Generaliseret angstlidelse

Hvis en person har en overdreven daglig følelse af angst og angst i seks måneder, kan vi tale om generaliseret angstlidelse (GAD).

Årsager til generaliseret angstlidelse

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er ukendt. Det kan ofte findes hos patienter, der lider af alkoholafhængighed, såvel som fra panikanfald og svær depression..

Denne sygdom er ret almindelig. Ifølge statistikker bliver omkring 3% af verdens befolkning syge hvert år. Desuden bliver kvinder syge dobbelt så ofte som mænd. Sygdommen er almindelig hos børn og unge, men generaliseret angstlidelse forekommer også hos voksne..

Sygdommen er kendetegnet ved konstant angst og frygt, der opstår som følge af forskellige omstændigheder eller begivenheder, som klart ikke kræver en sådan angst. Studerende kan for eksempel have overdreven frygt for eksamener, selvom de har god viden og høje karakterer. Mennesker med GAD er ofte uvidende om overdrevenheden af ​​deres frygt, men de er ubehagelige med vedvarende angst..

For at være i stand til at diagnosticere GAD med tillid, skal symptomer være til stede i mindst seks måneder, og angst skal være ukontrolleret..

Symptomer på generaliseret angstlidelse

I GAD er den umiddelbare årsag til angst ikke så tydeligt identificeret som i forskellige panikanfald. Patienten kan være ængstelig af forskellige årsager. De mest almindelige bekymringer drejer sig om professionelle forpligtelser, konstant mangel på penge, sikkerhed, sundhed, bilreparationer eller andre daglige opgaver..

Typiske symptomer på generaliseret angstlidelse er: øget træthed, angst, irritabilitet, nedsat koncentration, søvnforstyrrelse og muskelspænding. Det skal bemærkes, at de fleste patienter med GAD allerede har en eller flere psykiske lidelser, inklusive paniklidelse, depressiv eller social fobi osv..

Klinisk manifesterer GAD sig som følger: Patienten føler konstant angst og spænding forårsaget af en række hændelser eller handlinger i seks eller flere måneder. Han kan ikke kontrollere denne angsttilstand, og den er ledsaget af ovenstående symptomer..

For at diagnosticere GAD hos børn er mindst et af de seks symptomer tilstrækkeligt. Der kræves mindst tre symptomer for at diagnosticere generaliseret angstlidelse hos voksne..

I GAD er fokus på angst og angst ikke begrænset til motiver, der er karakteristiske for andre angstlidelser. Således er angst og angst ikke udelukkende forbundet med frygt for panikanfald (paniklidelse), frygt for store skarer (social fobi), vægtøgning (anorexia nervosa), frygt for adskillelse i barndommen (separationsangstlidelse), muligheden for at få en farlig sygdom (hypokondrier) ) Andet. Angst medfører ubehag hos patienten og forhindrer ham i at leve et opfyldende liv.

Typisk skyldes symptomer på generaliseret angstlidelse en række fysiske lidelser (såsom hypothyreoidisme) såvel som stof- eller medikamentbrug.

Risikofaktorer

Chancerne for at få GAD øges, når:

  • kvinde;
  • lavt selvværd;
  • eksponering for stress;
  • rygning, brug af alkohol, stoffer eller medikamenter, der forårsager afhængighed;
  • langvarig ophold under påvirkning af en eller flere negative faktorer (fattigdom, vold osv.);
  • familiemedlemmer har angstlidelser.

Diagnose af generaliseret angstlidelse

Ved konsultationen udfører lægen en fysisk undersøgelse af patienten, spørger ham om sygdommens historie og symptomer. At diagnosticere en sygdom involverer at undersøge for at identificere andre tilstande, der kan have udløst GAD (såsom en skjoldbruskkirtelsygdom).

Lægen spørger patienten, hvilke medicin de tager, da nogle af dem kan forårsage alvorlige bivirkninger, der ligner GAD. Lægen vil også helt sikkert spørge, om patienten er afhængig af tobak, alkohol eller stoffer..

En nøjagtig diagnose af GAD etableres, når følgende faktorer er til stede:

  • GAD-symptomer fortsætter i seks måneder eller mere;
  • de skaber betydelig ubehag for patienten og forhindrer ham i at leve et fuldt liv (for eksempel tvinges patienten til at gå glip af skole eller arbejde);
  • GAD-symptomer er vedvarende og ukontrollerbare.

Generaliseret angstbehandling

Typisk består behandling af generaliseret angstlidelse af følgende:

  • Kognitiv adfærdsterapi. Patienten læres at ændre synspunkt og reagere mere roligt på forstyrrende situationer.
  • Adfærdsterapi. Patienten læres afslapningsteknikker, muskelafslapning, dyb vejrtrækning, visualisering. Dette hjælper patienten med at kontrollere følelsen af ​​angst, lærer ham at forblive rolig. Lejlighedsvis under behandlingen kan lægen lægge lidt stress på patienten for at gøre ham ængstelig og ængstelig. Dette giver ham mulighed for at observere patienten i et ugunstigt miljø for ham..
  • Biofeedback, der gøres ved at fastgøre sensorer til kroppen. Denne metode hjælper lægen med at forstå kroppens signaler, der reagerer på stimuli og beslutter om videre behandling..
  • Støttegrupper. Denne behandlingsmetode gør det muligt for patienten at dele deres oplevelser og finde ud af, hvordan andre har behandlet en lignende tilstand.
  • At tage medicin. Medicin ordineres til en patient, hvis symptomer på GAD forstyrrer hans normale liv og arbejde. Det er vigtigt at bemærke, at mange medicin ikke kan stoppes på egen hånd, så du bør konsultere din læge, før du stopper..

Medicin til behandling af generaliseret angstlidelse inkluderer:

  • Benzodiazepiner, der hjælper med at slappe af muskler og forhindre muskelspænding som reaktion på ængstelige tanker. Disse medikamenter tages under streng medicinsk kontrol, da de kan være vanedannende..
  • Angstreducerende medikamenter, såsom Buspirone, Alprazolam;
  • Antidepressiva (hovedsageligt serotonin genoptagelsesinhibitorer).
  • Betablokkere for at lindre de fysiske symptomer på GAD.

