Skizofreni: årsager, tegn, symptomer, behandling

Skizofreni forårsager ændringer i en persons opførsel, følelsesliv og tanker. En række undersøgelser er nødvendige for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. For at stille en korrekt diagnose (især i en træg form) tager det lang tid at studere ændringer i patientens livsstil og tankegang. Det er vigtigt at finde ud af, hvor længe en person har haft symptomer, og hvordan de påvirkede deres liv..

Mennesker med mistanke om skizofreni henvises til en psykiater eller psykiatrisk hospital for at bekræfte diagnosen. Ofte indlægges patienten på en psykiatrisk afdeling. udgør en fare for andre eller for sig selv. Sådanne patienter har en tendens til at begå selvmord eller selvskade..

Overvej de vigtigste tegn og symptomer på sygdommen hos mænd og kvinder, metoder til diagnose og behandling, arvelig faktor og prognosen for bedring hos patienter.

Hvad er skizofreni

Ordet schizofreni betyder "split mind." Dette udtryk bruges, fordi der er et hul i skizofrenens tanker og følelser. Dette har intet at gøre med "flere personligheder", som uinformerede mennesker ofte forestiller sig..

Skizofreni er per definition et syndrom, det vil sige en samling af forskellige tegn på en sygdom - symptomer og er ikke en klart defineret sygdom.

Skizofreni er mere en mangfoldighed af sygdomme med meget forskellige perspektiver.

Årsagerne er genstand for intens forskning. Både arvelighed og miljø er vigtige.

Forløbet af skizofreni varierer meget. Cirka 25% har kun en episode af sygdommen, og 25% har et kronisk forløb i hele deres liv. De resterende 50% varierer mellem disse to ekstremer. Forekomsten er omtrent den samme hos både mænd og kvinder.

For at stille en diagnose undersøger lægen og taler med patienten, kommunikerer med andre familiemedlemmer og venner for at finde ud af, hvordan patientens adfærd har ændret sig. Ofte ønsker patienten ikke at blive rapporteret til pårørende, men dette er mere sandsynligt et tegn på sygdom.

Nogle af symptomerne på skizofreni findes i andre sygdomme. Psykiateren udelukker disse sygdomme, før den foretager en endelig diagnose. I nogle tilfælde kræves det, at en læge observerer patienten i lang tid, før en diagnose stilles. I en træg form har patienten en lang medicinsk historie med mærkelige symptomer.

Årsagerne til skizofreni

I stigende grad antyder forskning biologiske forstyrrelser som den underliggende årsag, dvs. svækkelse i hjernenes udvikling og funktion, som ofte manifesterer sig allerede i den tidlige barndom. Efterfølgende mental stress bliver en trigger, der er forbundet med hjerneudvikling og pubertet.

Således opfattes skizofreni i øjeblikket som en udviklingsforstyrrelse i hjernen, der udvikler sig til en sygdom flere år efter skaden. Men i hjertet af sygdommen ligger genetisk arv, som måske savner generationer. Således arver du en samling af gener, der under visse miljøpåvirkninger flyder ind i sygdomme efter mange år..

Miljøstress er enhver tilstand, der forstyrrer hjerneudviklingen. Dette er infektioner under graviditet, fødselsdefekter eller efterfølgende traumer. Hvis du er specielt følsom overfor disse forhold, vil den tunge mentale stress udløse et udbrud. Ligeledes opretholder stress sygdommen eller forværrer den, efter at den er manifesteret..

Stofmisbrug (især amfetaminer og lignende stoffer) såvel som cannabis er kendt for at føre til psykoser, der er fuldstændig analoge med schizofreni.

Hvis en person har en arvelig disponering for psykose, mens han tager medicin, øges risikoen for at udvikle sygdommen.

Undersøgelser om sygdommens årsager

Undersøgelsen inkluderer 2 aspekter:

1. Undersøgelse af arvelige faktorer (genetisk forskning). Det har længe været klart, at genetiske tilstande bidrager til skizofreni. Sandsynligvis kræver udviklingen af ​​sygdommen en arvelig disposition og sårbarhed over for miljøfaktorer. Det får sygdommen til at blusse op.

2. Undersøgelse af centralnervesystemets tilstand (neurobiologisk forskning). Miljøfaktorer kan være alt fra virale infektioner i fosteret, mangel på ilt under fødsel til svær følelsesmæssig stress i barndommen. Disse forhold forstyrrer hjerneudviklingen. Således bidrager de til sygdommens indtræden..

En ting er sikkert: den gammeldags opfattelse af, at forældre har skylden for deres barn med skizofreni, er falsk..

Tegn

Den trægte tilstand udvikler sig over tid. Oprindeligt er tegnene implicit, men med tiden vokser de og bliver udtalt. Dette gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose på et tidligt tidspunkt..

Tegn er mærkbare ændringer i menneskelig adfærd:

  • Patienten kommer ikke sammen med andre mennesker.
  • Mister kontakten med virkeligheden.
  • Spiser utilstrækkelig eller dårlig kvalitet.
  • Ligeglad med personlig hygiejne.
  • Stemmer misforståelser, hvor han oprigtigt tror.
  • Ser og hører hallucinationer. Føler for eksempel, at eksterne kræfter kontrollerer deres opførsel.
  • Bruger ulogiske sætninger eller uforståelige ord.
  • Mister kontrol i vrede og ty til vold.
  • Mennesker med skizofreni er enten passive (uden bevægelse eller følelser) eller varierer mellem disse ekstreme udtryk..
  • Deres opførsel er uforudsigelig.

Det er vanskeligt for udenforstående at bemærke, at en person har skizofreni.

Men i nogle tilfælde er dette indlysende. For eksempel kan de blive fejet op i en fantasiverden og tale med imaginære mennesker. Skizofreni varierer meget i deres opførsel, når de bekæmper en sygdom, der er uden for deres kontrol..

Stadier i udviklingen af ​​sygdommen

Skizofreni er en langsom sygdom, der ikke brænder op pludseligt, men manifesterer sig i trin. I den første fase har patienten ingen åbenlyse symptomer

Derefter kommer det stadie, hvor milde ukarakteristiske symptomer vises. Til sidst kommer der en fase, hvor patienten viser tydelige tegn på psykose og diagnosticeres.

Scene 1

  • Betydelig mangel på initiativ, interesse eller energi.
  • Ændring i adfærd, temperament, vaner.
  • Tab af interesse for personlig hygiejne.

Det største problem er at finde ud af symptomer og tegn, der er advarselsskilte. Andre er simpelthen ikke opmærksomme på dem..

Fase 2

  • Betydelig social isolering eller tilbagetrækning fra virkeligheden.
  • Vanskeligheder med at nå sociale roller - for eksempel som en ven, medarbejder og lignende.
  • Betydelig afvigende adfærd. For eksempel indsamler en person skrald, opbevarer mad eller snakker med sig selv.
  • Komplet ophør med personlig hygiejne sammenlignet med delvis tidligere.
  • Personen viser usædvanlige eller fraværende følelser. For eksempel deler ikke andres entusiasme, tristhed eller glæde.
  • Uklar, tungvint tale eller en mærkbar reduktion i tale sammenlignet med tidligere kommunikation.

