Narkolepsi: hvad er denne sygdom

Narkolepsi er overdreven søvnighed om dagen, en sygdom, der er en form for hypersomni, manifesteret ved episoder med pludselig sovn og angreb af kataplexi (kortvarige perioder med muskelsvaghed på grund af en følelsesmæssig faktor). Udbredelsen af ​​patologi er ca. 0,2% af befolkningen. Negative konsekvenser af alvorlig narkolepsi - social forkert justering, forringelse af arbejdsaktivitet og livskvalitet.

Egenskab

Narkolepsi er en sygdom, der hører til de primære former for hypersomni, hvilket betyder en førende rolle i patogenesen af ​​genetiske faktorer. Patologien er kendetegnet ved en nattesøvnforstyrrelse. Narkolepsi er en sygdom, der også kaldes Gelineaus sygdom, som er forbundet med navnet på lægen J. Gelineau, der først beskrev det kliniske billede.

En narcoleptiker er en person, der konstant ønsker at sove i løbet af dagen og har svært ved at falde i søvn om natten. Sygdommen, når en person pludselig falder i søvn på farten, går videre i form af patologisk og imperativ døsighed. I det første tilfælde er patienten i stand til at bekæmpe de nærliggende anfald af at falde i søvn, aktivt deltage i aktuelle begivenheder, gøre en indsats for at koncentrere sig og øge alarmeniveauet, for eksempel gennem fysisk træning..

Den ufravigelige form er en tilstand af at falde i søvn, der kræver tvivlsom lydighed og ikke er modtagelig for frivillig modstand. Patienten er ikke i stand til at modstå passagen ved at falde i søvn, der pludselig overhaler ham. Sådanne patienter falder uventet i søvn, mens de spiser, går, taler, i andre situationer, der normalt ikke er forbundet med hvile.

Årsager til forekomst

Årsagerne til narkolepsi er relateret til genetiske faktorer. Sygdommen diagnosticeres 20-40 gange oftere blandt personer, hvis pårørende led af lignende lidelser. Patogenesen er baseret på en forstyrrelse i reguleringen af ​​søvn- og vågne cyklussen, der hovedsageligt er forårsaget af et fald i produktionen af ​​neurotransmitter hypocretin (orexin).

Disse proteinforbindelser dannes i kroppen som et resultat af metabolisk transformation af forstadieproteinet - preprohypokretin. Nerveceller i det hypocretinergiske system er få i antal. Deres antal er omkring 80 tusind. Neuronerne i det hypocretinergiske system er udstyret med forgrenede aksoner, der innerer områder i forskellige dele af hjernen.

Årsagerne til pludselig falder i søvn hos voksne er forbundet med en funktionsfejl i det orexin-hypocretinergiske system. Systemets neuroner integrerer impulser, der kontrollerer metaboliske og døgnprocesser, samt deltager i dannelsen af ​​følelsesmæssige reaktioner. Systemets integrationsaktivitet er rettet mod at regulere vågenhedsniveauet, der er passende til den aktuelle situation.

Som et resultat tilpasser de fysiologiske processer i kroppen sig til miljøforholdene. Utilstrækkelig aktivitet af det orexin-hypocretinergiske system fører til udvikling af narkolepsi og fedme, korrelerer med Alzheimers og Parkinsons sygdomme.

Narkolepsi er en sygdom, som hos kvinder og mænd kan udvikle sig som en konsekvens af hjerneskade i den dorsolaterale region af hypothalamus, hvilket indikerer dens førende rolle i reguleringen af ​​stadierne i søvn og vågenhed. I det midterste segment af hypothalamus er hypocretinergiske neuroner placeret, som er ansvarlige for arbejdet i centrum, der kontrollerer aktiveringen af ​​REM-søvn. Almindelige årsager til skade på hjernestrukturer:

  1. Infektionssygdomme i centralnervesystemet.
  2. Krænkelse af cerebral blodstrøm (iskæmisk-nekrotiske processer i nervevævet).
  3. Hovedskader.

Ud over at regulere søvnprocesser er hypocretin (orexin) involveret i dannelsen af ​​spiseadfærd og interagerer med celler, der er ansvarlige for reaktionerne fra sult og metthed. Orexinergiske neuroner interagerer med noradrenerge celler placeret i området med den blå plet og fremkalder deres depolarisering og aktivering.

Utilstrækkelig aktivering af nervecellerne på den blå plet fører til hæmning af deres funktionelle aktivitet ikke kun under søvn, men også under vågenthed, der korrelerer med udviklingen af ​​angcolepsi-angreb. Arbejdet med de orexinergiske systemer og histaminsystemer er tæt beslægtet. Den regulerende funktion af orexin i dannelsen af ​​følelsesmæssige reaktioner skyldes samspillet med det dopaminerge system.

Symptomer

Narkolepsi er en sygdom, der oftere debuterer i en alder af 14, som manifesterer sig med karakteristiske symptomer. Det vigtigste indledende symptom er øget søvnighed om dagen. Anfaldets varighed er ca. 10-20 minutter, frekvensen af ​​manifestationer er hver 2-3 time. Senere vises samtidig episoder med katapleksi i det kliniske billede..

På baggrund af et konstant ønske om at falde i søvn, forværres ofte assimilering af undervisningsmateriale og skolepræstation. Hos voksne med diagnosticeret narkolepsi øger kataplexi-episoder risikoen for skader. En stor sandsynlighed for skade er forbundet med kørsel af køretøj, faglige aktiviteter i forbindelse med arbejde på industrimaskiner, transportbånd.

Sygdommen manifesteres ved gentagne anfald af at falde i søvn i løbet af dagen. Narkolepsisymptomer forværres af forhold, der er befordrende for hvile og søvn, såsom pendling, lytning til langsom, stille musik, monotone, gentagne forelæsninger og deltagelse i møder. Døsighedstilstand forværres ved at se film og forestillinger med enhver aktivitet, der ikke kræver patientens direkte deltagelse.

Søvnepisoder gentages dagligt. Pludselig falder i søvn ledsages af et angreb af katapleksi, når der er et markant fald i knoglemuskeltonus. Et angreb af katapleksi (et vigtigt diagnostisk kriterium) er forbundet med en følelsesmæssig faktor (stærke følelser, chok). Den følelsesmæssige komponent kan være positiv eller negativ..

På samme tid er der et tab af muskeltonus i begge halvdele af kroppen. Undertiden er katalepsi fokal (fokal) i naturen - fokuserne for nedsat muskeltone er lokaliseret lokalt (steder). Den klassiske variant (nedsat muskel tone) af en episode af katalepsi ledsages af et kraftigt fald i patienten.

Udad ligner faldet en synkope (pludselig, kort bevidsthedstab, ledsaget af et fald i muskeltonus) eller fravær (en form for epileptisk anfald, kendetegnet ved et kort bevidsthedstab) af den atoniske type. Den største forskel mellem et angreb af katalepsi og et afsnit af synkope eller fravær er bevarelse af bevidsthed på vågenhedsniveau.

