Epilepsi: Årsager hos voksne og børn

Mange mennesker plages af spørgsmålet, hvad forårsager epilepsi hos voksne og børn? Men inden du behandler de vigtigste årsager, skal du forstå, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer det har, og hvordan man behandler det. Epilepsi er en neuropsykiatrisk lidelse, der er karakteriseret som latent. Til denne lidelse er anfaldet af anfald typisk, der vises pludseligt og sjældent. Epileptiske anfald skyldes forekomsten af ​​mange fokuspunkter med spontan spænding i alle mulige dele af hjernen. Fra medicinsk synspunkt er de kendetegnet ved en krænkelse af kroppens motoriske, autonome, sensoriske og mentale funktioner..

Så hvor ofte har mennesker epileptiske anfald? Forekomsten af ​​en sådan sygdom er fra otte til elleve procent blandt hele verdens befolkning, uanset klimatiske egenskaber. Næsten hver tolvte person oplever forskellige mikroskopiske symptomer. Mange mennesker med denne sygdom mener, at den er uhelbredelig, men den er den ikke. Moderne medicin har lært at bekæmpe sygdommen. Der er nu mange antiepileptika, der er effektive til at undertrykke og reducere anfald betydeligt..

Varianter af sygdommens begyndelse

Ofte tænker patienter over, hvad der forårsager epilepsi, fordi det er en meget farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. Der er tre hovedgrupper af faktorer, der kan bidrage til dens udvikling:
1. Idiopatisk - sygdommen er arvelig, selv efter flere tiår. Der er ingen organisk skade, men en specifik reaktion fra neuroner er til stede. Denne form er ustabil, ofte forekommer angreb uden grund;
2. Symptomatisk - der er altid en grund til udviklingen af ​​fokus på patologisk spænding. Indtræden af ​​epilepsi kan ske efter traumer, cyster, tumorer, rus. Denne form er den mest uforudsigelige, et anfald kan udvikle sig fra den mindste irriterende..
3. Kryptogene - i dette tilfælde er det umuligt at sige, hvad der forårsager epilepsi, da det ikke er muligt at fastslå årsagen. Krampeanfald kan forekomme af en mindre irriterende virkning, såsom en stærk harme.

Det er disse grupper, der kan forklare forekomsten af ​​symptomer på sygdommen hos patienter i forskellige aldre. For at beskytte dig selv skal du vide, hvem der er mest modtagelige for denne lidelse..

Når sygdom opstår

Anfald er almindelige hos nyfødte babyer med feber. Men dette betyder ikke, at personen i fremtiden vil lide af sygdommen. Mange ved ikke, hvad der forårsager epilepsi, og hvem der har det. Ofte lider teenagere af denne lidelse. Ifølge statistikker kan det ses, at næsten femoghalvtreds procent af de syge er patienter under tyve år. Mennesker over denne alder kan opleve symptomer på epilepsi på grund af forskellige skader eller slagtilfælde. Befolkningen over 60 år gammel er også i fare..

Nøglefunktioner

Som regel er symptomerne individuelle i hvert tilfælde. Det afhænger af de berørte områder af hjernen. Symptomer er direkte relateret til de funktioner, som disse afdelinger udfører. Med sygdommen kan følgende lidelser forekomme:
• bevægelsesforstyrrelser;
• tale er nedsat;
• tilbagegang eller stigning i muskel tone;
• dysfunktion af forskellige mentale processer.

Det vigtigste sæt tegn afhænger af typen af ​​epilepsi i et bestemt tilfælde. Der er flere typer sygdomme.

Jacksonian angreb

I dette tilfælde lokaliseres patologisk irritation i et bestemt hjerneområde uden at påvirke tilstødende områder. Dette er grunden til, at symptomer vises på visse muskelgrupper. Normalt varer sådanne lidelser ikke længe, ​​personen er fuldt bevidst, men mister samtidig kontakten med omverdenen. Patienten accepterer ikke hjælp fra udenforstående, da han ikke er opmærksom på dysfunktionen. Anfaldet varer et par minutter, hvorefter tilstanden vender tilbage til det normale.

Anfaldet er ledsaget af krampende rykninger eller følelsesløshed i hænder, fødder, underben. Derfor er der flere svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager epilepsi. Over tid kan følelsesløshed spredes gennem kroppen, hvilket kan forårsage et krampeanfald eller som det også kaldes generaliseret. Et større angreb består af faser, der erstatter hinanden:
1. Harbingers - inden et epileptisk anfald er patienten dækket med angst, hvorefter den gradvis øger nervøs spænding.
2. Tonic kramper - de er kendetegnet ved en skarp sammentrækning af musklerne, som et resultat af, at patienten, der mister balance, falder. En person har åndedrætsbesvær, ansigtet bliver blåt. Denne fase varer cirka et minut..
3. Kloniske anfald - når alle muskler i kroppen begynder at sammentrækkes. Patienten bliver blå, overdreven spyt fra munden ser ud som skum. For at forstå, hvor ofte epileptiske anfald forekommer, anbefales det at blive undersøgt af en specialist.
4. Stopper - stærk inhibering begynder, patientens muskler slapper helt af, der er en ufrivillig afladning af urin og fæces. Et lignende angreb kan vare i en halv time..