Trin 3

  • Mærkelige begreber om tro eller magisk tænkning, der påvirker adfærd. Et eksempel på dette ville være en person, der ser et stjerneskud og fortolker det som et tegn på, at de har en særlig mission..
  • Patienten mener, at andre læser hans tanker så tydeligt, som man kan læse en bog..
  • Selvtale eller en tendens til at føle den ofte ubehagelige fornemmelse af at være i andres centrum og fokus.
  • Usædvanlige oplevelser, såsom tilbagevendende illusioner eller tilstedeværelsen af ​​en imaginær persons kraft.
  • Psykotisk tilstand eller psykose Sindstilstand er karakteriseret ved vrangforestillinger eller åbenlyse hallucinationer. Personen selv ser ikke abnormitet i disse oplevelser, men han kan lide. Med andre ord deles denne oplevelse ikke af miljøet. Psykose er et karakteristisk træk ved skizofreni.
  • Hallucinationer. En person med hallucinationer har et sanseindtryk, at andre ikke gør det: hører stemmer i nærheden eller ser objekter, der ikke findes.
  • Misforståelser. For eksempel lytter en person til radioen med vrangforestillinger og mener, at den udsender kodede meddelelser, der er rettet specifikt mod ham. Eller er bange for, at han bliver truet med forfølgelse af udlændinge.
  • Illusion. Dette er en ufortolket oplevelse af reel ydre indflydelse. En syg person ser noget, men opfatter det som noget helt andet end hvad en sund person gør.

Skizofreni symptomer

Symptomerne inkluderer vrangforestillinger, sanse- og sprogsvækkelser, ændringer i følelseslivet, social isolering, rastløshed og angst.

vrangforestillinger

Vildfarlige ideer kan koge ned til chikane fra udenlandske efterretningstjenester eller misforståelser om kropsfunktion eller lignende. Patienten føler, at han påvirkes udefra, som om han er under fjernbetjening.

Sensoriske forstyrrelser eller hallucinationer

Sensoriske forstyrrelser eller hallucinationer er sådan, at patienten hører stemmer, når ingen er i nærheden. De kommenterer deres opførsel eller diskuterer patienten. En mand eller kvinde har en fornemmelse af, at deres tanker sendes til omverdenen, eller at mennesker i miljøet stjæler dem.

Sproglige lidelser

Blandt sprogforstyrrelser dominerer usammenhængende og uforståelig sprog. Denne tekst indeholder nye ord, som patienten selv opretter. Naturligvis gør dette forståelse og kommunikation med patienten vanskelig..

Ændringer i følelseslivet

Ændringer i følelseslivet stammer fra det faktum, at patienten bliver passiv og mangler initiativ, dårlig kontakt med omverdenen og social isolering. Disse symptomer betyder, at patienten ikke kan arbejde derhjemme eller i team. Social isolering gør tilstanden værre.

Alle ovennævnte tegn og symptomer er ikke en grund til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Dette kan kun udføres af en specialist. Oplysningerne gives kun til informationsformål..

Diagnose af sygdommen

Som med andre lidelser baserer lægen diagnosen på medicinsk historie, patientundersøgelse og laboratorieundersøgelser..

Normalt giver patientens medicinske historie og observation en klar diagnose. Men for at udelukke andre forklaringer gennemføres analyser og undersøgelser.

Kriterierne, der bruges til at diagnosticere skizofreni, har ændret sig markant over tid. Dette påvirker nøjagtigheden og sammenligneligheden af ​​forskellige undersøgelser. Det har således vist sig, at forekomsten af ​​skizofreni varierer femfoldigt afhængigt af kriterierne, der anvendes til at stille diagnosen..

For at diagnosticere skizofreni skal mindst et af følgende være til stede:

  • Obsessive tanker (genoplevelser).
  • Forskellige vrangforestillinger, der er forbundet med kroppen og dele af kroppen, med sanseoplevelser, med brugen af ​​handlinger, følelser og lignende.
  • Hallucinatoriske stemmer, der ofte kommenterer eller diskuterer patientens opførsel fra en tredje person.
  • Andre vedvarende "mærkelige" misforståelser. De der. scenarier i hovedet, fremmed for kultur og helt umulig i det virkelige liv.

Eller mindst to af følgende symptomer:

  • Daglige vrangforestillinger hallucinationer.
  • Sproglige tænkningsforstyrrelser i form af nye ord, pauser i samtalen, uforståelig eller usammenhængende tale.
  • Katatonisk opførsel. Det vil sige enten en alvorlig lidelse, ofte med gentagen adfærd, eller at patienten stopper helt og fryser i bestemte positioner.
  • Følelsesmæssige ændringer. Den ene reagerer mindre følelsesmæssigt end før, den anden omvendt.
  • Social isolation.
  • Mangel på initiativ og interesser.
  • Dårlig kommunikation, verbal og ikke-verbal.
  • Ændringer i tale. For eksempel kan en person kun svare på et eller flere spørgsmål ved at bruge de samme ord.

Hvis patienten på samme tid har depression eller mani, skal schizofreniske symptomer først være til stede i tilfælde af skizofreni.

Symptomer bør ikke være relateret til en sygdom i kroppen. Symptomer skyldes heller ikke stof- eller alkoholbrug. Tilstanden varer mindst 1 måned.

Baseret på ovenstående symptomer og at tage en skizofrenitest, kan du kun mistænke at du har en sygdom. Den endelige diagnose- og behandlingsplan fastlægges af en psykiater.

Terapier

Da de første antipsykotiske stoffer blev introduceret i 1950'erne, var det en revolution inden for psykiatrien. Det blev muligt at behandle akutte psykotiske symptomer og forhindre tilbagefald. Forebyggelse af tilbagefald kræver dog langvarig, undertiden livslang behandling. Dette stiller høje krav til medicin, hvor bivirkninger har været og forbliver et alvorligt problem..

Efter mange års praktisk talt stoppet udvikling har flere nye såkaldte atypiske antipsykotika vist sig på markedet i løbet af de sidste 25 år. Disse anden generations antipsykotika er lige så effektive som ældre lægemidler. De forårsager færre bivirkninger fra nervesystemet, men provokerer i stedet for flere andre bivirkninger. Disse inkluderer: vægtøgning, diabetesrisiko. Denne type antipsykotika har praktisk taget erstattet ældre lægemidler fra markedet..

Skizofreni omtales ofte som den mest mystiske mentale lidelse. Patienter udtrykker de skøreste ideer og viser samtidig, at deres intelligens er bevaret. Indtil årsagen til og udviklingen af ​​skizofreni er afklaret, mangler der stadig meget forskning inden for en lang række områder..

