Depersonalisering - tab af personlighed på grund af stress, depression og tvangslidelser

Depersonalisering er en forstyrrelse, hvor en person forvrængt opfatter sit eget "jeg", er fremmedgjort fra sin personlighed, krop.

Individet opfatter sig selv som en observatør af sin egen krop og opfatter sin stemme, tanker og handlinger som en anden persons handlinger. Samtidig bevarer en person en følelse af virkelighed og kan give en objektiv vurdering af miljøet..

Depersonalisering er ikke en mental lidelse. Et angreb på dette syndrom er sket mindst en gang i 70% af befolkningen..

Oftest forekommer depersonaliseringsforstyrrelse i barndommen under dannelsen af ​​selvbevidsthed. Dette kommer til udtryk i opfattelsen af ​​igangværende begivenheder som uvirkelig, følelsen af ​​ikke at tilhøre sig selv. Lejlighedsvis anfald er ikke patologiske. Diagnosen stilles, når angrebene er vedvarende og holder i lang tid.

Historie om opdagelsen af ​​diagnosen

For første gang blev depersonaliseringssyndrom beskrevet i publikationer fra den franske psykiater Jean Eskirol i 1838 såvel som i værkerne af Jacques de Tour i 1840. De henledte opmærksomheden på de symptomer, der eksisterede hos nogle patienter, som blev udtrykt i en følelse af fremmedgørelse af deres egen personlighed og krop..

Det første værk, der fuldstændigt blev afsat til dette syndrom, blev udgivet af Krishaber og indeholdt 38 kliniske observationer.

Udtrykket "depersonalisering" som en betegnelse på tabet af ens "jeg", adskillelse fra ens personlighed, blev foreslået i 1898 af Louis Doug, en fransk filosof og filolog. Senere udgav Doug et værk, hvor han opsummerede erfaringerne med at studere det syndrom, der var akkumuleret gennem årene..

Blandt indenlandske forfattere blev depersonaliseringssyndromet beskrevet af V.Yu. Vorobiev, A.B. Smulevich, A.A. Magbaryan, Yu.L. Nuller.

Variationer i manifestationen af ​​syndromet

Depersonalisering forstås som flere typer forstyrrelser, og hver af dem er følelsen af ​​uvirkelighed udtrykt på forskellige måder:

  1. Somatopsychic depersonalization (kropsskema lidelse). Individet føler ændringer i sin krop, ophører med at opfatte den reelle størrelse, form på kropsdele eller kroppen som helhed. Patienten kan opfatter krops- eller kropsdelene som hævede, tunge, for store eller små og føle ekstra kropsdele. Samtidig forstår han uvirkeligheden af ​​disse sensationer..
  2. Autopsychic depersonalization (tab af personlighed). Individet har en følelse af ændringer i sig selv, tab af individualitet, tab af følelser, sin egen mening. Dette får patienten til at opleve. Ens egne følelser føles som tilhørende en anden, individet observerer sine psyko-emotionelle processer, som en fremmed udefra. En person tror, ​​at han ikke har kontrol over sine følelser, vilje, tanker. Samtidig bemærker han, at han føler tomhed inde, ikke har noget humør, begivenheder har ikke indflydelse og refleksion over hans indre verden..
  3. Allopsychic depersonalization (derealization). Individets sans for den omgivende verden er forvrænget. Den virkelige verden opfattes som fantastisk, fremmed. Alle begivenheder synes uvirkelig, iscenesat, teaterforestilling. Verden opfattes som et computerspil, en science fiction-film. Miljøet kan opfattes som omvendt 180 grader eller reflekteres i spejlet.
  4. Anæstetisk depersonalisering. Det udtrykkes i en forvrænget opfattelse af smerte i nærvær af langvarige smertefulde tilstande. Der er et reduceret svar på smerter.

Faktorer, der provoserer "personlighedssløring"

Depersonalisering kan indikere, at patienten har sådanne psykiske lidelser som skizofreni, skizotypisk lidelse, bipolar lidelse, paniklidelse, depression.

Hvis der ikke er psykiske lidelser i patientens historie, kan vi sige, at depersonalisering næsten altid er en beskyttende reaktion fra den menneskelige psyke på stress, følelsesmæssig omvæltning. Blandt årsagerne til syndromet kaldes også:

  1. Biokemiske og neurologiske lidelser. Udviklingen af ​​forstyrrelsen er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​oxidativ stress, modifikation af receptorproteiner, forstyrrelser i produktionen af ​​cortisol, forstyrrelser i interaktionen af ​​neurotransmittere i opiatsystemet og nedsat funktion af gamma-aminobutyric acid. Undersøgelser har vist, at der under angreb på syndromet er aktivitet i forskellige dele af hjernen, der er fraværende hos raske mennesker..
  2. Somatiske, mentale og neurologiske sygdomme. Manisk-depressive tilstande, angst, fobiske lidelser, psykosensoriske lidelser, schizofrene lidelser, psykotiske former for affektive lidelser, organiske sygdomme i nervesystemet, medfødte defekter i nervesystemet, endokrine patologier, neoplasmer i hjernen, epilepsi kan føre til udviklingen af ​​syndromet..
  3. Narkotiske stoffer og afhængighed. Anvendelsen af ​​Ketamin, Dextromethorphan, Fenclidine (NMDA-receptorblokkere) kan føre til udviklingen af ​​depersonalisering. Misbrug, alkoholisme, rygning af marihuana fører også til dette..
  4. Skader. Syndromet kan udvikle sig som et resultat af craniocerebral trauma, intracerebral blødning.
  5. Interne konflikter. Situationen, når en person ikke har en moralsk kerne, visse livsmål, en integreret verdensanskuelse, en intern konflikt mellem forskellige sider af personligheden kan føre til, at et syndrom opstår.
  6. Stressfulde og traumatiske situationer. Under stress produceres en stor mængde endorfiner, tilbagekoblingsmekanismer (nødvendige for neurokemisk homeostase) forstyrres, og som et resultat kan nydelsescentret og det limbiske system blokeres. Som et resultat mister det limbiske system, der er ansvarlig for følelser, sin evne til at reagere på konstant og kaotisk stimulering og holder op med at reagere. Dette fører til udviklingen af ​​syndromet. Intensiteten af ​​stress og dybden af ​​mentale traumer betyder ikke noget, hvad der betyder noget er, hvordan den enkelte opfatter begivenheden. Dette kan være både pludselige og langsigtede begivenheder..

