Autisme hos børn

Autisme hos børn er en lidelse, der er kendetegnet ved nedsat mental mental udvikling af børn, tale, motoriske, adfærds- og kommunikationsforstyrrelser. Sygdommen er mere almindelig hos drenge (ca. tre gange oftere end hos piger). Autisme er udbredt over hele verden, uanset social klasse.

Udtrykket "autisme" blev først introduceret i praksis af E. Blair i 1920 for at beskrive et symptom observeret hos patienter med skizofreni, som bestod i en krænkelse af interaktion med den virkelige verden. Med autisme observeres børn ikke kun med psykiske lidelser, men også med nedsat opfattelse af den omgivende virkelighed. Symptomer på autism i den tidlige barndom forekommer allerede i alderen 2-2,5 år, forekomsten af ​​sygdommen er 2-4 tilfælde per 10 tusinde børn. I ca. 0,2% af tilfældene kombineres autisme i den tidlige barndom med mental retardering..

I de senere årtier er diagnosen autisme blevet stillet oftere, men det er stadig uklart, om dette skyldes en reel stigning i forekomsten af ​​patologi eller med en ændring i diagnostiske kriterier..

Synonym - infantil autisme.

Årsager til autisme hos børn og risikofaktorer

Årsagerne til autisme hos børn er ikke fuldt ud forstået.

Blandt de sandsynlige årsager er forældres ældre alder, graviditetspatologi, traumer for barnet under fødsel, infektiøse processer i kroppen af ​​både en gravid kvinde og et barn i en tidlig alder, craniocerebral traume, medfødte afvigelser i hjerneudviklingen, genetisk disponering, metabolske forstyrrelser, immun og hormonel forstyrrelser hos mor og foster. Derudover inkluderer årsagerne til autisme hos børn påvirkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer på en kvindes krop i den tidlige graviditet, hvilket kan føre til biologisk skade på nervesystemet..

Teratogene faktorer, dvs. dem, der er i stand til at påvirke en gravid kvindes krop og derved fremkalde autisme hos et barn, inkluderer:

  • nogle fødevarekomponenter, især industrielt fremstillede (nitrater, konserveringsmidler, stabilisatorer);
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • nikotin;
  • narkotiske stoffer;
  • nogle medicin;
  • stressede situationer;
  • ugunstige miljøforhold i boligområdet (udstødningsgasser, øget baggrundsstråling, tilstedeværelse af tungmetalsalte i vand og jord osv.).

Risikoen for at udvikle autisme hos begge identiske tvillinger anslås til 60-90%.

Autisme hos børn fører til nedsat social interaktion. I voksen alder kan sygdommen forårsage problemer relateret til karrierevalg, interpersonelle forhold, sociale færdigheder osv..

Former af sygdommen

Afhængig af IQ og niveauet for pleje, som patienten har brug for i dagligdagen, klassificeres autisme hos børn som følger:

  • lav-funktionelle;
  • medium funktionel;
  • meget funktionel.

Derudover kan sygdommen være syndromisk og ikke-syndromisk..

Afhængig af den etiologiske faktor, kan autisme i den tidlige barndom være:

  • endogen arvelig;
  • forbundet med kromosomale afvigelser;
  • eksogent organisk;
  • psykogen;
  • uklar etiologi.

Afhængigt af den overvejende karakter af krænkelsen af ​​social tilpasning, skelnes der efter klassificeringen af ​​K. S. Lebedinskaya mellem følgende former for autisme hos børn:

  • med løsrivelse fra omverdenen (situationel adfærd, manglende selvbetjeningsevner, fuldstændig fravær af behovet for sociale kontakter);
  • med afvisning af den omgivende verden (tale, sanse, motoriske stereotyper, nedsat følelse af selvopbevaring, hyperexcitability, overfølsomhed);
  • med substitution af den omgivende verden (tilstedeværelsen af ​​særegne interesser og fantasier, svag følelsesmæssig tilknytning til kære);
  • med overbraking i relation til omverdenen (hurtig mental og fysisk udmattelse, frygt, sårbarhed, følelsesmæssig labilitet).

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​manifestationerne af autisme hos børn, det vigtigste psykopatologiske syndrom og langtidsprognose, skelnes der i henhold til klassificeringen af ​​O.S.Nikolskaya 4 grupper:

  1. Det er kendetegnet ved de dybeste forstyrrelser, feltadfærd, manglende behov for interaktion med mennesker omkring, mutisme, mangel på aktiv negativisme, manglende evne til selvbetjening; det førende patopsykologiske syndrom er løsrivelse. Målet med behandlingen er at etablere kontakt med barnet, interagere med andre og udvikle selvbetjeningsevner..
  2. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige restriktioner i valget af opførselsform, stemplet tale, et udtalt ønske om uforanderlighed, mens enhver ændring kan forårsage en sammenbrud, der udtrykkes i aggression, autoaggression, negativisme; barnet er i stand til at udvikle og gengive hverdagens færdigheder, i et velkendt miljø er han ganske åben; det førende psykopatologiske syndrom er afvisning af virkeligheden. Målet med behandlingen er at udvikle kontakter med kære, at udvikle flere stereotyper af adfærd.
  3. Det er kendetegnet ved en mere kompleks opførsel, når den optages af ens egne stereotype interesser, en svag evne til dialog, en manglende vilje til at gå på kompromis, prøve og / eller tage risici for at nå et fastlagt mål, mens patienten kan have encyclopedisk viden på et specifikt område på baggrund af en fragmentarisk forståelse af verden, bemærkes det interesse i farlig antisocial underholdning; det førende psykopatologiske syndrom er substitution. Målet med behandlingen er at undervise i dialog, udvikle færdigheder inden for social adfærd, udvide idéudvalget.
  4. Reel frivillig adfærd er karakteristisk, men på samme tid bliver børn hurtigt trætte, de har svært ved at koncentrere opmærksomheden, efter at have fulgt instruktionerne; de kan opføre sig ængstelige, bange, men med passende behandling viser de bedre resultater i sammenligning med andre grupper; det førende psykopatologiske syndrom er sårbarhed. Målet med behandlingen er at forbedre færdighederne i social interaktion, lære spontanitet, udvikle individuelle evner.

I autisme har børn ikke kun mentale forstyrrelser, men også nedsat opfattelse af den omgivende virkelighed.

Symptomer på autisme hos børn

I nogle tilfælde forekommer tegn på autisme hos børn allerede i spædbarnet, men oftere bemærkes manifestationerne af sygdommen i en alder af tre.

Det mest åbenlyse tegn på autisme hos børn er en utilstrækkelig reaktion på eksterne stimuli. Minimalt ubehag kan forårsage skræk og gråd. Børn med autisme udviser ikke positive følelser, når de interagerer med voksne, selvom de kan blive animerede, når de interagerer med livløse genstande. Sådanne patienter undgår at lege med kammerater, kan praktisk talt ikke tale, ikke vise nogen interesse for aktuelle begivenheder, tolerere ensomhed godt. Et af de karakteristiske træk er gentagen gentagelse af den samme handling, koncentration udelukkende på en ting i lang tid. Derudover inkluderer symptomer på autisme hos børn atypisk rolig adfærd, manglende evne til at indtage en behagelig position i en forældres arme, undgåelse af øjenkontakt, en langvarig mangel på reaktion på ens navn, en utilstrækkelig reaktion på følelser fra kære (for eksempel, griner som reaktion på gråd), ofte autistiske patienter har manglende mening.

De vigtigste typer gentagne eller begrænsede opførsler, der er almindelige hos børn med autisme, er opdelt i følgende grupper:

  • afvisning af ændringer (nye mennesker, omgivelser, ting), behovet for ensartethed;
  • stereotypi (målløse monotone handlinger, for eksempel kan et barn svinge, vifte med armene, vende hovedet);
  • ritualopførsel (barnet udfører visse handlinger på samme tid og i en strengt defineret rækkefølge);
  • begrænset adfærd (barnet fokuserer på et enkelt objekt eller er kun aktivt i forhold til et enkelt objekt);
  • autoaggression (barnet viser aggression rettet mod sig selv).

Cirka 1-10% af børn med autisme har særlige evner eller færdigheder - et talent til musik eller billedkunst, evnen til at huske datoer og / eller fakta, udføre komplekse matematiske beregninger i deres sind osv..

I autismens tidlige barndom observeres undertiden et barns stærke tilknytning til en af ​​forældrene (oftere moderen), mens patienten fysisk ikke kan klare sig uden en forælder uden at vise sin tilknytning udad, mens han er ligeglad med den anden forælder og hans fravær. Samtidig har andre patienter med autisme ikke tilknytning til deres forældre i lang tid..

I autism i den tidlige barndom er udviklingen af ​​taleevner ofte forsinket (primært manglen på babling i alderen 6-7 måneder). Det er vanskeligt for børn med autisme at kombinere tale med bevægelser. Mange af dem har problemer med at sove (falder i søvn dårligt, vågner ofte op), derudover er deres udvikling af bevidsthed om grænserne for deres egen krop forsinket.

Symptomer på autism i den tidlige barndom forekommer allerede i alderen 2-2,5 år, forekomsten af ​​sygdommen er 2-4 tilfælde per 10 tusinde børn. I ca. 0,2% af tilfældene kombineres autisme i den tidlige barndom med mental retardering..

