Delirium tremener: konsekvenser, symptomer, behandling

Delirium tremens er en tilstand, der forekommer hos berusede alkoholikere efter en lang binge på den 2-5. dag efter et skarpt afslag fra alkohol (under afholdenhed og ved tilbagetrækning fra en binge)

Behandling af delirium tremener hos alkoholikere!

8 495 432 18 47

Mistænkte delirium tremener?

Behandling af deliriumtremener er kun mulig i en stationær ramme, da det er den hårdeste komplikation af alkoholisme. I mangel af ordentlig behandling er død mulig. Op til 15% af patienterne dør af delirium tremener.

Omfattende afhængighedsbehandling og forfatterens metoder til behandling af alkoholafhængighed.

Delirium tremener: symptomer og konsekvenser

Hvis der ikke var tegn på deliriumtremener inden for en uge efter at have afgivet alkohol og forudsat at der ikke er nogen behandling, og alkohol ikke tages i profylaktiske doser, kommer feberen ikke, og du kan ikke bekymre dig om det.

Som narkologer skriver og kroniske alkoholikere bekræfter på fora, kommer delirium tremener pludselig, ofte på baggrund af langvarig søvnløshed.

Symptomerne på delirium tremener - alkoholisk psykose - er ret let at genkende. For det første er dette elementære hallucinationer og hypnagogiske illusioner - levende visioner og billeder, der opstår i halv søvn, når en person lukker øjnene, men ikke sover. Illusioner giver plads til onisme: hurtigt skiftende billeder og visioner fra patientens liv. De er lyse, kaotiske, sådan er i en foruroligende drøm, men en person ser dem i virkeligheden.

Personen begynder at høre lyde og lyde, der har en imaginær kilde. Hører musik, som de kalder ham. Føles små genstande der flagrer omkring ham, det ser ud til, at insekter kryber langs hans krop, at de prøver at kvæle og kaste dem ud af sengen. Folk kan føle vibrationerne i gulve, lofter og vægge.

Andre konsekvenser af deliriumtremener inkluderer en række scenelignende hallucinationer, når en person ser noget som film fra sit liv eller livet for imaginære figurer (tegnefilm). På samme tid føler patienten sig selv som en aktiv spiller i disse scener. Oftest er dette scener med ubehageligt indhold: en person er angiveligt tvunget til at løbe væk fra nogen, skjule, forsvare sig mod et angreb; han føler angst, frygt, spænding og rastløshed.

Symptomer og konsekvenser af delirium tremener er især udtalt, når man undersøger en patient. Således kan en person let komme med forslag, for eksempel kan han vri i sine hænder ikke-eksisterende objekter, der er blevet "givet" til ham, han kan tale i telefonen uden at trykke på en knap eller endda holde en ske eller et andet objekt i hans hænder. Med deliriumtremener vises Aschaffenburg-symptomet, som beskrevet ovenfor, næsten altid. Lymans symptom er også almindeligt, når en person let begynder at forestille sig billeder og hallucinere, hvis han presses på øjenkuglerne med lukkede øjne..

Der er tidlige tegn på deliriumtremener?

8 495 432 18 47

Forløbet af delirium tremener: hvor længe varer delirium tremener

Der er ingen kur mod delirium tremener derhjemme, men du kan observere en person i flere timer. Den abortive form for delirium tremener efter binge er sjælden, hvilket forsvinder automatisk et par timer efter indtræden. I dette tilfælde ender symptomerne, personen falder i en somnambulistisk tilstand eller falder i søvn. Kan være vågen, men symptomer på psykose vises ikke længere.

Hvis hos alkoholikere varer delirium tremener op til 2-4 dage, kan dette kaldes en form for sygdom med moderat sværhedsgrad. Hvor længe varer delirium tremener, hvorfra du kan sige farvel til livet? Som regel mere end en uge, og selv under stationære forhold, er symptomerne ekstremt vanskelige at lindre.

Ofte forveksler pårørende til drikkerne en af ​​forværringerne af kronisk alkoholisme - overdriver alkoholisk delirium - med den almindelige tilstand for en beruset person. Dette tegn på deliriumtremener hos mænd og kvinder kommer til udtryk i det faktum, at en person mister orientering i rummet, men opfører sig roligt og ikke iøjnefaldende. Oftest ligger han bare i sengen, mumler noget under vejret, hører ikke andres opkald. Talen består af kladder af ord og endda stavelser. Patienten foretager specifikke bevægelser, der kaldes "plukning", som om han ryster krummer eller opsamler fint støv. En person kan også trække et tæppe, ark, puder fra sengen, hvirvle, og kroppen ryster nervøst. En person angribes af sløvhed og døsighed, en alkoholisk rysten vises, så kan alkoholikeren falde i koma. Efter deliriumtremener af denne type er alvorlige neurologiske og psykosomatiske lidelser hyppige, udvikler toksisk encephalopati.

Delirium tremens - hvordan man behandler delirium tremener! Hvor længe lever alkoholikere uden behandling??

Den mest alvorlige form for psykose er overdrevne delirium tremener. Alvorlig alkoholisk psykose af denne form er farlig, fordi ændringer i kropssystemernes funktion er blevet irreversible.

Normalt udvikler en person deliriumtremener i faser. I det første trin forstyrres ikke patientens bevidsthed, men der registreres uopmærksomhed, snakkesæt, besvær, som pludseligt erstattes af frygt, apati, uopmærksomhed. Personen føler sig overvældet, deprimeret og sover ængstelig. Disse symptomer skulle allerede være alarmerende..

Hvad man skal gøre med delirium tremener, beslutter lægen.

På dette trin kan antipsykotika, beroligende midler, infusionsterapi ordineres

Hvordan behandles delirium tremener hos kvinder og mænd, hvis den anden fase opstår? Perioder med anerkendelse af kære i rummet erstattes af hallucinationer, bevægelser koordineres fra tid til anden. Drømme bliver mareridt, tung, en person stønner, bekæmper billeder, der skræmmer ham.

Hvis symptomerne forværres, skal du straks tilkalde en narkolog derhjemme for en indledende konsultation eller medbringe patienten til en narcologiklinik. Den næste fase kan være et fuldstændigt tab af bevidsthed om, hvad der sker, psykosomatiske syndromer vises: ataksi, diarré, svær takykardi, krampetagsfuld rykning af lemmerne og epileptiforme anfald. Mennesker, der har oplevet deliriumtremener, har en tendens til at huske alt, hvad der skete med dem, bortset fra øjeblikke i tredje fase, hvor hukommelsesnedbrud begynder. Det er dem, der taler om alvorlige funktionsfejl i hjernen..

Manifestation af delirium tremener: hvordan man forhindrer delirium tremener!

Hvordan manifesterer delirium tremener i trin tre? En person genkender overhovedet ingen, hopper op og bevæger sig tilfældigt rundt i rummet, skrig, stønner, griber hovedet, gemmer sig under en seng med store interiørgenstande. Grib knive og økser, forsøger at kæmpe tilbage, ser imaginære karakterer af hans hallucinationer i andre.

Hvis der kommer deliriumtremener, er en person i denne tilstand en farlig for andre, og du kan med sikkerhed ringe til ikke kun en ambulance, men også politiet, så der udarbejdes en protokol, hvor patientens handlinger vil blive beskrevet. På grundlag af protokoller og skriftlige beviser for retten er det muligt at kræve en undersøgelse og endda over tid opnå obligatorisk behandling af alkoholisme.

Delirium tremens syndrom lettes gennem dyb søvn, hvori en person simpelthen falder igennem, men erindringerne efter delirium er godt bevaret.

