Ansigtsnervenitis: hvorfor betændelse opstår?

1. manifestation af sygdommen 2. andre inflammatoriske processer i ansigtsnerven 3. behandling af betændelse

Enhver nerve i den menneskelige krop kan blive betændt. Dette fører til udvikling af neuritis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​varierende intensitet af smerter på stedet for nerveskaden, nedsat hudfølsomhed og muskelsvaghed..

Neuritis i ansigtsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere end andre kranier på grund af den smalle kanal, hvor nerven kan klemmes. Hvis en persons kanaler har en unormalt snæver struktur, er sandsynligheden for, at betændelse i ansigtsnerven kan forekomme, ret stor. Tilbagefald kan forekomme hos 10% af alle dem, der har været syge..

Årsagerne kan være:

  • en forkølelse (eller rettere en infektiøs proces, der udviklede sig på baggrund af hypotermi);
  • andre infektionssygdomme (herpes, skoldkopper, borreliose, influenza osv.);
  • hævelse (klemning opstår på grund af en voksende neoplasma);
  • metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion osv.);
  • beruselse (alkoholisk, narkotisk, medicinsk, infektiøs).

Neuritis i ansigtsnerven kan vises som en konsekvens:

  • traumatisk hjerneskade;
  • betændelse i hjernen, øre;
  • slag.

Oftest registreres sygdommen i den kolde sæson såvel som hos beboere i de nordlige regioner, hvilket gør det muligt at antage påvirkningen af ​​faktorer som hypotermi, forkølelse og SARS. Derudover diagnosticeres betændelse i ansigtsnerven ofte hos gravide, hvilket antyder indflydelse af hormonelle processer. I de fleste tilfælde kan læger imidlertid ikke finde årsagerne til sygdommen..

Sygdommen skal behandles strengt under tilsyn af en læge! Du kan ikke uafhængigt ordinere fysioterapi til dig selv: massage, opvarmning og gnidning. At strække musklerne og udsætte nerven for høje temperaturer, især i den akutte periode, kan have alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelse, kontrakturer (muskelsammentrækning), synkinesis (venlige muskelkontraktioner).

Manifestationen af ​​sygdommen

De vigtigste symptomer på neuritis i ansigtsnerven er udtalt:

  • smerter i forskellige dele af ansigtet, på bagsiden af ​​hovedet, øre og øjeæble, på læberne, tandkødet, tungen, som kan intensiveres med hypotermi, berøring;
  • lammelse, manifesteret ved svækkelse af musklerne på den ene side af ansigtet.

Derudover kan der observeres:

  • hyperacusis (øget følsomhed over for lyde), høretab;
  • formindske eller fuldstændigt tab af affæstelsesfølsomhed.

Lammelse, der er kendetegnet ved neuritis i ansigtsnerven, kan let diagnosticeres visuelt. Patienten:

  • glatte folder på panden på den berørte side;
  • der er en snoet mund;
  • det er umuligt at lukke øjet på den berørte side, og det ruller op, når man prøver at slå op (Bells symptom).

En person har presserende behov for at se en læge, hvis han ikke kan rynke panden, skjule kinderne ud, rynke på næsen, plystre eller blæse kort, tage vand i munden, blinke øjnene skiftevis eller let lukke begge øjne. Jo tidligere neuritis i ansigtsnerven diagnosticeres og behandles, jo mere sandsynligt vil lammelsen forsvinde.

Hvordan en persons ansigt ser ud, når lammelse vises, kan ses på nedenstående foto.

Symptomerne på lammelse kan variere i grader fra milde til svære. Første nederlag kan ved første øjekast ikke være synlig og kan kun diagnosticeres med en tæt undersøgelse (patientens øje er vanskeligt at lukke, en let asymmetri i munden findes). Efterfølgende grader er kendetegnet ved en stigning i sværhedsgraden af ​​lammelse: moderat svaghed, svær, alvorlig og fuldstændig.

Som et resultat af lammelse kan en person begynde at lække spyt fra hjørnet af munden på den berørte side, bide kinden indefra, mens han spiser, og hævelse når han taler (sejlsymptom). Personen taler med vanskeligheder utydeligt. Han kan lide af konstant tør mund og tørst..

Hvis patienten viser tegn på en pludselig svækkelse af ansigtets muskler uden smerter, diagnosticeres kun lammelse (ICD-10-kode - G51.0). Begge tilfælde begynder imidlertid at blive behandlet i henhold til den samme ordning..

De udtalte symptomer på neuritis i ansigtsnerven tyder på, at selv i en drøm, kan en person ikke dække øjenæblet med sit øjenlåg. I de tidlige dage fører dette til tørhed og rødme, og i de efterfølgende dage truer det udviklingen af ​​keratopati og fuldstændig blindhed..

Andre inflammatoriske processer i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven, som er kendetegnet ved Bells parese, er ikke den eneste mulige læsion i dette område. ICD-10 beskriver nogle andre sygdomme, der ikke er almindelige.

Betændelse i knæknuden (ICD-10-kode - G51.1). Knæet er en skarpt buet del af ansigtsnerven. De vigtigste symptomer kan være:

  • smerter i øret, der stråler bag på hovedet, nakken, ansigtet;
  • nystagmus (ufrivillige oscillerende øjenbevægelser);
  • svimmelhed;
  • tab af hørelse og smagssensitivitet;
  • tåreflåd.

I tilfælde, hvor varicella-zoster-virus (helvedesild) er årsagen til neuritis, klassificerer ICD-10 neuritis i en anden position (B02.2), og det kaldes Hunt's syndrom. For ham er, foruden de anførte symptomer, herpetiske udbrud i området af auriklen og tympanisk membran samt mandler, blød gane karakteristiske.

Rossolimo-Melkersson syndrom (G51.2 ifølge ICD-10) er en sjælden sygdom karakteriseret ved parese af ansigtsnerven, hævelse af læber og tunge, foldning af tungen, hovedpine (en person med tegn på denne læsion på billedet herunder). Foreslår en genetisk disponering for denne lidelse.

Klonisk hemifacial spasme udtrykkes ved muskelkontraktion på den påvirkede side af ansigtet. Disse angreb er spontane og kan skride frem i tider med stress og træthed. Midlertidig tab af syn er muligt. Forstyrrelsen fungerer som en konsekvens af komprimering af ansigtsnerven med en arterie, vene eller neoplasma, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En anden sjælden sygdom, der er kendetegnet ved smertefulde spasmer, er myokymi i ansigtet, som er kendetegnet ved fesculationer (pulsering af ansigtsmuskler) og kindskælvning (G51.4 i ICD-10).

Skader på ansigtsnerven er ikke den eneste grund til, at denne sygdom opstår. Så det kan vises på grund af multipel sklerose eller ondartede hjernesvulster.

Betændelse terapi

Gendannelsesprocessen varer i gennemsnit 8-10 uger. I løbet af denne tid afklares årsagerne til udviklingen af ​​neuritis (hvis muligt), betændelse i ansigtsnerven fjernes, der træffes foranstaltninger for at bevare øjet og forhindre muskelspænding på den berørte side i tilfælde af lammelse.

Til sidstnævnte formål kan følgende procedurer udføres.

  1. Fixering af væv med en gips på den syge halvdel af ansigtet; de kan også lukke øjenlåget for at undgå udtørring af øjeæblet. Denne aktivitet er mulig ved mild lammelse.
  2. At sætte øverste og nedre øjenlåg sammen, vises, hvis muskelens svækkelse er udtalt, og det øverste øjenlåg overhovedet ikke er dækket.
  3. Med det samme formål indsættes implantater i det øverste øjenlåg.
  4. I moderne medicin foretrækkes botulinumtoksin også for øjenlågene. Efterfølgende kan præparater med dette stof også bruges til den påvirkede side af ansigtet som æstetisk korrektion og forebyggelse af komplikationer (stramning og sammentrækning af muskler).

Lægemiddelbehandling af ansigtsnervenitis involverer indtagelse af følgende lægemidler:

  • kortikosteroider - lindre betændelse og ødemer, letter ledningen af ​​impulser langs nervefibrene;
  • smertestillende - bruges til svær smerte;
  • diuretika - indikeret til lindring af nerve- og vævsødem;
  • antiviral - gives i tilfælde, hvor betændelse i ansigtsnerven er forårsaget af herpes simplex-vira og varicella-zoster (acyclovir);
  • antispasmodika - lindre smertesyndrom, vasospasm, forbedre blodcirkulationen;
  • neurotropiske medikamenter - ordineret til muskelsammentrækninger;
  • B-vitaminer - for at genoprette stofskiftet i beskadigede områder.

Neuritis i ansigtsnerven kan også behandles med hjælpemetoder: massage, mudder og paraffin-applikationer, elektroforese, UV-stråling, ultrahøjfrekvent terapi (UHF) og lignende..

Deres udbredte anvendelse er i øjeblikket temmelig kontroversiel - på grund af en ikke-beviset positiv effekt og registrerede komplikationer under eller efter kurset.

Grundlaget skal være lægemiddelbehandling med kortikosteroider - i de fleste tilfælde tillader de dig at slippe af med læsionen og forhindre kontrakturer.