Med et angreb af katalepsi opretholdes normal vejrtrækning og funktionaliteten af ​​de oculomotoriske muskler. En episode varer et par sekunder eller minutter. Graden af ​​fald i muskeltonus varierer markant. Med en let svækkelse af musklerne foregår angrebet ubemærket af folkene omkring det, normalt ledsaget af manifestationer:

  1. Svaghed af muskler i nakkeområdet, der fremkalder et ufrivilligt nik i hovedet.
  2. Nedstigende, hængende kæbe.
  3. Dysarthria (en forstyrrelse i udtale og tale som et resultat af en krænkelse af innervering af elementerne i taleapparatet).

Stærk nervøs overexcitation er forbundet med udviklingen af ​​kataleptisk status, som manifesteres ved konstant gentagne angreb. Statusens varighed kan være op til 1 time. Nogle gange ender den kataleptiske episode med at falde i søvn. Episodens varighed og repetitionshastigheder varierer fra patient til patient.

Med et langvarigt forløb af sygdommen, når du falder i søvn på farten, udvikler mange patienter evnen til at forudsige starten af ​​et angreb, hvilket gør det muligt at undgå provoserende faktorer for at reducere kataleptiske fænomener. Samtidige tegn inkluderer søvnlammelse (manglende evne til at bevæge sig og tale, når en person falder i søvn og vågner), hypnagogisk (under fald i søvn), hypnopompisk (i perioden umiddelbart efter opvågning) hallucinationer.

Hallucinationer er sammensat af taktile, auditive, visuelle komponenter. Følelsen af ​​frygt, der opstår på baggrund af imaginære billeder, udløser reaktioner fra den autonome del af nervesystemet. Hos patienter i dette øjeblik er der en acceleration af hjerterytmen, øget respiration og øget svedtendens. Funktionaliteten af ​​muskler, der er afslappet i en tilstand af søvnlammelse, gendannes inden for 1-2 minutter.

Andre symptomer på sygdommen inkluderer, når man falder i søvn på farten, adfærdsmæssig, refleksautomatisme, søvnløshed (nattesøvnforstyrrelse), nnestiske forstyrrelser (hukommelse bortfalder). Tegn såsom ptosis (hældning af det øverste øjenlåg) eller dobbelt syn er sjældne. De vigtigste manifestationer af søvnløshed:

  1. Vanskelighed med at falde i søvn.
  2. Rastløs, afbrudt søvn, hyppig vågner.
  3. Tidlig opvågning.
  4. Misnøje med søvnkvaliteten.

Disse tegn forveksles ofte med manifestationer af søvnløshed som den grundlæggende årsag til øget søvnighed om dagen. Ukontrolleret søvn hos nogle patienter forsvinder, mens kontakten med den omgivende virkelighed opretholdes. Patienter hører, føler, er i stand til at huske, hvad der skete efter afslutningen af ​​angrebet. Andre patienter er helt afbrudt, mister kontakten med omverdenen.

Diagnosticering

Diagnosen stilles på grundlag af anamnese-data og resultaterne af en instrumentel undersøgelse. Patientklager inkluderer øget søvnighed om dagen og pludselige angreb af knoglemuskelsvaghed forbundet med følelsesmæssig nød. Den vigtigste metode til undersøgelse er polysomnografi, hvori søvnkvaliteten bestemmes. Polysomnografi resulterer i patienter:

  • Søvnforsinkelse (varighed af at falde i søvn) mindre end 10 minutter.
  • REM-søvnforsinkelse (varighed af at falde i søvn) mindre end 20 minutter.
  • MSLT test score (gennemsnitlig latenstid) - mindre end 5 minutter.
  • Mere end 2 episoder med at falde i søvn under MSLT-test begynder med REM-fasen (søvnfase karakteriseret ved øget aktivitet af hjernestrukturer).

Testning efter hardwaremetoden MSLT (multiple test af latens, søvnfølsomhed) indebærer registrering af en sådan indikator som hastigheden for at falde i søvn om dagen i et roligt miljø. Metoden giver dig mulighed for at verificere diagnosen narkolepsi og vurdere sværhedsgraden af ​​forstyrrelserne.

Molekylær genetisk forskning i HLA-formatet viser tilstedeværelsen af ​​DQ1- eller DR2-generne hos patienter. Disse gener findes hos 10-35% af mennesker i den generelle befolkning, hvilket korrelerer med en prædisposition til sygdommen. Hos patienter afsløres et fald i koncentrationen af ​​hypocretin under 0,5 pg / ml (normale indikatorer i vågent tilstand - 50 pg / ml).

Differenstdiagnose udføres for sygdomme, der er ledsaget af et syndrom med øget søvnighed om dagen. Vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​patientens tilstand er baseret på antallet af episoder med at falde i søvn i løbet af dagen. En mild grad er kendetegnet ved døsighed i situationer, der er befordrende for hvile. Angreb forekommer ikke mere end 1 gang om ugen.

At falde i søvn under fysiske aktiviteter forbundet med behovet for moderat koncentration (kørsel, gå) er typisk for svære grader. En elektroencefalografisk undersøgelse under et angreb viser pludselig søvnindtræden.

Behandling

Narkolepsi er en uhelbredelig sygdom, behandlingen sigter mod at eliminere symptomer. Fuld genopretning af patienten er umulig. Terapiens hovedopgave er at forbedre patientens velbefindende og livskvalitet. For at øge fysisk og mental aktivitet i løbet af dagen bruges stimulerende medikamenter fra amfetamingruppen samt psykostimuleringsmidler af ikke-amfetamin-type (Pemolin).

Narkolepsi reagerer godt på terapi med det analeptiske (døsighed) Modafinil, men dets anvendelse er begrænset af bivirkninger, der tolereres dårligt af mange patienter. Modafinil betragtes som det første valg medicin. Dens virkning skyldes en stigning i koncentrationen af ​​dopamin i striatumzonen, norepinephrin i hypothalamuszonen, serotonin i de kortikale regioner i frontalloberne og amygdala..

Blandt de bivirkninger, der opstår efter Modafinil-behandling, er det værd at bemærke allergiske reaktioner, herunder næsehæmning, åndenød, hud manifestationer (store udslæt, mavesår), neuropsykiatriske lidelser, øget angst, en følelse af angst.

De farligste bivirkninger er ødemer, der forekommer i ansigt, hals, ekstremiteter, dysfunktioner ved indtagelse og vejrtrækning. Behandling af narkolepsi i Rusland på grund af utilgængeligheden af ​​Modafinil udføres med serotoninoptagelsesinhibitorer (Fluoxetin, Sertralin).

For at eliminere manifestationer af kataplexi ordineres tricykliske antidepressiva (Venlafaxine, Clomipramine) og anticonvulsiva (Carbomazepin). Søvnforstyrrelser i løbet af natten behandles med hypnotika (Imidazopyridin, Cyclopirrolone, Zopiclone). Eksperimentelt lægemiddel JZP-110 (dopaminoptagelsesinhibitor) hjælper med at tackle døgnets søvnighed, øger vågenheden om dagen.

