Epilepsi og søvn

Anfald af epilepsi under søvn er almindelige hos ca. 30% af mennesker med denne lidelse1. I dette tilfælde kan et anfald forekomme på andre tidspunkter, men for det meste forekommer anfald om aftenen, om natten eller om morgenen efter vågnen.

Årsager til "natlig epilepsi"

Hvorfor er sandsynligheden for anfald om natten ret stor? Sagen er, at hjernen i en drøm ikke stopper sit arbejde, der fortsætter forskellige biokemiske processer i den. Spændbarheden i cellerne i nervevævet ændrer sig, algoritmen for deres arbejde ændres, der er en desynkronisering af aktiviteten i forskellige processer. Alt dette påvirker hjernens generelle tilstand og derfor dens krampagtige beredskab2.

Søvn er opdelt i to faser: hurtig og langsom, og hver fase af hjernen har sine egne egenskaber2:

  • Langsom fase. På elektroencefalogrammet i denne periode er der en stigning i nervecellers excitabilitet og en stigning i indekset for epileptisk aktivitet, sandsynligheden for et angreb øges.
  • Hurtig fase. Bioelektrisk aktivitets synkronitet forstyrres på grund af, at spredningen af ​​elektriske udledninger til de nærliggende dele af hjernen undertrykkes, sandsynligheden for et angreb som helhed mindskes.

Hvis den hurtige søvnfase forkortes, er der færre hindringer for udbredelse af elektriske impulser til alle områder af hjernen, og tærsklen for anfaldsaktivitet falder. Dette er en af ​​grundene til "natlig epilepsi" 3.

Søvnberøvelse øger også sandsynligheden for en øget hyppighed af epileptiske anfald. Når en person forhindres i at sove, bliver de søvnige, svarende til den langsomme søvnfase. Ved døsighed øges også unormal elektrisk aktivitet i hjernen3.

Andre søvnproblemer kan udløse anfald. Hos nogle patienter kan et anfald forekomme efter en enkelt søvnløs nat, hos andre - efter en periode, hvor personen havde en klar mangel på søvn. I endnu andre kan angreb blive hyppigere og mere akutte på grund af forstyrrede søvnmønstre. Patologisk hjerneaktivitet kan også forekomme på grund af pludselig opvågning, overspisning og også på grund af indtagelse af beroligende midler4.

Typer af "natlig epilepsi"

Søvnepilepsi kan forekomme på forskellige tidspunkter. Hos patienter med idiopatisk generaliseret epilepsi opstår der ofte anfald, når de falder i søvn eller vågner op på tidspunktet for en ændring i indekset for epileptiform aktivitet. Søvnforstyrrelser medfører en stigning i ophidselse hos sådanne patienter og en stigning i sandsynligheden for et angreb. Patienter med fokal epilepsi lider mere af anfald under langsom bølgesøvn3.

Elektrisk status epilepticus epilepticus under langsom bølgesøvn kaldes ESES. Med denne form for sygdommen kan natteangreb være både fokal og generaliseret, og angreb i løbet af dagen er også mulige.

ESES-syndrom hos børn kan være en uafhængig form for epilepsi, eller det kan manifestere sig ved Rolandisk epilepsi5. I dette tilfælde taler de om pseudo-Lennox-syndrom eller atypisk rolandisk epilepsi. Anfald i denne form er meget almindelige, især umiddelbart efter at have vågnet op. Sekundære generaliserede anfald forekommer, og de er direkte relateret til søvntilstanden6. Det er en meget alvorlig form for sygdommen, hvilket resulterer i indlæringsvanskeligheder..

Når folk taler om søvnepilepsi hos voksne eller natlig epilepsi hos børn, henvises der oftest til autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi. Ved denne type epilepsi forekommer anfald hovedsageligt om natten, undertiden op til fem gange om natten. De provoseres både af søvnforstyrrelser og af ændringer i vejret, fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, hormonelle bølger i kroppen. Denne form behandles med medicin, men i ca. en tredjedel af tilfælde viser det sig at være resistent over for farmakologiske lægemidler3.

Symptomer på "natlig epilepsi"

Symptomer, der er typiske for nogle typer epilepsi, der hovedsageligt viser sig som nattlige anfald hos både børn og voksne, kan være forskellige. Dette er først og fremmest krampeanfald, hypermotorbevægelser, tonic (buning) og kloniske (muskelsammentrækninger) beslaglæggelser, gentagne bevægelser. Derudover kan anfald, såsom autosomal nattlig frontal epilepsi, ledsages af søvnvandring, patienten kan føle frygt, begynde at tale i en drøm3.

Alle disse manifestationer kan optræde i forskellige kombinationer, hvilket undertiden fører til forvirring i diagnosen, da søvnforstyrrelser, der udad ligner manifestationerne af epilepsi, kan forekomme med andre problemer med det centrale nervesystem..

Forskelle mellem "natlig epilepsi" og andre typer søvnforstyrrelser

Inden behandlingen påbegyndes, skal du sørge for, at diagnosen er korrekt, og at årsagen til sygdommen er nøjagtigt fastlagt.

Hvad kan forveksles med natlig epilepsi3?

For det første kan det være:

  • somnabulisme;
  • Natterror;
  • Sleep myoclonus (godartet eller forbundet med andre sygdomme, såsom Tay-Sachs sygdom, Lafora sygdom og nogle andre);
  • Parasomni;
  • Bruxism;
  • Søvnapnø hos børn;
  • Obstruktiv søvnapnø hos voksne;
  • Ufrivillige bevægelser under REM-søvn;
  • Automatiske gentagne bevægelser under søvn (boksning);
  • Falder i søvn om dagen (narkolepsi)
  • Natlig "lammelse".

Der kan også være ligheder med nogle andre smertefulde tilstande.

Alle ovenstående tilstande ligner ESES-syndrom og kræver behandling, men lighederne mellem dem er eksterne, og hver kræver en individuel tilgang til terapi..

Forebyggelse af anfald af "natlig epilepsi"

Behandling af søvnbeslaglæggelser udføres både medicinsk og ved at etablere den korrekte søvn- og vågnehindringsregime, hvilket eliminerer provokerende faktorer. De, der lider af sådanne sygdomme, skal tage hensyn til deres specifikationer ikke kun i hverdagen, men også i valget af aktivitetsområde. Så du kan ikke forkorte søvntiden, afbryde nattesøvnen, stå op for tidligt. Derfor er erhverv, der er forbundet med arbejde efter en skiftet tidsplan, tidlige opvågninger og natskift kontraindiceret for patienter med epilepsi med ESES-syndrom, da de fører til udtømning af nervesystemet og en stigning i krampeløs beredskab i hjernen..

Den samme effekt kan forårsages af ændring af tidszoner, så rejser af syge mennesker skal være forsigtige og undgå pludselige ændringer i tidszoner og ikke tillade rejse mere end to tidszoner ad gangen7.

