Manisk-depressiv psykose: symptomer og tegn

Oftest begynder manisk syndrom at manifestere sig hos mænd og kvinder i en periode, hvor der er en periodisk fase med forværring af sygdommen under påvirkning af stressende situationer eller sæsonbetonede tilbagefald. Manisk-depressivt syndrom forekommer i form af krampeanfald, når patienten opfører sig ret tilstrækkeligt, opretholder en samtale, reagerer typisk på livsforhold og eksterne stimuli, og derefter inden for et par minutter modsat ændrer hans psyko-emotionelle tilstand. Symptomer og tegn på manisk-depressiv psykose er altid udtalt. Patienten bliver voldelig, øget håndmotilitet bemærkes, tænkningsprocessen fremskyndes, og følgelig bliver tale mere dynamisk.

En person, der lider af denne form for mental sygdom, kan starte flere ting på én gang og ikke fuldføre en enkelt til slutningen. Desuden ledsager de fleste patienter deres handlinger med aktive ansigtsudtryk og kommenterer arbejdsprocessen. Sygdommen betragtes som farlig både for den syge person selv og for folkene omkring ham, da det er en grænseforhold og det første skridt på vejen til udvikling af schizofrenisk lidelse.

Indtil 1993 blev sygdommen udelukkende omtalt som manisk-depressiv psykose, og derefter blev der foretaget ændringer i den internationale klassifikator for mental sygdom, og officielt blev patologien omdøbt til bipolar lidelse..

Behovet for at ændre terminologien var berettiget af det faktum, at symptomerne på sygdommen ikke var

det svarer fuldstændigt til den gamle definition, da psykose ikke altid bemærkes hos patienter, og de omkring dem på grund af sygdommens navn begynder at behandle sådanne mennesker med fordommer. TIR-terapi udføres af psykiatere.

Kliniske faser af manisk-depressiv psykose

Udviklingen af ​​manisk psykose er forbundet med manifestationen af ​​3 hovedfaser. Patientens psyke på et bestemt trin går gennem hvert af disse stadier og nedbrydes gradvist, gendannes, og derefter gentages den patologiske cyklus igen. Der er følgende kliniske faser af manisk psykose:

  • manisk (den første fase af sygdommen, manifesteret i form af et følelsesmæssigt udbrud, øget mental og fysisk aktivitet, et stort antal ideer, aggression og vrede);
  • depressiv (det andet trin på vej til sygdom, når en mand eller kvinde, hvis bevidsthed har gennemgået smertefuld ødelæggelse, oplever alvorlig melankoli, apati og manglende lyst til at fortsætte med at leve);
  • pause (en mellemliggende mulighed før det næste forværringsanfald, når patienten føler sig relativt godt, og i en vis periode ser det ud til, at sygdommen er forsvundet, men faktisk kommer den tilbage igen efter et par måneder).

Uanset fasen i udviklingen af ​​manisk psykose kan patienten stadig forsynes med medicin og opnå stabil remission for at forbedre kvaliteten af ​​en persons liv og forhindre manifestation af visse ulovlige handlinger forbundet med en smertefuld sindstilstand.

De vigtigste symptomer og tegn på manisk-depressiv psykose

Hovedsymptomatologien ved manisk psykose er forbundet med patientens aktivitet, der bremser ned eller tværtimod fremskyndes i lige forhold til, hvordan den syge persons psyke i øjeblikket fungerer.

Manisk psykose er kendetegnet ved dens ekstreme kompleksitet, og i årenes løb har diagnostiske undersøgelser af sygdommen identificeret følgende symptomer såvel som tegn på manisk-depressiv psykose hos syge mennesker:

Hyperthymia

Dette er et medicinsk begreb for et af de mest latente tegn på manisk psykose, som ikke altid er muligt at genkende i de tidlige stadier, da patienten har et meget højt humør. En person viser en øget interesse for alt omkring sig, han er munter, aldrig modløs, griner og viser positive følelser, selv i situationer, hvor det er absolut uhensigtsmæssigt. Andre begynder kun at bemærke patientens atypiske opførsel, når sådanne reaktioner klart er i modstrid med de fremherskende moralske fundamenter i samfundet.

For eksempel kan en person med denne mentale patologi begynde at grine ved en begravelse eller i en anden omgivelse, hvor positive følelser er helt upassende. Tilstedeværelsen af ​​dette tegn på manisk psykose indikerer, at personen begynder den første fase af sygdomsudviklingen, som i den nærmeste fremtid vil blive erstattet af den modsatte psykoterapeutiske tilstand med symptomer på modvilje og fortvivlelse. Et karakteristisk træk ved hyperthymi er også, at en person med en manisk-depressiv form for psykose ikke viser sin glæde oprigtigt, som om den er spændt, og i processen med sin ophidsede opførsel hører han muligvis ikke de omkring ham og nære mennesker..

Tachypsychia

Dette er fremskyndet tænkning forårsaget af øget aktivitet af neuroner i hjernebarken. I hovedet på en syg mand eller kvinde er der rigtig kaos. Strømmen af ​​tankebølger er så dynamisk, at patienten bogstaveligt talt mister evnen til uafhængigt at danne konklusioner. Hvert sekund i hovedet på en person med psykopatisk syndrom fødes snesevis af nye tanker, der river hans bevidsthed og får ham til vanvid. Det kliniske billede af sygdommen er sådan, at det hos patienter er muligt at se, hvordan de under et akut angreb bogstaveligt talt griber deres hoveder og dækker ørerne med håndfladerne. De udvikler en følelse af, at der er fremmede stemmer i deres hoved, der får dem til at tage en eller anden handling. I denne patologiske tilstand udtrykkes hele essensen af ​​faren for manisk psykose, da en person bogstaveligt talt bliver besat af en bestemt gruppe af tanker, der er født i hans underbevidsthed.

Hyperbulia

Dette symptom på manisk psykose er forbundet med øget fysisk aktivitet. Patienten producerer et stort antal ideer og forsøger på alle mulige måder at bringe dem til live, men på grund af manglende samling af tanker forbliver alle begyndelser uafsluttede. Ud over fysisk aktivitet forsøger patienter med lignende symptomer at opnå maksimal fornøjelse til enhver pris. Derfor misbruger mennesker med manisk psykose ofte alkoholholdige drikkevarer, stoffer, er tilbøjelige til spilafhængighed, indgår et stort antal seksuelle forhold med forskellige seksuelle partnere.

Blandt patienter med manisk-depressivt syndrom er der mange individer, der har en bifil orientering. Det er med tilstedeværelsen af ​​dette tegn på manisk psykose, som en persons maniske besættelse er forbundet med hensyn til tvangsmæssig tilfredsstillelse af seksuel lidenskab, når en mand begår kriminelle angreb på kvinder med det formål at patologisk realisere sine seksuelle ønsker. På samme tid nyder en patient med en sådan diagnose ikke sex selv, men dens konjugation med en voldshandling..

Apati for livet

Faktisk er dette en depressiv tilstand, der manifesterer sig i de senere stadier af udviklingen af ​​manisk psykose, når en mand eller kvinde allerede har passeret de ovennævnte symptomer på sygdommen, og efter en overdreven følelse af glæde kommer alvorlig skuffelse over strukturen i verden rundt. Patienten oplever en svær følelse af depression, som kan sammenlignes med tabet af en elsket eller andre stressende oplevelser. En person kan bare ligge på sengen, se på et punkt og ikke vise nogen interesse for livet. Den apatiske tilstand varer fra flere dage til flere uger og nogle gange måneder, hvis nære mennesker, der omgiver den syge person, ikke tager nogen terapeutiske forholdsregler med det formål at fjerne patienten fra denne bedøvelse.

