Autisme hos børn

Børns autisme anerkendes som en patologi for mental udvikling, når den normale rækkefølge af barnets sociale interaktion med andre individer forstyrres. Tal, motoriske og adfærdsforstyrrelser kan forekomme.

Første barndoms autisme, eller RDA, kaldes Leo Kanners syndrom. Denne sygdom er 5 gange mere almindelig hos drenge. I gennemsnit lider en ud af 1.000 børn af en alvorlig psykisk lidelse.

Børn med svær autisme ignorerer selv de nærmeste. Denne svækkede følelsesmæssige respons kaldes "affektiv blokade." Forældre kan observere i babyens sløvhed, en reduceret reaktion på hørbar og visuel stimuli.

Indhold

Årsager til udviklingen af ​​RDA

Faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden

Krænkelse af barnets mentale tilstand kan udløses af objektive faktorer, for eksempel:

  • genetiske lidelser hos forældre eller foster;
  • organiske læsioner i centralnervesystemet (unormal udvikling af hjernen, hjernebetændelse);
  • hormonel dysfunktion;
  • kviksølvforgiftning, der kan opstå som følge af overtrædelse af vaccinationsreglerne;
  • bakteriel infektion;
  • antibiotisk misbrug;
  • virusinfektion;
  • kemiske virkninger på moders krop under graviditet;
  • udvikling af patologier i drægtighedsperioden hos moderen i forbindelse med den overførte virusinfektion (skoldkopper, røde hunde eller mæslinger);
  • skizofreni.

Patogenese af Leo Kanner syndrom

Autisme kan være forårsaget af:

Blandt de primære årsager til sygdom inkluderer læger øget følelsesmæssig følsomhed hos babyen. Et barn, der har et lavt energipotentiale, under påvirkning af en sekundær faktor, kan vise tegn på en mental lidelse.

Blandt de sekundære årsager til udvikling skal det bemærkes ønsket om at flygte fra problemerne i den omkringliggende verden, ønsket om at slippe af med eksterne påvirkninger, fremkomsten af ​​overvurderede interesser og dannelsen af ​​stabile stereotyper..

Arvelighed spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​autisme. Der er en teori, hvorefter et autistisk barn kan fødes i en familie med enhver materiel rigdom og psykologisk klima..

De vigtigste tegn på barndomsautisme

Symptomer på autisme kan manifestere sig som adfærdsmæssige og fysiologiske lidelser.

Adfærdsmæssige autistiske manifestationer

Eksterne tegn på autisme udtrykkes i forskellige former afhængigt af patientens alder..

Adfærd hos børn under 6 måneder

Nyfødte babyer under 6 måneder kan lide af psykisk svækkelse, hvilket fremgår af:

  • konstant passivitet - barnet græder praktisk talt ikke, foretager minimale bevægelser, er ikke interesseret i at kende verden omkring sig;
  • overdreven aktivitet - en manifestation af nervøsitet, konstant gråd;
  • afvisning af øjenkontakt med mennesker, manglende koncentration af blik på ansigter eller omgivende genstande;
  • manglende reaktion på forældrenes stemme;
  • undgå at røre mor og far;
  • afslag på modermælk;
  • udviklingsforsinkelse;
  • accelereret kraniumvækst.

Børn under 11 år

Børn i alderen 2-11 år er i stand til at demonstrere:

  • mangel på svar på dit eget navn;
  • ønske om at lege alene;
  • manglende ønske om kommunikation;
  • afvisning af øjenkontakt med samtalepartneren;
  • manglende vilje til at tale med mennesker omkring;
  • begrænset interesse for en bestemt type aktivitet (musikalsk bevægelse, kunstretning eller matematisk evne);
  • systematisk gentagelse af en gestus, lyd eller ord;
  • panik, når du ændrer det sædvanlige miljø;
  • vanskeligheder med at lære, erhverve nye praktiske færdigheder (det er vanskeligere for et autistisk barn at lære at skrive og læse).

Børns adfærd efter 11 år

På tærsklen for ungdomsårene er autistiske patiens symptomer beriget med følgende symptomer:

  • depressiv tilstand med aggressive manifestationer;
  • benægtelse af behovet for at etablere kontakter med andre;
  • en tendens til at begå gentagne handlinger;
  • monotoni af interesser;
  • negativ holdning til ændringer;
  • taleforstyrrelser;
  • kommunikation med usynlige samtalepartnere;
  • øget nervøsitet, angst og ophidselse;
  • tilstedeværelsen af ​​patologisk frygt;
  • tendens til at danne ritualer;
  • øget tilknytning til visse emner.

Stereotypisk opførsel hos et autistisk barn

Syge børn er tilbøjelige til ufrivillige handlinger. Ubevidste bevægelser udføres systematisk af dem. Barnet kan ikke kontrollere sådanne manifestationer som:

  • bevægelse. Motorisk aktivitet udtrykkes i form af at hoppe, svinge kroppen eller vifte med hænderne. Nogle af de syge har en tendens til at gå i tæpper i kredse. Det er kendt, at styrkelse af motoriske stereotyper sker i perioder med ekstrem træthed eller ophidselse af kroppen. Aktivitet kan erstattes af sløvhed, hvor barnet er i stand til at fryse i en ubehagelig position;
  • tale. Et almindeligt symptom på et autistisk barn er den ukontrollerede gentagelse af sætninger eller ord fra andre mennesker. Patienter er kendetegnet ved unaturlig tale, der består af klicheer. Børn misbruger personlige pronomen. Når de taler om sig selv, bruger autistiske patienter ordene "hun", "han", "dig";
  • rumlige stereotyper. Vanskeligheder med ekstern orientering er mulige; vanskeligheder, hvis nødvendigt, med at kopiere andres bevægelser under fysisk træningskurser;
  • sociale stereotyper. Børn med PDA er selektive i deres kontakter, de oplever åbenlyst ubehag i nærværelse af fremmede;
  • spil stereotyper. Småbørn med Leo Kanner syndrom kan lege med usædvanlige genstande. Et legetøj til et autistisk barn kan være en tråd, elektronik og husholdningsapparater, en interiørartikel samt sko og tøj. Patienter med en mental forstyrrelse er ikke interesseret i traditionelle børns spil, i at se underholdende tegneserier og film.

Fysiologiske autistiske manifestationer

Sygdommen har en række fysiologiske symptomer, nemlig:

  • kramper;
  • et svagt immunsystem;
  • overdreven eller kedelig sensorisk opfattelse;
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • kroniske gastrointestinale patologier;
  • forstyrrelse i bugspytkirtlen.

Klassifikation

Autisme i den tidlige barndom kan variere i sværhedsgrad. Sygdommetyperne adskiller sig fra hinanden på den måde, hvorpå barnet adskilles fra virkeligheden..

1 type

Patienten er helt løsrevet fra hvad der sker i omverdenen. Han føler ubehag når han kommunikerer med fremmede, viser ikke social aktivitet, viser ikke respons på stimuli og viser ikke sine følelser.

For at sikre fuldstændig afvisning af kontakt kan patienten ignorere de ugunstige levevilkår. For at slippe af med kommunikationen med andre lider børn med en ramt psyke sult, lægger ikke vægt på fare. Et barn med type 1-autisme er ikke tilpasset til selvstændigt liv.

Type 2

Aktiv afvisning af omverdenen. Patienten er ikke løsrevet fra andre, men er ekstremt selektiv til valg af kontakter. Ofte er forældrene de eneste konduktører, der har forbindelse til den omgivende virkelighed..

Et autistisk barn vælger kun bestemte typer mad til sig selv, kan opleve en usund tilknytning til ting, beklædningsgenstande. Barnet er bange for forandring. Med en stigning i angst bemærker han en stigning i aggressivitet, udseendet af motoriske og tale stereotyper. Patienten har et reduceret livsfacilitet.

Type 3

Barnets interesser er fokuseret på begrænsede aktivitetsområder. Patienten transporteres midlertidigt af et bestemt viden eller kunstområde, snakker kun om sine interesser, gengiver regelmæssigt de samme handlinger eller ord.

Hobbyer er cykliske, det vil sige, at de konstant erstatter hinanden. Patienten uddyber ikke sin viden om emnet af interesse, deltager ikke i forskningsarbejde.

Autistiske børn er dystre og med jævne mellemrum aggressive. De har en gennemsnitlig indikator for tilpasning til livet og interaktion med det ydre miljø..

4 type

Barnet oplever vanskeligheder i forhold til andre på grund af lav selvtillid og sårbarhed. Han undgår nye kontakter for at beskytte sig mod kritik. Sådanne patienter har den højeste procentdel af tilpasningsevne til livet, de kan uafhængigt klare de grundlæggende hverdagslige og sociale opgaver og er lette at behandle..

Autisme diagnose

Undersøgelse af informationen om emnet, autisme - hvilken slags sygdom det er, forældre skal huske, at manglende indførelse af presserende foranstaltninger for at helbrede barnets psyke kan have en negativ indflydelse på barnets udvikling.

