Betændelse i ilia-inguinalnerven

En klemt nerve er generelt forbundet med smerter i rygsøjlen eller lemmerne. Faktisk forekommer dette symptom hyppigst. Lokaliseringen af ​​smertesyndromet afhænger dog af hvilket område af kroppen, der er indre af den beskadigede gren. Da det perifere nervesystem gennemsyrer hele kroppen, kan smerter forårsaget af klemming af nogen af ​​dens dele forekomme forskellige steder, herunder i lysken. Dette sker med betændelse (neuritis, neuralgi) i den ilio-inguinal nerv (PPN), som er en af ​​nerverne i lændehinden.

Anatomisk placering og funktionalitet

Den ilio-inguinal nerve stammer fra den forreste lændehvirvler og falder ned i lysken gennem det sacroiliac led. Når den kommer ud fra den laterale (laterale) kant af psoas major muskel, passerer den over den firkantede muskel i nedre del af ryggen gennem den tværgående magemuskulatur, krydser åbningen af ​​inguinal kanalen og støder op til overfladen af ​​en sædcellekoord fra en mand eller et rundt livmoderbånd af en kvinde.

Hos mænd forgrener de forreste scrotale nerver sig fra den, nærmer sig roden af ​​penis og indvortes pungen og skamhuden. Hos kvinder kaldes disse grene de forreste labiale nerver, fordi de passer til huden på labia majora..

Skrot- og labiale nerver er ansvarlige for følsomheden af ​​pungen og penis hos mænd henholdsvis den øverste del af labia hos kvinder. Derudover afhænger innerveringen af ​​følgende zoner af dem:

  • anus - udløbet af endetarmen;
  • anal sfinkter - rund muskel, lukker åbningen;
  • sphincter i blæren;
  • perineal hud.

Sådanne vigtige krop fungerer som seksuel evne, afføring og vandladning afhænger af, hvor tydeligt nerveimpulser passerer ind i disse områder. PPN's muskulære grene innerverer områderne i bunden af ​​den tværgående abdominalmuskel, såvel som de skrå muskler i abdominalpressen, giver den motoriske aktivitet af denne del af muskulaturen.

Årsager til at klemme PPN

Skader på den ilio-inguinal nerve er sjældne. Dette kan forklares med dens placering: risikoen for at skade PNP dybt i lysken på en eller anden måde er ret lav. Og alligevel sker det nogle gange. Den mest almindelige årsag til krænkelse er operationen til at flytte den faldne tarmsløjfe tilbage i bughulen. Hvis brok optrådte længe nok, er der en gradvis innervering af dens væv - nerveender vokser ind i dem. Derfor er der en trussel om skade på den ilio-inguinal nerv efter hernia reparation.

PPN-neuritis kan også forekomme som et resultat af kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse og nefrektomi - fjernelse af nyrerne. Arvævet dannet efter indgrebet kan klemme og beskadige nervekroppen - der er en komprimering eller kompression-iskæmisk - forbundet med en krænkelse af den normale blodforsyning til nervevævet - syndrom.

Årsagen til PPN-neuropati kan også være:

  • Skade (brud) af bækkenbenene.
  • Komplikationer af arbejdskraft hos kvinder.
  • Defekter i strukturen af ​​det runde livmoderbånd.
  • Tumorpatologier med lokalisering i lyskenområdet.
  • Varicocele - åreknuder, der omgiver testikelspermien hos mænd.
  • Forøget tone i bækkenmusklene, inklusive piriformis.
  • Forværring af herpes zoster (en form for herpes).
  • Forskydning af magemusklerne ved løft af tunge vægte.

Atleter er blandt dem med øget risiko for at udvikle iliac nerv nervopathy. Forkert organisering af træningsprocessen, når man udfører cykling eller ridning, kan provokere udviklingen af ​​neuralgi af den ilio-inguinal nerv.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) har denne patologi koden M79.2 og hører til undergruppen "Neuralgi og neuritis, uspecificeret".

Symptomatisk billede

Det vigtigste symptom på betændelse i ilio-inguinal nerven er kausalgi - en brændende smerte i lysken. I det indledende stadium af patologien kan det kausalgiske syndrom imidlertid have episodisk karakter eller være dårligt udtrykt. Derfor er det ikke altid muligt hurtigt at diagnosticere PPN-neuropati..

Blandt de mest almindelige symptomer på en klemmet iliac-nerv er:

  • Kroniske smerter i bækkenområdet - ifølge patienter ser det ud til at være "trækker".
  • Sværhedsgrad med vandladning.
  • Forstoppelse.
  • Ubehag i analområdet.
  • Følelsesløshed, forbrænding og kribling i lyskenområdet.
  • Følelsesløshed i huden i de ydre kønsorganer.
  • Smerter under samleje.

Patienter identificeres ikke straks med kilden til symptomatologien, forveksler det med hæmorroider, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i kønsorganets sfære eller strækning af lyskebåndet. Kvinder oplever undertiden brændende fornemmelse, når de tisser og kløe i det intime område, så de kan forveksle disse fornemmelser for symptomer på gynækologiske sygdomme.

Selvmedicinering fører til en forværring af situationen, så det er vigtigt at konsultere en læge til tiden, genkende sygdommen og starte terapeutiske procedurer.

Diagnostiske teknikker

Diagnosen og behandlingen af ​​PNP-neuritis udføres af en neuropatolog. Den diagnostiske proces begynder med en ekstern undersøgelse og forhør af patienten for at afklare det kliniske billede af patologien. Lægen kontrollerer de dynamiske kvaliteter i underekstremiteten, mens han interviewer patienten - dette hjælper med til at afklare diagnosen.

Med spænding i musklerne i mavepressen, forlængelse og abduktion af hofteleddet øges smerter i lyskeområdet, udstråler til den øverste indre overflade af låret, og med flexion og adduktion aftager den. Palpation afslører området med den mest alvorlige smerte, der er placeret en tværgående finger indad fra den forreste overordnede iliac rygsøjle. Det er her PPN-grenen passerer gennem den ydre magemuskulatur.

I fremtiden sendes patienten til undersøgelse ved hjælp af specielt diagnostisk udstyr - magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT), ultralyd (ultralyd). Dataene fra disse undersøgelser hjælper med at finde steder og årsager til komprimering af nerven, baseret på tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nærliggende væv, forstyrrelser i blodstrømmen i dem og til at stille en nøjagtig diagnose. Derefter vælger lægen taktikken og strategien for terapeutiske procedurer..

Terapeutiske teknikker

Terapi til neuropati af den ilio-inguinal nerve er opdelt i konservativ og operativ. Den første involverer igen brugen af ​​medikamenter og fysioterapiprocedurer. Forløbet af lægemiddelbehandling inkluderer:

  • Analgetika - Analgin. Baralgin, Pentalgin. Med deres hjælp udføres en blokade af nervebanen, som hjælper med at fjerne smerter..
  • Antikonvulsiva og muskelafslappende midler - Gebapentin, Mydocalm - lindrer muskelspasmer.
  • Rektale og vaginale suppositorier - Diazepam.
  • Vitaminer - neuromultivitis.

Fysioterapiprocedurer inkluderer massage, fysioterapi, elektroforese, fonoforese. De forbedrer blodcirkulationen i muskel- og nervevæv, lindrer ødemer og gendanner normal dynamik.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv eller slet ikke giver resultater, bruges kirurgi til at fjerne blokering af den klemte nerve og lindre kompression. Operationen giver gode positive resultater, men gendannelsesperioden efter den er ret lang - flere måneder.

Med rettidig og kompetent behandling er det meget muligt at rette op på situationen. I sin fravær og overgangen af ​​patologi til en kronisk form kan udviklingen af ​​alvorlige komplikationer ikke udelukkes: impotens, ufrivillig vandladning og afføring. På samme tid lever nogle patienter med denne sygdom i årevis, og dens negative virkning er begrænset til et gennemsnitligt niveau af ubehag..

Klemte nerver kan ikke kun forekomme i nakken, nedre del af ryggen eller lemmer. I nogle tilfælde forekommer neurologisk smerte i lysken. Dette er et temmelig sjældent symptom, men det bemærkes hos nogle patienter. I lysken findes der grene af nerverne i lændeområdet og korsbenet. Enderne af den ilio-inguinal nerve er placeret her. Det komprimeres sjældent. Med nogle patologier og skader er der imidlertid en overtrædelse af denne del af det perifere nervesystem. Dette ledsages af kronisk smerte og undertiden en følelse af følelsesløshed..

