Liste over epilepsipiller

Epilepsi er en kronisk sygdom i hjernen, hvis hoved manifestation er spontane, kortvarige, sjældent forekommende epileptiske anfald. Epilepsi er en af ​​de mest almindelige neurologiske sygdomme. Hver 100. person på Jorden har epileptiske anfald.

Oftest er epilepsi medfødt, så de første anfald vises i barndommen (5-10 år) og ungdomstiden (12-18 år). I dette tilfælde bestemmes ikke skaden på hjernestoffet, kun den elektriske aktivitet af nervecellerne ændres, og hjernens excitabilitetstærskel sænkes. Denne epilepsi kaldes primær (idiopatisk), er godartet, reagerer godt på behandling, og med alderen kan patienten helt nægte at tage piller.

En anden type epilepsi er sekundær (symptomatisk), den udvikler sig efter skade på hjernens struktur eller metabolske forstyrrelser i den - som et resultat af en række patologiske påvirkninger (underudvikling af hjernestrukturer, craniocerebral traumer, infektioner, slagtilfælde, tumorer, alkohol- og stofmisbrug og etc.). Disse former for epilepsi kan udvikle sig i alle aldre og er vanskeligere at behandle. Men nogle gange er en komplet kur mulig, hvis du formår at klare den underliggende sygdom..

Phenobarbital tabletter

Phenobarbital-tabletter (Latin Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-phenylbarbituric acid) er et antikonvulsivt middel fra gruppen af ​​barbuturater. Hvidt krystallinsk pulver, let bitter smag, uden.

Benzonal tabletter

Benzonale tabletter har en antikonvulsiv virkning og bruges til forskellige former for epilepsi, hvilket reducerer hyppigheden af ​​anfald, herunder ikke-krampagtig og polymorf. Det gives normalt i kombination med.

Diakarb tabletter

Diacarb-tabletter er et medikament, der fjerner overskydende væske fra kroppen, hvilket resulterer i, at hævelse af forskellige oprindelser hos patienter falder, blodtryksindikatorerne falder lidt, hjertefunktionen normaliseres og.

Carbamazepin tabletter

Tabletter Carbamazepin er et antiepileptisk medikament, der oftest ordineres til anfald og er inkluderet på listen over essentielle og livreddende medikamenter. Det optrådte på det farmaceutiske marked i.

Lyrica tabletter

Lyrica tabletter er en moderne medicin, der perfekt lindrer neuropatiske smerter på grund af den aktive bestanddel - pregabalin. Der er ingen analoger til medicinen på nuværende tidspunkt..

Mydocalm tabletter

Mydocalm tabletter er en repræsentant for den kliniske og farmakologiske gruppe medikamenter, muskelafslappende midler med central virkning. De fører til afslapning af de krampagtige strippede muskler og.

Pantocalcin tabletter

Pantocalcin tabletter er et nootropisk middel med neurometaboliske, neurobeskyttende og neurotrofiske egenskaber. Øger hjernemodstanden mod hypoxi og.

Phenazepam tabletter

Phenazepam-tabletter er en beroligende middel, der udviser en aktiv hypnotisk, angstdæmpende (nedsættelse af følelsesmæssigt stress, angst, frygt) og antikonvulsiv virkning. Lægemidlet fås i form af hvide fladcylindriske tabletter med skårede og skrå kanter, aktiv ingrediens.

Finlepsinhæmmende tabletter

Finlepsinhæmmende tabletter er et antiepileptisk lægemiddel (dibenzazepinderivat). Det har også antidepressiva, antipsykotiske og antidiuretiske virkninger, har en smertestillende virkning i.

Typer af epileptiske anfald

Epilepsi kan manifestere sig i meget forskellige typer af anfald. Disse typer er klassificeret:

  • på grund af deres forekomst (idiopatisk og sekundær epilepsi);
  • på det sted, hvor det oprindelige fokus er for overdreven elektrisk aktivitet (cortex af højre eller venstre hjernehalvdel, dybe dele af hjernen);
  • i henhold til scenariet med udviklingen af ​​begivenheder under et angreb (med eller uden tab af bevidsthed).

Generaliserede anfald forekommer med fuldstændigt tab af bevidsthed og kontrol over deres handlinger. Dette sker som et resultat af overdreven aktivering af de dybe regioner og den yderligere involvering af hele hjernen. Denne betingelse fører ikke nødvendigvis til fald, da muskeltonus forstyrres ikke altid. Under et tonisk-klonisk anfald er der i starten en tonisk spænding i alle muskelgrupper, et fald og derefter kloniske kramper - rytmisk flexion og forlængelsesbevægelser i lemmer, hoved, kæbe. Fravær forekommer næsten udelukkende hos børn og manifesteres ved suspension af barnets aktivitet - han ser ud til at fryse på plads med et ubevidst blik, nogle gange på samme tid kan øjnene og ansigtsmusklene ryge.

80% af alle epileptiske anfald hos voksne og 60% af anfaldene hos børn er delvis. Delvis anfald forekommer, når der dannes et fokus på overskydende elektrisk excitabilitet i et specifikt område af hjernebarken. Manifestationerne af et delvist angreb afhænger af placeringen af ​​et sådant fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. Under enkle anfald er personen bevidst, men kontrollerer ikke en bestemt del af hans krop, eller han har usædvanlige fornemmelser. I et komplekst angreb forekommer en krænkelse af bevidstheden (delvis tab), når en person ikke forstår, hvor han er, hvad der sker med ham, på dette tidspunkt er det ikke muligt at komme i kontakt med ham. Under et komplekst angreb, såvel som under en simpel, forekommer ukontrollerede bevægelser i enhver del af kroppen, og nogle gange kan det endda være en efterligning af en målrettet bevægelse - en person går, smiler, taler, synger, "dykke", "hits bold "eller fortsætter handlingen startet før angrebet (gå, tygge, tale). Både enkle og komplekse partielle anfald kan resultere i generalisering.

Alle typer anfald er kortvarige - varer fra et par sekunder til 3 minutter. Næsten alle anfald (bortset fra fravær) er ledsaget af forvirring efter beslaglæggelse og døsighed. Hvis angrebet fortsatte med fuldstændigt tab eller forringelse af bevidstheden, husker personen ikke noget om det. Forskellige typer anfald kan kombineres hos den samme patient, og hyppigheden, som de forekommer, kan variere..

