Mentisme er en lidelse

Acceleration af tænkning er karakteristisk for maniske og hypomane tilstande af forskellig oprindelse og observeres i manisk-depressiv psykose såvel som i maniforme tilstande af eksogen oprindelse, undertiden i schizofreni, hovedsageligt i begyndelsen og i dens cirkulære form. Når tankegangen fremskyndes, kommer forstyrrelser i dens dynamik frem, hvilket manifesterer sig i dommernes labilitet.

Karakteriseret ved et hurtigt, lettere udseende og ændring af tanker. Dommene fra patienter med hurtig tænkning er overfladiske. Dette såvel som opmærksomhedsforstyrrelser, der er forbundet med tilstande med hurtig tænkning, forklarer den lave mentale produktivitet hos patienter i en manisk tilstand. Mental produktivitet er endnu lavere i symptomatiske manier med rus eller smitsom oprindelse, da fænomenerne med øget udmattelse af mentale processer i disse tilfælde får stor betydning (sådanne tilstande klassificeres som astheno-manisk). Arbejdskapaciteten hos patienter med milde hypomatiske tilstande med cyklothymi kan være relativt god. Jo mere udtalt acceleration af tænkning er, desto mindre effektiv er patientens aktivitet.

Forstyrrelser i opmærksomheden i maniske tilstande er primært kendetegnet ved dens ustabilitet. Kombinationen af ​​ustabil opmærksomhed, lettere dannelse af foreninger, accelereret tankestrømning fører til særlige ændringer i patientens tale - individuelle udsagn er ikke forbundet med nogen generel idé, tilfældige foreninger er karakteristiske, ofte ved konsonans. Ethvert objekt, som patienten har været opmærksom på, bliver genstand for tænkning. Med en betydelig acceleration af tankegangen taler de om et spring af ideer - tanker ændrer hinanden så hurtigt, at det udefra opfattes som en kontinuerlig verbal strøm. Samtidig er det i et spring af ideer i modsætning til skizofrenisk forstyrrelse ikke svært at forstå rækkefølgen af ​​tanker og deres, omend meget overfladiske, samtrafik. Kun i tilfælde af en ekstrem skarp acceleration af tankegangen mister observatøren evnen til at fange overgange mellem individuelle tanker. I disse tilfælde taler man om manisk (virvel) forvirring. Accelereret tænkning, på grund af dens ustabilitet, er kendetegnet ved et let tab af genstanden for ræsonnement.

Tale i et spring af ideer afspejler kaoset og den øgede variation i tankegangsprocessernes målretning, patientens høje distraktion. Ved fremskyndet tænkning stopper patienterne ikke ved individuelle ideer, deres domme er forhastet, dårligt overvejet, ensidig, overfladisk. Accelereret tænkning er generelt lav, inkonsekvent.

I en psykologisk undersøgelse korrigeres sådanne dårligt overvejede, forhastede vurderinger af patienter let, når emnet indikeres til fejlen. Undtagelsen er tilfælde af vred mani, når patienten skarpt negativt opfatter ethvert forsøg på at forstyrre hans ræsonnement.

Indtrykket af accelerationen af ​​forløbet af mentale processer under en objektiv undersøgelse af patienter i en manisk tilstand er eksternt. Således er hastigheden af ​​sensomotoriske reaktioner og latenstiden mellem udtalen af ​​stimulusordet og responsen i et verbalt eksperiment ofte ikke hurtigere i dem. Tværtimod observeres en stigning i disse indikatorer sporadisk, og den er forbundet med ustabilitet af opmærksomhed. Acceleration af tænkning bestemmes af den lette forekomst af foreninger og labilitet af domme, en hurtig ændring af tanker.

Normalt fortsætter accelereret tænkning på baggrund af øget humør, eufori. Samtidig bemærkes et tilsyneladende paradoksalt fænomen - med en åbenlyst overfladiskhed af domme og lav produktivitet i mental aktivitet, strejker patienter i en manisk tilstand undertiden samtalepartneren med passende bemærkninger, deres observation. Faktum er, at deres intellektuelle niveau ikke reduceres, og evnen til skarphed i dømmekraft, vidd, ofte ondskab, observation ikke lider. A.A. Perelman (1957) betragtede dette træk ved sådanne patienter som et tegn på bevarelse af de potentielle evner ved deres intellektuelle aktivitet, der bestemmer målholdninger i tankerne. På samme tid har de en vis mangel på kontrol over domme, svaghed i hæmmende holdninger, som manifesterer sig i et vist fald i følelsen af ​​takt, utilstrækkelig evne til at blive flov. Dette forklarer det faktum, at en patient i en manisk tilstand kan sige til en anden person i ansigtet, hvad en sund person foretrækker at skjule..

W. Jahrreiss (1928) udmærkede følgende muligheder for spring af ideer.

1. Mentalt spring af ideer - rig og dårlig på billeder. Billedet af det billedrige spring af ideer matcher dets beskrivelser i typisk cirkulær mani. Dårlige billeder af et spring af ideer er kendetegnet ved et lille antal ideer, der opstår i patientens tænkning under dens virvelacceleration. Klinisk dårlig i billeder manifesteres idehoppet hovedsageligt i acceleration af tale og ordlighed med et snævert spektrum af ideer og billeder. Overgangene fra den ene tanke til den anden forekommer ikke så meget på grund af tænkelighedens labilitet, letheden af ​​fremkomsten af ​​semantiske foreninger, men ved konsonans eller under påvirkning af eksterne indtryk. Meget mindre i den mentale produktion af patienter med et spring af ideer, der er dårlige i billeder, er det muligt at spore rollen som interne incitamentmekanismer. Taleangrebet svarer ikke til mængden af ​​ideer og billeder, der vises i indholdet, slående i dets fattigdom. I dette tilfælde er tænkning af lidt indhold på trods af dens eksterne acceleration. I sådanne tilfælde taler de om uproduktiv mani, som altid bør advare psykiateren med hensyn til en mulig diagnose af den schizofrene proces.

2. Talespring af ideer er også hovedsageligt baseret på foreninger af konsonans og observeres ofte i manoformtilstande hos patienter med schizofreni. Det observeres ofte med katatonisk ophidselse..

3. ”Mute”, dårligt i talen, kaldes idéhoppet også en virvelindstrømning af tanker - mentisme (P. H. Shaslin, 1914). Mentisme forstås som en tilstrømning af tanker, minder, billeder. Dette symptom er kendetegnet ved en ufrivillig forekomst og insubordination til patientens vilje. Subjektivt er patienten ekstremt smertefuld for at opleve tilstrømningen af ​​tanker, deres retning er slet ikke afhængig af hans bevidsthed, ingen frivillig indsats kan stoppe tilstrømningen af ​​tanker eller lede dem ind i den sædvanlige ræsonnementskanal. Ofte erhverver disse tanker ikke engang en klar taleform og opstår i bevidsthed i form af billeder, ideer, begreber blottet for specifikt indhold. Mange psykiatere betragter mentisme som en type associativ automatisme (lille automatisme). Mentalisme observeres ved skizofreni (især i begyndelsen og med et tragt forløb af processen, når der stadig ikke er nogen udtalt mental defekt), undertiden med eksogene organiske psykoser, i deres første fase, i tilfælde af milde bevidsthedsforstyrrelser i manisk stupor. KA Skvortsov (1938) så i mentismen den første fase af automatismen, begyndelsen på begyndelsen af ​​fremmedgørelse af tanker. Et karakteristisk træk ved mentisme ved skizofreni er dens langvarige forløb, tilstrømningen af ​​tanker forlader patienten kun i kort tid.