Anatomisk struktur

Den ilio-inguinal nerve begynder i lændeområdet. I lyskeområdet forgrenes det i 2 dele. En af dem inderverer låret. Den anden kaldes den inguinal gren. Den videre fortsættelse af denne nerveafslutning afhænger af personens køn:

  1. Hos mænd passerer den inguinale gren gennem sædcellerne og slutter i pungen..
  2. Hos kvinder strækker sig den inguinale gren sig i området med livmoderbåndet og slutter i området med labia majora.

Den inguinale gren er ansvarlig for inderværingen af ​​følgende organer:

  • muskulatur og hud i anus;
  • anal sfinkter;
  • eksterne kønsorganer;
  • muskler i perineum;
  • sphincter i blæren.

Den ilio-inguinal nerve påvirker fornemmelserne under samleje, processen med afføring og vandladning. Dets arbejde reguleres af det autonome nervesystem..

I nogle patologier forekommer nervekomprimering, som er ledsaget af kronisk, ømme smerte.

Årsager til en klemt nerve

Hvad forårsager en klemt nerve? Oftest komprimeres den inguinal ramus efter brokskirurgi. Under operationen syger lægen hernialåbningen. I dette tilfælde er nervegrener ofte beskadiget. Derudover dannes arvæv efter operationen, som kan komprimere nerven..

Der er andre faktorer, der kan forårsage neuropati (en klemt nerve):

  • brud på bækkenet;
  • vanskelig fødsel;
  • lysketumorer;
  • spasmer fra den anal sphincter;
  • patologi af livmoderens runde ligament;
  • varikocele;
  • hypertonicitet i bækkenmusklene;
  • herpes zoster;
  • ridning;
  • lange cykelture.

Symptomer

Det er meget ofte vanskeligt at diagnosticere den nervøse neuropati i ilia. Patologisymptomer er normalt milde. Patienter har følgende tegn på sygdommen:

  • kronisk, ømme smerter i bækkenområdet;
  • ubehag i anus;
  • ufrivillig vandladning;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i lysken, såvel som brændende og prikkende;
  • følelsesløshed i kønsorganets hud;
  • ømhed under samleje og vandladning;
  • forstoppelse.

Hos kvinder bemærkes følgende symptomer på en klemt ilio-inguinal nerv:

  • kløe i kønsområdet
  • brændende fornemmelse ved vandladning.

Af denne grund fejler patienter ofte neuropati for en inflammatorisk gynækologisk sygdom..

Komplikationer og prognose

I de fleste tilfælde formår læger at lindre komprimering af den ilio-inguinal nerv. Behandling fører til forsvinden af ​​smerter og ubehag. En gunstig prognose er imidlertid kun mulig, hvis patienten konsulterer en læge rettidigt. En komplikation af den avancerede form for neuropati er kronisering af processen. I dette tilfælde forekommer vedvarende lidelser i seksuel funktion, hyppig urininkontinens. Patienter lider af kronisk forstoppelse. I sådanne tilfælde er kirurgisk behandling af neuropati indikeret, hvilket kræver en lang bedring efter operationen..

Diagnosticering

For at kontrollere for neuropati af den ilio-inguinal nerv, bestiller læger en ultralydscanning. I nærvær af patologi bestemmes forringelsen af ​​blodstrømmen i kønsarterien. Dette kar komprimeres normalt sammen med den inguinal ramus..

Nerveblok er en pålidelig diagnostisk metode. Patienten injiceres i det berørte område med en opløsning af smertestillende midler og kortikosteroider. Hvis ubehaget efter dette forsvinder, betyder det, at årsagen til smerten var komprimering af inguinal nerven. I dette tilfælde ordineres patienten til et behandlingsforløb..

Konservativ behandling

Ved behandling af en klemt ilio-inguinal nerv, ordineres patienten følgende medicin:

  1. For at lindre smerter skal du bruge anticonvulsanten "Gabapentin".
  2. For at eliminere spasmer ordineres muskelafslappende middel "Midocalm".
  3. Det anbefales at tage multivitaminkomplekset "Neuromultivit".

Ved kraftig smerte udføres nerveblokke ved hjælp af smertestillende midler og steroidhormoner. Ved ubehag i kønsområdet eller anus er brugen af ​​vaginale og rektale suppositorier baseret på diazepam indikeret.

Medicin suppleres med fysioterapi. Når en nerve klemmes, er procedurer såsom fonoforese og elektroforese nyttige..

Fysioterapi anbefales også. Det er nyttigt at udføre øvelser for at fjerne og samle musklerne i perineum. Træningsterapikomplekset skal dog kun udføres efter lindring af smerter.

Kirurgisk indgriben

I fravær af virkningen af ​​konservativ terapi er kirurgisk behandling indikeret. Lægen udfører dekomprimeringskirurgi under generel anæstesi. Dette eliminerer klemmingen af ​​nerven ved nærliggende væv.

Denne operation fjerner effektivt alle ubehagelige symptomer. Rehabiliteringsperioden kan dog vare i flere måneder. I denne periode er det nødvendigt at observere et sparsomt regime: undgå fysisk anstrengelse og langvarig siddning.

Det er vigtigt at huske, at selv efter operationen er tilbagefald af sygdommen mulig. Når de udsættes for uheldige faktorer, kan den lyskasterne blive klemmet på igen. Derfor bør forebyggende foranstaltninger og anbefalinger fra den behandlende læge følges..

Forebyggelse

Hvordan forhindrer man inguinal neuropati? Først og fremmest skal du rettidigt kurere patologier såsom brok, bækkenbrud, herpes zoster, gynækologiske sygdomme. Hvis selv små, ømme smerter vedvarer i lang tid efter operation i bækkenområdet eller vanskeligt arbejde, skal du konsultere en læge.

Der skal bruges et behageligt ridesæde. Dette vil reducere stressen på inguinal nerven. Tag periodiske pauser, når du cykler i lange perioder. Dette reducerer risikoen for nerveskader..

Neuropatier af de nervøse ilio-hypogastriske, ilio-inguinale og femorale kønsorganer.

Vi overvejer de ilio-hypogastriske, ilio-inguinale og femorale kønsorganiske nerver i den samme gruppe på grund af ligheden mellem deres oprindelse, steder af innervering og årsager til dysfunktion. Disse nerver starter fra rygmarvsrødderne L1 (L2-roden deltager også i dannelsen af ​​lårbenens kønsnerv) og passerer først gennem psoas-musklen og derefter tæt på den (når de passerer i bughulen). Den ilio-hypogastriske nerven vises over iliac crest og leverer følsomme grene til huden i den øverste balde og omkring pubis. Den ilio-inguinal nerve kommer ind i den inguinal kanal fra dens laterale kant og innerverer området over det inguinalbånd og basen af ​​kønsorganerne. Både de ilio-hypogastriske og ilio-inguinale nerver innerer også musklerne i underlivet. Efter den kønsbestemte lårbenerve kommer ud fra psoas-muskelen, ligger den retroperitonealt og falder ned til det inguinalbånd, hvilket forbliver på overfladen af ​​psoas-musklen. Det giver følsom innervering til et lille område over de proximale kønsorganer og det forreste proksimale lår.

Ætiologi. På grund af placeringen af ​​nerverne skyldes deres neuropatier normalt kirurgiske indgreb, især efter reparation af lyskebrodsen. Udviklingen af ​​neuralgi efter skade på disse nerver er også almindelig..

Det kliniske billede af neuropati af nerven ilio-hypogastric, ilio-inguinal og femoral

Anamnese. Patienter med forskellige sensoriske klager, inklusive klager over følelsesløshed, paræstesi eller smerter i ipsilaterale lysken og perineale regioner. Hvis årsagen til sygdommen er kirurgi, kan disse symptomer udvikle sig umiddelbart efter operationen eller efter et par uger.

Klinisk evaluering af neuropati af nerven ilio-hypogastric, ilio-inguinal og femoral

- Neurologisk. Ilio-hypogastriske neuropatier er ikke almindelige. De forårsager følelsesløshed i de suprapubiske og overlegne glutealregioner. Læsioner af ilio-inguinal nerven resulterer i tab af følelse over lysken og basen på kønsorganerne, men forårsager normalt minimal dysfunktion. I andre tilfælde kan smerter forekomme i disse områder såvel som i underlivet og øvre lår. Det kan vises eller forværres, når benets position ændres. Femoral nervenuropatier ledsager normalt inguinale nervelæsioner på grund af den nære anatomiske nærhed af disse nerver. Symptomer og triggere er også ens, men sensoriske forstyrrelser kan strække sig til mediale og proksimale kønsområder..

- Generelt. Ved neuropatier af de nervøse lårbeninale og femorale kønsorganer kan områder med ømhed, der ofte falder sammen med skadestedet, findes i lysken.

