Paxil - instruktioner til brug af tabletter, sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Lægemidlet Paxil fra den farmakologiske gruppe af serotonin genoptagelsesinhibitorer har antiangst og antidepressiva. Lægemidlet bruges til at behandle alle former for depression og andre psykiske lidelser, ledsaget af et øget niveau af angst, panikanfald, svær apati og depression, en følelse af fortvivlelse og urimelig frygt, andre typiske symptomer.

Paxil tabletter

Lægemidlet Paxil hører til den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Det bruges til behandling af psykiske lidelser ledsaget af depression, inklusive reaktive og svære former, øget angst. Det ordineres som en del af kompleks understøttende terapi og som et middel til at forhindre tvangslidelser. Kan bruges til behandling af børn over syv år, der lider af:

  • paniklidelse, inklusive dem ledsaget af agoraphobia;
  • generaliserede angstlidelser;
  • Post traumatisk stress syndrom.

Sammensætning

Paxil fås i form af tabletter til oral indgivelse, hvid, biconvex, overtrukket. Indholdet af den aktive ingrediens paroxetin er 20 mg pr. Tablet. Pakket i blister på 10 stykker hver, en pakke indeholder 1, 3 eller 10 blemmer (dvs. 10, 30 eller 100 tabletter) og instruktioner til brug af lægemidlet. Lægemidlets fulde sammensætning:

Indhold, i mg

Paroxetinhydrochloridhemihydrat

Calciumdihydrogenphosphatdihydrat

Carboxymethyl-stivelse type A

Lægemidlets virkningsmekanisme

Den antidepressive virkning af Paxil-tabletter er baseret på mekanismen for specifik hæmning ved metoden til genoptagelse af serotonin i hjerneens neuroner. Den aktive ingrediens paroxetin har en svag affinitet for a1-, a2- og ß-adrenerge receptorer, for dopamin, serotonin og histaminreceptorer. Det interagerer ikke med postsynaptiske receptorer, nedtrykker ikke centralnervesystemet (CNS), forårsager ikke arteriel hypotension.

Brug af lægemidlet har ikke en aktiv effekt på funktionaliteten af ​​hjernebarken og medfører ikke svækkelse af psykomotoriske funktioner. Hos sunde individer var der ingen blodpring, ændringer i elektrokardiogrammets målinger og overtrædelser af hjerterytmen, når de brugte stoffet. Lav affinitet for muskarine kolinerge receptorer forårsager en aktiverende virkning i doser, der overskrider den langsommere aftagelse af serotonin genoptagelse. Virkemekanismen er ikke amfetaminlignende.

Farmakokinetiske parametre ved indtagelse af Paxil er ikke stabile, kinetikken er ikke-lineær (paroxetin metaboliseres af leveren "ved første gennemgang" - mindre stof kommer ind i blodplasmaet end absorberes fra mave-tarmkanalen). Efter absorption distribueres det i vævene i kroppen.indtræden i strukturer i det centrale nervesystem gennem blod-hjerne-barrieren. Halveringstiden for metabolitter er 16-20 timer, 64% udskilles i urinen, resten udskilles i fæces og uændret.

Når Paxil træder i kraft

Ifølge anmeldelser fra praktiserende læger forekommer den betydelige virkning af Paxil på patientens krop, der forårsager en stabil forbedring af hans tilstand og udtalte positive livsresultater 14-16 dage efter behandlingsstart. Hastigheden af ​​indtræden af ​​en positiv effekt afhænger i vid udstrækning af de individuelle egenskaber ved organismen og yderligere midler taget som en del af kompleks terapi. I nogle tilfælde var der en stabil forbedring af tilstanden en uge efter starten af ​​indtagelsen.

Indikationer til brug

Antidepressiva Paxil bruges til behandling af en række patologiske tilstande i centralnervesystemet, psykotiske lidelser hos voksne patienter og børn over 7 år. De vigtigste indikationer for anvendelse er:

  • behandling og forebyggelse af obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD);
  • depression af reaktive og svære former;
  • paniklidelse;
  • generaliseret angstlidelse;
  • sociale fobier.

Brugsanvisning til Paxil

Tabletterne tages oralt en gang dagligt under måltider om morgenen. Doseringen afhænger af diagnosen, sværhedsgraden af ​​symptomerne og de individuelle egenskaber hos patienten bestemmes af den behandlende læge. Følgende ordninger til indtagelse af Paxil er mulige:

  • Depression: Den daglige dosis er 20 mg pr. Dag. Hvis det er indikeret, er det muligt at øge den daglige dosis med 10 mg hver dag til en maksimal daglig dosis på 50 mg. Efter 15-25 dages administrering justeres dosis afhængigt af det kliniske billede..
  • OCD, panisk lidelse: 40 mg pr. Dag; den ugentlige daglige dosis øges med 10 mg (den maksimale dosis er 60 mg / dag). Behandlingsvarigheden er 3 til 6 uger.
  • Generaliseret angstlidelse, sociale fobier, post-traumatisk stresslidelse: 20 mg pr. Dag, om nødvendigt kan doseringen øges med 10 mg hver 7. dag op til en maksimal dosis på 50 mg.

Paxil-abstinenssyndrom

For at undgå tilbagefald af sygdommen udtages lægemidlet Paxil gradvist, hvilket reducerer den daglige dosis med 10 mg hver syv dag. I tilfælde af et abstinenssyndrom (en kraftig forringelse af tilstanden og tilbagevenden af ​​de første symptomer) genoptages lægemidlet med en mulig justering af den daglige dosis. Terapien fortsættes i 5-21 dage, derefter reduceres de daglige doser i en langsommere hastighed (dosis reduceres med 10 mg en gang hver 14-20 dag). Abstinenssymptomer kan ledsages af følgende symptomer:

  • søvnløshed;
  • angst;
  • øget følelsesmæssig ophidselse;
  • svimmelhed;
  • forvirring.

specielle instruktioner

Lægemidlet Paxil kan i nogle tilfælde forårsage forringelse af psykomotoriske funktioner, derfor anbefales det under indtagelsen at opgive aktiviteter, der er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed, for eksempel fra at køre køretøjer. Det ordineres med forsigtighed hos patienter med lever- og nyredysfunktioner, måske i disse tilfælde kræves en dosisreduktion. Selvadministration eller doseringsændring uden recept fra en læge er udelukket.

Paxil og graviditet

Under graviditet kan Paxil kun ordineres i nærvær af akutte indikationer, i tilfælde hvor den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for barnet. Der findes ingen pålidelige data om sikkerheden for en gravid kvinde, der tager Paxil (der er ikke udført relevante kliniske forsøg), så det kan tages strengt som anført og under opsyn af den behandlende læge.

