Epilepsi: Årsager hos voksne og børn

Epilepsi er en progressiv hjernesygdom, der manifesterer sig i anfald med sindets styrke og sløvhed i denne periode. Med ordentlig behandling bliver epileptiske anfald svagere og falder ofte ned. Uden støttende behandling forværres anfaldene og bliver hurtigt livstruende..

Det særlige ved sygdommen er, at dens udvikling ikke kun er mulig efter det primære princip hos små børn, men også efter det sekundære princip hos voksne. I dette tilfælde overlejres faktorer på den oprindeligt svagt udtrykte genetiske disposition: stimuli, der provokerer nogle af hjernerne i hjernen til at generere perioder med super stærk excitation.

En epileptisk sygdom, der manifesterer sig i voksen alder, har sine egne karakteristika, men kan i de fleste tilfælde behandles.

Mennesker, der er genetisk disponerede, har brug for at vide alt om epilepsi: hvorfor forekommer det i voksen alder, kan det vises på grund af almindelige grunde, hvad man skal gøre, når en voksen mand har tegn på patologi.

Grundene

Udbruddet af anfald af erhvervet epilepsi hos en voksen kan være næsten alt. Især hvis han har en genetisk disponering for epilepsi fra fødslen.

Selv med at have blod pårørende med epilepsi, kan du leve i en moden alder uden at bemærke et enkelt anfald. Men der er en stor risiko for anfaldssymptomer, og det første angreb af epilepsisyndrom begynder hos en voksen på grund af en vis bagatel, som ofte er tilfældet. På samme tid er det ikke altid muligt at genkende en bestemt årsag..

Hjernerneuroner er oprindeligt tilbøjelige til overdreven excitabilitet, så de behøver kun et skub for at starte patologiske impulser. En sådan trigger bliver: traumatisk hjerneskade, alder og derfor forringelse af hjernen, infektioner i centralnervesystemet, neurologisk sygdom.

Det er umuligt at præcist forudsige sandsynligheden for anfald fra en eller anden faktor..

De mest almindelige faktorer inkluderer:

  • arvelighed;
  • infektionssygdomme, der påvirker hjernebarken;
  • alderdom, forringelse af kroppen;
  • iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde;
  • hovedtraume;
  • alkohol misbrug;
  • anvendelse af psykoaktive og narkotiske stoffer;
  • neoplasmer inde i kraniet og direkte i hjernen;
  • konstant overarbejde, svær stress;
  • abnormiteter i strukturen i det vaskulære netværk, der føder hjernen.

På grund af hvad og hvor ofte epilepsi kan udvikle sig hos en voksen afhænger af alder: det sker, at det forekommer i alderdom eller opstår efter en sygdom.

Hvad skal man gøre, når der vises tegn på sekundær epilepsi, anfald og anfald, kun lægen vil fortælle det efter en grundig undersøgelse. Selvmedicinering er livstruende.

Hvordan opstår en anfald hos voksne??

Mangfoldigheden af ​​tegn og symptomer på udvikling af epileptiske anfald hos voksne (mænd og ikke kun) afhænger i vid udstrækning af de typer og årsager, der provokerede sygdommens indtræden. Og kun delvist - fra egenskaberne ved organismen. Typen af ​​udviklet lidelse har også en stærk indflydelse..

Fra et neurofysiologisk synspunkt manifesterer et angreb sig, når en excitation, der ikke er karakteristisk for hjernen, forekommer i det voksende fokus af epileptiske neuroner. Det udvides, fanger nabobyder og skaber nye foci.

Det er i dette øjeblik, at tegn og symptomer på klassisk epilepsi i voksen alder vises for første gang hos mennesker..

Specifikke manifestationer bestemmes af lokaliseringen af ​​området til hjernebarken dækket af spænding og omfanget af epiaktivitet. Disse er begge fysiske handlinger: rykninger, kramper, frysning og mentale abnormiteter i opførsel..