Differential diagnose. I tilfælde af denne neuropati forårsager nerveskader overvejende sensoriske forstyrrelser. Derfor bør den differentielle diagnose søge at identificere andre årsager til sensoriske forstyrrelser ud over de grænser, der er typiske for disse nerver, herunder abnormiteter i den mediale lårben (obturatornerven), anterior femoral (femoral nerv) og lateral femoral (lateral femoral hudhudnerv). såvel som dermatomale ændringer forårsaget af T12 og L1 radikulopatier. På grund af overlapningen af ​​zoner med følsom innervering er tilstedeværelsen af ​​motoriske mangler eller ændringer i reflekser den vigtigste faktor i eksistensen af ​​en af ​​disse sygdomme. Rygsmerter, som kan indikere radikulopati, eller fraværet af tidligere operationer, som er en almindelig årsag til disse neuropati, antyder en anden etiologi.

Evaluering af neuropati af de nervøs ilio-hypogastric, ilio-inguinal og femoral genital

Elektrodiagnostiske undersøgelser spiller en mindre rolle i diagnosen af ​​disse neuropatier. Det bliver imidlertid nødvendigt med EDI, når man prøver at etablere enten flere proximale læsioner (dvs. plexus eller rødder) eller andre neuropatier (femoral nerv), som klinisk kan ligne disse neuropatier i relation til sensorisk innervering..

Billeddannelsesteknikker bruges kun, hvis der er mistanke om radikulopati, eller når retroperitoneale læsioner, intra-abdominale eller bækkenlæsioner kan være årsagen.

- Vi anbefaler også “Blandede neuropatier. Neuropati af den overlegne gluteale nerv. Specialkonsultationer for neuropatier. "

Indholdsfortegnelse over emnet ”Neuropatier. Følsomhedsforstyrrelser. ":

1. Neuropati af den peroneale nerv. Tegn og diagnose af peroneal nervenuropati.

2. Neuropati af tibialnerven. Tegn og diagnose af tibial nervenuropati.

3. Neuropatier af de mediale og laterale plantarnerver. Tegn og diagnose af neuropati af de mediale og laterale plantarnerver.

4. Neuropatier af de nervøse ilio-hypogastriske, ilio-inguinale og femorale kønsorganer.

5. Blandede neuropatier. Neuropati af den overlegne gluteale nerv. Specialkonsultationer for neuropatier.

6. Akut tab af følsomhed. Tegn og diagnose af sansetab.

7. Kliniske manifestationer af tab af følsomhed. Sensorisk efterforskning.

8. Positive og negative følsomme symptomer. Processer manifesteret ved akut tab af følsomhed.

9. Kliniske aspekter ved akut sensorisk tab. Tholos-Hunt-syndrom.

10. Forstyrrelser i følsomheden i ansigtet. Akut tab af fornemmelse af hovedbund og nakke.

Iliac - inguinal nerve neuropati: årsager, symptomer, behandling og prognose

Hofteleddet er et af de største knogleled i den menneskelige krop. Det består af flere grundlæggende elementer: bækkenbenets acetabulum og hovedet af lårbenet. Det er denne samling, der giver en person evnen til at bøje og bøje sine ben. Det vil sige, det er denne samling, der tjener, så en person kan gå.

Smerter i hofteleddet, når man går, er et alvorligt symptom på sygdommens begyndelse. Det er trods alt dette led, der oplever enorm fysisk stress, især hvis personen har meget vægt.

Årsager til ubehagelige fornemmelser

Så inden behandling med smerter, der opstår ved gåtage, påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme, hvorfor den optrådte. Der er følgende grunde til krænkelse af ledets funktionalitet:

  • Alvorlig skade, der forårsager knogler, brusk, ledbånd eller muskelskade.
  • Fraktur med skade på lårbenshalsen.
  • Dislokation af et led, dets kontusion, forstuvning af muskler eller ledbånd.
  • Døende er aseptisk nekrose i hofteledets hoved. Det forekommer på grund af utilstrækkelig vævsnæring, dårlig blodcirkulation.
  • Betændelse i vævene i området i hofteleddet (slidgigt). Det ledsages af alvorlig smerte og begrænset mobilitet. Oftest forekommer denne patologi hos ældre..
  • Ondartet neoplasma.
  • Arvelig disposition.
  • Betændelse i senerne. Det kan vises hos mennesker, der arbejder med konstant fysisk arbejde.
  • Bursitis.
  • Infektiøse og virale patologier i hofteleddet. De kan føre til, at forbindelsen hæver sig, og den lokale temperatur stiger også..
  • Knolduberkulose. Oftest har den en kronisk form. Samtidig, når man går, mærkes akut smerte i hofteleddet, og med tiden udvikler patienten halthed.
  • Menneskelig alder.
  • Patologi i lænden eller sakral rygsøjlen.

Vigtig! Under alle omstændigheder skal behandlingen udføres øjeblikkeligt. Selv patologien i bækkenorganerne eller skade på rygsøjlen kan blive en provokerende faktor..

Klassificering af smerte

Ubehagelige fornemmelser i benet, og især i dets øvre del (i hofteledsområdet), når man går, kan indikere en udviklende patologi. Du skal dog først bestemme, hvilken karakter smerten har:

  1. Starter. Det begynder efter en nats søvn, så snart personen har forsøgt at komme ud af sengen. I løbet af dagen mens hun går, passerer hun.
  2. Baggrund. Det kan forekomme, hvis der udvikler sig en akut inflammatorisk patologi i hofteleddet..
  3. Nat. Sådan smerte kan udløses af blodproblemer inde i musklerne..
  4. Mekanisk. Det forekommer oftest efter hårdt fysisk arbejde på grund af muskeltræthed eller efter sportstræning.
  5. Smerter, når du strækker leddkapslen. Det kan vises både i hvile og mens du går. Det har dog forskellige intensiteter..

Nogle tilfælde giver ikke mulighed for behandling, men det er stadig værd at konsultere en læge.

Typer af smerter afhængigt af typen af ​​patologi

Find ud af årsagen til sygdommen er den vigtigste betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​smerter, der opstår, når man går. Arten af ​​ubehag afhænger af egenskaberne ved forløbet af patologien, der udvikler sig hos patienten:

  • Hvis smerter i hofteleddet optrådte som et resultat af den femorale del af knoglen, er fornemmelserne i dette tilfælde ømme og kedelige. De kan styrkes i tilfælde af støtte på den beskadigede del af forbindelsen. I tilfælde af revner og brud er det beskadigede område især følsomt.
  • Hvis der er en patologi i ledets væv såvel som dets andre strukturer (muskler, ledbånd), er der en begyndende smerte. Det mærkes mest af alt i musklerne, når man går..
  • Ved sygdomme som lyskebrok, neuralgi eller osteochondrose, forekommer smerter normalt efter eller under gåture, og deres karakter er ved at være ondt. Du kan også føle skarpe smerter inde i benet med pludselig bevægelse.
  • I tilfælde af systemiske patologier (ondartede neoplasmer, spondyloarthritis, gigt), vises smerter i starten, som dog ikke forsvinder, når man går. Deres karakter er kedelig og ondt.

Når diagnosen er konstateret, afklares årsagerne, behandlingen kan begynde. Hvis der er smerter i hoften, når du går (på ydersiden eller inde i den), må du ikke selv medicinere.

Behandlingsfunktioner

Så hvis en person har problemer i området i hofteleddet, og fornemmelsen er meget stærk, har han brug for hastende hjælp:

  1. Til at begynde med skal den berørte lem være immobiliseret..
  2. Dernæst kan du lægge en iskomprimering på det beskadigede område i 15 minutter, hvilket vil reducere smerteintensiteten.
  3. Patienten kan nu tage smertestillende middel: Ibuprofen.

