Autister: hvem er de og kan autisme helbredes - detaljerede svar på alle spørgsmål

For nylig er det mere og mere ofte, man skal høre om en sådan psykisk lidelse som autisme. Samfundet er endelig stoppet med at blinde øje for dette fænomen og har udbredt en hjælpende hånd til mennesker med autisme. Fremme af tolerance og uddannelsesaktiviteter spillede en vigtig rolle i dette..

Viden om, hvilken slags sygdom det er, hvordan man genkender den, uanset om den behandles eller ej, er blevet udbredt. Dette gjorde det muligt at reducere diagnosealderen og give rettidig behandling. Mennesker med autisme fik en chance for en succesrig socialisering og et lykkeligt liv på trods af deres diagnose.

Også jeg kunne ikke ignorere denne lidelse. Emnet for min artikel i dag er autistiske mennesker. Hvem de er, hvordan de opfører sig, hvordan man kommunikerer med dem - vi vil overveje alle disse spørgsmål. Jeg vil prøve at besvare dem med enkle og forståelige ord..

Hvad er autisme

Autisme er en mental forstyrrelse, der er kendetegnet ved en krænkelse af den følelsesmæssige og kommunikative sfære. Det manifesterer sig allerede i den tidlige barndom og forbliver hos en person for livet. Mennesker med denne lidelse har svært ved sociale interaktioner og viser en dårlig udvikling af følelsesmæssig intelligens.

Autistiske mennesker er lukkede og nedsænket i deres indre verden. Kommunikation med andre mennesker gives dem med vanskeligheder, da de er fuldstændig blottet for empati. Sådanne mennesker er ikke i stand til at forstå den sociale betydning af, hvad der sker. De opfatter ikke ansigtsudtryk, bevægelser, intonationer af mennesker, de kan ikke bestemme følelser skjult bag eksterne manifestationer.

Hvordan ser autistiske mennesker ud udefra? Du kan genkende dem ved et adskilt udseende, rettet, som det var, indad. Sådanne mennesker virker følelsesløse, som robotter eller dukker. Autistiske mennesker undgår øjenkontakt, når de taler.

Autistisk opførsel er ofte stereotyp, stereotyp, mekanisk. De har begrænset fantasi og abstrakt tænkning. De kan gentage de samme sætninger mange gange, stille den samme type spørgsmål og besvare dem selv. Deres liv er underlagt en rutine, hvor afvigelse er meget smertefuld. Enhver ændring er stressende for autister.

Denne sygdom er dedikeret til den vidunderlige film "Rain Man" med Dustin Hoffman og Tom Cruise i hovedrollerne. Hvis du vil se førstehånds, hvordan autisme ser udefra, anbefaler jeg dig at se dette film.

Mange berømte mennesker lider af denne lidelse, men det forhindrer dem ikke i at leve et opfyldende liv. Blandt dem er sangerne Courtney Love og Susan Boyle, skuespillerinden Daryl Hannah, instruktøren Stanley Kubrick.

Autismesymptomer

Diagnosen af ​​autisme stilles normalt i den tidlige barndom. De første manifestationer kan allerede ses hos en et år gammel baby. I denne alder skal forældrene advares om følgende tegn:

  • manglende interesse for legetøj;
  • lav mobilitet;
  • ringe ansigtsudtryk;
  • sløvhed.

Når de bliver ældre, tilføjes flere og flere symptomer, fremkommer et levende klinisk billede af sygdommen. Et barn med autisme:

  • kan ikke lide berøring, er nervøs med nogen taktil kontakt;
  • følsom over for visse lyde;
  • undgår øjenkontakt med mennesker;
  • taler lidt;
  • ikke interesseret i at kommunikere med kammerater, tilbringer det meste af tiden alene;
  • følelsesmæssigt ustabil;
  • smiler sjældent;
  • reagerer ikke på sit eget navn;
  • gentager ofte de samme ord og lyde.

Efter at have fundet mindst nogle af disse symptomer i et barn, skal forældrene vise det til lægen. En erfaren læge vil diagnosticere og udvikle et behandlingsregime. Specialister, der kan diagnosticere autisme, inkluderer en neurolog, psykiater og psykoterapeut.

Denne sygdom diagnosticeres på baggrund af observation af barnets adfærd, psykologiske test, samtaler med en lille patient. I nogle tilfælde kan MR og EEG være nødvendigt.

Klassificering af autistiske forstyrrelser

I dag bruger læger generelt udtrykket autism spectrum disorder (ASD) i stedet for udtrykket “autisme”. Det kombinerer flere sygdomme med lignende symptomer, men adskiller sig i sværhedsgraden af ​​manifestationer.

Kanner's syndrom

Den "klassiske" form for autisme. Et andet navn er autisme fra den tidlige barndom. Det er kendetegnet ved alle ovennævnte symptomer. Det kan være mild, moderat og svær, afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne.

Aspergers syndrom

Det er en relativt mild form for autisme. De første manifestationer vises i alderen 6-7 år. Der er hyppige tilfælde af diagnose allerede i voksen alder.

Mennesker med Aspergers kan leve et helt normalt socialt liv. De adskiller sig lidt fra raske mennesker og under gunstige forhold er de i stand til at få et job og starte en familie.

Denne lidelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • udviklede intellektuelle evner;
  • forståelig læselig tale;
  • besættelse af en lektion;
  • problemer med koordination af bevægelser;
  • vanskeligheder med at "afkode" menneskelige følelser;
  • evne til at efterligne normal social interaktion.

Mennesker med Aspergers syndrom udviser ofte ekstraordinære mentale evner. Mange af dem genkendes som genier og når utrolige udviklingsniveauer inden for specifikke områder. De kan for eksempel have en fænomenal hukommelse eller udføre komplekse matematiske beregninger i deres sind..

Rett syndrom

Det er en alvorlig form for autisme forårsaget af genetiske lidelser. Kun piger lider under det, da drenge dør i livmoderen. Det er kendetegnet ved fuldstændig dårlig tilpasning af individet og mental retardering.

Normalt op til et år udvikler børn med Rett-syndrom normalt, og derefter er der en skarp hæmning af udviklingen. Der er et tab af allerede erhvervede færdigheder, en afmatning i hovedets vækst, en krænkelse af koordination af bevægelser. Patienter har ingen tale, de er helt nedsænket i sig selv og bliver uretmæssigt tilpasset. Denne lidelse er næsten ukorrekt..

Ikke-specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse

Dette syndrom kaldes også atypisk autisme. Det kliniske billede af sygdommen er blevet slettet, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. De første symptomer synes ofte senere end i klassisk autisme og kan være mindre alvorlige. Ofte stilles denne diagnose allerede i ungdomsårene..

Atypisk autisme kan ledsages af mental retardering, eller den kan fortsætte uden at miste intellektuelle evner. Med en mild form af denne sygdom er patienter godt socialiserede og har en chance for at leve et fuldt liv..

Barndoms desintegrative lidelse

Denne patologi er kendetegnet ved den normale udvikling af et barn op til to år gammel. Og dette gælder både for den intellektuelle og følelsesmæssige sfære. Børn lærer at tale, forstår tale, tilegner sig motoriske færdigheder. Social interaktion med mennesker forstyrres ikke - generelt adskiller han sig ikke fra sine kammerater.

Efter at de er nået 2 år begynder regression. Barnet mister tidligere udviklede færdigheder og stopper i mental udvikling. Dette kan ske gradvist over flere år, men oftere sker det hurtigt - om 5-12 måneder.

Adfærdsændringer såsom udbrud af vrede og panik kan observeres i starten. Derefter mister barnet motoriske, kommunikationsmæssige og sociale færdigheder. Dette er den største forskel mellem denne sygdom og klassisk autisme, hvor tidligere erhvervede færdigheder bevares..

Den anden markante forskel er tabet af evnen til selvbetjening. Med en alvorlig grad af integreret lidelse i barndommen kan patienter ikke spise, vaske eller gå på toilettet alene.

Heldigvis er denne sygdom meget sjælden - ca. 1 ud af 100.000 børn. Det forveksles ofte med Rett-syndrom på grund af ligheden mellem symptomer.

Årsagerne til autisme

Medicin giver ikke et klart svar på, hvorfor mennesker er født med denne sygdom. Forskere har imidlertid identificeret medfødte og erhvervede faktorer, der bidrager til dens udvikling..