Typer af anfald

Afhængigt af patientens tilstand udvikler han et lille eller stort anfald:

  1. Det er vanskeligt at erkende begyndelsen på et angreb med mindre epilepsi hos en voksen, da det manifesterer sig uden anfald, tab af bevidsthed og muskelsymptomer, det ser umærkeligt ud. Du kan dog stadig bemærke det. Patienten har ikke tid til at falde, han bemærker ofte ikke engang begyndelsen af ​​ubehag. Fra siden bemærkes det, at personen enten fryser i et par sekunder eller gyser kraftigt.
  2. Et stort anfald begynder pludselig med et "bip". En udtrukket stønn eller endda et skrig indikerer, at luften har forladt lungerne på grund af en krampe i luftvejsmusklerne. Så kramper hele kroppen, hvilket får den til at bue i en bue. Når hovedet kastes tilbage, bliver huden skarpt hvid eller blå, øjnene ruller op eller lukkes tæt, kæberne presses skarpt sammen. Ofte i denne tilstand bider patienten sin tunge, i et særligt uheldigt tilfælde kan han blive såret for meget, endda bid af en del. Åndedrættet bliver intermitterende eller forsvinder helt i et stykke tid. Tommelfingeren på hænderne bringes til indersiden af ​​håndfladen. Så begynder krampene.

I dette øjeblik mister personen bevidstheden, falder på gulvet og begynder at krampe. Hvidt skum kommer ud af munden. Hvis tungen blev bidt under den første krampe, bliver skummet rødt. Ved ikke at indse, hvad der sker omkring, ikke føle smerter, kæmper patienten i kramper, bryder albuer og hoved på den hårde overflade. I dette øjeblik har han brug for hjælp udefra. Når anfaldet slutter, falder den, der er faldet i søvn, og vågner ikke husker en kort periode.

Konsekvenserne af epilepsi

Konsekvenserne af epilepsi er forskellige og bestemmes af sværhedsgraden og formen af ​​epileptiske anfald.

Hvad er konsekvenserne af et epileptisk anfald

Kortsigtede epileptiske anfald er ufarlige og har ikke en skadelig effekt på hjerneceller.

Alvorlige langvarige anfald, og især status epilepticus af generaliserede anfald, fører til irreversible ændringer og død af hjerneceller.

Status epilepticus er et angreb på 30 minutter eller mere.

Under så alvorlige, langvarige anfald er der en mulighed for ophør med vejrtrækning, hjertestop eller andre alvorlige lidelser i kroppen, hvilket kan føre til død, selvom der tages intensiv genoplivningstiltag til patienten.

Faren venter på patienten med et pludseligt tab af bevidsthed.

Dette ledsages af et kraftigt fald med mulige og sandsynlige blå mærker, craniocerebrale skader, brud på lemmer, ribben, næse, flere blå mærker i ansigtet og kroppen.

I perioden med et epileptisk anfald kan der opstå ulykker, hvis de i dette øjeblik kører i en højde ved kysten af ​​et reservoir, nær varme overflader (gasovne, komfurer osv.), I et bad; tage et bad, svømme i poolen; brug sav- eller skæreværktøjer (drejebænk, elektrisk sav, symaskine osv.).

Med rigeligt spyt, opkast, kan væsker komme ind i luftvejene (aspiration), efterfulgt af en ulykke eller den efterfølgende udvikling af lungebetændelse efter aspiration.

Med ungdoms- eller barndomsfraværsepilepsi i tilfælde af hyppige fravær (korte ikke-krampelige anfald med tab af bevidsthed, der ligner falmning), formindskes skolepræstation, da børn går glip af en del af undervisningsmaterialet under disse anfald, bliver uopmærksom, deres hukommelse forværres.

I tilfælde af særlige former for epilepsi - epileptiske encephalopatier, kan der overhovedet ikke være anfald, men virkningen af ​​fortsat epileptisk aktivitet på barnets hjerne fører til kognitive og adfærdsforstyrrelser (hukommelse, læringsevne forværres; børn bliver ukontrollerbare, hyperaktive, stædig). Hvis antiepileptisk behandling ikke startes i tide, bliver disse ændringer irreversible..