Interictale manifestationer af epilepsi

Alle kender sådanne manifestationer af epilepsi som epileptiske anfald. Men, som det viste sig, at øget elektrisk aktivitet og krampagtig parathed i hjernen ikke efterlader syge, selv i perioden mellem angreb, hvor der, som det ser ud til, ikke er nogen tegn på sygdommen. Epilepsi er farligt ved udviklingen af ​​epileptisk encephalopati - i denne tilstand forværres humøret, angsten vises, niveauet af opmærksomhed, hukommelse og kognitive funktioner falder. Dette problem er især relevant hos børn, fordi kan føre til udviklingsforsinkelser og forstyrre dannelsen af ​​færdigheder i tale, læse, skrive, tælle osv. Og også forkert elektrisk aktivitet mellem angreb kan bidrage til udviklingen af ​​så alvorlige sygdomme som autisme, migræne, opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse.

Epilepsi årsager

Som nævnt ovenfor er epilepsi opdelt i to hovedtyper: Idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generaliseret, og symptomatisk epilepsi er delvis. Dette skyldes forskellige årsager til deres forekomst. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en anden ved hjælp af en elektrisk impuls, der genereres på overfladen af ​​hver celle. Undertiden forekommer unødvendige overskydende impulser, men i en normalt fungerende hjerne neutraliseres de af specielle antiepileptiske strukturer. Idiopatisk generaliseret epilepsi udvikles som et resultat af en genetisk defekt i disse strukturer. I dette tilfælde kan hjernen ikke klare den overdreven elektriske excitabilitet i cellerne, og den manifesterer sig i krampagtig parathed, som til enhver tid kan "fange" cortex af begge halvkugler i hjernen og forårsage et angreb.

Ved delvis epilepsi dannes et fokus med epileptiske nerveceller i en af ​​halvkuglerne. Disse celler genererer overskydende elektrisk ladning. Som svar på dette danner de konserverede antiepileptiske strukturer en "beskyttende skaft" omkring et sådant fokus. Indtil et bestemt øjeblik kan krampagtig aktivitet indeholdes, men klimakset kommer, og epileptiske udladninger bryder gennem skaftets grænser og vises i form af det første anfald. Det næste angreb vil sandsynligvis ikke længe komme. "Stien" er allerede lagt.

Et sådant fokus med epileptiske celler dannes oftest på baggrund af en hvilken som helst sygdom eller patologisk tilstand. Her er de vigtigste:

  • Underudvikling af hjernestrukturer - opstår ikke som et resultat af genetiske omarrangementer (som ved idiopatisk epilepsi), men i perioden med fostermodning og kan ses på MRI;
  • Hjernesvulster;
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • Kronisk alkoholbrug;
  • Infektioner i centralnervesystemet (encephalitis, meningoencephalitis, hjerneabscess);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Narkotikamisbrug (især mod amfetaminer, kokain, efedrin);
  • Indtagelse af visse medikamenter (antidepressiva, neuroleptika, antibiotika, bronchodilatorer);
  • Nogle arvelige metaboliske sygdomme;
  • Antiphospholipid syndrom;
  • Multipel sclerose.

Epilepsi-udviklingsfaktorer

Det sker så, at en genetisk defekt ikke manifesterer sig i form af idiopatisk epilepsi, og en person lever uden sygdom. Men med fremkomsten af ​​"frugtbar" jord (en af ​​ovennævnte sygdomme eller tilstande) kan en af ​​formerne for symptomatisk epilepsi udvikle sig. I dette tilfælde er det mere sandsynligt, at unge mennesker udvikler epilepsi efter traumatisk hjerneskade og alkoholmisbrug eller stofmisbrug, og hos ældre - på baggrund af hjernesvulst eller efter et slagtilfælde..

Komplikationer af epilepsi

Status epilepticus er en tilstand, når et epileptisk anfald varer mere end 30 minutter, eller når et anfald følger et andet, og patienten ikke genvinder bevidstheden. Den pludselige ophør af antiepileptika fører ofte til status. Som et resultat af status epilepticus kan patientens hjerte stoppe, vejrtrækningen kan forstyrres, opkast kan komme ind i luftvejene og forårsage lungebetændelse, koma kan forekomme på baggrund af hjerneødem og død kan forekomme..

At leve med epilepsi

I modsætning til hvad man tror på, at en person med epilepsi bliver nødt til at begrænse sig selv på mange måder, at mange veje er lukket foran ham, er livet med epilepsi ikke så strengt. Patienten selv, hans pårørende og de omkring ham har brug for at huske, at de i de fleste tilfælde ikke engang har brug for en handicapregistrering. Nøglen til et fuldt liv uden begrænsninger er det regelmæssige, uafbrudt indtag af lægemidler valgt af lægen. Den medikamentbeskyttede hjerne bliver mindre modtagelig for provokerende påvirkninger. Derfor kan patienten føre en aktiv livsstil, arbejde (inklusive ved computeren), motion, se tv, flyve på fly og meget mere..

Men der er en række aktiviteter, der i det væsentlige er en "rød klud" for hjernen til en patient med epilepsi. Sådanne handlinger bør begrænses til:

  • Bilkørsel;
  • Arbejde med automatiserede mekanismer;
  • Svømning i åbent vand, svømning i poolen uden tilsyn;
  • Selvdæmpende eller springe piller.

Og der er også faktorer, der kan forårsage et epileptisk anfald, selv hos en sund person, og de bør også frygte:

  • Mangel på søvn, arbejde i natskift, daglig arbejdsplan.
  • Kronisk brug af alkohol og stofmisbrug.

Epilepsi og graviditet

Børn og unge, der udvikler epilepsi, vokser op over tid og står over for det presserende præventionsspørgsmål. Kvinder, der tager hormonelle antikonceptionsmidler, skal være opmærksomme på, at nogle antiepileptika kan reducere deres blodniveauer og føre til uønskede graviditeter. Et andet spørgsmål er, om tværtimod, formering er ønskelig. Selvom epilepsi forekommer af genetiske grunde, overføres den ikke til afkom. Derfor kan en patient med epilepsi sikkert få et barn. Men det skal huskes, at en kvinde inden befrugtningen skal opnå langvarig remission ved hjælp af medicin og fortsætte med at tage dem, mens hun bærer en graviditet. Antiepileptika øger risikoen for fosterabnormaliteter lidt. Du bør dog ikke afvise behandling, som hvis et anfald forekommer under graviditet, opvejer risikoen for fosteret og mor i høj grad den potentielle risiko for unormalitet hos babyen. For at reducere denne risiko anbefales det at tage folsyre kontinuerligt under graviditet..