Efter at have forladt et epileptisk anfald, vil en person lide af svaghed i tre dage, tilstedeværelsen af ​​hovedpine, bevægelsesforstyrrelser er mulig.

Små anfald

Mindre anfald er mere milde. Symptomer udtrykkes ofte ved sammentrækning af ansigtsmusklene, et kraftigt fald i deres tone eller omvendt spænding. Derefter mister patienten balancen, falder kraftigt eller fryser i en position, mens øjnene ruller. Bevidstheden er fuldt ud bevaret. Efter angrebet husker han ikke, hvad der skete. Oftest findes disse tegn hos børnehavebørn, grundene til, at epilepsi sker, skyldes medfødte eller erhvervede faktorer.

Status epilepticus

Dette er en hel række krampeanfald, der gentages efter hinanden. Mellem dem kobles patienten fra bevidstheden, der er en reduceret tone i muskelmasse og et komplet refleksfravær. Eleverne på dette tidspunkt er indsnævret eller udvidet, der er tilfælde, hvor de er i forskellige størrelser, pulsen føles dårligt. Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da hjerneødem kan forekomme ved stigende hypoxi. Mangel på lægehjælp kan føre til død. Alle anfald begynder og slutter spontant.

Årsager til sygdommen

Der er ikke et entydigt svar på spørgsmålet om, hvad der forårsager epilepsi, da det opstår af mange forskellige grunde. Denne sygdom er ikke en arvelig sygdom, men i de familier, hvor en af ​​de pårørende led af den, øges sandsynligheden for sygdommen markant. Ifølge statistikker har mere end fyrre procent af patienterne pårørende, der lider af epilepsi. Der er flere typer anfald med forskellige sværhedsgrader og konsekvenser. Et angreb, hvor kun en del af hjernen er skylden, kaldes et delvis angreb. Hvis hele hjernen er påvirket, er det et generaliseret anfald. Der er blandede angreb, som regel begynder de i den ene del og gradvist dækker den anden..

I næsten halvfjerds procent af tilfældene er oprindelsen af ​​epilepsi ukendt. Men de følgende årsager til sygdommens begyndelse er ret almindelige: slagtilfælde, kraniumskade, tumor- eller hjerneabscess, iltmangel, meningitis, virale og parasitære sygdomme, arvelige faktorer. Det hele afhænger af den alder, hvor epileptiske anfald vises, hvis de vises før tyve år, måske grunden ligger i hjerneskade under fødsel.

Behandlingsmetoder

Uanset det faktum, at denne sygdom er farlig og alvorlig, med rettidig diagnose og ved hjælp af kompetent behandling i halvdelen af ​​tilfældene, er epilepsi helbredelig. Moderne medicin har også lært at opnå remission hos firs procent af patienterne. Hvis læger har fundet ud af, hvorfor epilepsi forekommer i et bestemt tilfælde og ordineret den rigtige behandling, stopper anfaldene enten i to tredjedele af patienterne helt eller falder i adskillige år. En lignende sygdom behandles afhængigt af dens form, de vigtigste symptomer og patientens alder. Der er to hovedtyper af medicinsk behandling:
• kirurgisk;
• konservativ.

Imidlertid er det den anden, der oftere bruges, da det at tage antiepileptiske medikamenter er effektivt, det hjælper med at opnå en stabil positiv udvikling. Lægemiddelbehandling er opdelt i flere faser:
1. Differentialdiagnose - det er nødvendigt at bestemme, hvilken type epilepsi er, og at vælge den rigtige medicin;
2. At fastlægge årsagerne - med den mest almindelige form for sygdommen, dvs. symptomatisk, er det nødvendigt nøje at undersøge patientens hjerne for mangler;
3. Lindring af status epilepticus - førstehjælp, recept på anticonvulsiva.

Patienten er forpligtet til nøje at følge alle regler, nemlig at tage medicin på det nøjagtige tidspunkt for at undgå risikofaktorer, der bidrager til udseendet af anfald.

Læger tyr til en kirurgisk behandlingsmetode, når der observeres symptomatisk epilepsi, dvs. den vigtigste årsag skyldes forskellige hjernesygdomme. En sådan sygdom er helbredelig, hvis man straks konsulterer en læge, når symptomer opdages. Når alt kommer til alt er det meget vigtigt ud fra, hvad epilepsi opstår, da behandlingen er ordineret, styret af årsagerne.

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, Læge for funktionel diagnostik 15 års erfaring / Første kategori læge.

