ​​gnose, praksis, tale, følelser, hukommelse som regel manifesterer sig mindre end tænkets underudvikling.

På grundlag af intelligensforsøg udgør børn med 10 = 70 og derunder grupper af psykisk utviklingshæmmede afhængigt af sværhedsgraden af ​​defekten (moroner - 50-70; imbeciles - 35-50; idioter - 20 og derunder).

Idioti er den mest alvorlige grad af A-korrugering, hvor der er en grov underudvikling af alle funktioner. Tænkning er i det væsentlige fraværende. Egen tale er repræsenteret af inartikulerede lyde eller et sæt af flere ord, der bruges til aftale. I adresseret tale opfattes ikke meningen, men intonationen. Elementære følelser er forbundet med fysiologiske behov (madmætning, følelse af varme osv.). Formerne for udtryk for følelser er primitive: de manifesteres i skrig, grimaseri, motorisk spænding, aggression osv. Noget nyt forårsager ofte frygt. Imidlertid findes der med milde grader af idioti visse rudimenter af sympatiske følelser..

Med idioti er der ingen selvbetjeningsevner, adfærd er begrænset til impulsive reaktioner på en ekstern stimulus eller er underordnet realiseringen af ​​instinktive behov.

Imbecility er kendetegnet ved en mindre grad af demens. Der er en begrænset evne til at samle noget lager af information, evnen til at fremhæve de enkleste tegn på genstande og situationer. Forståelse og udtale af elementære sætninger er ofte tilgængelige, og der er enkle selvbetjeningsevner. I den følelsesmæssige sfære findes, ud over sympatiske følelser, rudimenterne af selvværd, oplevelsen af ​​harme, latterliggørelse. Med uklarhed er det muligt at lære elementerne i færdigheder og manuelle færdigheder.

Debilitet er den mildeste og mest almindelige form for mental retardering. Tænkning har en visuel-figurativ karakter, en vis vurdering af en bestemt situation, orientering i enkle praktiske spørgsmål er tilgængelige. Der er frasetale, nogle gange god mekanisk hukommelse. Børn, der lider af mental retardering i grad af svaghed, trænes i henhold til elementerne i videnskabelig viden og erhverv tilpasset deres intellektuelle evner..

G. E. Sukhareva adskiller følgende former for oligofreni: ukompliceret, kompliceret og atypisk.

Med en ukompliceret form for oligofreni, som oftere er forbundet med genetisk patologi, indeholder det kliniske og psykologiske billede af defekten kun de ovenfor beskrevne træk ved underudvikling inden for intellektuel, tale, sensorisk, motorisk, følelsesmæssig, neurologisk og endda somatisk. Med milde grader af ukompliceret oligofreni afhænger barnets aktivitet af hans intellektuelle evner og forstyrres ikke groft inden for disse evner. Disse børn er flittige, ihærdige, velvillige.

I en kompliceret form intensiveres og fordrejes mental underudvikling af smertefulde symptomer på skade på nervesystemet.

· Cerebrastenisk syndrom - nedsat arbejdsevne forværres kraftigt af øget træthed og mental udmattelse. Barnet kan ikke tilegne sig den videnbeholdning, der potentielt er tilgængelig for mulighederne i hans tænkning.

Neuroselignende syndromer (sårbarhed, ængstelse, tendens til frygt, stamming, tics) kan dramatisk hæmme aktivitet, initiativ, uafhængighed, kommunikation med andre, forværre usikkerhed i aktivitet.

· Psykopatiske lidelser (affektiv excitabilitet, disinhibition af drev) uorganiserer arbejdskapacitet, aktivitet og adfærd generelt. Disse psykopatiske manifestationer får særlig stor betydning for adfærdsforstyrrelser i oligofreni i ungdomsårene, hvilket ofte forårsager alvorlige fænomener i skole og social dårlig tilpasning.

· Epileptiforme forstyrrelser (anfald, de såkaldte epileptiske ækvivalenter), hvis de forekommer hyppigt, bidrager ikke kun til forværringen af ​​barnets mentale tilstand og intellektuelle præstation, men er også en formel kontraindikation for hans skolegang. Hjemmeundervisning, der er vist i disse tilfælde, kompenserer ikke fuldt ud for tabene, der er forbundet med manglende evne til fuldt ud at kommunikere med kammerater.