Epilepsisymptomer

Psykiske lidelser hos patienter med epilepsi defineres af:

  • organisk hjerneskade, der ligger til grund for epilepsisygdommen;
  • epileptisering, det vil sige resultatet af aktiviteten af ​​det epileptiske fokus, afhænger af lokaliseringen af ​​fokus;
  • psykogene, stressende faktorer;
  • bivirkninger af antiepileptika - farmakogene ændringer;
  • en form for epilepsi (fraværende i nogle former).

Diagnostik af epilepsi

Når der stilles en diagnose af epilepsi, er det vigtigt at fastlægge dens natur - idiopatisk eller sekundær (dvs. at udelukke tilstedeværelsen af ​​den underliggende sygdom, mod hvilken epilepsi udvikler sig), samt typen af ​​anfald. Dette er nødvendigt for at ordinere den optimale behandling. Patienten selv husker ofte ikke hvad og hvordan der skete med ham under angrebet. Derfor er de oplysninger, der kan leveres af patientens pårørende, der var i nærheden af ​​ham under manifestationerne af sygdommen, meget vigtige..

  • Elektroencephalography (EEG) - registrerer ændret elektrisk aktivitet i hjernen. Under anfald er der altid ændringer i EEG, men mellem anfald i 40% af tilfældene er EEG normalt, derfor er gentagne undersøgelser, provokative tests og video-EEG-overvågning nødvendige.
  • Computeriseret (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) af hjernen
  • Generel og detaljeret biokemisk blodprøve
  • Hvis du har mistanke om en bestemt underliggende sygdom med symptomatisk epilepsi, udføres de nødvendige yderligere undersøgelser

Antikonvulsiva mod epilepsi

Epilepsi er en kronisk sygdom i hjernen, der er karakteriseret ved en tendens til at danne et patologisk fokus på en synkron udflod af neuroner og manifesteret ved store, små anfald og epileptiske ækvivalenter..

I behandlingen af ​​epilepsi anvendes princippet om monoterapi - en levetid indtagelse af et specifikt lægemiddel. Undertiden bruges bi- og tri-terapi, når patienten tager to eller flere medicin. Polyterapi bruges, når monoterapi med et lægemiddel er ineffektivt.

Grundlæggende tilgang

Antiepileptika er en gruppe medikamenter, der forhindrer udvikling af anfald og lindrer et akut epileptisk anfald.

For første gang i klinisk praksis blev bromider anvendt. På trods af deres lave effektivitet blev de ordineret fra midten af ​​det 18. til det tidlige 20. århundrede. I 1912 blev lægemidlet fenobarbital først syntetiseret, men medikamentet havde en lang række bivirkninger. Det var først i midten af ​​det 20. århundrede, at forskere syntetiserede fenytoin, trimethadione og benzobarbital, som havde færre bivirkninger..

Under udviklingen udarbejdede læger og forskere principper, som moderne lægemidler til behandling af epilepsi skal overholde:

  • høj aktivitet;
  • handlingens varighed
  • god absorption i fordøjelsessystemet;
  • lav toksicitet;
  • indflydelse på de fleste af de patologiske mekanismer ved epilepsi;
  • mangel på afhængighed;
  • ingen bivirkninger på lang sigt.

Målet med enhver farmakologisk behandling er at eliminere anfald fuldstændigt. Men dette opnås kun hos 60% af patienterne. Resten af ​​patienterne får intolerance over for medicin eller vedvarende resistens over for antiepileptika.

Handlingsmekanisme

Sygdommen er baseret på en patologisk proces, hvor en stor gruppe neuroner er synkront ophidset i hjernen, hvorfor hjernen udsender ukontrollerbare og utilstrækkelige kommandoer til kroppen. Det kliniske billede af symptomer afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Lægemidlets opgave til behandling af epilepsi er at stabilisere nervecellens membranpotentiale og reducere deres excitabilitet.

Antikonvulsiva mod epilepsi er ikke godt forstået. Imidlertid er deres grundlæggende grundlæggende handlingsmekanisme kendt - hæmning af excitation af neuroner i hjernen..

Ophisselse er baseret på virkningen af ​​glutaminsyre, nervesystemets vigtigste excitatoriske neurotransmitter. Lægemidler, for eksempel phenobarbital, blokerer modtagelsen af ​​glutamat i cellen, på grund af hvilken elektrolytter Na og Ca ikke trænger ind i membranen, og neuronets virkningspotentiale ændrer sig ikke.

Andre midler, såsom valproinsyre, er glutaminreceptorantagonister. De forhindrer, at glutamat interagerer med hjernecellen.

I nervesystemet er der ud over de neurotransmittere, der begejstrer cellen, der hæmmende neurotransmittere. De undertrykker celleexcitation direkte. En typisk repræsentant for inhiberende neurotransmittere er gamma-aminobutyric acid (GABA). Lægemidler fra benzodiazepin-gruppen binder til GABA-receptorer og virker på dem, hvilket forårsager hæmning i det centrale nervesystem.

I synaptiske spalte - på det sted, hvor to neuroner kommer i kontakt - er der enzymer, der bruger visse neurotransmittere. For eksempel forblev der efter inhiberingsprocesserne små rester af gamma-aminobutyrinsyre i det synaptiske spalte. Normalt bruges disse rester af enzymer og ødelægges derefter. For eksempel forhindrer lægemidlet Tiagabin anvendelsen af ​​den resterende gamma-aminobutyric acid. Dette betyder, at koncentrationen af ​​en inhiberende neurotransmitter ikke falder efter dens virkning, og den inhiberer yderligere excitation i den postsynaptiske membran i et nabostillet neuron..

Den inhiberende neurotransmitter gamma-aminobutyric acid opnås ved at spalte den exciterende neurotransmitter glutamat med enzymet glutamat decarboxylase. For eksempel fremskynder Hebapantin anvendelsen af ​​glutamat til at producere mere gamma-aminobutyric acid.

Alle ovenstående lægemidler påvirker indirekte. Der er dog lægemidler (carbamazepin, phenytoin eller valproat), der direkte påvirker cellens fysiologi. En neurons membran har kanaler, gennem hvilke positive og negativt ladede ioner kommer ind og ud. Deres forhold i cellen og omkring den bestemmer den, cellen, membranpotentialet og muligheden for efterfølgende inhibering eller excitation. Carbamazepin blokerer spændingsdåbne kanaler og får dem ikke til at åbne, hvilket resulterer i, at ioner ikke kommer ind i cellen, og neuronen ikke fyres.