For den mest succesrige behandling af GAD er det vigtigt at identificere sygdommen så tidligt som muligt, da dette kan reducere risikoen for alvorlige psykologiske komplikationer..

For at reducere symptomer på GAD anbefales det at undgå brug af nikotin, koffein og andre medikamenter, der bidrager til nervøs ophidselse.

Generaliseret angstlidelse. Behandling af angstlidelser

Hver person oplever en tilstand af angst hele livet. Det forekommer normalt med jævne mellemrum, har åbenlyse grunde og generelt påvirker det ikke den normale livsrytme..

Men hvad nu hvis angst går over alle tænkelige grænser og forvandler menneskets eksistens til helvede? Hvordan skelnes neuropsykiatriske lidelser fra ”normal” angst? Vi vil tale om dette yderligere i artiklen..

Hvad er forskellen mellem tilstanden af ​​"normal" alarm fra GAD

For at forstå, om en ofte og længe bekymret person har generaliseret angstlidelse (GAD), skal du først være opmærksom på klare tegn på et eksisterende problem..

Så hos en person med den navngivne patologi forårsager enhver ændring angst: en tur på ferie, en tur til at besøge - selv begivenheder, der er behagelige ved første øjekast, medfører en følelse af angst med alle de konsekvenser, der kommer ud af det. For øvrig er patienter ofte ikke klar over, at deres frygt er overdreven..

Følelser af angst og forestående ulykke ved den generelle angstlidelse er vedvarende og stort set meningsløse. På samme tid er der ingen klar fobisk plot. Dette kommer til udtryk ved det faktum, at patientens frygt for sit eget helbred eller kære trivsel hurtigt erstattes af vage forhåndsindstillinger om fremtidige problemer.

For øvrig karakteriserede Z. Freud på en gang den generelle angstlidelse som "fri flydende angst." Han mente, at traumet i fødselsprocessen, som han definerede som frygt for adskillelse fra moderen, ligger i hjertet af problemet..

Nogle funktioner i GTR

GAD har et kronisk forløb og kan være vanskeligt at skelne fra andre psykiske sygdomme, såsom depressiv angstlidelse..

Der er meget til fælles mellem de navngivne patologier: især tilstedeværelsen af ​​konstant angst og frygt, som på samme tid har en fælles neuro-biologisk baggrund. Udviklingen af ​​sygdommen i disse tilfælde fører til en krænkelse af niveauet af mediatorer, for eksempel: et overskud af catecholamines og cortisol, samt en mangel på serotonin og endorfiner i den menneskelige hjerne.

Sygdomme kan kun skelnes ved sværhedsgraden af ​​de vigtigste tegn på angst og frygt. Depression indebærer, at de vil være udtalt og konstant, og GAD er kendetegnet ved udsving i sådanne forhold..

Tegn på generaliseret angstlidelse

Et af de mest slående symptomer på GAD er det såkaldte stress-syndrom. Patienten er simpelthen ikke i stand til at slappe af, han er konstant oparbejdet, nervøs og irriteret. Han er hjemsøgt af forventningen om problemer, der gør patienten bange, nøjeregnende, ængstelig og utålmodig. Alt det ovenstående tillader ham ikke at koncentrere sig om dagen og falde i søvn om aftenen, derudover udvikler patienten med jævne mellemrum svimmelhed eller en skræmmende følelse af "tomhed i hovedet.".

Ikke mindre tydeligt angiver en generaliseret angstlidelse, symptomer forbundet med en følelse af karakteristiske indre rysten og muskelspænding hos patienten. Han har høj træthed samt periodiske smertefulde muskelklemmer. Patientens vejrtrækning bliver lav og forkortet, og følelsen af ​​koma kommer ikke væk i halsen (forresten er der problemer med at synke her). I det epigastriske område (under skeen) vises en følelse af ubehag, og hjertebanken, øget svedtendens, forstyrrelser i afføring og vandladning bliver udmattende.

Smertefulde manifestationer forbundet med GAD

Generaliseret angstlidelse udvikles ofte med vedvarende autonome lidelser. De kan manifestere sig i form af forskellige syndromer, som nu vil blive opført..

  • Hjerterytmiske eller kardialgiske lidelser i det kardiovaskulære system. De er som regel forbundet med hyper- eller hypotension såvel som amphotonia.
  • Forstyrrelser i det vaskulære reguleringssystem, udtrykt ved det såkaldte Raynauds fænomen (smertefulde spasmer i perifere kar), akrocyanose (blåhed i hænder, arme, læber osv.), Hypotermi og vaskulære cephalgi (hovedpine), såvel som blitz eller kolde.
  • Åndedrætsorganerne manifesterer sig som hyperventilerende lidelser i form af en følelse af luftmangel, åndenød og åndenød.
  • Mavetarmsystemet signaliserer forstyrrelser i dyspeptiske lidelser, udtrykt ved bøjning, kvalme, opkast, mundtørhed osv. Samt mavesmerter, forstoppelse og diarré.

Årsager til GAD-udvikling

Generaliseret angstlidelse er endnu ikke fuldt ud forstået, men der er grund til at tro, at tilbøjeligheden hertil er arvet, så risikoen for at blive syg er især høj hos personer med angstsyndromer i sygdommens familiehistorie..

En prædisposition til denne patologi kan også bevises ved et højt niveau af mæglere, der transmitterer excitationssignaler i patientens hjerne, som følgelig opretholder sin tilstand af urimelig angst..

Psykologisk traume eller en tilstand af stress kan give en alvorlig drivkraft til udviklingen af ​​GAD. I sådanne patienters historie er det muligt at identificere enkelte panikanfald. Alvorlige fysiske sygdomme kan også provosere lidelsen..

For øvrigt er kvinder mere modtagelige over for denne tilstand end mænd..

Hvordan diagnosticeres GAD?

