Optisk neuritis - funktioner og behandlingsmetoder

Det menneskelige nervesystem er et temmelig komplekst og flerniveau-system. Dens partikler er forbundet i en struktur og findes i hvert hjørne af den menneskelige krop. Nervesystemet styres af hjernen og rygmarven. Betændelse i nerveenderne forekommer oftest på grund af de aggressive virkninger af miljøet og spredningen af ​​en virusinfektion. En af de mest almindelige sygdomme af denne type er betændelse i synsnerven. Symptomer og behandling afhænger af sygdommens årsag og sværhedsgrad..

Denne sygdom kaldes også synsnervenuritis. Sygdommen forekommer oftest på grund af forskellige neurologiske sygdomme, der er karakteriseret ved demyelinering. Denne tilstand udvikler sig med tabet af det ydre fedtlag i nerveenderne. Fedtlaget er nødvendigt for at impulsen passerer til hjernen.

Almindelige symptomer på sygdommen er:

  • smerter under bevægelse af øjenkugler;
  • nedsat synskvalitet;
  • hævelse;
  • ændring i lysopfattelse;
  • forekomsten af ​​fotopsi;
  • reduktion i perifert syn;
  • mørkere i øjnene;
  • opkastning;
  • kvalme;
  • temperaturstigning.

Alvorligheden af ​​alle symptomer afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. Der er tre former for betændelse i synsnerven. Symptomer og behandlinger varierer for alle. Typerne af sygdomme inkluderer:

  1. Intrabulbar neuritis.

Det dannes altid pludselig og har en akut form. Nederlaget på nerveenderne kan være komplet eller delvis. Den inflammatoriske proces fører til forringelse af synet, blindhed kan ofte forekomme. Et karakteristisk træk ved intrabulbur neuritis er dannelsen af ​​kvæg, når en persons beboelse til mørke i et rum og opfattelsen af ​​farver er forringet. Symptomerne kan falde en måned efter sygdommens begyndelse. I tilfælde af alvorlig skade på fibrene udvikles blindhed, og der opstår atrofi af nerveender.

  1. Intracranial neuritis.

Et karakteristisk træk ved formen er lavt syn. Det er kendetegnet ved et fald i synskvaliteten og smerter i kredsløbet.

Dette er en alvorlig form for sygdommen, der er kendetegnet ved udvikling af fuldstændig blindhed. Øjetens fundus i de første par uger efter udviklingen af ​​sygdommen forbliver normal. Ved undersøgelse manifesterer sygdommen sig noget senere. Denne form er meget vanskelig at identificere på det første udviklingsstadium..

Symptomer på betændelse i synsnerven afhænger også stort set af årsagerne til sygdommen..

  • I tilfælde, hvor neuritis er forårsaget af rhinitis, er der en forringelse i synsskarphed, en ændring i størrelsen på den blinde plet og et fald i farveopfattelse.
  • I nærvær af syfilis forekommer let rødme af disken. I alvorlige tilfælde falder skarpheden og perifert syn.
  • Betændelse i synsnerven, der var forårsaget af udviklingen af ​​tuberkulose, manifesteres af uddannelsen. Det har en tumorlignende form og overlapper den optiske nervedisk. I sjældne tilfælde og i mangel af behandling kan det gå til nethinden.
  • I tyfus betragtes neuritis som en farlig sygdom, da nervøs atrofi udvikler sig et par uger efter sygdomsudviklingen.
  • Hævelse udvikler sig med malaria. Kun en synsnerv påvirkes altid.

I nærvær af forskellige sygdomme, der forårsager betændelse i synsnerven, er det nødvendigt at eliminere rodårsagen først og derefter behandle neuritis. I dette tilfælde vil der ikke være nogen gentagelse af udviklingen af ​​betændelse..

Behandling af betændelse i synsnerven

Når en sygdom opdages, foregår behandlingen kun under stationære forhold under opsyn af en læge. Før man fastlægger ordningen og ordinerer et behandlingsforløb, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne til neuritis.

Oftest får patienter ordineret antibiotika, undtagen dem, der ikke kan have en ototoksisk effekt. I behandlingen af ​​betændelse bruges medikamenter, såsom: Neomycin, Gentamicin, Streptomycin.

Efter et antibiotikakurs anvendes kortikosteroider. Oftest er det en Dexamethason-opløsning, der administreres dagligt i to uger. For at lindre betændelse ordineres ikke-steroide medikamenter, der har antiinflammatoriske egenskaber.

Kortikosteroid medicin er ofte ordineret. Disse inkluderer: Prednisolon og Dexamethason. Behandlingsvarigheden med Prednisolon er højst fem dage. Doseringen reduceres gradvist. Dexamethason administreres over to uger.

Neuritis behandles normalt med Diacorb. Lægemidlet skal tages i tre dage og derefter tage en to-dages pause. Parallelt tages Panangin tre tabletter pr. Dag. Magnesiumsulfat indsprøjtes intramuskulært, glukoseopløsning administreres intravenøst. For at eliminere betændelse bruges adrenalin også. Det indsprøjtes med en tampon i området for den midterste næsegang i højst 20 minutter. Blodtrykindikatorer med denne behandlingsmetode skal overvåges.

Fuld bedring kan kun opnås med rettidig lægehjælp og passende behandling. I mange tilfælde, når behandlingen begyndte med langvarig udvikling af sygdommen, forekommer oftest komplet atrofi af synsnerven..

I tilfælde, hvor årsagen til nervebetændelse var forgiftning med methylalkohol eller et af dens derivater, ordineres en 30% opløsning af ethylalkohol intravenøst ​​eller med en sonde. Gastrisk skylning udføres under anvendelse af en 4% opløsning af bagepulver.

Klassifikation

Placeringen af ​​synsnerven har nogle særegenheder. Den ene del er placeret inde i kredsløbet og forbindes til øjeæblet, mens den anden går ind i kranialhulen og fortsætter i hjernen. Med nederlaget i det intrakraniale område observeres intrabulbar neuritis. Med den retrobulære form påvirkes synsnervesektionen placeret i bane. Og eksperter isolerer også neuroretinitis, hvor inflammation af nethindens nervefibre føjes til alt andet.

Afhængig af den provokerende faktor er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • iskæmisk;
  • toksisk;
  • smitsom;
  • autoimmun.

Specialister adskiller mono- og polyneuritis. I det første tilfælde påvirkes kun en af ​​de perifere nerver, for eksempel ansigt, trigeminal og okulær. Polyneuritis er kendetegnet ved samtidig skade på flere nerver..

Retrobulbar betændelse

Dette er en autoimmun sygdom, hvis årsager stadig er ukendt. Immunsystemet begynder at producere beskyttende antistoffer mod synsnerven, hvilket får det til at blive betændt. Retrobulbar neuritis har ofte symptomer, der ligner multipel sklerose.

På trods af at årsagerne til sygdommen stadig undersøges, identificerer eksperter nogle risikofaktorer:

  • hjerneskade;
  • encephalitis, meningitis;
  • patologisk graviditet;
  • tumorer i hjernen;
  • tuberkulose, brucellose, syfilis;
  • beruselse med alkohol, medicin eller narkotiske stoffer;
  • infektiøse eller virale sygdomme.

Afhængig af læsionens form identificerer eksperter flere former for den patologiske proces. For den perifere type er betændelse i nervefibers kapper karakteristisk. Det udvikler sig som en fortsættelse af den underliggende sygdom. Med interstitiel neuritis er den perifere del og hjernehinderne involveret i den patologiske proces. Axial neuritis er ødelæggelsen af ​​det papillomakulære bundt.

Den retrobulære form er kendetegnet ved udseendet af to hovedsymptomer:

  • fuldstændig forsvinden af ​​synet i det ene eller begge øjne;
  • tabet af visse områder fra synsfeltet. En person kan se siderne af rummet og ikke se den centrale del. Eller omvendt for at se alt foran, men ikke at omfatte genstande, der er på siden.

Sygdommen er akut og kronisk. Den første mulighed er kendetegnet ved et kraftigt fald i den visuelle funktion, udseendet af smerte, når du bevæger øjnene, samt en krænkelse af visse farver nuancer.

I den kroniske form er der ingen udtalt klinisk symptomatologi. Synet forværres gradvist. Udseendet af svaghed, kvalme, opkast, temperatur er muligt. Ubehagelige symptomer forværres ved at komme i stressede situationer eller efter hårdt fysisk arbejde.

Behandlingen skal påbegyndes, så snart diagnosen er stillet, da sygdommen har en tendens til at udvikle sig hurtigt. Det er vigtigt for personer, der er i fare, at gennemgå regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en øjenlæge.