Klinisk præsentation og symptomer

Depersonalisering kan udvikles enten gradvist eller pludseligt, og symptomer og hyppighed varierer fra patient til patient. Tegn på forstyrrelsen inkluderer:

  • følelse af uvirkelighed i den omkringliggende verden;
  • forvirring, manglende forståelse af, hvad der sker;
  • opfattelsen af ​​deres kropsdele som fremmede;
  • følelse af egen ubetydelighed, hjælpeløshed, isolering, forladelse;
  • fald i intellektuelle evner, spirituelt niveau, følelsesmæssig sfære;
  • tab af syn på livet, holdninger og tro;
  • forvrænget opfattelse af kroppen, benægtelse af eksistensen af ​​kropsdele;
  • mangel på glæde ved mad, metthed;
  • øget angst;
  • manglende evne til at vurdere tid og rum på passende måde
  • opfattelse og vision af sig selv udefra, som en ydre observatør;
  • følelse af det andet "jeg", delt personlighed;

Etablering af diagnose

Patienter med klager over depersonalisering skal undersøges omhyggeligt. Det skal afgøres, om det er et symptom på psykiatrisk sygdom eller en neurologisk karakter. Dette syndrom kan være en konsekvens af alvorlige forstyrrelser i hjernefunktion, hjernesvulst, epilepsi.

Depersonalisering diagnosticeres, hvis:

  • patienten klager over en forvrænget opfattelse af sin krop og dens dele, dualitet af bevidsthed, tilhørigheden af ​​hans følelser og følelser til en andens krop;
  • individet opretholder kritisk tænkning, patienten indser smertefuldheden ved sine manifestationer, forstår, at alle forvrængninger af virkeligheden kun er synlige for ham;
  • patienten har en klar bevidsthed;
  • patienten klager over en følelse af uvirkelighed i verden, forvrængning af genstande, at han ikke genkender den omgivende virkelighed.

Der er en pålidelig metode til at definere og differentiere angst, depression og depersonalisering - diazepam-testen, foreslået af den russiske professor Yu.L. Nuller. Patienten får en opløsning af Diazepam (den sædvanlige dosis er 30 mg til ældre og svækkede patienter - 20 mg). Der er tre forventede reaktioner:

  1. Depressive - symptomerne ændrer sig ikke, patienten oplever døsighed, falder i søvn.
  2. Angst - affektive symptomer forsvinder hurtigt, en følelse af eufori opstår.
  3. Depersonalisering - en positiv reaktion kommer på 20 minutter, forstyrrelsen er delvist eller fuldstændigt reduceret.

Egenskaber ved strømmen

Symptomerne på depersonalisering udvikler sig pludselig hos de fleste patienter. De fleste af patienterne hører til aldersgruppen fra 15 til 30 år gamle. Undertiden forekommer sygdommen hos børn under 10 år, observeres mindre ofte efter 30 år og er praktisk taget ikke observeret hos ældre mennesker.

Angrebet kan vare fra et par minutter til flere år. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen kan alle symptomer midlertidigt forsvinde..

Depersonalisering af personligheden er praktisk talt ikke tilgængelig for behandling med beroligende midler, antidepressiva, neuroleptika. Modstand kan reduceres med plasmaferese. Syndromet fungerer ofte som en forsvarsmekanisme i kroppen og bidrager til en stigning i det generelle niveau af immunitet.

Hvis syndromet udvikler sig på baggrund af en skizotypisk eller depressiv lidelse, henviser det til "negative symptomer." Dette betyder, at der er modstand mod behandling. I dette tilfælde er lægemidler med en anti-negativ virkning ordineret (Amisulpride, Quetiapin, SSRI Escitalopram).

Depersonalisering kan være forårsaget af indtagelse af psykotrope stoffer. Fejlagtig diagnose af depressive og angstmæssige lidelser såvel som forkert medicin fører til udviklingen af ​​lidelsen.

Disse lægemidler inkluderer antipsykotika og antidepressiva fra SSRI-gruppen. Det er også muligt at udvikle et syndrom med utilstrækkelig behandling af angstlidelser, med udnævnelsen af ​​for kraftige antidepressiva, med en stigning i angst og depression i starten af ​​forløbet af antidepressiva..

Remission kan ske inden for et par måneder eller pludselig. Derfor er det nødvendigt nøje at overvåge patientens tilstand for at forhindre medikamentforgiftning på grund af forsvinden af ​​resistens.

Sådan overvindes følelser af uvirkelighed og tab af dig selv

Før der ordineres terapi, er det nødvendigt at undersøge og fastlægge de faktorer, der har forårsaget udviklingen af ​​dette syndrom. Behandling af depersonalisering bør være rettet mod at eliminere hovedårsagen til depersonalisering: sygdomme af organisk oprindelse, mental sygdom, neurologisk patologi. Hvis patienten ikke har haft andre sygdomme, er terapi rettet mod depersonalisering som en separat patologisk tilstand.

Uanset form for depersonalisering bør terapeutiske foranstaltninger begynde med en forklarende samtale, hvor lægen forklarer sygdommens art, og metoder til at håndtere den, informerer om den ikke-patologiske karakter af denne tilstand.

Hvis depersonalisering er en uafhængig sygdom, er hovedbehandlingen psykoterapeutiske metoder. Psykoterapiens opgave er at skifte individets opmærksomhed fra interne oplevelser og fornemmelser til den ydre verden. Patienten skal læres, hvordan man interagerer med omverdenen, samfundet. Hypnose og auto-træning betragtes som effektive metoder..

Motivationsteknikken til forslag anvendes også, hvor patienten forklares, at han er i stand til at skifte opmærksomhed til omverdenen under anfaldets anfald. Et sådant forslag hjælper med at reducere intensiteten af ​​manifestationen af ​​syndromet. Auto-træningssessionerne har en lignende mekanisme for arbejde. Regelmæssige terapisessioner er rettet mod at forbedre patientens sociale aktivitet, eliminere lidelser og social rehabilitering.

Ved milde forhold foreskriver eksperter indtagelse af vitaminer, antioxidanter, nootropiske stoffer, psykostimulerende stoffer.
I tilfælde af mere alvorlige former for syndromet anvendes elektrokonvulsiv, atropinomatøs terapi.

Patienter med angstanfald, panikanfald ordineres beroligende midler, antipsykotika, antidepressiva. Med samtidig forstyrrelser i opioidsystemet i hjernen bruges medikamenter som antagonister mod opioidreceptorer, serotonininhibitorer og anticonvulsive lægemidler.

I depersonaliseringsterapiprogrammet kan antidepressiva med en beroligende virkning, antipsykotika, nootropics, cytoprotectors anvendes.

Som hjælpebehandling kan følgende ordineres: indtagelse af antidepressiva, et massagekurs, urtemedicin, fysioterapi, akupunktur.