4. Vortexforvirring betragtes som den højeste grad af manifestation af springet af ideer. Vortex (manisk) forvirring er vanskelig at skelne fra forvirring i eksogene organiske psykoser, fra amentiv tilstand. Deres differentiering er kun mulig, når man analyserer bevægelsen af ​​psykopatologiske symptomer og tager hensyn til patientens somatiske tilstand. V.P. Osipov (1923) mente, at grundlaget for virvelforvirring er svagheden i den associerende proces i forbindelse med somatogen asteni.

Fra et klinisk synspunkt er acceleration af tænkning ikke et entydigt diagnostisk symptomkompleks. Mangfoldigheden af ​​dens manifestationer afspejler både den specifikke essens i den patologiske proces og de særegenheder ved patogenesen, der er iboende i et eller andet sygdomsstadium, og ofte sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, intensiteten af ​​dens alvorlighed.

Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af ​​fremskyndet tænkning markant komplicerer patientens patopsykologiske undersøgelse. Dette henviser primært til manifestationerne af manoform hos patienter med skizofreni. Acceleration af tænkning maskerer ofte i sådanne tilfælde de tænkningsforstyrrelser, der er typiske for skizofreni. Først når de maniske lignende manifestationer bliver ugyldige, forekommer forstyrrelserne i at tænke af skizofren karakter tydeligt. Det er nødvendigt at huske dette og ikke skynde sig at foretage en diagnostisk vurdering i tilfælde, hvor der samtidig bemærkes tegn på accelereret tænkning og skizofrene symptomer i det kliniske billede..

Tegn på en mental forstyrrelse - mentisme og sperrungs

Tænkningsforstyrrelser er et af symptomerne på den psykiske sygdom ved skizofreni såvel som lignende lidelser, neurose og depressive tilstande. Disse inkluderer mentisme og sperrungs. Lad os finde ud af, hvad det er, og hvordan man ikke går glip af advarselsskilte.

Mentism

Mentisme er en strøm af spontane uforbundne tanker, billeder genereret af hjernen spontant. Fænomenet beskrives af patienter som stemmer i hovedet. De kan være både positive, behagelige og negative - beskyldende, skammelige. Patientens humør ændres i overensstemmelse hermed.

Tanker om mentisme er meget påtrængende og ser ikke ud til at tilhøre patienten selv, men "investeret af nogen." Dette skræmmer ofte personen, og de ser en specialist til forstyrrende og distraherende symptomer..

At vokalere en sådan tankeproces er som en schizofren vildfarelse. Selvom der kan observeres en lignende tilstand med neuroser, angstlidelser, søvnmangel, alkoholisk psykose.

Mentalisme forekommer også under depressive tilstande, affektive lidelser, mental asteni (nervøs udmattelse). Dette fænomen ses i PTSD og ledsager ofte epilepsi..

Mentisme er iboende hos patienter med Kandinsky-Clerambault syndrom af mental automatisme, hvor en person er sikker på, at hans tænkning, bevægelser, bevægelser ikke hører til ham, men nogen kontrollerer ham udefra, som en dukke. Det forekommer også i skizofreni..

Læs om kognitiv svækkelse hos børn, og hvordan du behandler lidelsen.

De vigtigste symptomer på mentisme er:

  1. Tilstrømningen af ​​tanker kan ikke kontrolleres af patienten. Dette udtømmer ham, distraherer fra hans hovedaktivitet, forstyrrer samspillet med deres kære.
  2. Ideer og stemmer i hovedet har ofte intet at gøre med en persons virkelighed, de er paradoksale.
  3. Varigheden af ​​strømmen af ​​besættelser kan vare i flere minutter eller i dage i slutningen.
  4. Tankeprocessen består af minder, associerende serier, visuelle billeder.
  5. Tale bliver usammenhængende, som verbal salat, delirium.

I en deprimeret tilstand har folk tanker om deres potentielle fobier - død eller sygdom hos kære eller deres egne. De ledsages ofte af toksiske følelser - skyld, frygt, skam. Negativt farvede visioner kan forekomme.

Med nervøs udmattelse eller psykastheni, besat, som om også fremmed tankegang er muligt. Dette er provokeret af stærke irritanter, såsom skarpe lys, høje lyde, lugt.

Med neurose er hypnagogisk mentisme mulig (en tilstrømning af paradoksale tanker og foreninger, inden de falder i søvn). Dette generer normalt ikke folk, men det kan forstyrre nogle og kræver behandling..

Interessant! Ofte opstår obsessive tanker med feber med høj feber, da hjernens arbejde forstyrres. Denne betingelse kræver dog ikke særlig behandling. Antipyretiske lægemidler anvendes.

Sperrungs

Dette er en forstyrrelse, hvor tænkningen pludselig afbrydes. Det er et andet symptom på en mental lidelse. Sperrungen afspejles også i tale, som stopper, og personen kan ikke fortsætte med det..

Der kan være en masse Sperrungs i samtale eller tanker, så tale er usammenhængende, meningsløs, revet og ligner delirium. Tænkning i skizofreni forbinder uforenelige koncepter og bliver fra dette til et mentalt rod uden mening.

Årsager til mentalisme og spredninger

Tænkningsforstyrrelser i skizofreni er forbundet med følgende årsager:

  1. Hjerneskade på grund af traumer, infektioner.
  2. Psykisk chok: en elskedes død, sygdom.

Traumatisk hjerneskade kan forstyrre integriteten af ​​blod-hjerne-barrieren, der beskytter neuroner mod angreb fra deres eget immunsystem.

Hjernen er et privilegeret organ, det vil sige en autoallergen, der er fremmed for immunsystemet. Hvis blod-hjerne-barrieren, som beskytter den mod et sådant angreb, bliver permeabel, dannes antistoffer mod neuronale proteiner. Resultatet er en inflammatorisk respons og celledød. Dette kan forklare sperrungs.

Infektioner beskadiger blod-hjerne-barrieren, og derpå udvikles vrangforhold, som ved borreliose eller viral encephalitis.

Ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter øger også permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren. Dette tjener som et fysiologisk grundlag for fremkomsten af ​​alkoholisk psykose med nedsat tænkning..

Pankreatitis fører til skade på hjerneceller på grund af penetration af enzymer (lipaser, proteaser), der ødelægger hjernevæv. Leversvigt med encephalopati er en anden mulig årsag til forekomsten af ​​sperrungs, obsessive paradoksale ideer, billeder. Ammoniak ophobes i blodet på grund af dårlig afgiftning, hvilket øger permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren og er en neurotoksin. Tilstanden kan være en rysteapparat af koma.

Bemærk til forældrene! Hallucinationer hos børn og unge: klassificering og årsager.

Læs om alkoholisk demens, tegn og behandling af patologi.

Lær om symptomerne på amenti - alvorlig nedsat bevidsthed.

