Femoral nervebehandling

Nederlagene i lårbensnerven forekommer oftest i området for dens placering i det retroperitoneale rum, på det sted, hvor det er forbundet med inguinal bandage.

Sygdomme i lårbensnerven (neuritis, neuralgi og andre) er kendetegnet ved muskelsvaghed i området med nervøsitet, deres følelsesløshed og udtalt smertsyndrom..

Som regel forekommer dette problem oftest hos kvinder på grund af deres fysiologiske egenskaber efter 40-50 år, da lårbensmusklene slides med alderen, hvilket kan føre til nerveskader.

Anatomisk og fysiologisk reference

I sin natur er lårbenspudendalenerven dannet af mange fibre og nerver i rygmarven. Fra det højeste niveau er det placeret nær psoas-musklen og passerer derefter under dets ydre kant. De fleste af nerveenderne er placeret i en lille depression mellem psoas-musklen og iliac-musklen.

Det er vigtigt at vide: små fasciale blade, som er placeret i regionen af ​​lårbensnerven, er fordelt i struktur i flere plader: iliac, pre-iliac, tvær og peritoneal. Mellem alle pladerne kan der være mere end tre små, såkaldte poser, der indeholder en lille mængde fedtvæv. Denne funktion er forbundet med det faktum, at kønsnerven i sig selv befinder sig i en meget stram fiksering, og på grund af dette dannes der ofte små hæmatomer.

Ved at forlade bækkenhulen forlader nerven dette miljø og passerer gennem den osteofibre tunnel, der dannes i lysken.

Under ledbånd passerer nerven gennem muskellacuna. Efter at have forladt dette område falder nerven under endnu et ark, der dækker adskillige iliac regioner, på dette sted er den placeret i regionen af ​​femoral trekanten, i inguinal bandage og skræddersyet udvendigt og indeni - den lange adduktormuskulatur.

I henhold til specialiseret medicinsk litteratur er der på siden af ​​lårbensnerven en trekant med samme navn, der fikserer hofterne med et dybt blad og passerer glat ind i iliac fascia.

Længere fra selve nerven afgår femoralarterien, det er på dette sted, at nerven kan klemmes af det resulterende hæmatom ved påvirkning eller skade. Lidt højere fra selve inguinalbåndet og nerven, iliac-nervegrenene og små psoas-muskler.

Disse muskler bøjes omkring hofteleddet og danner en slags sikkerhedsbuffer.

Femoral nerven er ret sårbar og udsat for mange sygdomme - neuralgi, neuritis, neuropati og andre.

Topografisk anatomi af lårbensnerven:

Neuropati - en farlig klemt nerve

Femoral nerv neuropati udvikler sig på korsryggeniveauet og kan ofte være forårsaget af klemning på grund af muskelspasmer eller blødning, hvilket kan være forårsaget af intern blødning, overbelastning og traumer.

Årsager og symptomer

Derudover kan neuropati være forårsaget af følgende abnormiteter:

  • retroperitoneal hæmatomer;
  • tumorer;
  • hæmofili;
  • thrombocytopathy.
  • muskelskade under intens sportstræning (strækning osv.);
  • dannelse af hæmatomer efter skader;
  • beruselse af kroppen.

Enhver sygdom i lårbensnerven kan fungere som en komplikation af en anden unormalitet i kroppen. F.eks. Kan neuropati udvikle sig som en komplikation af postoperativ intervention..

Desuden dannes sygdomme i området for lårbensnerven ganske ofte hos professionelle atleter. Dette kan være forårsaget af overanstrengelse af muskler, som fører til en klemt nerve. Knæ-ustabilitet kan finde sit ekko i dette problem..

Diagnostik og behandling

Skaden på nerven er som regel latent (dvs. problemet vises ikke udad), men med komplikationer oplever patienter smerter og hævelse i det lyserøde-lilla område af læsionen.

Neuropati er en inflammatorisk proces med nerveender, som er kendetegnet ved skade på myelinskeden, som derefter fører til en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulsen. Sygdommen diagnosticeres under den første undersøgelse.

Behandlingen foregår i trin og består af:

  • at tage ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler;
  • at tage vitaminer;
  • terapeutisk gymnastik og massage.

Neuritis - en skjult fare for lårbenerven

Neuritis er en inflammatorisk proces, der forekommer i den perifere nerv. Symptomer vises i hele nerven, ændringer i følsomheden i det berørte område og muskelsvaghed.

Årsager og symptomer

Femoral neuritis er en unormal beskadigelse af hofteleddets nerver, der kan være forårsaget af en række forskellige årsager..

For eksempel kan en lignende tilstand udløses af klemte fibre eller dannelse af et hæmatom på grund af skade. Neuritis kan også manifestere sig som et postoperativt syndrom. Karakteriseret ved smerter og ubehag i hofte og knæ.

Hvis 2 eller flere nerver blev påvirket, kaldes den resulterende sygdom polyneuritis..

Symptomer (undtagen ovenstående):

  • inflammatoriske processer;
  • klemte fiber på grund af skade eller brokdannelse;
  • krænkelse af lemmeraktivitet;
  • hævelse og hævelse i lyserød-lilla farve i området for skade på fiberen.

Sygdommen manifesterer sig ofte, når du prøver at stå op brat, sætte sig ned, hoppe... Gradvis udvikler sig fra midlertidig smerte til kronisk.

Diagnostik og behandling

Diagnose af sygdommen udføres ved hjælp af forskellige funktionelle test, der bestemmer skadens sted og grad.

Behandling i en lignende situation foregår på forholdsvis standard måder (at tage smertestillende midler og betændelsesdæmpende stoffer, massage, træningsterapi og terapeutiske øvelser).

Efter anvendelse af diagnostiske foranstaltninger udvikler en neurolog også en omfattende terapeutisk terapi, der ikke kun er rettet mod maskering af ubehag, men også mod at fjerne årsagerne til en sådan tilstand:

  • indtagelse af antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler;
  • terapeutisk gymnastik, massage og fysioterapiprocedurer;
  • elektroterapi ved at lede en lille strøm gennem kroppen (denne type behandling kaldes impulsiv strøm);
  • reflexoterapi bør adskilles fra ikke-traditionelle behandlingsmetoder.

Neuralgi besejret og irriteret

Neuralgi er en patologisk sygdom i den perifere lårbenerv, som er kendetegnet ved skarp og brændende smerte.

Hvis en overtrædelse af fiberens funktioner i de fleste tilfælde bærer dens skade, så i tilfælde af neuralgi, forårsager denne tilstand irritation af nerveenderne i et bestemt område.

Årsager og klinik

Femoral nervenuralgi er en relateret sygdom med en intervertebral brok, som kan være forårsaget af det faktum, at brok, som gradvist vokser, presser på nerveenderne, på grund af dette klemmes fiberen.

Patologi kan manifestere sig i forskellige symptomer:

  • ubehag og ubehag i lårområdet;
  • øget smerte syndrom;
  • brænding;
  • ændring i kropstemperatur.