Børn med autisme har ofte bedre perifer syn. Finmotorik er ofte underudviklet, og et barn med autisme kan undgå visse farver (ikke bære tøj af nogen farve, brug ikke nogle farver når du tegner, i applikationer osv.). Autistiske mennesker har en tendens til at have ubehagelige oplevelser i lang tid. De kan blive bange for at få panik af visse stille lyde, mens barnet overhovedet ikke reagerer på høje lyde. Spil har normalt ikke et plotgrundlag og består i at placere objekter i en bestemt rækkefølge. Autisme er ofte forbundet med generelle indlæringsvanskeligheder.

Mere end 50% af børn med autisme har afvigelser i spiseadfærd, hvilket kan bestå i præference for strengt visse fødevarer eller urimelig afvisning fra dem.

Diagnosticering

Det er vanskeligt at diagnosticere autisme i spædbarnet.

Af de ikke-instrumentelle metoder til diagnosticering af autisme hos børn anvendes observation og samtale med patienten samt indtagelse af anamnese normalt. Specielt udviklede diagnostiske teknikker bruges i form af spil, test, konstruktion, handlinger efter en model osv..

Hvis der er mistanke om autisme, udføres der også en instrumentel undersøgelse. Det kan omfatte følgende metoder:

  • elektroencephalography (vurdering af hjernens bioelektriske aktivitet samt tilstanden i dets funktionelle systemer);
  • rheoencephalography (vurdering af det vaskulære system i hjernen, påvisning af cerebrale blodgennemstrømningsforstyrrelser);
  • echoencephalography (bestemmelse af intrakranielt tryk, påvisning af neoplasmer);
  • magnetisk resonans og / eller computertomografi (giver dig mulighed for at få et lag-for-lag-billede af hjernestrukturer);
  • kardiointervalografi (vurdering af tilstanden i det autonome nervesystem).

Instrumental diagnostik af hjernestrukturer hos patienter med autisme afslører abnormiteter i forskellige dele af hjernen. Samtidig er den specifikke cerebrale lokalisering af patologi, som kun vil være karakteristisk for autisme, endnu ikke bestemt. De mellemhjerneforstyrrelser, der er almindelige hos børn med autisme, er normalt vanskelige at opdage ved rutinemæssig undersøgelse.

For at diagnosticere barndomsautisme bruges spørgeskemaer og vurderingsskalaer, herunder:

  • et spørgeskema til diagnose af sociale sygdomme og nedsat kommunikationsevne
  • diagnostisk spørgeskema for autisme (tilpasset version);
  • omfang af social modenhed;
  • en observationsskala til diagnosticering af autisme;
  • et adfærdsspørgeskema til diagnosticering af autisme;
  • en skala til at bestemme alvorligheden af ​​autisme hos børn;
  • spørgeskema om spektrale udviklingsforstyrrelser hos barnet; og osv.

I de senere årtier er diagnosen autisme blevet stillet oftere, men det er stadig uklart, om dette skyldes en reel stigning i forekomsten af ​​patologi eller med en ændring i diagnostiske kriterier..

Differentialdiagnose udføres med mental retardering, mental retardering, schizofreni, medfødt døvhed, regressiv psykose, taleforstyrrelser.

Autismebehandling hos børn

Rettidig indledning af korrektion af autisme øger sandsynligheden for et barns succesrige tilpasning til et normalt liv. Hovedmålene for behandling af autisme hos børn er udvikling af selvplejefærdigheder og social tilpasning. Til dette formål skal du anvende:

Teknikker vælges afhængigt af barnets individuelle egenskaber. Ikke-medikament korrektivt arbejde, om nødvendigt ledsaget af indtagelse af antikonvulsive og / eller psykotropiske medikamenter.

Ved behandling af autisme hos børn kan fysioterapiteknikker være effektive, især mikrostrømsrefleksologi, hvilket gør det muligt selektivt at stimulere visse områder i hjernen..

Børn med autisme, der ikke taler, skal være involveret i pædagogiske spil og aktiviteter, der ikke kræver brug af tale (for eksempel puslespil, puslespil, puslespil). Sådanne aktiviteter er med til at skabe kontakt med barnet samt introducere ham til individuelle eller fælles aktiviteter..

Når du bruger legeterapi, anbefales det at vælge spil med klare regler snarere end rollespilaktiviteter. Da det er vanskeligt for autister at differentiere andre menneskers følelser og se tegneserier, skal du vælge dem, hvor karaktererne har veludtrykte ansigtsudtryk. Samtidig er det nødvendigt at tilskynde børn til at gætte den følelsesmæssige tilstand af karakteren. Derudover er det nyttigt at tilskynde børn med autisme til at deltage i teaterforestillinger..

Autisme korrektion hos børn inkluderer lydtræning og lyd vokaltræningsteknikker. Metoden til lyd-vokaltræning består i lydeffekten på barnet gennem en speciel enhed, gennem hvilken lyden af ​​bestemte frekvenser kommer. Som et resultat lærer den autistiske patient at lytte til og opfatte lyde, som de ikke tidligere har optaget. Hovedmålet med metoden er at forbedre evnen til at opfatte og behandle information, der kommer ind i hjernen gennem hørelse. Under sessionerne kan barnet lege, male eller deltage i andre stille aktiviteter.

Til behandling af børn med autisme bruges holdeterapi, som består i det faktum, at moderen på et bestemt tidspunkt henter barnet og krammer barnet på trods af sin mulige modstand, mens faderen tager den samme del i sessionen. Denne metode giver efter nogen tid af praksis (bestemt individuelt for hvert barn) forældrene mulighed for at etablere tæt følelsesmæssig kontakt med barnet. Under de indledende afholdte terapisessioner er der normalt en psykolog, der forklarer forældrene, hvad der sker og giver situationelle anbefalinger, men han deltager ikke selv i sessionen og er ikke i stand til at erstatte forældrene. Hver afholdende terapisession har tre faser:

  1. Konfrontationsfase (et barn med autisme modstår normalt at starte en session, selvom han ofte venter på det hele dagen, mens patienter kan se efter eventuelle undskyldninger for at undgå at holde).
  2. Fasen af ​​afvisning (barnet prøver at bryde ud af favnen, mens forældrene, når de er tålmodige, prøver at berolige barnet).
  3. Opløsningstrin (barn stopper modstand, skaber øjenkontakt med forældre, slapper af).

Det skal bemærkes, at nogle eksperter betragter at holde terapi som en alt for stressende metode, både for et sygt barn og for hans forældre, og derfor ikke anbefaler at ty til det..

For at forbedre patientens interaktion med omverdenen anbefales dyreterapi, hvor børn kommer i kontakt med dyr (heste, katte, hunde, delfiner). Metoden er baseret på den observation, at børn med autisme ofte har det meget lettere at etablere kontakt med et dyr end med en anden person. Det skal dog huskes, at et antal patienter oplever udbrud af aggression mod dyr eller panikangst for dem. I disse tilfælde er dyreassisteret terapi ikke indikeret..

Intelligenskvotienten (IQ) hos patienter med autisme er større end 50, og udviklingen af ​​taleevner inden seksårsalderen er gunstige prognostiske tegn..

Fysioterapi er indiceret til at forbedre barnets evne til at kontrollere sin krop. Patienter med autisme får også ordineret en diæt, produkter med et højt indhold af kasein og gluten (mejeriprodukter, produkter fra hvede, rug, havre, byg) er udelukket fra kosten.

Patienter i den første og den anden gruppe (i henhold til klassificeringen af ​​O.S. Nikolskaya) undervises derhjemme, patienter i den tredje og den fjerde gruppe kan gå på en særlig eller masse generel uddannelsesskole.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Autisme hos børn fører til nedsat social interaktion. I voksen alder kan sygdommen forårsage problemer relateret til karrierevalg, interpersonelle forhold, sociale færdigheder osv..

Vejrudsigt

Manglende behandling af autisme i barndommen får sygdommen til at vare ind i ungdomsårene og voksenlivet. Med rettidig tilstrækkelig behandling og korrektionsarbejde med børn med autisme er det muligt at opnå acceptabel social tilpasning i ca. 30% af tilfældene. I mangel af den nødvendige behandling forbliver autistiske patienter handicappede, som ikke er i stand til social interaktion og egenpleje.

Intelligenskvotienten (IQ) hos patienter med autisme er større end 50, og udviklingen af ​​sprogfærdigheder inden seksårsalderen er gunstige prognostiske tegn. Tidlig diagnose og tidlig påbegyndelse af terapi øger chancerne for helbredelse.

Forebyggelse

Da de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​autisme hos børn endnu ikke er fastlagt, kommer forebyggelse af denne sygdom ned på de sædvanlige foranstaltninger til at opretholde og fremme sundhed, som en kvinde skal tage under graviditet:

  • forebyggelse af infektionssygdomme;
  • rettidig behandling af sygdomme;
  • regelmæssig kontrol med en fødselslæge-gynækolog, der overvåger graviditet;
  • udelukkelse af påvirkningen af ​​ugunstige miljøfaktorer på en gravid kvindes krop;
  • afbalanceret diæt;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  • regelmæssige vandreture i den friske luft.

Børn af regnen

Autisme er allerede blevet kaldt sygdommen i det 21. århundrede. Flere og flere børn fødes med autismespektrumforstyrrelser. Naturligvis tror alle forældre, at dette er en temmelig sjælden afvigelse og kan manifestere sig i andre, men ikke i deres familie. Dette er psykenes forsvarsmekanisme, kaldet reaktionen på afvisning eller afvigelse fra virkeligheden. Faktisk kan et specielt barn vises i enhver familie..

