Antikonvulsive medikamenter

Alle perparter er i stand til at stoppe kramper af en hvilken som helst etiologi → lindre tonet i knoglemuskler.

4. Lægemidler til behandling af symptomatiske anfald

Behandlinger af symptomatiske anfald.

Midler, der bruges til at lindre anfald, der er et symptom på enhver sygdom, nødhjælpemidler. Farmakodynamik er forbundet med et fald i det centrale nervesystems excitabilitet → det er nødvendigt at reducere aktiviteten af ​​neuroner, for at forstyrre sympatisk transmission.

1. Afledte DB'er: diazepam (seduxen), injiceret intramuskulært og intravenøst ​​kramper stopper inden for 5 minutter, musklerne slapper af.

2. Derivater fra GABA: natriumhydroxidbutyrat - effektiv i acidose - reducerer hjernens iltforbrug

3. Lokale anæstetika: lidokain - blokerer for strømmen af ​​natriumioner.

4. Antipsykotika: droperidol

5. Salte: MgSO4 - hvis kramper forårsaget af forhøjet blodtryk, indsprøjtes oftere i / m fordi kan forårsage luftvejsdepression.

6. Barbiturater, anæstesi - hvis ikke andet.

Kemisk klassificering:

1. Barbiturates: phenobarbital, pyrimidon

2. Derivater af hydantoin: phenytoin

3. Derivater af oxazolidin: trimethadion

4. Derivater af succinimid: ethosuximid

5. Benzodiazepinderivater: clonazepam

6. Carboxamidderivater: carbamazepin

7. Valproat: natriumvalproat, valpromid

8. Andre lægemidler: lamotrigin, topiramad, gabapeptin, levetiracetam

I. Almindelige anfald:

Tonic-klonisk anfald (stort anfald - tab af bevidsthed, toniske kramper, åndedrætsstop): valproates, diphenine, phenobarbital, lemotrigine, carbamazepin, hexamidin, benzonal

Fravær (mindre anfald - tab af bevidsthed): ethosucimide, clonazepam, valproates, lamotrigin

Myoclonus-epilepsi (uden tab af bevidsthed): valproates, clonazepam, nitrazepam

Status epilepticus (anfald varer 30 minutter): diazepam, clonazepam, phenobarbitalnatrium, medicin til anæstesi.

II. Delvis anfald:

Enkle anfald: carbamazepin, lamotrigine

Psykomotoriske anfald: carbamazepin, diphenine, valproat, phenobarbital, hexamidin

Mekanisme for handlingsklassificering.

Blokerer natriumkanaler: carbamazepin, diphenin, felbamat

T-type calciumkanalblokkere: etsuximid, trimethine. Gaapenin

Lægemidler, der forbedrer GABA-ergisk hæmning: phenobarbital, thiazepam, clonazepam, hexamidic

Lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​exciterende aminosyrer (glutamat, aspatarat): lamotrigin, topiramat

emne: Analgetika.

Analgesia - tab af smertefølsomhed. De er opdelt i to grupper narkotiske og ikke-narkotiske. Det adskiller sig fra en gruppe lokalbedøvelsesmidler i en generel virkning på kroppen og fra lægemidler mod anæstesi, idet de ikke "slukker" bevidstheden.

Medicin, der, når de anvendes gentagne gange, kan forårsage mental og fysiologisk afhængighed, har en direkte dosisafhængig smertestillende effekt. Efter oprindelse er de opdelt i:

1. Opiumalkaloider: morfin, kodein, omnopon, morphilong

2. Syntetiske og semisyntetiske stoffer: promedol, fentanyl, sufentanil

Karakteristiske træk ved narkotiske smertestillende midler.

1. Stærk smertestillende aktivitet, i stand til at stoppe enhver smerte, fordi de virker både på selve smerteceptorerne og på ledningen af ​​impulser og har en effekt på selve centralnervesystemet.

2. Har en særlig effekt på centralnervesystemet:

I stand til at forårsage eufori med gentagen brug, afhængighed og afhængighed

Afhængighed dannes meget hurtigt, især for opiumalkaloider (især hurtigt hos kvinder og børn)

Til særlige indikationer: alvorlig smerte, der kan forårsage udvikling af smertestød, med kvæstelser, forbrændinger, operationer, hjerteinfarkt, i onkologi. Antagonister - naloxon, naltrexon de eliminerer både smertestillende og toksiske virkninger.

De binder sig til specifikke receptorer (opioid) og ophidser dem og stopper bevægelsen af ​​smerteimpulsen fordi stopper PD i nocireceptorer. Receptorer blev først fundet i det anti-nociceptive system (et system, der undertrykker smerte, i modsætning til et nociptive system - som opfatter smerte - receptorer nociceptorer). Nociceptorer irriteres af bradykinin, histamin, serotonin, glutamat, K-ioner - disse receptorer er ikke selektive.

Endogene ligander til opioidreceptorer inkluderer enkephaliner (leu-enkephalin, meth-enkephalin); de fungerer som formidlere af opioidsystemer. Narkotiske smertestillende midler ophidser opioidreceptorer som endogene ligander.

Narkotiske smertestillende midler lindrer smerter. ophidser opioidreceptorer ikke kun i periferien, men også i det centrale nervesystem. Opfattelsen af ​​smerte, smerte tolerance er nedsat, og den følelsesmæssige farve af smerte reduceres. Et stort antal opioidreceptorer findes i fordøjelseskanalen.

Typer af opioidreceptorer:

Μ (mu) -R - de er forbundet med analgesi, eufori, stofmisbrug, respirationsdepression, miosis, regulerer hukommelsesprocesser, appetit

Δ (delta) -R - analgesi, hypotermi, ceptral hypotensiv effekt, luftvejsdepression

K (kappa) -R - analgesi, beroligende virkning, psykosomimetisk effekt

Klassificering af narkotiske analgetika.

I forhold til opioidreceptorer:

1. Opioidreceptoragonister (stimulerer alle receptorer):

Opiumalkaloider: morfin, kodein, omomon, morphilong

Syntetiske præparater: fentanyl, remifentanil, promedol, pyritramide

2. Partielle opioidreceptoragonister: buprenorfin (buprex)

3. Agonister-antagonister af opioidreceptorer (nogle typer stimulerer (delta og kappa), andre blokerer (mu)): pentazocin, nalbuphin, butorphanol (færre bivirkninger, langsommere afhængighed af udvikling)

4. Opioidreceptorantagonister er ikke analgetika, de tester narkotiske smertestillende midler fra deres forbindelse med receptorer: naloxon, naltrexon

5. Analgetika af blandet handling: tramadol

Tramadol: interagerer med opioide μ-receptorer og forstyrrer neuronalt optagelse af noradrenalin og serotonin. Tramadol forbedrer segment- og faldende serotoninergiske hæmmende effekter på transmission af smerteimpulser i de bagerste horn i rygmarven.

Karakteristika ved narkotiske analgetika.

Morfin tages som standard. Virkning på det centrale nervesystem:

Dysfori - pentazocin, nalorphin

Sedation (bevidsthed slukker ikke), døsighed (urolig søvn, rig på drømme)

Luftvejsdepression (nedsat følsomhed over for CO2 og acidose)

Undertrykkelse af hostecentret: kodein

Hypotermi (i store doser) - midten af ​​varme regulering hæmmes, midten af ​​varmeoverførslen aktiveres

Frigørelsen af ​​FSH, ACTH, testosteron undertrykkes

Forøget sekretion af væksthormon, prolactin

Vagusnerv stimuleret → bradykardi, bronkospasme

Excitation af kernerne i oculomotor nerven - miose

Depression af vasomotorisk center - sænker blodtrykket

Undertrykkelse af opkastningscenteret, i 20% af mennesker kan kvalme og vollgrav forekomme på grund af stimulering af opkastningscentrene i bunden af ​​den 4. ventrikel

Øget frigivelse af vasopressin → øget urinproduktion

Vaskulær ekspansion af hjernen på grund af ophobning af CO2 → øget intrakranielt tryk

Forøget tone i bronchiale muskler

Krampe i galden og urinvejene

Forøgelse af tonen i sfinkterne af ZhKI og MVL

Virkninger på tarmen: glat muskel tone øges, peristaltis falder, vandabsorption øges, pancreas sekretion falder → forstoppelse udvikles

Undertrykkelse af reflekser til defekation og vandladning: morfin

Udvidelse af hudens blodkar

Syntetiske narkotiske analgetika.

De tolereres lettere, deprimerer praktisk taget ikke vejrtrækning, mindre eufori og afhængighed udvikles. Forårsag ikke en stigning i tonen i glatte muskler i indre organer.

Anvendelse af syntetiske analgetika.

Neuroleptanalgesia er en type smertelindring, som opnås ved fælles administration af kortvirkende neuroleptika droperidol + kortvirkende narkotisk smertestillende middel fentanyl = Talamonal. Dette muliggør kortvarige kirurgiske indgreb.

Ataralgesia - tilslut beroligende middel diazepam + narkotisk smertestillende middel fentanyl.

Fentanyl: 300 gange mere potent end morfin, det fungerer i en kort periode 20-30 minutter. Udtalt depression af vejrtrækning, men det varer i sekunder. Forårsager spastisk sammentrækning af de interkostale muskler.

Kontraindikationer for alle lægemidler.

Børn under et år op til 3 år af sundhedsmæssige årsager, graviditet, alderdom

Højt intrakranielt tryk

Akut NA-forgiftning.

Alvorlig bevidsthedsdepression

Behandling: symptomatisk terapi + naloxon

Nedsat mental og fysisk præstation

Nedsat følsomhed R i hud, slimhinder

Emaciation, tørst, forstoppelse

Behandle naloxon kan ikke!