Mangel på appetit

Før selve forværringen af ​​sygdommen begynder ca. 85% af mennesker, der lider af manisk-depressiv psykose, at nægte at spise. Samtidig kan de ikke selv forklare, hvorfor mad og endda de mest lækre retter ikke længere bringer dem gastronomisk tilfredshed. På dette trin er dette symptom på manisk psykose isoleret og synes ved første øjekast ikke at være relateret til andre tegn på sygdommen. Som regel indtræder der efter dette symptom en apatisk tilstand, der immobiliserer patienten, og indtræden af ​​mad i hans krop bliver kun mulig ved hjælp af en medicinsk sonde eller ernæringsdråber, der installeres intravenøst. Den sidste terapeutiske manipulation kan kun udføres, hvis patienten ikke har anfald af vrede raseri.

Manisk stupor

Et separat tegn på manisk psykose, som manifesterer sig i form af både øget mental aktivitet hos patienten og hans fysiske hæmning af handlinger. Denne opførsel har form af krampeanfald, når en person pludselig udsætter en storm af forskellige følelser (græder, griner, taler højt, skriger, springer) og derefter beroliger sig i flere minutter, fokuserer på et punkt eller objekt og mumler noget for sig selv. Derefter gentages den patologiske cyklus igen. Mange patienter med lignende symptomer ud over alle udtrykker vrede og utilfredshed..

Det mest slående og intense tegn på manisk-depressivt syndrom. Patienter med denne mentale sygdom er kendetegnet ved meget stærk fysisk styrke, da den dynamiske aktivitet i hjernebarken giver god ledning af neurale impulser, der passerer langs nerveenderne. I denne henseende er patientens bevægelser skarpe, og styrken i arme og ben er en størrelsesorden højere end hos mennesker, der ikke er i en så ophidset tilstand. I kombination med en følelse af vrede viser patienten raseri, skynder sig mod mennesker, ødelægger genstandene omkring ham. På denne baggrund forekommer ubevidste mord ganske ofte, og personen selv anerkendes derefter som sindssyg og sendes til obligatorisk behandling..

Paranoid tilstand

Symptomer og tegn på manisk-depressiv psykose er fulde af deres variation. Obsessive paranoide tilstande henvises til kategorien af ​​de mest usædvanlige symptomer, når en patient udvikler en forfølgelsesmani, ser det ud til, at nogen konstant følger ham, spionerer på ham og ønsker at kidnappe. Dette symptom på manisk psykose kan også manifestere sig i form af øget mistanke, der kommer fra psykosen i retning af, at hans kære bor sammen med ham i den samme lejlighed. Paranoia er et mangefacetteret symptom på sygdommen, men uanset hvilken form det manifesterer sig, fungerer det stadig som et patologisk symptom på manisk psykose.

Oneirisk syndrom

Patienten har fantastiske hallucinationer og vrangforestillinger, som han ikke kun ser i hans sind, men de er også dannet foran hans øjne i virkeligheden. En person ser ud til at leve sine tanker i virkeligheden, og hans adfærdsmodel er forvrænget afhængigt af hvad han drømte om. I denne henseende er manifestationen af ​​så ubegrundede følelser som uhyggelig frygt, pludselig glæde, latter, tårer og medfølelsesfølelser mulig..

Alle disse symptomer kan mærkes på samme tid eller vises separat inden for en kort tidsperiode. Hver sag er individuel og kræver en separat undersøgelse af en kvalificeret psykiater.

Prævalens af manisk-depressiv psykose hos kvinder og mænd

Statistikkerne for hvilket køn der mest sandsynligt bliver syge af TIR varierer. Tidligere var psykiatriske specialister tilbøjelige til at tro, at kvinder lider mere af den monopolære type forstyrrelse, og den bipolære form diagnosticeres i den mandlige halvdel af befolkningen..

Generelt er sandsynligheden for manisk psykose hos kvinder 1,5 gange større på grund af den store påvirkning af hormonelle niveauer på deres psyko-emotionelle tilstand..

I risiko er kvinder, der for nylig har gennemgået fødsel, indgået i menstruationscyklussen eller den klimatiske periode.

Hvordan kan du hjælpe nogen med manisk-depressiv psykose??

I processen med at behandle en patient med manisk-depressiv psykose spiller moralsk støtte fra nære slægtninge en nøglerolle på vejen mod bedring. De skal skabe en behagelig atmosfære og tage alle mulige forholdsregler med det formål at forhindre forværring af manisk psykose. Det er meget vigtigt at være opmærksom på rettidigt mod patientens utilfredsstillende tilstand, for at forhindre selvmord og tilskynde ham til at søge medicinsk hjælp..

Venner! Hvis artiklen var nyttig for dig, skal du dele den med dine venner eller give en kommentar.

Manisk-depressivt syndrom (lidelse): årsager, tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Manisk-depressivt syndrom (MDS) er en alvorlig psykisk lidelse, der er kendetegnet ved skiftende perioder med dyb depression og overdreven spænding, eufori. Disse psyko-emotionelle tilstande afbrydes af remissioner - perioder med fuldstændig fravær af kliniske tegn, der skader patientens personlighed. Patologi kræver rettidig undersøgelse og vedvarende behandling.

Hos sunde mennesker ændres humøret af en grund. Der skal være virkelige grunde til dette: hvis en ulykke er sket, er en person trist og trist, og hvis der er sket en glad begivenhed, er han glad. Hos patienter med MDS forekommer humørsvingninger konstant og uden nogen åbenbar grund. Manisk-depressiv psykose er kendetegnet ved sæsonåbenhed om foråret og efteråret..

MDS udvikler sig normalt hos mennesker over 30 år, som har en mobil psyke og let kan underkastes forskellige forslag. Hos børn og unge forløber patologien i en lidt anden form. Syndromet udvikler sig ofte hos personer af den melankolske, statotimiske, schizoide type med følelsesmæssig og ængstelig-mistænkelig ustabilitet. Risikoen for MDS stiger hos kvinder i perioder, overgangsalder og efter fødsel..

Årsagerne til syndromet er i øjeblikket ikke fuldt ud forstået. I sin udvikling er arvelig disponering og individuelle personlighedstræk af stor betydning. Denne patologiske proces er forårsaget af nervøs overdreven belastning, som negativt påvirker tilstanden for hele organismen. Hvis du ikke lægger vægt på symptomerne på denne forholdsvis almindelige sygdom og ikke søger medicinsk hjælp fra specialister, vil der opstå alvorlige psykiske lidelser og livstruende konsekvenser..

Diagnose af MDS er baseret på anamnestiske data, resultater af psykiatriske tests, samtaler med patienten og hans pårørende. Psykiatere er involveret i behandlingen af ​​sygdommen. Det består i udnævnelse af følgende medicin til patienter: antidepressiva, normotimika, antipsykotika.

ætiologi

Etiologiske faktorer ved MDS:

  • dysfunktion af strukturer i hjernen, der regulerer den psykomotional sfære og menneskelige humør;
  • arvelig disposition - denne lidelse bestemmes genetisk;
  • hormonel forstyrrelse i kroppen - mangel eller overskud af visse hormoner i blodet kan forårsage pludselige humørsvingninger;
  • socio-psykologiske grunde - en person, der har oplevet et chok, fordyber sig i arbejde eller begynder at føre en hektisk livsstil, drikke, tage stoffer;
  • miljøet, hvor en person lever.

MDS er en bipolær lidelse forårsaget af arvelige og fysiologiske faktorer. Ofte forekommer syndromet uden grund.

Udviklingen af ​​denne lidelse letter det ved:

  1. stress, angst, tab,
  2. TBI,
  3. problemer med skjoldbruskkirtlen,
  4. Kræft,
  5. akut cerebrovaskulær ulykke,
  6. kropsforgiftning,
  7. tager medicin.

