Dekompensation

(de + lat. kompensere - at balancere, kompensere). Mangel på mekanismer til at gendanne funktionelle forstyrrelser og strukturelle defekter i kroppen, homeostase. I psykiatrien bruges ofte begrebet D i forhold til dynamikken i hans sygelige tilstand, der spores i processen med et probands liv, manifesteret i dårlig tilpasning (med personlig accentuering, psykopatier), der opstår i forbindelse med både socio-psykologiske og biologiske (somatiske sygdomme, aldersrelaterede kriser).

Kompensation og dekompensation i psykopatier

Tilpasningen af ​​en psykopat i samfundet såvel som alvorligheden af ​​psykopatier afhænger af egenskaberne ved kompensation og dekompensation..

Kompensation er en relativt tilfredsstillende tilpasning af en psykopatisk personlighed under forhold, der er gunstige for den. Kompensation kan ske gennem ændringer i mikromiljøet (arbejde eller familie), som psykopaten tilpasser sig bedst. Erstatning kan ske gennem udvikling af mekanismer til psykologisk forsvar, opførsel, livsstil, som skjuler patologiske træk.

Dekompensation er en udtalt manifestation af psykopatiske manifestationer, derudover kan neurotiske manifestationer forekomme. Det er en sammenbrud, når negative psykopatiske træk er mest fremtrædende. Forstyrrelser kan påvirkes af eksterne faktorer eller af ingen åbenbar grund. Ved langvarige dekompensationer udtrykkes unormale karaktertræk, mentale forstyrrelser er mulige, og behandlingsspørgsmål er ret problematiske. Farlige perioder med hensyn til dekompensation:

1 - ungdom (11-15 år). Ubalance, stræben efter selvbekræftelse, protester. Her er psykopatiens latente karakter. Overtrædelser opstår, når barnet har øget krav.

2 - tidlig ungdom, 16-18 år gammel. Besættelsens art, overfølsomhed.

Fra 20-25 år gammel - stabilisering af Nationalforsamlingen, interpersonelle relationer. Modenhedstræk, tilpasningsevne. Dekompensation aftager.

Periode med aldersrelateret involvering - 45-60 år - aldringsprocessen, hormonelle ændringer, muligheden for mental ubalance. Nedsat fleksibilitet i dømmekraft, stivhed. Der kan være sammenbrud og psykosomatiske sygdomme.

Når kompensationsmekanismer kommer i spil, har personen ikke brug for psykiatrisk hjælp, manifestationerne er tæt på det normale, han er ret tilpasset (men tendensen til sammenbrud vedvarer). 2 retninger for kompensationsmekanismer:

· Opnå balance mellem den psykopatiske personlighed og miljøet. Dette sker ved at indsnævre aktivitetsomfanget og begrænse sociale forbindelser til grænserne for psykopatens tolerance..

· Øget aktivitet, stræben efter succes og erhvervelse af materiel velstand. På denne måde hævder en person sig selv.

I henhold til forholdet mellem mekanismerne for kompensation og dekompensation er der 3 grader af sværhedsgrad af psykopatier:

Moderat psykopati. Kompenserende mekanismer er udtalt. Forstyrrelser er situationelt betingede. Der er adfærdsforstyrrelser, men de når ikke i ekstrem grad. Social tilpasning er ikke bæredygtig. Disharmoni i forhold. Den korrekte vurdering af ens evner opretholdes. Lav kritik af din opførsel.

Alvorlig psykopati - kompenserende mekanismer er ustabile. Dekompensation - af en mindre grund. Alvorlige adfærdsforstyrrelser kun i tilfælde af alvorlig mental traume. Social tilpasning er ikke stabil. Selvtillid er utilstrækkelig.

Alvorlig grad - lav kompensation, nedbrydninger m / b som psykoser, selvmord. Social fejltilpasning, manglende evne til at forholde sig, kritik af ens opførsel er næsten fraværende.

Gunstig kompensation i: schizoide typer, asthenisk (indsendelse). Sport.

Problematiske typer i dekompensation: exciterbar type, epileptoid, ustabil.

Tilføjet dato: 2015-04-18; visninger: 179; krænkelse af ophavsret

Kompensation i psykologi

Kompensation i psykologi er en mekanisme til beskyttelse af psyken, der sigter mod uafhængigt at overvinde negative kvaliteter, der faktisk eksisterer eller subjektivt opfattes af en person. Ved at ty til det forsøger personen at kompensere for sine mangler ved at udvikle andre, afbalancere eller erstatte træk. Så en person med lille statur, der er bekymret for dette, stræber efter en høj social position, gør en betydelig indsats for sit mål og i sidste ende får det, han vil på grund af hans øgede motivation. Og en pige, som ikke anerkendes af sine kammerater, og som ikke er accepteret i et børneselskab, som teenager, begynder at eksperimentere med sit udseende og i voksen alder kan blive en berømt model. Samtidig ved de omkring hende ikke engang om hendes børns komplekser, som er blevet nøglen til succes. Imidlertid er kompensation også overudtrykt, overdreven, så kaldes det hyperkompensation..

Hvad er kompensation i psykologien

Udtrykket kompensation blev introduceret af Freud og blev videreudviklet i værkerne af Adler, grundlæggeren af ​​individuel psykologi, hvor han betragtede kompensation som en personlighedsstrategi.

Mekanismerne for kompensation og overkompensation i Adlers lære blev betragtet som nøglebegreber.

Definitionen på kompensation i psykologi er et forsøg på at udfylde de manglende personlighedstræk, din fysiske eller mentale sygdom, reel eller imaginær.

Psykologisk kompensation antyder, at jeg prøver at kompensere for min mangel, ofte i et andet område..

Kompensation i psykologiske eksempler: Hvis jeg ikke ved, hvordan jeg tegner, begynder jeg intensivt at gøre, hvad jeg gør bedre, for eksempel fysik.

Overkompensation i psykologi indebærer, at min indsats vil være rettet mod det samme område - jeg vil begynde at lære at tegne endnu mere flittigt. Det bedste visuelle eksempel på hyperkompensation i psykologi er de paralympiske lege, hvor mennesker på grund af en betydelig, overdrevet indsats opnår succes på et problematisk fysisk område for dem..

Kompensation i psykologi er et vigtigt emne, der ikke kun påvirker selve mekanismen til at overvinde synlige, objektivt eksisterende mangler, der henviser til plagerne i det fysiske plan. Men også i betragtning af særegenhederne ved selvopfattelse og den adfærdsstrategi, der er valgt på grundlag af denne selvtillid, da kompensation ofte vedrører fiktive mangler, undervurderet, utilstrækkelig selvtillid.