Diagnosticering

For differentiel diagnose af skizofreni, neurasteni, depression, skal du konsultere en psykiater. Neurotest er påkrævet, som inkluderer en analyse af antistoffer mod hjerneproteiner, leukocytenzymer, der beskadiger neuroner.

Vildfarelse, hallucinationer, sperrungs, besættelser, billeder kan ledsage ikke kun mentale men også somatiske sygdomme, for eksempel pancreatitis, hepatitis, neuroinfektioner (viral encephalitis, Lyme borreliose). Mangel på søvn, mangel på næringsstoffer på grund af sult, udmattelse kan føre til nedsat tænkning.

Det er nødvendigt at udelukke somatiske patologier ved at bestå følgende test:

  1. Blodamylase til diagnose af pancreatitis.
  2. Leverenzymer, bilirubin.
  3. Komplet blodtælling for at påvise leukocytose i inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet.

Patienthjælp

Behandling af tænkningsforstyrrelser i fravær af fysiologiske årsager udføres af en psykiater. Ved skizofreni ordineres antipsykotika til lindring af vrangforestillingssymptomer. Til behandling af sperrungs anvendes nootropics, som også hjælper med at mindske bivirkningerne af antipsykotika..

Mentisme er en lidelse

Der er ingen almindeligt accepteret klassificering af ekstremt forskellige psykiske lidelser. I klinisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem tænkningsforstyrrelser på sådanne formelle grunde som tempo, sammenhæng, harmoni og desuden fremhæve patologien for domme eller vrangforestillinger og fænomener med demens. Andre tilgange anvendes i patopsykologi. Så adskiller V.V. Zeigarnik (1962) tre typer tankegangspatologi: krænkelser af driftssiden, forstyrrelser i dynamik og også den motiverende komponent i tænkning. Under hensyntagen til de eksisterende principper for systematikken for afvigelser i tankegangen, dataene fra psykologi og etnopsykologi om mangfoldigheden af ​​former for tænkning, og også under hensyntagen til behovene i klinikens behov, beskriver vi følgende typer tankegangspatologier: forstyrrelser i dynamikken, sammenhængen i tænkningsprocesser, patologi for bestemte typer af mental aktivitet og patologiske vurderinger ). Demens, det vil sige en intellektuel lidelse, vil blive diskuteret separat.

Forstyrrelser i tankens dynamik Forstyrrelser i tempo, rytme og frivillig karakter af mental aktivitet er karakteriseret. Skelne mellem acceleration, hæmning, stivhed i tankegangen, blokeringer og pauser i tankerne, mentisme samt forstyrrelser udtrykt ved tale-iterationer.

Acceleration af tænkning (takyphrenia). Det er kendetegnet ved et lettere udseende og en hurtig ændring af tanker, minder, ideer, en stigning i det samlede antal pr. Tidsenhed. Det opleves subjektivt som en intellektuel stigning, en forværring af fantasien, en særlig klarhed i tankerne. På samme tid observeres ofte accelereret, høj tale, øget snakkesæt. Det ser ud til, at patienter mister evnen til at tænke over sig selv, eksterne former for taleaktivitet er fremherskende. Talen bliver nærmere og tættere på en monolog. Med en lille acceleration af strømmen af ​​foreninger kan kreativitet og intellektuel produktivitet generelt stige. Når tankegangen stiger yderligere, forværres kvaliteten af ​​den mentale aktivitet. Opmærksomheden bliver overfladisk, distraheret. Først hersker "intern" distraktion i form af en stigning i antallet af sideforening og hukommelser, derefter "ekstern" distraktion bliver mere og mere mærkbar, hvor opmærksomheden let afbøjes af genstande, der ved et uheld vises i synsfeltet. Figurative repræsentationer hersker frem for abstrakte ideer. Logiske forhold erstattes af situationelle såvel som mekaniske sammenhænge mellem lighed, sammenhæng, kontrast. I udtalt tilfælde af acceleration tager tænkning karakteren af ​​et "idéspring" - den galopperende strøm af tanker bliver fuldstændig ukontrollerbar. Faktisk ”tænker” patienterne ikke, tankerne opstår spontant af sig selv. Talen hænger bag tanketoget, udsagn er ufuldstændige, fragmentariske, langt fra alt, hvad tankerne handlede om, er tid til at blive udtalt. I højden af ​​den sygelige tilstand bliver tænkning og tale usammenhængende, når opmærksomhedens distraktion graden af ​​hypermetamorfose. Acceleration af tænkning observeres i maniske tilstande, under episoder med mental ophidselse, i de indledende stadier af alkohol- og stofmisbrug. Accelereret strømning af tilknytning kan maskere andre mere subtile tankegang.

Tænkehæmning (bradifrenia). Det manifesteres af den vanskelige dannelse af tanker, erindringer, repræsentationer, et fald i deres samlede antal, ensformighed og mangel på indhold. Udad udtrykkes det ved lange pauser mellem lægens spørgsmål og patientens svar, idet sidstnævnte normalt er monosyllabisk og ufuldstændig. Patienterne selv stiller ikke mange spørgsmål, de er inerte. Subjektivt oplever man "en følelse af sløvhed, hæmning, tvetydighed i hovedet, en følelse af en hindring, tomhed, udtømmelse af tanke." Tænkningsinitiativ falder, fantasi, planlægning lider, evnen til at integrere forskellige vurderinger falder, tanker udtrykkes med vanskeligheder, de rigtige ord og udtryk vælges langsomt. Hæmning af tænkning observeres med depression.

Tankestivhed (torpiditet, viskositet). Forsinkelse af tempoet i tankeprocesser i form af vanskeligheder ved overgangen fra en tanke til en anden eller fra et emne til et andet, gentagelse, markeringstid på grund af langvarig fiksering af tidligere foreninger, deres inerti, klæbrighed. Tale og handlinger bliver også torpide. Normalt ledsaget af et fald i tænkningsniveauet, forarmelse af tale (oligofasi, forenkling eller besværlighed af grammatiske strukturer, en overflod af unøjagtigheder samt ord, der ikke bærer en semantisk belastning). Observeret ved epileptisk demens.

Blokering af tænkning (sperrung) er en episodisk tilstand af blokade af mental aktivitet, dets fuldstændige ophør. Patienter under en samtale afbrydes pludselig, bliver tavse, efter et stykke tid (normalt sekunder, minutter) genoptages historien, undertiden fra det samme sted, hvor de slap. Subjektivt føler man "tomhed i hovedet, fiasko, brud, blokering af tanker." Individuelle tanker kan vises, som straks "smelter" uden at tilføje noget bestemt. Når jeg læser på dette tidspunkt, genkendes ord ikke, betydningen af ​​lange sætninger er dårligt forstået - "Jeg hører, hvad de siger, men jeg forstår ikke, betydningen når ikke." Ikke kun tænkning er ophørt, men også evnen til at forestille sig, reagere og handle. Det glemmes, hvad og hvordan det var nødvendigt at gøre, hvorfor dette eller det andet objekt var nødvendigt før det, hvad er dens formål. Anerkendelse af genstande ser ud til at være bevaret. Patienter, der hjælpeløst træder på et sted, berøringsløst berører eller skifter genstande, kan udtale de samme ord og sætninger. Bevidstheden forstyrres normalt ikke, hukommelserne om disse tilstande bevares. Der er dog ingen grund til at hævde, at blokering af mental aktivitet ikke kan være total og også fange bevidsthedens aktivitet. Sådan beskriver patienten tilstanden: "Jeg forstår ikke, hvor jeg er, med hvem, at det er mig, der er ingen tanker, følelser." Sådanne episoder varer i flere sekunder ledsages ikke af et bevidsthedstab, men de afslører en forstyrrelse af selvbevidsthed i form af en blokade af følelsen af ​​"jeg". Episoder med tankeblokeringer forsvinder pludselig, som de dukkede op. Observeret ved skizofreni, kan påvises ved begyndelsen af ​​sygdommen. Henviser til de "grundlæggende" mentale forstyrrelser, der er forbundet med denne sygdom (Nivech, 1976).

