Imbecility - et mellemstadium af oligofreni mellem modstand og idioti

Den mellemliggende grad af mental retardering (oligofreni), der er mellem svaghed og idioti, kaldes ustabilitet. Dette er en gennemsnitlig grad af mental underudvikling..

Et barn med en sådan diagnose anerkendes som et handicappet barn, da han ikke er i stand til at leve selvstændigt. Han har brug for værgemål og konstant tilsyn.

Imbeciles kan trænes, men de færdigheder, de lærer, er de mest primitive. De er i stand til at kommunikere, svare på godkendelse eller fordømmelse..

Matematik mestres på niveau med den primitive tælling. De tæller kun konkrete, håndgribelige ting: penge, genstande. Læsefærdighed er vanskeligt: ​​de kan ofte læse små tekster - i stavelser. Evnen til at skrive er begrænset til et par ord.

Sociale og hjemlige succeser kommer til dem med vanskeligheder, men patienten kan læres at tage sig af sig selv, spise uafhængigt, klæde sig.
De kan mestre basale arbejdsevner, men læring sker gennem lange gentagelser og memorering af de samme handlinger.

Evige børn

Højere hjernefunktioner, som faktisk udgør en persons unikke personlighed, er på et ekstremt lavt niveau. I henhold til deres mentale udvikling forbliver personer, der lider af ustabilitet, for evigt i en alder af "førskolebarn".

I modsætning til mennesker med en mild form for mental retardering, er en imbecile let at genkende, selv ved eksterne tegn. Afhængig af mikro eller hydrocephalus har patienten en uforholdsmæssig hovedstørrelse: for lille eller for stor.

Forkert bid, ører med lober klæbet til hovedet, deformerede ansigtsben, et frossent, ikke-blinkende look - alt dette er ydre tegn på ustabilitet.

Det vil sige dem, der kan ses i ansigtet. Når man går, er de klodsede, dårligt koordinerende bevægelser, ofte krumme og bøje sig. Finmotorik er på grund af fokale neurologiske symptomer næsten uden for deres kontrol. En stor præstation for mennesker med ustabilitet er at binde skolisser og tråde en nål.

Sådanne mennesker bliver tvunget til at leve hele deres liv i deres forældres familie i 7-årige børns position. Far og mor er for dem genstand for udømmelig kærlighed. De har ikke deres egne familier. Kommunikation er begrænset til familiekreds eller rehabiliteringsgrupper.

Konstant kontrol

En imbeciles tale er et sæt af et par hundrede enkle ord, som de kun bruger, når det er absolut nødvendigt. De er tungebundne, danner sætninger forkert, bruger korte sætninger. Tænkning er udviklet på det mest primitive niveau, viliefaktoren er fraværende, følelser udmattes af manifestationen af ​​enten glæde eller vrede.

Ændringen i deres sædvanlige omstændigheder dykker dem i frygt og forvirring. Ikke-initierende, antydelige, passive, de kan let falde under dårlig indflydelse. Derfor har de brug for konstant kontrol og overvågning gennem hele deres liv..

Imbeciles synspunkter går ikke ud over tilfredsstillelsen af ​​naturlige behov og tilfredsstillelsen af ​​de enkleste instinkter.

De er konstant hjemsøgt af en følelse af sult, de kan spise i store portioner uden at føle sig fulde. Det er vigtigt at konsolidere deres regler for de enkleste adfærdsnormer..

Uden den opmærksomme kontrol med familie, undervisere og psykiatere kan sådanne patienter udgøre en fare for andre. De er seksuelt uhæmmet og kan ikke undertrykke deres sexlyst. Dette truer ofte med at resultere i antisocial opførsel (onani), chikane mod kvinder og sexforbrydelser.

Former af sygdommen

Oligophrenia i graden af ​​ustabilitet afhængigt af årsagerne til patologien er opdelt i fire former.

  1. Arvelig form. Det er forårsaget af defekte forældregener.
  2. Intrauterin form. Sygdommen er provokeret af bakterielle eller virale infektioner, der lider af en kvinde under graviditet.
  3. En form for mental retardering forårsaget af: a) fødselstraume, føtal hjernehypoxi, asfyksi af det nyfødte; b) alvorlige infektioner eller kraniumskader led i den tidlige barndom.
  4. Psykisk retardering forårsaget af medfødt funktionsfejl i det endokrine system eller hjernen.

Fremkalder faktorer og grunde

Der er flere sæt årsager, der fører til udvikling af mental udvikling:

  1. Interne årsager: kromosomale abnormiteter, genetiske svigt, arvelige faktorer.
  2. Årsager til ekstern etiologi: infektionssygdomme under graviditet, misbrug af enhver form for medicin af den vordende mor. Skader på babyens kranium under fødsel eller efter dem samt forskellige Rh - blodgrupper hos mor og barn.
  3. Årsagerne til blandet etiologi: virkningen på barnet af både eksterne og indre skadelige stoffer. Et dobbelt angreb af patologiske faktorer giver den mest alvorlige grad af uklarhed.

Faser og grader af udvikling

Oligophrenia har tre sværhedsgrader af udvikling, afhængig af graden af ​​mental retardering - svaghed, uklarhed, idioti.

Til gengæld har ustabilitet 2 grader af sværhedsgrad: moderat og svær. Hver af dem er kendetegnet ved en bestemt form for mental underudvikling:

  1. Moderat sværhedsgrad. Patienter i denne gruppe har en IQ fra 34 til 48 point. Evnen til at tænke er begrænset: den er specifik, direkte relateret til en bestemt situation. Muligheden for analyse og foreninger er ikke tilgængelig for sådanne patienter. Patienter bygger forkert sætninger, er bundet med tungerne, har et minimumsordforråd, der er nødvendigt for at kommunikere med dem, der tager sig af dem. Emotionality er næsten nul, fine motoriske evner er dårligt udviklet. Neurologi udtales: parese, sensoriske lidelser. Organisk skade på kraniale nerver forårsager ofte epilepsi. Undertiden tilføjes tegn på autisme.
  2. Udtalt grad. Den nedre grænse for IQ er kun 20 point, den øvre grænse overstiger ikke 34. De neurologiske symptomer er meget farverige: lammelse, motilitet i en embryonisk tilstand slutter sig til parese. Intellektuelle evner og personlige egenskaber udtrykkes i mindste grad. Med hensyn til ordforråd ligner de 6-årige børn. De har brug for livslang kontrol, hjælp til den enkleste selvbetjening.

Uklarhed hos børn

I modsætning til svaghed kan mistænkelighed hos dit barn næsten mistænkes fra vuggen. Dette barn er meget sent overalt.

Hvis han i en alder af et år ikke skelner mellem forældre og fremmede, ikke viser nogen reaktion på den tale, der er rettet til ham, ikke er interesseret i legetøj, skal man være forsigtig. Børn begynder at sidde sent, stå.

Et barn, der har mistanke om ustabilitet, tager ikke legetøjet, der udvides til ham, griber ikke den nærmeste støtte, når han trues med at falde. Han mestrer at gå kun i en alder af 2 år.

I denne alder forstår børn ikke, hvad de vil have fra dem, og fokuserer mere på samtalens intonation end på adressens betydning. De er ikke kendetegnet ved nysgerrighed, interesse for verden omkring dem..

Alle deres spil er kendetegnet ved nogle fælles standard og latterlige stereotyper. Tales til dem med vanskeligheder, er kendetegnet ved forkert konstruktion, tunget bundet. I en alder af to eller fire år begynder de lige at lære at tale..

I korrektionsklasser kan sådanne patienter kun læres at tælle inden for 10, læsning af stavelser, korte genfortællinger om, hvad de har hørt.

Ubevegelige børn er kendetegnet ved et næsten fuldstændigt fravær af følelser, “frosne” ansigtsudtryk og total ligegyldighed over for verdenen omkring dem. I spædbarnet forveksles de ofte for døve på grund af manglende respons på tale, der er rettet til dem..

Diagnosetest og uklarhedstest

Misdannelser såsom imbecility kan diagnosticeres, selv under en kvindes graviditet. Ved hjælp af en screeningsundersøgelse er der en chance for at identificere abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret i de tidlige stadier..

IQ-test og Wechsler-skalaen hjælper med at bestemme ustabilitet. IQ-niveauet for uklarhed varierer fra 60 til 20, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Resultater under 55 på skalaen understøtter også sygdommen. Ifølge testresultaterne vurderer neuropsykiater mentale evner.

For at stille en diagnose, ud over tests, føres en samtale med patienten, hvorfra der kan drages konklusioner om, hvor udviklet hans tale er, hvad hans interesser er, hvor meget han er tilpasset mennesker.

En nøjagtig diagnose og afklaring af sygdommens årsager vil blive hjulpet ved hjælp af computertomografi og resonans magnetisk tomografi. Forstyrrelser i hjernens arbejde vil blive opdaget ved hjælp af et elektroencefalogram. Fartøjer kontrolleres for patologi ved hjælp af angiografi.

Patientkorrektion og tilpasningsmuligheder

Imbecility, som enhver medfødt form for demens, kan ikke helbredes. Alt, hvad der kan gøres for sådanne patienter, er at behandle ikke sygdommen, men symptomerne. Lægemiddelbehandling er opdelt i specifik og symptomatisk.

Patienter med stofskifteforstyrrelser og med enzymdefekter får specifik behandling:

  1. Ved hypothyroidisme behandles manglen på skjoldbruskkirtelhormoner med en syntetiseret erstatning - Levothyroxine. Endokrinologen vælger et individuelt regime til indtagelse af lægemidlet, bestemmer den indledende dosis og dets efterfølgende stigning.
  2. Phenylketonuria behandles med en streng diæt. Fødevarer med et højt proteinindhold, dvs. phenylanin, er udelukket. Kroppen producerer ikke et enzym, der antages at omdanne phenylanin til tyrosin. Nemlig er tyrosin ansvarlig for det normale forløb for mange hormonelle processer. Ud over diæt er patienter nødt til at tage Carnitine, som hæmmer overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner..
  3. Toxoplasmosis reagerer godt på behandling med antibiotika, Diraprim, Chloridine, arseniske præparater.
  4. Hjerneinfektioner (encephalitis, meningitis) behandles med antibiotika i kombination med sulfonamider (Biseptol, Sulfaton, bakteriel).

Symptomatisk behandling består af ordinerende medikamenter, der stimulerer hjerneaktivitet. Disse inkluderer:

  1. Psykostimulerende. Medicin, der øger niveauet for mental og fysisk aktivitet (koffein, Sydnocarb, Ritalin, amfetaminer).
  2. Biostimulanter. Urter og urter, der fremskynder stofskiftet (aloeekstrakt, ginseng, mumie, propolis, plantain)
  3. Diuretika Midler, der fjerner overskydende vand fra kroppen (Furosemid, Diacarb, Mannitol). De er indikeret for hydrocephalus.
  4. Antikonvulsiva (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin) ordineres til patienter med en tendens til epileptiske anfald.
  5. Psykotropiske medikamenter fra gruppen af ​​beroligende midler (Phenazepam, Elzepam, Sibazon) og neuroleptika (Aminazine, Haloperidol, Tizercin) bruges til at reducere excitabilitet og umotiverede udbrud af aggression.

Patienter med svær talehæmning arbejder med en logoped. Alle patienter skal overvåges af en psykiater. Husk at imbeciles ikke er foran syv-årige børn med hensyn til udvikling, den primære behandling reduceres til opdragelse, pleje og årvågen kontrol.