Neuritis i ansigtsnerven er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter i læsionerne i nervestammen og dens lammelse. I de fleste tilfælde, med et rettidigt besøg hos en læge, helbredes sygdommen, men komplikationer og tilbagefald er mulige. Nogle gange er der andre varianter af neuritis, hvor symptomatisk behandling også er indikeret. Det er vigtigt at udføre behandling af en læge og ikke på egen hånd - dette vil undgå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Neuropati af ansigtsnerven mkb 10

SKADER AF INDIVIDUELLE NERVER, NERVOUS ROOTS AND Plexuses (G50-G59)

I Rusland er den internationale klassificering af sygdomme ved den 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til befolkningens besøg på medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

Indholdsfortegnelse:

  • Ansigtsnervesygdomme (G51)
  • Neuropati af ansigtsnervekoden 10
  • Topografisk semiotik af ansigtsneuropati
  • Bell's parese prognose
  • Behandling af trigeminal neuropati
  • Hvad er neuropati
  • Hvad sker der med ansigtsnerven
  • Hvor farlig er sygdommen?
  • Hvorfor opstår?
  • Diagnosticering
  • Behandling
  • Ansigtsneuritis, der koder i ICD
  • Karakteristika for sygdommen
  • Ansigtsnervenitis: hvorfor betændelse opstår?
  • Manifestationen af ​​sygdommen
  • Andre inflammatoriske processer i ansigtsnerven
  • Betændelse terapi
  • Ansigtsnervelæsioner
  • generel information
  • Kort beskrivelse
  • Klassifikation
  • Diagnosticering
  • ICD 10. Klasse VI (G50-G99)
  • ICD 10. Klasse VI. Sygdomme i nervesystemet (G50-G99)
  • SKADER AF INDIVIDUELLE NERVER, NERVOUS ROOTS AND Plexuses (G50-G59)
  • G50 Forstyrrelser i trigeminalnerven
  • G51 Forstyrrelser i ansigtsnerven
  • G52 Forstyrrelser i andre kraniale nerver
  • G53 * Forstyrrelser i kraniale nerver ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • G54 Forstyrrelser i nerverødder og plexus
  • G55 * Komprimering af nerverødder og plexus i sygdomme klassificeret andetsteds
  • G56 Mononeuropati af overekstremitet
  • G57 Mononeuropatier i underekstremiteten
  • G58 Andre mononeuropatier
  • G59 * Mononeuropati ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • POLYNEUROPATHIER OG ANDRE LESIONER FOR DET PERIPHERALE NERVISKE SYSTEM (G60-G64)
  • G60 Arvelig og idiopatisk neuropati
  • G61 inflammatorisk polyneuropati
  • G62 Andre polyneuropatier
  • G63 * Polyneuropati ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • G64 Andre lidelser i det perifere nervesystem
  • Sygdomme ved nervøs muskelsynapse og muskler (G70-G73)
  • G70 Myasthenia gravis og andre lidelser i den neuromuskulære synapse
  • G71 Primære muskellæsioner
  • G72 Andre myopatier
  • G73 * Forstyrrelser i neuromuskulær synapse og muskler i sygdomme klassificeret andetsteds
  • CEREBRAL PARALYCH OG ANDRE PARALYTISKE SYNDROMER (G80-G83)
  • G80 Cerebral parese
  • G81 Hemiplegia
  • G82 Paraplegia og tetraplegia
  • G83 Andre lammede syndromer
  • ANDRE UDVIKLINGER AF DET NERVOSYSTEMET (G90-G99)
  • G90 Autonome nervesystemlidelser
  • G91 Hydrocephalus
  • G92 Toksisk encephalopati
  • G93 Andre hjerneforstyrrelser
  • G94 * Andre hjernesygdomme ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • G95 Andre sygdomme i rygmarven
  • G96 Andre forstyrrelser i centralnervesystemet
  • G97 Forstyrrelser i nervesystemet efter medicinske procedurer, ikke klassificeret andetsteds
  • G98 Andre forstyrrelser i nervesystemet, ikke klassificeret andetsteds
  • G99 * Andre forstyrrelser i nervesystemet ved sygdomme klassificeret andetsteds

ICD-10 blev introduceret i sundhedspraksis i hele Den Russiske Føderation i 1999 ved ordre fra Russlands sundhedsministerium dateret 05/27/97. Nr. 170

WHO planlægger en ny revision (ICD-11) i 2017 2018.

Som ændret og suppleret af WHO.

RCHD (Republikansk Center for Sundhedsudvikling af Republikken Kasakhstans Ministerium for Sundhed)

Version: Arkiv - Kliniske protokoller fra Republikken Kasakhstans sundhedsministerium (bekendtgørelse nr. 239)

G50-G59 Forstyrrelser i individuelle nerver, nerverødder og plexus

G60-G64 Polyneuropatier og andre lidelser i det perifere nervesystem

G70-G73 Sygdomme i neuromuskulær synapse og muskler

G80-G83 Cerebral parese og andre paralytiske syndromer

G53 * Forstyrrelser i kraniale nerver ved sygdomme klassificeret andetsteds

G55 * Komprimering af nerverødder og plexus i sygdomme klassificeret andetsteds

G59 * Mononeuropati ved sygdomme klassificeret andetsteds

G63 * Polyneuropati ved sygdomme klassificeret andetsteds

G73 * Forstyrrelser i neuromuskulær synapse og muskler i sygdomme klassificeret andetsteds

G94 * Andre hjernesygdomme ved sygdomme klassificeret andetsteds

G99 * Andre forstyrrelser i nervesystemet ved sygdomme klassificeret andetsteds

Ekskluderet: aktuelle traumatiske læsioner af nerver, nerverødder

og plexus-se • nerveskader i områder af kroppen

perifer neuritis under graviditet (O26.8)

Inkluderer: læsioner af den 5. kraniale nerv

G50.0 Neuralgi af trigeminalnerven. Paroxysmal ansigtssmertsyndrom, smertefuld tic

G50.1 Atypisk ansigtssmerter

G50.8 Andre lidelser i trigeminusnerven

G50.9 Forstyrrelse af trigeminusnerven, uspecificeret

Inkluderer: læsioner af den 7. kraniale nerv

G51.0 Bells parese. Paralyse i ansigtet

G51.1 Betændelse i knæknuden

Ekskluderer1: postherpetisk betændelse i knæknuden (B02.2)

G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom

G51.3 Klonisk hemifacial spasme

G51.8 Andre lidelser i ansigtsnerven

G51.9 Forstyrrelse i ansigtsnerven, uspecificeret

G52.0 Læsioner af lugtnerven Læsion af den 1. kraniale nerv

G52.1 Forstyrrelser i glossopharyngeal nerven Nederlaget af den 9. kraniale nerv. Glossopharyngeal neuralgi

G52.2 Forstyrrelser i vagusnerven Læsion af den pneumogastriske (10.) nerv

G52.3 Forstyrrelser i hypoglossal nerven Skade på den 12. kraniale nerv

G52.7 Flere læsioner i kraniale nerver Kranial nervepolyneuritis

G52.8 Forstyrrelser i andre specificerede kraniale nerver

G52.9 Forstyrrelse af kraniale nerver, uspecificeret

Ekskluderer: neuralgi NOS (M79.2)

G60.0 Arvelig motorisk og sensorisk neuropati

Arvelig motorisk og sensorisk neuropati, type I-IY. Hypertrofisk neuropati hos børn

Peroneal muskulær atrofi (aksonal type) (gipertrofisk type). Russi-Levy syndrom

G60.2 Neuropati med arvelig ataksi

G60.3 Idiopatisk progressiv neuropati

G60.8 Andre arvelige og idiopatiske neuropatier Morvans sygdom. Nelatons syndrom

G60.9 Arvelig og idiopatisk neuropati, uspecificeret

G61.0 Guillain-Barré syndrom Akut (post-) infektiøs polyneuritis

G61.1 Serumneuropati Hvis det er nødvendigt at identificere årsagen, skal du bruge en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

G61.8 Andre inflammatoriske polyneuropatier

G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, uspecificeret

G62.0 Lægemiddelrelateret polyneuropati

Hvis det er nødvendigt at identificere lægemidlet, skal du bruge en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

G62.1 Alkoholisk polyneuropati

G62.2 Polyneuropati på grund af andre giftige stoffer

Hvis det er nødvendigt at identificere et giftigt stof, skal du bruge en ekstra kode til eksterne årsager (klasse XX).

G62.8 Andre specificerede polyneuropatier Strålingspolyneuropati

Hvis det er nødvendigt at identificere årsagen, skal du bruge en ekstra kode for eksterne årsager (klasse XX).

G62.9 Polyneuropati, uspecificeret Neuropati NOS

Ansigtsneuritis, der koder i ICD

Læsioner af de centrale og perifere nervesystemer repræsenterer en meget bred klasse af sygdomme, blandt hvilke rubrikken af ​​lokaliserede patologier skiller sig ud. Derfor har neuritis i ansigtsnerven ifølge ICD 10 en generel læsionskode G51.

Derfor har neuritis i ansigtsnerven ifølge ICD 10 en generel læsionskode G51. Denne overskrift er opdelt i flere nosologier, der udelukkende er karakteristiske for de 7 par kraniale nerver. Disse inkluderer:

  • G0 - ansigtslammelse, der har et specifikt navn - Bells patologi;
  • G1 - betændelse i knæknuden (skade på nervefibre på grund af herpes er udelukket);
  • G2 - Rossolimo-Melkersson syndrom, som er en kombineret patologi med tilbagevendende betændelse i nervevævet;
  • G3 - klonisk hemifacial spasme;
  • G4 - myokymi i ansigtet, som er kendetegnet ved mindre rykninger i ansigtets muskulære apparatur;
  • G8 - andre neuropatier af denne lokalisering;
  • G9 - uspecificerede neuropatier af 7 par kraniale nerver.

Dog kan individuelle nervefibre påvirkes som en del af almindelige patologier, der er udelukket fra rubrikken. Betændelse i den optiske, trigeminale nervefibre, læsioner i andre dele og neuritis i ansigtsnerven i ICD 10-revisionen kan deltage i den patologiske proces med: neuralgi NOS (M79.2), neuritis NOS (M79.2), perifer neuritis under graviditet (O26.8 ) og radiculitis (M54.1).

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) giver mulighed for at tildele sin egen kode eller chiffer til alle lidelser, så enhver læge let kan navigere i den. Alle moderne sygdomme er samlet her. Registeret gennemgås hvert tiende år. ICD-10-kode for ansigtsnervenuritis i henhold til den aktuelle version af G51 2016.

Behandling af trigeminal neuropati

Neuritis i ansigtsnerven er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på nerven, der er ansvarlig for inderven af ​​musklerne i halvdelen af ​​ansigtet. En svigt i funktionen af ​​denne nerve fører til en svækkelse af ansigtsmusklene. Patienten udvikler parese eller et fald i aktiviteten af ​​ansigtsudtryk for halvdelen af ​​ansigtet eller lammelse - et absolut fravær af bevægelser i ansigtets muskler. Som et resultat bliver ansigtet asymmetrisk. Manifestationerne af denne patologi skyldes lokaliseringen af ​​læsionen. Der er central og perifer neuritis.

  • betændelse i nerven (med et fald i hastigheden af ​​impulsoverførsel);
  • nervefibers brud (intet signal transmitteres);
  • mulig muskelatrofi (ikke alle muskelfibre får en impuls);
  • krænkelse af ledning af nervesøjlen (muskler reagerer dårligt på signaler).