Tankebrud; tilstand, der ligner sperrung. Det opleves som en urimelig pludselig forsvindelse af den nødvendige tanke, tabet af tråden til ræsonnement, det er glemt, hvad jeg ville sige, og hvad der blev sagt før. Evnen til at tænke, reagere og handle går ikke tabt. En mistet tanke kan vende tilbage med det samme, men undertiden findes den ikke i timer, dage, hvorefter den lige som pludselig vises i bevidstheden. Patientenes forsøg på at huske det glemte er ikke succesrige. Nogle gange siger de, at tankerne "fjerner, stjæler." Klipning af tanke er en tidlig, mindre total prototype af sperrung. Der er ofte forstyrrelser, der er ydre ens, men væsentligt forskellige fra tankegangen. Så under astheniske forhold noterer patienter konstant tabet af tanker. Dette sker normalt under en samtale. Det viser sig normalt, at patienterne blev distraherede af sidehensyn, ved et uheld huskede noget, noget andet tiltrakk deres opmærksomhed eller nogen afbrød dem. De formår næsten altid at huske en glemt tanke. Irriteret forsøger de at kontrollere sig selv, holde tanken mere iherdig, og når dette mislykkes, prøver de at maskere fiaskoen.

Årsagen til sidstnævnte er svækkelsen af ​​frivillig opmærksomhed. Ikke mindre almindeligt er den pludselige glemsomhed af navne eller navne, der er forbundet med tidsproblemer. I de fleste tilfælde er det ikke et gennembrud i tanken, men indikerer et fald i hukommelsen, dets hastighed.

Derudover observeres psykogene konditionerede stop-of-tænkning, for eksempel tilstanden af ​​"undersøgelses stupor", hvor evnen til sammenhængende præsentation går tabt og velkendt information glemmes. Stærk spænding forhindrer generelt den frie strøm af tankegang. Korte forsinkelser i tankegangen findes også hos patienter med epilepsi (Bleuler, 1920). Beslaglæggelse af tidsmæssig lobepilepsi forekommer i henhold til sperrung-typen. Spredninger og udklip af tanker såvel som andre manifestationer af mental automatisme kan ikke betragtes som privilegiet for skizofreni. Måske mindre ofte, men de forekommer også i eksogene organiske psykoser..

Der er ofte tilstande, der er tæt på sperrung og på samme tid ligner fravær og korte angreb af poliklinisk automatisering hos patienter med epilepsi. Så ifølge patienten "slukker hun ofte" - pludselig "høres et klik i hovedet, tanken er tabt." Følgende huskes vagt, kun et par detaljer. Han siger, at han på dette tidspunkt undertiden vasker sit hår under hanen. Derefter høres "endnu et klik", hvorefter det vender tilbage til sin normale tilstand. Varigheden af ​​disse episoder overstiger ikke flere minutter. I en anden observation rapporterer patienten ”hukommelse bortfalder”: ”Jeg går for eksempel hjem og slukker pludselig. Jeg vågner op, og huset bliver efterladt. Jeg kan ikke huske, hvad jeg gjorde på dette tidspunkt. Når jeg kommer på sanser, ser det ud til, at der er gået meget tid, men faktisk varer alt et par minutter. Min hukommelse er blevet værre: Jeg glemmer ordene i samtalen, jeg kan sige det forkerte ord, jeg glemmer hvad jeg ville sige. ” Forskellen mellem disse lidelser fra epileptiske anfald kan kun udføres under hensyntagen til det samlede sæt kliniske data..

Som det kan ses af den foregående beskrivelse, er mængden af ​​mental aktivitet, der er blokeret under spurrung, muligvis ikke den samme. Der er selvfølgelig; kliniske varianter af sfærer, der varierer i sværhedsgrad.

Den antagede skala på sværhedsgraden af ​​tilstande med sperrung kunne være som følger: et tænkningsbrud - en blokade af verbal-logisk og figurativ tænkning - en blokade af alle kognitive processer, mens der opretholdes en klar bevidsthed - slukke for kognitiv aktivitet, såvel som selvopfattelse og bevidsthed, hvilket meget bringer sperrung til fravær. Der er sandsynligvis en mulighed for, at sperrung også omfatter produktionsforstyrrelser såsom hallucinationer. Der er patienter, der rapporterer pludselige pauser, hvor stemmerne pludselig forsvinder helt og derefter genoptages lige så pludselig..

I det kliniske billede af Klooses anfald, der er relateret til kataplektiske lidelser, er der også pauser i tankestrømmen, ledsaget af en følelse af tomhed i hovedet og midlertidig lammelse af selvopfattelsen. Følgende observation kan tjene som en illustration af Kloos's anfald. Patienten beskriver sine paroxysmale lidelser som følger: ”Pludselig forsvinder tanker, jeg glemmer, hvad jeg skal gøre, hvor jeg kom fra, og hvorfor, hvor jeg skal hen. Skarp svaghed i hele kroppen, kold indeni, alle organer nedbrydes. Kroppen er lys, som om den slet ikke var der. På dette tidspunkt står jeg stille, bevæger mig ikke, jeg kan ikke sige noget, selv bevæge en finger. Så forsvinder det med det samme, af sig selv, eller hvis nogen ringer til mig. " A. V. Snezhnevsky (1968) viser, at anfald af Kloos kan observeres i begyndelsen af ​​skizofreni.