Behandlingseffektiviteten øges, når positive følelser er involveret. Forbedring af patientens tilstand, der opstår under behandlingen, er en følelsesmæssig stimulans for patienten..

Succeserne opnået i behandlingen, patientens resultater på det sociale område øger patientens ønske om at fortsætte behandlingen. Patienter med svære former for depersonalisering viser en negativ eller passiv holdning til terapi.

Som forebyggende metoder anbefales det at undgå stressende situationer og overvinde dem, overholde en sund livsstil, føre en aktiv livsstil, spille sport, holde sig til det daglige regime, have en sund søvn.

At følge disse retningslinjer vil hjælpe med at opretholde mental balance, hjælpe med at håndtere stress og forhindre symptomer på syndromet..

depersonalisation

Depersonalisering er et syndrom, hvor den normale opfattelse af sig selv og den omkringliggende verden forstyrres. En persons bevidsthed ser ud til at være sammenflettet: den ene del af personligheden bliver en neutral observatør, der ser på alt, hvad der sker udefra, og den anden del oplever ubehag og panik på grund af den tilsyneladende følelse af tab af kontrol over sin egen krop og sind.

En sådan tilstand opstår ofte som en beskyttende funktion af psyken mod et stærkt chok og stress, det kan hurtigt gå væk af sig selv uden at forårsage patologi og kræver ikke særlig behandling. Imidlertid er dvælende syndrom farligt af upassende opførsel, der skader sig selv og andre og en tendens til selvmordsstemning. Med en dyb neurose har en person brug for medicin og psykoterapeutisk hjælp.

Beskrivelse af syndromet

Depersonalisering af personlighed blev beskrevet af franske psykiatere i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. Tidens videnskabsmænd var opmærksomme på følelsen af ​​fremmedgørelse fra deres kroppe, som patienter klagede over. Denne dissociation af ens eget "jeg" blev grundlaget for studiet af det underlige syndrom.

I moderne diagnostik er depersonalisering inkluderet i symptomatologien for det kliniske billede af en række psykiske lidelser. For eksempel sygdomme som:

  • depression;
  • maniodepressiv;
  • skizofreni osv..

Syndromet observeres ofte efter panikanfald, fobier eller med nogen form for neurose. Men det opstår ofte på egen hånd som en følelse af uvirkelighed af, hvad der sker. Især i en tilstand af fysisk overarbejde, følelsesmæssigt chok eller pludselig skræk.

I et forsøg på at abstrahere fra den stressede situation, der er opstået, skifter den menneskelige hjerne til en "beskyttende" tilstand, hvilket reducerer følelsesmæssig farve og sensorisk følsomhed: farver synes falmet, lyde dæmpet, objekter mærkeligt ved berøringen. På grund af alt dette er der en følelse af uigenkendelighed af miljøet og det usædvanlige ved ens egen opfattelse af verden..

Over 75% af mennesker har lejlighedsvis denne fornemmelse. Det er ikke nødvendigt at behandle det, det hører ikke til psykiske lidelser.

Den virkelige patologi bestemmes af varigheden af ​​perioden med depersonalisering og visse "vedvarende" symptomer, der ikke forsvinder over tid, men kun intensiveres.

Klinisk billede

Depersonalisering er kendetegnet ved et antal funktioner, der konventionelt er opdelt i tre grupper:

  • et fald i den følelsesmæssige farvning af opfattelsen af ​​den omgivende verden;
  • sløvhed af sensorisk-fysiske fornemmelser;
  • tilstand af mental manglende reaktion.

Den første gruppe er symptomerne på følelsesmæssig "forkølelse":

  • der er ingen følelse af glæde ved at kommunikere med børn, forældre, nære venner;
  • ligegyldighed over for menneskers lidelser;
  • ligestilling og løsrivelse i situationer, hvor personen tidligere har oplevet vrede og irritation;
  • tab af sans for humor og følsomhed over for musik.

Af alle følelser kan man kun manifestere frygt for desorientering i rummet og tab af kontrol over ens egen krop. En person oplever forvirring, ikke genkender kendte steder, ikke forstår, hvordan han kom her, og hvad han har brug for nu. Denne følelse over tid gnager og deprimerer mere og mere.

Forstyrrelser i den normale fysiske opfattelse af verden inkluderer følgende symptomer:

  • lyse farver kan forekomme grå, i nogle tilfælde vises endda farveblindhed;
  • individuelle objekter ser ud til at være slørede og har ikke klare grænser;
  • lyde opfattes som dæmpet, som om en person er i vand;
  • nedsat følsomhed over for koldt og varmt;
  • der kan ikke være smerter ved mindre injektioner og nedskæringer;
  • smagsfølelser forstyrres.

Fysiske manifestationer af patologi inkluderer desorientering i rummet, nedsat koordination og tab af appetit på grund af mangel på sult.

De mentale symptomer på syndromet udtrykkes som følger:

  • Delvis tab af individualitet: en person kan ikke huske, hvad han kan lide, og hvad han ikke kan.
  • Desorientering i tide: En person kan sidde uden handling i flere timer og ikke vide, hvor meget tid der er gået. I nogle alvorlige tilfælde ved folk ikke, hvilken ugedag eller måned der er kommet.
  • Tab af motiver og incitamenter. Mennesker, der lider af depersonalisering, ønsker ikke at gå på arbejde, til butikken, for at vaske deres tøj og tilberede mad, fordi de ikke ser behovet for dette.

En person med en sådan neurose tænker konstant, at han spiller en eller anden rolle i et kedeligt leg. Han ser sit liv udefra, som en drøm.

Et af de vigtigste tegn på depersonaliseringspsykologer kalder en persons overdreven nedsænkning i sig selv. I de første stadier af syndromet indser folk tydeligt, at de på en eller anden måde misforstår deres egen personlighed og oplever mental forvirring omkring dette, hvilket er meget deprimerende. De prøver at forstå, hvad der sker med dem, men de bliver endnu mere styrket i en personlig følelse af uvirkelighed eller absurditet i virkeligheden og undgår kommunikation.

Årsager til forekomst

Depersonalisering er næsten altid forbundet med stressende situationer, hvor psyken modstår, og skifter en persons opmærksomhed til et blik “udefra”. Dette hjælper med at reducere følelsesmæssig stress, men giver plads til logisk tænkning. Derfor den kedelige sanseopfattelse af verden og dyb refleksion.

En undtagelse er klinisk skizofreni, hvor multiple personlighedsforstyrrelser har lidt forskellige årsager. I tilfælde af denne alvorlige mentale forstyrrelse er depersonalisering kun et symptom på forstyrrelsen, som er vanskelig at behandle..