Dette er NSAID-medikamenter, der ikke forårsager afhængighed.

De blokerer enzymet cyclooxygenase, som igen blokerer dannelsen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre, der dannes på steder med betændelse og sensibiliserer smertereceptorer, øger smerterfølsomheden og fungerer også på det termoregulerende center, forårsager hypertermi => lindrer smerter i forbindelse med betændelse... Da analgetika er NSAID, har de også antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger..

Indikationer til brug.

Ikke-reumatiske sygdomme i muskuloskeletalsystemet (myositis, gigt, traumer)

Neurologiske sygdomme (radikulum, neuralgi)

Smertesyndrom (hovedpine, tandpine)

Klassificering af ikke-narkotiske smertestillende midler:

1. Præparater af NSAID'er

· Paracetamol: smertestillende, antipyretisk - ingen antiinflammatorisk virkning

· Metameson-natrium (analgin) - et pyrazolonderivat

· ketorolac - have en stærk smertestillende effekt, som kan være lig med morfin

· Acetylsalicylsyre. For analgetika vælges NSAID'er, som har en stærk smertestillende virkning og på samme tid praktisk taget ikke har en antiinflammatorisk virkning..

2. Serotoninreceptoragonister: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan brugt til megren, normaliserer de tonen i hjernehindenes kar.

3. Præparater af andre farmakologiske grupper:

antikonvulsiva: carbamazepin

4. Kombinerede lægemidler: citromone, Coldrex, pentalgin (metamizol + naproxen + kodein + phenobarbital), baralgin (for smerter forårsaget af krampe)

emne: Psykotropiske medikamenter

De første psykotropiske medikamenter optrådte i 1952. 500-600 stoffer testes årligt. Ifølge WHO lider 15% af mennesker af psykisk sygdom.

Psykotropiske medikamenter (sjæl + retning) - medikamenter, der selektivt regulerer de mentale funktioner i følelser, adfærdsmotivation, psykomotorisk aktivitet.

Forberedelserne er opdelt i:

1. Lægemidler med en deprimerende effekt på psyken

2. Narkotika, der aktiverer mentale processer

Medikamenter, som er deprimerende mentale processer (psykoleptika).

Antipsykotika - (fra den græske neuron + i stand til at opfatte) medikamenter, der kan reducere psykotiske symptomer, reducere delirium, hallucinationer, aggressivitet, impulsivitet af adfærdsreaktioner, stoppe psykomotorisk agitation.

Kemisk klassificering.

I. Typiske antipsykotika

1. Derivater af phenothiazin

PF med aminoalkyl (alifatisk) radikal: chlorpromazine (chlorpromazine), alimemazin (teralen), levomepromazin (tizercin).

PP med piperidinradikal: thioridazin (sonapax), peritsiazine

PF med piperazinradikal: perphenazin, trifluopyrazine, fluphenazin

2. Derivater af butyrophenon: droperidol, haloperidol

3. Derivater af thioxanthen: chlorprothixen, zuclopenthixol, flupentixol

4. Derivater af diphenylbutylpiperidin: pimozid, fluspirylene, penfluridol

II. Atypiske antipsykotika

1. Derivater af dibenzodiazepin: clozapin, olanzapin

2. Derivater af substitueret benzamid: sulpirid, sultoprid, tiaprid, amisulprid

3. Derivater af benzoxazol: risperidon

4. Andre derivater: quetiapin (seroquel)

Blokdopamin, serotonin, α-adrenerge receptorer, m-cholinergiske receptorer, histamin H1 receptorer. Den mest studerede effekt på dopaminreceptorer (D1, D2 osv. til 5) D2 placeret på den postsynaptiske membran, og 4 og 3 på den post- og presynaptiske membran, er hovedsageligt placeret i det limbiske system og er ansvarlige for følelser og humør. Den antipsykotiske virkning er forbundet med blokade af dopaminreceptorer, især D2, 4 i det mesolimbiske system.

Typiske antipsykotika blokerer receptorer i alle strukturer i hjernen, dvs. overdreven påvirkning af subkortikale strukturer på hjernebarken. Ved langvarig blokade af D-receptorer kan der være bevægelsesforstyrrelser af typen ekstrapyramidale lidelser.

Atypiske antipsykotika virker mere selektivt på D2-reyeptorer i det mesolimbiske system i hjernen, der svagt påvirker nigrostriale strukturer (forårsager sjældent ekstrapyramidale lidelser). Bloker også presynaptisk D4-receptorer → dopaminfrigivelse er moduleret. De blokerer også serotonin fem-NT2 receptorer, andre blokerer for M-kolinerge receptorer.

Antipsykotisk - eliminere psykose (produktive symptomer) på grund af D-blokade2-receptorer i det limbiske system. præparater: thioperazine, haloperidol, droperidol, etopyrazine, olanzapin

ü Fjernelse af tænkningsforstyrrelser - delirium

ü Perseptuelle lidelser - auditive, visuelle hallucinationer

ü Fjernelse af vedvarende personlighedsændringer - mani

· Beroligende middel - på grund af blokade af α-adrenerge receptorer i det retikulære apotek i mellemhovedet og D-receptorer i det limbiske system. Nogle lægemidler er antagonister mod M og H - receptorer og undertrykker retikulær apotek. præparater: chlorpromazin, clozapin, thioridazin, levomepromazin

ü Eliminerer psykomotorisk agitation - affektiv opførsel, angst, fysisk aktivitet

Antiemetisk handling - blok D2-receptorer i udløsningszonen i bunden af ​​den 4. ventrikel stageirazine, triftazine, droperidol. Det kan ikke bruges i lang tid. ekstrapyramidale lidelser til dette bruger lægemidler, der ligner struktur med chlorpromazin, men ikke har en antipsykotisk effekt: metoclopramid (cerucal)

· Hypotensiv virkning - blokerer α-adrenerge receptorer i blodkar → der er en "perversion" af virkningen af ​​adrenalin. Typisk for phenothiazinderivater: aminosinaminosine, droperidol

Hypotermisk virkning - de hæmmer centrum for termoregulering i hypothalamus, øger varmeoverførslen, et fald i kropstemperatur vil afhænge af miljøet (hvis køling bruges → temperaturen falder også markant)

Spasmolytisk virkning - blokering af m-cholinergiske receptorer chlorpromazin

M-antikolinerg effekt - sekretionen af ​​kirtler falder

Muskelafslappende virkning - supraspinal regulering af muskeltonus hæmmes på grund af virkningen på de basale kerner, hvilket eliminerer de faldende virkninger af retikulær apotek på spinalreflekser.

Potentificerende virkning - øge og forlænge effekten af ​​mange lægemidler (til anæstesi, hypnotika, narkotiske smertestillende midler) på grund af hæmningen af ​​biotransformation af lægemidler med neuroleptika.

Behandling af mental sygdom (skizofreni, mani)

Akutte og kroniske psykoser af anden etiologi

Organisk skade på centralnervesystemet

Anvendelse i somatisk medicin:

Lindring af hypertensiv krise

Præmedikation før anæstesi

Oprettelse af motorisk hvile efter operationer hos børn

Eliminering af pylorospasme hos nyfødte

· Ekstrapyramidale lidelser - ligesom Parkinsons sygdom - den generelle motoriske aktivitet falder, bevægelsen bremser. Det er baseret på desinhibition af det strio-pallidære system; aktiviteten af ​​motto-neuroner stiger på grund af blokade af D-receptorer fra substantia nigra. Det udtrykkes dårligt i atypiske antipsykotika. Elimineret af antiparkinson-lægemidler. Der kan være akut dystoni - spastiske sammentrækninger, akathisia - rastløs

Endokrine lidelser - blokeret af D2-hypothalamiske receptorer → mediatorhormonet forstyrres → sekretionen af ​​prolactin øges → sekretionen af ​​tropiske hormoner (især gonadotropisk) er undertrykt → funktionen af ​​kønsorganerne reduceres kraftigt:

ü Overtrædelse af menstruationscyklussen

ü Forøgelse af kropsvægt

Leverdysfunktion - krænkelse af parenchyma, galdens udstrømning

Hjerte-kar-system: ↓ BP, takykardi

Nedsat sved, tør mund, urinretention, nedsat indkvartering

Ingen afhængighed!

Forstyrrelser i mental udvikling hos børn

Fra lat. ord alarmerende + opløsning, (beroligende stoffer fra latin hvile). Anxiolytics - medikamenter, der giver fred, eliminerer spænding, angst, frygt, angst. De befinder sig et trin lavere end antipsykotika, psykoser eliminerer ikke.

1. Præparater af benzodiazepinserien: diazepam, phenazepam, nitrazepam

2. Derivater fra GABA: phenibut

3. Azapiron-derivater: buspiron

4. Derivater af diphenylmethan: hydroxyzin, benactisine

5.Propandiolderivater: meprobamat

6. Andre derivater:Afobazole

Benzodiazepiner - agonister af BD-R GABA-BD-komplekset, øger i sidste ende den hæmmende virkning af RF på det centrale nervesystem.

Rolig - mindsker angst, frygt, følelsesmæssig spænding

Beroligende middel - generel beroligende effekt

Muskelafslappende middel - et fald i tonen i knoglemuskler

antikonvulsiv diazepam, clonazepam(ved epilepsi)

Neuroser og neuroselignende tilstande - irritabilitet, angst, uklarhed

Mavesårbehandling

Præmedikation, ataralgesia (diazepam + smertestillende fentanyl)

Lindring af anfald diazepam

"Daytime" beroligende midler. De adskiller sig i fravær af en hypnotisk effekt og muskelafslapning: medazepam, mebikar, trioxazine.

