Øvre laryngealnervesymptomerne

Med udviklingen af ​​en sådan patologi som neuralgi af den overlegne laryngeal nerv, klager patienten over ensidig smerte lokaliseret i halsen.

Når progression skrider frem, begynder ubehag at stråle ind i øreområdet og langs underkæben.

De fleste af angrebene forstyrrer, mens de spiser eller under indtagelsen, og provoserer hoste og ubehag i hele kroppen. Patientens smertepunkt mærkes på den laterale overflade af nakken over skjoldbruskkirtlen.

Den aktive udvikling af sådan neuritis ender med det faktum, at slukningsrefleksen helt forsvinder eller aftager, og følsomheden af ​​epiglottis forstyrres. Derudover er der problemer med mobiliteten af ​​den berørte del af strubehovedet, og en sådan patologisk tilstand suppleres med en indsnævring af th-spalten.

Symptomer

Overlegen laryngeal nerveneuralgi betragtes som en cyklisk sygdom, hvor den akutte fase efterfølges af perioder med remission. Det mest karakteristiske symptom, der opstår ved en sådan patologi, er et angreb af pludselig smerte. Varigheden af ​​sådanne spasmer kan variere og kan nå 2-3 minutter..

Et angreb på neuralgi af den overlegne laryngeal nerve forårsager normalt udviklingen af ​​følgende symptomer:

  • skarpe brændende smertefølelser, der opstår i strubehovedet og hjørnerne af underkæben;
  • generel svaghed i hele kroppen;
  • spredning af smerter i brystet, høreorganer, knyteben og bane;
  • et fald i lumen i th ligamenter, det vil sige udviklingen af ​​laryngospasme;
  • øgede spasmer med enhver drejning af hovedet.

En følelse af stivhed i brystet kan indikere udviklingen af ​​neuralgi af den overlegne laryngeale nerv hos en patient. Derudover er der en markant smerte i det sublinguale område, og det er ikke muligt at stoppe spasmer med almindelige ikke-narkotiske stoffer..

Under angreb af neuralgi udvikler patienten ofte en hoste, hik og øger spytningsprocessen. At sluge, tygge og ønsket om at blæse næsen ledsages af øget smerte, og der er også en ændring i hjerterytmen. Udviklingen af ​​sådanne lidelser er forbundet med irritation af vagusnerven..

Svigt i hjerterytmen kan signalere, at sygdommen aktivt udvikler sig, og overgangen af ​​neuralgi til neuritisstadiet er mulig. I mangel af effektiv behandling kan der opstå problemer med huden, det vil sige, de begynder at skrælle af og blive røde.

Udviklingsårsager

I de senere år har mange specialister lagt særlig vægt på problemet med neuralgi af den overlegne laryngeal nerv. Indtil nu har det ikke været muligt at finde ud af den vigtigste årsag, der kan provokere dens udvikling.

Læger identificerer visse faktorer, hvis tilstedeværelse kan forårsage indtræden af ​​patologi:

  • patientens alder er over 40;
  • lægemiddelterapi med individuelle lægemidler i lang tid;
  • giftige virkninger på kroppen af ​​bakterier og tungmetaller;
  • sjældent besøg hos tandlægen;
  • hyppig hypotermi.

Ofte udvikles neuralgi af den overlegne laryngeal nerve i nærvær af følgende sygdomme i den menneskelige krop:

  • kronisk otitis og bihulebetændelse;
  • forskellige typer af allergiske reaktioner;
  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
  • syfilis;
  • tuberkulose;
  • HIV.

Ofte sker udviklingen af ​​neuralgi ved utilstrækkelig indtagelse af B-vitaminer i den menneskelige krop. I sjældne situationer bliver psykiske lidelser hos mennesker årsagen til krampe i kæbe- og halsområdet..

Diagnosticering

I fravær af effektiv behandling forløber sygdommens første fase hurtigt. Hvis du nægter behandling i lang tid, er resultatet ofte udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Med overgangen af ​​patologi til en forsømt form, vises der gradvist problemer med funktionen af ​​slukerefleksen, eller den forsvinder helt.

For at identificere årsagen, der udløste udviklingen af ​​neuralgi, skal du besøge specialister såsom en otolaryngolog og en tandlæge. De vil gennemføre en grundig undersøgelse af patienten for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier i næse, ører og tænder..

Ved en sådan sygdom kan det være nødvendigt at konsultere en onkolog, hvis den behandlende læge har mistanke om en ondartet formation i hjernen.

Den endelige diagnose stilles under hensyntagen til anamnestiske data og objektiv undersøgelse samt på grundlag af resultaterne af instrumental forskningsmetoder. For at bestemme den funktionelle tilstand af apparatet kan testdiagnostiske metoder udføres:

  • bronkoskopi;
  • computertomografi af brystet;
  • laryngoskopi;
  • MR;
  • nåleelektromyografi af strubehovedet.

En grundig undersøgelse af de diagnostiske resultater giver dig mulighed for at identificere årsagen til neuralgi af den overlegne laryngeal nerve og vælge det mest effektive behandlingsforløb.

Patologi behandling

Når de karakteristiske symptomer på en sådan sygdom vises, skal du søge råd fra en specialist og ikke selvmedicinere. Lægen foretager en omfattende undersøgelse af patienten og vælger den nødvendige behandling under hensyntagen til sygdomsstadiet og patientens individuelle egenskaber.

Neuralgi af den overlegne laryngeal nerve kræver kompleks terapi, og i de første stadier af dens udvikling kan en sådan sygdom med succes behandles. For at eliminere kan følgende procedurer udføres:

  • indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler;
  • akupunktur.

Derudover anvendes forskellige fysioterapeutiske procedurer i vid udstrækning, for eksempel fonoforese eller ultralyd..

Når en sygdom opdages helt i begyndelsen af ​​dens udvikling, og der er ordineret en effektiv behandling, er det muligt at undgå forekomsten af ​​mange komplikationer..

Hvis neuralgi af den overlegne laryngeal nerve provoseres af samtidige patologier i den menneskelige krop, kræves deres obligatoriske behandling.

Når en sådan sygdom opdages hos mennesker med samtaleyrker, tildeles den anden hvile nødvendigvis i et bestemt tidsrum. Lavfrekvente impulsstrømme vælges i komplekset af medicinske procedurer, der involverer rehabilitering af det dannede fokus på patologi.

En sådan behandling bestemmes af stadiet med sværhedsgraden af ​​ubehag, trofiske ændringer i slimhinden og lokomotorisk apparat i strubehovedet.

For at eliminere neuralgi af den overlegne laryngeal nerve anvendes antiepileptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antiplatelet midler.

Derudover kan lægemiddelterapi suppleres ved at tage vitaminer og bruge lokalbedøvelsesmidler. Det er ofte muligt at slippe af med smertefuld paroxysme ved at smøre roden af ​​tungen, svelget og mandlerne med en lokalbedøvelsesmiddel..

Hvis patologi påvises i de indledende stadier, kan den behandles med succes, og på kort tid er det muligt at slippe af med de karakteristiske symptomer. Hvis patienten ikke søger hjælp fra en specialist i lang tid, kan konsekvenserne af neuralgi af den overlegne laryngeal nerve blive ret farlige..

Med overgangen af ​​sygdommen til det sidste udviklingsstadium, kan en krænkelse af funktionen af ​​slukerefleksen forekomme, og endda et fuldstændigt tab af evnen til at spise.

Helt i begyndelsen af ​​dens udvikling egner neuralgi af den overlegne laryngealnerv sig sig godt til eliminering, derfor er det vigtigt at straks søge hjælp fra en læge, når de første tegn vises. For at eliminere det er det vigtigt at gennemføre kompleks terapi og overholde alle anbefalinger fra læger.

Den tilbagevendende laryngealnerves hovedfunktion er processen med at blive nervøs i laryngeale muskler samt ledbånd sammen med at sikre deres motoriske aktivitet og derudover slimhindens følsomhed. Beskadigelse af nerveender kan forårsage forstyrrelse af taleapparatet som helhed. På grund af sådan skade kan åndedrætsorganerne også blive påvirket..

Ofte diagnosticeres skader på den tilbagevendende laryngeal nerv, som i medicin kaldes neuropatisk parese af strubehovedet på venstre side som et resultat af følgende faktorer:

  • Udsat kirurgisk manipulation af skjoldbruskkirtlen.
  • Udsat kirurgisk manipulation af luftvejene.
  • Udsat kirurgisk manipulation i regionen for de store kar.
  • Virale og infektionssygdomme.
  • Vaskulær aneurisme.
  • Kræft i halsen eller lungerne.
  1. Andre årsager til parese af den tilbagevendende laryngeal nerve kan også være forskellige mekaniske skader sammen med lymfadenitis, diffus struma, toksisk neuritis, difteri, tuberkulose og diabetes mellitus.
  2. Venstresidet læsion forklares som regel af de anatomiske træk ved positionerne af nerveenderne, som kan blive skadet på grund af kirurgisk indgreb.
  3. Medfødt lammelse af ledbånd kan findes hos børn.

