Tvangslidelse

Research Center Kurchatov Institute er engageret i forskning, der skal hjælpe med at slippe af med smertefulde minder. De kan slettes ved hjælp af specielle farmakologiske præparater, hvis mest effektive viste sig at være proteinsyntesehæmmere. Dette fremgår af resultaterne af eksperimenter udført på mus. I fremtiden kan udviklingen af ​​russiske forskere hjælpe mennesker, der lider af posttraumatisk stresslidelse.

"Afghansk syndrom"

Posttraumatisk stresslidelse (PTSD), også kendt som "vietnamesisk" eller "afghansk" syndrom, er en alvorlig mental tilstand, der opstår som et resultat af en enkelt eller gentagen traumatisk situation, såsom deltagelse i fjendtligheder, alvorligt fysisk traume, seksuelt overfald eller livstruende. I PTSD vedvarer en gruppe af karakteristiske symptomer - såsom høje niveauer af angst, mareridt og depression - mindst en måned efter begivenheden. Og i nogle tilfælde mærkes det oplevede traume hele livet..

I øjeblikket behandles PTSD på to måder: medicin (antidepressiva, beroligende midler og andre stoffer) og psykoterapeutisk. Behandling er ofte ineffektiv, og en person kan have brug for konstant tilsyn med en specialist, hvilket tager tid og høje økonomiske omkostninger.

Medarbejdere i laboratoriet for neurovidenskaber i Kurchatov-komplekset af NBICS-naturlignende teknologier har fundet ud af, hvordan man slipper af med negative minder. Forskerne udførte en række eksperimenter i mus for enten at slette eller ændre minderne om den traumatiske situation fuldstændigt eller ændre dem. For at påvirke hukommelsen blev proteinsynteseinhibitorer brugt - de inhiberer proteinsyntese i hjerneceller. Især har cycloheximid vist sin effektivitet hos mus..

Elektrisk bur

- Hukommelsen hos mennesker med dette syndrom vil for evigt bevare den traumatiske oplevelse, de har lidt. En sådan hukommelse bliver besat - i hans tanker gengiver en person konstant negative begivenheder, der har forårsaget ham lidelse i fortiden., - Olga Ivashkina, juniorforsker ved laboratoriet for neurovidenskaber, National Research Center Kurchatov Institute, forklarede til Izvestia. - Standardeksempel: en person, der deltog i fjendtligheder, hører for eksempel brøl fra en bilmotor. Denne høje og pludselige lyd fremkalder hukommelsen om optagelsen i ham. Som et resultat aktiveres alle negative minder, panik og stærk frygt opstår, personen er i en deprimeret mental tilstand. Disse traumatiske minder skal behandles. For at finde måder at slippe af med dem simulerede vi en sådan skade på mus..

Gnavere blev anbragt i et nyt miljø for dem (et eksperimentelt bur gennem hvilket en strøm blev lanceret) - denne virkning skræmmede dyrene. Som et resultat, da musene befandt sig i et lignende miljø igen, fik den tidligere traumatiske oplevelse dem til at føle frygt som før. Forskerne udførte en række eksperimenter for enten helt at slette eller ændre minder fra den traumatiske situation. Proteinsynteseinhibitorer har vist sig at være meget effektive mod traumatiske minder indtil videre..

- Sådanne lægemidler forstyrrer al proteinsyntesen i hjernen, som giver dig mulighed for at påvirke hukommelsen, som er i en labil, dvs. tilgængelig for at ændre tilstand. Med andre ord lærte musene noget, så tilbød vi dem at huske denne situation, - sagde Olga Ivashkina. - Når de husker, bliver hukommelsen aktiv. Hvis vi i øjeblikket introducerer en hæmmer af proteinsyntese, kan vi forstyrre den.

Mekanismen for sletning af hukommelse er forbundet med en forstyrrelse i dannelsen af ​​nye proteiner, der er nødvendige for at forbedre synaptiske kontakter mellem neuroner i forskellige områder af hjernen, sagde Ksenia Toropova, juniorforsker ved Laboratory of Neurosciences, Kurchatov Institute Research Center, i et interview med Izvestia.

- Både i læringsprocessen og under stress begynder den aktive ekspression af et antal gener i hjernen, som et resultat syntetiseres proteiner, der er nødvendige for dannelsen af ​​neurale netværk forbundet med hukommelse. Med introduktionen af ​​proteinsynteseinhibitorer forstyrres disse processer, og hukommelsen til en ny begivenhed kan ikke dannes, forklarede hun..

Fra teori til praksis

Som Izvestia fik at vide på Kurchatov-instituttet, vil forskning med hæmmere af proteinsyntese fortsætte i den nærmeste fremtid. Inden for rammerne af dette projekt skal forskere løse en række problemer. Undersøg især de langsigtede virkninger af sletning af negative minder.

- Lad os sige, at vi så, at som et resultat af indgivelse af medikamenter på adfærdsniveau, angst faldt, negative erindringer om traumet forsvandt. Men vi er interesseret i, om hjernen er vendt tilbage til sin tidligere tilstand, hvor den var, før den modtog den traumatiske oplevelse, spørger Olga Ivashkina..

Efter den traumatiske begivenhed boede dyrene i flere uger i normale hjemmebure uden at have været udsat for nogen negativ påvirkning. Forskere så bare på dem. Det viste sig, at selv efter en betragtelig tid efter en stressende begivenhed og uden yderligere påmindelser om det, forblev hjernenes neurale netværk ændret, kunne hjernen ikke vende tilbage til sin tidligere tilstand..

Den anden del af arbejdet er at finde effektive måder, der ikke kun slipper for konsekvenserne af en traumatisk begivenhed på opførselsniveau, men også vender hjernen tilbage til normal aktivitet..