Generelt med hensyn til læsionen af ​​lårbensnerven ved en eller anden sygdom skal det bemærkes dens gradvise udvikling og hyppige smerter ikke kun i lårområdet, men også i lyskenområdet.

Diagnostik og terapi

Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en neurolog, der foretager en indledende undersøgelse af patienten, og afhængigt af hans helbredstilstand foreskrives en række yderligere diagnostiske foranstaltninger. For eksempel er magnetisk resonansafbildning af hele rygmarvsområdet nødvendigt for at finde ud af, om nerveenderne er klemt.

Ved hjælp af computertomografi af den retroperitoneale region er det muligt nøjagtigt at vurdere det kliniske billede og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvad angår behandlingen, er i dette tilfælde hovedopgaven ikke kun at skjule ubehaget, men også at fjerne årsagen til irritation af nerveenderne. Til dette bruges et specielt udviklet to-etagers behandlingsregime, hvis essens er, at indtagelse af Neurodiclovit ikke kun lindrer betændelse, men også har en smertestillende effekt.

  • at tage vitaminholdige præparater;
  • at tage medicin for at forbedre blodcirkulationen i kroppen;
  • kompleks af procedurer til træningsterapi.

Konsekvenser og forebyggende foranstaltninger

Først ved første øjekast kan det se ud som om der ikke er noget forfærdeligt i nederlaget af lårbensnerven, da bortset fra ubehag truer et sådant problem ikke oprindeligt noget.

Men alt er ikke så rosenrødt, som mange tror. Faktisk er først først fibrens dysfunktion en næsten ufarlig sygdom. Over tid øges smerterne og graden af ​​skade, hvilket i fremtiden kan føre til et fuldstændigt tab af følsomhed i det berørte område. Det vil sige lemmerens følelsesløshed.

For at forhindre sådanne sygdomme er det nødvendigt at anvende følgende forebyggende foranstaltninger:

  • skal du overholde en ordentlig diæt, som vil være rig på fødevarer, der indeholder protein, men på samme tid skal kosten være afbalanceret;
  • Hvis du er en atlet, skal du inden en sportsgren udføre en elementær strækning, hvilket forhindrer en klemt nerve;
  • den bedste forebyggelse er et rettidigt besøg hos en læge.

Sådan behandles femoral neuralgi derhjemme

● Nogle læsere søger hjælp til femoral neuralgi. De klager over svær brændende smerter i lårene, som om et jern var anbragt på dem..

Nogle gange er det kun et punkt, der gør ondt, som om en splinter sidder fast der. Det er især hårdt om natten. De får ikke længere hjælp af salver og antipyretika..

Jeg hilser dig, kære læsere og gæster på siden af ​​den medicinske blog "Opskrifter på traditionel medicin"

Symptomer og årsager til sygdommens udvikling

● Neuralgi i lårbensnerven eller lårbensneuralgi, ligesom intercostal neuralgi, manifesterer sig i paroxysmal udmattende smerter langs nerven.

Sygdommen forekommer oftest hos middelaldrende patienter, og mænd er tre gange mere tilbøjelige til at lide af denne alvorlige lidelse end kvinder..

Følelsen af ​​smerte forværres, når patienten er i en liggende stilling med udstrakte ben, samt når han går og bevæger sig i en lodret position.

● Uudholdelig brændsmerter, der udstråler til låret, forårsager let klemning af fingrene i området for nerveudgangen. Ofte manifesterer sig neuralgi i lårbensnerven i form af intermitterende claudication: en overtrædelse af følsomhed (paræstesi) og smerter forekommer kun, når man går.

Den vigtigste årsag til sygdommen er komprimering (komprimering) af den ydre kødne nerv i lårbenet under inguinalen.

● Dette fænomen kan forekomme hos personer med særegenheder i den anatomiske placering og forløbet af lårbensnerven, når nerven bøjer sig i iliac-toppen, hvor den kun er dækket af inguinale ledbånd og et tyndt lag af muskler.

● Nerveindfangning forekommer også på grund af traumer i det omgivende væv med den efterfølgende dannelse af ar, spredning af fibrøst eller fedtvæv med livmoder myom, tilstedeværelsen af ​​venøs stase i bækkenorganerne under graviditet.

Sygdommen er ofte provokeret af alkoholmisbrug, kronisk forgiftning af kroppen, diabetes mellitus, gigt.

● Mennesker, der er overvægtige (fede), bør undgå stramt undertøj for at undgå komprimering af inguinalbåndet.

Konservativ behandling

● Når de første truende symptomer ser ud, ordinerer den behandlende læge en kompleks medicinering og fysioterapibehandling. Vodka-opløsninger bruges såvel som eventuelle salver, der bruges af atleter til slibning.

Den helende effekt af massagen forbedres ved brug af æteriske olier, der trænger dybt ind i huden.

● Marjoram og rosmarinolier har smertestillende effekt, de eliminerer også hævelse og betændelse.

"Opmærksomhed! Det er forbudt at bruge rosmarin under graviditet, overfølsomhed i huden og en tendens til anfald "

● Kanelolie varmer godt og lindrer muskelspasmer, mens lavendelolie slapper af og lindrer betændelse og hævelse. Andre æteriske olier er også egnede: nellike, citron, cypress, einer, fyr og kamille.

Undgå hypotermi i de nedre ekstremiteter efter de udførte opvarmningsprocedurer - massage, komprimerer, gnider, brug af opvarmningssalver (Finalgon, Fastum gel, Nikoflex osv.).

● Til din information hjælper analgin meget lidt med neurologisk smerte. For at stoppe smertesyndromet ordineres antiinflammatoriske ikke-steroide medikamenter - brufen, ibuprofen, indomethacin, reopirin, ketonal, ketanov, nurofen, diclofenac, voltaren osv..

● I tilfælde af svær smertsyndrom anbefaler læger novocaine-blokade - indsprøjtning af smertefulde områder med beskadigede muskler og væv i kombination med et kortikosteroidhormon.

Den terapeutiske virkning af en sådan procedure forekommer umiddelbart efter udførelsen. I betragtning af den specifikke årsag til femoral neuralgi anvendes behandlingsmetoder, der forbedrer metabolismen, lindrer centralnervesystemet - mudder, hydrogensulfid, radonbade og akupunktur.

Fysioterapi er af stor betydning i behandlingen af ​​sygdommen.

1. øvelse. Bøj benene skiftevis ved knæledene, og skub en bevægelse med dine hæle på måtten. Når du gør dette, skal du strække knæledene helt ud. Udfør 8-10 gange.

2. øvelse. Drej først benene indad, og vend derefter tilbage til startpositionen. Gentag 8 gange.

3. øvelse. Startposition - hænderne på bæltet. Spred benene til siderne, glid langs gulvet med hælene, vend tilbage til startpositionen. Gentag 8 gange.