Her er hvad statistikken siger

Tilbage i 2000 blev det antaget, at udbredelsen af ​​denne sygdom er 5-26 tilfælde pr. 10.000 børnpopulation. I 2005 var der i gennemsnit for 250-300 nyfødte et tilfælde af autisme: dette er oftere end døvhed og blindhed kombineret, Downs syndrom, diabetes mellitus eller kræft hos børn. Ifølge Centers for Disease Control (USA) er forekomsten af ​​ASD 1 tilfælde i 161 nyfødte, hvilket svarer til dataene fra Verdensautismeorganisationen: I 2008 faldt en sag på 150 børn. På ti år er antallet af børn, der har denne diagnose, steget ti gange. Det antages, at den opadgående tendens i sygelighed fortsætter i fremtiden. Autisme Taler i dag meddeler forekomsten af ​​autisme hos 1 ud af 88 børn (1 ud af 54 drenge og 1 ud af 252 piger).

Autisme betragtes som uhelbredelig, men det kan kompenseres i det omfang, at ”anden” ikke forhindrer barnet i at leve i vores ikke meget tolerante samfund, og jo tidligere rehabiliteringsprocessen begynder, jo større er chancerne for succes. I nogle tilfælde kunne tidlig diagnose af autisme udføres så tidligt som 1-1,5 år. Og desværre er det forældrene, der skal ringe alle klokker, da den officielle diagnose som regel forekommer for sent (selvom det selvfølgelig er bedre sent end aldrig, og du kan ikke give op på nogen alder).

Mange tidlige tegn opfattes af forældre som karaktertræk eller går helt ubemærket hen. Derfor vil jeg meget gerne dele de første "klokker", som ikke bør overses (Alle eksempler er beskrevet af Sibmams, der bringer op).

Sansefærdigheder / kognitive processer:

  • Manglende interesse for legetøj (legetøj kan erstatte husholdningsartikler, meget ofte er det reb, ledninger osv.).

- Faktisk, hvis jeg legede med almindeligt legetøj, spillede jeg på en meget ejendommelig måde. For eksempel rev alle biler straks hjul og andre dele af. Kaster mod væggen eller banker mod hinanden. Men han kunne rasle med aviser eller indpakningspapir i lang tid. Han bar reberne over gulvet eller bar dem i tænderne. Senere begyndte han at sammenfiltrere hele lejligheden med tråde.

  • Særlige spil (leg med elementet i et legetøj; foring af genstande i en række eller langs omkredsen, ikke fordi det var beregnet til det i historiens spil, men bare sådan).

- Al skak blev altid vist omkring bordets omkreds. Det var sjovt at spille og øve hver dag..

  • Utilstrækkelig respons på sensoriske input (berøring, lys, lyde, lugt).

- På barselhospitalet fortalte lægen mig, at min søn råbte ned til ALLE børnene i den pædiatriske afdeling og rykkede SÅ, at professionelle sygeplejersker ikke kunne svulde ordentligt: ​​Kuglepenne stak næsten ud. Barnet har øget følsomhed. Det fungerede ikke for at svæve ham tæt sammen: han skreg og snurrede, indtil bleerne var løse. Efter 3 uger skiftede vi allerede til glider og bluser. (Yderligere er beskrivelsen af ​​at bo i familiehuset stadig fyldt med sætninger: han brast i gråd igen, græd i 2 timer i træk, græd, indtil han blev blå, græd så frygteligt.)

- Timka kan lide at se på noget, bøjet over, i en vinkel (jeg troede, hun studerede på denne måde). Timka er fascineret af lyset. Reflektionen af ​​solen fra den tidlige barndom var en ærlig fornøjelse for os. I dette så jeg kun fordele - sådan en interesse i lys og skygge - måske vil en fotograf være?

- Når man hørte gentagne eller usædvanlige lyde, begyndte næsten hysterisk latter. Men for at berolige musik eller endda bare til lyden af ​​et klaver, tværtimod, frøs han og bevægede sig ikke engang.

  • Selektivitet i mad (op til en fuldstændig afvisning af at spise og ikke nogle gange, fordi appetitten er syg eller ej, men konstant).

- Mit barn spiste ikke. Han spiste ekstremt dårligt. Dårligt tilføjet. De prøvede også blandingen, blandingen nægtede overhovedet at spise. Desuden var der også problemer med mad. Hvis jeg indtastede en søgemaskine, var det "barnet spiser ikke." Så hvem ville have vidst, at dette overhovedet sker! Mødre, der har det samme problem, skal indtaste "madselektivitet." Først begyndte de at introducere grøntsager, jeg spiste ikke. Ikke noget! Ikke med en ske, ikke med en finger, ikke med musik, ikke med spil. Jeg havde meget tid, energi også, nok penge. Jeg taklede problemet med entusiasme. Jeg prøvede forskellige frugter og grøntsager. Forskellige temperaturer. Forskellige konsistenser. Forskellige producenter - hun lavede og prøvede færdige pureer. Det viste sig, at vi kun spiser et æble og en banan. Derefter grød. Den samme måde. Sommerost og kefir kom op. Derefter kødet. Den samme måde. Generelt har vi tjent os selv ved disse søgninger næsten fuldstændig undgåelse af mad fra barnet. Nanny gik bedre. Da hun var kommet til os på 1.3, var hun meget bange for, at han ikke ville spise af hende, og begyndte den første uge med en cottage cheese og kefir (som hun spiste med glæde). Og meget gradvist udvidet menuen til grød (flere typer), cottage cheese, æbler, banan, kylling og suppe. Dette er hvad vi stadig spiser. De begyndte at spise slik først for nylig (og de blev tilbudt næsten altid - selvfølgelig var det skræmmende, at barnet ikke spiste eller bad om slik). Generelt hos os spiste barnet overhovedet ikke fra en ske. Kun i skiver, når jeg allerede kunne spise skiverne.

- Barnet spiste af kun en flaske. Med store vanskeligheder likviderede de hætteglasset med barsel med en frygtelig brystvorte, som jeg må erkende, måtte stjæles fra dem, da barnet nægtede at tage noget andet i munden. Men indtil slutningen sugede han kun en Avents brystvorte. Så vedholdende som jeg senere spiste kun knuste kartofler med syltede agurk.

- Og jeg måtte også stjæle brystvorterne fra hospitalet, fordi mine også, altid råbte, råbte overalt, råbte, så de ikke ville skrive os ud...

socialisering

  • Mangel på øjenkontakt (det er meget vanskeligt at se et blik, ser ikke længe ind i øjnene).

- Barnet skal rette blik på genstande allerede i en måned, og vigtigst af alt CAM. Da jeg bemærkede, at dette ikke var tilfældet i den rette alder, tilbragte jeg hele måneden med barnet med en rangle i mine hænder. I en alder af 2 måneder lærte de at følge hende. Og dette spil var en stor præstation for os. Senere blev nøjagtigt den samme første rangle brugt til at lære at "se i øjnene". Jeg troede ikke, at "visuel kontakt lider".

- At dømme efter mig selv, tror unge mødre ofte ikke for meget (eller ved ikke), at babyer (op til et år gammel) har et blik i deres øjne - dette er en almindelig begivenhed. Jeg bemærker det nu på andres babyer, det føles straks - et kontaktbarn, beskytter øjnene uadskilleligt og ser på dig. Jeg kan huske min - jeg har aldrig stirret på mennesker, udseendet "ind i rummet" er så alvorligt. Det så mig ud til, at hele dumme babyer stirrede på onkel-tanter og min eftertænksomme bare.

- Faktisk ser børn i øjnene i lang tid. Sønnen kiggede ikke længe. Men det gjorde han. Derfor kunne jeg aldrig sige "ser ikke i øjnene". Nu viser jeg min mand, hvordan børnene ser ud - i lang tid, uadskilleligt. Timka kiggede hurtigt, men så ikke væk. Han syntes ikke at være interesseret. ”Han har ret til at være interesseret i, hvad han kan lide,” tænkte jeg. Jeg troede også, at min søn bare var bedre udviklet - han stirrer ikke med et uforståeligt smil til sine tanter og onkler, men selv ser han hurtigt på alting og forstår alt på én gang. Hvis jeg vidste, at manglen på et blik ville føre til så mange problemer!

  • Manglende reaktion på lyde og stemme til tider.

- I en alder af 3 måneder mistænkte vores børnelæge døvhed... Jeg prøvede at tiltrække hans opmærksomhed: hun knebede, klappede hænderne - ingen reaktion! Jeg lå lige der, snublede ind i en bold og kiggede på et punkt. Men barnet vågner op af enhver lyd - høretab er udelukket.

- Også med navnet - andre børn reagerer på navnet, men jeg ser, at de råbte i gården: "Katya" - pigen vendte sig straks rundt, og du kan endda ringe til min søn med klokker, han vil ikke vende sig overalt - ikke på gaden, ikke derhjemme, aldrig.

- Sådanne kropsholdninger og ansigtsudtryk er ofte i en auto-lignende tilstand: skuldrene hæves, halsen er gemt ind, armene presses til brystet.

  • Mangel på efterligning, spontan udvikling (gentager ikke bevægelser, lyde efter voksne).

- Vi gik på at udvikle klasser i halvandet år. I. Timka gentog ikke bevægelsen. Hørte ikke på instruktionerne. Det så sådan ud - i starten kunne alle børn ikke gentage noget. Derefter blev håndtagene langsomt, skønt klodset, løftet, snoet, vandret i en cirkel. Tim sad på sidelinjen og gjorde intet. Eller løb væk.