Forskere skal gennemføre flere forsøg med mus for at finde et lægemiddel, der er effektivt og sikkert for hjernen.

Tvangslidelse. Obsessive tilstande: bevægelser, tanker, frygt, minder, ideer.

Obsessiv-kompulsiv lidelse (tvangslidelse eller tvangslidelse) - en forstyrrelse i nervesystemets funktion ledsaget af tvangstanker - tvangstanker og tvangshandlinger - kompulsioner, der forstyrrer en persons normale liv.

  1. Besættelser eller tvangstanker er ofte uønskede tanker, billeder, motiver, fantasier, ønsker, frygt. Ved obsessiv-kompulsiv neurose er en person stærkt fast på disse tanker, kan ikke lade dem gå og skifte til at tænke på noget andet. Disse tanker kommer i vejen for at løse reelle flowproblemer. De forårsager stress, frygt og forstyrrer det normale liv..
Følgende typer besættelser skelnes:
  • aggressive trang;
  • upassende erotiske fantasier;
  • blasfemiske tanker;
  • obsessive minder om ubehagelige hændelser;
  • irrationel frygt (fobier) - frygt for lukkede og åbne rum, frygt for at skade kære, frygt for sygdom, hvilket udtrykkes i frygt for snavs og "mikrober".
Det vigtigste træk ved besættelser er, at frygt og frygt ikke har et rationelt grundlag.
  1. Tvang eller tvangsmæssige handlinger er stereotype gentagne handlinger, som patienten gentager mange gange. Samtidig føler han, at han bliver tvunget til at opfylde dem, ellers kan der ske noget forfærdeligt. Ved hjælp af disse handlinger forsøger en person at berolige angsten forårsaget af tvangstanker og udvise disse billeder fra bevidstheden.
Oftest er sådanne obsessive ritualer:
  • vask af hænder eller krop - forekommer unødigt, op til forekomsten af ​​sår og hudirritationer;
  • rengøring af huset for ofte, især med brug af stærke desinfektionsmidler;
  • lægge ting i skabet, selvom de var i orden før;
  • flere kontroller af elektriske apparater, gas, dørlåse;
  • tæller alle genstande - lygeposter på vejen, togbiler, trin;
  • hoppe over revner på vejen;
  • gentagelse af verbale formler.
Det vigtigste træk ved tvang er, at de næsten er umulige at afvise..

Obsessive tanker og handlinger opfattes af en person som noget smertefuldt. De forstyrrer, skaber ny frygt: frygt for at blive skør, frygt for dit helbred og deres kære sikkerhed. Denne frygt er ubegrundet. Mennesker med tvangslidelser bliver ikke skøre, fordi denne neurotiske lidelse er en funktionel forstyrrelse i hjernen og ikke en fuldgyldig psykisk sygdom.

Bekæmpelser og ambitioner af aggressiv karakter realiseres aldrig - neurotiske patienter begår derfor ikke umoralske handlinger og forbrydelser. Aggressive intentioner gøres uskadelige af en persons høje moral, menneskehed og samvittighedsfuldhed.

Obsessiv-kompulsiv lidelse - udbredelse. Det antages, at omkring 3% af verdens befolkning lider af forskellige former for denne lidelse. Denne indikator kan være meget højere - mange patienter skjuler symptomer for andre og søger ikke hjælp, så de fleste tilfælde af sygdommen forbliver udiagnostiseret.

Børn under 10 år bliver sjældent syge. Normalt forekommer sygdommens debut i en alder af 10-30 år. Det tager normalt 7-8 år fra sygdommens begyndelse til henvisning til en specialist. Hyppigheden er højere blandt byens beboere med lav og mellemindkomst. Antallet af patienter er lidt højere blandt mænd.

For mennesker, der lider af tvangslidelser, er høj intelligens, en tænkende tankegang og øget samvittighedsfuldhed karakteristisk. Sådanne mennesker er normalt perfektionister, tilbøjelige til tvivl, mistænksomhed og angst..

Individuel frygt og ængstelse er iboende i næsten alle mennesker og er ikke et tegn på tvangslidelser. Isolerede frygt - Højder, dyr, mørke opstår med jævne mellemrum hos sunde mennesker. Mange kender frygt for, at jernet ikke er slukket. De fleste mennesker kontrollerer, om gassen er slukket, og døren er lukket, før de forlader - dette er normal opførsel. Sunde mennesker roer sig efter test, og mennesker med neurose oplever fortsat frygt og angst..

Årsag obsessiv kompulsiv lidelse

  1. Social
  • Streng religiøs opdragelse.
  • Et instilled ønske om perfektionisme, en lidenskab for renlighed.
  • Utilstrækkelig respons på livssituationer.
  1. Biologisk
  • Arvelig disponering forbundet med speciel hjernefunktion. Det observeres hos 70% af patienterne. Ledsaget af langvarig cirkulation af nerveimpulser i det limbiske system, forstyrrelser i reguleringen af ​​excitations- og inhiberingsprocesser i hjernebarken.
  • Funktioner ved funktionen af ​​det autonome nervesystem.
  • Forstyrrelse af funktionen af ​​neurotransmitter systemer. Nedsatte niveauer af serotonin, dopamin, norepinephrin.
  • Minimal cerebral svigt, hvilket gør det umuligt at skelne mellem vigtigt og uvigtigt.
  • Neurologiske abnormiteter - ekstrapyramidale symptomer, der manifesteres af bevægelsesforstyrrelser: stivhed i muskelbevægelser i knoglerne, vanskeligheder ved at dreje, nedsat håndbevægelse, muskelspænding.
  • Tidligere alvorlige sygdomme, infektioner, omfattende forbrændinger, nyrefunktion og andre sygdomme ledsaget af rus. Giftstoffer forstyrrer det centrale nervesystemets funktion, hvilket påvirker dets funktion.
De biologiske forudsætninger for udvikling af tvangslidelser er dominerende, hvilket adskiller tvangssyndrom fra andre former for neuroser. På samme tid er ændringer i kroppen meget ubetydelige, derfor reagerer tvangssyndrom godt på behandlingen..