  1. Genetik. Autisme er arvet. Hvis en person har et familiemedlem med autismespektrumforstyrrelse, er de i fare.
  2. Cerebral parese.
  3. Traumatisk hjerneskade, som et barn har lidt under fødslen eller i de første dage efter fødslen.
  4. Alvorlige infektionssygdomme, der overføres af moderen under graviditeten: røde hunde, vandkopper, cytomegalovirus.
  5. Fosterhypoxia under graviditet eller fødsel.

Autisme-behandling

Autisme er en uhelbredelig sygdom. Det vil ledsage patienten hele sit liv. Nogle former for denne lidelse udelukker muligheden for en persons socialisering. Disse inkluderer Rett-syndrom, desintegrativ sygdom hos børn og svær Kanner-syndrom. Pårørende til sådanne patienter bliver nødt til at imødekomme behovet for at pleje dem hele deres liv..

Lysere former, der er tilgængelige for korrektion under forbehold af en række betingelser. Det er muligt at afbøde manifestationerne af sygdommen og opnå en vellykket integration af individet i samfundet. For at gøre dette, fra tidlig barndom, skal du konstant håndtere dem og skabe et gunstigt miljø for dem. Autistiske mennesker skal vokse op i en atmosfære af kærlighed, forståelse, tålmodighed og respekt. Ofte bliver sådanne mennesker værdifulde arbejdstagere på grund af deres evne til at fordybe sig i studiet af et bestemt område..

Alle forældre, hvis børn er blevet diagnosticeret med en sådan diagnose, er bekymrede for, hvor længe autistiske mennesker lever. Det er meget vanskeligt at besvare det, da prognosen afhænger af mange faktorer. Ifølge en svensk undersøgelse er den gennemsnitlige levetid for autistiske mennesker 30 år mindre end for almindelige mennesker..

Men lad os ikke tale om triste ting. Lad os se nærmere på de vigtigste behandlinger for autisme..

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være effektiv til at korrigere autisme uden mental retardering. Jo tidligere behandlingen startes, desto bedre opnås resultatet..

Psykoterapeuten observerer først patientens opførsel og registrerer de punkter, der skal rettes. Derefter hjælper han barnet med at blive opmærksom på sine tanker, følelser, motiver for handlinger for at isolere dem fra ikke-konstruktive og falske. Autistiske mennesker har ofte dårligt tilpassede overbevisninger.

For eksempel kan de opfatte alt i sort / hvid. Når de får tildelte opgaver, kan de tro, at de kan udføres perfekt eller dårligt. Der er ingen “gode”, “tilfredsstillende”, “ikke dårlige” muligheder for dem. I denne situation er patienter bange for at påtage sig opgaver, fordi linjen for resultatet er for høj.

Et andet eksempel på destruktiv tænkning er generalisering fra et eksempel. Hvis barnet ikke lykkes med at træne, beslutter han, at han ikke kan klare resten..

Kognitiv adfærdsterapi korrigerer med succes disse negative tænke- og adfærdsmønstre. Psykoterapeuten hjælper patienten med at udvikle en strategi for at erstatte dem med konstruktiv.

For at gøre dette bruger han positive incitamenter og styrker de ønskede handlinger. Stimuleringen vælges individuelt, denne rolle kan være et legetøj, en godbid eller underholdning. Ved regelmæssig eksponering erstatter positive adfærdsmønstre og tænkning destruktive.

Anvendt adfærdsanalyse (ABA-terapi)

ABA-terapi (Applied Behavior Analysis) er et træningssystem baseret på adfærdsteknologier. Det giver patienten mulighed for at danne komplekse sociale færdigheder: tale, leg, kollektiv interaktion og andre..

Specialisten opdeler disse færdigheder i enkle, små handlinger. Hver handling huskes af barnet og gentages mange gange, indtil det bringes til automatisme. Derefter sættes de i en enkelt kæde og danner en komplet færdighed..

Den voksne kontrollerer tæt nok processen med at mestre handlinger og lader ikke barnet tage initiativet. Alle uønskede handlinger undertrykkes.

ABA har flere hundrede træningsprogrammer i sit arsenal. De er designet til både små børn og unge. Tidlig indgriben er mest effektiv inden 6 år.

Denne teknik involverer intensiv træning på 30-40 timer om ugen. Flere specialister arbejder med barnet på én gang - en defektolog, en kunstterapeut, en logoped. Som et resultat erhverver den autistiske person den nødvendige adfærd for livet i samfundet..

Metodens effektivitet er meget høj - ca. 60% af børn, der gennemgik korrektion i en tidlig alder, var senere i stand til at studere i almindelige uddannelsesskoler.

Nemechek-protokol

Den amerikanske læge Peter Nemechek har etableret en forbindelse mellem hjerneforstyrrelser og tarmsvigt i autisme. Videnskabelig forskning gav ham mulighed for at udvikle en helt ny metode til behandling af denne lidelse, radikalt forskellig fra de eksisterende..

I følge Nemechek-teorien kan CNS-dysfunktion og skade på hjerneceller i autisme være forårsaget af:

  • udbredte bakterier i tarmen;
  • tarmbetændelse;
  • rus med affaldsprodukter fra mikroorganismer;
  • ubalance af næringsstoffer.

Protokollen er rettet mod normalisering af tarmprocesser og gendannelse af naturlig mikroflora. Det er baseret på brugen af ​​specielle fødevaretilsætningsstoffer.

  1. Inulin. Fremmer eliminering af propionsyre produceret af bakterier fra kroppen. Eksperimenter på dyr viser, at overskydende af det forårsager antisocial opførsel.
  2. Omega 3. Normaliserer kroppens forsvar og undertrykker autoimmune reaktioner forårsaget af bakterievækst.
  3. Olivenolie. Opretholder balancen mellem Omega-3 og Omega-6 fedtsyrer og forhindrer udvikling af betændelse.

Da metoden er ny og temmelig ejendommelig, falder kontrovers omkring den ikke. Den tyske kvinde er anklaget for sammensværgelse med producenter af kosttilskud. Vi vil være i stand til at vurdere effektiviteten og gennemførligheden af ​​at bruge protokollen først efter mange år. I mellemtiden forbliver beslutningen hos forældrene.

Taleterapi

Mennesker med autisme har en tendens til at begynde at tale sent, og de er tilbageholdende med at gøre det senere. De fleste har taleinsufficiens, der forværrer situationen. Derfor vises autister regelmæssige klasser med en logoped. Lægen hjælper dig med at sætte den rigtige udtale af lyde og overvinde talebarrieren.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelterapi er rettet mod at lindre symptomer, der forstyrrer det normale liv: hyperaktivitet, autoaggression, angst, anfald. De tyr kun til det i de mest ekstreme tilfælde. Antipsykotika, beroligende midler, beroligende midler kan provokere en endnu dybere tilbagetrækning hos den autistiske person.

Konklusion

Autisme er en alvorlig sygdom, som en person bliver nødt til at leve hele sit liv med. Men dette betyder ikke, at du er nødt til at klare det og give op. Hvis du arbejder hårdt med patienten fra den tidlige barndom, kan du opnå fremragende resultater. Mennesker med en mild form for autisme vil være i stand til fuldt ud at socialisere sig: få et job, starte en familie. Og i alvorlige tilfælde kan symptomerne forbedres markant, og livskvaliteten forbedres..

En persons miljø spiller en enorm rolle. Hvis han vokser op i en atmosfære af forståelse og respekt, er det mere sandsynligt, at han opnår gode resultater. Del denne artikel med dine venner, så flest mulig kender til denne sygdom. Lad os arbejde sammen om at skabe et miljø, hvor alle har det godt.

Autisme - symptomer og behandling

Hvad er autisme? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. E.V. Vorkhlik, en børnepsykiater med 8 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) er en neurologisk udviklingsforstyrrelse med en række forskellige symptomer. Generelt kan autisme karakteriseres som en forstyrrelse i opfattelsen af ​​eksterne stimuli, der får barnet til at reagere skarpt på nogle fænomener i den eksterne verden og næsten ikke lægge mærke til andre, skaber problemer i kommunikationen med andre mennesker, danner stabile hverdagsvaner, skaber vanskeligheder med tilpasning til nye forhold, forstyrrer læring på niveau med jævnaldrende (herunder gennem efterligning af andre) [1].

