Neurosis

Andrey KHAVANOV, psykiater, psykoterapeut i det tværfaglige rehabiliteringscenter:

- Generelt kaldes en hel gruppe af forskellige sygdomme neuroser i psykiatrien. De forenes af det faktum, at de for det første er betinget (oftest) af psykologiske grunde, og for det andet er de reversible. Det er også meget vigtigt at tilføje følgende om disse sygdomme: de manifesterer sig i meget forskellige, videnskabelige termer, polymorfe symptomer.

Sygdomme i psykiatri kan betinget opdeles i to store kategorier: neuroser og psykose. Grænsen mellem dem er vilkårlig. Det kan forklares på denne måde: ved alvorlige psykiske lidelser (psykoser) er en persons psyke grovt uorganiseret. Han mister kritik over for sin tilstand - han er ikke klar over, at der er noget galt med ham. Dette er normalt tydeligt synligt for andre. Og han er måske ikke opmærksom på dette. Det tredje punkt: en person mister evnen til vilkårligt at regulere sin adfærd, kan ikke underordne sin opførsel til sin vilje. Alt dette kendetegner psykose..

Men om neuroser kan vi bare sige noget andet: den menneskelige psyke med sådanne lidelser er ikke groft krænket. Han er kritisk til dette, lider under det, og ved, at der er noget galt med ham. Og endnu et punkt: med neuroser bevarer en person evnen til frivilligt at regulere sin aktivitet. han kan bøje sig mod sin vilje. Selvfølgelig i mindre grad end en sund person, men alligevel kan han gøre det.

Neuroser har meget forskellige symptomer, disse sygdomme viser sig med en lang række symptomer. De mest almindelige, der kan indikeres, er træthed, irritabilitet, stemningsstabilitet, søvnforstyrrelse, uklarhed, glemsomhed. Generelt, hvis du spørger en person, der lider af en neurotisk lidelse, hvordan du kort kan beskrive hans tilstand, vil han sandsynligvis svare: ”Mine nerver er løs! Jeg bliver træt, alt irriterer mig, alt irriterer mig, jeg begynder at bryde ned på kære. Det, der var let for mig før, er nu en byrde for mig. Jeg har mistet interessen for de ting, jeg elsker. Min humør hopper og hopper ofte ".

Patienten kan bemærke, at han begyndte at sove dårligt eller vågne op om natten. Ofte klager sådanne mennesker over øget angst. På trods af en sådan mangfoldighed af disse tegn kan alligevel neurotiske lidelser opdeles i flere store kategorier..

Førstnævnte henviser til tilstande med neurasteni (eller "nervøs svaghed"). Først og fremmest manifesteres disse former for neuroser ved øget træthed, irritabilitet, udseendet af forskellige ubehagelige kropslige fornemmelser, som faktisk ofte tvinger en person til at konsultere en terapeut. Som praksis viser, er der efter at have bestået alle undersøgelser og foretaget alle prøverne ikke fundet nogen alvorlige sygdomme. Og så kan terapeuten anbefale patienten at konsultere en psykiater for at bekræfte (eller tilbagevise) udsagnet om, at dette er en neurotisk lidelse.

Den anden hovedkategori er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). De er generelt kendetegnet ved to obligatoriske symptomer. Den første er tvangstanker, som ofte forekommer i det mest uhensigtsmæssige øjeblik, er meget byrdefulde for patienten, men det er meget vanskeligt for ham at slippe af med dem. Disse besættelser kaldes besættelser. Den anden komponent i denne forstyrrelse er kompulsioner, der er tvangsritualer og tvangshandlinger. Som regel oplever en person, for at lindre indre spændinger og angst, nogle slags ritualer. For eksempel skal du kontrollere, om han lukkede døren, slukkede for gas, sluk for hanen, vask hænderne 38 gange (ikke mere og ikke mindre) eller satte skoene på en bestemt - "korrekt" og kun for ham den mest forståelige måde. Ofte skammer patienter, der taler om dette, sig og siger: ”Jeg forstår intellektuelt, at dette er helt unormalt og dumt, men jeg kan ikke gøre noget ved det, for ellers føler jeg mig meget rastløs og ængstelig.” Det tvinger folk til at se en specialist - en psykiater eller psykoterapeut.