Regimetiltag spiller en betydelig rolle i kompleks terapi - gendannelse af normal nattesøvn, søvn om dagen på 15 minutter, undgå stress, korrigering af kropsvægtindikatorer. Patienter rådes til at nægte at arbejde efter en skiftplan.

Vejrudsigt

En række negative konsekvenser (svækkelse af muskler, fald) korrelerer med øget traume på tidspunktet for udviklingen af ​​et angreb, når personen ikke kontrollerer kroppens position. Prognosen er relativt ugunstig. Sygdommen, som er alvorlig, fører til social forkert justering og manglende evne til at udføre professionelle opgaver. Anfald forekommer regelmæssigt hele livet. Varigheden og hyppigheden af ​​faldende søvnepisoder kan variere på forskellige tidspunkter i livet..

En pludselig søvnforstyrrelse kaldet narkolepsi manifesterer sig i episoder med overdreven søvnighed. Imperativt beslaglæggelse kan ikke kontrolleres ved frivillig indsats, hvilket fører til uventet falder i søvn.

Når en person falder i søvn, mens man går sygdommen

Narkolepsi - Hvordan man behandler?

En normal livskvalitet er det største behov for en alvorligt syg person, og narkolepsi er ingen undtagelse. Diagnosen stilles på grundlag af patientens klager og en detaljeret undersøgelse af en somnolog. Lægen ordinerer polysomnografi (undersøgelse af nattesøvn i laboratoriet, sporing af søvnfaser med en speciel anordning) og en MSLT-test (i studiet af søvn i dagtimerne). Baseret på testene udarbejdes søvnmønsterets dynamik, og det er muligt at bedømme sygdommens tilstedeværelse / fravær.

Rettidig adgang til en læge og veludviklet terapi letter betydeligt tilstanden hos en patient med narkolepsi. Den narkoleptiske medicin tager medikamenter i en profylaktisk dosis i hele sit liv, hvilket gør det muligt for ham at reducere antallet af angreb for at opnå remission. Narkolepsisyndrom, forårsaget af en anden sygdom, er at eliminere den underliggende lidelse. Et effektivt behandlingsregime inkluderer lægemidler:

  • antidepressiva - reducerer episoder med kataplexi, søvnlammelse betydeligt;
  • stimulanser - fjern døsighed, forbedrer en persons produktivitet om dagen;
  • sovepiller - stabiliserer nattesøvn.

Narkolepsi - behandling med folkemedicin

Narkolepsi er helbredelig ifølge mange herbalists og healere, men det er det ikke. Traditionel medicin kan være en ekstra hjælp til lægemiddelterapi. En læge konsultation er påkrævet. Urter brugt til forstyrrelsen:

  • morwort bouillon - beroligende virkning;
  • dildefrø - mild beroligende og hypnotisk effekt;
  • hagtornsfrugter - fjern søvnløshed;
  • humlekegler - afslappende effekt;
  • melissa - normaliserer mentale processer.

Egenskab

Narkolepsi er en mystisk kronisk neurologisk lidelse forårsaget af hjernens manglende evne til at regulere søvn-vågne cyklus korrekt. De vigtigste symptomer på sygdommen er vedvarende træthed, overdreven søvnighed i løbet af dagen og kataplexi. Denne sygdom er også kendetegnet ved pludselige anfald af ukontrollerbar søvn, søvnløshed, søvn hallucinationer og en særlig tilstand kaldet søvnlammelse. Alle disse symptomer udvikler sig normalt efter intens følelsesmæssig ophidselse. Som et resultat falder en person roligt i søvn under arbejde, madlavning eller endda kørsel, hvilket beviser, at narkolepsi er en ret farlig tilstand for mennesker..

Udbredelsen af ​​denne sygdom i hele verden er omtrent den samme som i Rusland og er 1 tilfælde pr. 2000 mennesker. Narkolepsi påvirker begge køn ens. Det forekommer oftest mellem 15 og 25 år, men kan forekomme i alle aldre.

Symptomerne udvikler sig gradvist. Selvom genetikernes indflydelse på narkolepsi er ret lille, kan en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer udløse udviklingen af ​​denne søvnforstyrrelse. Narkolepsi betragtes som en tilstand af tab af kontrol. Det vil sige, patienter har en tilstrækkelig mængde søvn, men kan ikke kontrollere dens begyndelse og varighed..

I de fleste tilfælde diagnosticeres narkolepsi med succes og kan derfor helbredes..

Narkolepsiårsager (etiologi)

Det antages, at sygdommen er baseret på en autoimmun mekanisme, hvor immunsystemet angriber og ødelægger hjerneceller, idet de fejler dem med fremmede. På samme tid dør neuroner i den laterale hypothalamus. En sådan aggression forekommer ofte, når flere faktorer kombineres..

Genetisk faktor

Risikoen for at udvikle symptomer på sygdommen er 250 gange højere hos bærere af et vist gener af komplekser, der er ansvarlige for interaktion mellem immunresponsceller (HLA-DQB1 * 06: 02 og HLA-DRB1 * 15: 01). Sådanne gener påvises i 95-98% af tilfældene hos patienter med narkolepsi og kataplexi, og i den generelle population forekommer denne mutation i 12-38% af befolkningen, skønt kun 1 ud af 1000 udvikler symptomer på narkolepsi.

Miljømæssige faktorer

Risikoen øges 2-4 gange efter lidelse af forkølelse. I det nordlige Kina i 2009–2010 blev der for eksempel registreret en stigning i tilfælde af narkolepsi hos børn, der var blevet inficeret med H1N1-influenzavirus uden vaccination (alle børn var bærere af HLA DQB1). Der er en stigning i væksten i tilfælde af sygdom med 5 gange med streptococcal infektion. For nylig er undersøgelser i gang med en anden faktor, hvor risikoen for at få symptomer på narkolepsi øges 6-9 gange, nemlig efter vaccination mod H1N1-influenza.

Tegn på sygdommen

Der er to væsentlige symptomer på narkolepsi:

  1. At falde i søvn "på farten", når en person pludselig falder i søvn uden nogen åbenbar grund. Oftest sker dette under monotont arbejde, men det er muligt helt uventet at falde i søvn under en samtale, mens man går, mens man ser en film eller i andre situationer. Sådan søvn varer normalt flere minutter, men i svære former for narkolepsi kan den vare i timer.
  2. En pludselig ufrivillig afslapning af alle muskler i kroppen (katapleksi), der opstår på et tidspunkt, hvor en person oplever livlige følelser (latter, overraskelse, raseri, livlige erindringer, angst, en bestemt periode med samleje). Kataplexi (tab af muskeltone) er sjældent det første symptom på narkolepsi; det er meget mere sandsynligt, at det udvikler sig i årenes løb.

I det første tilfælde fanger hæmning hjernebarken, men når ikke de nedre dele af hjernen, så en person falder i søvn, men immobilitet forekommer ikke. Så hvis han faldt i søvn, mens han gik, kan han i en sovende tilstand gå i yderligere 1-2 minutter og derefter vågne op.