Alprazolam - har en antidepressiv effekt

Buspiron - en delvis agonist af serotoninreceptorer, sedation udtrykkes ikke

Fenibust - forbedrer hukommelsen

Oxylidin - har en hypotensiv effekt

Afobazol - har en psykostimulerende effekt

Nedsat muskel tone

Nedsat opmærksomhed, bevægelseskoordination

Afhængighed og afhængighed

Benzodiazepin-antagonist - flumazenil

Har en generel beroligende virkning på centralnervesystemet, forbedrer hæmningen i centralnervesystemet. Anvendes til neuroser, VSD, excitabilitet, irritabilitet, søvnløshed.

1. Præparater fra planter: baldrian, motherwort, passionsblomst, peony undgår, pebermynte, Melisa - beroliger takket være æteriske olier

2. Brompræparater: natriumbromid, kaliumbromid

3. Kombinerede lægemidler:

· Corvalol: ethylester af α-bromisovalerinsyre, phenobarbital osv.

Novopassit: pssiflora, valerian, johannesurt, hagtorn osv..

Ikke-receptpligtige antikonvulsiva mod epilepsi

Ikke-receptpligtige antikonvulsiva mod epilepsi

Undersøgelse og behandling

Hvis der er mistanke om epilepsi, undersøges patienten grundigt. Først og fremmest undersøges patienten af ​​en neurolog og undersøger anamnese i sygdomsforløbet, inklusive familiehistorie. Patienten får tildelt studier:

  • blod;
  • fundus;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Dopplerundersøgelse af de cerebrale arterier.

Det er bydende nødvendigt at visualisere strukturen, funktionerne og biokemiske egenskaber for hjernen ved hjælp af røntgen, computere eller magnetisk resonansbillede (MRI). Mange timers elektroencefalografi (EEG) spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​sygdommen..

Sådanne laboratorieundersøgelser er rettet mod at bestemme de sande årsager til sygdommens begyndelse og udelukke patologier, der kan forårsage anfald, men ikke er forbundet med hjernesygdomme..

Den vigtigste virkning på epilepsi er medicin. Resultatet af medicinsk behandling i behandlingen af ​​patologi afhænger både af korrekt valg af medicin og af implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger fra patienten. Princippet om medicinsk intervention er en individuel tilgang til hver patient, kontinuitet og behandlingsvarighed. Antiepileptisk behandling vil være effektiv til:

  • tidlig eksponering for manifestation af karakteristiske symptomer med antiepileptika;
  • stræben efter monoterapi;
  • det korrekte valg af medicin til epilepsi, afhængigt af ensartetheden af ​​anfaldene hos en bestemt patient;
  • om nødvendigt introduktion af en rationel kombination af polyterapi (hvis der ikke er nogen virkning fra brugen af ​​et middel);
  • ordinering af passende medicin i doseringer, der giver komplet terapi;
  • under hensyntagen til de farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber ved de ordinerede lægemidler;
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​antiepileptika i patientens krop.

Epilepsimedicin bør ikke annulleres på én gang. De skal tages, indtil der opnås fuldstændig lindring af patologiske manifestationer. Kun i tilfælde af individuel intolerance over for stofferne, allergier eller med manifestationer af bivirkninger, er en gradvis tilbagetrækning af stoffet nødvendig. Doser af medikamenter til behandling af epilepsi reduceres gradvist. Hvis lægen besluttede, at behandlingen ikke giver det ønskede resultat, introduceres også nye lægemidler gradvist..

Original eller generisk

For effektiviteten af ​​epilepsi-terapi er det meget vigtigt, at hvilket bestemt lægemiddel der bruges - en generisk eller en original fra den sidste generation.?

Som navnet antyder er originalen en ny generation af agent, der blev patenteret af et farmaceutisk fremstillingsfirma, bestået alle de nødvendige laboratorie- og kliniske undersøgelser..

Til gengæld er en generisk en såkaldt analog, et billigere lægemiddel med et lignende aktivt stof, men fra en anden producent..

Det skal bemærkes, at de vigtigste produktionsteknologier og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter i en generisk kan afvige markant fra originalen..

Til behandling af epilepsi er det bedst at bruge brandede, originale medicin. Men mange patienter beder om at erstatte originale lægemidler med generiske stoffer - oftest skyldes det lavere omkostninger.

Men i dette tilfælde er det nødvendigt at justere dosis af lægemidlet, i de fleste tilfælde øges det.

Derudover øges frekvensen af ​​bivirkninger markant, når man bruger analoger, hvilket heller ikke kan påvirke en persons velbefindende. Og derfor hviler valget af en medicin mod epilepsi udelukkende hos den behandlende specialist..

Epilepsi årsager

Som nævnt ovenfor er epilepsi opdelt i to hovedtyper: Idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generaliseret, og symptomatisk epilepsi er delvis. Dette skyldes forskellige årsager til deres forekomst. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en anden ved hjælp af en elektrisk impuls, der genereres på overfladen af ​​hver celle. Undertiden forekommer unødvendige overskydende impulser, men i en normalt fungerende hjerne neutraliseres de af specielle antiepileptiske strukturer. Idiopatisk generaliseret epilepsi udvikles som et resultat af en genetisk defekt i disse strukturer. I dette tilfælde kan hjernen ikke klare den overdreven elektriske excitabilitet i cellerne, og den manifesterer sig i krampagtig parathed, som til enhver tid kan "fange" cortex af begge halvkugler i hjernen og forårsage et angreb.

Ved delvis epilepsi dannes et fokus med epileptiske nerveceller i en af ​​halvkuglerne. Disse celler genererer overskydende elektrisk ladning. Som svar på dette danner de konserverede antiepileptiske strukturer en "beskyttende skaft" omkring et sådant fokus. Indtil et bestemt øjeblik kan krampagtig aktivitet indeholdes, men klimakset kommer, og epileptiske udladninger bryder gennem skaftets grænser og vises i form af det første anfald. Det næste angreb vil sandsynligvis ikke længe komme. "Stien" er allerede lagt.

Et sådant fokus med epileptiske celler dannes oftest på baggrund af en hvilken som helst sygdom eller patologisk tilstand. Her er de vigtigste:

  • Underudvikling af hjernestrukturer - opstår ikke som et resultat af genetiske omarrangementer (som ved idiopatisk epilepsi), men i perioden med fostermodning og kan ses på MRI;
  • Hjernesvulster;
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • Kronisk alkoholbrug;
  • Infektioner i centralnervesystemet (encephalitis, meningoencephalitis, hjerneabscess);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Narkotikamisbrug (især mod amfetaminer, kokain, efedrin);
  • Indtagelse af visse medikamenter (antidepressiva, neuroleptika, antibiotika, bronchodilatorer);
  • Nogle arvelige metaboliske sygdomme;
  • Antiphospholipid syndrom;
  • Multipel sclerose.

Epilepsi-udviklingsfaktorer

Det sker så, at en genetisk defekt ikke manifesterer sig i form af idiopatisk epilepsi, og en person lever uden sygdom. Men med fremkomsten af ​​"frugtbar" jord (en af ​​ovennævnte sygdomme eller tilstande) kan en af ​​formerne for symptomatisk epilepsi udvikle sig. I dette tilfælde er det mere sandsynligt, at unge mennesker udvikler epilepsi efter traumatisk hjerneskade og alkoholmisbrug eller stofmisbrug, og hos ældre - på baggrund af hjernesvulst eller efter et slagtilfælde..

Lægemiddelgrupper

Opnåelse af optimale resultater i behandlingen af ​​epilepsi bestemmes stort set af den korrekte beregning af dosis og behandlingsvarighed. Afhængigt af de symptomatiske manifestationer kan navnene på de anbefalede lægemidler høre til forskellige grupper af lægemidler:

Antikonvulsiva. Medikamenter, der tilhører denne gruppe af medikamenter, hjælper med at slappe af muskelvæv. De anbefales ofte til behandling af forskellige epileptiske former. Lignende medicin kan ordineres til både en voksen og et barn i nærvær af tonic-kloniske og myokloniske anfald..
Beroligende midler. Forskrivning af medikamenter i denne gruppe - fjernelse eller undertrykkelse af nervøs excitabilitet. De hjælper med at bekæmpe manifestationerne af mindre anfald.

Sådanne lægemidler anvendes dog med forsigtighed, da de i begyndelsen af ​​indlæggelsen kan forværre sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..
Beroligende. Ikke alle epileptiske anfald ender godt

Ofte, lige før eller efter et anfald, falder patienten i svære depressive tilstande, bliver irritabel eller aggressiv. Beroligende midler i kombination med et besøg hos en psykoterapeut giver dig mulighed for at berolige og lindre sådanne symptomer..
Injektioner. Bruges til skumringstilstande og affektive lidelser. Injektioner af nootropiske medikamenter (Actovegin, Cerebrolysin osv.) Har vist sig at være et middel til at lindre og lokalisere nogle symptomer på neurologiske lidelser.

Liste over krampestillende medicin til børn

"Carbamazepin". Dette antiepileptiske middel fra kategorien iminostbens har mange fordele. Det reducerer smerter hos dem med neuralgi. Reducerer hyppigheden af ​​anfald ved epilepsi, efter flere dages indtagelse af medikamentet er der et fald i angst, et fald i aggressivitet hos unge og børn. Medicinen absorberes temmelig langsomt, men det fungerer fuldt ud og i lang tid. Værktøjet fås i tabletter. "Carbamazepin" ordineres til børn fra 3 år.

Zeptol. Et antiepileptisk middel, såsom iminostilbens, forbedrer humøret ved at undertrykke produktionen af ​​noradrenalin og dopamin, lindrer smerter. Lægemidlet ordineres til epilepsi, trigeminal neuralgi. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter. Børn kan få medicin fra treårsalderen.