I tilfælde af at et barn eller en voksen har nattlige anfald, der ligner epileptiske anfald, er en grundig undersøgelse og diagnose nødvendig for straks at begynde at behandle sygdommen. Det skal huskes: jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo bedre kan resultatet opnås..

Søvn, dens dybde og varighed er af stor betydning for patienter med "natlig" form af epilepsi. Det menes, at en voksen skal sove 7-8 timer om dagen, og dette er nok til at komme sig. Det er dog vigtigt at huske, at det korrekte regime ikke kun betyder mængden, men også søvnkvaliteten. Nogle enkle regler kan hjælpe mennesker med søvnproblemer8:

  • søvnstedet skal være stille og mørkt, lufttemperaturen skal være behagelig;
  • prøv at gå i seng og vågne op på samme tid;
  • Undgå at spise mad og drikke, der indeholder koffein 6 timer før sengetid.
  • spiser ikke en tung middag før sengetid;
  • ikke træne et par timer før sengetid;
  • gå i seng kun når du virkelig ønsker at sove;
  • må du ikke læse eller se tv i sengen, før du går i seng, da dette kan tænde dig.

Sikkerhedsforanstaltninger for "natlig epilepsi"

For nogle mennesker med epilepsi er "anfald" bundet til at sove: de forekommer enten under fald i søvn, under søvn eller ved opvågning. Som regel er en person på dette tidspunkt især hjælpeløs og er alene i rummet. Som et resultat kan de blive såret eller endda såret, hvis de under et angreb kommer i kontakt med skarpe hjørner af møbler eller nogle andre farlige genstande. I dette tilfælde skal du beskytte dig selv så meget som muligt, som du skal gøre følgende9:

  • vælg en seng med et blødt hovedgærde;
  • fjerne alle skarpe genstande omkring sengen, der kan være skadelige i tilfælde af et angreb;
  • udskift sengen med en lavere seng, eller sov på en madras, hvis der er risiko for at falde ud af sengen;
  • læg et tykt, blødt tæppe i nærheden af ​​sengen, som vil udjævne påvirkningen i tilfælde af et fald;
  • Brug en pude: et stort antal puder skaber en yderligere risiko i tilfælde af et angreb;
  • hvis det er muligt, del et værelse med nogen, der kan hjælpe dig om nødvendigt.

DETTE MATERIALE ERSTATER IKKE RETTENS RÅD

Natlig epilepsi hos voksne: årsager, behandling og prognose

Epilepsi er en sygdom ledsaget af anfald, forvirring og en række andre symptomer. Sygdommen kan mærke sig når som helst på dagen: morgen, eftermiddag, aften eller nat, men der er tilfælde, hvor der kun ses epileptiske anfald under søvn. Dette sker med 15-45% af patienter i forskellige aldersgrupper, uanset køn..

Denne lidelse manifesterer sig oftest i barndommen, men den kan først forekomme hos en ældre person. Natangreb har en række funktioner, som du har brug for at vide om for at genkende sygdommen i tide..

Funktioner af den natlige type sygdom

Anfald af nattlig epilepsi hos voksne er mindre udtalt end om dagen, ofte uden kramper og kaotiske lembevægelser. Dette skyldes, at hjernen om natten er mindre aktiv, og nervesystemet reagerer ikke så skarpt på stimuli..

Epilepsi-manifestationer om natten kan være forstyrrende på forskellige tidspunkter. I henhold til dette princip kan de opdeles i følgende typer:

  1. tidligt, 1-2 timer efter at falde i søvn
  2. morgen, opstår især ofte med tidlig voldelig opvågning;
  3. enkel morgen, der vises 2-3 timer efter at have vågnet op på det sædvanlige tidspunkt;
  4. dagtimerne, når angrebet begynder at vågne fra en lur eftermiddag.

Oftest forekommer tidlige angreb, der forekommer under søvn, hos patienter med fokale og delvise former for sygdommen.

Symptomer om natten

Epileptiske anfald hos voksne passerer både på baggrund af anfald og i deres fravær og har følgende særpræg:

  • pludselig opvågning uden nogen åbenbar grund;
  • urimelig frygt;
  • hovedpine;
  • angreb af kvalme og opkast;
  • rysten;
  • uberegnelige bevægelser af lemmerne;
  • krampe i ansigtsmusklene;
  • taleforstyrrelser, vejrtrækning og andre unaturlige lyde.

Paroxysm varer fra 10 sekunder til flere minutter. I dette tilfælde kan patienten spyt eller skum rigeligt fra munden samt ufrivillig vandladning. I de fleste tilfælde bibeholder epileptika minderne om et angreb om natten om morgenen..

Årsager til sygdommen og risikofaktorer

Epilepsi er ikke fuldt ud forstået, og læger kan ikke give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorfor denne sygdom opstår. Det forekommer undertiden i personlighedsforstyrrelser, men det kan også påvirke en mentalt sund person..

Der er en række faktorer, der provoserer til angreb om natten:

  • mangel på søvn og stress;
  • følelsesmæssig og fysisk overbelastning;
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • indtagelse af stoffer;
  • hovedtraume;
  • nervesygdomme;
  • genetisk disponering.

I disse tilfælde øges risikoen for epilepsi. Og hvis angrebene generede en person før, med søvnforstyrrelser og overarbejde, vil deres hyppighed og intensitet stige.

Klassificering af anfald

Efter at have behandlet spørgsmålet om, hvorvidt der kan være et epilepsiangreb i en drøm, efter at have undersøgt tegn på paroxysmer, er det værd at dvæle ved klassificeringen.

Manifestationerne af denne sygdom er af flere typer:

  1. frontal, med kaotiske bevægelser af lemmer, krampeanfald og vejrtrækning;
  2. occipital, fortsætter på baggrund af hovedpine, kvalme og opkast;
  3. tidsmæssigt, når forvirring, angst og frygt føjes til fysiologiske manifestationer.

I 75-80% af tilfældene har patienter frontale angreb, resten forekommer meget sjældnere.

Diagnosticering

Efter det første angreb af natlig epilepsi, skal du se en neurolog. Ved den første indlæggelse undersøges patienten, hvor specialisten har brug for information om varigheden af ​​det første angreb, tilstedeværelsen af ​​lignende problemer i fortiden, hyppigheden af ​​anfald og provokerende begivenheder, hovedtraume og andre lidelser.

For at afklare diagnosen udføres følgende aktiviteter:

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage abnormiteter, skader, tumorer, blødninger og forskellige hormonelle lidelser.
  • Elektroencefalografi (EEG). Denne diagnostiske metode udføres for at vurdere hjerneaktivitet og pulsstyrke..
  • Positron Emission Tomography (PET). Hjælper med at identificere overtrædelser i metaboliske og metabolske processer, til at vurdere niveauet af iltmetabolisme i celler, til at opdage neoplasmer og patologiske ændringer i væv og blodkar i hjernen.

