Stammen

OLGA KHATKUTOVA
Typer og årsager til stamming

Stamming er en af ​​de vanskeligste taleforstyrrelser. Dette er en krænkelse af rytmen, tempoet og flytningen af ​​tale, som skyldes den krampagtige tilstand af taleapparatets muskler. Dyakova E. A og Belyaeva L. Og de bemærker, at ekstern stamming manifesteres gennem artikulationens organer. Disse organer bevæger sig med funktionsfejl, vejrtrækningen er anspændt og bliver kort, stemmen er også anspændt. Meget ofte, når man stammes, opstår tale ved indånding. På samme tid er der ingen konsistens i arbejdet med vejrtrækning, stemme og artikulation. Stamring manifesterer sig således i ufrivillige stop på ytringstidspunktet såvel som i tvungen gentagelser af individuelle lyde og stavelser..

Problemet med stamming betragtes som et af de ældste i historien om udvikling af undervisningen i taleforstyrrelser. En anden forståelse af dets væsentlighed skyldes niveauet for videnskabsudvikling og de positioner, hvorfra forfatterne nærmede sig og nærmer sig studiet af denne taleforstyrrelse. I gamle tider blev stamming overvejende set som en sygdom, der er forbundet med ophobning af fugt i hjernen (Hippokrates) eller den forkerte sammenhæng mellem dele af det artikulerende apparat (Aristoteles). I slutningen af ​​det 19. og 20. århundrede blev stamming forklaret som en konsekvens af ufuldkommenheden af ​​det perifere taleapparat. Ved begyndelsen af ​​det tyvende århundrede var al mangfoldighed af forståelse af mekanismerne for stammingkommer ned på tre teoretiske retninger:

- stamming som en spastisk neurose af koordination, der opstår som følge af irritabel svaghed i talecentrene. Dette blev formuleret i værkerne af I. A. Kussmaul, G. Gutzman, I. A. Sikorsky.

- stamming som en associativ lidelse af psykologisk art. Denne retning blev fremsat af T. Hepfner og E. Frechels. Tilhængere var A. Liebmann, Yu.A. Florenskaya og G. D. Netkachev.

- stamming som en underbevidst manifestation, der udvikler sig på grundlag af mentale traumer, forskellige konflikter med miljøet. Tilhængere af denne teori var A. Adler, Schneider.

I slutningen af ​​det 19. - begyndelsen af ​​det 20. århundrede bliver holdningen om, at stamming er en kompleks psykofysisk lidelse, mere og mere klar..

De fleste moderne forskere er enige om, at stamming er en ekstern manifestation af følelsesmæssige, neurotiske og taleforstyrrelser. Stamming er sandsynligvis mellem 2 og 5 år. Dette er perioden med dannelsen af ​​frasetale, i hvilken fysiologiske stammere bemærkes hos de fleste børn. Når et barn lærer at udtrykke sig bedre, er der mindre sandsynlighed for tøven. Stamming påvirker omkring 3% af børnene. Dets udbredelse afhænger af talehastigheden. Stamming kan være forårsaget af:

- neuropatiske træk og mentale traumer - skræk, irritabilitet, hård behandling, øget træthed, følelsesmæssig labilitet, overbelastning med indtryk osv.;

- nervesygdomme eller psykiske lidelser i familien;

- ønsket om at udtrykke deres tanker hurtigere;

-forfatningsmæssige træk ved barnet: smertefuld sårbarhed, svaghed ved højere nervøs aktivitet, modtagelighed for mentalt traume;

-CNS-skade: encefalopati, intrauterin og fødselstraume, infektiøs og traumatisk hjerneskade, alvorlige sygdomme, der svækker barnets nervesystem;

- forekomsten på baggrund af en generel underudvikling af tale, når der ikke er et elementært ordforråd og grammatiske midler til at udtrykke tanker;

- hurtigere udvikling af tale;

-belastet tale arvelighed: stamming af pårørende, anomalier i taleapparatets struktur (ganespalte, læber; maxillofacial anomalier, forkortet hypoglossal frenum osv.) samt slurvet, hurtig og utydelig tale fra andre. Stamming hos et barn kan også vises på grund af efterligning. Tal fra en voksen. med en lignende ulempe kan efterlade et markant negativt indtryk på udviklingen af ​​barnets tale.

Årsagerne til stamming hos børn kan således være fysiologiske, psykologiske og sociale..

Disse årsager forårsager dog ikke stamming hos alle børn. Dette forklares ved eksistensen af ​​en tilbøjelighed til lidelse - patologi forekommer i nærvær af visse funktioner i barnets nervesystem. En af disse disponerende faktorer er skade på nervesystemet af den organiske type. En vigtig rolle spilles af den smertefulde tilstand og nedsat stabilitet i barnets nervesystem. Stamring, i modsætning til de fleste andre taleforstyrrelser, er langvarig og vedvarende.

På etiologisk grundlag af G. A.Volkova singler ud:

- funktionel eller neurotisk stamming (logoneurosis) - stamming, hvor barnet ikke har nogen udtalt forstyrrelse fra neuralgi. Undersøgelser af hjernen afslører ikke signifikante abnormiteter i dens funktion. Tal og motorisk udvikling - normal eller tidligt. Ved logoneurosis kan barnet muligvis ikke stamme i det rolige miljø, men hvis han begynder at bekymre sig, intensiveres stammen. Denne type stamming forekommer hos spændende og nervøse børn. Manifestationen af ​​logoophobia (frygt for at tale, såvel som undgåelig adfærd).

Sæsonmæssighed er karakteristisk for neurotisk stamming. Som med alle kroniske sygdomme forekommer forværringer ofte i efteråret og foråret. Funktionel stamming forekommer hyppigst hos børn i alderen 2 til 5 år. Denne periode er kendetegnet ved den aktive dannelse af lydudtale og tale generelt med en utilstrækkeligt dannet og temmelig skrøbelig talefunktion.