Apatico-adynamiske forstyrrelser introducerer langsomhed i mental tilstand, sløvhed, svaghed i motivation for aktivitet, mest grovt forværrer mental underudvikling.

Atypiske former for oligophrenia er kendetegnet ved det faktum, at disse grundlæggende mønstre med dem delvist kan krænkes. Så for eksempel ved oligophrenia forårsaget af hydrocephalus forstyrres faktoren for totaliteten af ​​læsionen delvist, da i dette tilfælde bemærkes en god mekanisk hukommelse. Med frontal er loven om underudviklingshierarki delvist overtrådt: i det første tilfælde er der en grov krænkelse af målretning, der hersker i dens massivitet over manglen på processer med abstraktion og generalisering.

Med mental retardering er der en forskel mellem reelle resultater og potentielle evner. Dette skyldes en række grunde, herunder intellektuel passivitet, manglende evne til uafhængigt at strukturere den modtagne information, også inden for de grænser, de har til rådighed. Som et resultat opdateres de intellektuelle forudsætninger, der findes, ikke.

Nedsat udvikling

En karakteristisk model for beskadiget mental udvikling er organisk demens, der forekommer eller begynder groft at forløbe efter en alder af 2-3 år, når en betydelig del af hjernestrukturerne er relativt dannet, hvorfor skadevirkningen forårsager deres skader af lokal art.

Etiologien af ​​organisk demens er forbundet med tidligere infektioner, forgiftninger, skader i nervesystemet, arvelig degenerativ, metaboliske sygdomme i hjernen.

Systematikken for organisk demens, især i barndommen, udgør betydelige vanskeligheder på grund af mangfoldigheden af ​​patogenetiske faktorer, der bestemmer en kompleks kombination af skader og underudviklingsfænomener i dens kliniske og psykologiske struktur, forskellige skadeomfang, variation i dens lokalisering..

Typer af organisk demens klassificeres efter det etiologiske kriterium: epileptisk, postencephalitic, traumatisk, sclerotisk osv..

På baggrund af kriteriet for dynamikken i sygdomsprocessen, skelnen mellem den såkaldte resterende organisk demens, hvor demens er et resterende fænomen af ​​hjerneskade og progressiv - komplikation af en intellektuel defekt.

Faktoren for dynamikken i sygdomsprocessen er af afgørende betydning for muligheden for mental udvikling. Derfor kan alvorlig progressiv demens, der opstod i barndommen, i det væsentlige ikke tilskrives en unormal udvikling, da vi i disse tilfælde taler om et stigende forfald af mentale funktioner, ikke forårsaget af en unormal udvikling, men af ​​en grovt progressiv smertefuld proces. På den anden side kan man sige unormal udvikling forbundet med demens i relation til resterende demens, hvor, til trods for tilstedeværelsen af ​​udpegede skadesymptomer, suspension af den smertefulde proces giver visse muligheder for udvikling, om end grovt forstyrret.

Atom mental forstyrrelse er skade på tankerne.

B. V. Zeigarnik identificerer tre dominerende typer af tænkningsforstyrrelser ved organisk demens:

1) nedsat generaliseringsfunktion (epileptisk);

2) krænkelse af den logiske struktur for tænkning (skizofren);

3) krænkelse af kritik og fokus (traumatisk).

Personlighedsændringer adskilles for det meste med niveauet for intellektuel tilbagegang. De manifesteres især i en lille kærlighed til familie og venner, det hyppige fravær af en følelse af skam, medlidenhed og andre sympatiske følelser. Forstyrrelse af kritik, manglende forståelse og oplevelse af ens egen fiasko, ligegyldighed med hensyn til andres vurdering, manglende planer for fremtiden, selv blandt ældre børn er meget karakteristiske.

I adfærd og aktivitet udtrykkes svaghed, sløvhed og spontanitet, svaghed ved impulser, psykomotorisk afbrydelse, eufori eller dysfori, skiftevis med dysterhed, ondskab, en tendens til aggression, patologier for drev (gluttony, seksualitet osv.). Nogle gange er drev perverse i naturen (ønske om selvskading, sadistiske tendenser osv.).

De vigtigste manifestationer af demens hos børn er af to typer..