Hvis der ikke er kontrol over patienter, falder de let under indflydelse af asociale elementer og bliver medskyldige i forbrydelser. Sådanne mennesker er farlige og har brug for et værelse i en psykiatrisk klinik, hvor de får antipsykotisk behandling..

Forebyggende handling

Forebyggelse af uklarhed er opdelt i primær og sekundær. Den primære er, at mulige patologier detekteres, selv på fostrets dannelse og udvikling..

En gravid kvinde gennemgår ultralydprocedurer og blodprøver for tilstedeværelse af visse hormoner. De opnåede data indikerer et gunstigt graviditetsforløb, hvis den hormonelle baggrund er i orden. Fraværet af nogle hormoner kan indikere en udviklende fosterpatologi.

Sekundær forebyggelse er hurtig påvisning af patologier hos nyfødte. Jo tidligere symptomerne på sygdommen identificeres, desto tidligere træffes der foranstaltninger til at rehabilitere og udvikle barnets psyke og intelligens..

Imbecility (Psykisk retardering af moderat sværhedsgrad)

Imbecility er en mangel på mental udvikling udviklet i utero eller i de første leveår. Angiver oligofreni med moderat sværhedsgrad. Sammen med de ydre tegn på intellektuel underudvikling er der primitiv tale, underudviklede læringsevner (IQ - 25-50), hukommelsesproblemer, øgede ubevidste instinkter (seksuel promiskuitet, tendens til at overspise). Tænker konsekvent, men snarere primitiv. Små udsigter, antydelighed og et ønske om at efterligne kan manifestere sig som antisocial opførsel, især i et ukendt miljø. At lære elementerne i selvbetjening er muligt, mens imbeciles ikke kan leve alene. Diagnosen fastlægges på baggrund af det kliniske billede, vurdering af intellektuel og psykomotorisk udvikling. Behandling inkluderer symptomatisk terapi (nootropics, antipsykotika, beroligende midler osv.). Kræver lægehjælp og løbende pleje kombineret med passende forældre.

ICD-10

Generel information

Imbecility - demens (oligophrenia) med moderat sværhedsgrad. En ydre mærkbar afvigelse i mental udvikling skyldes patologiske processer i barnets udvikling før og efter fødsel. Psykiske ændringer med ustabilitet er mere udtalt og indlæringsevne i mindre grad end med svaghed. Den følelsesmæssige baggrund er mere varieret end ved idioti. Imbecility er sjælden. Andelen af ​​sådanne patienter blandt patienter med en underudviklet psyke er ca. 20%. 4 personer ud af 10.000 lider af patologi.Høj antydelighed og et ønske om at efterligne dårlige eksempler kræver konstant tilsyn. Når patienterne er under ugunstige forhold, går de tabte og kan opføre sig asociale.

Årsager til uklarhed

Ofte dannes sygdommen i den prenatal periode. Dette lettes ved en arvelig disponering, gen- og kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Angelman syndrom osv.). Imbecility kan udvikle sig efter en infektiøs sygdom, som den vordende mor har lidt (syfilis, røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmosis osv.) Eller under Rh-konflikt mellem mor og barn (immunologisk uforenelighed med blod).

Kemikalier (primært narkotika og alkohol) såvel som øgede doser af forskellige former for stråling (hyppige røntgenbilleder af en gravid kvinde) fungerer som en skadelig faktor, der fører til udviklingen af ​​en patologisk proces. Babyens uklarhed kan være resultatet af en mangel på jod i en gravid kvindes krop. Det er dette sporelement, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​føtalets nervesystem. Utilstrækkelig ernæring, fattig i vitaminer, makro- og mikroelementer, øger også risikoen for at udvikle sygdommen.

I en tidlig alder kan imbecility provoseres ved svær fødsel med asfyksi og skader på fosteret, traumatiske hjerneskader og infektioner i barndommen. Uklarhed udvikler sig også med manglende kommunikation med voksne. Normalt observeres denne faktor i kombination med utilstrækkelig ernæring (mangel på den samme jod) i dysfunktionelle familier. I udviklingen af ​​uklarhed spiller ikke kun fysiske abnormiteter i nervesystemet en rolle, men også manglen på intellektuel udvikling efter fødslen (social faktor).

Imbecile symptomer

Afhængig af sværhedsgraden af ​​mental underudvikling (graden af ​​fald i IQ), skelnes moderat immobilitet (sværhedsgraden af ​​symptomer er minimal, IQ - 35-50), udtalt (IQ - 25-34) og dyb (læring er næsten umulig, IQ - 20-25).

Afhængigt af hovedkaraktertrækene kan patienter være godmodig, genert, aggressiv og ondskabsfuld. Den adfærdsmæssige reaktion på imbecility er også todelt. Nogle patienter er apatiske og ligeglade. Andre er på den anden side meget mobile. Ansigtsudtryk tynges ikke af efterligning (frosset eller "dukke"). Karakteriseret ved reduceret øjenblink. Hos de fleste patienter er en temmelig grov struktur af kraniet, ofte kombineret med udviklingsdefekter (defekt bid, hydro- eller mikrocephalskalle, udtalt afstand mellem ørerne og kraniet).

Imbecility ledsages af nedsat koordination og uudviklede motoriske færdigheder. Sådanne patients bevægelser er vinklede og begrænsede, og gangarten er klodset, ofte bøjet. Små håndhandlinger, der kræver præcision, er umulige. Patienter fokuserer hovedsageligt på deres egne behov, og viser ofte glupskhed og seksuel promiskuitet. Udseende sjusket.

Tænkning er temmelig primitiv, generalisering er ikke tilgængelig. Sådanne patienter tænker dog konsekvent. Uklarhed er kendetegnet ved et ekstremt snævert syn, manglende opmærksomhed og vilje, underudvikling af hukommelsen. Uafhængig tænkning er fraværende, patienter tænker med mønstre assimileret udefra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrænset til enkle sætninger. Ordforrådet er dårligt: ​​kun 200-300 ord. På samme tid kan patienter muligvis foretage unøjagtigheder i beskrivelsen af ​​noget. Selvom læring er vanskelig, kan sådanne patienter i et roligt velkendt miljø undervises i grundlæggende tælling og læsning af stavelser.

I henhold til gentagelsesprincippet lærer imbeciles de grundlæggende regler for selvbetjening og enkle arbejdshandlinger (afvikling af tråde, vaske opvask, rengøring af rummet osv.), Men de viser ikke deres eget initiativ, inspireres let.

Uklarhed er begrænset til at imødekomme ens egne behov (søvn, mad osv.). Mange patienter viser god hørelse. I et ukendt miljø er de forvirrede, ofte bliver adfærden asocial. Den følelsesmæssige baggrund er mere udviklet end med idioti. Imbeciles er stærkt knyttet til mennesker, der plejer dem og behandler dem godt. Patienter reagerer især varmt for ros, censur forårsager dem en negativ reaktion. De føler en stærk kærlighed (kærlighed) til deres forældre, kalder dem ved deres fornavn, men genkender ofte ikke og skræmmer folk, de kender.

Uklarhed skaber problemer med tilpasning i samfundet. Nogle patienter føler sig deprimerende underordnede sammenlignet med andre mennesker. Tiltrækning mod arbejde er også problematisk, imbeciles fungerer kun i henhold til indlærte mønstre, hvis ændring medfører dem forvirring. Aktive patienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger, der er farlige for sig selv og samfundet. Der er en tendens til at flygte.

Diagnose af uklarhed

Uklarhed kan bestemmes på baggrund af IQ-niveauet. En detaljeret historie hjælper med at bekræfte diagnosen (graviditetsforløb, tidligere sygdomme, levevilkår, specificerede betingelser for de første manifestationer af patologi). Ved hjælp af test og specielle skalaer (Wechsler-skala - mindre end 55 point) vurderer neuropsykiateren niveauet for mentale evner. Under samtalen afklares personens tilknytning, skolepræstation, niveauet for tale og social tilpasning.

Fosterets genetiske uklarhed bestemmes ved screening. For at identificere årsagen til sygdommen kan der bruges instrumental forskningsmetoder: CT i hjernen og MR af hjernen. Tomografisk undersøgelse giver dig mulighed for at få et lag-for-lag-billede af hjernen (med CT, tyndere lag) og bestemme arten af ​​dens skade. Vaskulær patologi bestemmes ved hjælp af cerebral angiografi og rheoencefalografi (en sikker metode til undersøgelse af vævets elektriske modstand). EEG (elektroencefalogram) sammen med ovennævnte metoder giver dig mulighed for at identificere funktionelle forstyrrelser i hjernens aktivitet samt udføre dynamisk overvågning af dem.

Imbecility skal differentieres fra tidlig skizofreni, nogle former for medfødt epilepsi og erhvervet demens, også ledsaget af et fald i intelligens. Til dette kan den behandlende neurolog ordinere konsultationer hos en epileptolog, neurokirurg, psykiater.

Imbecility-behandling

Behandling af uklarhed er rent symptomatisk. Antipsykotika, psykostimulerende midler og beroligende midler ordineres udelukkende under opsyn af den behandlende læge. For at forbedre blodcirkulationen og ernæringen i hjernen bruges nootropiske medikamenter (piracetam, hydralisat fra hjerne hos svin osv.) Og vitaminbehandling. Ifølge indikationer udføres dehydrering (magnesiumsulfat, furosemid osv.), Og antikonvulsiva ordineres.

Et systematisk besøg hos en neuropsykiater er obligatorisk. Lægen vil give anbefalinger til uddannelse af patienten og vurdere sygdommens dynamik. I tilfælde af problemer med rygsøjlen eller tilstedeværelsen af ​​taledefekter udnævnes en konsultation af snævre specialister (hvirveldlæge, psykiater, defektolog, taleterapeut).

Forebyggelse og prognose for uklarhed

Prognosen for uklarhed er direkte relateret til graden af ​​demens og behandlingens aktualitet. Det milde stadium af patologi, der opdages på et tidligt tidspunkt, giver dig mulighed for at minimere mental retardering, og korrekt uddannelse og tilstrækkelig pleje vil øge patientens tilpasningsevne i samfundet. Da disse patienter ikke er i stand til selvstændigt at leve, kræver de regelmæssig lægelig tilsyn og konstant pleje. Børn med uklarhed skal undervises derhjemme i henhold til et specielt program eller i specialskoler.

Primær forebyggelse af sygdommen er at beskytte fosteret og gravid kvinde, graviditetsstyring med tidlig genetisk (screening) forskning. Sekundær forebyggelse inkluderer tidlig påvisning af patologi til rettidig korrektion af mental udvikling og tilrettelæggelse af tilpasnings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Ubevegelighed - hvordan man kan leve med det, og hvem der er uønskede

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru. Forældre er altid meget bekymrede for deres barns helbred. De er især opmærksomme på de første par år efter fødslen..

Udviklingsproblemer er ikke så indlysende ved første øjekast som en hoste eller en løbende næse med influenza.

Derfor er du nødt til at forstå årsagerne og tegnene på mental retardering, for at forstå, hvem den intellektuelle er, og om det er muligt at klare det.

Imbecile - hvem er dette

For at være sikker på nøjagtigt, hvordan du stave det korrekt: imbicil eller imbecil, skal du kende det latinske ord, som navnet kommer fra. Imbecillus - "svag, svag".