Så et barn, der modtog en installation fra en børnehagelærer, at han er dårlig, og accepterede det, som ofte sker, hvis andre betydningsfulde voksne på en eller anden måde bekræftede dette, i skole, universitet, på arbejde, kan alt efterfølgende liv bevise for andre, at han godt. På samme tid løser dette ikke grundlæggende problemet, beskyttelsesmekanismen reducerer kun spændingen, men eliminerer det ikke.

Ofte forbliver den virkelige årsag uændret indeni, endda beskyttet mod dens opløsning takket være erstatning - en mand, der allerede er blevet voksen, føler sig stadig dårlig, utilfreds med sig selv. Mens han er anspændt og oplever en akut fase af konflikt med sig selv som et resultat og med samfundet, beskytter psyken ham ved hjælp af en kompensationsmekanisme. Når spændingen aftager, og ressourcer frigøres til internt psykologisk arbejde, tænker personen på rodens problem, og på dette stadium kan han begynde at løse det ved at søge hjælp fra en psykolog.

Anmodningen kan imidlertid formuleres på den modsatte måde - en person kan opleve vanskeligheder med at nå sine kompenserende mål, beskylde for eksempel andre for manglende evne til at give ham det, han vil, en dårlig holdning. Han vil tro, at problemet er i dem omkring ham, eller han er en rigtig dårlig, uværdig person. Derfor vil psykologens mål være at føre en person til en forståelse af mekanismen for at arbejde med sin psyke i henhold til det kompenserende princip, afsløre den reelle årsag og forsøg på at overvinde den. Så snart en person holder op med at føle sig dårligt, er det ikke længere nødvendigt med psykologisk kompensation. Så kompensationsmekanismen, som alle typer psykologiske forsvar, er ikke den rigtige måde at løse problemet på, den er kun rettet mod midlertidigt at opretholde den psykologiske balance og indikerer traumer.

Erstatning inden for psykologi har eksempler fra livet i kvinders adfærdsstrategier. Et eksempel er en pige, der i sin barndom påtog sig rollen som værdig til noget godt, som opfatter andre mennesker som overordnet sig selv som standard, værdig til at modtage godt, men ikke sig selv. Derfor begynder hun at implementere denne strategi i sin traumatiske oplevelse, som hun føler sig uværdig i børnehaver, skole og i voksen alder kan hun blive en hovedkontor for at have en anstændig løn..

Hun udviklede en kompensation, som hun skulle føle sig værdig, og prøvede på enhver mulig måde at matche sin livsstil på et højt niveau både i forhold og i sociale netværk, vælge en fra mange fotos og derefter behandle den med filtre. I miljøet vil hun forsøge at vælge også værdige mennesker efter sin mening, komme ind i det høje samfund, lukkede klubber, få status regalia.

Men jo hårdere hun gør dette, jo længere tid hun implementerer en strategi, der kun er beregnet til at kompensere for sin indre følelse af utilfredshed, jo mere finder hun bekræftelse af, at hun er uværdig - som standard at være glad, elsket og rig. Hun prøver at erhverve symboler på værdighed, noget hun ser ud til at blive belønnet for. Dette inkluderer plastikoperationer, statustræning, dyre varer, demonstration af penge. Der er dog flere og flere telefoner, som de siger, men lykken kommer ikke, og her kan hun tænke på forkertheden i sin strategi ved roden, som er det første skridt til helbredelse.

Erstatning - psykologisk beskyttelse

Princippet om kompensation ligger til grund for vores psyke - det prøver at kompensere for det, vi virkelig mangler. Mange mennesker, der tror, ​​at de lever deres virkelige liv, lever faktisk i forsøg på at få en slags anerkendelse og godkendelse af andre for at føle sig vigtige, nødvendige og betydningsfulde..

Det er grundlæggende vigtigt for enhver at føle sig komplet og opfyldt. Og sociale netværk er en demonstration af det. Konstant tilstedeværelse på Internettet, registreringer af opholdssted på interessante steder, kun vellykkede fotografier af dig selv, statusvarer og endda mad - som et råb om hjælp, en slags "accepter mig", "forstå mig", "elsk mig". Vi ser forretningsmænd, der når enorme mål, som sætter deres liv i retning af bare at blive godkendt. Næsten alle, der har opnået succes, er drevet af indre styrke. Inde i sig selv opfatter en person sig som underordnet, hvilket, inklusive kompensationsmekanismen, prøver han at kompensere for at bevise for sig selv først - alt er i orden med ham. Modtagelse af andres godkendelse - han bekræftes i sig selv. Og ikke modtager - oplever enormt ubehag og stress. Det er dog umuligt at kun modtage kun godkendelse, der vil være dem, der altid er på højeste niveau. Også en person, der desperat forsøger at kompensere og modtage stor ros fra andre, bliver en gidsel af smigrere, oplever vanskeligheder med at opbygge ægte, uinteresserede venskaber og kærlighedsforhold..

Allerede i barndommen bliver vi vant til andres vurderinger og tager dem til objektiv. De første traumatiske, choktsituationer, når barnet har taget den holdning, at der er noget galt med ham, glemmes oftere, og efterfølgende, med hver efterfølgende gentagelse af en negativ vurdering, bekræftes personen kun i sin mindreværd. Og da de fordømmer, beslutter, om han er god, andre, dannes der en klar følelse af, at du kun kan få godkendelse fra dem. Og han bruger sit liv på at prøve at gøre det rigtige indtryk for at behage. Han kan gøre forretninger og endda lykkes, men det vil ikke være hans livs arbejde, en sådan person kan føle hele sit liv, at han lever et uvirkeligt, kunstigt liv.

Erstatning peger på vores traume, som om symptomet hjælper os med at opdage sygdommen. Når du har sat et mål for at tackle roden til din psykologiske utilfredshed, skal du stoppe med at søge godkendelse fra andre som en pille for følelser af indre mindreværd og vende dig til tidlige traumer, der fik dig til at vælge en kompensationsstrategi. Og først vælg derefter en retning i livet, et spørgsmål, der vil være dit indre kald.

Forfatter: Praktisk psykolog N.A. Vedmesh.

