2.1.3.5.2. Beroligende midler (angstdæmpende stoffer)

Tranquilizers er beroligende midler, der kan eliminere frygt, angst, følelsesmæssig stress. Som regel har de centrale muskelafslappende og antikonvulsive effekter. I modsætning til neuroleptika har de ikke antipsykotisk aktivitet, påvirker praktisk talt ikke det autonome nervesystem (undtagen for amizil) og giver ikke ekstrapyramidale lidelser. De bruges til neurotiske tilstande, til at lindre følelsesmæssig stress, angst, til at eliminere neurotiske reaktioner i hypertension, kransarteriesygdom, gastrisk mavesår, hudsygdomme: medicin bruges ofte i anæstesiologi til lægemiddelforberedelse af patienter til forskellige slags smertefulde manipulationer, herunder hos tandlægen.

Efter kemisk struktur er beroligende midler opdelt i:

Beroligelsesmekanismen for beroligende stoffer er forbundet med undertrykkelse af hjernestrukturer (limbisk system, hypothalamus, retikulær dannelse af hjernestammen, thalamiske kerner), som er ansvarlige for reguleringen af ​​følelsesmæssige reaktioner. I øjeblikket er virkningsmekanismen for benzodiazepinderivater velkendt..

I hjernen er der fundet "benzodiazepin" -receptorer, der er tæt beslægtet med g-aminobutyric receptoren (GABA). GABA er en universel inhiberende neurotransmitter, der realiserer dens funktioner gennem åbningen af ​​kanaler for klorionet i neuronmembranen. Excitation af benzodiazepinreceptorer aktiverer GABA-receptorer, som fremmer åbningen af ​​klor kanaler og hæmning af neuroner i det centrale nervesystem. Benzodiazepiner forbedrer GABAergisk hæmning på alle niveauer i centralnervesystemet.

Der er identificeret adskillige undertyper af benzodiazepinreceptorer placeret på membranen af ​​neuroner i hjernestrukturer, der regulerer en persons følelsesmæssige tilstand (limbisk system, hypothalamus, thalamisk kerner, rygmarv). Derfor har benzodiazepiner alsidig aktivitet: angstdæmpende ("anti-angst" - lindrer frygt, angst, spænding), beroligende, hypnotisk, muskelafslappende og anticonvulsant.

Anxiolytisk virkning er hovedsageligt forbundet med virkningen af ​​lægemidler på benzodiazepinreceptorerne i amygdala-komplekset i det limbiske system. Denne virkning er iboende i alle medikamenter, men især - phenazepam, diazepam (sibazon, seduxen), chlordiazepoxid (chlosepid, elenium).

Beroligende (beroligende) virkning er forbundet med virkningen af ​​lægemidler på en anden type benzodiazepinreceptorer lokaliseret i retikulær dannelse af hjernestammen, ikke-specifikke kerner i thalamus. Denne virkning er mest udtalt i phenazepam, diazepam, lorazepam, men den er mindre udtalt i mezapam, midazolam. Sedation øges med stigende doser af medicin og ved langvarig behandling. Den type receptorer, der er placeret i hippocampus, giver den anticonvulsante virkning af benzodiazepiner. Diazepam, clonazepam, nitrazepam er den førende anticonvulsant terapi. Gennem deres receptorer for rygmarvets indbyrdes sammenkalkede neuroner reducerer benzodiazepiner tonen i knoglemuskler. De kaldes centrale muskelafslappende midler (i modsætning til kurformede lægemidler - tubocurarin og andre - af perifer virkning, der blokerer neuromuskulære synapser). Den moderate muskelafslappende virkning af benzodiazepiner er en positiv egenskab, da det reducerer årvågenhed, angst og hjælper med at lindre nervøs angst, normalt ledsaget af muskelspænding. Muskelafslapning udtrykkes godt i diazepam (sibazon, seduxen), svagt manifesteret i oxazepam, medazepam. Samtidig er dyb muskelafslapning ikke altid ønskelig, da det kan forstyrre initiativ, opmærksomhed og aktiv beslutningstagning..

Den hypnotiske virkning forårsager en hurtig indtræden af ​​søvn, øger dens varighed og forlænger virkningen af ​​medikamenter, der trykker ned på centralnervesystemet. Den mest udtalt hypnotiske effekt besidder nitrazepam, diazepam, phenazepam.

Under hensyntagen til lokaliseringen og funktionel betydning af benzodiazepinreceptorer vil det i fremtiden sandsynligvis være muligt at skabe stoffer med en meget selektiv effekt på en bestemt type receptorer med færre komplikationer. Beroligende, angstdæmpende, hypnotiske virkninger af beroligende stoffer bidrager til styrkelse og forlængelse af virkningen af ​​narkotiske analgetika, generelle og lokale anæstetika; derfor bruges de i vid udstrækning i anæstetisk praksis.

1) neuroser, neuroselignende tilstande, psykosomatiske lidelser (med hypertension, angina pectoris, arytmier, mavesår, hudsygdomme), ledsaget af irritabilitet, kløe osv.;

2) præmedicinering og ataralgesi (i kombination med narkotiske smertestillende midler og andre midler) i anæstesiologi;

3) forebyggelse og fjernelse af krampestatus - diazepam, clonazepam, phenazepam, nitrazepam;

4) spastiske tilstande i knoglemuskler (med læsioner i hjernen og rygmarven), hyperkinesi; 5) abstinenssymptomer for alkoholisme og stofmisbrug.

Benzodiazepiner er forskellige i farmakokinetiske egenskaber. Diazepam (Sibazone, Seduxen), Chlordiazepoxid (Chlosepide, Elenium) har en høj opløselighed i fedt, derfor absorberes de hurtigt og i modsætning til oxazepam (Nosepam, Tazepam), som er let opløselig i fedt. De fleste beroligende stoffer, der ødelægges (oxideres) i leveren, danner aktive metabolitter. En sådan metabolit, der er fælles for mange benzodiazepiner (chlordiazepoxid, diazepam), er desmethyl-diazepam, der cirkulerer i kroppen i mere end 65 timer. Dens dannelse forårsager, især ved gentagen brug, akkumuleringen af ​​lægemidlet. forlængelse af effekten og fænomenet eftereffekt. Nogle beroligende midler giver inaktive metabolitter (konjugater), sådanne lægemidler (midazolam) virker kort og uden eftervirkninger. Ved hyppig brug udvikler benzodiazepiner afhængighed og medikamentafhængighed (mental og fysisk). Langsigtet indtag fører til et fald i korttidshukommelse, opfattelsesprocesser, evnen til at behandle information og træffe beslutninger; døsighed, svimmelhed, nedsat seksuel styrke, sløvhed er mulige. Tranquilizers skal ikke ordineres til transportører, forsendere og andre personer, der af deres aktivitet skal have hurtige reaktioner. Efter gentagen brug forekommer der ofte et "abstinenssyndrom" (søvnforstyrrelse, irritabilitet, undertiden kramper). Tranquilizers er ikke kompatible med alkohol, hvilket forstærker deres handling. Undertiden opstår der en paradoksal reaktion (agitation, aggression).

Diazepam (sibazon, seduxen), chlordiazepoxid (chlosepid) bruges i vid udstrækning til at lindre frygt, angst, spænding, øge effekten af ​​smertestillende midler og øge smertetoleransen. Sibazon, med en veludtalt beroligende, hypnotisk muskelafslappende og antikonvulsiv virkning, påvirker praktisk talt ikke det kardiovaskulære

system, vejrtrækning og bruges i vid udstrækning til "afbalanceret anæstesi" (ataralgesi) i kombination med kraftfulde analgetika, neuroleptika og lattergas. Fremkalder retrograd hukommelsestap.

I de senere år er den indenlandske beroligende phenazepam blevet udbredt brugt med udtalt beroligende, angstdæmpende og muskelafslappende virkning..