Herefter udføres symptomatisk behandling af hofteleddet:

  • Hvis der er en skade på en del af leddet, er det nødvendigt at bruge et fastgørelsesbandage. På den tredje dag kan du allerede starte opvarmningsprocedurer: vandvarmepuder, varme bade, komprimerer baseret på medicinske salver ("Fastum-gel", "Finalgon"). Disse retsmidler hjælper med at reducere smerter i det berørte område. Og ved at varme musklerne forbedrer salver blodcirkulationen og ernæring af hofteleddet.
  • Hvis ledlæsionen er infektiøs, kræves en betydelig reduktion i fysisk aktivitet samt et antibiotikabehandling. Derudover er det nødvendigt at styrke immunforsvaret gennem korrekt ernæring, idet man tager multivitamin- og mineralkomplekser. I dette tilfælde skal indholdet af kulhydrater og fedtstoffer reduceres. Uanset årsagerne til den infektiøse proces skal antibiotikabehandlingen virkelig afsluttes..
  • Hvis arthritis i hofteleddet diagnosticeres, har patienten brug for smertestillende midler (du kan dog ikke tage Aspirin). Kontrastkomprimeringer er meget nyttige, såvel som komplekser af fysioterapiøvelser, massage, som bør udføres af en erfaren specialist. Og du er også nødt til at reducere belastningen på hofteleddet, hvorfor du skal kontrollere din vægt og holde den normal.
  • Hvis patienten har betændelse i ledbånd eller muskler, indebærer behandling begrænsning af mobilitet og reduktion af belastningen på leddet. I dette tilfælde udføres vandring ved hjælp af understøttende ortopædiske midler.
  • I tilfælde af en knivspids i den iskiasnerven kan der endda udføres kirurgisk indgreb.
  • Fysioterapi er meget nyttigt. For at eliminere smerter i hofteleddet, når man går, er det nødvendigt at bruge fonoforese, elektroforese, laser og magnetisk terapi.

Fælles behandling Mere >>

  • Komplekser med fysioterapiøvelser skal vælges af en specialist på individuelt grundlag.
  • Hvis smerterne provoseres af Legg-Calve-Peters patologien, involverer behandlingen i dette tilfælde hvile af lemmerne, ved hjælp af krykker under bevægelse, ved hjælp af fysioterapiprocedurer og manuel terapi. Hvis sygdommen allerede er startet, anvendes der ofte kirurgisk indgreb.

Hvis højre eller venstre hofte gør ondt, når man går, kan det berørte hofteled også være kilden til det. Smerte kan simpelthen gives til benet, og der føles oftere ubehag foran på låret. Behandling skal ordineres af en læge.

Hvorfor skal behandlingen ikke udsættes? Præventive målinger

Hvis du ikke hurtigt finder ud af årsagerne til sygdommen, der har forårsaget ubehag, vil denne patologi begynde at udvikle sig hurtigt og forårsage mere og mere skade på ledets sundhed..

Og nogle sygdomme kan startes i en sådan grad, at irreversible degenerative ændringer ganske enkelt vil begynde i leddet, som ikke altid kan korrigeres, selv ved operation..

Derudover deformeres ikke kun knogler og brusk, men også muskler og ledbånd. De svækkes med tiden og kan ikke udføre deres funktioner normalt..

Inguinalnervesymptomer

Relevans af emnet. Inguinal smerte (IB) med hvirvelløse læsioner i den ydre kutanerv i nerven i låret, pudendal, latent eller obturator er kendt for en lang række neurologer.

På den anden side kan komprimeringsneuropatier af femoral-kønsorganet (FP), ilio-inguinal (PPN) og ilio-hypogastric (PPP) nerver, nævnt i litteraturen hovedsageligt som en komplikation af traumer og kirurgiske indgreb, også være forårsaget af lumbal osteochondrosis (LPH)..

Lad mig minde dig om zonerne med innervering af hver af de ovennævnte nerver.

Petrov GOU DPO "Novokuznetsk State Institute for Advanced Training of Doctors of Roszdrav", Institut for Fysioterapi, Fysioterapi og Balneology, Novokuznetsk, på basis af undersøgelse af 59 patienter med POC med klager over smerter i lyskeområdet, studerede de kliniske træk ved PB hos patienter med neurologiske manifestationer af lumbar osteochondrosis og for at klarlægge med tunnelneuropatier PPN, PPCHN, BPN. Patienterne gennemgik klinisk, neurologisk og neuro-ortopædisk undersøgelse, manuel test; Der blev udført røntgenstråler af lændenes rygsøjle suppleret i nogle tilfælde med magnetisk resonansafbildning. En forkortet form af McGills smertespørgeskema blev brugt til at vurdere de kvalitative aspekter af PB, og en visuel analog skala blev brugt til kvantitative. PB's indflydelse på livskvaliteten for patienter blev udført ved anvendelse af fem-graders kriterium for adaptiv aktivitet (PA). Der blev taget hensyn til lokaliseringen af ​​smertefølelser i dybden samt arten af ​​deres bestråling.

De undersøgte PB'er var oftere neurogene - bestrålende end somatogene - sklerotomisk-muskuløs karakter. I følge McGill-spørgeskemaet beskrives neurogen PB i deskriptorerne i sanseklassen som "skyde", "rykninger", "knivstikking"; og i beskrivelser af den sensorisk-affektive klasse - som "frysning" og "piercing".

I somatogen PB bruger patienterne de “ømme” og “pressende” deskriptorer, der hører til sensorisk klasse, såvel som “pulling” -beskrivelsen, der hører til den blandede sensoriske-affektive klasse. i tilfælde af somatogen PB blev to beskrivende ord oftere brugt og i neurogene - tre eller flere ord.

Varigheden af ​​forværring af neurogen PB svarer normalt til 11-20 dage og somatogen - 7-10 dage. Neurogen PB oftere end somatogen stråler i løbet af Th 12 - L1 - L3 dermatomer og er oftere ledsaget af spontane paræstesier i zonen med indervenhed af PPN, PPN.

Parestesier, der er initieret ved digital komprimering af fældepunktet, såvel som hypalgesi i zonen med innervering af RBN, PPN, PPPN (100%) er kun karakteristiske for neurogen PB. Tilstedeværelsen af ​​paræstesier såvel som tegn på sensorimotorisk mangel gør det muligt at tilskrive neurogen PB til tunnelkomprimeringer PPN, PPN og PPNN.

Hypalgesi detekteres distalt til stedet for overtrædelse af den ene eller anden nervestamme og gør det ofte muligt at afklare lokaliseringen af ​​fældepunktet, som ikke altid detekteres ved palpation. Et mildt motorisk underskud i form af et fald i den nedre abdominale refleks ledsager neurogen PB i kun 1/5 af tilfældene..

Svagheden i mavemusklerne i de hypogastriske og inguinale regioner såvel som et fald i den cremasteric refleks hos mænd blev ikke observeret af forfatterne af undersøgelsen på siden af ​​nerveindfangning. Denne selektivitet af læsionen kan forklares ved, at sensoriske fibre er mere følsomme over for kompression..

Tunnelneuropati PPN: kendetegnet ved smerter i lysken-pubisk lokalisering. Spontane paræstesier i innergrænsen af ​​denne gren blev observeret meget sjældnere. Typisk bånd med hypalgesi over det inguinale ledbånd 3 - 3 bredt.

5 cm, passerende 1,5 - 2 cm under den forreste overordnede iliac rygsøjle (PVO). Den strækker sig fra PVO til midten af ​​pubis uden at fange kønsorganerne (fig. 1).

Et smertefuldt fældepunkt er lokaliseret på et punkt, der ligger 1,5 - 2 cm distalt til PVO.

Tunnelneuropati PPCN.

Tunnelneuropati af PPSN's fælles bagagerum: dens forekomst er mulig ved komprimering af den specificerede nerv i afstanden mellem de tværgående og indre skrå muskler i maven; et "bælte" af hypalgesi i den hypogastriske region lige under navlen er karakteristisk (zonen med inderværelse af den terminalfølsomme gren af ​​PPSN).

Fældepunktet var placeret over zonen med sanseforstyrrelser ved iliac crest på det sted, hvor det blev fastgjort til det ved de skrå muskler i maven og sidekanten af ​​den firkantede muskel i lænden.

Her trænger PPCN's fælles bagagerum gennem den tværgående magemuskel og trænger ind i tunnelen mellem den og den indre skrå muskel. Derudover afsløres området med sensoriske lidelser over m. tensor fasciae latae - i området med innervering af PPSN's sidefølsomme gren. (2A). Isoleret komprimering af den terminalfølsomme gren af ​​PPCN er også mulig (fig. 2B).

Det (isoleret komprimering af den terminalfølsomme gren af ​​PPSN) er forårsaget af delvis overtrædelse af følsomme fibre i den bløde tunnel mellem muskelbundterne i den anterolaterale abdominalvæg. Med isoleret komprimering af den sidefølsomme gren af ​​PPSN (fig..

3) er kendetegnet ved den fremherskende lokalisering af smerte manifestationer i de øvre ydre dele af balderen. I dette tilfælde svarer et godt palpibelt fældepunkt til stedet for bøjning af nerven gennem iliac-kammen langs dens rute til huden over gluteus medius muskel og m.

Tunnelneuropati RBN. Tunnelneuropati i lårbensgrenen af ​​lårbenens kønsnerv er kendetegnet ved en dråbeformet form af hypalgesiazonen på den forreste overflade af låret umiddelbart under inguinalbåndet.