Taler for det medicinske og psykologiske center "PsychoMed"

Rettspsykiatrisk vurdering. I psykopatiens dynamik adskilles kompensationstilstande og dekompensation

I psykopatiens dynamik adskilles kompensationstilstande og dekompensation. Kompensation er et trin i psykopatiens dynamik, når tilpasningen af ​​personligheden til mikromiljøet bemærkes med et minimum af manifestation af patologiske karaktertræk og tilfredsstillende indikatorer for dets sociale tilpasningsevne. Dekompensation - en forværringstilstand, eksponering af alle patologiske karakteristiske træk ved en personlighed med en krænkelse af tidligere eksisterende social tilpasning.

Karakter accentueringer skal adskilles fra psykopatier som ekstreme varianter af dens norm, hvor visse træk er overdreven forbedret, hvilket afslører selektiv sårbarhed over for visse psykogene påvirkninger med god eller endda øget modstand mod andre.

Psykopatiske personligheder i retsmedicinsk psykiatrisk praksis anerkendes normalt som fornuftige, med undtagelse af tilstande med dekompensering af psykopati, i hvilken struktur neurotiske, affektive, vrangforestillinger er bemærket sammen med uddybningen af ​​karakterologiske træk.

Ekstraordinære stater

Ekstraordinære tilstande er kortvarige forstyrrelser i mental aktivitet, der pludselig opstår og ledsages af sammenblanding af bevidsthed (skumringsforstyrrelse af bevidsthed), motorisk spænding, komplet amnesi af oplevelser i perioden med forstyrret bevidsthed. Ende så pludselig, da de begyndte.

I henhold til State Research Center for Social and Forensic Psychiatry opkaldt efter V.I. V.P. Serbisk er antallet af personer, der er diagnosticeret med ekstraordinære forhold, 1-2% af det samlede antal personer, der erklæres sindssyge. Ekstraordinære forhold inkluderer patologisk rus, patologisk påvirkning, kortslutningsreaktion, patologiske subsoniske tilstande.

Ekstraordinære forhold kan forekomme hos mentalt sunde individer, men oftere observeres de hos personer med mere eller mindre udtalt cerebral-organisk mindreværd. Det er den cerebral-organiske jord, der skaber denne eller den grad af mental ustabilitet, som ikke er en manifestation af mental sygdom, men er en faktor, der bestemmer udviklingen af ​​ekstraordinære forhold.

Udviklingen af ​​en ekstraordinær tilstand foregår næsten altid med nogle eksterne påvirkninger. Disse inkluderer mental og fysisk træthed og overdreven belastning, forbløffende virkning af milde somatiske og infektionssygdomme, mangel på søvn, hypotermi eller overophedning af kroppen. Kombinationen af ​​disse midlertidigt virkende og forbløffende faktorer med den eksisterende mere eller mindre udtalt cerebral-organisk insufficiens skaber forudsætningerne for fremkomst af ekstraordinære forhold.

Patologisk rus omtalt tidligere.

Patologisk påvirkning. Det forekommer som et resultat af et pludseligt og intens mentalt traume, er kendetegnet ved den sekventielle udvikling af følgende faser: forberedelse, eksplosionsfase og afsluttende.

I den forberedende fase, under påvirkning af mental traume (krenkelse, uventet fornærmelse), er der en kraftig stigning i affektiv spænding med koncentrationen af ​​alle tanker i det traumatiske øjeblik..

I eksplosionsfasen er der en dyb sammenblanding af bevidsthed (af typen skumring) med voldsom motorisk spænding.

Den sidste fase er kendetegnet ved en kraftig svækkelse af mental og fysisk styrke, efterfulgt af søvn eller en tilstand tæt på udmattelse. Minderne om hændelsen er fragmentariske, men oftere gemmes de slet ikke.

Kortslutningsreaktion. Det opstår som et resultat af langvarig intens affektiv spænding i form af melankoli eller fortvivlelse. På denne baggrund opstår en pludselig forstyrrelse af bevidstheden (af typen skumring) med automatiserede handlinger eller impulsive handlinger. Det ender enten med søvn eller med en skarp psykofysisk udmattelse. Minderne om denne tilstand er fragmentariske.

Patologisk subsonisk tilstand. Det forekommer ved opvågning fra dyb søvn, ledsaget af levende og mareridt, og er kendetegnet ved bedrag af opfattelse på baggrund af påvirkningen af ​​frygt. Slutter med søvn.

Det kliniske billede af ekstraordinære forhold skal normalt rekonstrueres retrospektivt på grundlag af det vidnesbyrd indeholdt i materialerne i straffesagen. Det er de objektive data, som efterforskeren afslører under efterforskningshandlinger (vidnesbyrd om vidner om emnets adfærd, hans udsagn, træk ved ansigtsudtryk, motoriske færdigheder, kontakt med andre osv., Den første afhør af emnet, hans holdning til den handling, der er kriminel for ham) er den eneste struktur for lægen til at formulere, en retsmedicinsk psykiatrisk ekspert for deres diagnostiske fund. Dette er så meget desto vigtigere, fordi patienterne som regel kommer ud af en psykotisk tilstand, ikke blot de ulovlige handlinger, de har begået, men også deres psykopatologiske oplevelser af perioden med forstyrrende bevidsthed. Når man etablerer en usædvanlig tilstand i overtrædelsens periode, anerkendes disse personer som vanvittige.

Reaktive tilstande

Reaktive tilstande er midlertidige smertefulde forstyrrelser i mental aktivitet, der udvikler sig som et resultat af eksponering for mentalt traume. Reaktive tilstande er opdelt i to store undergrupper: neuroser og reaktive psykoser..

Fremkomsten af ​​neuroser er som regel forbundet med virkningen af ​​langvarige konflikter og reaktive psykoser med akutte psykogene virkninger.

Neuroser inkluderer: hysterisk neurose, tvangslidelser og neurasteni. Alle typer neuroser har fælles egenskaber. I deres udvikling spiller de personlige egenskaber hos patienten en vigtig rolle, der afspejler svagheden i deres højere nervøse aktivitet, en lav grænse for psykologisk udholdenhed i relation til forskellige psykogene påvirkninger.