I barndommen

Paxil er kontraindiceret til børn under 7 år. I en alder af 7 til 15 år udnævnes aftalen i henhold til diagnosen, mens kursets varighed og den daglige dosis reduceres som følger: 10 mg pr. Dag, muligvis en ugentlig stigning på 10 mg til en maksimal dosis på 50 mg. I nogle tilfælde blev der set terapi af børn og unge under terapi hos børn og unge, især hos personer med en belastet selvmordshistorie..

Lægemiddelinteraktioner

Paxil anbefales ikke til samtidig brug med monoamine oxidasehæmmere og inden for 2 uger efter afslutningen af ​​kurset. Samtidig brug af thioridazin øger plasmakoncentrationen af ​​thioridazin (dosisjustering er påkrævet). Lægemidlet øger effekten af ​​ethanolholdige produkter og drikkevarer, reducerer effektiviteten af ​​Digoxin, Tamoxifen. Cimetidin øger aktiviteten af ​​paroxetin. At tage Paxil sammen med koagulanter og antitrombotiske midler øger intensiteten af ​​blødning.

Paxil og alkohol

At drikke alkohol før tager Paxil reducerer effektiviteten af ​​dens handling. Teoretisk forenelig med ethanol, men regelmæssig drikkeri under terapi ændrer virkningen af ​​stoffet og provokerer forekomsten af ​​bivirkninger (der er rapporterede dødsfald). Læger anbefaler at afstå fra at drikke alkohol i løbet af behandlingen.

Bivirkninger

Behandlingsforløbet med antidepressiva Paxil kan forårsage bivirkninger og negative reaktioner fra endokrine, immun-, reproduktions-, hjerte-kar-og centralnervesystemer og fordøjelsessygdomme. I disse tilfælde observeres følgende:

  • nedsat appetit;
  • metaboliske lidelser - diarré, forstoppelse, kvalme;
  • fra luftvejene - gab;
  • en stigning i niveauet af leverenzymer (i sjældne tilfælde ledsaget af udviklingen af ​​hepatitis eller gulsot);
  • døsighed eller søvnløshed;
  • uklarhed af bevidsthed;
  • sinus takykardi;
  • asteni;
  • synsnedsættelse, udvikling af glaukom;
  • nedsat sekretion af ADH (antidiuretiske hormoner);
  • indre blødninger i huden og slimhinderne;
  • reduktion eller stigning i blodtryk;
  • øget sveden, hududslæt, urticaria, i sjældne tilfælde - hævede lymfeknuder, angioødem;
  • seksuel dysfunktion;
  • hyperprolaktinemi;
  • galaktoré;

Overdosis

Overskridelse af doseringen ledsages af tachycardia, kvalme og opkast, agitation og øget excitabilitet, ændringer i blodtryk, krampesyndrom, udvidede pupiller og feber. Der er registreret tilfælde af fald i koma. Når det tages sammen med psykotrope stoffer og alkohol, er død mulig (meget sjælden). Når der etableres en overdosis, ordineres gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, understøttende terapi. Der er ingen specifik modgift.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for indtagelse af Paxil er børn under 7 år og individuel intolerance over for stoffets vigtigste eller hjælpekomponenter. Samtidig administration med monoaminoxidaseinhibitorer anbefales ikke. Paxilbehandling kan startes tidligst to uger efter afslutningen af ​​behandlingen med brugen af ​​disse lægemidler..

Vilkår for salg og opbevaring

Dispensering af lægemidler fra apoteker foretages efter en læges recept. Det er nødvendigt at opbevare medikamentet utilgængeligt for børn, på et mørkt sted, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed er 3 år fra den dato, der er angivet på pakningen. Efter holdbarhedens udløb er brugen kontraindiceret..

Analoger

Hvis der påvises en lav effektivitetsbehandling eller alvorlige bivirkninger, ordineres Paxil-analoger. Udskiftning af lægemidlet kan kun udføres af den behandlende læge, hvis der er tilstrækkelige grunde; selvadministrering af et andet lægemiddel uden at konsultere en specialist om muligheden for udskiftning er uacceptabelt. Eventuelle udskiftningsmidler er:

Paxils pris

Paxil fås over disk med en recept. Prisklasse for alle former for lægemiddelfrigivelse:

Paxil

Sammensætning

Paroxetinhydrochloridhemihydrat 22,8 milligram (svarende til 20,0 mg paroxetin), som hjælpestoffer: calciumdihydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse type A, magnesiumstearin shell tablet - Opadry hvid YS - 1R - 7003 (dioxidol, 400, titanium hypromellose, polysorbat 80).

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i bikonvekse tabletter pakket i blister på 10 stk., En pakning kan indeholde en, tre eller ti blister.

farmakologisk virkning

Det har en antidepressiv virkning ved hjælp af mekanismen til specifik hæmning ved genoptagelse af serotonin i funktionelle hjerneceller - neuroner.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Har en lav affinitet for muskarine kolinerge receptorer. Som et resultat af forskningen opnåede vi data, der:

  • Antikolinergiske egenskaber er svage hos dyr.
  • In vitro-undersøgelser af paroxetin - svag affinitet for α1-, α2- og ß-adrenerge receptorer, inklusive dopamin (D2), serotoninsubtyper 5-HT1- og 5-HT2-, inklusive histaminreceptorer (H1).
  • In vivo-studier har bekræftet in vitro-resultater - interagerer ikke med postsynaptiske receptorer og undertrykker ikke centralnervesystemet og forårsager ikke arteriel hypotension.
  • Uden at forstyrre psykomotoriske funktioner øger paroxetin ikke den inhiberende virkning af ethanolan på centralnervesystemet.
  • Undersøgelsen af ​​adfærdsændringer og EEG viste, at paroxetin er i stand til at forårsage en svag aktiverende virkning i en dosis, der overstiger afmatningen af ​​serotonin genoptagelse, mens mekanismen ikke er amfetaminlignende.
  • Paroxetin har ingen signifikante ændringer i blodtryk (blodtryk), hjerterytme og EKG på en sund krop.

Med hensyn til farmakokinetik absorberes og metaboliseres lægemidlet efter oral indgivelse under leverens "første gennemløb", hvilket resulterer i, at mindre paroxetin kommer ind i blodomløbet, end der absorberes fra mave-tarmkanalen. Ved at øge mængden af ​​paroxetin i kroppen (enkelt indgivelse af store doser eller multiple indgivelse af sædvanlige doser) opnås delvis mætning af den metaboliske vej og et fald i clearance af paroxetin i plasma, hvilket fører til en uforholdsmæssig stigning i koncentrationen af ​​paroxetin i plasma. Dette betyder, at de farmakokinetiske parametre er ustabile, og kinetikken er ikke-lineær. Imidlertid er ikke-linearitet normalt svag og observeres hos patienter, der tager lave doser af lægemidlet, hvilket forårsager lave plasmaparoxetinniveauer. Ligevægt plasmakoncentration kan opnås på 1-2 uger.

