Symptomer og behandling af abstinenssymptomer ved alkoholisme

Alkoholafhængighed udgør en fare for en person ved at erhverve et helt kompleks af mentale og fysiske lidelser. Patologiske lidelser manifesterer sig aktivt og påfører alle mekanismerne i kroppens vitale aktivitet et knusende slag. At slippe af med en dårlig vane er ikke let. Når alt kommer til alt provokerer et pludseligt forbrug af alkoholholdige drikkevarer efter en lang binge abstinenssymptomer hos alkoholisme.

Tilbagetrækningssyndrom i alkoholisme

Hvad er afholdenhed

Abstinencia er synonymt med afholdenhed. Da patologi er diagnosticeret hos alkoholikere, anerkendes det som det primære symptom på afhængighed. Alkoholoptagelsessyndrom er kendetegnet ved, at efter at have stoppet den konstante cyklus med at bruge stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​afhængighed, forekommer ændringer i kroppens funktionelle tilstand. Et sådant stof bliver et vitalt behov for kroppen, da det er forbundet med sammensætningen af ​​de biokemiske processer i blodet. I fravær af den nødvendige dosis alkohol forekommer afholdenhed, hvilket forårsager alkoholudtagelsessyndrom.

Hvad er forskellen mellem abstinenssymptomer og tømmermænd?

Særlige lærebøger giver en klar definition af begrebet alkohol-abstinenssyndrom. Ordlyden kendetegner alkoholabstinenssymptomer i betragtning af tegn på tømmermænd. Dette syndrom forekommer i kronisk alkoholisme. Han er kendetegnet ved en forringelse af sundheden på grund af umuligheden af ​​at tage en dosis alkohol. Symptomer viser behovet for at genbruge alkoholholdige drikkevarer.

Normalt i hverdagen er der en terminologisk vævning, når en tømmermand er kroppens reaktion på en overdreven mængde alkohol drukket, hvilket provokerede forgiftning med giftige stoffer. Opkast bliver en velkendt sådan reaktion af organismen. Tilstedeværelsen af ​​opkast indikerer inkludering af kroppens adaptive funktion på en faktor, der ødelægger helbredet..

Om morgenen med "post-beruselsessyndromet" er kendt for hovedpine, svaghed og en akut følelse af tørst. En person oplever en aversion mod alkohol, og i tilfælde af gentagen brug forværres tilstanden. Derfor er den populære påstand om, at du kan fjerne en tømmermænd med en ny dosis ethylalkohol, en vildfarelse..

Ved udtagelse af alkohol vises symptomer i fravær af alkohol i alkoholikernes blod, da stofskifte og kroppens normale funktion med alkoholisme forstyrres. I tilfælde af kronisk alkoholisme normaliserer det første glas om morgenen hurtigt de sundhedsmæssige og fysiologiske parametre..

Abstinenssymptomer

Lad os fremhæve de vigtigste symptomer på alkohol-abstinenssyndrom (AAS):

  • hoppende blodtryk;
  • følelse af usikkerhed ved bestemmelse af ens rumlige position;
  • balance i balance;
  • opkast, diarré;
  • rystende lemmer;
  • aversion mod mad;
  • bleg hud;
  • knæfald;
  • mental uorganisering af adfærd;
  • depression.

Alkoholikere har en øget hjerterytme og åndenød. Dette sæt symptomer ved kronisk alkoholisme suppleres med en stigning i kropstemperatur og feber. En persons bevidsthed er forvirret, søvnløshed trænger ind, mareridt drømmer om natten, og når han vågner op, går et hallucinogent syndrom ind. En sådan person bliver socialt farlig. Det er nødvendigt at yde den nødvendige hjælp rettet mod lægemiddellindring af symptomer.

Disse tegn tillader lægen at diagnosticere alkoholisme hos en patient. Alkoholoptagelsessyndrom forekommer få timer efter, at alkoholindtagelsen er stoppet. Indtræden af ​​symptomer uden endnu et indtag af alkohol, en stærk trang til at drikke og en forbedring af tilstanden, når indtagelsen genoptages, signaliserer, at alkoholforbruget er regelmæssigt og forlænget. Og resultatet af alkoholikernes afhængighed var "infusion" af alkohol i metaboliske processer. Dette fænomen skyldes indtræden af ​​en tilstand af kronisk alkoholisme, trin 2. Udviklingen af ​​alkoholafholdenhed forekommer efter to års "erfaring" med skadelig afhængighed af alkoholikere. Der er kendte tilfælde af sygdommens forekomst meget tidligere..

Tegn på tilbagetrækning

Starten af ​​et vist trin i abstinenssymptomer kan bestemmes ved følgende tegn:

  1. Ukomplicerede abstinenssymptomer. Det er kendetegnet ved en persons behov for at indtage alkoholholdige drikkevarer. Sundhedstilstanden forværres på grund af rysten i tungen, rygende øjne, høj svedtendens, opkast, øget hjerterytme, trykforstyrrelser og andre karakteristiske tegn på alkoholafhængighed.
  2. Krævende tilstand med tilbagetrækning. Ledsages af anfald af patienten med ledsagende symptomer på en alkoholiker.
  3. Tilbagetrækningstilstand med nedsat bevidsthed. Tilstanden skyldes tilstedeværelsen af ​​karakteristiske AAS-symptomer, forværret af psykosomatiske lidelser: forvirring af bevidsthed, hallucinationer og andre somatiske abnormiteter.

Kun få patienter kan træffe en fast beslutning om afvisning af alkohol. Normalt afholder patienten sig fra alkohol et stykke tid og vender derefter tilbage til den forrige livsstil. Hvis behandlingen af ​​alkoholudtagelsessyndrom ikke anvendes i tide, falder patienten igen i en anden binge. Spree-varigheden øges gradvist. Mere alvorlig alkoholoptagelse efter langvarig binge.

At komme igennem de første tre dage er ikke let. Denne periode ledsages af skiftende krampeanfald med ufrivillig vandladning. Det er vanskeligt for en viljesvag person at modstå sådanne tilbagetrækninger, og han bryder sammen. Den nye dosis eliminerer tegnene på et anfald, patienten er lettet. Men dette er en vildledende kur, og vejen til beruselse bliver åben igen. Abstinenssymptomer varer normalt 4-5 dage.

Komplikationer af alkohol-abstinenssyndrom

Der er tilfælde af et komplekst klinisk billede på grund af alkoholindtagelse. Overvej følgende anvendelsessager:

  1. Tildeling af rigelig opkast med tilstedeværelse af blod og galden. Et farligt fænomen, der fremkalder blødning i mave-tarmkanalen.
  2. Betændelse i hæmorroider.
  3. Intestinal blødning. Du kan bestemme en farlig komplikation ved afføringens farve. Hvis masserne er mørke i farven, kan du ikke tøve med det, omgående ringe til en ambulance.
  4. Toksisk cerebralt ødem. I mangel af de nødvendige terapeutiske foranstaltninger falder en person først i koma, efter et stykke tid kan han dø.

Metoder til sygdomsbehandling

Behandling i en specialiseret klinik neutraliserer konsekvenserne af alkoholudtrækning og forhindrer yderligere psykiske lidelser.

Hospitalbehandling

Efter at have etableret det kliniske billede af sygdommen, bestemmer narkologen metoden til behandling og den nødvendige lægemiddelterapi. Hvor længe behandlingen varer, og hvad der er behov for dette, fortæller lægen under undersøgelsen af ​​patienten. Lægemiddelterapi ordineres normalt efter diagnosticering af en langvarig alkoholtilstand hos en patient. Så på tredje fase udføres lindring af alkoholudtagelsessyndrom, der neutraliserer alle symptomerne på sygdommen ved hjælp af specielle lægemidler. Hver type behandling vælges under hensyntagen til de eksisterende kroniske sygdomme og de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Lindring af alkoholudtagelsessyndrom udføres ved dråbe intravenøs infusion af hæmodez, rheopolyglucin, 5% glukose. Injektioner af præparater indeholdende thiolgrupper, vitaminer fra gruppe B, C anvendes. Lægemiddelterapi udføres også i kombination med sådanne lægemidler:

  1. Depressiva fra centralnervesystemet - benzodiazepiner. Populære repræsentanter for denne farmakologiske gruppe er chlordiazepoxid, valium. Medicin giver lindring af psykomotorisk agitation og ængstelig agitation, hvilket giver en beroligende effekt. Medicinen forårsager normalt ikke bivirkninger og er ikke vanedannende. Hvis kontraindikationer til nogle af komponenterne identificeres, udføres terapeutisk behandling med nozepam eller lorazepam tabletter.
  2. P-blokkere. Lægemidlet har en antihypertensiv og antiarytmisk virkning og er indikeret i fællesbehandling med benzodiazepiner. I tilfælde af en mild form for AAS bruges medikament monoterapi af betablokkere.
  3. Derivater af barbitursyre - barbiturater. Før fremkomsten af ​​benzodiazepiner blev disse lægemidler tidligere brugt i narkologi. I den moderne verden bruges medikamenter oftere til at fjerne symptomer på tømmermænd.