Fysiologiske processer, som årsagerne til syndromet, beskrives som følger: som reaktion på alvorlig stress producerer kroppen en forøget mængde endorfiner, som intensivt angriber receptorer. Som et resultat er det system, der er ansvarligt for følelser (det limbiske system) ikke i stand til at klare kaotisk stimulering og er delvis deaktiveret..

Årsagerne til at starte den beskrevne mekanisme er ikke kun en reaktion på psyko-emotionel stress, men også fysisk:

  • et epileptisk anfald;
  • hovedskade;
  • neurokirurgisk operation;
  • hjerne svulst;
  • slag eller mikrostroke.

Den intense produktion af endorfiner kan fremkalde beruselse af kroppen. Først og fremmest - at tage medicin. Derfor er en særlig national organisation for narkotikamisbrug i Amerika involveret i studiet af fænomenet depersonalisering..

I mere sjældne tilfælde er årsagerne til depersonalisering skjult i nervesystemets genetiske disponering eller patologier..

Typer af depersonalisering

I moderne psykologi er syndromet opdelt i sorter:

  • autopsychic;
  • allopsychic;
  • somatopsykiske.

Disse typer adskiller sig fra hinanden i accenter af en særegen opfattelse af sig selv og verden omkring dem..

Autopsychic depersonalization.

En person lider meget på grund af intern selvafvisning og en splittet personlighed. Det forekommer ham, at der er en anden, uvant person, der bor inde i ham, der "regerer" i sin sjæl efter eget skøn. Denne type lidelse har symptomer:

  • ekstern følelsesmæssig ufølsomhed kombineret med intern sårbarhed;
  • i en mængde ser en person sig selv udefra og føler en af ​​de mange tandhjul i en enorm sjælløs maskine;
  • delvis hukommelsestab (patienten kan ikke huske individuelle episoder fra sit liv, nogle mennesker osv.);
  • usocibilitet, afsondret livsstil og manglende vilje til at kommunikere;
  • følelse af uvirkelighed af hvad der sker og mekanikken i ens egne handlinger.

Vægten af ​​autopsykisk neurose er rettet mod den patologiske følelse af ens eget "jeg".

Allopsychic depersonalization.

I psykologien kaldes en persons allopsychic tilstand normalt derealisering, det vil sige en patologisk opfattelse af miljøet som noget uvirkeligt (for eksempel en drøm). Patienter klager over, at de ser verden som om gennem et slør eller overskyet glas:

  • lyde høres blomstrende eller kedelige;
  • genstande mister deres form eller farve;
  • forbipasserende synes at være den samme person;
  • hjemsøger følelsen af ​​déjà vu;
  • der er desorientering i et velkendt rum.

Hovedvægten i sensationer med en sådan neurose er en følelse af forvirring: Verden virker fremmed og fjendtlig.

Somatopsychic depersonalization.

Dette synspunkt er det mest usædvanlige, ledsaget af mærkelige klager fra patienter:

  • det ser ud til en person, at hver del af hans krop lever sit eget, separate liv;
  • sultfølelsen forsvinder, eller der er alvorlige problemer med måltiderne, da "halsen nægter at skubbe mad";
  • patienten kan føle, at han ikke bærer tøj eller hår;
  • nedsat følsomhed over for ændringer i luft- eller vandtemperatur;
  • falske smagsoplevelser vises (salt virker bitter, sød - sur osv.).

Det vil sige, at somatopsykisk syndrom er en patologisk opfattelse af ens egen krop og dens individuelle funktioner..

Moderne diagnostik

Depersonalisering opdages normalt på grundlag af patientklager, beskrivelser af hans opførsel af pårørende og speciel test. Fysiske undersøgelser og tests giver ikke mad til mistanke om psykisk sygdom. Tværtimod ser en person med et lignende syndrom ud til at være absolut sund, have fremragende immunitet og en stærk krop, ikke belastet med kroniske sygdomme..

Imidlertid viser funktionel magnetisk resonansafbildning klare ændringer i aktiviteten i visse dele af hjernen. Og specielle laboratorieundersøgelser kan bekræfte overtrædelser i hypofysens arbejde, ændringer af proteinreceptorer og andre patologier, på grundlag af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose..

Behandling

Depersonalisering er individuel i hvert enkelt tilfælde, og derfor kræver dens behandling forskellige tilgange. I tilfælde, hvor en person har klaget over en kort periode med ubehag, reduceres terapi til psykoanalyse. Som en ekstra, ikke-primær behandling kan lægen ordinere:

  • tage antidepressiva;
  • tage et kursus med beroligende massage;
  • akupunktur;
  • fysioterapi;
  • urtemedicin.

Men ved langvarig neurose, især når patienten har selvmordstendenser, udføres behandlingen på et hospital under konstant tilsyn af en neuropsykiater, da der i alvorlige tilfælde er ordineret neurotropiske lægemidler eller potente beroligende midler, neuroleptika og beroligende midler og i store doser.

Populære medikamenter, der bruges til den komplekse behandling af depersonalisering i depression:

  • Clopiramine, Amitriptyline, Quetiapin og Sonapax kombineret med C-vitamin;
  • nootropiske stoffer med antioxidantvirkning ("Cavinton" eller "Cytoflamin");
  • "Naltrexone" eller "Naloxone" (for at normalisere opioidfunktionen i hjernen);
  • kombination af "Anafranil" med "Seroquel" (for at eliminere panik og angst);
  • antidepressive serotonin genoptagelsesinhibitorer;
  • "Decorten" for at eliminere sygdomme i binyrerne osv..

Når det er muligt at eliminere de symptomatiske manifestationer af syndromet i form af patologiske fornemmelser af sig selv og verden omkring, ordineres psykoterapi til patienten. Under sessionerne identificerer specialisten de psykologiske årsager, der førte til depersonalisering, og lærer patienten at klare lignende angreb i tilfælde af tilbagefald.

Hovedretningen inden for psykoterapibehandling betragtes som omskiftningen af ​​en persons opmærksomhed fra sig selv til andre mennesker eller miljøet: udvidelse af vennekredsen, besøg teatre og udstillinger osv..

En af de effektive metoder til at håndtere syndromet er at lære en person ikke at være bange for de fornemmelser, der vises. Lægen beder patienten om at huske (eller bedre nedskrive) de følelser, der synes mærkelige og beskrive dem i sessionerne. Over tid bemærker en person, at sådanne tegn bliver mindre og mindre, indtil der ikke er behov for at besøge en psykolog overhovedet.