Stærk eller langvarig nervøs overstrain fører til forstyrrelse af biokemiske processer, der påvirker det autonome nervesystem hos en person.

  • Den første "klassiske" type er manifesteret ved udtalt kliniske tegn og er kendetegnet ved tydeligt spore faser af humørsvingninger - fra glæde til ulykke.
  • Den anden type er ret almindelig, men manifesterer sig i mindre udtalt symptomer og er kendetegnet ved vanskeligheder med diagnosen.
  • En særlig form for patologi adskilles i en separat gruppe - cyclothymia, hvor perioder med eufori og melankoli udjævnes.

Symptomer

De første symptomer på MDS er subtile og ikke-specifikke. De kan let forveksles med kliniske tegn på andre psykiatriske abnormiteter. Sygdommen er sjældent akut. For det første vises sygdomsudviklerne: en ustabil psyko-emotionel baggrund, en hurtig ændring i humør, en alt for deprimeret eller for ophidset tilstand. Denne grænsetilstand varer i flere måneder eller endda år, og i mangel af kompetent behandling går den ind i MDS.

Faser i MDS-udvikling:

  1. indledende - mindre humørsvingninger,
  2. kulmination - maksimal nederlagsdybde,
  3. omvendt udviklingsstadium.

Alle symptomer på patologi er opdelt i to store grupper: karakteristisk for manier eller depression. Til at begynde med er patienter meget impulsive og energiske. Denne tilstand er typisk for den maniske fase. Derefter er de urimeligt ængstelige, sørgende over bagateller, deres selvtillid falder, og selvmordstanker vises. Faserne følger hinanden inden for få timer eller varer i måneder.

Symptomer på en manisk episode:

  • Mangelfuld, overvurdering af ens egne evner.
  • Eufori - en pludselig, overvældende følelse af lykke og glæde.
  • Uårsaget følelse af glæde.
  • Forøget fysisk aktivitet.
  • Skyndte tale med slugende ord og aktiv gestikulation.
  • Overdreven selvtillid, manglende selvkritik.
  • Nægtelse af behandling.
  • Risikoafhængighed, spil og farlige stunts.
  • Manglende evne til at fokusere og fokusere på et specifikt emne.
  • Mange ting startede og forladte.
  • Uhensigtsmæssige ting, som patienter gør opmærksom på sig selv.
  • Høj grad af irritabilitet, der når udbrud af vrede.
  • Vægttab.

Hos mennesker med maniske lidelser er følelser uberegnelige. Stemningen forværres ikke, selv når du modtager ubehagelige nyheder. Patienter er omgængelige, snakkesalige, får let kontakt, bliver bekendte, have det sjovt, synger meget, gestikulerer. Accelereret tænkning kommer til psykomotorisk agitation, "idéhoppe" og overvurderer ens evner - til megalomani.

Patienter har et specielt udseende: øjne med glans, rødt ansigt, mobile ansigtsudtryk, især udtryksfulde bevægelser og arbejdsstillinger. De har øget erotikken, på grund af hvilken patienter ofte har samleje med forskellige partnere. Deres appetit når den ekstreme grad af gluttony, men på samme tid bliver de ikke bedre. Patienter sover 2-3 timer om dagen, men bliver ikke trætte og trætte, når de er i bevægelse hele tiden. De plages af visuelle og auditive illusioner. Den maniske fase er kendetegnet ved hjertebanken, mydriasis, forstoppelse, vægttab, tør hud, forhøjet tryk, hyperglykæmi. Det varer 3-4 måneder.

Der er 3 sværhedsgrader af mani:

  1. Mild grad - godt humør, psykofysisk produktivitet, øget energi, aktivitet, snakkesalighed, fraværssindethed. Hos syge mænd og kvinder øges behovet for sex, og behovet for søvn falder.
  2. Moderat mani - en kraftig stigning i humør, øget aktivitet, mangel på søvn, ideer om storhed, vanskeligheder ved sociale kontakter, mangel på psykosomatiske symptomer.
  3. Alvorlig mani - voldelige tendenser, usammenhængende tænkning, tankespring, vrangforestillinger, hallucinose.

Sådanne tegn angiver behovet for øjeblikkelig kontakt med specialister..

Tegn på en depressiv lidelse:

  • Komplet ligegyldighed over for aktuelle begivenheder.
  • Mangel på appetit eller overstadigt spisende - bulimi.
  • Biorhythm lidelse - søvnløshed om natten og søvnighed i løbet af dagen.
  • Fysisk lidelse, langsom bevægelse.
  • Tab af interesse for livet, fuldstændig tilbagetrækning.
  • Selvmordstanker og selvmordsforsøg.
  • Negative følelser, vrangforestillinger, selv-flagellering.
  • Tab af følelser, nedsat opfattelse af tid, rum, sensorisk syntese, depersonalisering og derealisering.
  • Dyb sløvhed til bedøvelse, fokus.
  • Forstyrrende tanker afspejles i udtrykket på hans ansigt: hans muskler er anspændte, hans ublinkende blik på et tidspunkt.
  • Patienter nægter at spise, tabe sig, græder ofte.
  • Fysiske symptomer - træthed, tab af styrke, nedsat libido, forstoppelse, tør mund, hovedpine og smerter i forskellige dele af kroppen.

Personer med en depressiv lidelse klager over ulidelig melankoli og indsnævring af smerter i hjertet, tyngde bag brystbenet. Deres elever udvides, hjerterytmen forstyrres, musklerne i mave-tarmkanalen er krampagtig, forstoppelse udvikler sig, menstruation forsvinder hos kvinder. Stemningen hos patienter i morgentimerne falder til melankoli og modløshed. Patienter kan ikke mores eller underholdes på en eller anden måde. De er tavse, tilbagetrukne, mistillidsfulde, hæmmede, inaktive, stille og monotont besvare spørgsmål, forbliver inaktive og ligeglade med samtalepartneren. Deres eneste ønske er at dø. På patienternes ansigter er der altid et aftryk af dyb sorg, en karakteristisk rynke ligger på panden, øjnene er kedelige og triste, mundens hjørner er nede.

Patienter føler ikke smagen på mad og metthed, banker hovedet mod væggen, klør sig og bider sig selv. De overvindes af vrangforestillinger og tanker om deres egen futilitet, hvilket fører til selvmordsforsøg. Patienter med depression har brug for konstant medicinsk kontrol og kontrol med deres pårørende over deres handlinger. Depressive episoder varer omkring seks måneder og forekommer meget oftere end maniske episoder.

Blandede tilstande af MDS danner sin atypiske form, hvor rettidig diagnose er vanskelig. Dette skyldes blandbarheden af ​​symptomerne på de maniske og depressive faser. Patientens opførsel forbliver ofte normal eller bliver ekstremt utilstrækkelig. Hyppige humørsvingninger indikerer forskellige faser af sygdommen..

Hos børn under 12 år manifesterer MDS sig forskelligt. Barnet har forstyrret søvn, mareridt, brystsmerter og ubehag i maven. Børn bliver blege, taber sig, bliver hurtigt trætte. Deres appetit forsvinder, og forstoppelse vises. Afsondrethed kombineres med hyppige indfald, utilfredsstillende gråd, uvillighed til at komme i kontakt selv med deres kære. Skolebørn begynder at opleve indlæringsvanskeligheder. Når den maniske fase indgår, bliver børn ukontrollerbare, uhæmmede, griner ofte og taler hurtigt. Der er en gnist i øjnene, ansigtet bliver rødt, bevægelserne accelererer. Ofte driver syndromet børn til selvmord. Tanker om død er forbundet med længsel og depression, angst og kedsomhed, apati.