- De lærer kun, hvad de har brug for og er interesseret i, og da deres interesser er meget smalle og begrænsede, er dette ikke nok for livet. I cirka en måned lærte jeg bare at klappe dine hænder for mig! Sønnen forstod overhovedet ikke og ville ikke gøre noget.

- Alt skal læres, nogle gange endda hvad der skal være på reflekseniveau. Og hvis du ikke gør alt for at lære, vil han selv aldrig lære.

Sundhed / fysisk udvikling / adfærd

  • Utilstrækkelig reaktion på, hvad der sker (frygt, indtryk, eller omvendt, griner i en upassende situation, uvillighed til at ændre aktiviteter).

- Min kunne kategorisk ikke lide at gå, skrig hele tiden på gaden. Sammenlignet med den yngre hjalp den yngre på 8 måneder allerede med at klæde sig (godt, ikke altid, men i godt humør), og den ældre råbte altid. Senere indså jeg, at den ældste simpelthen ikke ønskede ændringer, og det er det. Selv nu går han sjældent roligt overalt..

- På gaden - med hysteri, fra gaden - med hysteri. Også i badet - skrigende, fra badet. Yderligere komponenter kan ændres.

  • Obsessive bevægelser, autostimulering (armrotation, hælde / hælde noget, gynge / hvirvlende, uberegnelig løb).

- Fra de tidligste tegn på vores var stimulering fra 6 måneder et sted: auditive - råbte meget forskellige stemmer på forskellige stemmer - han kunne lide det; visuel - i timevis med kig på vandet, spindehjul, lys; taktil, vestibular - cirkuleret, hængt på hovedet.

- Han begyndte at snurre og løbe rundt og rundt omkring noget. Her er de - tidlige tegn.

- Jeg løb næsten hele tiden med lysets hastighed, ikke reagerede på noget og styrtede ned på alt, hvad der kom på min måde. Der var en følelse af, at barnet ikke så og ikke hørte den omkringliggende virkelighed.

- Han elskede at kaste sten. Det var umuligt at distrahere fra denne besættelse. Tag også væk, kun med en frygtelig hysteri. Og så dag efter dag.

  • Søvnforstyrrelser, der ikke reagerer på medicin.

- Græd ofte og meget, sov ikke meget og ofte.

- I løbet af dagen, hvis han sov, så i 15-20 minutter. Jeg sov i 5-6 timer om natten med 5-6 pauser. Besøg hos neuropatologer var til lidt hjælp, ofte var responsen på behandling vendt.

Tale / kommunikation

  • Kommunikationsforstyrrelse (manglende en pegende gestus, overholder ikke anmodninger).

- Så længe kunne jeg ikke forstå, at vi ikke har en PUNKT GESTUR! Barnet peger ikke en finger! En gang blev jeg lært at pege på fingeren er uanstændigt, og jeg var endda glad for, at barnet ikke havde denne dårlige vane. I bedste fald pegede han med hele penslen eller tog min hånd i sin og førte til det objekt, han ville have.

  • Mangel på tale eller taleudvikling (nogle gange endda før peers) og gradvis regression.

- Lægerne spurgte mig, hvornår babbling begyndte. Babbling? Hvad er det? "Nå, - siger de, når et barn gentager stavelser, mumler." Jeg blev bange... Vi har aldrig haft babling. Det dukkede først op for nylig. Og så var der straks ordet "mor". Efter nogen tid dukkede "pa" op, derefter "baba", derefter "onkel", "kar" - en båd - alt var på plads, ud af stort behov (når noget virkelig var nødvendigt), og en masse lyde, som jeg lærte at skelne - tc-tog, s-bus, aaa-vand, a-dog. Og så forsvandt lydene, og på en eller anden måde brugte "mama" det mindre og mindre. Og jeg læste fortsat tipene: "Mit barn talte ikke før to år gammel, og så brast det ud." "Vi sendte barnet i børnehaven, og så begyndte han at tale - give din også!" "Vær ikke bange, drengene taler senere." "Nu begynder mange børn at tale senere." Der er ikke noget dårligere råd end dette. Forresten spurgte jeg en gang min mor, der sagde, at så snart hun sendte sin datter til børnehaven, talte hun, men før det tavede hun. Af hensyn til interessen spurgte jeg: ”Hvordan er det - var tavs? Der var overhovedet ingen ord, lyde, bevægelser? " ”Nej,” svarede min mor, ”hun talte 30 ord, enkle sætninger, det virkede bare ikke en sammenhængende dialog.” Det er, hvad der ofte er skjult bag ordene "Før børnehaven, indtil to år gammel osv., Var barnet tavs, og så talte han.".

Dagbog citat:

Dette er naturligvis ikke en komplet liste, men de mest almindelige FØRSTE manifestationer. Over tid forværres symptomerne, og der vises nye, såsom auto-aggression, ritualer.

- Fra årene 1,5 begyndte stereotype handlinger og ruter. Først fulgte ruterne den samme sti. Derefter måtte visse ritualer udføres. Stop på broen og gå igen. Ved brønden skal du sige "vand". Ved et af vinduerne (hvis der ikke var nogen kat), sig "ingen kitty!" Når du forlader badet, skal du huske at se i spejlet, tage en blomst ud, læg den i en vase, kysse dig selv i spejlet. etc. Der var også handlinger - åbning og lukning af døre. De der. Jeg kunne stå ved skydedørene i en halv time, og Tim løb frem og tilbage, og så hver gang jeg gik ind i butikken. Eller tænd og sluk for mikrobølgeovnen i en time. Eller de hældte te: hæld vand i en kedel, kog det, hæld det i et krus, lav te, hell sukker, bland det, hæld alt osv. igen, cirka en time. En gang spurgte min mand mig: "Hvorfor har han brug for at komme op til en af ​​indgangene og røre ved hånden?" Jeg svarede muntert: "Dette er tvangsmæssige handlinger. Han kompenserer for sin angst. Han forstår allerede, at han ikke taler, og han bekymrer sig om det." Nej, jeg følte, at det hele var forkert.

”Der er noget galt med mit barn,” - sådan formulerer mødre deres første klager, hvis børn efterfølgende får diagnosen autisme. Til at begynde med er det meget vanskeligt at formulere, hvad der præcist bekymrer barnets adfærd. Mor er meget træt, både fysisk og psykisk, forsøger at finde et svar fra en børnelæge, men som regel forlader hun intet - barnet er sundt. Kendt med børn forsikrer også, at der ikke er noget at bekymre sig om.

- Generelt ringede den første klokke - det er meget svært for mig! Jeg kunne ikke tro det, men det var meget vanskeligt for mig. Alle veninder synes at have det svært i værste tilfælde i de første seks måneder, og derefter bliver livet bedre. Og jeg troede, at jeg var så svag, klodset, at jeg ikke kunne gøre noget. Og jeg elsker det. For andre er de første 3 måneder på en eller anden måde svære, så bare pacificerede mødre med børn. Og jeg har solid stress, solide nerver. Og udad ser det ud som alle andre, for meget hurtigt lærte jeg at fange staten og lindre den. Men dette er spændingen. Da hun forklarede til sin mand om vores sygdom, sagde hun: "Nå, vi havde altid svært ved ham." Og han: "Ja, alt er som med andre - ja, han er lunefuld, men det vil stoppe." Og dette blev opnået ved det faktum, at jeg ikke førte til "indfald". Men det var også udmattende.

- Hvordan forstå normen eller ej? Du forstår, hovedtanken her er at formidle, at du er nødt til at bekymre dig, når ikke en eller to genstande dukker op, men mindst 2 i hver gruppe. Ja, selvfølgelig elsker alle børn at kaste sten, MEN ikke i 2 timer i træk! Og de er ikke taget væk fra stenene med en frygtelig hysteri, ikke? Ja, mange børn løber væk fra deres forældre, men ikke alle børn vil gå en kilometer uden selv at se tilbage, uanset om han er alene eller ikke, føler du forskellen? Jeg kan huske, hvordan jeg begyndte at fortælle venner om vores opførsel, jeg fik også ofte at vide, at deres børn opfører sig på samme måde. "Så hvad, løbende hele tiden, er det godt for en dreng?" Og det faktum, at når han løber, han kan gøre noget, for eksempel "løbe tør" fra balkonen på 7. sal, var der ingen der var interesseret. Nogle af disse kendte forstod, hvad der blev diskuteret kun, når de var med barnet i mindst flere timer i træk.

- Mødre, der læser dette emne. Hvis du pludselig genkendte dine børn, blev du pludselig skræmt af et øjeblik - læs, find ud, konsulter med læger! Hvis du kun kender en authenk, kender du kun en authenk. Autisme er meget forskelligartet. Din lokale læge vil ikke give dig nogen diagnose. Se forskellige specialister. Hvis du føler "der er noget galt med barnet!" - omgå alle! Tid er det, der kan hjælpe! Vi begyndte at arbejde, da barnet allerede var tre år gammel. Start tidligt. Flere chancer. Vær ikke bange for at se problemet. Bedre at overse.

- Autisme i en sådan tidlig alder er virkelig svært at fange. Mange mennesker tror stadig ikke på mig, at der er noget galt med min søn. Jo, selvfølgelig, de ser ham en times tid om dagen i haven, og jeg er sammen med ham døgnet rundt, og hvad der undertiden ser ud som en sjov prank for dem (ja, tænk, reagerer ikke, når mor ringer - bare forkæle, tænk, siger ikke "MAMA" - der er simpelthen ikke noget behov, du forkæler ham sandsynligvis meget; tænk, bid ham - alle børnene bider) for mig åbner det sig allerede som en udviklingsforstyrrelse.