Lægemiddelbehandling

Efter chlorpromazin har mange andre antipsykotiske stoffer vist sig på markedet. De blev tidligere kaldt "neuroleptika".

Første generations lægemidler

Næsten alle første generations lægemidler, såsom chlorpromazin, har en udtalt tendens til at forårsage motoriske bivirkninger. Det vil sige, selv ved en lille overdosis, forekommer stive og "mekaniske" bevægelser. Dette kaldes parkinsonisme..

Derudover er der en høj risiko for andre bevægelsesforstyrrelser, såsom akathisia (følelsen af ​​krybende myrer og trangen til at ryste ben) og dyskinesi (ufrivillige bevægelser). Første generation af piller forårsager døsighed, sløvhed, ændringer i libido. For at modvirke disse negative manifestationer behandles patienten med den laveste effektive dosis..

Anden generation

De nyere typer antipsykotika kaldes anden generation af lægemidler. Disse medikamenter forårsager langt mindre motoriske bivirkninger. I disse lægemidler er den svækkende eller sløvende virkning ikke så stærk. Men de forårsager også bivirkninger. For eksempel en forringelse af stofskiftet, der fører til vægtøgning og en stigning i blodsukkeret.

Dosering

Forskellige antipsykotika har forskellig effektivitet. Afhængig af medicinen varierer den antipsykotiske dosis således fra et til flere hundrede milligram pr. Dag. For de fleste lægemidler er en dosis pr. Dag tilstrækkelig til at opnå en antipsykotisk effekt.

Funktioner i behandlingen af ​​kvinder

Skizofreni forårsager alvorlige problemer i graviditet og børnepasning. På grund af sygdom vil mødre ikke være i stand til at tage sig af sig selv og deres nyfødte.

Uanset om en kvinde er i behandling i de første eller senere episoder med skizofreni, er risikoen for tilbagefald så høj, at det anbefales, at behandlingen fortsættes under graviditet. Selvom mange kvinder har modtaget antipsykotika under graviditeten, er det muligt, at disse lægemidler forårsager misdannelser i fosteret..

Hvis en kvinde med skizofreni planlægger at blive gravid, skal hun modtage dosis så lavt som muligt. Dette gælder især i løbet af den første tredjedel af graviditeten og i de sidste 1-2 uger før fødslen..

Hvis en kvinde ammer og tager antipsykotika, vil en bestemt mængde af den aktive ingrediens passere i mælken. Ved lave til mellemste doser er dette så lille, at det ikke påvirker barnets opførsel. Hvis der er tegn på, at babyen er sløv eller irritabel, skal du skifte til modermælkserstatning.

Kvinder i den fødedygtige alder, der er diagnosticeret med sygdommen, modtager detaljerede præventionsinstruktioner.

Afslutning af behandlingen

I mange tilfælde stopper en person med skizofreni behandlingen på eget initiativ. Det forårsager:

  1. Abstinenssymptomer: svedtendens, diarré, kvalme, opkast og søvnløshed;
  2. Motoriske lidelser: dyskinesi, akathisia og dystoni.

Efter at en skizofren er ophørt med at tage medicin, kan han have et tilbagefald eller en klar forværring af psykose. Dette sker i 25% af tilfældene efter 6-10 uger. Risikoen øges til 50% efter 30 uger.

Gradvis ophør af behandlingen reducerer risikoen for tilbagefald.

Cirka 25% af patienterne kommer sig fuldstændigt tilbage efter en eller flere sygdomsepisoder. Tidspunktet for den planlagte tilbagetrækning af pillerne efter den første episode vurderes individuelt, og resultatet er vanskeligt at forudsige.

Risikogruppe

Flere undersøgelser har identificeret faktorer, der øger sandsynligheden for sygdom.

Tæt befolket område

Observationer har vist højere skizofreni i byer end i landdistrikter. Derudover øges frekvensen med størrelsen på byen. Dette kan ikke forklares ved migration til byer, men skyldes det faktum, at en person er født og opvokset i en by. Dette fænomen er endnu ikke videnskabeligt bekræftet. Dette er luftforurening, stressende liv i en stor by eller nærhed til hinanden.

Skizofreni og social klasse

Der blev ikke fundet nogen forbindelse mellem sygdomsudbredelse og social klasse. Prognosen er dog værre for mænd og kvinder fra en lavere social klasse. Dette kan skyldes forsinkelser i behandlingen af ​​disse mennesker eller en mangel på ressourcer til at støtte patienten..

Indvandring

Nylige undersøgelser viser en markant øget forekomst af psykose generelt og skizofreni, især hos anden generation af indvandrere. Det er muligt, at disse grupper udsættes for en høj social byrde, der forårsager et udbrud, hvis de disponerende gener er til stede.

Komplikationer af sygdommen

Skizofreni har en række komplikationer forbundet med sygdommen.

Selvmord

4 til 13% af de diagnosticerede mennesker begår selvmord, og 25-50% foretager flere selvmordsforsøg.

Det er kendt, at flere faktorer øger risikoen for selvmord ved skizofreni. Det:

  • tidligere selvmordsforsøg;
  • depression;
  • stofmisbrug.

Derudover har mænd større risiko end kvinder. Risikoen er især høj det første år efter sygdom.

Organ dysfunktion

Den høje dødelighed blandt mennesker med skizofreni sammenlignet med resten af ​​befolkningen skyldes:

  • hjerte-kar-sygdomme;
  • gastrointestinale lidelser;
  • endokrine lidelser;
  • luftvejssygdomme.

Meget af dette skyldes, at mennesker med skizofreni ryger mere eller tager medicin..

Overvægtig

Skizofreni har en tendens til at være passive og fede. Overvægt kan være forbundet med bivirkninger af stoffet. Lægemidlet øger appetitten, og hvis patienten er fysisk inaktiv, øger det risikoen for fedme.

At være overvægtigt forårsager eller forværrer social handicap, men det er også farligt, da schizofrenien udvikler diabetes, hjerte-kar-sygdomme osv..

Andre psykiske lidelser

Det er ikke ualmindeligt, at personer med skizofreni har komorbide psykiske lidelser. Halvdelen af ​​schizofreni har en eller flere andre mentale tilstande. Den mest almindelige:

Cirka halvdelen af ​​mennesker, der først oplevede psykose, opfylder kriterierne for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Det er ikke ualmindeligt, at personer med psykose er afhængige af stoffer. Dette kan dels være årsagen til psykose, dels et forsøg på at lindre symptomerne på sygdommen..

Prognose for bedring

Skizofreni begynder normalt i ungdomsårene, men det kan dukke op på andre tidspunkter i livet. Mennesker, der bliver syge i en ung alder, har mere alvorlige udsigter end dem, der bliver syge i en senere alder.

Hvis sygdommen opstår hurtigt, har den en bedre prognose end en gradvis og langsom begyndelse. Hvis en schizofreni efterlades uden behandling i lang tid, forværrer dette prognosen..