- organisk eller neuroselignende stamming. Denne type stamming kan være forårsaget af organiske læsioner i centralnervesystemet (traumatisk hjerneskade, neuroinfektion osv.). EEG afslører i sådanne tilfælde abnormiteter i hjernens funktion. Hos sådanne børn observeres motoriske lidelser, hvilket afspejles i artikulation. De begynder at tale sent. Arten af ​​deres stamming ændres ikke, afhængigt af den følelsesmæssige tilstand, skiftende situationer eller årstider. Organisk stamming ledsages ofte af nervøse tics, obsessive bevægelser og udtalt krampaktig tale.

Organisk stamming forekommer som regel hos børn i alderen 3-4 år. Det bliver gradvist stærkere. I modsætning til logoneurose er den kendetegnet ved en konstant symptomatologi. Børn med neurotisk stamming er rastløse, rastløse og nøjeregnende. De er kendetegnet ved motorisk akavhed og dårlig koordination af bevægelser. De har overtrådt udtalen af ​​mange breve. Vanskeligheder med fonemisk og musikalsk øre.

Der er også kloniske og toniske typer stamming. Klonisk stamming er kendetegnet ved gentagen gentagelse af de indledende stavelser eller det første bogstav.

Hvis barnet ikke fik den nødvendige hjælp i tide, kan denne type blive til en mere kompleks tonic. Tonic-stamming er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​lange pauser og "pres" på konsonanter eller vokaler. Derudover er der blandede typer stamming (clono-tonic og tono-clonic).

Ved clono-tonic stamming gentager barnet enten flere gange, stopper derefter ved en lyd og kan ikke udtale et ord i lang tid. I ton-klonisk type er der stop af langvarig karakter og "pres" på konsonanter. M.I.Buyanov og B.Z.Drapkin (1973) foreslog at opdele stamming i neurotiske, neuroselignende og blandede typer.

Den kliniske og etiopatogenetiske gyldighed af en sådan skelnen blev fastlagt i værkerne af L.I.Belyakova, N.M. Asatiani, N.A. Vlasova, V. V. Kovalev, V.S. Kochergina og andre indenlandske forskere af taleforstyrrelser.

Stammende børns tale kan ændres. I de fleste tilfælde har stamming evnen til at tilbagefald, ofte kan perioder med forbedring af talefunktionen erstattes af dens forringelse.

Holdningsfejl og årsagerne til deres forekomst Holdningsfejl og årsagerne til deres forekomst Dårlig holdning er ifølge S. M. Chechelnitskaya en ikke-strukturel eller funktionel deformation.

Børns autoaggression: årsager og måder at forlade Børns auto-aggression - grunde og måder for udgang Der er tilfælde, hvor du bliver vidne til, hvordan et lille barn begynder at slå.

Notat "Årsager til børnetrafikskader" "Årsager til børnetrafikskader" * Manglende evne til at observere. * Uopmærksomhed. * Mangel på voksnes tilsyn med adfærd.

Årsager til sygdom under tilpasning 1. Børn, der ikke besøger et offentligt sted: børnehaven har lidt eksponering for vira. 2. Tilpasning går normalt med sygdom.

Konsultation for logopæler "Årsager og typer af taleforstyrrelser og deres forebyggelse" "Årsager og typer af forstyrrelser i taleudvikling hos børn." Talefunktion såvel som andre højere mentale funktioner (hukommelse, tænkning,.

Årsager til vanskeligheder og luner, når de klædes sig Mens barnet er meget lille, klæder mor og far ham. Men efter et stykke tid, når han bliver ældre, bliver det nødvendigt at lære ham.

Tidlig diagnose og gennemførlighed ved at eliminere stamming i førskolealderen Lukashina Natalya Aleksandrovna For jeres forældre! Stamming er en kompleks talepatologi. Oftest forekommer i førskolealderen. det.

Legens rolle i processen med at befri børn fra stamming Stamming betragtes som en vanskelig og vanskelig at behandle sygdom. Børn, der stutter, er kendetegnet ved opførsel som angst,.

Teaterspilets rolle i stamming korrektion. Når man arbejder med stammende børn, er det ikke nok at kun bruge tale terapiteknikker. Det er nødvendigt at udføre specielle øvelser der.

Tre grunde til at få certificerede mennesker, der er fast besluttet på at lykkes, opnår meget mere i livet end dem, der prøver at undgå fiasko Hvert år passerer tusinder af undervisere.

Typer og typer af stamming, diagnose

  1. stammen
  2. Stammende diagnostik

Diagnostik og bestemmelse af formen for logoneurose og logoofobi

I russisk medicin findes der faktisk ingen universel og generelt anerkendt klassificering af typer af stamming, og de fleste taleterapeuter bruger forældede eller ufuldstændige vurderingskriterier, der ikke afspejler alle funktionerne i denne taleforstyrrelse, som kan variere meget fra sag til sag. Derudover kan disse funktioner ændre sig i en person over tid..

På grund af forekomsten *

  • Psykogen (neurotisk) stamming - forekommer som et resultat af svær stress, skræk, ethvert andet psykologisk traume. Distribueret i langt de fleste tilfælde.
  • Organisk (neuroselignende) stamming - forekommer som et resultat af skade på nervesystemets væv og er en konsekvens af forskellige slags encephalopatier.
  • Arvelig stamming er arvet og er forbundet med mutationer i GNPTAB-, GNPTG- og NAGPA-generne. Arvelig stamming klassificeres også som neuroselignende..

* Bemærk, at opdelingen af ​​stamming i neurotisk og neuroselignende er forældet, da den differentielle diagnose af disse to typer stamming vender tilbage til at identificere årsagerne til dens forekomst. Denne opdeling er partisk, da det til gengæld ifølge symptomerne på stamming i de fleste tilfælde er umuligt at nøjagtigt bestemme årsagen til dens udseende.