Midazolam (dormicum) er kortvirkende, har angstdæmpende, beroligende, muskelafslappende og antikonvulsive egenskaber. I leveren konjugeres det med glucuronsyre (giver ikke aktive metabolitter) og udskilles hurtigt. Foreskrevet for søvnløshed, især for søvnforstyrrelser.

Midazolam er vidt brugt i anæstesiologi til præmedicinering. især inden for tandlæge. Godt tolereret, men kan forårsage amnesi, døsighed.

Meprotan (et propandiolderivat) er en af ​​de første beroligende midler, men på grund af dens lave aktivitet, udviklingen af ​​afhængighed og medikamentafhængighed er det i øjeblikket næsten aldrig brugt.

Benaktizin (amizil) - et derivat af diphenylmethan - et centralt M-anticholinergikum, har en udtalt angstdæmpende middel. psykosedativ, antikonvulsiv aktivitet, undertrykker hostefleksen. Den lokale anæstetiske og perifere antikolinergiske virkning er også ret udtalt (reducerer sekretion, slapper af glatte muskler, fjerner den vagale effekt på hjertet, udvider eleven). Styrker effekten af ​​narkotiske smertestillende midler, bedøvelsesmidler, hypnotika og lokalbedøvelsesmidler; Det bruges også til behandling af neuroser, ekstrapyramidale lidelser som et antispasmodisk middel (til mavesår, spastisk kolik osv.), Til at udvide eleven (når man undersøger fundus). Bivirkninger af amizil er hovedsageligt forbundet med dets perifere M-antikolinergiske aktivitet (takykardi, mundtørhed, udvidet elev, fotofobi, tarmatoni).

Mebikar har en beroligende virkning uden muskelafslapning og nedsat ydeevne, forbedrer effekten af ​​hypnotika; kan bruges til at lindre frygt, spænding, spænding.

Phenibut (et fenylderivat af GABA) passerer blod-hjerne-barrieren godt, har en beroligende (uden muskelafslapning) effekt, lindrer frygt, angst, forbedrer søvn, forbedrer effekten af ​​bedøvelse og hypnotika. Dets funktion er dens antihypoxiske virkning på metaboliske og energiprocesser i centralnervesystemet med en stigning i proteinsyntese. Kan bruges til præmedicinering inden operation, såvel som i den komplekse terapi af mange kroniske sygdomme i mundhulen, ledsaget af en ændring i følelsesmæssig status.

Beroligende midler på dagen, en liste over medikamenter, i hvilke tilfælde er ordineret

Hvordan klassificeres lægemidlerne fra gruppen af ​​beroligende stoffer?

Beroligende midler på dagen, eller angstdæmpende stoffer, er en gruppe medikamenter, der bruges til øget angst, urimelig frygt og andre neurotiske problemer. En vigtig egenskab ved medicin er det faktum, at de ikke påvirker de kognitive funktioner og endda er egnede til arbejdende mennesker. Det vil være nyttigt at finde ud af, hvilken effekt lægemidler denne gruppe har på den menneskelige krop..

Tranquilizers har en beroligende effekt på kroppen, hvilket hjælper med at reducere niveauet af angst og frygt. Da listerne over medikamenter ofte genopfyldes med flere og flere nye lægemidler, er der i øjeblikket ingen klare klassifikationer af beroligende midler..

Konventionelt, afhængigt af niveauet for interaktion med receptorer, kan de opdeles i flere grupper.

De første inkluderer benzodiazepinderivater:

  • Phenazepam - langtidsvirkende, op til to dage;
  • Nozepam - den gennemsnitlige varighed af effekten er op til en dag;
  • Midazolam - kort påvirkning, mindre end seks timer. Dette inkluderer også nogle af lægemidlerne til daglig brug;
  • Diazepam, Phenazepam og Alprazolam - med en udtalt angstdæmpende effekt;
  • Clobazam, Oxazepam, Gidazepam - med en moderat udtalt angstdæmpende virkning;
  • Estazolam, Triazolam, Nitrazepam - med en hypnotisk effekt;
  • Clonazepam, Diazepam - antikonvulsiv virkning, lindrer epileptiske spasmer.

En anden klassificering deler beroligende midler i henhold til tidspunktet for forekomst af medicin:

  • Den første generation betyder: Hydroxyzin, Meprobamat;
  • Anden generation - Chlorazepam og Diazepam;
  • Tredje generation - Buspirone.

Opdelingen er betinget, da der med nye lægemidler kan forekomme nye typer klassificeringer.

Liste over de bedste medicin

Nogle antidepressiva har færre uønskede virkninger. Oftest har de en svag helende effekt, så de kan købes uden recept fra en læge..

Disse stoffer inkluderer:

  • Afobazol (har en mild antidepressiv, anti-angst effekt);
  • Negrustin (anti-angst og antidepressivt middel);
  • Leuzea-ekstrakt (forbedrer appetitten og humøret, øger effektiviteten);
  • tinktur af ginseng (reducerer træthed, øger blodtrykket og ydeevnen);
  • citrongræs tinktur (har en stimulerende effekt på centralnervesystemet, øger blodtrykket, forbedrer synet);
  • Persen (hjælper med at lindre irritabilitet, lindrer søvnforstyrrelser, øget nervøs excitabilitet);
  • Novo-Passit (fjerner angst).

Lægemidler, der kan købes uden recept, kan hjælpe med at tackle neuroser, men de kan ikke tages i lang tid og ukontrollerbart.

De mest almindelige beroligende midler inkluderer:

  • Phenazepam,
  • lorazepam,
  • bromazepam,
  • oxazepam,
  • Gidazepam,
  • estazolam,
  • nitrazepam,
  • flunitrazepam,
  • triazolam,
  • Diazepam,
  • Clonazepam,
  • Hydroxyzine.

Rolige dage om dagen

De udgør en separat gruppe af angstdæmpende stoffer, hvis hypnotiske effekt er minimal. Derudover hæmmer de ikke den kognitive funktion, hvilket er vigtigt for arbejdende mennesker. Det vil sige, at følelsen af ​​døsighed og træthed minimeres og vil ikke medføre sådanne ulemper, som kunne være forårsaget af mere potent medicin..

I deres kemiske sammensætning ligner de benzodiazepiner, men deres virkning på kroppen er meget mindre stærk og forårsager ikke sløvhed..

Listen over daglig indtagelse er repræsenteret på følgende måder:

  • Gidazepam
  • Grandaxin
  • Mebikar
  • Medazelam
  • Trioxazine
  • Trimethosine
  • oxazepam
  • prazepam
  • Phenibut

Den vigtigste opgave, der er betroet dem, er at lindre overdreven spænding i nervesystemet, at berolige en person. Den herskende opfattelse af, at angstdæmpende stoffer er narkotiske stoffer, er forkert, fordi deres handling er rettet mod at opnå en helt modsat virkning.

Farmakologiske egenskaber og virkningsmekanisme


Benzodiazepines farmakologiske egenskaber

Benzodiazepin beroligende midler påvirker specifikke receptorer i hjernen (kaldet GABA-receptorer) og øger samtidig kompatibiliteten af ​​gamma-smørsyre med neuroner. Konsekvensen er undertrykkelse af nervecellers excitabilitet, samspillet mellem dem falder, hvilket manifesterer sig i en hæmmende effekt på mange hjernefunktioner.

Aktivering af forskellige typer GABA-receptorer i hjerneområderne af lægemidlet bidrager til udviklingen af ​​ikke kun den terapeutiske virkning af benzodiazepiner, men også udseendet af nogle andre effekter. En separat type GABA-receptor blev benævnt benzodiazepin, fordi der efter binding til den er en følelse af eufori og behagelige fornemmelser, som stofmisbrugere forventer efter at have taget et psykoaktivt stof.