Nogle eksperter mener, at sygdommen bliver mindre alvorlig med årene. Men som figurerne ovenfor viser, for mange bliver skizofreni et livslangt problem. De er nødt til at lære at leve med hende som diabetes..

Op til 85% af tilfælde af skizofreni forbedres inden for et år, forudsat at behandlingen startes hurtigt. Problemet er, at der ofte er en betydelig forsinkelse mellem indtræden af ​​psykose og levering af ordentlig pleje..

Varigheden af ​​ubehandlet psykose, dvs. tiden fra det første tegn på psykose til passende behandling, er ofte 1-2 år. Sammen med en tidlig fase på ca. 1 år betyder det, at unge mennesker, der udvikler skizofreni, forbliver ubehandlet i 2-3 år..

En kombination af psykosemedicin, psykoterapi, såkaldt familiepædagogik og træning i sociale færdigheder betragtes som den bedste behandling i dag. Der er imidlertid et presserende behov for yderligere at forbedre behandlingsprincipperne..

Hvad er skizofreni?

Skizofreni - Dette er en ret almindelig mental sygdom. Det manifesterer sig som nedsat tænkning, opfattelse, følelsesmæssige og frivillige lidelser og upassende opførsel. Udtrykket "skizofreni" blev foreslået af den schweiziske psykopatolog E. Bleuler. Bogstaveligt talt betyder det at "opdele sindet" (fra de gamle græske ord "σχίζω" - jeg splittede og "φρήν" - grund, sind).

Historisk baggrund om skizofreni

De første oplysninger om skizofrene symptomer stammer tilbage til 2000 f.Kr. Med jævne mellemrum har mange fremtrædende læger fra forskellige epoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sit arbejde "Den medicinske kanon" talte Avicenna om svær galskab, dels minder om skizofreni. Mere detaljerede undersøgelser af patologi begyndte først i slutningen af ​​det 19. århundrede. Den tyske psykiater E. Crepelin (1856-1926) observerede unge patienter, der lider af forskellige psykoser. I forbindelse med forskningen fandt han, at efter nogen tid udviklede alle patienter en lignende tilstand af særlig demens. Det blev kaldt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har suppleret og udvidet information om symptomerne, forløbet og resultatet af denne sygdom. I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede foreslog den schweiziske psykopatolog E. Bleuler at introducere et nyt navn på sygdommen - "skizofreni". Han beviste, at patologi forekommer ikke kun i en ung alder, men også i voksen alder. Dets karakteristiske træk er ikke demens, men en "krænkelse af psykenes enhed". Det foreslåede begreb skizofreni blev anerkendt af alle psykiatere.

Hvorfor skizofreni udvikler sig

På trods af det høje udviklingsniveau for moderne medicin har det endnu ikke været muligt at fastslå den nøjagtige årsag til denne sygdom. Psykiatere er mere tilbøjelige til den genetiske teori om skizofreni. Den siger: Hvis der er en schizofren patient i familien, har hans blod pårørende en høj risiko for at udvikle denne patologi. Arvstypen og det molekylære genetiske grundlag for sygdommen er imidlertid ukendt. En vigtig rolle i udviklingen af ​​skizofreni spilles af personlighedstræk, lav social status (fattigdom, dårlige levevilkår, en dysfunktionel familie osv.), Forskellige sygdomme (stofmisbrug, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, craniocerebral traumer, langvarige traumatiske situationer osv.) Nogle gange begyndelsen af ​​skizofreni foregås af stressende påvirkninger, men hos de fleste patienter forekommer skizofreni "spontant".

Typiske former for sygdommen

Typiske former for skizofreni inkluderer paranoide, hebephreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i deres praksis står psykiatere over for en paranoid form for skizofreni. Ud over de vigtigste tegn på skizofreni (nedsat harmoni i tankegang, autisme, formindskede følelser og deres utilstrækkelighed), er vildfarelser fremherskende i det kliniske billede af denne form. Som regel manifesterer det sig som vildfarne ideer om forfølgelse uden hallucinationer, vrangforestillinger om storhed eller vrangforestillinger om indflydelse. Der kan være tegn på mental automatisme, når patienter tror, ​​at nogen udefra påvirker deres egne tanker og handlinger.

Hebræren form (F20.1)

Den mest ondartede form for skizofreni er hebephrenic. Denne form er kendetegnet ved manifestationer af barndom og fjollet, absurd spænding. Patienter grimaser, må muligvis grine uden grund, og pludselig videresende, vise aggression og ødelægge alt, hvad der er på deres vej. Deres tale er inkonsekvent, fuld af gentagelser og ord opfundet af dem, meget ofte ledsaget af kynisk misbrug. Sygdommen begynder normalt i ungdomsårene (12-15 år) og udvikler sig hurtigt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske billede af den katatoniske form af skizofreni dominerer motoriske funktionsforstyrrelser. Patienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig position i lang tid uden at blive trætte. De nægter at følge instruktionerne, besvarer ikke spørgsmål, selvom de forstår samtalens ord og kommandoer. Immobilitet i nogle tilfælde (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pude") erstattes af angreb af katatonisk ophidselse og impulsive handlinger. Derudover kan patienter kopiere ansigtsudtryk, bevægelser og udsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle form for skizofreni er kendetegnet ved en stigning i udelukkende negative symptomer, især apatisk-abulisk syndrom. Det manifesterer sig i følelsesmæssig fattigdom, ligegyldighed over for verdenen omkring os, ligegyldighed over for sig selv, mangel på initiativ, inaktivitet og hurtigt voksende isolering fra menneskerne omkring. Først nægter en person at studere eller arbejde, bryder forholdet til familie og venner og vandrer. Derefter går hans akkumulerede viden gradvis tabt, og "schizofren demens" udvikles..

Atypiske former for sygdommen

I klinikken for atypiske former for skizofreni er det ikke-standardiserede, ikke helt karakteristiske tegn, der hersker. Atypiske former inkluderer skizoaffektiv psykose, skizotypisk lidelse (neuroselignende og variant), feberkrizofreni og nogle andre former for skizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en særlig tilstand, der er kendetegnet ved den paroxysmale forekomst af schizofrene (vrangforestillinger, hallucinerende) og affektive symptomer (manisk, depressiv og blandet). Disse symptomer udvikler sig under det samme angreb. Samtidig opfylder det kliniske billede af et angreb hverken kriterierne for manisk-depressiv psykose eller kriterierne for skizofreni..

Schizotypal lidelse (neuroselignende variant) (F 21)

Den neuroselignende variant af skizotypisk lidelse manifesteres af astheniske, hysteriske symptomer eller obsessive symptomer, der ligner klinikken for de tilsvarende neuroser. Neurose er imidlertid en psykogen reaktion på en traumatisk situation. Og skizotypisk lidelse er en sygdom, der opstår spontant og ikke svarer til de eksisterende frustrerende oplevelser. Med andre ord er det ikke et svar på en stressende situation og er kendetegnet ved absurditet, bevidsthed og også isolering fra virkeligheden..