Behandlingen udføres under stationære forhold under nøje opsyn af en specialist. Terapi vælges under hensyntagen til den provokerende faktor og graden af ​​skade. Hvis årsagen ikke er konstateret, ordineres en kompleks behandling for at lindre betændelse og gendanne beskadigede væv. Alvorlige tilfælde kan kræve operation.

papillitis

Skaden starter fra nethinden og slutter med hovedet på synsnerven. Forstyrrelsen udvikler sig på baggrund af en bakteriel infektion. Årsagerne til papillitis kan være årsagsmidler til malaria, difteri, kopper, syfilis, brucellose samt influenza- og herpesvirus.

Alle patologiske processer udvikler sig i diskens område. På grund af dette er han ødemøs og hyperemisk. Optometristen kan ikke visualisere fundus tydeligt. Udvidelse af blodkar observeres.

Den akutte proces varer ikke mere end fem dage. Derefter falder de inflammatoriske fænomener. Som regel gendannes visuel aktivitet over tid. I alvorlige tilfælde dør nervefibre. Degenerative ændringer forårsager fuldstændig blindhed.

Papillitis forveksles ofte med papilledema. Intralbarisk neuritis er mere kendetegnet ved ensidige læsioner, mens to optiske organer samtidig påvirkes i den patologiske proces i synsnerven. Og også for optisk papillitis er dannelsen af ​​et centralt scotom og en mere markant forringelse af synet karakteristisk.

Neuroretinitis

Dette er den farligste form for optisk neuritis. Det er kendetegnet ved en læsion af det neurokonduktive bundt fibre, skive og nethinde. Oftest forekommer sygdommen på baggrund af en virusinfektion og syfilis. Kroniske sygdomme, visse medikamenter, rejser til endemiske områder og kontakt med syge mennesker øger risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces. Patologiens lumskhed ligger i det asymptomatiske forløb helt i begyndelsen af ​​udviklingen.

Betændelse i karnene i synsnerven såvel som sekundært ødem i netfibrene i nethinden forekommer på grund af en autoimmun reaktion eller direkte invasion af patogener.

Pseudoneuritis

Pseudo-neuritis er en medfødt afvigelse af den optiske papilla. Dette fænomen kan observeres ved hyperopia eller nærsynethed. Patologien er ikke kendetegnet ved et fald i visuel funktion..

Behandling af neuritis med folkemedicin

Før du bruger folkemiddel til behandling af neuritis, skal du konsultere din læge. Stop med at tage medicin, der blev ordineret af en specialist, mens du ikke skulle gøre det.

  • Aloe. Denne plante har længe været kendt for sine medicinske egenskaber. Til behandling af betændelse i synsnerven er det nødvendigt at skrælle bladet og hugge fint. Tag 50 gram øjenlys, kornblomsterblomster og forvandle sig til grusomhed. Bland alt sammen, og tilsæt seks hundrede ml rød bordvin og tre hundrede gram honning. Rør alt godt sammen. Opvarm i vandbad i en time, afkøles derefter og sil. Tag en spiseskefuld tyve til tredive minutter før måltiderne. Opbevar blandingen et køligt sted.
  • Pine sirup. For at forberede løsningen har du brug for hundrede gram små grønne kegler, blade og blomster af duftende rue. Alle komponenter hældes med to liter kogende vand. Derefter skal du tilføje en citron, der tidligere er skåret i fire dele, og hæld et glas granuleret sukker. Bring hele blandingen i kogning og insister på lav varme i en halv time. Når opløsningen er afkølet, skal den filtreres og afkøles. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen før måltiderne.
  • Nettle. Hakk tørrede brændenældeblade og hæld et glas kogende vand. Derefter skal du lukke låget og lade stå i tredive minutter. Sil og tag en spiseskefuld en time før måltiderne.
  • Hindbær. Et glas friske eller tørrede bær skal fyldes med et glas kogende vand. Opløsningen tilføres i cirka to timer. Tag tre gange om dagen.
  • Øjetamponer. Fortynd saften af ​​aloe blade med kogt vand i forholdet 1: 5. Tamponerne fugtes i opløsning og påføres øjnene i tyve minutter.

Neuritis er en ret alvorlig og farlig sygdom. Det skal behandles rettidigt og kun under opsyn af en læge. Manglende overholdelse af en specialists anbefalinger og selvmedicinering kan føre til fuldstændigt eller delvist synstab. Derfor er det nødvendigt ved de første symptomer på sygdomsudviklingen at kontakte en øjenlæge, der vil fastlægge årsagen og ordinere et behandlingsforløb..

Opticoencephalitis er en betændelse i synsnerven, ledsaget af et markant fald i synsfunktioner, en ujævn indsnævring af synsfeltet og dannelse af kvæg. Årsagerne til sygdommen kan være forskellige. Og ikke rettidig behandling af betændelse i synsnerven

på bare et par uger, og i nogle tilfælde endda på få dage, kan patienten føre til fuldstændig blindhed.

Grundene

En af de faktorer, der kan udløse sygdomme i synsnerven, er multippel sklerose. Dette skader myelin, der dækker nervecellerne i rygmarven og hjernen. Der opstår skader på hjernens immunsystem. Mennesker med hjerneforstyrrelser er i fare. Skade på synsnerven er forårsaget af autoimmune sygdomme såsom sarkoidose, lupus erythematosus.

Optisk neuromyelitis fører til udvikling af neuritis. Dette sker, fordi sygdommen er ledsaget af betændelse i rygmarven og synsnerven, men der opstår ingen skader på hjerneceller. Andre faktorer provokerer forekomsten af ​​neuritis:

  • Tilstedeværelsen af ​​kraniel arteritis, kendetegnet ved betændelse i de intrakranielle arterier. Forstyrrelser forekommer i blodcirkulationen, strømmen af ​​den nødvendige mængde ilt til cellerne i hjernen og øjnene blokeres. Sådanne fænomener fremkalder et slagtilfælde, synstab i fremtiden..
  • Virale, infektiøse, bakterielle sygdomme, mæslinger, syfilis, katte ridse sygdom, herpes, rubella, Lyme sygdom, neuroretinitis fører til nervebetændelse, udvikling af kronisk eller purulent konjunktivitis.
  • Langvarig brug af visse medikamenter, der kan provokere udviklingen af ​​nervenes betændelse (Ethambuton, ordineret til behandling af tuberkulose).
  • Strålebehandling. Det ordineres til visse sygdomme, der er vanskelige.
  • Forskellige mekaniske påvirkninger - svær forgiftning af kroppen, tumorer, utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til hornhinden, nethinde.

Årsager til betændelse i synsnerven

Betændelse i synsnerven kan være forårsaget af følgende:

generelle infektioner (for eksempel syfilis, tonsillitis, influenza, tyfus, brucellose, tuberkulose) som årsager til betændelse i synsnerven;

beruselse medfører ofte betændelse i synsnerven (inklusive dem, der skyldes overdreven afhængighed af alkohol);

generelle ikke-overførbare sygdomme (diabetes, blodsygdomme, nefritis, gigt);

betændelse i de indre membraner i øjne og kredsløb;

forskellige skader som årsager til betændelse;

fokale infektioner (f.eks. tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media);

inflammatoriske sygdomme i hjernen som årsag til betændelse i synsnerven.

Bakteriel neuritis

Den mest udbredte kilde til betændelse i synsnerven blandt bakteriesygdomme er tilstedeværelsen af ​​betændelse i nærliggende væv. Det kan være purulent rhinitis, faryngitis, bihulebetændelse, pulpitis eller meningitis..

Symptomer på bakteriel optisk neuritis:

  • Nedsat synskvalitet;
  • Nedsat evne til at skelne mellem farver (især rød og blå);
  • Forøgelse af den såkaldte "blinde plet" - et område, der er ude af syne.

Mindre almindelige er betændelser forbundet med syfilis, tuberkulose, tyfus, brucellose eller klamydia. Forløbet af sådanne former for sygdommen er uforudsigelig: andre symptomer, der er individuelle for en bestemt infektion, kan deltage i de anførte tegn.

Behandling af betændelse i synsnerven

Vanskeligheder, der opstår i behandlingsprocessen, behovet for elektroforese, magnetoforese og fonoforese, såvel som den lokale brug af lægemidler i form af injektioner, nødvendiggør placering af en patient med en diagnose af betændelse i synsnerven på et specialiseret hospital. Som regel udføres behandlingen af ​​betændelse i synsnerven af ​​to specialister på en gang: en øjenlæge og en neuropatolog. Dette bidrager til den korrekte vurdering af graden af ​​forsømmelse af sygdommen og dens sværhedsgrad, rettidig diagnose og behandling af komplikationer og samtidige sygdomme, hurtig og nøjagtig bestemmelse af den kliniske prognose samt det mest optimale valg af behandlingsregime..