Disse sensoriske forstyrrelser involverer ikke de antero-indre dele af låret og kønsorganerne. Fældepunktet kan være placeret både i umiddelbar nærhed af stedet for pulsering af lårbensarterien og medialt (fig.4A) eller lateralt til lårbenskarrene (fig. 1 og 4B).

Den løse korrespondance mellem lokaliseringerne af fældepunktet og det femorale neurovaskulære bundt er forbundet med topografivarianterne af RBN-lårbensgrenen i lysken..

Tunnelneuropati af kønsorganets gren i isoleret form forekom ifølge undersøgelsens forfattere ikke.

Der var en kombination af neuropati af kønsgrenen af ​​RBN med neuropati af PNP på et typisk sted og var kendetegnet ved den allerede beskrevne hypalgesi i zonen med indervering af RBN, hypalgesi på den forreste overflade af pungen eller labia såvel som i de øvre dele af den anteriore indre overflade af låret.

For RBN's kønsgren svarer fældepunktet til den dybe inguinale ring; den overfladiske inguinale ring og det neurovaskulære bundt, der går til testiklen, er også smertefuldt, håndgribeligt hos mænd gennem pungen.

PPU-fælden er placeret i den typiske placering beskrevet ovenfor.

Det er muligt, at en lignende form for sanseforstyrrelser hos kvinder også kan forekomme med isoleret komprimering af PPN, da seksionsundersøgelsen afslørede et tilfælde af innervering af labia af PPN's grene i fravær af kønsgrenen af ​​PPN.

Hvis ud over PPN og kønsgrenen af ​​PPN også femoral gren af ​​PPN er krænket, så har sensoriske lidelser en sammenflydende karakter, der fanger pubis, kønsorganer, huden over lyskebåndet og den anterointernal overflade af låret. Det er også muligt (fig. 1) en kombination af neuropati af den fælles bagagerum i PPN og PPN såvel som PPN og lårbensgrenen af ​​PPN.

  • Det patogenetiske grundlag af vertebrogen lyskesmerter er en somatogen (beskadigelse af muskelfasiale fibrøse strukturer) og / eller neurogen (skade på lyskens sensoriske nerver).
  • Neurogene lyskesmerter er kendetegnet ved relativt høj intensitet, bestråling, paræstesier, hypalgesi, intermitterende og milde bevægelsesforstyrrelser i innervationszonen i PPN, BPN, PPPN.
  • Et pålideligt kriterium for klinisk diagnose af tunnelneuropatier PPN, PPN, PPNN er tilstedeværelsen af ​​karakteristiske zoner for sensoriske lidelser og lokalisering af fældepunkter [►].
  • Nerver afgår fra lændehinden: ilio-hypogastrisk, ilio-inguinal, femoral-kønsorgan, lateral kutan nerv i låret, obturator, femoral.

Den ilio-hypogastriske nerven (ThXII-LI) er involveret i innerveringen af ​​magemusklerne og forsyner følsomme fibre til huden i det øverste ydre lår og skamregionen.

Det passerer gennem den tværgående muskel, gennem den indvendige skrå muskel i maven og derefter over puppen ligament.

I sjældne tilfælde, under operation, er traumer i lyskeområdet, skader på denne nerve og dannelse af kompressionsneuropati mulig..

Den ilio-inguinal nerve (LI) er også involveret i innerveringen af ​​mavemusklerne, huden på den indre overflade af lysken, pubis, roden af ​​penis og den forreste del af pungen (henholdsvis labia majora).

Det gennemborer den tværgående magemuskulatur samt bøjer i rette vinkler den indre skrå abdominalmuskel. Dens følsomme gren løber inde i inguinalkanalen.

Dette skaber forudsætningerne for udvikling af hans kompressionsneuropati..

Den femoraliske kønsnerv (LI og LII) er involveret i innerveringen af ​​huden på de øverste og øvre ydre lår, øvre pungen og det indre lår. Det forsyner også testiklens membraner og med dets motorfibre - muskelen, der løfter testiklen.

Genital lårbensnerven kan komprimere, når den bevæger sig enten gennem psoas-hovedmusklen, under inguinalbåndet (femoral ramus) eller i inguinal kanalen (genital ramus). Resultat - Komprimeringsneuropati.

Lårens ydre kutanerve (LII-LIII) innerer den forreste og ydre overflade af låret. Nerven passerer gennem den ydre kant af psoas hovedmuskel, over lyskebåndet eller i dets duplikat og derefter gennem fascia ligamentum.

Nerven kan komprimeres på et hvilket som helst af disse niveauer. Komprimeringsneuropati af denne nerve - Roth-Bernhardt paræstetisk meralgia - en af ​​de mest almindelige kompressionssyndromer.

Obturatornerven (LII-LIV) innerverer den eksterne obturatormuskel, lange og korte adduktorer, tynde, ofte og kam. Følsomme grene forsyner huden på det indre lår.

Når nerven forlader bækkenhulen, passerer nerven obturatorkanalen til låret, hvor den kan komprimeres.

Når obturatornerven er beskadiget, er det hovedsageligt adduktion af hoften, der lider. Patienten kan ikke lægge det berørte ben på det upåvirkede ben. Ganget bliver ustabilt, benet gør ikke lige, men omsluttende bevægelser (omskæring).

Femoral nerven (LII-LIV) innerverer musklerne: iliac, stor og lille lænde, kam, sartorius og quadriceps femur.

Følsomme fibre forsyner huden på den nedre og anterointernal overflade af låret, og fibrene fortsætter som en del af den saphenøse nerv - dens terminale og længste grene leverer den anterointernal overflade af underbenet og den inderste kant af foden.

Nerven påvirkes oftest, når man passerer gennem de smalle åbninger og kanaler mellem bækkenben og ilia fascia, i tunnelen mellem inguinal ligament, skam og iliac knogler, i inguinal kanalen. Materiale fra webstedet http://wiki-med.com

Skader på lårbensnerven fører til karakteristiske bevægelsesforstyrrelser - parese af hofteflektorer og benforlængere. Patellaen er ikke fast nok, let at flytte.

Når man går, udstrækkes benet ved kneleddet, underbenet kastes frem, foden sænkes ned på bæreren med hele sålen. Knærefleksen falder ud. Sensoriske forstyrrelser forekommer i området med innervering af lårbenerver.

Smerter i lyskeområdet med bestråling til lændeområdet og låret bemærkes ofte.

Wassermans symptom er positivt - en stigning i smerter hos en patient, der ligger på hans mave, når han strækker sig et udbenet ben, samt ved bøjning af underbenet (Matskevichs symptom).

Iliac - inguinal nerve neuropati: årsager, symptomer, behandling og prognose

En klemt nerve er generelt forbundet med smerter i rygsøjlen eller lemmerne. Faktisk forekommer dette symptom hyppigst. Lokaliseringen af ​​smertesyndromet afhænger dog af hvilket område af kroppen, der er indre af den beskadigede gren..

Da det perifere nervesystem gennemsyrer hele kroppen, kan smerter forårsaget af klemming af nogen af ​​dens dele forekomme forskellige steder, inklusive lysken.

Dette sker med betændelse (neuritis, neuralgi) i den ilio-inguinal nerv (PPN), som er en af ​​nerverne i lændehinden.

Anatomisk placering og funktionalitet

Den ilio-inguinal nerve stammer fra den forreste lændehvirvler og falder ned i lysken gennem det sacroiliac led. Når den kommer ud fra den laterale (laterale) kant af psoas major muskel, passerer den over den firkantede muskel i nedre del af ryggen gennem den tværgående magemuskulatur, krydser åbningen af ​​inguinal kanalen og støder op til overfladen af ​​en sædcellekoord fra en mand eller et rundt livmoderbånd af en kvinde.

Hos mænd forgrener de forreste scrotale nerver sig fra den, nærmer sig roden af ​​penis og indvortes pungen og skamhuden. Hos kvinder kaldes disse grene de forreste labiale nerver, fordi de passer til huden på labia majora..

Skrot- og labiale nerver er ansvarlige for følsomheden af ​​pungen og penis hos mænd henholdsvis den øverste del af labia hos kvinder. Derudover afhænger innerveringen af ​​følgende zoner af dem:

  • anus - udløbet af endetarmen;
  • anal sfinkter - rund muskel, lukker åbningen;
  • sphincter i blæren;
  • perineal hud.

Sådanne vigtige krop fungerer som seksuel evne, afføring og vandladning afhænger af, hvor tydeligt nerveimpulser passerer ind i disse områder. PPN's muskulære grene innerverer områderne i bunden af ​​den tværgående abdominalmuskel, såvel som de skrå muskler i abdominalpressen, giver den motoriske aktivitet af denne del af muskulaturen.