Den første fase af epilepsi

Epilepsi er en alvorlig og alvorlig kronisk sygdom i nervesystemet, hvor patienten med jævne mellemrum udvikler anfald eller andre typer epileptiske anfald. Rettidig diagnose og korrekt behandling i dag giver patienter mulighed for at leve et normalt liv, men den vigtigste nøgle til succes er fuld bevidsthed om deres sygdom. Hvordan epilepsi manifesterer sig hos børn og voksne, hvad er dens årsager, hvordan et angreb ser ud og er det muligt at leve et fuldt liv med epilepsi?

Epilepsi hos voksne

Epilepsi hos mænd

Hormonet testosteron har en antiepileptisk effekt, så denne sygdom er langt mindre almindelig hos mænd end hos kvinder. De mest almindelige årsager (bortset fra arvelige og uspecificerede) er craniocerebral traumer og toksiske læsioner i centralnervesystemet. Alkoholisk form for epilepsi er mere almindelig hos mænd.

Epilepsi hos kvinder

Kvindeligt køn er en yderligere risikofaktor for udvikling af epilepsi. Hormonet østrogen provoserer udviklingen af ​​anfald, så sandsynligheden for, at de forekommer, afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen. Kvinder diagnosticeres mere med symptomatisk epilepsi forårsaget af en neoplasma i hjernen, efter et slagtilfælde eller af uspecificeret oprindelse.

Pædiatrisk epilepsi

Epilepsi hos babyer i det første leveår

Børns epilepsi udvikler sig i de fleste tilfælde som en komplikation af den intrauterine periode i fosterets liv (infektioner, misdannelser), vanskelig fødsel, hvor babyen fik en hovedskade, var i hypoxi i lang tid eller der var en periode med asfyksi. Barndomsepilepsi fører ofte til udviklingsforsinkelser, både mentale og fysiske, og kræver obligatorisk diagnose og behandling.

Epilepsi hos børn over 1 år

Barndomsepilepsi over 1 år er ofte også en konsekvens af kompliceret arbejdskraft, intrauterin udvikling. Nogle gange debuterer hun dog meget senere, selvom graviditets- og fødselsperioden gik perfekt. Ofte overføres sygdommen til børn fra forældre eller andre nære slægtninge, i hvilket tilfælde de taler om en arvelig form for sygdommen.

Epilepsi i barndommen kan imidlertid også være en konsekvens af en hjerneskade, betændelse i det eller dets membraner, udseendet af en tumor eller cyste.

Epilepsisygdom

Sygdomsepilepsien blev først beskrevet af læger for flere hundrede år siden. Holdningen til hende har altid været tvetydig, men oftere forårsagede patienterne årvågenhed og frygt. I middelalderen blev et angreb på epilepsi forklaret ved, at djævelen, en ond ånd, havde infiltreret en person, så han kunne udgøre en trussel mod de troende. Dets andet navn er epilepsi..

Når årsagerne til denne tilstand er blevet mere eller mindre tydelige i dag, er holdningen til sådanne patienter bestemt ændret. Men i dag er der visse begrænsninger for dem, selv på baggrund af narkotikakompensation (et forbud mod visse typer arbejde, visse sportsgrene, kørsel med en bil). Heldigvis er epilepsi hos voksne i de fleste lande ikke en hindring for ægteskab, fødsel.

Hvad er hjerneepilepsi

Hjerneepilepsi er en sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af mindst to krampeanfald registreret af fremmede. Imidlertid kan ikke kun anfald være en manifestation af denne lidelse - dens manifestationer er ekstremt forskellige. Patienter med epilepsi kan klage over tilbagevendende episoder med pludselige humørsvingninger, bevidsthedsforstyrrelser og gradvist udvikle personlighedsforstyrrelser, der er karakteristiske for denne sygdom..

Statistikken over denne sygdom er ikke den samme: forskellige kilder indikerer forskellige data. Rigtige anfald af epilepsi udvikler sig ifølge nogle data hos 0,8% af mennesker over hele kloden - næsten hver hundrede indbygger på planeten. På den ene side kan dette tal virke overdrevet, men i betragtning af at årsagerne til epilepsi er meget forskellige og anfald kan forårsage en imponerende liste over forskellige primære sygdomme, er dette forståeligt.

Denne sygdom rammer ikke kun mennesker, men også mange varmblodige dyr, for eksempel katte, hunde, heste, køer. Hjerneepilepsi er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i centralnervesystemet.

Epilepsi: årsager hos børn

Hvis et barn får diagnosen epilepsi, kan årsagerne til denne sygdom være meget forskellige. Generelt udvikler angreb af denne sygdom sig på grund af udseendet af foci af patologisk aktivitet (excitation) i hjernen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​spontane udledninger. Det er dem, der fremkalder en forværring af denne sygdom. Disse fokus kan være til stede hos børn fra fødslen, vises som et resultat af alvorlig, traumatisk fødsel eller debuterer allerede i en senere periode af livet..

I tilfælde af, at et barn har epilepsi, kan årsagerne til sygdommen opdeles i 3 store grupper:

  • Idiopatisk årsag til epilepsi.