Paroxetin fordeles i væv, og ifølge farmakokinetiske beregninger forbliver 1% af den samlede mængde paroxetin, der er til stede i kroppen, i plasma. Ved terapeutiske koncentrationer er ca. 95% paroxetin i plasma bundet til proteiner. Der var ingen sammenhæng mellem plasmakoncentrationen af ​​paroxetin og kliniske effekter, bivirkninger. Det er i stand til at trænge ind i modermælk og embryoner.

Biotransformation forekommer i 2 faser: inklusive primær metabolisme og systemisk eliminering af inaktive polære og konjugerede produkter som et resultat af oxidation og methylering. Halveringstiden varierer inden for 16-24 timer. Ca. 64% udskilles i urinen som metabolitter, 2% - uændret; resten - med fæces som metabolitter og 1% - uændret.

Indikationer til brug

Lægemidlet bruges til alle typer depression hos voksne, inklusive reaktiv og svær, ledsaget af angst, tvangslidelser til understøttende og forebyggende terapi. Børn og unge 7–17 år med paniklidelser med og uden agorafobi, sociale fobier, generaliserede angstlidelser, posttraumatiske stresslidelser.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for paroxetin eller andre bestanddele.

Bivirkninger

Et fald i hyppigheden og intensiteten af ​​visse bivirkninger af paroxetin forekommer i løbet af behandlingen, derfor bør aftalen ikke annulleres. Frekvensgraderingen er som følger:

Overdosis

Følgende symptomer på en overdosis er:

  • opkastning;
  • udvidede elever;
  • feber;
  • angst;
  • til hver side af ændringen i blodtryk;
  • ufrivillige sammentrækninger af muskelvæv;
  • agitation;
  • takykardi.

Patienter hoppede tilbage uden alvorlig sundhedsskade, selv efter en enkelt dosis på 2000 mg. Optagede meddelelser, der beskriver symptomer som koma, EKG-ændringer. Dødsfald var meget sjældne hos patienter, der tog paroxetin med forskellige psykotropiske medikamenter eller med alkohol..

Følgende generelle mål vises: gastrisk skylning, aktivt kul 20-30 mg hver 4. – 6. Time på den første dag, understøttende terapi og regelmæssig undersøgelse af basale fysiologiske parametre er også påkrævet.

Paroxetin har ingen specifik modgift.

Interaktion

Paroxetin anbefales ikke til brug med MAO-hæmmere såvel som inden for 2 uger efter afslutningen af ​​kurset; i kombination med thioridazin, fordi ligesom andre lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​CYP2 D6-enzymet af cytochrome P450, øger koncentrationen af ​​thioridazin i plasma. Paxil er i stand til at øge effekten af ​​alkoholholdige medikamenter og reducere effektiviteten af ​​Digoxin og Tamoxifen. Mikrosomale oxidationsinhibitorer og cimetidin øger aktiviteten af ​​paroxetin. Når det bruges sammen med indirekte koagulanter eller antitrombotiske midler, observeres en stigning i blødning.

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

På et tørt sted, uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys. Tilladt temperatur højst 30 ° Celsius.

Opbevaringstid

Opbevares op til tre år.

Paxil og alkohol

Som et resultat af kliniske undersøgelser blev der opnået data om, at absorption og farmakokinetik af det aktive stof, paroxetin, ikke afhænger eller næsten ikke afhænger (det vil sige, afhængighed kræver ikke ændrede doser) fra diæt og alkohol. Det er ikke konstateret, at paroxetin forøger den negative virkning af ethanol på psykomotoriske færdigheder, men det anbefales ikke at tage det sammen med alkohol, da alkohol generelt undertrykker virkningen af ​​stoffet - hvilket reducerer effektiviteten af ​​behandlingen.

Gennemgang af brugen af ​​alkohol under behandling med Paxil viser, at hvis du drikker det en gang, vil stofskiftets stofskifte falde kraftigt - uden at forårsage negative konsekvenser, men hvis du drikker det regelmæssigt, tværtimod, vil det accelerere. Tunge overstadige patienter, der overdoserer Paxil, ender normalt enten op på hospitalet i alvorlig tilstand eller kan være dødelige.

Paxil

Indikationer

Paxil

Hvis du pludselig troede, at depression var noget af en hvælende film, så er det nej. Dette er en alvorlig sygdom, som både patienten og hans pårørende lider under. Depression, øget angst og panikanfald er livstruende og forstyrrende. Ofte inkluderer behandling af disse tilstande antidepressiva.

Figur 1 - Brug af Paxil til depression

Paxil er et receptpligtigt lægemiddel med den aktive ingrediens paroxetin, som fremmer den selektive genoptagelse af serotonin i hjernen. Men det viser ikke en amfetaminlignende effekt. Paxil har en antidepressiv (thymoanaleptisk) og anti-angst effekt, derfor bruges den til behandling af forskellige typer af angst og depressive lidelser. Paxil bruges også til at forhindre tilbagefald af depression..

Indikationer til Paxils brug

Brugen af ​​dette antidepressiva er indikeret i følgende tilfælde:

  • depressive forhold af enhver art (reaktiv, panik, social fobi osv.);
  • obsessiv kompulsiv lidelse (OCD);
  • generaliseret angstlidelse;
  • Angstanfald;
  • social fobi;
  • post-traumatisk syndrom;
  • agorafobi.

Der ordineres ofte lægemidler sammen med Paxil for at forbedre den kognitive funktion og stabilisere adfærdsforstyrrelser. Dette forbedrer dens effektivitet. Og for at forhindre gentagelse af panikanfald ordinerer jeg Paxil med nootropiske stoffer og beroligende midler.

Kontraindikationer

Da antidepressiva under alle omstændigheder har en ret stærk effekt på centralnervesystemet, er Paxil kontraindiceret til børn og unge. Deres centrale nervesystem er ikke dannet fuldstændigt, derfor er en forringelse mulig, op til selvmordsforsøg.

Figur 2 - Brug af Paxil er kontraindiceret til børn

Du kan ikke tage Paxil i følgende tilfælde:

  • alder op til 18 år;
  • laktationsperiode;
  • under behandling med MAO-hæmmere, pimozid, tryptophan, thioridazin;
  • med overfølsomhed over for paroxetin, lægemiddelhjælpestoffer.