Om nødvendigt kan der tildeles yderligere diagnostiske foranstaltninger, og en række andre specialister kan involveres..

Voksenbehandling og førstehjælp

Førstehjælp til epilepsi er at forhindre patienten i at skade sig selv.

De, der er i nærheden på dette øjeblik, skal gøre følgende:

  1. Sørg for en blød overflade. Hvis sengen ligger mod en væg, skal du placere en pude eller tæppe mellem den og personen.
  2. Fjern om muligt tøj fra patienten, der forhindrer bevægelse.
  3. Giv luftadgang til rummet, åbn vinduet og døren.
  4. Drej dit hoved til den ene side, så masserne ikke kommer ind i luftvejene i tilfælde af opkast.
  5. Når anfald vises, må du ikke modvirke dem, men kun holde lemmerne lidt.
  6. Indsæt et stykke blødt væv i patientens mund, så han ikke kan bite hans tunge eller knække tænderne.

Du kan ikke højlydt ringe og ryste en person såvel som med magt at rense dine kæber. Du er nødt til at udvise ro og tålmodighed, vente på slutningen af ​​angrebet, og hvis dette skete for første gang, skal du straks søge lægehjælp.

Efter undersøgelsen vil specialisten ordinere terapi.

Behandling mod nattlig epilepsi inkluderer at tage anticonvulsant medicin for at reducere hyppigheden og intensiteten af ​​anfald og derefter slippe af med dem. I de fleste tilfælde er disse foranstaltninger tilstrækkelige til genopretning..

Nogle gange medfører medicin ikke lettelse, og patienten lider af hyppige og langvarige anfald. Mere end en halv time. Der er behov for kirurgisk indgreb, hvor moderne mikrosurgiske teknologier anvendes.

Børneterapi

Oftest forekommer det første anfald af epilepsi hos børn mellem 5 og 10 år. Sygdommen kan manifestere sig under søvn eller lige før den vågner op.

Tegn, der angiver et problem, er:

  • rystende lemmer, når man falder i søvn;
  • gå i en drøm (søvnvandring);
  • hyppige opvåkninger ledsaget af gråd;
  • inkontinens om natten;
  • mareridt;
  • nedsat koordination af bevægelser efter vågnen.

Sygdommen udvikler sig af følgende grunde:

  • udviklingspatologi;
  • fødsel traumer;
  • craniocerebral skade;
  • infektionssygdomme;
  • arvelig faktor.

I behandlingen af ​​sygdommen anvendes følgende typer lægemidler:

  1. Nootropiske stoffer. Giver mulighed for at normalisere processer i hjernen.
  2. Antikonvulsive lægemidler. Påvirke fokus på hjerneaktivitet og forhindre kramper samt undertrykke forbedrede impulser, der fører til nervøs overexcitation.
  3. Psykotropiske lægemidler. Bruges i tilfælde, hvor barnet lider af øget excitabilitet.

I et alvorligt forløb af sygdommen udføres neurokirurgisk indgreb.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Natlig epilepsi betragtes som en mild form for denne sygdom, som i de fleste tilfælde let kan behandles med konservativ behandling. I mangel af komplikationer slipper 80% af patienterne for evigt at blive anfaldet.

Prognosen er ikke så gunstig, hvis patologiske ændringer i hjernen opdages under diagnosen. Men selv i disse tilfælde har patienten nok chancer for at komme sig og leve et fuldt liv senere..

For at forhindre anfald af natlig epilepsi eller for at reducere deres intensitet og hyppighed skal følgende forebyggende foranstaltninger følges:

  1. Gå i seng og stå op på samme tid.
  2. Sov mindst 8 timer om dagen.
  3. Om aftenen skal du undgå at se tv, computerspil og telefonsamtaler.
  4. Gå i seng i en rolig og afslappet tilstand.
  5. Sov i et rum med gardinerne tegnet, så morgensolens stråler ikke forstyrrer freden.
  6. Giv op alkohol og rygning.
  7. Undgå stress, fysisk og mental overbelastning.
  8. Følg alle instruktioner fra den behandlende læge.
  9. Søg læge, hvis der vises tegn på forværring.

Ved at følge disse anbefalinger kan du minimere risikoen for tilbagevendende anfald..

Sikkerhedsforskrifter

Mennesker med epilepsi er nødt til at følge sikkerhedsregler for ikke at forårsage yderligere skade på deres helbred:

  1. Udstyr soveområdet for at fjerne risikoen for kvæstelser under et anfald. For et barn, en seng med høje sider og en blød måtte på gulvet for at dæmpe påvirkningen i tilfælde af et fald.
  2. Forsøg ikke at overnatte alene, så nære mennesker kan yde førstehjælp rettidigt.
  3. Sov ikke på ryggen, da opkast kan forekomme under et anfald, og i denne position er der risiko for kvælning af de adskillende masser.
  4. Overhold behandling og dosering af ordinerede lægemidler.
  5. Du må ikke selv medicinere eller ordinere medicin.
  6. Underret den behandlende læge, hvis søvnighed om dagen, hyperexcitabilitet eller andre bivirkninger opstår fra de tagne lægemidler.
  7. Afvis beroligende midler, fordi de reducerer virkningen af ​​medikamenter, der bruges til behandling af epilepsi.

Ved at kontakte en læge rettidigt og følge alle recept, kan du stoppe epileptiske anfald om natten og glemme denne sygdom for evigt..

Hvad skal man gøre i tilfælde af epilepsiangreb under søvn

medicin fungerer ikke med sådanne udtryk, men dette sygdoms navn er meget fast forankret.Angreb forekommer enten når patienten allerede er i søvn eller ved at falde i søvn. Derudover er statistikken over dette fænomen meget vejledende: omkring en tredjedel af alle mennesker med epilepsi har kun nattlige anfald, det vil sige, at nattlig epilepsi er karakteristisk for ca. 30% af alle patienter.

Angreb kan variere i intensitet. For eksempel adskiller læger anfald under søvn og anfald, når de falder i søvn. Søvngang og sov samt andre mindre alvorlige søvnforstyrrelser.

Årsager til forekomst

Så hvorfor har personer med epilepsi natlige anfald? Først og fremmest skal det bemærkes, at der er en direkte forbindelse mellem nattlige epileptiske anfald og søvnmangel. Jo oftere nægter patienten at sove eller mangler systematisk søvn, desto mere intense vil naturkrampen være. Af denne grund er patienter kategorisk kontraindiceret i en natlig livsstil, da en sådan tilstand af søvn og hvile væsentligt svækker nervesystemet, som et resultat af, at angreb kan blive hyppigere..

manifestationer

Hvordan manifesterer sig natlig epilepsi? Først og fremmest er dette en betydelig nervøs spænding, ledsaget af ufrivillige bevægelser i kroppen, muskelsammentrækninger. Dette inkluderer strækning og pludselige sammentrækninger i kroppen. Kort sagt, bevægelser, der ikke er typiske for søvn. Søvngang kan også være et symptom på nattlig epilepsi..