Først og fremmest er behandlingen af ​​betændelse i synsnerven baseret på brugen af ​​antibiotika og kortikosteroider. Derudover blev der for flere år siden udviklet en operation, hvis betydning er at stoppe den inflammatoriske proces, der udvikler sig i den på kortest mulig tid, medens døden af ​​synsnerven endnu ikke er sket. Under denne operation injiceres et specielt lægemiddel i øjet, der stimulerer en markant vækst af lymfekarrene, som igen kan opløse det ødem, der ledsager betændelse i synsnerven. Samtidig indsprøjtes et stof i patientens øje, hvilket fremskynder udviklingen af ​​blodkar, der fodrer synsnerven. Jo tidligere betændelse i synsnerven behandles kirurgisk, jo større er chancen for gunstig behandling..

Hvordan man behandler?

Behandling af betændelse i synsnerven udføres under stationære tilstande. Indtil den rigtige årsag til sygdommen er identificeret, er alle terapeutiske foranstaltninger udelukkende rettet mod at reducere intensiteten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer. Til dette formål udføres dehydrering (bekæmpelse af dehydrering), desensibilisering (eliminering af en allergisk reaktion) samt korrektion af immunforsvaret.

Desværre er det ikke altid muligt hurtigt at fastlægge årsagen til neuritis. Sygdomme i synsnerven kræver omhyggelig og opmærksom behandling. Behandling inkluderer brugen af ​​sådanne medicin:

  • antibiotika fra penicillinserien;
  • sulfonamider;
  • antihistamin tabletter;
  • kortikosteroider;
  • antivirale lægemidler;
  • antispasmolytika;
  • øjendråber med vitaminer.

Og også patienterne får ordineret diuretika. De hjælper med at lindre puffiness og fjerne overskydende væske fra kroppen. For at genoprette blodmikrocirkulation i de berørte områder ordineres infusionsopløsninger, antihypoxanter, antioxidanter, nootropics.

Steroider er effektive til at reducere den inflammatoriske respons, men de kan forårsage uønskede bivirkninger. Disse inkluderer søvnløshed, vægtøgning, humørsvingninger, maveforstyrrelser, ansigtsskylning..

Sådanne midler kan administreres intravenøst, hvilket fremskynder processen med genoprettelse af synet. Steroider påvirker imidlertid ikke kvaliteten af ​​synet efter bedring. Disse lægemidler bruges også til at forhindre udvikling af multipel sklerose og bremse dens progression..

I nødsituationer bør patienten tage hundrede ml af en tredive procent opløsning af ethylalkohol. Proceduren gentages hver anden time, brug kun højst 50 ml. Maven skylles med natriumbicarbonat.

For at ordinere det optimale behandlingsregime skal du muligvis konsultere en øjenlæge, neuro-øjenlæge samt en neurolog. Med forbehold af rettidig påbegyndelse af behandlingen har optisk neuritis en gunstig prognose. Med et vellykket behandlingsforløb gendannes den visuelle funktion inden for tre måneder.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig behandling af kroniske infektionscentre, henvisning til en specialist, når der vises klager. Og det er også vigtigt at undgå traumatisk skade på synsorganerne..

Hvordan manifesterer betændelse i synsnerven??

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen. Med en mild inflammatorisk proces er synsnerveshovedet moderat hævede, dets grænser er utydelige, arterierne og venerne i øjet er lidt udvidede.

Mere alvorlig betændelse i synsnerven er kendetegnet ved en skarp hævelse af synsnervens hoved. Med denne diagnose klager patienten ofte over hvide pletter med synet. Flere blødninger er også mulige. Hos patienter med betændelse med varierende sværhedsgrad forringes synskvaliteten, normalt på baggrund af en indsnævring af synsfeltet og et fald i farvefølsomhed.

I henhold til det kliniske forløb er det sædvanligt at skelne mellem akut og kronisk betændelse i synsnerven. I den akutte form af sygdommen forringes synskvaliteten ekstremt kraftigt - inden for 2-3 dage. Kronisk betændelse er kendetegnet ved et gradvist fald i synsskarphed og fraværet af smerter bag øjeæblet..

  • Sorten af ​​sygdommen
  • Faktorer, der provoserer den inflammatoriske proces
  • Hvad sker der med patienten? Funktioner i sygdomsforløbet

Forbindelsen mellem hjernen og det projicerede billede i øjet sker via en nerve. Betændelse i synsnerven, hvis symptomer pludselig forekommer, forekommer ofte i det ene øje. En person kan helt eller delvis miste synet. Sygdommen rammer unge og middelaldrende mennesker og er den første harbinger af multipel sklerose..

Denne nerve er et vigtigt led, der forbinder tusinder af nethinderne i nethinderne. Alt, hvad der opfattes ved hjælp af synsnerven, overføres til hjernen, hvorefter det behandles, og personen begynder at forstå det set billede. Med en kraftig forringelse af synet og betændelse i nerven giver læger flere chancer for en fuldstændig restaurering af synet end i tilfælde af en kronisk form for sygdomsudvikling, når synet forringes i langsomt tempo.

Diagnosticering

Udseendet af de første symptomer på synsnedsættelse, smerter i øjenområdet er grundlaget for at kontakte en øjenlæge. Under undersøgelsen vil han spørge, hvad der bekymrer patienten, afklare symptomerne på betændelse i synsnerven, ordinere behandling.

Med tegn på visuel neuritis, blodtryk og temperaturændring ordineres en neurolog-konsultation.

Følgende undersøgelser anbefales:

  1. Perimetri. Dynamisk giver dig mulighed for at afklare, om der er en overtrædelse af perifert syn, tilstedeværelsen af ​​kvæg, deres type. Med statisk undersøges evnen til at opfatte skiftende lysstyrke.
  2. Magnetisk resonansafbildning af hjernen. Denne type undersøgelse giver dig typisk mulighed for at se tegn på hjernedemyelinisering. Neurologi anbefaler diagnostik for at udelukke multippel sklerose.
  3. Elektrofysiologisk forskning. Målet er at vurdere funktionerne i funktionen af ​​synsnerven, nethinden og områder af hjernen, der er ansvarlige for at genkende visuelle billeder.
  4. Optisk koherentomografi. Måler diameteren på synsnerven.
  5. Fundoskopisk undersøgelse. Hovedformålet er at se fundus.
  6. Blodprøve. En yderligere metode til at se ikke-specifikke tegn på betændelse.
  7. CSF-undersøgelse. Tillader dig at opdage neuroinfektioner.

Med neuritis, som er blevet en kronisk form, udføres oftalmoskopi med specielle dråber. Inden undersøgelse, lægges medicin ind i øjet. Specialisten undersøger fundus gennem eleven. Dette giver dig mulighed for at se disken, opdage hævelse, rødme.

Fluoresceinangiografi udføres også. Et specielt lægemiddel injiceres i venen, der lyser op for karene.

De to sidste metoder er kun effektive, hvis den inflammatoriske proces er gået langt nok og påvirket disken. I de første stadier af sygdommen er de ikke informative..

For at vurdere vision, dens skarphed, ændringer, tilstedeværelsen af ​​en mængde, udføres yderligere metoder: metamorfopsi, hemianopsia, captimetry, kontrolundersøgelsesmetode. Til deres implementering er der ikke brug for noget apparat..

Sorten af ​​sygdommen

Afhængig af hvilken del af synsnerven, som betændelsen opstod, skelnes adskillige typer af sygdommen. Hvis problemet opstår i det intraokulære område af nerven, kan det være papillitis. Denne form for betændelse diagnosticeres oftest hos børn. Med den parallelle udvikling af processen med inflammation i nervefibrene og papillitis diagnosticeres patienten med neuroretinitis.

Hvis betændelse i synsnerven forekom uden for øjeæblet, er dette retrobulbar neuritis. Denne type betændelse diagnosticeres i akutte eller kroniske former. Den akutte udvikling af sygdommen forekommer i et hurtigt tempo med en kraftig forringelse af synet, undertiden når det punkt, hvor patienten kun kan skelne mellem lys og skygge. Desuden forekommer enhver bevægelse af det syge øje med smertefulde fornemmelser..

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling

Som med enhver anden patologi er hovedmålet med behandling af en af ​​de anførte typer optisk neuritis at eliminere årsagen til dens forekomst. Til dette ordineres et bestemt terapeutisk regime, som bør omfatte lægemidler afhængigt af den specifikke type sygdom:

  • Med bakteriel neuritis - antibiotika med et bredt spektrum af handling (valgt af øjenlæge individuelt, afhænger det alt af den type patogen, der forårsagede betændelsen);
  • Sulfanilamidpræparater;
  • Antihistaminer;
  • Med vitaminmangel - introduktion af manglende vitaminer (B-vitaminer og nicotinsyre);
  • Kortikosteroidbehandling;
  • I tilfælde af betændelse i bihulerne og næsehulen - adrenalin, tamponade af næsegangene, punktering af bihulerne og sug af pus fra dem;
  • Oxygenterapi, anvendelse af ultralyd eller zoneterapi;
  • I alvorlige tilfælde ordineres antispasmodika og fysioterapi (magnetoterapi, laserstimulering);
  • I tilfælde af hjernelæsioner, om nødvendigt symptomatisk behandling (med omfattende læsioner), kan kirurgisk behandling ordineres;
  • Ved akut alkoholintoksikation foreskrives gastrisk skylning, saltvand, afføringsmiddel og modgift.
  • For at fjerne tegn på alkohol- og tobaksforgiftning - opgive alkohol og rygning, et kursus med vitaminterapi og andre støttemidler.