Autisme kan være en af ​​konsekvenserne af alvorlig hjerneskade. Det er grunden til, at når de første tegn på forstyrrelsen findes, skal autistiske børn gennemgå en omfattende undersøgelse..

Når et barn skal testes

Grundlaget for at kontakte en specialist er tilstedeværelsen af ​​sådanne alarmerende tegn hos en baby som:

  • gentagen (stereotyp) adfærd;
  • vanskeligheder ved social interaktion;
  • krænkelser af kommunikation med det ydre miljø.

Hvilke læger bekræfter RDA-sygdom

For at bekræfte diagnosen skal patienten undersøges af følgende læger:

Metoder til påvisning af psykiske lidelser

Diagnose af autisme består i at observere patientens opførsel, tage en historie med barnets liv og udføre en række psykologiske test. Forældre indtaster data i et spørgeskema, hvor de beskriver deres barns sædvanlige opførsel.

Baseret på de indsamlede oplysninger vurderer specialisten barnets mentale tilstand og udfører differentiel diagnostik. Der gennemføres en grundig medicinsk og psykologisk undersøgelse af barnets tilstand. Lægen studerer dynamikken i patientens udvikling, bliver bekendt med sine kommunikative evner, grænserne for kognitiv aktivitet og følelsesmæssigt frivillige egenskaber samt præstationsniveauet.

Børneaudismebehandling

Autisme hos børn kræver langvarig kompleks behandling. De grundlæggende principper for medicinsk behandling efter påvisning af RDA inkluderer:

  • deltagelse af forældre, undervisere og lærere i ydelsen af ​​psykologisk hjælp til barnet;
  • tålmodig, opmærksom og delikat holdning til patienten;
  • planlægning af patientens daglige rutine;
  • afslag på øgede krav til barnet;
  • undervisning i patienten grundlæggende sociale og husholdningsevner
  • bevarelse af patientens velkendte livsmiljø;
  • kommunikation mellem forældre til patienter med autisme, gruppediskussion af den positive oplevelse af behandlingen;
  • periodisk hvile fra behandlingen for at bevare babyens mentale stabilitet.

Lægemiddelbehandling

Børns autisme behandles med antipsykotika og psykostimulerende midler for at eliminere visse symptomer, såsom øget aggressivitet eller depressive symptomer. For at bekæmpe dysbiose ordineres patienten for et kursus med probiotika. Påfyldning af reserverne af mineraler, vitaminer og aminosyrer hjælper medicinske komplekser, der indeholder:

  • omega-3 fedtsyrer;
  • vitaminer B6 og B12, C og E;
  • folinsyre og lipoinsyrer;
  • molybdæn, mangan, magnesium, calcium og selen.

Enzympræparater bruges til at normalisere fordøjelsesprocesser og gendanne stofskiftet. Immunostimulerende terapi har en hjælpevirkning og beskytter et svækket barns krop mod infektion.

Zoneterapi

Taleterapeuter og defektologer gennemfører individuelle lektioner med patienter for:

  • aktivering af de frontale lobes i hjernen;
  • forbedring af ydeevnen for talezoner;
  • udvikling af hjerneområder, der er ansvarlige for kognitive processer;
  • begrænsning af aktiviteten i mellemstammestrukturen, der er ansvarlig for øget excitabilitet, forekomsten af ​​angst og frygt;
  • sænk det intrakranielle tryk, hvilket vil hjælpe med at gendanne søvn og slippe af med hovedpine.

Diæt mad

Patientens diæt skal opfylde følgende krav:

  • udelukkelse af farvestoffer og konserveringsmidler, kasein og gluten, gærfødevarer;
  • en stigning i procentdelen af ​​proteinfødevarer og fødevarer rige på fiber.

Forebyggelse

For at reducere risikoen for at udvikle autisme skal forældrene følge disse retningslinjer:

  • foretage amning uden at erstatte det med en kunstig formel;
  • overvåge kvaliteten af ​​kosmetiske og hygiejneprodukter under graviditet og amning;
  • I drægtighedsperioden skal du undgå at spise mad med GMO'er;
  • konstant være i nærheden af ​​babyen;
  • give barnet kun renset drikkevand;
  • berige fødevarer med naturlige vitamintilskud;
  • Spring ikke over vaccinationer
  • udelukke fødevarer fra børn, der har udviklet fødeintolerance;
  • Brug fade lavet af materialer af høj kvalitet til fodring af babyen.

Hvad er autisme hos børn??

Generel information

Autisme er en diagnose, som mange forældre tager som en slags sætning. Undersøgelser om, hvad autisme er, og hvad denne sygdom er, har foregået i meget lang tid, og alligevel er barndomsautisme stadig den mest mystiske psykiske sygdom. Autismesyndrom manifesterer sig mest tydeligt i barndommen, hvilket fører til isolering af babyen fra familie og samfund..

Autisme - hvad er det??

Autisme er defineret i Wikipedia og andre encyklopædier som en generel udviklingsforstyrrelse, hvor der er et maksimalt underskud i følelser og kommunikation. Faktisk bestemmer sygdommens navn dens essens, og hvordan sygdommen manifesterer sig: betydningen af ​​ordet "autisme" er inden i sig selv. En person, der lider af denne lidelse, dirigerer aldrig hans bevægelser og tale til omverdenen. Der er ingen social betydning i hans handlinger..

I hvilken alder forekommer denne sygdom? Denne diagnose stilles ofte hos børn i alderen 3-5 år og kaldes RDA, Kanners syndrom. I ungdomsårene og hos voksne manifesterer sygdommen sig og følgelig detekteres sjældent.

Autisme udtrykkes forskelligt hos voksne. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom i voksen alder afhænger af sygdommens form. Der er eksterne og interne tegn på autisme hos voksne. Typiske symptomer kommer til udtryk i ansigtsudtryk, bevægelser, følelser, lydstyrke i tale osv. Det antages, at typerne af autisme både har en genetisk og en erhvervet karakter.

Autisme forårsager

Årsagerne til denne sygdom er relateret til andre sygdomme, siger psykiatere..

Som regel har autistiske børn et godt fysisk helbred, de har heller ingen eksterne defekter. Syge babyer har normale hjerner, og når man taler om, hvordan man genkender autistiske børn, siger mange, at disse babyer er meget attraktive.

Mødrene til sådanne børn har en normal graviditet. Imidlertid er udviklingen af ​​autisme stadig i nogle tilfælde forbundet med manifestationen af ​​andre sygdomme:

  • Cerebral parese;
  • røde hundeinfektion under graviditet;
  • tuberøs sklerose;
  • nedsat fedtstofskifte (risikoen for at få en baby med autisme er større hos kvinder, der er overvægtige).

Alle disse tilstande kan være dårlige for hjernen og som et resultat provosere symptomer på autisme. Der er bevis for, at genetisk disposition spiller en rolle: tegn på autisme manifesteres oftere hos mennesker, hvis familie allerede har en autistisk person. Hvad autisme er, og hvad der er årsagerne til dets manifestation, er imidlertid stadig ikke helt klar..

En autistisk barns opfattelse af verden

Autisme hos børn manifesterer sig på visse måder. Det antages, at dette syndrom fører til det faktum, at babyen ikke kan kombinere alle detaljerne i et enkelt billede..

Sygdommen manifesteres af det faktum, at barnet opfatter en person som et "sæt" af uforbundne dele af kroppen. Patienten skelner næppe mellem livløse genstande og animerede objekter. Alle eksterne påvirkninger - berøring, lys, lyd - provoserer en ubehagelig tilstand. Barnet prøver at trække sig tilbage indad fra den verden, der omgiver ham.

Autismesymptomer

Autisme hos børn manifesterer sig på visse måder. Autisme i den tidlige barndom er en tilstand, der kan manifestere sig hos børn i en meget tidlig alder - både ved 1 år gammel og ved 2 år gammel. Hvad der er autisme hos et barn, og om denne sygdom opstår, bestemmes af en specialist. Men du kan uafhængigt finde ud af, hvilken slags sygdom barnet har og mistænke ham, og stole på oplysninger om tegnene på en sådan tilstand.

Tidlige tegn på autisme hos et barn

Dette syndrom er kendetegnet ved 4 hovedtræk. Hos børn med denne sygdom kan de bestemmes i forskellig grad..

Tegn på autisme hos børn er som følger:

  • forstyrret social interaktion;
  • brudt kommunikation;
  • stereotyp adfærd;
  • tidlige symptomer på barndomsautisme hos børn under 3 år.

Forstyrret social interaktion

De første tegn på autistiske børn kan udtrykkes allerede i en alder af 2 år. Symptomerne kan være milde, når der ikke er nogen øjenkontakt eller mere alvorlige, når det er helt fraværende.

Et barn kan ikke opfatte et helhedsbillede af en person, der prøver at kommunikere med ham. Selv i fotos og videoer kan du erkende, at en sådan babys ansigtsudtryk ikke svarer til den aktuelle situation. Han smiler ikke, når nogen prøver at underholde ham, men kan grine, når årsagen til dette ikke er klar for nogen, der er tæt på ham. En sådan babys ansigt er maske-lignende, og nogle gange vises der grimaser på den.

