Delirium tremens, symptomer og konsekvenser

Enhver drikker skal være opmærksom på alle symptomer og konsekvenser af delirium tremener. Normalt forekommer denne psykose et par dage efter afslutningen af ​​en lang binge.

Eksterne symptomer på delirium tremener

Hvis man ser nøje på en persons opførsel, er det let at genkende symptomer på deliriumtremener. Patienten begynder at klage over insekter omkring ham, som ser ud til at kravle over hele kroppen. Over tid er der klager over fremmede stemmer, der kalder navn og driller drikkeren.

Hvis du ikke giver patienten medicin i tide, begynder han at se lig overalt for at tro, at han forfølges af banditter eller monstre. I alle tilfælde er hallucinationstypen forskellig, men de er altid til stede. Sørg for at lytte til patientens pludselige klager.

Hvis du bemærker nogen af ​​de anførte tegn på feber hos dine kære, skal du straks tage personen til lægen..

Du kan også genkende tegnene på delirium tremener ved at ændre drikkernes opførsel. Hvis han pludselig blev for snakkesalig, begyndte at huske begivenhederne for mange år siden med utrolig nøjagtighed, bør du se nærmere på ham. Delirium-tremener kan også manifestere sig som stærk jalousi hos mennesker, der indtil for nylig var næsten ligeglade. Alkoholikere begynder at begå udslæt og farlige handlinger, som efter deres mening viser alle deres mod og heltemod. I denne tilstand er skarpe humørsvingninger karakteristiske, når spænding erstattes af behag, vrede - stærk glæde, aggression - god natur.

Mandlige symptomer på feber

Oftest forekommer delirium tremener hos mænd. Faktum er, at deres psyke er mere udsat for monumentale ændringer. Det er muligt at genkende tegnene på denne psykose i det stærkere køn, selv i de tidlige stadier. Dette er normalt angivet med:

  • anstrengelser med overdreven sved og rysten i lemmerne;
  • et kraftigt tab af interesse for alkoholholdige drikkevarer, der kan endda være modvilje mod det;
  • søvnløshed, som erstattes af forfærdelige drømme, hvorfra det er vanskeligt for patienten at vågne op;
  • hyppige humørsvingninger, anfald af øget ophidselse.

Hvis du ikke starter medikamenteterapi mod delirium tremener i tide, kan der opstå komplikationer. Hvis problemet ignoreres, kan alkoholisk delirium forårsage pludselig død. Delirium tremens er en form for alvorlig psykose, hvor en drikkende person bliver farlig for alle omkring ham. For at undgå negative konsekvenser, skal du straks kontakte en behandlende specialist i tilfælde af en kraftig ændring af drikkeadfærd. Han vil også kunne sige omtrent hvor længe de lever efter sådan.

Kvindelige symptomer på delirium tremener

Kvindelig alkoholisme er meget vanskeligere at behandle med medicin. Faktum er, at afhængighed hos det svagere køn dannes langsommere, men mere seriøst. Kvinder udvikler ikke kun en fysisk suget efter alkohol, men også en psykologisk. Det er ikke længere muligt at tackle dette problem alene, når der vises delirium tremener, der er behov for akut lægehjælp.

Et angreb af denne sygdom kan genkendes af følgende tegn:

  • angreb af aggression;
  • øget angst;
  • hyppige humørsvingninger;
  • neurologiske lidelser: hovedpine, tinnitus, taleforstyrrelser;
  • mistet appetiten;
  • tab af rumlig orientering;
  • søvnforstyrrelser;
  • tremor af lemmer;
  • øget svedtendens;
  • dehydrering af kroppen;
  • høj kropstemperatur over en lang periode;
  • øget hjerterytme og højt blodtryk;
  • vrangforstyrrelse;
  • hallucinationer af enhver art;
  • kramper om natten.

Tilstedeværelsen af ​​flere af de ovennævnte symptomer i en tung drinker indikerer delirium tremener. Vi anbefaler kraftigt ikke at spilde tid, men straks kontakte din læge. Dette er den eneste måde at undgå de alvorlige konsekvenser af en sådan tilstand samt at normalisere kroppens arbejde..

Hallucinationer er en alvorlig psykologisk lidelse, der kræver øjeblikkelig opmærksomhed på den behandlende læge.

Tro mig, du kan ikke klare dette uden kvalificeret medicin. Kun en læge vil bestemme graden af ​​skade og den mest effektive terapi..

Hallucinationer med delirium tremener

Hallucinationer med deliriumtremener forekommer ikke straks, de dannes med et langvarigt fravær af lægemiddelterapi. Det foregår også med en radikal ændring i tegn: søvnløshed erstattes af alvorlige mareridt, apati - med alvorlig aggression. I de fleste tilfælde anerkender man imidlertid denne lidelse efter hallucinationens begyndelse:

formerBeskrivelse
SpottePatienten begynder at se små dyr overalt, oftest insekter. Dog kan der opstå stærk frygt for, at de bliver jaget af større rovdyr. Dyr prøver konstant at angribe, slåss eller tale med mennesker.
auditivI patientens hoved er der fremmede stemmer, der opfører sig ekstremt aggressivt. De fornærmer personen, mens patienten konstant reagerer på dem. I tilfælde af et alvorligt nederlag begynder interne stemmer at udsende farlige ordrer.
TactilePersonen begynder at føle ømhed i kroppen og klager over fremmedlegemer i munden. I dette tilfælde prøver en person at slå fremmede fra.

Hvis du ikke starter behandling, begynder hallucinationer at give plads til illusioner. En person kan ikke længere skelne den virkelige verden fra den fiktive, hvorfor han ikke kun bringer sit eget liv i fare, men også alle omkring ham. Han har også vrangforestillinger til at redde hele verden og menneskeheden, han tænker over et helt plot og begynder at opføre sig upassende over for andre og gøre farlige ting.