Imbecil er en gennemsnitlig grad af oligophrenia (demens) forårsaget af føtal underudvikling eller erhvervelse af en defekt i de første 3 leveår. På IQ-testen af ​​ustabilitet svarer indikatorerne til 20-50 point.

På samme tid lider ikke kun tankegangen, hukommelsen, opmærksomheden, men også den følelsesmæssige og frivillige. Sygdommen påvirker også tale og fysisk kondition, evnen til selvstændigt at tjene sig selv i hverdagen og tilegne sig nye færdigheder.

Indtil videre har navnet gået ud over professionel brug i psykiatri. Har fået en negativ konnotation i hverdagens sprog.

Derfor blev udtrykket "imbecile" erstattet, og nu er det mere passende at bruge udtrykket "moderat grad af mental retardering" til at bestemme diagnosen.

Årsager til dannelsen af ​​ustabilitet

Årsagerne til at provosere ustabilitet kan opdeles i flere kategorier..

Intrauterin (prenatal):

  1. infektionssygdomme hos mor (røde hunde, mæslinger);
  2. forgiftning;
  3. ubalanceret og utilstrækkelig ernæring;
  4. endokrine lidelser;
  5. eksponering for stråling;
  6. Rh uforenelighed med blodgrupper mellem mor og foster.

Under fødsel (perinatal):

  1. mekanisk skade på hjernen;
  2. iltesult;
  3. cerebral blødning (cephalohematom).

Efter fødsel (postnatalt):

  1. barnets infektionssygdomme (meningitis, encephalitis);
  2. hjerneskade.

Ikke altid i nærvær af disse faktorer udvikler mental retardering. Tiden (perioden), hvor den negative påvirkning opstod, er ikke mindre vigtig. Og også, hvilken slags immunitet og generel tilstand havde den gravide og barnet?.

Forskere har en tendens til at tro, at arvelighed har ringe indflydelse på udseendet af tegn på ustabilitet. F.eks. Overføres ikke Downs sygdom til afkom, da dens årsag er nondisjunktionen af ​​et af et par kromosomer under dannelsen af ​​kønsceller hos moderen..

Men forstyrrelser hos forældre såsom phenylketonuria og Tay-Sachs sygdom kan have en indvirkning. De er baseret på en metabolisk lidelse, som et barn kan arve..

Der er en opfattelse om, at mikrocefali også kan overføres, men folk med det har som regel ikke seksuelt samleje..

Symptomer og evner hos mennesker med ustabilitet

Imbecilens tankegang er direkte, konkret uden at forstå abstrakte ting (hvad er dette?) Og flyder langsomt. Viden er begrænset til ekstremt enkle problemer i hverdagen. Hukommelse, opmærksomhed, opfattelse - underudviklet.

Talen er analfabet, og ordforrådet er dårligt - navnene på de mest anvendte ting i hverdagen.

Hvis den mekaniske hukommelse er mere udviklet, kan barnet mestre ordinaloptællingen og kun bruge den overfladisk. Kan huske multiplikationstabellen. Begrebet antal og betydningen af ​​tilføjelsesberegning mangler.

Den visuelle og auditive analyse af information er forringet, så det er vanskeligt for en imbecile at skelne mellem bogstaver, der er stavet og lyder ens. En person kan være i stand til at læse mekanisk, men han forstår ikke betydningen af ​​ord og sætninger.

Imbecile børn begynder at gå sent - ca. 2-3 år. Alle bevægelser er dårligt koordinerede, præcise motoriske evner dannes ikke. Du kan lære sådanne børn at være pæne. Specialundervisningsprogrammer kan hjælpe med til langsomt at udvikle eksisterende tilbøjeligheder og evner.

Mennesker med moderat mental retardering er ofte aggressive og vrede og udviser utilstrækkelige reaktioner. Undertiden har de en antisocial type opførsel. Følelser i imbeciles er enkle og direkte, de viser medfølelse og de har et ønske om at hjælpe nogen i problemer.

Mennesker med denne sygdom er kendetegnet ved øget antydelighed og et ønske om at efterligne ikke altid de bedste eksempler. Der er en følelse af selvtillid: en person er flov over krænkelsen af ​​sin fysiske udvikling, sin egen akavhed.

I voksen alder er imbeciles i stand til at arbejde, hvis du har brug for at udføre enkle praktiske opgaver, med en nøjagtig og forståelig konstruktion af algoritmen, under ledelse af ledere.

Uafhængig separat bo af en imbecile er næsten umulig, du har brug for periodisk eller konstant tilsyn fra pårørende. På trods af dette er de helt mobile og mobile, de kan skabe sociale kontakter, opretholde en enkel og forståelig samtale..

Forældreløse børn med en diagnose af medium mental retardering bor om muligt i specielle hjem for mennesker med psykiske og psykiske lidelser.

Nogle kan blive sendt til at studere på en speciel skole. I voksen alder bor de på psyko-neurologiske internatskoler. I sjældne tilfælde forsøger de at forsørge sig selv ved at bo separat.

Diagnosticering

Diagnose af mental retardering er baseret på klager fra pårørende, der har mistanke om en overtrædelse.

Derefter indsamles en anamnese (hvordan er det?): Hvordan graviditeten og fødslen fortsatte, hvordan barnet udviklede sig i alle områder, hvad var syg.

Konventionelle efterretningstests er muligvis ikke altid nyttige, da de kun registrerer et højt niveau af mental retardering. Årsagen til det lave resultat kan også være forskelle i barnets kultur og opdragelse..

Screeningstests er mere vejledende:

  1. Forældreudviklingsvurdering (PEDS);
  2. Alders- og scenespørgeskema (ASQ).

Visualisering af centralnervesystemet kan hjælpe med at bestemme årsagen til ustabilitet, hvis det er neurofibromatose, tuberøs sklerose eller hydrocephalus. Til dette tages et billede af hjernen. Dette er normalt en MRI.

Genetiske tests kan bruges:

  1. kromosomisk mikrochipping;
  2. direkte DNA-forskning;
  3. standard karyotyping.

Genetiske metaboliske lidelser kan indikeres ved:

  1. letargi;
  2. opkastning;
  3. dårlig vægtøgning;
  4. kramper;
  5. lav muskel tone;
  6. udvidelse af milten og leveren;
  7. uforholdsmæssigt stor tunge;
  8. specifik lugt af urin;
  9. ru ansigtstræk.

Afhængig af alder undersøger lægen evnerne til psykomotorisk forsinkelse:

Behandling af mental retardering

Afhængig af årsagen til mental retardering og alder hjælpes behandlingen af:

Hvis barnet har udviklet kretinisme med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, vil specialisten ordinere hormonbehandling. Det hjælper også med Downs syndrom.

I phenylketonuria tilskrives en streng diæt bortset fra fødevarer, der indeholder phenylalanin.

Der er undersøgelser, der har dokumenteret en positiv effekt af glutaminsyrepræparatet på forbedring af intellektuel funktion ved at påvirke hjernemetabolismen..

Psykisk retardering er ikke forbundet med psykose eller neuroser (hvad er dette?).

Men mennesker med uklarhed kan udvikle angst eller aggressiv opførsel på grund af det faktum, at de ikke kan udføre enkle hverdagsopgaver, som andre kan klare..

Derfor er kognitiv adfærdspsykoterapi en vigtig del af klientbehandling og -støtte. Parallelt med sessionerne kan en specialist ordinere medicin, normalt fra et antal antidepressiva.

Uddannelse (træning) - en separat del af det terapeutiske program.

Afhængigt af overtrædelserne og deres grad, udvikler barnet:

  1. koordination af bevægelse;
  2. evnen til at tjene sig selv;
  3. skelne mellem eksterne stimuli;
  4. færdigheder, der er nødvendige i hverdagen;
  5. korrekt tale artikulering;
  6. elementære arbejdsevner.

Træningen kan finde sted i:

  1. psykiatriske institutioner;
  2. specialiserede skoler;
  3. hjemme.

Hvad man skal gøre for forældre

At opfostre et barn med et gennemsnitligt retardationsniveau (imbecility) er ikke en let opgave. Forældre har selv brug for psykoterapi..

Specialisten hjælper med at forstå, at sådanne børn har brug for konstant støtte, forståelse og patientholdning. Først da kan du skabe et roligt og behageligt liv for din baby..

Pårørende skal ikke hænge på mængden af ​​viden fra skoleplanen. Det vigtigste sted bør besættes af ønsket om at give kærlighed og varme til barnet.

Under sådanne forhold skal du gradvis lære ham husholdnings- og arbejdsevner. Sådanne børn gør villigt håndarbejde og hjælper rundt i huset, hvis de er tilpasset dette..

Samtale om forskellige enkle emner, se film og programmer sammen, læse bøger af forældre - denne form for fritid bidrager også til udviklingen. Selv hvis børn opfatter information på deres egen måde.

Det skal huskes, at hvis et barn opfører sig aggressivt overfor mor og far, så skal du ikke tage det personligt. Da alle har et dårligt humør, og negativiteten hersker ofte hos sådanne børn.

Prognose og forebyggelse af ustabilitet

Effektiv korrektion af mental retardering er mulig med fermentopatier (phenylketonuria). Af andre grunde er det som regel umuligt at helbrede.

Terapi er symptomatisk. Men med rettidig diagnose, indsats fra pårørende og specialister, kan en person mestre hverdagens færdigheder og gå på arbejde med enkle opgaver.

Forebyggelse af intellektuel svækkelse er mulig på graviditetsstadiet:

  1. regelmæssige besøg hos gynækologen;
  2. registrering i fødselsklinikken;
  3. afvisning af dårlige vaner;
  4. daglige vandreture;
  5. sovemodus;
  6. afbalanceret og rationel ernæring;
  7. at tage vitaminer i tilfælde af mangel;
  8. valg af en kompetent fødselslæge til fødsel.

Efter fødslen af ​​et barn skal du med jævne mellemrum komme til en undersøgelse hos børnelægen for at kontrollere reflekser, muskeltone og mestringsevner i henhold til alder.

Artikelforfatter: Marina Domasenko

Menneskets sundhed

Ni tiendedele af vores lykke er baseret på helbred

Imbitsilka

Imbecility-behandling

Denne patologi henviser til demens, hvis rigtige navn er oligophrenia. Imbeciles er mennesker, der lider af en moderat grad af denne sygdom. Dette udtryk oversættes fra latin som "svag" eller "svag". Patientens tilstand er kendetegnet ved, at han ikke kun hænger bag i mental, men også i fysisk udvikling.

Deres demens ligger i primitiv tænkning, et lille ordforråd, der er begrænset til et par sætninger eller ord. Ikke desto mindre forstår imbeciles betydningen af ​​de ord, der er rettet til dem, og de er tilgængelige for træning. Hukommelsen og opmærksomheden hos sådanne patienter er lav, så det giver ingen mening at overbelaste dem meget.

Patienter genkender deres kære og forstår, om de priser dem eller omvendt, skælder dem ud. Hvis du giver imbecilen god pleje og konstant håndterer ham, kan du vænne ham til nogle enkle fysiske kræfter og tilføre selvbetjeningsevner. Det er nødvendigt at have meget tålmodighed og omhu, da patienten har brug for konstant overvågning og pleje.

Ofte dannes sygdommen i den prenatal periode. Dette lettes ved en arvelig disponering, gen- og kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Angelman syndrom osv.). Imbecility kan udvikle sig efter en infektiøs sygdom, som den vordende mor har lidt (syfilis, røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasmosis osv.) Eller under Rh-konflikt mellem mor og barn (immunologisk uforenelighed med blod).