Valparin. Et antikonvulsivt middel fra vaoproatgruppen. Produktet hæmmer ikke vejrtrækning, påvirker ikke blodtrykket og har en moderat beroligende virkning. Valparin ordineres til behandling af epilepsi, til anfald, der er forbundet med organiske læsioner i hjernen, til feberkramper (anfald ved høj temperatur hos børn fra fødsel til 6 år).

Lægemidlet anbefales ikke til børn under tre år. Børn ordineres i piller, og babyer, hvis kropsvægt er mindre end 20 kg - ved intravenøs injektion eller dråber.

Apilepsin. Dette antikonvulsive lægemiddel ordineres ikke kun til behandling af epilepsi, men også til barndoms tics, samt til feberkramp hos babyer. Lægemidlet fås i form af dråber til oral indgivelse, tabletter, tørstof til intravenøs injektion og dråber, og også i form af en sirup. Børn under 3 år kan tage medicinen i sirup. Fra 3 år er andre former for medicin tilladt.

"Konvulex". Det antikonvulsive medikament fra vaoproatgruppen har en mild beroligende virkning og evnen til at slappe af muskler. Lægemidlet giver dig mulighed for at klare en lang række anfald af forskellige oprindelser fra epileptisk til feberkirtel. Derudover ordineres "Konvulex" til børn, der har bipolære lidelser. Frigivelsesformerne er forskellige - fra tørstof til efterfølgende klargøring af injektioner til kapsler og tabletter. De såkaldte "børns" former for medicinen er orale dråber og sirup. Kapsler og tabletter er kontraindiceret til børn under 3 år. De kan kun gives flydende former for "Konvuleks".

Phenobarbital. Dette anticonvulsant hører til kategorien af ​​barbiturater. Det nedtrykker nogle områder af hjernebarken, inklusive åndedrætscentret. Har en hypnotisk effekt. Lægemidlet vil blive ordineret til et barn i behandling af epilepsi, alvorlige søvnforstyrrelser, med spastisk lammelse, med et antal anfald, der ikke er forbundet med manifestationer af epilepsi. Fås i tabletter. Kan tildeles børn fra fødslen.

Clonazepam. Den lyseste repræsentant for benzodiazepin-gruppen. Godkendt til brug hos børn i alle aldre med epilepsi, nikkende kramper, atoniske anfald. Fås i tabletter og intravenøs opløsning.

Sibazon er en beroligende middel med en antikonvulsiv effekt. Kan sænke blodtrykket. Det bruges til muskelkramper af forskellig oprindelse. Fås i tabletter og opløsning til intravenøs injektion. Det bruges til at lindre epileptiske anfald og feberkramper hos børn fra et års alder.

Derudover er Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal og Sereisky's Mix effektive mod børns anfald..

Hvorfor lægemiddelterapi muligvis ikke fungerer

Den rigtige behandling hjælper patienten med at glemme anfaldene. Den manglende effekt opstår, når:

  • Substandard (falsk) medicin.
  • Pasientens holdning, uregelmæssig indtagelse af piller, forkert livsstil (alkoholindtagelse, glukoserik diæt osv.)
  • Forkert medicin.
    Epilepsi kræver omhyggelig undersøgelse. At finde den rigtige behandling er ikke let.

Når epilepsi er forårsaget af hjerneskade (traumer, tumor osv.), Er det ikke altid muligt at klare pillerne. Den sidste udvej er kirurgi. Under operationen fjerner kirurger de berørte områder, der provoserer et angreb. Derefter er chancen for fuldstændig remission 80%

Separat er det værd at dvæle ved spørgsmålet om moderne medicin, lægenes holdning til faglige opgaver. Formel tilgang til patienter fører til svær sygdom.

For hundrede år siden led mennesker af epilepsi og havde ikke en effektiv medicin. Nu kan tilstanden kontrolleres ved at tage piller. Grundig diagnose, rettidigt ordineret lægemiddel fører til asymptomatisk forløb.

Generiske eller naturlige antikonvulsiva mod epilepsi

Behandling af epilepsi med lægemidler er langvarig, så prisen på lægemidlet spiller en betydelig rolle. Registrering af generiske stoffer kræver bestemmelse af biotilgængelighed sammenlignet med originale lægemidler. Antiepileptika er ordineret til at reducere antallet af tilbagefald, reducere sværhedsgraden af ​​patologiske anfald.

Der er en række europæiske undersøgelser, der indikerer forekomsten af ​​epileptiske anfald, når man bruger syntetiske lægemidler, der inkluderer et lignende underlag, som når man bruger en naturlig analog. Virkningen vises på grund af den forskellige biotilgængelighed af generika og naturlige analoger. Metabolismemekanismen, katabolismen af ​​mange syntetiske stoffer er ikke undersøgt nok, derfor er dette valg ikke altid rationelt.

Behandling af epilepsi med anticonvulsiva hos børn udføres med en gruppe valproater, hvis tilgængelighed når 100%. Klinisk praksis viser effektiviteten af ​​at bruge denne gruppe i et barn med tonic-kloniske, myokloniske anfald. Hos spædbørn bruges valproat til behandling af generelle former ledsaget af sekundære anfald..

Liste over antiepileptiske valproater:

Når du vælger det rigtige lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til alle kliniske symptomer, foretage en grundig diagnose af patientens tilstand.

Før der behandles epileptiske anfald hos børn, skal visse principper følges:

  • Mad regime;
  • Antikonvulsivt lægemiddelbehandling;
  • Psykoterapeutiske teknikker;
  • Neurokirurgiske operationer.

Når der ordineres et lægemiddel til et barn, skal toksiciteten vurderes. For at reducere antallet af negative handlinger skal behandlingen påbegyndes med en minimumsdosis. En gradvis stigning i koncentrationen udføres, indtil anfaldene stopper. Hvis afhjælpningen ikke hjælper, kræves gradvis tilbagetrækning. Det beskrevne begreb "monoterapi" er udbredt over hele verden. Europæiske læger er baseret på at reducere toksiciteten af ​​lægemidler for børn.

Forskere fra hele verden beskriver fejlene i dette skema, men ingen alternative metoder er indikeret. Bias i brugen af ​​flere medikamenter er også beskrevet i litteraturen. Der er mange flere bivirkninger under polyterapi..

Når der er ordineret flere lavdosis antikonvulsiva, tilføjes toksiciteten for hvert lægemiddel. Med denne fremgangsmåde opnås middelets antikonvulsive aktivitet ikke, men toksiciteten øges kraftigt.

Multimedicinsk polyterapi fører til øgede anfald, da den underliggende årsag er vanskelig at diagnosticere. Du kan ikke ignorere de intellektuelle problemer, der opstår, når en stigning i blodet af beroligende midler, antidepressiva.

I de fleste tilfælde kan den sande årsag til sygdommen ikke fastlægges, terapi kan derfor ikke udelukkende rettes mod fokus på hyperexcitation. Fjernelse af øget excitabilitet i hjernevæv ved kemiske forbindelser fører til en kortvarig effekt.

Der er undersøgt brugen af ​​polyterapi ved epilepsi. Eksperimenter har afsløret den bedste kombinationsterapi for sygdommen:

  • På hinanden følgende dosisændringer gennem ugen;
  • Obligatorisk kontrol af laboratorieparametre hver 3. dag;
  • Hvis ophør af anfald opnås, bør der vælges en medicin, der fører til bedring. Det skal ordineres i en dosis, der har stabiliseret patientens tilstand;
  • Kontinuerlig overvågning af blodvalproatniveauer. Koncentration afspejler tilstrækkeligt kroppens reaktion på behandlingen. Lægemiddelforgiftning observeres ofte hos børn, så niveauet for toksiner bør konstant overvåges;
  • Ved behandling med anticonvulsiva er det muligt at udvikle hæmatologisk patologi, nedsat leverfunktion. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at undersøge niveauet for kolestaseindikatorer. Enzymer AlAt, AsAt afspejler graden af ​​skade på hepatocytter. Amerikanske læger taler om behovet for at kontrollere alle biokemiske parametre, da patologien i mange indre organer er mulig under behandling med antikonvulsiva;
  • Antiepileptika udfases gradvist. En skarp afvisning af barbiturater er især farlig. I en gruppe patienter forårsager annullering af disse medikamenter dannelse af status epilepticus - en række bevidsthedstab, muskelkramper.

Det er indlysende, at lægemiddelterapi til epilepsi bør vælges individuelt af en psykiater..

Muskelspasmer i benene

Hvis et epileptisk anfald, der er ledsaget af kramper, er et relativt sjældent fænomen, da procentdelen af ​​sådanne patienter er relativt lille, har næsten enhver person sandsynligvis oplevet en skarp krampe i benene. Det vises på et tidspunkt, hvor musklen holder op med at trække sig sammen. Oftest kan dette fænomen observeres i mave-musklerne. Denne krampe varer normalt flere minutter. Efter afslutningen kan de smertefulde fornemmelser forsvinde sporløst, og i nogle tilfælde kan du føle smerter i musklen i flere dage.

Ofte forekommer sådanne angreb natten, nogle husker fornemmelsen, når man er i vandet, mens man svømmer i havet, benkrampen. I dette tilfælde anbefales det, at nogen er i nærheden og yder hjælp..

Hvis dette ofte sker med dig, skal du ikke afvise dette problem, men du bør konsultere en læge.

Væsentlige lægemidler til behandling af epilepsi

Der er sådanne begreber som en liste over medikamenter til første- og andenlinieepilepsi.

Det første linieepilepsimedicin ordineres som monoterapi, mens dets terapeutiske virkning og bivirkninger kontrolleres.