I dette tilfælde er der som regel mennesker med en lignende sygdom blandt de pårørende til babyen. Det er ikke en direkte arvelig sygdom (det vil sige, den er ikke knyttet til et specifikt gen), men en vis anatomisk disposition til udseendet af focier af patologisk aktivitet overføres fra forældre til barnet.

  • Epilepsi forårsaget af en specifik organisk hjerneforstyrrelse (symptomatisk epilepsi).

De mest almindelige blandt dem er tumorer, cyster, medfødte misdannelser, infantil cerebral parese, traumatisk hjerneskade, infektionssygdom (meningitis, encephalitis osv.). Ofte udvikler epilepsi sig som et resultat af intrauterin infektion i fosteret, kompliceret arbejdskraft, hvor forskellige metoder til fødsel blev anvendt (tang, vakuumekstraktor).

  • Epilepsi, hvis årsager forbliver uklare efter en komplet undersøgelse. Det kaldes også kryptogent.

Forældre skal være opmærksomme på, at en enkelt krampeanfald hos et barn ikke betyder, at han helt sikkert vil udvikle epilepsi. Dette sker oftest under stærk feber eller efter en vaccination. Dette kan dog ikke sies med sikkerhed, derfor er det nødvendigt at konsultere en neurolog efter den første episode. Ægte epilepsi hos børn udvikler sig lidt oftere i denne kategori..

Epilepsi: Årsager hos voksne

Oftest debuterer denne sygdom inden 20-årsalderen: ca. 75% af alle patienter med epilepsi er børn, unge og unge. Dette efterfølges af et fald i forekomsten, og i alderdom (over 60 år) stiger antallet af førstegangssager igen markant.

Hvis en voksen diagnosticeres med epilepsi for første gang, er årsagerne til dens forekomst generelt de samme som for den pædiatriske population, med undtagelse af komplikationer ved fødsel, intrauterine infektioner osv. Ofte inkluderer disse følgende:

  • alvorlig traumatisk hjerneskade,
  • neoplasmer i kranialhulen (cyster, tumorer osv.),
  • infektiøs sygdom (meningitis, encephalitis),
  • krænkelse af cerebral cirkulation (iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde).

Årsagerne til epilepsi hos voksne er forskellige, men på trods af udviklingen inden for moderne medicin er de ikke altid bestemt nøjagtigt. I dette tilfælde taler de om sygdommens kryptogene form..

Epilepsi: symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på epilepsi

Sygdomsepilepsien er en patologisk tilstand, hvor en person med jævne mellemrum har epileptiske anfald. De kan repræsenteres ved reelle kramper, men nogle gange forekommer andre typer forstyrrelser. I løbet af sygdommen skelnes de følgende perioder, der er kendetegnet ved specifikke tegn på epilepsi:

  • ictal periode (faktisk et epileptisk anfald),
  • postictal periode (periode efter et epileptisk anfald),
  • interictal periode (perioden mellem angreb).

I den interictal periode kan patienter med epilepsi muligvis ikke adskille sig fra sunde, forudsat at sygdommen ikke er forårsaget af organisk læsion i hjernen. Hvis dette ikke er tilfældet, svarer de kliniske manifestationer i dette tilfælde til den primære sygdom (traumatisk hjerneskade, neoplasma i kranialhulen, nedsat cerebral cirkulation osv.).

Moderne medicin, med en korrekt valgt dosis og indgivelsesfrekvens, tillader at minimere antallet af anfald i cerebral epilepsi. Som et resultat glemmer sådanne patienter deres sygdom i mange måneder eller endda år og kan leve et næsten fuldt liv. Hvis patienten har epilepsi, kan symptomerne på sygdommen dukke op igen med pludselig seponering af lægemidlet, skifte fra et til et andet og endda skifte fabrikant.

Hvordan ser et epileptisk anfald ud?

Epilepsi er en veksling af anfald og interictale perioder med remission. Der er et stort antal forskellige tilgange til klassificering af forværring af denne sygdom, der er baseret på forskellige forskellige kriterier..

Før starten af ​​et angreb bemærker nogle mennesker med epilepsi starten på en kort periode kaldet en aura. De føler gradvist stigende angst og frygt, på dette tidspunkt vokser spændingen inden for det patologiske fokus og fanger flere og flere nye afdelinger. Umiddelbart et par minutter eller sekunder før begyndelsen af ​​et epileptisk anfald kan symptomerne være som følger: kvalme, opkast, svimmelhed og hovedpine, fornemmelse af en klump i halsen eller kvælning, følelsesløshed i læberne, tungen eller fingrene, ringer eller tinnitus osv. Dette sker dog. langt fra alle typer anfald.