Årsager til at klemme PPN

Skader på den ilio-inguinal nerve er sjældne. Dette kan forklares med dens placering: risikoen for at skade PNP dybt i lysken på en eller anden måde er ret lav. Og alligevel sker det nogle gange. Den mest almindelige årsag til krænkelse er operationen til at flytte den faldne tarmsløjfe tilbage i bughulen. Hvis brok optrådte længe nok, er der en gradvis innervering af dens væv - nerveender vokser ind i dem. Derfor er der en trussel om skade på den ilio-inguinal nerv efter hernia reparation.

PPN-neuritis kan også forekomme som et resultat af kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse og nefrektomi - fjernelse af nyrerne. Arvævet dannet efter indgrebet kan klemme og beskadige nervekroppen - der er en komprimering eller kompression-iskæmisk - forbundet med en krænkelse af den normale blodforsyning til nervevævet - syndrom.

Årsagen til PPN-neuropati kan også være:

  • Skade (brud) af bækkenbenene.
  • Komplikationer af arbejdskraft hos kvinder.
  • Defekter i strukturen af ​​det runde livmoderbånd.
  • Tumorpatologier med lokalisering i lyskenområdet.
  • Varicocele - åreknuder, der omgiver testikelspermien hos mænd.
  • Forøget tone i bækkenmusklene, inklusive piriformis.
  • Forværring af herpes zoster (en form for herpes).
  • Forskydning af magemusklerne ved løft af tunge vægte.

Atleter er blandt dem med øget risiko for at udvikle iliac nerv nervopathy. Forkert organisering af træningsprocessen, når man udfører cykling eller ridning, kan provokere udviklingen af ​​neuralgi af den ilio-inguinal nerv.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) har denne patologi koden M79.2 og hører til undergruppen "Neuralgi og neuritis, uspecificeret".

Symptomatisk billede

Det vigtigste symptom på betændelse i ilio-inguinal nerven er kausalgi - en brændende smerte i lysken. I det indledende stadium af patologien kan det kausalgiske syndrom imidlertid have episodisk karakter eller være dårligt udtrykt. Derfor er det ikke altid muligt hurtigt at diagnosticere PPN-neuropati..

Blandt de mest almindelige symptomer på en klemmet iliac-nerv er:

  • Kroniske smerter i bækkenområdet - ifølge patienter ser det ud til at være "trækker".
  • Sværhedsgrad med vandladning.
  • Forstoppelse.
  • Ubehag i analområdet.
  • Følelsesløshed, forbrænding og kribling i lyskenområdet.
  • Følelsesløshed i huden i de ydre kønsorganer.
  • Smerter under samleje.

Patienter identificeres ikke straks med kilden til symptomatologien, forveksler det med hæmorroider, blærebetændelse og andre inflammatoriske sygdomme i kønsorganets sfære eller strækning af lyskebåndet. Kvinder oplever undertiden brændende fornemmelse, når de tisser og kløe i det intime område, så de kan forveksle disse fornemmelser for symptomer på gynækologiske sygdomme.

Selvmedicinering fører til en forværring af situationen, så det er vigtigt at konsultere en læge til tiden, genkende sygdommen og starte terapeutiske procedurer.

Diagnostiske teknikker

Diagnosen og behandlingen af ​​PNP-neuritis udføres af en neuropatolog. Den diagnostiske proces begynder med en ekstern undersøgelse og forhør af patienten for at afklare det kliniske billede af patologien. Lægen kontrollerer de dynamiske kvaliteter i underekstremiteten, mens han interviewer patienten - dette hjælper med til at afklare diagnosen.

Med spænding i musklerne i mavepressen, forlængelse og abduktion af hofteleddet øges smerter i lyskeområdet, udstråler til den øverste indre overflade af låret, og med flexion og adduktion aftager den. Palpation afslører området med den mest alvorlige smerte, der er placeret en tværgående finger indad fra den forreste overordnede iliac rygsøjle. Det er her PPN-grenen passerer gennem den ydre magemuskulatur.

I fremtiden sendes patienten til undersøgelse ved hjælp af specielt diagnostisk udstyr - magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT), ultralydundersøgelse (ultralyd).

Dataene fra disse undersøgelser hjælper med at registrere steder og årsager til nervekomprimering, baseret på tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nærliggende væv, nedsat blodgennemstrømning i dem og til at stille en nøjagtig diagnose.

Derefter vælger lægen taktikken og strategien for terapeutiske procedurer..

Terapeutiske teknikker

Terapi til neuropati af den ilio-inguinal nerve er opdelt i konservativ og operativ. Den første involverer igen brugen af ​​medikamenter og fysioterapiprocedurer. Forløbet af lægemiddelbehandling inkluderer:

  • Analgetika - Analgin. Baralgin, Pentalgin. Med deres hjælp udføres en blokade af nervebanen, som hjælper med at fjerne smerter..
  • Antikonvulsiva og muskelafslappende midler - Gebapentin, Mydocalm - lindrer muskelspasmer.
  • Rektale og vaginale suppositorier - Diazepam.
  • Vitaminer - neuromultivitis.

Fysioterapiprocedurer inkluderer massage, fysioterapi, elektroforese, fonoforese. De forbedrer blodcirkulationen i muskel- og nervevæv, lindrer ødemer og gendanner normal dynamik.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv eller slet ikke giver resultater, bruges kirurgi til at fjerne blokering af den klemte nerve og lindre kompression. Operationen giver gode positive resultater, men gendannelsesperioden efter den er ret lang - flere måneder.

Med rettidig og kompetent behandling er det meget muligt at rette op på situationen. I sin fravær og overgangen af ​​patologi til en kronisk form kan udviklingen af ​​alvorlige komplikationer ikke udelukkes: impotens, ufrivillig vandladning og afføring. På samme tid lever nogle patienter med denne sygdom i årevis, og dens negative virkning er begrænset til et gennemsnitligt niveau af ubehag..

Inguinalnervesymptomer

Nerveindfangning og tilhørende smerter findes ikke kun i lemmerne, i nakken, brystet, men også i lysken. Når alt kommer til alt, er dette område inderveret af mange forreste grene af lændehinden.

På grund af dens anatomiske struktur er komprimerings-iskæmiske neuropatier i denne anatomiske region noget mindre almindelige end i regionen af ​​lemmerne, der bevæger sig intenst. Det skal huskes, at en nerve mangler i lysken..

Dette område "serveres" af mange nerver afledt af lændehulen og sakral plexus.

Lidt af anatomi

  • Lumbar plexus er et ret kraftigt bundt af nerver, der ligger foran lændehvirvlerne, dybt inde i psoas store muskel.
  • Lumbar plexus nerve mangfoldighed
  • Alle grene og nerver kommer ud fra kanterne på denne muskel, og nogle gennemborer den direkte. Disse grene, der kan blive beskadiget og forårsage symptomer på inguinale neuropatier, er som følger:

nedsat hudfølsomhed i lysken, paræstesi, "krybning", følelsesløshed; smerter i lysken, forskellig lokalisering og styrke. iliohypogastric nerv.

Det tilvejebringer motorisk innervering af magemusklerne, giver følsomhed over for hudens bagdel ovenfra, indvendigt i inguinal kanalen; ilio-inguinal nerv. Inderværer labia majora eller pungen såvel som skamhuden.

Årsagerne til inguinale neuropatier ligger oftest i samspillet mellem nerver og strukturerne i den inguinale brok, og neuropatier er resultatet af en operation for at eliminere den inguinale brok.

Som du ved består enhver brok af en hernial åbning, hernial indhold og en hernial sac. Under operationen, fra hernialsækken, sættes tarmsløjfen tilbage i bughulen, og derefter lukkes det "svage sted" i den forreste abdominalvæg, idet der udføres plastisk kirurgi.

Lige under suturering af hernialåbningen kan grene af de tilsvarende nerver blive beskadiget eller forringet af arvæv, som kan dannes som et resultat af operation.

I dette tilfælde forekommer en klemt nerve i lysken, og der kan opstå klager umiddelbart efter operationen eller kan vises efter et par dage..

Oftest oplever patienter klager som:

I tilfælde af skade på den hypogastriske nerven forekommer hypoæstesi (nedsat følsomhed) ikke i lysken, men i det suprapubiske rum og øverst på balderne.

I tilfælde af, at den inguinal nerve klemmes (mere præcist ilia - inguinal), forekommer der et fald i følsomhed i området for de ydre kønsorganer, men alle funktioner (erektion osv.) Bevares.