Elektromyografimetoden involverer undersøgelse af naturlige impulser uden brug af elektrisk strøm. Nålelektroder indsættes i nogle områder af ansigtsmusklene, som måler forplantningen af ​​impulser langs fibrene. Forskningen udføres i 2 faser. Først måles impulserne i en afslappet tilstand og derefter, når man prøver at bruge ansigtsmusklene. Proceduren tager fra 40 minutter til en time og kan afsløre følgende overtrædelser:

  • at bremse passagen af ​​impulser langs muskelfibre;
  • fald i antallet af fibre, der reagerer på signalet.

Gendannelse af nervefunktion sker i de fleste tilfælde langsomt (op til 5-6 måneder), medicinering og fysioterapiprocedurer samt særlig massage er nødvendig. I akut otitis-medie er aktiv antiinflammatorisk behandling og dehydreringsterapi indiceret til at reducere ødemer i ansigtsnervestammen.

En god udstrømning af pus fra tympanisk hulrum er meget vigtig, derfor er paracentese nødvendig. Hvis der på trods af den igangværende behandling ikke er nogen tendens til at forbedre sig, indikeres en åbning af mastoidcellerne. Hvis lammelse af ansigtsnerven forekommer i de sene stadier af akut otitis media, for eksempel den 15.-20. Dag, er det normalt en konsekvens af mastoiditis og toksisk neuritis i den faldende del af ansigtsnerven.

Navn: Neuritis i ansigtsnerven.

Ansigtsnervenitis

Neuritis i ansigtsnerven (Bells parese). Dette er en inflammatorisk læsion af nerven, der inderverer ansigtsmusklene i den ene halvdel af ansigtet. Som et resultat udvikles svaghed i disse muskler, hvilket fører til et fald (parese) eller fuldstændig fravær (lammelse) af ansigtsbevægelser og udseendet af ansigtsasymmetri..

Symptomer på ansigtsnervenuritis afhænger af, hvilken del af nerven der er involveret i den patologiske proces. I denne forbindelse skal du skelne mellem central og perifer neuritis i ansigtsnerven. En typisk klinik for ansigtsneuritis rejser ikke tvivl om diagnosen.

For at udelukke sygdommens sekundære karakter er en instrumentel undersøgelse imidlertid nødvendig..

Ansigtsnerven passerer i en smal knoglekanal, hvor den kan krænkes (tunnelsyndrom) under inflammatoriske processer eller nedsat blodforsyning. Mennesker med en anatomisk smal kanal eller med strukturelle træk i ansigtsnerven er mere tilbøjelige til at udvikle neuritis i ansigtsnerven.

Hypotermi i nakken og øret kan være årsagen til udviklingen af ​​ansigtsneuritis, især når de udsættes for et træk eller klimaanlæg..

Skelne mellem primær neuritis i ansigtsnerven, der udvikler sig hos raske mennesker efter hypotermi (forkølelse i ansigtsneuritis), og sekundær - som et resultat af andre sygdomme.

Sygdomme, hvor neuritis i ansigtsnerven kan udvikle sig, inkluderer: herpesinfektion, kusma (kusma), otitis media (betændelse i mellemøret), Melkerson-Rosenthal syndrom.

Eventuel traumatisk skade i ansigtsnerven, dens skade i strid med cerebral cirkulation (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde), tumor eller neuroinfektion.

Normalt udvikles neuritis i ansigtsnerven gradvist. I begyndelsen er der smerter bag øret, efter 1-2 dage mærkes ansigtets asymmetri. På siden af ​​den påvirkede nerve glattes nasolabialfolden, mundhjørnet sænkes ned, og ansigtet vrides til den sunde side. Patienten kan ikke lukke øjenlågene. Når han prøver at gøre dette, dukker hans øje op (Bell symptom).

Ansigtets muskels svaghed manifesteres af manglende evne til at udføre bevægelser med dem: smil, grin, rynk eller hæv et øjenbryn, stræk læberne med et rør. Hos en patient med neuritis i ansigtsnerven på den påvirkede side er øjenlågene vidt åbne og lagophthalmos ("hareøje") observeres - en hvid stribe af sclera mellem iris og det nedre øjenlåg.

Der er et fald eller fuldstændig fravær af smagsfølelser på fronten af ​​tungen, også inderveret af ansigtsnerven. Tørre øjne eller vandige øjne kan forekomme. I nogle tilfælde udvikles symptomet på "krokodiltårer" - på baggrund af konstant tørhed i øjet har patienten lakrimation under et måltid.

Afføring observeres. På siden af ​​neuritis i ansigtsnerven kan den auditive følsomhed (hyperacusis) stige, og almindelige lyde synes højere for patienten. Det kliniske billede af neuritis kan være anderledes afhængigt af stedet for ansigtets nervelæsion. Så med patologien i ansigtsnervekernen (for eksempel med stamformen af ​​poliomyelitis) har patienter kun svaghed i ansigtsmusklene.

Når processen er lokaliseret i hjerne-ponserne (for eksempel et stammeslag), involveres ikke kun roden af ​​ansigtsnerven i den, men også kernen i abducensnerven, der inderverer den ydre muskel i øjet, som manifesteres ved en kombination af parese af ansigtsmusklene med konvergerende strabismus. Hørselsnedsættelse i kombination med symptomer på ansigtsneuritis observeres med skader på ansigtsnerven ved udgangen fra hjernestammen, da der er en samtidig skade på den auditive nerve.

Dette billede ses ofte ved neurinom i området ved den indre auditive indgang. Hvis den patologiske proces er placeret i knoglens kanal i den temporale knoglepyramide til udgangsstedet for den overfladiske petrous nerv, kombineres efterlignende lammelse med tørre øjne, nedsat smag og spyt, hyperacusis.

Hunt-syndrom er kendetegnet - en herpetisk læsion af den genikulerede ganglion, hvorigennem inderveringen af ​​den ydre hørkanal, tympanisk hulrum, aurikel, gane og mandler passerer. Processen involverer også de nærliggende motorfibre i ansigtsnerven. Sygdommen begynder med svær smerte i øret, der stråler ud i ansigtet, nakken og baghovedet..

I nogle tilfælde, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan neuritis i ansigtsnerven føre til udvikling af kontrakturer i ansigtsmusklene..

Dette kan ske 4-6 uger efter sygdommens begyndelse, hvis de motoriske funktioner i ansigtsmusklene ikke er kommet helt ud..

Kontraktioner strammer den påvirkede side af ansigtet, hvilket forårsager ubehag og ufrivillige muskelsammentrækninger. I dette tilfælde ser patientens ansigt ud som om musklerne på den sunne side er lammede..

Yderligere undersøgelser (MR eller CT i hjernen) er ordineret for at udelukke den sekundære karakter af neuritis, for eksempel tumor eller inflammatoriske processer (abscess, encephalitis).

Elektroneurografi, elektromyografi og fremkaldte potentialer i ansigtsnerven bruges til at bestemme placeringen af ​​den patologiske proces, graden af ​​nerveskade og dynamikken i dens bedring under behandlingen.

I den indledende periode med neuritis i ansigtsnerven, ordineres glukokortikoider (prednisolon), decongestants (furosemid, triamteren), vasodilatorer (nicotinsyre, scopolamin, xanthinol nicotinat) og B-vitaminer. For at lindre smerter er analgetika indiceret. Med sekundær neuritis i ansigtsnerven behandles den underliggende sygdom.

I løbet af den første sygeuge skal de berørte muskler være i ro. Fysioterapi i form af ikke-kontaktvarme (solux) kan bruges fra de første sygdomsdage. Fra 5-6. dag - UHF (et kursus med 8-10 procedurer) og kontaktvarme i form af paraffinbehandling eller ozokerit-applikationer. Massage og fysioterapiøvelser for de berørte muskler begynder fra sygdommens anden uge.

Belastningen øges gradvist. For at forbedre ledningsevnen fra slutningen af ​​den anden uge ordineres antikolinesterase-lægemidler (neostigmin, galantamin) og bendazol. Ultralyd eller fonophorese af hydrocortison anvendes. Med langsom nervegenopretning ordineres medikamenter, der forbedrer metaboliske processer i nervevævet (methandienon).

I nogle tilfælde er elektroneurostimulering mulig. Hvis den komplette restaurering af ansigtsnerven ikke har fundet sted i løbet af de første 2-3 måneder, ordineres hyaluronidase og biostimulanter. Når der vises kontrakturer, antikolinesterase-lægemidler annulleres, tolperison ordineres. Kirurgisk behandling er indikeret i tilfælde af medfødt neuritis i ansigtsnerven eller komplet brud i ansigtsnerven som et resultat af traume.

Det består i at sy en nerve eller udføre neurolyse. I fravær af virkningen af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervegenerering, er det også nødvendigt at beslutte operationen. Kirurgisk behandling af neuritis i ansigtsnerven giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden forekommer en irreversibel atrofi i ansigtets muskler, uden inderværelse, og det vil ikke længere være muligt at gendanne dem.

  • Medicinsk behandling inkluderer nødvendigvis udnævnelse af neuroprotektive medikamenter (primært B-vitaminer), vaskulær terapi (trental, som det valgte lægemiddel), antioxidantbehandling (Mexidol, E-vitamin kan bruges), hormonbehandling. Prednisolon til neuritis i ansigtsnerven ordineres i tilfælde af en infektiøs-allergisk karakter af læsionen og kun i tilfælde af tidlig behandling af patienten (de første til fjerde dage efter sygdommens begyndelse). Hormonet ordineres i et faldende mønster. Normalt foreskrives mg på den første dag (10-14 tabletter, i to eller tre doser), de første tre dage akkumuleres dosis, derefter er der en gradvis reduktion (5 mg pr. Dag) i dosis, indtil den er helt annulleret.
  • Fra fysioterapi anvendes forskellige teknikker. Elektroforese med proserin, magnetiske felter bruges ofte. Udnævnelse af procedurer sker først efter konsultation med en fysioterapeut, identificering af kontraindikationer og den bedste behandlingsmetode. I gendannelsesfasen såvel som i tilfælde af langsigtede konsekvenser kan massage ordineres. Ansigtsmassage udføres meget omhyggeligt ved hjælp af en aktiveringsteknik på den berørte side. Massage er en fremragende procedure til at forhindre udvikling af synkinesis..
  • Træningsterapikomplekset består af øvelser, der tillader tidlig aktivering af musklerne. Når du træner, holdes den sunde side normalt med hånden. Dette er nødvendigt for ikke at forværre den yderligere omfordeling af tonen til fordel for sunde muskler..
  • Tapeterapi er den klæbende bandage ved at strække de svage muskler i den berørte terapi. Undertiden er det under båndterapi, at det tilrådes at deltage i træningsterapiøvelser. Afhængigt af antallet af påvirkede muskler påføres et andet antal klæbebånd. Tid til en procedure 1-2 timer.