Man troede i lang tid, at neuroser udelukkende er psykogene sygdomme. sådanne sygdomme, der opstår på grund af nogle psykologiske årsager. Oftest på grund af konflikter, der kan være eksterne (for eksempel vanskeligheder i arbejdsteamet eller konstante konflikter i familien), eller de kan være intrapersonlige, som en person har levet med siden barndommen. Generelt blev det i lang tid antaget, at dette er den eneste årsag til neuroser. Men i dag er det blevet klart, at enhver sygdom uden undtagelse (og neuroser inklusive) har en multifaktoriel karakter. De sker på grund af sammenfaldet af visse omstændigheder..

I dag nærmer psykiatrien behandlingen eller snarere forståelsen af ​​behandlingen neurotiske lidelser med den såkaldte. biopsykosocial position, når en persons biologiske egenskaber nødvendigvis tages i betragtning - for eksempel typen af ​​hans nervesystem, hans fysiske sammensætning, tilstedeværelsen eller fraværet af kroniske sygdomme eller ledsagende sygdomme. Sørg for at tage hensyn til hans psykologiske karakteristika - hvad vi kalder "personlighedstype", særegenhederne ved hans holdning til sig selv, til menneskene omkring ham, til verden som helhed. Vi tager også højde for sociale faktorer, der er forbundet med det samfund, vi lever i, med de sociale holdninger, der overføres til os, med de menneskelige relationer, hvor vi er.

Hvis vi igen ser lidt på historien, blev neuroser i lang tid udelukkende behandlet ved hjælp af psykologiske metoder. Den mest udbredte og sandsynligvis kendte verden over metode til behandling af neuroser er den berømte psykoanalyse af Sigmund Freud. Men i dag har det mere historisk værdi. Han er bestemt vigtig. Han gav meget forståelse af både den menneskelige sjæl og lidelserne. I dag bliver det imidlertid klart, at det er ret vanskeligt at besejre neurotiske lidelser alene med psykologiske midler. Der anvendes en lang række psykofarmakologiske medikamenter. Forskellige metoder til psykoterapi anvendes. Indtil videre er de mest dokumenterede metoder metoder til kognitiv adfærdspsykoterapi og alle dens grene..

Af de symptomer, som jeg har anført, og som er karakteristiske for neuroser, vil det overvældende flertal af mennesker helt sikkert finde noget af deres eget, se sig selv. Og det er okay. Faktum er, at neurotiske tilstande faktisk er langvarige, normale menneskelige reaktioner på stress, der er blevet kroniske. Generelt kan man betinget af at skelne mellem tre stadier i udviklingen af ​​neurotiske lidelser. Hvis vi står over for nogle vanskelige livsforhold eller konflikter, føler vi spænding. Angst opstår naturligt i os. Vi kan have forskellige frygt. Vi kan finde ud af nogle måder for os selv, hvordan vi kan tackle denne angst, herunder komme med nogle slags ritualer. Vores søvn kan være naturligt forstyrret, humør nede. Der er ingen mennesker i verden, der aldrig ville opleve dette. Men som regel, når vi løser vanskelige livssituationer eller kommer os efter en slags sygdom (influenza eller noget andet), så kommer disse symptomer til intet, og personen vender tilbage til sin naturlige mentale norm.

Men hvis han "sidder fast" i denne tilstand, hvis konflikten er kronisk, hvis en person lider af en eller anden svækkende sygdom, kan denne tilstand blive forsinket. Og i denne overgang til en kronisk tilstand skelnes der mellem tre stadier. Den første er neurotiske reaktioner. Den anden er en neurotisk tilstand, der kan vare op til tre år. Hvis en person af en eller anden grund ikke klarer sig, ikke løser vanskeligheder, ikke henvender sig til lægen og ikke kan løse den konflikt, han er i, eller ikke kan kurere de sygdomme, som han lider af, og som svækker hans krop, kan dette føre til hvad vi kalder "neurotisk udvikling." Dette er den tredje fase, når en person bliver til en neurotisk. Vi bruger ofte dette ord i hverdagen, når nogen kalder nogen "neurotisk". Men faktisk kan en neurose i ægte forstand kun kaldes en tilstand, når en person lider af en neurotisk lidelse i lang tid. Og så efterlader det et uudsletteligt præg på hans personlighed..

Redaktionskontor for "Attic"