Forum for pårørende til patienter med endogene psykiske lidelser

Udviklingen af ​​en mental defekt ved skizofreni bestemmes af negative symptomer på sygdommen, hvis største alvorlighedsgrad er karakteriseret som en "endelig" tilstand.

Dannelsen af ​​en mental defekt, dvs. stigningen i negative ændringer i skizofreni afhænger i vid udstrækning af udviklingshastigheden

sygdomme. Biologisk (køn og alder ved sygdommens begyndelse) og sociale faktorer har også en betydelig indflydelse. De mest alvorlige manifestationer af defekten anses for at være overvejende af pseudo-organiske lidelser. De observeres normalt i ondartet kontinuerlig (nuklear) skizofreni med en hurtig progressionshastighed, mens i tilfælde af langsom udvikling af sygdomsprocessen kan negative symptomer være begrænset til milde ændringer (schizoid og asthenisk). Hos mænd forekommer symptomerne på defekten tidligere end hos kvinder, og sygdomsforløbet ender hurtigere med "endelige" tilstande. De mest alvorlige varianter af defekten observeres ved begyndelsen af ​​sygdommen hos børn (en oligofren-lignende defekt med en udtalt intellektuel lidelse) såvel som i ungdom og ungdom (for eksempel kan ung asthenisk insolvens resultere i vedvarende mangelændringer). Risikoen for at udvikle alvorlige negative ændringer ved begyndelsen af ​​skizofreni i en senere alder er reduceret. Udtrykte negative ændringer dannes oftere hos personer med mental underudvikling og patokarakterologiske afvigelser, med et lavt uddannelsesniveau, manglende faglige færdigheder og sociale interesser..

Undersøgelser af manifestationerne af en mental defekt fortsatte i mange år hos en kontingent af patienter i kolonier, psykoneurologiske internatskoler og hospitaler for kronisk syge patienter, dvs. med langvarige psykotiske tilstande, der varede i årevis, dannet i de sene stadier af ugunstig schizofreni. Strukturen af ​​defekten omfattede uundgåeligt positive psykopatologiske manifestationer - paranoid, hallucinerende, katatonisk, hebrefrisk, vedvarende, omend i en noget ændret form (stereotyp, blottet for affektiv farvning, neutral i indhold) og i perioden med relativ stabilisering af processen. Sådanne komplekse lidelser, der kombinerer både negative og positive symptomkomplekser (de repræsenterer, som det var, en frosset "koagel" af de psykopatologiske manifestationer, der opstod i de foregående stadier af sygdomsforløbet), blev bestemt inden for rammerne af de endelige, indledende, resterende tilstande, de såkaldte langtidsformer, såvel som sene remissioner. Et eksempel er taksonomien E baseret på forekomsten af ​​positive eller negative manifestationer i det kliniske billede. Kraepelin (1913), som inkluderer 8 typer af endelige tilstande: enkel, hallucinatorisk, paranoid demens, demens med et "forstyrret tanketog", kedeligt, fjollet, manerer, negativistisk demens. Andre klassifikationer blev også bygget på Kraepelin-principperne [Edelstein AO, 1938; Favorin V.N., 1965; Leonhard K., 1957; Schneider K., 1980]. I mellemtiden viser V.N.Favorinas observationer, at selv i tilfælde af overvægt af negative ændringer i strukturen af ​​den endelige tilstand, er der altid (om end i en reduceret form) symptomer på tidligere psykose (op til rudimentære katatoniske lidelser). Med denne tilgang skubber karakteriseringen af ​​positive psykopatologiske lidelser involveret i billedet af sluttilstande en detaljeret analyse af negative ændringer til side. I denne henseende bliver holdningen hos flertallet af moderne forskere klar, idet man betragter skizofreni som en foretrukken model for den kliniske undersøgelse af defekten, hvor man fortsætter med en overvægt af negative lidelser [Hafner X., Maurer K., 1993; Strauss J. S. et al., 1974; Andreasen N. S., 1981,1995; Tømrer W. T. et al. 1985; Zubin G., 1985; Kay S. R., Sevy S., 1990].

I undersøgelsen af ​​defekten kan der skelnes mellem to hovedretninger, der adskiller sig i vurderingen af ​​dannelsesveje og kliniske manifestationer af negative ændringer. Værker relateret til den første retning er relateret til Js lære. Jackson (1958) om opløsning af mental aktivitet. I henhold til denne teori dannes oprindeligt negative ændringer i de ontogenetisk senere og tilsvarende højere lag af psyken og spredes først derefter til mere ”gamle”, lavere mentale funktioner. Eksempler på udvikling af begrebet J. Jacksons anvendelse på negative ændringer er den organodynamiske teori om N. Ey (1954) og det psykofysiologiske begreb I. Mazurkiewicz (1980). I en række kliniske studier [G. E. Sukhareva, 1933; Edelstein A.O., 1938; Snezhnevsky A.V., 1969, 1983; Polyakov Yu. F., 1976; Tiganov A.S., 1985; Panteleeva G. P., Tsutsulkovskaya M. Ya., Belyaev BS, 1986] dannelsen af ​​en defekt betragtes også som en sekventiel kæde af negative ændringer (og i denne konsonans med begrebet J. Jackson), der starter med en subtil deformation af personlighedens struktur og gradvist, da det spreder sig til dybere lag af mental aktivitet, forværret af svækkelser på det intellektuelle niveau, tænkningsforstyrrelser og et generelt fald i mental aktivitet. I henhold til AB-konceptet. Snezhnevsky, negative forstyrrelser i skizofreni, når de bliver tungere, gennemgår en række stadier, hvilket afspejler dybden af ​​nederlaget for mental aktivitet. De første tegn på en defekt inkluderer personlighedsdarmarmoni (inklusive schizoidisering). Tegn på efterfølgende mere alvorlige stadier er et fald i energipotentiale og personlighedsniveau.

Repræsentanter for den anden retning, hvis holdning til en vis grad er imod det tidligere nævnte koncept, overvejer den skizofrene mangel i lyset af position K. Conrad (1958) om energipotentialeduktion. På det kliniske niveau er dette koncept mest fuldt udviklet af G. Huber (1966). Forfatteren identificerer i det væsentlige begrebet reduktion af energipotentiale med de vigtigste manifestationer af en skizofren defekt. Som negative ændringer, G. Huber betragter kun et isoleret, der kan sammenlignes med det organiske psykosyndrom, "tab af spændingskraft", hvor tonen i opførsel og alle handlinger, der stræber efter målet, er tabt, der er et fald i motiverne, en indsnævring af interesserområdet. I henhold til G.'s synspunkter Huber ved skizofreni inden for rammerne af negative (irreversible) ændringer, primært eller endda udelukkende forbindelserne mellem højere nervøs aktivitet, der er ansvarlig for mental aktivitet (tab af spontanitet, impulser, initiativ, nedsat vitalitet og koncentration af opmærksomhed) påvirkes.