Manifestationen af ​​sygdommen

Neuropati af ansigtsnerven i sig selv er ikke farlig for menneskers liv, skønt den har et ekstremt ubehageligt æstetisk udseende og medfører ganske alvorligt ubehag hos patienten, hvilket komplicerer hans eksistens.

Imidlertid kan denne sygdom være forårsaget af meget alvorlige grunde, der er farlige for patientens liv og helbred. Derfor, hvis der opstår symptomer, skal du omgående gennemgå en undersøgelse og begynde behandling for at eliminere livsfaren og forhindre fuldstændigt tab af nervefunktion..

Den inflammatoriske proces i området af ansigtsnerven er en specifik patologi, der kræver yderst specialiseret pleje fra en kvalificeret specialist.

Sygdommen diagnosticeres og behandles på baggrund af det kliniske billede, som kan være meget forskelligartet..

I ICD10 klassificeres neuritis i ansigtsnerven afhængigt af læsionens specifikationer, men oftest har mennesker almindelig betændelse, som kan være ledsaget af følgende symptomer:

  • skelen;
  • vridning af ansigtet;
  • alvorlig smerte i øreområdet;
  • ømhed i templerne;
  • svimmelhed og manglende koordination (på grund af bestråling);
  • intolerance over for høje og barske lyde;
  • rigelig strøm af spyt;
  • tab af smag ved spidsen og bunden af ​​tungen;
  • tørre øjenkugler;
  • lammelse på den berørte side;
  • ufuldstændig lukning af øjenlågene.

Terapeutiske foranstaltninger sigter mod at eliminere det kliniske billede af sygdommen og består i udnævnelsen af ​​kortikosteroider. Ansigtsneuropati kan behandles med akupressur og akupunktur, som kun skal udføres af en erfaren specialist..

Diagnosen er farlig, fordi der i mangel af tilstrækkelig behandling dannes vedvarende lammelse af ansigtet med dets forvrængning og andre følsomhedsforstyrrelser.

Strabismus, som er en del af det typiske kliniske billede af sygdommen, kan også forblive for evigt, derfor bør diagnosen og behandlingen af ​​neuritis begynde så tidligt som muligt..

Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk

De vigtigste symptomer på neuritis i ansigtsnerven er udtalt:

  • smerter i forskellige dele af ansigtet, på bagsiden af ​​hovedet, øre og øjeæble, på læberne, tandkødet, tungen, som kan intensiveres med hypotermi, berøring;
  • lammelse, manifesteret ved svækkelse af musklerne på den ene side af ansigtet.

Derudover kan der observeres:

  • hyperacusis (øget følsomhed over for lyde), høretab;
  • formindske eller fuldstændigt tab af affæstelsesfølsomhed.

Lammelse, der er kendetegnet ved neuritis i ansigtsnerven, kan let diagnosticeres visuelt. Patienten:

  • glatte folder på panden på den berørte side;
  • der er en snoet mund;
  • det er umuligt at lukke øjet på den berørte side, og det ruller op, når man prøver at slå op (Bells symptom).

En person har presserende behov for at se en læge, hvis han ikke kan rynke panden, skjule kinderne ud, rynke på næsen, plystre eller blæse kort, tage vand i munden, blinke øjnene skiftevis eller let lukke begge øjne. Jo tidligere neuritis i ansigtsnerven diagnosticeres og behandles, jo mere sandsynligt vil lammelsen forsvinde.

Hvordan en persons ansigt ser ud, når lammelse vises, kan ses på nedenstående foto.

Symptomerne på lammelse kan variere i grader fra milde til svære. Første nederlag kan ved første øjekast ikke være synlig og kan kun diagnosticeres med en tæt undersøgelse (patientens øje er vanskeligt at lukke, en let asymmetri i munden findes). Efterfølgende grader er kendetegnet ved en stigning i sværhedsgraden af ​​lammelse: moderat svaghed, svær, alvorlig og fuldstændig.

Som et resultat af lammelse kan en person begynde at lække spyt fra hjørnet af munden på den berørte side, bide kinden indefra, mens han spiser, og hævelse når han taler (sejlsymptom). Personen taler med vanskeligheder utydeligt. Han kan lide af konstant tør mund og tørst..

Hvis patienten viser tegn på en pludselig svækkelse af ansigtets muskler uden smerter, diagnosticeres kun lammelse (ICD-10-kode - G51.0). Begge tilfælde begynder imidlertid at blive behandlet i henhold til den samme ordning..

De udtalte symptomer på neuritis i ansigtsnerven tyder på, at selv i en drøm, kan en person ikke dække øjenæblet med sit øjenlåg. I de tidlige dage fører dette til tørhed og rødme, og i de efterfølgende dage truer det udviklingen af ​​keratopati og fuldstændig blindhed..

Forskere har ikke fastlagt den nøjagtige årsag til sygdommen. I henhold til den internationale klassificering af ICD 10 hører sygdommen til 6. klasse - sygdomme i nervesystemet og har G51-koden. Følgende faktorer fører til betændelse i ansigtsnerven:

  1. Hypotermi i kroppen. I denne tilstand formindskes en persons immunitet kraftigt, karrene på det superkølede sted (kinderne) er stærkt indsnævret, hvilket forårsager en krampe i muskelvæv og blodkar, hvilket fører til en efterfølgende afbrydelse af nervenæringen.
  2. Herpetisk infektion. De fleste mennesker har det i deres kroppe uden engang at vide det. Foretrukne avlssted - nerveceller.
  3. Alkohol misbrug. Alkohol i store mængder har en tendens til at forårsage betændelse i nerverne i kroppen, inklusive ansigtet.
  4. Hypertension (højt blodtryk) udløser ofte en stigning i trykket inde i kraniet og et slagtilfælde. Hvis et kar brister og blødning forekommer i nærheden af ​​ansigtsnerven, vil det forårsage sygdom.
  5. Graviditet (især de første 3 måneder). I denne periode forekommer en alvorlig hormonel ændring i kvindens krop, hvilket også påvirker nervesystemet..
  6. Hjerne neoplasmer. Der er tidspunkter, hvor en tumor på et bestemt sted presser en nerve.
  7. Åreforkalkning. Denne sygdom forårsager blokering af blodkarene, der fodrer nerven. Uden at få de nødvendige stoffer dør neuroner.
  8. Diabetes. På grund af metabolske forstyrrelser er forekomsten af ​​foci af betændelse mulig i området i ansigtsnerven.
  9. Multipel sclerose. En af manifestationerne af sygdommen er ødelæggelse af nerveskederne, dannelsen af ​​plaques.
  10. Otitis media og bihulebetændelse. Infektionen kan sprede sig til omgivende væv, inklusive ansigtsnerven..
  11. Traumatisk hjerneskade, øreskader. Virkningen kan beskadige og sprænge nervefibre, hævelse og betændelse.
  12. Hyppige stressede og depressive forhold, der negativt påvirker hele nervesystemet.
  13. Dentalproblemer. Da ansigtsnerven løber meget tæt på mundhulen, kan tand- og kæbesygdomme føre til komplikationer forbundet med dens aktivitet..

Mange af disse forårsager spasmer i blodkar, udvidelse af kapillærer, hvor blod stagnerer. Gennemtrængning gennem væggene i kapillærerne samles blodvæske i mellemrummet mellem cellerne. Dette medfører hævelse af væv, komprimering af vener og lymfekar, vanskeligheder ved udstrømning af lymfe. I nogle tilfælde er neuritis ikke inflammatorisk (neuropati).

Forskere har ikke fastlagt den nøjagtige årsag til sygdommen. I henhold til den internationale klassificering af ICD 10 hører sygdommen til 6. klasse - sygdomme i nervesystemet og har G51-koden. Følgende faktorer fører til betændelse i ansigtsnerven:

  1. Hypotermi i kroppen. I denne tilstand formindskes en persons immunitet kraftigt, karrene på det superkølede sted (kinderne) er stærkt indsnævret, hvilket forårsager en krampe i muskelvæv og blodkar, hvilket fører til en efterfølgende afbrydelse af nervenæringen.
  2. Herpetisk infektion. De fleste mennesker har det i deres kroppe uden engang at vide det. Foretrukne avlssted - nerveceller.
  3. Alkohol misbrug. Alkohol i store mængder har en tendens til at forårsage betændelse i nerverne i kroppen, inklusive ansigtet.
  4. Hypertension (højt blodtryk) udløser ofte en stigning i trykket inde i kraniet og et slagtilfælde. Hvis et kar brister og blødning forekommer i nærheden af ​​ansigtsnerven, vil det forårsage sygdom.
  5. Graviditet (især de første 3 måneder). I denne periode forekommer en alvorlig hormonel ændring i kvindens krop, hvilket også påvirker nervesystemet..
  6. Hjerne neoplasmer. Der er tidspunkter, hvor en tumor på et bestemt sted presser en nerve.
  7. Åreforkalkning. Denne sygdom forårsager blokering af blodkarene, der fodrer nerven. Uden at få de nødvendige stoffer dør neuroner.
  8. Diabetes. På grund af metabolske forstyrrelser er forekomsten af ​​foci af betændelse mulig i området i ansigtsnerven.
  9. Multipel sclerose. En af manifestationerne af sygdommen er ødelæggelse af nerveskederne, dannelsen af ​​plaques.
  10. Otitis media og bihulebetændelse. Infektionen kan sprede sig til omgivende væv, inklusive ansigtsnerven..
  11. Traumatisk hjerneskade, øreskader. Virkningen kan beskadige og sprænge nervefibre, hævelse og betændelse.
  12. Hyppige stressede og depressive forhold, der negativt påvirker hele nervesystemet.
  13. Dentalproblemer. Da ansigtsnerven løber meget tæt på mundhulen, kan tand- og kæbesygdomme føre til komplikationer forbundet med dens aktivitet..