Kemikalier (primært narkotika og alkohol) såvel som øgede doser af forskellige former for stråling (hyppige røntgenbilleder af en gravid kvinde) fungerer som en skadelig faktor, der fører til udviklingen af ​​en patologisk proces. Babyens uklarhed kan være resultatet af en mangel på jod i en gravid kvindes krop. Det er dette sporelement, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​føtalets nervesystem. Utilstrækkelig ernæring, fattig i vitaminer, makro- og mikroelementer, øger også risikoen for at udvikle sygdommen.

I en tidlig alder kan imbecility provoseres ved svær fødsel med asfyksi og skader på fosteret, traumatiske hjerneskader og infektioner i barndommen. Uklarhed udvikler sig også med manglende kommunikation med voksne. Normalt observeres denne faktor i kombination med utilstrækkelig ernæring (mangel på den samme jod) i dysfunktionelle familier. I udviklingen af ​​uklarhed spiller ikke kun fysiske abnormiteter i nervesystemet en rolle, men også manglen på intellektuel udvikling efter fødslen (social faktor).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​mental underudvikling (graden af ​​fald i IQ), skelnes moderat immobilitet (sværhedsgraden af ​​symptomer er minimal, IQ - 35-50), udtalt (IQ - 25-34) og dyb (læring er næsten umulig, IQ - 20-25).

Afhængigt af hovedkaraktertrækene kan patienter være godmodig, genert, aggressiv og ondskabsfuld. Den adfærdsmæssige reaktion på imbecility er også todelt. Nogle patienter er apatiske og ligeglade. Andre er på den anden side meget mobile. Ansigtsudtryk tynges ikke af efterligning (frosset eller "dukke"). Karakteriseret ved reduceret øjenblink. Hos de fleste patienter er en temmelig grov struktur af kraniet, ofte kombineret med udviklingsdefekter (defekt bid, hydro- eller mikrocephalskalle, udtalt afstand mellem ørerne og kraniet).

Imbecility ledsages af nedsat koordination og uudviklede motoriske færdigheder. Sådanne patients bevægelser er vinklede og begrænsede, og gangarten er klodset, ofte bøjet. Små håndhandlinger, der kræver præcision, er umulige. Patienter fokuserer hovedsageligt på deres egne behov, og viser ofte glupskhed og seksuel promiskuitet. Udseende sjusket.

Tænkning er temmelig primitiv, generalisering er ikke tilgængelig. Sådanne patienter tænker dog konsekvent. Uklarhed er kendetegnet ved et ekstremt snævert syn, manglende opmærksomhed og vilje, underudvikling af hukommelsen. Uafhængig tænkning er fraværende, patienter tænker med mønstre assimileret udefra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrænset til enkle sætninger. Ordforrådet er dårligt: ​​kun 200-300 ord. På samme tid kan patienter muligvis foretage unøjagtigheder i beskrivelsen af ​​noget. Selvom læring er vanskelig, kan sådanne patienter i et roligt velkendt miljø undervises i grundlæggende tælling og læsning af stavelser.

I henhold til gentagelsesprincippet lærer imbeciles de grundlæggende regler for selvbetjening og enkle arbejdshandlinger (afvikling af tråde, vaske opvask, rengøring af rummet osv.), Men de viser ikke deres eget initiativ, inspireres let.

Uklarhed er begrænset til at imødekomme ens egne behov (søvn, mad osv.). Mange patienter viser god hørelse. I et ukendt miljø er de forvirrede, ofte bliver adfærden asocial. Den følelsesmæssige baggrund er mere udviklet end med idioti. Imbeciles er stærkt knyttet til mennesker, der plejer dem og behandler dem godt. Patienter reagerer især varmt for ros, censur forårsager dem en negativ reaktion. De føler en stærk kærlighed (kærlighed) til deres forældre, kalder dem ved deres fornavn, men genkender ofte ikke og skræmmer folk, de kender.

Uklarhed skaber problemer med tilpasning i samfundet. Nogle patienter føler sig deprimerende underordnede sammenlignet med andre mennesker. Tiltrækning mod arbejde er også problematisk, imbeciles fungerer kun i henhold til indlærte mønstre, hvis ændring medfører dem forvirring. Aktive patienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger, der er farlige for sig selv og samfundet. Der er en tendens til at flygte.

Uklarhed kan bestemmes på baggrund af IQ-niveauet. En detaljeret historie hjælper med at bekræfte diagnosen (graviditetsforløb, tidligere sygdomme, levevilkår, specificerede betingelser for de første manifestationer af patologi). Ved hjælp af test og specielle skalaer (Wechsler-skala - mindre end 55 point) vurderer neuropsykiateren niveauet for mentale evner. Under samtalen afklares personens tilknytning, skolepræstation, niveauet for tale og social tilpasning.

Fosterets genetiske uklarhed bestemmes ved screening. For at identificere årsagen til sygdommen kan der bruges instrumental forskningsmetoder: CT i hjernen og MR af hjernen. Tomografisk undersøgelse giver dig mulighed for at få et lag-for-lag-billede af hjernen (med CT, tyndere lag) og bestemme arten af ​​dens skade. Vaskulær patologi bestemmes ved hjælp af cerebral angiografi og rheoencefalografi (en sikker metode til undersøgelse af vævets elektriske modstand). EEG (elektroencefalogram) sammen med ovennævnte metoder giver dig mulighed for at identificere funktionelle forstyrrelser i hjernens aktivitet samt udføre dynamisk overvågning af dem.

Imbecility skal differentieres fra tidlig skizofreni, nogle former for medfødt epilepsi og erhvervet demens, også ledsaget af et fald i intelligens. Til dette kan den behandlende neurolog ordinere konsultationer hos en epileptolog, neurokirurg, psykiater.

Behandling af uklarhed er rent symptomatisk. Antipsykotika, psykostimulerende midler og beroligende midler ordineres udelukkende under opsyn af den behandlende læge. For at forbedre blodcirkulationen og ernæringen i hjernen bruges nootropiske medikamenter (piracetam, hydralisat fra hjerne hos svin osv.) Og vitaminbehandling. Ifølge indikationer udføres dehydrering (magnesiumsulfat, furosemid osv.), Og antikonvulsiva ordineres.

Et systematisk besøg hos en neuropsykiater er obligatorisk. Lægen vil give anbefalinger til uddannelse af patienten og vurdere sygdommens dynamik. I tilfælde af problemer med rygsøjlen eller tilstedeværelsen af ​​taledefekter udnævnes en konsultation af snævre specialister (hvirveldlæge, psykiater, defektolog, taleterapeut).

Forebyggelse og prognose for uklarhed

Prognosen for uklarhed er direkte relateret til graden af ​​demens og behandlingens aktualitet. Det milde stadium af patologi, der opdages på et tidligt tidspunkt, giver dig mulighed for at minimere mental retardering, og korrekt uddannelse og tilstrækkelig pleje vil øge patientens tilpasningsevne i samfundet. Da disse patienter ikke er i stand til selvstændigt at leve, kræver de regelmæssig lægelig tilsyn og konstant pleje. Børn med uklarhed skal undervises derhjemme i henhold til et specielt program eller i specialskoler.

Primær forebyggelse af sygdommen er at beskytte fosteret og gravid kvinde, graviditetsstyring med tidlig genetisk (screening) forskning. Sekundær forebyggelse inkluderer tidlig påvisning af patologi til rettidig korrektion af mental udvikling og tilrettelæggelse af tilpasnings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Imbecility er kretinisme, som er et gennemsnitligt niveau af oligophrenia, manifesteret i mental underudvikling.

Uklarhed manifesterer sig i form af mentale og fysiske abnormiteter. Evbeciles færdigheder reduceres til læsning ved stavelser og til grundlæggende matematisk analyse. Følelsesmæssighed og ræsonnement hos sådanne mennesker er passiv..

Ændringen af ​​kulisser for sådanne patienter er uudholdelig. Efterligning og mistænksomhed kan forårsage antisociale handlinger.

Lider af denne lidelse opfatter perfekt, hvad de får at vide, de kan endda sige et par sætninger, men deres ordforråd er ikke særlig rig og har mangler. Deres ordforråd er 250-350 ord.

Patientenes tanker er steget, væsentligt, lavt, abstraktion for "jeg" er umulig, informationsbeholdningen er meget lille. Sådanne mennesker er kendetegnet ved åbenlys sklerose og manglende koncentration..

  • mangel på aktivitet;
  • passivitet;
  • falsk;
  • forvirring på et nyt sted.

Imbecile patienter kan undervises i enkle færdigheder som tælling, skrivning og læsning. Nogle af dem kan lære at ikke komplicere tælleberegninger, og andre er endda i stand til at mestre arbejdsopgaver og være uafhængige.

Patienter opfatter roligt kritik, har en stærk kærlighed til sine kære. De, der lider af ustabilitet, er hverken proaktive eller energiske, mistænkelige, de går let tabt i et nyt miljø. Sådanne mennesker har brug for konstant pleje, og ikke et behageligt miljø kan have en skadelig virkning på uønskede..

Denne sygdom er opdelt i tre grader: svær, moderat, mild. Forskellen ligger i graden af ​​mental underudvikling. Forståelsen af ​​dette eller det pågældende materiale gives af "jeg" med store vanskeligheder. Dette sker inden for rammerne af bestemte begreber og uden nogen konklusion. Fri tænkning "Og" er magtesløse.

Hvad er forskellen mellem en moron og en imbecile?

  1. Moron (i øjeblikket anbefales dette udtryk ikke til brug i medicin på grund af dets udpegede negative farvning) er i stand til at mestre arbejdsmarkedet og leve uafhængigt, og sommetider har brug for støtte. En imbecile, i bedste fald, kan studere begyndelsen på en enkel aktivitet, styret udelukkende efter imiteringsprincippet, er ikke i stand til at leve uafhængigt.
  2. Niveauet og sværhedsgraden af ​​fysiske afvigelser hos personer med manglende evne er signifikant højere end ved moroner.
  3. Morons følelser er bedre udviklet og mere forskelligartet end imbeciles..
  4. Morons interesser er fokuseret på at tilfredsstille mad og seksuelle instinkter og pleje deres udseende. Imbecile kan kun stræbe efter at imødekomme de grundlæggende behov.

Stadier af ustabilitet

  1. IQ 35-49, mental alder 6-9 år svarer til et mildt trinløshed. Fysiske afvigelser er til stede, men i milde former er der ingen fantasi og abstrakt tænkning, patienten kan udføre enkle selvplejeaktioner.
  2. IQ 20-34, mental alder 3-6 år - karakteristika ved den svære fase. Patienter er praktisk talt ude af stand til at pleje sig selv på grund af uudviklede finmotoriske færdigheder, de har ordforrådet til et seks år gammelt barn, men de har svært ved at sætte ord i sætninger. Fysiske lidelser, der er forbundet med ustabilitet, er mere udtalt og mere alvorlige.

Sådan behandles ustabilitet?

  1. Neurometabolitics - medikamenter, der foder hjernevævet.
  2. Dehydrater er farmaceutiske midler, der reducerer anfald. Til dette formål bruges diæter også: saltfrit og lavt vand.
  3. Beroligende midler for at korrigere adfærdsafvigelser.
  4. Befæstelsesmidler, inklusive urtetinkturer.
  5. Antidepressiva er indikeret i nogle tilfælde.