I frontale former for epilepsi er mentale og intellektuelle forstyrrelser hyppige (Læs artiklen: Epilepsi-personlighedsændring).

Manglende evne til at kontrollere sig selv på tidspunktet for et angreb, frygt for anfald på offentlige steder, på arbejde, i skolen, i nærværelse af venner, får mange patienter med epilepsi til at føre en afsondret livsstil, undgå tæt kontakt med kammerater og trække sig ind i sig selv. I mange tilfælde kræves langtids psykoterapeutisk arbejde med patienter for at ændre holdningen til sig selv og ens sygdom. Dette problem løses med succes, når patienter kommunikerer med hinanden. Uvurderlig hjælp til at løse dine psykologiske problemer på forskellige fora og sociale netværk på Internettet.

Årsager til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom, hvor der registreres en øget krampagtig parathed. Denne patologi kan udvikle sig i alle aldre og påvirke både et lille barn og en ældre person. De sande årsager til dens forekomst forbliver i mange tilfælde ukendt, hvilket i høj grad komplicerer behandlingsprocessen. Sådan hjælper et offer under et anfald, og hvad du har brug for at vide om denne lidelse?

Hvad er det

Det er en endogen organisk forstyrrelse i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved anfald og patokarakterologiske personlighedsændringer. Forekommer "epilepsi" ikke kun hos mennesker, men også hos dyr (mus, katte, hunde). Epilepsi inkluderer et antal syndromer og lidelser forbundet med funktionelle forstyrrelser i centralnervesystemet. Samtidig diagnosticeres forskellige psykopatologiske syndromer og sympomokomplekser, som gradvist udvikles hos patienten..

Eksterne tegn på epilepsi hos voksne manifesteres ikke altid ved tab af bevidsthed og anfald. Sygdommen kan forløbe forskelligt, udtrykt ved fravær, svage muskelsammentrækninger i lemmerne, falmende.

Essensen af ​​sygdommen er en krænkelse af exciteringsprocesserne i nervesystemets hovedorgan, hvilket resulterer i, at der dannes et paroxysmal fokus: en kæde af gentagne udledninger i neuroner, hvilket fører til starten af ​​et angreb.

For første gang gav Hippokrates en klar beskrivelse af denne lidelse. Han tilskrev epilepsi til sygdomme i hjernen, tæt knyttet til nervesystemets nedsatte aktivitet..

Årsager til forekomst

Hvorfor epilepsi udvikler sig, og hvad der er årsagerne til dens forekomst hos voksne, interesserer mange mennesker. Debuten af ​​sygdommen kan provoseres af:

  • genetisk disponering;
  • craniocerebral traume af varierende sværhedsgrad (kontusion, skade, kontusion, hjernerystelse);
  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen og organiske ændringer i hjernestrukturen (slagtilfælde, åreforkalkning osv.);
  • infektionssygdomme, der påvirker hjerne væv;
  • parasitære sygdomme i centralnervesystemet;
  • neurodegenerative patologier i nervesystemet;
  • alvorlig hjerneforgiftning som et resultat af betændelse, provoseret af langvarig brug af alkohol eller medikamenter;
  • sygdomme forårsaget af forringede metaboliske processer;
  • tumorformationer vedrørende nervevæv.

De første tegn på epilepsi hos kvinder i moden alder kan være forbundet med hormonforstyrrelser forårsaget af overgangsalderen. Hos piger manifesterer patologi sig ofte under graviditet. Hos mænd kan årsagen til udviklingen af ​​sygdommen være lave testosteronniveauer eller kraftig drikke. Børn står over for epilepsi, når:

  • patologier ved intrauterin udvikling;
  • langvarig føtal hypoxi;
  • fødsel traumer;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • psykiske forstyrrelser, neuroser, overdreven belastning af nervesystemet.