Babyen bruger kun bevægelser til at indikere behov. Som regel, selv hos børn under et år gammel, udtrykkes interessen skarpt, hvis de ser et interessant objekt - babyen griner, peger en finger og demonstrerer glad opførsel. De første tegn hos børn under 1 år kan mistænkes, hvis barnet ikke opfører sig på denne måde. Symptomer på autisme hos børn under et år gammel manifesteres af det faktum, at de bruger en bestemt gestus og ønsker at få noget, men søger ikke på samme tid at få deres forældres opmærksomhed ved at inkludere dem i deres spil.

Forstyrret social interaktion, foto

En autistisk person kan ikke forstå andre menneskers følelser. Hvordan dette symptom manifesterer sig i et barn, kan spores allerede i en tidlig alder. Hvis almindelige børn har en hjerne designet så de let kan bestemme, når de ser på andre mennesker, om de er oprørte, munter eller bange, er en autistisk person ikke i stand til dette.

Barnet er ikke interesseret i kammerater. Allerede ved 2 år stræber almindelige børn efter et selskab - at lege, at møde kammerater. Tegn på autisme hos børn i alderen 2 år udtrykkes ved, at en sådan baby ikke deltager i spil, men kaster sig ned i sin egen verden. De, der vil vide, hvordan man genkender et barn fra 2 år og ældre, skal bare se nærmere på børnenes selskab: en autistisk person er altid alene og lægger ikke mærke til andre eller opfatter dem som livløse genstande..

Det er vanskeligt for et barn at lege ved hjælp af fantasi og sociale roller. Børn på 3 år og endnu yngre leger, fantaserer og kommer med rollespil. Hos autistiske mennesker kan symptomer i alderen 3 år udtrykkes ved, at de ikke forstår, hvad en social rolle i leg er, og ikke opfatter legetøj som integrerede genstande. For eksempel kan tegn på autisme hos et barn på 3 år udtrykkes ved, at barnet drejer bilens hjul i timevis eller gentager andre handlinger.

Barnet reagerer ikke på følelser og kommunikation fra forældrene. Tidligere blev det generelt accepteret, at sådanne børn slet ikke følelsesmæssigt knytter sig til deres forældre. Men nu har forskere bevist, at når en mor rejser, viser et sådant barn ved 4 år og endnu tidligere angst. Hvis familiemedlemmer er omkring, ser han mindre besat ud. Ved autisme udtrykkes imidlertid tegn hos børn i alderen 4 år af manglende reaktion på, at forældre er fraværende. En autistisk person viser angst, men han prøver ikke at vende tilbage til sine forældre.

Forstyrret kommunikation

Hos børn under 5 år og senere bemærkes taleforsinkelse eller dets fulde fravær (mutisme). Med denne sygdom udtrykkes tegn allerede hos børn på 5 år i taleudvikling tydeligt. Den videre udvikling af tale bestemmes af typerne af autisme hos børn: hvis der bemærkes en alvorlig form af sygdommen, kan barnet muligvis ikke beherske tale overhovedet. For at indikere hans behov bruger han kun et par ord i en form: søvn, spiser osv. Tale forekommer som regel usammenhængende, ikke rettet mod at forstå andre mennesker. En sådan baby kan sige den samme sætning, som ikke giver mening, i flere timer. Autistiske mennesker taler om sig selv i tredje person. Hvordan man behandler sådanne manifestationer, og om deres korrektion er mulig, afhænger af sygdomsgraden..

Unormal tale. Når man besvarer spørgsmålet, gentager sådanne børn enten hele sætningen eller en del af det. De taler måske for blødt eller for højt, og de har den forkerte intonation. En sådan baby reagerer ikke, når den kaldes ved navn..

Ingen "spørgsmål med alder". Autistiske mennesker stiller ikke deres forældre mange spørgsmål om verden omkring dem. Hvis der alligevel opstår spørgsmål, er de monotone og har ingen praktisk betydning.

Stereotypisk opførsel

Taber i en lektion. Blandt tegnene på, hvordan man definerer autisme hos et barn, skal obsession bemærkes. Børnen kan sortere terninger efter farve i mange timer, lave et tårn. Derudover er det vanskeligt at vende ham tilbage fra denne tilstand..

Udfører ritualer hver dag. Wikipedia vidner om, at sådanne børn kun har det godt, hvis miljøet for dem forbliver kendt. Eventuelle ændringer - omarrangement i rummet, ændring af ruten under en gåtur, en anden menu - kan provosere aggression eller en udtalt tilbagetrækning i sig selv.

Gentagelse af meningsløse bevægelser mange gange (manifestation af stereotypi). Autistiske mennesker er tilbøjelige til selvstimulering. Dette er en gentagelse af de bevægelser, som barnet bruger i et ukendt miljø. For eksempel kan han knipse fingrene, ryste på hovedet, klappe i hænderne.

Udvikling af frygt og besættelser. Hvis situationen er usædvanlig for et barn, kan han udvikle anfaldsangreb såvel som selvaggression.

Tidlig begyndelse af autisme

Som regel manifesterer autisme sig meget tidligt - selv inden 1-årsalderen kan forældre genkende det. I de første måneder er sådanne børn mindre mobile og reagerer utilstrækkeligt på stimuli udefra, de har dårlige ansigtsudtryk.

Hvorfor børn med autisme fødes vides stadig ikke klart. På trods af det faktum, at årsagerne til autisme hos børn endnu ikke er blevet identificeret tydeligt, og i begge tilfælde kan årsagerne være individuelle, er det vigtigt straks at informere en specialist om dine mistanker. Kan autisme helbredes, og er det overhovedet helbredt? Disse spørgsmål besvares kun individuelt ved at gennemføre en passende test og ordinere behandling..

Hvad forældre til sunde børn har brug for at huske?

De, der ikke ved, hvad autisme er, og hvordan det manifesterer sig, bør stadig huske, at sådanne børn findes blandt jeres børns kammerater. Så hvis nogens toddler går ind i hysterik, kan det være et autistisk barn eller et lille barn med andre psykiske lidelser. Du skal være taktfuld og ikke bebrejde denne opførsel.

  • opmuntre forældrene og tilbyde din hjælp;
  • kritiser ikke babyen eller hans forældre ved at tro, at han bare er forkælet;
  • prøv at fjerne alle farlige genstande i nærheden af ​​babyen;
  • kig ikke for tæt på ham;
  • være så rolig som muligt, og lad dine forældre vide, at du opfatter alt korrekt;
  • ikke opmærksom på denne scene og ikke støj.

Intelligens inden for autisme

I intellektuel udvikling vises autistiske træk også hos barnet. Hvad det er afhænger af sygdommens egenskaber. Som regel har disse børn en moderat eller mild form for mental retardering. Patienter med denne lidelse har svært ved at lære på grund af deres hjernedefekter.

Hvis autisme kombineres med kromosomafvigelser, epilepsi, mikrocefali, kan dyb mental mental retardering udvikle sig. Men hvis der er en mild form for autisme, og på samme tid udvikler barnet dynamisk tale, kan intellektuel udvikling være normal eller endda over gennemsnittet.

Det vigtigste træk ved sygdommen er selektiv intelligens. Sådanne børn kan demonstrere fremragende resultater inden for matematik, tegning, musik, men langt bagud i andre fag. Savantisme er et fænomen, hvor den autistiske person er meget begavet inden for et specifikt område. Nogle autistiske mennesker er i stand til at spille en melodi nøjagtigt, høre den kun en gang eller beregne de mest vanskelige eksempler i deres sind. Berømte autistiske mennesker i verden - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol og mange andre.

Aspergers syndrom

Der er visse typer autistiske lidelser, blandt dem Aspergers syndrom. Det accepteres generelt, at dette er en mild form for autisme, hvis første tegn allerede vises i en senere alder - efter ca. 7 år. En sådan diagnose involverer følgende træk:

  • normal eller høj intelligens;
  • normale taleevner;
  • der er problemer med talevolumen og intonation;
  • besættelse af enhver lektion eller undersøgelse af fænomenet;
  • nedsat koordination af bevægelser: mærkelige stillinger, klodset gang;
  • selvcentreret, manglende evne til at gå på kompromis.

Sådanne mennesker lever et relativt normalt liv: de studerer i uddannelsesinstitutioner og på samme tid kan de gøre fremskridt og skabe familier. Men alt dette sker under forudsætning af, at de rette betingelser skabes for dem, der er tilstrækkelig uddannelse og støtte..

Rett syndrom

Dette er en alvorlig sygdom i nervesystemet, årsagerne til dets forekomst er forbundet med abnormiteter i X-kromosomet. Kun piger er syge af det, da det mandlige foster ved sådanne krænkelser dør i livmoderen. Hyppigheden af ​​denne sygdom er 1: 10.000 piger. Når et barn har dette særlige syndrom, bemærkes følgende tegn:

  • dyb autisme, der isolerer barnet fra omverdenen;
  • normal udvikling af babyen i de første 0,5-1,5 år;
  • langsom hovedvækst efter denne alder;
  • tab af målbevidste håndbevægelser og færdigheder;
  • håndbevægelser - såsom at ryste hænder eller vaske dit ansigt;
  • forsvinden af ​​taleevner;
  • dårlig koordination og dårlig fysisk aktivitet.