Diagnosen af ​​GAD stilles normalt, når angst for begivenheder i livet eller aktiviteten ikke svarer til virkeligheden, er vanskelig at kontrollere og varer i mere end seks måneder. I dette tilfælde skal patienten have åbenlyse tegn på en mental lidelse:

  • krænkelse af motoriske færdigheder i form af rysten, rykninger, rastløshed, spænding og øget træthed;
  • autonom hyperaktivitet, manifesteret ved åndenød, hjertebanken, sved og kolde hænder, tør mund, svimmelhed og hetetokter;
  • patienten føler sig på randen af ​​et sammenbrud, bliver bange, har problemer med at koncentrere sig, falde i søvn og søvnkvaliteten, irritabilitet og utålmodighed.

Metoder til diagnosticering af GAD: Mental Disorders Test

For at få et mere præcist billede af patientens tilstand skal lægen ikke kun vurdere de ydre manifestationer af sygdommen og egenskaberne ved patientens opførsel, men også indsamle objektiv information om anamnese og også udføre en test for mentale forstyrrelser. Ved hjælp af dem bestemmes niveauet for angst, frygt, tilstedeværelsen af ​​tvangstilstande og panikanfald.

For at gøre dette skal du bruge spørgeskemaet til vurdering af strukturen for den faktiske frygt for personligheden, Zang-skalaen til selvvurdering af angst samt Spielberg-selvvurderingsskalaen for reaktiv angst og den Yale-Brown tvangskrævende skala..

Data fra tests og undersøgelser gør det muligt at drage konklusioner om behovet og retningen af ​​behandlingen.

Generaliseret angstlidelse: symptomer, behandling

Behandling af GAD af en psykiater eller psykoterapeut er oftest rettet mod at eliminere symptomer - at slippe af med kronisk angst, konstant muskelspænding, søvnforstyrrelser og autonom hyperaktivering. Typisk er behandling af angstlidelser todelt: medikamentterapi og kognitiv adfærdsterapi.

I sidstnævnte tilfælde lærer lægen patientens afslapningsteknikker, muskelafslapning, dyb vejrtrækning, visualisering. Dette hjælper patienten med at frigive spændinger og til sidst få kontrol over uærlig angst og spænding. Det er også vigtigt at arbejde på patientens tankegang og hjælpe med til at ændre hans holdning til situationer, der forårsager angst..

Lægemiddelterapi til GAD

Under hensyntagen til det faktum, at diagnosen af ​​en generaliseret angstlidelse er langtidsbehandling, og denne sygdom ofte ledsages af forskellige somatiske patologier, og derfor bør brug af andre lægemidler være medicin til GAD være effektiv, sikker og godt tolereret ved langvarig brug..

Lægemidler designet til at reducere manifestationerne af GAD, i overensstemmelse med WHO's anbefalinger, har primært anti-angst effekter. Antidepressiva har vist sig effektive i forskning. Oftest bruges serotonin genoptagelseshæmmere, når de diagnosticeres med angstlidelse eller GAD - lægemidler "Paraxetin", "Nefazodon", "Venlafaxine" osv..

Deres største ulempe er længden af ​​perioden inden starten af ​​klinisk effekt fra eksponering af medikamenter, som undertiden kan vare op til 6 uger. Derudover har disse lægemidler markante bivirkninger, hvilket forværrer deres tolerance og øger antallet af kontraindikationer, især for patienter med samtidig somatiske sygdomme..

Anvendelse af angstdæmpende stoffer til behandling af GAD

Medicinsk erfaring viser, at behandlingen af ​​angstlidelser oftest kommer til at tage medicin fra gruppen benzodiazepin, som inkluderer medikamenter såsom Alprazolam, Oxazepam, Finazepam, Diazepam, Lorazepam osv..

De har ikke kun en anti-angst og beroligende effekt, men har også en hypnotisk, såvel som muskelafslappende (muskelafslappende) effekt. Søvnforstyrrelser og angst undertrykkes, men de mentale manifestationer, der ledsager den generelle angstlidelse, påvirkes mindre. I øvrigt oplever det ofte, at patienter ofte får symptomer tilbage efter abstinens..

Derudover er brugen af ​​angstdæmpende stoffer forbundet med risikoen for afhængighed såvel som dannelsen af ​​medikamentafhængighed, og disse lægemidler bør derfor ikke tages i mere end en måned. Dette sætter igen spørgsmålstegn ved deres egnethed til langtidsbehandling af GAD..

Farer ved konstant brug af barbiturater

Desværre kommer behandlingen af ​​angstlidelser hos mange patienter ned på at tage Valocordin, Corvalol eller Valoserdin i stigende doser (forresten udføres dette oftest af patienter med GAD).

Men faktum er, at den vigtigste aktive ingrediens i disse fonde er fenobarbital. Og ofte er der tilfælde, hvor langvarig daglig indtagelse af sådanne medikamenter i sidste ende fører til udviklingen af ​​en af ​​de mest alvorlige afhængigheder - barbitur. Og det er fyldt med alvorligt abstinenssyndrom og det værste tilgængeligt for terapi. Dette betyder, at disse lægemidler ikke er egnede til langvarig brug.!

Anvendelse af hydroxyzin til behandling af GAD

Internationale retningslinjer kalder et andet lægemiddel, der bruges til behandling af generaliseret angstlidelse - hydroxyzin ("Atarax"). I studier har dette lægemiddel vist effektivitet, der kan sammenlignes med benzodiazepiner, men uden bivirkningerne i disse lægemidler..

Ud over virkningen af ​​at reducere angst har hydroxyzin også antihistamin, antiemetisk og antipruritisk virkning. Det er i stand til at arrestere mange af symptomerne på mental sygdom forbundet med GAD. Derudover forbedrer stoffet søvn og reducerer irritabilitet..

At tage dette middel genererer som regel ikke afhængighed eller stofafhængighed. Den positive virkning af hydroxyzin på patientens vågenhedsniveau taler også for dens fordel. Det er også meget vigtigt, at virkningen af ​​virkningen af ​​dette stof fortsætter, selv efter det er trukket tilbage..

Alt det ovenstående gør hydroxyzin til det mest bekvemme til behandling af GAD i almindelig medicinsk praksis, især når det kommer til patienter med samtidig somatiske sygdomme.

Konklusion

Af alle angstlidelser er GAD den mindst studerede. Manglen på information kan især forklares ved, at personer, der lider af psykiske lidelser, kan have flere comorbide (samtidigt forekommende) sygdomme på én gang. Patienter med isoleret generaliseret angstlidelse identificeres sjældent.