Sociale konsekvenser af delirium tremener

Delirium tremens er en alvorlig psykologisk lidelse, der kan genkendes i de indledende stadier. Det skal bemærkes, at dette problem altid ikke går sporløst. Efter det, omend mindre, men stadig er konsekvenserne. På grund af upassende opførsel kan en person, der drikker, ikke skade sig selv, men også dem omkring ham. Mange mennesker begår selvmord eller forsøger andre mennesker på grund af langvarige hallucinationer. Et problem, der bemærkes i tide, giver dig mulighed for at komme forbi med lette konsekvenser. Normalt, efter delirium tremener, står patienten over for:

  • retrograd eller anterograd amnesi;
  • psykoorganisk syndrom;
  • udvikling af kronisk psykose;
  • overdreven modtagelighed for psykiske lidelser.

Mennesker, der har oplevet delirium tremener, står ofte over for alvorlige lever- og nyresygdomme, hjertesvigt og en øget risiko for hjerneødem. Det skal bemærkes, at sådanne konsekvenser ikke dannes af selve feberen, men fra langvarig brug af alkoholiske drikkevarer. For at reducere de negative konsekvenser af dette problem er det bedst at søge hjælp fra et specialiseret medicinsk center og ikke være begrænset til hjemmeterapi..

Konsekvenser af svær deliriumtremener

Ikke en eneste læge vil kunne sige nøjagtigt, hvor mange mennesker der lever med delirium tremener. Det hele afhænger af varigheden af ​​alkoholforbruget såvel som graden af ​​hjerneskade.

Konsekvenserne af deliriumtremener kan være meget forskellige: Nogle mennesker har overhovedet ikke nogen alvorlige konsekvenser, og de er helt friske, mens andre får alvorlige mangler og snart står over for død..

Ifølge statistikker dør cirka 10% af de drikker mennesker af delirium tremens hvert år..

Jo før en person med delirium tremens får medicin, jo større er sandsynligheden for at undgå alvorlige konsekvenser..

Hvis man skal tro på kriminalitetsrapporterne, forekommer langt de fleste mord derhjemme netop på grund af alkoholisk delirium. En person, der står over for et angreb af ukontrolleret aggression, kan ikke længere kontrollere sig selv. På grund af dette bliver hans opførsel utilstrækkelig, begynder han at skynde sig selv ved sine nære mennesker. Når han sover, vil han dog ikke huske nogen af ​​sine handlinger fra i går. Med udviklingen af ​​langvarig delirium tremener mister alkoholikeren chancen for at overleve - han udvikler alvorligt hjerneødem, hjertesygdomme former, og leveren nedbrydes.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det vil ikke tage lang tid

Delirium tremener

Delirium tremens (alkoholisk delirium) er en akut psykose, der udvikler sig på baggrund af langvarig brug af alkoholiske drikkevarer og hører til gruppen af ​​metal-alkoholiske psykoser. Det fortsætter med nedsat bevidsthed, taktil, auditive, visuelle hallucinationer eller illusioner.

Delirium tremener er den mest hyppigt observerede alkoholiske psykose. I de fleste tilfælde forekommer det først hos patienter, der lider af fase II eller III-alkoholisme, dvs. ikke tidligere end 8-10 år efter starten af ​​deres regelmæssige forbrug af alkoholholdige drikkevarer.

I meget sjældne tilfælde udvikler delirium tremener sig hos ikke-alkoholikere efter betydelig alkoholmisbrug..

I modsætning til den opfattelse, der er udbredt blandt almindelige mennesker, ses tegn på delirium tremener aldrig hos personer i en tilstand af akut alkoholisk forgiftning, men udvikler sig kun få dage efter den pludselige ende af binge.

Symptomerne på delirium tremener varierer meget. I nogle tilfælde bliver patienter aggressive, og i andre tværtimod bliver de velvillige og stræber efter at udføre ædle handlinger til fordel for deres kære. Overgangen fra en tilstand til en anden kan ske hurtigt, så patienter med deliriumtremener bør aldrig betragtes som sikre og efterlades uden lægebehandling..

Delirium tremens er en livstruende tilstand. Uden passende behandling dør cirka 10% af patienterne af udviklingen af ​​komplikationer fra de indre organer, ulykker eller selvmord.

Årsager og risikofaktorer

Den eneste grund til udviklingen af ​​delirium tremener er misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der varer i mange år. Faktorer, der øger risikoen for alkoholisk delirium, inkluderer:

  • anvendelse af alkohol af lav kvalitet (farmaceutiske stoffer og tekniske væsker, der indeholder alkohol og dets surrogater);
  • langdrift binges;
  • udtryk for patologiske forandringer fra indre organers side, primært fra leverens side;
  • historie med hjernesygdomme og traumatisk hjerneskade.

Den patologiske mekanisme for udvikling af delirium tremener er stadig ikke fuldt ud forstået. Det antages, at stofskifteforstyrrelser og langvarig kronisk forgiftning af hjernevæv spiller hovedrollen i begyndelsen af ​​akut psykose..

Former af sygdommen

Afhængigt af egenskaberne ved det kliniske forløb er der flere former for delirium tremener:

  1. Typisk eller klassisk. Fremskridt, sygdommen gennemgår visse stadier, det kliniske billede udvikles gradvist.
  2. Klar. Psykose forekommer akut. Patienter har en følelse af frygt og angst, nedsat koordination af bevægelser. Ingen hallucinationer og vrangforestillinger.
  3. Forfejlede. Hallucinationer er fragmenterede. Vildfarne ideer er ikke fuldt ud dannet, fragmentarisk. Angst er meget udtalt.
  4. Professionel. Patienter udfører kun stereotype, gentagne bevægelser forbundet med påklædning, afklædning, udførelse af professionelle opgaver, adfærden er automatiseret. Ledsaget af hukommelsestap.
  5. Musikalsk. Er resultatet af den professionelle version af forløbet af delirium tremener. Patienten har alvorlig sammenblanding af bevidsthed, bevægelsesforstyrrelser og alvorlige somatovegetative lidelser.
  6. Atypisk. Det kliniske billede har meget til fælles med skizofreni. Udvikles hos patienter, der tidligere har oplevet en eller flere episoder med delirium tremener.

Konsekvenserne af delirium tremener kan være nedsat hukommelse i forskellige grader af sværhedsgrad samt dannelse af et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer.