I sig selv inkluderer et epileptisk anfald hos børn og voksne en skifte af 2 typer anfald: tonic og klon. Tonic kramper udvikler sig først og varer cirka 30 sekunder, hvorefter de erstattes af kloniske, hvis varighed er 2-3 minutter. Til at begynde med er symptomerne på epilepsi som følger: patienten falder, slipper et råb (det er forårsaget af en krampe i musklerne i glottis), alle muskler i kroppen trækkes, hovedet kastes tilbage, kæberne er kraftigt komprimeret, vejrtrækningen stopper og ansigtet bliver blåt. Derefter kommer perioden med kloniske anfald, hvor der er en rytmisk sammentrækning af forskellige muskelgrupper, og deres intensitet gradvist falder. På grund af det faktum, at patientens spyt øges i dette øjeblik, er et karakteristisk tegn på epilepsi udseendet af skum fra munden. Patienten indånder ikke, derfor fortsætter cyanose.

Den anden periode varer op til 5 minutter, hvorefter alle muskler gradvis slapper af, inklusive glottis, hvilket gør det muligt at genoprette spontan vejrtrækning. Efter fuldstændig ophør af anfald begynder stuporfasen, tegn på epilepsi er som følger:

  • patienten forbliver bevidstløs,
  • mulig ufrivillig afladning af urin, fæces,
  • elever er udvidede, der er ingen reaktion på lys,
  • ingen reflekser.

Dette sker på grund af det faktum, at der inden for det patologiske fokus er en skarp hæmning, som varer cirka 30 minutter. Derefter har patienten en forlænget søvn, hvor den normale funktion af centralnervesystemet gendannes. Efter at have vågnet op efter et epileptisk anfald, slettes symptomerne, der opstod hos patienten, helt fra hans hukommelse.

Denne klassiske form for et angreb forekommer ikke hos enhver patient. Alle de ovenfor beskrevne tegn på epilepsi er karakteristiske for den type sygdom, hvor en person udvikler primære eller sekundære generaliserede anfald. Hos dem er en specifik organisk patologi fraværende i hjernen, hvilket bliver årsagen til dannelse af et patologisk fokus i en bestemt del af hjernen, som et resultat er alle afdelinger involveret i excitationsprocessen, og som et resultat er alle muskelgrupper underlagt krampagtige sammentrækninger.

Ved enkle partielle anfald forekommer anfald i specifikke muskler, og deres lokalisering skyldes primært placeringen af ​​excitationsfokus i hjernen (for eksempel i nærvær af en tumor, hæmatom eller slagtilfælde). Tegnene på epilepsi med enkle partielle anfald er som følger: Patienten på anfaldstidspunktet bevarer bevidstheden, men forskellige motoriske, autonome talesymptomer observeres. Komplekse partielle anfald adskiller sig fra enkle, idet bevidsthedsnedsættelse er mulig, muskelkontraktioner i en gruppe kan blive til et generaliseret anfald.

Hos et antal patienter er tegnene på epilepsi sådan, at angrebene, der udvikler sig med den, er vanskelige at tilskrive nogen bestemt gruppe. For eksempel sammentrækninger af tyggemusklerne eller isoleret bevægelse af øjenkuglerne. Ikke altid er et angreb på sygdommen generelt ledsaget af kramper, nogle gange er det akinetisk. I dette tilfælde begynder patienten at høre ikke-eksisterende lyde, føle en skarp lugt, som i virkeligheden ikke eksisterer, udfører monotone gentagne handlinger osv..

Epilepsi hos børn manifesteres ofte ved et kortvarigt stop i spillet med falmning og manglende vejrtrækning. Dette varer ca. 10-15 sekunder, hvorefter babyen fortsætter med at gøre sit arbejde igen.

En anden speciel form for denne sygdom er tidsmæssig lobepilepsi. Det udvikler sig som et resultat af dannelsen af ​​et patologisk fokus i hjernens temporale lob og har et specifikt klinisk billede..

Hvorfor dør mennesker med epilepsi?

Epilepsi er en farlig sygdom, fordi den undertiden er dødelig. Det kan forekomme både på grund af en komplikation af selve sygdommen og fra kvæstelser, som patienten ofte får, når han falder.

Epilepsi i hjernen adskiller sig fra andre tilstande, hvor tab af bevidsthed udvikler sig, idet patienten falder skarpt til jorden og ikke vilkårligt kan absorbere chokket. Det sidstnævnte kan ske både på gulvet og på de skarpe hjørner af møbler, bænke, trapper osv. En person kan ikke spontant lægge hånden, vælge et blødere sted eller en gruppe. Derudover kan et angreb fange en patient på et tidspunkt, hvor han er i en højde, tæt på kørebanen, mens han cykler og i andre potentielt farlige situationer. Som et resultat får han undertiden ret alvorlige kvæstelser, inklusive hjernen eller rygmarven..

Den farligste komplikation af denne sygdom er status epilepticus. I alvorlige tilfælde fører epilepsi hos voksne og børn til udvikling af successive anfald uden en periode med genopretning af bevidstheden. De følger efter hinanden, som et resultat udvikles en kolossal belastning på hjernen, hjertet, blodkar og muskler. Nogle gange kommer spyt og slim fra mundhulen ind i luftvejene, og der udvikles aspiration, hvilket fører til umulighed af spontan vejrtrækning. Når angrebene gentager sig, øges graden af ​​bevidsthedsdepression til et koma, hvilket i sidste ende kan føre til klinisk og derefter biologisk død..