Febrile-skizofreni

I ekstremt sjældne tilfælde forekommer akutte psykotiske tilstande med tegn på alvorlig toksikose, kaldet feberskizofreni. Patienterne har en høj temperatur, symptomerne på somatiske lidelser er stigende (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi osv.) Klinikken for psykiske lidelser er karakteriseret ved sammenblanding af bevidsthed, udseendet af fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Patienter er forvirrede, haster rundt i sengen, foretager meningsløse bevægelser, kan ikke sige, hvem de er, og hvor de er. Febril-skizofreni skal adskilles fra neuroleptisk malignt syndrom. Dette er en forholdsvis sjælden livstruende lidelse, der er forbundet med brugen af ​​psykotropiske medikamenter, ofte neuroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesterer sig som regel ved muskelstivhed, feber, autonome skift og forskellige psykiske lidelser.

Sjældne former for vrangforestillinger

Sjældne former for vrangforestillede psykoser inkluderer kroniske vrangforstyrrelser (paranoia, sen parafreni osv.), Akutte kortvarige psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppe af psykoser inkluderer forskellige lidelser, hvor kronisk vrangforestilling er det eneste eller mest synlige kliniske tegn. Forfalskningsforstyrrelser observeret hos patienter kan ikke klassificeres som schizofren, organisk eller affektiv. Det er sandsynligt, at årsagerne til deres forekomst er genetisk disponering, personlighedstræk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforstyrrelser inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid skizofreni med følsom forholdet vildfarelse.

Paranoia (F22.0)

Patienter, der lider af paranoia, er ofte mistænkelige, nærværende, jaloux. De har en tendens til at se intrigerne fra dårlige ønsker i tilfældige begivenheder, huske lovovertrædelser i lang tid, tager ikke kritik, de behandler folk omkring dem med akut mistillid. Ofte har de overvurderet vrangforestillinger om storhed og / eller forfølgelse, på grundlag af hvilke patienter er i stand til at opbygge komplekse logiske konspirationsteorier rettet mod sig selv. Ofte skriver dem, der lider af paranoia, et stort antal klager til forskellige myndigheder mod forestillede dårlige ønsker, og starter også retssager.

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akut forbigående psykose udvikler sig efter en flygtig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshed. Psykose er kendetegnet ved udseendet af akut sensorisk delirium med hurtige ændringer i dens struktur. Oftest opstår vrangforestillinger om indflydelse, forfølgelse, forhold, iscenesættelse, falsk anerkendelse og dobbelt vrangforestillinger. Hallucinatoriske oplevelser, ægte auditive og pseudo-hallucinationer er mulige. Som regel er de ustabile og har tendens til hurtigt at ændre hinanden..

Typer af skizofreni og prognose

Der er tre typer af skizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbagevendende) og paroxysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig skizofreni

Denne type schizofreni-kursus er kendetegnet ved en stadig fremskridt dynamik. Afhængigt af graden af ​​dens progression, skelnes en ondartet, moderat progressiv og træg kursus. Med et kontinuerligt forløb er der perioder med forværring af symptomerne på skizofreni og lindring heraf. Imidlertid overholdes ikke fuld kvalitetskontrol. Den kliniske og sociale prognose hos størstedelen af ​​sådanne patienter er ugunstig. Langt størstedelen af ​​patienterne gennemgår ambulant behandling eller er i psyko-neurologiske internatskoler. Alle af dem får før eller senere den første gruppe af handicap. Hos mange patienter, efter mange år fra sygdommens begyndelse, falder de kliniske manifestationer noget, og på grund af dette holdes de hjemme, hvor de forbliver deaktiverede..

Gentagende (tilbagevendende) skizofreni

Med denne type skizofreni forekommer angreb af produktive mentale lidelser periodisk og ledsages ikke af dybe personlighedsændringer. Deres antal er forskellige. Nogle har et angreb i hele deres liv, andre har flere, og andre har flere end ti. Skizofreni-angreb kan vare fra et par dage til flere måneder. De er af samme type (ligner hinanden) eller forskellige typer (forskellige fra hinanden). Den medicinske og sociale prognose for tilbagevendende skizofreni er normalt ret gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighed af negative personlighedsændringer eller deres fravær på grund af vedvarende pause eller praktisk bedring. Prognosen forværres med vægtning, forlængelse og hyppigere angreb på tilbagevendende skizofreni.

Paroxysmal progressiv skizofreni

Det mest almindelige paroxysmal progredient forløb for skizofreni. Denne variant af kurset er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​episodiske anfald af skizofreni med mangelfuld remissioner af dårlig kvalitet. Hvert angreb fører til en personlighedsdefekt samt en stigning i vrangforestillinger og hallucinationer. Graden af ​​progression af pels-skizofreni og dybden af ​​den mentale defekt kan variere. Den kliniske og sociale prognose for denne type skizofreni-kurs bestemmes af antallet af stigninger i personlighedsændringer samt varigheden, hyppigheden og sværhedsgraden af ​​angreb. Pelsskizofreni med en hurtigt udviklende mental defekt har en ugunstig prognose. Relativt gunstig prognose ved træg pels-skizofreni. Det er kendetegnet ved den sjældne forekomst af ikke-psykotiske anfald. Resten af ​​sagerne er i mellemstadier mellem de angivne ekstreme muligheder.

Differentialdiagnose af skizofreni

Diagnosen schizofreni fastlægges, efter at sygdommens varighed har oversteget seks måneder. I dette tilfælde skal der være en betydelig krænkelse af social tilpasning eller arbejdsevne. I sin kerne er skizofreni en diagnose af udstødelse. For at fastslå det er det nødvendigt at udelukke affektive lidelser, alkoholisme og stofmisbrug, hvilket kan føre til udvikling af psykopatologiske symptomer. Kæmpe vanskeligheder opstår ved den differentielle diagnose af katatoniske og paranoide former for skizofreni fra de tilsvarende former for somatogene, infektiøse, toksiske, traumatiske og andre eksogene psykoser i deres lange løb. Grundlaget for konstruktion af en diagnose er specifikke kliniske manifestationer: følelsesmæssig sløvhed, forstyrrelser i tænkets harmoni og frivillige lidelser.

Selvmordsadfærd hos patienter med skizofreni

Udtrykket "selvmordsadfærd" betyder en bevidst handling, der sigter mod frivilligt at tage sit eget liv. Ved skizofreni kan man kun tale om det, når selvmordet redegør for hans handlinger (ikke forbliver i en psykotisk tilstand og heller ikke har udtalte personlighedsfejl). Ellers betragtes denne opførsel som auto-aggressiv..

Ifølge statistikker har omkring halvdelen af ​​patienter med skizofreni forsøgt at begå selvmord i sygdoms tyveårsperiode. Af disse var 10% afsluttet. Selvmordsadfærd er en direkte indikation for at søge rådgivning fra en psykiater. Og den bedste mulighed er at indlægge selvmord på et psykiatrisk hospital.