I det andet tilfælde sker det modsatte. Med en normalt bevaret bevidsthed forekommer immobilitet. En persons muskler slapper af, han falder bare, men samtidig lykkes det stadig med at finde et sted at falde, for eksempel sidder han på en stol.

Dette er ikke alle symptomer på narkolepsi, mange patienter har et komplet udvalg af mulige symptomer, herunder:

  • pludselig falder i søvn og kataplexi (nævnt ovenfor);
  • levende drømme op til hallucinationer, der observeres, når man falder i søvn eller når man vågner op;
  • straks efter at vågne op, kan en person ikke bevæge sig i flere sekunder (denne tilstand kaldes søvnlammelse);
  • der er et presserende behov for en søvn på dagen.

På grund af manglen på en fase med langsom (dyb) søvn er det ikke sjældent, at patienter med narkolepsi sover dårligt om natten, deres søvn er overfladisk, de vågner ofte op.

Symptomerne på narkolepsi kan udvikle sig i mange år, eller de kan forekomme på én gang. Du bør dog ikke antage, at hvis du har nogle af ovenstående symptomer, så er du nødvendigvis syg af narkolepsi. Disse manifestationer er også tegn på mange andre sygdomme, men oftest kan de kun være midlertidige lidelser på baggrund af stress, kronisk træthed, søvnmangel osv..

generel beskrivelse

Som regel udvikler narkolepsi sig hos unge mennesker (15-25 år), hovedsageligt hos mænd, selvom muligheden for manifestation af narkolepsi er tilladt i enhver anden alder. Arvelighed, kombineret med påvirkningen af ​​visse eksterne faktorer, betragtes som den vigtigste formodede faktor, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom; for eksempel kan virussygdomme betegnes som en af ​​dem. Generelt er årsagerne til denne sygdom ikke blevet fuldt ud forstået. En række eksperter er af den opfattelse, at årsagen til narkolepsi er manglen på et sådant biologisk aktivt stof, på grund af at de processer, der er forbundet med at falde i søvn og opvågning reguleres i hjernen, orexin (hypocretin) betragtes som et sådant stof.

Anfaldet af at falde i søvn ved narkolepsi ledsages, som det er klart, af pludselige søvn, kombineret med et øjeblikkeligt tab af muskeltonus. Narkolepsi ledsages af konstant søvnighed og træthed, og disse tilstande er relevante uanset patientens samlede søvnvarighed. Som det forstås igen, kan narkolepsi blive en alvorlig hindring, der påvirker niveauet for livskvalitet, især når det kommer til dens ukontrollerede og ikke anerkendte form..

Hvad angår forekomsten af ​​narkolepsi, er der data, der angiver hyppigheden af ​​diagnosen i gennemsnit hos 20-40 mennesker ud af 100.000. Metoderne til behandling, der findes i dag, har til formål at rette denne sygdom, men ikke at slippe af med den.

Hvorfor falder en person i farten

Den menneskelige hjerne er ansvarlig for søvn, dets normale forløb og afvigelser, der skal ses efter årsagerne til problemer der. Nyere undersøgelser fra forskere har vist, at søvnsyge er forårsaget af mangel på orexin. Orexin eller hypocretin er en neurotransmitter i hjernen, der er ansvarlig for at holde sig vågen. Orexin findes i en reduceret mængde i cerebrospinalvæsken hos dem, der lider af denne sygdom. Af hvilke grunde falder produktionen - det vides ikke.

Arvelig disponering betragtes som den vigtigste hypotese for udvikling af patologisk døsighed. Visse kromosomer provoserer ødelæggelse af neuroner, deres produktion af orexin i hypothalamus bremser, forstyrrer søvnstrukturen - forholdet mellem de langsomme og hurtige faser. Den overskydende hurtige fase er foran normen. Den nedsatte aktivitet af den aktiverende del af hjernen bidrager til udseendet af REM-søvn under vågenhed, hvilket manifesterer sig som symptomer på at falde i søvn på et uventet sted på det mest uhensigtsmæssige tidspunkt for dette..

Ifølge forskere er arvelige årsager ikke nok til at forstyrre strukturen i gener, der skal også være faktorer, der fremkalder en narkoleptisk tilstand, men dette er kun antagelser. Udviklingsmekanismen er under undersøgelse. Mulige påvirkningsfaktorer inkluderer:

  • kraniocerebrale og kraniale skader af varierende sværhedsgrad;
  • stress, hvilket fører til et overskud af følelser, positive og negative;
  • infektionssygdomme;
  • dysfunktion forbundet med hormonelle ændringer.

Narkolepsisymptomer

De vigtigste kliniske manifestationer ved narkolepsi betragtes som en uimodståelig trang til at sove, manifesteret ved et pludseligt begynd af døsighed (hypnolepsi). Patienter beskriver denne tilstand som alvorlig, uimodståelig døsighed, hvilket uundgåeligt fører til at falde i søvn, uanset hvor patienten befinder sig. Ofte beskrevne anfald forekommer, når man udfører monotone bevægelser i et monotont miljø (for eksempel under læsning og lytning til foredrag). Selv sunde individer kan opleve døsighed under sådanne omstændigheder, men patienter, der lider af narkolepsi, oplever søvn "angreb" under vanskelige forhold, f.eks. Mens de kører i en bil, spiser.

Hyppigheden af ​​hypnolepsi-anfald er kendetegnet ved betydelige udsving. Deres varighed kan variere fra et par minutter til 3 timer. Samtidig er det ganske enkelt at vågne op for et individ, der er i en narkoleptisk drøm, som om han er i en almindelig drøm. Som regel, efter en sådan drøm, føler patienterne sig udhvile og ganske energiske, men bogstaveligt talt efter et par minutter kan angrebet gentages. Over tid tilpasser personer, der lider af den beskrevne forstyrrelse deres lidelse, derfor føler de sig karakteristiske døsighed og lykkes det at finde et mere eller mindre acceptabelt sted at sove.

Ud over de døsighedskampe, der opstår i løbet af dagen, manifesteres den beskrevne lidelse også ved en krænkelse af nattedrømme.

Symptomer på narkolepsi kan omfatte vedvarende søvnafbrydelser om natten, levende drømme, søvnløshed, følelse af søvnmangel efter at have vågnet op om morgenen

Dårlig søvn om natten medfører et fald i arbejdsevne og evnen til at koncentrere sig, provoserer udseendet af døsighed i løbet af dagen og irritabilitet, bidrager til styrkelse af mellempersonlige konfrontationer, fremkomsten af ​​depressive tilstande, kronisk træthedssyndrom

Når de falder i søvn eller inden de vågner op, kan personer, der lider af den beskrevne lidelse, observere hypnagogiske fænomener, såsom: livlige visioner, hallucinationer, ofte af negativ karakter. Disse fænomener ligner drømme, der opstår under REM-søvn. Hos børn betragtes sådanne fænomener som normen, hos raske voksne er de ret sjældne..