Et barn med autisme er kendetegnet ved sent udseende af taleevner eller dets fravær, echolalia (spontan gentagelse af hørte sætninger og lyde i stedet for klar tale), udviklingsforsinkelser, manglende fælles opmærksomhed og pegende bevægelser, stereotyp opførsel, tilstedeværelsen af ​​specielle snævert fokuserede interesser.

De første tegn på et barns udviklingsforstyrrelse vises allerede i det første leveår (for eksempel sidder barnet sent op, der er ingen følelsesmæssig kontakt med forældre, interesse for legetøj), men de bliver mere synlige i alderen to eller tre år. Der kan også være tilfælde, hvor regression allerede med udseendet af færdigheder opstår, og barnet holder op med at gøre, hvad han lærte tidligere..

Ifølge WHO lider cirka hvert 160. barn i verden af ​​ASD [17]. I USA stiller denne diagnose ifølge Centers for Disease Control and Prevention denne diagnose hos et barn i 59, og blandt drenge forekommer ASD fire gange oftere end blandt piger [18].

Autismespektrumforstyrrelser inkluderer begreber som autisme i barndommen, atypisk autisme, infantil psykose, Kaner syndrom, Aspergers syndrom, der viser symptomer i forskellige grader. Således kan Aspergers syndrom forblive udiagnostiseret i en person i hele sit liv uden at forstyrre den faglige udvikling og sociale tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsage mental handicap (en person har brug for livslang støtte og støtte).

I modsætning til populær stereotype er autisme ikke forbundet med et højt niveau af intelligens og geni, skønt forstyrrelsen i nogle tilfælde er ledsaget af Savant-syndrom (savantisme) - enestående evne inden for et eller flere videnområder, f.eks. I matematik.

Årsagerne til udvikling af autismespektrumforstyrrelser er ikke fuldt ud forstået. Siden 70'erne i det forrige århundrede begyndte forskellige teorier om autismens oprindelse at dukke op. Nogle af dem retfærdiggjorde ikke sig selv over tid og blev afvist (for eksempel "kold mor" -teorien).

I øjeblikket betragtes ASD som en polyetiologisk sygdom, hvilket betyder, at den kan udvikle sig på grund af flere faktorer. Blandt årsagerne er:

Genetiske faktorer: I de senere år er der blevet foretaget forskning i Rusland og i udlandet for at identificere de gener, der er ansvarlige for begyndelsen af ​​ASD. Ifølge nylige studier er omkring halvdelen af ​​disse gener udbredt i befolkningen, men manifestationen af ​​sygdommen afhænger af deres kombination med hinanden og miljøfaktorer [2].

Strukturelle og funktionelle forstyrrelser i hjernen: Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansafbildning (MRI) er undersøgelsen af ​​hjernen udvidet. En undersøgelse af hjernen hos mennesker med ASD afslørede ændringer i strukturen i dens forskellige strukturer: i frontalloberne, lillehjernen, det limbiske system og hjernestammen. Der er tegn på en ændring i hjernens størrelse hos børn med autismespektrumsymptomer sammenlignet med raske børn: ved fødslen reduceres den og øges derefter kraftigt i det første leveår [3]. Ved autisme er der også en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, og i nogle tilfælde er lidelsen ledsaget af epilepsi..

Biokemiske ændringer: En masse forskning har fokuseret på metabolske forstyrrelser i hjernen, som er involveret i transmission af impulser mellem nerveceller (neurotransmitters). For eksempel blev der hos en tredjedel af børn med ASD fundet en stigning i blodserotonin. Andre undersøgelser har vist, at alle børn med autisme har øget blodglutamat- og aspartatniveauer. Det antages også, at autisme, ligesom en række andre sygdomme, kan være forbundet med nedsat absorption af visse proteiner: gluten, kasein (forskning på dette område er stadig i gang).

I modsætning til den populære myte udvikler autisme sig ikke som følge af vaccinationer. En undersøgelse af forbindelsen mellem autisme og mæslingvaccination blev offentliggjort i slutningen af ​​90'erne i det autoritative medicinske tidsskrift Lancet, men 10 år senere viste det sig, at forskningsdataene var forfalskede. Efter retssag trak magasinet tilbage artiklen [4].

Autismesymptomer

Symptomer på autismespektrumforstyrrelse er repræsenteret af tre hovedgrupper ("triade af forstyrrelser"): forstyrrelser inden for social interaktion, inden for kommunikation og inden for fantasi [5].

Overtrædelser inden for social interaktion: afvisning af kontakt, passiv accept af kontakt, når den indledes af en anden person, eller kontakten har formel karakter.

Kommunikationsforstyrrelser: præsenteres i verbal og ikke-verbal kommunikation. Et barn med autisme har vanskeligheder med at tiltrække voksnes opmærksomhed: han bruger ikke en pegende gestus, i stedet bringer den voksne til et objekt af interesse, manipulerer sin hånd for at få det, han ønsker. De fleste børn med ASD udvikler sig med en taleforsinkelse. Med denne sygdom er der ikke noget ønske om at bruge tale som et kommunikationsmiddel, forståelsen af ​​bevægelser, ansigtsudtryk og stemmeintonation er forringet. I tale med mennesker med autisme er der en afvisning af personlige pronomen, neologismer (uafhængigt opfundet ord), og den grammatiske og fonetiske struktur af tale er også krænket.

Krænkelser inden for fantasifeltet: de manifesterer sig i form af et begrænset sæt handlinger med legetøj eller genstande, monotone spil, fiksering af opmærksomhed på ubetydelige, små detaljer i stedet for at opfatte hele objektet. Stereotypiske (monotone) handlinger kan være af en meget anden karakter: at tappe eller vri objekter, ryste hænderne, svinge kroppen, hoppe, gentagne slag, råbe. Mere komplekse stereotype handlinger kan være at arrangere emner i rækker, sortere emner efter farve eller størrelse, indsamle et stort antal af objekter. Stereotypisk adfærd kan også manifestere sig i hverdagens handlinger: kravet om at følge den samme rute til bestemte steder, overholdelsen af ​​et bestemt ritual for at gå i seng, ønsket om at stille visse spørgsmål mange gange og modtage svar på dem i samme form. Der er ofte uproduktive monotone interesser: overdreven entusiasme for nogle tegneserier, bøger om et bestemt emne, transportplaner.

Ud over de vigtigste symptomer på ASD er der yderligere symptomer, som måske ikke altid er: mangel på øjenkontakt, motoriske svækkelser, adfærdsforstyrrelser, usædvanlige reaktioner på eksterne stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antal stimuli, for eksempel i indkøbscentre), fødevareselektivitet [6]. Mindre almindelige er affektive lidelser (maniske og depressive tilstande, anfald af spænding med aggression og autoaggression), neurotiske reaktioner og neuroselignende tilstande.

Patogenesen af ​​autisme

Patogenesen af ​​autisme er i øjeblikket ikke godt forstået. Dens forskellige former har deres egne egenskaber ved patogenese..

Der er flere kritiske perioder i udviklingen af ​​et barn, hvor de mest intense neurofysiologiske ændringer forekommer i hjernen: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske processer, der falder i tiden i kritiske perioder, fører til udviklingsforstyrrelser.

Med endogen (internt induceret) autisme hos børn forekommer udviklingen af ​​barnets psyke i de tidlige stadier asynkront. Dette manifesteres i en krænkelse af sekvensen for motorisk, tale, følelsesmæssig modning. Med den normale udvikling af barnet fortrænger skiftevis de mere komplekse funktioner i mental aktivitet enklere. I tilfælde af autisme er der en "lagdeling" af enkle funktioner med komplekse funktioner - for eksempel udseendet af babling efter et år sammen med tilstedeværelsen af ​​enkle ord.

Patogenesen af ​​autistisk lignende syndrom ved kromosomale abnormiteter, metaboliske forstyrrelser, organisk hjerneskade kan være forbundet med skade på visse strukturer i hjernen.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af modning og omarrangering af celler i hjernebarken, hippocampus og basalganglier. Computertomografi hos børn med ASD afslører ændringer i lillehjernen, hjernestammen, frontal cortex og forstørrelse af laterale ventrikler.

Bevis for dopaminmetabolisme i hjernen ved autisme er beviset af dataene fra positron-tomografiske studier, overfølsomhed af dopaminreceptorer i hjernestrukturen hos børn med autisme i nogle af dens former [7].