Grundene

I akutte og kroniske otitis medier er mekanismen til udvikling af otogen parese eller lammelse forskellig. I akut otitis media forekommer det som et resultat af infektion i nervestammen og forklares ved udviklingen af ​​toksisk neuritis med ødemer i løst bindevæv, der omgiver nerven, og dets efterfølgende komprimering i den benede kanal i ansigtsnerven.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​neuritis spilles også af progressiv osteitis i perifaciale celler, vaskulære dyscirkulationsforstyrrelser i denne zone såvel som dehiscence i knoglevæggen. Parese eller lammelse af ansigtsnerven i akut mediebetændelse forekommer ofte på syvendedagen 5-7. Lammelse af ansigtsnerven i kronisk otitis medie udvikler sig som en konsekvens af osteitis i kanalvæggen, dens ødelæggelse og inddragelse af nerven i den inflammatoriske granuleringsproces.

Kolesteatom findes i 85% af tilfældene. Lammelse af ansigtsnerven kan forekomme på ethvert trin af kronisk otitis media, men oftere under en forværring af processen. Der er en anden og desværre ikke så sjælden årsag til ansigtsnervesparese forbundet med traume under radikal øreoperation. Årsagen til udviklingen af ​​lammelse kan være kompression forbundet med lokalbedøvelse, tæt tamponade under forbindinger.

Gennem det syes 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne på den berørte halvdel af ansigtet.

Prognosen for ansigtsnervenitis afhænger af dens placering og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi (otitis media, parotitis, herpes).

I 75% af tilfældene forekommer fuldstændig bedring, men med en sygdomsvarighed på mere end 3 måneder er fuldstændig bedring af nerven langt mindre almindelig..

Den mest optimistiske prognose er, hvis ansigtsnerven er beskadiget ved udgangen fra kraniet. Gentagende neuritis har en gunstig prognose, men hver efterfølgende tilbagefald er vanskeligere og længere.

Der er mange grunde, det er ofte umuligt at tydelig adskille en bestemt faktor, det er så, vi taler om Bells idiopatiske parese. Ofte er årsagen en infektiøs-allergisk læsion. Det udvikler sig i den anden eller tredje uge efter en akut virusinfektion. Hypotermi kan også være en yderligere årsag..

Symptomer

Symptomerne er mange. Afhængig af læsionsgraden, lokalisering af hovedlesionsfokus, sygdomsfase:

  • Svaghed ved efterligning og tyggemuskler på den ene side, manifesteret i ansigtsasymmetri, saggende kinder.
  • Lækker mad fra munden.
  • Lagophthalmos - manglende evne til at lukke øjet fuldstændigt, en lille stripe protein forbliver.
  • Nedsat følsomhed på tungen.
  • Lachrymation eller omvendt tørt øje.
  • Følelsesløshed i kinden, blød gane og tungen.
  • Krænkelse af ansigtets hudfølsomhed.
  • Smerter i den parotide region, især hyppigt ved infektiøse-allergiske læsioner.

Langvarig ubehandlet neuritis kan føre til vedvarende patologiske manifestationer. Klinikken i dette tilfælde vil være som følger:

  • Vedvarende parese af ansigtsmusklene.
  • Forstyrrelser i ansigtets følsomhed.
  • Patologisk ryding - synkinesis - i kinden, øjenbrynene osv. Ofte ledsaget af alvorlige ubehagelige eller endda smertefulde fornemmelser.

En sådan neuralgi er bogstaveligt talt synlig på ansigtet:

  • asymmetri: i den syge halvdel bliver området omkring øjnene større, den nasolabiale fold er mere udtalt, underlæben hænger ned;
  • en person kan ikke fløjte, smile, kys;
  • grinende;
  • undertiden lider tungen, så ændres smagsfølelser.

Neuritis i ansigtsnerven begynder akut. De første symptomer på sygdommen optræder i form af smerter bag øret, som ofte udstråler til ansigtet, baghovedet og øjeæblet. Dette symptom forekommer 1-2 dage før efterligne lidelser..

Som et resultat af nerveskader opstår neuropati, hjernen mister evnen til at kontrollere musklerne i halvdelen af ​​ansigtet. Det bliver asymmetrisk i forhold til den anden halvdel, ligner en slags maske. 1 øje ​​er vidåben, nasolabial fold og frontale folder glattes ud, mundhjørnet sænkes. Asymmetrien under aktive ansigtsudtryk i den anden halvdel af ansigtet er især slående..

Hvis innerveringen af ​​øjets cirkulære muskler forstyrres, ophører det tilsvarende øje med at lukke helt, bevæger øjelågene sig ikke. Og når du prøver at lukke dem, forbliver et hul, gennem hvilket øjeboldet altid er synligt. Sendingen af ​​signaler til den orale muskel stopper, som et resultat af hvilket et hjørne af den falder. Mens han spiser, kan flydende mad strømme gennem det, men den syge person bevarer evnen til at tygge og bevæge kæben (hvis der ikke er nogen skade på en bestemt del af trigeminalnerven). På samme tid forsvinder innerveringen af ​​bukkale muskler. En person kan bid en kind, der er fuldstændig ulydig..

Ansigtsneuralgi forvrænger hjernens kommandoer til spytkirtlerne. På grund af dette afbrydes processen med spytudskillelse. En person har ofte stærk tørst, munden tørrer op, der er ikke nok spyt, mens han spiser. Med overskydende strømmer spyt ud gennem mundens hjørne.

Patienten har problemer med udtalen af ​​mange lyde, da det er ansigtsnerven, der er ansvarlig for deres artikulation. Fra dette bliver samtalen utydelig, især når man prøver at udtale lydene b, c og f. Der forekommer alvorlige funktionsfejl i lacrimal kirtel i 1 øje. Det frigiver ikke nok væske, øjeæblet tørrer kraftigt op. Hos andre patienter sker det modsatte. Kirtlen producerer overskydende tårer. De har ikke tid til at forlade sig gennem den lacrimale kanal, der flyder ned ad kinden..

Sygdommen forårsager en krænkelse af receptorenes følsomhed i det meste af tungen. Disse områder holder op med at smage mad, fordi signaler ikke længere overføres til hjernen. Dette skyldes det faktum, at fibrene i den mellemliggende nerve, der er ansvarlig for denne proces, er i en betændt tilstand..

Betændelse i ansigtsnerven omkring den temporale knogle kan forårsage problemer med den auditive nerve. Derfor mærkes nogle lyde (især lavfrekvente lyd) af en person, der er meget højere end de faktisk er. Tilstedeværelsen eller fraværet af hvert af disse symptomer afhænger af, hvor nøjagtigt ansigtsnerven blev beskadiget..

Nederlaget af en del af hjernebarken fører til lammelse af den nedre halvdel af ansigtet, forårsager en nervøs tic, ufrivillige bevægelser. Hvis kerne i ansigtsnerven er beskadiget, kan ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne, følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet og manglende evne til at rynke panden. Ofte forringes ganen og svelget, koordination af bevægelser i halvdelen af ​​kroppen.

Der er forskellige måder at selvteste for ansigtsneuritis derhjemme. Et presserende behov for at kontakte en specialist, hvis en person ikke kan udføre følgende handlinger:

  • rynke øjenbryn;
  • fløjte;
  • puff dine kinder ud;
  • rynk din pande;
  • tag vand ind i munden;
  • rynke din næse;
  • sprænge et stearinlys ud;
  • lukke øjne;
  • blinker skiftevis.

Rettidig behandling startede (de første timer efter symptomdebut) gør det lettere og hurtigere at overvinde sygdommen. Til dette ordineres visse dekongestanter for at eliminere hævelse i ansigtsnerven..

Når øjenbrynene hæves, dannes hudfolder ikke på panden. Øjet lukker ikke. Mundens hjørne er bevægelig. Spidsen af ​​næsen er asymmetrisk. Nasolabialfolden udjævnes, da mundhjørnet sænkes, og når du smiler, er ansigtet forvrænget. Da ansigtsnerven indeholder yderligere grene af andre kraniale nerver, forstyrres smagsfølelser i området af den forreste 2/3 af tungen undertiden.

Ansigtsnervenitis: hvorfor betændelse opstår?

Under neuropati af ansigtsnerven beskadiges enten myelinskeden eller dens neurale struktur på grund af negative effekter.

I denne sygdom kan følgende symptomer vises på grund af svigt i nervefibre:

  • Svaghed eller lammelse af de ansigtsmuskler, som han er ansvarlig for.
  • Vanskelighed med at sluge, tygge, tale.
  • Nedsat smagsfølelse af tunge receptorer og øget hørelse på grund af det faktum, at parese af parotis muskler kan stramme trommehinden mere.
  • Tab af fornemmelse eller ubehag, endda smerter på den berørte side.
  • Lachrymation eller sikling.
  • Undertiden manifesterer trigeminal neuropati sig i form af trigeminal neuropati, når den vigtigste symptomatologi er smerter. Smerten er kendetegnet ved kort lumbago i området med innervering af den påvirkede ansigtsnerv, provokeret af den sædvanlige irritation: vask, tale, børstning af tænder osv..

Neuropati af denne nerve med ufuldstændig bedring fra en sygdom kan efterlade nogle komplikationer:

  • Begrænsning af bevægelse af ansigtsmuskler.
  • Synkinesier - samtidige sammentrækninger af to eller flere ansigtsmuskler på én gang på grund af det faktum, at de nu reguleres af den samme nerveproces.
  • Krokodilletårssyndrom - lacrimation under absorption af mad, da lacrimal- og spytkirtlerne også begynder at kontrolleres ved en proces.

1. manifestation af sygdommen 2. andre inflammatoriske processer i ansigtsnerven 3. behandling af betændelse

Enhver nerve i den menneskelige krop kan blive betændt. Dette fører til udvikling af neuritis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​varierende intensitet af smerter på stedet for nerveskaden, nedsat hudfølsomhed og muskelsvaghed..

Neuritis i ansigtsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere end andre kranier på grund af den smalle kanal, hvor nerven kan klemmes. Hvis en persons kanaler har en unormalt snæver struktur, er sandsynligheden for, at betændelse i ansigtsnerven kan forekomme, ret stor. Tilbagefald kan forekomme hos 10% af alle dem, der har været syge..

Årsagerne kan være:

  • en forkølelse (eller rettere en infektiøs proces, der udviklede sig på baggrund af hypotermi);
  • andre infektionssygdomme (herpes, skoldkopper, borreliose, influenza osv.);
  • hævelse (klemning opstår på grund af en voksende neoplasma);
  • metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, skjoldbruskkirteldysfunktion osv.);
  • beruselse (alkoholisk, narkotisk, medicinsk, infektiøs).