Cirka en fjerdedel af narkoleptika har søvnlammelse, som består i muskelsvaghed af midlertidig karakter, som forhindrer udførelse af frivillige handlinger. En sådan lammelse forekommer normalt under fald i søvn eller ved opvågning. De fleste patienter klager over, at de oplever ekstrem frygt i den beskrevne tilstand. På samme tid ligner muskelhypotension under søvnlammelse positionen af ​​knoglemuskler under REM-søvn..

Narkolepsi og katapleksi, hvad er det? Derudover har cirka 75% af narkoleptika fænomenet kataplexi - et kortvarigt paroxysmal tab af muskeltonus, hvilket fører til individets fald på baggrund af bevidsthedsbevarelse. Normalt provokerer dette symptom en pludselig voldelig følelsesmæssig reaktion fra patienten..

Således falder de typiske tegn på narkolepsi i søvn "i bevægelse" (dvs. individet falder i søvn uden grund) og alvorlig ufrivillig muskelsvaghed..

Der er 4 typer af den beskrevne lidelse. Den primære form for denne lidelse er en klassisk variation af narkolepsi, der forekommer ved dagangreb af hypersomni, kataplexi, hallucinationer og søvnlammelse..

Den sekundære form betragtes som en sjældnere sort. Det forekommer som et resultat af hjerneskade, hjernesvulstprocesser, multipel sklerose, infektiøse læsioner i hjernestrukturen.

Den paroxysmale form af den beskrevne lidelse er forbundet med epilepsi. Et narkoleptisk paroxysmal anfald er et symptom, der opstår med epileptiske anfald. Det består i pludselig falder i søvn og falder.

Narkolepsi uden katapleksi er også en sjælden variation af sygdommen. Det er kendetegnet ved to flowindstillinger. Den første er, at der ikke er nogen katapleksi, men der er episoder af REM-søvn opdaget ved diagnostiske test, den anden er, at der ikke er nogen katapleksi, og episoder med REM-søvn..

Generelle begreber

Narkolepsi er en sygdom i nervesystemet, der hører til gruppen af ​​paroxysmale hypersomnias, hvis årsag er svækkelsen af ​​neurotransmitterfunktioner, kendetegnet ved nedsat vågenthed, opstår nødvendigt at falde i søvn om dagen og ledsagende fænomener forbundet med REM-søvn.

Hvad er hypersomnia?

De vigtigste symptomer er:

  • patologisk søvnighed om dagen i nærvær af normal nattesøvn og uændret døgnrytme dag-aften;
  • overskydende søvn uden en følelse af bedring.

Patologisk søvnighed er en tilstand, hvor det er umuligt at opretholde et tilstrækkeligt vågent niveau gennem dagen, så der er et ikke-planlagt behov for at falde i søvn, og det kan ikke håndteres. Døsighed er værre i rolige omgivelser og monotone aktiviteter. De fleste mennesker har et præg af denne tilstand og formår at finde et behageligt sted at sove. Den største fare for livet opstår for dem, der pludselig er døsighed.

  • type I og type II narkolepsi;
  • idiopatisk hypersomnia;
  • Kleine-Levin syndrom;
  • sekundær hypersomnia ved andre sygdomme;
  • hypersomnia, når man tager medicin;
  • hypersomnia på baggrund af mental sygdom;
  • søvnmangel syndrom.

Hvad er neurotransmitterfunktioner, og hvordan de er svækket?

Det viste sig, at der ikke er et enkelt center for søvn eller vågenhed. I stedet er der et komplekst system af sammenkoblede nervecentre placeret på forskellige niveauer i hjernen og udfører i fællesskab funktionerne ved at opretholde en af ​​staterne. Orexinsystemet spiller hovedrollen for dirigenten i dette orkester. Hendes neuroner er placeret i hypothalamus. Deres antal er lille - omkring 64 tusind, men deres processer (aksoner) har flere grene, hvilket giver dem mulighed for at kontakte et stort antal neuroner fra andre aktiverende strukturer. Denne kontakt kaldes en synapse. I synapseområdet udskiller neuronet et peptidsubstans (hypocretin-1 og hypocretin-2) fra dets proces, der transmitterer et signal. Signalerne begejstrer alle vågne centre, for eksempel det stigende aktiveringssystem for retikulær dannelse. Selv i en drøm forsvinder ”systemets” baggrundsaktivitet overhovedet ikke, men falder til et bestemt niveau og forbliver i ”konstant alarm” -tilstand, så du kan vågne op i tide om nødvendigt. Det skal bemærkes, at hjernens aktiveringssystem modtager signaler ikke kun fra sensoriske systemer (visuelle, auditive og taktile analysatorer), men også fra hjernebarken. Dette betyder, at søvntilstanden ikke kun kan afsluttes gennem høj lyd, skarpt lys eller stærkt berøring, men også spontant på grund af det faktum, at cortex kan regulere sin egen opvækst. Et eksempel er det øjeblik, hvor en person vågner op et par minutter, før alarmen går, fordi dagen før blev en instruktion til sig selv om at vågne op på dette tidspunkt. Det giver dig også mulighed for at "modstå" søvn, hvis du har brug for noget presserende arbejde. Ved narkolepsi fører den gradvise død af celler i orexinsystemet til en stadigt stigende overvægt overfor søvnstrukturer og en svækkelse af "modstandsdygtige" kræfter.

REM-søvnfase. Hvad er det?

I løbet af dagen er hjernen i en af ​​tre tilstande: vågenhed, langsom eller hurtig søvn. Når vi falder i søvn, går vi ind i en fase med langsom bølgesøvn (alias ortodoks eller synkroniseret søvn), som erstattes af en fase af REM-søvn (eller REM-søvn). Karakteristiske træk ved REM-søvnfasen er: hurtige periodiske øjenbevægelser under lukkede øjenlåg (engelske hurtige øjenbevægelser), fuldstændig fravær af muskel tone, hyporeflexi, øget excitationstærskel for alle stimuli, samt "vegetativ storm" - ustabilitet af funktionelle parametre indre organer som åndedræt og hjerterytme (fig. 2). Det er i denne fase, at en person ser drømme, der foregår intense mentale processer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​hukommelse fra den forgangne ​​dag, beslutningstagning for den næste dag. Alt dette kan ledsages af drømme..

Årsager til sygdommens begyndelse og udvikling

De nøjagtige årsager til narkolepsi er ukendt. Grundlæggende forekommer det hos mennesker, der allerede har haft det fra en af ​​de pårørende.

De har en mangel på neuropeptider: orexin A og orexin B. Disse stoffer udskilles af cellerne i hypothalamus og er ansvarlige for indtræden af ​​en vågentilstand. Deres fald, der opstår pludseligt ved et angreb og forårsager alvorlig døsighed.

Arvelighed

Forstyrrelser i det genetiske apparat fører til ikke-produktion eller forkert sammensætning af orexin, hvilket er årsagen til narkolepsi.