Virkningen af ​​lægemidlet afhænger i vid udstrækning af den anvendte dosis. Lægemidlet har beroligende, muskelafslappende og hypnotiske egenskaber. Oftest bruger stofmisbrugere en dobbelt dosis af stoffet, signifikant højere end den anbefalede dosis, hvilket ikke kun fører til opnåelse af det ønskede resultat, men også bliver årsagen til en overdosis.

Efter oral administration absorberes stoffet hurtigt i mave-tarmkanalen. Efter intravenøs infusion spreder lægemidlet sig hurtigt til hjernen og centralnervesystemet.

I hvilke tilfælde anvendes

Medicinen klassificeres efter deres funktion. Baseret på dette kan du få en idé i hvilke tilfælde og hvilke medicin der kan bruges..

Så for eksempel kan beroligende midler bruges, hvis:

  • Patienten føler konstant urimelig frygt, angst og angst, som er tegn på udviklingen af ​​neurotiske tilstande;
  • Patienten har konstante tvangstanker og en høj grad af mistænksomhed i forhold til sit helbred;
  • Det er nødvendigt at reducere niveauet af excitabilitet, for at reducere reaktionshastigheden. Medicin, der har denne virkning, inkluderer beroligende midler;
  • Det er nødvendigt at slappe af knoglemuskler, lindre spændinger og lindre kramper - for at have en muskelafslappende virkning;
  • Det er nødvendigt at have en hypnotisk effekt, øge søvnvarigheden eller normalisere dens proces.

Inden du tager nogen form for middel til denne serie, skal du konsultere din læge, da nogle angstdæmpende stoffer kan forbedre hinandens handling, og nogle tværtimod overlappe hinanden, hvilket kan føre til en række alvorlige konsekvenser.

Fremkomsten af ​​afhængighed

Sandsynligheden for at udvikle afhængighed af benzodiazepiner eksisterer selv med de anbefalede doser, men over en lang periode. Undersøgelser har vist, at medicin i denne serie provokerer udviklingen af ​​mental og fysisk afhængighed. Udtræden er normalt mere smertefuld og varer længere end tilbagetrækning fra medicin.

Afhængigheden hos patienter udvikles cirka 4-6 måneder efter indtagelse af terapeutiske doser af lægemidlet. Men få af patienterne bliver stofmisbrugere, hvis de ikke har målet om at nyde brugen af ​​stoffet..

Mennesker, der bruger høje doser af benzodiazepiner, bliver afhængige af dem inden for 2-3 måneder..

Sådan får du beroligende dagtimerne

For nøjagtigt at bestemme, hvilke lægemidler og i hvilken kombination der er nødvendige, skal du konsultere en læge. Hvis patienten er bekymret for søvnløshed, spændinger og andre nervøse tilstande, kan lægen ordinere en ikke-receptpligtig dagtidsbehandling med beroligende stoffer, som er repræsenteret ved sådanne lægemidler.

Gidazepam

Beroliger hovedpine, eliminerer søvnløshed. Du skal tage det i 20-30 mg tre gange dagligt i en uge. Undertiden kan behandlingen tage op til en måned. Kontraindiceret ved graviditet, amning, lever- og nyresvigt.

oxazepam

Velegnet til behandling af neuroser, psykovegetative lidelser, langvarig depression. Dosis af lægemidlet afhænger af patientens karakteristika: alder, sygdoms kompleksitet, individuel modtagelighed for lægemidlets komponenter. Kontraindiceret ved akut alkoholforgiftning, åndedrætssvigt, graviditet, amningstid for børn under seks år

prazepam

Det normaliserer affektiv reaktivitet, eliminerer søvnløshed uden negativt at påvirke refleksernes hastighed og koncentrationsniveauet, reducerer spændinger og angst. Doseringen afhænger af patientens alder: for voksne er det to tabletter om dagen, for børn under 12, en halv tablet. Kontraindiceret i tilfælde af krænkelser i leveren og nyrerne. Under graviditet og amning er det kun tilladt med tilladelse fra den behandlende læge.

tofisopam

Det bruges til at behandle vegetative lidelser, øge aktivitetsniveauet, behandle neuroser og stress. Dosering til voksne: 150 mg, tre gange om dagen. Kontraindiceret i første trimester af graviditeten, laktationsperiode, med svær depression, søvnapnø-syndrom. Ikke anbefalet til behandling af børn og unge under 18 år.

Trioxazine

Det bruges til at reducere angst og frygt, gendanner følelsesmæssig stabilitet. Tilladt behandling af børn fra en til seks i en dosis af en halv tablet tre til fem gange om dagen. For børn fra syv til tolv år gammel - en tablet tre til fem gange om dagen. Kontraindiceret i tilfælde af personlig immunitet af lægemiddelkomponenterne.

Selv hvis du tror, ​​at nogle af de beroligende stoffer, hvis daglige liste er blevet præsenteret, vil passe dig, skal du konsultere en læge, inden du begynder behandling. Det er også vigtigt at huske, at alkohol ikke bør indtages under angstdæmpende behandling, fordi det øger indflydelsesniveauet på centralnervesystemet, og dette kan føre til alvorlige bivirkninger..

Hvordan

Tranquilizers har en beroligende virkning på delene af centralnervesystemet. Hovedegenskaben hos alle antiolytika er et fald i psykenes aktivitet uden negativ indflydelse på bevidstheden. Når man bruger disse medikamenter, vil der således ikke være hukommelsessvigt eller andre afvigelser fra normen for bevidsthedsaktivitet..

Dette opnås ved at reducere aktiviteten i det limbiske system i hjernen og øge aktiviteten af ​​den inhiberende mediator..

Lægemidler, der tilhører denne gruppe, har følgende effekt på den menneskelige krop:

  • Anxiolytisk - undertrykker angst;
  • Beroligende - beroligende;
  • Sovepiller - eliminerer problemet med søvnløshed;
  • Muskelafslappende - slapper af knoglemuskler;
  • Krampestillende - undertrykker anfald.

I forskellige proportioner er disse egenskaber karakteristiske for alle beroligende stoffer. Afhængigt af hvad der bekymrer patienten, hvad der skal påvirkes, skal lægen beslutte, hvilket lægemiddel der er rigtigt for ham..

Hvilke bivirkninger der kan forårsage

Anxiolytika, i modsætning til mere kraftfulde antidepressiva og antipsykotika, har ikke en deprimerende effekt på systemerne i menneskets indre organer. De fleste af bivirkningerne af dagtidsretter er relateret til det autonome nervesystem..

En række bivirkninger kan observeres under behandlingen, såsom:

  • Sænker blodtrykket
  • Problemer med afføring og urin
  • Problemer med afføring
  • Nedsat ønske om intimt liv
  • Nedsat koordination af bevægelser
  • Forøget søvnighed og systematisk træthed
  • Når angstdæmpende stoffer kombineres med alkohol, kan hallucinationer og svimmelhed forekomme. I nogle tilfælde kan denne kombination føre til selvmordstendenser.
  • Slip visuel skarphed
  • Nedsat koncentration af opmærksomhed
  • Forøget søvnighed
  • Muskelsvaghed.

Hvis indtagelsen af ​​medikamenter overstiger den tid, der er foreskrevet af en specialist, kan afhængighed af lægemidlet udvikle sig.

Hvis du ikke stopper i tide, opstår behovet:

  • Dosis øges, der kan føre til toksicitet
  • Krænkelse af blodtællingen
  • Funktionsfejl i leveren og nyrerne

Forekomsten af ​​sådanne problemer afhænger dog primært af, hvor lang tid behandlingen varer, og i hvilke doseringer patienten tager medicinen. Anxiolytika er ikke beregnet til langtidsbehandling og bruges til hurtigt at fjerne tegn på et problem..

Antidepressiva og alkohol: konsekvenser af samtidig administration


på bordet er der en masse forskellige farmaceutiske præparater og antidepressiva i blemmer

Lad os starte med det faktum, at disse stoffer er uforenelige. Derfor er det usandsynligt, at konsekvenserne af at tage dem på samme tid behage og fjerne manifestationerne af depression..