Hvordan man definerer Rett syndrom er et spørgsmål til en specialist. Men denne tilstand er lidt anderledes end klassisk autisme. Så med dette syndrom bestemmer lægerne epileptisk aktivitet, hjernens underudvikling. Med denne sygdom er prognosen dårlig. I dette tilfælde er eventuelle korrektionsmetoder ineffektive..

Sådan diagnosticeres autisme?

Udadtil kan sådanne symptomer hos nyfødte ikke bestemmes. Forskere har imidlertid arbejdet i lang tid med at identificere tegn på autisme hos nyfødte så tidligt som muligt..

Oftest bemærkes de første tegn på denne tilstand hos børn af forældre. Især tidligt bestemmes autistisk opførsel af de forældre, hvis familie allerede har små børn. Det bør tages i betragtning af dem, i hvis familie der er autist, at dette er en sygdom, der skal forsøges diagnosticeret så tidligt som muligt. Når alt kommer til alt, jo før autism opdages, jo større er chancerne for en sådan baby til at føle sig tilstrækkeligt i samfundet og leve normalt..

Test med specielle spørgeskemaer

Hvis der mistænkes for et barns autisme, udføres diagnosticering ved hjælp af forældreundersøgelser samt undersøgelse af, hvordan babyen opfører sig i sit sædvanlige miljø. Følgende test gælder:

  • Autosdiagnostisk observationsskala (ADOS)
  • Autismdiagnostisk spørgeskema (ADI-R)
  • Skala for barndomsautisme (CARS)
  • Autismadfærdsdiagnostisk spørgeskema (ABC)
  • Autismindikatorer vurderingsliste (ATEC)
  • Unge børns autismeinventar (CHAT)

Instrumental forskning

Følgende metoder anvendes:

  • udføre en ultralyd af hjernen - for at udelukke hjerneskade, der provokerer symptomer;
  • EEG - for at bestemme anfaldene af epilepsi (undertiden ledsages disse manifestationer af autisme);
  • et barns høretest - for at udelukke en forsinkelse i udviklingen af ​​tale på grund af høretab.

Det er vigtigt for forældrene at forstå korrekt et barns adfærd korrekt.

Voksne seEr ikkeMåske det
Viser glemsomhed, uorganiseringManipulation, dovenskab, manglende lyst til at gøre nogetMisforståelse af forældres eller andres forventninger, høj angst, reaktion på stress og forandring, et forsøg på at regulere sensoriske systemer
Foretrækker ensartethed, modstår ændring, bliver oprørt over ændring, foretrækker at gentage handlingerStædighed, afvisning af samarbejde, stivhedUsikkerhed, hvordan man følger instruktionerne, ønske om at opretholde normal orden, manglende evne til at vurdere situationen udefra
Følger ikke instruktionerne, er impulsiv, gør provokationerEgoisme, ulydighed, ønske om altid at være i fokusDet er vanskeligt for ham at forstå generelle og abstrakte begreber, det er svært for ham at behandle information
Undgår belysning og bestemte lyde, ser ikke ind i noens øjne, roterer, rører, snyder fremmedlegemerUlydighed, dårlig opførselHan har dårligt behandlede kropslige og sensoriske signaler, høj visuel, lyd og lugtfølsomhed

Autisme-behandling

Hvorvidt denne tilstand behandles eller ej, er af største interesse for forældrene til sådanne babyer. Desværre er svaret på spørgsmålet "Kan autisme behandles?" entydig: "Nej, det behandles ikke".

Men på trods af at sygdommen ikke kan helbredes, er det muligt at forbedre situationen. Den bedste "behandling" i dette tilfælde er regelmæssig træning hver dag og skaber det mest gunstige miljø for den autistiske person..

Måder at korrigere autisme

Sådanne handlinger er faktisk meget hårdt arbejde for både forældre og lærere. Men sådanne midler kan opnå stor succes..

Sådan opdrages en autistisk toddler

  • Indse, hvem der er autistisk, og at autisme er en måde at være på. Det vil sige, at et sådant barn er i stand til at tænke, se, høre, føle sig anderledes end de fleste mennesker..
  • Sørg for det bedst mulige miljø for den autistiske person til at udvikle sig og lære. Uheldige omgivelser og ændringer i rutine er dårlige for autisten og får ham til at trække sig endnu dybere ind i sig selv.
  • Rådfør dig med specialister - psykiater, psykolog, taleterapeut og andre.

Hvordan man behandler autisme, stadier

  • Form de færdigheder, du har brug for at lære. Hvis barnet ikke kommer i kontakt, skal du gradvis etablere det og ikke glemme, hvem de er - autister. Efterhånden er du nødt til at udvikle i det mindste taleforholdene.
  • Fjern ikke-konstruktiv adfærd: aggression, selvaggression, frygt, tilbagetrækning osv..
  • Lær at observere, efterligne.
  • Lær sociale spil og roller.
  • Lær at skabe følelsesladet kontakt.

Adfærdsterapi mod autisme

Den mest almindelige behandling af autisme praktiseres i henhold til principperne om adfærdsmåde (adfærdspsykologi).

En af undertyperne i denne terapi er ABA-terapi. Kernen i denne behandling er at se, hvordan babyens reaktioner og adfærd ser ud. Når alle funktionerne er undersøgt, vælges incitamenter til en bestemt autist. For nogle børn er dette en yndlingsret, for andre - musikalske motiver. En sådan opmuntring styrker endvidere alle de ønskede reaktioner. Det vil sige, at hvis babyen gjorde alt, som det skulle, modtager han opmuntring. Sådan udvikler kontakt, færdigheder konsolideres og tegn på destruktiv adfærd forsvinder..

Taleterapipraksis

På trods af graden af ​​autisme har disse børn visse vanskeligheder med taleudvikling, hvilket forstyrrer normal kommunikation med mennesker. Hvis babyen regelmæssigt arbejder med en logoped, forbedres hans intonation og udtale.

Udvikling af selvbetjenings- og socialiseringsevner

Autistiske mennesker mangler motivation til at lege og udføre deres daglige aktiviteter. De har svært ved at tilpasse sig opretholdelse af personlig hygiejne, daglig rutine. For at konsolidere den ønskede færdighed skal du bruge kort, som proceduren for udførelse af sådanne handlinger tegnes eller skrives på.

Medicineringsterapi

Det er kun tilladt at behandle autisme med medicin, hvis den lille patients destruktive opførsel griber ind i hans udvikling. Forældre keder sig dog med at huske, at enhver autistisk reaktion - gråd, skrig, stereotype - er en slags kontakt med omverdenen. Værre, hvis barnet trækker sig tilbage i sig selv i hele dage.

Derfor kan beroligende og psykotrope medikamenter kun bruges på strenge indikationer..

Der er nogle udtalelser, der er mere populære end videnskabelige. For eksempel er der ingen videnskabelige beviser for, at en glutenfri diæt kan kurere autisme..

Nogle metoder er ikke kun nyttige, men kan være farlige for patienten. Vi taler om brugen af ​​glycin, stamceller, mikropolarisering osv. Sådanne metoder kan være meget skadelige for autister.

Forhold, der efterligner autisme

ZPRD med autistiske træk

Symptomerne på denne sygdom er forbundet med en forsinkelse i psyko-taleudviklingen. De ligner på mange måder tegnene på autisme. Fra en meget tidlig alder udvikler babyen sig ikke med hensyn til tale på den måde, som eksisterende normer antyder. I de første måneder af sit liv babler han ikke, så lærer han ikke at tale enkle ord. Ved 2-3 år gammel er hans ordforråd meget dårlig. Sådanne børn er ofte dårligt udviklet fysisk, nogle gange hyperaktive. Den endelige diagnose stilles af lægen. Det er vigtigt at besøge en psykiater, tale terapeut med et barn.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Denne tilstand forveksles ofte med autisme. Med et opmærksomhedsunderskud er børnene rastløse, det er vanskeligt for dem at studere i skolen. Der er problemer med koncentration, sådanne børn er meget mobile. Selv i voksen alder forbliver ekkoerne af denne tilstand, fordi det er vanskeligt for sådanne mennesker at huske information og tage beslutninger. Du er nødt til at prøve at diagnosticere denne tilstand så tidligt som muligt, praksis med psykostimulanter og medicin mod angst og besøg en psykolog.

Høretab

Dette er forskellige medfødte og erhvervede hørselsnedsættelser. Hørehæmmede børn har også taleforsinkelse. Derfor reagerer sådanne børn ikke godt på navnet, opfylder anmodninger og kan synes ulydige. På samme tid kan forældre mistænke for autisme hos børn. Men en professionel psykiater sender bestemt babyen til en undersøgelse af den auditive funktion. Et høreapparat kan hjælpe med at løse problemer.