Det kliniske billede af negative ændringer. I øjeblikket er der negative ændringer, der dannes på det personlige niveau - en psykopatisk defekt, og de, der er ansvarlige for et fald i mental aktivitet - en pseudo-organisk defekt. Med den relative uafhængighed af hver af disse typer af negative lidelser kombineres deres manifestationer [Smulevich AB, Vorobiev V. Yu., 1988; Smulevich A. B., 1996]. Overvejelsen af ​​psykopatiske lidelser i strukturen af ​​defekten er enten forbundet med hypertrofi af visse personlighedstræk på grund af grove skift i psykestetiske proportioner, en stigning i udtryk, excentriciteter og absurditeter i adfærd, det vil sige en defekt af fershroben-typen [Vorobiev V. Yu., Nefediev OP, 1987 ; Birnbaum K., 1906], eller manifesterer sig i form af øget passivitet, manglende initiativ, afhængighed - en mangel på typen af ​​underskud schizoidia [Shenderova VL, 1974]. Med denne form for mangel er der et markant fald i den sociale standard, patienter opgiver meget hurtigt deres tidligere positioner, dropper ud af skole eller arbejde og skifter til handicap. I tilfælde af overvægt af pseudo-organiske symptomer, dvs. med en pseudo-organisk defekt [Vnukov VA, 1937], kommer tegnene på et fald i mental aktivitet og produktivitet, intellektuel tilbagegang, stivhed af mentale funktioner; Der sker en stigende nivellering af personlige karakteristika med en indsnævring af kontakter og en cirkel af interesser, der ender med et fald i personlighedsniveauet (en defekt af typen af ​​simpelt underskud) [Ey N., 1985] eller en asthenisk defekt (autochthon asteni) [Glatzel J., 1978], der i alvorlige tilfælde omdannes til struktur af pseudodiffraktion. Med udviklingen af ​​sidstnævnte kommer et fald i spontanitet og en afmatning i alle mentale processer, såvel som en stigende inertness af mentale funktioner, frem..

Som de mest karakteristiske negative ændringer i skizofreni, en defekt af fershroben-typen og en simpel mangel.

Fershroben type defekt. Kliniske og genetiske undersøgelser har vist, at den typologiske heterogenitet af defekten (type fershroben, enkel mangel) ved negativ skizofreni korrelerer med heterogeniteten af ​​konstitutionelle genetiske faktorer i strukturen af ​​modtagelighed [Lukyanova L. L., 1989]. En prædisposition til en defekt af Fershroben-typen er forbundet med relativt brede konstitutionelle genetiske påvirkninger (familiær byrde af schizoide kvinder med en overvægt af pathocharacterological anomalier i gruppen af ​​"aktive autister" over mangelfulde schizoide kvinder samt over andre psykopatier - paranoide, affektive, spændende). Dannelsen af ​​en defekt, såsom en simpel mangel, er forbundet med en tilbøjelighed til schizoidpsykopati (hovedsageligt med en cirkel af underskudsskizoidia), som er opbrugt af familiebelastningen. Et af de vigtigste tegn på en mangel af Fershroben-typen er "patologisk autistisk aktivitet" (ifølge E. Minkowsky, 1927), ledsaget af prætentiøs, uforenelig med konventionelle normer, absurde handlinger, der afspejler en fuldstændig adskillelse fra både virkelighed og tidligere livserfaring. Orientering i fremtidens sfære lider i vid udstrækning, der er ingen klare planer og klare intentioner. Dannelsen af ​​"patologisk autistisk aktivitet" er tæt forbundet med sådanne ændringer som forfaldet af kritiske funktioner. Patienter har selvvurderingsforstyrrelser (bevidsthed om deres egen individualitet gennem sammenligning med andre). Patienter forstår ikke, at de opfører sig utilstrækkeligt, de taler om deres mærkelige handlinger, vaner og hobbyer som en selvfølge. Når vi ved, at patienter blandt slægtninge og kolleger er kendt som "eksentriske", "ud af denne verden", betragter patienter sådanne ideer som forkerte og forstår ikke, hvad de er baseret på. Træk med mærkelighed og paradoks fremgår tydeligt ikke kun i patienternes vurderinger og handlinger, men efterlader et præg på deres liv. Deres bolig er rodet, rodet med gamle unødvendige ting. Unkempt, forsømmelse af reglerne for personlig hygiejne er i kontrast til den prætentiøsitet af frisuren og toilettens detaljer. Patienternes ydre udseende suppleres med unaturlighed, ansigtsudtryksmåde, dysplasticitet og vinkelmæssighed i motoriske færdigheder. Følelsesmæssig grovhed tager en væsentlig plads i defektens struktur. Funktionerne i følsomhed og sårbarhed er næsten fuldstændigt reduceret, tendensen til intern konflikt forsvinder og relaterede følelser forsvinder. Nuancerne i mellempersonlige forhold, følelsen af ​​takt og afstand er groft krænket. Patienter er ofte euforiske, spøgende sted, tilbøjelige til tom patos, patos, selvtilfredshed. De udvikler tegn på regressiv syntoni..

Disse ændringer kan sammenlignes med fænomenerne bradipreni, der dannes i organiske sygdomme i hjernen, men ikke identiske med dem, og kan derfor defineres som pseudoradifrenia..