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​autisme

I henhold til den internationale statistiske klassificering af sygdomme ved den tiende revision (ICD-10), der bruges i Rusland, er autismespektrumforstyrrelser opdelt i:

  • barndoms autisme;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • en anden barndoms desintegrativ lidelse (barndomsdementi, Geller syndrom, symbiotisk psykose);
  • hyperaktiv lidelse kombineret med mental retardering og stereotype bevægelser;
  • Aspergers syndrom.

Medarbejdere i NCPZ RAMS (Scientific Center for Mental Health på det russiske akademi for medicinske videnskaber) foreslog følgende klassificering af ASD [8]:

  • børns autisme af endogen genese;
  • Kanner's syndrom (evolutionær-proceduremæssig, den klassiske version af barndoms autisme);
  • infantil autisme (forfatningsmæssig og proceduremæssig) i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • børneautisme (proceduremæssigt);
  • under 3 år (med skizofreni i den tidlige barndom, infantil psykose);
  • i en alder af 3-6 år (med skizofreni i den tidlige barndom, atypisk psykose);
  • Aspergers syndrom (konstitutionel);
  • autistiske lignende syndromer med organisk skade på det centrale nervesystem;
  • autistiske lignende syndromer i kromosomale, metaboliske og andre lidelser (med Downs syndrom, med X-FRA, phenylketonuria, tuberøs sklerose og andre former for mental retardering);
  • Rett syndrom;
  • autistiske lignende syndromer af eksogen genese (psykogen parautisme);
  • autisme af ukendt oprindelse.

Når man diskuterer klassificering, er det vigtigt at bemærke, at autisme ikke er en form for skizofreni, selvom der var teorier om dette indtil 80'erne af forrige århundrede..

Siden offentliggørelsen af ​​ICD-11 forventes det, at autismespektrumforstyrrelser kategoriseres som følger:

  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser uden nedsat intellektuel udvikling og mangel på funktionelt sprog;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og mangel på funktionelt sprog;
  • andre specificerede autismespektrumforstyrrelser;
  • uspecificeret autismespektrumforstyrrelse [16].

Komplikationer af autisme

Komplikationer af ASD inkluderer følgende:

Adfærdsforstyrrelser, selvskading: På grund af ufleksibel opførsel og en manglende evne til at udtrykke deres følelser tilstrækkeligt, kan barnet begynde at skrige, græde af en mindre grund eller grine uden nogen åbenbar grund. Ofte er der også en manifestation af aggression over for andre eller selvskadende opførsel.

Kognitiv svækkelse: hos de fleste børn med ASD observeres et fald i intelligens til en vis grad (med undtagelse af Aspergers syndrom) [10]. Graden af ​​intellektuel tilbagegang spænder fra ujævn intellektuel retardering til svær mental retardering. Gennem hele livet kan taleforstyrrelser vedvare fra en enkel særegenhed ved tale til alvorlig underudvikling eller fuldstændig fravær. Dette indebærer en begrænsning af uddannelse og yderligere beskæftigelse..

Neurotiske symptomer: Mange mennesker med ASD udvikler angst, depressive symptomer, tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Anfald: Cirka en tredjedel af børn med autisme har epilepsi, der begynder i barndommen eller ungdomsårene.

Fordøjelsesforstyrrelser: På grund af diætets selektivitet og usædvanlige spisevaner har autisme en række fordøjelsesforstyrrelser, maveplager og vitaminmangel.

Problemer med diagnosticering af andre sygdomme: en høj smertetærskel forhindrer rettidig diagnose af komplikationer af infektion i næse og hals (otitis media), hvilket igen fører til høretab, og den manglende tale forhindrer barnet i at rapportere smertefølelser korrekt og deres lokalisering.

Social fejltilpasning: Fra en tidlig alder oplever børn med ASD vanskeligheder med tilpasning i teamet. I voksen alder er kun 4–12% af mennesker med ASD klar til et uafhængigt uafhængigt liv, 80% fortsætter med at leve med deres forældre under deres pleje, eller de ender i psyko-neurologiske internatskoler efter deres forældres død [15].

Diagnosticering af autisme

Diagnosen autisme stilles af en psykiater baseret på klager fra forældre, indsamling af oplysninger om barnets tidlige udvikling, en klinisk undersøgelse (identificering af symptomer på nedsat social interaktion, nedsat kommunikation og gentagen adfærd), samt data fra kliniske undersøgelser (konsultation af en medicinsk psykolog, medicinsk og taleterapiundersøgelse, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [11].

Hvis angivet, konsultationer med en neurolog, en genetiker, neuropsykologisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning, computertomografi, en omfattende biokemisk blodprøve, cytogenetisk undersøgelse.

Der er et antal hjælpestandardiserede metoder til at detektere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer på ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) er en observationsskala til diagnosticering af symptomer på autisme, der bruges i forskellige aldersgrupper, på ethvert niveau af udvikling og taleevner. Det består af fire blokke, der vurderer tale, kommunikation, social interaktion, leg.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) er en skala baseret på observation af opførsel hos et barn i alderen 2 til 4 år. Følgende tegn vurderes: forhold til mennesker, efterligning, følelsesmæssige reaktioner, motorisk fingerfærdighed, brug af genstande, adaptive ændringer, visuel sind, lugt, taktil opfattelse, ængstelige reaktioner, frygt, verbal og ikke-verbal kommunikation, generelt aktivitetsniveau, niveau og sekvens af kognitiv aktivitet, generelle indtryk [12].
  3. M-CHAT (modificeret checkliste for autisme hos småbørn) er en screeningstest for at vurdere risikoen for ASD. Består af 20 spørgsmål til forældre om børns adfærd.
  4. ASSQ-test - bruges til at diagnosticere Aspergers syndrom og andre autismespektrumsforstyrrelser hos børn i alderen 6 til 16 år.
  5. AQ-test (Simon Baron-Kogan skala) - bruges til at påvise symptomer på ASD hos voksne. Består af 50 spørgsmål.

Autisme-behandling

Autisme er ikke tilgængelig til fuldstændig kur, men med rettidig start af kompleks terapi er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​dens symptomer.

Under terapi lægges der særlig vægt på korrektion og udviklingsklasser med en logoped, en lærer-defektolog og en psykolog. De skal udføres af specialister med erfaring med at interagere med sådanne børn, da arbejde med autisme har sine egne specifikationer: behovet for at tilpasse barnet til nye forhold, inddragelse af alle analysatorer (taktil, auditive, gustatory, visuel, lugtende) i arbejdet, tiltrække barnet til aktiviteten ved motivation, arbejde ud af den pegende gestus [13]. Et positivt resultat opnås kun med regelmæssige klasser med inkludering af barnets hele familie i processen: forældre, brødre og søstre.

Blandt de moderne tilgange til kriminalitetsarbejde kan følgende skelnes:

ABA-terapi (anvendt adfærdsanalyse, anvendt adfærdsanalyse) er et sæt teknikker, der sigter mod at korrigere et barns adfærd. Ved hjælp af et belønningssystem undervises et barn med autisme fraværende husholdnings- og kommunikationsevner. Lækker mad, ros, tokens bruges som belønning. Hver enkel handling læres separat, derefter kombineres de i en rækkefølge. For eksempel får barnet i starten en simpel opgave (for eksempel "løft din hånd"), straks gives et tip (specialisten løfter barnets hånd), så opmuntres barnet. Efter flere sådanne forsøg udfører barnet allerede en handling uden at spørge, og forvente en belønning. Efterhånden bliver opgaver mere komplicerede, givet i en vilkårlig rækkefølge, i forskellige situationer, af forskellige mennesker, familiemedlemmer for at konsolidere færdigheden. På et tidspunkt begynder barnet selvstændigt at forstå og udføre nye opgaver.

Færdighederne ved at spille, konstruktiv aktivitet, læring trænes på samme måde, og uønsket adfærd korrigeres også. Effektiviteten af ​​anvendt adfærdsanalyse er blevet bekræftet ved videnskabelig forskning [20]. Jo tidligere brugen af ​​metoden startes (fortrinsvis fra 3-4 år gammel), jo mere intensiv vil klasserne være (mindst 20-40 timer om ugen med en samlet varighed på 1000 timer), og jo mere aktivt vil metoden blive inkluderet i barnets daglige liv (dens brug af forældre derhjemme og på tur, lærere i skolen, børnehagelærere), jo mere effektivt vil han arbejde.