Mekanismen til udvikling af tvangslidelser

IP Pavlov afslørede mekanismen for udvikling af tvangslidelser. Ifølge hans version dannes et specielt fokus på excitation i patientens hjerne, som er kendetegnet ved høj aktivitet af hæmmende strukturer (inhiberende neuroner og inhiberende synapser). Det undertrykker ikke spændingen fra andre foci, som ved delirium, på grund af hvilken der fortsat er kritisk tænkning. Imidlertid kan dette fokus på excitation ikke fjernes ved viljestyrke eller undertrykkes af impulser fra nye stimuli. Derfor kan patienten ikke slippe af med tvangstanker..

Senere kom Pavlov til den konklusion, at tvangstanker er resultatet af hæmning i fokuserne på patologisk ophidselse. Derfor vises blasfemiske blasfemiske tanker hos meget religiøse mennesker, perverse seksuelle fantasier hos mennesker med streng opdragelse og høje moralske principper..
Ifølge Pavlovs observationer er patientens nervøse processer inerte, træg. Dette skyldes overdreven belastning af inhiberingsprocesserne i hjernen. Et lignende billede forekommer med depression. Derfor udvikler patienter med obsessiv-kompulsiv lidelse ofte depressive lidelser..

Obsessive-compulsive disorder symptomer

Der er tre symptomer på tvangslidelser:

  • Ofte tilbagevendende tvangstanker - besættelser;
  • Angst og frygt forårsaget af disse tanker;
  • De samme gentagne handlinger, ritualer, der udføres for at eliminere angst.
Oftest følger disse symptomer den ene efter den anden og udgør en obsessiv-kompulsiv cyklus. Efter at have udført tvangsmæssige handlinger oplever patienten midlertidig lettelse, men efter en kort periode gentages cyklussen. Hos nogle patienter kan tvangstanker være overlegne, i andre gentagne handlinger, i resten er disse symptomer ækvivalente.

Obsessive-compulsive disorder mentale symptomer

  1. Obsessioner er gentagne ubehagelige tanker og billeder:
  • Frygt for at blive smittet;
  • Frygt for forurening;
  • Frygt for at opdage ukonventionel seksuel orientering;
  • Urimelig frygt for dit liv eller for de kærees sikkerhed;
  • Billeder og fantasier af seksuel art;
  • Aggressive og voldelige billeder;
  • Frygt for at miste eller glemme de nødvendige ting;
  • Overdreven ønske om symmetri og orden;
  • Frygt for at udstråle en ubehagelig lugt;
  • Overdreven overtro, opmærksomhed på tegn og tro osv..

Tvangstanker i tvangslidelser opfattes af en person som sin egen. Dette er ikke tanker, der "sættes i hans hoved af nogen", ikke ord, som "det andet selv" siger, når han har en splittet personlighed. Ved tvangsmæssig neurose modstår patienten sine egne tanker, har ikke noget ønske om at opfylde dem, men kan ikke slippe af med dem. Jo mere han kæmper med dem, desto oftere vises de..

  1. Compulsions er lignende obsessive handlinger, der gentages snesevis eller hundreder af gange om dagen:
  • Plukker hud, trækker hår ud, bider negle;
  • Håndvask, vask, kropsvask;
  • Tør dørhåndtag ned og andre omgivende genstande;
  • Undgå kontakt med kontaminerede genstande - toiletter, gelændere i offentlig transport;
  • Kontrol af dørlåse og elektriske apparater, gasovne;
  • Kontrollering af kærees sikkerhed og sundhed;
  • Arrangering af ting i en bestemt rækkefølge;
  • Indsamling og ophobning af ting, der ikke bruges - affaldspapir, tomme containere;
  • Gentagen gentagelse af bønner og mantraer designet til at beskytte mod aggressive eller umoralske handlinger, som patienten selv kan begå osv...
Tvangstanker forårsager frygt og angst. Ønsket om at slippe af med dem tvinger patienten til gentagne gange at udføre den samme handling. Tvangstvang er ikke sjovt, men de kan hjælpe med at lindre angst og give trøst i et stykke tid. Roen kommer dog ikke længe, ​​og den gentagne kompulsive cyklus gentages snart..

Compulsions kan forekomme rationelle (rengøring, udfoldelse) eller irrationelle (hoppe over revner). Men alle af dem er obligatoriske, en person kan ikke nægte at opfylde dem. Samtidig er han klar over deres absurditet og utilstrækkelighed..

Når man udfører obsessive handlinger, kan en person tale visse verbale formler, tælle antallet af gentagelser og således udføre et slags ritual.

De fysiske symptomer på tvangslidelser

De fysiske symptomer på tvangslidelser er forbundet med dysfunktion i det autonome nervesystem, der er ansvarlig for funktionen af ​​de indre organer..
Patienter har:

  • Søvnforstyrrelser;
  • Svimmelhedsanfald;
  • Smerter i hjertets region;
  • Hovedpine;
  • Anfald af hyper- eller hypotension - en stigning eller formindskelse i pres;
  • Appetitforstyrrelse og fordøjelsesbesvær;
  • Nedsat seksuel lyst.