På baggrund af patologien i den tilbagevendende laryngealnerv bliver nerveafslutningerne betændte, hvilket opstår som et resultat af visse overførte virale og infektiøse sygdomme. Årsagen kan være kemisk forgiftning sammen med diabetes mellitus, tyrotoksikose og mangel på kalium eller calcium i kroppen..

Central parese kan også forekomme på baggrund af skade på hjernestamceller, der er forårsaget af kræftsvulster. En anden årsag kan være aterosklerotiske vaskulære læsioner, og derudover botulisme, neurosyphilis, poliomyelitis, blødning, slagtilfælde og svær kranial traume. I nærvær af kortikal neuropatisk parese observeres bilateral nerveskade.

Som en del af kirurgiske operationer i strubehovedområdet kan den venstre tilbagevendende laryngealnerv ved et uheld beskadiges af et instrument. Overdreven pres med et serviet under operationer, presning af suturmaterialet og resulterende hæmatomer kan også skade laryngeal nerven. Der kan blandt andet være et svar på anæstetika eller desinfektionsmidler..

Under måltider lider mange patienter af en falsk fornemmelse af delvis klæbning af fødevarestykker i halsen, maden ser ud til at ridse og skade strubehovedet og spiserøret..

Definition

Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved begyndelsen af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet.

Glossopharyngeal neuralgi er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på glossopharyngeal nerven. Det manifesterer sig både ved forekomst af smerte og ved andre tegn på irritation af nerveenderne. De mest almindelige placeringer for kraniale nervelæsioner er trigeminale og ansigtsneuralgi..

Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved forekomsten af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet. I de fleste tilfælde stråler smerten ud til øret, nøjagtigt fra den side, hvor nerven påvirket af betændelse er placeret.

Laryngeal nerve: strukturelle og funktionelle træk

Artiklen vil beskrive, hvad den tilbagevendende nerve er, hvad er dens funktion, tegn på skader og sygdomme ledsaget af dens dysfunktion..

Laryngeal nerven spiller en vigtig rolle i hver enkelt menneskes liv, da den inderverer musklerne i strubehovedet og derved deltager i lydproduktion. Overvej derefter dets funktioner.

Lidt om anatomi

Behandling af øvre laryngealnervesymptom

Glossopharyngeal neuralgi er en ensidig læsion af IX-kranienerven, manifesteret ved paroxysmer af smerter i rodens tunge, mandler, svælg, blød gane og øre. Ledsaget af nedsat smagsopfattelse af den bageste 1/3 af tungen på den påvirkede side, nedsat spyt, nedsat svælg i lungerne og palatal reflekser.

Diagnose af patologi inkluderer undersøgelse af en neurolog, otolaryngolog og tandlæge, MR eller CT i hjernen. Behandlingen er hovedsageligt konservativ og består af smertestillende midler, krampestillende midler, beroligende midler og hypnotika, vitaminer og genoprettende midler, fysioterapiteknikker.

Glossopharyngeal nerveneuralgi er en sjælden sygdom. Der er cirka 16 sager per 10 millioner mennesker. Normalt lider mennesker over 40 år, mænd oftere end kvinder. Den første beskrivelse af sygdommen blev givet i 1920 af Sicard, i forbindelse med hvilken patologien også er kendt som Sicards syndrom.

Specialister inden for neurologi skelner mellem 2 former for sygdommen: idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær), der udvikler sig under skader, infektiøse processer i den bageste kraniale fossa, komprimering af nerven ved en tumor.

Glossopharyngeal nerv (n. Glossopharyngeus) har oprindelse i flere kerner i medulla oblongata. Det består af sensoriske, motoriske og autonome parasympatiske fibre.

Sensoriske fibre begynder i kernen med samme navn, der er fælles for glossopharyngeal- og vagusnerverne (n.

vagus), indervate slimhinden i mandlerne, blød gane, svælg, tunge, Eustachian tube, tympanisk hulrum.

Motorfibrene i glossopharyngealnerven stammer fra en dobbelt kerne, almindelig med n.vagus, og innerverer den stilopharyngeale muskel, der løfter svelget. Sammen med vagusnerven, motoriske og sensoriske fibre n. glossopharyngeus danner refleksbuer af palatine og pharyngeal reflekser.

De parasympatiske fibre, der udgør den glossopharyngeale nerven, starter fra den nedre spytkernen i den tympaniske nerv, og derefter den lille stenede nerven når den vegetative ganglion i øret, hvorfra de når parotidkirtlen med en gren af ​​trigeminalnerven, hvor spytningen regulerer de.

Almindelighed af kerner og veje i glossopharyngeal- og vagusnervene fører til en ekstremt sjælden forekomst af isoleret patologi n. glossopharyngeus. Oftere med glossopharyngeal neuritis observeres symptomer på deres kombinerede læsion.

Glossopharyngeal nerveneuralgi manifesteres klinisk ved ensidige smertefulde paroxysmer, hvis varighed varierer fra flere sekunder til 1-3 minutter. Intens smerte begynder ved rodens tunge og spreder sig hurtigt til den bløde gane, mandler, svelget og øret. Mulig bestråling i underkæben, øjne og nakke.

Smertefuld paroxysme kan udløses ved at tygge, hoste, sluge, gabbe, spise overdreven varm eller kold mad, almindelig samtale.

Under et angreb oplever patienter normalt en tør hals efterfulgt af øget spyt..

Imidlertid er tør hals ikke et permanent tegn på sygdommen, da hos mange patienter kompenseres den sekretoriske utilstrækkelighed af parotidkirtlen med andre spytkirtler..

Synkende lidelser, der er forbundet med parese af levator-farynxmusklen, udtrykkes ikke klinisk, da denne muskels rolle i indtagelsen er ubetydelig. Sammen med dette kan der være vanskeligheder ved at sluge og tygge mad forbundet med en krænkelse af forskellige typer følsomhed, herunder propriosceptivt - ansvarlig for sensationen af ​​tungens position i mundhulen.

Ofte har neuralgi af glossopharyngeal nerven en bølgelignende kurs med forværring i efteråret og vinteren.

Glossopharyngeal neuralgi diagnosticeres af en neurolog, skønt der udelukkes henholdsvis sygdomme i mundhulen, øre og hals, konsultation med en tandlæge og en otolaryngolog. Neurologisk undersøgelse bestemmer fraværet af smerterfølsomhed (analgesi) i området af tungen, blød gane, mandler, øvre svælg.

Der gennemføres en smagsfølsomhedsundersøgelse, hvor en speciel smagsopløsning påføres de symmetriske områder af tungen med en pipette.

Det er vigtigt at identificere en isoleret, ensidig smagsfølsomhedsforstyrrelse i den bageste 1/3 af tungen, da en bilateral smagsforstyrrelse kan observeres i patologien i mundslimhinden (for eksempel ved kronisk stomatitis).

Den pharyngeal refleks kontrolleres (forekomsten af ​​at synke, undertiden hoste eller kneble, som reaktion på berøring af bagvæggen i halsen med et papirrør) og palatal refleks (berøring af den bløde gane ledsages af at hæve ganen og dens svulst). Det ensidige fravær af disse reflekser taler til fordel for nederlag af n.

glossopharyngeus, men det kan også observeres med patologien i vagusnerven. Påvisningen under undersøgelse af svelget og svelget i udslæt, der er typisk for herpetisk infektion, antyder ganglionitis af de glossopharyngeale nerveknuder, som har næsten identiske symptomer på glossopharyngeal neuritis..

For at fastlægge årsagen til sekundær neuritis, tager de sig til neuroimaging diagnostics - CT eller MR af hjernen. I mangel af en sådan mulighed foreskrives en Echo-EG, EEG og en øjenlæge konsultation til undersøgelse af fundus (oftalmoskopi).

I forhold til neuralgi udføres konservativ terapi hovedsageligt. Undtagelsen er tilfælde af nervekomprimering, som kræver kirurgisk indgreb (for eksempel resektion af den hypertrofiserede styloidproces).

For at lindre smertefuld paroxysme skal du smøre halsen og roden af ​​tungen med 10% kokainopløsning, hvilket eliminerer smerter i 6-7 timer. I tilfælde af vedvarende smertesyndrom indføres indføring af 1-2% opløsning af novocaine i tungenens rod. Sammen med dette foreskrives ikke-narkotisk smertestillende medicin til oral administration (phenylbutazon, metamizolnatrium, naproxen, ibuprofen osv.).

Fysioterapeutiske teknikker har en god effekt: diadynamisk terapi eller CMT på mandler og larynx-område, galvanisering. Vit. B1, multivitaminkomplekser, ATP, FiBS og andre generelle styrkende medikamenter.

Med den vellykkede eliminering af den årsagssygdom, især med syndromet med komprimering af den glossopharyngeale nerv, er prognosen for bedring gunstig. For fuldstændig lindring af neuralgi kræves imidlertid langtidsbehandling i flere år..