Delirium tremener kan ikke behandles ved at indstille en dråber, tjenesten til at edruere derhjemme hjælper ikke dig, og delirium tremener er ikke kun en tilbagetrækning fra alkohol: dette er alvorlige forstyrrelser i hele kroppen - kun hospitalisering på et hospital.

De værste konsekvenser af delirium tremener kan være:

Koma, soporøse forhold.

Hævelse og hævelse i hjernen.

Hvis de produktive symptomer på psykose ikke forsvinder inden for en måned, eller tidspunktet for delirium tremener er fra to uger eller mere, er intensiv kompleks behandling påkrævet, inklusive rygsøjlepunkter, intravenøs infusioner, aktiv medicinsk behandling.

Delirium tremens - hvordan man hurtigt kommer væk fra delirium tremener

Da det er umuligt at behandle delirium tremener derhjemme, er det urimeligt at regne med hurtig behandling derhjemme. Problemet er, at stadiet med forværring af afholdenhed i sig selv påvirker sådanne processer i hjernens funktion, som ofte ikke kan behandles med de sædvanlige stoffer mod alkoholisme, da dette vil forværre tilstanden. Desuden kan disse lægemidler forårsage uoprettelig skade. Og procedurer som infusion, blodrensning, rygmarvsprik i hjemmet kan ikke udføres i princippet: det er urealistisk at bringe så meget udstyr ind i huset, selvom midler tillader det.

Hastende pleje af delirium tremener

8 495 432 18 47

Husk alle symptomer og tegn på delirium tremener og håber ikke på et mirakel. Når en person begynder at "se et egern", er det slet ikke sjovt, og det er ikke en anekdotisk situation. Personen dør faktisk lige foran dine øjne. Tillad ikke sådanne traumatiske følger af delirium tremener! Ring til en narkolog, så snart de første symptomer på delirium tremener begyndte at dukke op. Og efter medicinbehandling fortsætter vi med at arbejde med en afhængighed af alkohol - dette er den psykologiske del af kompleks behandling.

Delirium tremens (Alkoholisk delirium) symptomer, konsekvenser og behandling af en frygtelig sygdom i den moderne verden

Alkoholisme i de tidlige stadier er ikke sådan en frygtelig kendsgerning, men med tiden forværres situationen kun. Patienten benægter andres mening om, at han er syg og skal behandles.

Han vil aldrig være enig med hele verden, men når et "egern" kommer til ham, som folket siger, antages det, at det allerede er sent, og den sidste fase er kommet, hvor patienten bliver en kronisk.

Delirium tremener er en lidelse i den menneskelige psyke under tilbagetrækning fra en binge. Dette fænomen observeres hos mennesker, der drikker af det andet og efterfølgende stadie af alkoholisme. Hovedårsagen til denne sygdom, og den er sådan, er en langvarig binge med søvnforstyrrelser, hovedpine, appetitløshed.

Hvilke symptomer kan du bestemme begyndelsen af ​​alkoholisk delirium (delirium tremens)? Hvad er konsekvenserne, og hvordan man håndterer det?

Symptomer på delirium tremener

Det er ikke svært at identificere en person, der er faldet i en tilstand af alkoholisk delirium. I lyset af alle de negative handlinger og frygt, der er i patientens underbevidsthed. I en nøgtern tilstand holder en person sit underbevidste sind under kontrol, så dette ikke sker.

Patienten ser i virkeligheden alle slags karakterer, dyr, insekter, ikke-eksisterende væsener, hovedsageligt hvorfra negativ og fare kommer. Patienten kan ikke bekæmpe dem, men prøver på enhver mulig måde og derved udsætte hans krop for fare.

Ofte er de værste konsekvenser selvmord. For at flygte kan en person springe ud af vinduet eller værre..

Hvad er symptomerne på delirium tremener?

  1. I udseende ligner delirium tremener tilbagetrækning af en stofmisbruger på grund af mangel på alkohol i kroppen,
  2. Det vigtigste tegn på, at du har delirium tremener, er søvnforstyrrelser. Patienten sover ikke overhovedet eller gør det periodisk, men ikke desto mindre giver dette ham irritation, kvalme, svimmelhed med opkast. Der er en rysten i kroppen, kropstemperaturen kan stige kraftigt,
  3. Alle visioner omdannes til hallucinationer. Hvad alkoholikeren ser eller ser, ser han det i virkeligheden. Patienten ryster væk fra enhver handling, der træffes i hans retning. Han hævder selv, at hans liv er truet. Hans hørelse og samtale forstyrres, nogle billeder vises foran hans øjne, hvor han bliver angrebet, de vil dræbe,
  4. Yderligere er det endnu vanskeligere, patienten synes, at insekter løber rundt om hans krop, djævler og andre fantastiske negative karakterer lever rundt. En person gør ethvert forsøg på at klare dem eller løbe væk fra dem. Dette fænomen kan forsvinde om et par dage, men i nogle tilfælde ender det i tårer ikke kun for alkoholikeren selv, men også for folkene omkring ham..

I henhold til narkologers udtalelser er de vigtigste tegn på alkoholisk delirium:

  • rastløshed,
  • bekymring,
  • angst,
  • tab af søvn,
  • svedtendens,
  • afbrydelser i blodtrykket,
  • hjerterytmefejl,
  • misfarvning af huden, undertiden til blålig,
  • overvægt af urinstof og kreatinin i blodet,
  • dehydrering,
  • nedsat muskeltonus,
  • stærkt vægttab.

Når du har fundet en person ved siden af ​​dig med lignende symptomer og upassende opførsel, skal du hurtigt søge hjælp fra en medicinsk institution.

Manifestation af delirium tremener

Former af delirium tremener

Klassificeringen af ​​alkoholisk delirium kan repræsenteres i følgende former:

  1. Typisk eller klassisk. Symptomerne er mindre, der vises gradvist over tid. Patientens humør ændrer sig, søvnen er forstyrret, opfattelsen af ​​virkeligheden ændrer sig.
  2. Klar. Hallucinatoriske fænomener vises ikke før patienten. Det eneste er, at han føler en rysten over hele kroppen, en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser og orientering i rum og tid. Han forvirrer dag med nat, forstår ikke hvilken dag. Alkoholikeren har følelser af angst og frygt. Normalt er denne type psykose karakteristisk for den indledende fase af alkoholafhængighed..
  3. Forfejlede. Hallucinationer forekommer i fragmenter, er ikke permanente. Hørelse og syn er nedsat, alt flyder foran øjnene, en person går tabt i rummet, og frygt angriber ham. Det ser ud til, at han konstant forfølges, begynder at skjule eller løbe væk.
  4. Professionel. Alle ovenstående handlinger ledsages af bevægelser, der udføres på hans arbejde. For eksempel klæder patienten ofte af og klæder sig igen, mens han gentager ord, der er karakteristiske for hans professionelle erhverv. Han tror konstant, at han er på arbejde eller er ved at rejse dertil..
  5. Musikalsk. Dette er en alvorlig form for professionel psykose. Patienten forestiller sig ikke længere, hvem der er foran ham, begynder at vise aggression i deres retning, skynder sig mod dem, giver ikke efter for nogen overtalelse. Han viser den samme holdning til de omgivende genstande, han kan behandle dem som animeret, snakker ofte med dem, det vil sige en fuldstændig uklarhed..
  6. Atypisk. Denne type forekommer som regel gentagne gange, det vil sige, at hvis der tidligere har været angreb på delirium tremener, er efterfølgende tilbagefald atypiske. Det betragtes som den farligste form for psykose og manifesterer sig i udseendet af tegn på komplet skizofreni..
  7. Traumatisk. Det ledsages af selvmordsfænomener. Ofte forsøger patienten at skade andres og sig selv helbred. Han kan bryde hovedet eller værst af alt hoppe ud af vinduet og ikke være opmærksom på antallet af etager i huset. Nogle kaster sig selv under hjulene.
  8. Mumler. Patienten hvisker konstant noget, taler med nogen, mens hans bevidsthed kan være i en tilstand af fuldstændig mørklægning. Derudover griber han bevægelser med hænderne, bølger dem, selvom der ikke er noget og ingen foran ham. Dette kan ske, mens du ligger..