Bivirkninger

Paxil-tabletter hæmmer ikke hjernens arbejde og forstyrrer ikke det kardiovaskulære systems funktionalitet (blodtrykniveau, hjerterytme og elektroencefalogramindikatorer). Ikke desto mindre kan Paxil provosere udviklingen af ​​forstyrrelser fra immun-, endokrine, kardiovaskulære, fordøjelses-, reproduktions-, luftvejssystemer samt psykiske lidelser og metaboliske lidelser.

Figur 3 - Af bivirkningerne af Paxil kan der være en forringelse af appetitten

Det er værd at huske, at indtagelse af Paxil og lægemidler med en serotonin-virkning (MAO- og SSRI-hæmmere, tryptophan, triptaner, tramadol, linezolid, lithium og medikamenter indeholdende Johannesurt) forårsager en stigning i bivirkningerne af lægemidlet.

De mest hyppigt rapporterede bivirkninger inkluderer:

  • blod og lymfesystem: blødning, blødning i huden eller slimhinderne, et fald i det samlede antal blodplader;
  • immunsystem: allergiske reaktioner af forskellige typer og intensiteter;
  • endokrine system: krænkelse af produktionen af ​​antidiuretisk hormon (ADH);
  • metabolisme: tab af appetit, fald i natriumkoncentration i blodet (hyponatræmi);
  • øjne: sløret syn, forværring af glaukom;
  • hjerte-kar-system: takykardi, stigning eller formindskelse i tryk;
  • centralnervesystem: døsighed, søvnløshed, forvirring, hallucinationer, manisk lidelse, anfald;
  • åndedrætsorgan: gabende;
  • fordøjelseskanal: kvalme, forstoppelse, diarré, mundtørhed, gastrointestinal blødning, øget aktivitet af transaminaser (AST, ALAT), hepatitis, leversvigt;
  • hud og blødt væv: svedtendens, hududslæt, lysfølsomhed;
  • genitourinary system: urinretention, seksuel dysfunktion, galactorrhea (mælkeproduktion), forhøjet blodprolaktinniveau (hyperprolactemia);
  • generelle lidelser: asthenisk syndrom, ødemer.

Paxil under graviditet og amning

Paxil kan udelukkende ordineres af en læge til en gravid kvinde eller til en mor, der ammer en baby, og kun hvis fordelene opvejer risikoen.

Figur 4 - Paxil under graviditet

Indtagelse af Paxil i første trimester af graviditeten (indtil den 12. uge inklusive) fordobler risikoen for at udvikle medfødte defekter i sepentricular og interatrial septa. Paxil er kontraindiceret i slutningen af ​​graviditeten (fra 26 til 40 uger), da der er identificeret komplikationer hos nyfødte:

  • nød syndrom;
  • cyanose;
  • apnø;
  • anfald;
  • temperatur ustabilitet;
  • fodring med vanskeligheder;
  • opkastning;
  • hypoglykæmi;
  • arteriel hypertension;
  • hypotension;
  • forbedrede reflekser;
  • rysten, rysten;
  • ophidselse;
  • irritabilitet;
  • letargi;
  • konstant gråd;
  • døsighed.

Med hensyn til ammeperioden anbefales lægemidlet heller ikke til brug - det trænger ind i modermælken og med det til babyen. Hvis lægemidlet stadig ordineres, er det nødvendigt at overføre barnet til kunstige blandinger.

Derudover reducerer Paxil sædkvaliteten hos mænd, så graviditetsplanlægning bør udsættes, indtil medicinen annulleres..

Hvordan man tager Paxil?

Paxil fås i tabletter, der indtages oralt en gang dagligt efter måltider med rigeligt vand. Tabletten skal sluges hel uden at tygge eller knuse på andre måder. Forløbet med at bruge Paxil er designet i flere måneder. Dette er ret langt, men sådan kan du stoppe de negative konsekvenser af sygdommen. Specifikke doser og varigheden af ​​indtagelse af medicinen bestemmes ikke kun af lægen, men også af selve diagnosen..

Figur 5 - Sådan tages Paxil korrekt?

  • Depression. Den anbefalede dosis til voksne er 20 mg (1 tablet) pr. Dag. 2-3 uger efter behandlingsstart er det nødvendigt at vurdere, hvor effektivt lægemidlet er. Hvis denne dosering ikke er nok, øges den gradvist (maks. 50 mg eller 2,5 tabletter pr. Dag). Desuden øges doseringen, ugentligt tilsættes 10 mg, indtil den giver den optimale terapeutiske virkning. Derefter stoppes stigningen, og indikatoren opretholdes indtil behandlingsforløbet, som kan vare fra 4 til 12 måneder, hvorefter Paxil gradvist annulleres.
  • Ved tvangslidelser og paniklidelser er den optimale terapeutiske dosering af Paxil 40 mg pr. Dag, og det maksimale er 60 mg. Men modtagelsen starter stadig med 20 mg (1 tablet) pr. Dag, hvilket bringer den daglige dosis til 40 mg og tilsætter 10 mg hver uge. Det vil sige, at scorings- og scoringssystemet er nøjagtigt det samme som til behandling af depression. For børn er den optimale dosis af Paxil til behandling af tvangslidelser 20-30 mg pr. Dag, og den maksimalt tilladte dosering er 50 mg. Du skal begynde at tage medicinen med 10 mg pr. Dag og ugentligt øge dosis med 10 mg. Varigheden af ​​terapien for tvangslidelser er op til seks måneder og for paniklidelse - fra 4 til 8 måneder.
  • Social fobi: den optimale dosis for voksne er 20 mg pr. Dag og for børn og unge 8-17 år - 10 mg. Den maksimale daglige dosis for børn og voksne er 50 mg. Du skal begynde at tage Paxil i alle aldre med 10 mg (0,5 tabletter) pr. Dag, ugentlig øge dosis med 10 mg. Varigheden af ​​behandlingen er 4 til 10 måneder.
  • Generaliseret angstlidelse - den optimale dosis af Paxil er 20 mg (1 tablet) pr. Dag, og den maksimalt tilladte dosering er 50 mg (2,5 tabletter). De begynder at tage medicinen med 20 mg pr. Dag og fortsætter derefter i henhold til det ovenfor beskrevne skema. Behandlingsvarigheden er op til 8 måneder.
  • Til PTSD anbefales det at tage 20 mg (1 tablet) Paxil en gang dagligt. Den maksimalt tilladte mængde af lægemidlet pr. Dag er 50 mg. Doseringsstigninger og scoringer beregnes på samme måde som i de foregående eksempler. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 4-7 måneder.

specielle instruktioner

Hos ældre patienter (over 65 år) er koncentrationen af ​​Paxil i blodplasmaet normalt højere, derfor er den maksimalt tilladte dosis af lægemidlet 40 mg (2 tabletter) pr. Dag. Patienter med svær funktionsnedsættelse af nyrerne skal ordineres til reducerede doser (20 mg pr. Dag).