Af typen af ​​beslaglæggelser af tale

Det største symptom på stamming er talekramper, der ud over taleapparatets muskler også kan påvirke luftvejene. Anfald er kloniske, tonic og blandede (de kaldes også tonic-kloniske), i henhold til denne klassificering adskilles de:

  • Tonic stammetype - kendetegnet ved langvarig spænding i talemusklerne under en samtale eller når man prøver at starte udtalen. Samtidig er stammeapparatets taleapparat som om det er begrænset, og spændingen fanger normalt flere muskelgrupper, herunder ofte åndedrætsorganer. Dette resulterer normalt i en langvarig pause eller en intens lydklang af en bestemt lyd. På samme tid kan ansigtet og undertiden halsen være meget spændt, hvilket kan ses fra siden. En person ser ud til at fryse under en samtale, og på grund af en langvarig sammentrækning af åndedrætsmusklerne er der muligvis ikke nok luft. Sådanne spasmer kan vare adskillige snesevis af sekunder..
  • Den kloniske type stamming er kendetegnet ved en ufrivillig gentagen rytmisk sammentrækning af taleapparatets muskler, mens en person gentager individuelle lyde, stavelser og undertiden individuelle ord. I dette tilfælde kan gentagelsesfrekvensen være høj eller lav. Det er værd at bemærke, at dette normalt forekommer også før "svære" lyde, hvor en person normalt har tonic-stamming - da stamming i de fleste tilfælde er blandet.
  • Tonic-klonisk (blandet) type stamming - observeret i de fleste stamming, kombinerer fænomenerne kloniske og tonic typer. Over tid kan den samme person oftere udvikle en eller anden type taleanfald.

Lokalisering af taleanfald

Ved stamming kan forskellige muskelgrupper i taleapparatet, der er direkte involveret i dannelsen af ​​tale, gennemgå ufrivillig sammentrækning: vokal, respiratorisk og artikulerende.

  • Stemmestamme:
  1. Rystende laryngeal spasme - med denne stamming under en samtale foldes vokalen ufrivilligt tæt og åben, hvilket fører til en intermitterende, dirrende lyd i fravær af artikulation. I dette tilfælde er munden normalt åben, og der observeres ofte rytmiske bevægelser i underkæben, tungen eller hele hovedet..
  2. Lukning af stemmekrampe - vokalen foldes tæt, når man prøver at starte en samtale eller under udtale, hvorved stemmen pludselig forsvinder, hvilket forhindrer bevægelse af luft. Musklerne i en persons hele krop bliver følelsesløse, ansigtet er normalt bevægelsesløst eller anspændt. På samme tid bevæger stammeren sig ikke, han har ikke nok luft. Denne stamming er kendetegnet ved en følelse af en klump eller hindring i strubehovedet..
  3. Vokalkramper opstår på vokallyde under tale, opfattes som en usædvanlig varighed af udtalen af ​​en vokal. Ofte er varigheden af ​​dette så lang, at personen ikke har nok luft til at fuldføre udtalen. Med andre ord tegner stammeren en vokal for længe. Ofte er musklerne i nakken krampagtige, og stemmen bliver unaturlig, "falsk". Artikulation kan være helt fraværende.
  • Åndedrætsstamming:
  1. Inspirerende kramper forekommer på inspiration, det vil sige, de er kendetegnet ved en ufrivillig skarp spænding på inspiration under udtalen. Desuden kan de med klonisk stamming følge efter hinanden med forskellige frekvenser. Udefra er sådanne taleudvisninger ofte subtile, men fører altid til en urimelig pause under en samtale..
  2. Ekspiratoriske spasmer fra vokalapparatet forekommer ved udløb og er mere synlige end inspirerende. Under en samtale foretager en person ufrivilligt en anspændt, langvarig udånding, som er ledsaget af en stærk sammentrækning af magemusklerne. I dette tilfælde observeres normalt en krampe fra alle grupper af talemuskler, ansigtet kan forvrænges i forskellig grad, og personen har ikke nok luft. Ekspiratoriske kramper ses ofte med tonic stamming. Udefra ser det ud til, at en person forsøger med store vanskeligheder at skubbe en lyd eller et ord ud. Varigheden såvel som graden af ​​sværhedsgrad kan variere fra sag til sag og ændre sig over tid.
  • Artikulær stamming:
  1. Ansigskrampe - med sådan stamming er musklerne i over- eller underlæben udsat for krampende sammentrækning, mundhjørnet trækkes til siden eller nedad, den krampagtige åbning af munden opstår. I alvorlige tilfælde kan dette også omfatte kramper i nakke, frontal og øre muskler..
  2. Lingual kramper. I dette tilfælde hviler ofte spidsen af ​​tungen ufrivilligt mellem tænderne og ganen, men der kan være mange muligheder, inklusive den mest alvorlige - den hypoglossale spasme, når munden ufrivilligt åbner på grund af spændingerne i musklerne under tungen, såvel som tungens udvisende krampe. Den sidstnævnte type er kendetegnet ved ufrivillig skubning af tungen ud af mundhulen og kan enten være tonic - tungen stikker ud i en anspændt tilstand eller klonisk - når tungen enten skubbes fremad eller trækkes tilbage.
  3. Nasal stamming er forbundet med anfald af den bløde gane. Som et resultat af disse kramper åbner og lukker passagen ind i næsehulen fra svelget, så stammen taler gennem munden og derefter gennem næsen. Dette medfører ganske ubehagelige fornemmelser i nasopharynx..

Som et resultat af forskning blev det konstateret, at på en øjeblik af stamming, en separat talemuskulatur, der gennemgår krampagtig sammentrækning, samtidig modtager både hæmmende og stimulerende nerveimpulser. Mere om dette i neurofysiologien ved stamming.