En mand i en tilstand af delirium tremens

Næsten alle typer af delirium ledsages af hallucinationer og fobier med tilstedeværelse af aggression, irritabilitet og frygt, og i tilfælde af at de beskytter sig mod fare, udfører de udslæt.

Stadier af klassiske delirium tremener

Læger i deliriumstilstand skelner adskillige stadier.

Prodromal periode

Prodroma er en tilstand af en sygdom, der normalt har en skjult konnotation. Det ser ud til, at en person bruger alkoholholdige drikkevarer og intet forfærdeligt, men de omkring ham forstår konsekvenserne af denne situation.

Under en banket eller en ferie bliver det nødvendigt at drikke et par glas berusende drikke, men ingen taler om alkoholisme som en sygdom.

Men hvis en person i intervallet mellem ferierne udvikler en eneste trang til alkohol, skal du slå alarmen, da dette ikke ender godt. Og hvis patienten siger, at dette er til afslapning, behøver du ikke tro på ham. Dette vil blive efterfulgt af anden og tredje fase af alkoholisme, og så videre indtil delirium tremens.

Første fase

Alle stadier er forskellige i symptomer og varighed af kurset. På dette tidspunkt er det mest bemærkelsesværdige tegn, hvorpå man kan bestemme begyndelsen af ​​delirium, en ændring i humør. Det kan variere fra aggression til apati, et følelsesmæssigt udbrud af glæde kan dukke op, så det hele forvandles til angst og frygt..

I den første fase forstår patienten, hvad han laver, taler kunstigt, forstår andres tilstedeværelse, dvs. virkeligheden eksisterer stadig for ham.

Desværre er denne periode kortvarig. Personen begynder at sove dårligt, hvorfor han har forfærdelige drømme og frygt samt visioner. Denne fase kan vare et par dage og forsvinder normalt på egen hånd.

Fase to

Truende delirium. Tegnene intensiveres, fantasikunsten vises, som er ledsaget af taktile, auditive og visuelle hallucinationer. Normalt er alle visioner farlige i naturen..

Patienten mener, at fiktive væsener angriber ham og forsøger at forsvare sig mod dem. Patienten har hjertearytmier, åndenød, fejl i arterietryk. En nedkøling bryder ham, hans kropstemperatur stiger. Sådanne symptomer slutter ikke alene, så du skal kontakte klinikken.

Tredje fase

Denne fase er den farligste for en person, da han kan falde i koma og dø. Hjernen svulmer, pulsen er trådlignende.

En person udviser de farligste angreb fra skizofreni, ender ofte med selvmord eller skade på andres helbred.

Denne fase varer ca. 5 dage og forsvinder ikke på egen hånd..

Behandling

De første handlinger, der skal anvendes til patienten, er et forsøg på at berolige ham, inden lægen ankommer..

Behandling af delirium tremener

Førstehjælp kan se sådan ud:

  • Læg alkoholikeren i seng, berolig ham, så det er muligt at vente på, at ambulancen kommer.
  • Påfør en fugtig, kold klud på dit hoved for at lindre alvorlig hovedpine.
  • Giv ham vand, beroligende midler eller sovepiller. Det vigtigste er at overbevise ham om at gøre det..

Fjernelse af remission er lægens forretning. Pårørende skal underskrive et samtykke til behandling af en voldelig person i en narkologisk dispensary, som han vil blive taget til.

De vigtigste stadier i patientbehandlingen:

  1. Eliminering af forfaldsprodukter af ethylalkohol fra kroppen ved hjælp af forskellige medicin i form af droppers og injektionsinjektioner. Således vil han blive taget ud af binge tilstand.
  2. Desuden udføres beroligende terapi. Den syge injiceres sovepiller, beroligende midler, så han falder i kunstig søvn, hvor hans nervesystem vil vende tilbage til det normale. Gradvist reduceres beroligende midler, indtil vitaliteten er genoprettet.
  3. De udfører procedurer for at gendanne de nødvendige processer for arbejdsevne for beskadigede organer: hjerte, lever, nyrer, blodkar.

Vigtig! Hovedmålet med at fjerne tilstanden af ​​alkoholisk delirium er en god søvn, som ikke kan opnås derhjemme..

Hjælpe nogen med delirium tremener

Under tilbagetrækningen fra binge afholdes en psykologisk samtale med patienten om farerne ved alkohol på kroppen og livet generelt. Familiemedlemmer skal være meget støttende for den patient, der udskrives hjem..

Til dette kan du bruge forskellige vitamin- og beroligende te, afkok, men under ingen omstændigheder tinkturer. Prøv at involvere ham i samfundsarbejde, gå på ferie sammen, gå en tur i parken osv..

Konsekvenserne af alkoholisk delirium

Konsekvenserne af "egernet" er under alle omstændigheder uforudsigelige. Hvis du stadig formår at tvinge en drikkende person til at gennemgå behandling, så er dette meget godt, du redder muligvis hans liv, men hvis dette ikke sker, dør 10% af alle berusede.

Efter at tilstanden med delirium er fjernet, lider personen desuden fysisk. Hele hans krop gør ondt, åndedrætsorganerne, hjertesystemet gør ondt, men det vigtigste er, at leveren ødelægges, hvilket som du ved er meget vanskeligt at gendanne.

Hvis han tyr til hårdt drikke i lang tid (måneder, år), kan levercirrhose og hjerneødem ikke undgås for ham. I bedste fald vil den lidende gennemgå alkoholafhængighedsbehandling (kodning).

Konklusion

Vores information virker ikke skræmmende, når du ikke oplever dem. Men desværre bliver sådanne mennesker mere og mere hver dag..

De lider selv og får menneskene omkring dem til at lide. Nogle af dem fornedrer sig fuldstændigt og befinder sig uden for samfundet.

Sådanne marginaler i dag udgør ikke engang en procent ifølge statistikker, men det meste af samfundet kan stadig forsøges at helbrede alkoholisme og redde dem fra at lide af alkoholdelirium..

Delirium tremener - tegn hos mænd og kvinder, former, komplikationer og forebyggelse

Alkoholmisbrug i lang tid fører til psykiske lidelser. Dets akutte form er delirium tremener eller alkoholisk delirium. Konsekvenserne af dette syndrom er farlige både for patienten selv og for andre, derfor er familiemedlemmer nødt til at overvåge alkoholistens opførsel, kende årsagerne til feber, symptomer, behandlingstiltag.

Hvad er delirium tremener

En mental forstyrrelse, der er kendetegnet ved udseendet af truende visuelle hallucinationer eller illusioner, der opstår på baggrund af somatiske manifestationer (hjertebanken, rødmen i ansigtet, forhøjet blodtryk) kaldes delirium tremener eller, på medicinsk sprog, alkoholisk delirium. Sygdommen forekommer på det andet eller tredje trin i alkoholafhængighed under afbrydelse af det næste binge. Udtrækssyndrom er karakteristisk i dagtimerne. Med aftenens ankomst forekommer en forværring.