4. øvelse. Liggende på din mave, placer dine hænder på skamleddet, skub fingrene ind i låsen. Løft hovedet og skuldrene og hold dem i denne tilstand i to sekunder. Vend tilbage til startposition. Du kan ikke bøje skarpt! Gentag 6 gange.

5. øvelse. Lig på din mave, hold dine hænder fast i låsen på din bagdel, hæv skiftevis dine rette ben. Udfør 6 gange.

6. øvelse. Liggende på din mave, hæv den øverste del af kroppen og lav flere svømningsbevægelser med dine hænder, spred dem til siderne. Gentag 6 gange.

7. (sidste) øvelse. Lig på din gode side, placer dit hoved på din arm bøjet ved albuen. Løft den berørte lem op. Slap af dine muskler, når du sænker benet. Gentag 8 gange.

Traditionelle medicinske opskrifter til behandling af femoral neuralgi

● Indsæt en spiseskefuld med hakkede unge burderødder i et glas kogende vand i to timer, og filtrer derefter. Behandles i to uger i træk - 50 ml tre gange dagligt efter måltider.

● Bland 3-4 dråber æterisk olie (hvilket som helst af ovenstående) med 10 ml vegetabilsk olie (solsikke, oliven, majs osv.).

Smør først de berørte områder af kroppen med denne blanding, klapp dem derefter forsigtigt i et par minutter og stege dem godt. Synk ned i muskelen med afslappede fingre og tryk hårdt på den, men der skal ikke være nogen smerte. Massage i syv dage.

● Kast fire dele usaltet smult (helst smæk) med en del tør kæmlestik urte. Gniv salven på ømme pletter.

● Tag to blade hvidkål, skum dem med sort vasketøjssæbe, drys med masser af natron og fastgør det berørte område, bind fast oven med et uldtørklæde.

● Bland en æggeblomme, en tsk hver æble cider eddike og terpentin indtil der er opnået en cremet masse. Gnid det ømme sted med den resulterende salve. Pak op varm efter proceduren.

● Riv 200 g sort radise og peberrod. Bland den resulterende masse med en spiseskefuld bordsalt og 1 spsk. en skefuld bordseddike (bedre end æblecider).

Insister i en uge, og anvend derefter komprimerer om natten dagligt på iliac-regionen på siden af ​​den syge lårbenerv.

● Slib og bland 30 g horsetail urt, 20 g hver salvie urt og calendula blomster, 15 g viburnum blomster. Kog to spiseskefulde af bordblandingen i fem minutter i en halv liter vand, lad stå i to timer og filtrer derefter.

Drik afkogningen varm, 150 ml før måltider tre gange om dagen.

Bliv behandlet, venner, ved helbredet, og Gud velsigne dig!

Femoral nerv neuropati: årsager, symptomer og behandling

Lårbenerven, der løber i bækken- og nedre ekstremiteter, er ansvarlig for bøjning af visse dele af benene. Nervefibre inner også musklerne i lændeområdet. Ved neuropati af lårbensnerven er der et fald i følsomheden i det berørte område på grund af et fald i ledningen af ​​nerveimpulser. I dette tilfælde er muskelfunktionerne i de nedre ekstremiteter delvist bevaret. Behandlingsregimet for sygdommen vælges under hensyntagen til egenskaberne for den provokerende faktor.

Femoral nerveanatomi

Kendskab til anatomien i lårbensnerven hjælper med at bestemme årsagerne til smertefulde fornemmelser og andre symptomer, der er karakteristiske for neuropati. Den menneskelige lårnerv har oprindelse i området med rygmarvets rødder, som sammen med hinanden danner en enkelt kuffert. Det maksimale antal fibre, der udgør lårbensnerven, findes i hulrummet, der dannes af iliac og psoas-musklerne.

Derefter forlader det bækkenet og løber gennem den cystiske fibrøse tunnel i lyskenområdet. Herfra strækker dets fibre langs lårens forside (nerven passerer ikke langs bagsiden af ​​låret) og skifter retning til medial (median). Nerven kommer ind i Gunter's kanal dannet i musklerne og kommer ind i kneleddet. I denne zone, ligesom lysken, ligger den tæt på hudens overflade, og når disse områder er skadet, kan lårets kar og nerves let beskadiges.

I slutningen går dens fibre til kanten af ​​underbenet og foden og når stortåen.

Grenerne af lårbensnerven er ansvarlig for inderværket i forskellige dele af de nedre ekstremiteter. I denne forbindelse er symptomerne, der er karakteristiske for neuropati, lokaliseret i de zoner, hvor den patologiske proces finder sted..

Femoral nerven, der løber i bækkenområdet, indvendige muskler i musklerne og lænden, som udfører følgende funktioner:

  • bøjning og supination af hoften;
  • bøjning af korsryggen, så en person kan vippe overkroppen fremad.

Nerver placeret lige under lysken giver:

  • bøjning og forlængelse af knæet;
  • følsomhed af huden på de forreste og indre (delvist) overflader af låret.

Grenerne nedenfor er ansvarlige for følsomheden af ​​huden i området for foden og underbenet (på for- og midterste dele), patellaens forside.

Årsager til neuropati

Problemer med lårets innervering skyldes to faktorer: komprimering (klemning) af nervefibre og mekanisk skade. Den første mulighed diagnosticeres oftere. Komprimering af lårbensnerven som følge af muskelspasmer eller blødning i bækkenområdet skyldes følgende faktorer:

  • mekanisk skade på det specificerede område;
  • lymfomer og sarkomer;
  • hæmatomer lokaliseret i det retroperitoneale rum (nær korsryggen);
  • aneurisme i iliac eller femoral arterie;
  • bursitis, abscesser, der påvirker iliac og lænde muskler;
  • kirurgisk indgriben til patologier i nyrerne og urinlederen (neuropati i venstre hofte udvikles).

Krænkelse af innerveringen af ​​lårets forreste overflade bemærkes under påvirkning af følgende faktorer:

  • holde benet i en forkert position i lang tid, på grund af hvilket det inguinale ledbånd komprimerer nerven;
  • brok;
  • lymfadenopati;
  • lårbensarterie aneurisme;
  • kirurgisk indgreb, hvor vævene i hofteleddet udskæres;
  • indsættelse af et kateter i lårbensarterien.

Neuropati i underbenene er hovedsageligt forbundet med knæskader (kirurgi, mekanisk stress). Også bursitis og deformation af lokale knogler fører til lignende overtrædelser..

Neuropati i foden skyldes ofte idiopatiske (uidentificerede) årsager. I sjældne tilfælde fører åreknuder, thrombophlebitis eller hyppige knæskader til sådanne lidelser..

Symptomer

Neuropatien udvikler sig gradvist. De første symptomer på knebning (neuropati) af lårbenerven opstår, når svaghed i underekstremiteten konstant er bekymret og flexionsfunktionen er nedsat.

Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, opstår smerter, lokaliseret langs nervens løb og ofte udstråler til lyskenområdet. Smertens intensitet øges, når du ligger eller når du bevæger dig.

Under palpation af den zone, hvor lårbensnerven forlader det lille bækken, oplever patienten svær brændende smerte. På grund af krænkelse af innervering ophører huden på de nedre ekstremiteter med at føle taktile og temperaturvirkninger.

Et af symptomerne på skade på lårbensnerven og den opståede neuropati er halthed. Dets udseende skyldes et fald i følsomhed i underekstremiteten..

Når lårbensnerven er beskadiget, forringes iliacens og lændenes muskels funktion. Imidlertid fortsætter hofteleddet med at bøjes af neuropati. Dette forklares med det faktum, at disse muskler også er inderverede af andre neuroner..

Ud over disse symptomer diagnosticeres parese af quadriceps femoris-muskel, der giver flexion og forlængelse af kneleddet. På grund af dette mister patienten evnen til at squat normalt, klatre eller gå ned ad trapper..

Med den videre udvikling af den patologiske proces, muskler gradvist atrofi. Derudover afhænger sandsynligheden for et sådant resultat direkte af lokaliseringen af ​​kompression og graden af ​​klemming af nervefibrene..

Diagnostik af neuropati i hofteleddet

Femoral nervengagement involverer omhyggelig diagnose. Det er vigtigt at fastlægge årsagerne til komprimering og lokalisering af den patologiske proces. Med sådanne overtrædelser udføres en røntgenstråle af rygsøjlen, ved hjælp af hvilken graden af ​​skade på den specificerede struktur fastlægges. Imidlertid er denne metode ikke særlig informativ, da kompression forekommer i avancerede tilfælde med osteochondrose og andre patologier i rygsøjlerne..

Derfor suppleres radiografi normalt med EMG. Ved hjælp af denne procedure er det muligt at bestemme hastigheden for passering af impulser langs de problematiske nervefibre..

I de senere år, hvis der er mistanke om en neuropati af lårbensnerven, er ultralyd blevet brugt oftere til at vurdere integriteten af ​​nervefibre samt til at identificere degenerative processer, tumorer, ar, vedhæftninger, ødemer og andre patologiske ændringer, der forårsager kompression. For at vurdere graden af ​​mobilitet i lårbensnerven udføres ultralyddiagnostik i dynamik (patienten bevæger benene).

For at differentiere neuropati fra andre lidelser (for eksempel sygdomme, der er lokaliseret i det retroperitoneale rum), ordineres CT og MRI.

Sådan behandles en sygdom?

Ved neuritis i hofteleddet bestemmes symptomerne og behandlingen både af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og af egenskaberne ved den årsagsmæssige faktor.

I alvorlige tilfælde, når kompression skyldes udviklingen af ​​tumorer eller andre neoplasmer, anvendes kirurgisk indgreb.

Funktioner er også indiceret til stærke forstuvninger eller brud på muskelfibre..

Når lårbensnerven klemmes af en mindre udtalt karakter, anvendes lægemiddelterapi, hvori smertefulde fornemmelser fjernes, og fiberledningsevnen gendannes. Denne behandling suppleres med fysioterapi og træningsterapi..

Lægemiddelterapi

Behandlingsregimen for lårbensnervenitis vælges på baggrund af årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. Hvis komprimeringen er lokaliseret i knæleddet eller lyskeområdet, anvendes lokale anæstetika som "Lidocaine" eller "Novocaine". Narkotika i denne gruppe stopper smertefulde fornemmelser. Sammen med anæstetika tyr de til femoral nervblokade med glukokortikosteroider (Diprospan, Hydrocortison). Disse lægemidler undertrykker betændelse.

I tilfælde af muskelparese udføres medikamentel behandling af neuropati i den ydre del af låret med "Neostigmin" eller "Ipidacrine". Lægemidler i denne gruppe ordineres til oral administration. Medicin forbedrer ledningen af ​​nervesignaler til de berørte muskler.

I andre tilfælde bruges følgende som en del af lægemiddelterapi:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ("Nimesulide", "Meloxicam", "Voltaren"). Undertrykk den inflammatoriske proces og fjern vævødem.
  2. Vasoaktive lægemidler ("Aminophylline", "Pentoxifylline"). De gendanner funktionerne i beskadigede nervefibre, forbedrer de metaboliske processer i problemområdet. Sammen med vasoaktive stoffer, vitaminer B1 og B6, ordineres thioctic acid.
  3. Muskelrelaksanter ("Mydocalm"). Fjern muskelspasmer og lindrer derved smerter.
  4. Antikonvulsiva (Gabapentin, Topiramate). Undertrykk kramper og slap musklerne.
  5. Antidepressiva ("Fluoxetin", "Amitriptylin"). Bruges til kronisk smerte forårsaget af neurogene læsioner.

Type lægemiddel og dosering af lægemidlet skal vælges af den behandlende læge. Nogle af disse medicin forårsager alvorlige komplikationer..

Fysioterapi

Når nerven i låret klemmes, anvendes træningsterapi i kombination med lægemiddelterapi. Øvelser for at gendanne funktionerne i de nedre ekstremiteter skal kun udføres efter lindring af symptomer og eliminering af årsagerne til sygdommen.

Behandling af neuralgi af lårbensnerven med forskellige metoder til træningsterapi afhænger af symptomerne på sygdommen.

Træningstypen, graden af ​​fysisk aktivitet og rækkefølgen af ​​opgaverne bestemmes også af den behandlende læge baseret på egenskaberne ved en bestemt sag. Ved hjælp af gymnastik kan du opnå følgende resultater:

  • fremskynde gendannelse af beskadiget væv
  • gendanne funktionen af ​​beskadigede nervefibre;
  • øge blodmikrocirkulationen i problemområdet og derved reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces;
  • forhindre forekomst af ledstivhed, ar og vedhæftninger
  • styrke muskler og ledbånd.

Regelmæssig træningsterapi bidrager til hurtig genopretning af patientens arbejdsevne. Hvis der opstår intens smerte under træningen, skal du stoppe øvelsen.

Traditionel medicin

Din læge skal bestemme, hvad de skal gøre, hvis en nerve klemmes i låret. Dette gælder også, når der anvendes traditionel medicin..

Følgende bruges til at lindre andre symptomer og lindre tilstanden i behandlingen af ​​lårbensnervenuralgi:

  1. Nellike, gran, fyr, kamille og lavendelolier. Disse midler hjælper med at slappe af musklerne. Olier anbefales til brug under massage af problemområdet, hvilket bidrager til hurtig indtrængning af medicinske stoffer i det berørte væv.
  2. Afkog af burdock rod. For at forberede produktet skal du bruge 1 spsk. planter. Roden skal brygges i 250 ml kogende vand og insisteres i to timer. Det tilberedte produkt i en mængde på 50 ml skal drikkes 2-3 gange dagligt efter måltider..