Dette behandlingsregime er det mest komplette og hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer. Som praksis viser, er mange patienter med typiske symptomer på optisk neuritis i fravær af større eller systemiske sygdomme (såsom tuberkulose, multippel sklerose osv.) Genoprettet synet gradvist.

Imidlertid kan konsekvenserne af betændelse ofte ikke undgås: Over tid forekommer gentagne udbrud af sygdommen. Hver gang de bliver mere og mere langvarige, og betændelsesreaktioner påvirker ikke et øje, men begge dele. I fravær af den nødvendige behandling er delvis tab af visuel funktion ikke udelukket, og i nogle situationer - fuldstændigt tab af syn.

For at undgå uønskede konsekvenser og komplikationer anbefales det stærkt, at man ikke tager sig til selvbehandling, nærmer sig spørgsmålet om diagnose og behandling af synsnervenuritis med al rimelighed og forsigtighed. Kun en læge er i stand til at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere et passende terapeutisk regime.

Faktorer, der provoserer den inflammatoriske proces

Dette er et af de tilfælde, hvor lægerne ikke fuldt ud kunne undersøge sygdommen og finde ud af nøjagtige årsager. Det har vist sig, at der i menneskekroppen undertiden forekommer funktionsfejl i immunsystemet. Derefter begynder nogle celler at angribe ikke-fjendtlige stoffer, i dette tilfælde myelin, der omslutter synsnerven..

Efter disse angreb bliver myelin betændt og gør det vanskeligt for information at rejse gennem synsnerven til hjernen. Derfor forværres synet. Akutte eller kroniske infektioner kan provokere betændelse i synsnerven: influenza, tuberkulose, kopper, tonsillitis osv..

Tonsillitis og bihulebetændelse, graviditet med patologier, traumer, meningitis, diabetes - alt dette kan føre til, at patienten føler de første symptomer på betændelse i synsnerven.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Giftig-allergisk neuritis

Denne form for sygdom bliver mere almindelig. På grund af det faktum, at grundlaget for akut toksisk betændelse i synsnerven er alkohol- eller alkoholtobaksforgiftning (med andre ord - forgiftning), har denne sygdom symptomer, der ligner forgiftning. De kan manifestere sig som hovedpine, kvalme, opkast og gastrointestinal forstyrrelse. Derudover fører akut toksisk neuritis ofte til delvis skade på synet, og i særligt alvorlige tilfælde kan koma ikke udelukkes. Særligt farlig er beruselsen, der opstår ved methylalkoholforgiftning. Selv efter en enkelt brug af methylalkohol udvikles en bilateral inflammatorisk proces meget hurtigt med de klassiske tegn på neuritis: eleverne øges markant og reagerer ikke på lys.

Hvis du har mistanke om alkohol-tobaksforgiftning, er det værd at være opmærksom på sådanne forstadier til bilateral kronisk betændelse i synsnerven, såsom en langsom forringelse af synligheden i skarpt lys og dets forbedring i skumringen eller i svagt lys..

Hvad sker der med patienten?

Symptomerne på sygdommen afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen. Grænserne for synsnerveshovedet vil være utydelige med let udvidede årer og arterier i en mild form af sygdommen. Og hvis hvide pletter, blødninger forekommer i nethindens område, nethindens grænser og synsnerveshovedet smelter sammen, er dette en udtalt inflammatorisk proces.

Kvaliteten af ​​synet i forskellige former for sygdommen forværres på forskellige måder: hos nogle er synsfeltet indsnævret, i andre er et bestemt område udelukket. Scotomas eller farvesensation kan observeres.

I værste fald ophører patienten med at skelne mellem farver. Hvis årsagen til betændelse i synsnerven er tuberkulose, observeres følgende symptomer: dannelsen af ​​en grålig disk på overfladen af ​​disken og dens spredning til nethinden.

De vigtigste symptomer, der udløser handling, er:

  • smerter, når du bevæger øjet;
  • flimrende lys eller blink;
  • nedsat eller tab af syn;
  • misfarvning af billeder eller udskiftning af nogle farver.

Hos nogle patienter kan eleven til det syge øje være bredere end hos det sunde. Hans immobilitet observeres. Patientens kropstemperatur kan stige. Dette symptom kaldes Uthoffs tegn..

Undertiden udvikler patienten nye symptomer, når diagnosen er stillet. Dette kan være synshandicap eller endda usædvanlige tegn på en slags neurologisk sygdom. I sådanne tilfælde er det bydende nødvendigt at konsultere din læge: disse symptomer kan være skadelige for alvorlig sygdom.

Betændelse i synsnerven (neuritis) kan udvikle sig både i dens fibre og i membranerne. I henhold til det kliniske forløb skelnes to former for synsnervebetændelse: intrabulbar og retrobulbar. Inflammatoriske processer i synsnerven fanger stammen og membranerne (perineuritis og neuritis).

Perineuritis er en inflammatorisk proces, der fanger alle membraner. Lille celleproliferation af bindevævsceller og endotel observeres morfologisk. Ekssudat ophobes i vaginal lumen, tværbjælkerne i arachnoidmembranen skubbes fra hinanden af ​​ekssudat og erstattes senere med bindevæv.

Fra pia mater overføres betændelse til medulla. I de senere stadier forekommer udryddelse af det vaginale rum, men der er ingen kontinuerlig udslettelse, da med neuritis er den inflammatoriske proces ikke diffus.

Neuritis er en morfologisk inflammatorisk proces, der har et interstitielt temperament. Spredning, infiltration, fyldning med leukocytter og plasmaceller forekommer i bindevævets tværstænger. Bindevevsstråler kan løsnes. I fremtiden involveres nervefibre en anden gang, de atrofierer fra kompression af det voksende bindevæv og virkningen af ​​toksiner.

Med optisk neuritis fanger den inflammatoriske proces papilla i synsnerven, hvor småcelleinfiltration og spredning af bindevævsceller forekommer. Med et mildt inflammatorisk forløb dominerer ødemer. Med et langt inflammatorisk forløb og dets høje intensitet forekommer atrofi af nervesubstansen med væksten af ​​glia og bindevæv,

Intrabulbar neuritis (kapillitis) er en betændelse i den intraokulære del af synsnerven (fra niveauet af nethinden til etmoidepladen i sclera). Denne afdeling kaldes også forberedelse af synsnerven. Omstændighederne ved neuritis er mange. De årsagsmæssige midler til betændelse kan være stafylokokker og streptokokker, patogener af specifikke infektioner (gonorrhea, syfilis, difteri, brucellose, toxoplasmosis, malaria, kopper, typhus, etc.).

Den inflammatoriske proces i synsnerven er uundgåeligt sekundær, det vil sige det er en komplikation af en generel infektion eller fokal betændelse i ethvert organ, baseret på dette, når oprindelsen af ​​optisk neuritis, konsultation af forskellige eksperter altid er nødvendig (terapeut, ENT-læge, neuropatolog).

Diagnosticering

Det er nødvendigt at starte undersøgelsen med et besøg hos øjenlægen. Under udnævnelsen spørger lægen patienten om klagerne og undersøger medicinsk historie for at identificere risikofaktorer. Synskarphed vurderes. Yderligere tegn kan kun registreres ved specielle undersøgelser.

  1. Vurdering af farveopfattelse i henhold til specielle tabeller. Et fald i lysstyrke og intensitet af farveopfattelse afsløres. Dette er et meget vigtigt diagnostisk kriterium, hvis der ikke er objektive ændringer i fundus på øjeæblet..
  2. Vurdering af synsfelter ved hjælp af et specielt apparat. Tab af synsfelter findes hos patienter.
  3. Direkte oftalmoskopi - undersøgelse af fundusstrukturer ved hjælp af en håndholdt optisk enhed (oftalmoskop). Eksudativt ødem, blødning og vævsatrofi afsløres. I nogle former for sygdommen opdages ikke ændringer.

Efter at have udført oftalmologiske undersøgelser kan det være nødvendigt, at patienten konsulterer læger med en anden profil.