Syntetiske analoger af dette neuropeptid udvikles aktivt..

Med den serielle lancering af dette lægemiddel kan narkolepsi betragtes som en besejret sygdom..

Andre provokerende faktorer

  1. Hyppig stress.
  2. At tage visse medikamenter såvel som medicin.
  3. Tungt langt arbejde.
  4. Hormonelle forstyrrelser ved kroniske sygdomme, graviditet.
  5. En bred vifte af hjernesygdomme.
  6. Krænkelser af den daglige rutine: natarbejde, sovende sent, kort søvn.

Behandling

I øjeblikket er det ikke muligt at behandle denne sygdom. Der er stadig ingen sådanne teknikker, der kan redde en person fra Zhelino syndrom. Dette er en kronisk sygdom, der ledsager ham hele hans liv..

Forbedring af patientens livskvalitet, evnen til at arbejde og være socialt aktiv - dette er hovedopgaven til behandling af denne sygdom. Den syge bliver tvunget til at opgive de typer beskæftigelse, der udgør en fare for ham og menneskene omkring ham.

Behandling af manifestationerne af narkolepsi består i at tage følgende grupper af medicin af patienten:

  1. Stimulerende midler til at lindre døsighed og forbedre trivsel hele dagen.
  2. Antidepressiva for at reducere de ubehagelige manifestationer af sygdommen. Vi taler om tilfælde, hvor der forekommer katalepsi, lammelse af søvn, hallucinationer.
  3. Søvnhjælpemidler for at forbedre nattesøvnens kvalitet.

ethnoscience

For at eliminere de symptomer, der forhindrer den lidende i at leve normalt, er folkemidlet anvendeligt. Ifølge herbalists og healere kan medicinske planter lindre patientens tilstand:

  1. For at eliminere hovedpine og rolige nerver anbefales en afkogning af kamilleblomster. Løsningen tages i et halvt glas, før den går i seng om aftenen..
  2. Moderwort har også en helende virkning. Denne plante har en beroligende virkning på kroppen. Infusion af moderwort tages tre gange i løbet af dagen i et halvt glas.
  3. For at gendanne styrke og slippe af med kronisk træthed med narkolepsi anbefales et afkog af primrose. Det tages dagligt om aftenen i en dosis på 100 ml..

Lægemiddelterapi

I mange tilfælde bruges et effektivt lægemiddel Modafinil eller dets analoger. En effektiv psykostimulant blev udviklet i det forrige århundrede af en amerikansk farmaceutisk virksomhed. Det bruges til at lindre søvnighed om dagen og til behandling af narkolepsi. Tag medicinen om morgenen i en standarddosis på 100-200 mg.

Virkemekanismen for Modafinil er forskellig fra amfetamin. Lægemidlets komponenter har en direkte effekt på specifikke områder af hjernen. Under lægemidlets handling øges hastigheden af ​​mentale reaktioner. Aktiveringen af ​​den neurale vej øges, og virkningen af ​​neurotransmitteren hypocretin øges. Lægemidlet aktiverer centralnervesystemet og regulerer søvn / vågenhed.

Hvis patienten ikke reagerer godt på behandling med Modafinil, Methamphetamine, Methylphenidate er ordineret. Midlerne kan forårsage nogle bivirkninger - en stigning i hjerterytme, hypertension, agitation. Kroppen kan blive afhængig af medicinen. Hvis der opstår bivirkninger, skal du fortælle det til din læge.

Lægemidlet Indopan er et stimulerende middel til nervesystemet. Det lindrer manifestationerne af forskellige psykosomatiske sygdomme, skizofreni, depression og narkolepsi. Lægemidlet eliminerer forekomsten af ​​hallucinationer og søvnforstyrrelser. Det ordineres i tabletter 2-3 gange om dagen. Doseringen bestemmes individuelt af lægen, afhængigt af de kliniske manifestationer. Indopanomterapi-kursus varer fra 8 til 12 uger. Lægemiddeludtagelse udføres gradvist.

Antidepressiva Imipramin har en høj biotilgængelighed og ordineres til at normalisere søvnforstyrrelser. Det aktive stof i stoffet fanger neurotransmitter monoaminer - serotonin, dopamin, norepinefrin. Den adrenerge blokerende virkning af medikamentet beroliger centralnervesystemet. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed og hovedpine, kramper, rysten i lemmerne..

Lægemidlet Sydnocarb ordineres til søvnforstyrrelser, sløvhed, apati, astheniske lidelser. Lægemidlet er vidt brugt til eliminering af symptomer på narkolepsi og depression. Lægemidlet inkluderer psykostimulerende stoffer, der reducerer anfaldet af katekolaminer og påvirker visse hjernestrukturer.

Sydnocarb administreres oralt før måltider. Ved engangsbrug tages det om morgenen. Modtagelse kan også opdeles i to gange - om morgenen og om aftenen. Vedligeholdelsesdoseringen for narkolepsi er 5-10 mg pr. Dag. Modtagelse af Sydnokarb begynder med en minimumsdosis på 5 mg. Yderligere øges doseringen gradvist..

Hvordan man slipper af søvnighed

”Jeg falder i søvn på farten, på arbejde, ved rattet, hvad skal jeg gøre, hjælp mig” - dette kan høres hele tiden. Problemet med søvnighed er ikke så simpelt, som det ser ud til mennesker, der ikke lider under det. At sove på farten, mens du kører, er meget farligt for liv og helbred. Vi bliver distraherede og uopmærksomme og begår grove fejl på arbejdet. Forsøger at muntre sig, men det fungerer ikke.

Hvad skal man gøre, så man ikke vil sove hele tiden?

1. Drik et kompleks af multivitaminer - måske har du vitaminmangel. Ideelt set skal du bestå en analyse af indholdet af vitaminer og sporstoffer i blodet..

2. Brug ikke overdreven energidrikke. Energidrikke vil naturligvis hjælpe dig med at muntre dig op et stykke tid og vende tilbage til arbejde og erhvervsliv, men de er dårlige for maven og hjertet. Derudover kommer træthed igen efter et brist af energi. En kop naturlig kaffe hjælper med at komme sig efter en søvnløs nat, en anden kan drikkes til frokost.

Små mængder naturlig kaffe vil også være nyttigt for mennesker med lavt blodtryk, der lider af døsighed og svaghed, samt svimmelhed om morgenen. Det er sandt, at det er bedre ikke at bruge det under graviditet..

Toner perfekt grøn te, som indeholder mange nyttige sporelementer..

3. Et kontrastbrusebad om morgenen og om aftenen efter arbejde vil give dig et løft af livlighed, lindre stress og træthed. Begynd at vænne dig til bruser gradvist, fra 1-2 minutter, ved at justere vandets temperatur. For at føle dig mere opmærksom anbefales det at vaske dit ansigt med koldt vand om morgenen..