Hvis vi taler om, hvad der kan provokere et epileptisk anfald, skal patienten undgå:

  • flimrende lys;
  • høj intermitterende lyd;
  • søvnløshed og søvnmangel;
  • hyppig stress;
  • depressiv tilstand;
  • psyko-emotionelle chok;
  • at tage visse medicin;
  • drikke alkohol;
  • unaturlig (for dyb eller hurtig) vejrtrækning;
  • nogle typer fysioterapi.

Vigtigste symptomer

I mildere former kan epilepsi hos voksne være latent. Kortvarigt tab af bevidsthed, nogle krampaktige bevægelser opfattes som et ekko af overarbejde eller stress. Et mere alvorligt stadie af sygdommen fortsætter med udtalt symptomer: kramper og anfald.

Få dage før angrebet vises humørsvingninger, apati, nervøsitet, irritabilitet, kvalme. En person har hovedpine, blodtrykket stiger, det generelle helbred forværres, hænder eller fødder kan prikke, lugte og smag ændre sig. Erfarne epileptika genkender perfekt det pre-epileptiske syndrom (aura) og foregriber den forestående "storm".

Ikke alle anfald betragtes som epileptiske. Det kan adskilles ved følgende kriterier:

  • pludselig begyndelse når som helst på dagen;
  • kort varighed. Varigheden af ​​en episode kan variere fra et par sekunder til flere minutter;
  • selvafslutning. Beslaglæggelsen kræver ikke ekstern indgriben, da den stopper af sig selv;
  • tendens til regelmæssighed og hyppighed. I mangel af ordentlig behandling forekommer anfald, der gentager sig en gang om måneden, oftere og mere kraftigt over tid;
  • lighed med episoder. Ofte har patienten hvert angreb ikke forskellig fra det foregående..

Tegn på neurologisk lidelse hos spædbørn og små børn adskiller sig ikke meget fra de kliniske symptomer på sygdommen hos voksne. observeret:

  • spontan tømning af blæren eller tarmen;
  • holder vejret;
  • manglende respons på stimuli;
  • kaster hovedet tilbage;
  • skarp rulling af øjnene;
  • falmning (frysning).

Patologityper og klassificering

Der er ikke to patienter, hvor sygdommen er absolut identisk. Epilepsi er en mangesidet sygdom, og den har mange forskellige sorter:

  • Symptomatisk. Karakteriseret ved lokale og generaliserede anfald på grund af organiske ændringer i hjernen (tumorvækst, hovedtraume).
  • Kryptogenisk. Det ledsages af levende tegn på epilepsi hos voksne kvinder og mænd, men uden en identificeret årsag. Det forekommer hos 70% af patienterne. Den mest almindelige underart er kryptogen fokal epilepsi. Dets nøjagtige fokus fastlægges under undersøgelsen.
  • Idiopatisk. Symptomer vises på grund af dysfunktion i centralnervesystemet uden organiske ændringer, der påvirker hjernestrukturen.
  • Alkoholiker. Det forekommer som et resultat af toksisk skade på kroppen på grund af misbrug af alkoholholdige drikkevarer. En anden binge kan ende for en alkoholiker med et epilepsiangreb under en tømmermænd.

Der er også ikke-krampagtig epilepsi manifesteret af flere underarter:

  • sensoriske anfald uden bevidsthedstryk, hvor syn, hørelse, smag, lugt er svækket og svimmelhed også observeres;
  • vegetative-viscerale anfald, kendetegnet ved fordøjelsesbesvær. Patienten begynder smerter i maven, når halsen, kvalme, opkast, hjerte- og åndedrætssystemet mislykkes;
  • mentale angreb ledsaget af nedsat tale, hukommelse, bevidsthed, tænkning.