Tvangslidelse

Former af forløbet af tvangslidelser:

  • Kronisk - et angreb på sygdommen, der varer mere end 2 måneder;
  • Gentagne - perioder med forværring af sygdommen, skiftevis med perioder med mental sundhed;
  • Progressiv - kontinuerligt forløb af sygdommen med periodisk intensivering af symptomer.
Uden behandling bliver obsessiv-kompulsiv lidelse hos 70% af patienterne kronisk. Obsessioner udvides. Tvangstanker kommer oftere, følelsen af ​​frygt øges, antallet af gentagelser af tvangshandlinger øges. For eksempel, hvis en person i begyndelsen af ​​forstyrrelsen kontrollerede, om døren var lukket 2-3 gange, kan antallet af gentagelser med tiden stige til 50 eller mere. I nogle former udfører patienter obsessive handlinger non-stop i 10-15 timer om dagen og mister evnen til enhver anden aktivitet.

Hos 20% af mennesker med let tvangslidelser kan lidelsen forsvinde på egen hånd. Obsessive tanker erstattes af nye livlige indtryk forbundet med en ændring af miljøet, bevægelse, at få et barn og udføre komplekse professionelle opgaver. Obsessiv-kompulsiv lidelse kan blive bedre med alderen.

Obsessiv-kompulsiv forstyrrelsesdiagnose

Symptomer, der tyder på tvangslidelser:

  • Obsessive tanker, der betragtes af en person som deres egne;
  • Tanker, billeder og handlinger er ubehageligt gentagne;
  • Personen modstår succes uden tvangstanker eller handlinger;
  • Tanken om at udføre handlinger er ubehagelig for en person.
Hvis tvangstanker og / eller gentagne handlinger varer 2 uger i træk eller mere, bliver en kilde til nød (stress forårsaget af negative følelser og sundhedsskadelig) og forstyrrer en persons sædvanlige aktivitet, stilles diagnosen "tvangslidelser".

Yale-Brown-testen bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​tvangslidelser. Testspørgsmål giver dig mulighed for at bestemme:

  • arten af ​​tvangstanker og gentagne bevægelser;
  • hvor ofte de vises;
  • hvor lang tid tager de;
  • hvor meget de forstyrrer livet;
  • hvor meget patienten forsøger at undertrykke dem.
I løbet af forskning, som kan udføres online, bliver en person bedt om at svare på 10 spørgsmål. Hvert svar klassificeres på en 5-punkts skala. Testresultaterne vurderes, og sværhedsgraden af ​​tvangstanker og tvangsvurderinger vurderes.

Scorede pointEvaluering af resultater
0-7Mangel på tvangslidelser
8-15Let grad
16-23Moderat sværhedsgrad
24-31Alvorlig tvangslidelse
32-40Ekstremt alvorlig tvangslidelse
Patienter anbefales at gennemgå en test en gang om ugen for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og behandlingseffektiviteten.

Differentialdiagnose af tvangslidelser. Anankastisk depression og tidlig skizofreni kan have lignende symptomer. Disse nervøse lidelser er også ledsaget af besættelser. Derfor er lægens hovedopgave at korrekt diagnosticere "tvangslidelser", som giver mulighed for effektiv behandling.

Vildfarelser adskiller sig fra besættelser. Med delirium er patienten tillid til rigtigheden af ​​sine domme og er i solidaritet med dem. Ved tvangslidelser forstår en person grundløshed og smertefulde tanker. Han er kritisk overfor sin frygt, men er stadig ikke i stand til at slippe af med dem..

Der findes en grundig undersøgelse hos 60% af patienter med tvangslidelser, andre psykiske lidelser - bulimi, depression, angstneurose, hyperaktivitetsforstyrrelse..

Behandling med tvangslidelser

Psykoterapeutiske behandlinger af tvangslidelser

  1. Psykoanalysen
Formål. Identificer en traumatisk situation eller visse tanker, der ikke svarer til en persons ideer om sig selv, som blev tvunget ind i underbevidstheden og glemt. Minderne om dem erstattes af tvangstanker. Psykoanalytikerens opgave er i bevidstheden at etablere en forbindelse mellem oplevelsesårsagen og besættelser, så symptomerne på tvangslidelser forsvinder..

Metoder. Gratis associeringsmetode. Patienten fortæller psykoanalytikeren absolut alle sine tanker, inklusive det absurde og uanstændige. Specialisten fanger tegnene på mislykket undertrykkelse af komplekser og mentale traumer, hvorefter han bringer dem ind i det bevidste. Fortolkningsmetode - afklaring af mening, tanker, billeder, drømme, tegninger. Bruges til at identificere undertrykte tanker og traumer, der udløser udviklingen af ​​tvangslidelser.
Effektiviteten er betydelig. Behandlingsforløbet er 2-3 sessioner om ugen i 6-12 måneder.

  1. Kognitiv adfærdspsykoterapi
Formål. Lær at roligt forholde sig til nye obsessive tanker og ikke reagere på dem med obsessive handlinger og ritualer.

Metoder. I starten samtalen udarbejdes en liste over symptomer og frygt, der forårsager udviklingen af ​​tvangslidelser. Derefter udsættes patienten kunstigt for denne frygt, startende med den svageste. Personen får "hjemmearbejde", hvor han møder sin frygt i situationer, der ikke kan gengives på terapeutens kontor. For eksempel, bevidst at røre ved døren og ikke vaske dine hænder bagefter. Jo større antallet af gentagelser er, jo mindre er frygt for patienten. Obsessive tanker vises mindre og mindre, de forårsager ikke længere stress, og behovet for at reagere på dem med stereotype bevægelser forsvinder. Desuden forstår en person, at hvis han ikke udfører "ritualet", sker der ikke noget forfærdeligt, angsten forsvinder stadig og vender ikke tilbage i lang tid. Denne metode til behandling af obsessive-compulsive reaktioner kaldes "eksponering og forebyggelse af reaktioner.".

Effektiviteten er betydelig. Klasser kræver viljestyrke og selvdisciplin. Effekten er synlig efter et par uger.