Hvis Paxil planlægges taget efter afslutningen af ​​behandlingen med lægemidler fra gruppen af ​​MAO-hæmmere, skal der holdes et interval på mindst to uger mellem dem..

Det er nødvendigt at ordinere antidepressiva til børn og unge med forsigtighed og kun efter konsultation af en specialist, da risikoen for at udvikle selvmord og afvigende adfærd er aggression meget høj. I hele behandlingsperioden med Paxil skal patientens tilstand også overvåges nøje..

At tage Paxil kan fremkalde psykomotorisk agitation (patienten er ikke i stand til at sidde, ligge eller stå stille). Det er meget sjældent, men Paxil kan provosere serotoninsyndrom, hvor medikamentet øjeblikkeligt ophører. Du kan identificere serotonin syndrom ved følgende symptomer:

  • forhøjet kropstemperatur;
  • muskelstivhed;
  • øget tone i ekstensormusklerne;
  • vegetative lidelser;
  • forvirring af bevidsthed;
  • irritabilitet;
  • agitation (agitated state).

Hvis der er en historie med mani, ordineres Paxil med forsigtighed, da det kan øge udviklingen af ​​maniske lidelser.

Når Paxil træder i kraft?

Den terapeutiske virkning opnås inden for 1-2 uger efter start af medicinindtagelsen. Fixering af positive resultater kan observeres i 2-3 uger.

Annullering af Paxil

Lægemidlet skal seponeres gradvist for at undgå udvikling af abstinenssymptomer og forværring af tilstanden. Det optimale lægemiddeludtagelsessystem betragtes som en trinvis dosisreduktion..

  • træk 10 mg fra den indledende dosis og tag Paxil i 7 dage i den modtagne mængde;
  • Sænk dosis af Paxil med 10 mg ugentligt, indtil den når 20 mg;
  • tage Paxil 20 mg en gang dagligt i en uge, og stop derefter med at tage medicinen helt.

Hvis symptomerne på forstyrrelserne vender tilbage, når doseringen reduceres, eller lægemidlet er helt opgivet - et abstinenssyndrom udvikler sig - skal Paxil genoptages i samme dosis. Efter 2-3 uger begynder de gradvist at annullere lægemidlet igen, hvilket reducerer doseringen langsommere (en gang hver 2-3 uge).

Med udviklingen af ​​abstinenssyndrom kan følgende klager forekomme:

  • svimmelhed;
  • krænkelse af følsomhed, for eksempel ved at føle sig uhyggelig eller elektrisk stød;
  • støj i ørerne;
  • søvnforstyrrelse;
  • agitation (nervøs spænding) i kombination med angst;
  • kvalme;
  • tremor af lemmer;
  • forvirring af bevidsthed;
  • svedtendens;
  • hovedpine;
  • diarré.

Hos børn og unge kan Paxil abstinenssyndrom også manifestere sig i udviklingen af ​​afvigende og selvmordsadfærd, følelsesmæssig ustabilitet, nervøsitet, tåresygdom og mavesmerter.

Paxil og alkohol

Brugsanvisningen til Paxil viser, at det i behandlingsperioden er tilladt at drikke alkohol. Kliniske studier viser, at alkoholholdige drikkevarer ikke øger effekten af ​​Paxil på psykomotoriske funktioner. Dette betyder dog ikke, at du kan drikke antidepressiva med alkohol..

Figur 6 - Drik ikke alkohol sammen med medicin

Da alkohol påvirker metabolismen af ​​Paxil og dets koncentration i blodet, vil absorptionen af ​​lægemidlet være vanskelig, hvilket resulterer i, at dets effektivitet vil blive svækket..

Faldet i effektivitet fører til en mulig overdosis. På baggrund af beruset alkohol vil symptomer på rus intensiveres, herunder:

  • pludselige trykstød;
  • varme;
  • intens hovedpine;
  • ufrivillige muskelsammentrækninger;
  • arytmi;
  • kvalme med opkast;
  • overexcitation.

I sjældne tilfælde er død mulig.

Husk, at det igen er bedre at konsultere din læge for at få råd. Tag derfor forholdsregler:

  • få tilladelse fra din behandlende psykiater;
  • afstå fra alkohol i de første 2 uger af behandlingen;
  • tage pauser i 10-15 dage mellem drikkevarer.

Paxils analoger

Figur 7 - Paxils analoger

Husk, at brugen af ​​analoger skal koordineres med den behandlende læge..

Der er adskillige strukturelle analoger af Paxil på det farmaceutiske marked med hensyn til den aktive ingrediens.

Syrestill

Et hundrede procent synonym for Paxil. Den samme aktive ingrediens i sammensætningen, indikationer for anvendelse og bivirkninger. Lægemidler adskiller sig i omkostninger (Sirestill er billigere), såvel som i form af frigivelse, kan Sirestill ud over tabletter findes i form af dråber, hvilket kan være praktisk for dem, der har svært ved at sluge tabletter.

Paroxetin, Adepress, Plizil og Reksetin

Alle disse antidepressiva indeholder paroxetin som en aktiv ingrediens. De adskiller sig ikke fra Paxil i hverken indikationer, kontraindikationer eller bivirkninger. Forskel i pris (analoger er billigere) og oprindelsesland.

Bemærk også, at Reksetin og Paroxetine er generiske stoffer, og Paxil er et originalt lægemiddel. Det originale præparat indeholder altid komponenter med højere renhed. Derfor er dens effektivitet højere, og dens tolerance er bedre..

"PAXIL": brugsanvisning, pris på apotek, analoger, bivirkninger, lægeranmeldelser

"PAXIL": sammensætning

  • Medicinen fungerer som en anti-angst og et antidepressivt middel på grund af indholdet af paroxetinhydrochlorid. Danskere patenterede dette stof i 1973 som en serotonin genoptagelsesinhibitor og frigav medikamentet med samme navn. Ved afslutningen af ​​patentbeskyttelsesperioden kunne andre farmaceutiske virksomheder over hele verden fremstille lægemidler med paroxetin (generiske stoffer). Disse inkluderer Paxil, der er fremstillet af GlaxoSmithKline plc fra England. Hver tablet indeholder 22,8 mg paroxetinhydrochlorid svarende til 20 mg ren aktiv ingrediens.
  • Yderligere komponenter tilføjet af producenten: calciumdihydrogenphosphat, natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat. De spiller rollen som stabilisatorer, blødgørere, lade tabletten give den ønskede form, tilføj masse til hovedstoffet.
  • Tabletskallen er fremstillet af en blanding af talkum, cellulose, makrogol og polysorbat. De sidste to bruges i fødevarer, farmaceutisk industri, kosmetologi.