Forskellige typer af epilepsi

Symptomatisk epilepsi

Symptomatisk epilepsi udvikles som et resultat af starten af ​​en bestemt organisk hjernesygdom. Det er ikke en primær sygdom, men kun en komplikation af den primære sygdom..

Hos børn og unge er symptomatisk epilepsi oftest resultatet af alvorlig traumatisk hjerneskade. Derudover kan det begynde både umiddelbart efter modtagelse og forsinkelse efter flere måneder eller endda år. Faktum er, at de områder af hjernen, der har gennemgået traumatisk skade, gradvist ændres, så det patologiske fokus muligvis ikke vises i dem med det samme..

I gammel eller senil alder udvikles symptomatisk epilepsi som et resultat af forekomsten af ​​en neoplasma i hjernen eller efter en akut forstyrrelse af cerebral cirkulation (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde).

Oftest vises fokus på patologisk spænding i frontal- eller parietalben, men deres lokalisering kan være ret varieret. Afhængigt af hvor fokus på ophidselse er placeret, kan det kliniske billede være ekstremt forskelligartet og kombinere tilbagevendende anfald og atoniske anfald (høres, lufthumus hallucinationer, derealisering og depersonalisering, hukommelsesproblemer osv.).

Behandling af symptomatisk epilepsi skal kombineres med behandling af den underliggende sygdom. Undertiden er det urealistisk at håndtere effekten uden at eliminere årsagen (hvis det er muligt).

Generaliseret epilepsi

Generaliseret epilepsi hos voksne og børn er en sygdom, hvor det patologiske fokus er ret omfattende og fører til krampagtig parathed i hjernen. Som et resultat forekommer et angreb, hvor der er en sammentrækning af alle muskelgrupper, tab af bevidsthed, åndedræt og en ret lang periode med bedøvelse efter dens afslutning.

Det kan primært generaliseres, det vil sige, det kan udvikle sig uden specifikke årsager og underliggende sygdom. Det kan også være en sekundær delvis, dvs. komplicere forløbet af en primær hjernesygdom (traumatisk hjerneskade, tumor, slagtilfælde).

Fokal epilepsi

Fokal epilepsi er en form for sygdommen, hvor et meget specifikt patologisk fokus forekommer i hjernen. Afhængig af lokaliseringen skelnes de frontale, parietale, temporale og occipitale former. Det kliniske billede af fokal epilepsi afhænger direkte af, hvilken af ​​dem der er fokus på patologisk spænding. For eksempel, hvis det er placeret i parietalben, vil der være angreb på en skarp krænkelse af koordination, krampeanfald. Tilstedeværelsen af ​​et fokus i den occipitale flamme vil forårsage episoder af synshandicap og orientering af kropsposition i rummet. Fokal tidsmæssig epilepsi manifesteres af en afvigelse i forståelsen af ​​tale og hukommelse, udseendet af auditive hallucinationer og følelsesmæssig ustabilitet. Imidlertid er det farligste og mest alvorlige lokaliseringen af ​​fokus i frontalben, fordi det er denne del af hjernen, der er ansvarlig for intelligens, forståelse af information, huske det.

Temporal lobepilepsi

Temporal epilepsi er den mest almindelige form for denne sygdom, når det patologiske fokus på ophidselse er i en bestemt del af hjernen. Det forekommer hos hver fjerde patient med denne sygdom generelt og mere end halvdelen af ​​patienter med symptomatisk form. Symptomerne på denne sygdom har været kendt siden oldtiden, men først efter at lægerne havde haft mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske område ved hjælp af instrumentelle midler, fandt de ud af, at de havde at gøre med tidsmæssig lobepilepsi..

Oftest debuterer denne form for sygdom umiddelbart efter fødslen af ​​et barn, der har gennemgået svære intrauterine infektioner, traumer under fødsel, hypoxi af neuroner i hjernen eller asfyksi med tæt snorforvikling. I voksen alder er debuten af ​​denne sygdom imidlertid meget mulig, og den er forbundet med forskellige neuroinfektioner, craniocerebrale traumer, neoplasmer og slagtilfælde..

Afhængig af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus i den temporale lob, skelnes sygdommens mediale og mediobasale former. Nederlaget kan enten være ensidig eller udvikles samtidig i højre og venstre temporale lob.

Ofte begynder tidsmæssig lobepilepsi i barndommen med anfald, der ikke ledsages af en stigning i kropstemperaturen. Efter flere gentagne episoder aftager sygdommen, og en forværring forekommer 5-6 år efter udbruddet. Både fokale partielle og generaliserede anfald er mulige. På samme tid kan sygdommen manifestere sig som nedsat hørelse og lydopfattelse, koordination af kroppen og evnen til at navigere i rummet, forskellige automatismer (strygning, klapper, skift fra fod til fod osv.), Grimaseri, antik osv. De kliniske manifestationer af denne sygdom er meget forskellige og individuel.