Neuralgi er et smertesyndrom, hvor en nerve passerer. Afhængigt af placeringen af ​​nerveenderne har neuralgi også forskellige navne. Så for eksempel i nærvær af smerter, der er kendetegnet ved periodisk "lumbago" i baghovedet og symptomer på migræne, bør man mistænke for en sygdom såsom neuralgi i den occipitale nerv.

Symptomerne på glossopharyngeal nerveneuralgi skyldes stort set dens struktur, da denne nerve har sensoriske, motoriske og parasympatiske fibre.

De førstnævnte er ansvarlige for opfattelsen af ​​den bløde gane, svælg, mandler, smag af den proksimale del af tungen og epiglottis. Hvad angår det motoriske bundt, kontrollerer det slukningsprocessen i form af en svælgrefleks og arbejdet med stilopharyngeal muskel.

Til gengæld observeres den parasympatiske virkning i reguleringen af ​​spytningsprocessen.

Symptomer på glossopharyngeal neuralgi ligner stort set ansigtsneuralgi..

De er kendetegnet ved paroxysmal smerte på den ene side af rodens tunge, oropharynx og blød gane, især når man spiser irriterende faste fødevarer (varm eller kold), samt når man taler, hoster eller gabber. Neuralgi-centret, der modtager signaler om nerveskade, er i hjernen og rygmarven..

Forekomsten af ​​sygdommen er ret lav, antallet af tilfælde øges på grund af den mandlige befolkning. I de fleste tilfælde begynder neuralgi at genere efter 40 år..

Neuralgi kan manifestere sig som en uafhængig sygdom eller som symptomer eller komplikationer af en anden patologi. Blandt de årsagsmæssige faktorer er:

  • åreforkalkning med skade på blodkar og et fald i lokal blodforsyning;
  • infektionssygdomme (influenza, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen);
  • rus på grund af forgiftning af tungmetaller;
  • traumatisk skade på mandlen;
  • for lang styloid-proces;
  • afsætning af forkalkninger i stylohoidoidbåndet;
  • onkologiske neoplasmer i vinklen mellem broen og lillehjernen, kræft i strubehovedet. I nogle tilfælde er det symptomerne på glossopharyngeal neuralgi, der er det første tegn på kræft;
  • sygdomme i ørerne og næsen;
  • muskelkomprimering;
  • inflammatoriske processer i membranerne i hjernen;
  • vaskulære aneurismer.

Under hensyntagen til sygdommens årsager har behandlingen af ​​glossopharyngeal neuralgi også sine egne karakteristika. Nogle gange kan man undlade konservative metoder, men nogle tilfælde kræver kirurgisk indgreb, uden hvilken der ikke vil komme nogen bedring.

Hvert angreb er ret kort og varer cirka 2-3 minutter. Smertesyndrom påvirker kun den ene side. Ud over smerter føler en person tørhed i munden, som erstattes af øget udskillelse af spyt efter et angreb.

Ved sondering er der ubehagelig smerte i området med den nedre kæbevinkel, såvel som i nogle områder af den ydre del af øregangen. Dette bemærkes især under angrebet..

Nogle gange kan den pharyngeal refleks hæmmes, og mobiliteten i den bløde gane kan falde, hvilket gør det umuligt at sluge spyt, vand eller mad.

Med hensyn til smagsfølsomhed er der en opfattelse af al mad med en bitter eftersmag..

  • Først og fremmest forstyrres en person af ret korte smerteimpulser, der ligner elektriske stød, men meget stærke;
  • Anfald af disse smerter kan udløses ved at åbne munden, gab, dyb vejrtrækning, men oftest provoseres de af at sluge og tygge;
  • Når du prøver at berøre overfladen af ​​mandlerne, bagsiden af ​​svelægten, de øverste og laterale overflader af tungen med din finger, kan smerten vende tilbage, og dette kan provokere angreb;
  • Smerten kan gives til auricle og strukturer i det indre øre, til den bløde gane på den påvirkede side, muligvis påvirker den ene halvdel af nakken, samt vinklen på underkæben;

Under måltider lider mange patienter af en falsk fornemmelse af delvis klæbning af fødevarestykker i halsen, maden ser ud til at ridse og skade strubehovedet og spiserøret..

Definition

Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved begyndelsen af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet.

Glossopharyngeal neuralgi er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på glossopharyngeal nerven. Det manifesterer sig både ved forekomst af smerte og ved andre tegn på irritation af nerveenderne. De mest almindelige placeringer for kraniale nervelæsioner er trigeminale og ansigtsneuralgi..

Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved forekomsten af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet. I de fleste tilfælde stråler smerten ud til øret, nøjagtigt fra den side, hvor nerven påvirket af betændelse er placeret.

Vagusnerven - symptomer og behandling af problemet

Laryngeal nerve neuralgi symptomer - Sygdomme i nerverne

Laryngeal nerve neuralgi symptomer

Neuralgi af den overlegne laryngeal nerve manifesteres ved kraftig bankende, uærlig ensidig eller bilateral paroxysmal smerte, der varer i flere sekunder og lokaliseres i strubehovedet (normalt på niveau med den øverste del af skjoldbruskkirtlen eller hyoidben) og vinklen på underkæben, der stråler til øjet og øret, bryst- og skulderbånd og ledsaget af hikke, hypersalivering, hoste; neuralgi intensiveres om natten og lettes ikke af analgetika. De provokerende faktorer ved neurologisk lumbago er at synke, spise, gabbe, hoste, blæse næsen og bevægelser i hovedet. Kurkovye-zoner registreres ikke. Smertefulde paroxysmer ledsages ofte af en stærk hoste, generel svaghed og ofte besvimelse. På den laterale overflade af nakken, over skjoldbruskkirtlen brusk (stedet hvor laryngeal nerven passerer gennem skjoldbruskkirtelmembranen), bestemmes et smertefuldt punkt.

Kendte metoder til behandling af denne sygdom ved novokainblokader, alkoholisering af den overlegne laryngealnerv i området af hyothyreoidemembranen; carbamazepin (eller finlepsin) er også effektivt. I resistente tilfælde anvendes nervetransektion.

Den sandsynlige årsag til neuralgi af den overlegne laryngeal nerve er kompressionen af ​​dens indre gren, når den passerer gennem skjoldbruskkirtel-hyoidmembranen. I henhold til dataene fra Z.Kh. Shafieva og Kh.A.

Alimetova (Institut for Otorhinolaryngologi, Kazan State Medical University) [►] en af ​​årsagerne til neuropati af den overlegne laryngeal nerv er cervikal osteochondrose.

Patologiske impulser fra de cervikale vertebrale motoriske segmenter (PDS) påvirket af osteochondrose danner et symptomkompleks af myofikation i deres indre nerves område, udtrykt i spænding og sammentrækning af muskler, ledbånd, fascia, udseendet af smertefulde muskelforseglinger i dem, forskydning af organer fra stedet for deres fysiologiske position.

Ovenstående forfattere undersøgte og behandlede 28 patienter med neuropati af den overlegne laryngeal nerv i alderen 32 til 76 år. Varigheden af ​​deres sygdom varierede fra 5 til 22 år. I løbet af denne periode konsulterede de og blev behandlet af forskellige specialister (endokrinolog, neuropatolog, otorhinolaryngolog, terapeut, psykiater osv..

), ofte uden succes, og så igen efter "deres" læge. Behandlingens ineffektivitet var årsagen til udviklingen af ​​sekundær neurose hos dem op til hospitalisering på et neuropsykiatrisk hospital. Undersøgelsen omfattede undersøgelse af svælg og strubehoved, palpation af organer og muskler i nakken, radiografi og elektromyografi, konsultation med en neurolog.

En endopharyngeal digital undersøgelse hos 4 patienter afslørede en smertefuld ledning i niveauet af hyoidbenet i fremspringet af den stylohyoid og den bageste del af den digastriske muskler. Indirekte laryngoskopi afslørede hos alle 28 patienter en indsnævring af den pæreformede lomme på den påvirkede side og en forsinkelse af den tilsvarende halvdel af strubehovedet under fonation.

Der var ingen tegn på betændelse i svælg og strubehoved. Palpation hos alle patienter afslørede en kraftig reduktion i skjoldbruskkirtel-hyoidafstanden på siden af ​​manifestationen af ​​neuropati af den overlegne laryngeal nerv. På samme tid indtog hyoidbenet en skråt position, hvilket indikerede, at den side modtog overvejende smerteimpulser fra den berørte cervikale SMS..

Hos 10 patienter var det mest smertefulde punkt i fremspringet af det overordnede horn i skjoldbruskkirtlen i resten - bagud - i skjoldbruskkirtel-hyoidrummet. Elektromyografi ved anvendelse af overfladebehandlede (kutane) elektroder bekræftede, at tonen i strubekræfter i strubehovedet og nakken var 2-2,5 gange højere end normalt..

Røntgenundersøgelse bekræftede også tilstedeværelsen af ​​osteochondrose i cervikale rygsøjle. Alvorligheden af ​​kliniske manifestationer af osteochondrose svarede ikke altid til sværhedsgraden af ​​røntgenfund i PDS..