Korrekt ordineret behandling af en narkolog vil hjælpe patienten med at skille sig ud efter suget efter alkohol og stabilisere hans tilstand.

At håndtere alkoholudtagning kurerer ikke den kroniske form af sygdommen. Efter den nødvendige terapi er behandling med psykoterapeutiske procedurer tilladt..

Mental terapi

Alkoholholdige væsker, der kommer ind i kroppen, påvirker oprindeligt centralnervesystemet. Som et resultat kan sygdommen ikke forsvinde først efter at have taget medicin. Læger i narkologiske dispensarer bruger metoder til at påvirke den menneskelige psyke. Psykoterapisessioner betragtes som en effektiv metode. En erfaren psykoterapeut finder hurtigt et fælles sprog med patienten og fører ærlige samtaler, hvorigennem patienten fortæller tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i den generelle tilstand - moralsk og fysisk. Han kan tale om sin frygt, ængstelse, apatiske humør.

En variant af kodning af alkoholisme ved hjælp af Dovzhenko-metoden er kendt. Essensen af ​​denne teknik er at give patienten en negativ holdning til alkohol under hypnose. En sådan behandling betragtes som human, ufarlig og vises for enhver, der ønsker at slippe af med den onde lidelse. Metoden er især effektiv for mennesker, der har et frivilligt ønske om at holde op med at drikke, men ikke kom på insistering fra familie og venner.

Vitaminerstatningsterapi

Fjernelse af næringsstoffer fra alkoholikerens krop eller deres fuldstændige fravær på grund af dårlig ernæring truer med vitaminmangel. Utilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler forårsager et dårligt generelt helbred hos alkoholmisbrugeren. Vitaminterapi fremmer en hurtig bedring. Ud over glukose ordineres patienter normalt fruktose, lactoflavin. Vitaminbehandling medfører kun fordele, ingen kontraindikationer og bivirkninger blev observeret hos nogen patient.

Genoptagelse af korrekt ernæring

Det er kendt, at alkoholmisbrugere kun bruger mad som snacks. Derfor er en alkoholisk diæt temmelig mager og er ikke mindre farlig end alkoholholdige væsker, som han bruger. Det særegne i lang tid uden mad til en person, der lider af alkoholisme, manifesteres i det faktum, at alkohol betragtes som et produkt med højt kalorieindhold, så berusede ikke straks føler sult..

Ud over manglen på vitamin- og mineralstoffer oplever maven til en alkoholiker konstant stress og giftigt angreb. Konsekvensen af ​​en sådan sammenhæng er åbenlyse gastroenterologiske sygdomme. En række supplerende procedurer vil hjælpe med at fjerne en sådan irriterende overtrædelse. Det vil være nødvendigt at gendanne vand-saltbalancen, fjerne toksiner og normalisere funktionerne i organerne i mave-tarmkanalen. Dette lettes ved en afbalanceret diæt, der er repræsenteret ved inkludering af grøntsager, magert kød, mælkesyreprodukter.

Konditioneret refleksmetode

Alkoholsyndrom til tilbagetrækning behandles på refleksniveau. Denne type behandling af alkoholikere er berettiget af udviklingen af ​​en negativ reaktion fra kroppen på tilstedeværelsen af ​​alkohol. Så efter at have brugt det rigtige medikament, begynder patienten at opleve kvalme, svimmelhed, hjertebanken til smag eller lugt af alkoholholdige produkter. Normalt bruges et middel af naturlige urteoprindelse, der oprindeligt medfører en let forgiftning og kun forløber efter at have drukket ethanolalkoholderivater. Proceduren kræver kontrol, derfor er den oftere stationær.

Abstinensbehandling derhjemme

Behandling af en patient med alkoholisme derhjemme er ret almindelig. Faktisk betragter mange mennesker sig ikke som alkoholikere, men indrømmer ubevidst tilstedeværelsen af ​​et faktum. Derfor fik næsten hver person, der diagnosticeres med alkoholisme, den første oplevelse af at tackle sygdommen derhjemme. Apotekskæder udleverer frit nogle medikamenter, der hjælper med at overvinde alkoholafhængighed, for eksempel Proproten. Lægemidlet fremmer hurtig eliminering af alkohol og neutralisering af udtalte symptomer, hvilket giver en antihypoxisk, neurobeskyttende, anti-abstinensvirkning. De lægemidler, der er ordineret af lægen, hjælper alkoholikeren med at forbedre hans forvirrede søvn. Disse medicin kan være:

Du kan ikke købe medicin alene, kun en læge kan skrive recept. Uafhængig brug af beroligende midler af valerian, moderwort er tilladt. De forbedrer søvnen og lindrer de markante symptomer på alkoholforgiftning lidt..

En afkogning baseret på malurturt har vist, at dens effektivitet ikke er dårlig. Med en blødgørende virkning eliminerer det hurtigt tegn på tilbagetrækning. Du kan finde mange urteopskrifter fra de tilgængelige urter, krydderier og endda korn. For at slippe af med følelser af angst, angst, hurtig hjerteslag, kan du bruge valocardin eller corvalol. Sådanne manipulationer fremmer afvisning af ethanolbaserede fødevarer af kroppen..

Hjemmebehandling af alkoholudtagelsessyndrom betragtes som selvmedicinering og indebærer en vis risiko. Efter en forkert kombination af medicin og endda traditionelle medicinmetoder, kan alkoholikernes fysiske tilstand forværres. Patientens avancerede stadier af alkoholholdig afholdenhed udgør en social fare for andre. Aggression og mangel på selvkontrol kan bringe fysisk lidelse for pårørende.

Diagnostik og behandling af alkoholudtagelsessyndrom

Den mest almindelige tilstand, der kræver akutbehandling i en lægemiddelbehandlingsklinik, er abstinenssymptomer (AS). Tilbagetrækningssyndrom - en gruppe af symptomer med forskellige kombinationer og sværhedsgrad, der opstår, når lægemidlet er helt ophørt

Den mest almindelige tilstand, der kræver akutbehandling i en lægemiddelbehandlingsklinik, er abstinenssymptomer (AS).

Tilbagetrækningssyndrom er en gruppe af symptomer på forskellige kombinationer og sværhedsniveauer, der opstår, når lægemidlet er helt stoppet, eller dets dosis reduceres efter gentagne, normalt langvarige og / eller høje doser af stoffet [9] AS betragtes som en af ​​manifestationerne af afhængighedssyndromet, derfor skal den differentielle diagnose nødvendigvis udføres ikke kun med andre syndromer, hvis forekomst er forbundet med brugen af ​​psykoaktive stoffer, men også med angsttilstande, depressive lidelser.

Symptomerne på AS er opdelt i ikke-specifikke (en kraftig stigning i suget efter det anvendte stof, hurtigt stigende asthenisering, angst, depressiv virkning, autonome lidelser osv.), Karakteristisk for alle typer stof- og stofmisbrug og specifik, karakteristisk kun for en bestemt type anæstesi.

Alkoholabstinens- eller bakrus-syndrom (AAS) - fænomener af mentalt og fysisk ubehag, herunder et kompleks af forstyrrelser, der opstår efter ophør af regelmæssigt alkoholforbrug på baggrund af en udtalt tiltrækning hertil.

For første gang blev udtrykket ”afholdenhed” anvendt af FE Rybakov (1916), der kaldte det ”ægte tømmerforstyrrelser” [12]. Imidlertid hører en klar definition af udtrykket AAS, systematisering af dets symptomer bestemt til SG Zhislin [3].

I den engelsksprogede litteratur forstås abstinens (absatinens) normalt som fuldstændig afholdenhed fra alkohol (det vil sige nøgternhed, inklusive efter behandling), og udtrykket pullqal syndrom bruges til at betegne AS..