Skizofreni behandling

Langt de fleste mennesker med schizofreni har brug for kvalificeret hjælp på et psykiatrisk hospital. Indlæggelse giver mulighed for konstant overvågning af patienten, idet den fanger minimale ændringer i hans tilstand. Samtidig er de kliniske manifestationer af sygdommen detaljerede, yderligere undersøgelser udført, psykologiske test udføres.

På trods af udviklingen inden for moderne medicin er metoder, der fuldstændigt ville kurere skizofreni, stadig ukendte. Imidlertid kan de behandlingsmetoder, der anvendes i dag, betydeligt lindre patientens tilstand, reducere antallet af tilbagefald af sygdommen og næsten fuldstændigt genoprette hans sociale og daglige funktion. Psykofarmakoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​skizofreni. Til dette formål anvendes tre grupper af psykotropiske stoffer: neuroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De bruges i lang tid (fra en uge til flere år, op til livslang brug). Det er vigtigt at huske, at jo tidligere behandlingen af ​​skizofreni påbegyndes, jo bedre er prognosen venter på patienten..

Behandling med psykotrope stoffer

Neuroleptisk behandling er indikeret i nærvær af en akut tilstand. Valget af lægemidlet afhænger af de kliniske symptomer på et angreb (forværring). I tilfælde af dominans af psykomotorisk agitation anvendes fjendtlighed, aggressivitet, antipsykotika, som har en fremherskende beroligende virkning (tisercin, chlorpromazin, chlorprothixen). Hvis hallucinatorisk-paranoid symptomatologi dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika, der er i stand til at bekæmpe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme af kliniske symptomer kræver anvendelse af typiske antipsykotika med en bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Langsom skizofreni behandles med lave til moderate doser af antipsykotika og antidepressiva. I tilfælde af træg skizofreni, ledsaget af fobier og besættelser, anvendes beroligende beroligende midler (Relanium, phenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekæmpelse af bivirkninger af antipsykotika

Langvarig brug af neuroleptika fører ofte til deres medikamentintolerance. Det manifesterer sig som bivirkninger fra nervesystemet og udvikling af komplikationer (tardiv dyskinesi og neurolepsi). I sådanne situationer ordineres antipsykotika, som ikke forårsager eller praktisk talt ikke forårsager uønskede neurologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). I tilfælde af dyskinesier er antiparkinson-medikamenter (akineton, napam, cyclodol osv.) Inkluderet i behandlingen. Hvis der optræder depressive lidelser, anvendes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin osv.) Du skal vide, at alle aftaler er foretaget og korrigeret af en læge. Det er forbudt at spontant annullere stoffer. Dette er fyldt med en høj risiko for tilbagefald..

Andre behandlinger mod skizofreni

I dag forbliver elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinocomatous og atropinomatous terapi relevant. De betragtes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan bruges, hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mod social og professionel rehabilitering.

Social rehabilitering

Social rehabilitering er indikeret for næsten alle patienter med skizofreni, med undtagelse af patienter, hvor evnen til at arbejde er bevaret og social tilpasning har et passende niveau. Selv i alvorlige tilfælde genvinder nogle patienter delvist grundlæggende selvplejefærdigheder. Efter en social-rehabilitering på flere trin kan de blive involveret i enkle arbejdsaktiviteter..

Rådgivning til familiemedlemmer til en person med skizofreni

Skizofreni er en alvorlig sygdom, både for personen selv og for sit nære miljø. Men hvis en person ikke er i stand til at forstå, at han er syg, skal familien simpelthen genkende sygdommen og søge hjælp fra en psykiater. Det er på tide at fjerne de eksisterende stereotyper, at det er umuligt at hjælpe en schizofren patient. Måske. Med den rigtige terapi opnås langsigtede kvalitetskrav med fuld genopretning af arbejdskapaciteten i en lang periode. Det vigtigste er at genkende sygdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gøres, afventer personen normalt nødindlæggelse allerede i en psykosetilstand. Vent ikke, indtil det værste sker for at gribe ind. Pårørende er de eneste mennesker, der kan ændre en persons liv med skizofreni til det bedre. Livskvaliteten for patienter, der lider af denne tilstand, afhænger i vid udstrækning af deres støtte og deres deltagelse i genoprettelsesprocessen. Hvis du har mistanke om nogen, der er tæt på at have skizofreni, skal du straks kontakte en psykiater.

Vi anbefaler også at læse artiklen om træg skizofreni..

Skizofreni i psykiatri

Hvad er skizofreni?

Skizofreni er en mental lidelse, der er karakteriseret ved forvrængning af tænkning (delirium) og opfattelse af den omgivende virkelighed (hallucinationer). Skizofreni betragtes som næsten den mest berømte psykiske sygdom, på trods af at årsagerne til schizofreni ikke er fuldt ud forstået..

Skizofrenisk lidelse fører næsten altid til dybe sociale problemer, der kræver behandling, op til personlighedsfordeling og tab af socialisering.

Essensen af ​​mental forstyrrelse ligger i manglende evne til at vurdere verden omkring os på passende måde. Påbegyndelsen af ​​skizofreni kan forårsage, at en syg person trækker sig ind i sig selv, nedsænket i en verden af ​​illusioner. De processer, der finder sted i den menneskelige hjerne, kan patienten selv ikke forklare eller sætte inden for nogen rammer. Ægte schizofreni manifesterer sig i en række symptomer, der ikke er forårsaget af organiske hjerneforstyrrelser. Tænkelsesforstyrrelse udtrykkes i vrangforestillinger.

Årsagerne til skizofreni

Indtil videre er de nøjagtige årsager til skizofreni ikke fuldt ud identificeret, men der er en række faktorer, der påvirker indtræden af ​​en mental lidelse:

Arvelig faktor. Ifølge statistikker, hvis der var tilfælde af skizofreni i familien, øges risikoen for at udvikle patologi hos børn til 10%. Også genetisk disponering kan have betydning for identiske tvillinger. Så hvis en af ​​tvillingerne er syg af skizofreni, øges sandsynligheden for sygdommen i det andet til 65%. Genfaktor alene er normalt ikke nok til at udvikle skizofreni.

Infektioner under føtalets udvikling af et spædbarn kan forårsage skizofreni i voksen alder.

Opdragelse og familieforhold. Denne faktor er snarere en hypotese. Ifølge nogle psykoanalytikere kan barnet i fremtiden give lidt opmærksomhed i barndommen eller der var usunde forhold i familien, i fremtiden kan dette føre til reel schizofreni..

Sociale grunde: konstant stress, arbejdsløshed. Nogle forskere tilskriver ensomhed til sociale faktorer, der kan forårsage mental sygdom.

Dårlige vaner. Der er ingen direkte beviser, men når man tager medicin som amfetamin, forværres symptomerne på skizofreni. Psykotropiske medikamenter, der forårsager hallucinationer, kan provosere skizofreni.