Behandling af den beskrevne patologi kræver en integreret individuel tilgang og konstant overvågning af en erfaren psykiater, som vil hjælpe patienten med at mindske tilstanden væsentligt og forbedre livskvaliteten..

Generaliseret angstbehandling

Behandling af generaliseret angstlidelse er en af ​​prioriteringerne i klinikken. Vores specialister deltager i international videnskabelig forskning for at forbedre og introducere de mest moderne, sikre og effektive metoder til behandling af GAD.

Ring +7 495 135-44-02, bestil en aftale! Vi hjælper selv i de mest vanskelige tilfælde!

Behandling af generaliseret angstlidelse i vores klinik udføres på grundlag af moderne differentiel diagnostik, metoder, der er godkendt og anbefalet af internationale forskningscentre og Den Europæiske Etiske Komité for Medicin. Vi bruger de mest effektive og mest moderne metoder til behandling af GAD.

Generaliseret angstlidelse - GAD

Hvis du konstant føler dig ængstelig, kan du have en generaliseret angstlidelse (GAD)..

GAD er en langvarig (langvarig) mental forstyrrelse, der får dig til at føle dig ængstelig (angst, panik) i en lang række situationer og problemer, og ikke kun i situationen for en bestemt begivenhed, er en "ikke-fast" og ikke knyttet til et specifikt sted eller begivenhedstilstand. I mange tilfælde kan vi sige om GAD, at det konstant bekymrer alt og ved enhver lejlighed..

Generaliseret angstlidelse, på engelsk

Generaliseret angstlidelse, bogstaveligt talt oversat som - generaliseret

I henhold til det syndromiske diagnostiske indeks ICD-10 (som i øjeblikket bruges i Rusland) er det krypteret som F41.1.

Mennesker med generaliseret angstlidelse tilbringer det meste af deres tid på angst med at prøve at huske den sidste gang, de følte sig fri for angst.

Ved generaliseret angstlidelse kan både psykologiske (mentale) og fysiske symptomer forekomme, som oftere forvirres og manifesteres som psykosomatiske lidelser. Disse manifestationer varierer afhængigt af typen af ​​personlighed, opdragelse, uddannelse, fysisk tilstand og karakteristika for en persons udvikling. GAD kan omfatte følelser af irritabilitet eller angst, ofte indbefatte koncentrationsbesvær og / eller søvnforstyrrelser.

Generaliseret angstlidelse hos patienter er meget ødelæggende, både mentalt og fysisk. Symptomer på angstlidelse dræner en person, "spiser op" vital energi, forstyrrer søvn og reducerer appetitten. I de fleste tilfælde er patienter med GAD ikke i stand til at deltage i fuldt arbejde, lære og tilpasse sig nye forhold. Ved angstlidelser er patienter ikke i stand til at frigøre sig selv fra denne kroniske angst og berolige deres angst..

Hvad er generaliseret angstlidelse

Historien om GTR Valeria

Valeria har altid været rastløs, men dette har aldrig forstyrret hendes liv før. På det seneste har hun dog følt energi konstant hele dagen lang. Hun følte en allestedsnærværende følelse af frygt, blev lammet af den konstante tilstrømning af tanker om fremtiden. Alle hendes bestræbelser på at slippe af med denne angst, fokusere på arbejde, var frugteløse. Da hun kom hjem, kunne hun ikke slappe af.

Valeria havde også svært ved at sove, smide og dreje i flere timer, før han faldt i søvn. Derudover oplevede hun hyppige mavekramper og diarré og spændinger i nakkemusklerne. Valeria begyndte endda at virke som om hun følte at hun gik vanvittigt.

Generaliseret angstlidelse (GAD) er en udbredt lidelse, der inkluderer kronisk angst, nervøsitet og spænding.
I modsætning til fobi, hvor frygt er forbundet med et specifikt objekt eller situation, er angsten ved en generaliseret angstlidelse som sådan sløret, ikke bundet til genstanden. Denne angst er mindre intens end panikanfald, men meget mere vedvarende, hvilket gør det normale liv udmattende og umuligt at slappe af. I panikanfald forbliver staten som regel mellem panikanfald normal, og i GAD varer angsten konstant baggrund.

Hvis du har generaliseret angstlidelse

Hvis du har GAD, kan du være bekymret for de samme ting som andre mennesker: sundhedsmæssige problemer, penge, familieproblemer eller arbejdsvanskeligheder osv..

Men du tager denne spænding til næste niveau.

En medarbejders uforsigtige kommentar inden for økonomi bliver en vision om forestående afskedigelse; et telefonopkald til en ven, der ikke vendte tilbage med det samme, skaber stærk ængstelse for, at der er sket noget. Nogle gange fører bare til at tænke på dagens begivenheder til angst..

Tanken på ens eget arbejde er fyldt med overdrevet angst og spænding, selv når der ikke er problemer, eller der er mindre lokaler, der kan provokere et problem. Derfor er der meget markante træk ved behandlingen af ​​generaliseret angstlidelse med moderne hospitalerstatningsteknikker..

Angst i GAD er mere intens, end situationen kræver, og denne angst udfører ikke længere en beskyttende funktion, beskytter ikke dig (når alt kommer til alt, for en sund person, er angst blot en beskyttende reaktion, en normal refleks). Med GAD kan du ikke slukke for dine ængstelige tanker. De fortsætter med at arbejde uden for rækkevidde af din vilje og ønsker og gentager uendeligt.

Minder ikke noget?

  • "Jeg kan ikke rette mine tanker så... det gør mig vanvittig!"
  • ”Han er sent, han skulle have været her for 20 minutter siden! Min Gud, han må have haft en ulykke! "
  • "Jeg kan ikke sove - jeg føler bare en slags frygt (angst)... og jeg ved ikke hvorfor!"