Baseret på sværhedsgraden og hyppigheden af ​​manifestation af ovenstående taleanfald er det sædvanligt at skelne mellem alvorlig, moderat og mild stamming..

Efter sværhedsgrad

  • Mild stamming - når talekramper undertiden ses i spontan tale.
  • Gennemsnitlig stamming - talekramper opstår under dialog og monolog, men en person kan tale i en bestemt tid uden stamming.
  • Alvorlig stamming - talekramper opstår i enhver situation, også når stammeren er alene med sig selv.

De fleste eksperter påpeger med rette uoverensstemmelsen ved at dele stamming afhængigt af sværhedsgraden, da den samme person, afhængigt af tid eller situation, måske ikke har nogen stamming fuldstændigt eller tager de mest alvorlige former. Opdeling af stamming i mild, moderat og svær grad betinget og formelt.

Vi mener, at alvorligheden af ​​stamming bestemmes af graden af ​​fikseringen af ​​stammen på hans defekt. Dette betyder, at hvis en person som helhed sjælder sjældent og næsten umærkeligt, men han har en stærk logoofobi, det vil sige frygt for at gentage stamming, kan en sådan persons tilstand allerede tilskrives i alvorlig grad på grund af en mærkbar krænkelse af social tilpasning.

Logofobi, tale-tricks, autonome reaktioner

  • Vegetative reaktioner under stamming - blekhed eller rødmen i ansigtet, øget hjerterytme, øget svedtendens. Alt dette indikerer en stærk følelsesmæssig stress, som igen øger stammingen..
  • Taletricks (emboloprasi) - brugen af ​​meningsløse eller helt kunstige sætninger, ord, stavelser eller lyde foran "komplekse" lyde. Taletricks, det vil sige emboli, kan gentages mange gange foran ord eller lyde, hvor en person normalt spotter. Emboli bruges også ofte efter stamming som en introduktion til flydende tale. Der er mange eksempler (dette er vel, hvordan er det, åh, her, ja, a,), og i nogle tilfælde bruger stammen ikke-eksisterende præfikser for hvert ord.
  • Logofobi - frygt for tale, talesituationer, skam på samme tid, forventning om stamming, modellering af stamming inden en samtale. Logofobi er næsten den sværeste konsekvens af stamming, spiller en rolle i at konsolidere det asynkrone arbejde i talecentre. Stamming uden logoofobi er ret sjældent, og dens grad når nogle gange til det punkt, at en person nægter at tale.

Efter graden af ​​logofobi

Klassificering af sværhedsgraden og funktionerne ved logoofobi, der i vid udstrækning bestemmer arten af ​​stamming:

  • Mild logofobi - der er praktisk talt ingen frygt for tale i almindelige situationer og behagelige forhold, men når man taler offentligt eller med visse mennesker, manifesterer det sig i form af en mærkbar, men uovervindelig usikkerhed. Det observeres oftest med mild stamming, som i nogle tilfælde kan skjules.
  • Moderat logofobi - manifesterer sig i form af betydelig usikkerhed i kommunikation og frygt for tale, hvilket kan falde under behagelige forhold.
  • Alvorlig logofobi - frygt for tale og manglende tillid til kommunikation i de fleste situationer bestemmer arten af ​​din adfærd og liv generelt. Karakteriseret ved en udtalt undgåelig form for adfærd og vedvarende, progressiv svækkelse af social tilpasning.

Alvorligheden af ​​logoofobi ændrer næsten altid over tid, ændringer i dens grad kan forbindes med enhver begivenhed, med stressede eller behagelige situationer, med alder, under påvirkning af psykoterapi osv..

Af naturens flow

  • Den store bølgetype af stammestrøm observeres i langt de fleste tilfælde. Stamming forværres eller forbedres, og det er ofte muligt at spore afhængigheden af ​​disse udsving på tiden af ​​året, månecyklusserne (mange skriver, at talen forbedres med en voksende måne), tid på dagen. Forbedring eller forringelse forekommer ofte ofte af naturlige grunde, der er vanskelige at identificere.
  • Stationær type stammestrøm - stamming ændrer sig praktisk talt ikke over tid, dette henviser mere til en mild grad.
  • Den regradient flow type er den sjældneste og mest gunstige. Hos ham forsvinder alle symptomer på stamming over tid. Mere almindeligt blandt børn og ofte også fundet efter kontusionskader eller hjerneknusninger hos voksne.
  • Den progressive type stamming er en langsigtet tendens til at forringe talen. Hyppigst hos børn og unge. Analyse af information fra mange abonnenter på vores gruppe indikerer, at stamming ofte forværres op til 18-20 år gammel og derefter udjævner til en bølgende eller stationær type flow..
  • Tilbagevendende type stammingforløb - der er en skifte af perioder med stamming og normal tale.

Ved sammenstilling af artiklen blev følgende information brugt:

  • Forskning udført af L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, M.V. Sekachev.

Stammen. Stamming korrektion.
artikel om logopædi om emnet

Hvad er stamming, dets årsager, symptomer og en integreret tilgang til at overvinde stamming.

Hent:

VedhæftningenStørrelsen
zaikanie.docx31,83 KB

Eksempel:

Stammen. Stamming korrektion.

Stamming er en krænkelse af den tempo-rytmiske organisering af tale på grund af den krampaktige tilstand af taleapparatets muskler.