Diagnosticering

Vanskeligheder ved diagnosticering af MDS skyldes, at syge mennesker ikke opfatter deres sygdom og sjældent søger hjælp fra specialister. Derudover er denne lidelse vanskelig at skelne fra en række lignende mentale lidelser. For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt omhyggeligt og i lang tid at observere patienters opførsel..

  1. Psykiatere interviewer patienten og hans pårørende, find ud af livets og sygdommens historie, og vær særlig opmærksom på information om genetisk disponering.
  2. Derefter tilbydes patienterne at tage en test, der gør det muligt for lægen at bestemme patientens følelsesmæssighed og dens afhængighed af alkohol og stoffer. I løbet af sådant arbejde beregnes opmærksomhedsunderskudskoefficienten.
  3. Yderligere undersøgelse består i at studere funktionerne i det endokrine system, identificere kræftformer og andre patologier. Patienter får ordineret laboratorieundersøgelser, ultralyd og tomografi.

Tidlig diagnose er nøglen til positive terapeutiske resultater. Moderne terapi eliminerer MDS-angreb og giver dig mulighed for at slippe af med det.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af moderat og svær MDS udføres i en mental dispensary. Milde former behandles normalt på poliklinisk basis. Under MDS-terapi anvendes biologiske metoder, psykoterapi eller socioterapi.

Formålet med de terapeutiske interventioner:

  • normalisering af humør og mental tilstand,
  • hurtig eliminering af affektive lidelser,
  • opnå vedvarende remission,
  • forebyggelse af gentagelse af patologi.

Lægemidler ordineret til patienter med MDS:

  1. antidepressiva - "Melipramin", "Amitriptyline", "Anafranil", "Prozac";
  2. antipsykotika - "Aminazin", "Tizercin", "Haloperidol", "Promazin", "Benperidol";
  3. litiumsalt - "Mikalit", "Lithium Carbona", "Contemnol";
  4. antiepileptika - "Topiramate", "Valproic acid", "Finlepsin";
  5. neurotransmittorer - "Aminalon", "Neurobutal".

I fravær af virkningen af ​​lægemiddelterapi anvendes elektrokonvulsiv behandling. Ved hjælp af en elektrisk strøm inducerer specialister tvangskrævelser under anæstesi. Denne metode hjælper til effektivt at slippe af med depression. Behandlingen af ​​terminale tilstande har en lignende virkning: Patienter fratages søvn eller mad i flere dage. En sådan rysten for kroppen hjælper med at forbedre den generelle sindstilstand hos patienter..

Støtte fra kære og familie er vigtig i behandlingen af ​​MDS. For stabilisering og langvarig remission er sessioner med en psykoterapeut indikeret. Psykoterapeutiske sessioner hjælper patienter med at blive opmærksomme på deres psyko-emotionelle tilstand. Specialister udvikler en adfærdsstrategi individuelt for hver patient. Sådanne klasser udføres efter indtræden af ​​relativ stabilisering af patientens humør. Psykoterapi spiller også en vigtig rolle i sygdomsforebyggelse. Sanitær uddannelse, medicinsk og genetisk rådgivning og sund livsstil er de vigtigste foranstaltninger for at forhindre den næste forværring af sygdommen.

Vejrudsigt

Prognosen for MDS er kun gunstig, hvis behandlingsregimen og dosering af lægemidler udelukkende vælges af den behandlende læge under hensyntagen til egenskaberne for sygdomsforløbet og patientens generelle tilstand. Selvmedicinering kan føre til udvikling af alvorlige konsekvenser for patienters liv og helbred..

Rettidig og korrekt behandling vil give en person med MDS mulighed for at vende tilbage til arbejde og familie og føre en opfyldende livsstil. En uvurderlig rolle i behandlingsprocessen spilles af støtte fra familie og venner, fred og en venlig atmosfære i familien. Prognosen for MDS afhænger også af varigheden af ​​faser og tilstedeværelsen af ​​psykotiske symptomer..

Ofte gentagne angreb på syndromet forårsager visse vanskeligheder af social karakter og medfører tidligt handicap hos patienter. Den vigtigste og mest forfærdelige komplikation af sygdommen er skizofreni. Dette forekommer normalt hos 30% af patienter med et kontinuerligt forløb af syndromet uden lette huller. Tab af kontrol over ens egen opførsel kan føre til, at en person begår selvmord.

MDS er farligt ikke kun for patienten selv, men også for dem omkring ham. Hvis du ikke slipper af med det i tide, kan alt ende i tragiske konsekvenser. Rettidig identifikation af tegn på psykose og fraværet af forværring af samtidige lidelser gør det muligt for en person at vende tilbage til det normale liv.

Hvorfor er manisk-depressiv psykose farlig?

Manisk-depressiv psykose er en frygtelig diagnose, hvis bærere altid er låst fast i væggene på psykiatriske hospitaler og internatskoler. De er farlige for samfundet, ude af stand til at arbejde, konstant under påvirkning af magtfulde psykotropiske medikamenter.

Noget som dette tænkes ofte af mennesker, der aldrig har stødt på emnet psykiske lidelser i deres liv..

I mellemtiden siger udenlandsk statistik, at manisk-depressiv psykose faktisk lider under 0,5 til 0,8% af hele verdens befolkning. Det er sandt, at "manisk-depressiv psykose" er en forældet sætning: nu kaldes TIR bipolar affektiv forstyrrelse over hele verden. De bor sammen med ham, studerer med succes, arbejder, har familier. Hver dag ser vi mennesker med bipolar diagnoser omkring os: på caféer, offentlig transport, på arbejdspladsen. De kan være vores naboer, venner og endda ledere..

Hvad er denne sygdom

Bipolar lidelse refererer til humørforstyrrelser, som er humørforstyrrelser. Det betyder, at en persons personlige og mentale egenskaber bevares - han kan være fuldt funktionsdygtig og i stand til at arbejde.

Sygdommen, der tidligere blev betegnet som manisk-depressiv psykose, manifesterer sig i form af affektive tilstande - to faser:

  • manisk eller hypoman;
  • depressive.

I den maniske (eller hypomaniske) fase føler en person en opløftende stemning, mental spænding, viser høj fysisk og mental aktivitet. I de deprimerede, snarere tværtimod, sænkes humøret, personen føler sig ulykkelig, der gives aktivitet med ham med vanskeligheder. Faseændring opfattes ofte af patienter som smertefuld (især når de skiftes til en depressiv), så deres tilstand skal normalt rettes med medicin.

Hvad er bipolar lidelse?

Læger siger, at ingen to patienter er ens: sygdomsforløbet er unikt for hver enkelt - hvorfor diagnosen og behandlingen af ​​bipolar lidelse er vanskelig og kræver erfaring og pleje fra en psykiater. Maniske og depressive tilstande kan erstatte hinanden i en anden rækkefølge med forskellige frekvenser og kan variere i varighed. Det "klassiske" forløb med bipolar lidelse involverer skiftende maniske og depressive faser, skiftevis med intermissioner (interfaser) - perioder med "oplysning", når symptomerne på sygdommen ikke viser sig..

Forløbet af depressive episoder

Depressive symptomer hos patienter med bipolar lidelse udtrykkes på samme måde som hos patienter med monopolær sygdom (depression):

  • konstant sænket humør uden grund (hypotymi, dysthymia);
  • følelse af tyngde, målløshed, håbløshed i livet;
  • undertiden - trangen til at begå selvmord;
  • tab af interesse for arbejde, studier, hobbyer, manglende fornøjelse ved aktiviteter (anhedoni);
  • kronisk træthed, høj træthed;
  • søvnforstyrrelser, appetit (behovet for mad og søvn kan reduceres eller øges meget).