Undertiden forekommer overfladisk ømhed i disse områder. I dette tilfælde kan smerten ændre sig (svækkes eller intensiveres) med en ændring i benets position.

Det er vigtigt, at den klemte nerve og smerter i lysken altid vil være på samme side, da innerveringen er ipsilateralt, dvs. ensidig. Diagnosen skal tage højde for sandsynligheden for andre læsioner, for eksempel obturatornerven, lateral kutan nerve i låret. I nærvær af alvorlig smerte i korsryggen er sygdommens discogene karakter ikke udelukket..

Lateral kutan nerve i låret

Diagnostik inkluderer foruden klinisk undersøgelse, spørgsmål og undersøgelse af en neurolog en elektrononeuromyografisk undersøgelse, som, selv om den ikke løser den nøgle og den afgørende rolle, tillader at etablere lokaliseringen af ​​læsionen. Naturligvis kan ultralyd og MR bruges, men kun hvis der er mistanke om komprimering af nerverne med retroperitoneale masser eller tumorer i bækkenet og bughulen.

Behandling af læsioner

Behandlingen af ​​sådanne læsioner skal altid være omfattende. For at stoppe svær smertsyndrom anvendes der ofte terapeutiske blokader for at opnå en længere effekt administreres kortikosteroide medikamenter, for eksempel dexamethason. Dette reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske komponent og forbedrer patientens livskvalitet markant fra det første besøg hos lægen..

Du bør dog ikke blive væk med denne type behandling, da den systemiske virkning af kortikosteroider kan manifestere sig (dannelse af mavesår, væske- og saltopbevaring, immunundertrykkelse).

Sådanne midler som lotions med Dimexide-opløsning (i en fortynding af 1: 1) hjælper godt, kan lokalbedøvelsesmidler (Lidocaine, Novocaine) også bruges i lotions. I de første dage af sygdommen, Ksefokam, Movalis har en god effekt.

  1. Til lindring af brændende smerter, som er neuropatiske, kan du bruge anticonvulsiva (Carbamazepin), gabapentinderivater (Tebantin, Lyrica).
  2. Stor vægt er knyttet til metabolisk terapi: vitaminer fra B-gruppen, antioxidant medicin (alfa-lipoic acid), Neurobion, Neurobion anvendes.
  3. Efter eliminering af akutte manifestationer er fysioterapi mulig: elektroforese med hormoner, vitamin B1, med lidase, fonoforese, manuel terapi.
  4. god dag.

I femte år har jeg haft meget alvorlige smerter i lysken i venstre side. Smerten er konstant, ømme, opstår umiddelbart efter søvn. Jeg kan ofte ikke sove, det er også meget problematisk at arbejde.

Jeg blev undersøgt meget (2 CT, 4 MRI, osteoscintirgafia), var på neurologihospitalet uden resultat. Han blev endda behandlet for klamydia, som han skrev om her:

ENMG gjorde det også - det ser ud til, at der ikke var nogen afvigelser

I sidste ende diagnosticerede neurologer fra Research Institute of Neurology "kompression-iskæmisk neuropati af den ilio-inguinal nerv".

De tilbød at blive behandlet først med kurser med fonoforese + hydrocartison. Procedurerne hjalp ikke.

Nu behandles de med blokader med diprospan + novocaine. Det har heller ikke hjulpet endnu, efter den første blokade.

Der er meget lidt information om denne sygdom, selv på engelsksprogede websteder (især for mig med min ingeniøruddannelse).

Spørg pliz i hvilken retning du generelt kan gå (akupunktur, manualer osv.). Smertene er meget stærke og får ikke for meget smertelindring.

Knibning af lårbensnerven: symptomer på inguinal ledbånd og ledskader, metoder til behandling ved hjælp af manuel terapi

Klemning af lårbensnerven forårsager en masse ubehagelige fornemmelser, da denne fiber er ansvarlig for at holde huden i lårets forside indre.

Der er paræstesi, en følelse af følelsesløshed og kold snap, prikken, rykninger, en følelse af elektriske stød osv. Hvis lårbensnerven er beskadiget, forstyrrer patienten ikke den motoriske aktivitet i underekstremiteten.

Dog kan det være vanskeligt at udføre professionelle opgaver om årsagen til tilstedeværelsen af ​​et ret udtalt smertesyndrom..

Kræver fysisk og følelsesmæssig hvile, speciel terapi. Hvis lårbensnerven klemmes, får patienten et midlertidigt handicapcertifikat i en periode på 10-14 dage.

Hvis du udvikler femoral nervesyndrom, skal du ikke udsætte besøg hos lægen på ryggen. Det er vigtigt at forstå, at neuralgi kan gå væk på egen hånd uden medicinsk hjælp. Men det forsvinder ikke på grund af eliminering af faktoren med negativ indflydelse. Alle kliniske symptomer på en klemt femoral nerv forsvinder hurtigt på grund af atrofi i dets væv.

Ved langvarig presning strømmer blodtilførslen ikke til nerven fiberen, og den begynder at dø hurtigt. Samtidig går hudfølsomheden tabt. Efter et par måneder vil atrofiske ændringer i tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag blive synlige. Fiberen vil begynde at deformere, grove cicatricial ændringer vises.

Sådanne komplikationer kan kun undgås ved hjælp af et rettidigt besøg hos en neurolog..

Denne specialist vil være i stand til at identificere årsagen til komprimering af lårbensnerven, ordinere et effektivt behandlingsforløb og hjælpe med at gendanne alle funktioner i den beskadigede nervefiber..

Hvis du er i Moskva, kan du bruge vores tilbud og besøge en neurolog helt gratis. Den indledende konsultation for alle patienter leveres gratis. For at arrangere en aftale skal du bare ringe til det telefonnummer, der er angivet på webstedet. Administratoren vil blive enig med dig dato og klokkeslæt for besøget.

Nypet nerve i området af inguinale ledbånd og hofteled

I de fleste tilfælde er der en klemt femoral nerv i inguinale ledbånd, som kan blive overdreven stresset (for eksempel under graviditet) eller forskudt fra dets naturlige sted (for eksempel med væksten af ​​en brok i dette område eller en tumor i bækkenhulen).

Den anden almindelige lokalisering af tunnelsyndromet er en klemt nerv i lårbensleddet, hvilket kan være resultatet af en valgus eller varus deformitet i lårbenshovedet, en ændring i placeringen af ​​bækkenbenene, krumning af benene, forkert placering af fødderne osv.).

Der er flere risikofaktorer, som denne patologi kan forekomme imod. De inkluderer følgende aspekter:

  • overvægtig;
  • forkert positionering af fødderne under gang og løb (flade fødder eller fodfod);
  • ukorrekt opførsel af en kvinde under graviditet (afvisning af at have en prænatal bandage, brug af højhælede sko);
  • krænkelse af kropsholdning og krumning af rygsøjlen, hvor der er en deformation af knoglerne i bækkenområdet;
  • symfysitis eller divergens i bækkenet (skamben) under forberedelse til fødsel;
  • tumorprocesser i bækkenhulen;
  • store inguinal hernial fremspring;
  • prostataadenom hos mænd;
  • adnexitis, hyperfunktion af blæren hos kvinder;
  • komprimering af den iskiasnerv;
  • myofascialt syndrom;
  • piriformis syndrom;
  • indre hæmatomer og cicatricial ændringer i blødt væv på baggrund af forstuvninger eller brud på ledbånd og sener i hofteleddet.

Alle disse faktorer skal så vidt muligt udelukkes fra dit liv. Udviklingen af ​​lårbenshindrende syndrom kan være pludselig og for eksempel forekomme på baggrund af en langvarig ubehagelig position til at sove eller arbejde om natten.

I dette tilfælde bemærker patienten følelsesløshed i det øverste lår og paræstesi umiddelbart efter at have ændret hans kropsstilling. Normalt forsvinder alle fornemmelser af en sådan plan på egen hånd inden for 5-10 minutter..

Hvis dette ikke sker, skal du omgående konsultere en neurolog.

Symptomer på en klemt femoral nerv

De kliniske symptomer på en klemt femoral nerv kan variere afhængigt af hvor kompressionen er. Hvis overtrædelsen finder sted i det inguinale ledbånd, kan tegnene på sygdommen være som følger:

  1. skarp smerte i lyskeområdet, gradvist omdannet til en følelse af muskelspænding, pres;
  2. spredning af ubehagelige smertefølelser langs lårbensnerven til knæet (langs fronten af ​​låret);
  3. ubehag, når du prøver at røre ved huden (det føles som en stor øm overflade på grund af hyperestesi);
  4. prikken i hudens tykkelse, paræstesi og ledsagende gennemsøgning af fornemmelser;
  5. gradvis afkøling af overfladen;
  6. udseendet af lyserød i huden (på grund af et fald i tonen i den karvægge af kapillærbedet).