For det første kan børns adfærd karakteriseres som feltadfærd. De er kendetegnet ved kaotisk motorisk afbrydelse, manglende bremsning, handlinger på den første impuls. Den generelle baggrund for stemningen er kendetegnet ved udtalt eufori med en tendens til dumhed og samtidig kortvarige aggressive udbrud. Følelser er ekstremt primitive og overfladiske. Der er ingen reaktioner på kommentarer. Der er en grov ukritikalitet i deres opførsel og resultater. Ofte vises disinhibition af drev (øget seksualitet, ondskab). På grund af manglen på frivillige forsinkelser, utilstrækkelig forståelse af situationer, høj følelsesmæssig smitsomhed i konfliktforhold accepteres disse børn ofte ikke i peer-gruppen.

I den anden variant domineres den mentale status af sløvhed, langsomhed, passivitet, ofte er der ingen pæne evner. Med generel motorisk hæmning er der en tendens til dannelse af elementære motoriske stereotyper. Motiveres svaghed, følelsesmæssig fattigdom manifesteres i mangel på ansigtsudtryk, motorik, intonationer. Krænkelser på det intellektuelle og personlige område handler i ligegyldighed med hensyn til vurdering, manglende tilknytning, planer for fremtiden, intellektuelle interesser. Der er et kraftigt fald i tænkningsaktiviteten.

Strukturen af ​​en mental defekt ved organisk demens er således af betydelig kompleksitet og er kendetegnet ved større polymorfisme end ved oligophrenia. Dette gælder både intellektuelle handicap og den følelsesmæssigt-frivillige sfære og personligheden som helhed. Derfor, selv med en mild grad af organisk demens, giver læring, alt andet lige, store vanskeligheder..

Forsinket udvikling

Med en forsinkelse i den mentale udvikling er det kun et spørgsmål om at bremse tempoet, som oftere findes, når man går ind i skolen og udtrykkes i en mangel på generel videnbeholdning, begrænsede ideer, umodenhed til at tænke, lav intellektuel målbevidsthed, overvægt af spilinteresser og hurtig metthed i intellektuel aktivitet. I modsætning til børn, der lider af oligofreni, er disse børn ret hurtige inden for rammerne af den tilgængelige viden og er meget mere produktive ved hjælp af hjælp. Samtidig vil forsinkelsen i udviklingen af ​​den følelsesmæssige sfære (forskellige typer af infantilisme) i nogle tilfælde komme frem, og krænkelser i den intellektuelle sfære er mindre udtalt. I andre tilfælde hersker der tværtimod en afmatning i udviklingen af ​​den intellektuelle sfære..

Der er fire hovedtyper af mental retardering. I den kliniske og psykologiske struktur i hver af de anførte muligheder for mental retardering er der en specifik kombination af umodenhed af de følelsesmæssige og intellektuelle sfærer..

Forsinkelse i mental udvikling er konstitutionel oprindelse (mental og psykofysisk infantilisme i henhold til klassificeringen af ​​M.S. Pevzner og T.A. Vlasova): Det er kendetegnet ved, at psyken og adfærd bevarer de træk, der ligger i det tidlige stadium af udviklingen. Vanskeligheder med at lære og tilpasning af skolen er forbundet med umodenhed af den følelsesmæssigt-frivillige sfære. To varianter af infantilisme skiller sig ud: harmonisk og disharmonisk. Klinikere bemærker, at de er arvelige. Dog betegnes disharmonisk infantilisme som patologiske varianter på grund af dens iboende psykopatiske former for affektive og personlighedsforstyrrelser..

Det mest almindelige er harmonisk infantilisme. Børn, der er kendetegnet ved harmonisk infantilisme, i deres mentale og fysiske egenskaber, halter bagefter deres kammerater med et og et halvt til to år. De er kendetegnet ved spontanitet, lyse livlige ansigtsudtryk, udtryksfulde bevægelser, øget munterhed, hurtige, impulsive bevægelser. Nysgerrighed, "sensorisk tørst" giver dem utrættelighed i spillet. Dog når barnet udfører uddannelsesopgaver, der kræver mental anstrengelse og frivillig indsats, bliver barnet hurtigt træt. Uvaner for systematisk arbejde behersker børn uddannelsesmaterialet overfladisk, og deres færdigheder er ustabile. Skolebørn med infantile adfærdsegenskaber er kendetegnet ved manglende uafhængighed og ukritikalitet, let antydelighed, overhovedet af legeinteresser, hurtig metthed, ønsket om kun at gøre, hvad de vil. Børn elsker at fantasere, erstatte og fortrænge livssituationer, der er ubehagelige for dem med deres fiktion.

