Symptomer og behandling af elektiv mutisme hos børn

Alle former for taleproblemer observeres i dag hos et ret stort antal børn. En af disse patologier er elektiv mutisme. Faktisk er dette en psykologisk afvigelse, som manifesterer sig som en afvisning af at tale i nogle specifikke livssituationer. Det vil sige, at det største symptom i dette tilfælde vil være dumhed forårsaget af psykologiske faktorer..

Elektiv mutisme hos børn forekommer hovedsageligt i alderen 3 til 9 år. På samme tid har patologien ikke en negativ effekt på barnets hørelse. Han hører godt, forstår, hvad de taler om, og han kan tale selv. Men i visse situationer, som oftest uden for hjemmet, mister sådanne børn bogstaveligt talt deres magt til at tale. Ofte er forældrene opmærksomme på problemet ganske sent, som regel sker dette seks måneder efter de første tilfælde af manifestation af patologi.

Se også: Symptomer og behandling af akinetisk mutisme

Elektiv mutisme hos børn - årsager til udvikling og behandling

Lad os først finde ud af, hvilke faktorer der kan udløse forekomsten af ​​denne patologi. Dets udvikling er i de fleste tilfælde forårsaget af en række grunde. Snarere kan elektiv mutisme forekomme hos et barn med en kombination af visse konstitutionelle psykologiske egenskaber og miljøpåvirkninger. Det skal bemærkes, at de førstnævnte er en slags base, og her er der en slags ophobning af forudsætninger. Men udløseren, der giver anledning til udvikling af patologi, her vil være virkningen af ​​det ydre miljø.

Se også: Hvad hedder og behandles fobi af frygt for mørke

Generelt set er de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​elektiv mutisme hos et barn:

  • afvigelser i mental udvikling,
  • følelsesmæssige, personlige og neurologiske egenskaber,
  • alvorlige stressende situationer,
  • type uddannelse.

Især udvikler denne patologi sig ofte hos børn med taleudviklingsfejl eller CRD. Dette forklares med, at et barn, der har svært ved artikulation eller er usikker på sine egne mentale evner, bliver trukket tilbage. Dette provokerer til gengæld dumhed i visse situationer..

Følelsesmæssige-personlige og neurologiske egenskaber spiller også en vigtig rolle her. For eksempel er de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​elektiv mutisme, stærk sårbarhed, skyhed, skyhed, indtrykskraft og ønsket om ensomhed. Der udvikles ofte patologi hos børn, der konstant undertrykker deres egen aggression, eller som simpelthen er tilbøjelige til at stille. Også her er det nødvendigt at fremhæve de neurologiske træk, herunder tilstedeværelsen af ​​eventuelle lidelser. F.eks. Manifesteres elektiv mutisme ofte hos børn med en labil type nervesystem. Derudover inkluderer de provokerende faktorer også forskellige organiske hjerneskader - tumorer, hæmatomer, traumatiske hjerneskader..

En sådan forstyrrelse kan godt manifestere sig, efter at et barn har oplevet alvorlig stress - en skilsmisse fra en forælder, en elsketes død, begået mod ham eller direkte set vold. Et sådant chok kan endda være familiens flytning til en anden by eller udvandring til udlandet. Den slags opdragelse er lige så vigtig her. Patologi udvikler sig ofte ofte hos børn i mangel af harmoni i forholdet til forældrene. Derudover kan en høj grad af social angst hos et af familiemedlemmerne, usikkerhed eller overdreven skyhed hos mor / far være en provokerende faktor her. Elektiv mutisme kan også udvikle sig hos et barn, hvis en af ​​forældrene har depressive lidelser.

I medicin er denne patologi opdelt efter kurstypen. I henhold til denne klassificering skelnes forbigående (transistor) og permanent (kontinuerlig) elektiv mutisme. Den første type i det overvældende flertal af tilfælde bliver en konsekvens af det psykologiske traume, barnet har modtaget. Til gengæld opdages kontinuerlig elektiv mutisme ofte hos børn med en psykologisk tilbøjelighed til udviklingen af ​​denne patologi..

Derudover er der også en klassificering i henhold til flowets karakteristika. I dette tilfælde skelnes følgende former for elektiv mutisme:

  • passivt agressiv,
  • reaktiv,
  • verbal fobisk,
  • symbiotisk.

I mangel af rettidig og, vigtigst af alt, korrekt ydet hjælp, kan patologi provokere udviklingen af ​​sekundære psykologiske lidelser hos et barn. Derfor rådes forældre, der bemærker et sådant problem, til at se en læge så hurtigt som muligt. For at stille en nøjagtig diagnose kræves en klinisk undersøgelse af en psykiater. Det er meget vigtigt her, at patologien tydeligt differentieres fra organiske hjernelæsioner såvel som fra andre mentale lidelser, som også kan manifestere sig som taleforstyrrelser..

Behandling af elektiv mutisme skal være omfattende. Grundlaget her vil være psykoterapi, ved hjælp af hvilket det er nødvendigt at hjælpe barnet med at udvikle de rette kommunikationsevner, samt fjerne den ængstelige-depressive komponent og fjerne eksisterende sociale fobier. Der er flere effektive metoder her - adfærdsmæssig, kognitiv adfærdsmæssig, familierådgivning. Et vigtigt punkt er også korrektion af dysarthria, eliminering af artikulære lidelser.

Meget afhænger af den valgte træningsform og kvalifikationerne fra en specialist. Med en kompetent tilgang er det meget muligt at sætte den rigtige udtale, takket være hvilket barnet vil kunne slippe af med usikkerhed, og det vil også være i stand til hurtigt at gendanne verbal kommunikation. I tilfælde af sociale fobier, depressive eller ængstelige manifestationer inkluderer den komplekse terapi medikamenter, der kan bruges til at fjerne disse problemer - nootropics, beroligende midler, antidepressiva. Naturligvis skal alle aftaler kun foretages af en læge. I det overvældende flertal af tilfælde kan lidelsen helbredes fuldstændigt, hvis du begynder at bekæmpe patologien inden for seks måneder efter begyndelsen af ​​dens manifestation..

Korrektion og behandling af elektiv mutisme. Symptomer

Elektiv mutisme er en slags sygdom, hvor patienten nægter at tale. Patologi forekommer hos både voksne og børn. Personen har ingen fysiske defekter og organiske læsioner. I barndommen manifesterer sygdommen sig mere mærkbart. Korrektion og behandling af elektiv mutisme vil være påkrævet. Symptomer kan manifestere sig på forskellige måder. Forskellige medikamenter kan bruges til terapi.

Symptomer på elektiv mutisme

Det vigtigste symptom er selektiv kommunikation. Der er muligvis ingen tale i visse situationer. Elektiv mutisme hos børn manifesteres i skoler, børnehave. Barnet kan ikke tale i et rum eller studere. Børnen kommunikerer ikke med fremmede eller med lærere. I sjældne tilfælde taler børn måske ikke hjemme, men i børnehaver eller skole taler de villigt.

Patienter bruger muligvis ikke verbal kontakt, men bruger ansigtsudtryk, pantomime. Hvis forstyrrelsen er i en avanceret form, kan barnet fryse, skjule hovedet og trække benene. Patologisk tilknytning til moderen kan observeres. Følgende symptomer på elektiv mutisme kan tilføjes: forsinket udvikling af tale, fobier, depression, enuresis.

Diagnose af elektiv mutisme

For at identificere elektiv mutisme skal du besøge en neurolog, taleterapeut og psykolog. Læger vil ikke kun hjælpe med at diagnosticere, men også helbrede patologi.

Følgende procedurer kan ordineres for at identificere sygdommen:

  • Generel indsamling af information. Først og fremmest skal lægen vide, hvordan morens graviditet gik, og hvilke sygdomme hun led, mens hun bar et barn. Derefter etablerer han babyens reaktion på vaccinationen og overvåger hans udvikling. Psykologen skal se på lægens diagnose og tale med barnet, så han kan tale om fobier. Derefter ordineres kompleks behandling af elektiv mutisme..
  • Besøg hos en neurolog. Lægen udfører forskellige undersøgelser, der inkluderer talekvalitet, vejrtrækningsrytme. Barnet kan måle blodtrykket samt analysere neurologiske sygdomme.
  • Craniogram. Proceduren hjælper med at vurdere hjernens tilstand.
  • Magnetisk resonansbillede og computertomografi. Procedurerne udfører den samme funktion som kraniogrammet, men med mere nøjagtige resultater.
  • elektrokardiogram.
  • Røntgenbillede af brystet.
  • Elektroencephalografi. Uden denne procedure, som hjælper med at finde ud af niveauet af elektrofysiologiske processer, kan sygdommen ikke påvises..
  • Blod- og urinanalyse. Lægen skal kontrollere hormonniveauerne.

Efter diagnosen elektiv mutisme er foreskrevet, ordinerer specialisten behandling.

Elektiv mutisme hos voksne

Oftest forekommer elektiv mutisme hos voksne hos kvinder. Den mere retfærdige køn er mere følelsesladet og følsom. De er således tilbøjelige til overdreven impulsivitet. Specialister diagnosticerer også mænd.

Patologi udvikler sig i følgende tilfælde:

  • Høj følsomhed. Hvis problemet ledsages af hypertrofisk mistænksomhed, vil patienten efter en følelsesmæssig reaktion få patologi.
  • Slag. Hvis en person har lidt en blodforsyningssvigt, påvirkes det område, der er ansvarlig for tale, i hjernen.
  • Problemer med stemmebåndene. De kan skyldes skade eller fuldstændig lammelse af disse muskelfoldninger..

Hvis en persons mutisme er forårsaget af hysteri, er sygdommen midlertidig..

Behandling af elektiv mutisme

Det er vigtigt at bruge medicin. Det anbefales ikke at selvmedicinere, da dette kan forværre situationen.

Efter en grundig undersøgelse ordineres følgende lægemidler:

  • Antidepressiva. De hjælper med at tackle problemet. Oftest ordinerer eksperter Prozac, Fluoxetine.
  • Antipsykotika. Stofferne hjælper med at helbrede mentale lidelser. I dette tilfælde er Frenolone, Gidazepam, Risperidone ordineret..
  • Benzodiazepiner. Medicinen i denne gruppe har en beroligende, hypnotisk og angstdæmpende virkning. Læger ordinerer Gidazepam, Fluorophenazine, Alprazolam.
  • Nootropiske stoffer. Hovedkomponenten er vitamin B15, det hjælper med at forlænge livet og kæmper godt i stressede situationer. Disse inkluderer Piresetam, Salbutamine og Oxiracetam.

Sygdommen kan behandles ikke kun hjemme, men også under stationære forhold. Det er vigtigt at begynde at behandle elektiv mutisme på en rettidig måde. Hvis tiden går tabt, vil neuroser, mentale forstyrrelser, social fobi udvikle sig i fremtiden..

Korrektion af elektiv mutisme

Der er faktisk mange måder, der hjælper en patient med at tackle patologien..

Korrektion af elektiv mutisme udføres som følger:

  • Åndedrætsøvelser. I en sådan situation søges en god specialist. Det vil hjælpe dig med at lære dyb, lavvandet, sjælden, hyppig og blandet vejrtrækning. Hvis du mestrer disse grundlæggende, kan du begynde at lave yoga. Det hjælper med at koordinere kroppens åndelige og fysiologiske funktioner.
  • Massageprocedurer. Massage er ikke kun nødvendig for at strække musklerne. Takket være proceduren vil en person være i stand til at blive roligere og komme sig hurtigere efter psykologisk traume. Hydromassage bruges også.
  • Akupunktur. Proceduren vil hjælpe en patient med mutisme til at tackle problemerne i nervesystemet. Akupunktur ordineres kun af den behandlende læge.
  • Kunstterapi. De fleste mennesker tror, ​​at proceduren kun er for børn. Korrektion af mutisme hos voksne involverer at arbejde med farver og finde uventede løsninger med dens hjælp..
  • Lysbehandling. Folk elsker at besøge familiebilleder. Hvis patienten er tavs, kan du få ham til at tale ved hjælp af billeder. Når han ser et spændende øjeblik på billedet, kan han begynde at tale.

Målet med behandlingen er at eliminere årsagerne til sygdommen. Fjern neurotiske forstyrrelser såvel som forbedrer interpersonel kontakt.

Korrektion af elektiv mutisme hos børn

Elektiv mutisme er for det meste en barndomspatologi. Hvis der endda vises små afvigelser i babyens adfærd, skal du kontakte specialisterne. Korrektion af elektiv mutisme hos børn skal udføres uden fiasko.

Barnet kan hjælpes på følgende måder:

  • Skab et positivt miljø. I et hus, hvor der er fred, venlighed og gensidig forståelse, lider barnet i sjældne tilfælde af elektiv mutisme. Børnen skulle vide, at han er elsket og lyttet til, så han ikke siger det.
  • Tilstrækkelig straf. Du skal ikke lytte til dit barns luner. Oftest kan børn ikke modstå grusomhed fra deres forældre, da de har en skrøbelig psyke. Det er ikke nødvendigt at straffe babyen fysisk, det er bedst at forklare, at dette ikke kan gøres.
  • At opfylde løfter. Alle børn tror, ​​at voksne altid holder deres ord..
  • Skift babyens miljø. Hvis mutisme forekom på grund af psykologisk traume, anbefales det at finde en ny børnehave eller skole.
  • Besøg løbende specialister. Det anbefales ikke at behandle neurologer eller psykologer som de mennesker, der ikke kan hjælpe barnet.