Hysterisk neurose. Det kliniske billede er ekstremt mangfoldigt og består af motoriske, sensoriske, autonome og mentale lidelser. Blandt bevægelsesforstyrrelser er de mest markante hysteriske anfald (følelsesmæssigt udtryksfulde, ledsaget af skrig og tårer, motorisk ophidselse), hysterisk lammelse, kontraktioner i musklerne i ekstremiteterne, astasia-abasi-fænomener (afvisning af at stå og gå med fuldstændig bevarelse af muskel- og knoglesystemet), hysterisk afoni ( tab af sonoritet i stemmen), hysterisk mutisme. Sensoriske forstyrrelser præsenteres i form af forskellige forstyrrelser i hudfølsomhed, der ikke svarer til zonerne med innervering, smerter i forskellige områder af kroppen, forstyrrelser i de enkelte organers aktivitet (hysterisk blindhed, døvhed). Vegetative lidelser indtager et markant sted i strukturen af ​​hysteriske neuroser. Blandt dem er der et hysterisk koma (resultatet af en krampe af glatte muskler), en følelse af hindring af spiserøret, en følelse af mangel på luft. Der kan være hysterisk opkast, ikke forbundet med en sygdom i mave-tarmkanalen, flatulens, diarré osv. Psykiske lidelser er forskellige. Frygt, humørsvingninger, følelser af depression, depression er fremherskende. Ofte udvikler fobier, hypokondriacale manifestationer, en tendens til at fantasere.

Tvangslidelse. Sjældent fundet i retsmedicinsk psykiatrisk praksis. Det kliniske billede består af forskellige tilstande, hvoraf følgende skelnes:

• abstrakte besættelser - obsessiv tælling, erindring af glemte navne, udtryk, tvangsfilosofisering;

- konstant mangel på tillid til rigtigheden af ​​deres handlinger;

- umulige, absurde forestillinger, hvorfra patienten ikke kan distraheres;

- irriterende minder fra en ubehagelig begivenhed i fortiden;

- obsessive frygt (fobier);

- diversificeret i indholdsangst (frygt for højder, lukket rum, sygdom osv.), på trods af deres sindeløshed, kan patienter ikke klare dem;

- tvangshandlinger bevægelser, der udføres mod patientens ønsker, på trods af alle hans bestræbelser på at begrænse sig selv, kan være i form af beskyttelsesritualer.

Neurasteni. Sygdommen udvikler sig langsomt på baggrund af kronisk fysisk træthed og en langvarig traumatisk situation. Det førende sted i det kliniske billede tages af asthenisk syndrom, mental og fysisk udmattelse. Øget excitabilitet, øget udmattelse bemærkes, fraværsindflydelse øges, kreativ aktivitet og produktivitet falder. Hovedpine vises, søvn er forstyrret, hypersthesi bemærkes. Stemningen sænkes. Forløbet af neurasteni er lang, med normaliseringen af ​​situationen kan dens symptomer forsvinde sporløst.

I retsmedicinsk psykiatrisk praksis er neuroser relativt sjældne. I tilfælde af deres forekomst anerkendes disse patienter normalt som sane, da neuroser aldrig ledsages af psykotiske symptomer og nedsatte kritiske evner..

Blandt reaktive psykoser i retsmedicinsk psykiatrisk praksis er følgende hyppigst.

Psykogen depression. Det førende sted i det kliniske billede er besat af et depressivt syndrom med påvirkningen af ​​melankoli og generel psykomotorisk retardering (simpel reaktiv depression). På baggrund af depressiv påvirkning er det muligt at udvikle ideer om holdning, selv skyld skyld i en traumatisk situation, nogle gange udvikler fænomenerne Kandinsky-Clerambo syndrom (depressiv-paranoid depression). I nogle tilfælde er påvirkningen af ​​melankoli ikke særlig udtryksfuld, stemningen er kendetegnet ved monoton modvilje, apati, kombineret med depression af alle mentale processer (asthenodepressiv tilstand). Ofte i en retsmedicinsk psykiatrisk klinik er en psykogen depressiv tilstand især lys, påvirkningen af ​​længsel bliver ekstremt udtryksfuld, kombineret med vrede, agitation, ydre anklagende reaktionsformer (hysterisk depression).

Reaktiv paranoid. Dette er en sjælden form for reaktive tilstande. Det opstår normalt efter anholdelse, når vrangforestillinger af særlig betydning, holdninger til forfølgelse udvikler sig på baggrund af følelsesmæssig stress, angst og uærlige tristhed. Patienter forsvarer sig mod imaginære forfølgere, bliver rastløse, undertiden aggressive. Vildfarelser med ekstern påvirkning er mulige, når patienter føler konstant kontrol over sig selv, påvirkningen af ​​eksterne kræfter på dem, udført ved hjælp af hypnose eller specielle lægemidler. Alle vrangforestillinger er samlet af et fælles indhold, der er direkte eller indirekte relateret til den traumatiske situation.

Reaktiv hallucinose. Ledende i det kliniske billede af denne type reaktiv tilstand er ægte verbale hallucinationer, hvis indhold er direkte relateret til den traumatiske situation og emnet delirium. Flere stemmer i form af dialog diskuterer patientens opførsel, truer ham, forudsiger pine, død. Sammen med dette hører patienter græder og råber om hjælp fra deres kone, forældre, børn. Der kan være visuelle bedrag med opfattelse, når patienter ser deres pårørende eller banditter angribe dem, væbnede mennesker. Alt dette ledsages af påvirkningen af ​​frygt..

Sammen med dette har patienterne ofte en tilstrømning af tanker, en følelse af at "trække sig ud", "læse", "en følelse af indre åbenhed", som kombineres med andre auditive pseudohallucinationer. I disse tilfælde taler de om reaktivt hallucinatorisk-paranoid syndrom..

Normalt, efter overførslen af ​​patienter fra fængsel til hospital, slapper de hurtigt af, produktive symptomer forsvinder hurtigt, den intense påvirkning af frygt erstattes af depression, generel asteni.

Vildfarlige fantasier. Dette er ustabile, omskiftelige fantastiske ideer, der ikke foldes ind i et specifikt system. De udvikler sig normalt skarpt på baggrund af en hysterisk indsnævret bevidsthed. Vildfarlige ideer om storhed, rigdom er karakteristiske (de har umådelige rigdomme, gjort de største opdagelser, er forfatterne til grandiose projekter osv.). I modsætning til vildfarne ideer, er vildfarlige fantasier kendetegnet ved livlighed, variation, ekstrem ustabilitet, mobilitet, flygtighed og manglen på vedvarende overbevisning om påstandernes pålidelighed. Det er karakteristisk, at det fantastisk overdrevne indhold af vrangforestillinger er i modstrid med den største alarmerende humørbaggrund. I perioden med omvendt udvikling af psykose, falder fantastiske udsagn, og depressive lidelser kommer på spidsen.