Yngre skolebørn med træk af infantilisme viser ikke kun ikke tyngde over for uddannelsesaktiviteter, men prøver på alle mulige måder at undgå mentalt arbejde. Når barnet afslutter undervisningsopgaver i lektionen, søger barnet efter løsninger, prøver at kopiere uafhængige og teste værker fra klassekammerater, huske teksten uden besvær, når læreren eller andre børn læser den, eller gæt hvad der er skrevet, men ikke læse den selv. Når han er helt passiv i klasseværelset, er han som regel alt for aktiv i udsparingen og foretrækker at flytte til alle andre spil. Med disharmonisk og nfantilisme har personlige egenskaber og adfærd patologiske egenskaber: ustabilitet, følelsesmæssig ophidselighed, manifesteret i affektiv udbrud, bedrag og en tendens til demonstrativ opførsel.

Manglende en følelse af ansvar og vedholdende tilknytning, reduceret selvkritik og øget nøjagtighed over for andre påvirker barnets forhold til klassekammerater, lærere, pårørende negativt.

Prognosen for at korrigere en forsinkelse af konstitutionel oprindelse afhænger af aktualiteten og regelmæssigheden af ​​pædagogiske påvirkninger, der sikrer barnets vellykkede assimilering af programmateriale.

Forsinket mental udvikling af somatogen oprindelse. Denne type psykisk utviklingshæmning skyldes langvarig somatisk utilstrækkelighed af forskellige oprindelser: kroniske infektioner og allergiske tilstande, medfødte og erhvervede misdannelser i indre organer (hjerte, nyrer, lunger osv.). En vigtig rolle spilles af alvorlige somatiske sygdomme (talrige lungebetændelse, betændelse i mandlen, osv.), Der fandt sted i de første år af et barns liv.

Ved at bremse hastigheden af ​​sådanne børns mentale udvikling hører en betydelig rolle til vedvarende asteni, en smertefuld tilstand, der er kendetegnet ved øget træthed, udmattelse og manglende evne til langvarig mental og fysisk stress. Og selv om sådanne forhold er midlertidige og reversible, hvis de ikke anerkendes rettidigt af lægen, forældre og lærere, kan de ikke kun føre til vedvarende indlæringsvanskeligheder, men også til alvorlige neurotiske reaktioner..

Intellektuel handicap manifesterer sig i manglende evne til at koncentrere sig i lang tid, i et fald i hukommelsen, i en afmatning i tempoet i mental aktivitet.

Følelsesmæssige forstyrrelser udtrykkes i øget følsomhed, som er kombineret med touchiness, sårbarhed, tårevæthed (hos piger) eller øget irritabilitet, uklarhed. Lavt humør observeres oftere. Derudover tolererer børn, der lider af cerebrasthenia (på grund af funktionelle og organiske lidelser i centralnervesystemet) ikke varme, skarpt lys, støj og klager over hovedpine; deres søvn og appetit forstyrres; ved afslutningen af ​​træningssessionerne falder deres arbejdsevne kraftigt. Sådanne forhold er meget vedvarende, tilbøjelige til tilbagefald og påvirker barnets læringsaktivitet alvorligt..

Samtidig klager skolebørn over træthed, nogle har øget søvnighed i løbet af dagen, passivitet i klassen og endda under spillet, afvisning af mental stress, ustabilitet af interesser.

Forældre og lærere tager sådan en sindstilstand som en manifestation af dovenskab og øger deres krav til barnet ved at søge mere omhu og tvinge til at omskrive skødesløst afsluttet hjemmearbejde.

Prognosen for denne type psykisk utviklingshæmning afhænger på den ene side af alvorligheden og specificiteten af ​​den somatogene faktor, på den anden side af regimet og følelsesmæssig komfort i familien, forældrenes pleje til beskyttelse og styrkelse af barnets helbred..