AAS dannes som regel efter 2-7 års alkoholmisbrug, og manifesterer sig klinisk klart i fase II af alkoholisme, i nogle tilfælde med ekstremt intens alkoholisering af AAS reduceres betingelserne til 1-1,5 år. For nylig har der været en tendens til en kraftig reduktion i tiden for dannelsen af ​​AAS (arvelig disponering for alkoholisme, tidligt begyndelse af alkoholforbrug osv.). Med genoptagelse af alkoholforbruget i tilfælde af mange års afholdenhed fra det (for eksempel langvarig remission) observeres tømmermænd igen på baggrund af tilbagefald af alkoholisme med kliniske tegn på det samme stadium, hvor remission begyndte [8].

Evaluering af udviklingsgraden (tabel 1) og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer udføres på skalaen F. Iber (1993).

Hovedmålene med AAS-behandling er: eliminering af de symptomer, der er opstået, og forebyggelse af deres videre udvikling (afhjælpning af symptomer, der opstår ved ophør med ethanolindtagelse, og afgiftning - normalisering af homeostase) (Tabel 2), forebyggelse af mulige komplikationer samt behandling af alkoholismeassocierede sygdomme, der forværrer forløbet af AS.

Manifestationerne af AAS kan mindskes af andre CNS-undertrykkere, svarende til ethanol i deres virkning på de cerebrale receptorsystemer. De valgte lægemidler er benzodiazepin beroligende midler: diazepam, clorazepat (tranxen), lorazepam (lorafene, ativan, trapex osv.) Og chlordiazepoxid (elenium, chlosepid), som har angstdæmpende (anti-angst), beroligende, hypnotiske og hypnotiske. samt hypnotika - nitrazepam (berlidorm, nitrosan, radedorm, eunoktin osv.), flunitrazepam (rohypnol, somnuben) og phenazepam [2, 4, 10]. Benzodiazepiner reducerer hurtigt affektiv spænding, eliminerer angst, rysten, hyperhidrose, hæmodynamisk labilitet og andre autonome manifestationer af AAS. Diazepam og lorazepam er de valgte lægemidler blandt benzodiazepinderivater til anfald med abstinenssymptomer og status epilepticus [10].

Der er en metode til indgivelse af diazepam under hensyntagen til indikationerne for CIVA-Ar-skalaen, med tilsætning af 5 mg af lægemidlet, hver gang patientens tilstand vurderes højere end 8 point [7].

Ved behandling af AAS skal det huskes, at benzodiazepiner kan:

  • forårsage afhængighed;
  • fremkalde udtalt åndedrætsdepression, op til apnø (på grund af labiliteten i respirationscentret i medulla oblongata, karakteristisk for patienter med alkoholisme), når det administreres intravenøst, selv i mellem- eller lave doser; diazepam, midazolam (dormicum, flormidal), flunitrazepam er især farlige i denne henseende, hvis intravenøs indgivelse kan føre til død;
  • brugt i høje doser (hvilket skaber risiko for komplikationer) for at opnå et terapeutisk resultat på grund af tolerancen hos de fleste stofmisbrugere over for de kliniske virkninger af CNS-undertrykkere.

Derivater af barbiturinsyre (phenobarbital, hexenal, thiopental natrium) er i stand til at mindske manifestationerne af AAS på grund af deres beroligende og hypnotiske (såvel som krampestillende) virkning. Parenteral administration af barbiturater anbefales kun i specialiserede afdelinger med genoplivningsudstyr.

Et andet valg af lægemiddel til behandling af AAS er carbamazepin (carbatol, tegretol, finlepsin osv.), Som har en anti-abstinenseffekt og forbedrer de tilsvarende virkninger af andre neurotropiske lægemidler. Carbamazepin har en gunstig effekt på den affektive tilstand, lindrer dysforiske manifestationer (normotimisk effekt), reducerer suget efter alkohol og reducerer krampagtig beredskab.

Forøg signifikant effektiviteten af ​​behandling med AAS β-blokkeringsmidler - propranolol (anaprilin, inderal, obzidan), som har en udtalt neurotropisk (vegetativ stabiliserende og angstdæmpende) virkning, har en gunstig virkning på hæmodynamik (sænker blodtrykket og hjerterytmen), hvilket potenserer effekten af ​​CNS-undertrykkere, hvilket giver mulighed for at reducere doser af doser.

Propranolol bør ikke anvendes uden en foreløbig undersøgelse, da det er kontraindiceret til obstruktiv lungesygdom, hjerteledningsforstyrrelser, bradykardi.

Evnen til at afbøde manifestationerne af AAS besættes af medikamentet GHB (natriumoxybutyrat) på grund af dets udpegede neurobeskyttende aktivitet samt evnen til at reducere anfaldstærsklen. Den kombinerede indgivelse af natriumoxybutyrat og diazepam (i nogle tilfælde - barbiturater) muliggør opnåelse af deres optimale komplekse (beroligende, hypnotiske, angstdæmpende og muskelafslappende) virkning, hvilket forhindrer forekomst af krampetilstand.

I øjeblikket er der ingen enighed om det tilrådeligt at bruge antipsykotika og antidepressiva i AAS. I større grad skyldes dette, at den udifferentierede anvendelse af neuroleptika, især med udpegede antikolinergiske egenskaber - chlorpromazin (aminazin, largactil osv.) Og levomepromazin (nosinan, tizercin osv.), Samt tilhører kategorien antihistaminer - promethazin (avomin, diprazin, pipolfen) og antidepressiva, især tricyklisk - amitriptylin (amisol, damylen, triptisol, elivel), imipramin (imizin, melipramin osv.), clomipramin (anafranil, gidifen, clominal, chlorimipramin), kan føre til udviklingen især hos patienter med symptomer på encephalopati), øger risikoen for anfald og er den mindst patogenetiske.

Antipsykotika - dicarbin (carbidin), sulpirid (dogmatil, eglonil), thioridazin (melleril, sonapax), tiaprid (tiapridal) betragtes som relativt sikre, men også ret effektive til behandling af AAS. Med truslen om deliriumudvikling er de valgte neuroleptika butyrophenonderivater - haloperidol (haloper, senorm), droperidol (droleptan osv.).

Brugen af ​​antidepressiva i AS kan være berettiget i tilfælde, hvor affektive lidelser indtager en fremtrædende plads i strukturen af ​​det psykopatologiske syndrom, og med en tendens til at udvikle depressive tilstande, når de mest akutte symptomer på AAS kan stoppes (den tredje eller fjerde dag af aktiv afgiftningsterapi).

Af særlig interesse til behandling af AAS er antidepressivt tianeptin (Coaxil) såvel som den thymoanaleptiske hepatoprotector - ademetionin (Heptral), hvis virkningsmekanisme adskiller sig fra den monoaminergiske virkning af konventionelle antidepressiva..

Behandling af AAS inkluderer afgiftning og metaboliske korrigerende forholdsregler. Clearanceafgiftning udføres normalt ved fremgangsmåden til tvungen diurese med intravenøs indgivelse af plasmasubstituerende opløsninger - krystalloider (saltopløsninger), dextrose (glucose, glucosteril) og polyvinylpyrrolidonpræparater (hemodez) og ved ekstrakorporale metoder. Når ukompliceret AAS standses, opnås normalt den nødvendige afgiftning ved at indføre saltopløsninger med en tilstrækkelig korrektion af vand-elektrolytbalancen, og der er ingen indikationer for infusion af polyvinylpyrrolidonpræparater (inklusive hæmodesis). Det er kun berettiget med alvorlig alkoholintoksikation og udvikling af alkoholisk delirium med store metaboliske ændringer på grund af somatiske lidelser (for eksempel lungebetændelse).

Det daglige volumen af ​​injiceret væske varierer fra 400 til 2000 ml [10], derfor anbefales det at udføre det under kontrol af det cirkulerende blodvolumen, da overskridelse af en individuelt bestemt dosis kan forårsage hyperhydrering, føre til en stigning i det intrakranielle tryk, overdreven belastning på myokardiet og en række andre uheldige konsekvenser. Om nødvendigt kan vandladningen øges på grund af udnævnelsen af ​​vanddrivende saluretika - furosemid (lasix) og med øget intrakranielt tryk og krampesyndrom - osmotisk diuretika - mannitol. Undgå udnævnelse af saluretika i koma og koma samt i hypokalæmi på grund af muligheden for at forværre sidstnævnte.