Mentisme (mantisme). En ufrivillig, voldelig strøm af en ikke-styret strøm af tanker, erindringer, ønsker, repræsentationer af forskellige, normalt dårligt huskede indhold - "Virvler i mit hoved, tusind tanker, fluer, huskes ikke." Patientens indhold af tanker kan betragtes som underligt, latterligt, normalt ikke særligt for dem. Patienten rapporterer: ”Tanker kommer spontant. Jeg læste den, og - en gang, hvis faren rammer - faderen døde, skød nogen mine børn. " På samme måde opstår usædvanlige ønsker: "Pludselig er der en impuls til at hoppe ned ad trappen, under bilen - på dette tidspunkt tænker du ikke på noget, bare for at hoppe." Mentisme manifesterer sig som indtrængen i individuelle underlige tanker, korte episoder med voldelig tænkning og kan vare på ubestemt tid. Den ufrivillige karakter af tænkning, der er forbundet med mentisme, er ofte forbundet med patienter med ekstern påvirkning af deres psyke: ”Hovedet er under stress hele tiden, hjernen slukker ikke, hviler ikke, tænker hele tiden, dag og nat. Nogen synes at tænke for mig. Det føltes som om mine tanker hypnotiserede. Der er mange tanker, de er forskellige, de huskes ikke. " Mentisme kan være figurativ i form af kalejdoskopisk hurtigt skiftende usammenhængende repræsentationer eller minder om forskellige indhold. Deprimerede patienter kan opleve kontinuerligt flydende tanker, levende billeder, konsonant med den undertrykte humørbaggrund: tanker om død, kære død, uheld, selvmordsscener, deres egne begravelser. Ofte syg. den "fortryllende" handling af de nye tanker og billeder, deres tiltrækningskraft, muligheden for at de kan blive virkelig, skræmmer. Strømmen af ​​tanker om depressivt indhold kaldes "depressiv mentalisme". Fænomener af mentisme er også karakteristiske for astheniske, neurotiske tilstande og observeres hos patienter med konsekvenserne af traumatisk hjerneskade. Især ofte set før vi falder i søvn i en døsig tilstand - hypnagogisk mentalisme. Man husker ufrivilligt indtryk af dagen, problemer, ens egne fejl, nogle tanker vises af sig selv, ansigter blinker, billeder haster forbi, mere og mere minder om drømme. Depressiv, asthenisk, traumatisk variant af mentisme adskiller sig fra mentisme i en snævrere og mere traditionel forstand, det vil sige paranoid mentisme (observeret i strukturen af ​​hallucinatorisk-paranoid syndrom).

Tale-iterationer (stereotyper, verbale tics) udtrykkes ved ufrivillig, ofte gentagen gentagelse af ord eller sætninger, der ydes både af patienten selv og af andre. Gentagelse er spontan eller afsløres i svar på spørgsmål.

Tale-iterationer inkluderer palilalia, verbigeration, udholdenhed, tilbagevendende udtryk, echolalia samt dets skriftlige varianter - paligrafi og ekkografi (Critchley, 1974).

Palilalia, først beskrevet af Brissaud, består i den ufrivillige gentagelse af patienten to eller flere gange af det sidste ord, sætning eller sætning, der er talt af ham selv. Så efter at have besvaret spørgsmålet om dagens nummer (svar: "Jeg ved ikke - der er ingen kalender") gentages udtrykket "ingen kalender" flere gange i træk uden afbrydelse. Patienten angav korrekt ugens dage, og gentager derefter, uden at stoppe, hvad der blev sagt to gange mere. Dette fænomen kaldes "symptomet på en grammofonplade" af Mayer-Gross eller "stående omdrejningstal" (nogle forfattere tilskriver det ikke manifestationer af palilalia, hvilket begrænser sidstnævnte til flere gentagelser af kun et ord). Når ord gentages, bliver de mere og mere "pludselige" eller delvis "slugt", falmer stemmen, samtidig med at udtalshastigheden øges. Palilalia manifesterer sig ikke kun ved at besvare spørgsmål, men også i spontan tale. Det opstår både i relation til "intellektuel tale" og følelsesmæssige udråb, misbrug og andre former for tale på et lavere niveau. Som regel gælder det ikke for udtalen af ​​automatiserede talemønstre. Tale-iterationer når 20 gentagelser eller mere, i slutningen kan gentagelsen være tavs - "aphonic palilalia". Palilalia er et symptom på striopallidal læsion, observeret i post-encephalitisk parkinsonisme, pseudobulbar syndrom, Picks sygdom, Alzheimers sygdom og andre abiotrofiske processer. Palilalia skal adskilles fra paliologi - et individuelt træk ved nogle talere til bevidst at gentage ord eller sætninger med det formål at understrege semantisk betydning.

Verbigeration er gentagelsen af ​​meningsløse udtryk, forvrængning eller latterlig strengning af ord og lyde. Så råber patienten i flere timer den samme sætning: "Solen leger ikke med kød!" Eller han siger: "Åh, ja, wah, chvah, brah, tukh, zhuh...". Talestereotyper af denne art er karakteristiske for skizofreni, de findes med katatonisk ophidselse. Ved ængstelig depression, ledsaget af motorisk spænding og tale, observeres forbandring i form af flere gentagelser af udråbstegn: ”Jeg dør, red mig. Herregud, hvad jeg skal gøre nu. ".

Udholdenhed - fast svar på spørgsmål. Efter at have fået sit efternavn fortsætter patienten med at give sit efternavn til efterfølgende spørgsmål (angående alder, adresse). Utholdenhed observeres med skade på det sensoriske centrum af Wernicke, forekommer med bedøvet bevidsthed.

Hos patienter med grov afasi opstår talestereotyper, kaldet "tilbagevendende udtryk." Talen er begrænset til en enkelt sætning eller et ord, der bruges under alle omstændigheder, uanset hvor upassende eller latterligt det måtte være. Så en patient efter en traumatisk hjerneskade havde ordet "Hjælp!" Jackson antog, at de ord, der danner tale-iterationen, er forbundet med patientens tanker på tidspunktet for hjernekatastrofen og repræsenterer den sætning, han havde til hensigt at udtrykke, før han mister bevidstheden..

Echolalia - ufrivillig gentagelse uændret eller med nogle variationer af tale (ord, individuelle sætninger) af andre. Nogle gange gentages det sidste ord, der høres - dæmpet ekkolalia (nogle forfattere kalder afbødet ekkolali, når patienten gentager lægeens spørgsmål, ændrer intonationen eller konstruktionen af ​​udtrykket). For eksempel helt eller delvis, uden at ændre særegenhederne ved udtalen, kan samtalens svar eller spørgsmål gentages. Echolalia kan blive forsinket. Så gengiver barnet nøjagtigt fragmenterne fra den hørte voksen tale lidt tid senere - fonografismer. Echolalia observeres med katatoni inden for rammerne af skizofreni, katatoniske tilstande, senil demens, andre atrofiske processer, med Kanners syndrom, regressive syndromer i barndommen.

Paligrafi er en variant af skriftlig tale-iteration. Så i patientens brev på fire sider gentages det samme meningsløse udtryk: fe-te-tere fe-te-te. " På samme måde kan en meningsløs tegning gentages mange gange..

Ekkografi er en skriftlig kopi af teksten, der blev tilbudt som et eksempel, men ikke til afskrivning. Echografi kan manifestere sig i gentagelsen af ​​andres tale skriftligt. Så som svar på en anmodning om at skrive sit navn, gengiver patienten teksten til den foreslåede opgave fuldstændigt.

Logoclonus er en spastisk gentaget gentagelse af individuelle stavelser af det talte ord. Logoklonus, der spreder sig fra de indledende stavelser af ord til mellemliggende og derefter endelige, betragtes som karakteristisk for Alzheimers sygdom. Logoclonus forekommer også i Picks sygdom, i organiske psykoser og processer..