Former for klinisk skizofreni

Paranoid skizofreni. En form kendetegnet ved vrangforestillinger og hallucinationer. En patient, der lider af denne type skizofreni, forvirrer tanker, der mangler enhver logik, med strålende ideer.

Vildfarelser ved paranoid klinisk skizofreni er normalt ret snævert fokuseret. Læger kan f.eks. Diagnosticere vrangforestillinger om storhed. Afhængig af den specifikke type vildfarelse afhænger sygdommens karakteristika også, men med udviklingen af ​​sygdommen bliver skizofrenet i enhver form mere og mere mentalt fjernt fra det sociale liv og er ikke i stand til at udføre handlinger for at tjene sig selv og hans familie.

Hallucinationer i den paranoide form af skizofreni angår alle sanser, men oftere end andre vises en auditiv type hallucinationer: schizofrenens hjerne projicerer stemmer, der kan lyde både inde i hovedet og uden for, og beordrer ham til at udføre enhver handling. Også hallucinationer-stemmer kan være anklagende..

Katatonisk klinisk skizofreni. Denne type skizofreni er kendetegnet ved nedsat motorisk funktion. Patienten fryser pludselig i en unaturlig stilling på grund af muskelspasmer.

Hebefrenisk skizofreni. Denne type sygdom er den mindst gunstige. Som regel findes de første manifestationer hos børn og unge. Patienten opfører sig dårligt, har det sjovt, udfører upassende handlinger for andre. Psykiske sygdomme påvirker ofte den følelsesmæssige og frivillige sfære: med hebephrenisk skizofreni bliver patienten mere og mere asocial, ude af stand til at kontrollere sin opførsel, han ser ingen grund til at være empatisk med eller sympatisere med nogen.

Restform. Det er en kronisk sygdom, der manifesterer sig efter hovedbehandlingen for psykose, og rapporterer, at nogle af symptomerne stadig er tilbage og kræver en vis terapi og kontrol. Denne type kan udtrykkes i fravær af vilje, følelser, sløvhed af psykomotorisk aktivitet. En læge kan stille denne diagnose, hvis der ikke er nogen hjernepatologi, for eksempel demens, men symptomer, der ligner symptomerne på skizofreni, er til stede.

Symptomer på sygdommen

Psykiatri adskiller flere klassificeringer af skizofreni. Det kan være kontinuerligt eller paroxysmalt. Under kontinuerlig vises alle symptomer konstant uden remission. Den paroxysmale form veksler med perioder med oplysning og angreb af psykose.

Ved schizofreni er symptomerne opdelt i to grupper: dem, der manifesterede sig under sygdommen, og dem, der gennemgik nogle ændringer eller forsvandt helt. De kaldes henholdsvis positive og negative psykiske lidelser..

Det positive inkluderer vrangforestillinger, hallucinationer, utilstrækkelige følelser, stemmer i hovedet, en følelse hos patienten af ​​konstant overvågning af ham.

Negative - autisme, manglende følelser og ønske om at gøre noget, isolering, uvillighed til at tage sig af sig selv, løsrivelse fra omverdenen.

Du kan også tilføje til denne klassificering:

Kognitive symptomer. Nedskrivning af kognitive funktioner i skizofreni - tænkning, hukommelse. Det sker så, at en person vil sige noget, men ikke kan udtrykke sine tanker. Kognitiv skizofreni taler om sygdommens indtræden; talefejl kan også tilskrives her, der hovedsageligt består af monosyllabiske reaktioner. En samtale med en person kan blive forsinket, fordi han tænker langsomt.

Humørsvingninger. De såkaldte "humørsvingninger" hos mænd og kvinder med psykiske lidelser - fra følelser af glæde til depression.

Psykisk sygdom, skizofreni, psykose har en række primære symptomer, ligesom enhver anden sygdom. De primære tegn inkluderer en persons uvillighed til at tjene sig selv. For eksempel vasker en patient ikke sit hoved, fordi ser ikke nogen mening i disse handlinger.

Begyndelsen af ​​sygdommen ledsages normalt af følgende faktorer:

Drastiske karakterændringer;

Skizofreni behandling

Sygdommen skizofreni er en gruppe af mentale lidelser, ledsaget af forstyrrelser i tankeprocesser og følelsesmæssige reaktioner. Der er en række metoder, der kan bruges til med succes at behandle og bremse udviklingen af ​​skizofreni:

Arbejder med en psykoterapeut. Ved behandlingen er en af ​​lægens opgaver at formidle information til patienten korrekt: En person med schizofreni skal være opmærksom på, at sygdommen er reel, men den kan og bør bekæmpes.

Lægemiddelbehandling giver patienten mulighed for at leve et fuldt liv, føle sig godt tilpas i samfundet og ikke blive gidsler for negative symptomer.Lægen forsøger altid at ordinere lægemidler med et minimum af bivirkninger. Behandlingsmetoden vælges på baggrund af egenskaberne i den medicinske historie og patienten selv.

Kognitiv adfærdsterapi. Denne metode er en del af hele den komplekse behandling af kognitiv skizofreni, i dens løb lærer patienten selvreguleringsevner, ved hjælp af hvilken han uafhængigt kan kontrollere og annullere forværringen af ​​en mental forstyrrelse..

Støttende psykologisk terapi. Det er vigtigt på det tidspunkt, hvor patienten er i remission og er klar til at vende tilbage til samfundet, hvilket tidligere kunne have afvist ham på grund af indtræden af ​​skizofreni.

Social rehabilitering. Rehabilitering hjælper patienten med at gendanne mistede forbindelser med samfundet.

Familieterapi. Ofte er nære mennesker, der står over for en psykisk sygdom ved skizofreni, også modtagelige for neuroser og forskellige psykosomatiske lidelser. Pårørende sammen med ham gennemgår alle faser fra de første symptomer til behandlingsstart. Klinikken lægger også stor vægt på patientens pårørende, der får psykologisk hjælp. De får også instruktioner i, hvordan man kommunikerer med en person med skizofreni..

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggelse af skizofreni er ikke en let opgave, da sygdommen i psykiatrien klassificeres som en endogen sygdom på genetisk niveau. Der er den såkaldte primære forebyggelse, som i øjeblikket er begrænset til genetisk rådgivning. En specialist, der har undersøgt forældrenes slægtsdata, vil være i stand til at bestemme, hvor stor risikoen for at udvikle sygdommen hos børn er. Det er umuligt at få et 100% svar, da ikke kun en genetisk faktor kan være årsagen.

Sekundær forebyggelse sigter mod at bekæmpe forværringen. Og tertiær - for at stoppe udviklingen af ​​skizofreni, forebyggelse af akutte psykoser. Som en forebyggende foranstaltning bruges der som regel specielle injektioner, der ordineres af en læge og kan reducere og bremse symptomerne på skizofreni betydeligt..

Mennesker med schizofreni såvel som personer med en familie af schizofreni bør ikke misbruge alkohol eller prøve stoffer.