Hvem er påvirket af syndromet

Psykiske lidelser, der er karakteristiske for hvid feber, forekommer hos personer, der i deres afhængighed af alkoholiske drikkevarer har nået den anden eller tredje fase af alkoholisme. Oftere sker dette i det 5-6. år med flittig brug af berusende drikkevarer. Kvinder bliver til alkoholikere meget hurtigere end mænd, så visioner begynder at besøge dem efter 3 år.

Statistikker viser, at personer over 40 år er udsat for hvid feber. På dette tidspunkt har livet tid til stort set at slå alkoholikeren og sprænge psyken. Andre risikogrupper inkluderer kategorier af personer:

  • overlevende af inflammatoriske processer i det centrale nervesystem (encephalitis, meningitis);
  • have traumatisk hjerneskade;
  • mennesker, der tidligere havde enkelt hallucinationer;
  • har kroniske sygdomme i den akutte fase.

Symptomer

Indtræden af ​​hvid feber forekommer i form af en indsnævring af bevidstheden, hvor hallucinose og sensoriske fornemmelser forbundet med indholdet af hallucinationer vises. På samme tid bevares selvbevidsthed, og motorisk aktivitet kan øges. Tidsopfattelse er forringet. Symptomer på hvid feber udtrykkes ved karakteristiske komplekser:

  1. Auditive hallucinationer. Patienten begynder at høre stemmer fra ingen steder, der adresserer personen med aggressive angreb eller anmodninger om hjælp. Situationen kan provokere en panikstilstand hos en person, få dem til at skynde sig på jagt efter tilflugt fra stemmer.
  2. Spotte. En mørk bevidsthed kan male ulækkelige billeder. Store lodne edderkopper begynder at observere patienten, hvisende slanger, sorte kakerlakker, orme og rotter kryber op. Nogle gange skriger patienten forskrækkelse, når han ser en død mand eller et monster vises i døren, og har til hensigt at skade det uheldige..
  3. Tactile. Patienten ryster af insekter, orme, som han tydeligt føler på sin krop. Den visuelle hallucination af det angribende monster ledsages af smerter fra slagene.
  4. Olfaktoriske. Væsener, der synes for de syge, kan lugte af forfald.

Tegn

Pårørende af ivrige alkoholikere bør være forberedt på begyndelsen af ​​delirium tremener. Et særpræg er forekomsten af ​​utilstrækkelige grimaser i en persons ansigtsudtryk. Den bedste måde at genkende feber er ved dets første tegn:

  1. Dårlig søvnkvalitet og søvnløshed.
  2. Hurtige humørsvingninger.
  3. Ankomsten af ​​mareridt, hvor alkoholikeren begynder at true alle slags farer.
  4. Takykardi.
  5. Rødhed i ansigtet.
  6. Kropsskælv.
  7. Feber.

Tegn hos kvinder

De generelle symptomer ligner mænds, og sommetider er forskellige i sværhedsgrad. Det vigtigste symptom på forestående alkoholisk delirium hos kvinder er langvarig depression, hvor narkomanen falder ind. Derudover angiver følgende omstændigheder sygdommen:

  1. Manglende evne til at falde i søvn og den aggression, der opstår på denne baggrund, som vil sprede sig til andre.
  2. Udvikling af nervøsitet og frygt.
  3. Indtræden af ​​farlig manisk livlighed.
  4. Humør svinger fra livlighed til depression.

Hvor længe varer delirium tremener efter en binge

Hallucinationer i hele binge bliver en konstant ledsager af patienten, efter at sygdommen har gjort sig gjeldende. Den cirka postdrikkende periode med hallucinationer ved akut hallucinose varer fra tre til seks dage. Med kvalificeret psykisk sundhedspleje kan varigheden af ​​feber efter binge reduceres eller forhindres helt. I nogle tilfælde adskilles følgende varighed:

  1. Subakut hallucinose. Varer fra en til seks måneder. Det fortsætter med en overvægt af verbale hallucinationer, depression og forfølgelse, forud for kronisk.
  2. Kronisk hallucinose. Varer fra seks måneder til flere år. Ledsaget af auditive hallucinationer og forfølgende vrangforestillinger.

Grundene

Langvarig binge, der fører til forgiftning af kroppen, er årsagen til mentale forstyrrelser og elektro-biokemiske processer i hjernebarken, hvilket fører til fremkomsten af ​​velkendte hallucinogene visioner. Påbegyndelsen af ​​sygdommen lettes af den dårlige ernæring af alkoholikeren og den indblandende holdning til hans helbred. Psykologisk traumer fremskynder også udviklingen af ​​delirium tremener..

Forms

Alkoholisk delirium er afhængigt af graden af ​​konsekvenser opdelt i klassisk og svær, som hver har sine egne karakteristika:

  1. Klassisk alkoholisk delirium. Begynder at udvikle sig på toppen af ​​abstinenssymptomer. Varer tre til fem dage, i sjældne tilfælde syv til ti. Angrebet ender i form af apati og et fald i den følelsesmæssige baggrund.
  2. Alvorlig alkoholisk delirium. Det forekommer på baggrund af en svækket organisme. Har en dårlig prognose. Kan udvikle sig til Gaie-Wernicke alkoholisk encephalopati (hypothalamisk læsion) og forårsage organiske defekter.

Mulige komplikationer

Alkoholisk delirium efterlader altid konsekvenser og komplikationer, især hvis det ikke behandles, eller hvis du prøver at klare dig selv uden medicinsk indgreb. Det tristeste resultat af deliriumfeber er død - det udgør 5-10% af alle tilfælde. En person, der har nået tilstanden hvid feber, bør forvente følgende mulige helbredskomplikationer:

  • forstyrrelser i hjernen;
  • akut nyresvigt;
  • søvnforstyrrelser, psyken øges;
  • konstant ustabilitet i nervesystemet, angst;
  • svækket immunitet;
  • hørelse og synstab.

Kan delirium tremener passere af sig selv

Symptomer på deliriumtremener efter en binge kan forsvinde alene efter 3-5 dage, hvis de vises for første gang, og patienten drikker ikke efter, at de vises. Med hver efterfølgende tid er tegnene forsinket, de kan nå 1-2 uger, og du kan ikke klare dem på egen hånd. Det kræves at placere patienten på et psykiatrisk hospital til behandling og ophør med binge, så han ikke begår selvmord eller skader andre.

Behandling

Sygdommen, simpelthen populært benævnt et alkoholisk egern, kræver hurtig indlæggelse af patienten på et narkologisk hospital eller psykiatrisk afdeling. Populære behandlinger inkluderer medikamentterapi og langvarig søvn. Sidstnævnte hjælper med til at fremskynde fjernelsen af ​​toksiner fra kroppen og genskaber klarhed til bevidstheden. Nogle gange er psykologi eller psykoterapi involveret i behandlingen..

Populære lægemidler, der anvendes af læger til at vende en patient tilbage til det normale liv, er følgende:

  1. Afgiftning - brug dråber med Gemodez og glukose, udfør hæmosorption. Afgiftning hjælper med at fjerne alkoholrester og affaldsprodukter fra kroppen.
  2. For at undertrykke psykose ordineres carbamazepin for at reducere anfald - Hydantoin, for at forhindre cerebralt ødemer - 1% Lasix-opløsning, hjerteunderstøttelse leveres af Cordiamin og Korglikon.
  3. Tranquilizers - Barbamil, Phenazepam, Elenium, Relanium. Disse lægemidler reducerer spændinger, anfald.
  4. Beroligende antipsykotika - Bruges med forsigtighed, fordi de kan sænke blodtrykket. Haloperidol er populær.
  5. Benzodiazepiner bruges til svære vrangforestillinger, der lindrer agitation og muskelsammentrækninger.