Stamming er baseret på krampetilstand i taleapparatets muskler. Denne tilstand opstår som et resultat af en krænkelse af nerveprocesserne. Som et resultat afbrydes transmission af nerveimpulser i forskellige dele af hjernen. Når en del af hjernen, der er ansvarlig for produktion af tale, er involveret i zonen, forekommer kramper i forskellige dele af taleapparatet. Så anfald kan udvikle sig i musklerne i strubehovedet, svelget, tungen og ganen. Resultatet af disse anfald er den asynkrone affyring af talekomponenter - nogle skyder tidligere, andre senere. Stemmebåndene begynder at lukke tæt og åbnes også, tempoet og flytningen af ​​tale forstyrres. Størrelser eller lyde begynder at gentage, udtales langstrakt og i en hvisken, for eksempel "ppp-felt", "mmma-aaa-shina" og så videre. Det er bemærkelsesværdigt, at nerveimpulserne, der opstår ved overexcitation, er hyppigt tæt på konsonanter. Det er grunden til, at stamming har tendens til at forekomme på konsonanter og meget sjældnere på vokaler..


Stammende grunde:
Baseret på de eksisterende ideer om stammers etiologi, kan der skelnes mellem to grupper af årsager: disponering og produktion. Desuden kan nogle etiologiske faktorer bidrage både til udviklingen af ​​stamming og direkte forårsage det.

Fremstiller årsager til stamming (ikke medfødt, men erhvervet som følge af svær stress på kroppen):

  • Skader på nervesystemet (sådanne lidelser i kroppen som hjerneskade, hypoxi, alvorlig infektion med en infektion kan ikke andet end sætte et mærke på helbredet - deres konsekvens kan være afvigelser i transmission af nerveimpulser fra hjernen til taleapparatet);
  • Sygdomme i lydapparatet (når de organer, der er ansvarlige for lydudgangen, påvirkes direkte - strubehovedet, læberne, tungen osv.);
  • Psykologisk stress (forsinket taleudvikling kan forekomme på grund af alvorlig stress, både langvarig og akut kortvarig).

Forudsætning for årsager til stamming (et sæt faktorer, der medfører risikoen for forsinkelse i udviklingen af ​​taleevner):

  • egenskaber ved temperament og mindre psykologiske afvigelser (en person kan begynde at stamme på grund af lav stressmotstand eller for eksempel besættende frygt);
  • køn og alder (ifølge statistikker er børn meget mere tilbøjelige til stamming, og hos kvinder forekommer det tre gange sjældnere end hos mænd);
  • arvelige sygdomme overført fra forældre;
  • for tidligt eller omvendt for sent begyndelsen på at mestre en taleevne hos et barn;
  • studere flere fremmedsprog på én gang;
  • forkælelse og vanen med at fordreje ord, bevidst udtale dem forkert, efterligne og efterligne andres tale.
  • gentagelse af lyde, stavelser
  • stræklyde og stavelser
  • pauser (blokke) af stilhed

Barnets tale mister sin glatthed og rytme. Jo mere nervøst barnet er og prøver at overvinde barrieren, jo mere udtalt er stammingen. Musklerne i ansigtet er spændte, og der ses ofte også spændinger i musklerne i lemmerne.

Under en samtale er opmærksom på overtrædelser i ansigts- og artikulerende motoriske færdigheder. Forstyrrelser i koordination af bevægelser af arme og ben, dynamisk praksis afsløres også. Under tale terapiundersøgelse er taleapparatets struktur normal, men på samme tid er artikulerende bevægelser kendetegnet ved deres begrænsede og stive. Talen er også monoton og ensformig.

Tilknyttede symptomer på stamming inkluderer:

  • angst;
  • angst
  • motoriske eller vokale tics
  • ansigtsmuskel spænding

Barnet begynder at vise unødvendig adfærd - han prøver at undgå situationer, hvor det er nødvendigt at tale ud, eller hvor et stort antal mennesker bare samles. Opførsel er impulsiv, og den følelsesmæssige baggrund er labilitet.

De vigtigste stadier i logopædi arbejder på at overvinde stamming.

1. Oprettelse af en beskyttende taletilstand.

2. Regulering af den følelsesmæssige og muskulære tilstand (lindring af muskuløs og følelsesmæssig spænding). Træning i afslapningsevner, formler til at antyde en tilstand af afslapning.

3. Udvikling af motoriske funktioner. Udvikling af ordkoordination og rytmisk bevægelse.

4. Dannelse af fonation (tale) vejrtrækning.

5. Arbejd med flytningen af ​​tale i dens forskellige former. Udvikling af intonationsegenskaber ved tale.

6. Uddannelse af et stammende barns personlighed

En omfattende tilgang til at overvinde stamming.

Den fulde effekt i kampen mod stamming kan kun opnås, hvis der bruges en omfattende metode..

Medicinsk indflydelse (medicinsk styrkelse af nervesystemet og forskellige typer fysioterapi), der bidrager til normalisering af funktionerne i barnets nervesystem og skaber en gunstig baggrund for psykoterapi, til en taleterapeuts aktive arbejde.

Psykoterapeutisk indflydelse, der udføres gennem hele korrektions- og udviklingsarbejdet.

* Taleterapirytme. Består af et system med forskellige øvelser og spil med bevægelser til musik eller i kombination med børns tale.

* Andres indflydelse på det stammende barns personlighed, på hans forhold til miljøet og på hans følelsesmæssigt-frivillige sfære udføres i hele perioden med kriminalitets- og uddannelsesarbejde.

En moderne omfattende tilgang til at overvinde stamming forstås som en terapeutisk og pædagogisk effekt på forskellige sider af den psykofysiske tilstand af stamming ved forskellige korrektionsmidler og forskellige specialists indsats. Komplekset med terapeutiske, psykologiske og pædagogiske tiltag inkluderer medicin og procedurer, fysioterapiøvelser, psykoterapi, taleterapiklasser, taleterapierytme, psykologisk korrektionskurser og uddannelsesaktiviteter. Deres mål er at fjerne eller svække talekramper og dertil knyttede forstyrrelser i tale, vejrtrækning, motorik og tale; rehabilitering og styrkelse af nervesystemet og hele organismen som helhed; at slippe af med barnet fra den forkerte holdning til sin taledefekt, fra psykologiske lag, genoplæring af hans personlighed og opførsel, social tilpasning og tilpasning af stammen.