Derealisering og depersonalisering med VSD

Derealisering med VSD er et symptom, hvor den omgivende verden opfattes forvrænget og utilstrækkelig. Vegetativ forstyrrelse har et temmelig mangfoldigt tegnkompleks, men det er forstyrrelser i opfattelsen, der kendetegnes ved den største specificitet. Selv "klassiske" panikanfald er svære at konkurrere med.

Når en tilstand med derealisering opstår, begynder en person at "forudse" vanvid. Men dette er endnu ikke en reel mental sygdom, men kun en neurotisk lidelse. Selvom det påvirker livskvaliteten ekstremt negativt.

VSD-diagnose

Diagnosen af ​​VSD i sig selv er forbundet med forstyrrelser i nervesystemet, det vil sige neuroser. Sådanne sygdomme kan "slå jorden ud under fødderne" for enhver person. Patienten kaster sig ud i en følelse af uvirkelighed, som en narkoman i en narkotikatur. Han begynder at opfatte verden, der omgiver ham, som:

Vi er også nødt til at lide af den visuelle tunneleffekt, hvor en person kun ser, hvad der er i midten af ​​det visuelle område. Hvad angår perifere genstande, sløres de.

Verden virker ikke så omfangsrig som den plejede at være, dens farver falmer, lyde bliver dæmpet. Men undertiden tværtimod er farverne overdrevent lyse, og lydene forstærkes. På en eller anden måde er der visse ændringer i opfattelsen. Virkeligheden virker fotografisk og dekorativ.

I tilfælde af neurocirculatorisk dystoni kan hovedet rotere, benene bliver "vattede", personen føler sig rysten. Ofte er der ikke nok luft, der er støj i ørerne, panikanfald begynder pludselig.

Det er umuligt at forlade alt dette som det er, for uden ordentlig behandling vil tilstanden kun blive værre.

Symptomer på sygdommen

Depersonalisering med VSD er meget muligt såvel som derealisering. I de fleste tilfælde eksisterer disse lidelser desuden sameksistent, hvilket forårsager patienten endnu mere besvær (i den internationale klassificering af sygdomme angives lignende symptomer på disse opfattelsesforstyrrelser).

Hvis patienten under dereale føler sig som noget som en fremmed på en anden planet, er der under depersonalisering en følelse af fuldstændigt tab, både rumlig og tidsmæssig.

Efterhånden forsvinder personlighedstræk, følelser kedelige, følelser svækkes. Mennesker kan have tvangstanker. De begynder at undre sig over, hvad de virkelig er, hvordan de formår at kontrollere deres kroppe. De stiller ofte lignende spørgsmål foran et spejlbillede..

En sådan "cocktail" af negative følelser - når en forstyrret opfattelse blandes med en forvrængning af verdensopfattelsen - forværrer VSD alvorligt og kan føre til en alvorlig depressiv tilstand.

Følelsen af ​​"anden verdens virkelighed" kan "overvælde" en person til enhver tid. Der er ikke noget behageligt ved disse angreb. Tabet af sig selv tolereres dårligt selv af mennesker med en sund psyke og et stabilt nervesystem. Dette truer med dyb stress, der komplementerer og intensiverer neurose..

Du skal blandt andet vide om de vigtigste symptomer på VSD, på baggrund af hvilken der er en bevidsthedsforstyrrelse:

  • kronisk træthed;
  • følelse af svaghed i benene;
  • følsom afhængighed af vejrforhold;
  • skarpe ændringer i presindikatorer;
  • migræne og svimmelhed;
  • deprimeret stemning;
  • følelse af kvalme;
  • mulig stigning i temperaturindikatorer;
  • iltmangel.

Praktisk erfaring viser, at kroppen af ​​mennesker, der har oplevet, trækker mindst én gang ud på baggrund af en depressiv tilstand ofte aktiverer mekanismen til videreudvikling af lidelsen. De er bange for, at der kommer et nyt angreb, begynder at lytte nøje til deres egne følelser, blive inficeret med mistænksomhed. Et temmelig almindeligt spørgsmål, som de stiller sig selv, er: "Har jeg mistet sindet?".

Angst, svaghed, depression og en negativ vurdering af ens egen følelsesmæssige tilstand - alt dette uddyber og forværrer. Enkelt sagt afvikler patienten sig selv i stedet for at distrahere fra problemet og berolige sig.

Årsager og forskelle fra mental sygdom

Hvorfor begynder dereal med VSD? Sådan reagerer hjernen på den modtagne stress. Du kan kunstigt forårsage en lignende tilstand ved beruselse (for eksempel efter at have taget dissociative stoffer).

I normal tilstand aktiveres en sådan beskyttelsesmekanisme på egen hånd for at beskytte psyken mod følelsesmæssige stød og efter et stykke tid passerer den. Faktisk kan det endda sammenlignes med smertelindring. Takket være denne reaktion opfører en person sig tilstrækkeligt i situationer, der truer hans liv..

Imidlertid forværrer vegetativ-vaskulær dystoni denne tilstand alvorligt og forhindrer, at den kommer ud. Som regel skal man med en sådan sygdom næsten konstant være i en stressende tilstand, og kroppen reagerer i overensstemmelse hermed. Dereal "rulles over" til patienten som et skred og fortsætter med at forværres, hvis ikke korrekt stoppet. Angst bliver også stærkere og farligere, da det bidrager til uhensigtsmæssig adfærd hos patienten, tab af kontrol over hans tanker og handlinger.

En anden markant forskel mellem sådanne lidelser fra sindssyge er, at en person er i stand til fuldt ud at realisere de ændringer, der er sket for ham, for at analysere dem. Det er bare det, at nogle gange folk har tendens til at vende sig væk fra det åbenlyse og ikke acceptere virkeligheden, så prøv ikke at lægge mærke til de ting, der skræmmer dem.

Så man skal bestemt ikke forveksle derealisering med skizofreni eller psykose. På den anden side kan den beskrevne lidelse godt være et af symptomerne på disse sygdomme. For at finde ud af, hvad det præcist er forårsaget, har du brug for professionel hjælp fra en erfaren læge..

Den beskrevne lidelse adskiller sig fra mental sygdom ved at:

  • angreb ledsages ikke af forekomsten af ​​hallucinationer;
  • menneskelig adfærd forbliver som regel tilstrækkelig og mere eller mindre kontrolleret;
  • verden omkring patienten bestemmes korrekt, skønt den virker fremmed og uvirkelig;
  • sygdommen kan genkendes fuldt ud af en person, mens psykisk syge patienter ofte ikke genkender dette og ikke er klar over det.