Stadier af delirium tremener

Under klassiske deliriumtremener er der tre faser:

  1. Initial. Patienten har humørforstyrrelser. Den psyko-emotionelle tilstand ændres hurtigt og umotiveret, den opløftede og muntre stemning erstattes af angst og angst, og efter et stykke tid falder patienten igen i en ængstelig tilstand. Disse humørsvingninger kombineret med aktive bevægelser, ansigtsudtryk og tale skaber indtryk af at være ophidset, nervøs. Overfladisk søvn, ledsaget af skræmmende drømme og hyppige vågner. Intermitterende visuelle og auditive hallucinationer kan forekomme. Patienter fortæller andre om de minder, der kommer op i deres sind, levende billeder.
  2. Hypnagogiske hallucinationer. Forekomsten af ​​hallucinationer på tidspunktet for at falde i søvn er karakteristisk. Søvn forbliver overfladisk med mareridt. Efter opvågning kan patienter ikke skelne mellem virkelighed og søvn. I løbet af dagen hjemsøges de af visuelle hallucinationer..
  3. Søvnløshed. Når sygdommen skrider frem til dette stadie, udvikles søvnforstyrrelser. Hallucinationerne bliver næsten konstante og meget lyse. Patienter "ser" fantastiske monstre, store eller små dyr. Taktile hallucinationer observeres ofte (fornemmelse i mundhulen hos små fremmedlegemer, insekter, der kravler over kroppen osv.). Auditive hallucinationer med truende eller fordømmende stemmer.

Symptomer på delirium tremener

Den klassiske form for delirium tremener begynder at udvikle sig gradvist. Sygdomsforløbet er ofte kontinuerligt, men hos 10% af patienterne er det paroxysmal af naturen: adskillige angreb forekommer adskilt med lette intervaller, der varer mindre end 24 timer. Efter langvarig søvn slutter pludselig delirium tremener. Meget mindre ofte regresserer symptomerne på psykose gradvist. Varigheden af ​​den klassiske form for delirium tremener er normalt 2-8 dage. I cirka 5% af tilfældene tager sygdommen et langvarigt forløb.

I meget sjældne tilfælde udvikler delirium tremener sig hos ikke-alkoholikere efter betydelig alkoholmisbrug..

I den prodromale periode, der begynder fra øjeblikket af den pludselige ende af binge og varer, indtil udseendet af et åbenlyst klinisk billede af sygdommen, har patienter søvnforstyrrelser (hyppige natten og tidlige opvågner, mareridt, tunge drømme). Når de vågner op om morgenen, bemærker de et tab af styrke og alvorlig svaghed. Stemningen sænkes. I de første 48 timer efter afslutningen af ​​binge kan epileptiforme abortive anfald forekomme. I nogle tilfælde foregår udviklingen af ​​delirium tremener af auditive kortvarige hallucinationer. Undertiden er prodromalperioden så svag, at den forbliver ubemærket for patienten selv og dem omkring ham.

I højden af ​​udviklingen af ​​psykose vises farverige scener med fantastiske eller rigtige dyr, udlændinge og eventyrkarakterer i fantasien hos patienter. Patienter ophører med at opfatte rummet og tiden omkring dem tilstrækkeligt, det ser ud til, at tidsstrømmen enten accelererer eller bremser, og de omgivende genstande er i konstant bevægelse. Patienter bliver rastløse, har tendens til at skjule eller løbe væk, ryste "insekter" fra deres tøj, engagere sig i dialoger og argumenter med usynlige samtalepartnere.

Patienter med deliriumtremener er kendetegnet ved øget antydelighed. De kan for eksempel blive overbevist om, at de hører musik fra en slukket radio eller ser tekst på et ark helt hvidt papir..

Patientens tilstand forværres om natten, med begyndelsen af ​​daggry, sværhedsgraden af ​​hallucinationer falder, og der dannes et let interval. Et fald i hallucinationer bemærkes også, når patienten er involveret i en aktiv dialog..

Når patienten har formået at falde i søvn og sove i lang tid, ophører symptomerne på delirium tremener pludselig. Mindre ofte forekommer udgangen fra tilstanden af ​​akut psykose gradvist..

Efter at have stoppet angrebet, husker eller husker ikke patienter med vanskeligheder virkelige begivenheder fra deres liv, der opstod i sygdomsperioden, men på samme tid husker de tydeligt deres hallucinationer. De har betydelige humørsvingninger, asteni udvikler sig. Mænd udvikler ofte mild hypomani, mens kvinder udvikler depressive tilstande..

Andre former for deliriumtremener er meget mindre almindelige end klassiske.

Med den professionelle form for delirium tremener forværres patienternes tilstand gradvist. De har monoton stigende bevægelse og affektive lidelser.

I det kliniske billede af overdrivende deliriumtremener er følgende symptomer til stede:

  • usammenhængende tale;
  • rudimentære enkle bevægelser (gribe, gribe);
  • døvhed af hjertelyde;
  • takykardi;
  • hurtig vejrtrækning;
  • betydelige udsving i blodtrykket;
  • hypertermi;
  • overdreven svedtendens;
  • alvorlig rysten;
  • ændringer i muskeltonus;
  • manglende koordination af bevægelser.

Behandling af delirium tremener

Patienter med deliriumtremener skal nødvendigvis indlægges på en psykiatrisk klinik eller stofmisbrugsklinik. De får afgiftningsterapi (plasmaferese, tvungen diurese, intravenøs indgivelse af saltopløsninger og glukose) samt korrektion af nedsatte vitale funktioner. Viser udnævnelse af kaliumpræparater, nootropics og vitaminer.

Delirium tremens er en livstruende tilstand. Uden passende behandling dør cirka 10% af patienterne af udviklingen af ​​komplikationer fra de indre organer, ulykker eller selvmord.

Psykotropiske medikamenter til behandling af delirium tremener er ineffektive, derfor bruges de ekstremt sjældent og kun i nærvær af strenge indikationer (psykomotorisk agitation, svær angst, langvarig søvnløshed). Psykotropiske medikamenter er kontraindiceret i erhvervsmæssige og overdrevne former for sygdommen..

Mulige komplikationer og konsekvenser af delirium tremener

Konsekvenserne af deliriumtremener kan være nedsat hukommelse i en eller anden grad samt dannelse af et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer. En ændret bevidsthedstilstand med bevaret og til tider øget motorisk aktivitet gør patienten med delirium tremener farlig både for andre og for sig selv.