Fra listen over medikamenter kan det ses, at lægen har et moderne arsenal af antiepileptiske medikamenter fra forskellige grupper, som påvirker mange mekanismer til excitation og hæmning af cellen.

Klassifikation

Antiepileptiske lægemidler klassificeres efter princippet om deres virkning på mediator og ioniske systemer:

  1. Lægemidler, der øger aktiviteten af ​​hæmmende neuroner ved at stimulere og øge mængden af ​​gamma-aminobutyrinsyre i det synaptiske spalte.
  2. Lægemidler, der hæmmer neuronal eksitation ved at hæmme glutaminsyrereceptorer.
  3. Lægemidler, der direkte påvirker membranpotentialet ved at påvirke nervecellernes spændings-gatede kanaler.

Ny generation af lægemidler

Der er tre generationer af antiepileptika. Den tredje generation er det mest moderne og studerede middel til behandling af sygdommen..

Ny generation antiepileptika:

  • Brivaracetam.
  • Valrocemide.
  • ganaxolon.
  • Caraberset.
  • Carisbamat.
  • lacosamid.
  • Lozigamon.
  • Pregabalin.
  • Retigabalin.
  • Rufinamidbehandling.
  • safinamid.
  • Seletracetam.
  • Serotolid.
  • Styripentol.
  • Talampanel.
  • Fluorophelbamate.
  • Phosphenition.
  • DP-valproinsyre.
  • Eslicarbamazepine.

13 af disse lægemidler testes allerede i laboratorier og kliniske forsøg. Derudover undersøges disse lægemidler ikke kun som effektive behandlinger af epilepsi, men også andre psykiske lidelser. Det mest studerede og allerede studerede lægemiddel - Pregabalin og Lacosamid.

Mulige bivirkninger

De fleste antiepileptiske midler undertrykker aktiviteten af ​​neuroner og forårsager hæmning i dem. Dette betyder, at de mest almindelige effekter er sedation og afslapning i centralnervesystemet. Midler reducerer koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​psykofysiologiske processer. Dette er ikke-specifikke bivirkninger, der er almindelige for alle antiepileptika..

Nogle af midlerne har specifikke bivirkninger. F.eks. Provokerer Phenytoin og Phenobarbital i nogle tilfælde blodkræft og blødgøring af knoglevæv. Valproinsyrepræparater forårsager rysten i lemmerne og dyspeptiske symptomer. Når du tager carbamazepin, falder synsskarpheden, dobbelt syn og hævelse i ansigtet.

Mange lægemidler, især lægemidler baseret på valproinsyre, øger risikoen for mangelfuld fosterudvikling, derfor anbefales disse lægemidler ikke til gravide kvinder.

Ikke-receptpligtige antikonvulsiva mod epilepsi

Ikke-receptpligtige antikonvulsiva mod epilepsi

Undersøgelse og behandling

Hvis der er mistanke om epilepsi, undersøges patienten grundigt. Først og fremmest undersøges patienten af ​​en neurolog og undersøger anamnese i sygdomsforløbet, inklusive familiehistorie. Patienten får tildelt studier:

  • blod;
  • fundus;
  • Røntgen af ​​kraniet;
  • Dopplerundersøgelse af de cerebrale arterier.

Det er bydende nødvendigt at visualisere strukturen, funktionerne og biokemiske egenskaber for hjernen ved hjælp af røntgen, computere eller magnetisk resonansbillede (MRI). Mange timers elektroencefalografi (EEG) spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​sygdommen..

Sådanne laboratorieundersøgelser er rettet mod at bestemme de sande årsager til sygdommens begyndelse og udelukke patologier, der kan forårsage anfald, men ikke er forbundet med hjernesygdomme..

Den vigtigste virkning på epilepsi er medicin. Resultatet af medicinsk behandling i behandlingen af ​​patologi afhænger både af korrekt valg af medicin og af implementeringen af ​​alle lægens anbefalinger fra patienten. Princippet om medicinsk intervention er en individuel tilgang til hver patient, kontinuitet og behandlingsvarighed. Antiepileptisk behandling vil være effektiv til:

  • tidlig eksponering for manifestation af karakteristiske symptomer med antiepileptika;
  • stræben efter monoterapi;
  • det korrekte valg af medicin til epilepsi, afhængigt af ensartetheden af ​​anfaldene hos en bestemt patient;
  • om nødvendigt introduktion af en rationel kombination af polyterapi (hvis der ikke er nogen virkning fra brugen af ​​et middel);
  • ordinering af passende medicin i doseringer, der giver komplet terapi;
  • under hensyntagen til de farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber ved de ordinerede lægemidler;
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​antiepileptika i patientens krop.

Epilepsimedicin bør ikke annulleres på én gang. De skal tages, indtil der opnås fuldstændig lindring af patologiske manifestationer. Kun i tilfælde af individuel intolerance over for stofferne, allergier eller med manifestationer af bivirkninger, er en gradvis tilbagetrækning af stoffet nødvendig. Doser af medikamenter til behandling af epilepsi reduceres gradvist. Hvis lægen besluttede, at behandlingen ikke giver det ønskede resultat, introduceres også nye lægemidler gradvist..

Original eller generisk

For effektiviteten af ​​epilepsi-terapi er det meget vigtigt, at hvilket bestemt lægemiddel der bruges - en generisk eller en original fra den sidste generation.?

Som navnet antyder er originalen en ny generation af agent, der blev patenteret af et farmaceutisk fremstillingsfirma, bestået alle de nødvendige laboratorie- og kliniske undersøgelser..

Til gengæld er en generisk en såkaldt analog, et billigere lægemiddel med et lignende aktivt stof, men fra en anden producent..

Det skal bemærkes, at de vigtigste produktionsteknologier og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter i en generisk kan afvige markant fra originalen..

Til behandling af epilepsi er det bedst at bruge brandede, originale medicin. Men mange patienter beder om at erstatte originale lægemidler med generiske stoffer - oftest skyldes det lavere omkostninger.

Men i dette tilfælde er det nødvendigt at justere dosis af lægemidlet, i de fleste tilfælde øges det.