De kliniske manifestationer af sygdommen er mere påvirket af graden af ​​komprimering af nervestammerne, når man forlader den intervertebrale foramina og inflammatoriske ændringer omkring dem. Patientenes tilstand blev betragtet som sekundær neuropati af den overlegne laryngeal nerv på baggrund af cervikal osteochondrose.

Patogenesen af ​​neuropati af den overlegne laryngeale nerv består sandsynligvis af 2 punkter: 1 - komprimering af nerven på det sted, hvor den passerer ind i strubehovedet gennem skjoldbruskkirtelhyoidmembranen; 2 - indfangning af en nerve i intervallet mellem den øverste kant af skjoldbruskkirtlen og hyoidbenet.

Behandlingsplanen omfattede sedation, massage af cervical-kravezonen, post-isometrisk afslapning (PIR) i de forreste muskler i strubehovedet i nakken og thyreoidea-hyoidmembran, novokainblokade og punkteringsanalyse af smertefuld muskelkomprimering (BMU, triggere). Efter 8-10 sessioner med PIR forbedredes patienternes tilstand, hos 17 patienter forsvandt lokal smerte, i resten faldt den. Efter 1 år dukkede 2 patienter op igen med smerter af den tidligere art, i de resterende patienter varede remission fra 2 til 5 år.

Ved at analysere ovenstående kom forfatterne til den konklusion, at osteochondrose i livmoderhalsryggen og den asymmetriske cervikale muskelfasciale patologi forårsaget af den kan være årsagen til neuropati af den overlegne laryngeal nerv, som bekræftes af kliniske, radiologiske og elektrofysiologiske forskningsmetoder.

Brugte kilder: laesus-de-liro.livejournal.com

DU KAN VÆRE interesseret i: Intercostal neuralgi syninger i søm Neuralgi årsager og behandlingsmetoder Neuralgi af perifer genese

Alt om neuralgi af den overlegne laryngeal nerv

Neuralgi af den overlegne laryngeal nerve er en patologi, der ledsages af forekomsten af ​​paroxysmale smerter, der stråler til øreområdet under spising eller indtagelse. Hidtil har det ikke været muligt at identificere den vigtigste årsag, der provokerer udviklingen af ​​en sådan sygdom. Det antages, at en predisponerende faktor for indtræden af ​​neuralgi er svær hypotermi og ledsagende patologier, der findes i patienten..

Karakteristika for sygdommen

Med udviklingen af ​​en sådan patologi som neuralgi af den overlegne laryngeal nerv, klager patienten over ensidig smerte lokaliseret i halsen. Efterhånden som patologien skrider frem, begynder ubehag at stråle ind i øreområdet og langs underkæben.

De fleste af angrebene forstyrrer, mens de spiser eller under indtagelsen, og provoserer hoste og ubehag i hele kroppen. Patientens smertepunkt mærkes på den laterale overflade af nakken over skjoldbruskkirtlen.

Neuralgi af den overlegne laryngeal nervebehandling med folkemiddel

Neuralgi er en sygdom, der kan påvirke forskellige dele af kroppen med dens placering, der påvirker den perifere nerve, plexus og nerveskar, trykke på dem med omgivende væv, hvilket resulterer i, at der er stærke intensitetssmerter.

Det er vigtigt at vide, at denne smerte praktisk talt ikke påvirker følsomheden og mobiliteten i det berørte område, ellers er det allerede en manifestation af en anden sygdom, såsom neuritis, som ofte forveksles med hinanden..

Problemet vinder fart i relevans, så mange mennesker er interesseret i, hvordan man slipper af med neuralgi derhjemme, og er det overhovedet muligt? Måske, hvis du er opmærksom på sygdommens tilstedeværelse og udvikling rettidigt og yder ordentlig hjælp og støtte til din egen krop.

Absolut enhver nerve er i risikosonen i strukturen af ​​den menneskelige krop, men en gruppe skiller sig ud, som oftest egner sig til angrebet af denne lidelse:

  • dorsal;
  • ansigt eller trigeminal;
  • ischiadicus;
  • occipital;
  • glossopharyngeal nerve.

Neuralgi årsager

Årsagerne afhænger af hvilket område, der er bukket under for sygdommen, for hver type er de karakteristiske og individuelle, derfor vil vi finde ud af, hvad der forårsager neuralgi, afhængigt af placeringen af ​​læsionen.

Iskiasnerven

  • Identiske årsager til udvikling provokerer spinalneuralgi..
  • Graviditet med betydelig vægtøgning (over 20 kg);
  • Infektioner og betændelser i bækkenorganerne samt hypotermi;
  • Overdreven belastning på korsryggen;
  • Fysisk inaktivitet (inaktivitet);
  • Overvægtig;
  • Osteochondrose (skade, undertiden forskydning af væv og brusk i rygsøjlerne);
  • Frakturer i bækkenet eller hofterne;
  • Tumorer på nervens sted;
  • Intervertebral brok.

Occipital nerv

  • Eksponering af occiput for hypotermi;
  • Gigt (metabolisk lidelse, som fører til ophobning af saltaflejringer i leddene);
  • Tumorer af enhver art eller moderat til svær traume på cervikale rygvirvler og områder ved siden af ​​dem;
  • osteochondrose.

Ansigtsnerv

  • Arteriel aneurisme (ekspansion og akkumulering af kar i form af sække i arterierne, der fører til hjernen, diameteren af ​​arterien øges, og blodcirkulationen i den bremses);
  • Aterosklerose (blokering og hærdning af blodkar, der danner fedtvæv omkring dem, mister deres elasticitet og blokerer strømmen af ​​blod til organet);
  • Hjernetumorer, både godartede og ondartede;
  • Langvarige infektioner, der omdannes til en kronisk form, samt purulente betændelser (for eksempel: bihulebetændelse, pulpitis, karies...);
  • Hypotermi af enhver del af ansigtet.

Glossopharyngeal nerve

  • Infektionssygdomme (tuberkulose, lungebetændelse, influenza...);
  • Langvarige allergiske manifestationer;
  • Intoxikation, udtømning af kroppen;
  • Krænkelse af den generelle stofskifte;
  • Diabetes;
  • Alkohol misbrug;
  • Sklerose (fortykning og skade på nervesystemet og indre organer).

Neuralgi symptomer

Skiltene er også individuelle for enhver type. For korrekt at diagnosticere sygdommen skal du klart forstå dens symptomer og ideelt set have en læges bekræftelse af diagnosen.

Kun i dette tilfælde kan man stille spørgsmål til, hvordan man behandler neurologi generelt og undgår, at det gentager sig i fremtiden..

Vi vil analysere de mest udtalte symptomer, der hjælper med at bekræfte eller fjerne din mistanke.

Sciatic neuralgi

  1. Smerten spreder sig gennem nerven og føles som om den er paroxysmal og skyder.
  2. Der er ubehag i en bestemt del, uden at gå ud over det.
  3. En brændende fornemmelse kan forekomme i balderne og korsryggen.
  4. Der er en fornemmelse af, at små kryb kryber over det ømme sted, især under søvn, når kroppen er i en afslappet tilstand.

Glossopharyngeal neuralgi

  1. Smertefuld fornemmelse ved rodens tunge, i svælg og mandler under spisning, gab, hoste.
  2. Forøget produktion af spyt veksler med absolut tørhed i mundhulen.
  3. Bitter smag i munden med enhver mad, endda slik.

Occipital neuralgi

  1. Pludselige, voldsomme angreb fra smerter, når du drejer på nakken eller endda let ridse i omkredsen af ​​hovedet.
  2. Alvorlig smerte, der ligner en rygsmerter bag ørerne, på bagsiden af ​​hovedet og også på overfladen af ​​hele nakken.
  3. Typisk påvirkes den ene del, siden af ​​nakken og hovedet, men i sjældne tilfælde påvirkes begge sider også..

Ansigtsneuralgi

  1. Overdreven følsomhed i huden i ansigtet.
  2. Attackerne af smerte er skarpe, men på kort sigt, forsvinder ofte på egen hånd, deres varighed er fra 10 sekunder til flere minutter, men på samme tid kan sådanne smerteranfald forekomme op til tre hundrede pr. Dag.

  • Oftest gør området i ansigtet på højre side ondt, meget sjældent kan smerter på begge sider genere.
  • Et smertefuldt angreb kan pludselig begynde, når det udsættes for ethvert objekt fysisk på bestemte punkter i ansigtet: vingerne på næsen, den nasolabiale fold, øjens hjørner.

    Dette kan ske ufrivilligt, mens du barberer, påfører makeup, mens du spiser, mens du tygger. Denne type smerter kaldes trigeminal neuralgi..

    Interkostal, spinal neuralgi

    1. Angrebet vises spontant med en intens hoste, en ændring af floden eller en dyb indånding.
    2. Smerten er af helvedesild og kan vare i meget lang tid, fra 2-3 timer til tre dage.
    3. I den berørte, smertefulde del falder hudens følsomhed næsten altid, i nogle tilfælde kan den forsvinde helt.