Vejrudsigt

Prognosen for delirium tremener bestemmes af aktualiteten af ​​påbegyndelsen af ​​terapi, sygdommens form. I de fleste tilfælde ender den klassiske form for delirium tremener med bedring. Ved svær psykose øges risikoen for død. Prognostisk ugunstige tegn er:

  • respirationsfrekvens over 48 vejrtrækninger pr. minut;
  • inkontinens af urin og fæces;
  • muskel rykninger;
  • dybe forstyrrelser i bevidstheden;
  • parese af øjenmusklerne;
  • akut hjertesvigt;
  • tarmparese;
  • en stigning i kropstemperatur til feberværdier (over 38 ° C).

Efter lidelse af delirium tremener er der en høj risiko for genudvikling af psykose på baggrund af fortsat alkoholmisbrug.

Forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af delirium tremener består i aktiv behandling af alkoholisme samt i udførelse af omfattende sanitær- og uddannelsesarbejde med det formål at forhindre dannelse af alkoholafhængighed i befolkningen..

Delirium tremens og dens symptomer

Indholdet af artiklen

  • Delirium tremens og dens symptomer
  • Hvordan man undgår delirium tremener
  • I hvilke tilfælde kalder de en psykiatrisk hjælp til ambulance

Almindelige symptomer på delirium tremener

I de fleste tilfælde er delirium tremener meget let at få øje på. Men patienten kan ikke diagnosticere sig selv. Han mener, at hans upassende opførsel er ganske normal. Den syge kan reagere aggressivt, hvis han får at vide, at han er syg.

I medicin kaldes delirium tremener alkoholisk delirium. Folk kalder det muligvis et egern. Meget ofte siges en person, der har delirium tremener, at have "fanget et egern"

Sygdommen manifesterer sig oftest på baggrund af alkoholisme som følge af langvarige binges. Mindre almindeligt kan det findes hos mennesker, der har drukket et stort antal alkoholholdige drikkevarer en gang. I ekstraordinære tilfælde - med et enkelt indtag af en lille mængde alkoholholdige drikkevarer.

Det mest almindelige første symptom på delirium tremener er patientens klager over insekter, der kravler ved siden af ​​ham og over hans krop. På samme tid, når man undersøger en person, findes der ingen biller og edderkopper.

Hvis der i første fase ikke træffes foranstaltninger, begynder patienten at høre stemmer, der på enhver mulig måde plage ham og fornærme ham.

Hvis pårørende ikke ringer til specialister, forværres situationen. Alkoholikeren begynder at se forskellige skabninger, banditter, lig, dyr, der forfølger ham og prøver at skade.

En person kan se hvad som helst, men med delirium tremener er tilstedeværelsen af ​​hallucinationer et obligatorisk symptom.

Ud over hallucinationer kan en person, der er gået i en binge, blive meget snakkesalig. Hans opførsel ændrer sig ganske dramatisk. For sine kære kan han skarpt huske en situation, der skete for mange år siden. I dette tilfælde vil hukommelsernes nøjagtighed være meget høj. Hvis du genkender deliriumtremener på dette tidspunkt, kan du undgå mange negative konsekvenser..

Et andet symptom kan være en skarp manifestation af en følelse af jalousi over for de mennesker, som patienten tidligere var ligeglad med. Som et resultat kan alkoholikeren begå udslæt og farlige handlinger. Efter hans mening vil det tale om maskulinitet og heroisme. Men faktisk kan det medføre fare for at skade både dig selv og andre..

En person, der lider af deliriumtremener, er kendetegnet ved skarpe humørsvingninger: god natur, glæde og fred kan på et øjeblik erstattes af aggression, vrede og had.

Hvis patienten ikke får kvalificeret medicinsk behandling, kan resultatet af delirium tremener være et hjerteanfald, slagtilfælde, skrumplever i leveren, koma. En person med alkoholisk delirium kan forårsage dødelig skade gennem hallucinationer for sig selv og andre.

Hver tredje person, der har haft delirium tremens, har lungebetændelse.

Det mest almindelige resultat af delirium tremener er død. Men overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form er også mulig. Patienten kan blive mentalt mangelfuld for evigt. En person kan ikke huske grundlæggende ting. For eksempel navnet på den læge, der behandler patienten, årstiden, ugedagen og endda året. Det mest skræmmende ved alt dette er, at denne proces er irreversibel..

En patient med delirium tremens har følgende symptomer:

  1. Huden bliver lys farve. Derfor har sygdommen fået et sådant navn..
  2. Menneskets temperatur kan stige op til 40 ° C.
  3. Patienten har håndbevægelser.
  4. Følelser af kulderystelser kan erstattes af øget svedtendens. På samme tid kan andre lugte en bestemt lugt..
  5. Patientens hjerteslag er hurtig. Presset stiger.
  6. Når du har foretaget en ultralyd, kan du se, at leveren er forstørret.

I patientens blodprøver vil følgende ændringer også være synlige:

  1. Forøget koncentration af nitrogen i blodet.
  2. Syre-basebalancen i kroppen af ​​en patient med delirium tremener forskydes mod surhedsgrad.
  3. Markeret stigning i erythrocytsedimentationsgraden.
  4. Typisk dannelse af leukocytose.

Delirium tremener har flere typer. Hver har sit eget forløb af symptomer..

  1. Klassiske delirium tremener. Symptomerne vises gradvist og bevæger sig jævnt fra et trin til et andet.
  2. Atypisk delirium tremener er en gentagelse af delirium. Udadtil ligner sygdommen meget skizofreni..
  3. Lys delirium. Sygdommen adskiller sig fra andre, da dens begyndelse er meget akut. I stedet for auditive og visuelle hallucinationer har patienten øget angst, nedsat koordination af bevægelser og rysten i lemmerne. Patienten har en urimelig frygt.
  4. Abort delirium tremener fremstår som fragmentariske hallucinationer. Patienten kan pludselig have vrangforestillinger, hvis kerne er klart for ham alene.
  5. Erhvervsmæssigt delirium ligner oprindeligt meget som den klassiske form. Men når hallucinationstadiet indtræder, domineres patienten af ​​gentagne handlinger og bevægelser. De ligner ofte den syge persons faglige pligter..
  6. Mumlende delirium udvikler sig ofte efter andre former for sygdommen. Patientens tilstand er tæt på døden. Han kan praktisk talt ikke gå. Og liggende på sengen, mumle noget, gnide sig med hænderne eller forsøge at drive ikke-eksisterende insekter fra kroppen. Hvis en nødsituation ikke kaldes hurtigst muligt, dør sandsynligvis patienten..