Billedet herunder viser mekanismen for deres indflydelse på en person..


ordningen med virkningerne af alkohol og antidepressiva på en person

Ud over de mest uønskede konsekvenser - en persons død, er følgende mulige:

  • alvorlig hovedpine
  • søvnløshed eller døsighed
  • arytmi
  • vasospasme
  • sygdomme i hjerte- og nervesystemet, nyrer
  • hypertension til farlige niveauer
  • leverdysfunktion
  • beruselse af kroppen
  • mangel på styrke og interesse for livet
  • overbelastning
  • problemer med koordination af bevægelser
  • hæmning af kropsreaktioner

Funktioner af rolige dage om dagen

Inden lægen skriver en recept, skal patienten bestå en række test, der hjælper med at bestemme, hvilke medicin der er egnet, og i hvilken kombination.

Uautoriseret indtagelse af angstdæmpende midler kan allerede være farligt, fordi de påvirker virkningen af ​​centralnervesystemet, og kun en specialist kan bestemme, hvilken dosis der vil være optimal.

Det er værd at starte behandlingen med en minimumsdosis, gradvist øge dosis afhængigt af din tilstand. Standard minimumsdosis er en tablet..

Under behandling med beroligende midler om dagen bemærkede patienterne, at det bliver lettere for dem at vågne op om morgenen og kontrollere deres sult. Sidstnævnte spiller imidlertid ikke den bedste rolle. Ofte begyndte piger i løbet om en ideel figur at tage angstdæmpende stoffer, ikke under hensyntagen til det faktum, at anoreksi er en bivirkning ved at tage medicin.

Du skal heller ikke pludselig stoppe behandlingsforløbet. Når man når den maksimale dosis, er det værd at gennemgå det omvendte behandlingsforløb til den laveste dosis. Dette vil forhindre sandsynligheden for et tilbagefald af sygdommen eller forstyrrende mental tilstand..

Selvmedicinering med beroligende midler om dagen anbefales ikke og farligt. Kun en specialist kan nøjagtigt bestemme skemaet for behandlingsprocessen.

Stærke beroligende midler og andre psykotropiske stoffer: klassificeringsfunktioner, vigtigste forskelle

Angst betragtes som en af ​​de mest almindelige affektive tilstande. På samme tid kan det også forekomme i en helt sund person, desuden har alle nogensinde oplevet en lignende sensation i en eller anden grad..

Angst er opdelt i fysiologisk, der opstår med en fuldstændig objektiv eller opfattet trussel, og patologisk, som synes uden nogen åbenbar grund. Det er sidstnævnte, der benævnes angstlidelser..

De ledsages ofte af mærkbart ubehag, asthenisk tilstand, søvnløshed, svimmelhed og autonome symptomer. Det er dette kliniske billede, der kræver udnævnelse af visse medicin. Stærke beroligende midler er en af ​​de mest almindelige grupper af psykotropiske medikamenter, men deres anvendelse bør være under tilsyn af en læge.

En række hjernestrukturer er ansvarlige for dannelsen af ​​en følelse af trussel ved analyse af visse miljøfaktorer:

  • amygdala (amygdala);
  • en holme placeret i hjernebarken;
  • ventral striatum;
  • hypothalamus;
  • områder af cingulat og prefrontal cerebral cortex;
  • hippocampus.

Amygdala giver øjeblikkelig indsigt i indgående information og reagerer selektivt på trusler ved at skabe en følelse af angst. Hippocampus og den prefrontale cortex regulerer styrken af ​​den følelsesmæssige reaktion og undertrykker responsen, når den ikke længere er passende..

Angstlidelser opstår, når reguleringen af ​​følelsesmæssige reaktioner på visse miljøfaktorer er forringet.

Som et resultat ændrer produktionen af ​​et antal hormoner og neurotransmittorer, hvilket yderligere forværrer ændringerne, der finder sted i hjernen. Imidlertid kan rettidig ordinerede medicin stoppe udviklingen af ​​patologien og bringe en person tilbage til en normal følelsesmæssig tilstand..

Klassen af ​​psykotropiske medikamenter er meget omfattende og inkluderer flere grupper af medikamenter, som hver klassificeres separat i henhold til princippet og varighed af virkning, kemisk struktur og andre parametre..

De første psykotropiske medikamenter optrådte i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Dette var ganske potente lægemidler, der blev brugt på specialiserede hospitaler. Senere udviklede specialister relativt sikre, "lette" medicin, der er egnede til brug derhjemme. Desuden sælges nogle af disse stoffer uden recept fra en læge..

Psykotropik kan opdeles i to store grupper: beroligende midler og stimulerende stoffer..

Den første klasse inkluderer:

  • antipsykotika (også kaldet antipsykotiske stoffer);
  • stærke og lette beroligende midler (angstdæmpende stoffer);
  • beroligende medikamenter.

Den anden klasse inkluderer:

  • nootropica;
  • actoprotectors;
  • adaptogener;
  • psykomotoriske stimulanter;
  • normotimics (lithiumpræparater);
  • antidepressiva;
  • analeptika.

Effekten, der udøves af medikamenter fra forskellige grupper af psykotropiske medikamenter, overlapper på en vis måde. Så mange antidepressiva (især den første - anden generation) har en udtalt angstdæmpende og beroligende effekt. Det er grunden til at tage beroligende midler og andre lægemidler til behandling af angstlidelser, søvnforstyrrelser, stressede tilstande bør overvåges af en læge..

Doseringen af ​​sådanne midler vælges også individuelt. På den ene side bør lægemidlet have en udtalt terapeutisk virkning, og på den anden side skal det ledsages af et minimum af uønskede reaktioner. Varigheden af ​​terapien er også af stor betydning..

Beroligende midler er ofte vanedannende, og når patienten tages ukontrolleret, skal patienten konstant øge dosis af lægemidlet. Derfor overvåger lægen forholdet mellem den mængde, der er taget i løbet af dagen for lægemidlet, og effekten. Om nødvendigt annulleres agenten og erstattes med en analog, men deres anden farmakologiske gruppe.

Klassificering og kort beskrivelse

Medikamenter i denne klasse er vidt brugt til behandling af en række angstlidelser ledsaget af karakteristiske symptomer. Siden 1955 har medicin fra denne gruppe indtaget en førende position på listen over de mest populære og ordinerede medicin inden for psykoterapi og neurologi..

I henhold til deres kemiske struktur er beroligende midler opdelt i:

  • benzodiazepin (benzodiazepinderivater) - Phenibut, Nosepam, Chlosepid, Rohypnol, Phenazepam osv.;
  • derivater af propandiol - Meprotan, Skutamil, Meprobamate;
  • diphenylmethanderivater - Amisil, Benaktizin;
  • derivater af forskellige kemiske grupper (de kaldes også uklassificerede beroligende midler) - Oksylidin, Mebikar, Buspirone.

Efter virkningens varighed (de styres af indikatorerne for farmakokinetik, især halveringstiden), er beroligende midler:

  • langtidsvirkende - længere end 24 timer (Diazepam, Phenazepam, Alprazolam);
  • gennemsnitlig varighed af handling - fra 6 timer til en dag (Lorazepam, Nozepam);
  • kortvirkende - op til 6 timer (Midazolam, Triazolam).

Opdelingen af ​​beroligende midler i "dagtid" (eller lille) og "natten" er temmelig vilkårlig, men det er praktisk for en praktiserende læge. Denne klassificering er baseret på sværhedsgraden af ​​lægemidlets beroligende virkning..

Flere grupper adskilles også blandt benzodiazepinderivater:

  • med en overvægt af angstdæmpende virkning (Diazepam, Phenazepam);
  • med en udtalt beroligende virkning (Nitrazepam);
  • med en overvægt af antikonvulsiv virkning (clonazepam).