Delirium tremener

Delirium tremener er en usund tilstand, der opstår i de sidste stadier af kronisk afhængighed af brugen af ​​alkoholholdige væsker. I medicinen kaldes denne lidelse normalt delirium, forårsaget af overdreven frigørelse af berusede drikkevarer. Delirium tremener udtrykkes ved hallucinationer, delirium, kulderystelser og feber. Hallucinationer er ofte truende. Ofte mener en alkoholiker, der lider af den lidelse, der betragtes, at han ser forskellige farlige insekter eller djævler. Den største fare for den beskrevne lidelse er sandsynligheden for selvskading og selvmord..

Delirium tremener kræver øjeblikkelig lægehjælp. Et typisk træk ved den betragtede lidelse er sjældenheden i udvikling på baggrund af beruselse, forekommer normalt efter annullering af de sædvanlige "mængder" af alkoholforbrug på anden eller femte dag.

Symptomer på delirium tremener

Den pågældende lidelse betragtes som et symptom på alkoholisme. Dets specificitet ligger i den fornærmende, når individet er ædru og føler afsky for alkoholholdige væsker. Denne tilstand betragtes som en slags harbinger af psykose genereret af alkohol..

Delirium tremener efter at have drukket er en trussel mod alkoholikeren. En langvarig binge og tømmermænd er i en ophidset tilstand ledsaget af hallucinationer, rysten, humørsvingninger og delirium. Motivet, der er i denne usunde tilstand, er i stand til ubevidst at skade sin egen person.

Oftest forekommer delirium efter fem til syv års misbrug af berusende drikkevarer hos personer med alkoholisme i anden eller tredje fase, efter en lang binge, eller som et resultat af at stoppe med at drikke efter daglig beruselse i uger eller flere måneder. Mennesker, der ikke regelmæssigt misbruger alkoholholdige væsker efter langvarig indtagelse af betydelige mængder alkohol eller på grund af brugen af ​​alkoholerstatninger, er meget mindre tilbøjelige til at lide af denne lidelse. Den mest sårbare gruppe af mennesker er individer, der tidligere har lidt af alvorlige sygdomme i CNS eller hjerne traumer. Hos patienter, der tidligere har lidt i en alvorlig form for psykosen af ​​alkoholisk etiologi, kan det gentage sig selv efter infusion af små doser alkoholholdige drikkevarer. I næsten en tredjedel af tilfælde opstår symptomer på deliriumtremener, når en person bliver tvunget af en slags lidelse af somatisk karakter til at stoppe med at drikke alkoholholdige væsker.

Delirium tremener efter binge kommer som regel i de første par dage, i nogle situationer - på fjerde eller sjette. Før påbegyndelsen af ​​delirium i løbet af tømmerperioden kan følgende symptomer på delirium tremener påvises: opkast, taleforstyrrelser, hovedpine og en række andre lidelser i neurologisk genesis. I tolv procent af tilfældene, forekommer forekomsten af ​​den beskrevne lidelse af kramper.

De første tegn på deliriumtremener er angst, der ikke kan forklares, en forhåbning om forestående katastrofe, en forstyrrelse i drømme. Blandt de somatiske symptomer adskilles følgende: rysten i lemmerne, rødmen i ansigtet, overdreven svedtendens, øget hjerterytme, stigning i temperatur og blodtryk, rødme i øjnene. Søvn forværres, og drømme bliver tunge og fyldt med mareridt, ofte vises visuelle illusioner, før de falder i søvn. I en tilstand af vågenhed er visuelle og auditive vrangforestillinger mulige: Patienter hører smække døre, klokker, trin.

Omkring den fjerde nat vises søvnløshed ledsaget af stærke og maleriske visuelle illusioner. De indeholder ofte insekter og små pattedyr, mindre ofte - ikke-eksisterende væsener, såsom djævler, nisser, alver. Arten af ​​hallucinationer er ganske individuel. Derudover er taktile tricks også iboende i den beskrevne lidelse. Det ser ud til for patienten, at insekter gennemsøger på huden, som han ofte prøver at fange, drive og knuse. Ofte hører en alkoholiker stemmer, sommetider kræver noget at gøre, af en hånlig karakter, drilleri og undertiden ikke adresseres personligt til ham.

I denne tilstand bliver patienter utilstrækkelige. De er fuldstændig undergivne hallucinationer. Patienter kommunikerer med stemmer, prøver at bekæmpe tilsyneladende dyr eller eventyrvæsener, forsøger at flygte fra banditter. Nogle har forskellige skøre ideer, for eksempel har en alkoholiker en forfølgelsesmani, eller det kan forekomme for ham, at hans ægtefælle snyder med hver mand, han møder. Andre er tværtimod overdrevent begejstrede, de drages til heroiske handlinger, de komponerer feats, der angiveligt er begået af dem tidligere, og fortæller om dem.

Individers mentale tilstand i en tilstand af delirium tremens er ustabil, perioder med ro erstattes af spænding, frygt og aggression erstattes af uhæmmet glæde og selvtilfredshed.

I løbet af dagen forsvinder deliriumtremener ofte lidt - patienten bliver mere passende, han orienterer sig i situationen, en forståelse af sygdommens tilstedeværelse kommer, kan fortælle om, hvad der sker om natten, men med aftenens begynde tager psykose igen sin vejafgift. Varigheden af ​​delirium tremener ligger i gennemsnit fra tre til fem dage.

Symptomer på deliriumtremener er normalt godt udtalt, så det er vanskeligt at forveksle dem med en anden sygdom.

Alkoholisk delirium er også kendetegnet ved en forkert orientering i tid og miljø. Patienter ved ofte ikke, hvor de er, anerkender ikke deres eget hjem eller deres pårørende, ved ikke, hvad klokken er, og kan ikke holde styr på tiden. Men de kalder altid klart deres eget efternavn, navn og anden information om deres egen person. Med andre ord er der bevarelse af personlig orientering.

Ofte har personer, der er i en tilstand af delirium tremener, handlinger, der efterligner deres professionelle aktiviteter. Alkoholikeren er helt sikker på, at han er på arbejde og udfører sine daglige arbejdsopgaver. Derudover foretager han bevægelser med hænderne eller lader lyde, der passer til arbejdsprocessen eller stedet. En kompleks form for udvikling af psykose forårsaget af misbrug af alkoholholdige drikkevarer er "mumrende" delirium, manifesteret ved konstant mumling og manipulation af hænderne efter typen af ​​palpering, gnidning, udjævning. Sådanne symptomer indikerer ofte en mulig død..

En patients tilstand i delirium tremens forværres, når psykosen øges:

- temperaturen er høj, kan overstige 40 ° С;

- hjerterytmen er uregelmæssig og hurtig;

- dehydrering observeres;

- koncentrationen af ​​nitrogen i blodet øges;

- det er vanskeligt for patienten at bevæge sig, så han "bor" i sengen hele tiden;

- leukocytose og øget ESR er typisk;

- rystelser, rysten i muskler og lemmer observeres;

- kulderystelser giver plads til sved, karakteriseret ved en bestemt "aroma", der minder om duften af ​​uvaskede fødder;

- leveren er forstørret, gulhed vises, sklera;

- der observeres blekhed i dermis (derfor er delirium forårsaget af overdreven alkoholisk frigørelse kaldet delirium tremener), ansigtshyperæmi er ofte muligt.