Derudover øges frekvensen af ​​bivirkninger markant, når man bruger analoger, hvilket heller ikke kan påvirke en persons velbefindende. Og derfor hviler valget af en medicin mod epilepsi udelukkende hos den behandlende specialist..

Epilepsi årsager

Som nævnt ovenfor er epilepsi opdelt i to hovedtyper: Idiopatisk og symptomatisk. Idiopatisk epilepsi er oftest generaliseret, og symptomatisk epilepsi er delvis. Dette skyldes forskellige årsager til deres forekomst. I nervesystemet overføres signaler fra en nervecelle til en anden ved hjælp af en elektrisk impuls, der genereres på overfladen af ​​hver celle. Undertiden forekommer unødvendige overskydende impulser, men i en normalt fungerende hjerne neutraliseres de af specielle antiepileptiske strukturer. Idiopatisk generaliseret epilepsi udvikles som et resultat af en genetisk defekt i disse strukturer. I dette tilfælde kan hjernen ikke klare den overdreven elektriske excitabilitet i cellerne, og den manifesterer sig i krampagtig parathed, som til enhver tid kan "fange" cortex af begge halvkugler i hjernen og forårsage et angreb.

Ved delvis epilepsi dannes et fokus med epileptiske nerveceller i en af ​​halvkuglerne. Disse celler genererer overskydende elektrisk ladning. Som svar på dette danner de konserverede antiepileptiske strukturer en "beskyttende skaft" omkring et sådant fokus. Indtil et bestemt øjeblik kan krampagtig aktivitet indeholdes, men klimakset kommer, og epileptiske udladninger bryder gennem skaftets grænser og vises i form af det første anfald. Det næste angreb vil sandsynligvis ikke længe komme. "Stien" er allerede lagt.

Et sådant fokus med epileptiske celler dannes oftest på baggrund af en hvilken som helst sygdom eller patologisk tilstand. Her er de vigtigste:

  • Underudvikling af hjernestrukturer - opstår ikke som et resultat af genetiske omarrangementer (som ved idiopatisk epilepsi), men i perioden med fostermodning og kan ses på MRI;
  • Hjernesvulster;
  • Konsekvenserne af et slagtilfælde;
  • Kronisk alkoholbrug;
  • Infektioner i centralnervesystemet (encephalitis, meningoencephalitis, hjerneabscess);
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Narkotikamisbrug (især mod amfetaminer, kokain, efedrin);
  • Indtagelse af visse medikamenter (antidepressiva, neuroleptika, antibiotika, bronchodilatorer);
  • Nogle arvelige metaboliske sygdomme;
  • Antiphospholipid syndrom;
  • Multipel sclerose.

Epilepsi-udviklingsfaktorer

Det sker så, at en genetisk defekt ikke manifesterer sig i form af idiopatisk epilepsi, og en person lever uden sygdom. Men med fremkomsten af ​​"frugtbar" jord (en af ​​ovennævnte sygdomme eller tilstande) kan en af ​​formerne for symptomatisk epilepsi udvikle sig. I dette tilfælde er det mere sandsynligt, at unge mennesker udvikler epilepsi efter traumatisk hjerneskade og alkoholmisbrug eller stofmisbrug, og hos ældre - på baggrund af hjernesvulst eller efter et slagtilfælde..

Lægemiddelgrupper

Opnåelse af optimale resultater i behandlingen af ​​epilepsi bestemmes stort set af den korrekte beregning af dosis og behandlingsvarighed. Afhængigt af de symptomatiske manifestationer kan navnene på de anbefalede lægemidler høre til forskellige grupper af lægemidler:

Antikonvulsiva. Medikamenter, der tilhører denne gruppe af medikamenter, hjælper med at slappe af muskelvæv. De anbefales ofte til behandling af forskellige epileptiske former. Lignende medicin kan ordineres til både en voksen og et barn i nærvær af tonic-kloniske og myokloniske anfald..
Beroligende midler. Forskrivning af medikamenter i denne gruppe - fjernelse eller undertrykkelse af nervøs excitabilitet. De hjælper med at bekæmpe manifestationerne af mindre anfald.

Sådanne lægemidler anvendes dog med forsigtighed, da de i begyndelsen af ​​indlæggelsen kan forværre sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet..
Beroligende. Ikke alle epileptiske anfald ender godt

Ofte, lige før eller efter et anfald, falder patienten i svære depressive tilstande, bliver irritabel eller aggressiv. Beroligende midler i kombination med et besøg hos en psykoterapeut giver dig mulighed for at berolige og lindre sådanne symptomer..
Injektioner. Bruges til skumringstilstande og affektive lidelser. Injektioner af nootropiske medikamenter (Actovegin, Cerebrolysin osv.) Har vist sig at være et middel til at lindre og lokalisere nogle symptomer på neurologiske lidelser.

Liste over krampestillende medicin til børn

"Carbamazepin". Dette antiepileptiske middel fra kategorien iminostbens har mange fordele. Det reducerer smerter hos dem med neuralgi. Reducerer hyppigheden af ​​anfald ved epilepsi, efter flere dages indtagelse af medikamentet er der et fald i angst, et fald i aggressivitet hos unge og børn. Medicinen absorberes temmelig langsomt, men det fungerer fuldt ud og i lang tid. Værktøjet fås i tabletter. "Carbamazepin" ordineres til børn fra 3 år.

Zeptol. Et antiepileptisk middel, såsom iminostilbens, forbedrer humøret ved at undertrykke produktionen af ​​noradrenalin og dopamin, lindrer smerter. Lægemidlet ordineres til epilepsi, trigeminal neuralgi. Lægemidlet fremstilles i form af tabletter. Børn kan få medicin fra treårsalderen.

Valparin. Et antikonvulsivt middel fra vaoproatgruppen. Produktet hæmmer ikke vejrtrækning, påvirker ikke blodtrykket og har en moderat beroligende virkning. Valparin ordineres til behandling af epilepsi, til anfald, der er forbundet med organiske læsioner i hjernen, til feberkramper (anfald ved høj temperatur hos børn fra fødsel til 6 år).

Lægemidlet anbefales ikke til børn under tre år. Børn ordineres i piller, og babyer, hvis kropsvægt er mindre end 20 kg - ved intravenøs injektion eller dråber.