  1. Hypno-suggestiv terapi - en kombination af hypnose og forslag.
Formål. At indpode patienten de korrekte ideer og adfærdsmodeller til at regulere arbejdet i centralnervesystemet.

Metoder: En person bliver sat i en hypnotisk trans, når bevidstheden kraftigt indsnævres og fokuserer på indholdet af det, der foreslås for ham. I denne tilstand lægges nye tankemønstre og modeller for adfærd i hans bevidsthed - "du er ikke bange for bakterier." Dette giver dig mulighed for at redde patienten fra tvangstanker, angst forårsaget af dem og stereotype handlinger..

Effektiviteten er ekstremt høj, da forslagene er fast fastgjort på det bevidste og ubevidste niveau. Effekten opnås meget hurtigt - efter et par sessioner.

  1. Gruppeterapi
Formål. Giv støtte, reducer følelser af isolering hos mennesker med tvangslidelser.
Metoder. I gruppeformat kan der afholdes informationssessioner, træning i stresshåndtering, klasser for at øge motivation. De gennemfører også gruppetræning om eksponering og reaktionsforebyggelse. Under disse sessioner simulerer terapeuten situationer, der forårsager angst og patienter. Derefter spiller folk rundt om problemet og tilbyder deres løsning.
Effektiviteten er høj. Behandlingsvarighed fra 7 til 16 uger.

Medicin for tvangslidelser

Lægemiddelbehandling af tvangslidelser er normalt kombineret med psykoterapeutiske metoder. Medicinbehandling kan reducere de fysiologiske symptomer på sygdommen - søvnløshed, hovedpine, ubehag i hjertet. Der ordineres også medicin, hvis psykoterapeutiske metoder har haft en ufuldstændig effekt..

Gruppe af stofferRepræsentanterHandlingsmekanisme
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorerCitalopram, EscitalopramBlokerer genoptagelsen af ​​serotonin i synapser af neuroner. Eliminerer fokus på patologisk spænding i hjernen. Virkningen opstår efter 2-4 ugers behandling.
Tricykliske antidepressivaMelipramineBlokerer optagelsen af ​​noradrenalin og serotonin, hvilket letter transmission af nerveimpulser fra neuron til neuron.
Tetracykliske antidepressivamianserinStimulerer frigørelsen af ​​mæglere, der forbedrer ledningen af ​​impulser mellem neuroner.
antikonvulsivaCarbamazepin, oxcarbazepinVirkningen er forbundet med den hæmmende (langsommere processer) af lægemidler på de limbiske strukturer i hjernen. Antikonvulsiva øger niveauerne af tryptophan, en aminosyre, der øger udholdenheden og forbedrer centralnervesystemets funktion.

Doseringen og varigheden af ​​indtagelse af alle lægemidler indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​neurosen og risikoen for bivirkninger..

Medicin for tvangslidelser bør udelukkende ordineres af en psykiater. Selvbehandling er ineffektiv, fordi symptomerne på sygdommen vender tilbage efter lægemiddelstop.

Obsessive tanker ved mentale forstyrrelser, hvordan man slipper af med dem

Har du haft besættelser, der er ufrivillige og tilsyneladende ubegrundede? Måske går du bare ned ad gaden, og pludselig tegner dit sind et vanvittigt billede eller en mærkelig fantasi, der hjemsøger dig i lang tid. Uanset hvilken tilfældig besættelse du finder, skal du ikke bekymre dig - du er ikke alene. Hvilke adfærdsforstyrrelser er symptomer på tvangstanker, hvordan man slipper af med dem på egen hånd, og hvilken type behandling der findes, vil blive drøftet nærmere.

Hvad er tvangstanker

Obsessive tanker er ideer, der kommer ind i bevidsthed, ofte uden advarsel eller tegn, med indhold. De forårsager angst, bekymring eller virker bare underlige..

Dette er refleksioner, som alle har på et tidspunkt, men for nogle mennesker "sidder fast" og forårsager alvorligt ubehag i form af besættelser, fobier og regelmæssige gentagelser af den samme handling.

Tilstedeværelsen af ​​indgribende drøvtyggelser er et klart symptom på tvangslidelser - tvangslidelser. Men ikke kun denne adfærdsafvigelse er forbundet med besættelser. Årsagerne til deres forekomst, og hvilke andre personlighedsforstyrrelser der viser dette symptom, vil blive drøftet nærmere.

Årsager til indgribende tanker, og er de normale

Der er ingen enighed om, hvorfor besættelser pludselig vises. Men psykologer har deres egne teorier.

1. Psykolog Lynn Somerstein fremlagde i 2016 teorien om, at gentagne eller hyppige obsessive tilstande er et tegn på, at noget ikke går godt i en persons liv eller går galt. Han kæmper med forholdsproblemer, stress på arbejdet eller frustration over forældremyndigheden. Med viljestyrke prøver en person ikke at tænke på deres problemer, men de finder andre måder at bryde igennem til overfladen.

2. Dr. Hannah Rees i 2011 foreslog, at disse reflektioner manifesteres, fordi vi ubevidst ikke ønsker at gøre, hvad vi gør. Det vil sige, en person er i en tilstand af kognitiv dissonans, og irriterende ideer er dens konsekvenser..

3. Angst- og obsessive tænkende eksperter Dr. Martin Seif og Dr. Sally Winston i 2008 beskrev, hvor de mener, at uønskede og tvangstanker kommer fra. De foreslog følgende grunde: ”Vores hjerne skaber undertiden unødvendige billeder, og disse reflektioner er kun en del af flåden i vores bevidsthedsstrøm. Tomme tanker giver ikke mening. Hvis du ikke er opmærksom på dem eller ikke forbinder dig med dem, spreder de sig og vaskes væk af strømmen af ​​bevidsthed ".