Den depressive fase varer ofte længere end mani eller psykose; med det er delirium, depersonalisering, hypokondrier og andre skærpende symptomer mulige.

Symptomer på bipolar lidelse ligner ofte depression: lavt humør, følelse af målløshed, selvmordstanker.

Forløb for maniske episoder: klassificering af bipolar lidelse efter sværhedsgrad

Afhængig af sværhedsgraden af ​​maniske symptomer er der to typer bipolar lidelse og en lignende sygdom med et mindre alvorligt forløb..

BAR type I

Dette er den "standard", der er kendetegnet ved udtalt maniske faser ("ægte" mani), psykose. Den maniske fase udtrykkes i:

  • hyperthymia - urimeligt højt humør;
  • øget fysisk aktivitet;
  • ideologisk og mental ophidselse.

I udvidet mani spiser og sover patienter meget lidt, og deres tanker erstattes hurtigt af hinanden og bliver fragmentariske. Hyppige tegn er motorisk rastløshed (agitation), forvirring af tale, der ikke følger med tanken.

Symptomer på mani hos patienter forekommer gradvist og når et højdepunkt, når de udvikler sig, og også gradvist (normalt hurtigere) aftager. Efter at tegnene på mani forsvinder, kan der ske pause, men ofte er en person i en deprimeret, depressiv tilstand.

Mani er farligt. Høj ånd kombineret med stærk ideational spænding fører til alvorlige konsekvenser, der kan påvirke en persons fremtidige liv. Undertiden patienter:

  • bruge alle deres penge (nogle gange formuer!) på unødvendige ting, kasinoer eller endda velgørenhed;
  • afslutte deres job "til intetsteds";
  • blive skilt eller gifte sig impulsivt, miste venner;
  • miste diskrimination i seksuelle forhold;
  • gå på skøre rejser og meget mere.

En mand i en mani ligner en besat person, kan demonstrere vrangforestillinger, ideer om storhed eller overvurderede ideer. Under indflydelse i øjeblikket er han i stand til at begå urimelige handlinger og bliver et let mål for svindlere..

BAR type I er mindre almindelig end lettere "versioner". På trods af de ubehagelige symptomer reagerer type I godt på terapi: med velvalgte lægemidler kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig i mange år.

BAR type II

Ved bipolar II lidelse er der ingen avancerede maniske faser. I stedet for hypomani, kendetegnet ved et mindre alvorligt forløb. Søvnvarighed og appetit mindskes, humøret bliver stabilt forhøjet, men alle disse tegn er ikke så udtalt som i type I.

Patienter har en moderat stigning i motorisk og mental aktivitet, men som oftest er der ingen superideer såvel som tegn på psykose. Ellers er forløbet af type II-sygdom identisk med forløbet af type I.

cyclothymi

Cyklothymisk lidelse kan betegnes som "lettet bipolær". Patienter manøvrerer som regel mellem hypo- og hyperthymia - perioder med undertrykt eller forhøjet humør. Lejlighedsvis forvandles hyperthymi til hypomani..

Betydeligt flere mennesker lider af cyklothymi end bipolar lidelse, men nøjagtige tal kan ikke gives. Selv ved svær depression vender mindre end halvdelen af ​​patienterne sig til en psykiater, og de fleste af patienterne tager det milde forløb af sygdommen som et personligt træk..

Psykoser i bipolar lidelse

Oftest udvikler psykoser sig på baggrund af en manisk episode, hvis patienten ikke tager de ordinerede lægemidler. Ved psykose forstår moderne psykiatri en betydelig krænkelse af mental aktivitet, der adskiller en person fra den virkelige verden. Det kan være paranoia, overvurderede ideer, “megalomani”; psykose kan være ledsaget af hallucinationer.

Tegnene på psykose kan ikke nævnes præcist. Det foregår på forskellige måder afhængigt af niveauet for patientens personlige udvikling, hans livsstil, sygehistorie og endda hans iboende kulturelle kode. Psykose på baggrund af bipolar lidelse provoseres af andre faktorer (postpartum, alkoholiker, anden type psykose), men den forekommer også uden eksterne årsager.

Behandling af akut psykose udføres i en dispensær (hvis patientens handlinger truer livet for ham eller dem, der er forbundet med ham, er det endog tilladt, ufrivillig indlæggelse). Hvis psykose opstod under indtagelse af medicin mod bipolar lidelse, er det nødvendigt med korrektion af lægemiddelterapi.

Behandling af akut psykose udføres i en dispensator og kun under opsyn af en autoriseret psykiater.

Diagnosticering af BAR

Selv erfarne læger tager ofte fejl, når de diagnosticerer enkel depression (oftest MDD - alvorlig depressiv lidelse) i stedet for manisk-depressivt syndrom. For at forhindre, at dette sker, kræver en diagnose mindst to episoder af sygdommen i fortiden. Mindst en af ​​de erfarne tilstande skal være manisk, hypoman eller vise tegn på begge faser - blandet.

BAR-terapi

Behandling af affektive lidelser kan kun udføres af en autoriseret psykiater. Grundlaget for terapi er medicin; ofte ordinerer læger psykoterapi som et supplement. Dette er især vigtigt, hvis patienten har hyppig svær depression, vanskeligheder med at acceptere en diagnose eller relaterede problemer - for eksempel øget angst.

farmakoterapi

Hovedmålet med medikamentbehandling er at forhindre udvikling af depressive og maniske tilstande. Til dette ordineres patienter til langtidsbehandling med lægemidler fra klasserne normotimik og atypiske antipsykotika (antipsykotika). I nogle tilfælde ordineres antidepressiva for at lindre depressive symptomer..

Doseringen og kombinationen af ​​medikamenter er individuel, så kun en læge bør beslutte at ændre behandlingen..

Psykoterapi

En psykoterapeut vil ikke lindre akut psykose eller komme ud af depression i en session. Dets funktion er at lære patienten at leve livet fuldt ud på trods af sygdommen og at løse deres psykologiske problemer på egen hånd. Psykoterapi er indiceret til patienter, der oplever internt ubehag på grund af tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller hvad som helst..

Livsstil i nærvær af en sygdom

Livsstils korrektion er en vigtig komponent i forebyggelsen af ​​depressive og maniske faser. Intet særligt ordineres til patienter, men læger anbefaler kraftigt:

  • fuldstændig afvisning af alkohol og andre psykoaktive stoffer;
  • overholdelse af søvn og vågenhed (det er ikke for sent at gå i seng, få nok søvn);
  • moderat, men regelmæssig træning.

Sygdomsforløbet kan påvirkes af det psykologiske klima i familien eller på arbejdspladsen, så mennesker med bipolar lidelse bør opbygge deres liv på en sådan måde, at man undgår overbelastning og nervøse chok så meget som muligt..

Affektiv sindssyge

Manisk-depressiv psykose er en mental sygdom, der manifesterer sig i intermitterende humørforstyrrelser. Syge menneskers sociale fare kommer til udtryk i tilbøjeligheden til at begå en lovovertrædelse i den maniske fase og selvmordshandlinger i den depressive fase..

Manisk-depressiv psykose bemærkes normalt i form af skiftende maniske og depressive stemninger. Manisk stemning udtrykkes i umotiveret munterhed, og deprimeret stemning manifesteres i deprimeret pessimistisk stemning.

Manisk-depressiv psykose kaldes bipolar lidelse. En formildet form med en mindre alvorlighed af symptomerne på sygdommen kaldes cyclotomy.