Forsinket mental udvikling af psykogen oprindelse skyldes ugunstige betingelser for opdragelse, som ikke kan tilvejebringe ordentlig stimulering af barnets psyke (kognitive interesser, mental aktivitet og følelsesmæssig-frivillig sfære). Forkert opdragelse (inkonsekvens og modstridende indflydelse fra familie og uddannelsesinstitutioner), dårligt organiseret regime, konfliktsituation i familien, forsømmelse fører til vanskeligheder i skolebørns læring og adfærd.

Vanskeligheder ved dannelsen af ​​uddannelsesmæssig og kognitiv aktivitet og adfærdsforstyrrelser hos børn med mental retardering af psykogen oprindelse manifesteres i fravær af nysgerrighed, udholdenhed, hårdt arbejde, interesse i en vellykket afslutning af opgaver samt en følelse af pligt og ansvar.

Processen med at danne barnets psyke bestemmes af den sociale udviklingssituation. I forhold til overbeskyttelse og under psyko-traumatiske opdragelsesforhold kombineres manifestationer af personlig umodenhed med aggressiv-defensiv eller passiv-defensiv reaktion.

Træk med patologisk umodenhed af den følelsesmæssigt-volititive sfære i form af affektiv labilitet, impulsivitet, øget antydelighed hos disse børn kombineres ofte med et utilstrækkeligt niveau af viden, færdigheder og evner, der er nødvendige for en vellykket assimilering af skoleplanen. Manglende evne til at arbejde systematisk, irritabilitet, konflikt allerede på uddannelsens første fase forstyrrer barnets vellykkede tilpasning til skolen.

Når et barn lever i en atmosfære af uhøflighed og grusomhed, med en konstant frygt for straf, udvikler han passive-beskyttende personlighedstræk. Med denne type psykogen psykisk utviklingshæmning udvikler en overdreven hård, streng opdragelse gradvist et barns isolering, mistillid, frygt, ydmyghed, manglende tillid til hans evne til at studere godt og opføre sig korrekt med jævnaldrende og voksne..

Det er bedst at hjælpe sådanne børn ved at fjerne dem fra dysfunktionelle familier (især med forældres alkoholisme): placering i internatskoler, i udvidede daggrupper (GPA), som giver barnet normale forhold uden for skoletiden. I andre tilfælde udvikler studerende med CRD en asthenisk tilstand, nedsat effektivitet, nedsat opmærksomhed og hukommelse som et resultat af kritisk ernæring og underernæring. Konfliktscener, skandaler, familiekampe har ofte en dårlig indflydelse på søvn, fører til frygt, neuroser, adfærdsforstyrrelser og et fald i den akademiske præstation.

I forhold til overbeskyttelse adskiller den patokarakterologiske udvikling af personligheden sig sammen med dannelsen af ​​egoisme og egocentrisme hos barnet (som "idolet i familien"), en svækkelse af mental aktivitet, manglende uafhængighed, manglende evne til at tackle vanskeligheder, en intern holdning til konstant hjælp og pleje.

Vanskeligheder med at lære og skoletilpasning hos disse børn er forbundet med en mangel på hårdt arbejde med en overdrevet vurdering af deres evner, lethed og vilje..

Prognosen for mental udvikling afhænger af tidspunktet for begyndelsen af ​​kriminalitets- og uddannelsesarbejde med barnet og med familien. Af stor betydning er dannelsen af ​​følelsesmæssig stabilitet i barnet, evnen til at hæmme hans aktivitet i spillet, når man kommunikerer med kammerater.

Forsinket mental udvikling af cerebral-organisk oprindelse er kendetegnet ved større vedholdenhed og sværhedsgrad af forstyrrelser både i den følelsesmæssigt-volitive sfære og i kognitiv aktivitet. Anamnese af børn med denne type CRD viser i de fleste tilfælde tilstedeværelsen af ​​en ikke-grov organisk insufficiens af nervesystemet af en resterende (resterende) art på grund af patologien med graviditet, fødsel, postnatale neuroinfektioner osv..

En historie med langsom dannelse af motoriske funktioner, tale, stadier af legeaktivitet.

Følelsesmæssig-frivillig umodenhed forekommer i form af organisk infantilisme, som manifesterer sig i to hovedformer: ustabil - med psykomotorisk desinhibition og impulsivitet og hæmmet - med en overvejende karakter af en lav baggrund af humør, ubeslutsomhed og ængstelse. Børn er kendetegnet ved en svag interesse i vurdering, et lavt skadesniveau.