Hvilke tegn på deliriumtremener er typiske for mænd

Det er mænd, der er mere modtagelige for delirium tremener, mens de drikker alkohol. Dette skyldes flere faktorer:

  1. Alkoholisme er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
  2. Den mandlige psyke kan mere ændres.
  3. Tilstedeværelsen af ​​craniocerebral traume, som også er mere typisk for det stærkere køn, kan bidrage til fremkomsten af ​​akut alkoholisk psykose..

Ud over alle standardtegn kan mænd opleve et kraftigt tab af interesse for alkohol. I nogle tilfælde kan du endda føle en fuldstændig afsky for alkoholholdige drikkevarer. På baggrund af udviklingen af ​​delirium tremener kan patienten udvikle søvnløshed, skiftevis med mareridt. En mand med delirium tremener er også meget modtagelig for humørsvingninger. Der kan være en kraftig stigning i ophidselse.

Hvilke tegn på deliriumtremener er karakteristiske for kvinder

Hvis en kvinde har deliriumtremener, vil det være lidt vanskeligere at behandle det. Dette skyldes formen for alkoholafhængighed hos kvinder. I modsætning til mænd udvikler kvinder afhængighed meget hurtigt og har ikke kun fysisk, men også psykologisk karakter..

Ud over alle ovennævnte symptomer kan kvinder opleve følgende symptomer:

  1. Hovedpine.
  2. Støj i ørerne.
  3. Mistet appetiten.
  4. Dehydrering af kroppen.
  5. Limb kramper om natten.

Hvis en elsket en har denne sygdom, er det straks nødvendigt at ringe til et ambulancehold og placere patienten i en medicinsk facilitet. Der får han tilbudt kvalificeret medicinsk behandling. Hjemme kan behandling kun forværre situationen og føre til alvorlige konsekvenser..

Behandlinger af delirium tremener

Hvis en person efter en lang sprit på baggrund af et abstinenssyndrom oplever hallucinationer, skal pårørende hurtigst muligt ringe til en ambulance. Dette vil være det første skridt til bedring..

Patienten skal tildeles et psykiatrisk hospital. Behandlingen vil være omfattende. For det første er patienten lettet for symptomerne på søvnløshed, rysten, øget excitabilitet og alkoholforgiftning reduceres.

Læger handler i to retninger på én gang: somatisk behandling og rehabilitering af patientens psyke. Læger er nødt til at normalisere vand-saltbalancen i patientens krop.

Delirium tremener kan påvirke patientens lever, nyrer, hjerte og åndedrætsorganer. Derfor ordinerer læger medicin til at gendanne disse organer. For at forhindre hjerteinfarkt ordinerer læger Korglikon og Niketamid. For at forhindre dannelse af cerebralt ødem er som regel den diuretiske Lasix ordineret.

Patienten injiceres med C-vitamin og B i store doser. Beroligende midler anvendes også, herunder benzodiazepiner. Hvis patienten har haft krampeanfald, skal patienten desuden bruge antiepileptika. I nogle tilfælde anvendes Carbamazepin til bedre eliminering af psykoser hos patienten. Men hvis alkoholisk delirium er til stede i en patient i en alvorlig form, er dette stof kontraindiceret..

Hvad skal man gøre, hvis en elsket har delirium tremener?

Oprindeligt skal du ringe til en ambulance og ringe til brigaden. Men når nødsituationen er på vej, skal du prøve at berolige patienten så meget som muligt. Det vil være ideelt, hvis du kan lægge ham i seng..

Hvis en person udviser aggression, angriber andre eller forsøger at skade sig selv, skal han bindes sammen. Det er bydende nødvendigt at fjerne alle objekter ved hjælp af hvilke en person kan skade sig selv eller andre..

Som regel diagnosticeres patienten under delirium tremener med dehydrering. Derfor er det vigtigt ikke at glemme at give patienten en drink med rent vand. Det skal holdes køligt. For at gøre dette kan du lægge et fugtigt håndklæde på panden..

Patienten skal roe sig ned. Dette kan gøres med urter. For eksempel ved anvendelse af infusion af mynte, citronmelisse eller kamilleafkog. Det er vigtigt, at patienten ikke er allergisk over for disse midler..

Delirium tremener

Hvad er delirium tremener?

Delirium tremener (også kendt som egern eller alkoholisk delirium) er alkoholisk psykose. Det observeres oftere hos patienter med fase 2 og 3 af alkoholisme. Det forekommer et par dage efter den pludselige tilbagetrækning af alkohol. Ledsaget af nedsat bevidsthed, visuelle, auditive og taktile illusioner og hallucinationer.

En gradvis begyndelse er karakteristisk med forløbere i form af angst, rysten i ekstremiteterne, hjertebanken, svingninger i blodtryk, søvnløshed eller mareridt. Mulige resultater er fuldstændig bedring, bedring med restvirkninger (hukommelsesforstyrrelser, psykoorganisk syndrom) og død.

Delirium tremener er den mest almindelige alkoholiske psykose. Normalt udvikler protein ikke tidligere end 7-10 år med regelmæssigt alkoholindtag. Det påvises hos patienter med alkoholisme på 2 og 3 grader. I nogle tilfælde efter voldelig alkoholoverskridelse kan det forekomme hos mennesker, der ikke lider af alkoholafhængighed. I modsætning til hvad man tror, ​​vises symptomer på alkoholisk delirium altid et stykke tid efter pludselig tilbagetrækning af alkohol og aldrig - i alkoholtilstand.