Dextrose bør ikke indgives i fravær af oplysninger om kulhydrattolerance hos en bestemt patient, i betragtning af at langvarigt alkoholforbrug fører til hypoglykæmi, og introduktion af dextrose på baggrund af AAS kan føre til en kraftig udtømning af den cerebrale forsyning af vitaminthiamin (B1) og bidrage til udviklingen af ​​akut encephalopati og provokation af akut alkoholisk delirium. Derfor bør introduktionen af ​​dextrose til patienter med alkoholisme foregå med introduktionen af ​​mindst 100 mg thiamin. En meget markant rolle i udviklingen og forløbet af psykopatologiske og neurologiske manifestationer af akutte alkoholiske lidelser spilles af en mangel på vitaminer - pyridoxin (vitamin B)6), riboflavin (vitamin B2), cyanocobalamin (vitamin B12), ascorbinsyre (C-vitamin), nikotinsyre (vitamin PP), folsyre (vitamin Bc), magnesiumioner (Mg +) og kalium (K +), natrium (Na +), og i nogle tilfælde et overskud af sidstnævnte. Allerede i de indledende stadier af clearanceafgiftning er intravenøs indgivelse af kalium- og magnesiumpræparater (magnesiumsulfat) nødvendigt. Det skal advares mod intravenøs indgivelse af afgiftningsløsninger uden forudgående administration (inklusive via munden) af neurotropiske lægemidler med anti-abstinension.

Den mest succesrige og afbalancerede kombination af vitaminer fra de tilgængelige ampulformer er milgamma (2 ml i en ampulle indeholder:1 - 100 mg; I6 - 100 mg; I12 - 1 mg). Lægemidlet administreres parenteralt. I modsætning til injektionsvæskeopløsninger indeholder Dragee milgamma benfotiamin, hvis biotilgængelighed er 5-7 gange højere end almindelig thiamin (hvis anvendelse per os er ikke særlig effektiv). Derfor kan yderligere oral terapi med milgamma (dragee) opnå gode kliniske resultater. At tage en pille milgamma (100 mg benfotiamin og 100 mg pyridoxin) med en hastighed på 200-300 mg benfotiamin pr. Dag tillader ikke kun succesfuld behandling af AAS, men er også effektiv i alkoholisk neuropati.

Ionisk ubalance (Mg +, K +, Ca +, Na +) skal korrigeres under kontrol af deres indhold i blodplasma. Det er bedre at genopfylde manglen på magnesiumioner med foder magnesin, i en 10% eller 20% injektionsvæske, opløsning (i henholdsvis 10 ml - 1 eller 2 g magnesiumsulfat), derudover kan niveauet af magnesium øges ved tilsætning af Magnerot oralt (i en tablet - 500 mg magnesium orotat).

En yderligere komponent i AAS-behandlingen er piracetam (lucetam, nootropil osv.), Som ikke bør ordineres til patienter med krampagtig parathed. Til det samme formål kan brugen af ​​lægemidlet Semax vise sig at være lovende, hvilket på grund af den lette indgivelse (inddrivning i næsevejene) kan bruges i forskellige situationer, især på førhospitalstadiet..

Der er [6] en metode til at stoppe AAS med metadoxil (900 mg fortyndes i 500 ml isotonisk dextrose eller natriumchloridopløsning, injiceres intravenøst ​​en gang dagligt i mindst 3 dage).

For AAS inkluderer øjeblikkelige præhospital-foranstaltninger:

  • vurdering af patientens tilstand (bevidsthedsniveau, hæmodynamik, vejrtrækning, reflekser);
  • registrering af de vigtigste kliniske symptomer;
  • redegørelse for de vigtigste og samtidige diagnoser, mulige komplikationer;
  • påbegyndelse af infusionsterapi, administration af benzodiazepin-medikamenter, ß-blokkere (i fravær af kontraindikationer);
  • transport af patienten til hospitalet, mens der skal være kontrol over vejrtrækning, blodtryk og puls; eliminering af mulige komplikationer, når de detekteres.

Valget af den nødvendige liste over medikamenter såvel som enkelt- og daglige doser foretages strengt individuelt, afhænger af sværhedsgraden af ​​AAS, patientens mentale og somatoneurologiske tilstand, og kan variere vidt (tabel 3). En korrekt vurdering af en patients tilstand med AAS og viden om principperne for dens behandling er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af mulige komplikationer..

For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen.

V.G. Moskvichev, kandidat i medicinsk videnskab
MGMSU, NNPOSMP, Moskva

Hvad er faren for abstinenssymptomer?

Når der misbruges alkohol, udvikler en person en tilstand, der kaldes alkohol-abstinenssymptomer. Det manifesterer sig som en urolig mave, hovedpine, rysten i kroppen og lemmerne samt andre ubehagelige symptomer. Du kan hurtigt få en person ud af denne tilstand kun ved hjælp af en narcolog. Desværre håndterer de fleste alkoholmisbrugere problemet på deres egen måde: manifestationerne af alkoholudtagelsessyndrom dæmpes af alkohol. Derfor øges deres afhængighed af alkohol..

Karakteristika for sygdommen

Alkoholabstinenssyndrom manifesterer sig hos patienter på anden eller tredje fase af alkoholisme seks eller flere timer efter, at personen drak for sidste gang efter en lang overstadig. Hvis vi taler om, hvor længe abstinenssyndromet varer, er denne periode fra fire til fjorten dage, hvis personen ikke går i binge igen. Meget afhænger af metoderne, der bruges til at lindre alkoholindtagelse..

Hovedårsagen til forekomsten af ​​alkoholudtagelsessyndrom er kroppens fysiske afhængighed af ethanol: selvom alkohol forstyrrer metabolske processer, påvirker de indre organer negativt, tilpasser kroppen sig efter et stykke tid til konstant beruselse. Derfor, når en person kommer ud af en binge og holder op med at drikke, reagerer kroppen som reaktion på ophør med levering af toksiner med forskellige lidelser.

Hjernen revolterer især stærkt. Dette skyldes det faktum, at ethanol ikke kun forstyrrer, men også bremser alle de processer, der forekommer i kroppen, herunder hjernens excitabilitet. Med et skarpt afslag fra alkohol observeres overoplivning af nogle dele af hjernen og nervesystemet, hvilket får sig til at føle sig karakteristisk med symptomer.

Denne tilstand kaldes abstinenssymptomer. Det er et syndrom for fysiske og psykiske lidelser, der udvikler sig hos stofmisbrugere, når de holder op med at bruge et psykoaktivt stof efter langvarig brug. I den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision (ICD-10) er alkoholudtagelse kode F10-3.

Der er også sådan noget som en afholdenhedstilstand med delirium (en psykologisk lidelse, som er ledsaget af sammenblanding af bevidsthed, hallucinationer, delirium). Denne lidelse er populært kendt som delirium tremener. Det har lignende manifestationer med abstinenssymptomer, da det er en konsekvens af det, men udvikler sig normalt efter 7-10 år efter den avancerede fase af alkoholisme.

Kun en specialist kan bestemme nøjagtigt, hvad en person har - en tilstand af afholdenhed eller delirium tremens. Hvis du bemærker symptomer hos en patient, der viser tegn på abstinenser for alkohol eller delirium tremener, skal du bestemt søge lægehjælp.

Funktioner ved manifestation

Abstinenssymptomer er en tilstand, der udvikler sig gradvist og adskiller sig fra et tømmermænd, selvom det har lignende egenskaber. På trods af det faktum, at alkoholudtagelsessyndrom er karakteristisk for den anden eller tredje fase af alkoholisme, er nogle af dens manifestationer allerede mærkbare på det første trin. Disse er tør mund, svaghed, irritabilitet, svær svedtendens, arytmi, hjertesmerter, let svimmelhed.

Hovedårsagen til abstinenssyndromet, som er kode F10-3 i ICD-10, er behovet for kropsvæv til vand, da en enorm mængde væske blev brugt på bekæmpelse af toksiner. Derfor er det bedre i denne situation at ikke tage et glas, men drikke så meget vand som muligt. Desuden er der på dette tidspunkt en mulighed for at overvinde alkoholmisbrugssymptomer derhjemme, at holde lysten til tømmermænd og ikke gå i en binge.

I den anden grad af alkoholisme mærkes ikke kun fysiske, men også psykopatologiske symptomer, og manifestationerne af alkoholudtagelsessyndrom udtrykkes meget tydeligt. På dette tidspunkt er det næsten umuligt for en person at afstå fra alkohol og ikke gå i en binge.