    Folkemedicin mod neuralgi

    Smerten ved denne sygdom er meget svækkende, smertestillende lægemidler fungerer ikke effektivt og lindrer smertsyndrom kun i kort tid, og på et tidspunkt stopper de helt med at virke afhængige af stoffets hovedstof. Derfor er information om, hvordan man behandler neuralgi derhjemme stadig populær og efterspurgt..

    Willow

    En effektiv opskrift til behandling af rygsmerter og rygsmerter. Det er nødvendigt at finhugge pilbarken og koge den under et lukket låg i 20 minutter, efter afkøling, sil og konsumere 1 spsk indeni. tre gange om dagen.

    • Geranium værelse
    • Placer et par frisk plukkede blade af planten på en klud, helst naturlig fra hør eller andet materiale, og påfør det på det ømme sted i form af en kompress, påfør et bandage over det og indpak det med noget varmt i to timer, gentag hver dag hver 2-4 time.
    • DIY-salve

    Kog de syriske knopper, indtil bouilletten er tyk, sil og kombiner med svinekød, frisk fedt, rør indtil konsistensen af ​​en salve og gnid ind i smerteområdet efter behov i løbet af dagen. Opbevares på et køligt sted eller i køleskab.

    Hvidløg olie

    Du har brug for et apotek, færdiglavet olie, du skal lave en tinktur ud af det. Hæld en spiseskefuld olie i 0,5 liter vodka eller brandy, omrør, indtil den er helt kombineret og opløst. Smør de berørte områder ikke mere end 3 gange på 24 timer, behandlingsvarigheden er individuel.

    peberrod

    Både rod og blade bruges til at eliminere smerter..

    Riv roden på et fint rivejern og påfør en komprimering på området, på samme måde bruges en peberrodsark, kun helt vasket under rindende vand, bundet ovenpå med cellofan eller en elastisk bandage og indpak med et uldtørklæde. Hold, indtil du føler en mærkbar brændende fornemmelse, skyl resterne af. Gentag ikke mere end fire gange på 10 dage.

    Radise

    Før den sorte radise gennem en kødslibemaskine eller pres saften ud på en anden måde og gnid den frisk over hele den syge nerv. Det er nok at gøre det en gang om dagen i to uger.

    tinktur

    Bland sammen 100 gram alkohol og 10 gram almindelig timianurt og lad dem stå i en dag. Drik femten dråber tre gange om dagen, i de øjeblikke, hvor du oplever den mest akutte smerte.

    Bland nr. 1

    Bland 0,5 liter flydende honning med den samme mængde citroner, der er revet sammen med skræl og grober, og tilsæt 40 ​​gram skrælede abrikoskerner der, bland indtil de er glatte. Spis hver morgen og aften (kun hvis der ikke er nogen overvægt) 2 tsk i 1,5 måneder.

    Bland nr. 2

    Slib plet fra en stor citron med 30 gram tør citronmelisse blade, 50 gram solbærblade og 600 ml vand (kogende vand), lad stå i en time, filtrere og brug 70 ml to gange, mindst 8 timer, efter den forrige indtagelse i tredive minutter før måltider.

    Neuralgi - urter, behandling

    Urtelægere betragter traditionel medicin som meget effektiv til bekæmpelse af neurologiske problemer. Når alt kommer til alt, kan en sådan terapi have en terapeutisk, smertestillende effekt i lang tid sammenlignet med lægemiddelterapi, som er kontraindiceret til langvarig brug..

    Mint

    Planten er kendt for sin beroligende og afslappende virkning ikke kun på centralnervesystemet, men på alle nerveender i almindelighed. Kog 15 gram tørret mynte i et glas kogende vand i ca. 8-10 minutter. Drik hundrede milliliter om morgenen og natten.

    Birkeknopper

    Det er meget vigtigt at vide, at knopperne kun har brug for halvblomning, så en håndfuld råmaterialer hældes med halv liter vodka eller koncentreret alkohol, du kan bruge det umiddelbart efter fortynding i form af gnide ømme pletter eller komprimerer. For det andet skal tinkturen fortyndes lidt med vand for ikke at provokere brænde. Foretag procedurer dagligt, men ikke længere end 15 dage.

    Yarrow

    1 spsk kombiner urter med 250 ml kogt eller optøet vand, kog i 5 minutter over høj varme, filtrer og brug til smerter tre til fem gange om dagen, uanset madindtag.

    Aspen

    Det vil blive brugt til behandling i form af bade. Kog barken af ​​ung asp i to liter vand, tag så meget råmateriale, at en koncentreret bouillon ville vise sig, hæld den i et bad med hovedvand og damp i en sådan opløsning i ti minutter. Gentag proceduren hver aften halvanden time før sengetid, indtil du føler lettelse.

    Galdestase-behandling med folkemedicin

    kamille

    Generelt kan kamille-te betragtes som en af ​​de mest helbredende drikkevarer. I tilfælde af neuralgi er den også meget effektiv. Du skal bare hælde kogende vand over en håndfuld blomster, lade det stå og drikke 0,5 kopper før måltider 3 gange hver 12. time.

    Samling af urter

    Bland i lige store forhold urterne coltsfoot, malurt og bjørkeblade, hæld 30 ml kefir eller valle i blandingen, slib alt i en velling og påfør i form af en komprimering, læg straks produktet på en bandage, derefter på den berørte del af kroppen, indpak med en klud eller fix bandage, og sov under et varmt tæppe. Om morgenen vaskes resten af ​​kompressen med sæbevand. Gentag hver tredje til fire dag, indtil du har det bedre.

    Forebyggelse af neuralgi

    1. Træning eller træning, opvarmning skal udføres dagligt, især hvis du er inaktiv.
    2. Maden skal være varieret og rig på fiber, protein.
    3. Mærkeligt nok, men det er vigtigt at besøge tandlægen rettidigt, for ikke at tillade gæring, infektioner, forfald af tænder og tandkød.

    Kør ikke infektionssygdomme af nogen art, især influenza og alle dens komplikationer, såvel som infektioner i bughulen og organerne i hoftedelen. Hvis du har nyreproblemer, skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse, en ultralydscanning mindst en gang om året, da en sådan sygdom øger chancerne for at udvikle sygdommen.

  • Undgå hypotermi, klæd dig i henhold til vejret, og bliv ikke under direkte indflydelse af et klimaanlæg og en ventilator i lang tid, især for kontoransatte.
  • Undgå at arbejde for meget overalt, undgå stress og nervøse situationer. Når alt kommer til alt er det videnskabeligt bevist, at det er nerverne, der provokerer 80% af alle eksisterende sygdomme..

    Søvn er en integreret del af normal levetid for enhver levende organisme, overvåg søvnens kvalitet og varighed.

  • Flere gange om året anbefales det at gennemgå massageterapi, der varer 10-15 sessioner, hvilket påvirker de mest sårbare steder for sygdomme. Disse er nakken og skuldrene, ryggen (vær opmærksom på rygsøjlen), benene i skinnene, knæene og fødderne.
  • Tag vitaminer flere gange om året med fokus på B-vitaminer.

    Det er tid til at opsummere, vi har analyseret alle de nødvendige aspekter af den viden, der er nødvendig for at diagnosticere sygdommen, og også fortalt de mest effektive, aktuelle metoder og opskrifter til behandling af neuralgi derhjemme. Pas på dig selv, pas på dit helbred og trivsel, så et sådant ubehageligt problem ikke kunne slå rod og påvirke dit liv.

    Glossopharyngeal neuralgi: symptomer og behandling

    Glossopharyngeal neuralgi: symptomer og behandling. Glossopharyngeal neuralgi er en kronisk tilstand, der er kendetegnet ved paroxysmal, skytsmerter i roden af ​​tungen eller mandlen.

    Glossopharyngeal neuralgi: årsager.

    Den mest almindelige årsag er krænkelse af glossopharyngeal nerveroden ved en langstrakt styloid proces af den temporale knogle, ossificeret af stylohyoidbåndet eller patologisk torturøs arterie.

    Onkologiske sygdomme i hjernen eller strubehovedet kan debutere med neurale anfald i området med innervering af den glossopharyngeale nerv.

    Glossopharyngeal neuralgi: symptomer. Patienter klager over ensidige, paroxysmale, pludselige, ofte nattlige smerter i området med tungen eller mandleroden, skyder i halsen, øre, gane, hjørne af underkæben, hals.

    Et neuralgisk angreb ledsages af ansigtsskylning, hoste, spyt. I højden af ​​smertesyndromet kan der forekomme synkope eller arytmi. Angrebets varighed er fra et par sekunder til 2 minutter.

    Attackens intensitet er forskellig: fra mindre sjældne lumbago til neuralgisk status med bevidsthedstab.

    Tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter i roden af ​​tungen eller i amygdala er karakteristisk. Sjældent kan triggerzoner også placeres på hagen, nakken og auriklen. Udløsende faktorer inkluderer slukning, gab og spisning af kolde, bitre eller sure fødevarer. Resultaterne af neurologisk undersøgelse af glossopharyngeal neuralgi afslører ikke abnormiteter. Diagnosen bliver pålidelig med en positiv effekt af carbamazepin. I perioden med remission fortsætter frygt med dannelse af smerteopførsel. Diagnostiske kriterier:

    • Paroxysmal smerte i området med innervering af glossopharyngeal nerven.
    • Tilknyttede symptomer: sikling, hoste, besvimelse.
    • Et smertefuldt punkt rundt om hjørnet af underkæben.
    • Angrebet provoseres af indtagelse af bitter mad.