Skizofreni

Tidligere blev autisme betragtet som en af ​​manifestationerne af skizofreni hos børn. Det er imidlertid nu klart, at dette er to helt forskellige sygdomme. Skizofreni hos børn begynder senere - i en alder af 5-7 år. Symptomerne på denne sygdom vises gradvist. Sådanne børn har obsessive frygt, taler med sig selv, senere vises vrangforestillinger og hallucinationer. Behandle denne tilstand med medicin.

Det er vigtigt at forstå, at autisme ikke er en sætning. Med forbehold for korrekt pleje, den tidligste korrektion af autisme og støtte fra specialister og forældre, kan en sådan baby fuldt ud leve, studere og finde lykke og blive voksen.

Uddannelse: Uddannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Uddannet fra Vinnitsa State Medical University opkaldt efter jeg. M. Pirogov og praktikophold i sin base.

Arbejdserfaring: Fra 2003 til 2013 - arbejdede som farmaceut og chef for en apotekskiosk. Hun blev tildelt med certifikater og sondringer i mange år og samvittighedsfuldt arbejde. Artikler om medicinske emner blev offentliggjort i lokale publikationer (aviser) og på forskellige internetportaler.

Kommentarer

Olga, fortæl mig, hvilken læge du tog til i Moskva på Kashirskoye-motorvejen, hvordan kommer man dertil? Telefon? Tak for hjælpen!

Webkanalen "Autisme: børnehave - skole" MADOU № 50 i Krasnoyarsk bidrager til formidling af information om autisme https://youtu.be/JRWqGUbz-CY

Forgiftning af mors krop kan faktisk føre til skade på fosterhjerne. Men dette kræver høje koncentrationer af skadelige stoffer. For eksempel arbejde under graviditet i en kviksølvplante. Og genetik har næsten intet at gøre med det. Årsagerne til autisme er de samme som årsagerne til cerebral parese og venstrehåndede. Det er bare at dette er forskellige stadier af skade på barnets hjerne i stadiet af sen graviditet og især fødsel. Svagt asfyksi af fosteret ved fødslen fører til fremkomst af venstrehåndede, stærkere asfyksi fører til udvikling af autisme, og endnu større asfyksi fører til udvikling af cerebral parese. Fetal asfyxi er årsagen til 90% af disse lidelser. De resterende 9% kan henføres til lidelser under den tidlige graviditet, og 1% tildeles genetiske lidelser og den tidlige barndoms udvikling på grund af sygdomme. Og den rigtige årsag til forekomsten af ​​disse sygdomme er utilstrækkelig fødselspleje under sen graviditet og fødsel. Derfor er følgende råd til familier om, hvordan man undgår et handicappet barn. 1. Fød ikke første gang efter 40. Sandsynligheden for at få en syg baby øges meget. Dine fysiologiske evner reduceres kraftigt. Den bedste alder er under 30 år. 2. Træ regelmæssigt og give din krop en god daglig fysisk aktivitet. Træ fleksibilitet og abs. 3. Prøv ikke at blive syg. 4. Overvåg din vægt. 5. Spis godt og afbalanceret, men lad dig ikke blive væk med diæter.

Jeg har ikke officielt bekræftet diagnosen til mit barn, men det ligner såååååå autisme! I en alder af 5 fortalte en psykiater mig straks dette om ham, 8 år er gået siden da,

Olga! Kunne du angive lægens fulde navn, tidspunktet og stedet for aftalen. Hvordan kan jeg aftale en telefon med ham for korrekt at opbygge arbejde med opdragelse og udvikling af et barn med tegn på autisme!

God dag. barn om en måned 6. men jeg bemærkede, at det stadig var 1,6. lægerne argumenterede enstemmigt for, at drengen ville udjævne. NEMLIG. VENTE. Jeg ventede på, indtil læreren ikke tøvede med at kalde mit barn SYKT. det er godt, at vi stødte på en ven, hvis nevø er autenok. rådgav en GOD LÆGER i Moskva. KASHIRSKAYA HIGHWAY 34. gik. de så os i lang tid og testede.. de ordinerede de nødvendige IKKE DYRE medicin. og nu ser jeg resultatet om et halvt år. som lægen sagde KORREKT UDVALGTE Drugs uden øvelse vil ikke give et resultat. og omvendt, fordi barnet ikke opfatter information. Jeg vil ønske alle forældre SUKSESS. ALT VIL ARBEJDE OG DROP ALDRIG HENDER. Ellers går samfundet i en mængde over dit barn. spild ikke tid..

Tidligt barndom autisme syndrom
artikel (1, 2, 3, 4 klasse)

Forvrænget udvikling er en type dysontogenese, hvor komplekse kombinationer af generel mental underudvikling, forsinket, beskadiget og accelereret udvikling af nogle mentale funktioner observeres, hvilket fører til en række kvalitativt nye patologiske formationer.

RDA-syndrom, i modsætning til andre udviklingsmæssige anomalier, er kendetegnet ved den største kompleksitet og disharmoni både i det kliniske billede og i den psykologiske struktur af lidelser og er en relativt sjælden udviklingspatologi.

Monotone spil hos børn med RDA repræsenterer stereotype manipulationer med ikke-legemateriale (reb, nødder, nøgler, flasker osv.). I nogle tilfælde bruges legetøj, men ikke til det tilsigtede formål, men som symboler på visse genstande. Børn med RDA kan virvle objekter monoton i timer, flytte dem fra sted til sted, hælde væske fra en skål til en anden.

Børn med PDA søger aktivt ensomhed og føler sig mærkbart bedre, når de er alene. Deres kontakt med moderen kan være anderledes. Sammen med ligegyldighed, hvor børn ikke reagerer på moderens tilstedeværelse eller fravær, er en symbiotisk kontaktform også mulig, når barnet nægter at forblive uden moren, udtrykker angst i sit fravær, skønt der aldrig er hengivenhed med hende.

Det er kendt, at på trods af generelle lidelser i den mentale sfære adskiller autistiske børn sig markant i dybden af ​​fejltilpasning, sværhedsgraden af ​​problemer og prognosen for mulig udvikling..

Ifølge de fleste forfattere er autisme i den tidlige barndom et syndrom eller en gruppe af lignende syndromer af forskellig oprindelse. Mere tydelig skitseret er de varianter af syndromet, der har modtaget navnet Kanner- og Asperger-syndromerne. På trods af tilstedeværelsen af ​​visse forskelle er deres afgrænsning meget betinget..

I russisk psykiatri er fremgangsmåden til klassificering af RDA tvetydig.

F.eks. Kovalev V.V. (1985) adskiller to hovedformer af RDA - proceduremæssig (schizofren) og ikke-proceduremæssig.

Der er forskellige forskningsretninger i den psykologiske undersøgelse af autisme i den tidlige barndom: psykoanalytisk, adfærdsmæssig, kognitiv osv..

Hent:

VedhæftningenStørrelsen
sindrom_rannego_detskogo_autizma.docx39,98 KB

Eksempel:

Tidligt barndom autisme syndrom

1. Til historiens problem.

Forvrænget udvikling er en type dysontogenese, hvor komplekse kombinationer af generel mental underudvikling, forsinket, beskadiget og accelereret udvikling af visse mentale funktioner observeres, hvilket fører til en række kvalitativt nye patologiske formationer. En af de kliniske varianter af denne type dysontogenese er autisme i den tidlige barndom (EDA).

Autisme er fra det latinske ord (autos) selv, dvs. adskillelse fra virkeligheden, isolering fra verden.

I øjeblikket er der mange tilgange til RDA-problemet, og for bedre at forstå disse tilgange er det nødvendigt at vende sig til historien om problemet med autisme i den tidlige barndom i udenlandsk og indenrigsvidenskab..

Bashina V.M. identificerer 4 hovedstadier i dannelsen af ​​dette problem.

Den første, prenosologiske periode i slutningen af ​​det 19. - begyndelsen af ​​det 20. århundrede er kendetegnet ved separate omtaler af børn med et ønske om pleje og ensomhed.

Den anden, den såkaldte pre-Canner-periode, der faldt i 20-40'erne af det tyvende århundrede, da spørgsmålet om muligheden for at identificere skizofreni hos børn blev drøftet (Sukhareva, 1927).

Behovet for at identificere dette syndrom ser ud til at være modnet så meget, at den tredje fase (1943-1970) var præget af offentliggørelsen af ​​kardinalværkerne om autisme af L. Kanner (1943) og H. Asperger (1944). Den indenlandske forsker Mnukhin S.S. i 1947 beskrevet også lignende kliniske tilfælde.

Den fjerde post-Kanner periode (80-90'erne) er kendetegnet ved en betydelig afvigelse fra positionen i Kanner's egne synspunkter på autism i de små børn. RDA er kommet til at blive betragtet som et ikke-specifikt syndrom af forskellige oprindelser.