Neurologisk undersøgelse

En konsultation med en neurolog begynder også med en undersøgelse. Lægen evaluerer derefter patientens neurologiske status for at se efter refleks, kognitive og mentale ændringer, der indikerer en alvorlig cerebral patologi. Yderligere undersøgelser hjælper med at afklare alle sygdommens funktioner.

  1. Vurdering af visuelt fremkaldte potentialer er en objektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Elektroder er fastgjort til patientens hoved i den occipitale cortex i hjernekuglerne for at vurdere elektrisk aktivitet i alle områder af nervefibrene. Mens han indsamler information, ser patienten på monitorskærmen for at stimulere aktivitet i de undersøgte områder af centralnervesystemet.
  2. Ultralydundersøgelse af øjeæblet og dets nervestrukturer. Dette er en sikker og nøjagtig billeddannelsesmetode, der gør det muligt for lægen at opdage vævshævelse og atrofi..
  3. Magnetisk resonansafbildning af hjernen, som et resultat heraf opnås volumetriske billeder af forskellige dele af hjernen. MR hjælper med at opdage endnu mindre ændringer i organet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​demyeliniserende, infektiøs eller vaskulær patologi.
  4. Laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske. Punktering med en nål udføres i lændeområdet. Ved hjælp af PCR og serologiske tests kontrolleres materialet for infektion, der kan påvirke forskellige strukturer i nervesystemet.

En vigtig rolle i undersøgelsen spiller en differentiel diagnose, som er nødvendig for at udelukke sygdomme med symptomer, der ligner neuritis. Til dette formål ordineres patienterne til en undersøgelse af nethindekarrene..

Omstændigheder af betændelse i synsnerven

Dannelsen af ​​betændelse i synsnerven kan føre til:

  1. inflammatoriske sygdomme i hjernen og dets membraner (encephalitis, meningitis, arachnoiditis);
  2. betændelsessygdomme i øjeæblet og kredsløb (keratitis, iridocyclitis, choroiditis, uveopapillitis, betændelse i vaskulær kanalen og synsnerveshovedet, phlegmon i bane, periostitis og orbitaltraume);
  3. sygdomme i øre, hals, næse, tænder, bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, betændelse i mandler, svulster i halsen, tandkarrus);
  4. akutte og kroniske infektioner;
  5. ikke-specialiserede sygdomme ved toksisk-allergisk genesis.

De mest almindelige omstændigheder ved optisk neuritis er akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), influenza, parainfluenza. Sådanne patients historie er meget karakteristisk. 5-6 dage efter afslutningen af ​​ARVI eller influenza, ledsaget af en stigning i kropstemperatur, hoste, rennende næse, ubehag, en plet eller tåge vises foran øjet, og synet falder hurtigt, dvs. symptomer på optisk neuritis.

Årsager til forekomst

Neuritis kan forekomme af forskellige årsager. Det kan være luftvejssygdomme, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen. Betændelse udvikler sig også på baggrund af mange virale infektioner, såsom mæslinger, skoldkopper, mononukleose, helvedesild og fåresyge. Infektioner i nervesystemet er også risikofaktorer. Disse inkluderer syfilis, tuberkulose, cryptococcosis, sarkoidose.

Derudover kan betændelse i synsnerven forekomme med følgende lidelser:

  • tandproblemer;
  • traumatisk hjerneskade;
  • nyrepatologi;
  • gigt;
  • oftalmiske problemer af inflammatorisk art;
  • diabetes;
  • blodsygdomme;
  • neuralgi;
  • hjernesygdomme: encephalitis, meningitis, arachnoiditis;
  • forgiftning;
  • allergi;
  • optisk neuromyelitis. Sygdommen ligner noget multippel sklerose, men i modsætning hertil forårsager den ikke skader på hjernerne.
  • avitaminosis.

Eksperter fremhæver rollen som dårlige vaner i sygdommens begyndelse. Rygere og mennesker, der misbruger alkohol, er i fare. Og det er også blevet kendt, at visse medikamenter kan forårsage en inflammatorisk respons i synsnerven. Disse inkluderer nogle antibiotika og kinin.

Forskere identificerer fire vigtigste risikofaktorer for forekomsten af ​​denne farlige lidelse:

  • Alder. Sygdommen rammer oftest unge mellem tyve og fyrre..
  • Etage. Hos kvinder udvikler patologi sig meget oftere..
  • Race. Hvide er mere tilbøjelige til at blive påvirket end mørkhudede.
  • Genetiske mutationer kan øge sandsynligheden for neuritis og multipel sklerose.

Symptomer på betændelse i synsnerven

Sygdommens begyndelse er akut. Infektionen kommer ind gennem det perivaskulære rum og glaslegemet. Skelne mellem total og delvis skade på synsnerven. Ved total skade reduceres synet, blindhed kan forekomme. Med delvis skade på synsnerven kan synet gemmes op til 1,0, men centrale og paracentrale scotomer af runde, ovale og bue-lignende former bemærkes i synsfeltet. Nedsat tempotilpasning og farveopfattelse.

Varigheden af ​​den akutte periode er 3-5 uger. Den inflammatoriske proces er mulig af varierende sværhedsgrad. Milde former for neuritis under behandling af forsvinder hurtigt, synsnervehovedet bliver normalt, visuelle funktioner gendannes. Med et mere alvorligt forløb af neuritis kan processen ende med delvis eller komplet atrofi af synsnerven, hvilket er ledsaget af et stort og vedvarende fald i synsskarphed og indsnævring af synsfeltet. Så slutningen af ​​neuritis er en rækkevidde fra fuldstændig bedring til irrelevant blindhed..

Oftalmoskopisk billede med neuritis. Alle patologiske transformationer koncentreres i området med synsnerven. Disken er hyperemisk, mættet med ekssudat, vævet bliver hævet, ekssudatet kan fylde den vaskulære tragt på disken. Diskens grænser er sløret, men der er ingen store prominapia, som på stillestående diske. Med sammenklædning af den glasagtige thallus, den bageste væg, er øjets fundus ikke tydeligt synlig. Hyperæmi og skygge af diskgrænserne er så udtalt, at synsnerven i sig selv smelter sammen med fundusens baggrund. Plasmorrhages og blødninger (streaky og streaky) vises i synsnervens hoved og pericapillary område. Arterier og vener er moderat udvidet.

Diagnosen neuritis er vanskelig. Neuritis adskiller sig i de fleste tilfælde fra pseudoneuritis, kongestiv brystvorte, iskæmiske tilstande i synsnerven.

video

Ved utidig behandling af synssygdomme kan alvorlige komplikationer udvikles. Neuritis har adskillige former, som er opdelt i henhold til oftalmoskopiske og etiologiske klassifikationer. Den første er baseret på data, der er opnået ved undersøgelse af fundus, og den anden - på årsagen, der forårsagede dysfunktionen i synsnerven. Følgende typer neuritis adskilles: retrobulbar form, neuroretinitis, papillitis. Hver af disse betændelser har symptomer og behandling, som du vil lære om fra YouTube-videoen nedenfor..

Symptomer

De første tegn på sygdommen udvikler sig uventet og kan manifestere sig på forskellige måder - fra nedsat / tab af syn til smerter i kredsløb. Afhængig af den berørte del af den visuelle vej og det kliniske billede, skelnes to former for neuritis:

  1. Retrobulbar - den optiske kanal påvirkes efter at have forladt øjeæblet.
  2. Intrabulbar - den inflammatoriske proces er udviklet i det indledende segment af nerven, som er placeret i øjet;

Det skal bemærkes, at symptomerne på optisk neuritis ofte forekommer kun på den ene side..

Intrabulbar neuritis symptomer

Sygdommen begynder altid akut - de første tegn vises inden for 1-2 dage og kan udvikle sig hurtigt. Jo mere skade på synsnerven er, jo stærkere er symptomerne. Som regel kan følgende ændringer i visuel funktion med den intrabulære form opdages:

  1. Tilstedeværelsen af ​​kvæg er det mest karakteristiske tegn på neuritis, hvor patienten har blinde pletter i synsfeltet (hovedsageligt i midten). For eksempel kan en patient med det ene øje se alle objekter i miljøet med undtagelse af dem, der er direkte foran ham;
  2. Fald i sværhedsgrad (nærsynethed) - observeret hos hver anden patient. Oftere udtrykkes nærsynethed let - synet falder med 0,5-2 dioptre. Men hvis hele tykkelsen på nerven er beskadiget, mister øjet sit syn helt. Blindhed kan være reversibel eller irreversibel, afhængig af behandlingens aktualitet og infektionens aggressivitet;
  3. Krænkelse af "skumring" -synet - en sund persons øjne begynder at skelne genstande i mørke efter 40-60 sekunder. I nærvær af neuritis på den berørte side tager synstilpasning mindst 3 minutter;
  4. Ændringer i farveopfattelse - Patienten kan miste evnen til at se nogle farver. Når en nerve er irriteret, kan der også vises farvede slørede pletter i synsfeltet..