Symptomer på manisk-depressiv psykose er mere almindelige blandt kvinder. Den gennemsnitlige udbredelse af sygdommen er syv patienter pr. 1000 mennesker. De med manisk-depressiv psykose repræsenterer op til 15% af det samlede antal patienter, der blev indlagt på psykiatriske hospitaler. Forskere definerer manisk-depressiv psykose til endogen psykose. Kompliceret arvelighed kan provocere manisk-depressiv psykose. Indtil et vist punkt ser patienter helt sunde ud, men efter stress, fødsel og en vanskelig livsbegivenhed kan denne sygdom udvikle sig. Derfor er det som en forebyggende foranstaltning vigtigt at omringe sådanne mennesker med en sparsom følelsesmæssig baggrund for at beskytte dem mod stress, stress.

Manisk-depressiv psykose er i de fleste tilfælde godt tilpassede, handicappede mennesker.

Årsager til sygdommen

Sygdommen hører til den autosomale dominerende type og går ofte fra mor til barn, derfor skylder manisk-depressiv psykose dens oprindelse til arvelighed.

Årsagerne til manisk-depressiv psykose ligger i svigt i de højere følelsesmæssige centre, som er placeret i det subkortikale område. Det antages, at forstyrrelser i inhiberingsprocesserne såvel som excitation i hjernen provoserer det kliniske billede af sygdommen..

Eksterne faktorer (stress, forhold til andre) betragtes som samtidige årsager til sygdommen.

Symptomer på manisk-depressiv psykose

Det vigtigste kliniske tegn på sygdommen er manisk, depressiv såvel som blandede faser, der ændres uden en bestemt sekvens. En karakteristisk forskel betragtes som lette mellemfasehuller (intermissioner), hvor der ikke er tegn på sygdommen, og der er en fuldstændig kritisk holdning til ens smertefulde tilstand. Patienten bevarer personlige egenskaber, faglige færdigheder og viden. Ofte erstattes anfald af sygdommen af ​​mellemliggende helbred. Et sådant klassisk forløb af sygdommen er sjældent, hvor kun maniske eller kun depressive former findes..

Den maniske fase begynder med en ændring i selvopfattelse, fremkomsten af ​​kraft, en følelse af fysisk styrke, en bølge af energi, attraktivitet og sundhed. Den syge holder op med at føle de tidligere ubehagelige symptomer forbundet med somatiske sygdomme, der generede ham. Patientens sind er fyldt med behagelige erindringer såvel som optimistiske planer. Ubehagelige begivenheder fra fortiden tvinges ud. Den syge person kan ikke bemærke forventede og reelle vanskeligheder. Verden omkring ham opfatter i rige, lyse farver, mens hans lukt, smagsoplevelser forværres. Der registreres en stigning i den mekaniske hukommelse: den syge person husker glemte telefoner, filmtitler, adresser, navne, husker aktuelle begivenheder. Patientenes tale er høj, udtryksfuld; tænkning er kendetegnet ved hastighed og livlighed, god intelligens, men konklusioner og vurderinger er overfladiske, meget legende.

I en manisk tilstand er de syge rastløse, mobile, nøjeregnende; deres ansigtsudtryk er animeret, deres stemmeres klang stemmer ikke overens med situationen, og deres tale fremskyndes. De syge er meget aktive, mens de sover lidt, føler sig ikke trætte og vil have konstant aktivitet. De laver uendelige planer og prøver hurtigt at gennemføre dem, mens de ikke afslutter dem på grund af konstante distraktioner..

Det er almindeligt, at manisk depressiv psykose overser reelle vanskeligheder. En udtalt manisk tilstand er kendetegnet ved afbrydelse af drev, der manifesterer sig i seksuel ophidselse såvel som ekstravagance. På grund af stærk distraktion og spredt opmærksomhed såvel som besvær, mister tænkning fokus, og domme bliver overfladiske, men patienter er i stand til at vise subtil observation.

Den maniske fase inkluderer den maniske triade: en smertefuldt forhøjet stemning, en accelereret strøm af tanker og motorisk ophidselse. Manisk påvirkning er det førende symptom på en manisk tilstand. Patienten er i et forhøjet humør, føler sig glad, føler sig godt og er tilfreds med alt. Skarpheden af ​​fornemmelser såvel som opfattelse, svækkelse af logisk og styrkelse af mekanisk hukommelse er udtalt for ham. Patienten er kendetegnet ved let at resonnere og dømme, overfladisk tænkning, overvurdering af sin egen personlighed, hæve sine ideer til ideer om storhed, svækkelse af højere følelser, afskærmning af drev samt deres ustabilitet og lethed, når man skifter opmærksomhed. I højere grad lider de syge kritik af deres egne evner eller deres succeser på alle områder. Patienternes ønske om at være aktive fører til et fald i produktiviteten. Syge mennesker vil gerne påtage sig nye ting, samtidig med at de udvider interessen og kender. Hos patienter er der en svækkelse af højere følelser - afstand, pligt, takt, underordnelse. De syge bliver til bundne, klæder sig i lyse tøj og bruger prangende makeup. De kan ofte findes i underholdningscentre, de er kendetegnet ved promiskuøse intime forhold..

Den hypomaniske tilstand bevarer en vis bevidsthed om det usædvanlige ved alt, hvad der sker, og efterlader patienten evnen til at rette opførsel. I kulminationsperioden klarer de syge ikke hverdagslige og professionelle pligter, kan ikke rette deres adfærd. Ofte bliver de syge indlagt på tidspunktet for overgangen fra den indledende fase til kulminationen. Hos patienter bemærkes øget stemning ved læsning af poesi, i latter, dans og sang. Den sygedes meget ideaktionelle spænding vurderes som en overflod af tanker. Deres tænkning fremskyndes, en tanke afbryder en anden. Tænkning afspejler ofte omgivende begivenheder, langt mindre ofte minder fra fortiden. Ideer til omvurdering er manifesteret i organisatoriske, litterære, skuespillende, sproglige og andre evner. Patienter læser villigt poesi, tilbyder hjælp til behandling af andre patienter, giver ordrer til sundhedsarbejdere. På toppen af ​​kulminationsfasen (på tidspunktet for manisk raseri) får de syge ikke kontakt, er ekstremt begejstrede og også ondskabsfulde aggressive. Samtidig er deres tale forvirret, semantiske dele falder ud af det, hvilket gør det ligner skizofren forstyrrelse. Øjeblikke af omvendt udvikling ledsages af motorisk beroligelse og kritik. Intervallerne i rolige strømme øges gradvist, og tilstande for ophidselse falder. Udgangen fra faser hos patienter kan observeres i lang tid, mens hypomaniske kortvarige episoder bemærkes. Efter at have reduceret ophidselse, såvel som udjævnet stemningen, bliver alle patientens vurderinger realistiske.

Patientenes depressive fase er kendetegnet ved umotiveret tristhed, der er kombineret med motorisk retardering og langsom tænkning. Lav mobilitet i alvorlige tilfælde kan blive fuldstændig følelsesløshed. Dette fænomen kaldes depressiv stupor. Lethargi udtrykkes ofte ikke så skarpt og har en delvis karakter, mens den kombineres med gentagne handlinger. Depressive patienter tror ofte ikke på deres egen styrke, er tilbøjelige til ideer om selv skyld. De syge betragter sig selv som værdiløse individer og er ude af stand til at bringe lykke til lykke. Sådanne ideer er tæt knyttet til faren ved at begå selvmordsforsøg, og dette kræver til gengæld særlig opmærksomhed fra det nærmeste miljø..

En dyb depressiv tilstand er kendetegnet ved en følelse af tomhed i hovedet, tyngde og stivhed af tanker. Patienter med en betydelig forsinkelse taler, er tilbageholdende med at besvare elementære spørgsmål. Samtidig bemærkes søvnforstyrrelser og nedsat appetit. Ofte forekommer sygdommen i en alder af femten, men der er tilfælde i en senere periode (efter fyrre år). Varigheden af ​​angreb varierer fra et par dage til flere måneder. Nogle alvorlige anfald varer op til et år. Varigheden af ​​de depressive faser er længere end de maniske, især i alderdom.