Delirium tremener kan ledsages af aggressivitet, men patienter er ikke altid aggressive. Nogle gange observeres det modsatte billede: velvillighed, entusiasme, forsøg på at udføre nogle ædle handlinger til fordel for andre (for eksempel at udvise små grønne mænd, før de formere sig og begynder at genere andre mennesker). Patienten kan dog ikke betragtes som sikker, selvom han opfører sig ufarligt - hans tilstand kan ændre sig når som helst..

Alkoholisk delirium er en livstruende tilstand - uden behandling dør ca. 10% af patienterne med egern som følge af selvmord, ulykker og komplikationer fra de indre organer. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks søge hjælp fra specialister inden for narkologi og psykiatri..

Årsager til delirium tremener

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alkoholisk delirium er alkoholisme. Langvarig kraftig drikning, brug af alkohol af lav kvalitet (surrogater, tekniske væsker og farmakologiske præparater med et højt alkoholindhold) og udtalt patologiske ændringer i indre organer udmærker sig som risikofaktorer..

Craniocerebral traume og en historie med hjernesygdomme er af en vis betydning. Patogenesen af ​​denne sygdom er endnu ikke afklaret, det antages, at kronisk rus og metabolske forstyrrelser i hjernen spiller en afgørende rolle..

Ofte udvikler delirium tremener sig på baggrund af alvorlig mental eller fysisk stress, for eksempel når en patient bliver såret, mens han er beruset og ender i en traumeenhed. Brat ophør med alkoholindtagelse kombineret med en ændring i miljøet, fysisk smerte og ubehag og bekymringer for overlapning af traumer og øger sandsynligheden for at udvikle delirium tremener.

En lignende situation observeres, når berusede patienter indlægges i gastroenterologi, kardiologi og andre afdelinger. Hjemme forekommer delirium normalt, når patienter pludselig kommer ud af binge på grund af forværring af somatisk patologi.

Klassifikation

Der er flere typer alkoholisk delirium:

  • Klassisk (eller typisk delirium). Symptomerne på sygdommen vises gradvist. I sin udvikling gennemgår sygdommen en række successive faser..
  • Lys delirium. En skarp begyndelse er karakteristisk. Vildfarelser og hallucinationer er fraværende, koordinationsforstyrrelser, rysten, angst og frygt er fremherskende.
  • Abort delirium. Der er fragmentariske hallucinationer. Vildfarne ideer er fragmentariske og utilstrækkeligt dannede. Der er markant angst. Mulig gendannelse eller overgang til en anden form for delirium.
  • Professionel delirium. Det udvikler sig som en typisk delirium tremener. Derefter reduceres hallucinationer og vrangforestillinger, i det kliniske billede, begynder gentagne bevægelser forbundet med udførelsen af ​​faglige opgaver, påkledning, afklædning osv. At sejre..
  • Mussit delirium. Det udvikler sig fra professionelt delirium, sjældnere fra andre former for sygdommen. Det ledsages af alvorlig sammenblanding af bevidsthed, udtalt somatovegetative lidelser og karakteristiske bevægelsesforstyrrelser.
  • Atypisk delirium. Normalt forekommer hos patienter, der tidligere har haft en eller flere alkoholiske psykoser. Det kliniske billede inkluderer symptomer, der er karakteristiske for skizofreni.

Der er også flere former for alkoholisk delirium, hvor kliniske manifestationer, der er typiske for delirium-tremener, kombineres med andre lidelser (oneiroid, mental automatisering osv.).

Symptomer på delirium tremener

Klassisk alkoholisk delirium begynder gradvist. I sin forløb skilles prodromalperioden og de tre stadier tydeligt. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved et kontinuerligt forløb, men i ca. 10% af tilfældene udvikles 2 eller 3 angreb adskilt med korte (op til 1 dag) lysintervaller. Delirium slutter normalt pludseligt efter langvarig dyb søvn. Mindre ofte er der en gradvis forsvinden af ​​symptomer. Varigheden af ​​klassisk delirium varierer fra 2 til 8 dage, i 5% af tilfældene er der et langvarigt kursus.

I den prodromale periode observeres søvnforstyrrelser (svære mareridt, ofte i kombination med natlige eller tidlige opvåkninger). Patienter føler sig svage og trætte. Stemningen sænkes. I løbet af 1-2 dage efter stop af alkoholindtagelse udvikler nogle patienter abortive epileptiforme anfald. Nogle gange er kortsigtede auditive hallucinationer deliriet. Nogle patienter har ingen prodromal periode.

  1. I den første fase af deliriumtremener er karakteristiske humørsygdomme fremherskende. Følelsesmæssige tilstande ændres hurtigt, angst og ængstelse erstattes af eufori og højt humør, og efter kort tid vil de blive erstattet af depression og udmattelse. Tale, bevægelser og ansigtsudtryk lever. Alle de nævnte symptomer skaber indtryk af intern angst og en slags "nervøsitet". Patienter reagerer skarpt på enhver stimuli: lysglimt, lyde, lugt osv. Patienter kan tale om nogle livlige billeder og minder, der dukker op i deres sind. Intermitterende auditive hallucinationer og visuelle illusioner er mulige. Lav søvn, hyppige vågner ledsaget af alvorlig angst.
  2. På det andet trin vises hypnagogiske hallucinationer (hallucinationer på tidspunktet for at falde i søvn). Søvn forbliver overfladisk, patienter lider af mareridt. Efter opvågning har patienter svært ved at skelne deres drømme fra virkeligheden. Om dagen bemærkes visuelle illusioner, følsomheden over for eksterne stimuli øges endnu mere.
  3. Med overgangen til tredje fase forekommer søvnløshed. Hallucinationer bliver lyse, talrige, næsten konstante.

Normalt "ser" patienter med egern små dyr, sjældnere - fantastiske monstre eller rigtige store dyr. Taktile hallucinationer observeres ofte - der er en følelse af en lille fremmedlegeme (for eksempel et hår) i munden. Nogle patienter har auditive hallucinationer - fordømmende eller truende stemmer. Patientens tilstand forværres gradvist, de bliver i stigende grad "nedsænket" i en alternativ virkelighed. På højden af ​​delirium er alle typer hallucinationer til stede:

  • visuel;
  • auditiv;
  • taktile;
  • lugt osv..