Behandling vil kræve at overvinde nervøs udmattelse og styrke nervesystemet.

Diagnose af sygdommen

Det vigtigste er ikke at være bange for at se en læge, fordi kun en professionel er i stand til at sikre en persons udgang fra en stressende tilstand. Selvbehandling kan kun forværre situationen og føre til farlige komplikationer.

Medicin alene kan ikke klare sygdommen. Psykoterapeutiske metoder er lige så vigtige..

Nogle gange dannes en disposition til derealiseringssyndrom i VSD på grundlag af en skade, der er modtaget i barndommen. Ofte kan en sådan faktor være depression forårsaget af døden af ​​en elsket, problemer i familien eller på arbejdet, og så videre..

En gunstig prognose for den kommende behandling er kun mulig, hvis årsagssituationen er grundigt afklaret og udarbejdet.

Til diagnose og efterfølgende behandling bruger lægerne:

  • kognitive adfærdsmetoder;
  • Ericksonian hypnosis;
  • andre psykoterapeutiske teknikker.

MR bruges også til diagnostiske formål såvel som ultralydundersøgelse af hjernen. Forskellige test kan ordineres, og specielle test er obligatoriske:

Så snart specialisten diagnosticerer syndromet, vil han ordinere en passende individuel behandling..

Hvad angår alle de samme medicin, som du undertiden stadig ikke kan undvære, er dette medicin som Velofax og Phenazepam, der sigter mod at fjerne symptomerne på lidelsen.

Endelig skal patienten ud over medicinske recept også tilpasse sit liv, så der ikke er nogen negativ indvirkning på psyken:

  • du er nødt til at skifte job, hvis du på det aktuelle job skal lide under konstant nervøs sammenbrud, overarbejde og ikke får tid nok til at hvile;
  • det tilrådes at ændre dit opholdssted, hvis huset eller lejligheden, hvor du skal bo nu, af en eller anden grund forårsager depression, skaber ulemper, skaber negative følelser;
  • det er nødvendigt at kommunikere mere og mere ofte med mennesker, ikke at trække sig tilbage, om muligt gøre nye bekendte;
  • spiser kun sund, naturlig mad, spiser så mange vitaminer som muligt.

Terapeutisk kursus

Grundlæggende begynder nedsat opfattelse på grund af langvarig og alvorlig stress. Nervesystemet er udmattet, og derfor forsvarer det sig ved at sænke følelsesmæssig følsomhed, hvilket gør verden omkring os "plastisk".

En sådan neurose kan ikke efterlades uden behandling. Som regel ordinerer neuropatologer en teknik:

  • beroligende midler;
  • antipsykotika;
  • antidepressiva;
  • nootropica.

Takket være disse midler er det muligt at reducere angst og klare mindskethegnene i det mindste i et stykke tid..

På den anden side skal det som allerede nævnt huskes, at medicin alene ikke kan løse dette problem. Symptomatisk terapi skal suppleres med psykoterapeutisk behandling. Derudover bør rækkefølgen og dagligdagen ændres. Der er ingen måde uden det!

Så hvad vil øge chancerne for bedring, hvis en person lider af derealisering med vegetativ vaskulær dystoni? Der er en række vigtige regler, som det tilrådes at følge:

  • føre om muligt en sund livsstil;
  • sove mindst 8 timer om dagen og på samme tid ikke sove længere end nødvendigt;
  • give dig selv en god hvile efter arbejde, ikke overarbejde;
  • regelmæssigt spille sport, lave fysiske øvelser;
  • laver auto-træning eller yoga;
  • tage magnesium såvel som calcium;
  • glem ikke fordelene ved urtemedicin (drikke medicinske urter);
  • deltage i psykoterapeutiske procedurer, der er ordineret af en læge;
  • gå i poolen og andre afslapningsprocedurer.

Det skal huskes, at modtagelse af behagelige følelser hjælper med at reducere intensiteten af ​​symptomerne på de beskrevne lidelser..

Videoen præsenteres af Pavel Fedorenko - fyren ved meget om denne fanden, jeg anbefaler at læse den ved linket.

Sådan handler du under dereal?

Selvfølgelig er det svært at få glæde ud af livet, hvis nervesystemet er ved at "bryde kæden af." Ved at udføre visse handlinger i henhold til nedenstående instruktioner vil det også være muligt at reducere intensiteten af ​​derealretten under et angreb:

  • prøv at slappe af og berolige din vejrtrækning;
  • husk altid, at den vedvarende forvrængning af virkeligheden er et midlertidigt fænomen og er fuldstændigt hærdes;
  • koncentrer din egen opmærksomhed om et objekt eller fænomen (det er heller ikke nødvendigt at se på alle detaljer);
  • læg din opmærksomhed på neutrale tanker.

De siger, at en person er i stand til at vænne sig til alting og komme til udtryk med alt. Måske er det sådan, men under ingen omstændigheder bør du klare dig med disse bevidsthedsforstyrrelser. Du skal dog heller ikke dvæle ved dem..

Men tilstedeværelsen af ​​en passende reaktion på anfald - dette kan allerede betragtes som en præstation og det første skridt til bedring.

Alt ovenstående sammen vil hjælpe med at tackle denealisering og depersonalisering. På samme tid er du nødt til at være forberedt på, at det helt sikkert ikke kommer nogen bedring på få dage. Du skal være tålmodig og gennemgå hele den terapeutiske proces uden afbrydelse..

Det er vigtigt at huske, at harmoni i livet ikke er resultatet af den konstante anvendelse af antidepressiva eller beroligende midler, men din egen positive holdning, som alle kan sørge for selv. Folk spørger, hvordan man behandler derealisering med VSD. Først og fremmest bør man ikke lade negative følelser, angst, panik og depression fange og slave en person, ikke lade ham tænke på noget andet end om dem. Bliv distraheret, kig dig omkring - verden er smuk, mangfoldig, forbløffende og ægte! Og hver af os er hans unikke individuelle partikel.

Depersonaliseringssyndrom - derealisering - symptomer og behandling

Hvad er depersonalization-derealization syndrom? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Yegorov Yu.O., en psykiater med 12 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Derealisering-depersonaliseringssyndrom er en mental forstyrrelse, hvor en person føler, at hans krop, miljø og mentale aktivitet er ændret så meget, at de virker uvirkeligt, fjernt eller automatisk [3]. I den internationale klassificering af sygdomme falder sygdommen under koden F48.1.