2. De vigtigste træk ved RDA

RDA-syndromet er i modsætning til andre udviklingsmæssige anomalier kendetegnet ved den største kompleksitet og disharmoni både i det kliniske billede og i den psykologiske struktur af lidelser og er en relativt sjælden udviklingspatologi. Ifølge undersøgelser fra V.E. Kogan ligger dens udbredelse fra 6 til 17 per 100.000 børn. Derudover er RDA mere almindeligt hos drenge end hos piger. De vigtigste træk ved RDA i alle dets kliniske varianter er:

  • utilstrækkelig eller fuldstændig mangel på behovet for kontakter med andre;
  • isolering fra omverdenen;
  • svaghed i følelsesmæssig reaktion i forhold til kære, selv moderen, op til fuldstændig ligegyldighed over for dem (affektiv blokade);
  • manglende evne til at skelne mellem mennesker og livløse genstande. Ofte betragtes disse børn som aggressive: når de griber et andet barn i håret eller skubber ham som en dukke. Sådanne handlinger indikerer, at barnet ikke skelner godt mellem levende og livløse genstande;
  • utilstrækkelig respons på visuelle og auditive stimuli.
  • Forpligtelse til at bevare miljøets uforanderlige karakter (fænomenet identitet ifølge Kanner).
  • neophobia (frygt for alt nyt) manifesterer sig meget tidligt hos autistiske børn. Børn kan ikke stå i et skift af bopæl, skifte af seng, ikke lide nyt tøj og sko;
  • monoton opførsel med en tendens til stereotype, primitive bevægelser (drejning af hænderne foran øjnene, fingering, flexion og forlængelse af skuldre og underarme, svingning af krop eller hoved, hoppe på tæer osv.);
  • taleforstyrrelser i RDA er forskellige. I mere alvorlige former for RDA observeres mutisme (fuldstændigt tab af tale); hos nogle patienter bemærkes øget verbalisme, som manifesterer sig i en selektiv holdning til visse ord og udtryk. Barnet siger konstant de ord, han kan lide.
  • Visuel opførsel er meget karakteristisk for RDA, som manifesterer sig i intolerance over for øjeblick, "løbende blik" eller et blik forbi. De er kendetegnet ved overvejelsen af ​​den visuelle opfattelse i periferien af ​​det synlige felt..

Monotone spil hos børn med RDA repræsenterer stereotype manipulationer med ikke-legemateriale (reb, nødder, nøgler, flasker osv.). I nogle tilfælde bruges legetøj, men ikke til det tilsigtede formål, men som symboler på visse genstande. Børn med RDA kan virvle objekter monoton i timer, flytte dem fra sted til sted, hælde væske fra en skål til en anden.

Børn med PDA søger aktivt ensomhed og føler sig mærkbart bedre, når de er alene. Deres kontakt med moderen kan være anderledes. Sammen med ligegyldighed, hvor børn ikke reagerer på moderens tilstedeværelse eller fravær, er en symbiotisk kontaktform også mulig, når barnet nægter at forblive uden moren, udtrykker angst i sit fravær, skønt der aldrig er hengivenhed med hende.

Affektive manifestationer hos børn med RDA er dårlige og monotone. Påvirkningen af ​​fornøjelse forekommer oftest hos et barn, når han bliver alene og har travlt med de stereotype spil, der er beskrevet ovenfor..

Intellektuelle handicap hos børn med RDA er forskellige. Ifølge psykometriske undersøgelser har børn med RDA-syndrom mental retardering i 55-60% af tilfældene, 15-20 har let intellektuelt handicap, og kun 15-20% har normal intelligens. Intellektuel aktivitet med RDA er ujævn, der er lave indikatorer, når du udfører ikke-verbale opgaver. Intellektuelle evner bestemmes stort set af den kliniske form af RDA, dens etiologi og patogenese..

3. Klinisk og psykologisk klassificering af børns autisme.

3.1. Udenlandske klassifikationer RDA.

Det er kendt, at på trods af generelle forstyrrelser i den mentale sfære adskiller autistiske børn sig markant i dybden af ​​fejltilpasning, sværhedsgraden af ​​problemer og prognosen for mulig udvikling. Mutisme og ikke for alderen voksen tale, sårbarhed, frygt og mangel på en følelse af reel fare, alvorlig mental mangel og yderst intellektuelle interesser, udiskriminering overfor kære og et anspændt symbiotisk forhold til moren, barnets svaglige blik og hans meget åbne, ekstremt naive blik rettet mod en voksnes ansigt - alt dette findes i et komplekst, paradoksalt billede af barndomsautisme.

På trods af den generelle logik for udviklingsforstyrrelser er det umuligt at tale om at arbejde med et autistisk barn ”generelt”; et presserende problem har altid været udviklingen af ​​en tilstrækkelig klassificering, differentiering inden for barndomsautismens syndrom.

De første sådanne forsøg var kliniske klassifikationer baseret på etiologien af ​​syndromet, sondringen mellem de former for biologisk patologi, der bestemmer dens udvikling. Den amerikanske børnepsykiater L. Kanner, der opsummerede observationer af 11 tilfælde, beskrev ikke kun selve syndromet, men fremhævede også de mest karakteristiske træk ved dets kliniske billede. Denne undersøgelse er hovedsageligt baseret på de moderne kriterier for dette syndrom, der senere fik det andet navn - "Kanners syndrom".

Næsten samtidigt med Kanner og uafhængigt af ham beskrev den østrigske børnelæge Asperger en tilstand kaldet "autistisk psykopati." I modsætning til Kanner's syndrom, skønt en ekstrem lighed med det, forstyrres ikke kerne af personligheden under disse forhold ifølge Asperger. Senere formulerede han konklusionen om, at hans egne observationer og Kanners tilhører helt forskellige stater..

Denne konklusion blev støttet af et antal forskere og gentagne gange tidligere og tilsyneladende ukendt hverken Kanner eller Asperger konklusioner og udtalelser fra sovjetiske psykiatere. A. van Krevelen lister deres forskelle (tabel 1).

Forskelle i autism i den tidlige barndom

og autistisk psykopati

(af A. van Krevelen)

Tidlig barndomsautisme (Kanner syndrom)

Autistisk psykopati (Aspergers syndrom)

Åbenbares umiddelbart efter fødslen eller i det første år

De begynder at gå, før de taler

Fundet hos drenge og piger

Dårlige sociale udsigter

Tale har ingen kommunikativ funktion

Ingen øjenkontakt, bemærker ikke andre børn

Ingen hjemlengsel efter indlæggelse

Intellektuelle manifestationer er dårlige

Odditier bemærkes i det 2-3 år og er især tydelige i de første skoleår

Talen kommer, før man går

Ekstrem mandlig karakter

Gode ​​sociale udsigter

Tale bruges som et kommunikationsmiddel

Øjenkontakt er forbandt, overfladisk. Undgår andres øjne

Når du er indlagt på hospitalet, er der en længsel efter atmosfæren derhjemme, men ikke efter mennesker ("nostalgi for katte")

Gode ​​generelle og specielle evner

Ifølge de fleste forfattere er autisme i den tidlige barndom et syndrom eller en gruppe af lignende syndromer af forskellig oprindelse. Mere tydelig skitseret er de varianter af syndromet, der har modtaget navnet Kanner- og Asperger-syndromerne. På trods af tilstedeværelsen af ​​visse forskelle er deres afgrænsning meget betinget..

Mindre studerede varianter af RDA-syndromet er "psykogen autisme" og "organisk autisme" ("somatogen autisme") identificeret i udenlandsk litteratur..

Psykogen autisme forekommer ifølge vestlige psykiatere hovedsageligt hos små børn (op til 3-4 år gamle) i forbindelse med opdragelse under betingelser med følelsesmæssig berøvelse. Det er kendetegnet ved nedsat kontakt med andre, følelsesmæssig ligegyldighed, passivitet, ligegyldighed, forsinket udvikling af tale og psykomotoriske færdigheder. I modsætning til andre muligheder er psykogen autisme mere forbigående og undergår en hurtig omvendt udvikling med normalisering af opdragelsesbetingelser. I tilfælde af et lille barns ophold i ugunstige opdragelsesbetingelser i mere end 3 år bliver autistisk adfærd og forstyrrelser vedvarende og vanskelige at skelne fra manifestationerne af andre varianter af autisme..

Symptomer på organisk eller somatogen autisme er ikke særlig specifikke. Det er normalt forbundet med konsekvenserne af tidlig organisk hjerneskade..

Det er kombineret med visse manifestationer af det psykoorganiske syndrom: mental inerti, lavt hukommelsesniveau, motorisk svækkelse. Derudover bemærkes diffuse neurologiske symptomer, tegn på hydrocephalus, ændringer i den organiske type på EEG og episodiske epileptiforme anfald. Som regel findes der en mere eller mindre udtalt forsinkelse i intellektuel og taleudvikling..

Der er også ideen om at klassificere sådanne børn i form af social ukorrekt tilpasning. Den engelske forsker Dr. L. Wing delte autistiske børn i henhold til deres evne til at komme i social kontakt i "ensom" (ikke involveret i kommunikation), "passiv" og "aktiv-men-latterlig." Hun forbinder den bedste prognose for social tilpasning med "passive" børn.

2.2 RDA nationale klassifikationer.

I russisk psykiatri er fremgangsmåden til klassificering af RDA tvetydig.