De følgende stadier af delirium skelnes. Den første er kendetegnet ved en depressiv stemning, forstyrrede drømme og hyppige humørsvingninger. Menneskelig adfærd er næsten uændret, men du kan bemærke et betydeligt fald i hukommelsen, såvel som midlertidige huller forekommer. Patienten husker muligvis ikke begivenhederne i de sidste dage af sit liv (et par dage).

I den anden fase afslører sygdommen heller ikke fuldt ud. Alkoholikeren ser endnu ikke illusoriske insekter eller fiktive karakterer. Men her har han allerede overdreven jalousi, mistanke. Han mener, at han bliver narret eller mistænkt for en sammensværgelse mod sin egen person. Patienter kan begynde at forfølge nogen og opføre sig aggressivt. Denne fase fører ofte til ønsket om at afslutte livet ved selvmord..

Det mest alvorlige stadium af delirium betragtes som det tredje. Det manifesterer sig som regel et par dage efter suspension af indtagelsen af ​​alkoholholdige væsker. Stærk hovedalger, kramper, usammenhængende tale er karakteristiske, og dens indhold er også fraværende..

Delirium tremens symptomer og konsekvenser, uanset individets køn, forsvinder ikke sporløst. De mest alvorlige konsekvenser af den overførte alkoholiske psykose observeres fra siden af ​​hjerneaktivitet. En person mister undertiden fuldstændigt evnen til at huske og mister også tidligere erhvervet viden. Hukommelsesforstyrrelser tillader ikke en person at huske selv navnene på kære. Ud over hjerneaktivitet er der forstyrrelser i nyres, tarms, myokard, lever og kapillærer..

Forstyrrelser i rytme, en defekt i fibrene på væggene i kapillærerne forårsager mange andre lidelser. Når de forlader tilstanden af ​​delirium tremener, kræver patienter ofte hæmodialyse, da rensningsfunktionen af ​​nyrerne forstyrres. Nyrefunktion er i alvorlige tilfælde ikke gendannet fuldt ud, og den enkelte kræver konstant hæmodialyseprocedurer. For at genoprette helbredet skal en person helt opgive forbruget af alkoholholdige og andre berusende væsker samt modtage et behandlingsforløb med det formål at fjerne de skadelige symptomer.

Konsekvenserne af delirium tremener

Når der optræder en usund tilstand, såsom delirium forårsaget af overdreven drikkevand eller delirium tremens, afspejles symptomerne og konsekvenserne af denne tilstand ofte i den enkeltes senere liv. Alkoholisk delirium er den mest almindelige type akut psykose, der udvikler sig på baggrund af langvarig alkoholmisbrug. Oftere observeres den behandlede patologi hos personer, der misbruger berusede drikkevarer i lang tid og tilhører aldersgruppen "fyrre plus".

Derudover, hvis en person tidligere har lidt af alkoholisk delirium, kan man forvente en gentagelse af et psykoseanfald med hundrede procent sandsynlighed. Næsten altid, hvis emnet har oplevet det første tilfælde af delirium og fortsætter med at "smage" alkoholholdige væsker, vil endda en kort binge yderligere generere et nyt angreb af delirium tremener.

Konsekvenserne af delirium tremener er ofte uforudsigelige. Der er tilfælde af komplet helbredelse fra en sygdom, men ofte er der stadig negative konsekvenser. Ofte er det også dødeligt. Ifølge statistikker dør cirka ti procent af alkoholikere af delirium tremener uden passende behandling..

Derudover fører den beskrevne overtrædelse ofte til indenlandske mord. En alkoholiker, der er i en tilstand af aggressivitet, hallucinerer, mister erindringer, er ikke i stand til at genkende ansigter fra kære, ved ikke, hvad der sker med hans person. I næsten 50 procent af tilfældene dør patienter, der blev frisk efter alvorlig delirium, senere på grund af leverskader, myokardiel dysfunktion, hjerneødem og CNS-patologier.

Der er flere variationer af resultatet af delirium tremener, nemlig koma, transformation til et kronisk forløb, dyb sammenblanding af bevidsthed og død. Selvmord kan føre til død under påvirkning af hallucinationer eller upassende adfærdsmæssige reaktioner, der ledsager delirium tremener. Da en af ​​manifestationerne af delirium er tabet af den rumlige bevidsthed. På grund af dette kan folk i en sådan utilstrækkelig tilstand blive ramt af en bil eller falde ud af vinduet..

I 5 - 10% af tilfældene føler personer, der har lidt af delirium-tremener, krampeanfald, lider af lungebetændelse, skrumplever i leveren, alvorlige hjertesygdomme og hjerneødem. Tilstanden i den beskrevne forstyrrelse er temmelig vanskelig for alkoholikere og tjener ofte som en slags trigger til initiering af terapeutiske foranstaltninger mod alkoholisme. Da hvert angreb af delirium tremens væsentlig udtømmer kroppen og svækker personen. En patient, der overlever to eller tre episoder med delirium tremener, risikerer at afslutte sine dage med døsigelse af hjernen.

Den pågældende sygdom har en ret dårlig prognose og er også kendetegnet ved en høj procentdel af dødsfald. Ofte er resultatet af episoder med delirium tremener demens, hvor alkoholikeren mister sin hukommelse. I denne tilstand kan alkoholikeren ikke huske den behandlende læge, huske ugedagen eller sit eget opholdssted. Det værste er, at en sådan proces er irreversibel..

Statistiske undersøgelser viser, at nogle alkoholmisbrugere har brug for et par måneders "tungt" alkoholforbrug for at bringe sig selv til psykose, mens andre kan tage år. Tidspunktet for påbegyndelse af delirium afhænger af kvaliteten af ​​de anvendte alkoholholdige væsker og drinkerens fysiske tilstand. Derudover er arvelighed afgørende. Hvis for eksempel bedstemor eller bedstefar misbrugte stærke drinks, vil børnebørn eller børn sandsynligvis overgå dem på dette "felt". Hvis der ved de første kliniske manifestationer af delirium ikke træffes presserende foranstaltninger, og spørgsmålet om, hvordan man behandler delirium tremener, ikke løses, vil alkoholikeren ikke kun skade sin egen person, men også miljøet, endda dræbe.

Behandling af delirium tremener

Hvis symptomerne på deliriumtremener, der er anført ovenfor, vises, er det nødvendigt straks at sende alkoholikeren til hospitalet. Da den pågældende lidelse er en medicinsk nødsituation, der kræver presserende terapeutiske foranstaltninger.

Det er bedre ikke at behandle delirium tremener derhjemme. Den terapeutiske effekt skal målrettes, specialiseres og implementeres inden for rammerne af et psykiatrisk hospital.

De vigtigste strategiske mål for behandlingen af ​​delirium tremener overvejes: lindring af agitation, eliminering af søvnløshed, eliminering af kramper, fjernelse af rus, bekæmpelse af samtidige patologier og konsekvenser.

Hvordan behandles delirium tremener? Nedenfor er nogle grundlæggende principper, der hjælper dig med at forstå dette. I den første drejning involverer behandlingen af ​​den beskrevne lidelse handling i følgende retninger: somatisk behandling og påvirkning af funktionen af ​​patientens psyke. Derfor anvendes psykotrope medikamenter, hydratiserings- og afgiftningsterapi, høje doser af vitamin C- og B-grupper (især thiamin), stoffer, der er bestemt til at genoptage normal vand-saltmetabolisme og normalisere organernes funktion, da den pågældende lidelse påvirker leveren, myokardiet, nyrerne, åndedrætsorganerne. Det er også berettiget at ordinere beroligende farmakopæiske lægemidler og hypnotiske medikamenter..