For en person, der lider af en sådan sygdom som ustabilitet, er korrekt pleje meget vigtigt for at forhindre forekomst af infektionssygdomme, tre gange om året på et hospital angives. Familier, hvori en imbecile opdrages, er også nødt til at arbejde sammen med en psykolog for at forbedre afdelingens tilpasning..

Grad af oligophrenia

Det er meget let for sådanne mennesker at foreslå noget. Deres egne interesser er meget magre, og deres behov er i opfyldelsen af ​​fysiologiske behov. De er ofte umættelige og uforsigtige med mad..

I sin natur er mental retardering i "jeg" grad opdelt i to grupper. Den første inkluderer energisk, initiativrig, og den anden inkluderer passiv og ligeglad, ikke reagerer på hvad der sker.

Ved karaktertræk identificeres de blandt imbecilerne som venlige, kærlige, omgængelige og fjendtlige, grusomme. Mennesker med denne lidelse kan ikke eksistere frit. For at gøre dette arrangeres de i medicinske institutioner og specialskoler..

Imbecile patienter er meget synlige. Deres personlige interesser er meget primitive og reduceres hovedsageligt til implementering af fysiologiske behov. De viser ofte hårdhed og sløvhed i deres mad. Deres seksuelle adfærd er kendetegnet ved udsving med øget sexlyst og promiskuitet..

I henhold til dens opførsel er oligophrenia i graden af ​​uklarhed delt i to grupper. Den første inkluderer levende, aktiv, mobil, og den anden inkluderer træg og apatisk, ligeglad, ikke reagerer på noget. Ved karaktertræk adskiller de sig mellem imbeciles venlige, godmodige, føjelige, omgængelige og aggressive, ondskabsfulde.

Oligophrenia er opdelt i tre former for sværhedsgrad, som hver bestemmes af graden af ​​mental retardering. Imbecillisme, som er en moderat sværhedsgrad af oligophrenia, har også adskillige underafdelinger. Denne patologi er opdelt i moderate og svære former. Lad os se nærmere på hver enkelt af dem..

Moderat imbecility er en tilstand, hvor IQ varierer fra fireogtredive til otteogtredive. I denne tilstand observeres begrænset intellektuel evne, som er forbundet med visse situationer. Mennesker med denne form for sygdom mangler analytisk og associativ tænkning..

Manglen på ordforråd og forkert konstruktion af sætninger tvinger patienten til at bruge taleevner kun i tilfælde af presserende behov. Alvorligheden af ​​følelsesmæssig opfattelse er ekstremt lav. Langt de fleste patienter har neurologiske og psykomotoriske lidelser. Organiske læsioner i dele af hjernen provokerer udviklingen af ​​epileptiske anfald og symptomer på autisme.

Med udtalt imbecility varierer IQ-indekserne fra 24 til 30 point. Det skal bemærkes, at i denne form af sygdommen udtales neurologiske symptomer. Mange patienter har lammelse og signifikant svækkelse af psykomotoriske funktioner..

Diagnosen fastlægges på baggrund af det kliniske billede, vurdering af intellektuel og psykomotorisk udvikling

Forstyrrelser i de højere funktioner i hjerneaktivitet fører til patologier i udviklingen af ​​den menneskelige personlighed. Et karakteristisk træk ved denne medfødte sygdom er billedet af et "evigt barn". Som regel behersker imbeciles kun primitive livsevner. Mange af børnene med denne sygdom får let kontakt med andre og viser forskellige reaktioner på at blive henvendt til dem..

Problemer forbundet med patologien i hjerneaktivitet gør det vanskeligt at mestre komplekse videnskaber. Denne funktion kan tydeligt ses i eksemplet med matematik. En person, der lider af denne sygdom, er kun i stand til at tilføje genstande, der har en bestemt specificitet. At tilføje eller trække primtal i sindet er en overvældende opgave for uønskede børn..

De fleste patienter oplever vanskeligheder med at mestre sociale og daglige færdigheder. Mange imbeciles kan ikke klæde sig eller spise på egen hånd. For at lære et barn at udføre forskellige handlinger, bør de gentages over tid..

Diagnosen "imbecile" efterlader en slags aftryk på en persons udseende. Ifølge statistikker har hovedparten af ​​patienterne en krænkelse af hovedstørrelsens andele. Det kan markant overstige eller sænke normen. Eksterne tegn på imbecilia inkluderer deformerede ansigtsknogler, et "forstenet" udseende, øreflipper vedhæftet hovedet og malocclusion.

Fokale neurologiske læsioner fører til fine motoriske problemer. De fleste mennesker med imbecilia har problemer med muskuloskeletalsystemet, hvilket udtrykkes ved dårlig koordination af bevægelser. For at vurdere omfanget af problemet, kan du forestille dig, at du ikke kan klare en sådan sædvanlig handling som at binde skolisser..

Uklarhed er kendetegnet ved en medfødt eller erhvervet mental defekt i den tidlige barndom, som ikke forøges i løbet af livet (men delvist kan rettes)

Enkelt sagt karakteriseres denne sygdom som "frysning" i en alder af syv år. Forældre til mennesker med dette problem opfattes af sidstnævnte som et objekt med udømmelig kærlighed. Imbeciles har kun deres egen familie i isolerede tilfælde. Som regel er deres sociale cirkel kun begrænset til nære slægtninge og medlemmer af rehabiliteringsgrupper..

Ordforrådet for mennesker med imbelicisme er begrænset til et par hundrede enkle ord, der udelukkende bruges, når det er nødvendigt. I tale bruges kun monosyllabiske sætninger, der består af flere sætninger. Udviklingen af ​​tænkning stopper på et primitivt niveau, hvilket afspejles i følelsesmæssige manifestationer.

De fleste mennesker med denne patologi har et fuldstændigt fravær af den frivillige faktor. I tilfælde af ændring i de sædvanlige levevilkår kan patienten opleve en følelse af intens frygt. Manglende initiativ, passivitet og en høj grad af antydelighed bidrager til den store indflydelse fra andres meninger på adfærdsmodellen.

Patientens udsyn har en stiv ramme og overskrider næsten aldrig rammen for at tilfredsstille enkle instinkter. Læger siger, at mange patienter mangler en følelse af fylde, hvilket tvinger dem til at spise dobbelt portioner.

I mangel af forældremyndighed og medicinsk tilsyn kan imbeciles blive en fare for sig selv og dem omkring dem. Hver ejer af denne diagnose oplever vanskeligheder forbundet med seksuel afbrydelse, som udtrykkes i form af en mangel på selvkontrol af seksuelt ønske. Overtrædelser på dette område kan forårsage antisocial opførsel, chikane af det retfærdige køn og forbrydelser med en seksuel nyre.

Cerebral retardering kan udtrykkes på forskellige måder. Med en mild grad betjener patienter ikke kun sig selv, men udfører også frit husholdningsopgaver, for eksempel gå i butikken, tale med andre om hverdagens emner. De kan også arbejde. En alvorlig grad er kendetegnet ved en fuldstændig manglende tænkning. Oligophrenics er opdelt i 3 typer:

Debilitet er en mild grad af oligofreni, hvor patienter er ganske uafhængige, forstår den tale, der er adresseret til dem, og er i stand til at besvare enkle spørgsmål. IQ'en for sådanne patienter er 50-70%.

Oligophrenia i graden af ​​ustabilitet betragtes som en gennemsnitlig tilstand. Den intellektuelle koefficient for patienter er 20-50%. Imbeciles er mennesker, der er i stand til at forstå den enkleste appel til dem, tjene sig selv og også vise deres følelser.

En svær grad af oligophrenia er idioti (IQ mindre end 20%). Disse patienter kræver konstant pleje, da de ikke er i stand til at eksistere uafhængigt. Idioterne tænker næsten ingen tanker, de forstår ikke betydningen af ​​de ord, der er adresseret til dem, de skal serveres af pårørende.

For imbeciles involverer diagnose at finde ud af følgende aspekter:

  1. Havde den vordende mor en infektion i drægtighedsperioden? Tog hun stoffer? Har du indtaget alkoholholdige drikkevarer? Var der en ernæringsmangel?
  2. I hvilken alder begyndte babyen at vise tegn på afvigelse??
  3. Hvor ofte har barnet stødt på infektionssygdomme?
  4. Hvad var hans diæt?

Også til identificering af patologi bruges forskellige typer tomografi (computer, magnetisk resonans), vurdering af mentale evner ved hjælp af samtale og specielle teknikker.

Sådan forhindres forekomsten af ​​krænkelser hos et barn?

Demens kan være medfødt og erhvervet i løbet af livet. Oligophrenia vises oftest i livmoderen eller i den tidlige barndom. Der er en række faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne patologi. Almindelige årsager til demens er genetiske og kromosomale defekter, der udvikler sig tidligt i mors graviditet (Downs syndrom, Edwards syndrom).

Derudover er faktorer, der har indflydelse på embryogenesen af ​​et barn, hæmolytisk sygdom hos fosteret, virale og bakterielle infektioner hos en kvinde. En vigtig årsag til udviklingen af ​​krænkelser kan være dårlige vaner, som moderen ikke nægtede under graviditeten. En anden gruppe af faktorer er fødselsskader hos babyen, længerevarende ophold uden ilt.

Imbecile, hvad er det? Ved at analysere dette spørgsmål skal det siges, at den pågældende sygdom er opdelt i fire typer, der adskiller sig fra de grunde, der provokerede til udviklingen af ​​patologi. Den arvelige type af sygdommen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​defekte gener, der er opnået fra forældrene. Den intrauterine patologitype udvikler sig på baggrund af bakterielle eller virale læsioner i fosteret under intrauterin udvikling. Der er også en særlig form for forsinket intellektuel udvikling, provokeret af patologier i hjernen eller det endokrine system..

Sammen med eksterne tegn på intellektuel underudvikling observeres primitiv tale underudviklede læringsevner

Derudover er der en type ustabilitet, der er forårsaget af asfyksi, hjernehypoxi eller fødselstraume. Denne form for patologi kan forekomme på baggrund af overførslen af ​​kraniocerebrale skader eller alvorlige infektiøse sygdomme i spædbarnet. Ifølge eksperter er der mange forskellige faktorer, der fremkalder psykiske forstyrrelser. Disse faktorer indgår i tre kategorier:

  1. Den første kategori er interne faktorer, der inkluderer dårlig arvelighed, genetiske lidelser og kromosomale abnormiteter..
  2. Den anden kategori er eksterne faktorer, hvori tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme under drægtighed eller langvarig brug af medikamenter fra barnets forældre bør fremhæves. Den samme kategori af faktorer inkluderer craniocerebral traumer, der blev modtaget på fødselstidspunktet..
  3. Den tredje kategori er en kombination af påvirkningen af ​​eksterne og interne faktorer, der markant øger risikoen for at udvikle ustabilitet.

Nogle gange bruger folk begreber, der er relateret til medicinsk videnskab i daglig tale, men forstår ikke fuldt ud deres betydning. For eksempel bruges ordet "imbecile" ofte som en fornærmelse. Så de siger om et individ, der opfører sig absurd, overtræder almindeligt accepterede normer. Imidlertid er dette koncept ikke helt korrekt at bruge i forhold til mennesker, der ikke har mental handicap. Hvad betyder imbecile? Sådan kalder psykiatere mennesker med et lavt intelligensniveau, praktisk talt ude af stand til at lære..