En række komprimeringer hjælper med at undertrykke smerter i låret..

Brug af sådanne midler skal aftales med lægen, da opvarmning i nogle tilfælde forårsager alvorlige komplikationer. Med spastisk parese opnås gode resultater med akupunktur.

effekter

Uden tilstrækkelig og rettidig behandling af femoral nerveskade forekommer følgende komplikationer:

  1. Intens smerter i underekstremiteterne. Konstant ubehag provoserer ændringer i patientens mentale tilstand. Hvis benet ofte gør ondt, bliver patienten aggressiv, irritabel.
  2. Spredning af betændelse til andre strukturer. Hvis nerven i låret klemmes uden rettidig identifikation af symptomer og udnævnelsen af ​​den korrekte behandling, påvirkes pleksuserne i lændeområdet og derover.
  3. Lammelse. Denne komplikation opstår, når den inflammatoriske proces spreder sig til nervefibrene i lændeområdet..

På grund af hyppige smerter i lyskeområdet falder libido hos både mænd og kvinder. Det samme symptom forstyrrer normal søvn. I avancerede tilfælde udvikles atrofi af muskelfibre i benene på grund af svag innervering.

Forebyggelse

For at bevare benet og undgå at svække det lokale muskelvæv anbefales det at:

  • gå i mindst 30 minutter dagligt;
  • undgå skader, stress og fysisk belastning;
  • overvåge din holdning;
  • rettidig stoppe betændelse i bækkenområdet;
  • følg principperne for korrekt ernæring.

Det er ret vanskeligt at forhindre betændelse i lårbensnerven, da sygdommen udvikler sig på baggrund af påvirkningen fra mange faktorer. I dette tilfælde vil behandlingseffekten være maksimal, hvis behandlingen startes i det indledende stadium af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Derfor, hvis du klemmer benet i låret, er det vigtigt at søge lægehjælp rettidigt..

Femoral neuritis

Neuritis er en sygdom, hvor en af ​​de perifere nerver bliver betændt. Hvis flere nerver er påvirket, kan vi tale om polyneuritis..

Neuropati adskiller sig ifølge nogle eksperter fra neuritis: sygdommens ikke-inflammatoriske karakter. Femoral nerv neuropati (med andre ord neuropati) betyder enhver dystrof eller degenerativ ændring i den største nerv, der er en del af lændehinden. Det skal bemærkes, at den generelt accepterede terminologi i det medicinske miljø, der er relateret til denne sygdom, ikke findes..

Symptomer på lårbensnervenitis:

  • trækker smerter langs hele nerven, især mærkes, hvis der opstår et tryk på stedet for nervens udseende lige under lyskebåndet på låret;
  • mildt fald i følsomhed (for eksempel følelsesløshed, prikken, følelse af "gåsehud") i det indre eller forreste af låret;
  • muskelsvaghed i det område, der er tættest på nerven: fra minimal parese til svær lammelse og atrofi: benet i låret på knæet og i knæområdet bevæger sig ikke godt eller "bøjer";
  • mild eller fraværende sene knærefleks;
  • svag hævelse i knæet, ankelen;
  • let lokal hudaflejring;
  • lokalt hårtab er muligt;
  • sjældent - manifestation af trofiske mavesår.

Diagnosticering

Lægen lytter nøje til patientens puls, udfører funktionelle tests for at identificere bevægelsesforstyrrelser, først efter at specialist kan tale om neuritis i lårbensnerven.

ANALYSE AF Årsagerne til forekomsten af ​​kvindelig nervevæsen

Enhver neuritis er en konsekvens af en ubalance i nervesystemet og overvejelsen af ​​kulde i kroppen, som de gamle tibetanere troede. Mennesker, hvis dosha er Wind, patienter med en overvægt af neurotiske reaktioner er mest udsatte for sådanne sygdomme, de er ofte forårsaget af nervøs spænding, alvorlig træthed, deprimerende følelser, hyppig stress.

De mest sandsynlige årsager til femoral nervenuropati er:

  • skade. Enhver skade på hofteleddet (både blå mærker, dislokationer og brud) kan føre til den reelle forekomst og udvikling af neuritis i hofteområdet;
  • hypotermi. Kulde er i stand til at provokere en række forskellige sygdomme i nervesystemet, inklusive den beskrevet;
  • betændelse i et af bækkenorganerne (for eksempel i blæren, prostata, ureter, sædblære, rektum, æggestokk, livmoder, vagina);
  • diabetes;
  • infektion (influenza, malaria, herpes, mæslinger, difteri, brucellose osv.);
  • mangel på vitaminer;
  • vaskulær patologi;
  • forgiftning; funktioner i kropsstrukturen;
  • komprimering af bagagerummet i lårbensnerven. En sådan patologi kan forekomme relativt uventet: sove i en ubehagelig position, tvunget lang ubehagelig position i kroppen, med osteochondrose eller brok, nerven klemmes i rygsøjlen, ofte sker dette under graviditet, utilsigtet komprimering af nerven kan forekomme under operationen.

TIBETAN TILGANG TIL ALTERNATIV BEHANDLING AF FEEMORAL NERVE NEURITIS

I Naran-klinikken betragtes enhver sygdom som en konsekvens af en intern ubalance i kroppens kræfter, sygdommen er kun dens ydre, synlige og følte manifestation. Det grundlæggende princip for behandling af neuritis er det samme som for andre sygdomme: indvirkningen på patientens problem bør være kompleks, omfatte en revision af livsstilen afhængigt af den definerende sammensætning af patienten og særlig urteterapi under hensyntagen til lægens anbefalinger og traditionelle tibetanske terapeutiske metoder, og arbejde med patientens psyko-emotionelle tilstand.

Femoral nerv neuropati er en af ​​de sygdomme, som tibetansk medicin har helbredet i 99,9% af de kendte tilfælde. Specialisterne i vores klinik er overbevist om: I langt de fleste tilfælde kan du undvære antibiotika, smertestillende medicin og vasodilatatorer.

Behandlingsmetoder:

  • urtemedicin, harmonisering af vinden;
  • tilpasning af den sædvanlige diæt;
  • akupunktur. Effektiviteten af ​​denne kureringsmetode er velkendt for alle. Højt kvalificerede specialister kan bogstaveligt talt udføre vidundere med nåle;
  • akupressur lindrer let smerter og korrigerer forstyrrelser i motorisk aktivitet;
  • kan massage. Massage har en ekstremt positiv effekt på forskellige slags neuropatier: det hjælper med at aktivere blodcirkulationen, vævceller er bedre mættet med stoffer, der fodrer dem, ledningen af ​​nervefiberimpulsen genoptages gradvist;
  • moxibustion; sten terapi og andre.

Et sæt procedurer til en fast pris. Ideel til behandling af enhver sygdom.

Suppler perfekt procedurer og helbreder dig indefra.

Enhver kompleks behandlingssession begynder med det..