F.eks. Kovalev V.V. (1985) adskiller to hovedformer af RDA - proceduremæssig (schizofren) og ikke-proceduremæssig. De psykopatologiske træk ved børn med RDA ved skizofreni er ikke forbundet med manglende behov for kontakter, men med smertefulde oplevelser af barnet, som manifesteres i patologiske reaktioner, i rudimentære vrangforestillinger. I denne henseende er adfærden hos børn med proceduremæssigt syndrom karakteriseret ved udtalt besynderlighed, pretentiøsitet og dissociation. Bashina V.M. Baseret på undersøgelsen af ​​beskaffenheden af ​​premorbid hos 272 patienter med skizofreni i den tidlige barndom og de indledende stadier af personlig udvikling hos 28 børn med PDA, afslørede hun, at det vigtigste træk ved Kanners PDA var en speciel asynkron type udviklingsforsinkelse. Dette blev manifesteret i krænkelse af hierarkiet for mental, tale, motorisk, følelsesmæssig modning af barnet med RDA. Forfatteren bemærker variationen i autistiske syndromer fra mild til svær, som blev observeret både i Kanners syndrom og autisme af proceduremæssig schizofren oprindelse. Udviklingsasynkroni er et vigtigt kendetegn ved Kanner's syndrom i modsætning til andre typer udviklingsforstyrrelser med symptomer på autisme af en anden oprindelse..

KS Lebedinskaya, baseret på den etiopatogenetiske tilgang, identificerer fem varianter af RDA:

  • RDA for forskellige sygdomme i centralnervesystemet (organisk autisme);
  • psykogen autisme;
  • RDA for schizofren etiologi;
  • med metaboliske processer;
  • med kromosomal patologi.

Børn med RDA fra schizofren etiologi adskiller sig ved en mere udtalt isolering fra omverdenen og svage kontakter med andre.

De har en udtalt dissociation af mentale processer, sløring af grænserne mellem det subjektive og det objektive, nedsænkning i en verden af ​​interne smertefulde oplevelser og patologiske fantasier, tilstedeværelsen af ​​rudimentære vrangforestillinger og hallucinerende fænomener. I denne henseende er deres opførsel karakteriseret ved besynderlighed, pretentiøsitet, ambivalens. For eksempel, med indhegnet, lidt kontakt og følelsesmæssig inexpressiveness i kommunikation med kære, kan børn være omgængelige, snakkesalige og have tillid til fremmede.

Børnens monotone, sløvhedsk adfærd kan afbrydes af umotiverede aggressive handlinger, destruktive handlinger. Derudover kan børn have produktive psykopatologiske symptomer. Dette manifesterer sig i nærvær af konstant frygt, i depersonalisering, i pseudo-hallucinerende oplevelser..

K.S. Lebedinskaya identificerer to vigtige diagnostiske tegn på RDA for skizofren genese:

  • hvis barnet mindst en kort periode havde normal mental udvikling inden starten af ​​autisme;
  • hvis der er tegn på progression (progression af sygdommen) i form af en stigning i en mental defekt (uddybning af sløvhed, aspontanitet, taleopdeling, regression af adfærd med tab af erhvervede færdigheder).

Der er forskellige forskningsretninger i den psykologiske undersøgelse af autisme i den tidlige barndom: psykoanalytisk, adfærdsmæssig, kognitiv osv..

Undersøgelserne af russiske psykologer fortjener særlig opmærksomhed: V. V. Lebedinsky, O.S.Nikolskaya. Baseret på de data, der er samlet af forskellige forskere og ved hjælp af deres egen eksperimentelle erfaring, foreslog V.V. Lebedinsky og medforfattere en arbejdshypotese, der gør det muligt for en at forestille sig mekanismerne for psykiske lidelser hos børn med autism i den tidlige barndom, der forhindrer deres normale mentale udvikling.

Blandt disse forstyrrelser adskiller forfatterne:

  1. mangel på barnets mentale aktivitet;
  2. krænkelse af den instinktive sfære;
  3. Krænkelse af sensorimotoriske funktioner;
  4. krænkelse af motorsfæren og talen.

Forfatterne opdeler disse overtrædelser i to hovedgrupper..

Gruppe 1. Forstyrrelser forårsaget af utilstrækkelighed af reguleringssystemer (aktiverende, instinktiv-affektiv).

Gruppe 2. Forstyrrelser på grund af mangel på analysatorsystemerne (gnostik, tale, motor).

Nikolskaya O.S. et al. identificerer fire hovedgrupper af børn med RDA afhængigt af graden af ​​svækkelse i interaktion med miljøet. Da autisme kan manifestere sig i forskellige former:

  1. som en fuldstændig adskillelse fra hvad der sker;
  2. som aktiv afvisning;
  3. som at blive fanget af autistiske interesser;
  4. som en ekstraordinær vanskelighed med at organisere kommunikation og interaktion,

derefter skelner forfatterne fire grupper af børn med helt forskellige typer adfærd.

Disse grupper repræsenterer også forskellige stadier i udviklingen af ​​interaktion med miljøet og mennesker. Med vellykket korrektionsarbejde klatrer barnet i disse trin og får evnen til at organisere mere og mere komplekse og aktive former for interaktion. Og på samme måde, med forværringen af ​​interne og eksterne omstændigheder, overføres disse former til passive, og der er en overgang til mere primitive måder at organisere livet til et endnu mere kedeligt "forsvar" mod det.

De vigtigste klager, som familien til et barn fra den første gruppe retter til specialister

- det er manglen på tale og manglende evne til at organisere barnet: at få et blik, få et smil til gengæld, at høre en klage, en anmodning, at modtage et svar på opkaldet, at henlede opmærksomheden på instruktionerne, for at opnå opfyldelsen af ​​ordren. Disse børn viser det største ubehag og svækkelse af aktiviteten i en tidlig alder. Sådanne børns autisme er så dyb som muligt, den manifesterer sig som en fuldstændig løsrivelse fra hvad der sker omkring.

Børn i denne gruppe gør et mystisk indtryk med deres løsrevne og ikke desto mindre ofte slu og intelligente ansigtsudtryk, specielle fingerfærdighed, endda yndefuldhed i bevægelser; det faktum, at de ikke reagerer på anmodninger og ikke beder om noget selv, ofte endda reagerer på smerter, sult og kulde, viser ikke frygt i situationer, hvor ethvert andet barn ville være bange.

De bruger tid uden mål på at bevæge sig rundt i rummet, klatre, krybe i møbler eller fryse foran vinduet, overveje bevægelsen bag det og fortsætter derefter deres egen bevægelse. Sådanne børn udvikler ikke praktisk taget nogen form for aktiv selektivitet i kontakter med verden, målrettet viser sig ikke i dem hverken i motorisk handling eller i tale - de er gensidigt.

Desuden bruger de næppe central vision, ser ikke målrettet, ser ikke på noget med vilje. Et barns adfærd i denne gruppe er overvejende feltbaseret. Dette betyder, at det ikke bestemmes af aktive indre forhåbninger, ikke af logikken i interaktion med en anden person, men af ​​tilfældige eksterne påvirkninger. Faktisk er hans opførsel et ekko af fremmede indtryk: det er ikke barnet, der lægger mærke til genstanden, men objektet i sig selv henleder opmærksomheden på sig selv med dets sanselige struktur, farve og lyd. Disse børn udvikler ikke i mindre grad aktive former for autistisk forsvar. Kun øjeblikke af selvaggression manifesteres aktivt - den mest desperate form for forsvar som reaktion på direkte pres fra en voksen.

Aktive former for autostimulering udvikler sig heller ikke hos sådanne børn - de har næsten ingen faste former for endda primitive motoriske stereotyper. Deres stereotype manifestation manifesteres i ensformigheden af ​​feltadfærd. I hverdagen skaber de ikke meget besvær og adlyder passivt deres forældre. De kan bruge kære til aktiv autostimulering: de tillader dem ofte med glæde at cirkle, for at genere sig selv, men de doserer strengt selv disse behagelige indtryk, de kommer og går af sig selv. Sådanne børn vender sig ikke til deres kære, prøver at komme væk fra forsøg på at organisere interaktion, men forbliver for det meste tæt på. Som andre børn lider de af adskillelse fra kære, og det er med kære, de demonstrerer den sværeste adfærd..

Børn i den anden gruppe er oprindeligt noget mere aktive og lidt mindre sårbare i kontakt med miljøet, og deres autisme i sig selv er mere aktiv, det manifesterer sig ikke længere som løsrivelse, men som afvisning af det meste af verden, alle kontakter, der er uacceptable for barnet.

Forældre kommer ofte for første gang med klager over mental retardering af sådanne børn, og frem for alt - udviklingen af ​​tale; alle andre vanskeligheder rapporteres senere. Sådanne børn er kendetegnet ved en særlig selektivitet i mad, i tøj, faste vandreruter, afhængighed af visse aktiviteter, genstande, et særligt strengt ritual i forhold til kære, mange krav og forbud, hvis svigt medfører forstyrrelser i barnets opførsel. Ubeskyttet af den sædvanlige rutine i hjemmelivet, disse børn er anspændte, deres ansigt er forvrænget af en grimase af frygt, og de er også kendetegnet ved stivhed i bevægelser.