Forstyrrelser i kognitiv aktivitet manifesteres i utilstrækkelig dannelse af opfattelse, opmærksomhed, hukommelse, tankeprocesser og tale, i langsomhed og reduceret omskiftelighed af mentale processer.

Alvorligheden af ​​krænkelser af kognitiv aktivitet med en højere grad af forsinkelse af cerebral-organisk oprindelse kræver ofte dens afgrænsning fra mental retardering. Differentialdiagnosticering af børn i denne kategori fra psykisk utviklingshæmmede skolebørn er inden for kompetencen hos specialister i psykologiske, medicinske og pædagogiske konsultationer eller medicinske og pædagogiske kommissioner..

Det vigtigste kriterium for at differentiere mental retardering fra mental retardering er identificeringen af ​​mulige muligheder, reserver for barnets udvikling. I modsætning til psykisk utviklingshæmmede skolebørn, har børn med mental retardering væsentligt højere læringsevne, de bruger bedre hjælp fra en voksen, er i stand til at lære handlingsprincipperne og udføre overførslen af ​​den viste handlingsmetode til en lignende opgave.

Prognosen for denne type udviklingsforsinkelse afhænger af organiseringen af ​​specialundervisning i skoler for børn med psykisk utviklingshæmning. Efter ældre skolealder udjævnes mange af manglerne ved følelsesmæssig-personlig og kognitiv aktivitet, og børn får mulighed for normal social tilpasning.

Mangelfuld udvikling

Denne type dysontogenese er som angivet forbundet med primær insufficiens i individuelle systemer: syn, hørelse, tale, muskuloskeletalsystem. På trods af forskellene i biologisk forstyrrelse er der en betydelig lighed i manifestationen af ​​hele dysontogenesen som helhed. For det første er overtrædelsen af ​​hjernestrukturer af lokal karakter med skade på de kortikale og subkortikale strukturer. For det andet kan tidspunktet for forekomst af en defekt være både tidligt og sent. For det tredje er en nukleare forstyrrelse i psyken en krænkelse af funktionen af ​​opfattelse og følelser. For det fjerde afhænger prognosen for personlig udvikling af sværhedsgraden af ​​den primære defekt. Den kliniske og psykologiske struktur af underskudstypen af ​​personlighedsudvikling inkluderer et antal fælles træk. Disse inkluderer baggrund med lavt humør, astheniske træk, ofte med symptomer på hypokondriase, en tendens til autisme som et resultat af objektive vanskeligheder i kontakter forbundet med hoveddefekten og hyperkompenserende tilbagetrækning i den indre verden, ofte til en fantasiverden. Et sådant ønske om autisme såvel som dannelsen af ​​neurotiske, undertiden hysteriske personlighedstræk, forværres ofte af forkert opvækst af barnet i form af overbeskyttelse, der infantiliserer hans personlighed og endnu mere hæmmer dannelsen af ​​sociale holdninger

Udviklingsfunktioner i tilfælde af synshandicap.

Etiologien af ​​synsdefekter kan være forbundet med både eksogene og endogene faktorer Forskellige eksogene effekter på fosteret under graviditet er vigtige (infektioner såsom tuberkulose, toxoplasmosis, syfilis, virussygdomme, metabolske sygdomme, forgiftning af den gravide mor med alkohol, stoffer - hormonelle, sovepiller osv.). En hyppig årsag er patologien ved fødsel. Blandt postnatale sygdomme indtager akutte og kroniske infektioner det største sted, sjældnere meningitis og hjernesvulst. Arvelige faktorer, der har oprindelsen af ​​synspatologi, udgør 15 til 17%.

Alvorligheden af ​​den sensoriske defekt er af stor betydning for forekomsten af ​​sekundære udviklingsforstyrrelser. I tilfælde af synsnedsættelse lider motorsfæren for anden gang. På niveauet med lavt syn er den visuelle opfattelse begrænset af langsomhed, snæver syn, mangel på klarhed og lysstyrke, ofte forvrængede genstande. Derfor vil der med lavt syn fortsat være betydeligt større mulige muligheder for neuropsykisk udvikling end med blindhed..