De vigtigste mål for det medicinske og rekreative arbejde, som lægen udfører, er: styrkelse og forbedring af nervesystemet og fysisk sundhed for stammen; eliminering og behandling af afvigelser og patologiske manifestationer i deres psykofysiske tilstand (svækkelse eller fjernelse af taleanfald, forstyrrelser i det autonome nervesystem, motoriske lidelser osv.).

Hovedopgaven til korrektions- og pædagogisk arbejde, der hovedsageligt udføres af en logoped, er: eliminering af talefejl (genuddannelse af forkert tale) og negative personlige egenskaber ved stamming. Taleterapeut organiserer venligt medicinsk og pædagogisk arbejde med de nødvendige specialister (læger, psykolog, undervisere, rytmist, instruktør for træningsterapi, musikarbejder osv.) Ved hjælp af deres metoder og midler, når man påvirker stamming.

Medicinsk og fritidsarbejde. Terapeutisk og sundhedsforbedrende arbejde inkluderer: skabelse af et gunstigt miljø til behandling, tilrettelæggelse af et dagligt regime og en afbalanceret diæt, hærdningsprocedurer, fysioterapiøvelser, lægemiddelbehandling, fysioterapi og psykoterapi.

  • I et stammende barn i en specialiseret institution er det nødvendigt at skabe en rolig og på samme tid munter, munter stemning; distraher hans opmærksomhed fra foruroligende tanker om hans mangel.
  • Barnet har brug for at bevare tilliden til bedring. Den systematiske veksling af forskellige typer aktiviteter, en bestemt livsrytme er også vigtig, da de bidrager til normalisering og lette arbejdet i de højere dele af nervesystemet og hele organismen som helhed.
  • Det er vigtigt at planlægge tilstrækkelig hviletid i din daglige rutine. Med henblik herpå er det nødvendigt for skolebørn at lette uddannelsesprocessen, tage pauser oftere, når de laver hjemmearbejde, ikke overbelaste dem med undervisningsfag og lektier osv..
  • En række aktiviteter er vigtige for børn, det piper deres interesse. For børn, der er spændende, mobile, aktiviteter vælges, spil er rolige, rolige. Hæmmede børn skal aktiveres for at udvikle deres uafhængighed.
  • I dagregimet for en stammende børnehave bør mindst 10-11 timer om natten og 2 timer i løbet af dagen tildeles søvn, skolebørn 8-9 timer om natten og 1,5-2 timer i løbet af dagen. Fødevarer indtages senest 1,5-2 timer før sengetid, for ellers er restaureringen af ​​styrken af ​​nervecellerne i hjernebarken under søvn mindre intens. Det er nødvendigt at være opmærksom på befæstelsen af ​​mad til et stammende barn. Vitaminer som biologiske katalysatorer for alle enzymsystemer har en gunstig virkning på højere nerveaktivitet, reaktive kræfter og immunologisk tilstand i kroppen.
  • Hærdningsprocedurer er inkluderet i dagsregimet for et stammende barn. Daglige vandreture, udendørs spil, sportsaktiviteter styrker nervesystemet og skaber en følelsesladet løft. Luftbade har en aktiv effekt på det kardiovaskulære system, normaliserer dets arbejde.
  • Vandprocedurer er vigtige for hærdning af barnets krop: gnidning, slukning, brusebad og badning.
  • Forskellige typer hærdning ordineres af lægen strengt individuelt, afhængigt af barnets helbredstilstand og egenskaber ved lokale klimatiske forhold.
  • Fysioterapi og fysiske øvelser, udvikling af muskelsystemet, forbedrer arbejdet i de vigtigste vitale organer - lungerne og hjertet, øger stofskiftet. De hjælper med at styrke barnets styrke og moral, udvikler koordinerede og præcise bevægelser, hjælper med at slippe af med stivhed eller omvendt fra afskærmning af bevægelser, bidrager til uddannelse af disciplin og beroligelse.
  • Alt dette er en nødvendig forudsætning for bedre funktion af taleorganerne hos et stammende barn og har en positiv effekt på udviklingen af ​​hans korrekte taleevner. Træning får terapeutisk værdi for stammende børn.

Psykologisk korrektion tager en vigtig plads i komplekset med stammingbehandling. Hovedopgaven med psykoterapi er at forbedre stammenes psyke:

  • uddannelse af en fuldgyldig personlighed;
  • uddannelse af den korrekte personlige holdning til ens egen ulempe og sociale miljø;
  • indflydelse på det mikrosociale miljø.

Korrektions- og pædagogisk arbejde med stamming

Korrektions- og uddannelsesarbejde er af stor betydning i den komplekse metode til at overvinde stamming. Logopæleren er central i dette arbejde. Der er i øjeblikket flere metoder til logopædi til at eliminere stamming hos børn. Men alle dem, på en eller anden måde, adlyder det samme mål - at uddanne børn og voksne evnen til at tale normalt, fri for stammende tale..

Den pædagogiske del af den integrerede tilgang er korrigerende og pædagogisk (taleterapi) arbejde, der inkluderer et system af logopædi klasser, uddannelsesmæssige aktiviteter, taleterapirytme, arbejde med forældre.

Taleterapiarbejde betragtes som et system med korrigerende og pædagogiske foranstaltninger, der sigter mod en harmonisk dannelse af barnets personlighed og tale under hensyntagen til behovet for at overvinde eller kompensere for hans mangel.

- For udvikling af alle typer tale hos stammende børn er spil med sang (runde danse med dansebevægelser) af største vigtighed. De holdes i næsten enhver klasse..

- Yderligere konsolidering af den aktive adfærd og tale hos stammende børn foregår i processen med udendørs spil. I udendørs spil bevæger børn sig med fornøjelse og taler med bevægelserne.