Derealisering-depersonaliseringssyndrom refererer til dissociative lidelser. Sådanne lidelser er kendetegnet ved en krænkelse af de integrerede bevidsthedsfunktioner: følelser, opfattelse, tænkning, hukommelse, kontrol over bevægelser. Dette fører til det faktum, at enheden i følelsen af ​​ens eget "jeg" er brudt og fragmenteret. Mennesker, der oplever depersonalisering, føler sig fremmedgjort, isoleret eller koblet fra deres egen eksistens [8].

Mens depersonalisering indebærer løsrivelse fra sig selv, føler mennesker med derealisering sig frakoblet fra deres omgivelser, som om verdenen omkring dem er tåget, som en drøm eller visuelt forvrænget (som ikke kan sidestilles med hallucinationer). Mennesker med derealisering beskriver normalt følelsen som om tiden "går" forbi dem, og de er ikke "her og nu." Disse oplevelser kan forårsage stærke følelser af angst og undergang [8].

Episoder med depersonalisering og derealisering kan vare i timer, dage, uger eller endda måneder. Hos nogle mennesker bliver symptomerne kroniske, hvilket manifesteres ved perioder med stigning eller fald i deres intensitet [9].

I sin isolerede form er derealisering-depersonaliseringssyndrom sjældent. Det diagnosticeres hyppigst i forbindelse med depression, bipolar lidelse, generaliseret angstlidelse, post-traumatisk stressforstyrrelse og tvangslidelser. Meget mindre ofte - med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse. Mennesker med personlighedsforstyrrelser såsom schizoid personlighedsforstyrrelse, schizotypisk personlighedsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse har også en høj risiko for at udvikle derealization-depersonalization syndrom [2] [6].

Ifølge epidemiologiske undersøgelser varierer forekomsten af ​​derealiserings-depersonaliseringssyndrom fra 0,8% til 1,9% [4]. Symptomer på denne lidelse forekommer sporadisk hos en tredjedel af personer med træthed, sensorisk berøvelse, brug af psykoaktive stoffer (PAS) eller falder i søvn og vågner op.

Derealisering-depersonaliseringssyndrom udvikler sig normalt i ungdomsårene, selvom nogle patienter rapporterer tilstedeværelsen af ​​depersonalisering fra den tidlige barndom [4] [10].

Syndromet med derealisering-depersonalisering er tæt forbundet med den stærkeste, transcendentale, uudholdelige for psykeangsten og er faktisk en beskyttende reaktion fra psyken på den [2]. Syndromet er i vid udstrækning forbundet med mellempersonlige traumer såsom misbrug af børn.

Forskning antyder, at syndromet overaktiverer centre i hjernen involveret i følelsesmæssige processer og stressrespons [7] [8] [11].

Symptomer på depersonaliseringssyndrom - derealisering

I bredeste forstand inkluderer symptomer på depersonalisering:

  • følelse af en ændret opfattelse af verden. En person ser ud til at være en ekstern observatør af sine tanker, følelser, krop eller dens dele;
  • krop, ben eller arme synes forvrængt, forstørret eller formindsket;
  • følelse af ændring i egen vægt;
  • sløvning af følelser eller reaktioner på verden omkring os, op til tabet af højere følelser - tab af følelser af kærlighed, medfølelse og pligt (smertefuld mental anæstesi);
  • at føle, at erindringer er blottet for følelser eller er falske.

Derealiseringssymptomer inkluderer:

  • en følelse af fremmedgørelse i forhold til ens miljø, verden opfattes som forvrænget, sløret, farveløs, todimensionel eller kunstig;
  • føler sig følelsesmæssigt frakoblet fra dem, der er kære (som om en glasvæg adskiller dig);
  • forvrængning i opfattelsen af ​​tid (nylige begivenheder ser ud til at være en fjern fortid);
  • forvrængning af afstand såvel som objekternes størrelse og form.

Ofte henvises også til fænomenerne deja vu (“allerede set”) til fænomener med derealisering: følelsen af, at den nuværende situation allerede har fundet sted i fortiden; jamais vu (“aldrig set”) - følelsen af, at en velkendt situation, der opstår i øjeblikket, aldrig er blevet oplevet før [1].

Begyndelsen på derealisering-depersonaliseringssyndrom kan være akut eller gradvis. Ved akut begyndelse husker nogle mennesker det nøjagtige tidspunkt og sted for deres første oplevelse af depersonalisering eller derealisering. Gradvis begyndelse kan igen forlænge så længe, ​​at det er vanskeligt for patienter at huske den allerførste episode. [4].

På trods af det faktum, at derealization-depersonalization syndrom er ledsaget af en betydelig forvrængning eller ændring i den subjektive opfattelse af virkeligheden, er det ikke forbundet med psykose. Patienter med dette syndrom bevarer evnen til at skelne mellem deres egne "forkerte" indre fornemmelser og den omliggende verdens objektive virkelighed og bevarer en kritisk opfattelse af sig selv [3].

Fænomenerne af derealisering og depersonalisering kan også forekomme hos mentalt sunde mennesker med sansebegrænsning eller træthed. Imidlertid kan en diagnose kun stilles, når disse følelser er udtalt, tilbøjelige til gentagelse og forstyrrer den daglige funktion [2].

Patogenese af depersonaliseringssyndrom - derealisering

Svær stress, alvorlig depressiv lidelse, paniklidelse og anvendelse af hallucinogener er de mest almindelige risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen. Barndommens interpersonelle traumer (især følelsesmæssigt misbrug) er også en betydelig risikofaktor.

Der vides lidt om neurobiologien ved derealisering-depersonaliseringssyndrom. Der er imidlertid beviser for, at unormal aktivitet i den prærontale cortex kan undertrykke neurale netværk, der er involveret i følelsesmæssige processer. Ved hjælp af neuroimaging-metoder blev funktionelle forstyrrelser afsløret i den visuelle, auditive og somatosensoriske cortex i hjernen (ansvarlig for berøring, sensation af temperatur og kropsposition i rummet) samt i de områder, der var ansvarlige for det integrerede kropsskema [11].

Undersøgelser af patienter med derealisering-depersonaliseringssyndrom, hvor de blev vist følelsesmæssigt aggressive scener, demonstrerede nedsat aktivering af neuroner i amygdala, et område i hjernen, der er forbundet med følelser [11].

Derealiserings-depersonaliseringssyndromet kan også forbindes med dysregulering af hypothalamus-hypofyse-binyrens akse - det vigtigste system i vores krop involveret i stressreaktioner. Patienter med dette syndrom udviser unormalt forhøjede niveauer af cortisol, som er en af ​​de vigtigste indikatorer for kronisk stress og humørforstyrrelser [8].