Tankeforstyrrelser

Tankeforstyrrelser er en gruppe patopsykologiske symptomer, der kombinerer forstyrrelser i processen med medieret og generaliseret erkendelse af virkeligheden, dannelsen af ​​domme og konklusioner. Manifesteret ved en forstyrrelse i dynamik i tænkningsprocessen - acceleration eller deceleration af foreninger, samt en forvrængning af dens målrettethed - diskontinuitet, usammenhæng, mangfoldighed af tanker, grundighed og resonans. Produktive symptomer inkluderer obsessive tanker, vrangforestillinger og overvurderede ideer. Specifik diagnostik udføres ved hjælp af patopsykologiske test. Behandlingen bestemmes af den underliggende sygdom, inkluderer farmakoterapi og psykokorrektur, rådgivning.

ICD-10

Generel information

Tænkning er en kognitiv mental proces, der implementerer en indirekte måde at reflektere virkeligheden, som danner tanke. Omfatter operationer med analyse, syntese, sammenligning, klassificering, generalisering, konkretisering og abstraktion. Den generelle etiologi for psykiske lidelser kan ikke bestemmes på grund af det faktum, at de er repræsenteret af en meget heterogen gruppe af symptomer, adskiller sig i sværhedsgrad, indhold, indflydelse på den følelsesmæssige sfære og adfærd. Det overvældende flertal af patienter med tænkende patologi har en psykiatrisk og / eller neurologisk diagnose. For mennesker med organiske læsioner i centralnervesystemet er kvantitative ændringer karakteristiske - et fald i generaliseringer, vanskeligheder med abstraktion. Hos patienter med endogen psykose, forvrængninger i form af resonans, bestemmes ofte forstyrrelser.

Grundene

I hjertet af relativt vedvarende og dybe forstyrrelser i tanke- og intellektuelle processer er biologiske faktorer - ændringer i neurohumoralbalancen, vaskulære, traumatiske og berusende læsioner i hjernesubstratet. Grundlaget for reversible milde og moderate lidelser kan være karakteristika ved den personlige reaktion på stressende og traumatiske påvirkninger. De mest almindelige årsager inkluderer:

  • Biokemiske ændringer i hjernen. Circulationspatologier, rus, dysmetaboliske sygdomme påvirker nervesystemets funktion. Tilførslen af ​​ilt, hormoner og mediatorer, hastigheden og retningen af ​​neurotransmission er nedsat.
  • Traumatisk hjerneskade. Tænker ændringer på grund af strukturelle skader og funktionelle ændringer i hjernen. Forstyrrelser dannes i den akutte og langvarige periode af TBI.
  • Psykoser. Psykotiske tilstande med organisk, smitsom og rusoprindelse ledsages ofte af delirium, usammenhæng i mentale funktioner. Skizofreni er kendetegnet ved resonans, mangfoldighed.
  • Degenerative sygdomme i centralnervesystemet. Tænkning er nedsat ved demens, atrofi, senil demens, Alzheimers sygdom, Picks sygdom. Et fald i generaliseringsniveauet, kompleksiteten af ​​abstraktion bestemmes ofte.
  • Epilepsi. Forstyrrelsens sværhedsgrad og karakter afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Hos de fleste patienter med epilepsi bliver tankerne inerte, grundige.
  • CNS betændelse. Oftest er stedet for lokalisering af den inflammatoriske proces hjernehinderne. Produktion og udstrømning af cerebrospinalvæske er nedsat, det intrakraniale tryk stiger. Med encephalitis påvirkes medulla direkte.
  • Hjernesvulster. Neoplasmen stiger i størrelse, irriterer nervecentrene, provoserer atrofi af celler og fibre, iskæmi. Alvorligheden af ​​tænkningens patologi bestemmes af lokaliseringen af ​​hjernesvulsten og sygdomsstadiet.
  • Stress, neuroser. Svær overanstrengelse, følelsesmæssigt chok, depression, angst ændrer tænkningens retning og hastighed. Det bliver langsomt, fokuseret på indre oplevelser..

patogenese

Der er flere psykofysiologiske teorier om organisering af tænkning. Pavlov-modellen anerkendes som den nationale videnskab. Ifølge hende er tanke en konsekvens af en refleksforbindelse mellem en person og virkeligheden. For dets dannelse og konsolidering er det koordinerede arbejde i flere hjernesystemer nødvendigt. Den første dannes af det subkortikale område, der aktiveres af ubetingede stimuli. Den anden er de cerebrale halvkugler uden frontalregionerne og talezoner. Det begynder at fungere, når en konditioneret forbindelse er forbundet med ubetingede reaktioner. Det tredje system inkluderer frontalobber og taleanalysatorer. Kombinationen af ​​disse strukturer giver en distraktion fra specifikt opfattet information, generalisering af signaler fra de underliggende hjerneområder. Forstyrrelser i funktionen af ​​et af systemerne fører til tænkningsforstyrrelser. Ændringer i dynamik er ofte forbundet med aktiviteten i de subkortikale systemer, især retikulær dannelse. Den motiverende-frivillige komponent går i opløsning, når de frontale lober påvirkes.

Klassifikation

Tankeforstyrrelser er forskellige i naturen, ikke begrænset til et enkelt mønster. Individuelle parametre for forstyrrelser systematiseres, omkring hvilke syndromer der forekommer hos patienter med en psykiatrisk profil. Som regel bestemmes mere eller mindre komplekse kombinationer af flere typer ændringer i tankegang hos en patient. I henhold til den generelle klassificering er der tre typer lidelser:

  • Overtrædelser af dynamiske komponenter. Normalt forekommer dannelsen af ​​foreninger i et ensartet og moderat tempo. Med patologier ændres dynamikken i denne proces. Skelne mellem acceleration og deceleration af tænkning, mentisme - acceleration af dannelsen af ​​foreninger, der forekommer paroxysm, sperrung - et pludseligt komplet stop af den associerende proces.
  • Overtrædelser af den operationelle komponent. De vigtigste mentale operationer er generalisering, abstraktion, syntese og analyse. Ved psykiske lidelser er et fald (manglende evne til at bruge kategorier) og en forvrængning af niveauerne af generalisering (isolering af latente, sekundære forbindelser og ikke væsentlige).
  • Krænkelser af den motiverende og personlige komponent. Denne gruppe inkluderer lidelser baseret på et fald i selvregulering, målsætning, fokus, evnen til at vurdere situationen på passende måde og føre en dialog. Inkluderet er krænkelser af kritisk tænkning, der er forbundet med umuligheden af ​​korrekt at forstå situationen, mangfoldighed, resonans, selvreguleringsforstyrrelser - vaghed og diskontinuitet i domme, grundighed, usammenhæng, paralogisme.

Symptomer på tænkerier

Acceleration af tænkning er karakteristisk for tilstanden af ​​mani og hypomani, manifesteret af et hurtigt tempo i talen, sprang af ideer, hvoraf de fleste forbliver uudtalt. Formålsomhed og dybdegående resonnement er forringet - patienter taler hurtigt og meget, har ikke tid til at forstå deres egen tale. Med langsomt at tænke, karakteristisk for depression og astheni, falder antallet af foreninger pr. Tidsenhed. Taletakten falder, patienter oplever vanskeligheder med at vælge ord og danne sætninger. Mentisme findes i skizofreni. Har karakteren af ​​et voldeligt symptom, opstår som et angreb på en tilstrømning af forskellige tanker, der ikke er formaliseret til ord. Når sfæriske patienter føler en pludselig "tomhed" i hovedet, mangler der tanker og ideer.