Forskel mellem "normal" angst og GAD

Bekymring, tvivl og frygt er en normal del af livet. Det er naturligt at bekymre sig om din kommende eksamen, om din økonomi, om situationen på arbejdspladsen, i familien osv..
Forskellen mellem "normal" angst og generaliseret angstlidelse er, at angst i GAD kan karakteriseres som:

  • overdreven
  • obsessiv
  • permanent
  • anstrengende

Det er for eksempel videnskabeligt bevist, at efter at have set en rapport om et terrorangreb i Mellemøsten, kan en person føle midlertidige følelser af uro og angst i flere minutter. I nærvær af GAD kan en person føle ængstelse over dette hele natten og stadig bekymre sig om det værste tilfælde i flere dage, idet han forestiller sig, at din hjemby bliver et objekt for terrorisme, og du eller dine familie (venner, bekendte) kan blive ofre for dette terrorangreb.

De største forskelle mellem normal og generaliseret angst i selvdiagnosticering.

"Normal" Angst

  • Din bekymring står ikke i vejen for dine daglige aktiviteter og dit ansvar.
  • Du er i stand til at kontrollere din angst.
  • Dine bekymringer og problemer skaber ikke en betydelig følelse af nød.
  • Dine bekymringer er begrænset til et lille antal specifikke problemer i den virkelige verden.
  • Dine angstanfald forekommer i en kort periode.

Generaliseret angstlidelse

  • Din betydelige bekymring forstyrrer arbejdsrytmen, aktiviteterne, det sociale (sociale) liv.
  • Din angst er ude af kontrol.
  • Dine bekymringer er meget foruroligende, gør dig anspændt og opfattes som en katastrofe.
  • Du er bekymret for alle slags ting, der muligvis ikke direkte påvirker dig eller din familie, og som regel forventer det værste.
  • Bekymre dig næsten hver dag i mindst seks måneder.

Tegn på generaliseret angstlidelse

Symptomer på generaliseret angstlidelse er meget forskellige og kan svinge i den samme person over tid. En person kan bemærke både forbedringer og forringelse af sin tilstand generelt med udviklingen af ​​sygdommen. Stress, chok, negative følelser, alkohol kan muligvis ikke forårsage en akut manifestation af en generel angstlidelse, men dette forværrer sygdommens forløb, og symptomerne kan blive mere alvorlige i fremtiden.

Ikke alle med generaliseret angstlidelse har de samme symptomer som en anden. Som diskuteret kan symptomer have et utal af variationer, men de fleste mennesker med GAD oplever en kombination af følgende følelsesmæssige, adfærdsmæssige og fysiske symptomer.

Følelsesmæssige symptomer på generaliseret angstlidelse

  • Konstant bekymrer sig om at løbe over dit hoved
  • Angst er ukontrollerbar, der er intet, du kan gøre for at stoppe angst
  • Obsessive tanker, der danner angst Du prøver ikke at tænke på dem, men det kan du ikke
  • Intolerance over for usikkerhed; Du skal vide, hvad der vil ske i fremtiden
  • Ekstensive (undertrykkende) følelser af ængstelse eller frygt

Adfærdsmæssige symptomer på generaliseret angstlidelse

  • Manglende evne til at slappe af, nyd roen
  • Koncentrationsvanskeligheder
  • Udtræden fra aktiviteter, fordi du føler dig deprimeret
  • Undgå situationer, der skaber angst i dig

Fysiske symptomer på generaliseret angstlidelse

  • En følelse af spænding i kroppen eller en del af kroppen, en følelse af smerte, tyngde, pres
  • Har problemer med at falde i søvn eller sove
  • Følelser af skarp angst eller nervøs spænding
  • Maveproblemer, kvalme, diarré

Generaliseret angstbehandling (GAD) Behandling

Kronisk angst er kernesymptomet ved generaliseret angstlidelse. Det er vigtigt at forstå, hvad der er "udløsningsmekanismen" for denne massive angst i kroppen, da disse mekanismer spiller en enorm rolle i at udløse og vedligeholde GAD. Derfor er først og fremmest en diagnose af fuld kvalitet og høj kvalitet, som vil besvare dette grundlæggende spørgsmål og bestemme succes i behandlingen af ​​generaliseret angstlidelse..

Den vigtigste, mest effektive metode til behandling af GAD var og forbliver kompleks terapi, som samtidig bør omfatte flere obligatoriske komponenter..

Neurometabolsk behandling af generaliseret angstlidelse

Neurometabolsk terapi, som hjælper kroppen hurtigt nok til at klare den generelle humørbaggrund, lindrer tvangstanker, normaliserer søvn og giver hjernen evnen til at helbrede sig selv ved hjælp af yderligere stoffer, der indføres i kroppen..

Psykoterapi til generaliseret angstlidelse

Rationel psykoterapi, der giver en person en kritisk holdning og bevidsthed om de sande årsager til denne angst og de obsessive tanker, der kommer. Giver dig forståelse af, hvad uproduktivt undergraver din mentale og følelsesmæssige energi, uden at føre til løsningen af ​​specifikke opgaver eller handlinger. Hvordan man skelner mellem produktiv og uproduktiv angst.

Autogen træning i behandling af generaliseret angstlidelse

Afslapningstræning giver mulighed for at lære at modstå angst, forstyrrende tanker. Når du er afslappet, sænker din hjerterytme, du trækker vejret langsommere og dybere, dine muskler slapper af, og dit blodtryk stabiliseres. Det er det modsatte af angst og bekymring, som styrker din krops afslapningsreaktioner. Dette er en kraftig trigger til symptomlindring. Regelmæssig praksis er påkrævet. Nervesystemet bliver mindre reaktivt, og du vil være mindre sårbar over for angst og stress. Over tid vil afslapningsresponsen blive lettere og lettere, indtil den kommer naturligt.

Gruppeterapi for GAD

Kommunikation inden for rammerne af gruppepsykoterapi. Generaliseret angstlidelse forværres, når du føler dig magtesløs på egen hånd. Det er bedre at overvinde denne tilstand sammen med dem, der oplever de samme problemer. Jo mere du er forbundet med andre mennesker, jo mindre sårbar vil du føle dig..

GAD livsstil

Skift din livsstil under vejledning af en erfaren psykiater eller psykoterapeut. En sund, afbalanceret livsstil spiller en stor rolle i kampen mod GAD og frygt.

Behandling af generaliseret angstlidelse skal udføres under vejledning af en erfaren psykoterapeut, der både har stærke praktiske færdigheder og evnen til objektivt at diagnosticere nervesystemets tilstand og hele kroppen..