Det skal også huskes, at kvinders hormonelle baggrund under graviditet ændrer sig, og dette kan også tjene som udgangspunkt for udviklingen af ​​sygdommen..

Sygdom eller dårligt humør? Hvordan man identificerer skizofreni

De bor blandt os. Mange, som alle andre, går på arbejde, gifter sig, får børn. Hvad er kendetegnene for en person med skizofreni? Og er det værd at frygte?

Vores ekspert er en psykiater, professor ved Institut for Psykiatri, FDPE Russian National Research Medical University opkaldt efter N.I. Pirogova, næstformand for det russiske psykiatristiske selskab, æresmedlem af Verdenspsykiatriske forening, medlem af Rådet for Den Europæiske Psykiatersammenslutning, Videnskabslæge Pyotr Morozov.

Mennesker med denne diagnose behandles normalt med forsigtighed og endda med frygt. Hvem ved hvad de kan smide ud! Hvad hvis de begynder at kaste en kniv? Faktisk adskiller det typiske portræt af en patient med skizofreni markant sig fra det, som vores fantasi maler..

Der er få rigtig voldelige

Cirka 1% af mennesker i verden (ca. 24 millioner mænd og kvinder) lider af denne kroniske sygdom, hvor tænkningsprocessen og opfattelsen er svækket. Skizofreni kan manifestere sig i alle aldre, men påvirker oftere unge mennesker (15-30 år). Det er ikke direkte arvet, men genetik øger risikoen. Som afhængighed af alkohol og stoffer.

I film og bøger bruges ofte billeder af mentalt syge mordere. Men ifølge statistikker begås 90–95% af alvorlige forbrydelser af mentalt sunde mennesker. Og mennesker med schizofreni er 10-20 gange mere tilbøjelige til at blive ofre for kriminalitet end gerningsmænd. Når alt kommer til alt beder de normalt ikke om problemer, men tværtimod trækker sig ind i sig selv og leder efter ensomhed. Verden er en kilde til fare for dem, derfor opfører de sig som regel roligt, og aggression er oftere rettet ikke mod andre, men mod sig selv. Ifølge statistikker begår hver tiende patient med skizofreni selvmord. Så de skulle ikke så meget frygtes som beskyttede..

Imidlertid er sygdommens former forskellige. Hos nogle mister en person fuldstændigt sin personlighed og bliver farlig for sig selv og andre. Eller han går ind i sin egen verden og hegner fra virkeligheden med en uknuselig mur. Sådanne mennesker har brug for behandling på et psykiatrisk hospital. Men i nogle former for sygdommen (forudsat at behandlingen startes i tide), kan de godt leve normalt. Selv med et handicap er sådanne mennesker i stand til at arbejde, men kun hvis deres erhverv ikke kræver øget opmærksomhed og ansvar og ikke er forbundet med højt neuropsykisk stress. Naturligvis vil de ikke være chauffører, militært personel, piloter og kraftværker. Skadelig produktion og arbejde af natskiftet er heller ikke det for dem. Men med fjern, intellektuel kreativ aktivitet gør mange af patienterne med skizofreni et fremragende stykke arbejde..

Positiv og negativ

I praksis er behandling af skizofreni imidlertid sjældent rettidig. Når alt kommer til alt opstår hendes første symptomer ofte i ungdomsårene og tilskrives normalt pubertetsvanskeligheder. Derefter - på en vanskelig karakter, vanskelige livsforhold, en reaktion på stress. Hos kvinder forværres denne sygdom ofte i overgangsalderen eller efter fødslen - og disse, som du ved, er heller ikke de mest fredelige øjeblikke i livet. Derfor forbliver skizofreni ofte ukendt i lang tid..

Der er to store grupper af symptomer på sygdommen: negativ og positiv. Dette betyder ikke, at nogle af dem er dårlige, og andre er gode. Det er bare det, at med negative symptomer, mister en person nogle funktioner, og med positive symptomer, tværtimod, vises noget, der ikke var der før..

Negative symptomer

  • Apati, forsvinden af ​​interesser. Hvad vil, hvilken trældom - alt det samme. En person kan stoppe med at tage sig af sig selv, glemmer at spise.
  • Mangelfuldhed, øget irritabilitet, aggression. Normalt viser en person umotiverede angreb af vrede i forhold til dem, der er tættest på ham. På samme tid kan alle andre muligvis ikke bemærke noget i lang tid..
  • Selvisolering, depression. Patienten ophører med at søge møder med venner og begrænser kraftigt kommunikationskredsen. Depression og schizofreni er ikke den samme ting, men ledsager ofte ofte hinanden.
  • Nedsat følelsesmæssig reaktion. Patienter mister deres evne til at være empatiske eller nyde. Enhver følelse, de får, bliver dårlig.

Positive symptomer

  • Hallucinationer. Kan være auditive (stemmer i hovedet) og visuelle (visioner, usædvanligt livlige drømme).
  • Rave. Først vises besættelser, fobier, derefter - ideer af en overvurderet karakter, og derefter - delirium. Frygt for skizofreni er usædvanligt. For eksempel kan patienter være panikfulde bange for at blive inficeret med noget (misofobi), hvorfor de vasker hænderne hundrede gange om dagen. En frygt for hunde (kinofobi) og endda bøger (bibliofobi) er ikke ualmindelig. Og uberettiget mistanke og grundløs jalousi kan også opstå. Uønsket af fobier - selvom et farligt symptom er endnu ikke bevis for en sygdom. For eksempel led digteren Vladimir Mayakovsky og diplomaten Georgy Chicherin af misofobi, selvom de ikke havde skizofreni.
  • Forstyrret tænkning. Logik, analyse og synteseprocesser lider. Domme bliver inkonsekvente. Ofte har patienter problemer med en sans for humor, assosiativ og abstrakt tænkning. Men der er en tendens til meningsløs filosofering, målløs ræsonnement.
  • Psykomotorisk agitation. Det kan manifestere sig i forbindelse med ukorrekte eller unødvendige handlinger. Og i øget snakkesalighed.

Tag kontrol

Lægemidler til skizofreni (neuroleptika, antipsykotika) er udelukkende receptpligtige lægemidler. De ordineres af psykiatere. De skal tages kontinuerligt og i lang tid, ofte - for livet. Men mange mennesker når ikke PND i frygt for, at de vil blive optaget, hvilket vil slette hele deres fremtidige liv. Derfor behandles de privat og ikke altid tilstrækkeligt. Antipsykotika fra de første to generationer er ikke effektive og sikre nok, da de fungerer mindre målrettet og kan forårsage en række bivirkninger (vægtøgning, udvikling af diabetes og hjerte-kar-sygdomme). Tredje generations lægemidler fungerer meget bedre, fordi de handler på en mere målrettet måde. Sådanne medicin hjælper med at kontrollere skizofreni og sætter patienter i stand til at vende tilbage til det fulde liv..