Hvis babyen holder op med at tale eller opfører sig underligt, bør der træffes visse forholdsregler. Mange mennesker tror, ​​at at se en psykiater, vil påvirke barnets liv. Hvis der er noget problem med barnet, skal du kontakte en specialist. Hvis barnet er inaktivt, kan barnet blive skadet, og sygdommen bliver vedvarende..

Elektiv mutisme hos børn

Sygdommen kan forekomme af forskellige årsager, de er alle forskellige fra hinanden..

Følgende faktorer fører til elektiv mutisme hos børn:

  • Barnet ved ikke, hvordan man skal tale med andre mennesker og finde et fælles sprog.
  • Børn kan ikke verbalt formulere sit ønske.
  • Barnet har ikke sit eget rum til at udtrykke ubehagelige følelser..
  • Negativ atmosfære derhjemme.
  • Hjerneskade.
  • Tidlig udvikling af skizofreni eller autisme.
  • Hysterisk neurose.
  • Spænding på grund af alvorlig skræk eller tab af en elsket.
  • Manglende opmærksomhed fra voksne såvel som manglende forståelse i familien.
  • Høj angst såvel som nervøse tics.
  • Stædighed.
  • Taleproblemer.

Sådanne grunde kan også føre til andre problemer. Det vil være nødvendigt at identificere elektiv mutisme for at ordinere en omfattende og effektiv behandling. Patologi er en angstlidelse. Barnet kan føle sig godt og kommunikere med venner og familie. Hvis babyen ændrer miljøet, stopper han med at tale. Barnet kan ikke sige et ord, fordi han er bange.

Elektiv mutisme kan fortsætte ind i voksen alder. I dette tilfælde vises forskellige sociale fobier. Problemet forekommer hos de børn, der har et labilt nervesystem, såvel som abstinens, modstand eller angst uden grund. Hvis et barn har angst, har han brug for forældresupport i vanskelige situationer.

Oftest forekommer patologi i de familier, hvor det psykologiske klima er ubehageligt. Mange læger siger, at en type mutisme er en neurotisk lidelse. Børn kan ikke kun lide af dumhed, men også af depression, skyhed, sårbarhed. Patologi er mest alvorlig hos unge. Sygdommen kan nedarves.

Behandling af elektiv mutisme hos børn

Terapi skal være rettet mod at eliminere sociale fobier samt en angstdepressiv tilstand.

Følgende metoder til behandling af elektiv mutisme hos børn anvendes:

  1. Kognitiv adfærdsterapi. Proceduren udføres individuelt for hvert barn. Terapeuten hjælper med at etablere kontakt og hjælper med at udtrykke og genopleve dårlige øjeblikke.
  2. Adfærdsmæssige. Gruppetræner vil hjælpe med at udvikle kommunikationsevner, verbal interaktion. Korrekte handlinger skal understøttes af opmærksomhed og ros. Barnet kontakter andre mennesker i alle aldre, så han overvinder generethed og forlegenhed.
  3. Familierådgivning. Lægen fortæller de voksne, hvordan de skal kommunikere korrekt med barnet. Du bliver nødt til at godkende, prise babyen.

Psykoterapi kan suppleres med taleterapisessioner. At udtale ordene korrekt kan hjælpe med at reducere barnets usikkerhed..

Elektiv mutisme kan fjernes i de første seks måneder. Patientens tilstand forbedres gradvist, hvis der er en psykoterapeutisk indgriben. Sygdomsforebyggelse handler om at give babyen valg, følelsesmæssigt udtryk og retten til at udtrykke sin mening.

24/7 gratis konsultationer:

Mutisme - "frivillig" tavshed

Indholdet af artiklen:

  1. Beskrivelse af sygdommen
  2. Årsager til forekomst
    • Hos børn
    • Hos voksne

  3. Sorter
  4. De vigtigste symptomer
  5. Diagnosticering
  6. Behandlingsfunktioner
    • Psykologisk rådgivning
    • Traditionel terapi
    • Lægemidler

Mutisme (mutus) er en alvorlig sygdom, der er forbundet med nedsat psykomotorisk hos mennesker. Denne lidelse indebærer, at emnet ikke er i stand til at besvare de spørgsmål, der stilles til ham. Samtidig diagnosticeres han ikke med problemer med taleapparatet, og han hører perfekt samtalepartneren. For mest effektivt at tackle dette problem skal du kende alle nuancerne i den lydede lidelse.

Beskrivelse af sygdomsmutisme

Først og fremmest blev K.O. interesseret i en sådan psykomotorisk sygdom. Yagelsky, der påpegede mutisme blandt de vigtigste symptomer på hysterisk lidelse. Derefter kom den berømte tyske psykiater E. Kraepelin med i arbejdet og tog forskningen af ​​Karl Ludwig Kalbaum (grundlæggeren af ​​læren om katatonien) som grundlaget for hans aktiviteter. Begge eksperter mente, at mutisme er en af ​​de grundlæggende lidelser, der opstår på grund af bevægelsesforstyrrelser. Denne teori blev praktiseret i tysk medicin i lang tid, indtil franske psykiatere kom til at fungere..

Sigmund Freuds lærer, J.M. Charcot, betragtes som mutisme i forbindelse med en sygdom såsom hysteri. Han forklarede sine konklusioner ved, at hans patienter i nogen tid mistede talen for at tale, mens de havde forstået de spørgsmål, der blev stillet til dem. Derudover kunne de tydeligt på papir beskrive alt det, de følte på det tidspunkt, hvor deres evne til at tale..

I dag blandt specialister er der forskellige synspunkter på mutisme. Psykologer betragter ham som en manglende evne til at finde sin plads i samfundet. Neurologer mener, at han er den mest almindelige neurose. Psykiatere er ikke så loyale i deres konklusioner. De tilskriver den beskrevne sygdom mentale abnormiteter sammen med skizofreni og hysteri..

Årsager til mutisme

Denne patologi kan udvikles når som helst. Derfor bør årsagerne til mutisme overvejes set ud fra alderskategorien..

Faktorer der provokerer udviklingen af ​​mutisme hos børn

Den yngre generations lydkvalitet forveksles i nogle tilfælde med alvorlig psykisk sygdom. Sådanne konklusioner svarer ikke helt til sandheden, fordi følgende faktorer bliver kilderne til specifik dumhed hos børn:

    Deformering af taleorganerne. Med en kort hovedtøj eller "ganespalte" forstyrres barnets verbale aktivitet, som et resultat heraf kan han blive tavs.

ZPR. Med mental retardering forstår børn ikke altid fuldt ud de spørgsmål, der stilles til dem. På samme tid kan en "frivillig" dumhed blive deres defensive reaktion..

Skizofreni. Alvorlig psykisk sygdom er altid kendetegnet ved en forvrængning af bevidsthed, som ofte ledsages af vedvarende mutisme.

Autisme. Med denne lidelse adskiller børn sig fra deres jævnaldrende ikke kun ved nedsænkning i deres indre verden, yndefulde og prætentiøse bevægelser, men i nogle tilfælde ved mutisme.

Genetisk disponering. Hvis der allerede har været tilfælde af lignende psykomotorisk patologi i barnets familie, har han en øget risiko for at få en sund sygdom ved arv.

Stærkt chok. I denne situation kan vi tale om fysisk eller seksuel vold, forældres død eller observation i fortiden af ​​en kritisk situation (terrorangreb, naturkatastrofe, mord, trafikulykke osv.). Et eksempel er den 6-årige pige Sally (heltinden i filmen House of Cards), der blev tavs efter sin arkeologfars død. Hendes mor var nødt til at gøre sit bedste for at få hendes baby til at tale igen.

Ændring i social status. Mange børn i alderen 3 år krydser tærsklen for en børnehave for første gang. For nogle af dem bliver et sådant eksperiment et rigtig chok, så undervisere anbefaler, at forældrene tager deres baby ud af haven umiddelbart efter frokost i et par uger. Denne gang er dog ikke nok til, at barnet tilpasser sig det nye miljø. Stilhed bliver i nogle tilfælde et beskyttende skjold fra samfundet for små mennesker. En lignende proces kan forekomme, når børn bliver første klassetrin..

  • Forkert familieopdragelse. Nogle forældre mener, at skrig, langvarig moralisering og endda fysisk vold kun vil gavne deres afkom. På samme tid er de slet ikke generet over at ordne ting indbyrdes lige i nærværelse af barnet. Som et resultat trækker deres søn eller datter sig ind i sig selv og holder op med at tale med indenlandske tyranner..

  • Årsager til dannelse af mutisme hos voksne

    I en ældre alder manifesterer sig mutisme normalt i det retfærdige køn. Eksperter giver imidlertid eksempler på, hvornår denne diagnose blev stillet til voksne mænd. Følgende faktorer kan betragtes som forudsætningerne for dannelse af mutisme hos voksne:

      Overfølsomhed. Hvis denne kvalitet ledsages af hypertrofisk mistænksomhed, er det meget muligt, at efter den næste impulsive-emotionelle reaktion en person erhverver det beskrevne syndrom.

    Slag. Efter at have været udsat for en cirkulationsforstyrrelse i den påvirkede side angives skade på de dele af hjernen, der er ansvarlige for taleaktivitet.

    Problemer med stemmebåndene. De kan være forårsaget af deres skade eller af fuldstændig lammelse af disse muskelvægge..

    Fjernelse af strubehovedet. En lignende kirurgisk indgriben udføres i tilfælde af diagnosticering af ondartede neoplasmer i dette område..

  • Udsat koma. Når han forlader denne tilstand, genkender offeret først kære, forstår dem og først derefter gendanner sin egen taleaktivitet.

  • Variationer af mutisme

    Denne patologi har fem former, som hver har sine egne karakteristika:

      Katatonisk mutisme. En sådan forstyrrelse er en umotiveret faktor, fordi mekanismen for dens dannelse ikke afhænger af indflydelsen fra eksterne omstændigheder. På samme tid forhindrer intet en person i at kommunikere, men i hjertet af hans mutisme ligger et sådant begreb som negativisme.

    Psykogen mutisme. Selve navnet på sorten af ​​den beskrevne sygdom antyder, at vi taler om en posttraumatisk reaktion på angst eller tragiske begivenheder..

    Hysterisk mutisme. Med denne type konverteringsforstyrrelse ønsker nogle individer lydløst at tiltrække offentlighedens opmærksomhed. Den lydede psykologiske stumhed er normalt iboende hos børn og kvinder. Eksperter bemærkede det faktum, at hos ældre mennesker er det lydede fænomen ganske sjældent.

    Akinetisk (organisk mutisme). I dette tilfælde vil vi fokusere på alvorlig hjerneskade. Tumorer og skudsår kan forårsage denne form for forstyrrelse.

  • Selektiv mutisme. I en bestemt situation og kun med en begrænset kreds af mennesker, er en person med en sådan diagnose klar til at starte en dialog. I andre tilfælde bliver han angrebet af tavshed.

  • De vigtigste symptomer på mutismesyndrom

    Nogle mennesker er naturligt lakoniske og forsøger at slippe af med bevægelser, når spørgsmålet rejses (nikker deres hoveder, løfter deres arme). Imidlertid kan man mistænke en person for mutisme, selv når man mødes, hvis han viser følgende personlighedstræk:

      Nervøsitet. Enhver af os er bange for det øjeblik, at han kan blive latterliggjort af nogen. Nogle personer, der ikke har en følelse af takt, kan endda uhøfligt "støtte" dialogen med sætningerne "de døve var heldige" eller "trække bomuldsuld ud af ørerne". Som et resultat vil et barn eller voksen med et udtrykt problem allerede vente på latterliggørelse på forhånd og vil begynde at blive nervøs.

    Social akavhed. Det er vanskeligt at føle sig som en fisk i vandet, i team eller alene med en person, hvis den resulterende dumhed ikke giver mulighed for at komme i dialog. Det er af denne grund, at mennesker med mutismesyndrom ser ud som en "sort får" i samfundet..

    "Thorniness". Nogle personer (især børn) udviser ikke kun smertefuld stilhed, men bygger også en usynlig mur omkring sig selv. Enhver, der prøver at krydse dets grænser, tager de med fjendtlighed..

    Overdreven skyhed. Selv meget genert mennesker svarer deres samtalepartner i monosyllabel. Mennesker med en diagnose af "mutisme" kan bruge bevægelser til at svare på det spørgsmål, der stilles til dem..

  • Sløvhed. I nærvær af psykologisk dumhed, som er ledsaget af en forsinkelse i mental udvikling, handler andre til sidst med en person, der praktisk taget ikke reagerer på dem.

  • Alle de anførte personlighedstræk betyder slet ikke, at vi taler om en person, som du ikke skal beskæftige dig med. Mennesker med mutismesyndrom er ikke stolte, men kan simpelthen ikke se andre mennesker i øjet. Dette skyldes det faktum, at de ud over det udtrykte problem er dårligt tilpasset i samfundet.

    De tegn, hvorpå denne patologi kan bestemmes, er ret udtalt. Symptomerne på mutisme hos børn og voksne er normalt som følger:

      Undgå verbal kommunikation. Nogle mennesker taler måske, men uanset af hvilken grund de nægter helt at gøre det. Som et resultat vil de forsøge at svare enten ved hjælp af bevægelser, eller de vil undgå enhver kontakt med miljøet..

    Tankernes klarhed. Hvis vi ikke taler om mental retardering, schizofreni eller hysteri, kan en person med tegn på mutisme perfekt analysere begivenhederne, der sker omkring ham.