Komponenterne i tabletterne reagerer ikke med hinanden. Stoffer, der tilføjes som yderligere, er sikre for natur og mennesker. Konvekse filmovertrukne tabletter er markeret med nummer 20 på den ene side og forseglet i blister på 10 stykker. Boksen indeholder 1, 2 eller 3 blister.

Hvordan påvirker det kroppen? (Farmakodynamiske)

Hovedpunktet for anvendelse af paroxetinaktivitet er at blokere neurons evne til at suge det producerede serotonin tilbage fra synapsen. I sin normale tilstand producerer en nervecelle serotonin, pakker den ind i et specielt tilfælde (vesikel) og transporterer det til det synaptiske spalte (en lille afstand mellem kroppen af ​​to neuroner). Derfra kommer serotonin til andre celler, vi føler glæde, tilfredshed, lykke. Med depression begynder neuronet at tage serotonin tilbage fra synaptisk spalte inde i sig selv. Og ikke en del, som i en normal tilstand, men alt sammen. Paroxetin stopper dette, serotonin forbliver i synaptisk spalte, hvilket forbedrer patientens tilstand.

Ud over at blokere serotonin-genoptagelse binder paroxetin også til flere typer af receptorer i den menneskelige krop:

  • noradrenalin;
  • dopamin;
  • histamin.

På grund af denne kombination reducerer lægemidlet hurtigt angst, normaliserer søvn og har færre bivirkninger. Hjælper med at helbrede patienten mod depression, fjerne selvmordstanker. Lægemidlet har en særegenhed: som en kur mod depression er det ineffektivt hos børn fra 7-14 år, men det viser sig at være effektivt i samme aldersgruppe til behandling af tvangslidelser. Paxil bør ikke ordineres til personer, der er allergiske over for hoved- eller yderligere komponenter. Derudover kan det ikke bruges samtidig med en anden gruppe antidepressiva: monoaminoxidaseinhibitorer (MAO). Med samtidig administration af paxil og thioridazin (et lægemiddel, der korrigerer humør, lindrer delirium, hallucinationer), øger førstnævnte ved at blokere enzymer koncentrationen af ​​sidstnævnte. Denne kombination anbefales at undgås. Virkningen af ​​Paxil på fosteret blev undersøgt hos dyr. Forskere har fundet, at det ikke forårsager misdannelser, abort eller andre komplikationer. Ikke desto mindre anbefales det at veje den potentielle skade på barnet, fordelen for moderen, før det ordineres et antidepressivt middel. Det samme gælder amning, selvom en meget lille mængde af stoffet passerer i mælken..

Indikationer til brug:

Paxil hører til gruppen af ​​antidepressiva, det er ordineret til:

  • depression af alle typer hos voksne, inklusive tilstande forbundet med angst, søvnløshed;
  • tvangslidelser, herunder børn mellem 7 og 14 år;
  • paniklidelser ledsaget af fobier;
  • angsttilstande;
  • posttraumatiske psykiske lidelser.

I instruktionerne for brugen af ​​Paxil anbefales det i det overvældende flertal af tilfælde ikke kun at bruge lægemiddelterapi til lidelser, men også at ordinere psykoterapi til patienter. Som med alle antidepressiva, skal der udvises forsigtighed, når Paxil seponeres. Det er ved indgangen og udgangen fra depression, at 80% af selvmordene forekommer. Derfor reduceres dosis først, en gang om ugen, til et minimum, hvorefter lægemidlet fjernes fuldstændigt, når det bliver 20 mg / dag for en voksen eller 10 mg / dag for et barn. Efter aflysning skal patienten observeres i yderligere 2 uger til 2 måneder. Eventuelt abstinenssyndrom med hovedpine, svimmelhed, generel lidelse og andre somatiske symptomer.

"PAXIL": brugsanvisning

Dosen af ​​medicinen vælges af lægen med fokus på patientens alder, vægt, sygdoms manifestationer. Normalt starter de med den mindste dosis for voksne på 20 mg, børn får 2 gange mindre - 10 mg. Hvis der ikke er nogen effekt, kan der tilsættes 10 mg en gang om ugen, indtil volumenet når 50 mg pr. Dag. Dette beløb betragtes som det maksimale uden at forårsage bivirkninger. Selv om grænsen er sat til 50 mg, blev der udført studier på frivillige, hvilket viste sig: selv med en enkelt dosis på 2000 mg er der ingen skade på helbredet.

Hvordan man tager det rigtigt?

Stoffet drikkes om morgenen, helst om morgenen, på samme tid med mad. Den filmovertrukne tablet skal sluges uden at tygge med lidt vand.

Paxil: bivirkninger

Undersøgelser har vist, at lægemidlet har en bred vifte af sikkerhed. I nogle tilfælde kan der dog forekomme bivirkninger af Paxil:

  • gastrointestinale lidelser, inklusive kvalme, opkast, forstoppelse eller diarré;
  • kramper;
  • sveden, hududslæt;
  • gabe;
  • udvidede elever;
  • temperaturstigning
  • fald eller stigning i blodtryk;
  • dysfunktion i kønsområdet, tab af tiltrækning.

Hvis der er symptomer på en overdosis, bivirkninger, skal du straks konsultere en læge.

"PAXIL": pris

Prisen på tablettene afhænger af regionen, apotekskædemarkeringen og producenten. Nedenfor er eksempler på priser for Paxil i en pakke med 30 tabletter på flere populære online apoteker:

  1. WER.RU - fra 690 til 2049 rubler;
  2. Eurofarm - fra 710 rubler;
  3. Dialog - fra 686 til 2003 rubler;
  4. IFC-apotek - fra 747 til 2266 rubler;
  5. Maksavit - fra 673 til 2007 rubler;
  6. Apotek - fra 654 til 1995 rubler.

"PAXIL": analoger og deres omkostninger

På apoteker kan du finde analoger af Paxil, der er baseret på det samme aktive stof:

Paroxetin er et makedonsk lægemiddel produceret i tabletform, hver 20 og 30 mg. Selektiv hæmmer med antidepressiv virkning. Pris - 298 rubler

Adepress - tabletter, der er produceret af den indenlandske bekymring "Veropharm". Det bruges til behandling af forskellige former for fobier, depression, psykose, neuroser, angsttilstande. Pris - fra 548 rubler.