Intrabulbar neuritis varer i gennemsnit fra 3 til 6 uger. Dets resultat kan være anderledes - fra fuldstændig gendannelse af øjenfunktion til ensidig blindhed. Det er muligt at reducere sandsynligheden for et ugunstigt resultat ved hjælp af passende og rettidig behandling.

Symptomer på den retrobulære form

Denne neuritis er noget mindre almindelig end den intrabulære form. Da nerven ligger frit i kranialhulen (tæller ikke det omgivende væv), kan infektionen sprede sig i to retninger: langs den ydre overflade (perifert) og langs den indre overflade (aksialt). Det mest ugunstige tilfælde, når synsnervens hele diameter påvirkes.

Afhængigt af placeringen af ​​infektionen vil sygdommens symptomer variere:

Type retrobulbar neuritisHvor er infektionen?Typiske symptomer
AxialI midten af ​​synsnerven
  • Et stærkt fald i synsskarphed (med 3-6 dioptre). Ensidig blindhed er almindelig;
  • Blinde pletter (scotomas) i midten af ​​det synlige felt.
PeriferePå de ydre nervefibre
  • Smerter i orbitalregionen, som øges, når øjnene vendes mod siderne. Ofte er de kedelige, de formindskes noget efter indtagelse af NSAID'er (Ketorol, Ibuprofen osv.). Fuldstændigt fjernet af hormoner-glukokortikosteroider (Dexamethason, Hydrocortison, etc.);
  • Reduktion af synsfelter fra periferien - "perifert" syn forsvinder;
  • Synskarphed bevares som regel fuldstændigt.
Tværgående (tværgående)Den inflammatoriske proces udvikler sig gennem hele tykkelsen af ​​nervestammenKombinerer tegn på aksiale og perifere udsigter.

På grund af de karakteristiske symptomer kan diagnosen optisk neuritis antages. For at bekræfte det kræves der dog yderligere diagnostik, som vil tydeliggøre tilstedeværelsen af ​​infektion og dens placering..

Sygdomme i øjnene. Del 3. sygdomme i synsnerven, oculomotorapparatet, kredsløb, glaukom

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Sygdomme i synsnerven

neuritis

Retrobulbar neuritis er betændelse i synsnerven, hvor patienten har betydelig synsnedsættelse. Denne øjesygdom er et af tegnene på multipel sklerose, skønt den i nogle tilfælde også kan forekomme som en separat patologi. Ofte er det betændelse i synsnerven, der tjener som det første symptom på multippel sklerose, nogle gange forud for dens udvikling i flere år..

Symptomer på optisk neuritis:

  • smerter med øjenbevægelser, og nogle gange uden dem,
  • nedsat synsstyrke,
  • nedsat farveopfattelse,
  • center blind spot,
  • indsnævring af det perifere syn,
  • hovedpine,
  • feber,
  • kvalme,
  • sløret syn efter træning, varme brusere, bade eller bade.

Behandling af denne patologi udføres i de fleste tilfælde med antiinflammatoriske lægemidler. Antibiotika, beroligende midler og smertestillende midler, B-vitaminer og fysioterapi anvendes også. Kirurgisk indgreb bruges lejlighedsvis.

Giftig skade

Synsnerven er yderst følsom over for virkningen af ​​visse giftige stoffer.

Skade på synsnerven kan være forårsaget af:

  • methyl- og ethylalkoholer,
  • stoffer i tobaksrøg,
  • at føre,
  • kinin,
  • sulfonamider,
  • antihelminthic medicin.

Skader på synsnerven med nikotin og ethylalkohol kaldes tobak-alkohol degeneration. Sygdommen udvikler sig langsomt med en gradvis indsnævring af synsfeltets grænser og tab af synsområder. Nedsat vision i skumringen er ofte det første tegn..

Ved brug af methylalkohol begynder toksisk skade med kvalme, opkast og undertiden tab af bevidsthed. Store doser methylalkohol kan også være dødelige. Synshandicap forekommer flere timer efter at have drukket methanol. I synsnerven udvikler en inflammatorisk proces ret hurtigt, hvilket fører til atrofi af synsnerverne og død af nervefibre.

Behandling af toksisk skade på synsnerven bør begynde med afslutningen af ​​den yderligere virkning af toksinet og udnævnelsen af ​​afgiftningsterapi for at fjerne det farlige stof fra kroppen. For at reducere ødemer ordineres diuretika og antiinflammatoriske lægemidler. For at bevare synsnervens funktion bruges vasoregulerende medikamenter, der forbedrer ernæring af nervevævet såvel som antioxidanter og vitaminer..

Neuropati

Optisk neuropati kombinerer flere patologier, hvor fibrene i synsnerven påvirkes, fra nethinden til hjernen.

Der er følgende typer neuropatier:

  • komprimering (nervekomprimering),
  • iskæmisk (nedsat iltlevering til nerven),
  • inflammatorisk,
  • traumatisk,
  • stråling,
  • medfødt.

Forstyrrelser i neuropatier af enhver art er baseret på forstyrrelser i ernæring og blodforsyning til nervefibre. De kan foregå med komprimering af synsnervefibrene, cirkulationsforstyrrelser, forgiftning osv. Imidlertid varierer intensiteten af ​​disse lidelser, stedet for deres forekomst og manifestationssekvensen afhængigt af sygdommens type..

Optisk neuropati manifesteres primært ved nedsat central vision. For hurtig genkendelse anbefales følgende metode: skiftevis lukke øjnene, læse lille tekst eller vurder intensiteten af ​​farver, for eksempel på en tv-skærm.
Synskarphed i neuropatier falder, men er reversibel. Svækket reaktion fra eleven på lys, forringelse af lys og farveopfattelse er også karakteristisk..

I behandlingen af ​​optisk neuropati bruges medikamenter, der beskytter nervefibre og forbedrer deres ernæring og blodtilførsel, biostimulanter og fysioterapimetoder. Undertiden udføres operationer for at aflaste trykket på synsnerven..

gliom

Glioma er en tumor i glansencellerne i synsnerven, det vil sige ikke selve nervefibrene, men membranen, der omgiver dem. Gliom kan forekomme på en hvilken som helst del af nerven, der vokser langs dens løb, og spreder sig til tider ind i kranialhulen.
Det første tegn på denne patologi er synsforstyrrelser: dens skarphed falder, og scotomer vises - blinde pletter. Synet falder gradvist til fuldstændig blindhed.

Kirurgisk behandling af synsnervegioma. De bedste resultater opnås med kirurgiske indgreb på et tidligt tidspunkt, når tumoren endnu ikke har haft tid til at sprede sig i kranialhulen..

Hypoplasi (underudvikling)

Desværre er der i øjeblikket ingen rigtigt effektive terapimetoder til denne patologi. De bruger medikamenter, der forbedrer nervenæring, laserstimulering af nethinden, transkutan elektrisk stimulering af synsnerverne og lysstimulering.

Atrofi

Atrofi er degenerationen af ​​synsnerverne, der udvikler sig som et resultat af en okulær lidelse, såsom glaukom, eller skade på synsnerven på grund af betændelse eller skade. I de fleste tilfælde fører det til permanent synstab.

Circulationsforstyrrelser i vandets humor (Glaukom)

Hvad er glaukom?

Glaukom er en hel gruppe af øjensygdomme (ofte af forskellig oprindelse og med en anden forløb), hvis vigtigste symptom er en stigning i det intraokulære tryk. Glaukom er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles, fører til synsnerveatrofi og irreversibel blindhed. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Derudover er det med glaukom muligt pludseligt synstab forårsaget af et akut angreb. I henhold til definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationen er glaukom den største sygdom, der forårsager irreversibel blindhed i fravær af rettidig behandling.


Enhver glaukom er kendetegnet ved en triade af symptomer: øget intraokulært tryk, ændringer i fundus og begrænsning af synsfeltet..

Derudover er der også følgende tegn:

  • sløret syn,
  • smerter, smerter og en følelse af tyngde i øjnene,
  • sløret syn om natten,
  • udseendet af "regnbue cirkler", når man ser på skarpt lys.

Medfødt glaukom

Medfødt eller primær glaukom kan være arvelig eller skyldes forskellige uheldige faktorer, der påvirker fosteret.

I hjertet af denne patologi er en medfødt afvigelse i øjet, der skaber forhindringer og komplikationer for udstrømningen af ​​intraokulær væske, hvilket fører til en stigning i det intraokulære tryk.

Årsagerne til medfødt glaukom i fosteret er forskellige patologiske tilstande hos en kvinde, især i de første måneder af graviditeten:

  • infektioner (influenza, mæslinger osv.),
  • forgiftning,
  • alkoholisme,
  • ioniserende stråling osv..