    Evne til at udtrykke opmærksomhed på papir. Med den samme afasi vil folk ikke være i stand til at udføre de udtrykte handlinger. Under "løftet om tavshed" mister en person ikke sådanne færdigheder.

  • En tendens til ikke-verbal kommunikation. Nogle gange er det helt nok for sådanne personer at besvare spørgsmålet ved at nikke hovedet, løfte armene eller bruge ansigtsudtryk.
  • Diagnose af mutismesygdom

    Det vanskeligste er at drage en konklusion om et barn, fordi grænsen mellem hans enkle indfald, en handling med protest og psykologisk lidelse er meget vilkårlig..

    Nogle optimistiske forældre mener, at "frivillig" stumhed vil forsvinde på egen hånd, når deres afkom modnes. Som et resultat antager sygdommen en kronisk form, og det vil tage lang tid at behandle den. For at undgå de udtrykte konsekvenser udføres følgende diagnose af mutisme ved de første alarmerende symptomer:

      Generel indsamling af information. Terapeuten vil først og fremmest analysere, hvordan graden af ​​den vordende mor forløb, og hvilke skader / infektioner hun led under drægtighed. Derefter identificerer han den lille patients reaktion på vaccinationer og følger også dynamikken i hans udvikling. Desuden vil psykologen, der er afhængig af terapeutens diagnose, tale med barnet for at identificere alle hans hemmelige og åbenlyse fobier for at korrekt organisere behandlingsforløbet i fremtiden..

    Undersøgelse af en neurolog. Den lydede specialist vil gennemføre et antal undersøgelser, som vil omfatte en vurdering af kvaliteten af ​​tale, reflekser, åndedræt hos en baby eller ungdom. Derefter måler han barnets pres og analyserer tilstedeværelsen / fraværet af neurologiske patologier hos patienten (strabismus, ansigtsasymmetri osv.).

    Craniogram. For at drage konklusioner om, hvordan patientens hjerne ser ud (volumen, struktur), tages en røntgen af ​​kraniet.

    CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning). De lydede diagnostiske metoder udfører den samme funktion som kraniogrammet, men med et mere nøjagtigt og detaljeret resultat.

    EEG (elektroencefalografi). Uden at analysere niveauet af elektrofysiologiske processer, der forekommer i barnets hjerne, er det umuligt at skabe et komplet klinisk billede af en sådan psykomotorisk sygdom som mutisme..

  • Analyse af urin og blod. Ud over de vigtigste indikatorer bliver specialisten nødt til at gøre sig bekendt med niveauet af hormoner i de lydede biologiske væsker.

  • Efter behov skal forældre gennemgå en række yderligere undersøgelser. Det kan være nødvendigt at konsultere en defektolog, taleterapeut og psykiater.

    Funktioner ved behandling af mutisme

    Moderne praksis giver dig mulighed for at slippe af eller glatte ud symptomerne på denne specifikke dumhed. Samtidig skal det huskes, at det er nødvendigt at handle i mange retninger med at påvirke patienten: psykologisk, neurologisk, psykiatrisk og taleterapi..

    Psykologisk rådgivning til korrigering af mutisme hos et barn

    Den lydede patologi er primært en barndomsygdom. Ved de første afvigelser i barnets adfærd er det bydende nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af specialister. Om nødvendigt ordinerer de medicin og endda kirurgi (i tilfælde af deformation af taleorganerne).

    Til gengæld kan hjemme den ældre generation af en familie med mutisme hos børn hjælpe dem på følgende måde:

      At skabe et indbydende miljø. I et hjem, hvor fred og forståelse hersker, bliver børn sjældent af en ukendt grund tavse. Barnet skal føle, at han er elsket og lyttet til alt, hvad han har at sige.

    Tilstrækkelighed ved straf. Det er bestemt ikke nødvendigt at forkæle noget indflydelse med dit afkom. Imidlertid viser praksis, at barnets psyke ofte ikke tåler grusomhed og uretfærdighed fra voksne. I stedet for fysisk vold er det bedre at kortfattet forklare en søn eller datter, hvad deres skyld ligger..

    Et forbud mod uudholdelige krav. Smertefuld tavshed dannes ofte hos de børn, som deres forældre har lagt på en byrde, der er uudholdelig for deres alder. Hvis det engang munter barn pludselig blev stille, skal kriteriet om de krav, der blev stillet til ham, revideres.

    At holde løfter. Børn tror, ​​at deres forældre er almægtige og holder altid deres ord. Eksperter beskrev en sag, hvor en pige ikke reagerede på far og mor i næsten seks måneder, fordi i stedet for en fælles hvile foretrak de at tage et nyt projekt op.

    Ændring af barnets miljø. Hvis der er dannet selektiv mutisme efter et psykologisk traume, er forældrene nødt til at finde en ny børnepasningsinstitution eller stoppe med at kommunikere med et specielt skræmmende afkom..

    Rollespil. Som hovedperson kan du vælge en legetøjshund, der ikke ønsker at tale med nogen. Som emner anbefales det at forestille sig følgende situationer: dyret går tabt - forbipasserende kan ikke hjælpe den tavse stakkels fyr eller ejeren er meget dårlig - hans firbenede ven med mutisme kan ikke kalde hjælp. Barnet opfordres ikke kun til at føle den foreslåede scene, men også komme med dens færdiggørelse, i det mindste ved hjælp af bevægelser eller skrivning på papir. Over tid vil han have et ønske om at udtrykke sin mening højt om, hvad der sker..

  • Regelmæssige besøg hos specialister. Undervurder ikke den hjælp, som den samme neurolog og psykolog kan yde. Sådanne familiebesøg er især nødvendige i tilfælde af psykogen og hysterisk mutisme. Klasser hos en logoped er også nødvendige, når diagnosen stilles i form af "frivillig" dumhed.

  • Hvis barnet fik en skade, begyndte at opføre sig på en underlig måde og blev tavs, er det nødvendigt med hurtig handling. Nogle forældre er kategorisk imod anbefalingen om at besøge en psykiater med deres barn, da de betragter dette som et stigma for livet for hele familien. Med sådan passivitet og elementær uvidenhed forårsager de uoprettelig skade på barnet, fordi sygdommen derefter bliver vedvarende..

    Traditionel terapi mod mutismesyndrom

    Der er et stort antal teknikker, der giver dig mulighed for at hjælpe en patient med "frivillig" tavshed. Korrektion af mutisme med traditionel terapi udføres normalt som følger:

      Åndedrætsøvelser. I dette tilfælde er det bedst at finde en erfaren instruktør. Han vil lære sin ladning om dyb / lavvandet, hyppig / sjælden, nedre / midterste / øvre og blandet vejrtrækning. Når du har mestret disse grundlæggende, kan du prøve yoga, som vil hjælpe med at koordinere kroppens åndelige og fysiologiske funktioner..

    Massage. Det er ikke kun nødvendigt at strække musklerne. Ved hjælp af det vil kroppen roe sig og komme sig hurtigere efter at have lidt fysisk eller psykologisk traume. Hydromassage kan bruges som et alternativ til lydterapi.

    Akupunktur. Akupunktur med mutisme vil hjælpe patienten med at bekæmpe visse patologier i nervesystemet. Det udpeges af en specialist, og i tilfælde af uautoriserede handlinger vil akupunktur blive til et handicap.

    Kunstterapi. Nogle mennesker tror, ​​at denne teknik kun gælder for børn. Imidlertid indebærer korrektion af mutisme hos voksne også arbejde med farveudvalget og med dens hjælp at finde de mest uventede løsninger..

  • Lysbehandling. Folk i alle aldre elsker at se billeder (især familiebilleder). Hvis en person er stille i protest, kan han tale, hvis han ser et spændende øjeblik for ham på billedet..

  • Medicin til behandling af mutisme

    I nogle tilfælde er det stadig umuligt at gøre uden brug af medicin. Det skal kun huskes, at selvmedicinering ikke kun ikke hjælper, men også vil forårsage betydelig skade på den ramte side. Normalt, efter en grundig undersøgelse, ordineres patienten følgende medicin:

      Antidepressiva. Deres modtagelse er især nødvendig for psykogen mutisme. Normalt ordinerer lægen medicin såsom Fluoxetine eller Prozac.

    Antipsykotika. Disse antipsykotiske stoffer er essentielle til behandling af psykiske lidelser. Medicin som Frenolone, Gidazepam og Risperidone vil hjælpe med dette..

    Benzodiazepiner. Sådanne psykoaktive stoffer har beroligende, hypnotiske og angstdæmpende virkninger. I tilfælde af mutisme anbefaler eksperter ofte brugen af ​​Gidazepam, Fluorophenazine og Alprazolam.

  • Nootropiske stoffer. De er baseret på vitamin B15, der forlænger menneskets liv og hjælper med at bekæmpe stress. Piracetam, Salbutamine og Oxiracetam er mest egnede i dette tilfælde..

  • Hvordan man behandler mutisme - se videoen:

    Klassifikationer, årsager og behandling af elektiv (selektiv) mutisme hos børn

    Elektiv mutisme hos både børn og voksne er en separat type sygdom, såsom selektiv mutisme. Patologi ledsages af en manglende tale under normal, fuld funktion af taleapparatet.

    Overvej hvad denne sygdom er hos børn. Den største manifestation af selektiv mutisme er, at et barn kun kan tale med visse mennesker og i visse situationer..

    Denne sygdom forekommer både blandt voksne patienter og blandt børn. Men hvis en voksen har mulighed for at skabe optimale betingelser for sig selv for at kommunikere med mennesker omkring sig, så nægter barnet ganske enkelt at tale med kammerater. I sådanne tilfælde er det umuligt at gøre uden hjælp fra en specialist..

    Elektiv mutisme hos børn


    Når de besvarer spørgsmålet om, hvad der udgør en sådan sygdom som elektiv mutisme, understreger lægerne, at dette er en sygdom, hvor det største symptom på en patologisk tilstand er dumhed af en psykologisk karakter.

    I hjertet af patogenesen af ​​selektiv mutisme er passiv aggression forbundet med det faktum, at barnet forsøger at udtrykke sin tavshed over for faktorer som øget værgemål eller forældrekontrol, sociale forhold.

    I mange situationer er årsagerne til sygdommen forbundet med psykologisk traume. Barnet har ikke mulighed for at udtrykke sin utilfredshed på nogen anden måde, han trækker sig ind i sig selv og ønsker ikke at tale med andre. Børn føler sig misforstået og unødvendig, nægter helt at etablere talekontakt.

    Hysterisk mutisme betragtes som en reversibel tilstand, dvs. dumhed er midlertidig. Oftest udvikler patologi sig i den tidlige barndom - fra 3 til 8 år.

    Med denne lidelse taler babyen fuldt ud, aktivt derhjemme med nære og velkendte mennesker, men nægter helt at kommunikere under andre omstændigheder. Former af sygdommen er langt mindre almindelige, når børn foretrækker at være stille hjemme..

    Hjælp fra en kvalificeret specialist hjælper med at normalisere barnets psykologiske tilstand og eliminere taleforstyrrelser.

    Klassifikation

    Blandt de vigtigste taleforstyrrelser hos børn er mutisme ret almindelig. Former af denne sygdom:

    1. Mutisme er valgfri - barnet fuldt ud, kommunikerer aktivt med familie og venner, men en gang i et ukendt miljø nægter han helt at tale og trækker sig ind i sig selv.
    2. Akinetisk type - forbundet med patologiske ændringer i nervesystemets og hjernens funktion.
    3. Selektiv type - babyen kan kun kommunikere godt med visse mennesker og under visse omstændigheder; andre gange ændrer hans adfærd sig fuldstændigt, og han bliver tavs.
    4. Fobisk type - udvikler sig på baggrund af psykologisk traume, svær stress og chok.
    5. Apallisk mutisme er en af ​​de mest komplekse, alvorlige former for sygdommen forbundet med patologiske processer i hjernen.

    Selv med den rigtige og rettidige behandling startet, er et barn, der lider af apallisk mutisme, sjældent fuldt ud..

    De mest almindelige er de selektive og valgfrie patologityper. Den elektive form af sygdommen er psykogen og er ofte forbundet med en ændring i miljøet, som børn kender.

    Årsager til elektiv mutisme hos børn

    Selektiv mutisme kan have forskellige årsager til udvikling forbundet med psykologiske stød eller andre lidelser i kroppen.

    Psykologiske årsager, der fremkalder mutisme hos børn:

    • negativ holdning til andre eller et bestemt sted;
    • forskellige depressive tilstande, stærke følelsesmæssige oplevelser;
    • frygt for at demonstrere lav mental udvikling eller mangel på evner;
    • babyen søger at vise en svag karakter for at vinde andre menneskers loyalitet;
    • ugunstig social situation i familien.

    Forskellige stressende situationer kan forårsage psykologisk traume for en baby: adskillelse af forældre, død af en elsket eller kæledyr, flytte til et andet land eller flytte til en anden skole.

    For børn, der er opvokset i et hjemmemiljø, kan stress være forbundet med at vænne sig til børnehave eller en anden uddannelsesinstitution. At lære et nyt team at kende kan forårsage en stærk nervøs sammenbrud og provokere udviklingen af ​​taleforstyrrelser.

    De vigtigste fysiologiske årsager til selektiv mutisme i barndommen:

    • blå mærker og traumer i hjernen;
    • inflammatoriske processer i hjernen;
    • tumorer;
    • patologi med blodcirkulation i hjernen;
    • forskellige psykiske sygdomme (schizofreni, hysteri).