Ved en sygdom fra fødslen modtager barnet ikke nogen forsyning med visuelle repræsentationer. Vanskeligheder ved fremkomsten af ​​en lodret position af kroppen, en frygt for rum og nye genstande fører til en forsinkelse i udviklingen af ​​rum og objektiv aktivitet. De første specialiserede manipulationer og individuelle funktionelle handlinger med et objekt vises i blinde børn efter 2 år. Brutto underudvikling af rumlig orientering forårsager underudvikling af gangart, hæmmer dannelsen af ​​kropsordningen.

Synshandicap i en tidlig alder, selv i niveauet med lavt syn, forårsager også underudvikling af den psykomotoriske sfære: svaghed ved at gribe fat, forsinket differentiering af bevægelser, frysning med et objekt eller omvendt observeres unødvendige stereotype bevægelser af hovedet og hænderne. Udviklingen af ​​et barn, der har mistet synet i en ældre alder, udvikler sig på en helt anden måde. Den tilgængelige tidligere oplevelse af visuelle indtryk letter udviklingen af ​​motoriske færdigheder, objektaktivitet, dannelsen af ​​ideer og koncepter.

Blandt børn med synsnedsættelse N.G. Morozova (1967) fremhæver:

1) helt blind;

2) delvis at se;

En specifik krænkelse af udviklingen af ​​den følelsesmæssige sfære er af stor betydning. I et blint barn er underudviklingen af ​​den følelsesmæssige sfære således forbundet med begrænsningen eller umuligheden af ​​at opfatte sådanne udtryksmidler som et blik, en gestus og en ansigtsudtryk. Dette forværrer igen underudviklingen i kommunikationsformer i de tidlige stadier af børns udvikling..

Udviklingsfunktioner ved hørselsnedsættelse.

Infektionssygdomme under graviditet, især i de første måneder (røde hunde, mæslinger, influenza), spiller en vigtig rolle i oprindelsen af ​​eksogene former for hørehæmning hos børn. Blandt postnatale infektioner, der bidrager til høreskader, spiller mæslinger, skarlagensfeber og fåresyge en bestemt rolle. Meningitis og meningoencephalitis er af stor betydning. Otitis betragtes som en af ​​de vigtigste årsager til nedsat hørelse hos børn. Genetiske faktorer vil afværge ca. 50% af tilfældene med døvhed og høretab. betinget. Det blev vist, at arvelig disponering spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​døvhed, selv efter en infektion. Dette mønster er især relevant for døvhed forbundet med lægemiddelbehandling. Genetisk mangel på høreorganet gør det sårbart over for brugen af ​​et antal antibiotika.

En lille hørselsfejl antyder en eller anden mulighed for uafhængig mestring af tale. I et sådant barns tale vil der være ikke-grove afvigelser: sløret artikulation, svag modulation af stemmen, blanding af dæmpede lyde med stemmer, hvisking med sibilanter, hårdt med blødt; dårlig talebestand, forkert brug af ord, der ligner situation eller lyd, agrammatisme. Fuldstændigt høretab i fravær af særlig træning fører som indikeret til barnets stumhed.

Arten og graden af ​​sekundære udviklingsafvigelser afhænger igen stort set af tidspunktet for forekomsten af ​​hørselsfejl. Medfødt eller tidligt høretab fører til manglende tale (dumhed) eller dets grove underudvikling. Insufficiens i det vestibulære apparat forårsager udviklingsforstyrrelser forbundet med en forsinkelse i dannelsen af ​​opretstående stilling, underudvikling af den rumlige orientering. Ved hørehæmning efter treårsalderen er underudviklingen i bevægelsesfunktioner mindre udtalt. Frasetale har tid til at dannes; krænkelser af ordforråd og grammatisk struktur udtrykkes ofte mindre alvorligt. Med høretab i skolealderen dannes tale grammatisk; der er kun nogle ulemper ved udtale: sløret artikulation, fantastiske stemte konsonanter osv..

Blandt børn med nedsat hørelse skiller sig ud:

1) døve: a) døve tidligt; b) sen døve;

2) hørehæmmede: a) med relativt intakt tale; b) med dyb taleudvikling.