I henhold til handlingsmekanismen er beroligende midler inddelt i:

  • lægemidler, der interagerer med de såkaldte benzodiazepinreceptorer, der "arbejder" i tandem med y-aminobutyrinsyreceptorerne (for eksempel Diazepam, Phenazepam, etc.);
  • agonister (stoffer, der forbedrer aktiviteten og responsen af ​​receptoren som respons på virkningerne af en bestemt neurotransmitter) serotoninreceptorer (Buspirone);
  • lægemidler med en anden virkningsmekanisme (for eksempel Amisil).

Tranquilizers ordineres, når virkningen af ​​andre, mindre potente lægemidler er fraværende. Lignende medicin er også indikeret efter brug af ikke-lægemiddelterapi til neuroser og angstlidelser..

antipsykotika

Disse lægemidler bruges til behandling af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet. Antipsykotika har en kompleks effekt på kroppen. Lignende medicin:

  • reducere psykomotorisk agitation;
  • svække følelsen af ​​frygt og angst;
  • eliminere aggressivitet;
  • undertrykke vrangforestillinger, hallucinationer og andre psykopatiske syndromer;
  • forårsage en døsig tilstand, men har ikke en udtalt beroligende virkning.

Nogle antipsykotika undertrykker gagrefleksen ved at virke på visse strukturer i hjernen.

Klassificeringen af ​​sådanne lægemidler er også baseret på deres kemiske struktur. Skelne:

  • phenothiazinderivater (Aminazin, Thioridazin, Fluphenazine, Triftazin, etc.);
  • thioxanthenderivater (Chlorprothixen, Zuclopentixol);
  • derivater af butyrfenon (Haloperidol, Droperidol);
  • indolderivater (Carbidine, Sertindole);
  • substituerede benzamider (Sulpiride, Tiaprid);
  • lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper (Pimozide, Risperidone, Azaleptin).

Antipsykotikums virkningsprincip er ikke godt forstået. Men det antages, at kombinationen af ​​beroligende og angstdæmpende effekter skyldes hæmning af aktiviteten af ​​dopaminreceptorer og blokering af serotoninreceptorer. Uønskede reaktioner er også forbundet med dette, som ofte forekommer på baggrund af brugen af ​​antipsykotika..

Så den mest almindelige komplikation er narkotika-parkinsonisme (muskelstivhed og rysten). Langvarig brug af sådanne lægemidler ledsages også af neurolytisk syndrom (hukommelsestab, intelligens, følelsesmæssig ustabilitet).

psykostimulerende

Psykomotoriske stimulanter er medikamenter, der forbedrer mental og fysisk aktivitet. Sådanne medikamenter er kendetegnet ved en høj hastighed på begyndelsen af ​​effekten, stimulering af hjernen. Imidlertid ledsages en sådan handling af en hurtig udtømning af reserverne i centralnervesystemet, derfor kræver brugen af ​​psykostimulanter overholdelse af et hvile- og søvnregime..

Medicin i denne klasse er opdelt i:

  • derivater af purin, den mest berømte repræsentant for denne gruppe er koffein;
  • derivater af phenylalkylaminer, referencelægemidlet - phenamin (amfetaminsulfat) er forbudt i de fleste lande på grund af hurtigt udviklende afhængighed, derfor er Sydnocarb ordineret;
  • derivater af piperidin inkluderer denne gruppe Meridil, i henhold til handlingsprincippet ligner det Sydnocarb, men mindre effektiv.

Psykostimulanter anvendes til asthenisk syndrom, sløvhed, neurotiske tilstande. Nogle gange ordineres de til patienter med langsom skizofreni..

Normitimists

Den bogstavelige oversættelse af dette udtryk betyder stemningsstabilisatorer. For første gang blev lithiumsalte navngivet på denne måde. Men med akkumulering af klinisk og praktisk erfaring med behandling af manier, patologisk vrede og irritabilitet, bipolære lidelser, blev gruppen af ​​normotimiske stoffer suppleret med krampestillende midler og andre medikamenter, der ved første øjekast ikke har en direkte effekt på en persons mentale tilstand..

Indtil videre inkluderer normotimikken:

  • lithiumpræparater (lithiumcarbonat, Micalit, lithiumoxybutyrat);
  • derivater af valproinsyre (Depakine, Depakon, Depakote);
  • antikonvulsiva (Lamotrigin, Gapabentin);
  • antiepileptika (carbamazepin);
  • calciumkanalblokkere (Verapamil).

De ordineres dog med forsigtighed på grund af den høje risiko for lever- og nyreskade..

Nootropiske stoffer

Navnet på denne klasse af medicin kommer fra de græske ord "noos" - grund og "tropos" - aspiration. Dette er relativt sikre medikamenter, der forbedrer hukommelse, kognitiv funktion og mental opmærksomhed. Har evnen til at øge stressmodstand.

Der er såkaldte ægte nootropiske stoffer, der er opdelt i grupper afhængigt af den kemiske struktur og virkningsmekanisme. Så der er derivater af pyrrolidon (Piracetam), y-aminobutyrinsyre (Aminalon, Phenibut), antioxidanter (Mexidol). Derudover har en række andre lægemidler en nootropisk effekt. Disse inkluderer Pentoxifylline, retsmidler baseret på ginkgo biloba, ginseng, citrongræs, echinacea, Actovegin.

Sådan virker beroligende midler: effekten, forskellene mellem "dag" og "nat" beroligende midler

Virkningen af ​​brugen af ​​beroligende stoffer er forbundet med virkningen på funktionerne i visse strukturer i det limbiske system og hjernebarken. De aktive stoffer i lægemidlet interagerer med specifikke benzodiazepin GABAergiske receptorer, hvilket forårsager deres aktivering. Samtidig åbnes en kanal i cellemembranerne, der selektivt passerer chlorioner (Cl-). Deres ophobning reducerer aktiviteten af ​​mange neuroner i centralnervesystemet..

De beroligende egenskaber ved beroligende stoffer er forbundet med virkningen på en anden type benzodiazepinreceptorer, som overvejende er lokaliseret i retikulær dannelse af hjernestammen og thalamus.

Effekten af ​​angstdæmpende midler afhænger af graden af ​​deres indflydelse på benzodiazepinreceptorer. De samme faktorer bestemmer intensiteten og hyppigheden af ​​bivirkninger..

Tranquilizers har følgende terapeutiske spektrum:

  • angstdæmpende (mindske frygt, eliminere vrangforestillinger, hallucinationer og andre symptomer på angstlidelser);
  • beroligende middel;
  • hypnotisk;
  • antikonvulsive;
  • muskelafslappende middel (anticonvulsant);
  • vegetativ stabilisering (gendanne den normale funktionelle aktivitet i det autonome nervesystem).

På grund af mekanismen til, hvordan beroligende midler fungerer, kan sådanne lægemidler øge effekten af ​​andre lægemidler:

  • sovepiller;
  • beroligende midler;
  • narkotiske analgetika.

Derfor er det nødvendigt, når man kombinerer disse grupper af medicin, nøje at kontrollere patientens dosering og velvære..

Når de tages i form af tabletter, absorberes de aktive stoffer i beroligende stoffer hurtigt i den systemiske cirkulation (den maksimale koncentration nås inden for et tidsrum fra 30 minutter til flere timer). Sådanne lægemidler trænger godt igennem blod-hjerne-barrieren, derfor distribueres de gennem vævene i hjernen og centralnervesystemet. De aktive stoffer i beroligende stoffer findes også i muskler og andet væv..

Primær metabolisme udføres i leveren, men beroligende stoffer udskilles gennem nyrerne og kun en lille del gennem fordøjelseskanalen. De farmakodynamiske parametre for sådanne lægemidler afhænger af aldersfaktoren. Derfor vælges doseringen individuelt for ældre patienter og børn..