    Fysiologiske faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​barndomsmutisme, er oftest forbundet med neurologiske lidelser - udseendet af godartede eller ondartede neoplasmer, neuroinfektioner, traumer og hæmatomer..

    Symptomer på elektiv mutisme


    Symptomer på selektiv mutisme, der udvikler sig hos børn, er forbundet med manglende tale og manglende vilje til at komme i talekontakt. Det kliniske billede af sygdommen afhænger direkte af dens form og sværhedsgrad. Det vigtigste tegn på en patologisk proces er afvisning af at tale under visse omstændigheder..

    Men visse øjeblikke ledsager enhver form for mutisme. Disse inkluderer:

    • Opretholdelse af en tilstrækkelig opfattelse af den omgivende verden, klar bevidsthed.
    • Mangel på spontan tale samt ønsket om dialog.
    • Reaktion på smertestimuli.
    • Fuld fysisk aktivitet.
    • Angst, der stammer fra et barn i person.

    Selektiv mutisme ledsages af en aggressiv reaktion på en ændring i det velkendte miljø og møde nye mennesker. Barnet er stille og tilbagetrukket, han søger at undgå folkene omkring ham, han elsker at være alene. Desuden er eventuelle taleforstyrrelser i et velkendt hjemmemiljø helt fraværende..

    Denne sygdom er ikke kun blandt børn, men også blandt voksne. På grund af den psykologiske barriere udvikler patienter med taleforstyrrelser social fobi og andre psykiske sygdomme.

    Diagnosticering


    For at rettidig diagnosticere selektiv mutisme, er der behov for lægehjælp. Differentialdiagnose udføres af flere specialister - taleterapeut, psykoterapeut og neurolog.

    De mest effektive og informative diagnostiske foranstaltninger:

    • neurologisk undersøgelse af patienten;
    • MR af hjernen;
    • elektroencephalografi;
    • undersøgelse af det generelle kliniske billede.

    Ofte ligner hysterisk mutisme meget andre psykologiske lidelser - skizofreni, autisme, forskellige chokstilstande, neurologiske patologier.

    Hysterisk mutisme er kendetegnet ved et barns høje selvtillid, et ønske om konstant at være i rampelyset og manipulere mennesker. På samme tid forbliver babyen ubeslutsom, han stræber efter ensomhed og fantasi.

    Behandling


    Elektiv mutisme (og andre typer af sygdommen) hos børn behandles i ekstremt sjældne tilfælde med medikamenter. I de fleste tilfælde tager læger sig til psykokorrektur. En psykoterapeut kan ordinere farmakologiske midler:

    1. Antidepressiva.
    2. nootropica.
    3. Antipsykotika med anti-angst effekt.
    4. Timoanaleptics.
    5. beroligende.

    Behandling af selektiv mutisme hos små patienter udføres næsten aldrig ved hjælp af beroligende midler, da deres indvirkning på barnets krop til dags dato ikke er blevet undersøgt fuldstændigt..

    Det skal huskes, at lægemiddelterapi ikke er væsentlig. Selektiv mutisme behandles effektivt med psykologisk indgriben. Psykokorrektur inkluderer mange elementer - legeterapi, kontakt med andre børn, individuel, familie- og kunstterapi.

    I løbet af behandlingen lærer lægen barnet at tale aktivt og roligt med andre ved hjælp af forskellige adfærdsterapimetoder. Forældre spiller en ekstremt vigtig rolle i behandlingsprocessen. De skal være mest opmærksomme på kommunikation med barnet, regelmæssigt besøge særlige børns institutioner, der er designet til at tilpasse børnene til samfundet..

    Prognose og mulige komplikationer
    Mutisme hos børn og effektiviteten af ​​dens behandling afhænger fuldstændigt af sygdommens form og sværhedsgrad. Med rettidig startet behandling er det muligt at opnå fuldstændig kur og restaurering af taleaktivitet.

    I voksen alder kan sygdommen føre til komplikationer såsom social fobi, manglende evne til at tilpasse sig arbejde og socialt liv, dannelse af psykologiske lidelser og et mindreværdskompleks.

    Forebyggelse

    For at forhindre udvikling af en sygdom såsom selektiv mutisme hos børn, skal der følges et par enkle regler. Forældre skal kende de vigtigste metoder til forebyggelse:

    • at nøje overvåge, at stress og nervøse chok er til stede i barnets liv så sjældent som muligt;
    • Når du kommunikerer med børn, skal du sørge for regelmæssigt at lege i den friske luft og tilbyde forskellige livssituationer;
    • opretholde et sundt psykologisk mikroklima i familien;
    • reglerne i den daglige rutine er obligatoriske, regelmæssige vandreture i den friske luft;
    • afbalanceret diæt.

    Når de første symptomer på taleforstyrrelser vises hos et barn, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge. Under ingen omstændigheder bør du selv prøve at slippe af med problemet. Rettidig behandling er nøglen til babyens fulde udvikling, sundhed og aktivitet..

    Akinetisk mutisme: hvordan det patologiske syndrom manifesterer sig

    Børn nægter at indgå ethvert forhold til samtalepartneren, undgår at tale, røre ved, ikke ønsker at lege med andre børn. Denne adfærdspatologi kaldes "mutisme", hvilket betyder "midlertidig tavshed".

    Selektiv mutisme: hvad er det?

    Selektiv mutisme kaldes også selektiv stum. Ifølge medicinske referencer er det en lidelse, der er kendetegnet ved en vedvarende manglende evne til at tale under visse betingelser, på trods af at man bevarer evnen til at tale normalt i andre situationer. Selektiv mutisme i ICD-10 (International klassificering af sygdomme) kaldes elektiv mutisme og er inkluderet i afsnittet "følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser, der normalt begynder i barndom og ungdom.".

    Symptomer på selektiv mutisme

    Det vigtigste tegn på denne patologi er afslag på verbal kommunikation i visse situationer, der er spændende for patienten eller i samfund af enkeltpersoner, mens taleevner under normale omstændigheder er fuldt ud bevaret. Tilstedeværelsen af ​​forstyrrelsen fremgår af vedvarende tilstand i mere end en måned.

    patogenese

    Det patogenetiske grundlag for elektiv mutisme hos børn er passiv aggression - en slags stiltiende protest mod socialt pres, overbeskyttelse, forældrekontrol og en traumatisk situation. Sjenthed, usikkerhed, sjenthed for barnet tillader ikke at udtrykke aggression på anden måde. Manglen på midler til selvudtryk forhindrer den mundtlige præsentation af ønsker, problemer, følelser. Ønsket om ensomhed, tavshed intensiveres ved misforståelse fra voksnes side. Som et resultat aflader barnet forsøg på at etablere kontakt, tager en afventende holdning, håber på en naturlig løsning på problemer uden hans deltagelse..

    Forebyggelse af sygdommen

    Læger anbefaler at reducere sandsynligheden for patologi:

    • at leve en aktiv livsstil;
    • dyrke sport;
    • i tilfælde af somatiske og mentale abnormiteter, skal du rettidigt kontakte en specialist.

    Tendensen til at forekomme mutisme er mindst af alt bemærket hos mentalt sunde mennesker, der kontrollerer niveauet for tryk, hjertets tilstand og blodkar, nægter alkohol og ikke er nervøse.

    Vi overvejede, at dette er akinetisk mutisme.

    Hvorfor mutisme udvikler sig

    Årsagerne, som antydet af moderne medicin, ligger i virkningen af ​​en alt for intens stimulans på nervesystemet. Mangel på tale eller en fuldstændig afvisning af at reagere på omverdenen er en slags forsvarsmekanisme. Taleorganerne, hjernen er i orden, formelt er der ingen organiske grunde til udviklingen af ​​en sådan kompleks proces. Men der er et problem. Hvorfor? Årsagerne er psykologiske. Blandt de umiddelbare:

    • Psykisk traume

    Især hårdt. Hvis en person har været vidne til det, hvad er det endnu værre - en deltager i en traumatisk hændelse. For eksempel et terrorangreb, militær handling, en ulykke med tab af kære osv. I en sådan situation prøver hjernen at forsvare sig mod negativ påvirkning. Alle er lige i fare, uanset nervesystemets modstand mod stress. Mutisme kan forekomme hos enhver patient.

    Som regel observeres det i forhold, der implicit eller eksplicit bygger på magtprincippet og underordnelsen. En autoritær forælder er et magtesløst barn, en tyrann ægtefælle er en afhængig kone og andre muligheder.

    De to nævnte grunde dækker de fleste af de kliniske situationer i praksis hos neurologer og psykiatere. Andre har en organisk baggrund. Men deres andel er lille. Ikke mere end 15% af det samlede antal situationer. Blandt disse 15% er der desuden ledelse med skizofreni og autismespektrumsforstyrrelser hos børn..

    Mutisme kan være en del af den negative symptomatologi ved paranoid eller katatonisk skizofreni. Den patologiske afvigelse korrigeres med succes med neuroleptiske lægemidler i den korrekte dosering. Skønt ikke altid. Opgaven er ikke let. Mangel på tale sameksisterer normalt med dybe personlige ændringer, forringelse og opdeling af patientens “jeg”. Derfor kan normal tale være fraværende af andre årsager forbundet med udviklingen af ​​sygdommen..

    Autisme og dens variationer er en af ​​de vigtigste årsager hos patienter under 12 år. I dette tilfælde forekommer et bølgeformet forløb (bølgende: intensiteten af ​​symptomer falder eller øges), hvilket snarere er typisk for skizofreni fra børn.

    Dissociative lidelser skelnes som årsagen. Krænkelse af processerne med højere nervøs aktivitet. Hysterisk lidelse adskiller sig fra hinanden. Mutisme fungerer som en ubevidst reaktion på en minimal mental stimulans. Patienten med denne diagnose har en tendens til at være i centrum af konstant opmærksomhed. Manipulerende forsøger ubevidst, i det mindste indtil et vist punkt.

    Organiske patologier udvikler sig endnu mindre ofte:

    • HIV-encephalopati - skade på hjernen med AIDS-virussen (kendetegnet ved alvorlige symptomer på demens, personlighedstærskelse, fuldstændigt tab af kognitive funktioner, mutisme forekommer en af ​​de første);
    • hjernesvulster (ondartet eller godartet);
    • hjerneskade.

    Nogle praktikere og videnskabsmænd omtaler denne kategori som et symptom på skade på stemmebåndene, taleapparater og cerebrale strukturer. Men de fleste af eksperterne er imod en så urimelig udvidelse af listen over sager, hvor man kan tale om en lidelse. Her er der rent organiske grunde til manglende evne til at tale og ikke psykologiske.

    Foretag en diagnose - hvordan man gør det korrekt og hurtigt?

    Fænomenet mutisme er ekstremt vanskeligt at adskille fra anden psykopatologi netop på grund af barndommen, når vanskeligheden rejser spørgsmålet: er dette en ægte sygdom, et indfald af et stædigt - stædigt barn eller hans mentale retardering?

    Overgangen af ​​syndromet til et langvarigt og kronisk forløb lettes ofte af forældrene til barnet selv, idet de forventer, at det vil "vokse ud" af dets dumhed, men i øjeblikket "bare tøver med at tale.".

    For at fastslå sandheden er det nødvendigt at indsamle information om hele barnets tidligere liv, herunder:

    • træk i løbet af den intrauterine periode;
    • chok og hjernerystelse, der er lidt af en gravid mor (psykisk og fysisk traume);
    • barnets reaktion på vaccinationer
    • funktioner i dynamikken i dens udvikling.

    Der lægges særlig vægt på frygt og fobier, der er iboende hos et bestemt barn: frygt for mørket, at være alene, panikangst for straf for en begået overtrædelse, fordi skyldfølelsen hos et sådant barn ofte er helt uforholdsmæssigt med den anvendte strafmetode.

    I tilfælde af tilstedeværelse af en anden, samtidig patologi med psyken og personligheden, bliver diagnosens opgave endnu mere kompliceret - en fejl i diagnosen er fyldt med tab af dyrebar tid og forsinkelse i behandlingen af ​​den sande årsag til mutisme.

    Ud over at overvåge patientens psyke er det også nødvendigt at studere det organ, der bestemmer dens strategi og taktik - hjernen. Ikke mindre vigtig opmærksomhed bør rettes mod undersøgelsen af ​​den generelle fysiske udvikling af kroppen..

    Da vi taler om diagnosen neurose (eller mental lidelse), bør laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder hjælpe lægen:

    • kraniogram (røntgen af ​​kraniet), der giver en idé om hjernens volumen, funktionerne i dens struktur;
    • MR og udførelse af den samme opgave mere nøjagtigt og lag-for-lag-syn;
    • EEG, der fortæller om niveauet af elektrofysiologiske processer i hjernen;
    • blod- og urintest, som tillader bestemmelse af graden af ​​modenhed og udvikling af kroppen med niveauet af hormoner i disse biologiske væsker.

    Andre passende metoder til "efterforskning", der ofte ligner et kriminelt mysterium i en sag og involverer andre specialister, er også passende..