4. Træning er den mest effektive og dokumenterede måde at hjælpe dig med at bekæmpe sløvhed og trangen til at sove konstant. En kort morgenopvarmning i 10-15 minutter om morgenen og om aftenen holder dine muskler og led i form, og du vender tilbage kraft. Du skal ikke lave nogen super-vanskelige øvelser, bare en lille opvarmning - og du er munter hele dagen.

5. For ikke at ønske konstant at sove, skal du overholde det korrekte søvnmønster. Sovevarighed skal være mindst 7-8 timer, afhængigt af dine behov. Det ideelle tidsinterval er at falde i søvn fra 22-23 timer og vågne op fra 6-8 om morgenen. Og du er nødt til at vænne dig til at gå i seng på samme tid..

6. Ofte kan folk ikke få nok søvn, fordi de ikke kan falde i søvn med det samme. Før du går i seng, skal du ventilere rummet, opgive koffeinholdige drikke på 2-3 timer, tage et afslappende bad, lytte til rolig musik, læse. Køb dig selv en behagelig ortopædisk pude, og prøv at få alle tanker og bekymringer ud af dit hoved.

7. Måske har du simpelthen ikke nok ilt. Folk begynder at gæs på kontoret under iltmangel og mangel på frisk luft. Hvad skal man gøre? Ventiler rummet, mindst en gang hver 2. time gå ud i 5-10 minutter, spiser ikke frokost ved bordet, men tag korte gåture.

For at muntre dig op på arbejdet kan du træne lidt eller opvarme. Hvis du ikke har en sådan mulighed i rummet, har du til rådighed et aflåseligt skab i toilettet, hvor ingen vil se eller forstyrre dig. Det er nok at gøre 15-20 squats - du har ikke tid til at svede, men spreder blodet.

8. Følgende retsmidler hjælper med at muntre op og fjerne søvn og træthed: grøn te, eleutherococcus og ginseng ved lavt tryk, guarana.

Guarana er et naturligt naturligt middel mod kronisk træthed, forbedrer immuniteten, bekæmper døsighed, hjælper med at hurtigt styrke og toner kroppen kraftigt. Det anbefales dog ikke at drikke det efter frokost, ellers vil du ikke være i stand til at sove om natten..

9. Aromaterapi hjælper også med at slippe af med søvnighed. Køb aromaer og forfriskende olier (kaffe, mynte, hav, gran dufte). Disse dufte styrker og forbedrer humøret, lindrer træthed.

Hypersomnia: årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Konstant søvnighed eller hypersomni er ikke normen. Sygdommen tillader ikke at leve normalt, arbejde og gøre, hvad du elsker. Når alt kommer til alt vil jeg sove hele tiden. Hvad er årsagen til sygdommen, og hvordan man behandler den - vi fortæller dig i dagens artikel.

Indhold:

Årsager til hypersomnia

  • Psykopatiske problemer. Forbundet med en funktionsfejl i nervesystemet.
  • Mangel på søvn. Mangel på søvn og kronisk træthed fører til udvikling af hypersomni hos en sund person.
  • Narkolepsi. En uimodståelig trang til at sove, som er vanskelig at overvinde, betragtes som en udtalt form for hypersomni. Med simpel hypersomnia kan en person forblive bevidst og vente et anfald af døsighed. I narkolepsi forekommer søvn imidlertid uventet. En person falder i søvn i enhver position, selv når den er optaget. Derudover kan søvn angribe selv på offentlige steder - i transport eller mens du går..
  • Nervøs chok. Alvorlig stress er en forekomst af hypersomni.
  • At tage medicin. Nogle medikamenter kan gøre dig søvnig i løbet af dagen. For eksempel et allergimiddel - diphenhydramin.
  • Sopor. Det er kendetegnet ved søvn i flere dage. Sygdommen skal konstant overvåges af en læge..
  • Åndedrætsforstyrrelse. Årsagen til hypersomnia er i dette tilfælde forbundet med mangel på ilt i blodet. Som et resultat forekommer konstant døsighed..
  • Søvnforstyrrelser: Apnø eller uroligt bensyndrom kan være en forudsætning for øget søvnighed.
  • Hjerne traumer.
  • Natarbejde. Krænkelse af søvn- og vågentregimet påvirker kvaliteten af ​​hvile. Og den manglende søvn, der vises, provoserer hypersomnia.

Hvis årsagen til sygdommen ikke identificeres, kaldes sådan hypersomnia idiopatisk. For øvrig kan hypersomnia være konstant eller paroxysmal, det vil sige paroxysmal.

Hypersomnia hos et barn

Børnesygdom er ofte forbundet med narkolepsi. Anfald af pludselig døsighed kan være enkeltvis eller forekomme flere gange om dagen.

Årsagerne til hypersomnia hos børn er de samme som hos voksne. Men oftere er sygdommen hos unge patienter forbundet med neurologiske problemer..

Konstant søvnighed kan skyldes en tidligere infektion eller stresset chok. Ønsket om at sove i dette tilfælde er normen. Så barnets krop forsøger at genopfylde den energi, der bruges på at bekæmpe stress eller sygdom maksimalt..

Hypersomnia symptomer

  • Jeg vil sove i løbet af dagen, selv med en daglig 8-timers søvn
  • Vanskelighed med at vågne op om morgenen med nok søvn.
  • Overvældende døsighed varer mere end en måned.
  • Det er blevet vanskeligere at kommunikere med mennesker.
  • Kunne ikke koncentrere sig om arbejde.

Narkolepsi suppleres med følgende symptomer:

  • Cataplexy er et midlertidigt fald i muskeltonus. En person falder bogstaveligt talt af fødderne fra svær døsighed. Sker pludselig.
  • Forværring af nattesøvn. Dybden i søvn mindskes, mareridt vises, en person vågner ofte om natten.
  • Hallucinationer. Når du falder i søvn, kan der vises visuelle billeder foran øjnene, der indikerer narkolepsi..
  • Søvnlammelse. Efter at have vågnet op, kan en person ikke bevæge sine lemmer og komme ud af sengen. Denne tilstand varer fra 5 sekunder til 3 minutter..

Lammelse af muskler er ikke altid en ledsager af narkolepsi. Muskelen "stupor" ved narkolepsi observeres hovedsageligt om morgenen. Mens der er tale om idiopatisk hypersomnia, opstår døsighed om eftermiddagen.

Under et angreb på hypersomni kan en person stå, fortsætte med at arbejde og endda tale med mennesker. Men faktisk faldt personen i søvn, og alle hans handlinger udføres ubevidst.

Attackerne af hypersomnia varer cirka 20 minutter. Og deres antal kan nå 20-30 gange om dagen. I gennemsnit når deres antal 3-4.

Sygdomme, der ligner hypersomnia

Pickwick syndrom er en sygdom, der ofte diagnosticeres hos personer med svær fedme. Ud over at være overvægtige har sådanne patienter åndedrætsforstyrrelser og døsighed. Langvarig søvn med Pickwick syndrom er ikke forfriskende. Og at vågne op om morgenen ledsages ofte af hovedpine..