Alle disse symptomer varer i kort tid. Hvis du ikke yder rettidig lægehjælp og eliminerer overtrædelse af lårbenerven, forsvinder al smerte og paræstesier inden for 3-5 dage.

Derefter vises sekundære tegn på trofiske lidelser..

Dette kan være sår, langtids ikke-helende sår og ridser, blekhed og forkølelse i huden, ødelæggelse af det subkutane fedtlag, udskiftning af fiber med grove ar bestående af fibrin.

Når lårbensnerven er beskadiget på grund af deformation af hofteleddet, er det kliniske billede noget anderledes. Først og fremmest skal det siges, at det her er meget vanskeligt at isolere en separat læsion af lårbenerven.

Normalt, med deformation af hofteleddet, påvirkes låsnings-, iskias- og lårbensnervene øjeblikkeligt. Klinisk manifesterer dette sig i form af svær smerte af stripetypen. Hele benet gør ondt i ordets bogstavelige forstand.

bevægelsesforstyrrelser vises også:

  • der er et fald i muskelstyrke i de nedre ekstremiteter;
  • gangændringer og halthed vises;
  • der er øget træthed hos alle muskelgrupper;
  • choklignende skud får patienten til at stoppe, mens han går.

Ved palpation er der en skarp smerte i hofteleddet. Når man prøver at palpere lårets bløde væv, opstår smerter og øget følsomhed. Det er vanskeligt at tage benet til siden og bøje ved knæet.

I denne tilstand kræver patienten akut lægehjælp. Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose og udelukke epiduritis, kompression af rygmarven, hernial fremspring af lumbosacral rygsøjlen.

Med henblik på klinisk diagnose ordineres en røntgen af ​​lumbosacral rygsøjle og hofteled. I mangel af effektiviteten af ​​undersøgelsesdataene angives en MR-undersøgelse.

Kvinder tilrådes at konsultere en gynækolog, fordi der i mange tilfælde forekommer komprimering af lårbensnerven på grund af voksende fibroider, fibroider, cyster på æggestokkene.

Disse neoplasmer skal straks fjernes for effektiv behandling..

Mænd får vist en konsultation med en urolog eller androlog for at udelukke prostatahyperplasi og dannelsen af ​​dets adenom (kirteltumor).

Behandlinger for knebet og beskadiget lårbenerv

Det er altid nødvendigt at starte behandlingen af ​​en klemt femoral nerv ved at fjerne årsagen til udviklingen af ​​en sådan tilstand. Hvis du ikke eliminerer den faktor, der klemmer nervefibren, er der ingen mening i at udføre terapi.

Derfor skal lægen under den indledende diagnose bestemme, hvad der komprimerer nerven, og forsøge at fjerne denne effekt ved hjælp af manuel terapi..

Hvis dette er tumorprocesser eller brok i inguinalzonen, indikeres en akut konsultation med en kirurg. Du har muligvis brug for hurtig hjælp til at fjerne disse neoplasmer.

Uden dette er det desværre ikke muligt at gendanne ydeevnen i lårbensnerven..

I fremtiden, hvis lårbensnerven er beskadiget, udføres rehabiliteringsterapi. Det omfatter:

  • massage og osteopati, der forbedrer mikrosirkulationen af ​​blod og lymfevæske, som har en positiv effekt på vævstrofisme;
  • trækkraft i rygsøjlen bruges, hvis årsagen til denne sygdom var at presse et bestemt område i lumbosacral rygsøjlen;
  • zoneterapi eller påvirkning af biologisk aktive punkter på den menneskelige krop, giver dig mulighed for at starte mekanismen til spontan genvinding af det beskadigede område af den ujævne fiber;
  • lasereksponering hjælper med at lindre hævelse og betændelse;
  • terapeutisk gymnastik og kinesioterapi fremskynder helingsprocessen, øger den samlede tone i kroppen, styrker musklerne.

Behandlingsforløbet udvikles altid individuelt. Lægen tager hensyn til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sundhedsmæssige problemer. Derfor, hvis du har brug for medicinsk hjælp, anbefaler vi, at du besøger en gratis konsultation. en neurolog i vores manuelterapiklinik.

Klemt nerve i lysken på højre side

Smerter under vandladning er et dysurisk tegn, der observeres med skade på urin- og reproduktionssystemet.

Smerter i lysken, når vandladning observeres med følgende sygdomme:

  • cystitis;
  • blærekræft;
  • urethritis;
  • urethral kræft;
  • Colpitis.

Det er en af ​​de mest almindelige sygdomme i urinsystemet. Det er kendetegnet ved en inflammatorisk læsion af slimhinderne i blæren på grund af indtrængen af ​​infektionsmidler i det.

Smerter i lysken og korsryggen hos en kvinde kan observeres med følgende sygdomme:

  • salpingo-oophoritis;
  • parametritis;
  • cervicitis;
  • kønsprolaps;
  • urolithiasis sygdom.

Årsager til lyskesmerter hos kvinder

Lideresmerter hos kvinder kan udløses af:

  • sygdomme i urinsystemet;
  • sygdomme i det reproduktive system;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • sygdomme i muskuloskeletalsystemet;
  • sygdomme i lymfesystemet;
  • sygdomme i nervesystemet.
  • Urinsystemet inkluderer et kompleks af organer, der er ansvarlige for dannelse, akkumulering og udskillelse af urin fra den menneskelige krop.
  • Når man spiser mad
  • ernæring
  • og væsker, i
  • Brug for at diagnosticere årsagerne til lyskesmerter hos kvinder:
  • patientundersøgelse;
  • objektiv undersøgelse;
  • laboratorieforskning;
  • instrumental forskning.

Diagnostisering og behandling af en patient er umulig uden tilstrækkelig indsamling og efterfølgende analyse af anamnese-data og de vigtigste tegn på sygdommen, der forårsagede smerter i lyskeområdet.

Når en patient interviewes, modtager lægen følgende oplysninger:

Vitalorganer, væv, nerveender er placeret i lyskenområdet til højre, så der er mange årsager til smerter, der udstråler til * benet *.

Lad os overveje de mest populære:

  1. Den mest almindelige årsag * at * give * det højre ben af ​​smerter hos * kvinder * kan være betændelse i uterusvedhængene (adnexitis). Det udvikler sig som et resultat af skade på æggelederne af en virus. Symptomer på denne sygdom udvikler sig ret hurtigt og er kendetegnet ved akkumuleringer af pus, pulserende smerter, feber og en grålig hudfarve. Også smerter under menstruation, under sex eller efter hypotermi kan også indikere adnexitis.
  2. Smerter til højre i * lysken * kan stadig gives til benet med akut blindtarmbetændelse. Det ledsages af syningssensationer, som først lokaliseres i underlivet, derefter udstråler til kønsorganerne og derefter giver det til benet. Hovedpine, kvalme og feber indikerer også denne sygdom..
  3. Ved komplikationer af en lårbens- eller lyskebrok kan du også observere pulserende smerter på højre side, der stråler ud til benet. Hernier udvikler sig på baggrund af for hurtigt vægttab, multiple fødsel, kronisk forstoppelse og tung fysisk anstrengelse. Denne sygdom, ud over smerter, er kendetegnet ved gentagen opkast, gas og afføring tilbageholdelse, feber med kulderystelser, forhøjet blodtryk.

Smerter i nedre højre lysken, der udstråler til benet, kan også være et symptom:

Da årsagen til forekomst af smerte kan være en patologisk proces i et hvilket som helst af de organer og dele af kroppen, der findes i dette område, ved de første manifestationer af smertesyndrom, skal du konsultere en læge. Som regel kan følgende sygdomme være den mest almindelige årsag til smerter i benene:

  • inguinal brok;
  • forskellige patologier i muskuloskeletalsystemet (coxarthrosis, osteochondrose i lumbosacralregionen);
  • sygdomme i bækkenorganerne (inklusive infektiøs etiologi);
  • kræft i bækkenorganerne;
  • traumer og skader på lyskenområdet (knogler, muskler, ledbånd osv.);
  • intens belastning på musklerne i lyskeområdet;
  • visse fysiologiske ændringer i kroppen (såsom graviditet).

For at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den rigtige behandling er det derfor nødvendigt hurtigt at konsultere en læge. Det er lægen, der vil ordinere det nødvendige sæt af undersøgelser for at finde ud af nøjagtigt, hvorfor det gør ondt i lysken.

Sygdomsforebyggelse

Det er bedre at forhindre denne type * smerter * end at behandle den.