- Udendørs spil normaliserer de stammende børns motoriske færdigheder: I løbet af spillet er de nødt til at reagere på nogle signaler og afstå fra bevægelser under andre for at kombinere bevægelser med rytmen i talen.

- Didaktiske spil er især nyttige for børn med generel taleudvikling. Før en eliminering af stamming, udfører en logopedlærer normalt arbejde med at korrigere lydudtale, da stamming undertiden forsvinder med korrektion af forkert udtale.

- Didaktiske spil efterfølges af spil-dramatisering af digte, prosa, bordteaterspil og kreative spil (først efter forslag fra en voksen, derefter efter hensigten fra børnene selv).

Korrektionsarbejde på spillesystemet udføres i flere faser..

I den første fase undersøger taleterapeutlæreren børnenes taletilstand under aktivitet, studerer deres opførsel i spil, og når de udfører regime-øjeblikke, identificerer de personlige egenskaber ved hver, korrigerer vejrtrækning, stemme, udvikler taleapparatets dynamik, udarbejder en individuel og fælles arbejdsplan med læreren.

Den anden fase er scenen med maksimal talebegrænsning. Dets formål er at bremse hos børn patologiske reflekser til forkert tale, ledsagende bevægelser og handlinger, brugen af ​​unødvendige ord. Dette trin inkluderer en periode med stilhed (3-6 dage) og en periode med hvisking (10-12 dage). I løbet af denne tid opdrages opmærksomhed, udholdenhed, efterligning, generelle og manuelle motoriske evner hos stammende børn.

På det tredje trin (lette former for tale) udvikler børn en blød stemmende oprindelse, fusion af udtale, udtryksevne for tale og udåndingens varighed. Samtidig arbejdes der på at uddanne stammende børn om vilkårlig opførsel. På dette trin, i klasseværelset, introduceres elementer af kreative spil efter forslag fra en logopedlærer. Materiale til hjemmearbejde er bræt, didaktisk, udendørs spil, konjugeret reflekteret recitation af børnehavs rim, digte, uddrag fra eventyr osv..

På det fjerde trin fortsætter logopækken med at korrigere adfærd og tale hos stammende børn. Valget af spil kan være meget forskelligt: ​​spil med sang, didaktisk, mobil med regler, dramatiseringsspil, kreativ. En forudsætning er overholdelsen i alle spil af dialogisk tale i en spørgsmål-og-svar-form.

Formålet med den femte fase er uddannelse af uafhængig tale. En taleterapeutlærer skaber et stort antal spilsituationer, hvor genfortællinger af en tidligere forberedt tekst er organisk inkluderet.


Grundlæggende krav til logopædiklasser med stammende børn:

  • Taleterapikurser implementerer de vigtigste opgaver med korrigerende og pædagogisk indflydelse på tale og personlighed hos et stammende barn.
  • Taleterapi klasser gennemføres i et specifikt system sekventielt i trin under hensyntagen til de grundlæggende didaktiske principper; afhængigt af de enkelte barns individuelle karakteristika; baseret på børns bevidsthed og aktivitet. I klasseværelset bruges manualer, visuelle og tekniske undervisningshjælpemidler; klasser bidrager til styrken af ​​færdighederne i korrekt tale og opførsel.
  • Taleterapikurser koordineres med kravene i uddannelses- og træningsprogrammer for børn i børnehave- eller skolealderen.
  • Undervisningen sørger for behovet for at træne den rigtige tale og adfærd hos stammende børn under forskellige forhold - i taleterapirummet og uden for det, i forskellige livssituationer, i nærværelse af bekendte og fremmede osv. Til dette formål bruges alle former for taleterapi-teknologier: forskellige former for arbejde med udvikling af tale, didaktisk, mobil, rollespil og kreative spil, udflugter, forberedelse og deltagelse i matinees, koncerter, forestillinger foran en mikrofon.
  • Undervisningen er organiseret på en sådan måde, at barnet taler dem uden stamming og relaterede lidelser.
  • Klasser holder barnet i godt humør, munterhed, selvtillid.
  • I klasser med stamming er der konstant prøver af korrekt tale: taleterapeuten selv, med succes besætter børn, båndoptagere - og videooptagelser med forestillingerne fra mestrene i det kunstneriske ord, demonstrationsforestillinger, der tidligere har afsluttet løbet med tale terapikurser osv..
  • Holdene holdes på baggrund af andres korrekte holdning til det stammende barn og hans korrekte opdragelse. Organiseringen af ​​et selvstændigt arbejde for et stammende barn er rettet mod opfyldelsen af ​​en taleterapeut's opgaver i familie og husholdning, uddannelsesmæssige og uddannelsesmæssige forhold og i en peer group.

stammen

Stamming er en taleforstyrrelse, der er kendetegnet ved hyppige stop, gentagelser af stavelser, lyde eller ord, ubeslutsomhed i tale, i forbindelse med hvilken dens glatte forløb ændres.

Stamming indtager en særlig plads blandt det samlede volumen af ​​taleforstyrrelser. Stamming observeres oftest hos børn, og hvis stamming forekommer hos voksne, så lider denne ulempe som regel siden barndommen.

Stamring hos børn forekommer oftest i alderen 2-4 år, når talen aktivt udvikler sig. Hos drenge forekommer stamming 3-4 gange oftere, hvilket forklares med deres lavere følelsesmæssige stabilitet.