    Symptomer på tilstanden

    Tegn på forstyrrelsen i sig selv er varierende. Afhængig af årsagen til dysfunktion, personens alder, karakter og personlighed, spiller individuelle øjeblikke en nøglerolle. Hvis du komponerer et generaliseret klinisk billede:

    1. Taleforstyrrelser. Det vigtigste træk ved det patologiske fænomen er fraværet af mundtlig tale. En person er som regel socialt, kommunikerer villigt, besvarer de spørgsmål, der stilles med bevægelser, eller skriver svaret på papir, typer, bevarer evnen til at kommunikere i sociale netværk, chats, via e-mail. I mere alvorlige tilfælde er der overhovedet ikke noget svar på appellen, personen ser ud til at være nedsænket i den indre verden, reagerer ikke på noget. Dette kan være resultatet af overbelastning af nervesystemet. Som regel regresserer tilstanden med tiden, kun resthæmmelse tilbage.
    2. Adfærdsproblemer. Patienten kommunikerer ikke med andre, selv med bevægelser, sidder, bevæger sig lidt. Uhensigtsmæssige adfærdsreaktioner, der er upassende i denne situation, er mulige. Dette er relativt sjældent..
    3. Følelsesmæssige problemer. Afhængig af årsagen kan patienten blive mere aggressiv, irritabel. Typisk apati, manglende lyst til at gøre noget, fordybelse i deres egne oplevelser. Følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser bliver sjældent så kritiske, hvis der ikke er organiske årsager eller psykiske lidelser. Efter det oplevede mentale traume er den komplette triade af manifestationer imidlertid et naturligt fænomen og på en måde normal (taler konventionelt).

    Det er nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​tilknyttede symptomer. Overtrædelser af højere nervøs aktivitet ledsages uundgåeligt af et underskud, mentale forstyrrelser - af progressive personlighedsforstyrrelser, sletning af en persons karakter, ødelæggelse af tankegangsstrukturen, som utvetydigt taler til fordel for den schizofrene proces.

    Symptomerne på mutisme hos børn er tydelige i den periode, hvor der dannes tale. Det overvældende flertal af tilfælde af manifestation forekommer under skoletilmelding. Den nye situation udløser en stærk stressrespons, men som regel selektiv. Som en beskyttelse for psyken. Senere udvikling af mutisme er mulig, men sjældent. Genopretningen giver visse vanskeligheder. Observation af barnet er påkrævet, fortrinsvis i en neurologisk afdeling eller psykiatrisk apotek.

    Funktioner ved behandling af mutisme

    Moderne praksis giver dig mulighed for at slippe af eller glatte ud symptomerne på denne specifikke dumhed. Samtidig skal det huskes, at det er nødvendigt at handle i mange retninger med at påvirke patienten: psykologisk, neurologisk, psykiatrisk og taleterapi..

    Psykologisk rådgivning til korrigering af mutisme hos et barn


    Den lydede patologi er primært en barndomsygdom. Ved de første afvigelser i barnets adfærd er det bydende nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af specialister. Om nødvendigt ordinerer de medicin og endda kirurgi (i tilfælde af deformation af taleorganerne).
    Til gengæld kan hjemme den ældre generation af en familie med mutisme hos børn hjælpe dem på følgende måde:

    • At skabe et indbydende miljø
      . I et hjem, hvor fred og forståelse hersker, bliver børn sjældent af en ukendt grund tavse. Barnet skal føle, at han er elsket og lyttet til alt, hvad han har at sige.
    • Tilstrækkelighed ved straf
      . Det er bestemt ikke nødvendigt at forkæle noget indflydelse med dit afkom. Imidlertid viser praksis, at barnets psyke ofte ikke tåler grusomhed og uretfærdighed fra voksne. I stedet for fysisk vold er det bedre at kortfattet forklare en søn eller datter, hvad deres skyld ligger..
    • Forbud mod uudholdelige krav
      . Smertefuld tavshed dannes ofte hos de børn, som deres forældre har lagt på en byrde, der er uudholdelig for deres alder. Hvis det engang munter barn pludselig blev stille, skal kriteriet om de krav, der blev stillet til ham, revideres.
    • At holde løfter
      . Børn tror, ​​at deres forældre er almægtige og holder altid deres ord. Eksperter beskrev en sag, hvor en pige ikke reagerede på far og mor i næsten seks måneder, fordi i stedet for en fælles hvile foretrak de at tage et nyt projekt op.
    • Ændring af barnets miljø
      . Hvis der er dannet selektiv mutisme efter et psykologisk traume, er forældrene nødt til at finde en ny børnepasningsinstitution eller stoppe med at kommunikere med et specielt skræmmende afkom..
    • Rollespil
      . Som hovedperson kan du vælge en legetøjshund, der ikke ønsker at tale med nogen. Som emner anbefales det at forestille sig følgende situationer: dyret går tabt - forbipasserende kan ikke hjælpe den tavse stakkels fyr eller ejeren er meget dårlig - hans firbenede ven med mutisme kan ikke kalde hjælp. Barnet opfordres ikke kun til at føle den foreslåede scene, men også komme med dens færdiggørelse, i det mindste ved hjælp af bevægelser eller skrivning på papir. Over tid vil han have et ønske om at udtrykke sin mening højt om, hvad der sker..
    • Regelmæssige besøg hos specialister
      . Undervurder ikke den hjælp, som den samme neurolog og psykolog kan yde. Sådanne familiebesøg er især nødvendige i tilfælde af psykogen og hysterisk mutisme. Klasser hos en logoped er også nødvendige, når diagnosen stilles i form af "frivillig" dumhed.

    Hvis barnet fik en skade, begyndte at opføre sig på en underlig måde og blev tavs, er det nødvendigt med hurtig handling. Nogle forældre er kategorisk imod anbefalingen om at besøge en psykiater med deres barn, da de betragter dette som et stigma for livet for hele familien. Med sådan passivitet og elementær uvidenhed forårsager de uoprettelig skade på barnet, fordi sygdommen derefter bliver vedvarende..

    Traditionel terapi mod mutismesyndrom


    Der er et stort antal teknikker, der giver dig mulighed for at hjælpe en patient med "frivillig" tavshed. Korrektion af mutisme med traditionel terapi udføres normalt som følger:

    1. Åndedrætsøvelser
      . I dette tilfælde er det bedst at finde en erfaren instruktør. Han vil lære sin ladning om dyb / lavvandet, hyppig / sjælden, nedre / midterste / øvre og blandet vejrtrækning. Når du har mestret disse grundlæggende, kan du prøve yoga, som vil hjælpe med at koordinere kroppens åndelige og fysiologiske funktioner..
    2. Massage
      . Det er ikke kun nødvendigt at strække musklerne. Ved hjælp af det vil kroppen roe sig og komme sig hurtigere efter at have lidt fysisk eller psykologisk traume. Hydromassage kan bruges som et alternativ til lydterapi.
    3. Akupunktur
      . Akupunktur med mutisme vil hjælpe patienten med at bekæmpe visse patologier i nervesystemet. Det udpeges af en specialist, og i tilfælde af uautoriserede handlinger vil akupunktur blive til et handicap.
    4. Kunstterapi
      . Nogle mennesker tror, ​​at denne teknik kun gælder for børn. Imidlertid indebærer korrektion af mutisme hos voksne også arbejde med farveudvalget og med dens hjælp at finde de mest uventede løsninger..
    5. lysbehandling
      . Folk i alle aldre elsker at se billeder (især familiebilleder). Hvis en person er stille i protest, kan han tale, hvis han ser et spændende øjeblik for ham på billedet..

    Medicin til behandling af mutisme


    I nogle tilfælde er det stadig umuligt at gøre uden brug af medicin. Det skal kun huskes, at selvmedicinering ikke kun ikke hjælper, men også vil forårsage betydelig skade på den ramte side. Normalt, efter en grundig undersøgelse, ordineres patienten følgende medicin:

    • Antidepressiva
      . Deres modtagelse er især nødvendig for psykogen mutisme. Normalt ordinerer lægen medicin såsom Fluoxetine eller Prozac.
    • antipsykotika
      . Disse antipsykotiske stoffer er essentielle til behandling af psykiske lidelser. Medicin som Frenolone, Gidazepam og Risperidone vil hjælpe med dette..
    • Benzodiazepiner
      . Sådanne psykoaktive stoffer har beroligende, hypnotiske og angstdæmpende virkninger. I tilfælde af mutisme anbefaler eksperter ofte brugen af ​​Gidazepam, Fluorophenazine og Alprazolam.
    • Nootropiske stoffer
      . De er baseret på vitamin B15, der forlænger menneskets liv og hjælper med at bekæmpe stress. Piracetam, Salbutamine og Oxiracetam er mest egnede i dette tilfælde..

    Hvordan man behandler mutisme - se videoen:

    Korrektion af mutisme afhænger direkte af, hvad der forårsagede dens forekomst, og hvor længe sygdommen varer. Den skadelidtes personlige egenskaber er også vigtige for at forudsige tidspunktet for den kommende behandling. Det vigtigste er at være tålmodig for at opnå et usædvanligt positivt resultat i fremtiden..

    Diagnosticering

    Undersøgelsen udføres under tilsyn af en psykiater og en neurolog i tandem. En omtrentlig liste over teknikker:

    1. Mundtlig undersøgelse. Det er nødvendigt at vurdere evnen til at reagere passende på den adresserede tale, forståelse af alle strukturer, leksikale og grammatiske egenskaber, udtryksevne, udtryksevne. Dette vil starte diagnosen..
    2. Derudover er det vigtigt at identificere sikkerheden ved skriftlig tale, evnen til at kommunikere med bevægelser eller ved hjælp af konditionerede signaler, som lægen er enig med patienten..
    3. Elektroencephalografi. Forskning, der sigter mod at opdage hjernens elektriske aktivitet. Der tages højde for unormale foci ved yderligere diagnose.
    4. MR af cerebrale strukturer med kontrastforbedring. Guldstandarden ved diagnosticering af strukturelle ændringer i hjernen af ​​enhver alvorlighed. Kontrastforbedring med gadolinium tillader påvisning af tumorer, demyeliniseringsområder (multippel sklerose).

    Eksponering for stoffer

    Der er tilfælde af akinetisk mutisme med følelsesmæssige reaktioner fra de toksiske virkninger af medikamenter. Dette kan ske på grund af en overdosis af medikamenter eller interaktion mellem forskellige lægemidler med hinanden. Brug af store doser af nogle antibiotika provoserer giftig forgiftning. Der har været tilfælde af anomali efter indtagelse af psykotrope stoffer.

    Årsagen til udviklingen af ​​en sådan sygdom kan også være et skudsår, hvis det rørte ved frontalloberne i hjernen, thalamus. Iskæmisk slagtilfælde, intracerebral og subarachnoid blødning kan også forstyrre blodcirkulationen..

    Derudover forårsager akinetisk mutisme overdreven ophobning af cerebrospinalvæske, en hjerneabscess i hovedhulen.

    Diagnostiske kriterier og metoder

    Specialister i diagnosticeringsprocessen for den mest komplette vurdering af patientens tilstand har brug for oplysninger om, hvor længe en person stoppede med at kommunikere gennem tale og som et resultat af hvilke begivenheder dette skete. Sådanne undersøgelser foreskrives også:

    • magnetisk resonansafbildning (MRI);
    • computertomografi af hjernen ();
    • elektroencefalografi (EEG).

    Derudover er det nødvendigt at foretage en neurologisk undersøgelse samt konsultere en psykiater og tale terapeut.

    Behandling af akinetisk mutisme

    Terapi for denne lidelse involverer alvorlig, langvarig kompleks behandling på et hospital. Først og fremmest skal det sigte mod at fjerne de årsager, der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Oftest involverer dette trin kirurgisk indgreb: fjernelse af et hæmatom, installation af et dræning for at dræne cerebrospinalvæsken, fjernelse af en tumor.

    Den næste fase af behandlingen er restaurering af taleevner, som involverer aktiv kommunikation med patienten ved hjælp af verbale (verbale) og ikke-verbale (gestus, ansigtsudtryk) metoder. Afhængigt af egenskaberne ved forstyrrelsens forløb og i nærvær af mentale forstyrrelser er der parallelt ordineret antipsykotiske medikamenter og nootropika, som hjælper med til at forbedre hjernens ernæring.

    Hvis der fortsat er bevægelsesforstyrrelser, får patienten passende pleje - sanitære og hygiejniske procedurer, fodring. De komplekse foranstaltninger til at gendanne mistede funktioner inkluderer:

    • åndedrætsøvelser;
    • fysioterapiøvelser;
    • massage;
    • akupunktur;
    • akupressur;
    • lysbehandling.

    Uanset patientens tilstand, selv med synlig bedring, får patienterne psykologisk støtte, hvilket bidrager til generel tilpasning.

    "Som en klump i halsen": hvordan børn med selektiv mutisme forklarer manglende evne til at tale

    For en dybere undersøgelse af selektiv mutisme bliver børn med lidelsen ofte spurgt, hvad der forhindrer dem i at tale i en given situation.

    Svarene er meget forskellige. ”Jeg kan ikke begynde at tale, for da vil alle straks begynde at være opmærksomme på, hvad jeg laver” - sådan forklarede en teenage-pige sin tilstand ved en aftale med en amerikansk psykolog, der var involveret i hendes behandling.

    Nogle ældre børn beskriver en følelse af en stor klump i halsen, der forhindrer dem i at tale.