Neuritis i ansigtsnerven kan vises som en konsekvens:

  • traumatisk hjerneskade;
  • betændelse i hjernen, øre;
  • slag.

Oftest registreres sygdommen i den kolde sæson såvel som hos beboere i de nordlige regioner, hvilket gør det muligt at antage påvirkningen af ​​faktorer som hypotermi, forkølelse og SARS. Derudover diagnosticeres betændelse i ansigtsnerven ofte hos gravide, hvilket antyder indflydelse af hormonelle processer. I de fleste tilfælde kan læger imidlertid ikke finde årsagerne til sygdommen..

Sygdommen skal behandles strengt under tilsyn af en læge! Du kan ikke uafhængigt ordinere fysioterapi til dig selv: massage, opvarmning og gnidning. At strække musklerne og udsætte nerven for høje temperaturer, især i den akutte periode, kan have alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelse, kontrakturer (muskelsammentrækning), synkinesis (venlige muskelkontraktioner).

Gendannelsesprocessen varer i gennemsnit 8-10 uger. I løbet af denne tid afklares årsagerne til udviklingen af ​​neuritis (hvis muligt), betændelse i ansigtsnerven fjernes, der træffes foranstaltninger for at bevare øjet og forhindre muskelspænding på den berørte side i tilfælde af lammelse.

Til sidstnævnte formål kan følgende procedurer udføres.

  1. Fixering af væv med en gips på den syge halvdel af ansigtet; de kan også lukke øjenlåget for at undgå udtørring af øjeæblet. Denne aktivitet er mulig ved mild lammelse.
  2. At sætte øverste og nedre øjenlåg sammen, vises, hvis muskelens svækkelse er udtalt, og det øverste øjenlåg overhovedet ikke er dækket.
  3. Med det samme formål indsættes implantater i det øverste øjenlåg.
  4. I moderne medicin foretrækkes botulinumtoksin også for øjenlågene. Efterfølgende kan præparater med dette stof også bruges til den påvirkede side af ansigtet som æstetisk korrektion og forebyggelse af komplikationer (stramning og sammentrækning af muskler).

Lægemiddelbehandling af ansigtsnervenitis involverer indtagelse af følgende lægemidler:

  • kortikosteroider - lindre betændelse og ødemer, letter ledningen af ​​impulser langs nervefibrene;
  • smertestillende - bruges til svær smerte;
  • diuretika - indikeret til lindring af nerve- og vævsødem;
  • antiviral - gives i tilfælde, hvor betændelse i ansigtsnerven er forårsaget af herpes simplex-vira og varicella-zoster (acyclovir);
  • antispasmodika - lindre smertesyndrom, vasospasm, forbedre blodcirkulationen;
  • neurotropiske medikamenter - ordineret til muskelsammentrækninger;
  • B-vitaminer - for at genoprette stofskiftet i beskadigede områder.

Neuritis i ansigtsnerven kan også behandles med hjælpemetoder: massage, mudder og paraffin-applikationer, elektroforese, UV-stråling, ultrahøjfrekvent terapi (UHF) og lignende..

Deres udbredte anvendelse er i øjeblikket temmelig kontroversiel - på grund af en ikke-beviset positiv effekt og registrerede komplikationer under eller efter kurset.

Grundlaget skal være lægemiddelbehandling med kortikosteroider - i de fleste tilfælde tillader de dig at slippe af med læsionen og forhindre kontrakturer.

Neuritis i ansigtsnerven er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter i læsionerne i nervestammen og dens lammelse. I de fleste tilfælde, med et rettidigt besøg hos en læge, helbredes sygdommen, men komplikationer og tilbagefald er mulige. Nogle gange er der andre varianter af neuritis, hvor symptomatisk behandling også er indikeret. Det er vigtigt at udføre behandling af en læge og ikke på egen hånd - dette vil undgå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Med denne patologi kan en person faktisk ikke kontrollere ansigtsmusklene. Han er ikke i stand til at løfte øjenbrynene, smile eller lukke øjnene, og et skævt ansigt kan ses.

Sygdommen behandles i lang tid. Patienten er på hospitalet i 30 dage, derefter er der en restitutionsperiode på tre måneder. Tilbagefald forekommer hos ti ud af hundrede patienter.

Diagnostiske metoder

Diagnose er normalt ikke svært for neurologer. Diagnosen fastlægges på grundlag af anamnese-data, neurologiske manifestationer. Med en gammel proces er det fornuftigt at udføre ENMG af ansigtsnerven, hvori et fald i nervefibrenes excitabilitet detekteres, et fald i hastigheden for impulsledning.

Diagnosen udføres af en neurolog, der undersøger symptomerne og leder dem til yderligere undersøgelse, som består af følgende procedurer:

  • Elektromyografi - kontrol af nervevævets tålmodighed for at finde ud af alvorligheden af ​​skaden og det specifikke område af skaden.
  • Blodprøve for at opdage betændelse.
  • Hjernetomografi.
  • Nogle gange har du muligvis brug for vævs-ultralyd eller røntgenstråler.

Neuropati af ansigtsnerven forekommer som en idiopatisk sygdom eller som en konsekvens af forskellige intra- og ekstrakranielle processer (meningitis, tumorer i cerebellopontinvinklen, aneurismer i basilærarterien, multipel sklerose, Guien-Barré-syndrom, diabetes mellitus, tumorer i parotidkirtlen, leukemisk infiltration i nerven i kanalen).

Idiopatiske former for ansigtsnervenuropati (Bells parese) er en af ​​de mest almindelige typer af neurologisk patologi. Lammelse forekommer ofte efter afkøling. Det antages, at sygdommen er baseret på iskæmi, hvilket fører til hævelse af nerven og dens indfangning i ansigtskanalen.

Klager og anamnese: asymmetri i ansigtet, svaghed i ansigtets muskler, manglende evne til at løfte et øjenbryn, lukke øjnene, skub kinden ud. Historien afslører, hvad der var årsagen - hypotermi, traumer, infektion, enten på baggrund af fuldstændigt helbred eller fra fødslen som følge af en fødselsskade.

Kraniale nerves neurologiske status er ensidig parese af ansigtsmusklene. Der er en svaghed i ansigtets muskler - patienten kan ikke løfte øjenbrynet på den påvirkede side, rynke, rynke på næsen, lukke øjnene tæt - et positivt symptom på "øjenvipper", sprænge hans kind, strække læberne med et rør, fløjte;

muskeltonen på den påvirkede side reduceres, kinden "sejler"; ændring i bredden af ​​palpebrale sprækker; når tænderne er spærret, trækkes mundspalten til den sunde side. På grund af lammelse af cirkulære muskler i øjnene lukkes øjenlågene ikke (lagophthalmos er harenes øje), mad sætter sig fast mellem kinden og tandkødet, en tåre kan flyde ned langs kinden, smagen går tabt foran 2/3 af tungen på den påvirkede side, der er en forværring af hørelsen på samme side ( hyperacusis).

Laboratorieundersøgelser: generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodprøve.

1. Elektromyografi (EMG) - i de første dage af sygdommen registreres en reduceret lavamplitude-aktivitet, amplituden falder med 2,5-3 gange. Om dagen øges varigheden af ​​potentialerne med 50-60%, kæmpe potentialer bestemmes, polyfasiske potentialer er 30-35%.

For at vurdere den funktionelle tilstand af nerven anvendes stimulering EMG, hastigheden af ​​udbredelse af excitation langs motorfibrene i den perifere nerv undersøges. Ved skade på perifere nerver i enhver etiologi falder hastigheden for impulsledning. EMG giver dig mulighed for at bestemme ændringer i denervering - potentialerne ved flimmer og impulsens hastighed, for at evaluere effekten af ​​behandlingen.

2. Røntgenstråle af kraniet ifølge Stenvers og Mayer med visualisering af mastoidprocessen og pyramiden i den temporale knogle gør det muligt at udelukke osteomyelitis og tumor.

3. Doppler-ultrasonografi af cerebrale kar.

4. CT eller MR ifølge indikationer - med bilateral lammelse udelukker en hjernestammetumor.

5. Elektrodiagnostik - genfødselsreaktionen er fuldstændig, delvis i fravær af bedring.

1. ENT - for at udelukke patologi fra ENT-organerne.

1. Fuldstændigt blodantal.

2. Generel urinanalyse.

3. Avføring på ormens æg.

3. Biokemisk blodprøve (blodsukker).

1. Computertomogram af hjernen.

2. Magnetisk resonansafbildning af hjernen.

Hvorfor opstår?

Trigeminal neuropati forekommer hos ca. 25 ud af 10.000 mennesker, men sandsynligheden for at udvikle sygdommen er højere i alderen 10 til 40 år, og den er ikke divideret med køn.

Manifestationerne er ganske forskellige:

  • Infektiøse læsioner.
  • Betændelse i selve nervevævet eller i de omgivende muskler eller membraner.
  • Giftig skade på nervevæv.
  • Hypotermi.
  • Purulent otitis media.
  • Mangel på vitaminer eller andre stoffer.
  • Multipel sklerose - ødelæggelse af myelinskeder af neuroner i hjernen.
  • Betændelse i kirtler nær øret.
  • Tavma af hovedet.
  • Tumorer.
  • Lymfomer - tumorer i barndommen af ​​overvoksne nerveceller.
  • Arvelighed, udtrykt i en meget tynd kanal i ansigtsnerven.

Ofte skyldes neuropati af den ternære nerve af diabetes mellitus, graviditet og arteriel hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket).

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer, behandling, fotos, konsekvenser

Udviklingen af ​​vedvarende konsekvenser af sygdommen forekommer i ca. 10% af tilfældene, med mere end halvdelen af ​​tilfældene med urimelig behandling. Blandt konsekvenserne af neuritis i ansigtsnerven skal der skelnes mellem kontrakturer (vedvarende muskelspasmer fra den påvirkede side), den allerede nævnte synkinesis samt parese af ansigtsmusklene, der udvikler sig oftere med traumatisk skade. Behandling af konsekvenserne er symptomatisk, med alvorlig synkinesis er det muligt at injicere botulinumtoksin.