- Og alligevel ser det ud til, at Outyats ser et specielt udseende. Før, bortset fra min, kendte jeg ikke andre børn med en sådan diagnose. Nu går vi i klasser, og jeg ser denne fælles funktion. De ser meget sjældent sådan ud - et meget opmærksomt, dybt look, nogle vanskeligt, de ser ud til at se dybt ind i dig

Vær ikke foruroliget, hvis et par funktioner er karakteristiske for dit barn. For at mistænke for autisme skal forstyrrelser være til stede i ALLE FIRE grupper, og for at bekræfte eller udelukke en diagnose, skal du sørge for at kontakte specialister, der er kompetente i denne sag..

Liste over læger og centre i Novosibirsk, som Sibmams anbefaler at bekræfte eller udelukke autisme:

Børns neurolog Oleg Leonidovich Root, Center "Zdravitsa" i Shevchenko, 31a, tlf (383) 362-02-00

Rehabiliteringscenter "Olesya", Dimitrov-udsigter, 14, 222-36-19

Center "Laska", Timakova, 4, (383) 334-89-59

Autisme - tidlige tegn, diagnose og korrektion af patologi

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Tidlige tegn på autisme

Symptomer på autisme hos børn under 1 år

Symptomer på autisme hos børn under et år hører til kriterierne for tidlig diagnose. Som regel er moderen den første, der bemærker disse tegn. Forældre reagerer især hurtigt, hvis familien allerede har et barn. Sammenlignet med en sund ældre bror / søster ser et autistisk barn "mærkeligt ud".

Symptomer på autisme hos børn under et år er (hyppighed af forekomst):

  • krænkelse eller fuldstændig fravær af øjenkontakt - 80 procent;
  • fænomenet identitet - 79 procent;
  • krænkelse af animationskomplekset - 50 procent;
  • patologiske holdninger til nære slægtninge - 41 procent;
  • patologisk reaktion på en ny person - 21 procent;
  • patologisk holdning til verbal kommunikation - 21 procent;
  • patologisk holdning til fysisk kontakt - 19 procent.
Overtrædelse eller fuldstændig mangel på øjenkontakt
Dette symptom manifesterer sig i mangel af fiksering af barnets blik eller i dets aktive undgåelse. Forældre bemærker, at når barnet prøver at tiltrække et barn og skabe øjenkontakt med ham, modstår barnet aktivt dette. Nogle gange er det stadig muligt at skabe øjenkontakt, men på samme tid ser barnet ud til at se forbi (“kigge igennem”). Bliket kan også være bevægeligt eller frossent..

Identitetsfænomen
Dette symptom forekommer, når forældrene begynder at introducere komplementære fødevarer i barnets diæt, dvs. efter 6 måneder. Det manifesterer sig i vanskelighederne med at indføre komplementære fødevarer - som svar på et nyt måltid viser barnet aggression. Vanskeligheder forekommer ikke kun i ernæring, men også ved at ændre stedets miljø. Børnen reagerer voldsomt på det nye arrangement af møbler og hans legetøj, modstår nyt tøj. Samtidig vises et bestemt ritual - han spiser mad i en bestemt rækkefølge, hans legetøj er lagt ud i et bestemt mønster. Autistiske børn reagerer negativt på nye lokaler - hospital, børnehave, børnehave.

Krænkelse af revitaliseringskomplekset
Forstyrrelse af revitaliseringskomplekset forekommer hos hvert andet barn med autisme i en alder af. Symptomet manifesterer sig i en svag reaktion (og i et alvorligt tilfælde, i dets fuldstændige fravær) til ydre stimuli - lys, lyden af ​​en rangle og omgivende stemmer. Barnet reagerer dårligt på moderens stemme, reagerer ikke, når hun ringer til hende. Han reagerer også langsomt på et smil, bliver ikke inficeret som svar på en voksnes smil (normalt smiler børn som svar på et smil). Børn med autisme har også en dårligt udviklet motorisk komponent - de hopper ikke aktivt som andre børn, går ikke mod deres mor.

Patologisk holdning til nære slægtninge
Dette symptom er også mest bemærkelsesværdigt hos børn under et år. Det udtrykkes i en forsinkelse eller i fravær af anerkendelse af moderen - barnet går ikke hen mod hende, rækker ikke efter hende, går ikke i sine arme. Babyen reagerer også svagt på mors kærlighed, viser ikke behov for pleje. Undertiden kan denne holdning manifesteres i forhold til andre familiemedlemmer, mens barnet har stærk kærlighed til moderen. Generelt observeres ambivalens (dualitet) i barnets forhold til voksne. Stærk kærlighed kan give plads til kulde og fjendtlighed.

Patologisk reaktion på en ny person
Hvert femte autistiske barn viser en patologisk reaktion på en ny person. Denne reaktion kommer til udtryk i angst, frygt, spænding som svar på udseendet af en ny person. Nogle gange kan det erstattes af super-omgængighed, hvor barnet viser en øget interesse for en ny person.

Patologisk holdning til verbal kommunikation
Symptomet manifesterer sig i en mangel på respons på verbal behandling og efterligner ofte et barns døvhed. Det er grunden til, at forældre ofte henvender sig til en otorhinolaryngolog først. Autistiske børn bruger heller ikke bekræftelses- eller benægtelsesbevægelser - de nikker ikke på hovedet; Brug ikke hilsen eller farvelbevægelser.

Patologiske holdninger til fysisk kontakt
Dette symptom udtrykkes i mangel på fysisk kontakt - kærtegn, "kram". Når han prøver at kæle barnet eller kram, undgår han. Autistiske børn tolererer kun små doser fysisk kontakt og er ret selektive med dem, der viser dem. Nogle børn foretrækker muligvis kun at kaste eller hvirvle.

Autismesymptomer hos børn under 3 år
Når barnet vokser og udvikler sig, tiltrækkes forældrenes opmærksomhed af hans tale, måde at lege på, form for kommunikation med andre børn..

Symptomer på autisme hos børn under 3 år er (hyppighed af forekomst):

  • krænkelse af kommunikation med børn - 70 procent;
  • tilknytning til livløse genstande - 21 procent;
  • frygt - 80 procent;
  • krænkelse af følelsen af ​​selvopbevaring - 21 procent;
  • tale patologi - 69 procent;
  • stereotyper - 69 procent;
  • egenskaber ved intelligens - 72 procent;
  • spilfunktioner - 30 procent.
Krænkelse af kommunikation med børn
Meget ofte undgår autistiske børn selskab med deres jævnaldrende. At ignorere kommunikation kan være både passiv - barnet er simpelthen isoleret fra andre børn, og aktiv - aggressiv, impulsiv opførsel vises. Nogle gange kan vennekredsen begrænses til en ven, der er et par år ældre, eller en pårørende (bror eller søster). I det generelle hold - i en planteskole, på gaden, ved en fødselsdagsfest, er autisten ikke længe, ​​da han ofte foretrækker ensomhed overfor virksomheden.

Fastgørelse til livløse genstande
Et andet træk ved adfærd er tilknytning til livløse genstande. Autistiske børns opmærksomhed tiltrækkes ofte af tæppepynt, et bestemt tøjstykke, et mønster på tapetet.

Frygten
Autistiske børn har også usædvanlig frygt. Som regel er de ikke bange for højder eller mørke, men for husholdningslyde, skarpt lys, en bestemt form på et objekt. Frygt forklares ved overfølsomhed (hyperestesi) hos autistiske børn.

Frygt for autistiske børn er:

  • støj - støj fra en elektrisk barbermaskine, støvsuger, hårtørrer, vandtryk, lyden fra en elevator;
  • lyse, barske eller skinnende farver i tøj;
  • nedbør - vanddråber, snefnug.
Med et aggressivt sygdomsforløb løses frygt med dannelse af vildfarne ideer. Dette kan være frygt for alt rundt - mens barnet vil undgå alle runde genstande. Det kan også være uforklarlig frygt for moderen, frygt for ens skygge, frygt for luger og så videre..

Nedsat følelse af selvopbevaring
Ét ud af fem autistiske børn viser mangel på frygt. Dette symptom kan optræde fra barndommen, når et barn farligt hænger over siden af ​​en klapvogn eller legeplade. Ældre børn kan løbe ud på kørebanen og hoppe fra store højder. Karakteristisk er den manglende konsolidering af den negative oplevelse af nedskæringer, blå mærker, forbrændinger. Således undgår et almindeligt barn, som ved et uheld har brændt sig selv, dette objekt i fremtiden. Autistiske børn kan imidlertid ”træde på den samme rive” mange gange.

Talepatologi
Talefunktioner observeres hos 7 ud af 10 børn med autismespektrumforstyrrelse. Selv i den tidlige barndom manifesteres dette i mangel af en reaktion på tale - barnet reagerer dårligt på opkald. Forældre kan endvidere påpege, at deres barn foretrækker stille og hviskende tale. Der er en forsinkelse i udviklingen af ​​tale - de første ord vises senere, barnet ikke nynner, ikke narrer.
Et barns tale er kendetegnet ved fænomenet echolalia, der kommer til udtryk i gentagelsen af ​​ord. Barnet kan som svar på et spørgsmål, der er rettet til ham, gentage det flere gange. For eksempel til spørgsmålet "hvor gammel er du?" barnet svarer ”år, år, år”. Der er også en tendens til at erklære, til monolog, til meget udtryksfuld tale. Forældrenes opmærksomhed tiltrækkes af det faktum, at barnet begynder at tale om sig selv i den tredje person (udtalen "jeg" er ikke typisk).