Ud over krampeanfald og andre neurologiske manifestationer hos patienter skrider gradvis personlighedsændringer: De bliver langsomt, besat, kedeligt, følelsesmæssigt ustabilt osv. Uden behandling skrider de hurtigt frem og fratar en person muligheden for at leve et normalt liv, arbejde og opbygge familieforhold.

Alkoholisk epilepsi

Alkoholisk epilepsi er en af ​​de forsinkede komplikationer ved alkoholisme. Det udvikler sig i de senere stadier af sygdommen og forværrer opløsningen af ​​patientens personlighed, der har misbrugt alkohol i mange år. I de fleste tilfælde er alkoholisk epilepsi forårsaget af hyppigt indtagelse af ethanolholdige drikkevarer, surrogater, cologne, skivevæske osv. I lav kvalitet..

Det første angreb udvikler sig som regel på patienten på baggrund af beruselse. Praksis viser, at hvis denne episode optrådte en gang, så er der en meget stor sandsynlighed for, at den vil gentage sig igen, og med tiden vil hyppigheden af ​​anfald øges. Alkoholisk epilepsi manifesteres ved sekundære generaliserede anfald, der har et absolut klassisk billede. Efter episoden kan de dog udvikle delirium, der kaldes delirium tremener..

Alkoholisk epilepsi fører gradvis til progression af encephalopati og personlighedsfald. Ofte dør patienter af kvæstelser, der opstår under et fald, hypotermi, hvis de efter et angreb sov udenfor i lang tid på en kold dag, aspiration af slim, spyt, opkast osv..

Jacksonians epilepsi

Jacksonian epilepsi hos voksne og børn er en af ​​de mest gunstige former for denne sygdom. Hos hende er fokuset på patologisk spænding ikke så stort, og det er lokaliseret i et specifikt område af hjernen. Som et resultat udvikles anfald i en bestemt muskelgruppe snarere end at involvere hele muskulaturen (som tilfældet er med et generaliseret anfald). For eksempel starter sammentrækninger fra musklerne i ansigtet og bevæger sig til den ene arm, undertiden efter den til den anden..

Årsagen til Jacksonian epilepsi er ofte en organisk hjernesygdom - tumor, slagtilfælde, hæmatom, cyste. Behandling af denne sygdom er direkte relateret til korrektion af dens rodårsag..

Hvordan diagnosticeres epilepsi?

Den vigtigste kilde til information om tilstedeværelsen af ​​en diagnose af epilepsi hos en patient for en læge er information modtaget fra patienten selv. Ved det første besøg fortæller han lægen om alle træk ved hans tilstand, hvis denne patologi forekommer hos et barn, er en vigtig komponent i diagnosen en samtale med sine forældre. Patienten skal fortælle om, hvad han føler før anfaldet, om han husker, hvordan anfaldet i sig selv skete, funktionerne i sundhedstilstanden efter det. Det er vigtigt for lægen at afgøre, om denne sygdom er primær eller har en symptomatisk form, når det er nødvendigt at kigge efter rodårsagen.

Efter samtalen skal lægen gennemføre en komplet neurologisk undersøgelse for at identificere sværhedsgraden af ​​alle reflekser, deres symmetri og tilstedeværelsen af ​​patologiske symptomer. Hvis der antages en diagnose af epilepsi, sender lægen efter en objektiv undersøgelse patienten til yderligere undersøgelse..

Instrumenterende diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnosticering af epilepsi er elektroencefalografi, der udføres hos alle patienter med mistanke om sygdom. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​et fokus på patologisk aktivitet og bestemme dens lokalisering. Oftest registreres skarpe bølger, toppe, "akut bølge-langsom bølge" og "top-langsom bølge" -komplekser ved denne sygdom. Undersøgelsen udføres både i en vågentilstand og i en drøm. Det er mest informativt under selve angrebet, men det er meget vanskeligt at gøre. Diagnosen epilepsi bekræftes hos hver anden patient, men hos 50% af patienterne, der beskrev de klassiske symptomer på sygdommen til lægen, kan elektroencefalografi muligvis ikke afsløre nogen ændringer. Fraværet af patologi under EEG udelukker således ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom..

Den næst mest anvendte metode til diagnosticering af epilepsi er magnetisk resonansafbildning af hjernen. Det kan ikke identificere et fokus på patologisk aktivitet, men det hjælper med at opdage organiske læsioner (tumor, cyste, hæmatom, slagtilfælde osv.).

Laboratoriediagnostiske metoder

Diagnosen epilepsi, hvor patienten ikke har andre sygdomme, fører ikke til ændringer i laboratorieparametre. Derfor er de af sekundær betydning i diagnostik. De bruges hovedsageligt til at identificere årsagen til symptomatisk epilepsi, samtidige sygdomme, der tjente som baggrund for udviklingen af ​​denne lidelse..