Forbedrer blodcirkulationen og blodcirkulationen

Påvirker biologisk aktive punkter og aktiverer helingsprocessen.

Femoral nerveindfangningssyndrom

Behandling i vores klinik:

  • Gratis lægehøring
  • Hurtig eliminering af smertesyndrom;
  • Vores mål: fuldstændig gendannelse og forbedring af nedsatte funktioner;
  • Synlige forbedringer efter 1-2 sessioner; Sikker ikke-kirurgiske metoder.

Klemning af lårbensnerven forårsager en masse ubehagelige fornemmelser, da denne fiber er ansvarlig for at holde huden på fronten af ​​låret inde. Der er paræstesi, en følelse af følelsesløshed og kold snap, prikken, rykninger, en følelse af elektriske stød osv. Hvis lårbensnerven påvirkes, forstyrrer patienten ikke den motoriske aktivitet i underekstremiteten. Dog kan det være vanskeligt at udføre professionelle opgaver om årsagen til tilstedeværelsen af ​​et ret udtalt smertesyndrom..

Kræver fysisk og følelsesmæssig hvile, speciel terapi. Hvis lårbensnerven klemmes, får patienten et midlertidigt handicapcertifikat i en periode på 10-14 dage.

Hvis du udvikler femoral nervesyndrom, skal du ikke udsætte besøg hos lægen på ryggen. Det er vigtigt at forstå, at neuralgi kan gå væk på egen hånd uden medicinsk hjælp. Men det forsvinder ikke på grund af eliminering af faktoren med negativ indflydelse. Alle kliniske symptomer på en klemt femoral nerv forsvinder hurtigt på grund af atrofi i dets væv. Ved langvarig presning strømmer blodtilførslen ikke til nerven fiberen, og den begynder at dø hurtigt. Samtidig går hudfølsomheden tabt. Efter et par måneder vil atrofiske ændringer i tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag blive synlige. Fiberen vil begynde at deformere, grove cicatricial ændringer vises. Sådanne komplikationer kan kun undgås ved hjælp af et rettidigt besøg hos en neurolog..

Denne specialist vil være i stand til at identificere årsagen til komprimering af lårbensnerven, ordinere et effektivt behandlingsforløb og hjælpe med at gendanne alle funktioner i den beskadigede nervefiber..

Hvis du er i Moskva, kan du bruge vores tilbud og besøge en neurolog helt gratis. Den indledende konsultation for alle patienter leveres gratis. For at arrangere en aftale skal du bare ringe til det telefonnummer, der er angivet på webstedet. Administratoren vil blive enig med dig dato og klokkeslæt for besøget.

Nypet nerve i området af inguinale ledbånd og hofteled

I de fleste tilfælde er der en klemt femoral nerv i inguinale ledbånd, som kan blive overdreven stresset (for eksempel under graviditet) eller forskudt fra dets naturlige sted (for eksempel med væksten af ​​en brok i dette område eller en tumor i bækkenhulen).

Den anden almindelige lokalisering af tunnelsyndromet er en klemt nerv i lårbensleddet, hvilket kan være resultatet af en valgus eller varus deformitet i lårbenshovedet, en ændring i placeringen af ​​bækkenbenene, krumning af benene, forkert placering af fødderne osv.).

Der er flere risikofaktorer, som denne patologi kan forekomme imod. De inkluderer følgende aspekter:

  • overvægtig;
  • forkert positionering af fødderne under gang og løb (flade fødder eller fodfod);
  • ukorrekt opførsel af en kvinde under graviditet (afvisning af at have en prænatal bandage, brug af højhælede sko);
  • krænkelse af kropsholdning og krumning af rygsøjlen, hvor der er en deformation af knoglerne i bækkenområdet;
  • symfysitis eller divergens i bækkenet (skamben) under forberedelse til fødsel;
  • tumorprocesser i bækkenhulen;
  • store inguinal hernial fremspring;
  • prostataadenom hos mænd;
  • adnexitis, hyperfunktion af blæren hos kvinder;
  • komprimering af den iskiasnerv;
  • myofascialt syndrom;
  • piriformis syndrom;
  • indre hæmatomer og cicatricial ændringer i blødt væv på baggrund af forstuvninger eller brud på ledbånd og sener i hofteleddet.

Alle disse faktorer skal så vidt muligt udelukkes fra dit liv. Udviklingen af ​​knebet femoral nervesyndrom kan være pludselig og for eksempel forekomme på baggrund af en langvarig ubehagelig position til at sove eller arbejde om natten. I dette tilfælde bemærker patienten følelsesløshed i det øverste lår og paræstesi umiddelbart efter at have ændret hans kropsstilling. Normalt forsvinder alle denne fornemmelser af sig selv inden for 5 til 10 minutter. Hvis dette ikke sker, skal du omgående konsultere en neurolog.

Symptomer på en klemt femoral nerv

De kliniske symptomer på en klemt femoral nerv kan variere afhængigt af hvor kompressionen er. Hvis overtrædelsen finder sted i det inguinale ledbånd, kan tegnene på sygdommen være som følger:

  1. skarp smerte i lyskeområdet, gradvist omdannet til en følelse af muskelspænding, pres;
  2. spredning af ubehagelige smertefølelser langs lårbensnerven til knæet (langs fronten af ​​låret);
  3. ubehag, når du prøver at røre ved huden (det føles som en stor øm overflade på grund af hyperestesi);
  4. prikken i hudens tykkelse, paræstesi og ledsagende gennemsøgning af fornemmelser;
  5. gradvis afkøling af overfladen;
  6. udseendet af lyserød i huden (på grund af et fald i tonen i den karvægge af kapillærbedet).

Alle disse symptomer varer i kort tid. Hvis du ikke yder rettidig lægehjælp og eliminerer overtrædelse af lårbenerven, forsvinder al smerte og paræstesier inden for 3-5 dage. Derefter vises sekundære tegn på trofiske lidelser. Dette kan være sår, langtids ikke-helende sår og ridser, blekhed og forkølelse i huden, ødelæggelse af det subkutane fedtlag, udskiftning af fiber med grove ar bestående af fibrin.

Når lårbensnerven er beskadiget på grund af deformation af hofteleddet, er det kliniske billede noget anderledes. Først og fremmest skal det siges, at det er meget vanskeligt at isolere en separat læsion af lårbenerven. Normalt, med deformation af hofteleddet, påvirkes låsnings-, iskias- og lårbensnervene øjeblikkeligt. Klinisk manifesterer dette sig i form af svær smerte af stripetypen. Hele benet gør ondt i ordets bogstavelige forstand. bevægelsesforstyrrelser vises også:

  • der er et fald i muskelstyrke i de nedre ekstremiteter;
  • gangændringer og halthed vises;
  • der er øget træthed hos alle muskelgrupper;
  • choklignende skud får patienten til at stoppe, mens han går.

Ved palpation er der en skarp smerte i hofteleddet. Når man prøver at palpere lårets bløde væv, opstår smerter og øget følsomhed. Det er vanskeligt at tage benet til siden og bøje ved knæet.