Den afhængige reducerer kravet om kvaliteten af ​​alkoholholdige drikkevarer og moralske værdier markant. En patient uden alkohol er for urolig, meget irritabel, aggressiv, ude af stand til at koncentrere sig, huske noget, forstå situationen. I denne periode manifesteres symptomerne på alkoholudtagelsessyndrom i:

  • dårlig søvn;
  • Give hånd;
  • alvorlig hovedpine;
  • kvalme, opkast, andre lidelser i fordøjelsessystemet;
  • en følelse af alvorligt ubehag;
  • opstår frygt uden grund;
  • rødhed i huden;
  • stigninger i blodtryk;
  • hurtig hjerteslag;
  • hævelse;
  • hallucinationer, vrangforestillinger, som kan blive til epilepsi.

I den tredje fase af alkoholisme drikker en person næsten altid alkohol, han er ikke i stand til at modstå ønsket om at drikke. Tegn på abstinenssymptomer, som i ICD-10 har koden F10-3, mærker sig ved krampeanfald, lys i ansigtet, blå ben og arme. En person bryder ofte gennem en kold sved, har ofte mareridt, og der ser alvorlige hjerteproblemer op..

Det skal bemærkes, at den anden og tredje fase af alkoholisme er kendetegnet ved behovet for at drikke ikke kun på det fysiske, men også på det psykologiske niveau. En af grundene hertil er forekomsten af ​​en følelse af frygt, usikkerhed, angst, der forsvinder efter at have drukket alkohol..

Hvorfor lægehjælp er vigtig

Alkoholoptagelsessyndrom, som er kode F10-3 i ICD-10, manifesterer sig ikke altid med alle dets karakteristiske tegn. Symptomerne er muligvis ikke så alvorlige. Meget afhænger af, hvor længe binge varede, alder, køn, patientens sammensætning, i hvilke doser han drikker alkohol. I nærvær af andre sygdomme forværres deres symptomer også, hvilket vil forværre alkoholmisbrugerens tilstand.

Nogle symptomer, såsom fordøjelsesbesvær, søvnløshed, ligner symptomer på en tømmermænd, mens hallucinationer ligner delirium tremener. Men et uimodståeligt ønske om at drikke, som er ledsaget af svær depression, motorisk rastløshed, er karakteristisk for alkoholudtagelsessyndrom, som i ICD-10 har koden F10-3.

Hvis en alkoholiker fratages muligheden for at drikke, er det meget sandsynligt, at alkoholudtagelsessyndrom vil manifestere sig ved, at patienten vil råbe, rave, kræve en drink og kan angribe andre.

Hvis du prøver at fjerne alkoholabstinenssyndrom uden professionel hjælp derhjemme, kan lidelsen vare cirka to uger: det er meget vanskeligt at få patienten ud af denne tilstand uden kvalificeret hjælp. Og hvis det er muligt at gøre dette hjemme, er der sådan noget som post-abstinenssyndrom..

Det mærker sig efter den akutte fase af alkoholabstinenssyndrom, der er kendetegnet ved tænkningsproblemer, hukommelsesproblemer, for stærk en følelsesmæssig reaktion, søvnløshed, koordinationsproblemer, manglende evne til at tackle stress. Post-abstinenssyndrom fører til lavt selvværd, hvilket kan bringe en person tilbage til flasken og gå ind i en binge.

Behandling og forebyggelse

For at lindre alkoholudtagelsessyndrom, som er kode F10-3 i ICD-10, skal du kontakte en narkolog for at få råd, og om muligt medbringe en patient. For at få en alkoholiker ud af denne tilstand skal du afgifte kroppen. Til dette gør lægerne alle de handlinger, der er nødvendige i tilfælde af alvorlig madforgiftning..

Brug dette for at gøre dette:

  • absorbenter (aktivt kul osv.);
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • antihypoxanter (øger kroppens modstand mod iltesult);
  • saltkomplekser (fremskynder udskillelsen af ​​acetaldehyd, en gift, der dannes efter nedbrydning af alkohol i kroppen);
  • beroligende midler (reducere følelsesmæssig stress, beskytte nerveceller mod ødelæggelse);
  • hepatoprotectors (medikamenter, der gendanner leveren, der beskæftiger sig med at fjerne giftstoffer fra kroppen).

Afgiftning er det ikke værd at gøre derhjemme uden at konsultere en læge, da der er forskellige kontraindikationer, især hvis patienten har kroniske sygdomme. Mennesker, der har problemer med det kardiovaskulære system, kan reagere hårdt. Derfor bør behandling ideelt set ikke udføres derhjemme, men på et hospital..

Selvom afgiftning kan fjerne gift fra kroppen, afhjælpe patienten for fysiske symptomer, vil det ikke fjerne ønsket om at drikke, og derfor kan post-abstinenssyndrom gøre sig gjeldende. Derfor skal resultaterne af behandlingen konsolideres. Hvis en person ikke er i stand til uafhængigt at modstå suget efter alkohol, anvendes medicin eller psykologisk kodning.

Du skal vide, at kodningen ved hjælp af medikamenter kan bruges, selvom patienten ikke ønsker at slippe af med afhængigheden (hvordan man gør dette, skal pårørende konsultere en narkolog for at undgå bivirkninger). Den psykologiske metode er kun egnet til dem, der virkelig ønsker at stoppe.

Medicin eller psykologisk kodning lindrer post-abstinenssyndrom, lindrer kun alkoholtrang i et stykke tid. I denne periode skal en person lære at leve uden alkohol (hvis nødvendigt kan installationen genoptages i slutningen af ​​perioden). Efter proceduren er det derfor bydende at besøge en psykolog, der bestemmer årsagen til, at personen drikker og hjælper med at slippe af med det..

For ikke at udvikle post-abstinenssyndrom vendte personen ikke tilbage til flasken og gik ikke ind i en overstadig, det er vigtigt at engagere sig i forebyggelse og deltage i et alkoholrehabiliteringscenter. Faktum er, at når alkohol misbruges, forringes en person som person, derfor er sådanne institutioners opgave at genoprette den afhængige tro på sig selv, hjælpe med socialisering, lære at løse problemer uden alkohol..

Rollen som familie, venner, bekendte er også meget vigtig. De skal vide: alkoholmisbrugere bør ikke drikke, selvom der er gået 10 år siden den sidste drink. Dette vil føre til det faktum, at alle installationer vil vende tilbage, og personen igen vil gå ind i en overskridelse. Derfor bør patienten under ingen omstændigheder tilbydes at drikke selv et par slurter øl..

Hvordan man korrekt kurerer abstinenssymptomer med alkoholisme

I mange lande er alkoholisme ret almindelig blandt befolkningen. Det er ret svært at håndtere en sådan sygdom, og her har du brug for hjælp fra en god læge - en narkolog. Langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer kan medføre uforudsete konsekvenser samt føre til en række komplikationer. En af konsekvenserne er alkoholudtagelsessyndrom, der har et levende klinisk billede..

Grundene

Alkoholabstinenssyndrom er en række symptomer hos personer med alkoholisme.

På en anden måde kaldes det abstinenssyndrom. Hvis tømmermænd fjernes efter et par timer, kan manifestationerne af abstinenssymptomer vare op til flere dage. Det kan forekomme om 2-15 år, efter konstant drikke. Tidspunktet for udseendet og sværhedsgraden af ​​udviklingen afhænger af personens køn og alder. Hos unge manifesterer det sig fra 1 til 3 år, og efter 5 år forværres symptomerne. Hos kvinder forekommer det i gennemsnit efter 3 år, daglig indtagelse af alkohol.

Langvarigt alkoholforbrug falder dopaminlagre. Derfor kan stoffet ikke forbinde med nerveceller, og ethanol gør det af sig selv. Som et resultat forekommer alkoholafhængighed. Den første fase af abstinenssymptomer opstår på grund af mangel på dopamin. I det andet forekommer nervøs sammenbrud, hvilket påvirker processen med dannelse af dopamin. Derfor øges niveauet af dopamin markant, hvilket provokerer indtræden af ​​syndromet.

Når mængden af ​​dopamin ændres, kan søvnforstyrrelser, forhøjet blodtryk, angst og øget irritabilitet forekomme. Hvis dopamin øges tre gange det normale niveau, fører dette i de fleste tilfælde til alkoholisk delirium. Røde blodlegemer leverer mindre ilt til organer og væv, hvilket fører til somatiske symptomer..