Hos patienter med en defekt, såsom et simpelt underskud, kombineres en reduktion i omfanget af mental aktivitet med fænomenerne "asthenisk autisme" [Snezhnevsky A. V., 1983; Gorchakova L. P., 1988]. Intellektuel tilbagegang ser ud til at være et integreret tegn på denne type mangler. Patienter har vanskeligheder med dannelsen af ​​koncepter og i deres verbalisering, et fald i generaliseringsniveauet og evnen til logisk analyse, en krænkelse af aktualiseringen af ​​deres egen erfaring og sandsynlige prognoser. Deres domme er stereotype, banale. Udtømning af tilknyttede forbindelser, langsomhed komplicerer faglig aktivitet markant og begrænser den samlede aktivitet. Karakteriseret ved en stigning i sådanne pseudo-organiske lidelser som et fald i impulser med et tab af spontanitet i alle dets manifestationer, hvilket er forbundet med en krænkelse af kontakter med andre. Ønsket om kommunikation forsvinder, de tidligere interesser, målbevidsthed og ambition går tabt. Patienter bliver passive, mangler initiativ. Under henvisning til "energitab", den konstante følelse af træthed, undgår de de tidligere virksomheder, mødes med venner og bekendte mindre og mindre, med henvisning til behovet for at spare energi; begrænse interpersonelle bånd til de snævre rammer for familieforhold. Der er også en sådan forstyrrelse fra en række pseudo-organiske som mental sårbarhed: enhver ændring i livsstereotypen forårsager uorganisering af mental aktivitet, manifesteret af øgede tænkningsforstyrrelser, angst, inaktivitet og følelsesmæssig inkontinens. Når de står over for de mindste vanskeligheder, udvikler de reaktioner på at undgå og afvise, de opgiver deres tidligere livspositioner med en forbløffende lethed - de afslutter deres studier i videregående uddannelsesinstitutioner, arbejder uden tøven med at være handicappedes status. Sådanne fænomener ledsages imidlertid ikke kun af en følelse af hjælpeløshed, som det er tilfældet med ændringer, der er forbundet med organisk hjerneskade. I en række tilfælde kommer egocentrisme frem, hvilket betyder både forsvinden af ​​tidligere tilknytninger og fortidens sympati og opkomsten af ​​en ny, ikke længere følelsesmæssig, men rationel struktur i forhold til mennesker, hvilket fører til særlige former for symbiotisk sameksistens. På samme tid bliver nogle patienter hensynsløse egoister, udnytter og torturerer pårørende, mens andre bliver lydige og lydige efter andres vilje. Dog er de fleste af dem frataget sande følelser, oprigtighed, evnen til at rette empati. Hvis de undertiden bliver ængstelige, viser tegn på pleje og bekymring, når forældre eller andre pårørende er ude, er det kun af frygt for at blive efterladt uden støtte og pleje i tilfælde af sygeplejerskeres død eller død..

Dynamik over negative ændringer. De negative ændringer, der dannes inden for rammerne af skizofreni, er genstand for betydelige dynamiske forskydninger og kan ikke betragtes som frosne og fuldstændigt irreversible eller som progressive, hvilket uundgåeligt fører til demens. Som alternativer kan mindst to typer dynamik angives - reduktion af negative ændringer og post-procedurel personlighedsudvikling..

En tendens til at vende udvikling kan ses i mangelforstyrrelser, der bestemmer billedet af langvarige, affektive og astheniske tilstande, der er karakteristiske for forløbet af negativ skizofreni. Sådanne reversible negative ændringer betragtes inden for rammerne af overgangssyndromer [Drobizhev M. Yu., 1991; Gross G., 1989], hvis psykopatologiske manifestationer kun potentielt kan omdannes til en defektstruktur, men faktisk ikke forholder sig til den. Efterhånden som remissionen skrider frem, gennemgår sådanne negative lidelser en delvis og undertiden fuldstændig reduktion. Muligheden for at reducere negative manifestationer forbliver på stadiet med dæmpning af aktive manifestationer af sygdommen i den periode, hvor konsolideringen af ​​defekten endnu ikke har fundet sted [Melekhov DE, 1963; Mauz R, 1921]. På dette tidspunkt er der gunstige muligheder for gendannelse af arbejdsevner og sociale holdninger..

Kompenserende processer observeres også med vedvarende, alvorlige manifestationer af defekten, ledsaget af regression af opførsel. Oftest observeres readaptation processer med en defekt med fænomener af monotonisk aktivitet [Morozov VM, 1953; Smulevich A.B., Yastrebov B. C., Izmailova L. G., 1976]. Med denne type mangelforstyrrelser er det ikke kun muligt at lære de grundlæggende regler for selvbetjening, men også at gendanne færdigheder til visse typer arbejde. I nogle tilfælde får patienterne endda nye faglige kvalifikationer, som ikke er sammenfaldende med de kvalifikationer, der er opnået inden sygdommen, og lærer håndværk, mens de opretholder aktivitetens autistiske karakter. Implementering af kompenserende evner (indkapsling af smertefulde ideer dannet i det aktive trin i den patologiske proces, og genoprettelse af virkelige ideer om virkelighed, et fald i fænomenerne autisme, ligegyldighed med hensyn til miljøet, reduktion af tankeforstyrrelser, ordnethed af adfærd) i disse tilfælde udføres under betingelse af målrettet farmakoterapeutisk, psykokorrigerende og psykosocialt påvirkninger [Mauz F., 1929].

Dynamik efter typen af ​​post-proceduremæssig udvikling observeres som regel med relativt lavt negative ændringer (poliklinisk ende tilstande ifølge L. M. Shmaonova (1968)) og betragtes normalt som led i sen remissioner eller restskizofreni [Nadzharov R. A., Tiganov A. S., Smulevich A.B. et al., 1988] På den ene side det sidste trin i forløbet af skizofreni har disse tilstande i den efterfølgende udvikling ikke en klar forbindelse med den patologiske proces (der er ingen tegn på en uddybning af pathocharakterologiske lidelser eller en stigning i negative ændringer forårsaget af en endogen sygdom) Alders, miljømæssige og sociale påvirkninger begynder at spille en betydelig rolle i dynamikken Modifikation af psykopatiske manifestationer, der forekommer i processen med post-procedurel udvikling, er ikke begrænset til forvrængning og nivellering af individuelle personlighedstræk, men sker i henhold til typen af ​​personlighedsskifte ledsaget af en total omstrukturering af karakterologiske egenskaber. I andre tilfælde dannes et andet, om end stort set mangelfuldt lager af en "ny personlighed" [VF Sabler, 1858]. Der er kendte muligheder for post-procedurel udvikling (asthenisk, hysterisk, hypochondriac, hyperthymic, udvikling med dannelse af overvurderede ideer).

Med hensyn til særegenhederne i dynamikken i de pathokarakterologiske manifestationer i sig selv og følgelig tilpasningsmetoden i restskizofreni, skiller sig to varianter af post-proceduremæssig udvikling (autistisk, psykastenisk) mest ud og repræsenterer de ekstreme poler i en lang række personlige ændringer.