Betændelse terapi

Til behandling af neuritis i ansigtsnerven bruges et kompleks af medikamenter, der primært sigter mod at fjerne årsagerne til patologi:

  • NSAIDs: lindre smerter og betændelse, mindske hævelse;
  • antiviral - til bekæmpelse af herpes;
  • hormonelle medikamenter, der hjælper med at forbedre nerveimpulser;
  • antispasmodika til blodcirkulation og lindring af muskeltoner;
  • neurotroper til metabolisme;
  • diuretika fjerner overskydende væske for at lindre hævelse;
  • tager B-vitaminer.

Behandling vælges under hensyntagen til årsagen til den inflammatoriske proces. Ved behandling af betændelse i ansigtsnerven ordinerer læger forskellige grupper af medicin, herunder:

  • diuretika;
  • ikke-steroid antiinflammatorisk;
  • steroid antiinflammatorisk;
  • antiviral;
  • antispasmodic;
  • neurotropisk;
  • vitaminer;
  • anticholinesterase.

For at slippe af med vævshævelse, presning af kapillærer og nervødem er det nødvendigt at fremskynde udskillelsen af ​​væske fra kroppen ved hjælp af diuretika (Furosemide, Furon).

For at eliminere betændelse i nervefibrene, til at kede smerter, skal du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Nurofen).

Steroid antiinflammatoriske lægemidler eller glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolone) bruges også til at lindre betændelse i nervefibrene og lindre smerter. Det særlige ved disse lægemidler er, at de forbedrer transmission af signaler langs nerverne og ikke forårsager muskelsammentrækning hos patienter. Behandling med sådanne midler varer ca. 10 dage, og i de første dage er dosis af lægemidlet et par gange højere end ved afslutningen af ​​behandlingen.

Hvis herpes er årsagen til ansigtsnervenuritis, ordineres antivirale lægemidler, for eksempel: Acyclovir, Zovirax. De stopper reproduktionen af ​​patogenet inde i nerveceller, hvilket fjerner kilden til inflammation. Antispasmodiske medikamenter (No-shpa, Spazmol) hjælper med at slippe af med krampe i væggene i blodkar, udvide arterier, normalisere blodcirkulationen i de berørte områder og reducere smerter. Behandlingen varer 14 dage.

For at normalisere metabolismen i neuroner bruges neurotropiske medikamenter: Carbamazepin, Levomepromazin, Phenytoin. Disse lægemidler har smertestillende egenskaber, reducerer hyppigheden af ​​nervøse tics og ufrivillige bevægelser. Forløbet med at tage medicin varer mere end 10 dage. Neurotropiske medikamenter er uforenelige med alkohol, og i kombination med alkohol kan det føre til alvorlige bivirkninger.

For at bevare nervesystemet og beskytte mod toksiner ordineres patienterne B-vitaminer (B1, B6, B12, Thiamin, Pyridoxine, Riboflavin). De skal tages 1-2 tabletter efter måltider i 1-2 måneder. Lægemidler som Proserin og Galantamine er i stand til at normalisere ledningen af ​​nerveimpulser til musklerne og sætte orden på sekretion af spyt og tårer.

Behandling med antikolinesterase-lægemidler begynder 2 uger efter symptomdebut. Patienten tager 1 tablet 1 eller 2 gange om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingen kan vare 1-1,5 måneder. Dog skal lægemidlet seponeres, hvis der opstår muskelkontraktioner. Medicinsk behandling af neuritis i ansigtsnerven udføres under stationære tilstande. Du kan ikke selv medicinere. Ellers forbliver ansigtsmusklene for evigt..

ætiologi

Ved beskadigelse lider ansigtets nerveskanal. Der er flere kendte årsager til betændelse:

  • idiopatisk - Bells parese. Den mest almindelige, mere end 75% af tilfældene falder på det, men det er ikke muligt at fastlægge årsagerne til udviklingen af ​​afvigelsen. Det er kendt, at parese er kendetegnet ved sæsonbestemmelse, det kan begynde efter at have lidt akutte luftvejsinfektioner eller hypotermi. ICD-10 neuritis i ansigtsnerven Bell's parese - G0;
  • otogen, når faktoren for sygdommens indtræden er en kronisk inflammatorisk proces i mellemøret (en særlig årsag til patologi hos et barn) eller kirurgisk indgreb (mastoiditis, rensningsoperationer);
  • forekommer efter brud på basis af kraniet, sår i nakken og ansigtet;
  • komplikation efter infektionssygdomme (sjælden): Herpes zoster-virus (her klassificerer ICD-10 af ansigtsnervenitis G1-koden), poliomyelitis, influenza, fåresyge;
  • hjernesvulster;
  • forhøjet blodtryk;
  • graviditet på grund af hormonel bølge;
  • mislykkede tandprocedurer;
  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • beruselse, inklusive alkohol.

Etablering af diagnose

En kvalificeret neurolog kan nemt stille en diagnose uden at ty til yderligere undersøgelser. De kan muligvis kun være nødvendige for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen. Det anbefales foreløbigt at tage en fingeraftrykketest. I laboratoriet bestemmes antallet af leukocytter (stigning), lymfocytter (formindskelse), erythrocytsedimentationsrate (stigning). Disse indikatorer, når de kombineres med klager over hovedpine, udflod fra ørerne, indikerer otitis media, meningitis osv..

Magnetisk resonansafbildning (MRI) udføres ved hjælp af et magnetfelt på brintatomer, som samtidig frigiver energi, der registreres af specielle sensorer. Efter 40 minutter af proceduren får lægerne et lagvis billede. Denne diagnostiske metode betragtes som den mest nøjagtige og pålidelige, da kranierne ikke forstyrrer undersøgelsen. Tomografen bruger ikke røntgenstråler. Følgende patologier identificeres let ved hjælp af MRI:

  • neoplasmer i hjernen;
  • hjerneinfarkt;
  • forkert udvikling af blodkar;
  • inflammatoriske processer i hjernehinderne.

CT eller computertomografi udføres ved hjælp af røntgenstråler. Denne metode er noget billigere end MR og er mere udbredt. En CT-scanning af hjernen tager ca. 10 minutter, hvorefter læger kan diagnosticere:

  • onkologiske sygdomme;
  • led et slagtilfælde;
  • hindret cirkulation;
  • cerebral hæmatomer.

Neuritis påvirker både børn og voksne. Sygdomsforløbet er opdelt i tre faser:

  1. Akut - varer op til 14 dage.
  2. Subakute - tager fire uger.
  3. Kronisk - mere end en måned.

Resultaterne af behandlingen afhænger af dybden af ​​neuropati, hvor hurtigt diagnosen blev stillet og læsionens etiologi. Lægen er sjældent i tvivl om sygdommens art, da symptomerne er for åbenlyse.

Det vigtigste er, at du hurtigt kan kontakte en specialist, der vil bestemme årsagen til sygdommen. Til dette ordineres en MRI for at udelukke neoplasmer i hjernen. Elektroneuromyografi bruges til at fastlægge fokus på betændelse, dens art og for at finde ud af, på hvilket tidspunkt afvigelsen er nu.

Andre inflammatoriske processer i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven, som er kendetegnet ved Bells parese, er ikke den eneste mulige læsion i dette område. ICD-10 beskriver nogle andre sygdomme, der ikke er almindelige.

Betændelse i knæknuden (ICD-10-kode - G51.1). Knæet er en skarpt buet del af ansigtsnerven. De vigtigste symptomer kan være:

  • smerter i øret, der stråler bag på hovedet, nakken, ansigtet;
  • nystagmus (ufrivillige oscillerende øjenbevægelser);
  • svimmelhed;
  • tab af hørelse og smagssensitivitet;
  • tåreflåd.

I tilfælde, hvor varicella-zoster-virus (helvedesild) er årsagen til neuritis, klassificerer ICD-10 neuritis i en anden position (B02.2), og det kaldes Hunt's syndrom. For ham er, foruden de anførte symptomer, herpetiske udbrud i området af auriklen og tympanisk membran samt mandler, blød gane karakteristiske.

Rossolimo-Melkersson syndrom (G51.2 ifølge ICD-10) er en sjælden sygdom karakteriseret ved parese af ansigtsnerven, hævelse af læber og tunge, foldning af tungen, hovedpine (en person med tegn på denne læsion på billedet herunder). Foreslår en genetisk disponering for denne lidelse.

Klonisk hemifacial spasme udtrykkes ved muskelkontraktion på den påvirkede side af ansigtet. Disse angreb er spontane og kan skride frem i tider med stress og træthed. Midlertidig tab af syn er muligt. Forstyrrelsen fungerer som en konsekvens af komprimering af ansigtsnerven med en arterie, vene eller neoplasma, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En anden sjælden sygdom, der er kendetegnet ved smertefulde spasmer, er myokymi i ansigtet, som er kendetegnet ved fesculationer (pulsering af ansigtsmuskler) og kindskælvning (G51.4 i ICD-10).

Skader på ansigtsnerven er ikke den eneste grund til, at denne sygdom opstår. Så det kan vises på grund af multipel sklerose eller ondartede hjernesvulster.

Ekskluderer: arvelig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese Medfødt spastisk parese (cerebral)

G80.1 Spastisk diplegi

G80.3 Dyskinetisk cerebral parese Athetoid cerebral parese

G80.4 Ataksisk cerebral parese

G80.8 En anden type infantil cerebral parese Blandede cerebrale parese syndromer

G80.9 Cerebral parese, uspecificeret Cerebral parese NOS

G81 Hemiplegia

Bemærk • Ved primær kodning skal denne overskrift kun bruges når hemiplegi (komplet)

(ufuldstændig) rapporteres uden yderligere afklaring, eller det hævdes, at det er blevet konstateret i lang tid eller eksisteret i lang tid, men dets årsag er ikke specificeret • Denne overskrift bruges også til kodning af flere grunde til at identificere typer af hemiplegi forårsaget af enhver årsag.

G81.1 Spastisk hemiplegi

G81.9 Hemiplegia, uspecificeret

Bemærk • Ved primær kodning skal denne overskrift kun bruges, når de anførte stater rapporteres uden yderligere afklaring, eller det hævdes, at de er etableret i lang tid eller har eksisteret i lang tid, men deres årsag er ikke specificeret. Denne overskrift bruges også når kodning af flere grunde til at identificere disse forhold forårsaget af en eller anden grund.