Klinisk præsentation og klassificering

Alkoholisk ophidselsyndrom klassificeres baseret på sværhedsgraden af ​​manifestationer. I den anden fase af alkohol skelnes tre grader af manifestation:

  1. Vises under overgangen til anden fase af alkoholisme fra den første, med binges på 2-3 dage. Arbejdet i det autonome nervesystem forstyrres hovedsageligt. Der er en øget puls, tørre slimhinder og øget svedtendens.
  2. Typisk for den anden fase af alkoholisme og hård drikke, der varer op til 10 dage. Neurologiske symptomer og manifestationer af forstyrrelser i de indre organers funktion føjes til vegetative tegn. Karakteristisk rødmen i huden, betydelige blodtryksfald, kvalme, opkast, rysten i ekstremiteterne.
  3. Karakter under overgangen til den tredje fase af alkoholisme med overstadigt drikke i mere end 7-10 dage. De tidligere manifestationer forbliver, men er ikke længere de vigtigste. De vigtigste symptomer er psykiske lidelser. Der er en følelse af skyld, følelsesmæssig labilitet, en aggressiv holdning til mennesker omkring.

På det tredje trin med abstinenssymptomer kan alle ovennævnte symptomer udtales. Manifestationer afhænger ikke kun af alkoholisme, men også af den generelle tilstand i patientens krop. Ønsket om at drikke alkohol manifesteres hovedsageligt om aftenen.

Abstinenssymptomer er opdelt i tidligt og sent. Tidlige symptomer vises 6–48 timer efter den sidste drink. Hvis du drikker alkohol, kan alle tegn på alkoholudtagelsessyndrom forsvinde eller blødgøres markant i manifestationen. Hvis du ikke drikker alkohol, vil personen være irritabel, der vil være aversion mod mad, dyspeptiske symptomer, diarré.

Sen abstinenssymptomer vises 2-4 dage efter afslutningen af ​​alkoholforbruget. Grundlæggende er forekomsten af ​​hallucinationer, vrangforestillinger og andre mentale manifestationer karakteristisk. Tilstand og humør ændrer sig hurtigt. Symptomerne kan være paranoide.

Med et mildt forløb kan abstinenssymptomer fortsætte uden symptomer. Nogle af de sene tegn kan forekomme i patientens normale tilstand, uden at manifestationen af ​​tidlige symptomer er. I de fleste situationer forekommer et epileptisk anfald, og resten, selv tidlige symptomer, vises senere. Alkoholisk delirium kan snart udvikle sig, hvis alle symptomer er til stede.

Diagnosticering

Diagnosen er baseret på de symptomer, der er til stede på tidspunktet for søge lægehjælp.

For at bestemme stadiet og sværhedsgraden af ​​tilbagetrækning af alkohol, skal lægen stille følgende spørgsmål:

  • varigheden af ​​alkoholforbruget og antallet af forbrugte drikkevarer
  • om der er suget på at drikke igen den næste dag, og hvor hurtigt det ser ud;
  • om tilstanden forbedres efter gentagen brug af alkohol;
  • om der er en følelse af skyld ved hyppigt alkoholforbrug.

Og også en generel undersøgelse, måling af blodtryk, puls udføres, og patientens reaktion kontrolleres.
Hvis patienten har drukket alkohol i lang tid og allerede er en såkaldt “erfaren” alkoholiker, kan lægen afsløre dette under kommunikation med patienten. Disse mennesker har følgende symptomer:

  • hæmning af tankeprocesser;
  • tanker af vrangforestillinger;
  • ulogisk, ikke-relateret tale;
  • en tilstand af depression;
  • nedsat selvtillid;
  • fremkomsten af ​​selvmordstanker.

Behandling

Lægemiddelbehandling og lindring af et angreb på alkoholsyndrom udføres af en narkolog, efter at der er foretaget en nøjagtig diagnose.

Lindringen af ​​syndromet udføres ved hjælp af infusionsterapi. Parallelt med infusionsopløsningerne administreres vitaminer, nootropiske medikamenter til beskyttelse af hjernen og hepatoprotectors for at beskytte leveren.

I de fleste tilfælde bruges følgende til at eliminere abstinenssymptomer:

Hjemmehjælp er en accelereret metode til at få patienten ud af afholdenhed efterfulgt af at falde i søvn. Konsekvenser af abstinenssymptomer Som med enhver sygdom har abstinenssymptomer en række negative følger:

  • kvalme og opkast;
  • søvnforstyrrelse;
  • udseendet af hæmorroider;
  • blødende;
  • hovedpine;
  • alkoholisk delirium;
  • forværring af kroniske sygdomme;
  • hjerneødem;
  • alkoholisk koma;
  • hjerteanfald, slagtilfælde.

Hjælp derhjemme

Behandling af abstinenssymptomer kan kun ordineres til en patient af en kvalificeret narcolog baseret på diagnosen.

Lindring af alkoholudtagelsessyndrom

Hvis patienten er mindre end 60 år gammel, varer binge mindre end en uge, og den forrige binge var ikke tidligere end for tre måneder siden, så i dette tilfælde vil patientens pårørende være i stand til at yde hjælp, der bringer ham tilbage til det normale. Ud over at drikke masser af væsker er gastrisk skylning og vandbehandling gode metoder til fjernelse af toksiner..

Gastrisk skylning udføres ved at drikke en stor mængde vand og derefter fremkalde opkast ved at trykke på tungen. Denne procedure kan gentages flere gange for at rense maven..

Vandbehandlinger er også gode til at fjerne giftstoffer. Et bad eller et køligt kontrastbrusebad er en god måde at bringe en person til live på.

Forebyggelse

Den eneste forebyggende metode er at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Eller drikker alkohol i små mængder uden at komme i en binge tilstand. Udtræden er en temmelig alvorlig sygdom.

Normalt anerkender alkoholikere ikke det faktum, at de lider af alkoholisme. Dette er hele vanskeligheden ved yderligere behandling..

Sygdom, ikke tømmermænd: hvad er faren for abstinenssymptomer?

”Min mand har drukket i 10 år. Tidligere gik han ind i binges i et par uger, og derefter kunne han holde på i en måned uden at drikke et dråbe alkohol. Han lovede at forbedre, sammen kiggede de efter måder at bekæmpe alkoholisme på, gik til lægerne. Men resultatet er nul. Efter en anden flaske glemte jeg alle de løfter, jeg gav.

I 2 år nu har min mand slet ikke "udtørret". De sparkede ham ud af arbejdet, fordi han ikke længere kan skjule lugten af ​​konstante dampe eller rysten i hans hænder. Den næste morgen efter at have drukket, vågner han brudt - kan næppe tale, hans ben og arme adlyder ikke, kvalme. Overbeviser om, at han ikke kan stoppe og komme ud af binge, fordi han er meget dårlig, kroppen kræver alkohol.

For et år siden prøvede jeg ikke at lade min mand ud af huset for at se mine alkoholiske venner. Men det hele sluttede med en ambulance, da han havde høj feber og anfald. Diagnosen er abstinenssymptomer. Jeg var i den narkologiske dispensær i 2 uger. Læger foreslog, at hendes mand skulle begynde behandling af alkoholisme. Men han nægtede, sagde, at han kunne håndtere det selv. Ingen overtalelse hjalp.

Selvfølgelig klarede han sig ikke, en måned efter afhængighedsbehandlingen begyndte han at drikke igen. I løbet af året har jeg allerede været på hospitalet flere gange under en dråber med abstinenssymptomer efter en binge ”.

Mange mener, at for at bekæmpe enhver afhængighed er det nok at samle viljen i en knytnæve og sige "nej" til dig selv. Men i tilfælde af langtidsindtagelse af alkoholiske drikkevarer, kompliceres denne proces af udviklingen af ​​abstinenssyndrom. Efter at have stoppet brugen af ​​alkohol, føler en person sig så slemt, at han "drukner" smerten med en anden portion alkohol. Dette kan fortsætte i meget lang tid. Misbrugeren selv og hans pårørende lider. I denne artikel vil vi forstå, hvad abstinenssymptomer er. Hvordan er det farligt? Er det muligt at lindre den fysiske og mentale tilstand hos en person, hvis han har alkoholudtagssymptomer?

Hvad er alkoholudtagelsessyndrom

Alkoholoptagelsessyndrom er et kompleks af somatiske, neurologiske og mentale lidelser, der opstår hos patienter med alkoholisme, efter at de holder op med at drikke alkohol. Dette er det vigtigste tegn på alkoholisme, da smertefulde symptomer på baggrund af afvisning fra alkoholholdige drikkevarer forekommer udelukkende i 2. og 3. stadie af sygdommen. Det er ved tilstedeværelsen eller fraværet af abstinenssyndrom, som lægemiddelterapeuter giver patienter indlagt på hospitalet en nøjagtig diagnose. [1]

Mange kalder fejlagtigt alkoholudtagning en tømmermænd. Dette er ikke en helt korrekt sammenligning, da abstinenssymptomer er mere udtalt og vedvarer i lang tid. Tegn på en tømmermænd fjernes let bogstaveligt på en dag, hvis du følger drikkeordningen, spiser rigtigt og får mere hvile. Varigheden af ​​abstinenssyndromet kan nå 10-14 dage. Og mange af de hjemmelavede tømmermændsmetoder, der er designet til at afhjælpe narkomanens tilstand, fungerer simpelthen ikke..