Mennesker med denne patologi har dårligt udviklet hukommelse og tænkning, enkle instinkter hersker. På grund af deres meget begrænsede horisont falder sådanne individer ofte under indflydelse fra andre mennesker. Begrebet "imbecile", betydningen af ​​ordet antyder tilstedeværelsen af ​​en diagnose stillet af en psykiater baseret på undersøgelse.

Babyens tilstand bestemmes stort set af den vordende mors helbred i drægtighedsperioden. For at beskytte babyen mod udviklingen af ​​en sådan afvigelse skal du under graviditet følge disse anbefalinger:

  1. Besøg en læge regelmæssigt.
  2. Fjern skadelige afhængigheder (brug af alkoholholdige produkter, stoffer og tobak).
  3. Forhør rettidigt med en specialist om graviditetsstyring.
  4. Gå i den friske luft hver dag.
  5. Sov godt.
  6. Spis en tilstrækkelig mængde grøntsager, frugter, urter, næg dåse mad, krydret mad.
  7. Undgå at bruge pincet under arbejdet.

Demens kan være medfødt og erhvervet i løbet af livet. Oligophrenia vises oftest i livmoderen eller i den tidlige barndom. Der er en række faktorer, der påvirker udviklingen af ​​denne patologi. Almindelige årsager til demens er genetiske og kromosomale defekter, der begynder tidligt i mors graviditet.

Edwards). Derudover er faktorer, der påvirker barnets embryogenese

foster-, virus- og bakterieinfektioner hos en kvinde. En vigtig årsag til udviklingen af ​​krænkelser kan være dårlige vaner, som moderen ikke nægtede under graviditeten. En anden gruppe af faktorer er fødselstraumer hos babyen, længerevarende ophold uden ilt. I barndommen kan årsagerne til demens være hjernesygdomme, bakteriel og viral meningitis i et alvorligt stadium, encephalitis osv..

Der er i øjeblikket ingen kur mod demens. Børn, der er diagnosticeret med dette, har en handicapgruppe. For at gøre livet lettere for dem, trænes de i specialiserede institutioner, hvor de modtager grunduddannelse og mestrer de færdigheder, der giver dem mulighed for at arbejde i fremtiden. Både en moron og en imbecile har denne evne. Billeder af sådanne patienter kan ses i vores artikel eller medicinsk litteratur..

Demensdiagnose

Oligofreni forbundet med genetiske eller embryonale årsager kan bemærkes, selv under graviditet. Til dette gennemgår kvinder særlig screening for at opdage ændringer i niveauet af hormoner, der er ansvarlige for fosterets mentale tilstand. Afvigelser såsom makro- og mikrocephali er allerede synlige ved ultralyd.

Hvis det under graviditet ikke var muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi, vil den blive diagnosticeret i de første år af barnets liv. Sådanne børn er kendetegnet ved en betydelig forsinkelse i fysisk og mental udvikling, manglende evne til selvstændigt at holde deres hoveder i flere måneder. De fokuserer ikke på nære mennesker, går ikke eller taler i lang tid, har en dårlig hukommelse.

Diagnostiske metoder og test

For at forstå, hvem en imbecil er, skal du sætte dig ind i metoderne til diagnosticering af denne patologi. Ifølge eksperter kan forstyrrelser inden for hjerneudvikling diagnosticeres i visse stadier af graviditeten. Screeningsteknikken giver dig mulighed for at bestemme patologien inden for de første par måneder.

Hvis patienten som et resultat af undersøgelserne får mindre end femogtritifem point, kan han diagnosticeres med imbecilisme. Lignende tests udført af en neuropsykiater hjælper også med at vurdere det intellektuelle potentiale. Under den diagnostiske undersøgelse fører lægen en samtale med patienten for at finde ud af niveauet for udviklingen af ​​taleapparatet, bredden i interessekredsen og social tilpasning.

Fotos af uønskede stoffer, der er givet i artiklen, giver dig mulighed for visuelt at gøre dig bekendt med afvigelserne i udviklingen af ​​den menneskelige krop. Det skal bemærkes, at ustabilitet har mange ligheder med andre psykiske sygdomme. Den pågældende patologi har de samme kliniske manifestationer med sygdomme som demens, juvenil skizofreni og epilepsi..

Som mange medfødte psykiatriske sygdomme, reagerer immobilitet ikke på behandlingen. I dette tilfælde hjælper terapi med at eliminere kun de udtalte symptomer på denne lidelse. Alle anvendte metoder er opdelt i symptomatisk og specifik terapi..

Psykiske ændringer med ustabilitet er mere udtalt og indlæringsevne i mindre grad end med svaghed

Brug af specifikke midler er nødvendigt af patienter med tilstedeværelse af enzymdefekter og patologier forbundet med stofskifte. I tilfælde af hypothyreoidisme, der er karakteriseret som en akut mangel på hormoner, anvendes "Levothyroxine". Behandlingsstrategi, overvejet på individuel basis af en specialist.

I tilfælde af toxoplasmose anvendes potente antibakterielle lægemidler, blandt hvilke Chloridin og Diraprim skal skelnes. Infektionssygdomme i hjernen elimineres med en blanding af sulfonamider og antibiotika. Blandt medicinerne i denne gruppe er "bakteriel" og "sulfaton" mere effektive..

Ved phenylketonuria får patienter ordineret en streng diæt. Alle fødevarer, der indeholder protein, bør udelukkes fra den daglige diæt. Med denne patologi, i patientens krop, er der forstyrrelser i produktionen af ​​et enzym, der er ansvarlig for deres spaltning. Disse problemer er tæt forbundet med dysfunktionen i skjoldbruskkirtlen. For at kompensere for manglen på næringsstoffer ordineres patienterne "Carnitine".

Symptomatisk terapi består i brugen af ​​farmakologiske midler, der sigter mod at stimulere hjerneaktivitet. Oftest bruges biostimulanter og psykotrope medikamenter, hvis handling er rettet mod at fremskynde stofskiftet samt stimulere fysisk og intellektuel aktivitet.

Kompleks behandling inkluderer brugen af ​​diuretika til at hjælpe med at befri kroppen for overskydende væske. For at reducere ophidselsen af ​​nervesystemet og kontrollere patientens opførsel anvendes neuroleptika og beroligende midler. Antikonvulsive medikamenter kan bruges som yderligere terapi..

I mangel af lægehjælp fra forældre eller specialister, kan en syg sygdom være farlig for andre. I denne situation er det nødvendigt med akut medicinsk indgriben, da der er risiko for katastrofale følger for menneskers liv..

Imbecility (Psykisk retardering af moderat sværhedsgrad)

Afhængig af sværhedsgraden af ​​mental underudvikling (graden af ​​fald i IQ), skelnes moderat immobilitet (sværhedsgraden af ​​symptomer er minimal, IQ - 35-50), udtalt (IQ - 25-34) og dyb (læring er næsten umulig, IQ - 20-25).

Afhængigt af hovedkaraktertrækene kan patienter være godmodig, genert, aggressiv og ondskabsfuld. Den adfærdsmæssige reaktion på imbecility er også todelt. Nogle patienter er apatiske og ligeglade. Andre er på den anden side meget mobile. Ansigtsudtryk tynges ikke af efterligning (frosset eller "dukke"). Karakteriseret ved reduceret øjenblink. Hos de fleste patienter er en temmelig grov struktur af kraniet, ofte kombineret med udviklingsdefekter (defekt bid, hydro- eller mikrocephalskalle, udtalt afstand mellem ørerne og kraniet).

Imbecility ledsages af nedsat koordination og uudviklede motoriske færdigheder. Sådanne patients bevægelser er vinklede og begrænsede, og gangarten er klodset, ofte bøjet. Små håndhandlinger, der kræver præcision, er umulige. Patienter fokuserer hovedsageligt på deres egne behov, og viser ofte glupskhed og seksuel promiskuitet. Udseende sjusket.

Tænkning er temmelig primitiv, generalisering er ikke tilgængelig. Sådanne patienter tænker dog konsekvent. Uklarhed er kendetegnet ved et ekstremt snævert syn, manglende opmærksomhed og vilje, underudvikling af hukommelsen. Uafhængig tænkning er fraværende, patienter tænker med mønstre assimileret udefra. De forstår tale godt, men deres egne evner er begrænset til enkle sætninger. Ordforrådet er dårligt: ​​kun 200-300 ord. På samme tid kan patienter muligvis foretage unøjagtigheder i beskrivelsen af ​​noget. Selvom læring er vanskelig, kan sådanne patienter i et roligt velkendt miljø undervises i grundlæggende tælling og læsning af stavelser.

I henhold til gentagelsesprincippet lærer imbeciles de grundlæggende regler for selvbetjening og enkle arbejdshandlinger (afvikling af tråde, vaske opvask, rengøring af rummet osv.), Men de viser ikke deres eget initiativ, inspireres let.

Uklarhed er begrænset til at imødekomme ens egne behov (søvn, mad osv.). Mange patienter viser god hørelse. I et ukendt miljø er de forvirrede, ofte bliver adfærden asocial. Den følelsesmæssige baggrund er mere udviklet end med idioti. Imbeciles er stærkt knyttet til mennesker, der plejer dem og behandler dem godt. Patienter reagerer især varmt for ros, censur forårsager dem en negativ reaktion. De føler en stærk kærlighed (kærlighed) til deres forældre, kalder dem ved deres fornavn, men genkender ofte ikke og skræmmer folk, de kender.

Uklarhed skaber problemer med tilpasning i samfundet. Nogle patienter føler sig deprimerende underordnede sammenlignet med andre mennesker. Tiltrækning mod arbejde er også problematisk, imbeciles fungerer kun i henhold til indlærte mønstre, hvis ændring medfører dem forvirring. Aktive patienter med en aggressiv karakter begår ofte handlinger, der er farlige for sig selv og samfundet. Der er en tendens til at flygte.

imbecility

Imbecility er demens, som er en moderat grad af mental retardering, udtrykt i intellektuel underudvikling. Sygdommen skyldes en forsinkelse i udviklingen af ​​fosterets eller spædbarnets hjerne i de første leveår.

Imbecility er yderst mærkbar i form af fysiske og mentale afvigelser. Læreevnen for imbeciles er begrænset til at læse i stavelser, tælle objekter og penge. Følelser og tænkning hos patienter er inerte såvel som stive. Imbeciles er gennem konstant træning og efterligning vant til det enkleste arbejde. Det er vanskeligt at ændre miljøet for dem, der lider af ustabilitet. Blind efterligning og øget antydelighed kan forårsage antisocial opførsel.

Imbecility er op til 20% af det samlede antal tilfælde af oligophrenia, og forekomsten af ​​sygdommen når op på 4 tilfælde pr. 10.000.

Uklarhed årsager og symptomer

Årsagerne til ustabilitet ligger i arvelige faktorer (mikrocephaly, Downs syndrom, intrauterin fosterskade, infektionssygdomme, der er båret af moren, røde hunde, toxoplasmosis, syfilis), immunologisk uforenelighed med fosterets og morens blod, forskellige skadelige effekter på fosteret, fødsel traumer.

Hos dem, der lider af ustabilitet, er de motoriske færdigheder dårligt uudviklede, bevægelserne er vinklede og ikke koordinerede. Små, præcise, manuelle motorhandlinger er ikke tilgængelige for dem. Deres gang er ofte stiv, akavet, kram over.