Hvis behandling med et lægemiddel ikke er vellykket, ordineres yderligere lægemidler til epilepsi (anden linje medicin). I dette tilfælde afhænger listen over piller til epilepsi i den første og anden række af typen og form for anfald.

Listen over piller til epilepsi efter deres effektivitet kan opdeles i den første og anden række.

Første linje medicin:

  • Carbamazepin og dens analoger. Bruges til svære anfald ledsaget af psykomotoriske lidelser. Effektivitet for mindre former for sygdommen er ikke påvist. Lægemidlet er også effektivt under depressive forhold;
  • Lægemidlet mod epilepsi af en ny generation - benzobarbital er en analog til fenobarbital og har mindre hypnotisk og beroligende virkning, når det bruges til patienter. I kombination med andre lægemidler bruges det til behandling af ikke-konvulsive og polymorfe anfald;
  • Valproinsyre er vidt brugt hos voksne og børn med forskellige sygdomsformer. Lægemidlet er effektivt mod generelle anfald (små og store) og fokale motoriske anfald. I små former for sygdommen er de kun begrænset til udnævnelse af valproinsyre;
  • Ethosuximid er en seneste generations epilepsimedicin med minimal toksicitet og bruges i vid udstrækning til behandling af epilepsi overalt i verden. Bruges til behandling af mindre former for sygdommen;
  • Phenytoin bruges til behandling af generaliserede tonic-kloniske og komplekse fokale anfald. Lægemidlet har også en udtalt smertestillende effekt..

Ovennævnte midler anvendes primært til at ordinere behandling af epilepsi. Med udviklingen af ​​en udtalt bivirkning eller fraværet af en terapeutisk virkning vælger den behandlende læge et lægemiddel fra den anden række. Disse lægemidler mod epilepsi ordineres gradvist under tilsyn af en læge, hvilket skyldes en mild effekt eller tilstedeværelsen af ​​en betydelig bivirkning.

De mest almindelige lægemidler er:

  • Phenobarbital har en udtalt antikonvulsiv effekt. Lægemidlet er begrænset i brug på grund af betydelige bivirkninger: depression af centralnervesystemet, mental retardering hos børn, kræftfremkaldende virkning.
  • Carbamazepin-lægemidler (carboxamid) kan forårsage svær anæmi;
  • Tiagabin blokerer for GABA-genoptagelse og bruges til behandling af ildfaste fokale anfald. På samme tid er tiagabin-monoterapi ineffektiv. Positive resultater kan opnås med udnævnelsen af ​​kompleks behandling;
  • Lamotrigin anvendes til behandling af fokale anfald. Bivirkninger er forbundet med tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, depression af centralnervesystemet;
  • Topiramate er et fruktosederivat. Har begrænset brug, især hos børn, da det kan forårsage forsinket psykomotorisk udvikling, personlighedsforstyrrelser, hallucinationer;
  • Clonazepam-behandling kan forårsage vedvarende afhængighed, især hos mennesker, der tidligere har misbrugt alkohol, og derfor er et sådant stof ikke inkluderet i deres liste med recept.
  • Gabapentin er af begrænset anvendelse på grund af risikoen for status epilepticus med pludselig abstinens.
  • Nitrozepam har en markant hæmmende virkning på det centrale nervesystem;
  • Diazepam har en udtalt teratogen effekt.

Andenlinie-medicin indgives med forsigtighed, normalt på hospitaler. Den behandlende læge bemærker tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og sværhedsgraden af ​​den terapeutiske effekt

Det skal bemærkes, at mange lægemidler anvendes i moderne medicin. Valget af dette eller det pågældende lægemiddel afhænger af typen og formen for epileptiske anfald. En patient, der lider af epilepsi, såvel som hans familie og venner, skal nøje følge lægens anbefalinger og kende navnet på epilepsipillerne og deres dosis. Effektiviteten af ​​behandlingen opnås ved korrekt indtagelse af alle lægemidler.

Forfatteren til artiklen: Lægenneurolog i den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsi og graviditet

Børn og unge, der udvikler epilepsi, vokser op over tid og står over for det presserende præventionsspørgsmål. Kvinder, der tager hormonelle antikonceptionsmidler, skal være opmærksomme på, at nogle antiepileptika kan reducere deres blodniveauer og føre til uønskede graviditeter. Et andet spørgsmål er, om tværtimod, formering er ønskelig. Selvom epilepsi forekommer af genetiske grunde, overføres den ikke til afkom. Derfor kan en patient med epilepsi sikkert få et barn. Men det skal huskes, at en kvinde inden befrugtningen skal opnå langvarig remission ved hjælp af medicin og fortsætte med at tage dem, mens hun bærer en graviditet. Antiepileptika øger risikoen for fosterabnormaliteter lidt. Du bør dog ikke afvise behandling, som hvis et anfald forekommer under graviditet, opvejer risikoen for fosteret og mor i høj grad den potentielle risiko for unormalitet hos babyen. For at reducere denne risiko anbefales det at tage folsyre kontinuerligt under graviditet..

Mulige virkninger af krampestillende medicin

De fleste medicin kan kun købes med recept, da de har mange bivirkninger og kan være livstruende, hvis de overdoseres. Forskrivning af medicin er kun tilladt for en specialist, efter en fuld undersøgelse, analyser.

Forkert brug af tabletter kan provokere udviklingen af ​​følgende forhold:

  1. Svimlende under kørsel.
  2. Svimmelhed, døsighed.
  3. Opkast, kvalme.
  4. Splitt foran øjnene.
  5. Allergier (udslæt, leversvigt).
  6. Åndedrætsforstyrrelse.

Med alderen bliver patienter meget mere følsomme over for den medicin, de bruger. Derfor skal de fra tid til anden testes for indholdet af aktive ingredienser i blodplasmaet og om nødvendigt justere dosis sammen med den behandlende læge. Ellers øges sandsynligheden for bivirkninger..

Hovedbetingelsen i lægemiddelterapi er, at alle antikonvulsiva skal bruges i overensstemmelse med anbefalingerne og ordineres under hensyntagen til patientens generelle tilstand.

Epilepsi, dens årsager og symptomer

Dette er en sygdom i nervesystemet, det er kendetegnet ved pludselige epileptiske anfald, hvor anfald dækker hele patientens krop. Hvis en person er korrekt diagnosticeret, er der en mulighed, ved hjælp af ny generation af antikonvulsiva, til at opnå gode resultater..

De vigtigste årsager til epilepsi inkluderer:

  • Skade på neuroner i hjernen.
  • Patologi under graviditet.
  • Fødselstraume.
  • Arvelig faktor.
  • Krænkelse af blodcirkulationen i hjernestrukturen.
  • Oxygenhunger af hjernen.
  • Virale infektioner.

Mange læger kan stadig ikke tale med stor nøjagtighed om årsagerne til denne sygdom hos hver enkelt person..

Det mest almindelige og slående symptom på denne sygdom er anfald. De sker periodisk og starter altid pludselig. Under et angreb reagerer patienten overhovedet ikke på eksterne stimuli, efter dets slutning føler personen normalt svag, men selve angrebet husker ikke.

Anfaldet dækker muligvis ikke hele kroppen, da mister patienten simpelthen bevidstheden, eller spasmer i ansigtets muskler og ulogiske lignende bevægelser observeres.

Diagnosen epilepsi kan kun stilles efter en grundig undersøgelse. Hvis der er ordineret rettidig og korrekt behandling, kan man i de fleste tilfælde undgå kramper, og menneskelivets kvalitet forbedres markant..

antikonvulsiva

Konservativ behandling er påkrævet for de fleste patienter, fordi det for mange giver dem mulighed for at stoppe angreb fuldstændigt. Polyterapi (der tager en kombination af krampestillende medicin) viser sig at være mindre effektiv end behandling med et enkelt middel.

Oftest anbefales patienter medikamenter baseret på carbamazepin - Finlepsin, Tegretol. Deres pris er lav - ca. 250-300 rubler for 50-100 tabletter. Carbamazepin blokerer specifikke natriumkanaler, som et resultat af hvilke de exciterede neuroner stabiliseres. Stoffet reducerer også frigivelsen af ​​visse aminosyrer, hvilket reducerer anfaldstærsklen og risikoen for et nyt anfald. Yderligere handlinger af stoffet:

  • reduktion af angst;
  • ophør af depressive forhold;
  • reduktion i aggressivitet, irritabilitet;

forhindring af hovedpine.

Også mod epilepsi ordineres medicin baseret på natriumvalproat (Depakine, Konvuleks), kraftfulde beroligende midler med phenobarbital (luminal). For fravær er medicinen Etosuximid ofte ordineret til myokloniske anfald - Topiramate, Felbamat. Hvis sygdomsformen ikke er konstateret, er det nødvendigt at vælge en medicin i henhold til dens effektivitet.

Lægemiddelterapi: principper

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger ikke kun af, om udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel er rigtigt, men også af, hvordan patienten selv vil opføre sig og følge lægens anbefalinger. Det primære mål med terapi er at vælge et lægemiddel, der kan eliminere (eller reducere) anfald uden at forårsage bivirkninger. Når en reaktion opstår, skal lægen straks justere behandlingen.

Doseringen øges kun i ekstreme tilfælde, da dette kan have negativ indflydelse på patientens daglige livsstil. Terapi skal være baseret på følgende principper:

  1. Først ordineres kun en medicin fra den første gruppe.
  2. Doseringen observeres, den terapeutiske såvel som den toksiske virkning på patientens krop kontrolleres.
  3. Medicin, dens type vælges under hensyntagen til formen af ​​epilepsi (anfald er opdelt i 40 typer).
  4. I fravær af det forventede resultat fra monoterapi, kan lægen ordinere polyterapi, dvs. lægemidler fra den anden gruppe.
  5. Det er umuligt at pludseligt nægte at tage medicin uden først at konsultere en læge.
  6. Når man ordinerer en medicin, en persons materielle kapacitet, effektiviteten af ​​middelet.