Generaliseret angstbehandling

Generaliseret angstlidelse

Generaliseret angstlidelse er en mental lidelse, der er kendetegnet ved en tilstand af vedvarende generel angst, der ikke er relateret til en bestemt situation eller objekt..

Symptomer på generaliseret angstlidelse er vedvarende nervøsitet, muskelspænding, rysten, hjertebanken, sveden, svimmelhed og ubehag i solpleksen. Ofte har patienter frygt for en ulykke eller sygdom i sig selv eller deres kære, andre bekymringer og bekymringer.

Forstyrrelsen er mest almindelig blandt kvinder. Ofte begynder sygdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Medicin og psykoterapi bruges til at behandle denne mentale lidelse..

Årsager til generaliseret angstlidelse

I henhold til A. Beck's kognitive teori har personer, der er tilbøjelige til ængstelige reaktioner, en vedvarende forvrængning i opfattelsen og behandlingen af ​​information. Som et resultat begynder de at betragte sig selv som ude af stand til at overvinde forskellige vanskeligheder og kontrollere, hvad der sker i miljøet. Patientens opmærksomhed er ivrig fokuseret på den potentielle fare. På den ene side er de overbevist om, at bekymring hjælper dem med at tilpasse sig situationen, på den anden side betragter de det som en ukontrollerbar og farlig proces..

Der er også teorier, der antyder, at paniklidelse er arvelig..

Ved psykoanalyse ses denne type mental forstyrrelse som et resultat af et mislykket ubevidst forsvar mod angstfremkaldende destruktive impulser..

Symptomer på generaliseret angstlidelse

Generaliseret angstlidelse manifesteres af hyppige frygt og angst, der opstår omkring reelle omstændigheder og begivenheder, der får en person til at være for meget bekymret over dem. På samme tid er patienter med denne type lidelse muligvis ikke engang klar over, at deres frygt er overdreven, men stærk angst får dem til at føle sig utilpas..

For at diagnosticere denne mentale forstyrrelse er det nødvendigt, at dens tegn vedvarer i mindst seks måneder, angsten er ukontrollerbar, og mindst tre kognitive eller somatiske symptomer på en generaliseret angstlidelse skal påvises (mindst en hos børn).

De kliniske manifestationer (symptomer) af generaliseret angstlidelse hos voksne og børn inkluderer:

overdreven angst og angst, der er forbundet med begivenheder eller handlinger (undersøgelse, arbejde), som næsten konstant bemærkes;

vanskeligheder med at kontrollere angst;

ledsagende angst og angst mindst 3 ud af 6 symptomer:

  • føler sig overvældet, ængstelig på randen af ​​sammenbrud;
  • krænkelse af koncentration;
  • hurtig udtømmelighed;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelse;
  • muskelspænding.

fokus på angst er ikke forbundet med kun et specifikt fænomen, f.eks. med panikanfald, muligheden for at være i en akavet position i offentligheden, muligheden for infektion, vægtøgning, udvikling af en farlig sygdom og andre; patienten er bekymret for mange grunde (penge, faglige forpligtelser, sikkerhed, sundhed, hverdagspligt);

forstyrrelse af patientens liv i den sociale eller professionelle sfære på grund af tilstedeværelsen af ​​konstant angst, somatiske symptomer, der fører til forekomst af klinisk signifikant ubehag;

lidelser er ikke forårsaget af direkte virkning af eksogene stoffer eller nogen sygdom og er ikke forbundet med udviklingsforstyrrelser.

Størstedelen af ​​patienter med generaliseret angstlidelse har også en eller flere andre psykiske lidelser, herunder specifik fobi, større depressiv episode, paniklidelse og social fobi.

Patienter med denne lidelse henvender sig til læger for at få hjælp, også i tilfælde, hvor de ikke har andre fysiske og psykiske sygdomme.

Voksne med angstsymptomer er 6 gange mere tilbøjelige til at se en kardiolog, 2 gange oftere - til en neurolog, 2,5 gange oftere - til en reumatolog, urolog og otolaryngolog.

Generaliseret angstbehandling

Ved behandling af generaliseret angstlidelse hos voksne og børn er overholdelse af det daglige regime af stor betydning..

Derudover rådes patienter til at undgå alt, hvad der kan irritere nervesystemet: skarpe lyde, unødvendige følelser, sure, krydret, salt mad..

Fysisk aktivitet er også vigtig. Fysisk aktivitet skal være sådan, at om aftenen falder en person i søvn efter træthed.

Lægemiddelbehandling mod generaliseret angstlidelse involverer brugen af ​​forskellige grupper af lægemidler:

  • antidepressiva af den beroligende type. De mest almindeligt anvendte er amitriptylin, paxil, mirtazapin, azafen.
  • antipsykotika. I modsætning til angstdæmpere har de en så positiv egenskab som fraværet af afhængighed for dem. De mest almindeligt anvendte lægemidler er eglonil, thioridazin, teraligen.

I nogle tilfælde anvendes lave doser seroquel, haloperidol, rispolept; med en udtalt demonstrativ radikal - lave doser af klorpromazin.

Derudover kan vitaminer, stemningsstabilisatorer, metabolske, nootropiske medikamenter også anvendes.

Men kun medicin og den rigtige livsstil er ikke begrænset til behandling..

Psykoterapi er en anden vigtig behandling af generaliseret angstlidelse..

Ved sygdommens begyndelse anbefales sessioner med direktiv hypnose (hypnosuggativ terapi) med god følsomhed hos patienterne. Når patienten er i en hypnotisk trans, indrømmer psykoterapeuten ham tankegangen til en god modtagelighed for medikamentel behandling, til bedring, til at løse interne problemer, der afsløres under hypnoanalyse; Der gives stabile holdninger for at lindre intern stress, normalisere appetitten, søvn, forbedre humøret.

I begyndelsen af ​​behandlingen har du brug for cirka ti sessioner med individuel hypnose, derefter kan sessionerne være gruppe og gentage ca. 1-2 gange i løbet af måneden.

Kognitiv adfærdsgruppepsykoterapi bruges også i behandlingen, som kan være støttende og problemorienteret..