Apilepsin. Dette antikonvulsive lægemiddel ordineres ikke kun til behandling af epilepsi, men også til barndoms tics, samt til feberkramp hos babyer. Lægemidlet fås i form af dråber til oral indgivelse, tabletter, tørstof til intravenøs injektion og dråber, og også i form af en sirup. Børn under 3 år kan tage medicinen i sirup. Fra 3 år er andre former for medicin tilladt.

"Konvulex". Det antikonvulsive medikament fra vaoproatgruppen har en mild beroligende virkning og evnen til at slappe af muskler. Lægemidlet giver dig mulighed for at klare en lang række anfald af forskellige oprindelser fra epileptisk til feberkirtel. Derudover ordineres "Konvulex" til børn, der har bipolære lidelser. Frigivelsesformerne er forskellige - fra tørstof til efterfølgende klargøring af injektioner til kapsler og tabletter. De såkaldte "børns" former for medicinen er orale dråber og sirup. Kapsler og tabletter er kontraindiceret til børn under 3 år. De kan kun gives flydende former for "Konvuleks".

Phenobarbital. Dette anticonvulsant hører til kategorien af ​​barbiturater. Det nedtrykker nogle områder af hjernebarken, inklusive åndedrætscentret. Har en hypnotisk effekt. Lægemidlet vil blive ordineret til et barn i behandling af epilepsi, alvorlige søvnforstyrrelser, med spastisk lammelse, med et antal anfald, der ikke er forbundet med manifestationer af epilepsi. Fås i tabletter. Kan tildeles børn fra fødslen.

Clonazepam. Den lyseste repræsentant for benzodiazepin-gruppen. Godkendt til brug hos børn i alle aldre med epilepsi, nikkende kramper, atoniske anfald. Fås i tabletter og intravenøs opløsning.

Sibazon er en beroligende middel med en antikonvulsiv effekt. Kan sænke blodtrykket. Det bruges til muskelkramper af forskellig oprindelse. Fås i tabletter og opløsning til intravenøs injektion. Det bruges til at lindre epileptiske anfald og feberkramper hos børn fra et års alder.

Derudover er Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal og Sereisky's Mix effektive mod børns anfald..

Hvorfor lægemiddelterapi muligvis ikke fungerer

Den rigtige behandling hjælper patienten med at glemme anfaldene. Den manglende effekt opstår, når:

  • Substandard (falsk) medicin.
  • Pasientens holdning, uregelmæssig indtagelse af piller, forkert livsstil (alkoholindtagelse, glukoserik diæt osv.)
  • Forkert medicin.
    Epilepsi kræver omhyggelig undersøgelse. At finde den rigtige behandling er ikke let.

Når epilepsi er forårsaget af hjerneskade (traumer, tumor osv.), Er det ikke altid muligt at klare pillerne. Den sidste udvej er kirurgi. Under operationen fjerner kirurger de berørte områder, der provoserer et angreb. Derefter er chancen for fuldstændig remission 80%

Separat er det værd at dvæle ved spørgsmålet om moderne medicin, lægenes holdning til faglige opgaver. Formel tilgang til patienter fører til svær sygdom.

For hundrede år siden led mennesker af epilepsi og havde ikke en effektiv medicin. Nu kan tilstanden kontrolleres ved at tage piller. Grundig diagnose, rettidigt ordineret lægemiddel fører til asymptomatisk forløb.

Generiske eller naturlige antikonvulsiva mod epilepsi

Behandling af epilepsi med lægemidler er langvarig, så prisen på lægemidlet spiller en betydelig rolle. Registrering af generiske stoffer kræver bestemmelse af biotilgængelighed sammenlignet med originale lægemidler. Antiepileptika er ordineret til at reducere antallet af tilbagefald, reducere sværhedsgraden af ​​patologiske anfald.

Der er en række europæiske undersøgelser, der indikerer forekomsten af ​​epileptiske anfald, når man bruger syntetiske lægemidler, der inkluderer et lignende underlag, som når man bruger en naturlig analog. Virkningen vises på grund af den forskellige biotilgængelighed af generika og naturlige analoger. Metabolismemekanismen, katabolismen af ​​mange syntetiske stoffer er ikke undersøgt nok, derfor er dette valg ikke altid rationelt.

Behandling af epilepsi med anticonvulsiva hos børn udføres med en gruppe valproater, hvis tilgængelighed når 100%. Klinisk praksis viser effektiviteten af ​​at bruge denne gruppe i et barn med tonic-kloniske, myokloniske anfald. Hos spædbørn bruges valproat til behandling af generelle former ledsaget af sekundære anfald..

Liste over antiepileptiske valproater:

Når du vælger det rigtige lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til alle kliniske symptomer, foretage en grundig diagnose af patientens tilstand.

Før der behandles epileptiske anfald hos børn, skal visse principper følges:

  • Mad regime;
  • Antikonvulsivt lægemiddelbehandling;
  • Psykoterapeutiske teknikker;
  • Neurokirurgiske operationer.

Når der ordineres et lægemiddel til et barn, skal toksiciteten vurderes. For at reducere antallet af negative handlinger skal behandlingen påbegyndes med en minimumsdosis. En gradvis stigning i koncentrationen udføres, indtil anfaldene stopper. Hvis afhjælpningen ikke hjælper, kræves gradvis tilbagetrækning. Det beskrevne begreb "monoterapi" er udbredt over hele verden. Europæiske læger er baseret på at reducere toksiciteten af ​​lægemidler for børn.

Forskere fra hele verden beskriver fejlene i dette skema, men ingen alternative metoder er indikeret. Bias i brugen af ​​flere medikamenter er også beskrevet i litteraturen. Der er mange flere bivirkninger under polyterapi..

Når der er ordineret flere lavdosis antikonvulsiva, tilføjes toksiciteten for hvert lægemiddel. Med denne fremgangsmåde opnås middelets antikonvulsive aktivitet ikke, men toksiciteten øges kraftigt.

Multimedicinsk polyterapi fører til øgede anfald, da den underliggende årsag er vanskelig at diagnosticere. Du kan ikke ignorere de intellektuelle problemer, der opstår, når en stigning i blodet af beroligende midler, antidepressiva.

I de fleste tilfælde kan den sande årsag til sygdommen ikke fastlægges, terapi kan derfor ikke udelukkende rettes mod fokus på hyperexcitation. Fjernelse af øget excitabilitet i hjernevæv ved kemiske forbindelser fører til en kortvarig effekt.