De fleste tilfælde af autisme er kendetegnet ved den første udvikling af tale efterfulgt af regression. Så forældrene bemærker, at barnet, der oprindeligt talte, pludselig bliver stille. Ordforrådet, der tidligere består af ti ord, er nu begrænset til to eller tre ord. Regression af tale kan forekomme på ethvert trin. Oftere bemærkes det i en og et halvt års alder, men det kan også påvises senere på niveau med frasetale.

stereotyper
Stereotyper er stadige gentagelser af bevægelser, sætninger. Ved autismespektrumforstyrrelse betragtes stereotyp opførsel som en type selvstimulerende adfærd. Det skal bemærkes, at sunde mennesker undertiden også viser stereotyper. For eksempel kommer dette til udtryk i snoet hår omkring en finger, ved at tappe en blyant på et bord, i at føre sand gennem fingrene. "Sunde stereotyper" adskiller sig fra patologiske i intensitetsgraden. I autisme observeres stereotype i bevægelse, tale, leg.

Stereotyperne i autisme er:

  • stereotype bevægelser - rytmisk svajende eller svajende i kroppen, bøjning af fingrene, hoppe, dreje hovedet;
  • stereotype visuelle opfattelser - dryss af en mosaik, tænde og slukke for lyset;
  • stereotype lydopfattelser - rasling af pakker, foldning og rivning af papir, svingende døre eller vinduesrammer;
  • taktile stereotyper - hældning af korn, ærter og andre bulkprodukter, hældende vand;
  • lugtende stereotyper - konstant at snuse de samme objekter.
Funktioner ved intelligens
Nedbrydning i intellektuel udvikling observeres hos hvert tredje barn med autisme. Intellektuel passivitet, manglende fokus og produktiv aktivitet, manglende evne til at rette opmærksomheden mod noget er bemærket.

Samtidig observeres accelerationen af ​​intellektuel udvikling i 30 procent af tilfældene. Det kommer til udtryk i den hurtige udvikling af tale, fantasier, foreninger samt i akkumulering af viden på nogle abstrakte områder. Ved valg af videnskaber er autistiske børn meget selektive - der er en øget interesse for antal, lande, design. Den auditive hukommelse er meget udviklet. Forfaldet af intellektuel funktion observeres i 10 procent af tilfældene. Det kommer til udtryk i forfaldet af adfærdsevner, kognitiv aktivitet og tidligere dannet tale.

Spilfunktioner
Dette symptom manifesterer sig enten i fuldstændig fravær af spil eller i overvejelsen af ​​at spille alene. I det første tilfælde ignorerer barnet legetøjet - ser ikke på dem eller undersøger dem uden interesse. Ofte er spillet begrænset til elementære manipulationer - rulle en perle eller ærter, dreje en knap på en tråd. Solospil er overvejende, normalt på et specifikt sted, der ikke ændrer sig. Barnet bretter sit legetøj efter et bestemt princip som regel efter farve eller form (men ikke efter funktionalitet). Meget ofte i sit leg bruger barnet helt objekter, der ikke spiller.

Diagnosticering af autisme

Diagnostik af autisme inkluderer forældreklager, sygehistorie og undersøgelse af barnet. Ved en aftale med en børnepsykiater forklarer forældrene først årsagen til deres besøg. Dette kan være et barns manglende tale eller regression, aggressiv opførsel, frygt, stereotyper. Oftest klager forældre over, at barnet ikke taler og ikke bruger kommunikation som et kommunikationsmiddel.

Hyppige klager fra forældre er:

  • babyen reagerer ikke på behandling, skaber indtryk af et døve barn;
  • barnet ser ikke ind i øjnene;
  • de første ord, sætninger, tale mangler;
  • regression af taleudvikling (når babyen allerede talte, men pludselig blev stille);
  • slå dig selv på kinderne, bider dig selv;
  • gentager de samme ord, bevægelser;
  • slukker andre børn, leger ikke med dem;
  • foretrækker ensomhed;
  • kan ikke lide ændringer og reagerer aggressivt på dem.
Lægen stiller derefter spørgsmål om barnets udvikling. Hvordan han blev født, om der var fødselstraumer, hvordan han voksede og udviklede sig. Arvelighed i psykiatriske termer er af stor diagnostisk værdi. Differentialdiagnose udføres med forsinket psykoverbal udvikling (PDD), mental retardering og skizofreni fra børn.

Undersøgelse af et barn med mistanke om autisme består i at tale med ham og observere. Børn med autisme, der kommer ind på et lægekontor, skynder sig ofte først at vinduet. Små børn kan gemme sig bag en stol, bord og andre møbler. Næsten altid ledsages ethvert besøg hos lægen af ​​negativ opførsel, gråd, raserianfald. Et sådant barn indgår sjældent i en dialog og gentager ofte det spørgsmål, som lægen stiller. Babyen reagerer ikke på en appel til ham, vender ikke hovedet. Børn viser ikke interesse for legetøj og et tilbud om at lege, de er passive. Nogle gange kan de være interesseret i et puslespil eller en konstruktør..

Autismetest

Tests til at identificere autistiske tilbøjeligheder er baseret på at observere barnets adfærd i hverdagen, hans interaktion med kammerater og forældre og hans holdning til legetøj. Der er mange programmer til selvbestemmelse af autisme, men ingen af ​​dem giver nøjagtige resultater. Resultaterne af enhver test er kun en antagelse, som kun kan bekræftes eller tilbagevises af en læge..

Enkel test
Denne test er den enkleste af alle, men resultaterne er ganske vage. Eksperter anbefaler, at denne type verifikation udføres sammen med andre testmetoder..
Testen består af to dele, hvor den første involverer at observere barnet, den anden er fælles udførelse af nogle handlinger.

Spørgsmålene i testens første del er:

  • om babyen kan lide at sidde i skødet af voksne;
  • Kan barnet lide forældreklemmer;
  • om han er glad for børns spil;
  • om barnet er i kontakt med sine kammerater;
  • om det simulerer bestemte handlinger eller lyde, når det spilles;
  • bruger pegefingeren som en markør for at henlede andres opmærksomhed på et objekt;
  • Bringer småbarnet legetøj eller andre genstande, der skal henlede forældres opmærksomhed på?.
Den næste del af dette program kræver forældremyndighed..

Opgaverne i den anden del af testen er:

  • Ret fingeren mod genstanden, mens du nøje observerer reaktionen. Barnets blik skal skynde sig mod det angivne objekt og ikke stoppe ved forældrenes finger.
  • Se hvor ofte din baby ser ind i dine øjne, mens du spiller sammen.
  • Opmuntr dit barn til at tilberede te eller anden mad i en legetøjsbeholder. Vil dette tilbud vække hans interesse.
  • Giv ungen terninger og bede ham om at bygge et tårn. Vil han svare på dette tilbud.
Benævnelsen for autisme betragtes som høj nok, hvis flertallet af svarene var negative ved denne test..

Biler (vurderingsskala for tidlig barndom)
Denne type test er det vigtigste værktøj til test af børn, hvis adfærd antyder autisme..
Biler inkluderer 15 blokke, som hver påvirker en separat del af børns adfærd i visse situationer. For hvert punkt tilbydes 4 hovedbesvar - normalt - 1 point, lidt unormalt - 2 point, moderat unormalt - 3 point, signifikant unormalt - 4 point. Der er også tre mellemindstillinger mellem hvert af de vigtigste svar, hvis værdi estimeres til henholdsvis 1,5 point, 2,5 point og 3,5 point. Mellemindstillinger er nødvendige i tilfælde, hvor forælderen ikke nøjagtigt kan bestemme, for eksempel babyens reaktion eller opførsel i den situation, der er angivet i testen, er lidt unormal eller moderat unormal.