Imbeciles ansigt har ikke et efterlignende spil, det er frossent, kedeligt, blinkingen af ​​øjnene er meget sjælden. Mange patienter har udtalt medfødt stigmatisering (fremspringende ører, vedhæftede lober, defekt bid, ru struktur i ansigtets kraniet, mikrocephalisk eller hydrocephalisk kranium). Imbecile patienter har fokale neurologiske symptomer. Det er vanskeligt for sådanne patienter at mestre færdighederne med pænhed, men de er glade for at påtage sig et gennemførligt job, er stolte af deres succeser og udtrykke utilfredshed, vrede, hvis nogen kaster det sted, de rengørede. På samme tid afslører patienter dårlig omskiftelighed og ekstrem afhængighed.

Karakteristisk for ustabilitet

Intelligenskvotienten (IQ) bestemmes i imbeciler i området 20-50. Den internationale klassificering af sygdomme skelner imbecility som udtalt, hvori (IQ er 20-35) såvel som moderat udtalt, hvor (IQ er 35-50).

Imbecile patienter forstår godt den tale, der er rettet til dem, er i stand til at udtale korte sætninger, men deres tale er dårlig og har også unøjagtigheder. En aktiv ordbog består af 200-300 ord. At tænke hos patienter er konsistent, konkret, primitiv, distraktioner er utilgængelige for dem, informationsbeholdningen er ekstremt snæver. Sådanne mennesker er kendetegnet ved en skarp underudvikling af hukommelse, opmærksomhed, vilje.

Det karakteristiske ved ustabilitet inkluderer følgende tegn: mangel på initiativ, inerti, antydelighed og tabt i et nyt miljø. Det er muligt for dem, der lider af ustabilitet, at indpasse de enkleste arbejdsevner, undervise i tælling, læsning, skrivning. Enkeltpersoner er i stand til at lære at udføre enkle tælleoperationer samt lære enkle arbejdsevner og tjene sig selv. De er i stand til at spole tråde tilbage, rengøre gårdspladsen eller lokalerne, udføre en operation (for eksempel limning af kasser, vaske opvask).

De syges følelser er mere forskellige end idioterne. De reagerer tilstrækkeligt med sensur og ros og har en stærk kærlighed til familiemedlemmer. Dem med ustabilitet fratages ethvert initiativ, inert, antydeligt, let tabt i et ændret miljø. Sådanne mennesker har konstant brug for overvågning og pleje, og et ugunstigt miljø kan gøre fæstninger asociale. Imbecile patienter har ikke evnen til at generalisere, abstrakt tænkning.

Grader af uklarhed

Med denne sygdom bemærkes tre grader af ustabilitet: svær, medium og også let. Alle udtrykkes i forskellige niveauer af mental underudvikling. Assimilering af nyt materiale gives til patienter med store vanskeligheder. Dette sker inden for rammerne af specifikke koncepter og uden nogen generalisering. Imbeciles er ude af stand til at tænke uafhængigt. Tilpasning til verden omkring dem udføres kun i et velkendt og velkendt miljø. En lille ændring i situationen fører patienten til svære øjeblikke, og han har konstant brug for vejledning.

Imbecile patienter er meget synlige. Deres personlige interesser er meget primitive og reduceres hovedsageligt til implementering af fysiologiske behov. De viser ofte hårdhed og sløvhed i deres mad. Deres seksuelle adfærd er kendetegnet ved udsving med øget sexlyst og promiskuitet..

I henhold til dens opførsel er oligophrenia i graden af ​​uklarhed delt i to grupper. Den første inkluderer levende, aktiv, mobil, og den anden inkluderer træg og apatisk, ligeglad, ikke reagerer på noget. Efter karaktertræk adskiller de sig blandt de imbeciles, der er affable, godmodig, føjelig, omgængelig og aggressiv, spitefuld. De, der lider af uklarhed, kan ikke leve uafhængigt, de har brug for konstant kvalificeret tilsyn. For at gøre dette er de tildelt specialskoler, institutioner som medicinske arbejdspladsworkshops..

Behandlingen er fokuseret på at uddanne og vejlede patienter. Læger ordinerer nootropiske medikamenter, neuroleptika, beroligende midler; klasser i systemet med en taleterapeut, neuropsychiater anbefales, træning derhjemme vises.

Det normale skolemiljø er for meget for sådanne patienter. Børn kan have talefejl (stamming, spænding, tungebinding), hvilket kræver korrektion. Imbeciles kan læres at tælle, læse, skrive, men komplekse aritmetiske operationer er uden for deres magt.

Det asociale miljø har en dårlig indvirkning på uønskede, derfor udgør syge mennesker en trussel mod samfundet. Med udviklingen af ​​patologiske ukontrollerede situationer indlægges patienter på et psykiatrisk hospital.

Behandling af uklarhed er konventionelt opdelt i specifik (kausal) og symptomatisk. Specifik terapi udføres for phenylketonuria såvel som andre enzymopatier. Hypothyroidisme behandles med kompenserende hormonbehandling (Thyroidin); medfødt syfilis, toksoplasmose behandles med antibiotika, arsenika, kloridin; hjerneinfektioner hos børn behandles med antibiotika, sulfa-medikamenter.

Den tidligere behandling er effektiv, jo mere vellykket er den. Betydningen af ​​medicinske og pædagogiske korrektionstiltag er stor.

Prognosen afhænger direkte af dybden af ​​mental retardering. Primær forebyggelse inkluderer genetisk rådgivning. Sådan rådgivning udføres på territoriet for medicinske genetiske institutioner.

Symptomatisk terapi bruger lægemidler, der stimulerer hjernemetabolismen, disse inkluderer (Cerebrolysin, Nootropil, Aminalon); B-vitaminer; psykostimulanter (Fenamin, Sydnocarb); dehydratiseringsmidler (Lasix, Magnesiumsulfat, Diacarb); præparater med en resorptionseffekt (kaliumiodid, Biyoquinol); biogene stimulanser. Konvulsivt syndrom fjernes ved systematisk indtagelse af antiepileptika.

Imbecility (fra lat. Imbecillus "svag, svag"; engelsk imbecile) - en gennemsnitlig grad af mental retardering, demens, mental underudvikling, forårsaget af en forsinkelse i udviklingen af ​​hjernen hos fosteret eller barnet i de første leveår. Udtrykkene "imbecility", "imbecile" er forældede og anbefales ikke til brug, da de gik ud over rent medicinske grænser og begyndte at bære en social (negativ) konnotation. I stedet foreslår nogle retningslinjer, at man bruger neutrale termer fra ICD-10, hvorefter ”ustabilitet”, afhængigt af sværhedsgraden, svarer til diagnoserne af ”moderat mental retardering” (”moderat mental retardering”) og ”alvorlig mental retardering” (“ alvorlig mental retardering "). I den psykiatriske litteratur og litteratur om oligophrenopedagogik bruges de traditionelle udtryk "svaghed", "imbecility" og "idiocy" stadig..

Beskrivelse

Med uklarhed halter børn bagefter i fysisk udvikling, afvigelser er mærkbare eksternt. Der kan være tegn på kropslige misdannelser: forstyrrelser i dannelsen af ​​hovedet, underudvikling af lemmer, fingre, defekter i ansigtet, ører, øjne, hypogenitalisme osv. Der kan også være neurologiske symptomer som lammelse, parese.

Imbeciles forstår andre, de kan selv udtale individuelle ord og nogle gange endda korte sætninger. Tal består kun af verb og substantiv, er bundet i tungen og grammatisk ukorrekt. Som regel består tale af meget korte standardfraser, og ordforrådet er begrænset til et par dusin ord (undertiden op til 200-300 ord). Tænkning er konkret og primitiv, men konsekvent er distraktioner ikke tilgængelige, informationsbeholdningen er ekstremt smal, en skarp underudvikling af opmærksomhed, hukommelse og vilje. Imbeciles kan danne repræsentationer, men dannelsen af ​​koncepter, som et højere stadium af mental aktivitet, er utilgængelige for dem eller hæmmes kraftigt. De har næsten ingen fantasi.

Imbecile-patienter formår at indpasse grundlæggende selvplejefærdigheder (klæde sig selv, passe sig selv, spise) og de enkleste arbejdsevner, hovedsageligt ved at træne imiterende handlinger. Med en mild til moderat grad af ustabilitet kan patienter studere i en hjælpeskole, men lidt kan læres dem: elementær tælling (inden for få enheder), skrivning af individuelle ord, læsning af enkle tekster.

Følelser af imbeciles er mere differentierede end idioter, de er knyttet til deres pårørende, reagerer tilstrækkeligt med ros eller mistillid. Imbeciles er blottet for initiativ, inerte, meget antydelige, let mistede, når situationen ændrer sig, de har brug for konstant tilsyn og pleje, i et ugunstigt miljø kan adfærd være asocial. Interesserne hos imbeciles er ekstremt primitive og er hovedsageligt begrænset til tilfredsstillelse af fysiologiske behov.

Seksuel ønske hos lidende lidelser mindskes normalt, men undertiden observeres smertefuldt øget sexlyst sammen med en mangel på begrænsende moralske begrænsninger.

I henhold til deres opførsel skelnes to grupper af imbeciler: langsomt apatiske, ligeglade med alt undtagen tilfredsstillelse af naturlige behov (torpid) og levende, mobil, rastløs (erektil). Af natur er de også opdelt i to grupper: ondskabsfuld aggressiv, stædig og omgængelig, godmodig, kærlig, føjelig.

International klassificering af sygdomme

I ICD-10 er imbecility opdelt i moderat og svær mental retardering. Med en IQ på 35-49 og en mental alder på 6-9 år diagnosticeres voksne med moderat mental retardering (F7171.), Og med en IQ på 20-34 og en mental alder på 3-6 år, alvorlig mental retardering (F7272.). Ved alvorlig mental retardering bemærkes muligheden for kun at tilegne sig selvbetjeningsevner og ekstremt svag taleudvikling.

I ICD-9 fra 1977 kaldes kun moderat mental retardering med en IQ på 35-49 immobilitet..

se også

  • Intelligenskvotient (IQ)
  • Moronity
  • idioti
  • Psykisk lidelse
  • kretinisme
  • demens
  • Autisme
  • Savant syndrom

Noter

  1. 1 2 Mendelevich V.D. Psykiatrisk præpaedeutik: En praktisk vejledning til læger og studerende. - 2. udg., Rev. og tilføj. - M.: Tekhlit LLP; "Medicin", 1997. - S. 444. - 496 s. - ISBN 5-900990-03-6.
  2. N.M. Trofimova, S. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkina. Fundamentals of Special Pedagogy and Psychology (Russian). - Forlag "Peter". - S. 103-105. - ISBN 978-5-498-07834-2.
  3. Stor psykologisk ordbog (uspecificeret). - OLMA Media Group, 2003.-- S. 558.-- ISBN 978-5-93878-086-6.
  4. Romanova E.A. Diagnose af sygdomme. Medicinsk opslagsbog (russisk). - Familie Fritidsklub. - S. 404.-- ISBN 978-966-14-8977-5.
  5. 1 2 3 YA Stoimenov, M.Y. Stoimenova, P.Y. Koeva m.fl. Psykiatrisk encyklopædisk ordbog. - K.: MAUP, 2003.-- S. 358. - 1200 s. - ISBN 966-608-306-X.
  6. 1 2 3 4 N. M. Zharikov, L. G. Ursova, D. F. Khritinin. Psykiatri: lærebog. - M.: Medicin, 1898. - S. 486-487. - 496 s. - ISBN 5-225-00278-1.
  7. 1 2 3 4 5 6 7 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psykiatri. - 2. udgave - M.: Medicin, 1968. - S. 396-397. - 75.000 eksemplarer.
  8. Vejledning til psykiatri / Ed. A. V. Snezhnevsky. - M.: Medicin, 1983. - T. 2. - S. 464. - 544 s..
  9. Vejledning til psykiatri / Ed. G.V. Morozov. - M.: Medicin, 1988.-- T. 2. - S. 350.-- 640 s. - ISBN 5-225-00236-6.
  10. Verdenssundhedsorganisationen. Manual for den internationale statistiske klassificering af sygdomme, kvæstelser og dødsårsager (engelsk). - Jeneva, 1977. - Vol. 1. - s. 212.