    Patienter med nyligt diagnosticeret glossopharyngeal neuralgi skal undersøges omhyggeligt..

    1. Konsultation med en otolaryngolog for at udelukke onkologi i svælg eller strubehoved.
    2. Røntgenstråler af kæberne for at udelukke forstørrelse af styloidprocessen eller ossifikation af stylohoidoidbåndet.
    3. MR af hjernen i normale og vaskulære tilstande for at udelukke en hjernesvulst, Arnold-Chiari-misdannelse.

    Først efter en fuldstændig undersøgelse fastlægges diagnosen og behandles.

    Glossopharyngeal neuralgi: behandling. Analgetika til glossopharyngeal neuralgi er praktisk talt ineffektive. Til behandling af glossopharyngeal neuralgi vises de samme retsmidler som for trigeminal neuralgi..

    Det valgte lægemiddel er carbamazepin (finlepsin, tegretol). Behandlingen skal begynde med 50 mg 2 gange dagligt efter måltider med rigeligt vand. Med god tolerance kan dosis øges med 50 mg pr. Dag, indtil smertesyndromet er helt lettet, og triggerpunkterne forsvinder. En effektiv dosis overvejes, der gør det muligt at tage mad uden smertefuld paroxysme. Den minimale effektive dosis skal vælges. Den gennemsnitlige terapeutiske dosis er 600-800-1000 mg. I fremtiden skal lægemidlet tages i en valgt terapeutisk dosis i mindst 6-8 uger. Derefter reduceres dosis gradvist med 50 mg hver 5-7 dag, indtil en individuel vedligeholdelsesdosis på 100-200-400 mg pr. Dag er nået. For at forhindre forværring er det bedre at ordinere langvarige former for carbamazepin (finlepsinhæmmer). Hvis carbamazepin er ineffektivt eller tolereres dårligt, ordineres gabapentin. På den første indgivelsesdag ordineres normalt 300 mg. Med god tolerance øges dosis med 300 mg pr. Dag til 900 mg. Derefter inden for en uge øges dosis til 1800 mg pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis gradvist øges til 3600 mg pr. Dag. Gabapentin er lettere at tolerere end carbamazepin, men mindre effektiv og dyrere. Antidepressiva øger smertetærsklen, reducerer frygt for et angreb og eliminerer depression. Foreskrevet i kombination med carbamazepin eller alene. Amitriptyllin til akut smerte kan administreres ved intravenøs dryp og derefter skiftes til oral administration. Den smertestillende effekt udvikler sig inden for 1-2 uger. For at reducere bivirkninger begynder behandlingen med små doser af lægemidlet - 10 mg 2-3 gange om dagen (især om natten), hvorved den daglige dosis gradvis øges (på grund af aftenindtagelsen) til 50-75 mg. Derefter tages amitriptylin i en terapeutisk dosis i hele forværringsperioden. Lægemidlet trækkes gradvist tilbage til en vedligeholdelsesdosis på 12,5-25 mg pr. Dag. Ny generation af antidepressiva er mindre effektive til smertesyndromer. Hvis der er kontraindikationer for udnævnelsen af ​​amitriptylin, eller hvis det tolereres dårligt, skal du bruge fluoxetin 20-40 mg eller paroxetin 20 mg eller duloxetin 60 mg eller venlafaxin 75-150 mg eller Ixel 50 mg pr. Dag. I de angivne doser tages medikamenter i hele forværringsperioden og yderligere 2 uger, hvorefter de gradvis annulleres. Hos et antal patienter har andre lægemidler en smertestillende virkning: diphenin, clonazepam, gabapentin, valproinsyre, baclofen, phenibut.

    Kirurgisk behandling bruges til at eliminere årsagerne til komprimering af den nerve (proces eller ledbånd), der er identificeret under undersøgelsen.

    Behandling af øvre laryngealnervesymptom

    Behandlingsmetoder

    Neuralgi af den overlegne laryngeal nerve er en patologi, der ledsages af forekomsten af ​​paroxysmale smerter, der stråler til øreområdet under spisning eller indtagelse.

    Hidtil har det ikke været muligt at identificere den vigtigste årsag, der provokerer udviklingen af ​​en sådan sygdom..

    Det antages, at en predisponerende faktor for indtræden af ​​neuralgi er svær hypotermi og ledsagende patologier, der findes i patienten..

    Med udviklingen af ​​en sådan patologi som neuralgi af den overlegne laryngeal nerv, klager patienten over ensidig smerte lokaliseret i halsen. Når progression skrider frem, begynder ubehag at stråle ind i øreområdet og langs underkæben.

    De fleste af angrebene forstyrrer, mens de spiser eller under indtagelsen, og provoserer hoste og ubehag i hele kroppen. Patientens smertepunkt mærkes på den laterale overflade af nakken over skjoldbruskkirtlen.

    Den aktive udvikling af sådan neuritis ender med det faktum, at slukningsrefleksen helt forsvinder eller aftager, og følsomheden af ​​epiglottis forstyrres. Derudover er der problemer med mobiliteten af ​​den berørte del af strubehovedet, og en sådan patologisk tilstand suppleres med en indsnævring af th-spalten.

    Symptomer

    Overlegen laryngeal nerveneuralgi betragtes som en cyklisk sygdom, hvor den akutte fase efterfølges af perioder med remission. Det mest karakteristiske symptom, der opstår ved en sådan patologi, er et angreb af pludselig smerte. Varigheden af ​​sådanne spasmer kan variere og kan nå 2-3 minutter..

    Et angreb på neuralgi af den overlegne laryngeal nerve forårsager normalt udviklingen af ​​følgende symptomer:

    • skarpe brændende smertefølelser, der opstår i strubehovedet og hjørnerne af underkæben;
    • generel svaghed i hele kroppen;
    • spredning af smerter i brystet, høreorganer, knyteben og bane;
    • et fald i lumen i th ligamenter, det vil sige udviklingen af ​​laryngospasme;
    • øgede spasmer med enhver drejning af hovedet.

    En følelse af stivhed i brystet kan indikere udviklingen af ​​neuralgi af den overlegne laryngeale nerv hos en patient. Derudover er der en markant smerte i det sublinguale område, og det er ikke muligt at stoppe spasmer med almindelige ikke-narkotiske stoffer..

    Under angreb af neuralgi udvikler patienten ofte en hoste, hik og øger spytningsprocessen. At sluge, tygge og ønsket om at blæse næsen ledsages af øget smerte, og der er også en ændring i hjerterytmen. Udviklingen af ​​sådanne lidelser er forbundet med irritation af vagusnerven..

    Svigt i hjerterytmen kan signalere, at sygdommen aktivt udvikler sig, og overgangen af ​​neuralgi til neuritisstadiet er mulig. I mangel af effektiv behandling kan der opstå problemer med huden, det vil sige, de begynder at skrælle af og blive røde.

    Udviklingsårsager

    I de senere år har mange specialister lagt særlig vægt på problemet med neuralgi af den overlegne laryngeal nerv. Indtil nu har det ikke været muligt at finde ud af den vigtigste årsag, der kan provokere dens udvikling.

    Læger identificerer visse faktorer, hvis tilstedeværelse kan forårsage indtræden af ​​patologi:

    • patientens alder er over 40;
    • lægemiddelterapi med individuelle lægemidler i lang tid;
    • giftige virkninger på kroppen af ​​bakterier og tungmetaller;
    • sjældent besøg hos tandlægen;
    • hyppig hypotermi.

    Ofte udvikles neuralgi af den overlegne laryngeal nerve i nærvær af følgende sygdomme i den menneskelige krop:

    • kronisk otitis og bihulebetændelse;
    • forskellige typer af allergiske reaktioner;
    • forstyrrelse af det kardiovaskulære system;
    • syfilis;
    • tuberkulose;
    • HIV.

    Ofte sker udviklingen af ​​neuralgi ved utilstrækkelig indtagelse af B-vitaminer i den menneskelige krop. I sjældne situationer bliver psykiske lidelser hos mennesker årsagen til krampe i kæbe- og halsområdet..

    Diagnosticering

    I fravær af effektiv behandling forløber sygdommens første fase hurtigt. Hvis du nægter behandling i lang tid, er resultatet ofte udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Med overgangen af ​​patologi til en forsømt form, vises der gradvist problemer med funktionen af ​​slukerefleksen, eller den forsvinder helt.

    For at identificere årsagen, der udløste udviklingen af ​​neuralgi, skal du besøge specialister såsom en otolaryngolog og en tandlæge. De vil gennemføre en grundig undersøgelse af patienten for at udelukke tilstedeværelsen af ​​patologier i næse, ører og tænder..