Biofeedback, afslapningsteknikker (anvendt afslapning, progressiv muskelafslapning), åndedrætsøvelser (såsom abdominal vejrtrækning) vil være en hjælp i nogen grad..

Generaliseret angstlidelse er en ret almindelig mental forstyrrelse med et bølgende kronisk forløb, der forårsager et fald i livskvalitet og arbejdsevne, depression og forværrer forløbet af somatiske sygdomme. Derfor kræver denne sygdom tidlig diagnose og passende behandling..

Angst lidelse

Generel information

Generaliseret angstlidelse (ICD-10-kode: F41.1) refererer til psykiske lidelser. De fokuserer på en lang række situationer og emner. Den største manifestation er en generel, frit svævende, stabil angst, der ikke er forårsaget af visse fænomener eller situationer, men af ​​forskellige interne ængstelser og forudsætninger. Normalt ledsaget af somatiske manifestationer, mens for eksempel panikanfald er paroxysmal.

Angst er en normal reaktion - en fysiologisk følelsesmæssig reaktion fra centralnervesystemet på en situation med mulig trussel og fare, men i tilfælde af forstyrrelse manifesterer den sig i form af nervøsitet, rysten, muskelspænding, sved, hjertebanken, svimmelhed og ubehag i cøliaki-pleksområdet. Derudover kan symptomer suppleres med obsessive, depressive, fobiske tegn, forårsage lammelse af viljen, i forbindelse med hvilken de taler om andre typer af angst-psykologisk lidelse. De er normalt sekundære og mindre farlige..

patogenese

Angstlidelser er et forholdsvis almindeligt fænomen i det moderne samfund. Konstant stress, psyko-emotionel overdreven belastning, eksponering for medierne, pres på en person fra samfundet, behovet for at overholde standarder provoserer psykiske lidelser. Det hele starter med bekymring og tilstedeværelsen af ​​en lille frygt for at blive syg, komme i en ulykke, angst for kære, som til sidst kan udvikle sig til en mere alvorlig psyko-emotionel tilstand.

I fremtiden bliver angst et almindeligt og vedvarende symptom. Det adskiller sig fra reaktioner forårsaget af begrænsede eller nogle andre omstændigheder, det bliver fritflydende, det såkaldte "fritflydende". Som et resultat af udviklingen af ​​en ængstelig forventningsmodel begynder skiftende symptomer at dominere: vedvarende nervøsitet, frygt, muskelspænding, overdreven sveden, abulier, tegn på sindssyge, svimmelhed, rysten, rysten og oftest epigastrisk ubehag. De største symptomer opdages i forbindelse med en mulig ulykke, risikoen for at udvikle sygdommen hos patienten selv eller i hans pårørende i den nærmeste fremtid. Udviklingen af ​​symptomer kan forværres op til et panikanfald eller udviklingen af ​​selvmordstanker samt indlede lammelse af viljen.

Den aktuelle tendens er rettet mod undulering og kronisering. Mekanismen er baseret på voksende vegetativ spænding, som et resultat af, at en persons koncentration på problemer og frygt er indsnævret, hvilket øger følsomheden over for mulige farekilder. Patienter kan udvikle abulier som en manifestation af smertefuld mangel på vilje, hvilket udtrykkes i mangel af ønsker og impulser for livet..

Klassifikation

På baggrund af kursets kliniske manifestationer og karakteristika er angstlidelse generaliseret (udbredt), uspecificeret, specificeret, episodisk paroxysmal (panik), angstfobisk, blandet angstdepressiv og socialt angst.

Episodisk paroxysmal angst

Afviger i karakteristiske tilbagevendende angreb og udtalt panikanfald. Det er normalt ikke baseret på specielle situationer eller komplekse omstændigheder, så manifestationerne er uforudsigelige (pludselige hjerteslag, brystsmerter, kvælning, kvalme, depersonalisering kan forekomme). For det andet kan der være en frygt for død, tab af kontrol over sig selv og sindssyge. Disse symptomer er ikke relevante for den primære diagnose og kan være karakteristika for den indledende depressive manifestation som en sekundær egenskab ved depression..

Angstfobisk lidelse

Angstfobisk lidelse er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en følelse af meget sandsynligt overhængende ulykke. Angst og bekymring opstår i disse tilfælde, selv i den daglige rutine, hvor den bliver overdreven og utilstrækkelig såvel som ukontrollerbar, der provokerer alvorlige somatiske og mentale konsekvenser. Årsagerne ligger oftest i oplevelserne og i den videre opfattelse af miljøet som farligt og truer patientens og hans kære liv. Oftest er kvinder og børn modtagelige for frygt for at blive bidt af dyr, at blive alene, afvist, glemt eller misforstået.

Blandet angstdepressiv lidelse

Denne type isoleres, når angst og depression samtidig registreres hos en patient, men ingen af ​​manifestationerne forekommer. Derudover tillader det observerede kliniske billede og styrken af ​​dets manifestationer ikke en af ​​de individuelle diagnoser at blive stillet..

Der er tilfælde, hvor den angstdepressive tilstand inkluderer så markante symptomer på begge patologier, at lægerne overvejer disse to sygdomme hver for sig.

Når man studerer forummet om psykologisk støtte, kan det bemærkes, at med øget bekymring etableres en smal, men klar cirkel af stimuli, der forårsager symptomer. Gentagelse af de samme stressende situationer mere end fire gange i løbet af året kan føre til udvikling af psykologisk lidelse, selv hos mænd.

Social angstlidelse

Abulia, der fokuserer på frygt, ængstelige situationer og genstande, bliver en ny fase i medicinsk og psykoterapeutisk praksis. Ved denne type forstyrrelse forekommer symptomer oftest på baggrund af interaktion med andre mennesker, det vil sige samfundet.

Social angstlidelse er normalt forbundet med behovet for at kommunikere live med en gruppe mennesker, tale offentligt, gøre en ny bekendtskab, interagere på offentlige steder osv..