Epilepsi-behandling

Når lægen pålideligt har konstateret tilstedeværelsen af ​​denne sygdom, er det ekstremt vigtigt at starte behandlingen for epilepsi til tiden. Det giver dig mulighed for at minimere antallet af anfald, stoppe udviklingen af ​​personlighed og intellektuelle forstyrrelser og opretholde patientens livskvalitet på et anstændigt niveau..

Før behandlingen med epilepsi påbegyndes, fører lægen en detaljeret samtale med patienten om hans livsstil, ernæring, som hans familie skal overværes. Han taler om de begrænsninger, denne sygdom pålægger ham, og hvor vigtigt det er at tage ordineret medicin regelmæssigt. Talrige undersøgelser bekræfter: den konstante anvendelse af antiepileptika i 70% af tilfældene fører til ophør af anfald eller til at reducere antallet til et minimum. Derudover taler han med patientens familie om, hvordan man ordentligt yder akut pleje af epilepsi..

Lægen besvarer altid patientens talrige spørgsmål, som normalt er følgende: er det muligt at tage alkohol med epilepsi, spille sport, have sexliv og føde børn osv..

Akutpleje ved epilepsi

Enhver bør kende taktikken for at yde akut pleje af epilepsi, fordi før eller senere de fleste mennesker står over for en sådan situation. Et angreb af denne sygdom kan mistænkes af de kliniske træk ved angrebet (falder med et råb, kaster hovedet tilbage, manglende vejrtrækning, krampeformet muskelsammentrækning, skum i munden).

Den største fejl, mange mennesker forsøger at hjælpe med at gøre epilepsi, er det vedvarende forsøg på at lade deres tænder adskilles med en ske, en pind eller en anden hård genstand. Faktisk kan patienten undertiden under et angreb bide sin tunge, miste flere tænder, men skaden fra sådanne "hjælpers" aktive handlinger er endnu større. Derfor bør du ikke prøve at åbne dine kæber, fordi de er stærkt komprimeret af krampagtige muskler. Du kan heller ikke skubbe piller ind i munden (selvom de er til behandling af epilepsi og personen, der fandt dem i patientens pung).

Den første ting at gøre er at præcise tidsangivelse af angrebet. Dernæst skal du lægge noget blødt under personens hoved og fjerne muligheden for påvirkning på omgivende genstande (møbler, træ, søjle). Du skal ikke prøve at begrænse muskelsammentrækninger - det er umuligt at gøre dette, og det er der ingen mening i. Det skal huskes, at et epileptisk anfald normalt varer cirka 3-4 minutter, hvorefter det stopper, men patienten vil være bevidstløs i nogen tid. Efter anfaldets afslutning (eller i givet fald om muligt) skal du ringe til en ambulance for at dens personale kan vurdere, om epilepsiplejen blev leveret korrekt, og om patienten har brug for ambulant behandling.

Medicin til basal terapi af epilepsi

Behandling af epilepsi involverer regelmæssigt, daglig, obligatorisk indtagelse af antiepileptika. Det specifikke lægemiddel, dosis og indgivelsesfrekvens bestemmes af en neurolog eller en epileptolog. Dette er meget alvorlige medikamenter, der har forskellige bivirkninger, derfor under behandlingen af ​​behandlingen mødes patienten og lægen ganske ofte.

Ved behandling af epilepsi overholder lægerne princippet om monoterapi, dvs. at det udføres med et lægemiddel. De starter med den mindste dosis og øger den gradvist til den, der fuldstændigt vil eliminere angrebene. De hyppigst foreskrevne er carbamazepin, valproinsyre, topiramat, oxcarbazepin osv. Hver af dem er velegnet til en bestemt form for sygdommen, derfor er svaret på spørgsmålet, om det er muligt at ændre lægemidlet til et andet i tilfælde af epilepsi, bestemt bestemt negativt..

Derudover ordinerer lægen forskellige hjælpestoffer (neuroprotectors, vaskulære, metaboliske, vitaminer osv.), Og et vigtigt aspekt i behandlingen er korrektion af rodårsagen, når det kommer til symptomatisk epilepsi..

Er det muligt at leve et fuldt liv med epilepsi?

Epilepsi er en alvorlig og alvorlig sygdom, der uden tilstrækkelig behandling kan føre til død eller en betydelig forringelse af livskvaliteten. Heldigvis er væk de dage, hvor sådanne patienter blev afskåret, betragtet som udvisning eller medskyldige af djævelen. Takket være det regelmæssige indtag af antiepileptika kan de leve næsten fulde liv. Visse begrænsninger findes dog stadig..

Mange syge spørger, om de kan tage alkohol til epilepsi. Lægerne er tilbøjelige til et negativt svar, fordi ethanol kan provokere et angreb, selv på baggrund af vedvarende remission. Det er også uønsket for sådanne mennesker at deltage i aktiviteter, der indebærer risiko, fare, stress og ekstreme forhold. Der er dog mange erhverv, der ikke opfylder disse kriterier, som tillader patienten at realisere sig selv og forsørge sig selv og sin familie..