De bruger telegrafisk foldede talestempler, typiske ekkoliske reaktioner, permutation af pronomen, tale er spændt sang. Sammenlignet med børn fra andre grupper er de stærkt belastet med frygt, involveret i motoriske og tale stereotyper, de kan udvise irrepressible drev, impulsive handlinger, generaliseret aggression og alvorlig selvaggression..

Deres aktivitet manifesteres primært i udviklingen af ​​valgforbindelser med verden..

Hovedproblemet for barnet i den anden gruppe er, at hans præferencer rettes meget snævert og stift, ethvert forsøg på at udvide deres række skræmmer ham. Overholdelsen af ​​konsistens forstærkes af det faktum, at sociale og hverdagslige færdigheder læres af ham kun som stift knyttet til en bestemt situation, hvor de først udviklede sig, til den person, der hjalp dem med at udvikle sig. De bruges ikke af barnet fleksibelt, isoleret fra de omstændigheder, der formede dem, og overføres ikke til andre situationer for at løse lignende problemer..

For børnene i denne gruppe er en overflod af stereotype motoriske bevægelser typisk, de er optaget i dem, og deres motoriske stereotyper er af den mest bisarre og sofistikerede karakter. Ofte er disse børn begavede med en særlig opfattelse af verden. Selv før et år kan de for eksempel have en ekstraordinær kærlighed til musik. De overrasker også med deres tidlige særlige opmærksomhed på farver og former..

Hvad angår udviklingen af ​​tale, kan de bruge tale for at udtrykke deres behov. Men de lærer færdige taleklicher, kommandoer, der er stift forbundet med situationen. Børn bruger ikke bevægelser, retninger, ansigtsudtryk, der er rettet mod kommunikation. Sådanne børns mentale udvikling sker på en meget ejendommelig måde. Det er meget begrænset af korridorer af stereotyper og er ikke rettet mod at identificere generelle relationer og mønstre, til at forstå årsag og virkning relationer, processer, ændringer i den omkringliggende verden..

Det betyder ikke, at børnene i denne gruppe ikke er knyttet til deres kære. Tværtimod føler de sig mest afhængige af voksne. De opfatter den voksne som en forudsætning for deres liv, dets kerne, de stræber efter at kontrollere hans opførsel på enhver mulig måde, prøv ikke at lade ham gå. Ved adskillelse demonstrerer sådanne børn en katastrofal regression af adfærd og kan blive løsrevet og ligeglade som børn fra den første gruppe..

Børn i den tredje gruppe er også de nemmeste at skelne ved deres ydre manifestationer, først og fremmest ved hjælp af autistiske beskyttelsesmetoder. Sådanne børn ser ikke længere bort fra og afviser ikke desperat deres omgivelser, men snarere overfanget af deres egne vedvarende interesser og manifesterer sig i en stereotype form..

I dette tilfælde er forældrene tvunget til at søge hjælp fra specialister ikke på grund af et forsinkelse i tale eller intellektuel udvikling, men i forbindelse med vanskelighederne ved at interagere med et sådant barn, hans ekstreme konflikt, manglende evne fra hans side til at give efter, tage hensyn til en anden interesser, optagelse af det samme aktiviteter og interesser. I årevis kan et barn tale om det samme emne, tegne og afspille det samme plot.

Udad ser sådanne børn meget typiske ud. Barnets ansigt har en tendens til at være det

udtryk for entusiasme: skinnende øjne, et frosset smil. Barnet ser opmærksomt på dig, men betyder ikke rigtig dig; han taler hurtigt, kvæler og holder ikke af at blive forstået; hans bevægelser er monotont impetuous, ophøjede.

Børnene i denne gruppe er ikke kun selektive i deres kontakter med verden, de kan definere et mål for sig selv og implementere et komplekst handlingsprogram for at nå det. Perseptuel udvikling og motorisk udvikling er også forringet, men i mindre grad i sammenligning med andre grupper. Disse intelligente børn, overraskende med deres viden, forbløffer hverdagens manglende evne - selv i en alder af seks eller syv år har de muligvis ikke udviklet de enkleste vaner med egenpleje. De nægter ofte at lære, ønsker ikke engang at prøve at gøre noget nyt. Deres aktive negativisme er forbundet med både frygt for vanskeligheder og uvilligheden til at føle sig insolvent..

Sådanne børn er meget mindre fokuseret på individuelle fornemmelser af deres krop, på eksterne sanseindtryk - derfor har de langt færre motoriske stereotyper, der er ingen fingerferdige og nøjagtige bevægelser, dygtige manipulationer med genstande, der er karakteristiske for den anden gruppe, rettet mod autostimulering.

Sådanne børns originalitet er især tydelig i deres tale. De henter tidligt et stort ordforråd, begynder at tale i komplekse sætninger. Deres tale giver imidlertid indtryk af at være for voksen, "boglig"; det assimileres også gennem citater, der er vidt brugt i en let modificeret form. Men disse børn bruger også tale i lille grad til kommunikation. Udviklingen af ​​tænkning hos disse tilsyneladende intellektuelt begavede børn er forringet og måske mest forvrænget. Levende, aktiv tænkning rettet mod at mestre nye ting udvikler sig ikke.

Evnen til at udføre mentale operationer bliver en kilde til indtryk til autostimulering. Disse børn er ikke så opmærksomme på at bevare miljøets konstance, det er mere vigtigt for dem at forsvare ukrænkeligheden af ​​deres adfærdsprogrammer.

Et barn fra den tredje gruppe kan være meget knyttet til deres kære. For ham er de garantisterne for stabilitet og sikkerhed. Imidlertid er forholdet til dem som regel vanskelige: barnet er ikke i stand til dialog og forsøger at dominere forholdet fuldstændigt, stramt kontrollere dem, diktere hans vilje.

Børn i den fjerde gruppe er kendetegnet ved autisme i sin mildeste form. Det er ikke beskyttelse, der kommer frem her, men øget sårbarhed, hæmning i kontakter (dvs. kontakt stopper, når den mindste hindring eller modstand opleves), underudviklingen af ​​kommunikationsformerne i sig selv, vanskeligheder med at koncentrere og organisere barnet.

Derfor kommer forældrene til sådanne børn med klager ikke på vanskeligheder ved følelsesmæssig kontakt, men ikke om mental retardering generelt..

Dette er fysisk skrøbelige, let trætte børn. De er kendetegnet ved sløvhed, men det erstattes let med overexcitation. Deres ansigter har ofte et udtryk for angst, forvirring, men ikke panikangst. Deres ansigtsudtryk er mere passende til omstændighederne, men også "vinklet": der er ingen skygger, glatthed, overgangs naturlighed i det, nogle gange ligner det en maskeskift. Deres tale er langsom, intonation falmer mod slutningen af ​​sætningen. Det er muligt at etablere øjenkontakt med dem ved hjælp af hvilke børn tager initiativ til kommunikation..

Generelt drages de til voksne, selvom de giver indtryk af patologisk sky og genert.

Psykisk udvikling her forvrides i mindst grad, og dens multiple forstyrrelser kommer frem. Børn i den fjerde gruppe mister klart, synes at være bagud, ikke kun i sammenligning med børn fra den tredje gruppe med deres udviklede tale, intellektuelle interesser, men også i sammenligning med børn fra den anden - med deres individuelle evner og færdigheder, og endda i sammenligning med selvuddybede, intelligente børn fra den første gruppe... På ansigterne til børnene fra den fjerde gruppe er først og fremmest skyhed og anspændt forvirring synlig.

Vi må dog altid huske, at de viser agrammatisme, akavhed og uforståelighed i forsøg på at komme i dialog, i reel interaktion med andre mennesker, mens resten primært beskæftiger sig med beskyttelse og autostimulering..

Børn i den fjerde gruppe oplever således vanskeligheder med at forsøge at skabe kontakt med verden og organisere komplekse forhold til den..

Deres evner er normalt relateret til den ikke-verbale sfære: musik eller konstruktion. Og disse evner manifesteres i en mindre stereotype, mere kreativ form, hvilket betyder, at barnet i dem er mere frit, mere involveret i kreativitet. Sådanne børn udvikler ikke særlige autistiske forsvar, hvis de er under normale forhold..

Et sådant barn søger at opbygge alle sine forhold til verden gennem en voksen..

Med den rigtige organisering af speciel korrektion, har sådanne børn den bedste prognose for social udvikling..

1. Kogan V.E. Autisme hos børn. - Forlag "Medicin", Moskva, 1981

2. Kovalev V.V. Børnepsykiatri. - Forlag "Medicine", Moskva, 1979

3. Mamaichuk I.I. Psykologisk hjælp til børn med udviklingsproblemer. - Forlag "Rech", Skt. Petersborg, 2006

4. Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. Autistisk barn - Forlag "Terevinf", Moskva, 2000.