Grundene

Kronisk miljøbelastning er den mest almindelige årsag til bekymring og angst. Udviklingen af ​​angstlidelse er mest almindelig blandt kvinder. Derudover er mennesker i fare kreative (som bekræftelse af dette - Emily Dickinson, Sylvia Plat, Vaclav Nijinsky) med en arvelig og generel disposition, for eksempel som et resultat af at adoptere angst fra pårørende, forældrefejl, svag viljestyrke eller karakterdefekter. Samtidig er det vigtigt at skelne sygdommen fra posttraumatiske psykiske lidelser..

Udviklingen af ​​angst kan ikke kun være psykologisk, men også organisk. Så det er blevet konstateret, at en angstlidelse af den generelle type kan initieres af thyrotoksikose, iskæmisk hjertesygdom og andre hjerte / hjerte-cerebrale lidelser, vaskulære patologier i hjernen, hypoglykæmi, craniocerebral traume, præ-deliriøs tilstand, forgiftning med kemikalier og deres lægemidler, og pludselig tilbagetrækning.

Symptomer på generaliseret angstlidelse

De vigtigste aspekter og fysiske symptomer på angstlidelse inkluderer:

  • manifestationer af frygt - en person i denne tilstand er normalt bekymret og tænker konstant på mulige fremtidige fiaskoer, føler ængstelse, har svært ved at koncentrere sig, koncentrere sig, om nødvendigt, tale bliver hurtigere;
  • reaktioner af motorisk spænding, udtrykt i form af besvær, spænding hovedpine, rysten, manglende evne til at slappe af, ustabil fiksering af blikket, ønsket om at skjule, kigge rundt, mulige reaktioner på skuldrene med mindre lyde;
  • vegetativ hyperaktivitet manifesteres ved svedtendens, tachycardia eller tachypnea, blekhed eller rødme, epigastrisk ubehag, omkring navlen, svimmelhed, tør mund.

Angstdepressiv lidelse kan kombinere symptomer på depression over flere dage. De behøver dog ikke at opfylde alle kriterierne for depressive episoder, og den kliniske præsentation skal være forskellig fra fobisk angst, panik eller tvangssyndrom..

I komplekse kliniske tilfælde er det sædvanligt at skelne blandet angstdepressiv lidelse - ud over vedvarende øget angst udvikler patienter depressive tanker, demoralisering, misbrug af psykotrope stoffer og udvikling af afhængighed af dem, herunder beroligende midler, alkohol og sovepiller.

Analyser og diagnostik

For at stille en diagnose af angstpsykdom er det nødvendigt at identificere de primære symptomer på angst (frygt, motorisk spænding eller autonom aktivitet) i flere dage i træk og mere pålideligt - i flere måneder. Ud over at konsultere en psykiater skal patienten gennemgå en omfattende sundhedsundersøgelse for at udelukke organisk angstlidelse:

  • at bestemme niveauet af hormoner og tilstanden i skjoldbruskkirtlen;
  • udføre test for giftige stoffer i blodbanen;
  • bestemme skemaet og doseringen af ​​de anvendte lægemidler.

Generaliseret angstbehandling

Behandling af angstlidelse er medicin og ved hjælp af psykoterapi. Det sidstnævnte er normalt rettet mod at forklare patienten arten af ​​hans somatiske symptomer - en overdrevet psykoreaktion til visse stressede situationer i sammenligning med normen. For at reducere angst, terapeut:

  • udfører fuld individuel psykoanalyse;
  • identificerer sociale problemer, der udløser angst og hjælper med at tackle eller komme til udtryk med dem;
  • bygger en klar behandlingsplan, som også hjælper med at forbedre patientens psykologiske tilstand;
  • underviser i afslapningsteknikker såsom abdominal vejrtrækning, progressiv muskel og anvendt afslapning;
  • skaber eksponering for bekymring.

Behandling af angstdepressiv lidelse kan være mere vellykket med gruppe- og kognitiv adfærdsterapi.

Derudover anbefales patienter yogakurser og auto-træning..

Medicin for angstlidelse

Sygdommen har et kronisk forløb, derfor ordineres lægemidler til generaliseret eller anden angstlidelse, normalt selektivt: for hurtigt at lindre symptomer og derefter anvende andre løbende, mere blid, ændre dem, hvis patientens tilstand ikke forbedres. Men det største problem i det XXI århundrede var den alt for hyppige recept på psykotropiske stoffer i lang tid, især i udviklede lande. For eksempel hjælper førstelinjemedicinen - Diazepam fra benzodiazepin-serien - godt til at tackle angstsyndrom, men at tage det i mere end 2 uger kan forårsage afhængighed og abstinenssyndrom samt komplicere forløbet af selve patologien. Derfor betragtes den mest effektive dosisreduktion med en god tolerance og behandlingseffekten som et gennemsnit på 25% pr. Uge på baggrund af vellykket behandling med tricykliske antidepressiva..

Andre effektive medicin mod angstlidelser inkluderer:

  • Antidepressiva og MAO-hæmmere giver desværre også abstinenssymptomer og har en række bivirkninger (abulia, angst, øget angst og endda søvnløshed kan udvikle sig i begyndelsen af ​​medicinindtagelsen), men de kan hjælpe med at stoppe symptomer på øget angst og depressive trang..
  • Tranquilizers fra azapiron-gruppen er gode til at hjælpe med at tackle panikanfald;
    antihistaminer som Atarax er påviste psykotrope medikamenter, hvis patienten ikke tåler andre behandlinger godt, men det er værd at bemærke, at langtidseffektivitet er usandsynlig.
  • Antiepileptika og anticonvulsiva - nødvendigt for at eliminere somatiske lidelser, handlingen ligner benzodiazepin, men mere vedvarende.
  • β-blokkere, der kan trænge ind i BBB - er vigtige for reguleringen af ​​organiske manifestationer, for eksempel med en meget hurtig hjerteslag, men de påvirker ikke de psykologiske komponenter - med voksende frygt hjælper de lidt; i tilfælde af depressiv angstlidelse er de kontraindiceret, da de medfører en stigning i følelsen af ​​frygt.
  • Antipsykotika - brugen af ​​lægemidler ligner antidepressiva, men den tvinger imidlertid til at opgive denne terapi i tilfælde af atypiske antipsykotiske manifestationer, da der er sandsynlighed for udvikling af uønskede reaktioner, der forværrer angst-neurotisk syndrom.