    Trinene i bedring

    Konventionelt adskiller læger to stadier i bedring af akinetisk mutisme i neurologi:

    • Gendan forståelse af tale. Patienten ligger med åbne øjne, vender hovedet til lyd eller lys. Der er en konstant og stabil fiksering af blik, sporing af genstande. Afslutningen af ​​dette trin er den første manifestation af forståelse af tale. Dette kan bevises ved det faktum, at patienten hører de ord, der er rettet til ham, hans ansigtsudtryk ændres, anmodninger, der udtrykkes i ord, er opfyldt, for eksempel for at klemme lægen. Men alle manipulationer finder sted gradvist. Først lægger lægen sin hånd i patientens håndflade, derefter bliver hver dag opgaverne mere komplicerede, hvilket provokerer patienten til mere motorisk aktivitet. De forsøger at udarbejde mere komplekse kommandoer yderligere med efterfølgende acceleration. Gendannelsen af ​​forståelsen af ​​den adresserede tale indikerer fraværet af hjernelæsioner.
    • Tilbagevenden af ​​ens egen tale med akinetisk mutisme efter koma. Patienten foretager mere og mere aktive og forskellige bevægelser. Udtale af ord indikerer afslutningen af ​​den første fase. Det kan ikke være spontant, oftere som svar på en læges anmodning om at sige noget. De første lyde vil være uklar. Kun ved individuelle tegn kan man gætte, hvilken lyd der blev udtalt. Hver dag situationen forbedres, begynder patienten at tale spontant, allerede uden anmodninger. Efter nogen tid er udtale af sætninger allerede mulig. Derefter vil det være muligt at føre en dialog med patienten, som tillader en objektiv vurdering af hans bevidsthedstilstand. Sammen med gendannelsen af ​​talefunktionen udvides formerne for frivillige bevægelser. De bliver ordnede.

    Følelsesmæssige reaktioner i mutisme

    Akinetisk mutisme er en tilstand, hvor patientens tale helt forsvinder, men selve evnen til at tale er stadig. Der er mangel på ansigtsudtryk og bevægelser, men patienten hører andres tale og forstår det. Han opfatter og reagerer tilstrækkeligt på begivenhederne, der finder sted omkring ham. Han er velbevandret i rum og tid. Positive reaktioner observeres med høje lyde med temperaturændringer. På samme tid er der ingen hallucinationer og vrangforestillinger. På trods af alle reaktioner er patienten i ryggen. Han er ikke aktiv, kun i stand til at flytte sit blik fra objekt til objekt, men i kort tid.

    En af de forskellige variationer af mutisme er en psykogen form af sygdommen, der provoseres af psykologisk traume. Der er tilfælde, hvor denne tilstand manifesterede sig i en selektiv form, når patienten kun talte med udvalgte personer.

    Årsager og funktioner i overtrædelsen

    Frivillig psykogen stumhed kan udvikle sig på baggrund af psykologisk traume under forskellige omstændigheder. Det kan være kære død, alvorlig skræk samt en fiasko som følge af fysisk og psykologisk misbrug..
    I modsætning til andre typer mutisme med en psykogen lidelse kan en person opretholde gestikulation, derudover er der en øget fysisk aktivitet.

    På samme tid er patienten ret i stand til at tale, der er ingen synlige hindringer for dette, men han nægter at gøre dette.

    Mutisme af den psykogene type kan ledsages af forskellige lidelser af motorisk og følelsesmæssig karakter. Disse ledsagende tegn letter diagnosen i høj grad..

    Selektiv mutismebehandling

    Når forældre afskriver barnets fuldstændige tavshed i visse situationer som sky og tilbagetrækning, savner de muligheden for at træffe rettidige foranstaltninger for at hjælpe deres barn med at kommunikere normalt.

    Klinisk psykolog og ABA-terapeut Ekaterina Olegovna Matsapura taler om behandling af selektiv mutisme hos børn.

    ”Hvis lidelsen ikke korrigeres, vil selektiv mutisme fortsat udvikle sig til voksen alder. Det er meget vigtigt at forstå: mutisme er ikke et midlertidigt fænomen, det kan ikke "vokse"!

    Hvad skal forældre gøre, hvis deres barn pludselig holder op med at tale i børnehave, skole eller med nogle pårørende? Først og fremmest er vi nødt til at udføre minidiagnostik for at sikre, at vi har at gøre med mutisme og ikke med en anden lidelse, der ligner den. Se dit barns adfærd.

    1. Evaluer, hvilken situation der skaber tavshed, og om denne opførsel er permanent for hende. For eksempel ved du helt sikkert, at der hjemme lærte barnet dette vers og fortalte det til dig smukt, men i skole eller børnehave kan han simpelthen ikke engang udtale sig.
    2. Se, hvordan barnet opfører sig i en behagelig situation, når han er alene eller med kære. Er det inkluderet i spil, kan det støtte og igangsætte en dialog?
    3. Manglende evne til at tale interfererer med den normale tilpasning af barnet i samfundet?
    4. Manglende evne til at tale varer varer mindst en måned og er permanent i en given situation.
    5. Manglende evne til at tale skyldes ikke andre mentale eller adfærdsforstyrrelser, såsom autismespektrumforstyrrelser.

    Hvis disse diagnostiske kriterier afspejler din situation, er det tid til at træde ind..

    Kun du kan hjælpe dit barn, dit hårde arbejde, inkludering i terapi fuldstændigt og fuldstændigt. Under ingen omstændigheder skal du forvente en magisk pille. Selv den mest kvalificerede specialist vil ikke "fikse" et barn uden ordentlig støtte fra forældrene.

    På grund af forstyrrelsens uklare karakter, behandles behandlingen af ​​selektiv mutisme bedst inden for rammerne af psykoterapeutisk adfærdsændring. For eksempel ABA-terapi, kognitiv adfærdsterapi og direkte adfærdsmæssig.

    Vægten i korrektion af forstyrrelsen lægges netop på at ændre forældres adfærd og en støttegruppe mennesker - lærere, logopæter, undervisere, barnepiger. Et barn med selektiv mutisme er ofte bange for nogen opmærksomhed på sig selv, da dette får ham til en følelse af intens angst. Derfor er det mest smertefrit og effektivt at lære forældre nye adfærdsstrategier..

    Det er vigtigt, at nære mennesker hurtigt og delikat kan tilskynde barnets adfærd og trække sig tilbage, når det er nødvendigt. Grundlaget for adfærdsbistand er gradvis eliminering af uønsket adfærd gennem forstærkning og træning i substitutionelle former for adfærd.

    Årsager til mutisme

    Denne patologi kan udvikles når som helst. Derfor bør årsagerne til mutisme overvejes set ud fra alderskategorien..

    Faktorer der provokerer udviklingen af ​​mutisme hos børn


    Den yngre generations lydkvalitet forveksles i nogle tilfælde med alvorlig psykisk sygdom. Sådanne konklusioner svarer ikke helt til sandheden, fordi følgende faktorer bliver kilderne til specifik dumhed hos børn:

    • Deformering af taleorganerne
      . Med en kort hovedtøj eller "ganespalte" forstyrres barnets verbale aktivitet, som et resultat heraf kan han blive tavs.
    • ZPR
      . Med mental retardering forstår børn ikke altid fuldt ud de spørgsmål, der stilles til dem. På samme tid kan en "frivillig" dumhed blive deres defensive reaktion..
    • Skizofreni
      . Alvorlig psykisk sygdom er altid kendetegnet ved en forvrængning af bevidsthed, som ofte ledsages af vedvarende mutisme.
    • Autisme
      . Med denne lidelse adskiller børn sig fra deres jævnaldrende ikke kun ved nedsænkning i deres indre verden, yndefulde og prætentiøse bevægelser, men i nogle tilfælde ved mutisme.
    • Genetisk disponering
      . Hvis der allerede har været tilfælde af lignende psykomotorisk patologi i barnets familie, har han en øget risiko for at få en sund sygdom ved arv.
    • Alvorligt chok
      . I denne situation kan vi tale om fysisk eller seksuel vold, forældres død eller observation i fortiden af ​​en kritisk situation (terrorangreb, naturkatastrofe, mord, trafikulykke osv.). Et eksempel er den 6-årige pige Sally (heltinden i filmen House of Cards), der blev tavs efter sin arkeologfars død. Hendes mor var nødt til at gøre sit bedste for at få hendes baby til at tale igen.
    • Ændring i social status
      . Mange børn i alderen 3 år krydser tærsklen for en børnehave for første gang. For nogle af dem bliver et sådant eksperiment et rigtig chok, så undervisere anbefaler, at forældrene tager deres baby ud af haven umiddelbart efter frokost i et par uger. Denne gang er dog ikke nok til, at barnet tilpasser sig det nye miljø. Stilhed bliver i nogle tilfælde et beskyttende skjold fra samfundet for små mennesker. En lignende proces kan forekomme, når børn bliver første klassetrin..
    • Forkert familieopdragelse
      . Nogle forældre mener, at skrig, langvarig moralisering og endda fysisk vold kun vil gavne deres afkom. På samme tid er de slet ikke generet over at ordne ting indbyrdes lige i nærværelse af barnet. Som et resultat trækker deres søn eller datter sig ind i sig selv og holder op med at tale med indenlandske tyranner..

    Årsager til dannelse af mutisme hos voksne


    I en ældre alder manifesterer sig mutisme normalt i det retfærdige køn. Eksperter giver imidlertid eksempler på, hvornår denne diagnose blev stillet til voksne mænd. Følgende faktorer kan betragtes som forudsætningerne for dannelse af mutisme hos voksne:

    1. Forøget følsomhed
      . Hvis denne kvalitet ledsages af hypertrofisk mistænksomhed, er det meget muligt, at efter den næste impulsive-emotionelle reaktion en person erhverver det beskrevne syndrom.
    2. Slag
      . Efter at have været udsat for en cirkulationsforstyrrelse i den påvirkede side angives skade på de dele af hjernen, der er ansvarlige for taleaktivitet.
    3. Problemer med stavledningen
      . De kan være forårsaget af deres skade eller af fuldstændig lammelse af disse muskelvægge..
    4. Fjernelse af strubehoved
      . En lignende kirurgisk indgriben udføres i tilfælde af diagnosticering af ondartede neoplasmer i dette område..
    5. Udsat koma
      . Når han forlader denne tilstand, genkender offeret først kære, forstår dem og først derefter gendanner sin egen taleaktivitet.

    Bemærk! Hvis mutisme er forårsaget af hysteri hos en voksen, vil sygdommens forløb være midlertidig. Imidlertid kan stumheden vende tilbage med det næste følelsesmæssige udbrud..

    Typer af overtrædelse

    Det er nødvendigt at klassificere mutisme efter oprindelse og det fremherskende kliniske billede.

    Valgfag

    Han er selektiv (psykogen). Typisk for børn. Det er kendetegnet ved dumhed i visse livssituationer. Normalt er udløseren en form for social aktivitet. Behovet for at tale med andre børn, svare på tavlen, gøre noget andet. I modsætning til andre former for forstyrrelse betragtes dette som en uafhængig diagnose..

    Sandsynligheden for en krænkelse øges med utilstrækkelig social tilpasning af barnet i et system med en skarp miljøændring. For eksempel når du flytter til et andet land. Med en udelukkende psykologisk komponent er det muligt at opnå korrektion af høj kvalitet ved hjælp af en tale terapeut-psykolog alene. Psykogen mutisme af organisk oprindelse, for eksempel ved autisme eller schizofreni, udvikler sig meget snart, skrider frem dybere, og tilstanden bliver åbenbar. Indtil da kræver differentiering differentieret diagnose..

    akinetisk

    Det observeres på baggrund af organiske hjernelæsioner. Som nævnt tidligere, er hvorvidt sådanne tilstande klassificeres som den navngivne type et punktum. Fordi det er vanskeligt at skelne mutisme fra afasi i en sådan situation. Derudover, hvis Brocas eller Wernickes zoner påvirkes.

    catatonic

    En del af det symptomatiske kompleks ved skizofreni opstår som et resultat af en progressiv lidelse med højere nervøs aktivitet. Årsagerne er ikke fuldt ud forstået. Det diagnosticeres med en klar definition af tilstanden som katatonisk skizofreni. Når processens faser ændres, er en delvis gendannelse af evnen til at kommunikere mulig. Mutisme ved skizofreni korrigeres med atypiske antipsykotika. Med varieret succes.

    Følelsesmæssig

    Mest almindelig. Dette er et svar på en traumatisk situation. Over tid kan det gå af sig selv, eller det findes i lang tid som et resultat af en psykologisk blok. Arbejde med en psykoterapeut, neurolog og kompetent taleterapeut gør det muligt for patienten at "tale" meget hurtigere.

    Hysterisk

    Forekommer i forstyrrelsen med samme navn. I en sådan situation forsøger patienten at manipulere andre og henlede opmærksomheden på sig selv. Mute bruges som et værktøj. Mutisme findes også med hysteroid fremhævelse af karakter. Men så er det umuligt at bestemme grænserne for norm og patologi på farten. Sådanne mennesker er manerer, kunstneriske, gode til at simulere. Derfor er observation og diagnostik nødvendig. Hysterisk mutisme kræver et kursus med kognitiv adfærdsterapi under opsyn af en psykoterapeut.

    hyperkinetisk

    Beskrivelse af sygdomsmutisme

    Først og fremmest blev K.O. interesseret i en sådan psykomotorisk sygdom. Yagelsky, der påpegede mutisme blandt de vigtigste symptomer på hysterisk lidelse. Derefter kom den berømte tyske psykiater E. Kraepelin med i arbejdet og tog forskningen af ​​Karl Ludwig Kalbaum (grundlæggeren af ​​læren om katatonien) som grundlaget for hans aktiviteter. Begge eksperter mente, at mutisme er en af ​​de grundlæggende lidelser, der opstår på grund af bevægelsesforstyrrelser. Denne teori blev praktiseret i tysk medicin i lang tid, indtil franske psykiatere kom til at fungere..