Hvad er risikoen for abstinenssymptomer for en drikker?

Den fysiske tilstand

Alle de smertefulde fornemmelser, som en alkoholiker oplever efter at have afvist alkohol, skyldes en stor mængde toksiner i kroppen. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af alkoholismetrinnet.

Som regel begynder abstinenssymptomer at vises på 2. fase af alkoholisme. På dette tidspunkt er han kendetegnet ved et øget ønske om at drikke for at lindre abstinenssymptomer. Den afhængige drikker alkohol igen og føler, at de ubehagelige symptomer i form af hænding og hovedpine forsvinder. Dette er fyldt med binges, der kan vare i uger eller endda måneder. Alkoholisme skrider frem. Det vil sige, at den narkoman allerede er meget vanskelig at opgive alkohol - uden endnu et glas er han fysisk syg.

På det tredje trin af alkoholisme forekommer abstinenssymptomer ofte med adskillige komplikationer. Den narkomanes helbred "undermineres" af mange års alkoholforbrug, hvilket betyder, at abstinenssymptomer medfører alvorlig fysisk pine. På dette stadie af sygdommen er det ekstremt vanskeligt at sige farvel til afhængigheden, da misbrugere i nogle tilfælde, efter at have nægtet alkohol, har alkoholiske psykoser. Alkoholisk delirium (ofte benævnt delirium tremener) kan udvikle sig på baggrund af afholdenhed. Dette er en alvorlig tilstand, der er fyldt med alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed - op til koma og endda død..

Følelsesmæssig tilstand

Alkoholisme er ikke kun en fysisk afhængighed. En person er også psykologisk knyttet til alkohol.

Alle hans tanker under udviklingen af ​​abstinenssymptomer, mens han nægter alkohol, er kun optaget af en ting - hvor man kan få alkohol. Han holder op med at opføre sig tilstrækkeligt og at opfatte situationen objektivt. En alkoholiker efter at have afvist alkoholholdige drikkevarer er irritabel og ængstelig, lider af søvnløshed. Han mister måske virkeligheden, hvis tilbagetrækning ledsages af delirium med hallucinationer..

Den ustabile følelsesmæssige tilstand under narkomanes afholdenhed påvirker direkte hans kære. Pårørende har det svært, for efter at have afvist alkohol kan en alkoholiker udvise ukontrollerbar aggression, det er så uudholdeligt for ham at være edru.

Socialt aspekt

I perioder med "tilbagetrækning" på baggrund af alkoholafholdenhed er der en generel nedbrydning af narkomanens personlighed. Familieforhold, venskaber og professionelle bånd ødelægges. Den afhængige kan ikke arbejde normalt, og har derfor ofte ikke en permanent indkomst. Og han bruger alle sine hårdt tjente penge på alkohol uden at bry sig om sin familie.

Patienter med abstinenssymptomer går ofte overalt. De kan begå en forbrydelse for at få den eftertragtede flaske alkohol, da socialt ansvar, moralske kvaliteter og instinktet til selvopbevaring hos alkoholikere i sidste ende ophører med at "arbejde". Dette er fyldt med en rigtig fængselstid.

Klassificering af abstinenssymptomer

Eksperter klassificerer alkoholudtagning afhængigt af patientens symptomer. Dette hjælper narkologer med at diagnosticere alkoholismetrinnet, planlægge terapeutiske foranstaltninger for at få en person ud af binge og yderligere behandling af afhængighed.

Typerne af alkoholoptagelsessyndrom er vist i tabellen. [1]

Ukomplicerede abstinenssymptomerUkomplicerede abstinenssymptomer varer op til 5 dage. Patienten har et eller flere symptomer på en gang. Dette er en hel række somatiske, neurologiske og mentale lidelser. Ofte er der allerede på 2. fase af alkoholisme med afholdenhed en forværring af de eksisterende patologier i hjertet, leveren og nyrerne, hvilket komplicerer rehabiliteringsprocessen for misbrugere.

Hvis en person tager en dosis alkohol, forsvinder abstinenssymptomer. Men til forebyggelse af hårdt drikke og udvikling af alkoholisme anbefales behandling udelukkende at blive udført på et hospital under opsyn af en narkolog. Hjemmebehandling af alkohol-abstinenssymptomer giver muligvis ikke nogen resultater, og endnu værre, forværrer dens forløb.

Abstinenssymptomer med krampeanfaldNår de klassiske tegn på abstinenssymptomer er kompliceret af anfald, har misbrugeren brug for presserende hjælp fra narkologer.

Krampe forekommer på baggrund af akut forgiftning af kroppen med henfaldsprodukterne af ethanol. Tilstanden er farlig, fordi misbrugeren kan blive såret under anfald. Der er identificeret sager, hvor krampeanfald førte til åndedrætsarrest, da patientens opkast blokerede for hans luftveje, men han kunne ikke engang rulle over

Abstinenssymptomer med deliriumAlkoholisk delirium er en akut psykose, der udvikler sig i narkomane den 2-3. dag efter at have nægtet alkohol. Som regel er det typisk for de afhængige, der regelmæssigt går i multi-ugers binges. Brat ophør med alkoholbrug forårsager hallucinationer og vrangforestillinger. Og selv en portion alkohol for at lindre alvorlige symptomer vil ikke være effektiv - en kritisk tilstand.

Hvis der ikke træffes terapeutiske foranstaltninger, forværres patientens velvære kun. Behandling af abstinenssymptomer med delirium i alkoholisme er umulig derhjemme!

Årsager til tilbagetrækning af alkohol

”Jeg har ikke noget imod at have en drink i et stort selskab på en fest. Jeg ved godt, hvad et tømmermænd er. Mere vand og fred - symptomerne forsvandt som en hånd.

Men nu er situationen kritisk. Efter at min mor døde for 3 år siden, drikker jeg næsten konstant. Jeg kan gå på arbejde med tømmermænd og derefter vente til aftenen skal drikke igen. I weekenderne går jeg helt ind i binges. Der var en katastrofal pengemangel, så jeg ikke "vælger" alkohol særligt. Og hvis jeg holder op med at drikke, bliver det dårligt i en sådan grad, at jeg vil hyle - pres stiger, høj feber, kvalme med opkast, lemmer bliver følelsesløse. Det bliver bedre efter 3-5 dage.

Allerede et par gange ringede hun til en ambulance efter et overstadigt, fordi hun var bange for at dø. Lægerne sagde, at det ikke var et tømmermænd, men et abstinenssyndrom. Er jeg virkelig blevet alkoholiker i løbet af disse 3 år med uhindret drikke? For at holde op, skal du gennemgå abstinenssymptomer, og det er meget svært for mig. ".

Udtrækssyndrom forekommer på det stadie af alkoholismens udvikling, når defaldsprodukter af ethanol i koncentrationer, som patientens krop allerede er vant til, begynder at deltage i stofskiftet. Dette er fysisk afhængighed af alkohol..

Som et resultat af langvarig brug af alkohol ophobes ethanolnedbrydningsprodukter i blodet. Dette er giftige stoffer, der påvirker funktionen af ​​indre organer og systemer negativt. En sund krop producerer enzymer, der neutraliserer toksiner. Men hos alkoholikere, der drikker konstant, kan leveren ikke længere klare en sådan belastning. Følgelig er der ikke nok enzymer, der fjerner giftstoffer..

Normalt forekommer abstinenssyndromet med afvisning af alkohol efter 5-7 års "uafbrudt" brug af alkoholiske drikkevarer. Men symptomerne kan mærke sig tidligere, hvis en person begyndte at drikke allerede i ungdomsårene. Ifølge narkologer er tidlig afholdenhed også typisk for kvinder. Deres abstinenssyndrom kan udvikle sig efter 2-4 års systematisk alkoholforbrug. [2]

Alkoholabstinenssymptomer

Hos mange patienter i lægemiddelbehandlingsklinikker fortsætter alkoholudtagelsessyndrom i faser. På samme tid er det ofte ikke muligt at bemærke og klinisk registrere overgangen til disse faser, da nogle symptomer meget hurtigt erstatter andre og også kan vises samtidig. [3]

Hvor længe abstinenssyndromet vil vare, og hvor alvorlige dets symptomer vil være, afhænger af flere faktorer:

  • diagnosticeret stadium af alkoholisme;
  • generel sundhed og alder;
  • kvaliteten af ​​den forbrugte alkohol
  • drikkevarighed inden pludselig afvisning.