Pseudo-demens (imaginær demens). Dette er en hysterisk reaktion, manifesteret i efterligning (forkerte svar på enkle spørgsmål), efterligning (kan ikke udføre de enkleste sædvanlige handlinger), der imiterer en pludselig begyndelse af dyb demens, som senere forsvinder sporløst. Varigheden af ​​disse lidelser er to til tre uger, mens behandlingen gennemgår de let en omvendt udvikling.

Gansers syndrom. Under fængselsbetingelserne forekommer undertiden mere akutte og grove forstyrrelser i mental aktivitet, også manifesteret ved efterligning, efterligning. I modsætning til pseudodementi udvikler disse lidelser sig ikke på baggrund af en hysterisk indsnævret bevidsthed, men på baggrund af dens skumringsforstyrrelse. Sammen med dette bemærkes hysteriske sensoriske lidelser og hysteriske hallucinationer. Disse tilstande varer i flere dage, og efter bedring amnesiserer patienterne sygdomsperioden fuldstændigt..

Puerilism. Dette er psykogene hysteriske lidelser, der manifesterer sig i børns adfærd på baggrund af en hysterisk indsnævret bevidsthed. De mest hyppige og vedvarende manifestationer er børnenes tale (de taler i et barns stemme med lunefulde intonationer, de konstruerer sætninger på en barnslig måde, alle kaldes "onkler" og "tanter"), børns følelsesmæssige reaktioner (de er frække, krenker, putter deres læber, græder, når deres krav bliver afvist og anmodninger), børns motorik (kører i små trin, mobil, når frem til skinnende genstande). I modsætning til sandt barnslig adfærd kan man i sådanne patients opførsel sammen med barndomsegenskaber bemærke bevarelsen af ​​visse sædvanlige færdigheder (motoriske evner, mens de spiser, mens de ryger osv.).

I en retsmedicinsk psykiatrisk klinik er pueril-syndrom relativt sjældent alene, oftere indgår det i det kliniske billede af andre reaktive psykoser.

Psykisk regressionssyndrom ("vildskab"). Det er i øjeblikket den sjældneste type reaktiv psykose. Det er kendetegnet ved forfaldet af mentale funktioner på baggrund af en hysterisk indsnævret bevidsthed og hysterisk reinkarnation, når patientens opførsel efterligner en "vild" person eller dyr. Patienter kravler, moo, bark, forsøger at skødet fra en tallerken, rive mad med hænderne, viser aggression.

Psykogen stupor. Det manifesterer sig som komplet immobilitet og mutisme. Det kan udvikle sig som en uafhængig form for reaktiv psykose og som sin sidste fase med en gradvis uddybning af den smertefulde tilstand. Der er hysterisk, depressiv, hallucinatorisk-paranoid og træg psykogen bedøvelse.

Hysterisk stupor udvikler sig gradvist og er det sidste trin i udviklingen af ​​psykogene hysteriske syndromer: hysterisk depression, pseudodementia, puerilisme. Afviger i følelsesmæssig stress. På trods af immobilitet og mutisme er efterligning og pantomime hos patienter følelsesmæssigt udtryksfulde, hvilket afspejler frosne lidelser, dysterhed, følelsesmæssig depression. Der kan være elementer i puerilisme og pseudodementia (beskyttelsesbriller). Bevidstheden ændres og ligner den affektiv indsnævrede. På trods af den langsigtede afvisning af at spise, forbliver den fysiske tilstand tilfredsstillende..

Depressiv stupor er en konsekvens af uddybningen af ​​psykogen hæmning ved psykogen depression.

Hallucinatorisk-paranoid stupor dannes gradvist og forekommer efter reaktivt hallucinatorisk-paranoid syndrom.

Efter reduktion af stuporøse manifestationer bevarer patienter fuldt ud erindringerne om de psykopatologiske oplevelser, der blev observeret i dem i denne periode..

En træg bedøvelse udvikler sig efter et reaktivt asthenodepressivt syndrom, og fuldstændig immobilitet i kombination med en træg muskeltone kommer i spidsen i dets kliniske billede. Denne variant af en bedøvet tilstand tager ofte et langvarigt forløb, er svært at behandle.

Klassificering af dekompensationer. Symptomer og behandling

Dekompensation i medicin er en krænkelse af funktionen af ​​et organ eller organsystem. Dens årsager kan være langvarig sygdom, generel udmattelse, rus, krænkelse af mekanismerne for tilpasning til miljøet. Alle disse påvirkninger forstyrrer organernes funktion og den normale interaktion mellem kroppen og det ydre miljø..

I nogen tid klarer organet stadig med øget eller ændret belastning - for eksempel øges hjertemuskelen, eller nyrerne udskiller mere væske. Denne betingelse kaldes kompensation. Men efter et stykke tid, eller når der vises yderligere skadelige faktorer, ophører organet med at klare arbejdet, og der opstår dekompensation - hjerte- eller nyresvigt, private infektionssygdomme, åndedrætsforstyrrelser.

I psykiatri kaldes dekompensation en kraftig forværring af psykopatiske symptomer på sygdommen kombineret med følelsesmæssige forstyrrelser og af en mental karakter.

Symptomer på dekompensation i psykiatrien

De vigtigste manifestationer af dekompensationstilstanden er som følger:

  • upassende opførsel,
  • mangel på kritik for din tilstand,
  • voksende mentale ændringer,
  • nedsat intelligens,
  • forringelse af ydeevnen,
  • krænkelse af social tilpasning.

Resultatet af en episode med dekompensation af mental sygdom bliver altid en uddybning af personlighedsfejlen..

Klassificering af dekompensationsmuligheder

Dekompensations manifestationer afhænger af temperament, karakterologiske egenskaber, miljø og opdragelse, accentuering af patientens personlighed. Undertiden er symptomerne på dekompensation påvirket af årsagen, der har forårsaget det..

For de fleste psykiske sygdomme manifesteres stadiet med dekompensation ved en forværring af de vigtigste psykopatologiske symptomer. For eksempel i skizofreni er dette angreb på delirium og hallucinationer, ved depression, selvmordsforsøg..

Den mest almindelige klassificering af dekompensation af mental sygdom er efter typen af ​​personlighedsrespons, der ligner karakter accentuering og består i patientens måde at reagere på eksterne stimuli, der forstyrrer arbejdet med adaptive mekanismer. Faktorer, der påvirker reaktionstypen, er som følger:

  • motor færdigheder,
  • mental aktivitet,
  • stivhed eller omvendt mobilitet af mentale processer,
  • intra- eller ekstraversion af patienten,
  • tilstedeværelsen af ​​forskellige individuelle reaktioner.