Lokalisering af foci skelnes:

  • tidsmæssig lobepilepsi, ledsaget af generaliserede anfald med tab af bevidsthed og enkle lokale episoder;
  • parietal epilepsi, hvor der registreres fokale enkle anfald. Dets første symptomer inkluderer nedsat kropsopfattelse, svimmelhed, syns illusioner;
  • frontotemporal epilepsi med tilstedeværelse af et unormalt fokus i de frontale og temporale lober. Kan forårsage både komplekse og enkle anfald med bevidstløshed og uden bevidsthedstab.

På tidspunktet for debuten er sygdommens form:

  • Medfødt, manifesteret på baggrund af unormal intrauterin udvikling af fosteret.
  • Erhvervet. Det manifesterer sig som et resultat af påvirkningen af ​​negative faktorer, der påvirker centralnervesystemets integritet og funktionalitet.

Der er nattlig epilepsi, når anfald forekommer under søvn. I perioden med hjerneaktivitet kan en person bide hans tunge, ridse kroppen, slå hovedet, og om morgenen kan han ikke huske noget om, hvad der skete. Som regel flyder denne type sygdom i sidste ende ind i dagsformen..

Førstehjælp

Mange mennesker går tabt, hvis de pludselig er vidne til et epileptisk anfald. De handler intuitivt og forsøger at hjælpe offeret og undertiden begår de mest uacceptable og farlige handlinger for patienten. Erfarne epileptikere kommunikerer på fora og husker tænder, der er slået ud med metalgenstande, en revet tunge og andre skader, der blev modtaget under "førstehjælp" af pleje af forbipasserende. For at undgå sådanne fejl, skal du finde ud af, hvad man skal gøre, hvis en person har et epileptisk anfald:

  • ikke få panik, og ring straks til et ambulancehold, hvis angrebet ikke afsluttes i mere end tre minutter;
  • vend offeret på sin side og prøv at beskytte hovedet mod ufrivillige hits på en hård overflade;
  • læg noget blødt under dit hoved;
  • hvis patienten genvundet bevidsthed, skal du blive hos ham, indtil han endelig orienterer sig i rummet omkring ham.

Det er uvurderlig hjælp fra enhver outsider at reducere risikoen for personskade på grund af fald og beslag og støtte ofret, når anfaldet er overstået..

I tilfælde af et epileptisk angreb kan du ikke:

  • at stikke fingrene ind i munden og forsøge at få din tunge;
  • forsøge at holde patienten, gribe om hans arme eller ben;
  • læg et objekt i din mund;
  • at fjerne kæberne;
  • hæld vand over offeret;
  • skrigende, slå på kinderne og bringe ham til sans;
  • prøv at blive beruset eller give medicin.

Diagnosticering

Så snart de første symptomer på epilepsi vises hos et barn eller en voksen, er det nødvendigt at konsultere en neurolog eller epileptolog. En sådan person har brug for hurtig undersøgelse og valg af passende behandling. Selvom det var et enkelt angreb, skulle du ikke håbe, at det ikke vil ske igen. Patienten gennemgår:

  • Elektroencephalografi. Denne metode hjælper med at vurdere hjernens aktivitet og de elektriske impulser, den sender i alle dele af hovedet..
  • MR er en meget informativ diagnostisk metode, der giver et komplet billede af hjernestrukturernes tilstand og nervesystemet.
  • Positronemissionstomografi - evaluerer den funktionelle aktivitet af hjernevæv, undersøger de metaboliske processer af glukose, giver information om mætning af celler med ilt, tilstedeværelsen af ​​tumorer og abscesser.

Epileptiske anfald hos voksne i alderen 30-40 år registreres kun i 15% af tilfældene. De fleste af ofrene er i alderdom..