Årsager til tvangslidelser

Selvom der ikke er nogen enighed om, hvor tvangstanker kommer fra i psykologien, hvis en person ikke selv kan klare dem, udvikler de sig til en neurose af tvangsmæssige tilstande.

En sikker måde at sikre, at en tanke er blevet påtrængende, er at tælle, hvor mange gange om dagen du tænker på det. Hvis der er mere end 3 gange og over flere dage, kan der være mistanke om kompulsiv tvangslidelse.

En yderligere komplikation er, at jo mere vi prøver ikke at tænke på noget, jo mere tænker vi på det..

Hvis du bliver bedt om IKKE at tænke på lilla, hvor længe kan du holde ud, før dets billede vises i dit hoved? For de fleste mennesker vises det om et par sekunder..

Når vi har en sund, atypisk hjerne og en god forståelse af, hvordan vi kontrollerer vores egne tanker og tillader dem at gå forbi, er obsessive tanker ikke andet end et engangs-og kortvarigt fænomen..

Hvad tvangstanker fører til

Hvis uønskede, voldelige, chikanerende eller bisarre tanker regelmæssigt overflader, fører dette til et alvorligt mentalt helbredsproblem. To almindelige diagnoser forbundet med tvangstanker er:

  1. Øget angst.
  2. Obsessive-compulsive disorder (OCD).

Hvis en person føler, at de har mange besættelser, og de ofte fokuserer på dem, lider de sandsynligvis af en af ​​disse lidelser..

Hvad er de obsessive tanker

Hver person har sin egen frygt, men ofte afspejles de i at tænke over:

· Død eller sygdom

· Svigt i forhold;

Ulykker med ham eller kære.

Dr. Reese beskriver en af ​​sine egne foruroligende tanker. Da hendes søn var barn, kunne hun ikke stå øverst på trappen, da hun forestillede sig, at hun ville droppe babyen. Hun ville ikke skade sit barn og følte rædsel ved en sådan fantasi..

Hun giver også et par andre eksempler: Pludselig ser det ud som om du skubber en person væk fra en togplatform, sparker en hund, råber i en kirke, springer ud af en bevægelig bil eller slår nogen..

Hun bemærker endvidere, at sjældne, indgribende tanker er helt normale. Hvis der er et skjult ønske om at gøre noget af dette, er det en anden historie..

Klassificering og eksempler

Pavel Fedorenko tilbyder en slags typologi af tvangstanker i sit arbejde. Han identificerer følgende kategorier og eksempler på besættelser:

1. Om børn. Eksempel: En glad ung mor forestiller sig pludselig, at hennes baby drukner eller falder ud af et vindue.

2. Aggressiv. Eksempel: en mand ser, hvordan han knivstakk sin kone.

3. Om religion. Eksempel: En hengiven muslim bliver fristet til at stå op under en tjeneste og begynde at råbe.

3. Seksuel orientering. Eksempel: en strengt heteroseksuel kvinde har den uformelle tanke om at sove med en anden kvinde.

4. Vedrørende familiemedlemmer. Eksempel: En bror, der aldrig har følt sig tiltrukket af sin søster, tænker pludselig på hende som en seksuel partner.

5. Om død. Eksempel: en kvinde med fremragende helbred, der har uønskede tanker om at dø af et hjerteanfald eller lide et slagtilfælde.

6. Om sikkerhed. Eksempel: En mand på arbejde, der pludselig havde en alvorlig tanke om, at hans søn blev ramt af en bil eller gled og faldt på en skarp genstand.

Obsessioner falder normalt ind i en (eller flere) af disse kategorier, men de kan også være om et helt andet emne eller i et andet område. Den vigtige ting, der adskiller den indgribende tanke fra den sædvanlige, er, at den jævnligt generer dig, men du vil helst ikke overveje den overhovedet..

Hvad er symptomet på, hvilken lidelse er tvangstanker?

I de fleste tilfælde er sporadiske fantasier helt normale ting, der sker for alle. Men hvis de ikke giver hvile, forstyrrer koncentrationen og lever et fuldt liv, er dette et symptom på en af ​​sygdommene.

1. Øget angst.

2. Obsessive-compulsive disorder (OCD).

3. Generaliseret angstlidelse (GAD).

4. Posttraumatisk stresslidelse.

6. Bipolar lidelse.

7. Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD.

8. Obsessive tanker og angst.

Selvom de, der diagnosticeres med OCD, har tendens til at lide af mere livlige, voldelige eller upassende fantasier, finder folk med angst ofte sig trukket ind i uønskede drøvtygginger af et mindre intenst, men lige så uønsket niveau..

Mennesker med generaliseret angstlidelse (GAD) er især sandsynligt bekymrede for et familiemedlems sikkerhed. Mennesker med en socialt specifik form for angst (såsom social fobi) har svært ved at huske en fejl eller dum udsagn.

Når en person ivrig konfronteres med en pludselig og uønsket tanke, griber de ofte den værst mulige handling: Bliv besat af det, prøv at slippe af med det og derved fokusere deres opmærksomhed endnu mere på det..

Obsessive tanker og OCD

Indtrængende tanker er det største symptom på OCD. Pavel Fedorenko beskriver det på denne måde: en person har tanker eller følelser, som han ikke kan lide. Han prøver konstant at forstå, hvorfor disse mærkelige, syge, modbydelige, uønskede fantasier tænker på og tager ansvar for deres indhold..

Disse tanker fører til, hvad Fedorenko kalder en negativ vurdering af tanker: du tror, ​​at der er noget galt med dig, eller du kan beslutte, at du er ansvarlig for indholdet.

Det er dette, der adskiller OCD fra andre abnormiteter: det er reaktionen, der forårsager problemet. Forskellen mellem en sund person og mennesker med OCD er, at mennesker uden OCD kun “mildt forstyrres” af disse tanker, mens folk med OCD ofte fokuserer på dem..