Autistisk udvikling - den autistiske eftergivelsestype (ifølge G.V. Zenevich, 1964) - er kendetegnet ved nedsat kontakt med virkeligheden, en gradvis tilbagetrækning fra det velkendte miljø, en løsrevet holdning til fortiden og forsoning med ens nye position. Det verdensbillede, der dannes i disse tilfælde (ideer om åndelig selvforbedring, løsrivning fra "forfængelige anliggender") samt autistiske hobbyer svarer til den mentale ™ af "idealister, der er fremmed for verden" [E. Krechmer, 1930; Maksimov VI, 1987] og definerer en ny tilgang til virkeligheden. Patienter lever som eremitter, usocial excentrikere, stræber efter at arbejde isoleret fra teamet, deltager ikke i sociale begivenheder, afbryder deres tidligere bekendte, den hjælp, der tilbydes dem, betragtes som forsøg på at gribe ind i deres anliggender, udvise fuldstændig ligegyldighed over for slægtningens skæbne, flytte væk fra deres kære. En af mulighederne for autistisk udvikling inkluderer ændringer i typen "andet liv" [Yastrebov B. C., 1977; Vie J., 1939] med et radikalt brud med hele systemet med forhåndsorbide sociale, faglige og familiebånd, ændring af besættelse, dannelse af en ny familie.

Med psykasthenisk udvikling - psykastenisk type remission (ifølge VM Morozov, RA. Nadzharov, 1956), kommer den voksende ubeslutsomhed, selvtillid, den voksende bevidsthed om hjælpeløshed og behovet for at stole på andre. V.I.Maksimov (1987), G. E. Vaillant, J. Ch. Perry (1980) har udpeget sådanne stater som restmisbrugere. Tvivl, der opstår ved enhver lejlighed, faldet fra initiativ, behovet for konstant stimulering til aktivitet forhindrer patienter i at leve uafhængigt; i hverdagen er de passive, underordnede, de er i position som "voksne børn", lydigt udfører tildelte opgaver og giver pårørende ret til at løse alle presserende problemer. Under produktionsbetingelser går de tabt selv med mindre afvigelser fra den sædvanlige række af arbejdsprocesser. Patienter har en tendens til at undgå konfliktsituationer, tør ikke modsige dem omkring dem, beskytte sig mod nye bekendte, usædvanlige, spændende indtryk; af frygt for ansvar begrænser de deres arbejdsaktiviteter til implementering af de enkleste operationer. I ikke-standardiserede situationer dominerer en passiv position med undgåelig adfærd og afvisningsreaktioner..

Mental defekt er

I praksis er der tilfælde, hvor omstændighederne ved forbrydelsen, der undersøges, bestemmer versionen af ​​den skyldige i den mentale underordnethed: udførelse af en indgreb fra en sindssyg eller en person med mentale mangler. Der er også situationer, hvor den tiltalte foregiver at være psykisk syg for at undgå strafferetligt ansvar. Serielle forbrydelser begået på seksuel grund eller tydeligt manglende motivation antyder også psykisk handicap. Enhver rimelig tvivl om den mistænkte eller den tiltaltes mentale helbred kræver omhyggelig verifikation, da som du ved, en person, der erklæres sindssyg, ikke kan holdes ansvarlig for hans handlinger, da der ikke er nogen subjektiv side af corpus delicti.

Udadtil er de socialt farlige handlinger af de sindssyge analoge med det objektive aspekt af en bestemt corpus delicti og kan medføre de samme konsekvenser: død, alvorlig legemsbeskadigelse, betydelig materielle skader. Gjerningsmændene er også farlige; indtil de kommer sig, skal de isoleres fra samfundet ved hjælp af obligatoriske medicinske forholdsregler (placering på et psykiatrisk hospital af generel eller særlig karakter). En person, der bliver syg af en psykisk sygdom efter den begåede forbrydelse, men inden straffedommen er ikke underlagt straf. Han kan også behandles med magt, men efter bedring er denne person underlagt strafansvar. Det samme gælder dem, der bliver syge af psykiske sygdomme, mens de soner deres dom..

Tvangsforanstaltninger af medicinsk art pålægges kun af domstolen, skønt de ikke er sanktioner. Deres mål er at helbrede de syge og samtidig beskytte samfundet..

Begrebet sindssyge er formuleret i Art. 21 i Den Russiske Føderations straffelov: "En person, der på tidspunktet for at begå en socialt farlig handling var i en tilstand af sindssyge, det vil sige ikke kunne indse den faktiske karakter og sociale fare for hans handlinger (passivitet) eller kontrollere dem på grund af en kronisk mental forstyrrelse, en midlertidig mental forstyrrelse, er ikke underlagt strafansvar, demens eller anden sykelig sindstilstand. " Denne artikel definerer to kriterier for bestemmelse af sindssyge - juridisk og medicinsk. Den første er formuleret som en manglende evne til at redegøre for ens handlinger eller styre dem. Det indeholder et intellektuelt træk (evnen til at være opmærksom på) og med vilje

§ 1. Begrebet sindssyge og mentale defekter

(evnen til at kontrollere din adfærd). Som det andet angives en kronisk eller midlertidig mental lidelse, demens og andre smertefulde tilstande. Tilstedeværelsen af ​​kun et medicinsk eller juridisk kriterium giver ikke ret til at tale om sindssyge. For eksempel angiver demens tilstedeværelsen af ​​et medicinsk kriterium, men hvis en svag sindet, der begår en forbrydelse, stadig kunne indse karakteren af ​​hans handlinger og rette dem, er han forstand, da der ikke er noget juridisk kriterium.

Det juridiske kriterium bør ikke tages formelt. Der er tilfælde, hvor en psykisk syg person er klar over, at han begår en forbrydelse, træffer foranstaltninger for at skjule sine spor, skævt forsvarer sig selv under efterforskningen og samtidig lider af en kronisk sygdom, der ikke tillader ham at korrekt vurdere hele situationen. Derfor bør mental sygdom ikke bedømmes efter individuelle episoder, der synes ganske rimelige, men ud fra den mentale tilstand og adfærd for personen som helhed. Dette er især vigtigt i tilfælde af psykiske lidelser på kort sigt, når en person udad ser helt sund ud, og hans handlinger er bevidste.

Spørgsmålet om sundhed eller sindssyge afgøres kun i relation til en bestemt og bevist socialt farlig handling. Det bør være tilladt, også i forhold til en person, der allerede er erklæret sindssyg i en anden sag..