Overholdelse af alle principper for lægemiddelbehandling giver en reel mulighed for at få den ønskede effekt fra terapi og reducere symptomerne på epileptiske anfald, deres antal.

Antikonvulsive (antiepileptiske) stoffer

ANTI-Kulstof (ANTIEPILEPTISKE) Narkotika

I henhold til den moderne klassificering er antikonvulsive medikamenter opdelt i antikonvulsante barbiturater (benzobamil, benzonal, hexamidin, phenobarbital), hydantoinderivater (diphenin), oxazolidinedionderivater (trimethin), succinimider (pufemid, suxilep), iminosepilonazinderivater, valproat (acetyprol), forskellige anticonvulsiva (methindione, midocalm, chloracon)

ACEDIPROL (Acediprolum)

Synonymer: Valproatnatrium, Apilepsin, Depakine, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Depracin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valpronorin, dr..

Pharmachologic effekt. Det er et bredspektret antiepileptisk middel.

Acediprol har ikke kun en antikonvulsiv (antiepileptisk) virkning. Det forbedrer den mentale tilstand og humør hos patienter. Det er vist, at acetyprol har en beroligende (angstfritagende) komponent, og i modsætning til andre beroligende midler har den ved at reducere frygtstilstanden ikke en somnolent (forårsager øget døsighed), beroligende (beroligende virkning på centralnervesystemet) og muskelafslappende (afslappende muskler) handling.

Indikationer til brug. Anvendes hos voksne og børn med forskellige typer af epilepsi: med forskellige former for generelle anfald - små (fravær), store (krampende) og polymorfe; med fokale anfald (motorisk, psykomotorisk osv.). Lægemidlet er mest effektivt til fravær (kortvarigt tab af bevidsthed med fuldstændigt hukommelsestab) og pseudo-abscesser (kortvarigt tab af bevidsthed uden hukommelsestab).

Indgivelsesmetode og dosering. Aceediprol tages oralt under eller umiddelbart efter et måltid. Begynd med at tage små doser, øg dem gradvist i løbet af 1-2 uger. indtil der opnås en terapeutisk effekt; derefter vælges en individuel vedligeholdelsesdosis.

Den daglige dosis for voksne i begyndelsen af ​​behandlingen er 0,3-0,6 g (1-2 tabletter), derefter øges den gradvist til 0,9-1,5 g. En enkelt dosis er 0,3-0,45 g. Den højeste daglig dosis - 2,4 g.

Dosis til børn vælges individuelt, afhængigt af alder, sygdommens sværhedsgrad, terapeutisk effekt. Normalt er den daglige dosis for børn 20-50 mg pr. 1 kg kropsvægt, den højeste daglige dosis er 60 mg / kg. Behandlingen startes med 15 mg / kg, hvorefter dosis øges ugentligt med 5-10 mg / kg, indtil den ønskede effekt er opnået. Den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser. Det er praktisk for børn at ordinere lægemidlet i form af en flydende doseringsform - acesediprol sirup.

Acediprol kan bruges alene eller i kombination med andre antiepileptika.

I mindre former for epilepsi er de normalt begrænset til brugen af ​​kun aceteriprol.

Side effekt. Mulige bivirkninger: kvalme, opkast, diarré (diarré), mavesmerter, anorexi (manglende appetit), døsighed, allergiske hudreaktioner. Som regel er disse fænomener midlertidige..

Langvarig brug af høje doser acetyprol kan forårsage midlertidigt hårtab.

Sjældne, men de mest alvorlige reaktioner på acetyprol er lever-, bugspytkirtel- og blodkoagulationsproblemer.

Kontraindikationer. Lægemidlet er kontraindiceret for brud på leveren og bugspytkirtlen, hæmoragisk diatese (øget blødning). Lægemidlet bør ikke ordineres i de første 3 måneder. graviditet (på et senere tidspunkt ordineres det kun i reducerede doser, hvis andre antiepileptika er ineffektive). Litteraturen indeholder data om tilfælde af teratogen effekt (skade fosteret) ved brug af acesediprol under graviditet. Det skal også huskes, at stoffet udskilles i mælk hos kvinder, der ammer..

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,3 g i en pakke på 50 og 100 stykker; 5% sirup i glasflasker på 120 ml med en doseringsske.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. Et køligt, mørkt sted.

BENZOBAMYL (Benzobamylum)

Synonymer: Benzamil, Benzoylbarbamil.

Pharmachologic effekt. Det har antikonvulsive, beroligende (beroligende), hypnotiske og hypotensive (sænkende blodtryk) egenskaber. Mindre toksisk end benzonal og phenobarbital.

Indikationer til brug. Epilepsi, hovedsageligt med subkortikal lokalisering af fokus på excitation, "diencephalic" form af epilepsi, status epilepticus hos børn.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde efter at have spist. Doser til voksne -0,05-0,2 g (op til 0,3 g) 2-3 gange om dagen, til børn, afhængigt af alder, fra 0,05 til 0,1 g 3 gange om dagen. Benzobamil kan bruges i kombination med dehydrering (dehydrering), antiinflammatorisk og desensibiliserende (forebyggende eller inhiberende allergiske reaktioner) terapi. I tilfælde af afhængighed (svækkelse eller manglende effekt ved langvarig gentagen anvendelse) kan benzobamil midlertidigt kombineres med ækvivalente doser af fenobarbital og benzonal, efterfulgt af erstatning af dem igen med benzobamil.

Tilsvarende forhold mellem benzobamil og phenobarbital 2-2,5: 1.

Side effekt. Store doser af lægemidlet kan forårsage døsighed, sløvhed, lavt blodtryk, ataksi (nedsat bevægelseskoordination), nystagmus (ufrivillige rytmiske bevægelser i øjenkuglerne), vanskeligheder med at tale.

Kontraindikationer. Skader på nyrerne og leveren med nedsatte funktioner, dekompensation af hjerteaktivitet.

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,1 g i en pakke med 100 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I en tæt lukket beholder.

BENZONAL (Benzonalum)

Synonymer: Benzobarbital.

Pharmachologic effekt. Det har en udtalt antikonvulsiv effekt; I modsætning til phenobarbital har den ikke en hypnotisk effekt.

Indikationer til brug. Krampagtige former for epilepsi, inklusive Kozhevnikovs epilepsi, fokale og Jacksonian anfald.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde. Enkeltdosis til voksne - 0,1-0,2 g, daglig dosis - 0,8 g, for børn, afhængigt af alder - enkeltdosis 0,025-0,1 g, daglig dosis - 0,1-0,4 g. effektiv og acceptabel dosis af lægemidlet. Kan bruges i kombination med andre anticonvulsiva.

Side effekt. Døsighed, ataksi (nedsat koordination af bevægelser), nystagmus (ufrivillige rytmiske bevægelser i øjenkuglerne), dysartri (taleforstyrrelse).

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,05 og 0,1 g i en pakke med 50 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

HEXAMIDINE (Gexamidinum)

Synonymer: Primidone, Mizolin, Primaklon, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen osv..

Pharmachologic effekt. Det har en udtalt antikonvulsiv virkning, er tæt på fenobarbital i farmakologisk aktivitet, men har ikke en udtalt hypnotisk virkning.

Indikationer til brug. Epilepsi af forskellig genesis (oprindelse), hovedsageligt store anfald. Ved behandling af patienter med polymorfe (forskellige) epileptiske symptomer bruges de i kombination med andre antikonvulsiva.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde i 0,125 g i 1-2 doser øges derefter den daglige dosis til 0,5-1,5 g. Højere doser til voksne: enkelt - 0,75 g, dagligt - 2 g.

Side effekt. Kløe, hududslæt, let døsighed, svimmelhed, hovedpine, ataksi (nedsat bevægelseskoordination), kvalme; med langtidsbehandling, anæmi (fald i antallet af røde blodlegemer), leukopeni (fald i niveauet af leukocytter i blodet), lymfocytose (stigning i antallet af lymfocytter i blodet).

Kontraindikationer. Sygdomme i leveren, nyrerne og det hæmatopoietiske system.

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,125 og 0,25 g i en pakke med 50 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et køligt, tørt sted.

DIPHENIN (Dipheninum)

Synonymer: Phenytoin, Dipentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Diidantoin, Dilantin-natrium, Difedan, Eptoin, Gidantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil, etc..

Pharmachologic effekt. Det har en udtalt antikonvulsiv effekt; næsten ingen hypnotisk effekt.

Indikationer til brug. Epilepsi, hovedsageligt store anfald. Diphenin er effektivt til nogle former for hjertearytmier, især arytmier forårsaget af en overdosis af hjerteglykosider.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde efter måltider '/ 2 tabletter 2-3 gange om dagen. Om nødvendigt øges den daglige dosis til 3-4 tabletter. Højeste daglige indtagelse for voksne - 8 tabletter.

Side effekt. Rystelse (håndsbevægelser), ataksi (nedsat koordination af bevægelser), dysartri (taleforstyrrelse), nystagmus (ufrivillige bevægelser i øjenkuglerne), øjensmerter, irritabilitet, hududslæt, undertiden feber, mave-tarmforstyrrelser, leukocytose (stigning i leukocytter i blodet), megaloblastisk anæmi

(et fald i indholdet af erytrocytter i blodet), agranulocytose (et kraftigt fald i granulocytter i blodet), stomatitis (betændelse i mundslimhinden).

Kontraindikationer. Sygdomme i leveren, nyrerne, hjertedekompensation, graviditet, kakeksi (ekstrem udmattelse).