Ekskluderer: medfødt eller infantil cerebral parese (G80.-)

G82.1 Spastisk paraplegi

G82.2 Paraplegia, uspecificeret Lammelse af begge nedre ekstremiteter NOS. Paraplegia (nedre) NOS

G82.5 Tetraplegia, uspecificeret Quadriplegia NOS

Omfatter: lammelse (komplet) (ufuldstændig), bortset fra som specificeret i rubrikkerne G80-G82

G83.0 Diplegia af øvre lemmer Diplegia (øvre). Lammelse af begge øvre lemmer

G83.1 Monoplegi af underekstremitet Lammelse af underekstremiteter

G83.2 Monoplegi af overekstremitet Lammelse af øvre lemmer

G83.4 Cauda equina syndrom Neurogen blære forbundet med cauda equina syndrom

Ekskluderer: rygmarvsblære NOS (G95.8)

G83.8 Andre specificerede paralytiske syndromer Todds parese (post-epileptisk)

G83.9 Paralytisk syndrom, uspecificeret

Ekskluderer1: autonomt nervesystemssygdom på grund af alkohol (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom neuropati Besvimelse forbundet med irritation i carotis sinus

G90.1 Familiedysautonomi [Riley-Day]

G90.2 Horners syndrom Bernard (-Gorner) syndrom

G90.3 Polysystem-degeneration Neurogenisk ortostatisk hypotension [Shay-Drager]

Ekskluderer: ortostatisk hypotension NOS (I95.1)

G90.8 Andre lidelser i det autonome nervesystem

G90.9 Forstyrrelse i det autonome nervesystem, uspecificeret

G91 Hydrocephalus

Inkluderer: erhvervet hydrocephalus

G91.0 Kommunikation af hydrocephalus

G91.1 Obstruktiv hydrocephalus

G91.2 Hydrocephalus med normalt tryk

G91.3 Posttraumatisk hydrocephalus, uspecificeret

G91.8 Anden hydrocephalus

G91.9 Hydrocephalus, uspecificeret

Brug om nødvendigt for at identificere et giftigt stof

ekstra ekstern årsagskode (klasse XX).

G93.0 Cerebral cyste Arachnoid cyste. Erhvervet porencephal cyste

Ekskluderer: periventrikulær erhvervet cyste af nyfødt (P91.1)

medfødt cerebral cyste (Q04.6)

G93.1 Anoksisk hjerneskade, ikke klassificeret andetsteds

G93.2 Godartet intrakraniel hypertension

Ekskluderer1: hypertensiv encephalopati (I67.4)

G93.3 træthedssyndrom efter en virussygdom Godartet myalgisk encephalomyelitis

G93.4 Encephalopathy, uspecificeret

G93.5 Komprimering af hjerne

Overtrædelse gt; hjerne (bagagerum)

Ekskluderer1: traumatisk cerebral komprimering (S06.2)

Hvis det er nødvendigt at identificere en ekstern faktor, bruges en yderligere kode for eksterne årsager (klasse XX)..

G93.8 Andre specificerede hjerneforstyrrelser Stråleinduceret encephalopati

G93.9 Hjerneforstyrrelse, uspecificeret

G94.0 * Hydrocephalus ved infektiøse og parasitære sygdomme klassificeret andetsteds (A00-B99)

G94.2 * Hydrocephalus i andre sygdomme klassificeret andetsteds

G94.8 * Andre specificerede hjerneforstyrrelser i sygdomme klassificeret andetsteds

G95.0 Syringomyelia og syringobulbia

G95.1 Vaskulære myelopatier Akut rygmarvsinfarkt (embolisk) (ikke-embolisk). Spinal arterie-trombose. Hepatomyelia. Ikke-pyogen spinal phlebitis og thrombophlebitis. Rygmarvsødem

Subakut nekrotiserende myelopati

Ekskluderer: spinal phlebitis og thrombophlebitis, bortset fra ikke-pyogen (G08)

G95.2 Komprimering af rygmarv, uspecificeret

G95.8 Andre specificerede sygdomme i rygmarven "Spinal" blære NOS

neuromuskulær dysfunktion af urinblæren uden at nævne rygmarvsskade (N31.-)

G95.9 Sygdom i rygmarven, uspecificeret Myelopati NOS

G96.0 Lækage af cerebrospinalvæske [liquorrhea]

Ekskluderer: til lændepunktion (G97.0)

G96.1 Forstyrrelser i meninges, ikke klassificeret andetsteds

Meningeal adhæsioner (cerebral) (rygmarv)

G96.8 Andre specificerede læsioner i centralnervesystemet

G96.9 Forstyrrelse i centralnervesystemet, uspecificeret

G97.0 Lækage af cerebrospinalvæske under lumbale punktering

G97.1 Anden reaktion på lumbale punktering

G97.2 Intracranial hypertension efter ventrikulær bypass-podning

G97.8 Andre forstyrrelser i nervesystemet efter medicinske procedurer

G97.9 Uspecificeret forstyrrelse i nervesystemet efter medicinske procedurer

Nervesystemets beskadigelse NOS

G99.0 * Autonom neuropati ved endokrine og metabolske sygdomme

Amyloid autonom neuropati (E85.-)

Diabetisk autonom neuropati (E10-E14 med fælles fjerde karakter.4)

G99.1 * Andre forstyrrelser i det autonome [autonome] nervesystem i andre sygdomme klassificeret andetsteds

G99.2 * Myelopati ved sygdomme klassificeret andetsteds

Anterior spinal- og vertebralarteriekomprimeringssyndromer (M47.0 *)

G99.8 * Andre specificerede forstyrrelser i nervesystemet ved sygdomme klassificeret andetsteds

Fysioterapi

En uge efter begyndelsen af ​​betændelse i ansigtsnerven kan du udføre fysioterapi:

  • UHF lav termisk intensitet;
  • UV-bestråling af ansigtet;
  • decimeterterapi;
  • elektroforese;
  • diadynamisk terapi;
  • paraffin- og ozokerit-applikationer;
  • fysioterapiøvelser (træningsterapi).

Ultrahøjfrekvent terapi er indiceret til betændelse i ansigtsnerven, forstyrrelser i blodgennemstrømningen og lymfedrenering. UHF involverer oprettelse af et elektrisk felt med meget høj frekvens, der delvist absorberes af væv. Opladede partikler fanget i celler fører til en ændring i stofskiftet. I det opvarmede væv normaliseres ernæring, ophævelse fjernes, leukocytter ankommer for at bekæmpe betændelse.

Ultraviolet bestråling (UV) er indiceret til akutte og subakutte stadier af betændelse i de perifere nerver, nervesygdomme med svær smerte. UV-stråling provokerer frigivelse af hormoner, antistoffer, immunoglobuliner. Efter ordinering af sådanne procedurer bør en biodosis bestemmes for en bestemt patient..

UHF eller decimeterbehandling er indikeret, hvis der er et akut stadium af ikke-suppurativ nervebetændelse. Elektromagnetisk stråling involverer opvarmning af væv med 3-4 ° C for at stimulere stofskifte og blodcirkulation. Varigheden af ​​en sådan procedure er højst 15 minutter. Det kan tage op til 15 sessioner at være effektive.

  1. Massage, akupunktur. Hovedbetingelsen er at finde en kvalificeret specialist.
  2. Efter den aktive fase anbefaler læger hvile i sanatorier, i balneologiske resorts.
  3. UHF (ultralydsfrekvensbølger).
  4. Diadynamiske strømme.
  5. Darsonvalization.
  6. Applikationer.

Ultraviolet bestråling (UV) er indiceret til akutte og subakutte stadier af betændelse i de perifere nerver, nervesygdomme med svær smerte. UV-stråling provokerer frigivelse af hormoner, antistoffer, immunoglobuliner. Efter ordinering af sådanne procedurer bør en biodosis bestemmes for en bestemt patient..

Anvendelse af elektroforese

Denne type fysioterapi til behandling af patologi bruges sammen med forskellige medicinske stoffer: dibazol, kalium, vitamin B1, gummi - uden for innerveringsområdet. Seduxen og natriumhydroxybutyrat bruges til at forhindre kontrakturer. I alt udføres der op til ti procedurer dagligt. Enhver elektrisk stimulering skal udføres under opsyn af en kvalificeret specialist og elektrodiagnostik.

Elektroforese med Dibazol, Proserin, Nivalin, Kalium og vitamin B1 er ordineret til betændelse i nervefibre, forstyrrelser i cellemetabolismen og muskelatrofi. Essensen af ​​proceduren er, at lægemidler indføres i den menneskelige krop ved hjælp af en konstant elektrisk strøm med svag spænding og styrke. Fysioterapeuten øger strømstyrken, indtil der føles en let prikkende fornemmelse på huden. Det kan tage op til 20 procedurer, der varer fra 10 minutter til en halv time.

Ved lammelse af ansigtets muskler kan deres kontraktur, smerter, beskadigelse af nervefibre, diadynamisk behandling ordineres. Under proceduren påføres vævspuder med elektroder, der er gennemvædet i varmt vand, over de steder, hvor nerverne passerer, hvorefter elektriske impulser føres gennem dem. De trænger ind i huden i musklerne og sammentrækker dem, spreder væske, bekæmper betændelse og hjælper med at genoprette nervefibre. 1 procedure varer op til 20 minutter og gentages 10 til 30 gange.

Med det subakutte trin i nervebetændelse og muskel-lammelse vises paraffin- og ozokerit-applikationer. Takket være applikationernes termiske, mekaniske og kemiske virkning accelereres regenereringen af ​​de berørte nervefibre, og virkningerne af betændelse forhindres. Et tyndt lag opvarmet paraffin eller ozokerit påføres ansigtets hud, vent, indtil det hærder, og påfør flere lag.

En uge efter betændelse i ansigtsnerven kan en speciel massage udføres. For at gøre dette skal du kontakte en specialist, da denne massage har en række funktioner. Umiddelbart inden massagen skal du opvarme naknemusklerne ved at vippe og dreje hovedet. For at undgå svimmelhed, skal sving og sving udføres i langsomt tempo. Massagen starter fra bagsiden af ​​hovedet og nakken, hvorved lymfekarrene forberedes.

For at opnå den ønskede effekt er det nødvendigt at massere både den berørte og den sunde del af hovedet. For at forhindre smertefulde fornemmelser, bør massørens handlinger være overfladiske og stryge langs lymfeudstrømningsvejen. Selve lymfeknuderne kan ikke masseres for at forhindre deres betændelse. Øvelserne udføres i 10 minutter. Terapiforløbet består af 10 procedurer.