Plizil er et lægemiddel fra et kroatisk farmaceutisk selskab baseret på paroxetinem, og det ordineres til behandling af depression, paniklidelser og fobier samt til lindring af angst og stress. Pris - 364 rubler for 30 tabletter.

Reksetin er et ungarsk antidepressivt middel fra det velkendte firma Gedeon Richter, udviklet på basis af paroxetinhydrochloridhemihydrat. Det bruges til behandling af forskellige former for skizofreni, depression, maniske syndromer, posttraumatiske psykiske lidelser. Pris - 750 rubler

"PAXIL": anmeldelser

Tidligere havde jeg panikanfald og begyndte behandling. Jeg tog medicinen Paxil i 1 år. Jeg blev anbefalet at tage 20 mg først, men et stykke tid senere besluttede jeg at tilføje lidt mere, desværre dukkede søvnløshed op, og jeg vendte doseringen tilbage til 20 mg igen. Da alt er i orden, vil jeg stoppe med at tage det, og i de seneste dage har jeg reduceret dosis til 10 mg. Denne overgang var meget let. Paxil blev min frelse.

Paxil klassificeres som et mildt antidepressivt middel. Lægen ordinerer mig med jævne mellemrum, efter at jeg har oplevet svær depression efter fødselen. Til at begynde med eksperimenterede lægen med doseringen og ledte efter den bedste behandling for mig. Nu tager jeg et individuelt kursus. Tilstanden blev bedre efter det første kursus, behandlingen var effektiv. Hvis du følger lægens anvisninger, vil resultatet være positivt og uden bivirkninger..

Min psykoterapeut ordinerede Paxil til mig, da jeg udviklede takykardi kombineret med mareridt panikanfald. Cirka seks måneder før udnævnelsen startede led jeg sammen med dem og led. Psykoterapeuten ordinerede det til mig som det vigtigste middel til at håndtere mit problem, men i kombination med andre stoffer. Resultatet var ikke længe på at komme, og jeg følte mig bedre efter et par dage. Søvnen blev roligere, stoppede med at vågne op, panikanfald stoppede også med at optræde så ofte. Paxils handling påvirkede ikke min præstation og koncentration. Tak til Paxil for at løse mit problem.

Da min mor begyndte at tage Paxil, udviklede hun kvalme og begyndte at føle sig svimmel, vi besluttede at reducere dosis lidt og stoppede ikke behandlingen. Da kroppen blev vant til lægemidlet, blev den ordinerede dosis på 20 mg returneret. på en dag. Nu føler hun sig stor, er blevet mere aktiv og munter..

Paxil

Paxil: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Paxil

ATX-kode: N06AB05

Aktiv ingrediens: paroxetin (paroxetin)

Producent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A.) (Polen); Glaxo Wellcome Production (Frankrig); Es.C.Europharm Es.A. (S.C. Europharm S.A.) (Rumænien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 20-20-2019

Priser i apoteker: fra 629 rubler.

Paxil er et lægemiddel med en antidepressiv effekt.

Slip form og sammensætning

Paxil doseringsform - filmovertrukne tabletter: hvide, bikonvekse, ovale; på den ene side - risiko på den anden - gravering "20" (10 stk. i blister, 1, 3 eller 10 blister i en papkasse).

Sammensætning af 1 tablet:

  • Aktiv ingrediens: paroxetin - 20 mg (paroxetinhydrochloridhemihydrat - 22,8 mg);
  • Yderligere komponenter og skal: Opadry hvid - 7 mg (macrogol 400 - 0,6 mg, hypromellose - 4,2 mg, titandioxid - 2,2 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg), magnesiumstearat - 3,5 mg, calciumhydrogenphosphatdihydrat - 317,75 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 5,95 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive ingrediens i Paxil er paroxetin, et antidepressivt middel, hvis virkning skyldes den specifikke hæmning af serotonin-genoptagelse i hjerneens neuroner.

Paroxetin har en lav affinitet for muskarine kolinerge receptorer. Dens antikolinergiske egenskaber er ifølge dyreforsøg svage. In vitro-undersøgelser har vist, at stoffet har en svag affinitet for alpha1-, alpha2- og beta-adrenerge receptorer såvel som for serotonin 5-HT1- og 5-HT2-, histamin (H1) og dopamin (D2) receptorer. Manglen på interaktion med postsynaptiske receptorer in vitro blev bekræftet ved in vivo-studier, hvor det blev fundet, at paroxetin ikke har evnen til at hæmme det centrale nervesystem (CNS) og forårsage udvikling af arteriel hypotension. Paxil krænker ikke en persons psykofysiske funktioner, forbedrer ikke den deprimerende virkning af ethanol på centralnervesystemet.

Paroxetin er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der, når den indgives til dyr, der tidligere er behandlet med tryptophan eller monoaminoxidaseinhibitorer, forårsager symptomer på 5-HT-receptoroverstimulering.

I undersøgelsen af ​​adfærd og ændringer i elektrokardiogrammet (EKG) blev det fundet, at lægemidlet har svage aktiverende virkninger, hvis det blev brugt i doser, der overstiger dem, der kræves for at hæmme genoptagelse af serotonin. Dets aktiverende egenskaber er iboende ikke-amfetaminlignende.

I dyreforsøg har paroxetin ingen indflydelse på det kardiovaskulære system. Forårsager ikke klinisk signifikante ændringer i blodtryk, hjerterytme og EKG hos raske frivillige.

Når Paxil tages om morgenen, påvirker paroxetin ikke negativt søvnvarigheden eller søvnkvaliteten. Da den kliniske virkning af medikamentet manifesterer sig, kan søvn endvidere forbedres. I tilfælde af yderligere brug af en kortvirkende hypnotisk forekommer bivirkninger som regel ikke.

I de første par uger af behandlingen reducerer Paxil effektivt symptomer på depression og selvmordstanker. I henhold til resultaterne af undersøgelser, der varede i 1 år, forhindrer lægemidlet effektivt tilbagefald af depression.

I kontrollerede kliniske forsøg med behandling af depression hos børn i alderen 7 til 17 år er effektiviteten af ​​paroxetin ikke påvist. Paxil er imidlertid effektiv hos patienter i denne aldersgruppe til behandling af tvangslidelser..

Det har vist sig, at tilsætning af Paxil til kognitiv adfærdsterapi hos voksne patienter med paniklidelse øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Undersøgelser har fundet, at paroxetin er i stand til let at hæmme den hypotensive effekt af guanethidin.