Faldet generalisering korrelerer med generel intellektuel udvikling. På nul-niveau kan patienter ikke skelne individuelle tegn og egenskaber ved objekter. De opfatter dem som en helhed, ude af stand til at analysere: at bestemme formålet, funktionelle funktioner, klassemedlemskab. Patienter med et specifikt generaliseringsniveau kombinerer genstande i henhold til eksterne og situationelle egenskaber. Deres tankegang er knyttet til visuelle billeder, det er vanskeligt at arbejde med koncepter. For eksempel kombinerer de en skovl og en hund - de er "på gaden", saks og møbler - de er "i huset." Valget af kategorien "værktøjer" er ikke tilgængeligt for dem. På det funktionelle generaliseringsniveau er patienter i stand til at bestemme egenskaberne for objekter, der ikke vises visuelt (handlinger, manipulationer). Dette er et simpelt niveau af abstraktion. Eksempel: en bil og en traktor er kombineret, da begge "kører", men ikke kaldes af det generelle begreb "transport".

Når glatningen og sammenhængen i tankerne ændrer sig, observeres amorfe vurderinger. Det manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​en logisk sammenhæng mellem dele af sætningen og individuelle sætninger indbyrdes, men tabet af den generelle betydning af fortællingen. I samtalen skabes indtryk af, at patienterne "flyder", har svært ved at udtrykke nøgleideen. Med resonans argumenterer patienter i lang tid og frugtbart om samtalen, drager ikke konklusioner og besvarer ikke de stillede spørgsmål. Tematiske glider - en pludselig ændring i emnet, manglen på et logisk forhold mellem forrige og næste sætning. Med et sådant symptom er paralogisme af tankegang mulig - forvrænget logik, kun forståelig for patienten.

Flygtighed er kendetegnet ved overdreven "klæber" til detaljer, viskositet og stivhed af foreninger. Patienter går i dybden med deres egen ræsonnement, fikserer ubetydelige detaljer. Sammenhængende tænkning er manglen på forbindelser mellem ord i en sætning, og forgiberation er en krænkelse af forbindelsen mellem stavelser. Begge lidelser er almindelige i alvorlige former for skizofreni. Udholdenhed og talestereotyper er gentagelser af individuelle ord, sætninger og sætninger. Observeret i organiske sygdomme, alvorlige endogene patologier.

Med hensyn til indhold er tankegangen opdelt i affektiv, egocentrisk, paranoid, besat og overvurderet. Hos mennesker med en affektiv form for tænkning er følelsesmæssigt farvede repræsentationer fremherskende hurtig og ufrivillig variation i processen, når de udsættes for eksterne stimuli (signifikant og ubetydelig). Med egocentrisk tænkning er patienterne faste på idealiteten af ​​deres egen personlighed, behovet og ubrugeligheden, nytten og skaden af ​​alt, hvad der sker.

Paranoid tænkning er repræsenteret ved vrangforestillinger. Delirium er en fejlagtig inferens, der dannes på et patologisk grundlag - ændret logik eller affektive oplevelser. Vildfarelser om holdning, forfølgelse, storhed, jalousi, skyld, hypokonder og erotiske vrangforestillinger er udbredte. Hos børn er den paranoide form for tankeprocesser repræsenteret af vrangforestillinger og patologiske frygt (uvirkelige verdener, bisarre væsener, frygt for hjørnet i rummet). Overvurderet tænkning er fokuseret på de førende personlige tendenser, ændrer retningen i patientens liv - ideen om at organisere en revolution, opfindelsen af ​​en evig bevægelsesmaskine. Med tvangstankegang opstår stereotype tilbagevendende tanker, minder, frygt, ritualer. De er ufrivillige og bevidste..

Komplikationer

Ved alvorlige tænkningsforstyrrelser mister patienter evnen til korrekt at vurdere den omgivende situation, reagere passende på løbende begivenheder, organisere og kontrollere adfærd. Produktiv husholdning og erhvervsmæssig aktivitet bliver umulig, social forkert tilpasning. Patienter har brug for konstant tilsyn og pleje udefra. Depressiv tankegang, såvel som udtalte former for delirium, kan føre til dannelse af selvmordsadfærd, skade på andre.

Diagnosticering

I tilfælde af tænkningsforstyrrelser gennemføres en omfattende undersøgelse, herunder indsamling af anamnese af en psykiater, psykologisk test og undersøgelse af en neurolog. Derudover kan instrumentelle procedurer ordineres - EEG, MR af hjernen, ultralyd af hjernens kar. Psykiateren indhenter primær information om symptomerne ved en klinisk metode. Under samtalen og observationen vurderer han, om patientens reaktioner er tilstrækkelige, evnen til at opretholde produktiv kontakt, målrettet og harmonisk tale. Specifikke metoder til at studere tænkning inkluderer:

  • Klassifikation. Testen er beregnet til at bestemme evnen til at tænke i kategorier, afslører manglen på generalisering. Afhængigt af hvilke grupper af objekter, patienten danner, bestemmes et nul, specifikt, funktionelt eller kategorisk niveau, tilstedeværelsen af ​​forvrængninger.
  • En undtagelse. Den verbale og emnevariant af metodikken bruges. Resultatet afslører evnen til at generalisere, tendensen til at aktualisere latente og sekundære tegn (forvrængning).
  • Oprettelse af analogier. Testen "Simple analogies" og "Complex analogies" anvendes. Evnen til at opbygge en række domme, etablere logiske forbindelser og forhold mellem begreber vurderes. Resultater kan indikere en tendens til resonans, inerti.
  • Sammenligning og udelukkelse af koncepter. For at afslutte opgaven skal patienten analysere tegn på genstande og fænomener, differentiere hovedtegnene fra de sekundære, og fremhæve kategorierne. Resultaterne bruges til at bestemme kompleksiteten af ​​generalisering, grundighed og rimelighed..
  • Fortolkning af metaforer og ordsprog. Motivet bliver bedt om at forklare sætningernes figurative betydning. Teknikken er rettet mod at diagnosticere evnen til abstraktion, en tendens til paralogi og resonante udsagn.
  • Piktogrammer. Billeder, der er tegnet af patienten for at huske ord, undersøges. Deres følelsesmæssige farvelægning, abstraktion og konkretitet, detaljering, skematisk, logikitet og tilstrækkelighed af forbindelsen med stimulansen bemærkes..
  • Foreninger. En test til navngivning af 50 ord, sammenkoblede foreninger bruges. Resultatet angiver tempoet i mental aktivitet, grundighed, inerti, udholdenhed.