Årsager til stamming

I øjeblikket er der to grupper af faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​stamming hos voksne og børn:

  • hjerneskade under påvirkning af forskellige skadelige faktorer: asfyksi, intrauterin og fødselstraume, traumatiske, infektiøse, metaboliske trofiske lidelser som et resultat af børnesygdomme;
  • forældres neuropatiske byrde: infektiøse, nervøse, somatiske sygdomme, der svækker eller uorganiserer arbejdet i centralnervesystemet;
  • neuropatiske træk ved barnet: enurese, frygt for natten, følelsesmæssig spænding, øget irritabilitet;
  • arvelig byrde;
  • aldersrelaterede træk ved hjernens funktion;
  • barnets fysiske svaghed;
  • hurtigere udvikling af tale, når dens kognitive, regulerende og kommunikative funktioner hurtigt udvikler sig under påvirkning af kommunikation med voksne;
  • utilstrækkelig udvikling af motoriske færdigheder, efterligne-leddende bevægelser, følelse af rytme;
  • latent mental krænkelse, høj reaktivitet på grund af en krænkelse af forholdet til andre;
  • utilstrækkelig mængde af følelsesmæssigt positive kontakter mellem voksne og børn.

Gruppen af ​​ugunstige grunde inkluderer:

  • anatomiske og fysiologiske: hjerneskader, organiske hjerneforstyrrelser, udmattelse af nervesystemet;
  • socialt og mentalt: kortvarigt mentalt traume (frygt, frygt), varigt mentalt traume (forkert familieopdragelse), forkert taledannelse i barndommen, overbelastning af små børn med komplekst talemateriale, efterligning af en stammende person, omskoling af venstresiden.

Symptomer og typer af stamming

Ved stamming er mest stamming forlængelse eller gentagelse af indledende stavelser eller lyde, stopper i begyndelsen af ​​et ord eller stavelse.

Ofte har de, der stutter sammen med skam, ufrivillige sammentrækninger i musklerne i nakken, ansigtet, benene, armene. Sådanne refleksbevægelser opstår som et hjælpemiddel i udtalsprocessen, men som et resultat multiplicerer de kun indtrykket af vanskeligheden og usikkerheden ved en persons tale med en stutter.

Derudover har folk, der stammes, frygt for bestemte ord og lyde og har en tendens til at erstatte dem med synonymer eller beskrivende sætninger, eller helt undgår situationer, hvor de har brug for at sige noget..

Et andet symptom på stamming er den stammende persons mindreværd, hans fiksering på hans mangel. Jo mere opmærksomhed der rettes mod denne defekt, jo mere vedholdende bliver den..

Der er tre grader af stamming hos voksne og børn:

  • let - en person klapper kun i en tilstand af spænding og, hvis det ønskes, tale ud så hurtigt som muligt. Forsinkelser i lyde, stavelser og ord kan let overvindes, og en person taler uden at føle sig flov over sin mangel;
  • medium - i en tilstand af følelsesmæssig ophidselse, klapper en person kraftigt, men i et roligt og velkendt miljø taler normalt og klapper lidt;
  • alvorlig - personen raser gennem hele talen.

Der er følgende typer stamming hos børn og voksne:

  • konstant stamming (når det først er opstået, forekommer stamming med relativ konstance i forskellige situationer og former for tale);
  • bølgelignende stamming - defekten svækkes eller intensiveres, men forsvinder ikke helt;
  • tilbagevendende stamming (stamming vises igen efter temmelig lange perioder med remission, hvor der er fri ytring uden tøven).

Sådan slipper man af med stamming

Løsningen på problemet med at slippe af med stamming afhænger af, hvad der præcist forårsagede forekomsten af ​​denne talefejl.

Hvis stamming ikke skyldes nogen traumatisk situation, kan patienten få ordineret nootropiske medikamenter såvel som medikamenter, der hjælper med at slappe af musklerne. Brug af disse midler forbedrer hjernefunktionen og reducerer øget muskeltonus..

Når man korrigerer stamming forårsaget af en bestemt stressende situation, er psykoterapi med brug af afslappende teknikker (hypnose, "stilhedstilstand", distraktion, forskellige afslapningsmetoder), auto-træning, gruppe- og familiepsykoterapi afgørende..

I psykoterapi betragtes stamming ikke som et symptom på en bestemt sygdom, men som en opførsel, der kan rettes. Derfor er psykoterapeutens indsats rettet mod at overtale den stammende person til at tale fortroligt og frit, uden "hæmning" og frygt. Mennesker, der stammes, læres at synge langsomt ved at kombinere tale med rytmiske bevægelser af fingre eller hænder. Denne tilgang til behandling af stamming hjælper med at opnå mærkbare resultater.

Ved korrektion af stamming er hjælp fra en taleterapeut også vigtig, der bruger metoder som rytmiske, åndedrætsøvelser og langsomt talende til behandling. I arbejdet med taleindånding under stamming hos voksne og børn bruger taleterapeuter ofte de paradoksale åndedrætsøvelser A.N. Strelnikova, hvor den største opmærksomhed rettes mod indånding. Indånding skal udføres øjeblikkeligt, aktivt og følelsesmæssigt. Det vigtigste er at lære at "skjule" ånden, at holde det.

Anvendes også til behandling af stamming og fysioterapeutiske procedurer: fysioterapeutiske øvelser, elektroforese med forskellige lægemidler, elektrosleep, zoneterapi.

Når man korrigerer stamming, er familiestøtte og den sympatiske holdning hos teammedlemmer meget vigtige. Det er umuligt at rette opmærksomheden fra en stamme, især et barn, på hans mangel.

I behandlingsperioden for stamming skal du nøje overholde lægens recept. Forældre til børn, der lider af stamming, skal forsøge at skabe en gunstig psykologisk atmosfære i familien..

Barnet skal få nok søvn og ikke bruge en masse tid på computeren eller tv'et. Det bør subtilt og forsigtigt stimuleres til at kommunikere med jævnaldrende, besøge forskellige institutioner for supplerende uddannelser for at forhindre udvikling af social fobi.

Efter at stammingen er forsvundet, skal du fortsætte med at holde kontakten med din læge og gennemgå forebyggende undersøgelser. Det vil være nyttigt efter bedring at fortsætte med at besøge familiens psykoterapisessioner, som bidrager til normalisering af forholdet mellem pårørende, som er forebyggelse af gentagelse af psykogen stamming.