For at behandle delirium forårsaget af overdreven drikke af berusede drikkevarer bruges benzodiazepiner (Lorazepam) til at lindre angst, eliminere vegetative symptomer og søvnløshed, forhindre udvikling af kramper og antipsykotika (Haloperidol) til at lindre angst.

I behandlingen af ​​den beskrevne patologi anvendes også phenothiaziner (Chlorpromazin). Ud over benzodiazepiner, der reducerer sandsynligheden for at udvikle kramper, får nogle patienter ordineret yderligere antiepileptika: Hydantoin eller barbiturater.

I den abortive variant af forløbet af delirium er carbamazepin effektivt til at lindre anfald og lindre ophidselse. Sammenlignet med benzodiazepiner er det bedre til at eliminere psykoser. Imidlertid er Carbamazepin kontraindiceret med alvorlig udvikling af den aktuelle tilstand. Myocardiums effektivitet understøttes af Korglikon og Niketamide. For at forhindre cerebralt ødem anbefales brug af Lasix.

Som nævnt ovenfor anbefales ikke hjemmebehandling af delirium tremener, men pårørende bør forstå, hvad de skal gøre, når delirium tremener.

Først skal personen forsøge at slappe af og lægge sig. Hvis offeret opfører sig på en fjendtlig og utilstrækkelig måde, anbefales det at binde hans lemmer godt, fjerne genstande i nærheden af ​​ham, som der er mulighed for skade på hans egen krop eller andre.

For det andet skal du give offeret en kølighed (for eksempel læg en våd bandage på panden) og drikke rigeligt med vand.

For det tredje kan du give personen beroligende midler for at få dem til at sove. For at gøre dette kan du bruge afkok af mynte, kamille.

For det fjerde er det nødvendigt at ringe til det psykiatriske team. At behandle delirium tremener derhjemme er ikke sikkert for drikkeren, andre og hans familie. Uden passende terapeutiske foranstaltninger vil en person ikke overvinde denne tilstand. Selvhelbredelse kan gøre betydelig større skade end gavn.

Det er nødvendigt at indse, at en person, der er i alkoholisk psykose, har brug for en tilstrækkelig og fuldgyldig terapeutisk effekt i kliniske omgivelser og under opsyn af psykiatere. Derudover er det tilladt at ordinere det korrekte behandlingsforløb kun efter at have udført et komplet udvalg af diagnostiske forholdsregler..

Forfatter: Psychoneurologist N.N. Hartman.

Læge ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Oplysningerne i denne artikel er kun beregnet til informationsformål og kan ikke erstatte professionel rådgivning og kvalificeret medicinsk assistance. Ved den mindste mistanke om de første tegn på delirium tremener, skal du sørge for at konsultere din læge!

Delirium tremener

Hvad er delirium tremener?

Delirium tremener (også kendt som egern eller alkoholisk delirium) er alkoholisk psykose. Det observeres oftere hos patienter med fase 2 og 3 af alkoholisme. Det forekommer et par dage efter den pludselige tilbagetrækning af alkohol. Ledsaget af nedsat bevidsthed, visuelle, auditive og taktile illusioner og hallucinationer.

En gradvis begyndelse er karakteristisk med forløbere i form af angst, rysten i ekstremiteterne, hjertebanken, svingninger i blodtryk, søvnløshed eller mareridt. Mulige resultater er fuldstændig bedring, bedring med restvirkninger (hukommelsesforstyrrelser, psykoorganisk syndrom) og død.

Delirium tremener er den mest almindelige alkoholiske psykose. Normalt udvikler protein ikke tidligere end 7-10 år med regelmæssigt alkoholindtag. Det påvises hos patienter med alkoholisme på 2 og 3 grader. I nogle tilfælde efter voldelig alkoholoverskridelse kan det forekomme hos mennesker, der ikke lider af alkoholafhængighed. I modsætning til hvad man tror, ​​vises symptomer på alkoholisk delirium altid et stykke tid efter pludselig tilbagetrækning af alkohol og aldrig - i alkoholtilstand.

Delirium tremener kan ledsages af aggressivitet, men patienter er ikke altid aggressive. Nogle gange observeres det modsatte billede: velvillighed, entusiasme, forsøg på at udføre nogle ædle handlinger til fordel for andre (for eksempel at udvise små grønne mænd, før de formere sig og begynder at genere andre mennesker). Patienten kan dog ikke betragtes som sikker, selvom han opfører sig ufarligt - hans tilstand kan ændre sig når som helst..

Alkoholisk delirium er en livstruende tilstand - uden behandling dør ca. 10% af patienterne med egern som følge af selvmord, ulykker og komplikationer fra de indre organer. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du straks søge hjælp fra specialister inden for narkologi og psykiatri..

Årsager til delirium tremener

Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​alkoholisk delirium er alkoholisme. Langvarig kraftig drikning, brug af alkohol af lav kvalitet (surrogater, tekniske væsker og farmakologiske præparater med et højt alkoholindhold) og udtalt patologiske ændringer i indre organer udmærker sig som risikofaktorer..

Craniocerebral traume og en historie med hjernesygdomme er af en vis betydning. Patogenesen af ​​denne sygdom er endnu ikke afklaret, det antages, at kronisk rus og metabolske forstyrrelser i hjernen spiller en afgørende rolle..

Ofte udvikler delirium tremener sig på baggrund af alvorlig mental eller fysisk stress, for eksempel når en patient bliver såret, mens han er beruset og ender i en traumeenhed. Brat ophør med alkoholindtagelse kombineret med en ændring i miljøet, fysisk smerte og ubehag og bekymringer for overlapning af traumer og øger sandsynligheden for at udvikle delirium tremener.

En lignende situation observeres, når berusede patienter indlægges i gastroenterologi, kardiologi og andre afdelinger. Hjemme forekommer delirium normalt, når patienter pludselig kommer ud af binge på grund af forværring af somatisk patologi.

Klassifikation

Der er flere typer alkoholisk delirium:

  • Klassisk (eller typisk delirium). Symptomerne på sygdommen vises gradvist. I sin udvikling gennemgår sygdommen en række successive faser..
  • Lys delirium. En skarp begyndelse er karakteristisk. Vildfarelser og hallucinationer er fraværende, koordinationsforstyrrelser, rysten, angst og frygt er fremherskende.
  • Abort delirium. Der er fragmentariske hallucinationer. Vildfarne ideer er fragmentariske og utilstrækkeligt dannede. Der er markant angst. Mulig gendannelse eller overgang til en anden form for delirium.
  • Professionel delirium. Det udvikler sig som en typisk delirium tremener. Derefter reduceres hallucinationer og vrangforestillinger, i det kliniske billede, begynder gentagne bevægelser forbundet med udførelsen af ​​faglige opgaver, påkledning, afklædning osv. At sejre..
  • Mussit delirium. Det udvikler sig fra professionelt delirium, sjældnere fra andre former for sygdommen. Det ledsages af alvorlig sammenblanding af bevidsthed, udtalt somatovegetative lidelser og karakteristiske bevægelsesforstyrrelser.
  • Atypisk delirium. Normalt forekommer hos patienter, der tidligere har haft en eller flere alkoholiske psykoser. Det kliniske billede inkluderer symptomer, der er karakteristiske for skizofreni.

Der er også flere former for alkoholisk delirium, hvor kliniske manifestationer, der er typiske for delirium-tremener, kombineres med andre lidelser (oneiroid, mental automatisering osv.).