Sikkerhedsforskrifter

For mennesker med nattlige epileptiske anfald kræves en omfattende tilgang til at tackle sundhedsmæssige problemer. Først og fremmest skal du få nok søvn, og under ingen omstændigheder forsømme en nats søvn. Som nævnt ovenfor, jo mindre tid du bruger på at sove, jo højere er din risiko for anfald, og jo mere alvorlige bliver dine anfald. Dette er en nøgleregel, der skal følges på vejen til sygdomsbekæmpelse..

Det næste vigtige spørgsmål er medicin. Om dagen, og endnu mere om aftenen, er det nødvendigt at opgive forskellige former for stimulanter (brug forsigtigt stærk te eller kaffe), da deres indtag kan påvirke kvaliteten af ​​at falde i søvn. Med hensyn til selve medicinen mod epilepsi har de en så ubehagelig bivirkning som søvnighed om dagen. Det er dog på ingen måde værd at kæmpe med stimulanter..

En måde at få god søvn på og minimere manifestationerne af natlig epilepsi er at vænne dig til et bestemt søvnritual. Lad det være en bog eller opgive gadgets en halv time eller en time, før du går i seng. Efterhånden vil kroppen vænne sig til et sådant handlingsforløb, det at falde i søvn forbedres, og du kan undgå angreb på natlig epilepsi, som som du forekommer i de første faser af søvn - når kroppen er mest modtagelig for manifestationen af ​​sygdommen.

Natlig epilepsi-behandling

Hvad angår den faktiske behandling af sygdommen, vil lægerne, udover at følge de anbefalede anvisninger ovenfor, ordinere antiepileptika til dig. Afhængig af intensiteten af ​​anfaldene såvel som tidspunktet for deres begyndelse, vil dosis variere. Som bemærket kan nogle af disse stoffer forårsage søvnighed om dagen..

Det er vigtigt at skelne mellem natlig epilepsi og normale søvnforstyrrelser. For sidstnævnte tilfælde skal andre behandlingsmetoder anvendes, og antiepileptika i denne situation kan kun skade. Symptomer som enurese, hurtige øjenbevægelser i REM-søvn og rytmiske bevægelser under søvn er ikke altid en sætning - de er ofte almindelige søvnforstyrrelser, der kan behandles eller rettes..

Diagnosticering

En sygdom, der er så alvorlig som epilepsi, især når den ledsages af natlige anfald, skal diagnosticeres klart. Hvis symptomerne på sygdommen, der er angivet i artiklen, vises, skal du konsultere en læge. Hvis nogen fra din familie har haft epilepsi, øges risikoen for sygdommen markant, og du har brug for rettidig diagnose og behandling. Det vil være nødvendigt at gennemføre en elektroencefalogramundersøgelse, især på baggrund af søvnmangel. Dette er den vigtigste måde at diagnosticere sygdommen på..

Søvnepilepsi: symptomer på nattlige epileptiske anfald, førstehjælp til anfald under søvn

Effekt af anfald på søvn

Natlige angreb forstyrrer søvn-vågne cyklus, hvilket resulterer i postictal søvnighed. Søvnfragmentering er mere alvorlig ved fokal epilepsi.

Virkningen af ​​antiepileptika på søvnmønstre er kontroversiel. I generation I AED'er (barbiturater) er der en ikke-specifik hæmmende virkning. Carbamazepin og andre AED'er, der fungerer som natriumkanalblokkere, forbedrer søvnfragmenteringen.

Valproate forbedrer N3-dyb søvnfasen og reducerer REM-fasen. Lamotrigin kan forårsage subjektiv søvnløshed, men der er ikke bekræftet nogen objektiv nedsat søvn i polysomnografiske undersøgelser.

Subjektiv træthed blev observeret med hensyn til Topiramate. Pregabalin ændrer søvnmønstre - øger andelen af ​​REM på grund af N2 (ikke-REM2).

Søvn og epilepsi har et meget komplekst forhold. Søvn er et essentielt menneskeligt behov som luft, vand og mad.

De fleste patienter med epilepsi har en kombination af daglige og nattlige anfald, og tilfælde med en overvægt af natlige anfald er sjældne. Således er spørgsmålet om fred i sindet hos patienter med epilepsi og deres hjemmekontrol meget vigtigt..

Dette afsnit blev oprettet for at tage sig af dem, der har brug for en kvalificeret specialist, uden at bryde den sædvanlige rytme i deres eget liv..

Hej, doktor, jeg har et spørgsmål: af hvilken grund springer jeg op og løber i min søvn, hvad kan det være? Når jeg er overarbejdet, kan jeg hoppe op 2-3 gange om natten. Jeg har en tumor i højre parietal region, EEG videoovervågning ser ud til at være i orden, epileptologen diagnosticerer epilepsi uden en fuld undersøgelse og ordinerede et behandlingsforløb med epilepsipiller, jeg er bange for at bruge dem for ikke at vække denne sygdom. Hvad skal jeg gøre?

Epileptisk anfald

Manifestationerne af epilepsi er lige så forskellige som årsagerne til, at de forårsager dem. Det mest karakteristiske træk er et klassisk epileptisk anfald, der pludselig og oftest udvikler sig uden nogen åbenbar grund.

Et anfald er en smertefuld tilstand, der forekommer uventet og er af kort varighed, som regel gentages mange gange, med præcise tidsgrænser..

Krampeanfald er den klassiske, mest karakteristiske og slående manifestation af sygdommen. Et anfald udvikler sig pludselig uventet, en figurativ definition - "som en bolt fra det blå." Det mest almindelige er den såkaldte store krampeanfald..

I sin løbning er det sædvanligt at skelne en række på hinanden følgende stadier: stadiet med forløbere, aura, faser af tonic og kloniske anfald, koma efter angrebet og endelig søvn..

Harbingers forekommer hos en patient som regel et par dage eller endda timer inden starten af ​​selve epileptisk anfald. De manifesterer sig i form af en hovedpine, en følelse af ulejlighed, utilfredshed med ens egen tilstand, irritabilitet, nedsat humør, nedsat præstation.

Auraen (i oversættelse - "ånde") er den øjeblikkelige begyndelse på selve anfaldet, mens patientens bevidsthed ikke er slukket endnu, huskes alt, hvad der sker i denne fase. Hos forskellige patienter kan auraen være helt anderledes, men hos den samme patient er den altid den samme. Dette fænomen er ustabilt og observeres gennemsnitligt i halvdelen af ​​patienterne..

Auraen kan være hallucinerende. I dette tilfælde kan barnet se forskellige billeder, som oftest har en skræmmende, skræmmende karakter. Ud over forskellige synlige billeder kan der også forekomme auditive bedrag, ubehagelige lugte kan mærkes.