Det ser ud til for patienter, at deres krops position ændrer sig, fremmedlegemer roterer, falder eller svajer. I fantasien hos patienter opstår scener med udlændinge, fantastiske væsener eller ægte dyr. Opfattelsen af ​​tid ændrer sig, den er subjektivt forlænget eller forkortet. Patientens følelsesmæssige tilstand og adfærd afhænger af indholdet af hallucinationerne. Patienter kan:

  • prøv at flygte;
  • indsamle noget fra tøj eller fra omgivende genstande;
  • føre en dialog med en ikke-eksisterende samtalepartner osv..

Vildfarekonstruktioner observeres, men vrangforestillinger når aldrig den grad af orden, der er karakteristisk for alkoholisk hallucinose. En anden forskel fra hallucinose er øget antydelighed. Patienter kan overbevises om, at de ser skrevet tekst på et tomt ark, hører en stemme på en frakoblet telefon osv..

Under en aktiv dialog med en reel samtalepartner bliver psykotiske manifestationer ofte mindre udtalt. Om morgenen og eftermiddagstimerne vises lette intervaller, om aftenen og natten forværres patientens tilstand.

I slutningen af ​​tredje fase kommer patienter ud af delirium, som regel - brat, sjældnere - med en gradvis bølgelignende reduktion af symptomer.

Alvorlig astheni udvikler sig, humørsvingninger fra entusiastisk sentimentalitet til depression og tårer observeres. Patienter husker deres hallucinationer godt, men husker næppe reelle begivenheder i sygdomsperioden. Kvinder udvikler ofte underdepression eller depression, mænd har mild hypomani.

Andre typer delirium-tremener diagnosticeres sjældnere end klassisk. Erhvervsmæssige og overdrevne delirier betragtes som særligt alvorlige. Hos dem observeres oftere dødsfald oftere end med andre former for sygdommen.

Professionel delirium er kendetegnet ved en gradvis forværring af det kliniske billede med en stigende monotoni af affektive og bevægelsesforstyrrelser. Med den overdrevne form af sygdommen, er enkle rudimentære bevægelser (gribe, gribe osv.), Usammenhængende tale, autonome og neurologiske forstyrrelser. Døvhed af hjertelyde, øget respiration og hjerteslag, skarpe udsving i blodtrykket, øget svedtendens, alvorlig hypertermi, alvorlig rysten, grove koordinationsforstyrrelser og ændringer i muskeltonus.

Komplikationer

Sygdommen kan kompliceres af følgende tilstande:

  • alkoholisk akut pancreatitis;
  • lungebetændelse (udviklingshastighed er ca. 30%);
  • alkoholisk myokardiopati;
  • leversvigt;
  • hævelse i hjernen;
  • akut nyresvigt;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-balance;
  • rhabdomyolyse.

Behandling af delirium tremener

Når tilstanden er indikeret, skal man hasteindlæggelse på en narkologisk eller psykiatrisk afdeling. De udfører afgiftningsterapi og foranstaltninger til at normalisere vitale funktioner. I de indledende stadier anvendes plasmaferese og metoden til tvungen diurese. Under infusionsterapi transfunderes patienter med saltvandsopløsninger (inklusive kaliumchloridopløsning for at forhindre hypokalæmi), glukose, rheopolyglucin, acesol, sterofundin osv. Der er ordineret vitaminer og nootropics.

Psykotropiske medikamenter er ofte ineffektive, så de bruges ikke altid. Indikationen for udnævnelse af psykotrope stoffer er søvnløshed, alvorlig angst og psykomotorisk agitation. Brug:

  • phenazepam;
  • diazepam;
  • hexobarbital osv..

Psykotropiske medikamenter er kontraindiceret i tilfælde af overdrevet og professionelt delirium. Behandling af alle former for alkoholisk delirium udføres af en narkolog med konstant overvågning af vitale organers funktioner.

Vejrudsigt

Prognosen for delirium tremener afhænger af sygdommens form og behandlingens aktualitet. Med typiske deliriumtremener forekommer opsving i de fleste tilfælde. Hos nogle patienter kan der observeres restvirkninger i form af psykoorganisk syndrom og hukommelsesnedsættelser med varierende sværhedsgrad. På samme tid (især i mangel af behandling) kan muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer fra de indre organer ikke udelukkes. Sandsynligheden for død øges dramatisk ved alvorlig psykose.

Prognostisk ugunstige tegn er svær hypertermi, tarmparese, akut hjerte-kar-svigt, parese af øjenmusklerne, dybtgående bevidsthedsnedsættelse, muskeltrækning, nedsat vandladning, urin- og fækal inkontinens og øget vejrtrækning over 48 åndedræt pr. Minut. Selv hvis resultatet er gunstigt, skal det huskes, at hos alle patienter med alkoholisk delirium, når de drikker alkohol, øges risikoen for at udvikle en anden psykose kraftigt.

Delirium tremener: symptomer og konsekvenser. Videoer, tegn, hvor længe

Ikke kun alkoholikeren lider af kronisk alkoholisme, men også hans pårørende. I de sidste stadier af sygdommen observeres ofte symptomer på alkoholisk delirium, der kaldes "delirium tremener" eller "egern".

Dette er en farlig mental forstyrrelse, der gør en person gal. Det er vigtigt at stoppe udviklingen af ​​patologi i tide og træffe foranstaltninger til behandling.

Hvad er det

Alkoholisk delirium er en alvorlig mental lidelse, der manifesterer sig i form af urimelig aggression, tab i tid og rum og stærk agitation.

Delirium tremens modtog dette navn af en grund. Under hende stiger alkoholistens temperatur meget, og ansigtet bliver bagt.

På samme tid oplever en person hallucinationer af en følbar, auditiv og visuel karakter. Denne tilstand fører ofte til selvmord..

I nogle tilfælde indhenter egernet raske mennesker efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer i lav kvalitet eller taget psykotrope stoffer.

Ifølge statistik forekommer delirium tremener oftest hos mennesker over fyrre år gamle, hovedsageligt hos kvinder.

I fare er mennesker, der har haft TBI eller alvorlige inflammatoriske sygdomme i nervesystemet, såvel som dem, der tidligere har oplevet en lignende mental lidelse eller har akutte kroniske infektioner.