Udgivelsesformular. 0,177 g tabletter i en pakke med 10.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

CARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

Synonymer: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Karbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc..

Pharmachologic effekt. Carbamazepin har en udtalt antikonvulsant (antiepileptisk) og moderat antidepressiv og normotimisk (humørforbedrende) effekt.

Indikationer til brug. Carbamazepin anvendes til psykomotorisk epilepsi, store anfald, blandede former (hovedsageligt med en kombination af store anfald med psykomotoriske manifestationer), lokale former (post-traumatisk og postencephalic oprindelse). Ikke effektiv nok til små anfald.

Indgivelsesmetode og dosering. Tildel indeni (under måltider) for voksne, startende fra 0,1 g ('/ 2 tabletter) 2-3 gange om dagen, gradvis øg dosis til 0,8-1,2 g (4-6 tabletter) pr. Dag.

Den gennemsnitlige daglige dosis for børn er 20 mg pr. 1 kg kropsvægt, dvs. i gennemsnit under 1 år - fra 0,1 til 0,2 g om dagen; fra 1 til 5 år - 0,2-0,4 g; fra 5 til 10 år -0,4-0,6 g; fra 10 til 15 år -0,6-1 g pr. dag.

Carbamazepin kan gives i kombination med andre antiepileptika.

Som med brugen af ​​andre antiepileptiske lægemidler, skal overgangen til behandling med carbamazepin være gradvis med et fald i dosis af det forrige lægemiddel. Det er også nødvendigt at stoppe behandlingen med carbamazepin gradvist..

Der er tegn på effektiviteten af ​​lægemidlet i en række tilfælde hos patienter med forskellige hyperkinesis (voldelige automatiske bevægelser på grund af ufrivillig muskelsammentrækning). Den indledende dosis på 0,1 g blev gradvist (efter 4-5 dage) forøget til 0,4-1,2 g pr. Dag. Efter 3-4 uger. reducerede dosis til 0,1-0,2 g pr. dag, derefter ordineret i de samme doser dagligt eller hver anden dag i 1-2 uger.

Carbamazepin har en smertestillende (smertelindrende) effekt ved trigeminal neuralgi (betændelse i ansigtsnerven).

Carbamazepin ordineres til trigeminal neuralgi, startende fra 0,1 g 2 gange om dagen, derefter øges dosis med 0,1 g pr. Dag, om nødvendigt op til 0,6-0,8 g (i 3-4 doser). Effekten forekommer normalt inden for 1-3 dage efter behandlingsstart. Efter at smerten forsvinder reduceres dosis gradvist (op til 0,1-0,2 g pr. Dag). Lægemidlet ordineres i lang tid; med for tidlig tilbagetrækning af lægemidlet kan smerter genoptages. I øjeblikket betragtes carbamazepin som et af de mest effektive lægemidler mod denne sygdom..

Side effekt. Lægemidlet tolereres normalt godt. I nogle tilfælde er appetitløshed, kvalme, sjældent - opkast, hovedpine, døsighed, ataksi (nedsat bevægelseskoordination), nedsat indkvartering (nedsat synsopfattelse). Reduktion eller forsvinden af ​​bivirkninger opstår, når lægemidlet midlertidigt stoppes, eller dosis reduceres. Der er også tegn på allergiske reaktioner, leukopeni (et fald i niveauet af leukocytter i blodet), trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader i blodet), agranulocytose (et kraftigt fald i granulocytter i blodet), hepatitis (betændelse i levervævet), hudreaktioner, eksfoliativ dermatitis (hudens betændelse)... Når disse reaktioner vises, stoppes lægemidlet.

Man bør overveje muligheden for psykiatriske lidelser hos epileptiske patienter behandlet med carbamazepin.

Under behandling med carbamazepin er det nødvendigt systematisk at overvåge blodbillede. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet i de første 3 måneder. graviditet. Carbamazepin bør ikke ordineres samtidig med irreversible monoaminoxidaseinhibitorer (nialamid og andre, furazolidon) på grund af muligheden for øgede bivirkninger. Phenobarbital og hexamidin svækker den antiepileptiske aktivitet af carbamazepin.

Kontraindikationer. Lægemidlet er kontraindiceret i hjerteledningsforstyrrelser, leverskade.

Udgivelsesformular. Tabletter, 0,2 g i en pakke på 30 og 100 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Synonymer: Antelepsin, Klonopin, Iktoril, Iktorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril osv..

Pharmachologic effekt. Clonazepam har en beroligende, muskelafslappende, angstdæmpende (anti-angst) og antikonvulsiv effekt. Den antikonvulsive virkning af clonazepam er stærkere end for andre medikamenter i denne gruppe, og den bruges derfor hovedsageligt til behandling af kramper. Hos epileptiske patienter, der tager clonazepam, forekommer anfald mindre hyppigt, og deres intensitet falder.

Indikationer til brug. Clonazepam bruges til børn og voksne med små og store former for epilepsi med myokloniske anfald (rykning af individuelle muskelbundter), med psykomotoriske kriser, øget muskeltonus. Anvendes også som en sovepille, især hos patienter med organisk hjerneskade.

Indgivelsesmetode og dosering. Clonazepam-behandling startes med små doser og øges gradvist, indtil optimal effekt opnås. Doseringen er individuel, afhængig af patientens tilstand og hans reaktion på lægemidlet. Lægemidlet ordineres i en dosis på 1,5 mg pr. Dag, opdelt i 3 doser. Dosis øges gradvist med 0,5-1 mg hver 3. dag, indtil den optimale effekt er opnået. Normalt ordineret 4-8 mg pr. Dag. Det anbefales ikke at overskride dosis på 20 mg pr. Dag..

For børn ordineres clonazepam i følgende doser: nyfødte og børn under 1 år - 0,1-1 mg pr. Dag, fra 1 år til 5 år - 1,5-3 mg pr. Dag, fra 6 til 16 år - 3-6 mg pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser.

Side effekt. Når man tager stoffet, er koordinationsforstyrrelser, irritabilitet, depression (depression), træthed og kvalme mulige. For at reducere bivirkninger er det nødvendigt at individuelt vælge den optimale dosis, startende med mindre doser og gradvist øge dem..

Kontraindikationer. Akut lever- og nyresygdom, myasthenia gravis (muskelsvaghed), graviditet. Tag ikke samtidig med MAO-hæmmere og phenothiazinderivater. Lægemidlet bør ikke tages dagen før og under arbejde af transportchauffører og personer, hvis arbejde kræver en hurtig mental og fysisk reaktion. I perioden med lægemiddelbehandling er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer..

Lægemidlet krydser placentabarrieren og ind i modermælken. Det bør ikke administreres til gravide kvinder og under amning..

Udgivelsesformular. Tabletter på 0,001 g (1 mg) i en pakke på 30 eller 50 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

METHINDION (Methindionum)

Synonymer: Indomethacin, Inteban.

Pharmachologic effekt. Et antikonvulsivt middel, der ikke nedtrykker centralnervesystemet, reducerer affektiv (følelsesmæssig) stress, forbedrer humøret.

Indikationer til brug. Epilepsi, især i den tidsmæssige form og epilepsi af traumatisk oprindelse (oprindelse).

Indgivelsesmetode og dosering. Inde i (efter måltider) for voksne 0,25 g pr. Dosis. Ved epilepsi med hyppige anfald 6 gange dagligt med intervaller på 1 '/ 2-2 timer (daglig dosis 1,5 g). Ved sjældne anfald i den samme enkelt dosis 4-5 gange dagligt (1-1,25 g pr. Dag). I tilfælde af anfald om natten eller om morgenen foreskrives yderligere 0,05-0,1 g phenobarbital eller 0,1-0,2 g benzonal. Ved psykopatologiske lidelser hos patienter med epilepsi 0,25 g 4 gange om dagen. Om nødvendigt kombineres behandling med methindione med phenobarbital, seduxen, eunoctin.

Side effekt. Svimmelhed, kvalme, rysten (rysten) i fingrene.

Kontraindikationer. Alvorlig angst, spænding.

Udgivelsesformular. 0,25 g tabletter i en pakke på 100.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt sted.

Mydocalm

Synonymer: Tolperison hydrochloride, Mydeton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.

Pharmachologic effekt. Undertrykker polysynaptiske spinale reflekser og sænker øget knoglemuskeltone.

Indikationer til brug. Sygdomme ledsaget af forøget muskeltonus, herunder lammelse (fuldstændig fravær af frivillige bevægelser), parese (formindskelse i styrke og / eller bevægelsesområde), paraplegi (bilateral lammelse af de øvre eller nedre ekstremiteter), ekstrapyramidale lidelser (nedsat koordination af bevægelser med et fald i deres volumen og ryste).

Indgivelsesmetode og dosering. Indvendigt 0,05 g 3 gange om dagen med en gradvis stigning i dosis til 0,3-0,45 g pr. Dag; intramuskulært 1 ml 10% opløsning 2 gange dagligt; intravenøst ​​(langsomt) 1 ml i 10 ml saltvand en gang dagligt.

Side effekt. Nogle gange er en følelse af mild rus, hovedpine, øget irritabilitet, søvnforstyrrelse.

Kontraindikationer. Ikke identificeret.

Udgivelsesformular. Dragee 0,05 g i en pakke med 30 stykker; ampuller med 1 ml 10% opløsning i en pakke med 5 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt sted.

PUPHEMID (Puphemidum)

Pharmachologic effekt. Antikonvulsiv virkning.

Indikationer til brug. Til forskellige former for epilepsi som petit mal (små anfald) samt tidsmæssig lobepilepsi.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde inden måltider for voksne, startende med 0,25 g 3 gange om dagen, gradvist øges dosen om nødvendigt op til 1,5 g per dag; børn under 7 år - 0,125 g hver, over 7 år - 0,25 g 3 gange om dagen.