Der er undersøgt brugen af ​​polyterapi ved epilepsi. Eksperimenter har afsløret den bedste kombinationsterapi for sygdommen:

  • På hinanden følgende dosisændringer gennem ugen;
  • Obligatorisk kontrol af laboratorieparametre hver 3. dag;
  • Hvis ophør af anfald opnås, bør der vælges en medicin, der fører til bedring. Det skal ordineres i en dosis, der har stabiliseret patientens tilstand;
  • Kontinuerlig overvågning af blodvalproatniveauer. Koncentration afspejler tilstrækkeligt kroppens reaktion på behandlingen. Lægemiddelforgiftning observeres ofte hos børn, så niveauet for toksiner bør konstant overvåges;
  • Ved behandling med anticonvulsiva er det muligt at udvikle hæmatologisk patologi, nedsat leverfunktion. En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at undersøge niveauet for kolestaseindikatorer. Enzymer AlAt, AsAt afspejler graden af ​​skade på hepatocytter. Amerikanske læger taler om behovet for at kontrollere alle biokemiske parametre, da patologien i mange indre organer er mulig under behandling med antikonvulsiva;
  • Antiepileptika udfases gradvist. En skarp afvisning af barbiturater er især farlig. I en gruppe patienter forårsager annullering af disse medikamenter dannelse af status epilepticus - en række bevidsthedstab, muskelkramper.

Det er indlysende, at lægemiddelterapi til epilepsi bør vælges individuelt af en psykiater..

Muskelspasmer i benene

Hvis et epileptisk anfald, der er ledsaget af kramper, er et relativt sjældent fænomen, da procentdelen af ​​sådanne patienter er relativt lille, har næsten enhver person sandsynligvis oplevet en skarp krampe i benene. Det vises på et tidspunkt, hvor musklen holder op med at trække sig sammen. Oftest kan dette fænomen observeres i mave-musklerne. Denne krampe varer normalt flere minutter. Efter afslutningen kan de smertefulde fornemmelser forsvinde sporløst, og i nogle tilfælde kan du føle smerter i musklen i flere dage.

Ofte forekommer sådanne angreb natten, nogle husker fornemmelsen, når man er i vandet, mens man svømmer i havet, benkrampen. I dette tilfælde anbefales det, at nogen er i nærheden og yder hjælp..

Hvis dette ofte sker med dig, skal du ikke afvise dette problem, men du bør konsultere en læge.

Væsentlige lægemidler til behandling af epilepsi

Der er sådanne begreber som en liste over medikamenter til første- og andenlinieepilepsi.

Det første linieepilepsimedicin ordineres som monoterapi, mens dets terapeutiske virkning og bivirkninger kontrolleres.

Hvis behandling med et lægemiddel ikke er vellykket, ordineres yderligere lægemidler til epilepsi (anden linje medicin). I dette tilfælde afhænger listen over piller til epilepsi i den første og anden række af typen og form for anfald.

Listen over piller til epilepsi efter deres effektivitet kan opdeles i den første og anden række.

Første linje medicin:

  • Carbamazepin og dens analoger. Bruges til svære anfald ledsaget af psykomotoriske lidelser. Effektivitet for mindre former for sygdommen er ikke påvist. Lægemidlet er også effektivt under depressive forhold;
  • Lægemidlet mod epilepsi af en ny generation - benzobarbital er en analog til fenobarbital og har mindre hypnotisk og beroligende virkning, når det bruges til patienter. I kombination med andre lægemidler bruges det til behandling af ikke-konvulsive og polymorfe anfald;
  • Valproinsyre er vidt brugt hos voksne og børn med forskellige sygdomsformer. Lægemidlet er effektivt mod generelle anfald (små og store) og fokale motoriske anfald. I små former for sygdommen er de kun begrænset til udnævnelse af valproinsyre;
  • Ethosuximid er en seneste generations epilepsimedicin med minimal toksicitet og bruges i vid udstrækning til behandling af epilepsi overalt i verden. Bruges til behandling af mindre former for sygdommen;
  • Phenytoin bruges til behandling af generaliserede tonic-kloniske og komplekse fokale anfald. Lægemidlet har også en udtalt smertestillende effekt..

Ovennævnte midler anvendes primært til at ordinere behandling af epilepsi. Med udviklingen af ​​en udtalt bivirkning eller fraværet af en terapeutisk virkning vælger den behandlende læge et lægemiddel fra den anden række. Disse lægemidler mod epilepsi ordineres gradvist under tilsyn af en læge, hvilket skyldes en mild effekt eller tilstedeværelsen af ​​en betydelig bivirkning.

De mest almindelige lægemidler er:

  • Phenobarbital har en udtalt antikonvulsiv effekt. Lægemidlet er begrænset i brug på grund af betydelige bivirkninger: depression af centralnervesystemet, mental retardering hos børn, kræftfremkaldende virkning.
  • Carbamazepin-lægemidler (carboxamid) kan forårsage svær anæmi;
  • Tiagabin blokerer for GABA-genoptagelse og bruges til behandling af ildfaste fokale anfald. På samme tid er tiagabin-monoterapi ineffektiv. Positive resultater kan opnås med udnævnelsen af ​​kompleks behandling;
  • Lamotrigin anvendes til behandling af fokale anfald. Bivirkninger er forbundet med tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, depression af centralnervesystemet;
  • Topiramate er et fruktosederivat. Har begrænset brug, især hos børn, da det kan forårsage forsinket psykomotorisk udvikling, personlighedsforstyrrelser, hallucinationer;
  • Clonazepam-behandling kan forårsage vedvarende afhængighed, især hos mennesker, der tidligere har misbrugt alkohol, og derfor er et sådant stof ikke inkluderet i deres liste med recept.
  • Gabapentin er af begrænset anvendelse på grund af risikoen for status epilepticus med pludselig abstinens.
  • Nitrozepam har en markant hæmmende virkning på det centrale nervesystem;
  • Diazepam har en udtalt teratogen effekt.

Andenlinie-medicin indgives med forsigtighed, normalt på hospitaler. Den behandlende læge bemærker tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og sværhedsgraden af ​​den terapeutiske effekt

Det skal bemærkes, at mange lægemidler anvendes i moderne medicin. Valget af dette eller det pågældende lægemiddel afhænger af typen og formen for epileptiske anfald. En patient, der lider af epilepsi, såvel som hans familie og venner, skal nøje følge lægens anbefalinger og kende navnet på epilepsipillerne og deres dosis. Effektiviteten af ​​behandlingen opnås ved korrekt indtagelse af alle lægemidler.