Der er også beskrevet mange tilfælde, hvor symptomer på derealisering og depersonalisering blev fundet hos patienter, der lider af neurologiske sygdomme, såsom amyotrofisk lateral sklerose, Alzheimers sygdom, multippel sklerose, neuroborreliose (Lyme-sygdom), hvilket også indikerer den biologiske karakter af disse fænomener [4].

Klassificering og udviklingsstadier af syndromet med depersonalisering - derealisering

I klassisk psykopatologi er det centrale udtryk kun depersonalisering.

Depersonalisering er opdelt i:

  • autopsychic (krænkelse af opfattelsen af ​​ens ”jeg”);
  • allopsychic eller derealization (nedsat opfattelse af den eksterne verden);
  • somatopsychic (nedsat opfattelse af ens krop og dens funktioner) [1].

Derealiserings-depersonaliseringssyndrom i klinisk praksis er også opdelt i primær og sekundær, dvs. udvikler sig på baggrund af en anden mental lidelse (depression, bipolar lidelse, posttraumatisk stresslidelse osv.) [12]. På trods af klassificeringens enkelhed er det imidlertid temmelig vanskeligt at bestemme, hvad der er primært og hvad der er sekundært, da derealisering-depersonalisering meget ofte præsenteres som et samtidig syndrom. Derfor blev det i de fleste tilfælde besluttet at prioritere andre ”vigtigste” psykiske lidelser [3].

Komplikationer af depersonaliseringssyndrom - derealisering

Relativt milde komplikationer af derealisering-depersonaliseringssyndromet inkluderer funktionelle neurokognitive mangler - vanskeligheder med at fokusere opmærksomheden på opgaver eller ved at huske information, som i nogle tilfælde påvirker arbejdsevnen og produktiviteten..

Komplikationer kan også omfatte problemer i forhold til familie og venner, samt en følelse af håbløshed på grund af manglende evne til at tackle denne lidelse [6].

Udviklingen af ​​komorbide humørforstyrrelser (depressiv lidelse, bipolar lidelse) eller angstlidelser (generaliseret angstlidelse, agorafobi, social angstlidelse, tvangslidelser) er vanskeligere for patienterne.

Derealisering eller depersonalisering ved depression kan være en klinisk indikator for, at depression vil være resistent over for standardbehandlinger (medicin og psykoterapi).

Det er også vigtigt at bemærke, at depersonalisering og derealisering, uanset hvilken uorden de forekommer, er forbundet med en højere risiko for selvmord og stofmisbrug [2].

Diagnostik af depersonaliseringssyndromet - derealisering

På nuværende tidspunkt er der desværre ingen laboratorietest, der vil blive brugt til at diagnosticere depersonalisering-derealisering. Til diagnose af derealiserings-depersonaliseringssyndrom (F48.1 ifølge ICD-10) er det nødvendigt, at mindst et af de følgende to kriterier er til stede i patientens kliniske billede [3]:

1. Depersonalisering: Patienten klager over, at han er fremmedgjort eller er "ikke rigtig her." For eksempel kan patienten klage over, at deres følelser eller følelse af det indre liv er adskilt, fremmed, ikke deres egen eller mistede, eller følelsen af, at deres følelser eller bevægelser hører til en anden, eller at de har lyst til at lege på scenen..

2. Derealisering: Patienten klager over en følelse af uvirkelighed. F.eks. Kan der være klager over, at miljøet eller visse genstande ser ukendte, ændrede, flade, farveløse, livløse, uinteressante eller lignende til en scene, hvor alle spiller.

På samme tid er det nødvendigt, at patienten fastholder forståelsen af, at disse ændringer forekommer i sig selv og er smertefulde og ikke pålægges udefra af andre mennesker eller kræfter..

Flere medicinske og psykiatriske tilstande efterligner symptomerne på derealization-depersonalization syndrom. Klinikere skal udelukke følgende tilstande for at etablere en nøjagtig diagnose:

  • paniklidelse;
  • tidsmæssig lobepilepsi;
  • akut stresslidelse;
  • skizofreni;
  • migræne;
  • stofmisbruger;
  • hjernesvulster.

I tilfælde af derealiserings-depersonaliseringssyndromet og ved skizofreni, tvangslidelser, fobiske eller depressive lidelser, bør læger overveje disse lidelser som de vigtigste, når de bygger et behandlingsregime..

Behandling af depersonaliseringssyndrom - derealisering

Derealisering-depersonaliseringssyndrom er meget vanskeligt at behandle. Ikke desto mindre har moderne kliniske studier vist effektiviteten af ​​antidepressiva i gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI), primært paroxetin, i kombination med humørstabilisator lamotrigin [13].

Paroxetin i kombination med naloxon (en opioidreceptorantagonist) har vist beskeden effektivitet i behandlingen af ​​depersonalisering forbundet med PTSD og borderline personlighedsforstyrrelse [5].

Kognitiv adfærdspsykoterapi såvel som dialektisk adfærdspsykoterapi har også en vis effektivitet [13].

Ikke-medikamentelle faktorer, der kan reducere symptomerne på derealisering og depersonalisering inkluderer social aktivitet (behagelig interaktion med andre mennesker), intens fysisk eller følelsesmæssig stimulering og afslapning samt distraktion (for eksempel ved at deltage i samtale eller se en interessant film) [8].

Vejrudsigt. Forebyggelse

De fleste patienter med derealization-depersonalization syndrom vender tilbage til en remissionstilstand under lægemiddelterapi og psykoterapi. Fuld bedring er mulig i tilfælde, hvor syndromet er et resultat af midlertidig stress eller behandlingsmæssige psykiske lidelser. I andre tilfælde (for eksempel med organiske ændringer i hjernen) kan derealization-depersonalization syndromet være kronisk [13].

Selv vedvarende eller gentagne symptomer på depersonalisering eller derealisering kan kun forårsage minimal forstyrrelse. Det er vigtigt, at patienten forsøger at distrahere sig fra den subjektive følelse af symptomerne og fokusere på andre tanker eller handlinger. Nogle patienter bliver imidlertid handicappede på grund af kroniske manifestationer af derealisering, angst eller depression. Alkoholforbrug og kronisk træthed er de vigtigste faktorer, der forværrer symptomerne på derealisering og depersonalisering [2] [6].

Tips til patienter med derealisering-depersonalisering:

  • systematisk observation af en behandlende psykiater, der tager ordineret psykofarmakoterapi;
  • kognitiv adfærdspsykoterapi, familiepsykoterapi;
  • overholdelse af søvnvækkelsesregimet, tilstedeværelsen af ​​god hvile;
  • eliminering af alkohol og andre overfladeaktive stoffer;
  • behandling af andre komorbide tilstande (f.eks. depression).