Anfaldets tonicfase. Pludselig mister den studerende bevidsthed, alle muskler er meget spændte, men kramperne forekommer stadig ikke. Barnet falder skarpt på gulvet og bidder næsten altid tungen. I løbet af efteråret udsendes et meget karakteristisk råb, der opstår, når brystet komprimeres af åndedrætsmusklene på grund af dets tonic spænding. Patienten holder op med at trække vejret, huden bliver først bleg og får derefter en blålig farvetone. Ufrivillig vandladning og defekation forekommer. Eleverne reagerer slet ikke på lys. Denne fase varer ikke mere end et minut, da med et længere løb kan død opstå fra åndedrætsstop.

Den kloniske fase er kendetegnet ved udviklingen af ​​et klassisk anfald. Åndedrætsværket er fuldt genoprettet. Skum med urenheder i en lille mængde blod kommer ud af patientens mund. Fasen varer 2-3 minutter..

Efter at anfaldene gradvis er gået ned, kaster barnet sig i koma, som derefter går i dyb søvn. Efter vågnen mister patienten hukommelsen for alle de begivenheder, der opstod under angrebet. I fremtiden er nogle krænkelser af orientering i rummet, nogle talefunktioner forbliver.

Hvad skal man gøre, hvis et barn er bange for at sove alene i sin krybbe

Der er mange måder at berolige dit barn på og overvinde deres frygt for at falde i søvn alene. Du kan bruge følgende tip.

  1. Vær mere opmærksom på dit barn i løbet af dagen. Kram babyen, tal med ham, gør det klart, at du altid vil beskytte ham og komme til redning, hvis han bliver bange.
  2. Indtil frygten går tilbage, læg dit barn i seng og læse rolige historier om sengetid for ham. Vent på, at han falder i søvn og forlader roligt rummet.
  3. Tænd for nattelyset og lær gradvist din baby at sove alene.
  4. Køb et legetøj, som du tilføjer "beskyttende" funktioner. Fortæl dit barn, at denne bjørn, robot eller dukke vil beskytte hans søvn.
  5. Vis din baby, at du er tæt på hans værelse, kan du stille tænde for tv'et eller tale. Disse dæmpede lyde kan hjælpe dig med at slappe af og falde i søvn..
  6. Få et kæledyr, som du kan efterlade med dit barn: en lydig hund, en papegøje eller en hamster i et bur.
  7. Skab en hyggelig atmosfære på dit barns værelse. Du bør ikke bruge lyse og prangende farver i interiøret. En almindelig frygt hos et barn er også et monster under sengen. Du kan lægge kasser med legetøj der eller købe en seng ikke på benene, men stå på et solidt underlag.

Årsager og manifestationer af patologi

Hvorfor nattlig epilepsi forekommer vides ikke nøjagtigt. Men den vigtigste faktor, der bidrager til udseendet af anfald, er manglen på tilstrækkelig søvn..

Hyppig mangel på søvn fører til udtømning af energireserverne i centralnervesystemet, forstyrrelse af processerne med ophidselse og hæmning. Som et resultat dannes epileptogene foci i hjernebarken. Jo længere en person forsømmer hvile, jo større er sandsynligheden for anfald under søvn..

Mulige årsager til udviklingen af ​​epilepsi om natten inkluderer også:

  • fysisk, mental stress;
  • regelmæssig brug af alkohol, stoffer;
  • hyppig stress;
  • udsat craniocerebral traume;
  • infektionssygdomme;
  • medfødte misdannelser i hjernen;
  • genetisk disponering;
  • traumer under fødsel;
  • neoplasmer i hjernen.

Det er umuligt at uafhængigt forstå, hvad der udløste krampeanfald under søvn. Kun en læge kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​epilepsi og vælge den rigtige behandling efter patientens undersøgelse.

I den nattlige form af epilepsi forekommer anfald oftest i den første halvdel af natten, i fase af REM-søvn (dette er forbundet med en ændring i hjerneaktivitet). Deres udseende kan provoseres ved en skarp opvågning eller et pludseligt telefonopkald.

Hvis sygdommen skrider frem, vises krampaktige kriser i enhver søvnfase, uanset om der er provokerende faktorer. Lad os overveje de vigtigste typer anfald (Tabel 1).

Tabel 1 - Typer af natlige anfald

Typer af epilepsi-anfald efter manifestationstidspunktetEgenskab
Tidlig aftenForekommer 2 timer efter, at patienten falder i søvn
MorgenBegyndende om morgenen, en time før eller efter at vågne op
BlandetKrampe forekommer i løbet af nat og dag hvile

Symptomerne på nattlig epilepsi adskiller sig praktisk talt ikke fra det kliniske billede i sygdommens dagsform. Umiddelbart før anfaldet vises:

  • intens hovedpine;
  • følelse af ubehag;
  • kvalme;
  • krampe i ansigtet, laryngeale muskler;
  • taleforstyrrelse;
  • kuldegysninger.

Differentialdiagnose af anfald

Efter begyndelsen af ​​disse symptomer forekommer kramper i en specifik muskelgruppe. Derefter formerer de sig i en sekvens, der svarer til placeringen af ​​de centre i hjernen, der kontrollerer bevægelse. Patienten har nedsat vejrtrækning, der er øget spyt. Eventuelt ufrivillig vandladning og afføring.

De kliniske manifestationer af epilepsi om natten hos voksne kan suppleres med symptomer, der er karakteristiske for søvnforstyrrelser:

  • gå i søvne;
  • mareridt;
  • Angstanfald;
  • gå og snakke mens du sover.

Generelt varer et epileptisk anfald fra 10 sekunder til 5 minutter. Efter denne tid falder personen i søvn. Efter at han vågner op, husker han ikke begivenhederne, der fandt sted om natten. Epilepsi under søvnen er ikke altid ledsaget af anfald. Ikke-krampelige anfald kan genkendes ved følgende tegn:

  • udvidede elever;
  • tomt udseende;
  • manglende respons på miljøet.

Børneterapi

Oftest forekommer det første anfald af epilepsi hos børn mellem 5 og 10 år. Sygdommen kan manifestere sig under søvn eller lige før den vågner op.

Tegn, der angiver et problem, er:

  • rystende lemmer, når man falder i søvn;
  • gå i en drøm (søvnvandring);
  • hyppige opvåkninger ledsaget af gråd;
  • inkontinens om natten;
  • mareridt;
  • nedsat koordination af bevægelser efter vågnen.

Sygdommen udvikler sig af følgende grunde:

  • udviklingspatologi;
  • fødsel traumer;
  • craniocerebral skade;
  • infektionssygdomme;
  • arvelig faktor.