Indtrængende tanker og depression

Mennesker med angst og OCD er ikke de eneste, der lider af tvangstanker. Patienter med depression er også tilbøjelige til dem..

Gentagne tvangstanker fører til depression, især når de er negative. Disse gentagne depressive tanker er kendt som "drøvtyggelser". Når folk tænker, fokuserer de på det problematiske emne og koncentrerer al deres opmærksomhed om det. De falder tilbage på obsessive tanker igen og igen og prøver konstant at finde en løsning, men kan ikke gøre det på egen hånd..

Obsessive tanker, som en person med depression har:

Evaluer dig selv og andre i ekstremer (dvs. se alt i sort / hvid).

Se negativt overalt, og forvent problemer.

Resumér alle lignende begivenheder i fremtiden, når du tænker på specifikke dårlige oplevelser.

At tænke for meget på uvæsentlige ting.

Forsøger at læse andres tanker og afsløre deres intentioner.

· Forudsig at noget dårligt vil ske, og accepter denne forudsigelse som "skæbne".

At vende og opfatte uskadelige udsagn fra andre som en fornærmelse.

Overvej dine tanker som sande og faktiske.

Føler dig ansvarlig for ting, der er uden for deres kontrol, og antager, at det værste vil ske.

Disse tanker kan overtage en persons sind og forstyrre det at være objektiv..

Post traumatisk stress syndrom

Mennesker med PTSD har også besættelser, skønt disse er mere specifikke for den tidligere traumatiske hændelse end bredere "hvad nu hvis" tanker. Disse reflektioner er ofte forbundet med minder fra den traumatiske begivenhed..

Mennesker med PTSD sidder fast i fortiden - det er svært for dem at glemme, hvad der skete, og deres hjerner minder konstant om det gennem besættelser, minder og mareridt. Hjernen kan endda huske de nøjagtige kropslige fornemmelser, den person oplevede under begivenheden, hvilket gør glemmeprocessen endnu vanskeligere..

Disse obsessive tanker får dig til at blive stresset. En person er på fuld opmærksomhed og står konstant over for strømmen af ​​hormoner, som hjernen frigiver, når den opdager en fare.

Obsessiv-kompulsiv lidelse og bipolar lidelse

Mennesker, der diagnosticeres med bipolar lidelse, lider også af tvangstanker. Mindst en femtedel af mennesker med bipolar lidelse har en tvangslidelse.

Dette skaber en "ond cirkel" i hjernen, hvor mennesker med bipolar lidelse bliver suget ind i en ny besættelse hver dag og reflekterer over den, indtil et andet problem opstår..

Disse obsessive tanker og oplevelser har en trist konsekvens - søvnforstyrrelse. Insomnia fører til skadelig eller dysfunktionel adfærd, distraherer opmærksomheden og gør det umuligt at koncentrere sig.

Obsessiv tvang og ADHD

Det klassiske symptom på ADHD er svært ved at være opmærksom, selv når der ikke er nogen åbenlyst kilde til distraktion. Dem, der er diagnosticeret med ADHD, har svært ved at koncentrere sig, og de kæmper også med påtrængende, gentagne eller forstyrrende tanker.

Forskning om emnet fandt, at ADHD-patienter havde meget mere ængstelige drøvtyggelser end dem uden ADHD, og ​​at der blev rapporteret meget mere angst og drøvtyggelser. Denne lighed af symptomer forårsager betydelig overlapning mellem ADHD og OCD. Dette kan gøre det vanskeligt at stille en nøjagtig diagnose..

Falske minder og tvangstanker

Mennesker med PTSD kæmper med besættelser og minder. Der er dog andre typer minder, som mennesker med OCD har - falske.

Falsk hukommelse er, når patienten har en besættelse, at han har gjort noget i fortiden, og personen kan ikke skelne, om det er en hukommelse eller en besættelse..

Falske erindringer opstår når som helst. Dette kan ske flere timer efter den påståede begivenhed eller år senere. Uanset timing er en fælles faktor i disse falske minder "den pludselige, overraskende tanke om, at noget dårligt skete på et bestemt tidspunkt og sted.".

Til at begynde med er minder er vage eller uklare. Men med tiden begynder ting at eskalere, og detaljerne klynger sig i hukommelsen. Disse detaljer er naturligvis falske, men de synes ikke det for den person, der husker dem..

Falske minder har en ret betydelig indflydelse på dem, der lider af dem. Og dette er ikke det eneste symptom, som mennesker med OCD ofte oplever..

Kategorier og sorter af symptomer

Manifestationen af ​​symptomer kan betinget opdeles i 2 kategorier.

1. Obsession symptomer: gentagne, vedvarende og uønskede tanker, trang eller billeder, der er besat og forårsager stress eller angst.

Eksempler: frygt for at blive snavset, aggressive tanker om at skade dig selv eller andre, uønskede tanker om seksuelle eller religiøse emner.

2. Symptomer på tvang: gentagen adfærd, der tvinger dig til at udføre de samme handlinger for at forhindre eller mindske angst. Men de bringer kun midlertidig lettelse. Eksempler: vask og rengøring, kontrol af låse og vandhaner.

Behandlingsmuligheder: terapi og medicin

Ud over lejlighedsvis forstyrrende tanker lider mennesker med OCD og andre lidelser af konstant bekymring og drøvtyggelse..

Dem med alvorlige lidelser, der forstyrrer deres evne til at fungere i det daglige liv, drager fordel af terapi, medicinering eller begge dele. For dem med mildere eller kun lejlighedsvise symptomer er der andre muligheder og metoder til selvhjælp til at hjælpe dem med at tackle..

Obsessive besættelser med OCD, angst, depression, PTSD, ADHD eller enhver anden lidelse behandles normalt med terapi og medicin.