Ligevægtskoncentrationen af ​​lægemidlets aktive stoffer opnås ikke med det samme. Generelt tager denne periode fra 5 dage til to uger underlagt regelmæssig brug i den anbefalede dosis..

På nuværende tidspunkt fortjener de såkaldte "dagtimerne" beroligende særlig opmærksomhed. De er kendetegnet ved minimale beroligende og hypnotiske effekter, derfor har deres indtag en mindre effekt på patientens livskvalitet. Derudover ledsages deres anvendelse ikke af kognitiv svækkelse, hukommelsesnedsættelse og andre bivirkninger..

Listen over beroligende "dagtid" inkluderer følgende stoffer:

  • Gidazepam;
  • Mesapam (Medazepam);
  • Grandaxin (Tofisopam);
  • Trioxazin (i øjeblikket ikke brugt på grund af licensens udløb);
  • Spitomin (Buspirone).

På trods af den ikke så intense effekt på kroppen som helhed og især centralnervesystemet, udleveres "dagtimerne" beroligende midler (som det store flertal af medicin i denne gruppe) fra apoteker efter recept.

Anxiolytika kan ikke anvendes alene på grund af risikoen for afhængighed og andre bivirkninger. Læger ordinerer lignende lægemidler til:

  • neuroser;
  • angstlidelser;
  • Angstanfald;
  • deprimeret tilstand (praktisk talt ikke brugt til monoterapi, ordineret i kombination med andre lægemidler);
  • alvorlige abstinenssymptomer forårsaget af afvisning af alkohol, nikotin eller stofmisbrug;
  • lidelser forbundet med vaskulær dysfunktion;
  • hyppigt tilbagevendende epileptiske anfald;
  • nervesygdomme provokeret af dermatologiske sygdomme, patologier i fordøjelseskanalen, muskuloskeletalsystemet og andre organer og systemer;
  • præoperativ præparat (i kombination med medicin mod anæstesi);
  • krampesyndrom.

På trods af den markante terapeutiske virkning nægter mange patienter at bruge angstdæmpende midler. Dette skyldes det faktum, at principperne for, hvordan forskellige beroligende stoffer fungerer, er indhyllet i mange myter, som ikke altid er forbundet med den virkelige situation..

Så det antages bredt, at angstdæmpende stoffer:

  • forringe hukommelse, koncentration og andre hjernefunktioner;
  • vanedannende;
  • forårsage konstant døsighed;
  • forvandles til en "grøntsag";
  • ledsaget af abstinenssyndrom.

Nogle af deres lignende påstande har faktisk et reelt grundlag. Så under behandling med beroligende midler kan du ikke køre og udføre andet arbejde, der kræver koncentration. Andre komplikationer forekommer dog kun i tilfælde af overdosering eller overskridelse af den anbefalede behandlingsvarighed. Behandlingen stoppes også gradvist, hvorved dosis gradvis reduceres, indtil lægemidlet er helt afbrudt..

Bivirkninger kan undgås uden selvmedicinering og efter lægens anbefalinger.

Kraftige beroligende midler: en liste over de mest effektive og populære lægemidler, kontraindikationer til indtagelse

Kun en læge skal være involveret i valget af den rigtige angstdæmper. I dette tilfælde tages der hensyn til patientens alder, sværhedsgraden af ​​tilstanden, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme..

Det økonomiske aspekt spiller også en vigtig rolle. Første generations lægemidler er ret effektive, men brugen ledsages ofte af uønskede reaktioner og komplikationer. Prisen på sådanne angstdæmpende midler er dog ganske overkommelig. Den seneste generation af beroligende midler er meget dyrere, men forårsager praktisk talt ikke bivirkninger..

Populære beroligende stoffer

Adaptol. Et temmelig svagt stof, så det kan købes uden recept fra en læge. Det påvirker de vigtigste neurotransmitter systemer, men at tage lægemidlet påvirker ikke muskeltonus, indlæringsevne. Lægemidlet ordineres til relativt milde neurotiske lidelser, nikotinabstinens.

Samtidig bevarer en person evnen til at lære og arbejde fuldt ud. Lægemidlet er kun godkendt til voksne (over 18 år). Tildel i en daglig dosis på 3 til 10 g (opdelt i 3 til 4 doser). På baggrund af indtagelse af Adaptol er et fald i temperatur- og blodtryksindikatorer muligt, men brugen af ​​lægemidlet stoppes ikke (derefter normaliseres patientens tilstand).

Alprazolam (Zolomax). En kraftfuld benzodiazepin beroligende middel, der har en effekt, der er karakteristisk for denne gruppe af lægemidler. Doseringen vælges individuelt, startende med minimum (0,25 - 0,5 mg op til tre gange om dagen). Om nødvendigt øges den daglige dosis til 4,5 mg. Stop gradvist med 0,5 mg pr. Dag.

Grandaxin (Tofisopam). Det har en udtalt angstdæmpende effekt, men den beroligende, antikonvulsive og hypnotiske virkning er svag. Tildel voksne til 0,05 - 0,1 g pr. Dag (men den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 0,3 g). Ældre mennesker og med nyrepatologi er dette antal halveret.

Phenazepam (Fezanef, Elzepam). Det har en angstdæmpende, beroligende, hypnotisk og muskelafslappende virkning. Det kan bruges parenteralt (intravenøst ​​eller intramuskulært), men den daglige dosis bør ikke overstige 9 mg. Når det tages i tabletter, afhænger dosis af indikationer og tilstand for den syge person og varierer fra 0,5 til 5 mg pr. Dag. Lægemidlet er ofte vanedannende, så den gennemsnitlige behandlingsvarighed er 2 uger, i alvorlige tilfælde - op til 2 måneder.

Almindelige kontraindikationer til indtagelse af beroligende midler er:

  • graviditet (midler er mest farlige i første trimester);
  • børn og unge op til 18 år (bruges i henhold til strenge indikationer);
  • individuel intolerance;
  • akut alkohol- og stofmisbrug;
  • periode med amning;
  • alvorlig depression, da monoterapi med beroligende midler kan føre til selvmordstendenser;
  • koma og chok;
  • muskelsvaghed;
  • glaukom og andre patologier ledsaget af øget intraokulært tryk.

Tranquilizers og andre psykotropiske lægemidler ordineres ikke til alle patienter. I de indledende stadier af neurose vises urte-beroligende midler, psykoterapi, nootropiske lægemidler. Der er heller ikke ordineret angstdæmpende midler til søvnforstyrrelser (medmindre sådanne lidelser er forårsaget af neurose eller angstlidelser).

I fravær af et resultat fra brug af potente psykotropiske medikamenter, er chokterapi ved anvendelse af elektrisk stimulering indikeret. En lignende teknik anvendes til behandling af svære former for skizofreni..

Potente beroligende midler forårsager ofte bivirkninger. Følelsesmæssig og fysisk afhængighed forekommer ofte, og abstinenssyndrom er karakteristisk. Potente angstdæmpere forårsager sløvhed, nedsat koordination, hukommelse. Derudover er erektil dysfunktion og ændringer i menstruationscyklussen mulig..

Liste over beroligende stoffer solgt uden recept fra en læge

Beroligende midler (angstdæmpende stoffer) - psykotropiske medikamenter, der hovedsageligt er vist at kurere og eliminere angst, spænding, frygt, følelsesmæssig spænding, mens de næsten ikke nedsætter de kognitive funktioner.

På nutidens farmaceutiske marked er der en bred vifte af forskellige beroligende midler at vælge imellem uden lægens recept..

Benzodiazepinderivater

Meget berømte og populære beroligende midler med udtalt anti-fobisk og anti-angst. De er opdelt i 3 undergrupper: langtidsvirkende, mellemvirkende og kortvirkende stoffer..

Langtidsvirkende angstdæmpende stoffer (Phenazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam) er stærke lægemidler og har mange unødvendige uønskede virkninger, der tilsidesætter deres positive egenskaber og fører til betydelige komplikationer, så de udleveres sjældent uden recept..