I behandlingen af ​​sygdommen anvendes følgende typer lægemidler:

  1. Nootropiske stoffer. Giver mulighed for at normalisere processer i hjernen.
  2. Antikonvulsive lægemidler. Påvirke fokus på hjerneaktivitet og forhindre kramper samt undertrykke forbedrede impulser, der fører til nervøs overexcitation.
  3. Psykotropiske lægemidler. Bruges i tilfælde, hvor barnet lider af øget excitabilitet.

I et alvorligt forløb af sygdommen udføres neurokirurgisk indgreb.

Funktioner ved diagnostiske foranstaltninger

Symptomerne på epilepsi hos voksne er så udtalt, at de fleste diagnoser i de fleste tilfælde kan stilles uden brug af komplekse diagnostiske teknikker.

Du skal dog være opmærksom på det faktum, at undersøgelsen skal udføres tidligst to uger efter det første angreb.

Under diagnostiske foranstaltninger er det meget vigtigt at identificere det faktum, at der ikke er nogen sygdomme, der forårsager lignende symptomer. Oftest manifesterer denne sygdom sig hos mennesker, der har nået alderdom.

Oftest manifesterer denne sygdom sig hos mennesker, der har nået alderdom..

For at identificere årsagen til sygdommens begyndelse, skal du konsultere en læge, der ikke kun optager historien, men også foretager en grundig diagnose af hele organismen. For at stille en nøjagtig diagnose skal lægen undersøge det kliniske billede, identificere hyppigheden af ​​anfald og udføre magnetisk resonansafbildning af hjernen

Da de kliniske manifestationer af sygdommen afhængigt af patologiformen kan variere betydeligt, er det meget vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af kroppen og identificere den vigtigste årsag til udviklingen af ​​epilepsi

Søvn og epilepsi

En god nats søvn er vigtig for alle, men endnu vigtigere, hvis du har epilepsi. Årsagerne til dette er to gange: anfald kan forhindre dig i at få den kvalitetssøvn, du har brug for, og søvnmangel kan forårsage flere epileptiske anfald. Dette er en lukket sløjfe, især hvis du endnu ikke er klar over, at dine angreb påvirker størrelsen og kvaliteten af ​​din søvn..

Hvorfor er der en så stærk forbindelse mellem søvn og epilepsi? Krampeanfald, som epilepsi, forårsager en fejlbehæftelse i din hjerne, det organ, der regulerer din søvn. Derfor, når din hjerne svigter på grund af anfald, lider din søvn. Og når din søvn lider, er din hjerne mere sårbar over for "funktionsfejl", hvilket forårsager anfald. Nogle anfald, såsom godartet rolandisk epilepsi og tidsmæssig lobepilepsi, forekommer mens du sover. Hos andre, såsom juvenil myoklonisk epilepsi og epilepsi med krampende anfald af ophidselse, opstår under vågne op fra søvn. Uanset hvad, din søvn lider. Faktisk kan du have problemer med at sove om natten, selv når du ikke har anfald..

For at komplicere sager kan medicinen, du tager for at hjælpe med dine kramper, gøre dig meget træt og endda ændre din søvnkvalitet. Visse medicin mod epilepsi, såsom clonazepam, phenobarbital og valproat, kan have en beroligende virkning, hvilket kan gøre dig mere søvnig end normalt. Mange af de nyere epilepsimediciner er mindre tilbøjelige til at berolige, så tal med din læge om at skifte til dem, hvis du tror, ​​at dine medicin gør dig mere træt end normalt..

Strategier til forbedring af søvnkvaliteten

Det er kritisk for dit helbred at foretage justeringer af din behandling, forhindre kendte anfaldsudløsere og arbejde tæt sammen med din læge.

Det er også vigtigt at følge disse tip for at hjælpe dig med at sove godt og vågne op:

  • Få nok søvn. Det lyder indlysende, men faktum er, at de fleste af os bare ikke får nok søvn. En nylig undersøgelse viste, at omkring to tredjedele af russerne ikke er tilfredse med deres søvnbehov i løbet af ugen. I gennemsnit har en voksen brug for 7 til 9 timers søvn pr. Nat for at fungere bedst, og børn fra 5 til 10 år har brug for 10 eller 11 timers søvn. Hvis du er berøvet søvn, vil din hjerne blive mere irriteret, og en betændt hjerne kan forårsage anfald. Så for en start: få mere søvn.
  • Behandle eventuelle andre søvnproblemer. Nogle undersøgelser har vist, at personer med epilepsi har søvnforstyrrelser såsom obstruktiv søvnapnø (OSA), overdreven søvnighed om dagen og søvnløshed. At have en søvnforstyrrelse er en dobbelt whammy for dig: hvis din hjerne er irriteret af søvnforstyrrelser hele natten, kan det udløse flere anfald. Kend tegnene: At føle sig for træt om dagen, snorke eller vågne ofte om natten kan signalere en søvnforstyrrelse. Hvis du har en søvnforstyrrelse, vil behandling og kontrol af søvnløshed hjælpe med at berolige din hjerne og også forbedre behandlingen af ​​epilepsi..
  • Træne din hjerne. At udvikle gode søvnvaner og skabe et miljø, der er befordrende for søvn, er nøglen til at få kvalitetshvil. Hold dit soveværelse mørkt og roligt. Sluk for al elektronik, inklusive dit tv, din mobiltelefon, bærbare videospil, tablet og computer - de udsender alle lys, der reducerer melatonin, det hormon, din hjerne skaber, der hjælper dig med at sove. At have en enkel rutine, som du følger hver aften - hvad enten det er at tage et bad eller tage et par minutters dyb indånding - kan hjælpe med at lære din krop og sind, når det er tid til at gå i seng..

Anfaldets varighed og hyppighed

De fleste mennesker tror, ​​at et epileptisk anfald ser sådan ud - skrig fra en patient, tab af bevidsthed og fald af en person, muskelsammentrækning med kramper, rysten, efterfølgende beroligende og afslappende søvn. Krampeanfald kan imidlertid ikke altid påvirke en persons krop, ligesom patienten ikke altid mister bevidstheden under anfald..

For at øge procentdelen af ​​diagnosticering af status epilepticus blev tiden på mere end 30 minutter, som tidligere blev betragtet som normen for ham, besluttet at blive reduceret til 10 minutter for at undgå spildt tid. Med ubehandlede generaliserede statuser, der varer en time eller mere, er der en høj risiko for irreversibel skade på patientens hjerne og endda død. Dette øger hjerterytmen og kropstemperaturen. Generaliseret status epilepticus kan udvikle sig af flere grunde på én gang, herunder craniocerebral traume, hurtig tilbagetrækning af anticonvulsant medicin og så videre..

Langt de fleste epileptiske anfald løber imidlertid inden for 1-2 minutter. Efter afslutningen af ​​et generaliseret angreb er patienten i stand til at udvikle en postictal tilstand med dyb søvn, forvirring, hovedpine og muskelsmerter, der varer fra et par minutter til flere timer. Nogle gange forekommer Todds lammelse, som er et neurologisk underskud af kortvarig karakter, udtrykt ved svaghed i lemmet, der er modsat placering til fokus for elektrisk patologisk aktivitet.