Der er også forskellige muligheder for dekompensation, afhængigt af individets effektivitet og aktiviteten i at reagere på påvirkninger:

  • asthenic - en svag type, hvor enhver ekstern stimuli let udtømmer kroppen,
  • stenic - stærk type, effekter forårsager øget aktivitet,
  • dystenic - kombinerer funktionerne i begge typer nævnt ovenfor.

Dekompensation af psykopatier

Tegnene på dekompensation af psykopatier er især forskellige på grund af den store variation i symptomer inden for denne gruppe af sygdomme. Hvert klinisk tilfælde har basale symptomer, der bestemmer den kliniske type dekompensation af psykopati. Der er tre sådanne grundlæggende typer:

  • neurotype,
  • affektiv type,
  • afvigende type.

Den neurotiske type dekompensation af psykopati kan fortsætte i henhold til følgende scenarier:

Asthenisering - træthed, en følelse af svaghed, manglende evne til at koncentrere sig, hovedpine, autonome forstyrrelser (svedtendens, hjertebanken, fordøjelsesbesvær og spyt), nedsat motorisk aktivitet, skærpning af personlighedstræk.

Hypochondriac syndrom - troen på tilstedeværelsen af ​​en alvorlig eller dødelig sygdom, fiksering af sundhedstilstanden og sporing af alle dens manifestationer, brugen af ​​en imaginær eller eksisterende sygdom til at manipulere andre.

Obsessivt-fobisk syndrom - gentagne frygt og tvangstanker, smertefulde, udmattende, hvilket fører til konstant overvågning og genkontrol af handlinger. Normalt er der en mærkbar forbindelse med den situation, der forårsagede dekompensationen.

Hysteroneurotisk type - en demonstrativ, overdrevet manifestation af symptomer med ikke så betydelig sværhedsgrad, autonome lidelser, en tendens til hysteri.

Den affektive type psykopatisk dekompensation inkluderer flere syndromer:

  • Affektiv ustabilitet - en konstant ændring af humør, variation i manifestationen af ​​affektive lidelser, deres hyppige ændring.
  • Eksplosivt-dysforisk syndrom - nedsat baggrund af humør, dysterhed, irritabilitet, vrede, dysterhed, tendens til konflikter, ophidselighed.
  • Underdepressiv type - den generelle baggrund for humør reduceres på lang sigt, der er ingen forhåbninger og ønsker, søvnforstyrrelse, udtrykt utilfredshed med alle omkring, dysterhed, angst.

Den anomale type er kendetegnet ved en stigning i manifestationen af ​​patologiske personlighedstræk. Karakteristisk for schizoid, paranoid og psykosthenisk psykopati.

Varigheden af ​​dekompensationen af ​​psykopati er normalt flere måneder. Gentagne dekompensationstilstande er mulige op til flere gange om året.

Behandling

Terapi mod dekompensation er symptomatisk - beroligende midler bruges til at lindre angreb fra motorisk spænding, med udtalt produktive symptomer - neuroleptika, med selvmordsforsøg - antidepressiva. De fleste patienter med dekompenseret psykisk sygdom får beroligende midler.

Efter at de største manifestationer er aftaget, er det muligt at forbinde en psykolog eller psykoterapeut til behandlingen for at tilpasse patienten til hans tilstand og efterfølgende socialisering..

Dekompenseret adfærd

Adfærdsmæssige dekompensationssymptomer

Dekompensation er en forstyrrelse i arbejdet i et bestemt organ eller gruppe (system) af organer.

Årsagerne til dekompensation er langvarige alvorlige sygdomme, generel udtømning af kroppen, forskellige former for beruselse, krænkelse af mekanismer til menneskelig tilpasning til miljøet og samfundet. På grund af disse grunde er der en forstyrrelse i organernes funktion og afvigelse fra den fysiologiske norm for kroppens interaktion med det ydre miljø.

Når en af ​​ovennævnte grunde vises, forsøger det berørte organ i nogen tid uafhængigt at klare den ændrede belastning, kaldes denne tilstand kompensation. Efter et stykke tid kan den imidlertid ikke længere klare belastningen og ophører med at klare dens funktioner, som et resultat af hvilket dekompensation finder sted.

Tilsvarende manifesterer dekompensation sig i mentale processer, som er tydeligt synlige i menneskelig adfærd..

Adfærdsmæssig dekompensation er en krænkelse af mentale processer forårsaget af forværring af psykosomatiske symptomer på sygdommen kombineret med følelsesmæssige lidelser af mental karakter.

Færdig værker om et lignende emne

De vigtigste tegn på adfærdsdekompensation er:

  • utilstrækkelig adfærd;
  • et fald eller fuldstændig fravær af kritik for din tilstand;
  • systematisk stigende ændringer i psyken;
  • et mærkbart fald i intelligens;
  • nedsat ydeevne;
  • krænkelser i processerne med social tilpasning.

Uanset årsagerne til og forløbet af adfærdsdekompensation er dets endelige resultat altid en uddybning af en persons personlighedsfejl..

Klassificering af dekompensationsmuligheder

Hvilken type adfærd dekompensation afhænger i vid udstrækning af en persons karakter og temperament, hans uddannelsesniveau og miljø samt personligheds accentuering. Undertiden er typen af ​​dekompensation også påvirket af den årsag, der har forårsaget det..

For de fleste psykiske sygdomme er adfærdsdekompensationstrinnet en konsekvens af forværringen af ​​det vigtigste psykopatologiske symptom. For eksempel i skizofreni er adfærdsdekompensation angreb af hallucinationer og vrangforestillinger. Ved depression er adfærd dekompensation selvmordsforsøg.

Stil et spørgsmål til specialister og få
svar på 15 minutter!

En af de mest almindelige klassifikationer af adfærdsdekompensation på grund af mental sygdom er klassificeringen afhængig af typen af ​​personlighedsrespons på eksterne stimuli, der forårsager forstyrrelser i arbejdet med adaptive mekanismer.

De vigtigste faktorer, der påvirker typen af ​​adfærd dekompensation er:

  • mental aktivitet;
  • motor færdigheder;
  • ekstra- og introversion af en person;
  • mobilitet eller stivhed af mentale processer;
  • tilstedeværelsen af ​​individualitet som respons på forskellige stimuli.

Derudover er der sådanne varianter af adfærd dekompensation, der manifesteres afhængigt af individets effektivitet og aktivitet, svaret på eksterne påvirkninger:

  1. Asthenisk type adfærdsdekompensation er en svag type, hvor ydre stimuli af enhver art let udtømmer personligheden.
  2. Stenisk type adfærdsdekompensation er en stærk type, når der udsættes for udvendigt, forekommer øget personlighedsaktivitet.
  3. Dyssthenisk type adfærd dekompensation - en kombination af astheniske og steniske typer.