Diagnose af manisk-depressiv psykose

Diagnose af sygdommen udføres normalt sammen med andre psykiske lidelser (psykopati, neurose, depression, schizofreni, psykose).

For at udelukke sandsynligheden for organisk hjerneskade efter traume, forgiftning eller infektioner, sendes patienten til elektroencefalografi, røntgenstråling, MR-hjerne. Forkert diagnose af manisk-depressiv psykose kan føre til upassende behandling og forværre sygdommens form. De fleste patienter modtager ikke passende behandling, da individuelle symptomer på manisk-depressiv psykose let kan forveksles med sæsonbetonede humørsvingninger.

Behandling

Behandling af forværringer af manisk-depressiv psykose udføres på hospitaler, hvor der er ordineret en beroligende (psykoleptisk) og antidepressiv (psykoanaleptisk) handling med en stimulerende virkning. Læger ordinerer antipsykotiske lægemidler baseret på Chlorpromazin eller Levomepromazine. Deres funktion er at stoppe spænding såvel som en udtalt beroligende virkning..

Haloperedol- eller lithiumsalte er yderligere komponenter i behandlingen af ​​manisk-depressiv psykose. Der anvendes lithiumcarbonat, som hjælper med at forhindre depressive tilstande, samt bidrager til behandlingen af ​​maniske tilstande. Disse lægemidler tages under tilsyn af læger på grund af den mulige udvikling af neuroleptisk syndrom, som er kendetegnet ved rysten i lemmerne, bevægelsesforstyrrelser og generel muskelstivhed..

Hvordan man behandler manisk depressiv psykose?

Behandling af manisk-depressiv psykose med en langvarig form udføres ved elektrokonvulsiv terapi i kombination med losning af diæter samt terapeutisk faste og berøvelse (berøvelse) af søvn i flere dage.

Manisk-depressiv psykose kan helbredes med succes med antidepressiva. Forebyggelse af psykotiske episoder udføres ved hjælp af normotimics, der fungerer som stemningsstabilisatorer. Varigheden af ​​at tage disse medikamenter reducerer signifikant manifestationerne af tegn på manisk-depressiv psykose og udsætter maksimalt tilgangen til den næste fase af sygdommen..

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Ved den mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​manisk-depressiv psykose, skal du sørge for at konsultere din læge!

Hvad er depressiv-manisk psykose på baggrund af latent depression: symptomer, årsager

Denne sygdom er kendt som bipolar lidelse og er forkortet som DÅRLIG. Sygdommen forstyrrer individets funktion, både fagligt og socialt. Patienter er kendetegnet ved en ændring af depression til mani og blandede manifestationer - mellemliggende oplysning. Men i øjeblikke af remission forsvinder alle tegn fuldstændigt, og personen ser ret sund ud. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvad depressiv-manisk psykose er, jeg vil give de vigtigste årsager, symptomer og behandlingsmetoder..

Generel information

For første gang skrev to franske forskere, Bayerge og Falre, om TIR i deres individuelle værker i anden halvdel af 1800-tallet. Dog begyndte sygdommens navn at blive vist i tale 42 år efter frigivelsen af ​​Kraepelins værker, hvilket afslørede diskretitet i dette emne..

Indtil de tidlige 90'ere af forrige århundrede var det officielle navn netop "manisk-depressiv psykose." Men der var tilfælde, hvor definitionen ikke altid svarede til det kliniske billede. Patienterne registrerede tegn på fravær af mentale abnormiteter, når andre karakteristiske symptomer blev påvist. Baseret på disse symptomer blev det besluttet at omdøbe sygdommen til "Bipolær lidelse af affektiv type".

Årsager til forekomst, hyppighed af forekomst

Den vigtigste provokerende faktor for sygdommen er arvelighed. Forskere har endnu ikke været i stand til at finde ud af, nøjagtigt, hvordan MDP arves - på grund af et sæt gener eller som et resultat af en anomali i dannelsen af ​​en fænotype. Der kan være flere grunde. Sygdommen forekommer spontant eller er en konsekvens af en provokerende faktor - psykologisk traume, infektiøs sygdom eller mental patologi.

I fare er melankolske mennesker, personer med høj følsomhed, pedanter og ansvarlige personer. Dette inkluderer også den schizoide type mennesker, der foretrækker ensartet arbejde eller andre aktiviteter, monotont arbejde samt følelsesmæssigt ustabile, ængstelige og mistænkelige personer..

Kvinder er mere modtagelige for at udvikle sygdommen. Der er ingen videnskabelige data om disponering af børn på grund af vanskeligheden med diagnosen. Det antages, at de første symptomer hos børn går upåagtet hen, men at de bliver mere udtalt i alderen 25-44 år. Hos 20 procent af mennesker findes det første tegn efter 50-årsalderen.

Klassifikation

For at vide, hvordan man håndterer manisk-depressiv psykose, skal du forstå, hvad det er. I medicinske institutioner bruges en liste over typer af patologier standardiseret, udarbejdet på grundlag af overvejelsen af ​​en af ​​faktorerne til manifestation af affektive lidelser - mani, depression, pludselige humørsvingninger. Når en patient kun udvikler en type lidelse, diagnosticerer læger unipolar psykose, hvis begge typer er til stede - bipolar. Med den sidstnævnte mulighed skelnes adskillige flowscenarier:

  • Cirkulær - kendetegnet ved en ret ordnet skift fra mani til depression og vice versa. Oplysningshuller er helt fraværende.
  • Korrekt intermitterende - patienter har en veksling af episoder med affektive lidelser med klare perioder med klar bevidsthed.
  • Dobbelt - her sker alt i henhold til følgende scenario: mani erstatter depression eller omvendt.

Forkert intermitterende - patologiforløbet er kendetegnet ved en uregelmæssig veksling af manifestationer, går den ene efter den anden eller med en opdeling i perioder, hvor en person har en klar bevidsthed.

Manisk kompensation kan også udvikle sig på baggrund af latent depression. Hver patient har et individuelt antal og hyppighed af faser og kan variere. Nogle mennesker har en manifestation af psykose gennem hele deres liv, mens andre tværtimod tilbagefalder regelmæssigt flere dusin gange. Det samme gælder varigheden af ​​forværrings episoder, de spænder fra 7 dage til to år. I gennemsnit er varigheden af ​​en fase ca. 2 måneder.

Derudover forekommer en depressiv tilstand langt oftere end en manisk. Hos et antal patienter registreres kombinerede episoder, når symptomer og tegn på begge lidelser vises samtidig. Den gennemsnitlige varighed af klar bevidsthed hos patienter ligger i intervallet 3-7 år.

Symptomer på TIR

De vigtigste symptomer på manisk depression er humørsvingninger, produktiv og accelereret tænkning og ophidselse med hensyn til fysisk aktivitet. Jeg vil beskrive tre niveauer af sygdomsgraden:

  • Den letteste form, kaldet (hypomani), er kendetegnet ved fremragende humør, høj aktivitet og produktivitet, både fysisk og mental. Patienten bliver for snakkesalig, han har en mærkbar energi og delvis fraværende. Han vil ikke sove, mens behovet for fysisk intimitet øges på samme tid. I stedet for eufori bliver ofte den modsatte følelse født - dysfori. Personen bliver irritabel, mistænksom og fjendtlig. Forstyrrelsens varighed overstiger ikke to til tre dage.
  • Moderat mani er kendetegnet ved en markant stigning i aktivitet og lynhurtige humørsvingninger. Patienten holder op med at sove fuldstændigt. Han har hyppige ændringer i sit indre humør - fra spænding og latter til irritabilitet og vrede. Patienten trækker sig helt ind i sig selv, sociale kontakter går tabt, han bliver distraheret og distraheret hele tiden. Forstyrrelsesfasen varer mindst en uge og ledsages af et fuldstændigt tab af arbejdsevne.
  • Det mest alvorlige forløb af mani er kendetegnet ved udtalt psykomotorisk overexcitation. Nogle patienter viser voldelige tendenser. Tanketoget er forstyrret, vrangforestillinger, hallucinationer udvikler sig tydeligt. Storheden i dit eget jeg er udenfor skalaen.