CARS-testparametre

Interaktion med samfundet

Reaktion på ændringer

Følelser af frygt, nervøsitet

  • Bøde. Ingen åbenlyse vanskeligheder eller afvigelser fra normen i kommunikation med jævnaldrende og voksne. Der kan være mild skyhed eller angst.
  • Lidt unormalt. Der kan være en modvilje mod at skabe øjenkontakt, nervøsitet, når man prøver at tiltrække børns opmærksomhed, overdreven skyhed. Barnet undgår voksnesamfund eller reagerer ikke, når det adresseres.
  • Moderat unormal. Undertiden er barnet ligeglad med miljøet, hvilket skaber indtryk af, at han ikke bemærker voksne. For at tiltrække børns opmærksomhed er i de fleste tilfælde tvangsmidler nødvendige. På selvstændigt initiativ får babyen kontakt i undtagelsesvis tilfælde.
  • Betydeligt unormalt. Det kræver en masse hårdt arbejde at få et barns opmærksomhed. På egen anmodning indleder han aldrig kontakt og reagerer ikke på forsøg på at tale med ham.
  • Bøde. Efterligning af lyde, ord og handlinger er passende for alderen.
  • Lidt unormalt. I nogle tilfælde er simulering forsinket. Kan have svært ved at gentage sværere ord eller bevægelser.
  • Moderat unormal. I de fleste tilfælde udføres imitation med en forsinkelse og kun ved arkivering af voksne.
  • Betydeligt unormalt. Selv efter at have bedt om det fra forældrene efterligner barnet ikke bevægelses- eller taleevner.
  • Bøde. Ansigtsudtryk og andre udtryk for følelser er passende for situationen og alderen.
  • Lidt unormalt. Undertiden er reaktionen muligvis ikke passende under omstændighederne..
  • Moderat unormal. Følelser kan blive forsinket eller ikke reagere på situationen (barnet griner, grimaser eller græder uden åbenlyse grunde).
  • Betydeligt unormalt. Børns følelser er sjældent sande. Børnet kan være i et bestemt humør i lang tid, hvilket er vanskeligt at ændre. Et barn kan pludselig have forskellige følelser uden nogen objektiv grund..
  • Bøde. Bevægelser er lette, koordinering er passende for alderen.
  • Lidt unormalt. I nogle tilfælde kan der være træghed - underlige bevægelser.
  • Moderat unormal. Forældre kan observere usædvanlige fingerbevægelser, svaje i kroppen og urimelig gående tepråd. Undertiden kan et barn udvise umotiveret aggression over for sig selv.
  • Betydeligt unormalt. Uanset kommentarer fra voksne, udfører barnet konstant kropsbevægelser, der er usædvanlige for børn.
  • Bøde. Barnet viser interesse for legetøj og bruger dem til det tilsigtede formål.
  • Lidt unormalt. Opførsel kan indeholde ikke-standardbrug af legetøj.
  • Moderat unormal. Svag interesse for legetøj, vanskeligheder med at forstå, hvordan man bruger dem.
  • Betydeligt unormalt. Alvorlige vanskeligheder med at bruge legetøj eller en fuldstændig mangel på interesse for dem.
  • Bøde. Barnet oplever let ændringer, noter og kommenterer dem.
  • Lidt unormalt. Hvis forældrene forsøger at distrahere barnet fra visse aktiviteter, kan han fortsætte med at gøre dem..
  • Moderat unormal. Aktiv modstand mod ændringer. Når forældre forsøger at stoppe et barns leg eller anden aktivitet, bliver barnet vred.
  • Betydeligt unormalt. Tilpasning til ændring manifesteres af aggression.
  • Bøde. Sammen med andre sanser bruges vision til at opdage verden og nye objekter..
  • Lidt unormalt. Undertiden kan barnet kigge ud i rummet uden grund, undgå øjenkontakt.
  • Moderat unormal. Barnet kontrollerer sjældent sine handlinger med øjnene. Han kan også se objekter eller mennesker fra en usædvanlig vinkel..
  • Betydeligt unormalt. Ser ikke på objekterne og folkene omkring ham eller gør det med udtegnede ondskaber.
  • Bøde. Reagerer på lyde og bruger hørelse efter alder.
  • Lidt unormalt. Overfølsomhed over for visse lyde kan undertiden være til stede, og den auditive respons er forsinket.
  • Moderat unormal. Nogle lyde ignoreres, andre får usædvanlige reaktioner - græd, bange, lukke ørerne.
  • Betydeligt unormalt. Overfølsomhed eller mangel herpå over for visse typer lyde.
  • Bøde. Lugt, berøring og smag er lige så involveret i at udforske verden omkring os. I smerter reagerer babyen i overensstemmelse hermed..
  • Lidt unormalt. Der kan være et upassende svar på ubehag - for stærk eller svag. Nogle sanser bruges off-label.
  • Moderat unormal. Barnet berører, sniffer eller smager nogle gange fremmede eller andre genstande. Reagerer dårligt eller for stærkt på smerter.
  • Betydeligt unormalt. Barnet har en markant vanskelighed med at bruge sans for smag, lugt og berøring korrekt. Reagerer på mindre smertefølelser for skarpt eller helt ignorerer smerter.
  • Bøde. Adfærdsmodellen er passende til alder og omstændigheder.
  • Lidt unormalt. Sammenlignet med andre børn kan frygt eller nervøsitet i nogle situationer være overdrevet eller omvendt svagt udtrykt.
  • Moderat unormal. Med jævne mellemrum svarer barnets reaktion på traumatiske omstændigheder ikke til virkeligheden.
  • Betydeligt unormalt. Barnet lægger ikke vægt på faren eller overreagerer den, selv efter at det er beviset på anden måde.
  • Bøde. Niveauet for udvikling af verbale færdigheder er passende for alder.
  • Lidt unormalt. Dannelsen af ​​tale sker med en forsinkelse, nogle dele af talen kan bruges til andre formål.
  • Moderat unormal. Meningsfuld tale manifesteres af overdreven entusiasme for et specifikt emne, mange spørgsmål, der ikke er relateret til situationen. Mærkelige lyde, forkerte ord bruges også, eller der kan være en fuldstændig mangel på tale.
  • Betydeligt unormalt. Verbale færdigheder manifesteres ved dyrenes lyde, efterligning af naturlige lyde, komplekse lyde. Der kan være korrekte ord eller sætninger, der misbruges.
  • Bøde. Bevægelser bruges i henhold til omstændighederne.
  • Lidt unormalt. I nogle tilfælde opstår der vanskeligheder med korrekte bevægelser.
  • Moderat unormal. Barnet kan ikke forklare sine behov med bevægelser og har også svært ved at forstå andres bevægelser.
  • Betydeligt unormalt. De anvendte bevægelser eller bevægelser er meningsløse. Ansigtsudtryk fra andre mennesker og andre tegn på ikke-verbal kommunikation opfattes ikke.
  • Bøde. Børns adfærd er passende til alder og omstændigheder.
  • Lidt unormalt. Undertiden kan babyen være for aktiv eller langsom..
  • Moderat unormal. Barnet er vanskeligt at kontrollere, om aftenen er det vanskeligt for ham at falde i søvn. Undertiden tværtimod kræver det forældremyndighed at få ham til at bevæge sig..
  • Betydeligt unormalt. Manifesteres af ekstreme tilstande med aktiv eller passiv opførsel, som undertiden kan erstatte hinanden uden nogen åbenbar grund.
  • Bøde. Intellektuelt niveau adskiller sig ikke fra jævnaldrende.
  • Lidt unormalt. Nogle færdigheder kan være mindre udtalt.
  • Moderat unormal. Barnet hænger bag børn i sin alder i udvikling. Der kan dog være betydelige fremskridt inden for et eller flere specifikke områder..
  • Betydeligt unormalt. Der er en markant forsinkelse, men på nogle områder viser barnet sig meget bedre end sine kammerater.
  • Bøde. Der er ingen mænd i børns adfærd.
  • Lidt unormalt. I en række situationer kan træk eller tilbøjeligheder, der er atypiske for barnets alder og situationer, forekomme.
  • Moderat unormal. Stærk demonstration af ikke-standard opførsel.
  • Betydeligt unormalt. Barnet viser mange symptomer på autisme.

Hvis scoren for denne test er mellem 15 og 30, er barnet normalt. Med en score mellem 30 og 37 er der en sandsynlighed for mild til moderat autisme. Hvis det blev scoret fra 37 til 60 point, er der en mistanke om en alvorlig form for autisme.

Klassificering af autisme ifølge ICD-10

Der er flere muligheder for klassificering af autisme, der tager højde for sygdommens begyndelse, manifestationer og forløb. I henhold til International Classification of Diseases (ICD) skelnes 6 varianter af autisme.

Klassificering af autisme ifølge ICD

Det manifesteres af udviklingsmæssige afvigelser hos børn under 3 år, afvigelser i de følgende områder - social interaktion, kommunikation og adfærd. Barnets opførsel er stereotyp, begrænset og monoton. Det kliniske billede suppleres med søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, aggression, flere frygt.

Det kliniske billede af atypisk autisme er kendetegnet ved fraværet af et af kriterierne fra den klassiske triade af autisme (nedsat social interaktion, kommunikation og adfærd). Normalt ledsaget af dyb mental retardering.

Denne type autisme forekommer kun hos piger. Psykomotorisk udvikling er kendetegnet ved delvis eller fuldstændigt tab af tale, færdigheder i at bruge hænder og stunting. Alle disse lidelser påvises mellem 7 og 24 måneder. På trods af at social udvikling er suspenderet, fortsætter interessen for kommunikation. Dette syndrom er også ledsaget af alvorlig mental retardering..

Anden barndoms desintegrativ lidelse

Før de første tegn på forstyrrelsen vises, er psykomotorisk udvikling normal. Kort efter sygdommens begyndelse er der dog et tab af alle erhvervede færdigheder. Samtidig går interessen for verden omkring dem tabt, adfærd bliver stereotyp og monoton. Forstyrrelser er bemærket inden for social interaktion, kommunikation, intellektuel udvikling.

Hyperaktiv forstyrrelse med mental retardering og stereotype bevægelser.

Forekommer hos børn, hvis intelligens er under 50 IQ. De viser hyperaktiv og stereotyp opførsel, et fald i forståelsen af ​​den tale, der er henvendt til dem. Børn med hyperaktivitetsforstyrrelse og stereotype bevægelser reagerer ikke godt på lægemiddelterapi.

Som med den tidligere lidelse er årsagen til Aspergers syndrom ukendt. Syndromet er ikke kendetegnet ved et stop i psyko-taleudvikling (som observeres i barndoms autisme). Patologi er kendetegnet ved klodsethed, stereotypitet i erhverv, interesser. Der kan være psykotiske episoder i en tidlig alder.


Ud over den almindeligt accepterede klassificering er der også foreslået en klassificering foreslået af psykologen Nikolskaya i 1985. Denne klassificering tager højde for de vigtigste egenskaber ved autisme og opdeler den i fire grupper..

Nikolskaya klassificering af autisme

(8 procent) med en overvægt af løsrivelse fra omverdenen.

