MAO-hæmmere - liste over lægemidler, indikationer, kontraindikationer, modtagelse

MAO (monoamine oxidase) -hæmmere er en gruppe lægemidler, der anvendes i psykiatrisk praksis til behandling af depressive tilstande af forskellige oprindelser. Som regel bruges MAO-hæmmende medikamenter i tilfælde af avanceret depression, hvor andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Farmakologisk virkning og klassificering af MAO-hæmmende lægemidler

MAO-hæmmende medikamenter er biologisk aktive stoffer, der er i stand til at hæmme enzymet monoamine oxidase. Disse lægemidler blokerer for destruktion af mediatormonoaminer (serotonin, norepinefrin, dopamin, phenylethylamin og andre) og øger deres koncentration og forbedrer derved transmissionen af ​​nerveimpulser..

Et særpræg ved denne gruppe af antidepressiva er en langvarig farmakologisk virkning: den terapeutiske virkning af MAO-hæmmere fortsætter i en til to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Afhængig af deres farmakologiske egenskaber er MAO-hæmmere opdelt i selektive og ikke-selektive såvel som reversible og irreversible..

Virkningen af ​​selektive monoaminoxidaseinhibitorer er hovedsageligt rettet mod at hæmme en af ​​typerne af monoaminoxidase. Ikke-selektive medikamenter hæmmer begge typer enzym.

Vendbare MAO-hæmmere binder til enzymet og danner et stabilt kompleks med det, som gradvist frigiver de aktive komponenter i lægemidlet. De kommer ind i blodbanen og udskilles derefter naturligt fra kroppen. Således forbliver enzymet monoamine oxidase intakt..

Irreversible MAO-hæmmere danner kemiske bindinger med monoamine oxidase, som et resultat heraf enzymet bliver ikke-funktionelt og metaboliseres. I stedet syntetiserer kroppen ny monoaminoxidase. I gennemsnit tager enzymproduktionsprocessen cirka to uger..

Ikke-selektive irreversible MAO-hæmmere inkluderer lægemidler såsom Isocarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromin, Nialamid, Fenelzin. Listen over reversible MAO-hæmmere inkluderer Befol, Moklobemid, Metralindol, Pyrazidol og beta-carbolinderivater. Irreversible selektive MAO-hæmmere inkluderer Selegiline.

Indikationer til brug

Irreversible MAO-hæmmere bruges til behandling af depressive tilstande ledsaget af sløvhed og sløvhed. Vendbare lægemidler er ordineret til behandling af lavvandede depressioner med milde hypokondriac- og neuroselignende symptomer samt atypiske depressive tilstande. Selektive MAO-hæmmere af irreversibel virkning anvendes til behandling af narkolepsi og parkinsonisme.

Funktioner i receptionen

Skemaet med terapi og dosering af medikamenter bestemmes strengt individuelt og afhænger af indikationerne, samt arten af ​​sygdomsforløbet.

I nogle tilfælde skal patienter, der er ordineret MAO-hæmmere, følge en speciel diæt. Under behandlingen og i mindst to uger efter dens afslutning skal følgende mad og drikke udelukkes fra kosten:

  • kød, kylling og oksekød lever;
  • røget og syltede fisk;
  • tørre pølser;
  • chokolade og koffein;
  • mejeriprodukter (kun flødeost og presset cottage cheese er tilladt);
  • soya sovs;
  • konserverede datoer;
  • bønne bælg;
  • bananer, avocados;
  • gærekstrakt, inklusive bryggergær;
  • enhver alkoholholdig drikke;
  • uaktuelt genanvendt kød, fisk og mejeriprodukter.

Derudover bør patienterne ikke bruge følgende lægemidler i perioden med at tage MAO-hæmmere:

  • retsmidler mod forkølelse;
  • medicin mod forkølelse (tabletter, potions)
  • stimulanser;
  • inhalatorer og lægemidler mod astma;
  • medicin til vægttab og appetitundertrykkelse;
  • alle medikamenter med en narkotisk effekt, herunder dem, der indeholder koffein.

Diæt er valgfrit, når du bruger reversible MAO-hæmmere.

Kontraindikationer og bivirkninger

Brug af MAO-hæmmere fra listen over medikamenter med reversibel selektiv virkning er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, alkoholabstinenssyndrom, akut inflammatorisk lever- og nyresygdom samt under graviditet og amning.

MAO-hæmmere af irreversibel ikke-selektiv virkning er ikke ordineret til overfølsomhed, kronisk nyre- eller hjertesvigt, leversvigt og cerebrovaskulær ulykke.

Irreversible selektive MAO-hæmmere er kontraindiceret i overfølsomhed, under graviditet og amning såvel som i Huntingtons chorea og essentiel rysten. Derudover ordineres ikke MAO-hæmmere fra listen over irreversible selektive lægemidler i kombination med andre antidepressiva..

Bivirkninger forårsaget af MAO-hæmmere for reversibel selektiv handling manifesteres oftest i form af søvnløshed, angst, hovedpine og tør mund. Når man tager MAO-hæmmere for irreversibel ikke-selektiv handling, kan de samme bivirkninger forekomme. Derudover kan medikamenter i denne gruppe forårsage dyspepsi, forstoppelse og et fald i blodtrykket..

Irreversible selektive monoaminoxidaseinhibitorer har følgende bivirkninger:

  • svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, angst, træthed, dyskinesi, øget mental og motorisk irritabilitet, psykose, forvirring;
  • kvalme, nedsat appetit, tør mund, forstoppelse, diarré;
  • arytmi, ortostatisk hypotension, forhøjet blodtryk;
  • synsnedsættelse, diplopi;
  • dysfunktion i urinsystemet (urinretention, nocturia);

Du skal også vide, at brug af MAO-hæmmende medikamenter i kombination med alkohol kan provokere en hypertensiv krise og en øget effekt på centralnervesystemet..

Beskrivelsen, der er lagt ud på denne side, er en forenklet version af den officielle version af medikamentangivelsen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, skal du konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.