I denne tilstand kræver patienten akut lægehjælp. Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose og udelukke epiduritis, kompression af rygmarven, hernial fremspring af lumbosacral rygsøjlen.

Med henblik på klinisk diagnose ordineres en røntgen af ​​lumbosacral rygsøjle og hofteled. I mangel af effektiviteten af ​​disse undersøgelser er en MR-undersøgelse indikeret. For kvinder er det obligatorisk at konsultere en gynækolog, da i mange tilfælde forekommer komprimering af lårbensnerven på grund af voksende fibroider, fibroider, cyster på æggestokkene. Disse neoplasmer skal straks fjernes for effektiv behandling..

Mænd får vist en konsultation med en urolog eller androlog for at udelukke prostatahyperplasi og dannelsen af ​​dets adenom (kirteltumor).

Behandlinger for knebet og beskadiget lårbenerv

Det er altid nødvendigt at starte behandlingen af ​​en klemt femoral nerv ved at fjerne årsagen til udviklingen af ​​en sådan tilstand. Hvis du ikke eliminerer den faktor, der klemmer nervefibren, er der ingen mening i at udføre terapi.

Derfor skal lægen bestemme, hvad der komprimerer nerven under den indledende diagnose, og forsøge at fjerne denne påvirkning ved hjælp af manuel terapi. Hvis dette er tumorprocesser eller brok i inguinalzonen, indikeres en akut konsultation med en kirurg. Du har muligvis brug for hurtig hjælp til at fjerne disse neoplasmer. Uden dette er det desværre ikke muligt at gendanne ydeevnen i lårbensnerven..

I fremtiden, hvis lårbensnerven er beskadiget, udføres rehabiliteringsterapi. Det omfatter:

  • massage og osteopati, der forbedrer mikrosirkulationen af ​​blod og lymfevæske, som har en positiv effekt på vævstrofisme;
  • trækkraft i rygsøjlen bruges, hvis årsagen til denne sygdom var at presse et bestemt område i lumbosacral rygsøjlen;
  • zoneterapi eller påvirkning af biologisk aktive punkter på den menneskelige krop, giver dig mulighed for at starte mekanismen til spontan genvinding af det beskadigede område af den ujævne fiber;
  • lasereksponering hjælper med at lindre hævelse og betændelse;
  • terapeutisk gymnastik og kinesioterapi fremskynder helingsprocessen, øger den samlede tone i kroppen, styrker musklerne.

Behandlingsforløbet udvikles altid individuelt. Lægen tager hensyn til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sundhedsmæssige problemer. Derfor, hvis du har brug for medicinsk hjælp, anbefaler vi, at du besøger en gratis konsultation. en neurolog i vores manuelterapiklinik.

Husk! Selvmedicinering kan være farligt! Se en læge

Femoral nerv neuropati

Femoral nerv neuropati - læsion n. femoralis af forskellige etiologier, hvilket fører til en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser gennem det. Kliniske manifestationer afhænger af læsionens emne og kan være smerter og sensoriske lidelser langs den anteromediale overflade af låret og underbenet, gåbesvær på grund af nedsat ekstensorbevægelse i knæet osv. Ved diagnose af neuropati n. femoralis er afhængige af nerve-ultralyd og EMG-data. Terapeutisk taktik inkluderer eliminering af nervekomprimering, metabolisk, vaskulær, antiinflammatorisk, smertestillende og dekongestant terapi, træningsterapi og elektromyostimulering.

Generel information

For første gang blev neuropati af lårbensnerven beskrevet under navnet "anterior crural neuritis" i 1822. I dag er det en af ​​de mest almindelige varianter blandt mononeuropatier i de nedre ekstremiteter. På trods af den næsten 200-årige historie med undersøgelsen af ​​femoral neuropati og dens tilstrækkelige udbredelse forbliver den på en måde en lidt kendt sygdom. Manglende opmærksomhed hos både praktiserende læger og nogle specialister inden for neurologi fører til det faktum, at neuropati af lårbensnerven ofte betragtes som vertebrogen patologi (radikulært syndrom, myelopati osv.) Eller som manifestationer af polyneuropati. Dette lettes ved en bred variation af symptomer, fra rent sensoriske forstyrrelser til overvægt af motorisk dysfunktion, afhængigt af læsionens emne..

Anatomiske træk ved lårbensnerven

Begyndelsen på lårbensnerven (n. Femoralis) tager fra 3 lænde-rygmarvsrødder L2, L3 og L4, som ved sammenfletning danner en enkelt nervestamme. Sidstnævnte går mellem iliac og psoas store muskler, falder ned til lyskebåndet, passerer under hvilket det går til fronten af ​​låret, hvor det er opdelt i kutane (sensoriske) og muskel (motoriske) grene og den saphene nerv. I det ilio-lænde segment inderverer den femoralale nerven de muskler, som den passerer imellem. Deres funktion er flexion og supination af hoften, og med en fast hofteflektion af lænden, som giver en fremadrettet bøjning af bagagerummet.

Muskelgrene, der strækker sig fra lårbensnerven efter at have passeret under det inguinale ledbånd, inderverer musklerne, der er ansvarlige for hofteflektion og knæforlængelse. De kutane grene giver sensorisk følsomhed over for anteriort og let indre lår. Den saphenøse nerv er adskilt fra n. femoralis i regionen af ​​den inguinale ledbånd, går foran langs låret, tager derefter en medial retning og går ind i den intermuskulære kanal i Gunther (adduktorkanalen) ved udgangen, hvorfra den passerer langs den mediale kant af knæleddet, hvor det afgiver patellargrenen, som inderverer den forreste overflade af patellaen. Yderligere løber den saphenøse nerve langs medialkanten af ​​benet og foden og når bunden af ​​stortåen. Det giver følsomhed over for den forreste og mediale kalvehud og den mediale kant af foden.

Årsager til neuropati i lårbensnerven

Patologi af lårbensnerven på ilio-lændeniveauet skyldes ofte dens komprimering som et resultat af muskelspasmer eller blødning i psoas-muskelen, der opstår, når den er overbelastet eller såret. Mindre almindeligt er neuropati af lårbensnerven forårsaget af retroperitoneal hæmatomer eller tumorer (sarkomer, lymfomer). Hematomer kan dannes med hæmofili, thrombocytopati og thrombocytopeni; som en komplikation af antikoagulanteterapi anvendt til tromboembolisme og trombose, især hos patienter med abdominal aortaaneurisme. Tilfælde af femoral neuropati forårsaget af nerveskader under appendektomi, operationer på urinlederne og nyrerne samt med bursitis og abscesser i iliopsoas-musklerne er beskrevet.

Årsagerne til komprimering af lårbensnerven i regionen af ​​det inguinale ledbånd kan være: inguinal lymfogranulomatose, lårbenshernie, komprimering af nerven ved det inguinale ledbånd under en lang tvungen position af hoften (inklusive under kirurgiske indgreb). Nerveskade er mulig under operationer på hofteleddet, kirurgisk behandling af inguinal hernias osv..