Midlertidige mentale forstyrrelser begynder pludselig, fortsætter på baggrund af ændret bevidsthed med voldsom motorisk spænding og aggressiv opførsel, er korte og pludselig slutter, hvorefter der er en nedgang i fysisk og mental styrke, og undertiden søvn, efterfulgt af en fuld genopretning af mental sundhed. Disse slags lidelser kaldes undertiden ekstraordinære tilstande. Disse inkluderer patologisk a, f-fekt, patologisk subsonisk tilstand, patologisk rus. Alle af dem er kendetegnet ved sammenblanding af bevidsthed, skarp affektiv spænding, aggressivitet og efterfølgende komplet eller betydelig hukommelsestap. At begå en socialt farlig handling i en sådan tilstand opfylder det medicinske kriterium om sindssyge. Spørgsmålet om deres juridiske sindssyg afgøres naturligvis af retten.

Fra de sindssyge bør man skelne sane personer, der under en strafbar handling på grund af en mental forstyrrelse ikke fuldt ud kunne indse den faktiske karakter og sociale fare for deres handlinger eller fuldt ud styre dem (artikel 22 i straffeloven).

Disse mentale forstyrrelser, som ikke udelukker sundhed, inkluderer:

svaghed, det vil sige en mild grad af medfødt demens. Ifølge V.V.Badaev er hovedparten af ​​forbrydelserne begået af idiotiske egoistiske indgreb (ca. 55%), hvoraf de fleste er tyverier. Dette efterfølges af hooliganisme (25%) og seksuelt misbrug (10%) ';

1 Se: VV Radaev Undersøgelse af forbrydelser begået af personer med psykisk handicap. Volgograd, 1987.S. 7.

Kapitel 55. Forbrydelser begået af uansvarlige personer

reaktive tilstande - neuroser og reaktive psykoser - midlertidige, midlertidige forstyrrelser i mental aktivitet, som regel resultatet af mental traume;

epilepsi. Det er en kronisk sygdom, men dens sværhedsgrad og dybde er forskellige. Epileptikere uden dybtgående personlighedsændringer, der begik en forbrydelse i normal tilstand og ikke under et smertefuldt angreb, anerkendes generelt som sane, da de på det tidspunkt kunne være opmærksomme på deres handlinger og kontrollere dem;

psykopati, dvs. patologien i den følelsesmæssigt-frivillige sfære. Der er følgende former for psykopatier: psykopater af den begejstrede form (øget affektivitet, ondskab, hyppige udbrud af vrede og raseri af en destruktiv grund, aggressivitet); hysteriske psykopater (uventet aggression, umotiverede og impulsive handlinger); paranoide psykopater (mistænksomhed, aggressivitet, retssager); seksuelle psykopater - personer med vedvarende seksuelle perversioner (sodomi, nekrofili, fetishisme, udstillerisme) osv.;

psykofysisk infantilisme, kendetegnet ved bevarelse af de karakteristiske træk ved barndommen i voksen alder;

kronisk alkoholisme, der fører til somatiske og neuropsykiatriske lidelser.

Anerkendt som fornuftig kan personer med lignende psykiske lidelser udsættes for obligatoriske medicinske forholdsregler i retten. Tilstedeværelsen af ​​sådanne forstyrrelser tages i betragtning af retten ved domfældelse.

Defektstruktur ifølge L. S. Vygotsky

En defekt er et fysisk eller mentalt handicap, der forårsager en forstyrrelse i et barns normale udvikling. Begrebet "struktur af en defekt" blev introduceret af L.S. Vygotsky. Strukturen af ​​defekten er sammensat af en primær og en sekundær defekt..

Den primære defekt er skade på biologiske systemer (dele af centralnervesystemet, analysatorer), der er forårsaget af biologiske faktorer.

Sekundær defekt - underudvikling af højere mentale funktioner (tale og tænkning i døve, opfattelse og rumlig orientering i den blinde, medieret hukommelse og logisk tænkning i psykisk handicappede).

Den sekundære defekt er ikke direkte relateret til den primære, men er forårsaget af den (opstår under dens indflydelse).

En kompleks defekt er en kombination af to eller flere primære defekter, der lige så bestemmer strukturen for unormal udvikling og vanskeligheder ved at undervise og opdrage et barn.

Lægearkiv: helbred og sygdom

Psykisk defekt

Psykisk defekt, defekte (negative) tilstande - forårsaget af den smertefulde proces med tab af visse mentale funktioner på grund af dissociation (opløsning af integrerende aktivitet) i centralnervesystemet. Inden for rammerne af en mental defekt, der dannes som et resultat af organisk skade på centralnervesystemet, hjerne traumer, encephalopati, rus, atrofiske og vaskulære processer, kan udtalte mentale ændringer opstå i forskellige grader af demens og endda personlighedsfald (marasmus).

Delvis demens er kendetegnet ved en svækkelse af hukommelsen og først og fremmest begivenhederne i de seneste dage, nyligt erhvervet viden og først derefter slettes fra hukommelsen om begivenheder i den fjerne fortid. Amnestiske lidelser er kombineret med følelsesmæssig inkontinens, tårevæthed, svaghed. Hukommelsesforstyrrelser kan nå graden af ​​amnestisk desorientering (patienter kan ikke finde deres hjem, genkender ikke venner og endda slægtninge). Forekomsten af ​​sådanne krænkelser ledsages normalt af et markant fald i kritik, følelsesmæssig tilbagegang, stigende svindel, grumpiness, irritabilitet..

Total (lammende) demens bestemmes af et groft fald i alle former for kognitiv aktivitet, udjævning af individuelle personlighedstræk, svaghed i dømmekraft, vedvarende eufori. Opførsel i en upassende situation; patienter er ukritiske, begår ofte latterlige handlinger.

Personligt forfald (sindssyge) manifesteres ved tab af kontakt med andre, urydighed, ondskab kombineret med cachexi. De syge er hjælpeløse, sengeliggende.

Sammen med de beskrevne grove mentale ændringer skelnes milde former for negative ændringer. Deres oprindelige manifestationer inkluderer mental asthenisering, psykopatiske ændringer. Med et fald i personlighedsniveauet sammen med øget træthed og symptomer på irritabel svaghed er der også et generelt fald i mental aktivitet, en indsnævring af interesser, en gradvis nivellering af individuelle karakterologiske egenskaber..

Primære og sekundære udviklingsfejl

Primære udviklingsdefekter er lidelser, der er direkte resultat af sygdommens biologiske karakter (nedsat hørelse, syn, sanseorganer osv.).

Sekundære udviklingsdefekter er defekter, der opstår indirekte under unormal social udvikling af barnet..

Udviklingsdefektkoncept

Alle børn med forskellige udviklingshæmninger har mentale eller fysiske handicap, som over tid fører til afvigelser i den generelle udvikling. Afhængigt af defektens art, tidspunktet for dens forekomst, kan nogle mangler overvindes fuldstændigt, nogle kan kun rettes, og nogle kan delvist kompenseres.