Posttraumatisk stresslidelse er en anden sygdom, der kan resultere i hypersomnia. Konstant søvnighed i dette tilfælde er en defensiv reaktion på den tidligere alvorlige stress. Det er undertiden umuligt at vække en person med en sådan patologi. Derfor gjenstår det at vente på, at døsigheden går over af sig selv.

Fysiologisk ser hypersomnia ved posttraumatisk syndrom ud som vågenhed. Kroppens muskler er spændte, blodtrykket ændrer sig ikke. Selvom musklerne skal lempes, og trykket reduceres lidt.

Sleeping beauty syndrom eller Kleine-Levin syndrom er en patologi, der også er kendetegnet ved øget døsighed. Patienter sover 18-20 timer om dagen og spiser næppe. Før de går i seng, oplever patienter nervøs ophidselse og endda vanskeligheder med at falde i søvn. Efterfølgende forhindrer dette ikke dem i at sove hele dagen lang..

Kleine-Lewin sygdom er ledsaget af bulimi - en person spiser meget, men mad optages ikke af kroppen i store mængder. Dette medfører kvalme og opkast..

Lethargic hypersomnia er en søvnforstyrrelse, der opstår med sløvhed, nedsat stofskifte og konstant døsighed. En patient i denne tilstand kan sove i flere dage eller måske flere uger. Det ser ud til, at personen er i koma eller endda døde. Huden er kold og lys, eleverne reagerer muligvis ikke på lys, og pulsen på håndledene kan ikke mærkes.

I hele perioden med sløv søvn spiser ikke patienter, drikker eller går på toilettet. I dette tilfælde passerer den patologiske tilstand så spontant som den forekommer.

Diagnosticering

Kronisk søvnmangel er blevet normen for moderne mennesker. Derfor er vedvarende søvnighed ikke forbundet med sygdom..

I nærvær af symptomer på hypersomni ordinerer somnologen polysomnografi. Essensen af ​​metoden er at studere søvn i en speciel institution under tilsyn af læger. Inden diagnosticering starter, forbinder centerets personale udstyr, der "overvåger" sove i realtid.

Specialister ved hjælp af polysomnografi identificerer søvnsygdomme ved direkte og indirekte tegn. Narkolepsi og hypersomni er kendetegnet ved hurtigere sovne, hyppige vågner om natten og kortvarig begyndelse af REM-søvn..

Polysomnografi registrerer apnø med 100% nøjagtighed. Sidstnævnte er kendetegnet ved hyppige pauser i vejrtrækning under søvn, som registreres af et apparat, der er forbundet til kroppen..

For at identificere hypersomnia foreslår somnologer at bestemme deres tilstand ved hjælp af MSLT - multiple sleep latens test og ESS - Epworth søvnighed skala. MSLT udføres efter polysomnografi inden for få timer efter vågning med tilsluttet udstyr.

Idiopatisk hypersomnia er kendetegnet ved hurtigt at falde i søvn. Der er dog ingen natlige vågner. REM og langsom søvncyklus forstyrres heller ikke.

For at udelukke neurologiske sygdomme foretages en MR eller computertomografi af hjernen. Hovedundersøgelse kan suppleres med EEG - elektroencefalografi.

Psykosomatiske problemer (depression, astheni osv.) Kræver yderligere undersøgelser.

Hvis årsagen til hypersomnia efter den grundlæggende diagnose ikke findes, henvises patienten til snævre specialister. Disse inkluderer en kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog osv..

Diagnosen idiopatisk hypersomni stilles, hvis undersøgelserne ikke har afsløret alvorlige abnormiteter. Samtidig vedvarer konstant døsighed i mere end en måned..

Diagnose af hypersomnia i henhold til ESS - Epworth søvnighed skala

Hvis du ikke er i stand til at gennemgå polysomnografi med MSLT, skal du vurdere sandsynligheden for hypersomni i Epworth-skalaen. For at gøre dette skal du placere punkterne fra 0 til 3, som bestemmer graden af ​​søvnighed (0 point - ingen søvnighed, 3 point - et stærkt ønske om at sove) i følgende situationer

SituationPoint (0 til 3)
Læsning af en bog eller nyhedsfeed på en smartphone, mens du sidder
Se tv eller computerskærm, mens du sidder
At sidde på en café, teater eller biograf uden at kommunikere med nogen
Kører i transport som passager i mere end 1 time
Liggende efter frokost
Samtale med en mand, der sidder
Sid alene / alene i et ledigt værelse efter at have spist
Sid i en stationær bil i mere end 10 minutter

Resultatet fra 0 til 6 point indikerer sund søvnighed, som fjernes ved normalisering af søvnmønsteret. En score på 7-10 point indikerer moderat hypersomni, muligvis forbundet med mindre sundhedsmæssige problemer. Området 11-24 punkter indikerer allerede indirekte narkolepsi eller en anden unormal form for hypersomni. I sidstnævnte tilfælde skal du konsultere en læge..

Hvordan man behandler hypersomni

Behandling for en sygdom afhænger af årsagen, der har forårsaget den. Du kan slippe af med urimelig hypersomni ved at følge yderligere anbefalinger.

  • Overhold en søvn- og vågne skema. Gå i seng og vågn op på de samme timer. Og selv i weekenderne, hvor du ikke behøver at gå nogen steder om morgenen.
  • Sov i det krævede antal timer. Bestem, hvor meget du har brug for at sove mindst for at forblive mindst lidt vågen. Langvarig søvn i 9-12 timer i fravær af alvorlig sygdom kan være din funktion. I dette tilfælde er du nødt til at tilpasse din arbejdsrytme til din søvn og gå i seng meget tidligt. Hvis du sover mere end 12 timer om dagen, bliver du også nødt til at justere din daglige rutine. I en sådan situation anbefales det dog konstant tilsyn af en læge..
  • Spis ikke meget før sengetid. Fordøjelse under hvile har en negativ effekt på søvndybden. Ved hypersomnia er søvnkvaliteten vigtigere end søvnvarighed.
  • Moderér enhver aktivitet inden sengetid. Et ophidset nervesystem fremmer ikke dyb søvn.
  • Tag ikke medicin, der reducerer søvntiden. Disse stoffer klassificeres som psykostimulanter. De anbefales kategorisk ikke at blive brugt uden recept fra en læge. Lægemidler til behandling af sekundær hypersomni anvendes også med tilladelse fra en specialist..

Når hypersomnia eller narkolepsi vises, er det forbudt at køre bil. Døsighed kan ske på vejen, hvilket kan føre til en nødsituation..

Prognose for idiopatisk hypersomnia

I sjældne tilfælde forbliver årsagsløs hypersomni hos en person for livet. Imidlertid kan livskvaliteten med tiden forværres. Dette vil skade personlige forhold og arbejdsrelationer og skabe ligegyldighed over for alt, hvad der sker..

Konstant søvnighed gør en person distraheret. Dette øger risikoen for kvæstelser, selv under relativt sikre forhold..

En person med en kronisk form for idiopatisk hypersomni bliver tvunget til at tilpasse sit liv til regelmæssig søvn.