ICD-10-kode

F05 Delirium ikke relateret til psykoaktive stoffer og alkohol.

F10.4 Tilbagetrækningstilstand med delirium.

Symptomer og tegn

Oftest bemærkes tegn på deliriumtremener hos mandlige alkoholikere to eller tre dage efter en overstadig.

Der er tre faser af delirium tremener, som har specifikke symptomer og konsekvenser:

  1. Korsakovs psykose. Udtrykt i uventede humørsvingninger, hukommelsesproblemer, søvnforstyrrelser.
  2. Vildfarelse. Det manifesterer sig i form af en depressiv tilstand, umotiveret aggression, et ønske om at dø.
  3. Alvorlig form. Det er kendetegnet ved svær smerte i hovedet, taleforstyrrelser, patologier i indre organer.

Symptomerne på forstyrrelsen stiger med stigende alkoholafhængighed.

Alkoholisk delirium, hvis kliniske manifestationer ligner psykose, ledsages af andre tegn:

  • opkast, krampeanfald;
  • tremor af lemmer;
  • svimmelhed;
  • forhøjet blodtryk;
  • manglende appetit;
  • voldsom sved;
  • rødhed i huden;
  • gulning af de hvide øjne.

En person er bekymret for panikanfald, frygter uden grund, en fare for fare, hyppige opvåkninger om natten.

Patienten kan tydeligt høre stemmer, lyde, der ikke findes i virkeligheden. Han føler, at nogen rører ved ham. Desuden bliver taktile illusioner mere og mere reelle med tiden..

En person kan ryste usynlige insekter fra sig selv, skjule sig fra spøgelsesvisioner, tale med en ikke-eksisterende samtalepartner. På toppen af ​​udviklingen af ​​psykose vises scener med fantastiske karakterer og dyr, udlændinge i fantasien. Symptomerne på forstyrrelsen er især udtalt om natten. Med ankomsten af ​​daggry mindskes sværhedsgraden af ​​hallucinationer. I forsøg på at flygte fra fare springer patienter ud af vinduer og falder ind under en bil.

Hvor længe varer delirium tremener efter en binge?

Hvis vi taler om varigheden af ​​delirium tremener efter en binge, er det værd at bemærke, at der ses en lignende tilstand i to, tre og endda fem dage.

Det hele afhænger af flere faktorer:

  • sygdommens varighed;
  • varigheden af ​​den berusede tilstand;
  • mængden af ​​alkohol, der forbruges;
  • tilstedeværelsen af ​​mentale og somatiske sygdomme.

Hvad skal man gøre med delirium tremener

Hvis patienten er bølle og opfører sig uhensigtsmæssigt, skal følgende manipulation udføres:

  1. Det skal om nødvendigt lægges på sengen, bundet.
  2. Det er vigtigt at beskytte den enkelte og andre mod skader.
  3. Det er nødvendigt at give ham rigeligt med drikke.
  4. Du kan sænke temperaturen med et kontrastbrusebad og kold komprimering.
  5. Et ambulanceteam skal kaldes.

Først og fremmest giver læger en person Diphenhydramin, Barbamil eller injicerer Diazepam intramuskulært. Derefter indlægges han på behandling til behandling..

Behandling

Behandling i klinikken udføres under hensyntagen til den generelle sundhedstilstand, kontraindikationer og andre patologier. Behandlingens varighed afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Terapi

Hospitalbehandling inkluderer en række aktiviteter:

  1. Normalisering af arbejdet i det kardiovaskulære system og andre organer. Cerebralt ødem fjernes med Lasix-opløsning, og vitaminer, intravenøs glukose og flydende indgivelse af Hemodesome anvendes til at filtrere nyrerne.
  2. Gendannelse af normal metabolisme. Reopolikluk bruges til at forbedre stofskiftet..
  3. Gendannelse af mental velvære. Fjern aggression og forbedrer nervesystemets funktion ved hjælp af Sibazon-opløsning, Seduksin.

Hjemme

Du kan kun bekæmpe deliriumtremener kun i tilfælde af milde manifestationer af lidelsen. Det er nødvendigt at give patienten tilstrækkelig søvn og afbalanceret ernæring..

  • Vekslende varme og kolde brusere, vandreture i naturen hjælper godt.
  • Det er nødvendigt at hjælpe en patient med alkoholisme til at klare stress, skyldfølelse.
  • Du kan ikke lade ham drikke alkohol..

Det er forbudt at give lægemidler til patienten uden lægenes viden.

Du kan ikke råbe på ham, skælde eller løfte din hånd til ham. Det er vigtigt at forstå, at en person ikke opfatter den omgivende virkelighed tilstrækkeligt.

Alkoholisk delirium behandles derhjemme med folkemiddel. Disse inkluderer:

  • en afkogning af laurbærblade og elskede rod;
  • tinktur af malurt og centauri;
  • indånding over bjergrøg;
  • hellebore tinktur.

Naturlig honning hjælper godt. Det gives til patienten seks teskefulde tre gange i timen. Derefter tager de en pause på to timer og gentager kurset igen.

Forudsigelser og konsekvenser

Alkoholisk delirium har ofte komplikationer. Derefter er hospitalets ophold forsinket.

Efter en fuldstændig genopretning anbefales det at kode den berusede for at forhindre gentagelse af delirium. Det er svært at sige, hvor længe de lever efter delirium tremener.

Alkoholrelateret dødelighedsstatistik

Konsekvenserne afhænger af flere faktorer:

  • tid til at se en læge;
  • alfabetisering;
  • tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme;
  • patientens livsstil efter udskrivning.

Komplikationer forekommer med enhver form for delirium. Ved behandling af høj kvalitet af den milde til moderate fase af forstyrrelsen vil patientens liv og helbred ikke true noget.

En lanceret form kan medføre ubehagelige konsekvenser. Blandt dem:

  • psykiske lidelser;
  • kronisk psykose;
  • amnesi;
  • kroniske leverpatologier;
  • nyre sygdom;
  • iskæmi;
  • nyreødem.

Disse komplikationer er mere forbundet med alkoholforgiftning..