Side effekt. Kvalme, søvnløshed. Ved kvalme anbefales det at ordinere lægemidlet 1-1 '/ 2 timer efter at have spist, med søvnløshed 3-4 timer før sengetid.

Kontraindikationer. Akutte lever- og nyresygdomme, hæmatopoietisk dysfunktion, udtalt åreforkalkning, hyperkinesis (voldelige automatiske bevægelser på grund af ufrivillig muskelsammentrækning).

Udgivelsesformular. 0,25 g tabletter i en pakke på 50 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I mørke glasskruer.

Suxilep

Synonymer: Etosuximide, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal, etc..

Pharmachologic effekt. Antikonvulsiv virkning.

Indikationer til brug. Mindre former for epilepsi, myokloniske anfald (krampetrykning af visse muskelgrupper).

Indgivelsesmetode og dosering. Inde (taget med måltider) 0,25-0,5 g pr. Dag med en gradvis stigning i dosis til 0,75-1,0 g pr. Dag (3-4 indtagelse).

Side effekt. Dyspeptiske lidelser (fordøjelsessygdomme); i nogle tilfælde hovedpine, svimmelhed, hududslæt, leukopeni (et fald i niveauet af leukocytter i blodet) og agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet).

Kontraindikationer. Graviditet, amning.

Udgivelsesformular. 0,25 g kapsler i en pakke på 100 stykker.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt sted.

TRIMETIN (Trimethinum)

Synonymer: Trimetadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absintol, Aedion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Pharmachologic effekt. Har en antikonvulsiv effekt.

Indikationer til brug. Epilepsi, hovedsageligt petit mal (små anfald).

Indgivelsesmetode og dosering. Inde under eller efter måltider, 0,25 g 2-3 gange om dagen, børn, afhængigt af alder - fra 0,05 til 0,2 g 2-3 gange om dagen.

Side effekt. Photophobia, hududslæt, neutropenia (et fald i antallet af neutrofiler i blodet), agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet), anæmi (et fald i hæmoglobinindholdet i blodet), eosinophilia (en stigning i antallet af eosinophils i blodet), monocytosis i blodet).

Kontraindikationer. Forstyrrelser i leveren og nyrerne, sygdomme i synsnerven og hæmatopoietiske organer.

Udgivelsesformular. Pulver.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt sted.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Synonymer: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal og drone.

Pharmachologic effekt. Normalt betragtes som en hypnotisk. På nuværende tidspunkt er det imidlertid af største betydning som et antiepileptisk middel.

Har en beroligende virkning i små doser.

Indikationer til brug. Epilepsi-behandling; bruges til generaliserede tonic-kloniske anfald (grand mal) såvel som til fokale anfald hos voksne og børn. I forbindelse med den antikonvulsive virkning er den ordineret til chorea (en sygdom i nervesystemet, ledsaget af motorisk spænding og ukoordinerede bevægelser), spastisk lammelse og forskellige krampaktige reaktioner. Som beroligende middel i små doser, i kombination med andre medikamenter (antispasmodika, vasodilatatorer), bruges det til neurovegetative lidelser. Som en sovepille.

Indgivelsesmetode og dosering. Til behandling af epilepsi ordineres voksne, der starter med en dosis på 0,05 g 2 gange om dagen og gradvist øger dosis, indtil anfaldene stopper, men højst 0,5 g pr. Dag. For børn ordineres lægemidlet i mindre doser i overensstemmelse med alder (ikke overstiger de højeste enkeltdoser og daglige doser). Behandlingen udføres i lang tid. Det er nødvendigt at stoppe med at tage fenobarbital til epilepsi gradvist, da en pludselig tilbagetrækning af medikamentet kan forårsage udvikling af et anfald og endda status epilepticus.

Til behandling af epilepsi gives fenobarbital ofte i kombination med andre lægemidler. Normalt vælges disse kombinationer individuelt afhængigt af formen og forløbet af epilepsi og patientens generelle tilstand..

Som beroligende og antispasmodisk ordineres phenobarbital i en dosis på 0,01-0,03-0,05 g 2-3 gange om dagen.

Højere doser til voksne indeni: enkelt - 0,2 g; dagligt - 0,5 g.

Den samtidige anvendelse af fenobarbital med andre beroligende virkende stoffer (beroligende midler) fører til en stigning i den beroligende-hypnotiske virkning og kan ledsages af respirationsdepression..

Side effekt. Depression af centralnervesystemet, sænkning af blodtrykket, allergiske reaktioner (hududslæt osv.), Forskydninger i blodtællingen.

Kontraindikationer. Lægemidlet er kontraindiceret i alvorlig lever- og nyreskade med nedsat funktion, alkoholisme, stofmisbrug, myasthenia gravis (muskelsvaghed). Det bør ikke gives i de første 3 måneder. graviditet (for at undgå teratogene virkninger / skadelige virkninger på fosteret /) og kvinder, der ammer.

Erklæringsformular. Pulver; tabletter på 0,005 g til børn og 0,05 og 0,1 g for voksne.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

GLUFERAL (Gluferalum)

Kombineret præparat indeholdende phenobarbital, bromisoval, natrium koffeinbenzoat, calciumgluconat.

Farmakologisk virkning skyldes egenskaberne ved dets komponenter.

Indikationer til brug. Primært til epilepsi med store tonic-kloniske anfald.

Indgivelsesmetode og dosering. Voksne efter måltider, afhængigt af tilstanden, fra 2-4 tabletter pr. Aftale. Den maksimale daglige dosis er 10 tabletter. Børn ordineres afhængigt af alder fra 1/2 til 1 tablet pr. Dosis. Den maksimale daglige dosis for børn under 10 år er 5 tabletter.

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for fenobarbital.

Udgivelsesformular. Tabletter indeholdende: phenobarbital - 0,025 g, bromiseret - 0,07 g, natriumcaffeinbenzoat - 0,005 g, calciumgluconat - 0,2 g, 100 stykker i en krukke orange glas.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

Kombineret præparat indeholdende phenobarbital, bromisoval, natrium koffeinbenzoat, papaverinhydrochlorid, calciumgluconat.

Farmakologisk virkning skyldes egenskaberne ved dets komponenter.

Indikationer til brug. Primært til epilepsi med store tonic-kloniske anfald.

Indgivelsesmetode og dosering. Forskellige forhold mellem ingredienser i forskellige versioner af pagluferst tabletter gør det muligt at vælge doser individuelt. Begynd med at tage 1-2 tabletter 1-2 gange om dagen.

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for fenobarbital.

Udgivelsesformular. Pagluferale tabletter 1, 2 og 3, der indeholder henholdsvis: phenobarbital - 0,025; 0,035 eller 0,05 g, bromeret - 0,1; 0,1 eller 0,15 g, natriumcaffeinbenzoat -0,0075; 0,0075 eller 0,01 g, papaverinhydrochlorid -0,015; 0,015 eller 0,02 g, calciumgluconat - 0,25 g, 40 stykker i orange glasglas.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

Mixtio Sereyski

Kompleks pulver indeholdende phenobarbital, bromisoval, natrium koffeinbenzoat, papaverinhydrochlorid, calciumgluconat.

Farmakologisk virkning skyldes egenskaberne ved dets komponenter.

Indikationer til brug. Primært til epilepsi med store tonic-kloniske anfald.

Indgivelsesmetode og dosering. 1 pulver 2-3 gange om dagen (ved mildere sygdomsformer tages et pulver med et lavere vægtindhold af komponenter, til tungere former - et pulver med et højere vægtindhold af komponenter / cm. Frigivelsesform. /).

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for fenobarbital.

Udgivelsesformular. Pulver indeholdende: phenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromiseret -0,2-0,3 g, natriumcaffeinbenzoat -0.015-0.02 g, papaverinhydrochlorid - 0,03 -0,04 g, calciumgluconat -0,5-1,0 g.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, mørkt sted.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Kombineret præparat indeholdende phenobarbital og pseudonorephedrin.

Den farmakologiske virkning skyldes egenskaberne ved dets bestanddele. Inkluderingen i dens sammensætning af pseudonorephedrin, som har en moderat stimulerende virkning på centralnervesystemet, reducerer noget den hæmmende virkning (døsighed, nedsat ydeevne) af phenobarbital.

Indikationer til brug. Forskellige former for epilepsi.

Indgivelsesmetode og dosering. Voksne og børn over 12 år, startende med 1/2 tablet (50 mg) pr. Dag, hvorved dosis gradvis øges til 0,3-0,45 g (i 3 opdelte doser).

Udgivelsesformular. Tabletter, 0,1 g, pakke med 100.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. I det mørke sted.

CHLORACON (Chloraconum)

Synonymer: Beclamide, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.

Pharmachologic effekt. Har en udtalt antikonvulsiv effekt.

Indikationer til brug. Epilepsi, hovedsageligt med store anfald; psykomotorisk agitation af en epileptisk art; med hyppige anfald (i kombination med andre krampestillende midler); ordineret til patienter med epilepsi under graviditet, og som har haft leversygdom.

Indgivelsesmetode og dosering. Inde, 0,5 g 3-4 gange om dagen, om nødvendigt op til 4 g om dagen; børn - 0,25-0,5 g 2-4 gange om dagen (afhængig af alder).

Side effekt. Irriterende virkning på maveslimhinden hos patienter med mave-tarmsygdomme. Med langtidsbehandling er det nødvendigt at overvåge funktionen af ​​leveren, nyrerne og blodbillede.

Udgivelsesformular. 0,25 g tabletter i pakker med 50.

Opbevaringsbetingelser. Liste B. På et tørt, køligt sted.