Links

Wiktionary har en artikel "imbecility"

  • Immobilitet af oligophrenia
  • Forklarende ordbog for psykiatriske termer

Imbecility (fra latin imbecillus - "svag", "ubetydelig") er den gennemsnitlige sværhedsgrad af mental underudvikling (mental retardering, demens eller oligophrenia), som er en konsekvens af den biologiske svigt i hjernestrukturer, hvor der er en forsinkelse i mental udvikling og dannelsen af ​​intelligens lider, følelsesmæssige og frivillige sfærer, adfærdsreaktioner, tale. En fuldstændig uafhængig social tilpasning i dette tilfælde er umulig.

Oligophrenia forekommer i ca. 1-2,5% af befolkningen

Sygdommen kan både udvikle sig i de første leveår (organisk hjerneskade inden 3 år) og være medfødt.

Alvorligheden af ​​tilstanden bestemmes af intensiteten af ​​den negative påvirkning, tidspunktet for at erhverve ustabilitet (jo lavere alder på barnet, der udsættes for skadelige faktorer, jo dybere er den udviklede mentale mangel). Alvorligheden af ​​intellektuel handicap hos patienter med ustabilitet bestemmes ved hjælp af standard IQ diagnostiske test og varierer inden for 35-49.

Den største forskel mellem imbecility og erhvervet demens (demens) er den manglende udvikling af eksisterende lidelser; ofte kan intensiteten af ​​smertefulde manifestationer korrigeres ved at reducere deres sværhedsgrad.

Synonymer: moderat mental retardering, moderat oligofreni.

Årsager og risikofaktorer

Mange forskellige faktorer kan føre til udvikling af ustabilitet, der påvirker begge forældres kimceller inden befrugtning eller fosteret under graviditet og barnet i den tidlige barndom..

Endogene (interne) årsager, der kan føre til uklarhed:

  • genetiske mutationer;
  • arvelige eller erhvervede metaboliske sygdomme (diabetes mellitus, phenylketonuria, Gauchers sygdom osv.);
  • forældrenes alder (hovedsageligt moderen) er over 40-45;
  • alvorlige kroniske sygdomme hos moderen;
  • hormonelle lidelser, der fører til overrypning af kimceller; og osv.

Årsager, der har en skadelig virkning på fosteret under graviditet:

  • ioniserende stråling;
  • underernæring (hypovitaminosis, protein sulde);
  • intrauterine infektioner i fosteret som et resultat af akutte virale infektioner eller kroniske infektionssygdomme i kønsorganet, som moderen har lidt (især i første trimester);
  • indtagelse af salte af tungmetaller, pesticider, aggressive kemiske forbindelser i moders krop;
  • alkoholindtagelse, rygning under graviditet;
  • kronisk neuro-emotionel stress;
  • akut stress;
  • brug af visse medikamenter, narkotiske stoffer og andre forbudte stoffer
  • mekaniske traumatiske effekter.

Rygning og drikke alkohol under graviditet kan føre til uklarhed hos babyen

Eksogene (eksterne, erhvervede) årsager til ustabilitet:

  • komplikationer ved fødsel og den postnatale periode;
  • mekanisk traume i hjernen;
  • akutte sygdomme i cerebral cirkulation;
  • mikro- og hydrocephalus;
  • barnets utilstrækkelige diæt (mangel på jod og andre sporstoffer, vitaminer);
  • negativ psykosocial påvirkning i de første leveår (social berøvelse, alkoholisme eller stofmisbrug af forældre, bor uden for det menneskelige miljø, forældres demens, mors afvisning af at kontakte barnet osv.).

Sygdommens etiologi kan pålideligt etableres i ikke mere end 35-40% af tilfældene..

Former af sygdommen

Afhængigt af tidspunktet for begyndelsen af ​​sygdommen skelnes der mellem 2 former for uklarhed:

Den største forskel mellem imbecility og erhvervet demens (demens) er den manglende udvikling af eksisterende lidelser.

Symptomer

På trods af manglen på abstrakt tænkning og manglende evne til at generalisere, formulere koncepter, kan patienter erhverve og tilstrækkeligt udvikle selvbetjeningsevner, udføre primitive arbejdsaktiviteter.

Sådanne patienter har brug for konstant pleje og tilsyn for at udvikle sociale færdigheder; de er praktisk taget ude af stand til selvstændigt at mestre selv de mest enkle målrettede hverdagshandlinger.

Rækken af ​​smertefulde manifestationer med ustabilitet er ret bred; det består af særlige ændringer i tænkning, hukommelse, tale og opførsel. Det:

  • distraktion af opmærksomhed;
  • manglende evne til at koncentrere sig om et specifikt spørgsmål, let distraktion;
  • lille mængde hukommelse;
  • mindre udviklet kortvarig memorering end langvarig, ofte forekommende forvrængning af begivenheder, der er trykt i hukommelsen;
  • krænkelser af den logiske og mekaniske hukommelse;
  • ekstremt lille lager af ideer og data om den omkringliggende verden;
  • manglende evne til at manipulere abstrakte begreber, forstå deres essens ("skønhed i naturen", "visdom i generationer" osv.);
  • mangel på evnen til at analysere, sammenligne, drage konklusioner (manglende evne til sammenhængende genfortælling af det, der blev hørt, til at arrangere de enkleste data i en bestemt rækkefølge);
  • uudviklet tale praktisk taget uden sekundære medlemmer af sætninger, der hovedsageligt består af emner og predikater;
  • begrænset aktivt ordforråd (normalt højst et par hundrede ord);
  • udbredelsen af ​​forståelse af gestus, intonationer, ansigtsudtryk overfor forståelsen af ​​hvad der blev sagt (barnet genkender tilfredsstillende budskabet om intonation og bevægelser uden at gribe ind i betydningen af ​​den talte sætning som helhed);
  • tunget bundet tale, manglende talemodulering, forvrængning af strukturen i mange ord, betydelige vanskeligheder med at konstruere sætninger fra flere ord;
  • echolalia (gentagelse af ord eller dele af sætninger, der høres i andres tale);
  • sløvhed, inkonsekvens, sløvhed som en konsekvens - manglende evne til effektiv selvpleje;
  • egocentrisk orientering;
  • høj grad af antydelighed, mangel på kritisk forståelse af information;
  • begrænset række interesser (mad, foretrukne aktiviteter osv.);
  • uhæmmet seksuel adfærd;
  • følelsesmæssig labilitet, overdreven følsomhed, ubalance;
  • moralsk umodenhed (mangel på empati, empati, samvittighed, pligtfølelse).

Uklarhed er kendetegnet ved fraværet af abstrakt tænkning og manglende evne til at formulere koncepter

Ud over forstyrrelser i den mentale sfære har børn med uklarhed afvigelser i fysisk udvikling: barnet sidder sent op, rejser sig og begynder at gå, gennemsøger dårligt, er ikke stabilt nok; ustabilitet af gangart bemærkes ofte. Dannelsen af ​​taleevner hænger også bagud.

Uddannelsen af ​​småbiler er vanskelig, den udføres i form af korrigerende uddannelsesorganisationer. Fra skoleplanen, med fuld pædagogisk støtte, kan et sygt barn mestre den enkleste tælling, alfabet, læse små tekster ved stavelser, huske individuelle sætninger.

6 psykiske lidelser, hvis symptomer kan betragtes som luner

Forskernes forudsigelser: 8 ændringer af fremtidens menneske

7 uventede tegn på høj intelligens

Diagnosticering

Ved screening af ultralydundersøgelser, genetisk rådgivning under graviditet, med en høj grad af sandsynlighed, diagnosticeres nogle kromosomale sygdomme hos fosteret, hvor immobilitet udvikler sig (for eksempel Downs syndrom). Hvis oligofreni ikke er et symptom på nogen sygdom, men manifesterer sig isoleret, findes der ikke laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, som pålideligt kan bekræfte eller nægte dens tilstedeværelse i denne periode..

Instrumentale diagnostiske metoder, såsom magnetisk resonansafbildning eller computertomografi, ultralyd af strukturen i hjernen hos en nyfødt, bruges til at identificere forskellige patologiske processer (tumorer, trombose, blødninger, skader), der kan forårsage mental retardering. Ikke desto mindre, selv i nærvær af et patomorfologisk substrat, kan intellektuelle defekter være fraværende, ligesom tilstedeværelsen af ​​ustabilitet ikke nødvendigvis indebærer tilstedeværelsen af ​​synlige patologiske processer..

Et antal undersøgelser kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​ustabilitet hos et barn, herunder en IQ-test

Metoder til objektivt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ustabilitet er:

  • test for at bestemme niveauet for intelligens - IQ i området fra 35 til 49;
  • Wechslers skala - mindre end 55 point;
  • psykoterapeut konsultation.

Alvorligheden af ​​intellektuel handicap hos patienter med ustabilitet bestemmes ved hjælp af standard IQ diagnostiske test og varierer inden for 35-49.

Behandling

Der er ingen effektive metoder til medicinsk eller instrumentel behandling af immobilitet. Delvis korrektion af intellektuelle defekter, indføring af selvbetjeningsevner, undervisning i læsning, tælling og den enkleste arbejdsmanipulation er kun mulig under betingelse af konstant intensiv psykologisk og pædagogisk støtte.

Om nødvendigt (efter behov) ordineres følgende medicin:

  • psykostimulerende;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • beroligende midler;
  • antikonvulsiva; etc.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

I mangel af pleje og forældremyndighed er imbeciles socialt tilpasset.

På grund af instinktiv adfærd, sværhedsgraden af ​​elementære fysiologiske behov, antydelighed og manglende evne til kritisk at fortolke information, bliver patienter ofte medskyldige eller ofre for kriminelle overskridelser..

Vejrudsigt

Prognosen for bedring er ugunstig, sygdommen er livslang. Nogle positive dynamikker (social tilpasning og arbejdskraftstilpasning, uddannelse på niveauet for grundlæggende kvaliteter på en krigsskole) er kun mulig med konstant overvågning.

Forebyggelse

  • at undgå udsættelse for aggressive faktorer på mor og foster under graviditet;
  • rettidig genetisk rådgivning med stor risiko for at få et barn med oligofreni (forældres modne alder, belastet arvelig historie, kromosomale sygdomme hos børn fra tidligere graviditeter);
  • rettidig påvisning af patologier hos en nyfødt (konsultation af specialister) for at starte rehabiliteringsforanstaltninger så hurtigt som muligt i tilfælde af bekræftelse af diagnosen;
  • fuldt ud intellektuel udvikling af et barn i de første leveår;
  • en afbalanceret diæt til moren (under graviditeten) og den nyfødte.