Typiske tegn på medfødt glaukom:
  • øget intraokulært tryk,
  • tåreflåd,
  • fotofobi,
  • hurtig gradvis stigning i øjenæblets størrelse,
  • stigning i diameter på hornhinden,
  • hornhindeødem,
  • forsinkelse af elevsvar,
  • ændringer i synsnerven.

Ofte kombineres medfødt glaukom med defekter både i andre organer og systemer i kroppen (døvhed, mikrocephaly, hjertefejl) og i øjet (grå stær osv.).

Sekundær glaukom

Sekundær glaukom kaldes, når en forstyrrelse i udløbet af intraokulær væske er forårsaget af en anden tilstand, såsom en ubehandlet grå stær.

Luukvinklet glaukom

Vinkellukning er en af ​​to typer udvikling af glaukom. Med det opstår akkumulering af intraokulær væske på grund af det faktum, at der ikke er adgang til det naturlige okulære dræningssystem - vinklen på det forreste kammer overlappes af iris. Dette fører til en stigning i trykket og kan forårsage et akut angreb af glaukom..

Åbenvinklet glaukom

Åben vinkel er en type glaukom, hvor adgangen til det naturlige okulære dræningssystem er åben, men dens funktioner er forringet. Som et resultat forekommer stigningen i det intraokulære tryk gradvist. På grund af dette er åbenvinklet glaukom karakteriseret ved en asymptomatisk, næsten umærkelig forløb. Synsfeltet indsnævres gradvist, undertiden over flere år.

Akut angreb af glaukom

Et akut angreb er en ekstrem alvorlighed af lidelser i glaukom, som er kendetegnet ved en kraftig stigning i det intraokulære tryk og manifesteres af følgende symptomer:

  • hurtigt fald i synet op til blindhed,
  • skarp smerte i øjet og halvdelen af ​​hovedet,
  • opkastning,
  • hornhindeødem,
  • udvidet elev,
  • mangel på elevers respons på lys,
  • rødme i øjet.

Glaukombehandling

Tab af syn og nerveskader i glaukom kan ikke vendes, men der er terapeutiske muligheder, der kan bremse eller stoppe sygdommens fremskridt. Hovedmålet med behandlingen er at reducere det intraokulære tryk og forhindre yderligere nerveskader og blindhed. Terapier inkluderer øjendråber, laserbehandlinger og mikrokirurgi.

I tilfælde af åbenvinklet glaukom tillader den naturlige væskebalance i øjet gendannelse af driften af ​​ikke-penetrerende dyb sclerektomi.

I lukket vinkel bruges oftere metoden til at fjerne linsen med implantation af en intraokulær linse.

Sygdomme i oculomotorapparatet

oftalmoplegi

Oftalmoplegi er opdelt i fuld og delvis. Når det er færdigt, påvirkes både de ydre og indre muskler i øjet. Delvis ophthalmoplegia kan være ekstern, hvor kun de ydre muskler er lammet og indre, hvor kun de indre muskler i øjet er lammede. Ved ekstern ophthalmoplegia observeres øjenævnets immobilitet, og pupillens reaktion på lys bevares. Med det indre - bevægelser af øjeeplet bevares, men der er ingen reaktion fra eleven på lys, og konvergens og indkvartering er også forringet.

I behandlingen af ​​oftalmoplegi er hovedfokus på terapi af den underliggende sygdom - det er nødvendigt at eliminere årsagen, der forårsagede oftalmoplegi. I den primære form for oftalmoplegi anvendes vitaminer fra E- og B-grupperne også, introduktion af proserin og dibazol.

Strabismus

Strabismus er en krænkelse af den parallelle position af øjnene, hvor afvigelser fra det ene eller begge øjne registreres, når man ser lige frem. Det objektive symptom på strabismus er en asymmetrisk position af hornhinden i forhold til øjenlågens kanter og hjørner.

Der er medfødt og erhvervet strabismus. Medfødt strabismus kaldes, hvis den allerede er til stede ved fødslen af ​​et barn eller vises i løbet af den første halvdel af livet.

Årsagen til denne patologi kan være:

  • udviklingsfejl, lammelse og skade på oculomotoriske muskler,
  • sygdomme i nervesystemet,
  • infektionssygdomme hos børn,
  • hovedskade,
  • neurale vævstumorer,
  • multipel sclerose,
  • iført briller med forkert centrering,
  • lange smell.

Derudover er det almindeligt at se "svømning" i spædbørn hos spædbørn og afvigelse fra et eller begge øjne til siden, oftere til næsen. Denne tilstand forveksles undertiden med ægte skvis. Det forsvinder normalt inden den 6. måned i livet. Det forekommer også, at forældre forveksler en slags udskæring og placeringen af ​​øjnene med strabismus, for eksempel hos børn med en bred næsebro. Formen på næsen ændrer sig med tiden, og denne imaginære blæser forsvinder.

Metoder til behandling af strabismus
1. Plenoptisk terapi - øget visuel belastning på det berørte øje. Samtidig anvendes forskellige stimuleringsmetoder ved hjælp af en terapeutisk laser og medicinske computerprogrammer..
2. Ortopædisk terapi - behandling ved hjælp af computerprogrammer og synoptiske enheder, der gendanner binocular vision.
3. Diploptisk terapi - restaurering af stereoskopisk og binokulær vision in vivo.
4. Træning på en konvergent træner - en metode, der forbedrer konvergensen (reduktion til næsen) i øjnene.
5. Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv og ikke giver et resultat inden for 1,5 - 2 år. Kirurgi kurerer belastning, men særlige øvelser for at gendanne normal øjenfunktion vil stadig være nødvendige.

Det er forkert at tro, at strabismus kan gå væk af sig selv. I mangel af behandling truer det desuden udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Derfor bør en øjenlæge konsulteres umiddelbart efter de første tegn vises..

amblyopi

Amblyopia, eller "dovet øje", er en patologi, hvor et af øjnene delvis eller fuldstændigt ikke er involveret i visuel funktion. Af en eller anden grund (for eksempel strabismus) ser de højre og venstre øjne for forskellige billeder, og hjernen er ikke i stand til at kombinere dem i et volumetrisk billede. Samtidig undertrykker han simpelthen oplysningerne fra det ene øje..

Amblyopia manifesteres ved fraværet af kikkertvision, dvs. hjernens evne til korrekt at matche to billeder fra forskellige øjne til en enkelt helhed. Denne evne er nødvendig for en person til at vurdere dybden, rækkefølgen af ​​placering af genstande i synsfeltet, lydstyrken og integriteten af ​​opfattelsen af ​​billedet..

Følgende typer amblyopi skelnes afhængigt af årsagerne til dens forekomst:
1. Anisometropisk amblyopi udvikler sig med markante forskelle i øjnets brydningsevne.
2. Uklarhed eller berøvelse - er en konsekvens af undertrykkelse af visuel aktivitet i det ene øje, som er forårsaget af medfødte afvigelser såsom grå stær eller hornhindens uigennemsigtighed. Denne art er kendetegnet ved bevarelse af reduceret syn selv efter eliminering af opacitet.
3. Dysbinokulær amblyopi, der udvikler sig med strabismus: for at undertrykke spøgelse, opfatter hjernen kun information fra ét øje.
4. Hysterisk (psykogen blindhed) - forekommer med hysteri, ofte i kombination med andre funktionelle synsproblemer (krænkelse af farveopfattelse, fotofobi, indsnævring af synsfeltet osv.).
5. Brydende amblyopi kan udvikle sig med ubehandlede brydningsfejl, hvilket fører til utydelig fokusering af genstande med det ene øje.

Behandling af sygdommen, der ligger til grund for amblyopi, skal startes så tidligt som muligt. Amblyopia forsvinder ikke på egen hånd, forsvinder ikke når barnet vokser op og kræver i alle tilfælde behandling. I behandlingen af ​​amblyopi er der normalt flere områder involveret: eliminering af strabismus, korrekt korrektion af defekter i det optiske system i øjet og træning af amblyopisk øje.

nystagmus

Hurtige og ufrivillige bevægelser af øjenkugler kaldes nystagmus. Dette fænomen kan normalt observeres hos en person, der følger genstande, der hurtigt bevæger sig, f.eks. Vogne på et passerende tog..

Bilateral nystagmus er meget mere almindelig end ensidig. Afhængigt af bevægelsesretningen for øjenkuglerne er der vandret, lodret, roterende og diagonal nystagmus.
Denne patologi kan være medfødt og ledsages af et ret stærkt fald i synsskarphed.

Årsagen til nystagmus ligger næsten altid i forskellige sygdomme i de områder af hjernen, der er ansvarlige for øjenbevægelse og koordination. Derudover kan nystagmus udvikles med patologier i balanceorganet og dele af hjernen, der er forbundet med dets aktivitet, med forgiftning med medikamenter eller narkotiske stoffer..