Medicin af middel og kort (beroligende dagtimerne) handlingstid har et minimum antal bivirkninger og er ikke længere farlige, og de kan vælges uden recept, men det foreslås stadig, at det kun tages efter konsultation af en læge.

Medicin med mellemlang varighed

Alprazolam (Xanax, Alzolam, Helex, Zolomax)

Aktiv ingrediens - alprazolam.

Det bruges som et middel, der mest intensivt fjerner panikanfald og fungerer som en vegetativ stabilisator. Desuden er lægemidlet ordineret til forringelse af søvn, nedsat appetit, tab af interesse i verden, der omgiver os.

I begyndelsen af ​​kuren ordineres en lille dosis, der kan variere fra 0,25 til 0,5 milligram 3 gange i løbet af dagen, hvorefter dosis langsomt kan øges til en meget stor 4,5 milligram. For svækkede og ældre patienter er den indledende dosis 0,25 milligram 2-3 gange om dagen. Sænk dosis langsomt for at undgå abstinenssymptomer.

Bivirkninger: mulig udslæt, kløe, urininkontinens, dannelse af leukopeni, anæmi, manglende overholdelse af nyrefunktion osv..

Kontraindikationer: myasthenia gravis, chok, koma, akut forgiftning med alkoholholdige drikkevarer, graviditet, alder under 18 år, intolerance over for stoffets elementer, graviditet, amning, nedsat nyre- eller leverfunktion.
Lorazepam (Lorafen)

Fås i tabletter, piller; aktiv ingrediens - lorazepam.

Lægemidlet med den gennemsnitlige virkningsvarighed har en hypnotisk og kraftig antifobobisk virkning, det bruges ganske godt til alle typer neuroser til at kurere senestopatiske, hypokondriske lidelser, hjælper med at stabilisere det autonome nervesystem.

Voksne og teenagere tager 0,5-4 milligram 1-3 gange om dagen. En forholdsvis høj daglig dosis bør ikke være mere end 10 mg.

Bivirkninger: ataksi, muskelsvaghed, svimmelhed, dysfagi, mundtørhed, kløe, hududslæt.

Kontraindikationer: Vinkelluk glaukom, myasthenia gravis, akut alkoholforgiftning, overfølsomhed over for lorazepam, amning.

I tilfælde af graviditet må der kun bruges under strenge indikationer og altid under opsyn af en læge. Brug meget omhyggeligt i tilfælde af nedsat nyrefunktion, mistanke om søvnapnø, chok, epilepsi, lungesygdom.

Aktiv ingrediens - medazepam.

Eliminerer psykoneurotisk spænding, en følelse af frygt, spænding, motorisk spænding, meget høj besvær. Desuden stabiliserer medicinen arbejdet i det autonome nervesystem, hjælper med til at genoprette følelsesmæssig balance og en passende vurdering af ens egen sygdom..

Tabletterne tages 2-3 gange dagligt, startende med en dosis på 5 mg; langsomt udføres dosis mere op til 30 mg hele dagen. 40 mg af stoffet er sjældent tilladt. Ældre mennesker og teenagere - 10-20 milligram pr. Dag; børn fra 10 år og ældre - 2 milligram i løbet af dagen. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 2 måneder. Efter 30 dage kan kurset gentages.

Bivirkninger: tør mund, fald i blodtryk, desinfektion, depression, desorientering, forvirring, dyspeptiske lidelser.

Kontraindikationer: intolerance over for medazepam, graviditet, amning, myasthenia gravis, nyre- eller leverpatologi, forskellige former for afhængighed (alkoholisk, narkotisk), børn under ti år.

I tilfælde af åndedrætssvigt, intraokulær hypertension, cerebellar ataksi, ordineres Medazepam-tabletter meget omhyggeligt..

Rolige dage om dagen

Præparater med en dominerende anti-angsteffekt og minimalt udtrykte beroligende, muskelafslappende og hypnotiske egenskaber.

Følgende medicin kan vælges uden recept fra en læge:

Aktiv ingrediens - gidazepam.

Eliminerer nervøsitet, migræne, lindrer, blødgør abstinenssymptomer under beruselse, udfører bedre søvn.

Tag i midten 20-50 milligram 3 gange om dagen. Den gennemsnitlige dosis til behandling af patienter med neuroselignende og neurotiske lidelser er 60-150 milligram i løbet af dagen for migræne - 40-60 milligram. Behandlingsforløbet er fra 7 dage til 1-2 måneder.

Bivirkninger: døsighed, begrænsning af hastigheden af ​​motoriske og mentale reaktioner, behandlingsafhængighed, manglende overholdelse af gangart.

Kontraindikationer: lever- eller nyresvigt, myasthenia gravis, graviditet, overfølsomhed, amning.
Oxazepam (Nozepam, Tazepam)

Aktiv ingrediens - oxazepam.

Det ordineres til neuroser, psykovegetative lidelser (for eksempel lidelser i det retfærdige køn, som er forbundet med overgangsalderen eller alvorligt premenstruelt syndrom). Som en del af kompleks terapi bruges lægemidlet til reaktiv depression. Doseringen indstilles afhængigt af indikationerne, patientens alder og dannelsen af ​​den terapeutiske effekt..

Den daglige dosis kan variere fra 10 til 120 mg.

Bivirkninger: træthed, sværhedsgrad i opmærksomhedstæthed, sløvhed af følelser, paradoksale reaktioner (frygt, hallucinationer, søvnløshed osv.), Kvalme, opkast, allergier, urinretention, manglende overholdelse af nyrefunktion.

Kontraindikationer: akut alkoholforgiftning, koma, chok, myasthenia gravis, vinkellukning glaukom, luftvejssvigt, graviditet, amning, børn under 6 år, intolerance over for medikamentelementer.
Prazepam (Demetrine)

Det aktive stof er prazepam.

Lægemidlet stabiliserer affektiv reaktivitet, normaliserer søvn, forbedrer humør, reducerer spænding og frygt, og reducerer samtidig ikke koncentrationen og reflekserne. Tabletterne hjælper desuden med at spare på behagelige vegetative lidelser ved forskellige psykosomatiske lidelser..

For voksne er den anbefalede daglige dosis 20 milligram, med andre ord 2 tabletter (0,5 tabletter om morgenen, 0,5 ved frokosttid og 1 om aftenen). For børn fra 3 til 12 år er medicinen ordineret i 10-15 milligram, med andre ord 2-3 gange om dagen, 0,5 tabletter.

Bivirkninger: følelse lidt træt, svimmelhed.

Kontraindikationer: alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion, myasthenia gravis. Om nødvendigt og kun med tilladelse fra Dr. Prazepam ordineres under graviditet og amning.

Fås i tabletter, pulver; aktiv ingrediens - tofisopam.

Lægemidlet ordineres til at kurere autonome lidelser, nedsat aktivitet, neuroser, svær stress. Også med overgangsalder, premenstruelt syndrom, myasthenia gravis, som del af en kompleks kur mod kardialgi.

Den daglige dosis for voksne er 150 mg. Hyppighed optagelse - 3 gange om dagen.

Bivirkninger: kvalme, nedsat appetit, depression af åndedrætscentre, fornemmelser af smerter i musklerne, tørre slimhinder, kramper, forvirring, sjældent - gulsot.

Kontraindikationer: 1 trimester af graviditeten, amning, alder op til 18 år, svær form for depression, intolerance over for stoffets elementer, åndedrætsarrestsyndrom under søvn.
Trioxazine

Det aktive stof er trimethosin.

Reducerer følelser af angst, frygt, følelsesmæssig ustabilitet.

Voksne ordineres i en dosis på 0,5-1,5 gram pr. Dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 2,5-3 gram hele dagen. Børn fra 1 til 6 år får ordineret 0,5 tabletter 3-5 gange dagligt; fra 7 til 12 år gammel - 1 tablet 3-5 gange om dagen.