Tilbagetrækning begynder med milde symptomer, som, hvis de ikke tages i tide, bliver mere udtalt. Forløbet af abstinenssyndromet kan repræsenteres grafisk:

Svage abstinenssymptomer

Den afhængige har de klassiske symptomer på syndromet:

  • pludselige humørsvingninger og øget angst;
  • søvnløshed og mareridt;
  • tremor af lemmer;
  • svimmelhed og hovedpine;
  • tørhed i munden;
  • kvalme og diarré.

Hvis misbrugeren diagnosticeres med 2. fase af alkoholisme, er en hurtig og effektiv lindring af et svagt abstinenssyndrom muligt på et narkologisk hospital. Men de tvivlsomme folkemetoder til fjernelse af hjemmefra fra hård drikke kan kun forværre alkoholikernes tilstand.

Desværre søger afhængige selv med milde abstinenssymptomer sjældent lægehjælp. De foretrækker at tage den næste portion alkohol for at lindre "tilbagetrækning". Ansvaret ligger mere hos kære.

Alvorlige abstinenssymptomer

En alvorlig form for abstinenssyndrom i alkoholisme er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i kropstemperatur;
  • feber;
  • tilbagevendende kramper og hallucinationer;
  • svær kvalme med opkast.

Patientens tilstand forværres over 3-5 dage. efter at have stoppet alkohol. I nogle tilfælde indlægges patienter med dehydrering forårsaget af uophørlig opkast og diarré på hospitalet..

Lindring af svære symptomer kompliceres af det faktum, at alkoholikeren allerede har en historie med kroniske sygdomme i indre organer og systemer. Som regel bemærkes afholdenhed med komplikationer på 3. fase af alkoholisme eller på 2. trin efter særlig lange binges.

Alkoholisk delirium (delirium tremens)

Pårørende til en alkoholiker vil aldrig være i stand til at forudsige, om en svag afholdenhed vil "udvikle" sig til deliriumtremener, eller alt vil være begrænset til håndbevægelser og høj kropstemperatur. Det er vigtigt at søge læge i tide for at undgå det værste - alkoholudtagelsessyndrom med delirium fører i nogle tilfælde til døden. En person dør ikke af delirium tremens i sig selv, men af ​​de kroniske sygdomme, der på et kritisk tidspunkt blev til et akut stadium.

Det antages, at delirium tremener udelukkende forekommer i de senere stadier af alkoholisme. Men i nogle tilfælde udvikler det sig selv hos de afhængige, der drikker alkohol i 5-7 år. Det hele afhænger af den generelle sundhedstilstand for en bestemt person og kvaliteten af ​​de alkoholholdige drikkevarer, som han konstant drikker.

Delirium tremens er en manifestation af følgende symptomer:

  • visuelle og auditive hallucinationer;
  • utydelig tale;
  • forvirret bevidsthed;
  • manifestationer af aggression;
  • øget angst;
  • søvnløshed.

Hvad skal man ikke gøre med alkoholindtagelse?

Alkoholoptagelse er ikke en "almindelig" tømmermand. Derfor er mange teknikker, der sigter mod at lindre patientens tilstand, strengt forbudt..

Hvad kan der ikke præcist gøres derhjemme med abstinenssymptomer? [1]

Tag medicin

Enhver medicin, du bruger til at lindre den alkoholiske fysiske og mentale tilstand ved tilbagetrækning, kan være skadelig! Dette gælder for alle lægemidler uden undtagelse - mod hovedpine og kvalme, beroligende midler. Næsten alle af dem er kontraindiceret til at lindre tegn på alkoholforgiftning..

Medicinsk behandling udføres først efter en lægeundersøgelse.

Besøg badehuset eller saunaen

Mange tror stædigt på myten om, at varm luft i et bad eller en sauna hjælper med at fjerne giftstoffer fra alkoholikerens krop og derved lindre abstinenssymptomer.

For mennesker, der sjældent drikker, og efter en støjende fest er sikker på at lide af tørst og kvalme uden hovedpine, kan det være effektivt at opholde sig i et let opvarmet dampbad. Men denne form for "sobering up" passer ikke den misbruger, der holder sig ved at afholde sig på 2. og 3. stadie af alkoholisme. Hans tilstand er allerede alvorlig, og den varme damp vil sikkert "hoppe" pres og øge hjerterytmen, hvilket kun forværrer abstinenssyndromet efter en lang binge.

Drik igen

Alkoholikerens hånd vil bestemt strække sig efter et glas alkohol for at fjerne abstinenssymptomer. Men dette er risikoen for endnu et overstadigt, hvorfra den afhængige måske ikke kommer ud..

Fix en person i en vandret position

Mennesker med abstinenssymptomer bliver ofte aggressive. Men du kan ikke binde deres lemmer eller binde dem til en seng for at immobilisere dem. En person kan alvorligt skade sig selv, når han prøver at flygte..

Behandling med tilbagetrækning af alkohol er en kamp mod alkoholisme

Behandling af abstinenssymptomer ved alkoholisme er lindring af symptomer med varierende sværhedsgrad.

Terapien finder sted på et hospital under opsyn af en narkolog. Lægens vigtigste opgave er at fjerne toksiner fra patientens krop, normalisere hans fysiske og mentale tilstand og føre til vedvarende remission af kroniske sygdomme, der er forværret på baggrund af alkoholisme. Til dette formål ordineres specielle lægemidler (tabletter, dropper). En person, der drikker alkohol i store mængder, overvåger ofte ikke overhovedet sin diæt, derfor er afholdenhed i nogle tilfælde ledsaget af vitaminmangel. Derfor ordineres patienten sammen med brugen af ​​medicin et kursus med vitaminer.

Når den narkomanes tilstand efter behandlingen af ​​abstinenssymptomer normaliseres, udskrives han fra hospitalet. Men dette er ikke en sejr over sygdommen. Hvis en person igen går i en binge og pludselig stopper med at tage alkohol, vil abstinenssymptomer manifestere sig igen. Og jo mere alvorligt abstinenssyndromet er, jo mere udtalt er abstinenssymptomerne næste gang..

Behandling af alkoholisme er ikke kun normaliseringen af ​​den fysiske tilstand efter hårdt drikke og behandling af kroniske sygdomme. Psykoterapi er vigtig, da alle afhængigheder forårsager psykologisk afhængighed, hvilket er endnu sværere at slippe af med end fysisk.

En alkoholiker, selv i kritiske stadier af sygdommen, genkender muligvis ikke eksisterende problemer. Derfor skal den narkomanes familie overbevise ham om at starte øjeblikkelig behandling..

Afhængighed er stort set usund adfærd og negative holdninger. Derfor viser adfærdspsykoterapi teknikker fremragende effektivitet i kampen mod mange afhængighed. En sådan teknik er 7Spsy-adfærdsmodifikationsteknologien. Dette er et patenteret kursus baseret på teorierne fra I.P. Pavlov, B.F.Skinner, A.A. Ukhtomsky.

Uddannelsen vil hjælpe den afhængige på 1. og 2. stadie af alkoholisme med at sige et fast "nej" til afhængigheden. Efter at have mestret en sund model af adfærd, vil en person lære at leve uden alkohol, nyde og nyde hver dag. Positive holdninger gør det muligt for den afhængige at finde mere rationelle måder at håndtere stress og komplekser end alkohol. Han er klar over, hvor vidunderlige muligheder en nøgtern livsstil giver - fredelige familieforhold, karrieresucces, interessant hvile.

7Spsy-opførselsmodifikationsteknologikursus til behandling af fase 1 og fase 2-alkoholisme er designet i op til 6 uger. Konsultationer med en psykolog afholdes i en praktisk fjerntilstand og er strengt fortrolige. Hvis det er vanskeligt for en person at indrømme, at han kæmper med afhængighed, kan han muligvis ikke fortælle nogen om psykoterapi. Specialisten giver alle de nødvendige anbefalinger og besvarer spørgsmål via e-mail, i chats og telefonisk.

  1. “Vejledning til akutmedicin. For læger og paramedicinere ", 2017, A. Vertkin, K. A. Sveshnikov og andre.
  2. "En guide til behandling af afhængighed", 2008, M. P. Bykov.
  3. "Klinik for alkoholisme", 1981, A. Portnov.