Dekompensation af psykopatier

En bred vifte af adfærdsdekompensationer er dekompensationer, der er forårsaget af forskellige typer psykopatier. Hver type har sit eget kliniske billede og basale symptomer, i overensstemmelse med hvilken typen af ​​dekompensation bestemmes..

I øjeblikket er der tre vigtigste basistyper:

  • affektiv type;
  • anomal type;
  • neurotype.

Den neurotiske type adfærd dekompensation foregår i henhold til følgende scenarier:

  1. Asteni - træthed er fremherskende, en følelse af "svaghed", hovedpine, koncentrationsvanskeligheder, der er forskellige autonome lidelser (hjertebanken, sved, spyt osv.), Nedsat motorisk aktivitet.
  2. Hypokondrier - er kendetegnet ved selvhypnose, at der er en alvorlig og endda dødelig sygdom, besættelse af ens eget helbred, manipulation af andre med ens ikke-eksisterende sygdom.
  3. Obsessivt-fobisk syndrom - kendetegnet ved gentagen frygt, besættelser, smertefuldt, udmattende og fører til konstant kontrol og kontrol af deres egne handlinger. Med denne type bemærkes forholdet mellem dekompensation af adfærd og årsagen (situationen), der påvirkede dens udvikling..
  4. Hysteroneurotisk type - præsenteret af en overdrevet og demonstrativ manifestation af symptomer, med en ubetydelig sværhedsgrad af krænkelser, bemærkes også en tendens til hysteri.

Den affektive type adfærdsdekompensation inkluderer følgende typer syndromer:

  1. Affektiv ustabilitet - der er ustabilitet i adfærd, konstante ændringer i humør, lidelser og hyppige ændringer i manifestationen af ​​affektive lidelser.
  2. Eksplosivt-dystrofisk syndrom - der er et fald i den generelle baggrund af humør, irritabilitet, dysterhed, dysterhed, vrede, let ophidselighed og en tendens til konflikter.
  3. Underdepressiv type - kendetegnet ved et langvarigt fald i den generelle baggrund af humør, manglende lyst og lyst til at gøre noget og bestemme, søvnforstyrrelse, utilfredshed med andre og alt hvad der sker, angst og dysterhed bemærkes.

Den anomale type er kendetegnet ved en stigning i manifestationen af ​​patologien for ændringer i personlighedstræk. Denne type er karakteristisk for paranoid, schizoid og psykosthenisk psykopati..

Behandlingsvarigheden og korrektion af adfærd dekompensation tager i gennemsnit flere måneder. Der er dog muligvis tilbagefald, så en person, der har gennemgået behandling, skal gennemgå observations- og korrektion sessioner flere gange om året..

Behandlingen af ​​adfærdsdekompensation er baseret på lægemiddelterapi, der består i at stoppe de ledsagende dekompensationsanfald. For eksempel, når man forsøger selvmord, ordineres antidepressiva, og antipsykotika ordineres for at lindre ophidselighed..

Efter at de største manifestationer er aftaget, er det muligt at forbinde en psykolog eller psykoterapeut til behandlingen for at tilpasse patienten til hans tilstand og efterfølgende socialisering..

Fandt ikke svaret
til dit spørgsmål?

Bare skriv med hvad du
hjælp er nødvendig

Dekompensation: tegn, vigtigste basistyper og behandling

Dekompensation er en krænkelse af den biologiske eller mentale balance i kroppen på grund af et sammenbrud eller udtømning af adaptive mekanismer. I psykologi og psykiatri taler vi om en kraftig forværring af symptomerne på en sygdom eller psykologisk tilstand, som er kombineret med en lys ændring i den følelsesmæssige baggrund.

Det er vigtigt at vide det

For at forstå den generelle betydning er det værd at overveje selve dekompensationsmekanismen. I tilfælde af en vis funktionsfejl i kroppen, fungerer organet eller systemet for to ", og tilpasser sig disse ændrede forhold. Dette kaldes kompensationsprocessen. Det kan dog ikke være "gratis". I medicinen er sådan "betaling" tydeligt synlig: for eksempel udvikler hypertrofi af hjertemuskelen.

Men med hensyn til patientens mentale liv kan kompensation muligvis ikke så mærkbar. Usamfundhed og en tendens til ensomhed er for eksempel ikke altid kompenserende tegn, men kan fungere som et personlighedsegenskab. Derfor er det vanskeligt at angive nøjagtigt de udviklede kompensationsmekanismer..

Efter et stykke tid fører yderligere skadelige faktorer til, at systemet ophører med at fungere. Dette er dekompensation..

Hvis vi overvejer dette ud fra psykenes synspunkt, "tilpasser en patient med delvist bevaret kritisk tænkning på en eller anden måde" situationen, eller personen er i en remissionstilstand; og en klient med psykiske problemer løser dem ved at bruge "yderligere" losningsmetoder: alkohol, finde en "syndebukk" osv. Der kommer imidlertid et øjeblik, hvor der under indflydelse af yderligere faktorer (ny information, ændringer i situationen, sæsonen og en række tilsyneladende ubetydelige ændringer) opstår en "sammenbrud", der er kendetegnet ved en kraftig forværring af mentale eller psykopatiske symptomer. Mennesker med skizofreni har for eksempel anfald af vrangforestillinger og hallucinationer. Depression manifesteres ved selvmordsforsøg. Ved posttraumatisk stresslidelse kan en person bryde ind i en hysterisk eller ukontrolleret motorisk aktivitet.

Dog forekommer sjældent denne forringelse på et øjeblik. Som regel forekommer det gennem et faser af subkompensation, hvor de kliniske symptomer gradvist øges. Sundhedstilstanden ændrer sig, personen selv føler det og begynder at forstå: "noget er galt." Det er efter subkompensation, at patienten går ind i dekompensationsstadiet.

Symptomer

Tegn på dekompensation inkluderer:

  • upassende opførsel;
  • mangel på kritik over for deres handlinger;
  • en klar stigning i mentale ændringer;
  • nedsat intelligens;
  • forringelse af ydeevnen
  • problemer med social tilpasning.

Konsekvensen af ​​en sådan episode af dekompensation er som regel en stigning i psykologiske og psykiatriske problemer. Og jo længere dekompensationsperioden er, jo mere alvorlige kan konsekvenserne være..