Medicin

Der er mange medicin, der er godkendt til behandling af angstlidelser. Lægen ordinerer et af antidepressiva til patienten:

I henhold til International Foundation for Obsessive-Compulsive Disorder er disse otte lægemidler godkendt til behandling af OCD. Hvis du kæmper med depression eller generel angst og påtrængende ideer, kan disse lægemidler også hjælpe, da de er antidepressiva.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Hvis patienten ikke ønsker at tage medicin eller har et mildt tilfælde af indgribende drøvtyggelser, er der flere typer taleterapi..

  1. Kognitiv adfærdsterapi, eller CBT, er en af ​​de vidt anvendte terapiformer og er velegnet til en lang række diagnoser. National Institute of Mental Health bemærker, at CBT kan være lige så effektiv som medicin eller øge fordelene for dem, der allerede er på medicin. Denne terapi hjælper klienter med at oprette strategier til at styre deres uønskede og negative tanker og følelser og hjælper dem med at udvikle sunde måder at håndtere situationen på..
  2. Kognitiv adfærdsterapi med accept og ansvar (ACT). Det er en form for CBT, der fokuserer på at acceptere tanker og følelser for, hvad de er, snarere end at forsøge at ændre dem. Denne accept kombineret med mindfulness og udviklingen af ​​et mere fleksibelt tankesæt hjælper dem, der lider af uønskede tanker, at indrømme, at de har disse besættelser, men at stoppe med at lade dem forbruge deres sind..

Principperne om accept og ansvarlig psykoterapi

ACT er baseret på seks grundlæggende principper:

· Kognitiv diffusion. Målet er at lære at give mindre vægt på negative billeder og følelser.

· Adoption. Målet er at lade tankerne flyde gennem dig uden at føle sig alt for oprørt..

· Forbindelse med det nuværende øjeblik. Målet er at fokusere på den nuværende tilstand, ikke på fremtiden eller fortiden. Bliv åben for ting, der sker omkring.

· Selvobservation. Målet er at være opmærksom på dit transcendentale jeg.

· Værdier. Målet er at bestemme, hvad der er vigtigst.

· Handlinger. De består i at sætte mål baseret på de værdier, som en person stræber efter, og derefter implementere disse resultater..

Disse seks principper kombineres for at håndtere triste og uønskede tanker..

Sådan slipper du af med dig selv

5 tip, der ikke gælder medicin eller psykologisk terapi til at håndtere dine indgribende ideer på egen hånd:

Forstå, hvorfor de generer dig på et dybt niveau.

· Vær opmærksom på besættelser accepter dem og lad dem komme ind, så lad dem komme videre.

· Vær ikke bange for at tænke - det er bare fantasi. Lad dem ikke blive store.

Accepter irriterende ideer mindre, og slip din følelsesmæssige reaktion på dem.

· Stop med at ændre din adfærd, så den passer til dine besættelser eller tvang. Det hjælper ikke i det lange løb..

Brug af meditation til tvangstanker

Dette er en anden gennemprøvet metode til at acceptere og samtidig give slip på uønskede tanker..

Mindfulness-meditation er et godt værktøj til at hjælpe mennesker med at tackle mange problemer og forbedre deres livskvalitet..

Meditation vil hjælpe patienten med at genkende og forstå deres ideer, finde ud af, hvor de kommer fra, og finde en løsning på hjernens intention om at fokusere på mindre behagelige billeder. Den nederste linje er at genkende tanker, lad dem "komme ind", så lad dem komme ud og sige farvel til dem..

Mens du laver meditation:

Hold din opmærksomhed ved vejrtrækning og vær fuldstændig opmærksom på lyde, lugt og fornemmelser i dette øjeblik.

Bekræft hver tanke, når den dukker op, slip den og vende tilbage til din vejrtrækning. Analyser ikke, stop ikke og reflekter ikke over det, lad bare tankerne komme til dit hoved og glide tilbage..

Målet er at være opmærksom på, hvad der sker omkring dig, samt hvad der sker inde i dig..

Bøger og anden litteratur om emnet

For at lære mere om irriterende refleksioner, hvor de kommer fra, hvorfor de hjemsøger, og hvordan man stopper dem, kan du tjekke denne litteratur. Der er mange variationer i bøgerne, hvoraf nogle er skrevet af den berømte forfatter David A. Clark:

  1. Indtrængende tanker ved kliniske sygdomme: Teori, forskning og behandling David A. Clarke.
  2. Kognitiv adfærdsterapi: En psykologguide til at overvinde depression, angst og obsessive tankemønstre - Effektive teknikker til genopbygning af din hjerne David A. Clarke.
  3. Befri dit sind: En guide til frigørelse fra ængstelse, depression, panikanfald og påtrængende tanke af Jamie Stevens.
  4. Imp of the Mind: Udforske Lee Baers tavse epidemi med tvangstanker.
  5. Overvinde tvangstanker: Hvordan man får OCD-kontrol af David A. Clark.
  6. Hjerneblokkering: Frigørelse fra obsessiv-tvangsmæssig adfærd af Jeffrey M. Schwartz.
  7. Kognitiv adfærdsterapi: 7 måder at slippe af med ængstelse, depression og nervøse reflektioner. Af Lawrence Wallace.
  8. John Hershfield, Tom Corboy og James Claiborne OCD Mindfulness Book: En guide til at overvinde besættelser og tvang med Mindfulness og kognitiv adfærdsterapi.
  9. David A. Clarke & Judith S. Beck "Bogen med ængstelige tanker: færdigheder til at håndtere uønskede besættelser, der forårsager angst, besættelser og depression".
  10. Overvinde uønskede påtrængende tanker: En guide til at overvinde frygtelige, påtrængende eller ængstelige tanker baseret på CBT af Sally M. Winston og Martin N. Seif.
-->