Månedens bedste materialer

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • Sådan holdes grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du din søde tand: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdom kan forlænges

Hos de fleste patienter er det i perioderne mellem angreb ikke muligt at finde nogen neurologiske lidelser, selvom brugen af ​​antikonvulsiva aktivt hæmmer funktionen af ​​centralnervesystemet. Ethvert fald i mentale funktioner er primært forbundet med neurologisk patologi, som oprindeligt førte til anfald af anfald og ikke selve anfaldene. Det er meget sjældent, at anfaldene fortsætter med at strømme uden afbrydelse, såsom med status epilepticus..

Behandlingsmetoder og konsekvenser

De kliniske manifestationer af nattlig epilepsi ligner dem ved en almindelig søvnforstyrrelse. For at bekræfte diagnosen foreskrives elektroencefalografi eller videoovervågning. Undersøgelsen udføres, mens patienten sover. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommens fokus (det hjerneområde, hvor overdreven aktivitet forekommer på angrebetstidspunktet) og etablere formen for epilepsi.

At hjælpe de syge

Det er fra den hjælp, der ydes, at patientens tilstand efter et angreb afhænger. For at minimere risikoen for negative konsekvenser er det nødvendigt:

  1. Læg patienten på en plan overflade med et tæppe under ryggen.
  2. Frigør offerets tøj.
  3. Læg en blød genstand i munden: væv, lommetørklæde.
  4. Drej patientens hoved til den ene side: dette forhindrer indtræden af ​​opkast, spyt i luftvejene og forekomsten af ​​asfyksi.
  5. Understøt personens ben og arme uden at modvirke kramperne.
  6. Ring til en ambulance.

Du kan heller ikke med magt holde patientens tunge, give ham vand og medicin. Sådanne handlinger kan føre til negative konsekvenser..

Hvis diagnosen efter undersøgelsen er bekræftet, får patienten ordineret nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) og anticonvulsiva (Depakine, Carbamazepine). Når epilepsi er forårsaget af en infektiøs sygdom eller betændelse i hjernehinden, tilskrives antibiotika også.

Medicin startes med små doser: de forårsager søvnighed om dagen. Derefter øges doseringen af ​​medikamenter gradvist. Efter opnåelse af behandlingseffekten stoppes brugen af ​​medicin.

Forudsigelser og anbefalinger til forebyggelse

Søvnepilepsi er en godt behandlet sygdom. Men faren for sygdommen er, at symptomerne vises om natten. Dette øger sandsynligheden for negative konsekvenser. Komplikationer af krampende kriser kan være:

  • tunge synke;
  • aspiration lungebetændelse;
  • blødende;
  • forslået hoved;
  • ophør af vejrtrækning
  • koma;
  • dødeligt resultat.

Derudover fører natlig epilepsi til en forværring af den generelle tilstand. Der er en følelse af svaghed i kroppen, svimmelhed (i løbet af dagen), en følelse af svaghed.

Dette fører til en stigning i hyppigheden af ​​angreb under søvn, et fald i arbejdsevnen og livskvaliteten for patienten som helhed. Epileptiske anfald hos børn påvirker deres akademiske præstationer og samlede udvikling negativt

Derfor er det vigtigt at bemærke sygdommens tilstedeværelse i tide og begynde at tage terapeutiske foranstaltninger.

Ved rettidig og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig: det er muligt at reducere hyppigheden af ​​angreb eller opnå fuldstændig remission af sygdommen.

Hvis du tidligere har oplevet epileptiske anfald under søvn, anbefales det:

  1. Gå i seng, vågne op på samme tid (manglende søvn øger sandsynligheden for angreb om morgenen eller eftermiddagen).
  2. Undgå mental, følelsesladet stress før sengetid.
  3. Luk gardinerne om natten.
  4. Slut med at ryge, drikke alkohol, stærk kaffe og te, beroligende midler.
  5. Sove på en lille pude: dette reducerer risikoen for kvælning under et anfald.

Epilepsi og søvn er tæt knyttet til hinanden: natkramper fører til udvikling af søvnløshed hos patienten og et fald i arbejdsevne, og manglen på tilstrækkelig hvile provoserer en stigning i hyppigheden af ​​anfald. Derfor, hvis du har mistanke om en sygdom eller søvnforstyrrelse, skal du straks konsultere en læge: han vil gennemføre en undersøgelse og ordinere behandling.

Epilepsi hos unge

Ungdom er en overgangsperiode fra barndom til voksen alder. Teenagere forsøger at ændre deres livsstil, sjældnere end de er hjemme, kommunikerer aktivt med deres kammerater og ikke med deres forældre.

I ungdomsårene udvikler folk hobbyer (kørsel med bil, diskoteker, videospil) og det første seksuelle forhold. I et forsøg på at matche voksne adopterer unge mennesker ofte voksnes vaner (drikke alkohol, prøv at ryge osv.), Er afhængige af risikabelt, forskellig fra normal opførsel.

Vanskeligheder med at tilpasse sig denne nye sociale status opleves af alle, selv absolut sunde unge, men sådanne vanskeligheder kan forværres, hvis der opdages epilepsi hos unge.

Hvad er forskellen mellem frygt og mareridt

Et mareridt er et almindeligt og ubehageligt fænomen. Det kan endda være forårsaget af almindelig se på serien, hvor drengen var tabt og ikke kunne finde vej hjem. Hvis dit barn, mens man ser, empatisk med helten og på enhver mulig måde ville hjælpe ham, er det ikke overraskende, at han i en drøm ser en situation, hvor han selv bliver hovedpersonen;

Natten frygter hos børn har en helt anden karakter og vil ikke være forbundet med levende indtryk. Desværre har denne patologi en helt videnskabelig forklaring - parasomnia, hvor babyen ikke kun oplever rædsel, men også hysteri. I dette øjeblik er han ikke helt vågen, og hans handlinger skræmmer ofte hans forældre:

  1. Shrill skrig;
  2. Kaotiske bevægelser;
  3. Genkender ikke mor eller far.

Oftest lider børn af parasomnia, selvom en voksen også har mareridt. Sådan fortæller du, om din baby er bange og ikke bare har et mareridt:

  • vågner op og beroliger barnet, spørg ham om, hvad han drømte. Hvis babyen har oplevet et mareridt, vil du være i stand til at genfortælle alt, hvad han så;
  • genfortællingen af ​​drømmen vil være levende og forbundet med enhver trussel mod sikkerheden eller livet for både babyen selv og familiemedlemmer;
  • så snart barnet er helt vågen, vil hans tanker og handlinger være klare og klare;
  • du kan lægge barnet i seng igen, selvom du skal bruge lidt tid.