Komplekse sekundære forstyrrelser er karakteristiske for dannelsen af ​​andre mentale processer, den følelsesmæssige sfære og aktivitet generelt. Hos døve børn er kommunikationen derfor forsinket, hvilket sikrer fælles aktivitet med en voksen med objekter. Svagheden ved at konsolidere betydningen af ​​genstande i ord fører til gengæld til det faktum, at barnet ikke frit kan operere med ideer, der opstår vanskeligheder med deres aktualisering. Forsinket taleudvikling gør det vanskeligt at integrere opfattelse i en bredere vifte af aktiviteter.

Samtidig fører introduktionen af ​​betydningen af ​​et ord uden afhængighed af sanseoplevelse, som det er tilfældet med blinde børn, enten til sløring og overdreven generalisering af ordets betydning eller omvendt til konsolidering af en snævrere cirkel af begreber for ordet, hvilket indsnævrer udviklingen af ​​generaliseringsniveauet.

På døve børn på grund af den manglende indflydelse på en voksnes tale, dens følelsesmæssige tone, er formerne for følelsesmæssig kommunikation underudviklet fra de tidligste stadier i livet. De mangler ofte et "revitaliseringskompleks", der sker meget senere differentiering af pårørende og fremmede. I en ældre alder manifesteres en vis mangel på følelsesmæssig orientering, stort set forbundet med en mangel på opfattelse af intonationssiden af ​​tale.

Funktioner ved udvikling med taleforstyrrelser.

Tale er en kompleks mental proces implementeret af forskellige kropssystemer: åndedrætsorganer, artikulerende, centralnervesystem. Blandt de faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​taleforstyrrelser hos børn, er der ugunstige eksterne og interne faktorer såvel som eksterne miljøforhold. Dette kan være en anden intrauterin patologi, som fører til nedsat føtal udvikling. De mest alvorlige talefejl opstår, når fosterudviklingen er nedsat i perioden fra 4 uger. op til 4 måneder (graviditetstoksikose, virale og endokrine sygdomme, traumer, blodkompatibilitet med Rh-faktor osv.) Afhængigt af eksponeringstidspunktet og lokaliseringen af ​​hjerneskade opstår talefejl af forskellige typer.

Skulletraume ledsaget af hjernerystelse, arvelige faktorer kan føre til talefejl. I disse tilfælde kan taleforstyrrelser kun være en del af nervesystemets generelle forstyrrelse og kombineres med intellektuel og motorisk svækkelse..

Ugunstige sociale forhold fører til mikrosocial pædagogisk forsømmelse, autonom dysfunktion, forstyrrelser i den følelsesmæssigt-volitive sfære og underskud i udviklingen af ​​tale.

Hver af ovenstående årsager, og ofte deres kombination, kan forårsage krænkelser af forskellige aspekter af tale. I den kliniske og psykologiske klassificering adskilles følgende typer taleforstyrrelser.

Dysfoni - fravær eller funktionsforstyrrelse på grund af patologiske ændringer i vokalapparatet. Med denne taleforstyrrelse er stemmen enten helt fraværende, eller der forekommer forskellige ændringer og krænkelser i styrken, stemningen af ​​stemmen.

Bradilalia er en patologisk afmatning i tale, der opstår, når inhiberingsprocessen hersker over ophidselse.

Tachilalia er en taleforstyrrelse, hvor tale bliver patologisk hurtigt.

Stamming er en krænkelse af tempoet og rytmen i talen på grund af muskelkramper i taleapparatet.

Dislalia er en krænkelse af lydudtalen med normal hørelse og normal innervering af taleapparatet. Det manifesterer sig i substitutioner, forvrængninger, blanding af visse lyde. Dette sker af flere grunde: på grund af den manglende dannelse af den korrekte placering af det artikulerende apparat, når man udtaler visse lyde, på grund af forkert beherskelse af artikulerende positioner, på grund af mangler i selve det artikulerende apparat..

Rinolalia er en krænkelse af udtalssiden af ​​tale eller stemmenes klang, forårsaget af anatomisk og fysiologisk skade på taleapparatet, som medfødte kløfter i ganen. Tale bliver nasal, ensformig og sløret.

Dysarthria - en krænkelse af udtalssiden af ​​tale på grund af utilstrækkelig innervering af taleapparatet.

Alalia er en fuldstændig fravær eller underudvikling af tale på grund af organiske læsioner i taleområderne i hjernen under intrauterin udvikling eller før taleudvikling. Dette er en af ​​de sværeste

Denne side blev sidst opdateret 2016-12-11; Overtrædelse af ophavsret