Denver-modellen er bygget på ABA-terapimetoder - en integreret tilgang til børn med ASD fra 3 til 5 år gammel, der lærer barnet alle de nødvendige færdigheder i en given alder, som derefter giver mulighed for markant at øge hans tilpasningsevne.

PECS (Picture Exchange Communication System) er et alternativt kommunikationssystem, der bruger billedkort. Kortene viser genstande eller handlinger, som et barn kan henvende sig til en voksen for at få, hvad han vil. Denne teknik undervises ved hjælp af ABA-terapitaktikker. Selvom hun ikke underviser direkte i taler, udvikler nogle børn med autisme, der har taget dette program, spontan tale..

TEASSN (Behandling og undervisning for autistisk og beslægtet kommunikation handicappede børn) er et program baseret på ideen om struktureret læring: opdeling af rum i separate zoner beregnet til en bestemt type aktivitet (arbejdszoner, rekreationsområde), planlægning af tidsfordriv i henhold til visuelle skemaer, et system præsentation af opgaven, visualisering af opgavens struktur.

DIR (Udviklingsmæssige individuelle forskelle Relationsbaseret) er et koncept med at yde omfattende hjælp til børn med forskellige udviklingshæmninger under hensyntagen til individuelle egenskaber og baseret på opbygning af forhold mellem familiemedlemmer. En af komponenterne i dette program er Floortime-metodikken, der lærer forældrene at interagere og udvikle et autistisk barn gennem integration i sit spil og gradvis inddragelse i et fælles "rum".

Den følelsesmæssige plan blev udviklet af indenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) og er vidt brugt i Rusland og SNG-landene. Det er baseret på ideer om niveauerne af følelsesmæssig regulering af kroppen, der er forstyrret i autisme. Denne tilgang involverer terapi gennem etablering af følelsesmæssig kontakt med barnet. I fremtiden arbejdes der for at overvinde frygt og aggression, der dannes en målbevidsthed i aktiviteter.

Sensorisk integration er en metode, der sigter mod at bestille de fornemmelser, der modtages fra ens egne bevægelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). I henhold til teorien om sensorisk integration, når evnen til at opfatte og behandle sensationer fra kropsbevægelser og eksterne påvirkninger, kan lærings- og adfærdsprocesser forringes. Udførelse af visse øvelser forbedrer behandlingen af ​​sensoriske stimuli af hjernen, hvilket fører til forbedret adfærd og læring. Denne type terapi bruges ikke alene, den kan være en understøttende metode inden for rammerne af ABA-terapi..

Lægemiddelterapi ordineres normalt i perioder med forværring af tilstanden, idet der tages hensyn til balancen mellem fordele og risici, udføres under tilsyn af en læge [19]. Narkotika kan reducere nogle typer adfærdsproblemer: hyperaktivitet, raserianfald, søvnforstyrrelser, angst og auto-aggression. Dette kan gøre det lettere for barnet at deltage i familielivet, besøge offentlige steder og studere i skolen. Efter opnåelse af en stabil remission annulleres lægemidlet gradvist. Lægemiddelbehandling bruges, når andre terapimetoder ikke er effektive.

Der er dog symptomer og problemer, der ikke kan løses med medicin:

  • manglende overholdelse af mundtlige instruktioner;
  • problematisk adfærd med det formål at opgive nogle aktiviteter;
  • lav indlæringshastighed;
  • mangel på tale og andre kommunikationsproblemer;
  • lave sociale færdigheder.

I nærvær af samtidige sygdomme (for eksempel epilepsi), udover psykiateren, bør barnet overvåges af en neurolog og børnelæge.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen afhænger af typen af ​​forstyrrelse og symptomer. Med en sen diagnose og fraværet af rettidig påbegyndt behandlings- og korrektionsarbejde dannes der i de fleste tilfælde en dyb handicap [14]. Behandling hjælper med at kompensere for barnets adfærdsvanskeligheder og kommunikationsproblemer, men nogle af symptomerne på autisme forbliver hos personen hele livet. Symptomerne kan forværres i ungdomsårene.

En relativt gunstig prognose er observeret i Aspergers syndrom (stærkt funktionel autisme): En del af børn med denne form for autisme kan studere i almindelige uddannelsesskoler, yderligere modtage videregående uddannelser, gifte sig og arbejde. Ved Rett-syndrom er prognosen dårlig, da sygdommen fører til svær mental retardering, neurologiske lidelser, der er risiko for pludselig død (for eksempel ved hjertestop).

Primær forebyggelse af ASD hæmmes af manglen på data om årsagerne til dens forekomst. Der er undersøgelser af forbindelsen mellem autisme hos et barn med bakterielle og virale infektioner hos moderen under graviditet [21], en mangel på folsyre i mors krop på undfangelsestidspunktet [22], men der er ikke nok data i dem til entydige konklusioner.

Sekundær forebyggelse inkluderer rettidig påvisning af symptomer på ASD hos forældre, børnelæge, pædiatrisk neurolog og henvisning til en psykiater for at afklare diagnosen.

Kvindeblad "Live Create"

Kvinde er en skabelse af naturen,

kilden til hendes styrke er kreativitet.

10 vigtigste symptomer på autisme, årsager og former for sygdommen

Hej kære læsere!
Flere og flere oplysninger dukker op om autisme. Flere børn får diagnosen dette. I dag vil vi forstå detaljeret: autisme, hvad er denne sygdom, symptomer og årsager til sygdommen.

Indhold:

  • Autisme: hvad er det?
  • Grundene
  • Symptomer
  • Forms
  • Diagnostiske funktioner

Autisme: hvad er det?

Lad os starte med, hvem der er personer, der får diagnosen autisme. Først og fremmest er det værd at sige, at autisme ikke rigtig er en diagnose. Dette er en bestemt tilstand, som en person er født med. En person med denne diagnose opfatter verden anderledes. Han har svært ved at skabe sociale kontakter.

Værst af alt er det umuligt ved fødslen at bestemme, at et barn har autisme. Desuden gør de i øjeblikket eksisterende diagnostiske teknikker det muligt kun at bestemme denne diagnose fra treårsalderen. I mellemtiden, jo tidligere korrektionsklasser startes, jo større er chancerne for, at en person bliver socialiseret..

Grundene

Hvad angår årsagerne til denne sygdom, er udtalelser fra læger og videnskabsmænd forskellige. De mest almindelige årsager til denne sygdom inkluderer:

  1. En genlidelse;
  2. Skadelige miljøfaktorer;
  3. Miljøfaktorer såsom vira eller infektioner;
  4. Sværhedsgrad under fødsel og meget mere;
  5. Forstyrrelser i det hormonelle system;
  6. Eksponering for kemikalier på moderkroppen under graviditet.

Det er værd at bemærke, at der er mange videnskabelige undersøgelser, der understøtter eller benægter denne eller den anden version. Der er dog stadig ingen konsensus om årsagerne til sådanne problemer..

Symptomer

De mest almindelige symptomer er:

  1. Ansigtsudtryk er praktisk taget fraværende. I svær form kan tale også være fraværende;
  2. Børnet smiler muligvis ikke til andre børn. Opretholder ikke øjenkontakt;
  3. Hvis der er tale, kan der være problemer med intonation og talerytme;
  4. Mangel på ønske om at kommunikere med kammerater;
  5. Der er ingen følelsesmæssig kontakt med kære (selv med forældre). Børn med autisme deler sjældent deres oplevelser med andre. Og de gør det ikke, ikke fordi de ikke vil, men fordi de ikke føler behov for det;
  6. Der er ingen efterligning af andres ansigtsudtryk eller gestus. Normalt gentager vi nogle af deres bevægelser efter andre for at vise dem vores sympati. Selvfølgelig gør vi dette ubevidst. Imidlertid har personer, der er diagnosticeret med autisme, ikke denne sociale netværksmekanisme;
  7. Opførslen er normalt nervøs og tilbagetrækket;
  8. Med en skarp ændring i miljøet kan hysteri forekomme;
  9. Stærk koncentration om et specifikt emne. På samme tid er der ofte et behov for at holde dette objekt med dig på alle tidspunkter;
  10. Der er behov for konstant at gentage de samme handlinger.