Behandling af tænkningsforstyrrelser

Terapi for personer med tankeforstyrrelser bestemmes af arten af ​​den underliggende sygdom. Terapeutiske foranstaltninger udføres af en psykiater og en neurolog, korrigerende og rehabiliterende arbejde - af en klinisk psykolog, socialarbejder. Med en integreret tilgang leveres patientpleje ved hjælp af følgende metoder:

  • Farmakoterapi. Behandlingsregimet udarbejdes individuelt, valget af lægemidler bestemmes af den førende sygdom. Med psykotiske symptomer, herunder delirium, psykomotorisk agitation, ordineres neuroleptika. Ved sygdomme i cerebral cirkulation anvendes konsekvenserne af traume og rus, nootropics, vaskulære medikamenter. Antikonvulsiva er indiceret til personer med epilepsi.
  • Psychocorrection. Klasser hos en psykolog fokuserer på gendannelse af mistede tænkningsfunktioner. Kognitive træninger, øvelser, der kræver situationsanalyse, objekt sammenligning og etablering af logiske sekvenser anvendes. Korrektionsarbejde udføres på kurser, individuelt eller i gruppe.
  • Familierådgivning. Flere interviews gennemføres med nære slægtninge til patienten. En psykolog eller læge taler om mekanismerne til sygdommens oprindelse, kursets funktioner. Giver anbefalinger om organisering af patientens hvile og arbejde, inklusive ham i hjemmearbejde, vender tilbage til professionel aktivitet.

Prognose og forebyggelse

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​tænkningsforstyrrelser, prognosen for bedring afhænger af arten af ​​forløbet af den underliggende sygdom. Et gunstigt resultat er mest sandsynligt ved neurotiske lidelser, stressreaktioner. Forebyggelse består i rettidig diagnose af neurologiske og mentale patologier, valg af passende behandling og opfyldelse af alle lægers recept. Patienter fra risikogrupper - ældre mennesker, patienter med vaskulære sygdomme, epilepsi, personer med en arvelig byrde af psykiske lidelser - skal gennemgå forebyggende undersøgelser.

Mentism

Denne tilstand er et af symptomerne på skizofreni, mentisme mærker sig ved en voldelig tilstrømning af alle slags billeder, episodiske erindringer, tanker. Det er kendt, at tankerne kan strømme i episoder med dette symptom eller observeres i kort tid. Patienter er i stand til klart at identificere deres injektion og utilstrækkelighed, manglende evne til at overvinde, og dette kan fortsætte i ret lang tid.

Så patienter siger, at de bliver tvunget til konstant at tænke og føle sig som om de er under stress. Tanker er til stede døgnet rundt, og disse voldsomme refleksioner er meget forskellige.

Nogle gange er det glædeligt indhold med en bestemt optimistisk holdning, og i nogle tilfælde er tankerne forskellige anklagende ideer. Eksperter mener, at mentalisme er en af ​​varianterne af associativ automatisme, og det er en del af Kandinsky-Clerambo-syndromet. Dette syndrom påvises ikke kun ved skizofreni. Mentisme ledsager psykotiske lidelser ved alkoholgenesis, eksogene organiske sygdomme osv..

Denne tilstand kan manifestere sig med depressivt syndrom, med affektive lidelser. For sådanne patienter, typiske vanskeligheder, der opstår ved foreninger, finder de det vanskeligt at gå videre til en anden tanke, patienten kan ikke forstå betydningen af ​​de spørgsmål, de stilles, sløvhed findes i domme. Da patienten har vanskeligheder med at forstå essensen af ​​det spørgsmål, der stilles til ham, kommer svaret med en forsinkelse.

Funktioner ved mentisme

Det er vigtigt at identificere manifestationer af mentisme med afmatninger og sløvhed, som er karakteristisk for organiske hjernesygdomme, for eksempel en hjernesvulst, encephalitis. I disse tilfælde bemærkes en afmatning i psykologiske processer, da der er en patologi i hjernestammen, frontale dele af hjernen. Derudover understreger eksperter altid, at mentisme er et formidabelt tegn på skizofreni..

Mange mennesker er interesseret i, hvad andre tegn på skizofreni udover mentisme opstår med denne sygdom, og vigtigst af alt, hvordan mentalisme kan elimineres. Det skal her bemærkes, at mentisme ikke kan betragtes som en klage, fordi det stadig er en medicinsk betegnelse..

Hvad angår skizofreni i sig selv, kan denne sygdom manifestere sig uanset alder, ledsaget af specifikke symptomer. Derudover har mange patienter, der lider af skizofreni, arvet denne sygdom på det genetiske niveau..

Det er umuligt at diagnosticere alene, her har du brug for professionel hjælp. Hvis mentisme skyldes skizofreni, anvendes specielle lægemidler, antipsykotika, til terapi. De kombineres ofte om nødvendigt med antidepressiva..

Moderne medicin er yderst effektive, de er af høj kvalitet med et minimum af bivirkninger, så du skal ikke være bange for den behandling, der er ordineret af din læge. For at behandlingen skal få succes, er det påkrævet at blive konstant overvåget af en læge, for at tage medicin regelmæssigt. Hvis patienten i løbet af det terapeutiske forløb har en følelse af ubehag, der vises klager, skal du konsultere en psykiater, informere ham om fornemmelser, der synes at være alarmerende.

Symptomer på mentalisme

Mentisme betragtes som en del af Kandinsky-Clerambo syndrom, der hovedsageligt påvises hos patienter med skizofreni. Hvad angår de mere sjældne tilfælde er dette traumatiske psykoser, epileptiske psykoser. Derudover mener mange eksperter, at kulminationen af ​​disse stater er mentisme. I denne forbindelse betragtes årsagen til dette syndrom som etiologien for sådanne sygdomme..

Hvad angår Kandinsky-Clerambault syndrom, kan det forekomme i en kronisk eller akut form. Den akutte form kan udvikle sig på kort tid, dens forløb er paroxysmal. I dette tilfælde er patienten i en særlig tilstand.

Figurativ delirium kan forekomme, og symptomatologien er fragmenteret og modstridende. Kaotisk agitation observeres, den følelsesmæssige tilstand udtales. Personen bliver fjendtlig, mistænksom eller uventet opstår høj ånd. Hvis formen er kronisk, forekommer processen med udvikling af den patologiske tilstand langsomt, og i nogle tilfælde vil det tage år.

Det kliniske billede er mere kompliceret end det foregående. I dette tilfælde øges hyppigheden af ​​associative automatismer, motoriske og senestopatiske automatismer opstår..

Kilder til eksponering og patologiske fornemmelser tager en skala, der kan kaldes fantastisk. For eksempel kan patienter hævde at have fået deres lever fjernet, deres mave stjålet eller deres sind kontrolleret af udlændinge. Under hensyntagen til dominansen af ​​et bestemt symptom har sygdommen forskellige typer. Så med mentalisme er patienten sikker på, at enhver idé i hans hoved såvel som forskellige tanker udføres uden hans direkte deltagelse..

Hvis der er et symptom på åbenhed i tanker, tvivler ikke patienten på, at alle omkring ham kender hans tanker. Hvis der er et ekko af en tanke, er patienten sikker på, at folk taler højt, hvad han synes. Derudover er der indgribende minder, når patienten mentalt kommunikerer med mennesker, der efter hans mening er forfølgerne..

Behandling

Behandling af mentisme som en del af Kandinsky-Clerambo syndrom udføres på et psykiatrisk hospital. Lægen bestemmer, hvilke terapeutiske foranstaltninger der kræves, og deres fokus på lindring af pseudo-hallucinerende og vrangforestillingssymptomer.

Foruden medicin anvendes psykoterapeutiske teknikker i vid udstrækning. Som regel har behandlingen af ​​den akutte form af syndromet en gunstig prognose, mentisme og andre symptomer forsvinder. I kroniske tilfælde er der tendenser til langsigtet progression, personlighedsændring forekommer.