Bivirkninger: svaghed, sløvhed, døsighed, tør mund.

Kontraindikationer: lægemiddeloverfølsomhed.

Ny generation tranquilizers af ikke-benzodiazepin art

De hjælper med at fjerne næsten hele komplekset af angstneurotiske manifestationer, repræsenterer opretholdelsen af ​​en almindelig livsstil, social aktivitet, mens de ikke er farlige, med andre ord, de har et lille antal uønskede effekter og unødvendige reaktioner.

Afobazol

Det aktive stof er afobazol.

Medicinen bruges til voksne med neurasteni, generelle angstlidelser, manglende overholdelse af tilpasning, bronkial astma.

Tag i midten efter måltider. Den absolutte enkeltdosis er 10 mg, den daglige dosis er 30 mg. Hvis du har brug for en ret imponerende dosis, kan du gøre mere op til 60 mg. Behandlingsforløb - 2-4 uger.

Bivirkninger: sjældent - hovedpine, allergier.

Kontraindikationer: graviditet, amning, galaktoseintolerance, overfølsomhed over for det aktive stof, alder op til 18 år.
For mere detaljerede oplysninger om brugen af ​​Afobazol, se publikationen http://woman-l.ru/kak-pravilno-prinimat-afobazol-v-tabletkax/

Benaktizin (Amisil)

Det aktive stof er benactisin.

I neurologisk og psykiatrisk praksis ordineres medicinen i form af et middel til at berolige neuroser, der er ledsaget af frygt, ængstelig spænding, mental depression.

Tag 1-2 milligram i midten efter et måltid 1-4 gange om dagen; kur kur - 4-6 uger.

Bivirkninger: svimmelhed, forstoppelse, kvalme, takykardi, urinretention.

Kontraindikationer: primær prostata, glaukom, overfølsomhed, amning, graviditet.

Buspirone (Spitomin)

Aktiv ingrediens - buspironhydrochlorid.

Det bruges til at behandle angsttilstande ved forskellige etiologier, især neuroser, ledsaget af en følelse af spænding, spænding, irritabilitet, spænding.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres 5 mg 2-3 gange dagligt. For at opnå en enorm terapeutisk effekt udføres den daglige dosis langsomt mere op til 15-30 mg. Tablettene skal drikkes på samme tid af dagen, uden at tygge, med vand..

Bivirkninger: uspecifik brystsmerter, hypertension, tab af bevidsthed, hjertesvigt, ændringer i blodtællinger, bradykardi, mareridt osv..

Kontraindikationer: alder op til 18 år, graviditet, amning, nyresvigt, myasthenia gravis, kongestiv glaukom.

Mebikar (Mebix, Adaptol)

Den aktive ingrediens er tetramethyltetraazabicyclooctandion.

Lægemidlet er beregnet til behandling af neurotiske lidelser (sensorisk labilitet, paniklidelser, nervøsitet, angst osv.), Der er resultatet af udmattende neuropsykisk, psykoterapeutisk og fysisk stress. Tabletter er også indikeret til helbredelse af patienter med iskæmisk myokardie, rehabilitering efter et hjerteanfald, for at reducere sugen efter rygning, med neuroselignende tilstande hos patienter med beruselse.

Tag 0,3-0,9 gram i midten 2-3 gange i løbet af dagen (uanset mad). Den daglige dosering er ret høj - 10 gram. Kurset til terapi og advarsler - fra en uge til seks måneder.

Bivirkninger: allergier, hypertermi, nedsat kropstemperatur og arterielt tryk, dyspeptiske lidelser.

Kontraindikationer: overfølsomhed over for det aktive stof i stoffet.

Mexidol

Den aktive ingrediens er ethylmethylhydroxypyridinsuccinat.

Medicinen har antioxidant, beroligende, nootropiske, antihypoxiske, membranstabiliserende egenskaber. Derudover hjælper det med at rette hukommelsen, har en udtalt stressbeskyttende effekt (øger kroppens modstand mod stress), har evnen til at stoppe og forhindre anfald..

For at helbrede nervøse og neurotiske tilstande, tag 125-250 milligram i midten; den daglige dosis er ret høj - 800 mg (6 tabletter). Behandlingsvarigheden er 2-6 uger.

Bivirkninger: allergier er mulige.

Kontraindikationer: akut nedsat nyre- eller leversvigt, intolerance over for stoffets elementer, alder op til 18 år, amning, graviditet.

Oxylidine

Aktiv ingrediens - benzoclidinhydrochlorid.

Har en beroligende effekt, reducerer nervesystemets excitabilitet, øger effekten af ​​smertestillende midler, hypnotika og narkotika. Det bruges til alle typer neuroser, ikke overholdelse af blodcirkulation i hjernen, åreforkalkning.

I begyndelsen af ​​kuren skal du tage 0,02 gram 3-4 gange i løbet af dagen før måltider; derefter udføres den daglige dosis mere op til 0,2-0,3 gram. Efter opnåelse af den ønskede effekt skal dosis oprettes mindre end 0,02 gram i løbet af dagen. Kurenes varighed kan være fra 2 uger til 2 måneder.

Bivirkninger: kvalme, allergier.

Kontraindikationer: svær hypertension, nyrepatologi.

Stresam

Fås i kapsler; aktiv ingrediens - etifoxinhydrochlorid.

Det stabiliserer og markant bedre opfylder staten med en følelse af frygt, angstlidelser, deprimeret humør, uden at forårsage døsighed og sløvhed, giver dig mulighed for at bevare en klassisk livsstil.

Tag i midten, uanset måltidet, 50 milligram (1 kapsel) tre gange om dagen eller 100 milligram (2 kapsler) 2 gange om dagen. Hærdningens varighed kan være fra flere dage til 4-6 uger.

Bivirkninger: urticaria, hududslæt, Quinckes ødemer.

Kontraindikationer: myasthenia gravis, choktilstande, svær lever- eller nyredysfunktion, alder op til 18 år, meget høj følsomhed over for den aktive ingrediens i stoffet, amning, graviditet.

Phenibut (Anvifen, Noofen)

Aktiv ingrediens - aminophenylsmørsyre.

Lægemidlets beroligende virkning realiseres ved at reducere excitabiliteten af ​​hovedets hjernestrukturer, der er ansvarlige for hæmning og indtryk. De vigtigste indikationer for brug af Phenibut er: angstlidelser, symptomer på asthenisk syndrom, nedsat hukommelse, nedsat følelsesmæssig aktivitet, søvnløshed osv..

Voksne opfordres til at tage medicinen i en daglig dosis på 0,75-1,5 gram. Hyppighed optagelse - 3 gange om dagen. Børn fra 3 til 14 år - 0,25 gram 3 gange om dagen.

Bivirkninger: kvalme, stigning i arterielt tryk, hovedpine.

Kontraindikationer: graviditet, amning, overfølsomhed over for lægemidlet, alder op til 8 år, nyresvigt.

Under graviditet og amning

Næsten alle de ovennævnte medikamenter repræsenterer en toksisk virkning på fosteret og øger risikoen for dannelse af medfødte defekter, som følge heraf under graviditet kan en angstdæmpende ordineres udelukkende af en læge, og kun hvis det haster nødvendigt.

Under amning anbefales det heller ikke at tage beroligende midler, da lægemidlets aktive stoffer og deres metabolitter kan udskilles i modermælken og derfor skade babyen.

børn

I alderen 3 til 18 år kan med lægens samtykke ordineres lignende lægemidler, såsom Prazepam (Demetrin), Trioxazine, Phenibut, Oxazepam (Nosepam, Tazepam).

For ældre

I fravær af kontraindikationer er alle lægemidler kun tilladt i meget lavere doser. Den krævede dosis ordineres af den læge, der behandler.