Faktorer, der kan påvirke specificiteten af ​​de observerede reaktioner:

  • motor færdigheder;
  • mental aktivitet;
  • stivhed eller mobilitet af nervøse processer;
  • intra- eller ekstraversion af en person.

Derudover er det vigtigste punkt personlighedstypen, der viser tegn på en sygdom, såsom dekompensation..

Så den astheniske type bliver let udmattet under påvirkning af irritanter. Stenisk - en stærk type, tværtimod for at vise øget aktivitet (inklusive motorisk aktivitet). Dyssthenisk kan under forskellige forhold vise en eller anden reaktionsmåde.

Psykopatier varierer meget i deres manifestationer. Derfor vil tegnene, der viser dekompensation, være meget forskellige. Hvert tilfælde, der behandles af en specialist, har ikke desto mindre grundlæggende symptomer. Ved hjælp af dem kan du identificere den type dekompensation, der kaldes klinisk. Der er tre grundlæggende basistyper:

  • neurotisk;
  • affektive;
  • unormale.

Den neurotiske type har følgende manifestationsscenarier:

Med asthenisering. Der er øget træthed, en følelse af sløvhed, svaghed, koncentrationsproblemer. Patienten føler migræne, autonome forstyrrelser i form af overdreven svedtendens, en uforståelig hjerteslag uden fysisk anstrengelse. Og også: fordøjelsesbesvær, øget spyt, tårevæghed. Der er et kraftigt fald i bevægelser, op til problemet med at komme ud af sengen og skærpe ansigtstræk.

Med hypochondriac syndrom. Personen udvikler en stærk tro på tilstedeværelsen af ​​en alvorlig eller endda dødelig sygdom. På grund af dette overvåges alle ændringer i velvære og eventuelle mindre "tegn på forringelse". Derudover gøres der forsøg på at manipulere andre under henvisning til denne meget "alvorlige sygdom".

Med obsessivt-fobisk syndrom. Gentagne og hjemsøgende frygt hos patienten; undertrykkende, undertrykkende tanker. Dette fører til smertefuld kontrol, verifikation af deres handlinger. Det er i dette tilfælde, at forbindelsen til begivenheden, der forårsagede dekompensationen, er godt sporet. En uforsigtig og uhøflig bemærkning til en kvinde af sin mand om orden i huset og en mulig adskillelse på grund af dette førte til manifestation af symptomer på en sådan sygdom som dekompensation med en konstant løkke på at gnide møbler, føle hjørnerne i rummet til skrald osv..

Den hysteroneurotiske type manifesterer sig i form af en demonstrativ overdrivelse af symptomer. Du kan observere krænkelser af typen vegetativt samt en tendens til at vise raserianfald.

Den affektive type inkluderer:

  • affektive ustabile humørsvingninger, et variabelt billede af manifestationerne af lidelsen;
  • eksponering-dysfonisk humørfald, hvilket udtrykkes i årvågenhed, vrede, spænding, isolering, årvågenhed, konflikt, aggression, hvis en person røres;
  • subdepressiv type med et langvarigt fald i humør, manglende lyst til noget, eksplicit og understreget utilfredshed med alle og enhver, angst. Søvnforstyrrelse er almindelig.

Den anal-personlige type er kendetegnet ved en stigning i sværhedsgraden af ​​upassende adfærdsformer. Og det afhænger af selve sygdommens art eller psykologiske traumer.

Hvis vi betragter sygdommen ikke som et psykologisk og psykiatrisk problem, men tager eksemplet på en rent fysiologisk lidelse, kan vi overveje stadium af dekompensation i tilfælde af patienter, der oplever deres sygdom. Når alt kommer til alt, kan enhver alvorlig sygdom gennemgå de følgende faser:

  1. Før-medicinsk fase, når symptomer vises, og spørgsmålet opstår: "hvad skal man gøre?"
  2. En skarp ændring i livsstil, når patienten er i tvungen isolering. Det er især vanskeligt, hvis patienten får et handicap.
  3. Aktiv tilpasning, når smertefulde symptomer aftager og livet på et hospital eller under opsyn opfattes tilstrækkeligt. Men hvis behandlingen er forsinket, eller hvis der ikke er nogen forbedring, kan personen gå videre til næste trin..
  4. Psykisk dekompensation er kendetegnet ved skuffet håb, debunking af illusioner. En person viser mistillid og skænd med leger, ændrer dem, konflikter med sygeplejersker, især dem, der opfører sig uhøfligt.

I dette tilfælde er dekompensation en mental reaktion på sygdommen, og ikke i sig selv er et symptom på sygdommen..

Behandling

Behandlingen er symptomatisk og sigter mod at lindre anfald og deres mest indlysende manifestationer. For eksempel, med ukontrolleret motorisk spænding, ordineres beroligende midler med selvmordsforsøg - antidepressiva. Og næsten alle patienter får beroligende midler.

Det er dog værd at huske, at behandlingen skal ordineres af en psykiater. Han kan tiltrække andre specialister til de nødvendige konsultationer: psykologer, neuropatologer, kardiologer og mange andre..

Derfor kan selvmedicinering derhjemme ikke kun hjælpe, men også forværre situationen. Desuden bør det tidligere foreskrevne behandlingsregime også revideres i tilfælde af åbenlyse tegn på en sådan overtrædelse..

Lapshun Galina Nikolaevna, Master i psykologi, psykolog i kategori I

Læs også:
  1. Erstatning for skader forårsaget af defekter i varer, værker eller tjenester. Funktioner ved kompensation for moralsk skade.
  2. Spørgsmål 55. Garantier og kompensation, når det sendes på forretningsrejse.
  3. Spørgsmål 56. Garantier og kompensation ved udførelsen af ​​statslige eller offentlige opgaver.
  4. Spørgsmål 58. Garantier og kompensationer til ansatte i forbindelse med opsigelse af en ansættelseskontrakt
  5. Garantier og kompensationer i arbejdsretten.
  6. Garantier og kompensationer til medarbejdere, der kombinerer arbejde med uddannelse.
  7. Kompensation for udviklingshæmninger. LS Vygodsky om manglen og erstatning. Kompenserende mekanismer. Dekompensation. overkompensation.
  8. Fordele og kompensation for hårdt arbejde og arbejde med skadelige og farlige arbejdsforhold, proceduren for levering heraf
  9. Mekanismer til kompensation for krænkelser af syre-basistilstanden. Laboratoriekriterier for syre-basissygdomme og kompensation.