    Sigmund Freuds lærer, J.M. Charcot, betragtes som mutisme i forbindelse med en sygdom såsom hysteri. Han forklarede sine konklusioner ved, at hans patienter i nogen tid mistede talen for at tale, mens de havde forstået de spørgsmål, der blev stillet til dem. Derudover kunne de tydeligt på papir beskrive alt det, de følte på det tidspunkt, hvor deres evne til at tale..

    I dag blandt specialister er der forskellige synspunkter på mutisme. Psykologer betragter ham som en manglende evne til at finde sin plads i samfundet. Neurologer mener, at han er den mest almindelige neurose. Psykiatere er ikke så loyale i deres konklusioner. De tilskriver den beskrevne sygdom mentale abnormiteter sammen med skizofreni og hysteri..

    Prognose og forebyggelse

    Prognosen er i de fleste tilfælde god. Mutisme uden organiske abnormiteter er fuldstændig reversibel. Problemet fjernes hurtigere ved hjælp af en læge. Ugunstig på baggrund af forløbet af mentale forstyrrelser i de autistiske og schizofrene spektre. Dissociative og hysteriske lidelser er mindre aggressive. Du kan stole på et positivt syn.

    Hvad angår organisk skade på cerebrale strukturer, er udsigterne uklare. Afhænger af "friskhed" af læsionen, muligheden for korrektion og omfanget af læsionen.

    Der er ingen forebyggelse som sådan. Det er nødvendigt at undgå stress, øge modstanden mod psykopatogene faktorer, føre en sund livsstil.

    Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

    Der er ingen universel metode til behandling af psykogen mutisme; i begge tilfælde vælges metoderne individuelt, afhængigt af patientens tilstand og årsagerne til lidelsen. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere konsekvenserne af traumer og normalisere patientens mentale tilstand..

    Som en del af behandlingen ordineres medicin fra gruppen af ​​nootropics og neuroleptika, antidepressiva kan anbefales.

    Patienten har også brug for psykoterapeutisk behandling, hjælp til at slippe af med angst og overvinde stress. Derudover kan yderligere aktiviteter ordineres, for eksempel massage, terapeutisk og åndedrætsgymnastik osv..

    I de fleste tilfælde kan mutisme af psykogen oprindelse behandles, og patienter har tilstrækkelige chancer for en fuld bedring og et fuldt liv i fremtiden..

    Præventive målinger

    Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger til at forhindre psykogene lidelser. Årsagen er, at det i de fleste tilfælde er umuligt at forudsige og forhindre følelsesmæssige omvæltninger og psykologiske traumer, der kan provokere sygdommen..

    Det eneste, der kan gøres, er at overvåge sundhedstilstanden, som til en vis grad vil øge psykenes stabilitet i stressede situationer, nemlig:

    • observere en hvileplan og undgå følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
    • leve et sundt liv;
    • sove mindst 8 timer om dagen;
    • om muligt undgå stressede situationer og nervøs overdreven belastning;
    • straks søge lægehjælp til sundhedsmæssige problemer.

    Når det kommer til et barn, skal du passe på et roligt og behageligt miljø i familien, undgå voldelig showdown og ikke bruge vold mod barnet. Hvis der opstår afvigelser og adfærdsforstyrrelser, skal du straks kontakte en specialist.

    Forebyggelse

    • Hvis der forekommer stilhed, skal du kontakte en specialist senest to måneder efter udbruddet af problemer..
    • Det er vigtigt, at en lærer eller underviser er opmærksom på hvert barns adfærd, evnen til at etablere individuel kontakt med hver afdeling.
    • Find en personlig tur til ængsteligt barn, forældre og lærere, der kombinerer velvilje og fasthed.
    • Barnets forældres korrekte position er ekstremt vigtig. De bør undgå konflikter i familien på alle mulige måder tilskynde barnets forsøg på at overvinde kommunikationsbarrieren og begynde at tale.

    ▼ VI ANBEFALER, DET ER Nødvendigt at studere ▼

    Hvordan forældre kan hjælpe et barn

    Tryk ikke på barnet, ikke tving ham til at tale med magt!

    Det er bedre at støtte barnet og tale med ham om emner, der bekymrer ham, på enhver mulig måde, der viser, at du er på hans side..

    Opmuntr dit barn til at kommunikere ved at ændre miljøet. Besøg de steder, der imponerer barnet oftere. Koncentrer dig om fornøjelse. Lad ham tale spændt om en film, du har set, eller en tur til vandland.

    Leg med dit barn, lær at modtage positive følelser og give dem. Ros for at socialisere og lege med andre børn.

    Ros delicat! Selektiv mutisme tolererer ikke aggressive belønninger. Bedre at ændre din sædvanlige verbale ros til badges eller klistermærker. Opret et belønningssystem derhjemme, der er synligt for barnet. Besvaret i dag i skolen - opbevar chippen. Samlede 7 chips på en uge? Hold din is! Sørg for at spørge den lille person, hvad han vil have som en belønning for sit eget arbejde.

    Opret en visuel tidsplan, så dit barn forstår, hvad der venter ham i løbet af dagen. Beskriv det så detaljeret som muligt, især vær opmærksom på de situationer, hvor barnet er vanskeligt. Forsøg at være neutral i beskrivelsen, kun vise fakta og give barnet måder at tackle situationen på. For eksempel: "Hvis du ville forlade klasseværelset, løft din hånd, vent på lærerens spørgsmål og spørg, om du kan forlade." Disse foranstaltninger reducerer angst.

    Bliv ikke overvældt følelsesmæssigt, når dit barn taler. Lad dette være normen. Undgå ikke at understrege, at der var noget "galt" med ham.

    Individuel støtte og tilgang anbefales til ældre børn, da mutisme i denne alder er stærkt medieret af omverdenen. I dette tilfælde er det bydende at konsultere en psykolog ".

    - del med dine venner!

    Eksperter: Ekaterina Olegovna Matsapura

    Følg os på facebook:

    Om mutisme for alvor og med dine egne ord

    Traditionelt betragtes det: mutisme - eller tavshed, dumhed - er "forbuddet mod at tale med sig selv." Forbud mod verbal selvudtryk. Faktisk

    fænomenet har to aspekter:

    1. For det første: mutisme er en foranstaltning til at forhindre invasion af en persons psyke udefra.
    2. Den anden er den størst mulige isolering af personligheden fra omverdenen inden for sine egne definerede grænser. Det strengeste "veto", som en person pålægger sig selv, et forbud mod hende at krydse sine egne ydre grænser.

    Hvordan kan en sådan grusom foranstaltning retfærdiggøres??

    Mutisme er ikke kun et forbud mod at udtrykke sig med ord, det er en dybt berettiget underbevidst handling at redde verden fra de kræfter, der er skjult inde i en person, der er under ”husarrest”. Fra kræfter, der ikke kan frigøres.

    Dette er de samme berygtede djævler, der lever i en udadrettet boblebad.

    Som forskere har konstateret, er energien i den interne elektroniske og andre forbindelser fra en levende organisme fra en person nok til at belyse en lille by i flere dage. Hele spørgsmålet er, hvordan man bortskaffer det korrekt.

    Hvis det bortskaffes "på nogen måde", vises de meget "børnebrændere" - pyrokinetik, der er i stand til at antænde og øjeblikkeligt brænde et objekt, som de ikke kan aske med bare et blik. Og dette er langt fra det eneste fænomen med menneskets enorme destruktive kraft..

    Mutisme, der opstår af en eller anden grund - uanset om det er stress eller "skæbens hånd" - karma er altid et tegn: indrejse i byen er forbudt - farligt!

    Det er farligt både for "byen" - den verden, vi lever i, og for den mest magtfulde person at komme ind i den. Så farlige som de ti dage, der fortsat ryster verden.

    Udad set ser denne eliminerede fare for forældrene ud som en irriterende uvillighed for barnet til at tale. For mutisme udvikler sig for det meste hos børn.

    Funktioner ved personlig udvikling

    Børn med selektiv mutisme er normalt børn med et højt intelligensniveau, der ifølge psykologer ikke er modne nok til at kommunikere med mennesker. På samme tid, mens de er opmærksomme på behovet for at opretholde verbal kontakt med alle mennesker omkring dem, kan deres karakter gennemgå nogle betydelige fordrejninger..

    Inde i den lille mutist akkumuleres krav til andre og utilfredshed med sig selv, hvilket kan udtrykkes i form af demonstrative antics. Sådanne børn forsøger normalt at slutte sig til selskaber med hooligans og fattige studerende. De føler tilfredshed fra trassende opførsel, nogle gange ser det ud til, at de bogstaveligt talt er fascineret af laster. Hvis sådanne børns opførsel korrigeres i tide, kan sådanne ubehagelige øjeblikke undgås..

    I mangel af specialiseret hjælp kan en voksen mutist have alvorlige vanskeligheder i sit personlige liv. Denne patologi kæder bogstaveligt talt patienten til moderen..

    Moderen forsøger konstant at hjælpe ved at tage sig af barnet i alle situationer, hvilket efterlader et aftryk på forhold til det modsatte køn i fremtiden..

    Børn manipulerer deres træk ved at bruge deres forældre som det eneste led, der forbinder dem med samfundet. Forældre er også påvirket af denne børns patologi: de beskytter denne følelsesmæssige kontakt, hvert ord har en særlig betydning for dem. Der er en slags symbiose, der forvrænger børns personlige udvikling..

    Drenge vokser op afhængige, umodne og på samme tid anmassende. I barndommen bliver sådanne børn til "tyranner". Piger ser deres mor som en potentiel rival, hvilket kan føre til tidligt ægteskab eller promiskuitet. Denne opførsel er en slags hævn for følelsen af ​​manglende frihed, selvom barnet ikke selv lod sin mor gå. I denne forbindelse skal man ikke vente, indtil disse afvigelser udvikler sig, men begynde rettidig behandling, der vil gendanne normal tale og forhindre, at personlige problemer udvikler sig.

    Mutisme: typer, årsager, symptomer og behandling af "frivillig" stilhed

    Mutisme: "og på hans læber sælen", eller hvorfor er du tavse? Jeg slukede min tunge?!
    At tale, tale, samtale er en af ​​en persons yndlingsaktiviteter, fordi det er en af ​​måderne at udtrykke sig på.

    Men dette er også en egenskab, der er absolut nødvendig for livet, for hvem ville vove at ”vende tingene” alene uden selskab med ligesindede mennesker? Og for at samle det, er du nødt til at smide et råb som: proletarer i alle lande... eller lignende.

    Men som Kozma Prutkov sagde: Hvis du har en springvand, skal du lukke den op, så lad fontænen hvile!

    Vi er faktisk omgivet af en sådan overflod af tale, ikke kun skrevet, men også mundtligt, at øret ganske enkelt kommer til udmattelse af både vores eget og andres verbositet..

    Derfor er der nu på en hvilken som helst enhed - undtagen køleskab og kødslibemaskine - en lydknapp - lyd- eller lydløs-tilstand. For at sige det stumt, det er: luk alle sammen, jeg vil ikke høre nogen anden!

    Der er også en "knap" "for at holde kæde" i personens psyke - og af en eller anden grund trykkes den på. Sommetider.

    Og så udvikler mutisme sig.

    Hvorfor er diagnosen i den tidlige barndom vigtig??

    Forskningsresultater viser, at jo før et barn behandles for selektiv mutisme, jo hurtigere er responsen på behandlingen og desto bedre er den samlede prognose. Hvis barnet forbliver stum i mange år, bliver barnet bogstaveligt talt vant til ikke-verbalisering..

    Da selektiv mutisme er en angstlidelse, kan den, hvis den ikke behandles, have negative konsekvenser i hele et barns liv og desværre kan have sociale og følelsesmæssige konsekvenser, såsom:

    1. Forværring af angst.
    2. Depression og manifestationer af andre angstlidelser.
    3. Social isolation.
    4. Dårlig selvtillid og selvtillid.
    5. Afskedigelse af skolen.
    6. Ufuldstændig akademisk præstation.
    7. Selvmordstanker.

    Angstlidelser er den mest almindelige psykiske sygdom blandt børn og unge. Hovedmålet er at diagnosticere børn tidligt, så de kan modtage passende behandling i en tidlig alder, udvikle færdigheder og overvinde deres angst.

    Funktioner og årsager til udvikling hos børn

    Psykogen mutisme betragtes primært som en børnesygdom, der udvikler sig mindre sjældent hos voksne. Forstyrrelsen kan være relateret til en ændring i kulisser, når barnet gik i børnehave eller skole. Det er en fejltagelse at tro, at afvisning af at kommunikere er et træk ved tilpasning, sådanne manifestationer har mere alvorlige grunde.

    Ifølge statistikker lider drenge af denne sygdom langt mindre ofte end piger. Derudover er de mest modtagelige for sådanne lidelser børn, der vokser op i dysfunktionelle familier, samt følsomme og især synlige babyer..

    Den største vanskelighed ligger i det faktum, at børns "frivillige" dumhed ofte forveksles med andre psykiske sygdomme eller betragtes som et midlertidigt fænomen. Som et resultat udføres behandling forkert eller utilstrækkeligt, hvilket komplicerer situationen..

    Det er vigtigt at vide, at enhver tale- og adfærdsforstyrrelse hos børn kræver øget opmærksomhed og obligatorisk korrektion. Ellers vil barnet ikke være i stand til at tilpasse sig i samfundet og føre et opfyldende liv..