En udviklingsfejl er et mentalt eller fysisk handicap, der forårsager en krænkelse af et barns normale udvikling, men samtidig er det ikke altid kun kendetegnet ved negative tegn.

Manglen ophæver således ikke de positive tendenser i udviklingen af ​​et barn med forskellige slags afvigelser. Tilstedeværelsen af ​​positive tendenser i udviklingen af ​​et barn afhænger i vid udstrækning af hans miljø, niveauet for opdragelse og uddannelse.

Færdig værker om et lignende emne

LS Vygotsky introducerede begrebet primære og sekundære udviklingsfejl. Ifølge hans forskning er primære udviklingsfejl forårsaget af forskellige organiske læsioner eller underudvikling af et bestemt biologisk system i kroppen, mens sekundære udviklingsfejl er i form af krænkelser af social opførsel og mental underudvikling, der er direkte resultat af den primære defekt og er forårsaget af den..

Primære udviklingsfejl

Primære udviklingsdefekter er af biologisk art, skader på systemer eller individuelle organer, for eksempel inkluderer primære udviklingsdefekter forstyrrelser i den auditive analysator, lokale forstyrrelser i forskellige dele af centralnervesystemet, svækkelse af den visuelle analysator osv..

Disse lidelser kan både erhverves og medfødte. For forekomst af medfødte lidelser er arvelige faktorer af stor betydning, en række skadelige virkninger på fosteret under graviditet (traumer, rus, infektion) samt traumer under fødsel. Erhvervede lidelser skyldes barnets infektioner, urter osv..

Stil et spørgsmål til specialister og få
svar på 15 minutter!

Af stor betydning for børn med udviklingshæmning er kvaliteten og graden af ​​den primære defekt..

Korrektion af primære sygdomme udføres ved anvendelse af metoder og lægemidler. De seneste resultater inden for medicin og udvikling af medicinsk teknologi, for eksempel høreapparater, implantater, briller, linser osv., Er vigtige i korrigerende arbejde..

Derudover er store forhåbninger for korrektion og fuldstændig overvinde af primære udviklingsforstyrrelser hos børn i øjeblikket forbundet med udviklingen af ​​genteknologi og immunologi..

Sekundære udviklingsfejl

Sekundære udviklingsafvigelser stammer fra primære udviklingsdefekter. Forholdet mellem primære og sekundære defekter har ikke en entydig organisk karakter, det er ikke så ubetinget, som det tidligere blev præsenteret af forskere inden for børns defektologi..

Sekundære udviklingsdefekter har en specifik karakter, der udtrykkes i mental underudvikling og krænkelse af social opførsel, der opstår direkte fra den primære defekt og forårsaget af den. I dette tilfælde har den primære mangel karakteren af ​​underudvikling..

Sekundær udviklingsdefekt er et af hovedobjekterne for forskning inden for børnepsykologi og psykologisk og pædagogisk korrektion af unormal udvikling af børn..

Oftest udvikler de funktioner, der er i direkte forhold til det berørte område, for eksempel underudvikling af forståelse af mundtlig tale hos børn med hørehæmning, ikke igen eller er underudviklede.

Således forekommer sekundære lidelser hos et barn, når primære defekter fører til barnets "frafald" fra det sociale miljø..

Ifølge LS Vygotsky kan disse "tab" forhindres, hvis barnet får den nødvendige pleje i overensstemmelse med hans behov og under hensyntagen til de eksisterende krænkelser. Dette opnås også ved at give et barn med handicap den nødvendige adgang til en kilde til kultur, kommunikation, udvikling osv..

Da sekundære udviklingsdefekter ikke har en direkte organisk karakter, kræver de ikke særlig korrektion ved hjælp af medicinske teknikker og metoder. Forebyggelse og korrektion af sekundære udviklingsfejl udføres af specialister inden for korrigerende pædagogik og psykologi.

Mekanismen for forekomst af sekundære udviklingsdefekter:

Sekundære defekter i kropsfunktioner hænger sammen med direkte beskadigede organer eller systemer, for eksempel nedsat udvikling af oral tale hos børn med hørselsproblemer som et resultat af konstruktiv praksis eller cerebral parese.

Sekundære defekter er karakteristiske for de funktioner i kroppen, der er i færd med at skade i en følsom periode med udvikling. Som et resultat kan forskellige lidelser føre til forskellige defekter, for eksempel i skolealderen gennemgår barnets frivillige motoriske færdigheder en følsom periode med udvikling. Ved nogle overførte infektionssygdomme på dette tidspunkt (meningitis) kan der være en forsinkelse i dannelsen af ​​denne funktion. Dette manifesterer sig i motorisk desinhibition..

En af de vigtigste faktorer i forekomsten af ​​sekundære udviklingsdefekter er social berøvelse..

Social berøvelse er manglende evne til fuldt ud at kommunikere med jævnaldrende og voksne, hvilket resulterer i, at hæmning sker i udviklingen af ​​opfattelses- og hukommelsesfunktioner.

For eksempel som et resultat af oligophrenia er tænkning underudviklet, hvilket bidrager til den sekundære underudvikling af en potentielt mere intakt praksis..

Fandt ikke svaret
til dit spørgsmål?

Bare skriv med hvad du
hjælp er nødvendig

10 psykiske sygdomme, der forklæder sig som almindelige træk

Gutter, vi lægger vores hjerte og sjæl i Bright Side. Tak for det,
at du opdager denne skønhed. Tak for inspiration og gåsehud.
Bliv medlem af os på Facebook og VKontakte

Vi tilskriver ofte ekstravagante handlinger til en persons karakter. Hvad hvis der er mere bag det? Fremtrædende amerikanske psykoterapeuter Aaron Beck og Arthur Freeman i bogen "Kognitiv terapi af personlighedsforstyrrelser" afslørede hemmelighederne ved det menneskelige temperament.

Bright Side har undersøgt disse forskeres arbejde omhyggeligt og forberedt en guide til 10 karaktertræk, der kan bringe deres ejere mange problemer, hvis du ikke holder dem under kontrol..