Læs også:

Det er også værd at nævne, at autistiske børn er kendetegnet ved ujævn udvikling. Af denne grund kan et sådant barn være begavet i et bestemt område. For eksempel musik, matematik eller maleri. Men hvis der er sådan et talent, vil babyen sandsynligvis være optaget af hans yndlings tidsfordriv i flere dage. Enhver distraktion vil true starten på et raseri.

Hvis socialisering og korrektion var vellykket. Hos voksne med autisme kan konsekvenserne udtrykkes som følger:

  1. Rituelle handlinger. For at berolige dem, kan de udføre en slags ritualer: for eksempel at slå fingrene eller tappe deres knoker på bordet efter at have gjort nogle vigtige ting;
  2. Ansigtsudtryk og gestus er begrænset, afspejler ikke nogen følelser;
  3. Har svært ved at forstå og udtrykke følelser;
  4. Aggressiv opførsel selv ved den mindste ændring i miljøet.

Forms

I undersøgelsen af ​​autisme hos børn tildeles et vigtigt sted til definitionen af ​​sygdommens form. Når alt kommer til alt, jo tungere formen er, desto vanskeligere er det at hjælpe babyen..

Former eller typer af autisme inkluderer:

Kanner's syndrom eller barndomsautisme (betragtes som mild)

Her taler vi om forekomsten af ​​de første tegn på autistisk opførsel i relation til social opførsel. I dette tilfælde manifesteres søvnforstyrrelser, arbejdet i mave-tarmkanalen forstyrres. De første udbrud af aggression eller angst forekommer;

Atypisk form

Det vises efter tre års alder. Oftest observeret i kombination med taleforstyrrelser (vi taler om ikke-verbal autisme) eller mental retardering;

Disintegreret forstyrrelse i det tidlige liv

Et træk er, at barnets udvikling i nogen tid sker normalt. På et tidspunkt stopper udviklingen imidlertid, og autistisk lidelse udvikler sig;

Hyperaktivitet kombineret med mental retardering og stereotypi

Ud over hyperaktiv adfærd i barndommen (som i ungdomsårene erstattes af nedsat aktivitet) er der også lav intelligens. Det er forårsaget af organisk hjerneskade;

Meget funktionel autisme eller Aspergers syndrom

Der er en krænkelse i dannelsen af ​​sociale kontakter. Konstant lidenskab for den samme aktivitet (for eksempel tegning, matematik eller musik, som vi allerede har nævnt tidligere)

Diagnostiske funktioner

Så vi har allerede talt om, hvad der er diagnosen autisme hos børn. Og et mere vigtigt spørgsmål - træk ved diagnosen af ​​sygdommen.

Tre symptomer er tilstrækkelige til at mistænke et barn med en autismespektrumlidelse:

  1. Problemer i kommunikationsprocessen. Især med jævnaldrende;
  2. Vanskeligheder med adfærd i samfundet;
  3. Gentagen adfærd. For eksempel når et barn kan bruge timer på at flytte legetøj fra et sted til et andet og tilbage. Eller sidde og bevidstløs foretage den samme bevægelse.

Hvis du bemærker noget lignende i din baby, skal du kontakte en neuropsykolog eller neuropatolog. Han udfører en undersøgelse i henhold til kriterierne i ICD - 10 (dette er en international klassificering af sygdomme med en komplet liste over symptomer).

Hvis mere end seks symptomer falder sammen med den reelle situation i klassificeren, ordineres en medicinsk undersøgelse.

Der er også mange vurderingsskalaer, der kan hjælpe med at afgøre, om et barn har autisme. Her gennemføres både en undersøgelse af forældre om egenskaberne ved deres barns adfærd og observation af babyen selv under hans sædvanlige forhold..

I dag talte vi om, hvad autisme er, hvad der er symptomer og årsager. Spørgsmålet om diagnostik var også knyttet. Det eneste, jeg vil tilføje: Hvis du har mistanke om noget som dette i dine børn, skal du kontakte specialisterne og ikke få panik.

Hvis diagnosen ikke bekræftes, kan du trække vejret roligt ud. Hvis diagnosen er bekræftet, har babyen brug for stærke og fokuserede forældre, der er overbevist om, at de kan klare alt. Og husk: jo tidligere du begynder at arbejde, desto lettere er det at tilpasse sig det sociale liv..

Og i dag har jeg alt! Hvis du har spørgsmål - skriv, så svarer vi på dem! I mellemtiden skal du ikke glemme at abonnere på blogopdateringer og dele interessant materiale på sociale netværk..

Deltag i VKontakte. Der finder du kreative ideer, interessante tanker, modekollektioner og meget mere..

Praktiserende psykolog Maria Dubynina var med dig

Autisme

Autisme: hvad er det??

Autisme er en mental forstyrrelse, de vigtigste symptomer er nedsatte sociale interaktioner og følelsesmæssige forstyrrelser. Kognitive evner i autisme kan reduceres eller bevares - det hele afhænger af sygdommens form og dens sværhedsgrad. Karakteristiske træk ved sygdommen inkluderer en tendens til stereotype bevægelser, forsinket taleudvikling eller usædvanlig brug af ord. De første tegn på autisme vises normalt hos børn under 3 år, hvilket er forbundet med sygdommens genetiske karakter.

Autismesymptomer kan forekomme i forskellige kombinationer og variere i sværhedsgrad. Afhængig af dette skelnes forskellige former for autisme, der har deres egne navne. Generelt er klassificeringen af ​​sygdomme på autismespektret vag, da grænserne mellem nogle forhold er ret vilkårlige. Autisme blev relativt for nylig isoleret som en separat nosologisk enhed, perioden for dens aktive undersøgelse faldt i anden halvdel af det tyvende århundrede, derfor diskuteres og revideres mange spørgsmål om diagnose, behandling og klassificering stadig.

Autisme hos børn

Som allerede nævnt manifesterer autisme sig normalt i en tidlig alder, så det fulde navn på sygdommen ifølge ICD 10 lyder som tidlig barndoms autisme (EDA). Hyppigheden af ​​manifestationer afhænger af køn - autisme forekommer hos piger ifølge forskellige kilder 3-5 gange sjældnere end hos drenge. Dette forklares med den mulige tilstedeværelse af beskyttelse i det kvindelige genom eller forskellige autismers genetik hos kvinder og mænd. Nogle forskere forbinder forskellige niveauer for påvisning af sygdommen med bedre udvikling af kommunikationsevner hos piger, så tegn på mild autisme kan kompenseres for og usynlige..

Tegn på autisme hos børn i forskellige aldre

Tegn på autism i den tidlige barndom med omhyggelig opmærksomhed kan påvises hos meget små børn, i nogle tilfælde endda hos nyfødte. Du skal være opmærksom på, hvordan barnet kontakter voksne, viser sit humør, tempoet i neuropsykisk udvikling. Tegn på autisme hos spædbørn er manglen på lyst til at komme på deres hænder, manglen på et nyt livskompleks, når en voksen henvender sig til ham. I en alder af flere måneder begynder et sundt barn at genkende sine forældre, lærer at skelne intonationerne i deres tale, dette sker ikke i autisme. Barnet er lige ligeglad med alle voksne og kan forkert fornemme deres humør.

Allerede i en alder af 1 år begynder et sundt barn at tale; et tegn på autisme kan være manglende tale ved 2 og 3 år. Selv hvis et autistisk barns ordforråd svarer til aldersnormerne, bruger han normalt ord forkert, skaber sine egne ordformer og taler med usædvanlige intonationer. Echolalia er karakteristisk for autisme - gentagelsen af ​​de samme, undertiden meningsløse sætninger.

Sværhedsgrader ved at interagere med andre børn kommer gradvist frem - dette er det største symptom på autism i den tidlige barndom. De hænger sammen med det faktum, at barnet ikke kan forstå spillereglerne, sine kammeraters følelser, han er ukomfortabel med dem. Som et resultat spiller han alene og opfinder sine egne spil, som oftest ser udefra som stereotype bevægelser uden mening..

En tendens til at bevæge sig stereotypisk, især midt i stress, er et andet symptom på autisme hos børn. Det kan være svingende, hoppende, roterende, bevægelige fingre, arme. Med autisme danner barnet en sædvanlig daglig rutine, hvorefter han føler sig rolig. I tilfælde af uforudsete omstændigheder er udbrud af aggression mulig, som kan rettes mod sig selv eller mod andre.