Symptomer på delirium tremener

Klassisk alkoholisk delirium begynder gradvist. I sin forløb skilles prodromalperioden og de tre stadier tydeligt. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved et kontinuerligt forløb, men i ca. 10% af tilfældene udvikles 2 eller 3 angreb adskilt med korte (op til 1 dag) lysintervaller. Delirium slutter normalt pludseligt efter langvarig dyb søvn. Mindre ofte er der en gradvis forsvinden af ​​symptomer. Varigheden af ​​klassisk delirium varierer fra 2 til 8 dage, i 5% af tilfældene er der et langvarigt kursus.

I den prodromale periode observeres søvnforstyrrelser (svære mareridt, ofte i kombination med natlige eller tidlige opvåkninger). Patienter føler sig svage og trætte. Stemningen sænkes. I løbet af 1-2 dage efter stop af alkoholindtagelse udvikler nogle patienter abortive epileptiforme anfald. Nogle gange er kortsigtede auditive hallucinationer deliriet. Nogle patienter har ingen prodromal periode.

  1. I den første fase af deliriumtremener er karakteristiske humørsygdomme fremherskende. Følelsesmæssige tilstande ændres hurtigt, angst og ængstelse erstattes af eufori og højt humør, og efter kort tid vil de blive erstattet af depression og udmattelse. Tale, bevægelser og ansigtsudtryk lever. Alle de nævnte symptomer skaber indtryk af intern angst og en slags "nervøsitet". Patienter reagerer skarpt på enhver stimuli: lysglimt, lyde, lugt osv. Patienter kan tale om nogle livlige billeder og minder, der dukker op i deres sind. Intermitterende auditive hallucinationer og visuelle illusioner er mulige. Lav søvn, hyppige vågner ledsaget af alvorlig angst.
  2. På det andet trin vises hypnagogiske hallucinationer (hallucinationer på tidspunktet for at falde i søvn). Søvn forbliver overfladisk, patienter lider af mareridt. Efter opvågning har patienter svært ved at skelne deres drømme fra virkeligheden. Om dagen bemærkes visuelle illusioner, følsomheden over for eksterne stimuli øges endnu mere.
  3. Med overgangen til tredje fase forekommer søvnløshed. Hallucinationer bliver lyse, talrige, næsten konstante.

Normalt "ser" patienter med egern små dyr, sjældnere - fantastiske monstre eller rigtige store dyr. Taktile hallucinationer observeres ofte - der er en følelse af en lille fremmedlegeme (for eksempel et hår) i munden. Nogle patienter har auditive hallucinationer - fordømmende eller truende stemmer. Patientens tilstand forværres gradvist, de bliver i stigende grad "nedsænket" i en alternativ virkelighed. På højden af ​​delirium er alle typer hallucinationer til stede:

  • visuel;
  • auditiv;
  • taktile;
  • lugt osv..

Det ser ud til for patienter, at deres krops position ændrer sig, fremmedlegemer roterer, falder eller svajer. I fantasien hos patienter opstår scener med udlændinge, fantastiske væsener eller ægte dyr. Opfattelsen af ​​tid ændrer sig, den er subjektivt forlænget eller forkortet. Patientens følelsesmæssige tilstand og adfærd afhænger af indholdet af hallucinationerne. Patienter kan:

  • prøv at flygte;
  • indsamle noget fra tøj eller fra omgivende genstande;
  • føre en dialog med en ikke-eksisterende samtalepartner osv..

Vildfarekonstruktioner observeres, men vrangforestillinger når aldrig den grad af orden, der er karakteristisk for alkoholisk hallucinose. En anden forskel fra hallucinose er øget antydelighed. Patienter kan overbevises om, at de ser skrevet tekst på et tomt ark, hører en stemme på en frakoblet telefon osv..

Under en aktiv dialog med en reel samtalepartner bliver psykotiske manifestationer ofte mindre udtalt. Om morgenen og eftermiddagstimerne vises lette intervaller, om aftenen og natten forværres patientens tilstand.

I slutningen af ​​tredje fase kommer patienter ud af delirium, som regel - brat, sjældnere - med en gradvis bølgelignende reduktion af symptomer.

Alvorlig astheni udvikler sig, humørsvingninger fra entusiastisk sentimentalitet til depression og tårer observeres. Patienter husker deres hallucinationer godt, men husker næppe reelle begivenheder i sygdomsperioden. Kvinder udvikler ofte underdepression eller depression, mænd har mild hypomani.

Andre typer delirium-tremener diagnosticeres sjældnere end klassisk. Erhvervsmæssige og overdrevne delirier betragtes som særligt alvorlige. Hos dem observeres oftere dødsfald oftere end med andre former for sygdommen.

Professionel delirium er kendetegnet ved en gradvis forværring af det kliniske billede med en stigende monotoni af affektive og bevægelsesforstyrrelser. Med den overdrevne form af sygdommen, er enkle rudimentære bevægelser (gribe, gribe osv.), Usammenhængende tale, autonome og neurologiske forstyrrelser. Døvhed af hjertelyde, øget respiration og hjerteslag, skarpe udsving i blodtrykket, øget svedtendens, alvorlig hypertermi, alvorlig rysten, grove koordinationsforstyrrelser og ændringer i muskeltonus.

Komplikationer

Sygdommen kan kompliceres af følgende tilstande:

  • alkoholisk akut pancreatitis;
  • lungebetændelse (udviklingshastighed er ca. 30%);
  • alkoholisk myokardiopati;
  • leversvigt;
  • hævelse i hjernen;
  • akut nyresvigt;
  • krænkelse af vand-elektrolytbalance og syre-base-balance;
  • rhabdomyolyse.

Behandling af delirium tremener

Når tilstanden er indikeret, skal man hasteindlæggelse på en narkologisk eller psykiatrisk afdeling. De udfører afgiftningsterapi og foranstaltninger til at normalisere vitale funktioner. I de indledende stadier anvendes plasmaferese og metoden til tvungen diurese. Under infusionsterapi transfunderes patienter med saltvandsopløsninger (inklusive kaliumchloridopløsning for at forhindre hypokalæmi), glukose, rheopolyglucin, acesol, sterofundin osv. Der er ordineret vitaminer og nootropics.

Psykotropiske medikamenter er ofte ineffektive, så de bruges ikke altid. Indikationen for udnævnelse af psykotrope stoffer er søvnløshed, alvorlig angst og psykomotorisk agitation. Brug:

  • phenazepam;
  • diazepam;
  • hexobarbital osv..

Psykotropiske medikamenter er kontraindiceret i tilfælde af overdrevet og professionelt delirium. Behandling af alle former for alkoholisk delirium udføres af en narkolog med konstant overvågning af vitale organers funktioner.

Vejrudsigt

Prognosen for delirium tremener afhænger af sygdommens form og behandlingens aktualitet. Med typiske deliriumtremener forekommer opsving i de fleste tilfælde. Hos nogle patienter kan der observeres restvirkninger i form af psykoorganisk syndrom og hukommelsesnedsættelser med varierende sværhedsgrad. På samme tid (især i mangel af behandling) kan muligheden for at udvikle alvorlige komplikationer fra de indre organer ikke udelukkes. Sandsynligheden for død øges dramatisk ved alvorlig psykose.

Prognostisk ugunstige tegn er svær hypertermi, tarmparese, akut hjerte-kar-svigt, parese af øjenmusklerne, dybtgående bevidsthedsnedsættelse, muskeltrækning, nedsat vandladning, urin- og fækal inkontinens og øget vejrtrækning over 48 åndedræt pr. Minut. Selv hvis resultatet er gunstigt, skal det huskes, at hos alle patienter med alkoholisk delirium, når de drikker alkohol, øges risikoen for at udvikle en anden psykose kraftigt.