Epilepsi årsager

Udseendet af anfald af epilepsi hos børn skyldes forekomsten af ​​foci med bioelektrisk excitation i forskellige dele af hjernen. På samme tid dannes bølger og udledninger med forskellig frekvens i cellerne i hjernen, som er placeret i epileptiske foci. De forekommer under visse betingelser eller under påvirkning af provokerende faktorer..

I dette tilfælde amplificeres og akkumuleres bioelektriske udledninger i visse områder af hjernebarken..

En af faktorerne er arvelighed - en række former for epilepsi arves.

Til dato er den arvelige karakter af visse former for sygdommen blevet bevist, og der er opdaget specifikke gener, der er ansvarlige for udviklingen af ​​epilepsi og forekomsten af ​​anfald.

Derfor betragtes skade på hjernens nerveceller under graviditet som en af ​​de vigtigste årsager til udviklingen af ​​epilepsi:

  • krænkelse af lægning af hjernevæv med udvikling af medfødte afvigelser hos nyfødte babyer under påvirkning af forskellige skadelige faktorer på fosteret (alkohol og nikotin, farlighed på arbejdspladsen, indtagelse af medicin eller medikamenter);
  • med forskellige sygdomme hos moderen under graviditet (influenza, røde hunde, hepatitis) eller med alvorlige purulent-septiske sygdomme (betændelse i mandlen, lungebetændelse, pleurisy, pyelonephritis);
  • med udvikling af intrauterine infektioner (toxoplasmosis, cytomegalovirusinfektion, klamydia);
  • med endog mindre kvæstelser på fosterhovedet;
  • i tilfælde af cirkulationsforstyrrelser i morkagen og en konstant mangel på iltforsyning til fosterets nerveceller (med patologi i morkagen eller navlens vene, med hjertedefekter, diabetes mellitus, åndedrætssygdomme hos den vordende mor);
  • med alvorlig toksikose, især i anden halvdel af graviditeten.

Epilepsi kan udvikle sig med patologisk skade på nervecellerne i babyens hjerne under svær fødsel med forekomsten af ​​fødselsskade:

  • med langvarig arbejdskraft med en lang vandfri periode samt med anvendelse af fødselshjælpemidler til at udtrække det (tang, vakuum);
  • ved fødslen af ​​en baby med åndedrætssvigt (i kvælning) med tæt sammenfiltring af den nyfødte nakke med navlestrengen og andre patologier under fødslen;
  • med den patologiske virkning af anæstesi på fosterets nerveceller under et kejsersnit.

Derfor forekommer ofte ("debut") sygdomme eller de første symptomer på epilepsi hos børn under to til tre år..

Epilepsi hos børn kan også forekomme:

Diskussioner

9 indlæg

Epilepsi er en sygdom i hjernen, manifesteret ved gentagne uprovokerede anfald med nedsat motoriske, sensoriske, autonome eller mentale funktioner. Angreb kan forekomme når som helst på dagen, men hos nogle patienter er de begrænset til at sove. Der er endda en separat mulighed - søvnepilepsi. I dette tilfælde forekommer anfald kun om natten. Specielt typisk for disse patienter er forekomsten af ​​anfald, når de falder i søvn, vågner op og umiddelbart efter det..

Hos nogle patienter begynder nattlige angreb med en aura i form af en pludselig opvågning, ”krænkende” lyde, rysten i hele kroppen kan forekomme, hovedpine, opkast, voldelig drejning af hovedet og øjnene til siden, krampeanfald i visse dele af kroppen, ansigtsforvrængning, spyt, svækkelse af talet... Nogle gange sætter patienter sig ned eller går på fire, foretager "træk" bevægelser, der minder om at cykle. Angrebet varer i gennemsnit fra 10 sekunder til flere minutter. Nogle patienter bevarer deres hukommelse under anfald og kan beskrive dem. Indirekte tegn på et nattligt angreb er tungen og tandkødets bid, blodigt skum på puden, ufrivillig vandladning, muskelsmerter, skrubbe og blå mærker på huden. Patienter kan vågne op på gulvet efter et angreb.

Der er et andet problem med epilepsi forbundet med søvn. Søvn er en integreret del af vores liv, hvor hele kroppen, inklusive nervesystemet, hviler. For de fleste mennesker med epilepsi kan søvnmangel (berøvelse) føre til anfald og stigninger. Søvnmangel inkluderer sent sengetid, hyppige vågner om natten og usædvanligt tidlig opvågning. Systematisk sen sengetid samt episodisk afvisning af søvn (for eksempel i forbindelse med nattskift eller "fester") er især farlige. Dette fører til udtømning af nervesystemet og sårbarheden i nervecellerne i hjernen med en stigning i krampagtig parathed. At rejse med "slå ned" søvn-vågne rytmen er også farligt. For patienter med epilepsi er det uønsket at ændre tidszoner i mere end 2 timer. Pludselig pludselig "voldelig" opvågning (for eksempel ved at ringe på vækkeuret på et tidligt tidspunkt) kan også provosere starten af ​​epileptiske anfald.

Det må ikke glemmes, at andre kliniske manifestationer, der ikke har nogen forbindelse med epilepsi, kan forekomme under søvn. Disse er nattesygsomme, mareridt, søvnvandring og drømmer, urininkontinens og andre. Natterror forveksles især ofte med epileptiske anfald. I dette tilfælde sidder barnet pludselig ned, græder, skrig, sved, dilaterede elever, kulderystelser bemærkes. Han reagerer ikke på appel fra sine forældre, frastøtter dem; en grimase af rædsel i hans ansigt. Efter 5 minutter roer han sig og falder i søvn. Begivenhederne om natten når de vågner glemmes. I modsætning til epilepsi forekommer anfald aldrig.

I de fleste børn og unge voksne bemærkes lejlighedsvis muskeltrækninger, når de falder i søvn, ledsaget af en fornemmelse af at falde og afbryde den begyndende søvn. Disse trækninger (godartet søvnmyoclonus) er normalt øjeblikkelig, arytmisk og asynkron med lille amplitude. Ingen behandling kræves.

Narkolepsi er en tilstand med pludselige episoder med at falde i søvn i løbet af dagen. Dette er en sjælden sygdom. Det er ikke ledsaget af ændringer i EEG (elektroencefalogram), der er karakteristisk for epilepsi.

Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​natlige anfald, er det nødvendigt at foretage en undersøgelse, især vigtig - sove EEG og natvideo-EEG-overvågning, som ofte udføres efter en søvnmangelundersøgelsestest. Dette er vigtigt for at etablere den korrekte diagnose og valg af behandling.

Desværre holder mange patienter med natlige anfald med at tage antiepileptika. Dette er en meget alvorlig fejltagelse. Lægen giver under ingen omstændigheder en garanti for, at angreb, der forekommer i mange år kun om natten, i mangel af tilstrækkelig behandling, ikke vises på dagen.