Depression er kendetegnet ved modsatte tegn end mani - hæmning af motoriske funktioner (i de mest alvorlige tilfælde er fuldstændig følelsesløshed mulig), udtalt forværring af tankeprocesser, tab af styrke og humør. Også appetitten forsvinder, vægten falder, og der tages hensyn til urimelig tristhed. Repræsentanter for den fair halvdel oplever forsinkelser i menstruationscyklussen, og deres seksuelle lyst forsvinder helt..

Hvad er funktionerne og fordelene ved konsultation ansigt til ansigt?

Hvad er funktionerne og fordelene ved skype-konsultation?

Med TIR kan en af ​​fem eksisterende typer depression udvikle sig:

  • let - ingen udtalt symptomer;
  • vrangforestilling - besættelse af usunde ideer;
  • bedøvelse - komplet ufølsomhed;
  • hypokondriacal - vrangforestilling på andre om tilstedeværelsen af ​​en uhelbredelig sygdom;
  • ophidset - motors langsomhed observeres ikke.

Komplikationer

Med et langvarigt fravær af terapeutiske foranstaltninger kan der opstå farlige konsekvenser:

  • selvmord;
  • alkoholafhængighed;
  • begå upassende handlinger, farlige både for andre og for patienten selv.

Efter en langvarig forværring og kvalificeret hjælp, der ikke blev leveret i tide, har patienten mærkbart udtalt sløvhed, søvnforstyrrelse og nedsat appetit, som et resultat heraf han taber sig.

Diagnose og terapi af TIR

For at diagnosticere en person kræver det bekræftede tilfælde af humørforstyrrelser. Det er vigtigt at bemærke, at mindst en af ​​disse skal være ledsaget af maniske symptomer eller depressive symptomer. Derefter tager lægen hensyn til et meget større antal faktorer, fører samtaler med deres kære, analyserer en livshistorie. For at nøjagtigt bestemme overtrædelsesniveauet (dets sværhedsgrad) bruges specielle skalaer. Under undersøgelsen af ​​patientens adfærdsegenskaber udelukker psykiatere endvidere patologier såsom skizofreni og andre typer psykopati..

Når diagnosen er bekræftet, sker behandling af en alvorlig form kun på et specialiseret hospital. Lettere sorter kan behandles på poliklinisk basis. Hovedmålet med terapeutiske manipulationer er at stabilisere den psykoterapeutiske tilstand og bringe stemningen tilbage til det normale. Ved depression ordinerer lægen et kursus med antidepressiva. Type lægemiddel og dosis bestemmes under hensyntagen til karakteristika for forstyrrelsen og den mulige omdannelse af episoden til mani.

I perioden med lysbevidsthed og fraværet af anfald er psyken næsten fuldstændig genoprettet, men det er for tidligt at tale om en 100% bedring med TIR. Sekundære faser af psykose observeres hos 90% af patienterne, derefter får de en handicapgruppe. Forstyrrelsen hos 30% af mennesker fortsætter uden perioder med at rydde op. Meget ofte er sygdommen kombineret med stofmisbrug og alkoholisme..

TIR - hvor og hvordan man skal behandle

Bipolar lidelse kan behandles i de fleste tilfælde. Rettidig medicinsk assistance kan normalisere patientens følelsesmæssige tilstand og redde andre fra potentiel fare. TIR-behandling er opdelt i tre faser:

  • Cupping - hovedformålet med kurset er at eliminere symptomer og reducere mulige bivirkninger.
  • Støttende - konsolidering af de opnåede resultater på det foregående trin.
  • Anti-tilbagefald - forhindrer udseendet af nye affektive episoder.

Behandling af en forværret sygdom udføres udelukkende på et hospital. En person, der lider af lidelser, får ordineret et kursus med psykoleptiske eller psykoanaleptiske beroligende midler.

En kvalificeret psykiater ordinerer medicin med en stimulerende effekt, der stopper lokal ophidselse.

Lithiumsalte og Haloperidol anvendes ud over det primære terapeutiske forløb. Brug af medicin skal overvåges af en specialiseret læge i betragtning af muligheden for udvikling af neuroleptiske komplikationer - muskelstivhed, rysten i lemmerne, svigt i motoriske funktioner.

En langvarig, alvorlig form for psykoterapeutiske lidelser kan behandles med diæter, delvis sult og forlænget søvnmangel. Psykosocial støtte fra en person, forskellige typer psykoeducationsprogrammer, der spiller en pædagogisk rolle og hjælper med at etablere en tillidsfuld og til tider venlig kontakt mellem en læge og en patient kan også hjælpe behandlingen markant..

Der er undersøgelser, der har vist den høje effektivitet af brugen af ​​kognitiv-adfærdsmæssig psykoterapeutisk manipulation i forbindelse med et medicinsk behandlingsforløb. Der blev desuden opnået gode resultater fra både individuel og gruppe såvel som familieformer for psykologisk terapi. Alle procedurer hjælper med at minimere risikoen for gentagelse.

Hvis du eller dine kære har vanskeligheder i forbindelse med TIR, tilmeld dig min personlige konsultation. I en rolig atmosfære vil jeg hjælpe dig med at finde ud af årsagerne til din psykoterapeutiske lidelse og fortælle dig, hvordan du skal opføre dig, og hvordan du kommer ud af din personlige krise.

Vejrudsigt

At forudsige positive eller negative resultater fra behandlingen af ​​bipolar lidelse afhænger direkte af:

  • niveauet for kompleksitet i sygdomsforløbet;
  • frekvens og type fasrotation;
  • sværhedsgraden af ​​tegn og karakteristiske symptomer;
  • lidelsens disposition til terapeutiske procedurer og selvkontrol.

I tilfælde af korrekt valgt behandling, herunder brug af hjælpepsykosociale genopretningsmetoder, lykkes lægerne at opnå tilstrækkeligt langsigtede resultater..

Forebyggelse

Der er ingen forebyggende måder at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Men du kan besøge en speciel terapi, der sigter mod at forebygge sygdommen. Dets vigtigste opgave er at undertrykke forekomsten af ​​maniske, depressive eller kombinerede episoder. Spørgsmålet skal behandles på en kompleks måde: forebyggelse af medikamenter i kombination med psykosociale og psykoterapeutiske interventioner.

Konklusion

Nu ved du alt om manisk depression-syndrom. På grund af det faktum, at sygdommen er kendetegnet ved en veksling af forstyrrelser og perioder med oplysning med forskellige frekvenser, er det ret problematisk at diagnosticere den. Den største vanskelighed er, at patienten ikke ønsker at indrømme, at han er syg. Fra hans synspunkt har han ingen afvigelser i den psyko-emotionelle tilstand. Imidlertid kan det langvarige fravær af passende hjælp fra specialister føre til fuldstændig forringelse af personligheden..

For effektiv behandling kræves maksimal anstrengelse. Ved rettidig behandling er prognosen for bedring gunstig..

I vanskelige livssituationer er der en følelse af håbløshed og fortvivlelse. Den mest effektive måde er personlig konsultation..

Et times møde på din unikke anmodning i Moskva.

Intens livsrytme?
Få online rådgivning overalt i verden.