Læringsvanskeligheder identificeres i førskole- og skolealderen. Ofte er et symptom på autisme hos børn mental retardering forbundet med nedsat funktionel aktivitet af hjernebarken. Men der er også yderst funktionel autisme, hvis tegn er normal eller endda over gennemsnittet intelligens. Med en god hukommelse, udviklet tale, har børn med en sådan diagnose vanskeligheder med at generalisere information, de har ikke abstrakt tænkning, der er problemer med kommunikation, i den følelsesmæssige sfære.

Tegn på autisme hos unge forværres ofte af hormonelle ændringer. Det har også en indflydelse og behovet for at være mere aktiv, hvilket er vigtigt for en fuldgyldig eksistens i et team. På ungdomsårene er et autistisk barn allerede klar over sin forskellighed fra andre børn, på grund af hvilket han normalt lider meget. Men der kan være en modsat situation - puberteten ændrer en teenagers karakter, hvilket gør ham mere social og stress-resistent..

Typer af autisme hos børn

Klassificeringen af ​​autisme revideres periodisk, nye former for sygdommen introduceres i den. Der er en klassisk version af autism i den tidlige barndom, der også kaldes Kanners syndrom - efter navnet på den videnskabsmand, der først beskrev dette symptomkompleks. Tegnene på Kanner's syndrom er en obligatorisk triade:

  • følelsesmæssig fattigdom;
  • krænkelse af socialisering;
  • stereotype bevægelser.

Andre symptomer kan også bemærkes: taleinsufficiens, aggression, kognitiv svækkelse. Hvis der kun er nogle af symptomerne, kan autisme spektrum lidelse (ASD) eller atypisk autisme diagnosticeres. Disse inkluderer for eksempel Aspergers sygdom (autisme med god intelligens) eller Rett-syndrom (progressiv degeneration af neurologiske færdigheder i muskel-skelet-systemet), der kun forekommer hos piger. Ved milde symptomer lyder diagnosen normalt som autistiske personlighedstræk.

Klassificeringen af ​​autisme i den tidlige barndom kan være baseret på sygdommens sværhedsgrad. Den milde form for autisme reducerer livskvaliteten lidt, og når man skaber et behageligt livsmiljø og eliminerer stressfaktorer, kan det være usynligt for andre. Alvorlig autisme kræver konstant hjælp fra andre og tilsyn fra den behandlende læge.

Rett syndrom hos børn

Rett-syndrom (sygdom) er en sygdom, der ligner manifestationer som autisme, og som en række forskere regner derfor med gruppen af ​​autistiske lidelser. Dets karakteristiske træk er et skarpt tab af færdigheder, omvendt neuropsykisk udvikling, ledsaget af dannelsen af ​​motoriske forstyrrelser, udviklingen af ​​deformiteter i muskuloskeletalsystemet. Forløbet af sygdommen fører til svær mental retardering, samtidig er der lidelser, der er karakteristiske for autisme i den psyko-emotionelle sfære.

Alle disse ændringer vises normalt om 1-1,5 år. Indtil denne alder kan barnets neuropsykiske udvikling fortsætte absolut normalt, eller der er små forsinkelser sammenlignet med sunde børn, tegn på muskelhypotension.

Rett-syndrom forekommer hovedsageligt kun hos piger med meget sjældne undtagelser, da genet, der er ansvarlig for dannelse af patologi, er lokaliseret på X-kromosomet. Tilstedeværelsen af ​​Rett-syndromgenet hos drenge fører til død af fosteret, mens piger, takket være to X-kromosomer, hvoraf den ene er normal, overlever.

Årsager til autisme hos børn

Indtil nu er der ingen entydig teori, der forklarer årsagerne til autisme. Der er kun hypoteser, hvorefter genetiske mutationer, der bestemmer egenskaberne for nervesystemets funktion, er vigtige. Autisme er ikke en arvelig sygdom, den er ikke kendetegnet ved nepotisme. Dannelsen af ​​visse kombinationer af gener, der ifølge forskere forårsager fødsel af børn med autisme, forekommer som et resultat af spontane mutationer, som blandt andet kan være forbundet med virkningen af ​​eksterne faktorer (toksiner, infektioner, føtal hypoxi). I nogle tilfælde bliver ekstern påvirkning en slags trigger for sygdommen i nærvær af en genetisk disponering. I dette tilfælde kan man stadig ikke tale om erhvervet autisme, da de oprindelige årsager til sygdommen altid er medfødt..

Autismebehandling hos børn

Det skal med det samme siges, at en kur mod autisme er umulig, da sygdommen har en genetisk karakter, hvis korrektion er uden for lægeres magt. Behandling af autisme i børnene er udelukkende symptomatisk, det vil sige specialister hjælper med at tackle sygdommens manifestationer og forbedre barnets livskvalitet. Normalt bruges kompleks terapi til at påvirke forskellige symptomer på autisme og mekanismerne for deres udvikling. Specifikke anbefalinger gives af lægen efter en grundig diagnose og tegning af et komplet billede af sygdommen.

Der er forskellige behandlinger for autisme, som hver fortjener detaljeret overvejelse..

  • Psykologisk hjælp.
Hovedpointen i behandlingen af ​​enhver form for autisme er hjælp fra en psykolog til social tilpasning af børn. Til dette er der udviklet specielle øvelser til børn med autisme, så de kan klare kommunikationsvanskeligheder, lære at genkende andre menneskers følelser og stemninger og føle sig mere komfortable i samfundet. Klasser hos en psykolog kan være gruppe eller individuelle. Der er specielle kurser for pårørende og nære mennesker, hvor de forklares karakteristika for adfærd hos børn med autisme, snak om sygdommen og korrektionsmetoder. Psykologer med lang erfaring i rehabilitering af sådanne patienter rådgiver forældre til børn med autisme..
  • Funktioner ved undervisning og uddannelse af børn med autisme.
Undervisningsmetodikken for børn med autisme har sine egne karakteristika. Selv i mangel af mental retardering er autistisk tænkning anderledes end hos sunde børns. De har ikke evnen til at tænke abstrakt, vanskeligheder opstår med generaliseringen af ​​information, dens analyse og opbygning af logiske kæder. For eksempel med Aspergers syndrom husker barnet information godt, kan fungere på nøjagtige data, men han kan ikke systematisere dem..

Det er nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne ved tale hos børn med autisme, som også medfører læringsvanskeligheder. Autistiske mennesker bruger ofte ord forkert, konstruerer meningsløse sætninger og gentager dem. Arbejde med børn med autisme skal nødvendigvis omfatte øvelser, der udvider ordforråd og danner korrekt tale.
Skolegang er muligt med mild autisme. Alvorlig autisme, især når den ledsages af mental retardering, er en indikation for individuel læring. Hjemmeklasser for autisme er mere afslappet, stressfri, hvilket øger effektiviteten af ​​læring.
Ved mental retardering anbefales det at bruge specielt pædagogisk legetøj til børn med autisme.

  • Ukonventionelle behandlinger.
Ud over de traditionelle klasser med en psykolog inden for autisme bruges i stigende grad nye metoder til rehabilitering af børn med autisme. For eksempel zooterapi, baseret på den gavnlige virkning på kommunikationsbørn med forskellige repræsentanter for dyreverdenen. Svømning med delfiner forårsager en masse positive følelser, mens der er kontakt med et levende væsen, som ikke er stressende, i modsætning til kommunikation med mennesker. Meget velegnet til børn med autismehippoterapi - ridning.
En anden type ikke-traditionel behandling af autisme er kunstterapi, dvs. kunstbehandling. Det kan være tegning, modellering - enhver skabelse, der giver barnet mulighed for at udtrykke sig. I processen med kreativitet "spildes angst, spænding og andre negative følelser", som kan være årsagen til kronisk stress. Kunstterapi stabiliserer barnets indre tilstand og giver ham mulighed for mere effektivt at tilpasse sig vanskelige forhold for ham i samfundet.
  • Diæt til autisme hos børn.