1. Uagtsomhed

Alle, der vil have mere hvile og arbejde mindre, kan med sikkerhed inkluderes i denne kategori. Naturligvis er dette et almindeligt menneskeligt ønske, men nogle af os går ofte for langt. For eksempel, hvis en virksomhedsmedarbejder fik flere syge blade på et år, tog et par ferier og utallige fridage og alligevel lykkedes at være forsinket, ville psykologen give ham en antisocial personlighedsforstyrrelse. Det er sandt, for dette er det nødvendigt, at følgende symptomer også observeres:

  • hyppige løgne, der ikke er motiveret af noget;
  • ønsket om at leve på andres bekostning;
  • hyppig afskedigelse uden yderligere ansættelsesplaner, det vil sige "at gå intet sted";
  • spild af penge til andre formål (jeg skulle købe mad, men købte et nyt legetøj til konsollen).

Tidsstyring og belønning kan hjælpe med at bekæmpe antisocialitet. Det er nok at skrive ned, hvilken slags gave du kan gøre dig selv til denne eller den samme præstation (for eksempel leve et par dage i henhold til planen) og holde dig til tidsplanen i mindst en måned, så du kan udvikle en vane. Selv med sådanne overtrædelser anbefaler psykologer øvelsen "Valganmeldelse": problemet stilles skriftligt, de mulige veje ud af det og fordelene / ulemperne ved hver bestemmes. Det vil hjælpe dig med at tage rationelle beslutninger..

2. skyhed

Tilskyndet skyhed kan over tid udvikle sig til total fremmedgørelse og uvillighed til at etablere forbindelser med omverdenen. Mennesker, der er på randen af ​​en mental forstyrrelse, holder op med at føle stærke følelser og forsøger at begrænse sig selv i kontakter, og vælger derfor ofte fjernarbejde eller andre aktiviteter, der ikke har noget at gøre med kommunikation.

Hypertroferet introversion fører til schizoid personlighedsforstyrrelse, som har følgende træk:

  • ligegyldighed over for kritik og ros;
  • mangel på nære venner eller kun have en ven;
  • en tendens til at drømme ofte og urealistisk;
  • overdreven følsomhed, som er umulig eller skræmmende at udtrykke til andre.

Der er mange måder at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. En af de mest effektive er gruppeaktiviteter. Enhver klasse gør: tegning, indlæring af et fremmedsprog, yoga eller Pilates.

For at bekæmpe den voksende misantropi er det værd at bruge et simpelt livshack: i stedet for udtrykket "Jeg kan ikke lide mennesker", skal du sige "Jeg kan ikke lide denne ting" (karaktertræk, tøj, udseende, vane eller noget andet). Denne tilgang giver dig mulighed for at danne en ny holdning: hos mennesker er der ud over det dårlige også noget godt..

3. Udskydning

Oprørere, der ikke ønsker at overholde samfundets regler, falder ind under denne kategori. Alt kommer til udtryk i at udskyde de nødvendige handlinger i et stykke tid. Startet udskud kan meget vel føre til passiv-aggressiv personlighedsforstyrrelse, som ofte fører til kronisk depression..

Et lille oprør i skolen eller universitetet er et helt naturligt fænomen, og der er ingen grund til at kigge efter sygdommens oprindelse i den. Følgende symptomer kan indikere, at procrastination er på vej ind i en ny udviklingsfase:

  • Irritabilitet, når man bliver bedt om at gøre noget, der ikke er særlig behageligt, men er almindeligt for de fleste mennesker (f.eks. Vaske opvaskene, rydde op efter katten eller tage papirkurven);
  • meget langsomt arbejdstempo og dårlig kvalitet;
  • harme ved nyttige råd fra andre om, hvordan man gør arbejdet hurtigere og bedre;
  • ubegrundet ondskabsfuld kritik af folk med magten.

Kompleksiteten af ​​forebyggelse ligger i det faktum, at en person normalt tror, ​​at han ikke har skylden for noget. Den øvelse, vi allerede har beskrevet, ”valgoversigt”, er perfekt til dette. Et socialt spil anbefales også, hvor du er nødt til at lægge dig selv i andre menneskers sko for at forstå deres følelser. En sådan terapi vil stoppe fremskridtene med udskydelse og gøre personen mere følsom over for andre..

4. Impulsivitet og uklarhed

En person, der ikke forsøger at kontrollere deres vrede, risikerer at udvikle grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse. En af de typiske manifestationer af en nærmer sig sygdom er en skarp og umotiveret meningsændring til radikalt modsatte. Lad os sige, at du i dag synes, at stegte æg har en frygtelig virkning på din mave, og du hader dem, og i overmorgen kog dem med gusto til morgenmad..

Naturligvis truer bare impulsivitet ikke noget. Selvom det er værd at overveje, om du sammen med det varme temperament finder følgende symptomer:

  • vanskelige venskaber og romantiske forhold;
  • hyppige tankeløse pengebrug (kom sammen for en kaffemaskine og købte et andet tv);
  • uforsigtig kørsel på randen af ​​ulykker;
  • humørsvingninger uden nogen åbenbar grund og en følelse af kronisk kedsomhed.

Fremragende forebyggelse - vredehåndteringskurser og forskellige træner i selvidentitet. Selvkontrol med opmuntring vil være nyttigt. For eksempel, hvis du samles til en ustabil kaffemaskine, skal du købe den nøjagtigt (uden at tage halvdelen af ​​butikken med dig), og som en belønning, skal du købe en ting, du længe har drømt om.

5. Selvmarkering

Mennesker, der er tilbøjelige til selvudøvelse, kan let kaldes strudser: ved enhver lejlighed gemmer de deres hoveder i sandet og prøver at skjule sig for problemer. I psykologi kaldes dette forebyggende personlighedsforstyrrelse. I avancerede tilfælde vises panikanfald, depression og søvnforstyrrelser.

Selvkritik i små doser er nyttig, fordi den presser os til at udvikle os, men i store doser er den helt ærligt farlig for den mentale tilstand. Du kan slå alarmen, hvis følgende overholdes:

  • stærk og øjeblikkelig harsel mod kritik eller afvisning;
  • undgåelse af nye kontakter og nå frem til punktet med absurditet (for eksempel at nægte at rejse, hvis det kræver kommunikation med nye mennesker);
  • overdrive potentielle vanskeligheder, fysiske farer eller risikoen for rutinemæssige aktiviteter;
  • tilbageholdenhed i at kommunikere med folk i frygt for at sige noget forkert.

En effektiv øvelse i dette tilfælde er at tilbagevise falske forudsigelser. Du skal nedskrive dine antagelser om enhver handling, der skal udføres. For eksempel: ”Hvis jeg går til en ukendt butik sent om aftenen, vil de helt sikkert rane mig,” og derefter udføre denne handling og nedskrive resultatet. Efterfølgende, når der opstår tvivl og negative forudsætninger, er det nok bare at åbne en notesbog med noter for at sikre: intet forfærdeligt vil ske.