Farmakokinetik

Når Paxil tages internt, absorberes paroxetin godt i mave-tarmkanalen (GIT). Under den første passage gennem leveren gennemgår den stofskifte, hvilket resulterer i, at en mindre mængde af lægemidlet går ind i den systemiske cirkulation sammenlignet med den, der absorberes fra mave-tarmkanalen.

Med en stigning i koncentrationen af ​​paroxetin i tilfælde af gentagen indgivelse af sædvanlige doser eller en enkelt indgivelse af en stor dosis, er den metaboliske vej for den første passage mættet delvist, og clearance af stoffet fra plasmaet falder. Som et resultat stiger koncentrationen af ​​medikamentet uforholdsmæssigt. Paroxetins farmakokinetiske parametre er således ustabile, og dens kinetik er ikke lineær. Ikke-lineæritet er dog normalt svag og observeres kun hos patienter, der, når de tager Paxil i lave doser i plasma, har lave koncentrationer af paroxetin.

Tid til at nå ligevægts-plasmakoncentration er 7-14 dage. Det aktive stof i lægemidlet er godt fordelt i væv. I henhold til farmakokinetiske beregninger forbliver kun 1% af den samlede paroxetin, der er til stede i menneskekroppen, i plasma.

Når Paxil tages i terapeutiske doser, er forbindelsen af ​​paroxetin med plasmaproteiner høj - ca. 95%. Der var ingen forbindelse mellem lægemiddelkoncentrationen i blodplasma og dets kliniske egenskaber (virkning og bivirkninger).

Paroxetin trænger i små mængder ind i embryoner og fostre fra forsøgsdyr såvel som til modermælk hos kvinder.

Som et resultat af biotransformation ved oxidation og methylering dannes inaktive polære og konjugerede produkter.

Halveringstid (T1/2) kan variere i forskellige patienter, normalt er det 16-24 timer. Lægemidlet udskilles: med urin - ca. 64% i form af metabolitter, ikke mere end 2% uændret; med fæces - resten i form af metabolitter, højst 1% uændret. Udskillelse af metabolitter er bifasisk, inklusive primær metabolisme (første fase) og systemisk eliminering.

Indikationer til brug

  • Depression af alle typer, inklusive svær og reaktiv depression, og depression med angst. Med hensyn til effektivitet svarer virkningen af ​​Paxil til tricykliske antidepressiva. Der er bevis for, at det giver gode resultater hos patienter med ineffektiviteten af ​​standard antidepressiv behandling. Ved langvarig behandling er Paxil effektiv til at forhindre gentagelse af depression;
  • Paniklidelse med og uden agorafobi - som et middel til understøttende og forebyggende terapi; lægemidlet er mest effektivt, når det bruges i kombination med kognitiv adfærdsbehandling;
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD) - som understøttende og forebyggende terapi; Paxil er effektiv, når den anvendes profylaktisk for at forhindre tilbagefald;
  • Social fobi - som en støttende og forebyggende terapi;
  • Generaliseret angstlidelse - som langtidsstøttende og forebyggende terapi; Paxil er effektiv til at forhindre tilbagefald;
  • Posttraumatisk stresslidelse - behandling.

Kontraindikationer

  • Kombineret anvendelse med methylenblåt, pimozid, thioridazin og monoamine oxidaseinhibitorer (med sidstnævnte skal der overholdes et interval på mindst 14 dage);
  • Alder op til 18 år - med depression, op til 8 år - med social fobi, op til 7 år - med tvangslidelser;
  • Overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Hvis det er nødvendigt at bruge Paxil til gravide, såvel som ved planlægning af en graviditet, anbefales det at overveje muligheden for at ordinere en alternativ behandling.

Brugsanvisning til Paxil: metode og dosering

Paxil tabletter skal tages oralt, uden at tygge, hele, helst om morgenen sammen med et måltid..

Voksne tilrådes at observere følgende doseringsregime (daglig dosis med en hyppighed, der tager 1 gang om dagen):

  • Depression: 20 mg (startdosis). Om nødvendigt er en gradvis stigning i dosis mulig (10 mg 1 gang pr. 7 dage), indtil det maksimale - 50 mg er nået. Evaluering af Paxils effektivitet til dosisjustering bør udføres efter 2-3 ugers behandling. Kursets varighed bestemmes af indikationerne (op til flere måneder);
  • Paniklidelse: 10 mg (startdosis). Om nødvendigt er det muligt gradvist at øge dosis (10 mg 1 gang pr. 7 dage) til den anbefalede eller maksimale (40/60 mg). Kursets varighed er flere måneder eller længere;
  • OCD: 20 mg (startdosis). Om nødvendigt er det muligt gradvist at øge dosis (10 mg 1 gang pr. 7 dage) til den anbefalede eller maksimale (40/60 mg). Kursets varighed er flere måneder eller længere;
  • Social fobi, generaliseret angst og post-traumatisk stresslidelse: 20 mg (startdosis). Om nødvendigt er det muligt gradvist at øge dosis (10 mg 1 gang på 7 dage) op til 50 mg.

Efter afslutningen af ​​behandlingen, for at reducere sandsynligheden for et abstinenssyndrom, skal dosis af lægemidlet reduceres i trin, indtil det når 20 mg - 10 mg om ugen. Efter 7 dage kan Paxil annulleres fuldstændigt. Hvis der observeres abstinenssymptomer med dosisreduktion eller efter lægemiddelabstinktion, tilrådes det at genoptage behandlingen i den tidligere ordinerede dosis og derefter reducere dosis langsomt.

Hos ældre patienter skal behandlingen startes med den anbefalede startdosis, som gradvist kan øges til 40 mg pr. Dag. Patienter med svær funktionsnedsættelse af nyrerne (kreatininclearance - mindre end 30 ml pr. Minut) skal ordineres reducerede doser (i den nedre del af det terapeutiske område).

Børn 7-17 år med en tvangslidelse og børn 8-17 år med social fobi i begyndelsen af ​​behandlingen, ordineres Paxil i en daglig dosis på 10 mg. Om nødvendigt øges dosis med 10 mg ugentligt. Den maksimale tilladte daglige dosis er 50 mg.

Bivirkninger

Hyppigheden og intensiteten af ​​nogle af de følgende lidelser forbundet med indtagelse af Paxil kan falde, når behandlingen fortsætter. I dette tilfælde er lægemiddeludtrækning normalt ikke påkrævet..

Under behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme (> 1/10 - meget almindelig;> 1/100, 1/1000, 1/10 000,