    Komplikationer

    Uden passende behandling fører langvarig elektiv mutisme hos børn til dannelse af sekundære psykogene lidelser. En kritisk holdning til ens egen tilstand provoserer udviklingen af ​​depression (oftere apatisk), fordrejer den personlige udvikling - teenagere, voksne har udtalt schizoid, hæmmet træk. Usikkerhed, social frygt, manglende evne til at skabe kontakter fører til isolering, problemer med arbejdssocialisering. Mangel på oral taleaktivitet har negativ indflydelse på intellektuel udvikling, verbal og logisk tænkning. Der vises vanskeligheder med at mestre skolens læseplan, bestå indgangsprøver på faglige uddannelsesinstitutioner.

    Hvorfor mutisme forekommer hos voksne?

    Den mest almindelige årsag til mutisme hos voksne er afasi. Afasi hos voksne er som regel en konsekvens af et slagtilfælde, hvor de områder i hjernebarken, der er ansvarlige for tale, påvirkes.

    Med udtryksfuld afasi forstår patienten andres tale, andre former for det ledsages af en manglende evne til at opfatte tale. Stemmeapparatforstyrrelser. Skader på stemmebåndene fører undertiden til fuldstændig dumhed.

    Nummenhed kan også være forårsaget af lammelse af stemmebånd, forårsaget af skader på nerverne i brystet og nakken, der forsyner stemmebåndene. Fjernelse af strubehovedet for kræft eller andre indikationer fører til de samme konsekvenser.

    Mutisme hos voksne såvel som hos børn kan være forårsaget af psykologisk stress, og dette sker oftere hos kvinder. Midlertidig mutisme kaldes hyppige manifestationer af hysteri..

    Symptomer på sygdommen

    Opholdet hos en person med akinetisk mutismesyndrom er meget vanskeligt. Han er fuldt bevidst, men ude af stand til normal kommunikation. Under undersøgelser bestemmes en høj tone af muskelvæv i lemmerne. Ved yderligere undersøgelser afsløres fraværet af krænkelser i muskel- og taleapparatet.

    Derudover undersøges patienten for at udelukke meningealsymptomer. Farven på patientens hud ændres ikke. Blodtrykket skal være inden for normale grænser, men der har været tilfælde, hvor der blev observeret afvigelser. Hvilepuls er rytmisk inden for normale grænser.

    Fuldstændig stilhed er et karakteristisk symptom. En person mangler både passiv og aktiv tale. Patienten har svært ved at tale sine tanker højt, og der er heller ingen evne til at gentage sætninger efter lægen. Patienten forstår imidlertid, hvad han får at vide, men evnen til at analysere det, han har hørt, forbliver.

    Et andet symptom er en fuldstændig mangel på motorisk evne. En person er ikke i stand til at kontrollere sin krop, mens der er en mulighed for at tygge og sluge. Der var tilfælde, hvor patienter spiste mad, der blev fodret fra en ske. Men ofte leveres sådanne patienter gennem et rør..

    Patienten har ikke en stresset og urolig tilstand i denne periode. Det er ikke muligt at vurdere en persons følelsesmæssige tilstand. Efter bedring opstår amnesi oftest, patienten kan ikke huske noget om sin tilstand.

    Grundene

    For første gang begyndte de at tale om denne lidelse i medicinsk praksis allerede i 1940. Psykiater Dr. Kearns overvågede specielt en syg patient med en hjernesvulst. Indtil dette blev patologi kun betragtet som en mental lidelse..

    Akinetisk mutisme er oftest en konsekvens af at komme ud af koma. Forskellige faktorer kunne have forårsaget koma, hvoraf den ene er en alvorlig hovedskade..

    En anden grund til udseendet af den pågældende sygdom er en godartet eller ondartet tumor i dele af hjernen. Afvigelser forekommer oftest, hvis den patologiske proces fortsætter meget hurtigt.

    En anden årsag til akinetisk mutisme er basilar arterie-trombose. Takket være det leveres vores hjerne tilstrækkeligt med ilt og essentielle næringsstoffer. Mennesker, der lider af osteochondrose, risikerer at få en sådan trombose. Sport- og husholdningsskader, kvæstelser i en bilulykke, der er opstået i nakkekragezonen eller i occipitalområdet, kan provokere forekomsten af ​​blodpropper i denne blodbane..

    Sorter af patologi

    Sygdommen er sjælden i barndommen og forveksles ofte med skizofreni, mental retardering og andre handicap. Barnets mutisme tilskrives ofte hans banale dovenskab og stædighed, før han lærer at tale.
    Årsagerne til mutisme i børn er direkte relateret til mentale forstyrrelser hos barnet, misforståelse eller overbeskyttelse fra forældres side, en slags protest, der giver anledning til et mindreværdskompleks.

    Alle typer patologi er klassificeret som endogen psykotisk, psykogen og psykopatisk. Mutismetyperne adskiller sig alt efter sygdomsforløbet og dens forekomst..

    Elektiv mutisme

    Denne type forstyrrelse bevarer patientens evne til at opfatte information og tale. Karakteriseret ved en vedvarende nægtelse af at tale i visse situationer.

    Kan være forbundet med psykologiske faktorer, depression, humørforstyrrelser; elektiv mutisme hos børn - med ensomhed eller tværtimod overbeskyttelse fra forældrenes side. I nogle tilfælde er elektiv mutisme resultatet af følelsesmæssigt eller fysisk traume..

    Det er kendetegnet ved systemisk hæmning af tale og motorisk aktivitet. Patienten er vågen uden tegn på træthed eller døsighed.

    Imidlertid er anmodninger opfyldt med en stærk forsinkelse, der er ingen udtryksfuld tale og fysisk aktivitet.

    I medicinsk praksis kaldes dette syndrom "vågent koma". Normalt varer tilstanden fra flere uger til flere måneder, og når patienten forlader den, har patienten amnesi af indtryk, der eksisterede hele tiden, hvor forstyrrelsen blev manifesteret..

    Det manifesterer sig ofte i barndommen og er kendetegnet ved en stædig afvisning af at tale med fremmede eller i deres nærvær. Alle taleapparatets funktioner bevares..

    Patienten er i stand til at analysere, hvad der blev sagt, hører og forstår andres tale normalt, men han kan ikke klare sin egen barriere for at fortsætte samtalen..

    Selektiv mutisme

    Det ligner egenskaber som selektiv mutisme, men det kan vedvare hos voksne, især hvis der ikke er taget passende behandling i barndommen. Selektiv mutisme er direkte relateret til social fobi hos børn og voksne.

    Sådanne mennesker bevarer evnen til at forstå tale og samtale, men kan ikke tale selv under visse omstændigheder..

    Hysterisk mutisme

    Det er kendetegnet ved akut parese af den verbale funktion. Det har visse ligheder med den pludselige begyndelse af den kortvarige fase af motorafasi. Patienten forbliver motiveret til dialog, men hans verbale evne mister dens egenskaber.

    Patienten har evnen til at skrive, gestikulere, kommunikere ved hjælp af aktive ansigtsudtryk; han kan endda lave inartikulerende sænkende lyde med intonationsfarve, åbne munden og bevæge sine læber. På samme tid bliver en samtale i en hvisken umulig på trods af bevarelsen af ​​artikulerende funktioner.

    Symptomer på forstyrrelsen kan ikke kun forårsages af fysiologiske årsager - hjerne traumer og somatiske sygdomme. En almindelig type af syndromet er psykogen mutisme, som manifesterer sig efter et mentalt traume og fortsætter på baggrund af samtidig psykose. Denne lidelse er opdelt i hysteriske, logoofobe eller blandede former..

    Den hysteriske variation af mutisme opstår som et resultat af et stærkt chok, hvorefter tale trækkes tilbage. Følsomme, følelsesladede mennesker, især kvinder, er tilbøjelige til denne patologi. Hysterisk mutisme kan vare i flere minutter eller flere måneder i træk, det afhænger af dybden af ​​psykologisk chok og af sværhedsgraden af ​​terapeutiske procedurer i behandlingsstadiet.

    Den logofobe form udvikles oftere hos børn end hos voksne. Det påvirker patienter, der er bange for at høre deres egen tale. Prognosen for denne form for mutisme afhænger af patientens personlighed og er ikke altid gunstig..

    Så mutismesyndromet kan opdeles i selektiv (manifesteret ved tab af tale kun i visse situationer), apalytisk (sidestilles med koma, når en person ikke reagerer på eksterne stimuli) og akinetisk (manifesteret ved motoriske og taleforstyrrelser, hvis symptomer vil blive beskrevet nedenfor).

    Klassifikation

    Der er sådanne former for denne sygdom hos børn:

    • akinetisk mutisme - forårsaget af patologiske processer i hjernen, nervesystemet;
    • valgfri (selektiv mutisme) - i et velkendt miljø opfører barnet sig normalt, kan tale. Når situationen ændrer sig, begynder frygt for at tale, kommunikationsevner mistes;
    • selektiv mutisme - kendetegnet ved, at det kliniske billede manifesterer sig selektivt, barnet normalt kun kan kommunikere med nogle mennesker;
    • fobisk - oftest af midlertidig karakter, vises som et resultat af svær stress eller psykologisk traume;
    • apallisk - har den samme etiologi som akinetisk, men mere kompleks kursus. Komplet opsving er ekstremt sjældent.

    Den apalliske form for mutisme hos en baby har den mest ugunstige prognose - i sådanne tilfælde, selv om behandlingen startes i tide, er fuldstændig bedring ekstremt sjælden.

    Symptomer

    Det kliniske billede af forstyrrelsen kan variere afhængigt af typen af ​​forstyrrelse og graden af ​​dens alvorlighed. Der er ingen særlige forskelle i symptomerne på udvikling af patologi hos voksne eller børn..

    Stadig vigtig er patientens alder og de provokerende faktorer, der har bidraget til udviklingen af ​​mutisme..

    For alle patienter er der nogle almindelige tegn på forstyrrelsen:

    • Mangel på udtryksfuld tale og samtale;
    • Bevarelse af evnen til at forstå og analysere en anden persons tale;
    • Helt nøgtern bevidsthed (patienten er i en vågentilstand, er i stand til at rette blikket, der er en følelsesmæssig farvning af adfærdsmæssige handlinger);
    • At holde cyklus af søvn og vågenhed;
    • Fysiologisk reaktion på ydre smertestimuli (intens svedtendens, øget hjerterytme);
    • Manglende evne til at tale under visse omstændigheder (i tilfælde af mutisme-relation til social fobi og psykologiske faktorer).

    Det skal bemærkes, at med denne sygdom vil det generelle kliniske billede suppleres med specifikke tegn på selve sygdommens form. Almindelige symptomer inkluderer følgende:

    • tale kan kun være fraværende under visse omstændigheder;
    • klarhed i bevidstheden, følelsesmæssig opfattelse af, hvad der sker, bevares;
    • tilstedeværelsen af ​​en reaktion på smertestimuli;
    • der er ingen spontan tale og samtale;
    • aktive motoriske reaktioner er til stede.

    Elektiv mutisme hos børn ledsages af følgende symptomer:

    • krænkelse af udviklingen af ​​tale;
    • løsrivelse, der skarpt kan forvandles til aggression;
    • stilhed;
    • akut reaktion på en ændring af kulisser, bevægelse;
    • angst, når der henvises til et barn.

    Akinetisk mutisme kan suppleres med følgende symptomer:

    • der er ingen tale;
    • lav fysisk aktivitet, i nogle tilfælde fuldstændig fravær;
    • barnet udfører alle handlinger med tilsyneladende forsinkelse;
    • hæmning af barnets mentale aktivitet.

    Ved selektiv mutisme kan det samlede kliniske billede suppleres med følgende symptomer:

    • under de forhold, som barnet kender, er der ingen symptomer på sygdommen;
    • når barnet går ind i et ukendt miljø, mister barnet alle kommunikationsevner;
    • der er en frygt for at tale.

    Det skal bemærkes, at selektiv mutisme i voksen alder kan udvikle sig til forskellige psykiske sygdomme og social fobi..

    Den fobiske form for denne sygdom er kendetegnet ved hyppigheden af ​​symptomer - det kliniske billede manifesterer sig kun med svær stress, psykologisk traume eller moralsk misbrug af barnet.

    Appalformen har ikke specifikke kliniske manifestationer, symptomerne er i fuld overensstemmelse med den generelle liste. Med denne form for sygdom er komplet bedring imidlertid ekstremt sjælden. I medicin er der et uofficielt navn på denne form for sygdom - "vågne koma".

    Diagnostiske funktioner

    For nøjagtigt at bestemme den præsenterede patologiske tilstand er det nødvendigt at kontakte en psykolog, klinisk psykoterapeut, neurolog og taleterapeut. Disse specialister vil ikke kun se tegnene på elektiv mutisme, men de vil også være i stand til at helbrede barnet. Men her skal det huskes, at hvis barnet ikke begyndte at tale før treårsalderen, kan en sådan tilstand være normal, da dannelsen af ​​mentale processer hos forskellige børn forekommer forskelligt.

    Ud over psykologiske test kan specialister ordinere følgende procedurer for et barn:

    1. elektrokardiogram.
    2. elektroencephalografi.
    3. MR.
    4. Røntgenbillede af brystet.

    Terapi og korrigerende teknikker

    Effektiv behandling af mutisme involverer brug af medicin og obligatorisk psykologisk hjælp. I nogle tilfælde vælges kompleks terapi.