Behandling

Indtil for 20 år siden blev epilepsi betragtet som en livslang diagnose, men selv nu er spørgsmålet om, hvorvidt den kan hærdes, i første omgang. Medicinsk statistik viser, at regelmæssigt indtagelse af AED'er (antiepileptiske medikamenter) med en klar dosis permanent kan lindre anfald eller lette patientens tilstand betydeligt. Hvilken type lægemiddel der skal vælges afgøres af neurologen efter at have modtaget testresultaterne. De mest populære fonde er:

  • Carbamazepin (Finlepsin) er et antikonvulsivt lægemiddel, et normotimisk middel, der hører til gruppen af ​​carboxamidderivater. Har smertestillende, antipsykotisk, antiepileptisk effekt.
  • Oxcarbazepin (Trileptal) - ordineret til enkle og komplekse partielle anfald med tab eller uden bevidsthedstab.
  • Valproinsyre (Valparin) - antikonvulsant, normotimisk. Bruges til bipolar lidelse, tics, epilepsi, anfald, spasmer.
  • Lamotrigin - bruges til partielle og generaliserede anfald, tonic-kloniske anfald, Lennox-Gastaut syndrom.
  • Phenazepam - bruges til fobier, angst, neurasteni, tics, søvnløshed, epilepsi, forstyrrelser i det autonome nervesystem.

Den daglige dosis af tabletter bestemmes af en specialist. Behandling af epilepsi med anticonvulsiva er langvarig, i nogle tilfælde livslang.

Hvis den valgte medicin ikke har en positiv effekt, øger specialisten enten dosis eller ordinerer et andet middel. Annullering af AED-terapi sker gradvist, over seks måneder eller mere.

Ud over at tage medicin skal patienten overholde nogle behandlingsbetingelser:

  • overholde en korrekt, afbalanceret diæt;
  • ikke drikke alkohol, ikke tage stoffer, ryge ikke;
  • misbrug ikke stærk te og kaffe;
  • forhindre overophedning, hypotermi, overophedning;
  • undgå stressende situationer og andre irriterende faktorer, der provoserer en anden krampagtig episode.

Folkemedicin

Når du har identificeret de første tegn på epilepsi hos et barn eller en voksen, skal du straks konsultere en læge. Så snart lægemiddelterapien er bestemt, kan du bruge hjemmeboende opskrifter. Deres anvendelse bør dog drøftes med den behandlende specialist. Blandt de populære fonde er:

  • stenolie med antispasmodiske og immunmodulerende egenskaber;
  • urtepræparater med pæon, lakridsrød, andetråd, som har en beroligende virkning;
  • infusion af marinrot med afslappende egenskaber.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af epilepsi er ekstremt sjælden, selvom de fleste patienter gerne vil gennemgå en operation og glemme anfald for evigt. En lignende behandling er ordineret, når den grundlæggende årsag til sygdommen identificeres, hvilket kræver en radikal tilgang:

  • abscess af hjerne væv;
  • alvorlig TBI;
  • tumorer;
  • alvorlig skade på cerebrale fartøjer.

Prognoser og mulige komplikationer

Generelt er prognosen for behandling af epilepsi gunstig. Selv hvis det er umuligt at slippe af med sygdommen, kan du stoppe angreb eller reducere deres hyppighed. Mange patienter får hjælp af moderne medicin, der stabiliserer hjernens aktivitet. Det er dog næsten umuligt at permanent komme sig efter selve sygdommen..

Med afslag på behandling og ukontrollerede anfald forekommer forskellige komplikationer og alvorlige konsekvenser:

  • status epilepticus forekommer, hvor anfald forekommer den ene efter den anden. Som et resultat er der en alvorlig forstyrrelse af hjernen. Hvert alvorligt anfald, der varer mere end en halv time, ødelægger uigenkaldeligt et stort antal neurale forbindelser, hvilket fører til en personlighedsændring. Ofte ændrer epilepsi i voksen alder patientens karakter, forårsager problemer med hukommelse, tale, søvn;
  • en patient, der falder, kan få en livstruende skade.

Hvis en person formåede at stoppe anfald og afvise antikonvulsiva, betyder det ikke, at han er helt sund. For at fjerne diagnosen vil det tage mindst fem år, i hvilket en stabil remission opretholdes, der ikke er nogen komplikationer, mentale abnormiteter, og encefalografi afslører ikke anfaldsaktivitet.