Ved autisme afbrydes metaboliske processer, hvilket er blevet bevist ved en række undersøgelser. Proteiner gluten og kasein, som er komponenter i mange fødevarer, fordøjes ikke fuldstændigt, så det anbefales at udelukke dem fra kosten, når de diagnosticeres med autisme. Den såkaldte glutenfri diæt til autisme bør ikke indeholde korn (rug, hvede, byg, havre), der er rig på gluten. Gluten forårsager underlig opførsel forårsaget af indtagelse af halveringstiden af ​​dette protein i blodbanen. Det samme sker med kasein, som findes i mælk og mejeriprodukter. En mejeri-fri og glutenfri diæt til autisme skal følges konstant, hvilket er især vanskeligt, når et barn går i børnehave eller skole.

  • Lægemiddelterapi til autisme.
Medicin mod autisme ordineres med det formål at korrigere adfærd, forskellige manifestationer af sygdommen. De vil ikke kurere autisme, men de kan forbedre livskvaliteten markant med denne diagnose. Ved autisme bruges medicin fra flere grupper - valget afhænger af det kliniske billede af sygdommen.
  1. Nootropics har en stimulerende effekt på hjernebarken, hvilket øger mental opmærksomhed. "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" i autisme forbedrer de kognitive funktioner og har en stimulerende effekt på nervesystemet. Nootropics er ikke nødvendigt i stærkt funktionel autisme, når intelligens bevares. De anførte lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af generel excitabilitet, da de kan provokere angreb af aggression. I dette tilfælde kan du bruge "Pantogam", der har en beroligende virkning..

Autisme hos voksne

Som nævnt ovenfor er autisme en medfødt lidelse, der oftest diagnosticeres i barndommen. Manifestationerne af autisme hos voksne er noget anderledes end symptomerne på autism i den tidlige barndom, men de har meget til fælles med dem, da de er forbundet med den samme sociale dårlige tilpasning og følelsesmæssige lidelser.

Det sker også, at autisme detekteres for første gang i voksen alder, men det betyder ikke, at det erhverves. Normalt, i dette tilfælde, taler vi om en mild form eller atypisk autisme hos voksne, hvis symptomer kunne gå upåaktet hen hos børn, men forværres i ungdomsårene eller på baggrund af stressede situationer og oplevelser. Hvis der er en vis opmærksomhed blandt børnelæger om børns autisme, og forældre, der bemærker særegenhederne ved barnets adfærd, vil helt sikkert konsultere en læge, kan symptomerne på autisme hos voksne tilskrives træthed, sæsonåben depression. Dette fører til underdiagnostisering af autisme hos voksne, ofte får patienter ikke den nødvendige hjælp.

Ligesom Kanner's syndrom er autisme omkring 4-5 gange mere almindelig hos mænd hos voksne..

Symptomer og tegn på autisme hos voksne

Autisme hos voksne

Voksen autisme kan være en logisk fortsættelse af infantil autisme (Kanners syndrom), som manifesterede sig i den tidlige barndom. Symptomer, der optrådte i barndommen, vedvarer normalt, men kan ændre, ændre sværhedsgraden, inklusive på grund af behandlingen.

Når der vises tegn på autisme i voksen alder, kaldes det normalt atypisk autisme. Det adskiller sig fra det klassiske ved, at ikke alle symptomer er til stede, eller deres sværhedsgrad er lille.

Aspergers syndrom hos voksne er et godt eksempel på atypisk autisme. Dets særpræg er høj intelligens med vanskeligheder i kommunikation og en tendens til stereotype bevægelser. Aspergers syndrom er diagnosticeret hos mange strålende videnskabsmænd, forfattere, programmører, så spørgsmålet stilles ofte: er autisme en sygdom eller en gave? Rett-syndrom hos voksne er altid en konsekvens af ændringer, der allerede er dannet i barndommen, og som skrider frem, hvilket fører til mental retardering og deformiteter i muskel-skelet-systemet.

Oftest er klassificeringen af ​​autisme hos voksne baseret på sværhedsgraden af ​​manifestationerne af sygdommen. Autisme i mild form hos voksne forbliver oftest udiagnostiseret, dens manifestationer "tilskrives" karaktertræk. Patienter er generende, afhængige af andres meninger, klarer ikke godt problemer. Alvorlig autisme er en fuldstændig manglende evne til at interagere med andre, hvilket ofte kræver isolering i specielle institutioner. Mellem disse polære stater er der mellemliggende muligheder med forskellige grader af social forkert justering.

Årsager til autisme hos voksne

Årsagerne til udviklingen af ​​autisme er altid de samme, uanset hvilken alder sygdommen manifesterer sig og uanset intensiteten af ​​symptomerne. Dette er genetiske mutationer, der bestemmer egenskaberne for nervesystemets funktion. De kan være et resultat af ekstern påvirkning eller stress, infektion, vacciner fungerer som en udløsende faktor for sygdommen, men under alle omstændigheder er autisme aldrig erhvervet.

Hvordan man behandler autisme hos voksne?

Når autismesymptomer vises hos voksne, er behandlingsmetoder de samme som for børn. Psykologisk hjælp til social tilpasning kommer på spidsen, som kan have form af individuel eller gruppetimer. Der er specielle teknikker, der giver dig mulighed for at lære autister at interagere med verden omkring dem. Som hos børn har kommunikation med dyreverdenen og kreativiteten en god effekt i behandlingen af ​​autisme hos voksne. Dannelsen af ​​positive dominanter bidrager til dannelsen af ​​indre balance og et fald i stressniveauet fra at være i samfundet.

Lægemiddelterapi ordineres, når det er nødvendigt at korrigere manifestationerne af autisme, der forstyrrer det normale liv. De anvendte lægemidler er de samme som hos børn:

  • nootropica;
  • antipsykotika;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler.

Diagnosticering af autisme

Et meget vigtigt punkt i behandlingen og rehabiliteringen af ​​patienter med autisme er dets rettidige opdagelse. Diagnose af autisme er baseret på observation af patienten, idet identifikation af adfærdsmæssige træk er symptomer på sygdommen. Det er vanskeligst at diagnosticere autisme i en tidlig alder, især hvis barnet er forældrenes første barn. Tidlige tegn på autisme kan betragtes som en normal variant. Derudover kan mange diagnoser for autisme ikke udføres hos små børn..

Generelt inkluderer diagnosen autism i den tidlige barndom udfyldelse af specielle spørgeskemaer fra forældrene og observation af barnet i et roligt miljø. Følgende spørgeskemaer bruges til at diagnosticere autisme hos børn:

  • Autosdiagnostisk observationsskala (ADOS);
  • Autismdiagnostisk spørgeskema (ADI-R);
  • Autismediagnostisk adfærdsspørgeskema (ABC);
  • ungt barn autismetest (CHAT);
  • Skala for barndomsautisme (CARS);
  • Autismindikatorer vurderingsliste (ATEC).
Foruden spørgeskemaer kræves en instrumentel undersøgelse, hvis formål er at udelukke samtidig patologi og udføre differentiel diagnostik. Elektroencephalography (EEG) afslører anfaldsaktivitet - epilepsi kan ledsages af symptomer, der ligner autistisk, anfald er karakteristiske for Rett syndrom og nogle andre former for autisme. Billedteknikker (ultralyd, MR) er nødvendige for at identificere organiske ændringer i hjernen, der kan være årsagen til de eksisterende symptomer. Konsultationer med snævre specialister udpeges nødvendigvis for at udelukke andre sygdomme (audiolog, neurolog, psykiater).

Differential diagnose

Prognose for autisme

En diagnose af autisme er ikke en sætning. Prognosen for at leve med autisme er gunstig - sygdommen udgør ikke en fare, selvom den har en betydelig indflydelse på livskvaliteten. En persons fremtid afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer, graden af ​​taleudvikling, intelligens. Milde former for autisme kan kun forstyrre det normale liv. Når man skaber et behageligt miljø for en autistisk person og får et passende erhverv, der ikke er relateret til kommunikation med mennesker, kan han leve et normalt liv uden at opleve nogen særlige problemer.

Psykologisk rehabilitering af patienter med autisme, korrekt valgt terapi er af stor betydning. Med en grundig tilgang er en betydelig stigning i patientens tilpasning til samfundet mulig.

Mange berømte mennesker med autisme håndterer ikke kun med succes sygdommen, men lykkedes også at opnå stor succes i deres erhverv. Derfor, hvis et barn er syg af autisme, er der ikke behov for at "give op på ham" - måske vil han blive en succesrig videnskabsmand og være i stand til at finde en ny metode til behandling og besejre autisme.