Indtræden af ​​femoral neuropati på niveau med Gunter's kanal observeres med professionel eller sportslig overdreven belastning af adduktormusklerne i låret, der danner denne kanal. Mindre almindeligt er muskelspænding forårsaget af knæ-ustabilitet eller abnormiteter. Iatrogen neuropati kan udvikle sig som en komplikation af knæoperationer.

Isoleret neuropati af patellargrenen n. femoralis er ofte idiopatisk, men kan være forbundet med thrombophlebitis, åreknuder og gentagne mindre knæskader.

Femoral nerv nervopati symptomer

Det kliniske symptomkompleks ved femoral neuropati afhænger af processens emne. Når patologi forekommer på ilio-lændeniveauet, udvikles et komplet kompleks af symptomer, herunder sensoriske, motoriske og autonome trofiske lidelser i hele området, der er nervøst i lårbenserværn. I sjældne tilfælde, med en høj deling af nerven, kan kun sensoriske eller kun motoriske lidelser observeres, undertiden et mosaikmønster af motoriske og sensoriske lidelser.

Komplet neuropati af lårbensnerven ledsages af kun delvis forstyrrelse af iliopsoas-musklerne på grund af eksistensen af ​​deres alternative innervering. Derfor forstyrres hoftebøjning og supination praktisk talt ikke. Paresen af ​​quadriceps-muskelen, der er ansvarlig for forlængelsen af ​​benet i knæleddet, er mere udtalt. På grund af den vanskelige forlængelse forsøger patienter ikke at bøje benet ved knæet. Sværhedsgrad med at løbe og gå, især når man trapper op. Ganget ændrer sig. Benet er fastgjort i overforlængelse. Der er mangel på knærefleks.

Sensoriske lidelser inkluderer forstyrrelser i taktil og smerteopfattelse på den forreste-indre overflade af låret og underbenet, fodens mediale kant. I den samme zone observeres trofiske og vegetative ændringer, irriterende smerter er mulige. I tilbøjelige stilling afsløres symptomer på spænding - smerter langs fronten af ​​låret, når man prøver at hæve et lige ben så meget som muligt (Wasserman-symptom) eller bøje et ben i knæleddet (Mitskevich-symptom).

Neuropatien i lårbensnerven med dens nederlag i det inguinale ledbånd ligner generelt den klinik, der er beskrevet ovenfor. Med en høj afladning af den saphene nerv kan overvejende observeres bevægelsesforstyrrelser. Sammen med symptomerne på spændinger afsløres smerter, når man trykker midt i inguinale ledbånd.

Komprimering af bagagerummet i lårbensnerven i Gunter's kanal er kendetegnet ved smertefuld og taktil hypoestesi af huden i knæledets mediale kant, den forreste indre overflade af underbenet og fodens indre kant. I det samme område observeres paræstesier og smerter, hvilket øger deres intensitet, når underbenet forlænges. Sidstnævnte tvinger patienten til at gå og stå, bøjet let knæet. Knærefleksen er ikke nedsat. Ømhed ved udgangspunktet for den saphenøse nerven fra adduktorkanalen bestemmes, Tinels symptom er udseendet af paræstesier langs nerven, når det bankes med en neurologisk hammer.

Neuropati af lårbensnerven med en isoleret læsion af den patellare gren manifesteres ved paræstesier og følelsesløshed i huden over patellaen, ømhed i det saphenøse punkt og et positivt tinelsymptom.

Diagnostik af neuropati i lårbensnerven

Diagnosen femoral neuropati kræver en omhyggelig og grundig undersøgelse af læsionens emner fra neurologen. Røntgenbillede af rygsøjlen er ikke meget informativ, da der ofte forekommer neuropati af lårbensnerven hos patienter, der allerede har ændringer i rygsøjlen (spondyloarthrosis, osteochondrosis osv.), Og patologien i rygsøjlen, der er afsløret af røntgen, udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​neuropati. I sådanne tilfælde understøttes neuropati af den neurale, snarere end segmentelle, art af de forstyrrelser, der er identificeret under neurologisk undersøgelse. EMG hjælper med at løse kontroversielle diagnosesituationer. Ved neuropati afslører det en afmatning i ledningen af ​​impulser langs lårbensnerven, et fald i amplituden af ​​M-responset, tegn på denervering i musklerne, der er nervøst i lårbensnerven, og fraværet af sådanne tegn i de paravertebrale muskler i L2-L4-segmenterne.

En relativt ny, men lovende metode til undersøgelse af perifere nervestammer er ultralyd, som kan bruges til at vurdere nervens integritet, til at identificere dens tumorændringer, ødemer, cikatriciale vedhæftninger og degenerative processer. Ultralyddiagnostik af lårbensnerven (nerve-ultralyd) med dynamiske tests giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dens mobilitet i adduktorkanalen.

Nederlaget i lårbensnerven skal differentieres fra hvirvelsk radikulopati L2-L4, lumbosacral plexopati (især opstået på baggrund af diabetes mellitus), knæskade eller gonarthrosis. For at udelukke patologien i det retroperitoneale rum er det nødvendigt at udføre dets ultralyd, CT eller MRI.

Femoral nerv neuropati-behandling

Behandlingstaktikker bestemmes stort set af etiologien af ​​femoral neuropati. Når lårbensnerven komprimeres af et retroperitonealt hæmatom, udføres en presserende operation. Kirurgisk behandling er også nødvendig i tilfælde af traumatisk nerveskade med dets næsten komplette pause. Ellers er konservativ behandling tilstrækkelig. Det er baseret på antiødemterapi, lindring af smertesyndrom, forbedring af blodtilførsel og metabolisme af lårbensnerven.

Dekongestant og antiinflammatorisk glukokortikoidterapi udføres i tilfælde af komprimering af lårbensnerven i de intermuskulære kanaler eller under lyskebåndet. I dette tilfælde injiceres opløsninger af glukokortikoider (hydrocortison, diprospan) i kombination med lokalbedøvelsesmidler (lidocaine, novocaine) direkte i kompressionsområdet i form af blokader. Med en intens karakter af smerte kombineres indtagelse af NSAIDs og smertestillende midler med udnævnelse af antidepressiva (amitriptillin) eller anticonvulsiva (topiramat, pregabalin, gabapentin). Til den funktionelle restaurering af lårbensnerven er vasoaktiv (pentoxifylline, nicotinsyre) og metabolisk (vitaminer B6, B1 og deres kombinationer) terapi af stor betydning..

I tilfælde af parese af quadriceps-muskler og lænde-iliac muskler, er træningsterapi, elektromyostimulering og medikamenter, der forbedrer neuromuskulær transmission (ipidacrine, neostigmin) for at forhindre muskelatrofi og kontrakturer.