Behandling af nystagmus består i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, men patologisk nystagmus er praktisk talt ikke tilgængelig til fuldstændig kur. Vitaminterapi og antispasmodika anvendes symptomatisk, hvilket midlertidigt kan forbedre tilstanden.

Spasm af indkvartering

Indkvartering er øjets evne til at se tydeligt i forskellige afstande. Det udføres ved hjælp af de koordinerede handlinger fra tre elementer: ciliærmusklen, ciliærbåndet og linsen. Samtidig giver muskler og ledbånd en ændring i linsens krumning..

I oftalmologi betyder udtrykket "indkvarteringsspasme" for vedvarende spænding af indkvartering, der er forårsaget af sammentrækningen af ​​ciliærmusklen, som ikke forsvinder i en situation, hvor indkvartering ikke længere er påkrævet. Denne sygdom er ganske udbredt selv i barndommen: ifølge statistikker lider hvert sjette skolebarn af denne lidelse. Af denne grund betragtes en spasme af indkvartering i øjeblikket som en af ​​de vigtigste årsager til nærsynethed hos børn..

Årsagerne til udviklingen af ​​boligkrampe:

  • dårlig belysning af arbejdspladsen;
  • overdreven visuel stress (computer, tv, hjemmearbejde om aftenen);
  • utilstrækkelig varighed af nattesøvn, mangel på vandreture i den friske luft og sport;
  • uoverensstemmelse mellem højden på stolen og skrivebordet med barnets højde;
  • krænkelse, når du læser den optimale afstand til bogen, som skal være 30 - 35 cm;
  • svaghed i ryg- og nakkemuskler;
  • cirkulationsforstyrrelser i livmoderhalsryggen;
  • hypovitaminosis, dårlig ernæring.

Symptomer på opholdsspasme:
  • en følelse af smerte og forbrænding, rødme i øjnene;
  • øjne bliver hurtigt trætte, når du arbejder på korte afstande;
  • nær billedet bliver mindre tydeligt, og i det fjerne er billedet sløret;
  • undertiden er der dobbeltsyn;
  • udseendet af en hovedpine, undertiden taget for aldersrelaterede ændringer i kroppen.

I behandlingen af ​​akkommodationsspasme bruges øjendråber til at udvide eleven og specielle øvelser for øjnene. Derudover bruges specielle computerprogrammer til at lindre belastning af øjne samt forskellige typer laser, magnetisk og elektrisk stimulering..

Orbital sygdomme

exophthalmos

Exophthalmos er fremspringet af øjeæblet fremad fra bane.

Denne tilstand opstår, når:

  • Graves sygdom,
  • orbital tumorer placeret bag øjeæblet,
  • hævelse af væv,
  • cerebrale aneurismer og trombose,
  • inflammatoriske processer i bane og paranasale bihuler,
  • traumatiske skader på bane.

Ved behandlingen af ​​denne patologi er hovedvægten lagt på terapi af den underliggende sygdom. Som en af ​​mulighederne bruges plastisk kirurgi til at eliminere exophthalmos.

Enophthalm

Enophthalmos er en modsat tilstand end exophthalmos, der er kendetegnet ved den dybe position af øjenkuglerne i øjehullerne, "tilbagetrækning" af øjet. Denne patologi udvikler sig på grund af atrofi af banevevene i bane, traumer på dens vægge, forstyrrelser i øjetets indre. Derudover kan et medfødt fald i øjenæblets størrelse tjene som årsag til enophthalmos..
Terapi af denne sygdom er primært forbundet med behandlingen af ​​patologien, et symptom, som den var.

Brydningsfejl (ametropia)

Ametropia - en gruppe af brydningsfejl i øjnene, som manifesterer sig i det uskarpe billede dannet på nethinden.

Nærsynethed

Nærsynethed, eller nærsynethed, er en abnormalitet af brydning forbundet med dårlig forskelsbehandling af genstande, der er placeret på afstand. Ved nærsynethed falder billedet ikke på nethinden, men er placeret foran det og opfattes derfor som uklar.

Den mest almindelige årsag til nærsynethed er en stigning i øjenæblets størrelse i længde, hvilket resulterer i, at nethinden ligger bag billedets fokus. En sjældnere variant af nærsynethed er en stærkere fokusering af lysstråler ved hjælp af brydningssystemet i øjet. Som et resultat konverteres lysstrålerne igen foran nethinden og ikke på det..

Myopi udvikler sig ofte i løbet af skoleår, og er i de fleste tilfælde forbundet med langvarigt arbejde med det visuelle apparatur i tæt afstand (skrivning, læsning, tegning). Sådan aktivitet er især farlig i tilfælde af forkert, utilstrækkelig belysning. Derudover bidrager svækkelse af øjemusklerne til udviklingen af ​​nærsynethed..

I øjeblikket er der 7 officielt anerkendte metoder til korrektion af nærsynethed:

  • har briller på,
  • iført kontaktlinser,
  • laser vision korrektion,
  • objektivudskiftning,
  • linsen implantation,
  • radial keratotomi,
  • hornhinde plastik.

Kirurgi kan reducere eller endda helt eliminere behovet for briller eller kontaktlinser. Oftest udføres sådanne operationer ved hjælp af specielle lasere..

Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at korrigere nærsynethed, kan nærsynethed komme videre, hvilket kan føre til irreversible ændringer i øjet og betydeligt synstab.

fremsyn

Langsynethed refererer til anomalier i brydning af øjet, hvor diskriminationen af ​​genstande, der er placeret i nærheden, er forringet. Med denne patologi er billedet fokuseret på et punkt bag nethinden. Denne tilstand af det visuelle system såvel som nærsynethed fører til et sløret billede, der opfattes af nethinden..
Langsynethed er forårsaget af en forkortelse af øjeæblet eller svag brydningsevne i det optiske medie i øjet.

En af typerne af denne patologi er presbyopia - aldersrelateret hyperopi. Med alderen forværres synet mere og mere på grund af et fald i øjnets brugervenlige evner - linsens elasticitet falder, og musklerne, der holder det, svækkes. Derfor diagnosticeres presbyopi hos næsten alle mennesker over 50 år..

Langsynethed kan korrigeres med briller eller kontaktlinser. Derudover anvendes metoder til laser-øjenkirurgi i dens behandling..

Bygningsfejl

Astigmatisme er en synsnedsættelse, hvor der er en forvrængning af billeder af genstande langs den lodrette eller horisontale akse. Denne patologi udvikles på grund af en krænkelse af hornhindens kugleform eller mindre sjældent i strid med linsens form..
Med astigmatisme ser hvert punkt på objektet ud til at være en sløret ellipse, og det samlede billede af objektet bliver sløret.

Ved behandling af astigmatisme anvendes specielle briller med cylindriske briller eller kontaktlinser, da optiske sfæriske linser ikke er i stand til fuldt ud at kompensere for denne defekt. Også på anbefaling af en øjenlæge kan kirurgisk behandling anvendes..

Ubehandlet astigmatisme kan føre til udvikling af strabismus og et kraftigt synsfald. Derudover forårsager astigmatisme ofte, uden korrektion, hovedpine og smerter i øjnene..

anisometropi

Anisometropia er en tilstand, hvor en patient har forskellige optiske refraktioner i forskellige øjne. Denne sygdom kan være medfødt og erhvervet, f.eks. Som et resultat af grå stær.

Hvis forskellen i brydning af øjne med anisometropia er betydelig, bliver binokulært syn næsten umuligt, og personen fikserer genstanden med det ene eller det andet øje skiftevis. I dette tilfælde begynder det andet øje, der er udelukket fra kikkertvision, at bevæge sig til siden.

Behandlingen af ​​anisometropia består i systematisk anvendelse af korrekte og metodiske øjeøvelser. Terapi skal udføres under obligatorisk opsyn af en øjenlæge.

astenopi

Øjespænding eller asthenopi er en følelse af øjet træthed, der opstår under ethvert langvarigt statisk visuelt arbejde. Oftest observeres dette symptom hos personer med brydningsfejl eller nedsat koordination af øjenæblebevægelser. Brug af forkert monterede kontaktlinser eller briller kan også føre til asthenopi..

Symptomkompleks af asthenopi inkluderer:

  • brændende, stikkende og smerter i øjnene,
  • mærkbar stigning i lakrimation,
  • hovedpine,
  • følelse af generel træthed.

Til behandling og forebyggelse af asthenopi er det nødvendigt at tage periodiske pauser fra arbejde og anvende en speciel øjenmassage. Derudover er den korrekte placering af kroppen under arbejdet af stor betydning såvel som brugen af ​​udstyr af høj kvalitet (computerskærme osv.).

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.