6. Mistænksomhed

Hver af os er lidt paranoide, og det er okay. Men nogle mennesker går efter deres mistanke over alle tænkelige grænser: De hacker ind på sociale mediesider, tæller telefonsamtaler og lejer endda en privat detektiv. Den person, der tvivles i så desperate handlinger, kan have en paranoid personlighedsforstyrrelse. Denne overtrædelse ledsages af følgende symptomer:

  • urimelig mistillid hos en partner;
  • søg efter skjulte betydninger i almindelige handlinger fra mennesker (for eksempel smider en nabo bevidst døren for at irritere dig);
  • tendensen til at betragte alle andre som skyldige;
  • mangel på en sans for humor, manglende evne til at se sjove ting i hverdagssituationer.

En fantastisk måde at håndtere kronisk mistillid er at holde en liste over mennesker, du kender og sætte plustegn foran deres navn, hver gang de opfylder forventningerne til noget (for eksempel var du bange for, at en fyr på en firmafest ville glemme din eksistens, og han var opmærksom på dig hele aftenen ). Næste gang enhver mistanke opstår, vil det være nok at se på antallet af plustegn, og mistillid forsvinder..

7. Overholdelse

Afhængighed af kære er et kendetegn for alle pattedyr og selvfølgelig mennesker. At stole på andre er helt normalt, men overdreven tilknytning er medicinsk defineret som en vanedannende personlighedsforstyrrelse. Det træk, som en reel mental forstyrrelse ligger bag, betragtes som stor vanskelighed eller manglende evne til at træffe beslutninger uden godkendelse af en autoritativ person. Derudover ledsages sygdommen af ​​følgende symptomer:

  • aftale med andre, selvom de er forkerte;
  • følelse af ubehag ved ensomhed og ønsket om at gøre noget, bare for ikke at være alene;
  • begå ubehagelige eller ydmygende handlinger for at behage;
  • grundløse tvangstanker om, at alle mennesker er forrædere.

Den bedste måde at kæmpe på er at samle bevis for din kompetence, for eksempel: ”Jeg kører en god bil,” ”Jeg udarbejdede en god rapport på arbejdet,” osv. Når der er et ønske om at bede om godkendelse fra nogen, skal du kigge på listen - dette er vil tilføje tillid.

8. Emotionality

Overdreven følelsesmæssighed og følsomhed kan være et symptom på histrionisk personlighedsforstyrrelse, som i verden simpelthen kaldes hysteri. Ønsket om at tiltrække opmærksomhed er naturligt for en person, indtil det bliver til udbrud af vrede og krampeanfald. Et særpræg er en meget følelsesladet tale og samtidig manglen på detaljer i den. For eksempel til spørgsmålet "Hvordan ser din mor ud?" svaret vil være noget som dette: "Hun var meget god.".

Andre tegn på forstyrrelsen:

  • konstant søgning efter støtte, godkendelse og ros fra en autoritativ person;
  • manglende evne til at fokusere på en ting i lang tid;
  • overfladisk, hurtigt erstatte følelser;
  • intolerance over for udskydelse med et konstant ønske om at gøre noget.

En fantastisk måde at imødegå hysteri er med en timer. Det er nødvendigt at indstille en timer for en halv time eller en time, og hele denne tid kun at gøre en ting. Med øvelsens tilsyneladende lethed vil det ikke være så let at udføre det: alt for følelsesladede mennesker synes det er meget vanskeligt at sidde stille. Og det er også svært for dem at sætte mål, fordi de normalt drømmer om noget smukt, men vagt, så en stor beslutning ville være at sætte specifikke mål: At opnå en stigning i 2 måneder, lære at lave mad risotto til det nye år osv..

9. Perfektionisme

Desperat perfektionisme er en direkte vej til obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse. Udviklingen af ​​sygdommen er normalt forbundet med det faktum, at samfundet værdsætter sådanne kvaliteter som opmærksomhed på detaljer, selvdisciplin, følelsesmæssig kontrol, pålidelighed, fremhævet høflighed og mennesker er meget afhængige. Derefter forvandles disse vidunderlige egenskaber til en rigtig katastrofe: følelsesmæssig blokering, dogmatisme, psykologisk ufleksibilitet..

Perfektionister skal være alarmerede, når de opdager følgende tendenser:

  • manglende vilje til at spilde tid på sig selv af frygt for at blive uproduktiv;
  • nægtelse af at smide unødvendige ting med tanken ”til noget nyttigt”;
  • patologisk frygt for at begå en fejl;
  • ønsket om at arbejde for andre på grund af tanken om, at ingen andre kan gøre det så godt.

Det er vanskeligt for perfektionister at sidde stille, fordi deres væsen kræver øjeblikkelig handling, og derfor anbefaler psykologer daglig meditation. Enhver form vil gøre - fra massage til at lytte til musik med lukkede øjne. For at bygge videre på din succes er det nyttigt at holde styr på, hvor mange ting der blev gjort på dage og dage, hvor du ikke gjorde det. Dette vil overbevise perfektionisten om, at hvile produktivitet ikke er en hindring..

10. Høj selvtillid

Høj selvtillid er meget bedre end selvudøvelse, selvom der er grænser her. Efter at have følt charmen ved at realisere sig selv som en intelligent, smuk og generelt den bedste person, vil det ikke tage lang tid at falde i en reel narsissistisk personlighedsforstyrrelse. Og derfra er det et stenkast til depression, følelser af mindreværd og andre "lækkerier", som mennesker, der tænker på sig selv som Napoleoner, lider:

  • latent eller åben vrede som svar på enhver kritik;
  • at bruge mennesker til at nå deres egne mål;
  • forventning om en særlig holdning til sig selv (for eksempel bør alle lade en sådan person passere i køen, og han selv ved ikke hvorfor);
  • stærk misundelse og konstante drømme om utænkelig rigdom.

Narcissistens hovedproblem er forskellen mellem forventninger og virkelighed og dermed de sekundære: en følelse af værdiløshed, hyppige humørsvingninger, frygt for at komme i en akavet position. En øvelse i at tackle lidelsen er at sænke lystebjælken til noget, der faktisk kan opnås. I stedet for at købe en fancy bil, kan du f.eks. Købe sko i din nærmeste skobutik..

Fortæl os, har du nogensinde været i en situation, hvor en eller anden karaktertræk forhindrede dig eller dine venner i at leve normalt?