    Ved en sådan sygdom kan det være nødvendigt at konsultere en onkolog, hvis den behandlende læge har mistanke om en ondartet formation i hjernen.

    Den endelige diagnose stilles under hensyntagen til anamnestiske data og objektiv undersøgelse samt på grundlag af resultaterne af instrumental forskningsmetoder. For at bestemme den funktionelle tilstand af apparatet kan testdiagnostiske metoder udføres:

    • bronkoskopi;
    • computertomografi af brystet;
    • laryngoskopi;
    • MR;
    • nåleelektromyografi af strubehovedet.

    En grundig undersøgelse af de diagnostiske resultater giver dig mulighed for at identificere årsagen til neuralgi af den overlegne laryngeal nerve og vælge det mest effektive behandlingsforløb.

    Patologi behandling

    Når de karakteristiske symptomer på en sådan sygdom vises, skal du søge råd fra en specialist og ikke selvmedicinere. Lægen foretager en omfattende undersøgelse af patienten og vælger den nødvendige behandling under hensyntagen til sygdomsstadiet og patientens individuelle egenskaber.

    Neuralgi af den overlegne laryngeal nerve kræver kompleks terapi, og i de første stadier af dens udvikling kan en sådan sygdom med succes behandles. For at eliminere kan følgende procedurer udføres:

    • indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler;
    • akupunktur.

    Derudover anvendes forskellige fysioterapeutiske procedurer i vid udstrækning, for eksempel fonoforese eller ultralyd. Når en sygdom påvises helt i begyndelsen af ​​dens udvikling, og der er ordineret en effektiv behandling, kan man undgå mange komplikationer. Hvis neuralgi af den overlegne laryngeal nerve provoseres af samtidige patologier i den menneskelige krop, kræves deres obligatoriske behandling.

    Når en sådan sygdom opdages hos mennesker med samtaleyrker, tildeles den anden hvile nødvendigvis i et bestemt tidsrum. Lavfrekvente impulsstrømme vælges i komplekset af medicinske procedurer, der involverer rehabilitering af det dannede fokus på patologi.

    En sådan behandling bestemmes af stadiet med sværhedsgraden af ​​ubehag, trofiske ændringer i slimhinden og lokomotorisk apparat i strubehovedet.

    For at eliminere neuralgi af den overlegne laryngeal nerve anvendes antiepileptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og antiplatelet midler.

    Derudover kan lægemiddelterapi suppleres ved at tage vitaminer og bruge lokalbedøvelsesmidler. Det er ofte muligt at slippe af med smertefuld paroxysme ved at smøre roden af ​​tungen, svelget og mandlerne med en lokalbedøvelsesmiddel..

    Hvis patologi påvises i de indledende stadier, kan den behandles med succes, og på kort tid er det muligt at slippe af med de karakteristiske symptomer. Hvis patienten ikke søger hjælp fra en specialist i lang tid, kan konsekvenserne af neuralgi af den overlegne laryngeal nerve blive ret farlige..

    Med overgangen af ​​sygdommen til det sidste udviklingsstadium, kan en krænkelse af funktionen af ​​slukerefleksen forekomme, og endda et fuldstændigt tab af evnen til at spise.

    Helt i begyndelsen af ​​dens udvikling egner neuralgi af den overlegne laryngealnerv sig sig godt til eliminering, derfor er det vigtigt at straks søge hjælp fra en læge, når de første tegn vises. For at eliminere det er det vigtigt at gennemføre kompleks terapi og overholde alle anbefalinger fra læger.

    Den tilbagevendende laryngealnerves hovedfunktion er processen med at blive nervøs i laryngeale muskler samt ledbånd sammen med at sikre deres motoriske aktivitet og derudover slimhindens følsomhed. Beskadigelse af nerveender kan forårsage forstyrrelse af taleapparatet som helhed. På grund af sådan skade kan åndedrætsorganerne også blive påvirket..

    Ofte diagnosticeres skader på den tilbagevendende laryngeal nerv, som i medicin kaldes neuropatisk parese af strubehovedet på venstre side som et resultat af følgende faktorer:

    • Udsat kirurgisk manipulation af skjoldbruskkirtlen.
    • Udsat kirurgisk manipulation af luftvejene.
    • Udsat kirurgisk manipulation i regionen for de store kar.
    • Virale og infektionssygdomme.
    • Vaskulær aneurisme.
    • Kræft i halsen eller lungerne.

    Andre årsager til parese af den tilbagevendende laryngeal nerve kan også være forskellige mekaniske skader sammen med lymfadenitis, diffus struma, toksisk neuritis, difteri, tuberkulose og diabetes mellitus.

    Venstresidet læsion forklares som regel af de anatomiske træk ved positionerne af nerveenderne, som kan blive skadet på grund af kirurgisk indgreb.

    Medfødt lammelse af ledbånd kan findes hos børn.

    På baggrund af patologien i den tilbagevendende laryngealnerv bliver nerveafslutningerne betændte, hvilket opstår som et resultat af visse overførte virale og infektiøse sygdomme. Årsagen kan være kemisk forgiftning sammen med diabetes mellitus, tyrotoksikose og mangel på kalium eller calcium i kroppen..

    Central parese kan også forekomme på baggrund af skade på hjernestamceller, der er forårsaget af kræftsvulster. En anden årsag kan være aterosklerotiske vaskulære læsioner, og derudover botulisme, neurosyphilis, poliomyelitis, blødning, slagtilfælde og svær kranial traume. I nærvær af kortikal neuropatisk parese observeres bilateral nerveskade.

    Som en del af kirurgiske operationer i strubehovedområdet kan den venstre tilbagevendende laryngealnerv ved et uheld beskadiges af et instrument. Overdreven pres med et serviet under operationer, presning af suturmaterialet og resulterende hæmatomer kan også skade laryngeal nerven. Der kan blandt andet være et svar på anæstetika eller desinfektionsmidler..

    Under måltider lider mange patienter af en falsk fornemmelse af delvis klæbning af fødevarestykker i halsen, maden ser ud til at ridse og skade strubehovedet og spiserøret..

    Definition

    Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved begyndelsen af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet.

    Glossopharyngeal neuralgi er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på glossopharyngeal nerven. Det manifesterer sig både ved forekomst af smerte og ved andre tegn på irritation af nerveenderne. De mest almindelige placeringer for kraniale nervelæsioner er trigeminale og ansigtsneuralgi..

    Glossopharyngeal idiopatisk neuralgi manifesteres ved forekomsten af ​​smertesyndrom lokaliseret på bagvæggen i strubehovedet. I de fleste tilfælde stråler smerten ud til øret, nøjagtigt fra den side, hvor nerven påvirket af betændelse er placeret.

    Laryngeal nerve: strukturelle og funktionelle træk

    Artiklen vil beskrive, hvad den tilbagevendende nerve er, hvad er dens funktion, tegn på skader og sygdomme ledsaget af dens dysfunktion..

    Laryngeal nerven spiller en vigtig rolle i hver enkelt menneskes liv, da den inderverer musklerne i strubehovedet og derved deltager i lydproduktion. Overvej derefter dets funktioner.

    Lidt om anatomi

    Laryngeal nerven er en gren af ​​X-paret af kraniale nerver. Det indeholder både motoriske og sensoriske fibre. Dets navn er vagusnerven, der forgrener sig til hjerte, strubehoved og vokalapparat hos pattedyr såvel som til andre viscerale enheder i kroppen..

    Navnet "tilbagevenden" kendetegner fuldstændigt sit forløb i den menneskelige krop efter at have forladt kraniet. På hver side af nakken nærmer sig en gren af ​​vagusnerven sig, men deres rute er den samme. Det er interessant, at efter at have forladt kranialhulen, løber den tilbagevendende nerv først til brystet, hvor man ved at forbigå de store arterier skaber en løkke omkring dem og først derefter vender tilbage til nakken til strubehovedet.

    For nogle kan en sådan rute virke meningsløs, da den ikke udfører nogen funktion, før den vender tilbage til strubehovedet. Faktisk er denne nerve det bedste bevis på menneskelig udvikling (se video for flere detaljer).

    Det viste sig, at i fisk innerverer denne nerve de sidste tre par gæller og passerer til dem under de tilsvarende grenarterier. Denne rute er ganske naturlig og den korteste for dem. I løbet af udviklingen udviklede pattedyr en hals, der tidligere var fraværende i fisk, og kroppen fik store dimensioner.

    Denne faktor bidrog også til forlængelsen af ​​kar og nervestammer og tilsyneladende ved første øjekast deres ulogiske ruter. Måske har de ekstra få centimeter af løbet af denne nerve hos mennesker ingen funktionel betydning, men er af stor værdi for forskere..

    Opmærksomhed! Ligesom hos mennesker løber denne nerve yderligere ti centimeter, i en giraff løber den samme nerve yderligere fire meter..

    Differentialdiagnose af trigeminal neuralgi

    Sluder-syndrom er kendetegnet ved skarp smerte i periorbitalregionen, i øjeæblet, i næseroden, i over- og under kæber og undertiden i tænderne. Smerter udstråler til tungen, blød gane, tempel, bag på hovedet, øre, nakke, skulderblad, skulder. Smerterne varer fra flere minutter til flere timer. Nødvendigt udtalt vegetative symptomer - hyperæmi og hævelse i huden i halvdelen af ​​ansigtet, lacrimation, rhinorrhea.