Forfatteren til artiklen: Lægenneurolog i den højeste kategori Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsi og graviditet

Børn og unge, der udvikler epilepsi, vokser op over tid og står over for det presserende præventionsspørgsmål. Kvinder, der tager hormonelle antikonceptionsmidler, skal være opmærksomme på, at nogle antiepileptika kan reducere deres blodniveauer og føre til uønskede graviditeter. Et andet spørgsmål er, om tværtimod, formering er ønskelig. Selvom epilepsi forekommer af genetiske grunde, overføres den ikke til afkom. Derfor kan en patient med epilepsi sikkert få et barn. Men det skal huskes, at en kvinde inden befrugtningen skal opnå langvarig remission ved hjælp af medicin og fortsætte med at tage dem, mens hun bærer en graviditet. Antiepileptika øger risikoen for fosterabnormaliteter lidt. Du bør dog ikke afvise behandling, som hvis et anfald forekommer under graviditet, opvejer risikoen for fosteret og mor i høj grad den potentielle risiko for unormalitet hos babyen. For at reducere denne risiko anbefales det at tage folsyre kontinuerligt under graviditet..

Mulige virkninger af krampestillende medicin

De fleste medicin kan kun købes med recept, da de har mange bivirkninger og kan være livstruende, hvis de overdoseres. Forskrivning af medicin er kun tilladt for en specialist, efter en fuld undersøgelse, analyser.

Forkert brug af tabletter kan provokere udviklingen af ​​følgende forhold:

  1. Svimlende under kørsel.
  2. Svimmelhed, døsighed.
  3. Opkast, kvalme.
  4. Splitt foran øjnene.
  5. Allergier (udslæt, leversvigt).
  6. Åndedrætsforstyrrelse.

Med alderen bliver patienter meget mere følsomme over for den medicin, de bruger. Derfor skal de fra tid til anden testes for indholdet af aktive ingredienser i blodplasmaet og om nødvendigt justere dosis sammen med den behandlende læge. Ellers øges sandsynligheden for bivirkninger..

Hovedbetingelsen i lægemiddelterapi er, at alle antikonvulsiva skal bruges i overensstemmelse med anbefalingerne og ordineres under hensyntagen til patientens generelle tilstand.

Epilepsi, dens årsager og symptomer

Dette er en sygdom i nervesystemet, det er kendetegnet ved pludselige epileptiske anfald, hvor anfald dækker hele patientens krop. Hvis en person er korrekt diagnosticeret, er der en mulighed, ved hjælp af ny generation af antikonvulsiva, til at opnå gode resultater..

De vigtigste årsager til epilepsi inkluderer:

  • Skade på neuroner i hjernen.
  • Patologi under graviditet.
  • Fødselstraume.
  • Arvelig faktor.
  • Krænkelse af blodcirkulationen i hjernestrukturen.
  • Oxygenhunger af hjernen.
  • Virale infektioner.

Mange læger kan stadig ikke tale med stor nøjagtighed om årsagerne til denne sygdom hos hver enkelt person..

Det mest almindelige og slående symptom på denne sygdom er anfald. De sker periodisk og starter altid pludselig. Under et angreb reagerer patienten overhovedet ikke på eksterne stimuli, efter dets slutning føler personen normalt svag, men selve angrebet husker ikke.

Anfaldet dækker muligvis ikke hele kroppen, da mister patienten simpelthen bevidstheden, eller spasmer i ansigtets muskler og ulogiske lignende bevægelser observeres.

Diagnosen epilepsi kan kun stilles efter en grundig undersøgelse. Hvis der er ordineret rettidig og korrekt behandling, kan man i de fleste tilfælde undgå kramper, og menneskelivets kvalitet forbedres markant..

antikonvulsiva

Konservativ behandling er påkrævet for de fleste patienter, fordi det for mange giver dem mulighed for at stoppe angreb fuldstændigt. Polyterapi (der tager en kombination af krampestillende medicin) viser sig at være mindre effektiv end behandling med et enkelt middel.

Oftest anbefales patienter medikamenter baseret på carbamazepin - Finlepsin, Tegretol. Deres pris er lav - ca. 250-300 rubler for 50-100 tabletter. Carbamazepin blokerer specifikke natriumkanaler, som et resultat af hvilke de exciterede neuroner stabiliseres. Stoffet reducerer også frigivelsen af ​​visse aminosyrer, hvilket reducerer anfaldstærsklen og risikoen for et nyt anfald. Yderligere handlinger af stoffet:

  • reduktion af angst;
  • ophør af depressive forhold;
  • reduktion i aggressivitet, irritabilitet;

forhindring af hovedpine.

Også mod epilepsi ordineres medicin baseret på natriumvalproat (Depakine, Konvuleks), kraftfulde beroligende midler med phenobarbital (luminal). For fravær er medicinen Etosuximid ofte ordineret til myokloniske anfald - Topiramate, Felbamat. Hvis sygdomsformen ikke er konstateret, er det nødvendigt at vælge en medicin i henhold til dens effektivitet.

Lægemiddelterapi: principper

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger ikke kun af, om udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel er rigtigt, men også af, hvordan patienten selv vil opføre sig og følge lægens anbefalinger. Det primære mål med terapi er at vælge et lægemiddel, der kan eliminere (eller reducere) anfald uden at forårsage bivirkninger. Når en reaktion opstår, skal lægen straks justere behandlingen.

Doseringen øges kun i ekstreme tilfælde, da dette kan have negativ indflydelse på patientens daglige livsstil. Terapi skal være baseret på følgende principper:

  1. Først ordineres kun en medicin fra den første gruppe.
  2. Doseringen observeres, den terapeutiske såvel som den toksiske virkning på patientens krop kontrolleres.
  3. Medicin, dens type vælges under hensyntagen til formen af ​​epilepsi (anfald er opdelt i 40 typer).
  4. I fravær af det forventede resultat fra monoterapi, kan lægen ordinere polyterapi, dvs. lægemidler fra den anden gruppe.
  5. Det er umuligt at pludseligt nægte at tage medicin uden først at konsultere en læge.
  6. Når man ordinerer en medicin, en persons materielle kapacitet, effektiviteten af ​​middelet.

Overholdelse af alle principper for lægemiddelbehandling giver en reel mulighed for at få den ønskede effekt fra terapi og reducere symptomerne på epileptiske anfald, deres antal.