    Der er hyperæmi og hævelse af slimhinden i det bageste næsehulrum. Det smertefulde angreb stopper efter påføring af anæstesi i det bageste næsehulrum, der tjener som et differentielt diagnostisk kriterium, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en pterygopalatin ganglionitis i patienten.

    Semilunar ganglion er en følsom ganglion af trigeminalnerven, der ligger i trigeminalhulen i dura mater på den forreste overflade af den temporale knoglepyramide. Det provoseres af infektionssygdomme, vaskulære læsioner, rus og andre faktorer. Der er multifokal smerte i innerveringszonen i de tre grene af trigeminalnerven med bestråling i halvdelen af ​​hovedet.

    Det er kendetegnet ved angreb af akut smerte i øjenæbleområdet. Smerter forekommer ofte om natten og ledsages af svære vegetative symptomer (rhinorrhea, lacrimation, photophobia, hyperemia of the conjunctiva of the eye). Smerteanfaldet varer cirka en halv time og nogle gange flere timer. Ved palpation er ømhedens ømhed. Udseendet af herpetiske udbrud på huden på panden og næsen er karakteristisk. Patienter kan udvikle konjunktivitis og keratitis.

    Der er uærlige smerter i området af øjeæblet, brynene med bestråling ind i den tilsvarende halvdel af næsen. Smerter opstår om natten, vegetative symptomer udtrykkes. Ømhed ved palpation af halvdelen af ​​næsen og det indre hjørne af bane. Herpetiske udbrud på næsen og panden. Keratoconjunctivitis fænomener.

    Der er anfald af brændende smerter, lokaliseret anterior til den ydre auditive kanal og i den temporale region. Angrebene varer fra et par minutter til en time. Smerterne stråler ud til underkæben, tænder og nakke. Der er en følelse af fyldighed og popping i øret. Under et smerteangreb observeres hypersalivering på den tilsvarende side..

    Neuralgi af den auriculo-temporale nerv (auriculo-temporal syndrom, parotid hyperhidrose, Freys syndrom).

    Det blev først beskrevet i 1874 af B.C. Pokrovsky (fra SP Botkins klinik). Disse oplysninger fra huslægen gik ubemærket hen. I 1923 beskrev Lucie Prey det som "auriculo-temporalt nervesyndrom." I 1927 forklarede Andre Thomas forekomsten af ​​syndromet ved indvækst af en del af de regenererende sved- og vasodilatorfibre i spytfibrene.

    Transektion af den øre-temporale nerv fører til eliminering af kliniske symptomer.Den sker efter kirurgiske indgreb på parotidkirtlen, traumer til det bløde væv i parotidområdet, brud på den kondylære proces i underkæben, plan osteotomi i underkæben. Det er kendetegnet ved ømme eller brændende smerter og udseendet af vegetative-vaskulære forstyrrelser i det parotid-mastikatoriske område (hyperhidrose, rødme, opvarmning, hyperestesi).

    Novokainblokering af fremspringet af den øre-temporale nerv lindrer de kliniske symptomer på syndromet
    (for en beskrivelse af blokaden, se afsnittet "Behandling af neuralgi"). Lige mængder anæstetikum (novocaine) og alkohol (80%) injiceres i fremspringet af nerven til terapeutiske formål. Foreskriv paraffinbehandling, elektroforese af anæstetika i parotidområdet.

    Paroxysmal smerte, der begynder ved roden af ​​tungen eller i mandlen. Bestråles i palatinforhæng, svelg, øre, øje, underkæbe og endda hals. Smerter opstår, når man taler, sluger, spiser mad (især meget koldt eller varmt). Angrebene varer 1-3 minutter. Intervaller mellem angreb er forskellige. Under et angreb vises tør hals og efter en smerteranfald øget spyt.

    Når der udføres en differentieret diagnose af denne sygdom, skal det huskes, at smerter altid begynder ved rodens tunge eller i mandlerne, og mekanisk irritation af disse områder altid provoserer et angreb. Når roden af ​​tungen, mandlen og bagsiden af ​​halsen smøres med et bedøvelsesmiddel (dicaine, pyromecaine), stopper angrebene.

    Eagle Syndrome.

    En stigning i størrelsen på styloidprocessen i den temporale knogle med karakteristiske symptomatiske manifestationer kaldes Eagle syndrom. Den normale størrelse på styloid-processen varierer fra 25 mm. Med sin stigning bemærker patienter smerter, når de sluges og flytter tungen bestrålende til øret. Smerte observeres, når man drejer på hovedet, der er en vag hovedpine med kvalme, svimmelhed (dette skyldes presset af styloidprocessen på halspulsåren, især når hovedet bevæger sig).

    Det er kendetegnet ved angreb af skære smerter i området for den ydre lydkanal med bestråling i ansigtet og området for mastoidprocessen. Smerterne opstår kraftigt og falder gradvist. Indtræden af ​​et smerteranfald fremkalder palpation af den ydre lydkanal.

    Det kliniske billede minder stort set om glossopharyngeal neuralgi. De smerter, der forekommer i strubehovedet, er paroxysmale, forekommer under spisning eller under slukning. Bestråler øret.

    Ved differentiel diagnose er lokaliseringen af ​​smerter af primær betydning. Ved neuralgi af den overlegne laryngeal nerv, begynder smerter altid med strubehovedet, og på den laterale overflade af nakken, lidt over skjoldbruskkirtlen på brusk, kan der ofte findes et smertefuldt punkt. Under et smerteranfald vises en hoste.

    Det er kendetegnet ved skarpe angreb fra smerter, som er lokaliseret i området for to-tredjedele af tungen. Smerter opstår spontant eller når man spiser, samt når man taler. Ofte er der hyperestesi af den tilsvarende halvdel af tungen, og fører ofte til et tab i denne zone af smerter og tarmfølsomhed.

    Et angreb af akut smerte i det submandibulære område er normalt 1-2 gange om dagen og varer fra flere minutter til en time. Smerter provokeres kun ved indtagelse af krydret eller rigelig mad. Smerter udstråler til underkæben og læben, bag på hovedet, nakken. Forøget spyt kan forekomme. Der er ingen hævelse af blødt væv i det submandibulære område. Gennemsigtig spyt udskilles fra kanalen i den submandibulære kirtel.

    Et angreb af akut smerte i det submandibulære område og tungen varer fra flere minutter til en time. Smertefulde paroxysmer er sjældne (1-2, sjældnere 3 gange om dagen). Smerterne stråler ud til forskellige dele af den nedre ansigt og især til spidsen af ​​tungen såvel som det sublinguale område. Provokeret af indtagelse af krydret og rigelig mad. Der er ingen hævelse i bløddele i hyoidområdet.

    Cervikal sympatisk trunitis observeres oftere ved cervikal osteochondrose, ganglionitis i cervikale knudepunkter, rus osv. Symptomatologien er meget variabel. Anfald af brændende, bankende smerte, der begynder i rygsøjlen og strækker sig til enhver del af ansigtet og hovedet. Smerteanfald varer fra flere minutter til en halv time eller mere.

    Svimmelhed, kvalme, ringe eller støj i øret bemærkes. og undertiden afphonia og endda nedsat syn. Patienter har ofte smertepunkter, når de presses i områderne af fremspringet af den øvre cervikale del (i niveau med tværprocessen i den tredje cervikale rygvirvel) og cervicothoracic (mellem benene på den sternocleidomastoide muskel) knuder, såvel som på punktet af rygmarvsenerven (nedad fra punktet på udgangen til den lille occipitale nerv ). De øjeblikke, der fremkalder smerter, er oftest hypotermi, overarbejde, stress.

    Symptomerne på glossopharyngeal neuralgi ligner for det meste de kliniske manifestationer af ganglionitis i knuderne i denne nerve. Det eneste bevis for ganglionitis er tilstedeværelsen af ​​herpetic vesikler i svælg og hals..

    Glem desuden ikke neuralgien i ansigtsnerven, som også kan manifestere sig som smertefulde fornemmelser på den ene side af ansigtet, korte anfald og svækket indtagelse. Forskellen er placeringen af ​​triggerpunkter i ansigtet i området for læberne, og i tilfælde af glossopharyngeal neuralgi er disse zoner lokaliseret ved rodens tunge.

    Efter analyse af det kliniske billede og anamnese af sygdommen bruges yderligere instrumentelle diagnostiske metoder til mere nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen:

    • røntgenundersøgelse. Med sin hjælp er det muligt at identificere hypertrofi af styloidprocessen eller ossifikation af stylohoidoidbåndet;
    • computerdiagnostik af hjernen tillader detektion af patologi i knoglestrukturer;
    • magnetisk resonansafbildning tilvejebringer visualisering af patologiske processer i blødt væv;
    • elektroneuromyografi er nødvendig for at registrere lidelser i nerveimpulsledelse.