Allerede i det første leveår er børn følsomme over for ændringer i stedets miljø, for nye mennesker. De er ofte i passiv kontemplation af nogle genstande. I det andet leveår er der et tab af alle kvalifikationer erhvervet i det første år - tale, reaktion på appel, visuel kontakt.

(62 procent) med en overvejende faktor for afvisning af miljøet.

Der er flere motoriske, tale, taktile stereotyper. Følelsen af ​​selvbevarelse krænkes, flere frygt og et udtalt ”fænomen med identitet” bemærkes.

Denne type autisme er ofte kombineret med skizofreni, epilepsi og andre patologier i centralnervesystemet..

(10 procent) med en overvægt af overvurderede interesser og fantasier.

Barnets interesser og aktiviteter er af ekstremt abstrakt karakter, og der er også overvurderede afhængighed. Holdning til familie og venner med elementer af aggression, frygt er vildfarende.

(21 procent) med ekstrem sårbarhed og skyhed.

Børn fra den tidlige barndom er meget sårbare, bange, de har en lav stemning baggrund. Ved den mindste ændring i miljøet stiger frygtlighed. Børn er ofte meget hæmmet, usikre på sig selv, derfor er de kendetegnet ved øget tilknytning til moderen.

Autisme terapier

I dag er der ingen specifikke behandlingsformer til permanent at slippe af med autisme. På samme tid er det ifølge medicinske statistikker blevet konstateret, at rettidig startede klasser med specialister, som understøttes af en særlig diæt og farmakoterapi, øger niveauet for udvikling af autisme markant. Der er mange behandlingsmuligheder, der bruges alene eller i kombination til autisme. Afhængig af de anvendte mål og metoder er alle typer terapi opdelt i flere grupper..

De grupper, som autismekorrektionsmetoder er opdelt i, er:

  • adfærdsterapi;
  • biomedicin;
  • farmakologisk terapi;
  • kontroversielle teknikker.

Adfærdsterapi mod autisme

Denne gruppe inkluderer programmer, hvis mål er at korrigere manglerne i den autistiske adfærdsmodel, der forhindrer ham i at tilpasse sig livet..

Metoder til korrektion af adfærd er:

  • taleterapi;
  • ergoterapi;
  • social færdighedsterapi;
  • udviklingsterapi;
  • alternativ kommunikation.
Taleterapi
Mange børn med autisme er helt eller delvis målløse. Ofte er problemerne ikke relateret til barnets manglende evne til at udtale ord, men til manglende evne til at bruge verbale færdigheder til at møde mennesker. Kommunikationstræning udføres i henhold til et individuelt program, der tager højde for talefærdighederne og autistens individuelle karakteristika.

Ergoterapi
Denne autisme korrektion metode er rettet mod at udvikle barnets færdigheder, der vil hjælpe ham i hverdagen. Da disse patienter oplever betydelige vanskeligheder med egenpleje, spiller ergoterapi en stor rolle i denne sygdom. Under undervisningen erhverver den autistiske person grundlæggende selvplejefærdigheder - børstning af tænder, klædning, kæmning af håret. Fysisk aktivitet, der udføres i løbet af undervisningen, udvikler barnets fine motoriske evner og koordination. Efterhånden bliver barnets adfærd mere bevidst, han lærer at koncentrere sig om individuelle opgaver og bliver mere tilpasset livet.

Social færdighedsterapi
I disse sessioner lærer terapeuter autistiske mennesker at møde nye mennesker, opbygge dialoger og opføre sig i henhold til de regler, der er fastlagt i samfundet. Social færdighedsterapi hjælper børn med autistiske tendenser til lettere at interagere med jævnaldrende og andre i deres miljø.

Udviklingsterapi
Et karakteristisk træk ved sådanne klasser er, at vægten i dem ikke er på udvikling af specifikke færdigheder, men på den generelle udvikling af barnet. Arbejdet med patienten udføres på en legende måde, når terapeuten slutter sig til den autistiske person i legen, opmuntrer til hans handlinger og overtaler ham til at etablere kontakt.

Alternativ kommunikation
Formålet med denne type terapi er at erstatte talesprog med billeder eller symboler, der er mere forståelige for patienten. I klasseværelset læres patienterne at udtrykke deres ønsker, tanker og behov ved hjælp af et specielt tegnsprog, billeder eller kort med ord skrevet om dem. Elektronisk udstyr kan også bruges, der gengiver enkeltord eller hele sætninger, når der trykkes på taster. Det optimale alternative kommunikationsprogram vælges personligt. Denne metode er mest berettiget i tilfælde med autister, der taler dårligt eller overhovedet ikke gør det..

Et af de mest almindelige alternative kommunikationsprogrammer er PECS-systemet. I træningsprocessen læres barnet at vælge og vise de miljøkort, der viser det objekt, han har brug for, eller den handling, han ønsker at udføre. Mange eksperter anbefaler, at autistiske forældre praktiserer denne terapi derhjemme. Bogen "Alternativt kommunikationssystem ved hjælp af kort (PECS)" af Lori Frost og Andy Bondi vil hjælpe med dette..

Biomedicin til autisme

Det centrale fokus i denne type behandling er kroppens fysiologiske behov. Den biomedicinske tilgang involverer kosttilpasninger og bruges ofte som en komplementær terapi. Der er adskillige teorier om, hvilke fødevarer forbedrer eller omvendt svækker manifestationerne af denne sygdom. På baggrund af disse teorier er de vigtigste biomedicinske retninger for autismeterapi bygget..

Typerne af biomedicinsk tilgang er:

  • Chelation (fjernelse af tungmetaller fra kroppen) - ifølge en af ​​antagelserne er autisme en manifestation af kviksølvforgiftning, som børn får under vaccination.
  • Kasein og / eller glutenfri diæt - Mange autistiske mennesker oplever allergiske reaktioner på visse fødevarer. Ifølge en version er denne sygdom en konsekvens af tilstedeværelsen i kroppen af ​​nedbrydningsprodukterne af gluten og kasein..
  • En diæt fokuseret på C-vitamin - askorbinsyre, en undersøgelse fra 1993 viste sig at reducere adfærds abnormiteter ved autisme.
Den biomedicinske tilgang involverer også rensning af kroppen af ​​parasitter og svampeinfektioner, behandling af dysbiose, styrkelse af immunfunktionen.

Farmakologisk behandling (lægemiddelbehandling) mod autisme

Der er ingen lægemidler, der kan eliminere autisme eller forhindre dens udvikling. Da den nøjagtige årsag ikke er kendt, er der ingen etiologisk behandling. Der er dog medicin, der kan hjælpe med at lette symptomerne på autisme. Handlingen af ​​disse lægemidler er rettet mod at eliminere hyperaktivitet, koncentration og stimulere mental udvikling. Disse stoffer hører til forskellige lægemiddelgrupper..

De mest almindeligt anvendte lægemiddelgrupper inkluderer:

  • Nootropics er stoffer, der stimulerer hjernens ernæring og forbedrer stofskiftet i den. Eksempler: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
  • Antipsykotika er medikamenter, der eliminerer hyperaktiv adfærd og ophidselse. Eksempler: risperidon, sonapax.
  • Tymoleptika er medikamenter, der stabiliserer den følelsesmæssige baggrund. Eksempler: depakin, lithiumpræparater.
Lægemidler, der bruges til at behandle autismesymptomer

Forbedrer metaboliske processer i nervevævet og øger absorptionen af ​​glukose og ilt. Stimulerer udviklingen af ​​kognitive processer, hukommelse, opmærksomhed.

Dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af barnets kropsvægt.

Stimulerer taleudvikling, fører til en forbedring af intellektuel aktivitet.

Børn under 6 - 7 år intramuskulært, 5 milligram dagligt i 10 dage. Injektionerne gives om morgenen. Børn efter 7 år 10 mg dybt ind i musklerne.

Koncentrerer opmærksomheden, forbedrer hukommelse og tænkning. Imidlertid kan det provosere ophidselse..

Det ordineres som en suspension eller i tabletform.

Ud over at forbedre metabolske processer har det også en antiangst og beroligende virkning..

250 milligram to gange dagligt for børn over 10 år. Børn i yngre førskolealder, en halv tablet (125 milligram hver) to gange om dagen.

Eliminerer psykomotorisk agitation, rastløshed, hyperexcitability.

Startdosis er 0,15 - 0,25 mg pr. Dag. Endvidere øges dosis til 1-2 mg per dag..

Deltager i at afbalancere den følelsesmæssige baggrund, eliminerer udbrud af aggression.

Det beregnes i henhold til skemaet 20 - 30 mg pr. Kg kropsvægt. Så for et barn, der vejer 20 kg, vil dosis være 400 mg pr. Dag. Den modtagne dosis er opdelt i 2 - 3 doser.


Andre grupper af stoffer bruges også i autisme. For eksempel bruges beroligende midler eller lægemidler mod angst hos børn med alvorlig frygt. Atarax og diazepam bruges sjældent i dag til behandling af autisme..

Kontroversiel autisme terapi

Ud over de almindeligt accepterede metoder til korrektion af autisme, som har bevist deres effektivitet, er andre metoder til behandling af denne sygdom beskrevet i den medicinske litteratur. Deres effektivitet er ikke blevet bevist, og deres anvendelse medfører modstridende kommentarer fra specialister..

Kontroversielle behandlinger af autisme inkluderer:

  • aversionsterapi;
  • kiropraktik (behandling ved at påvirke rygsøjlen);
  • kranial osteopati (kraniummassage).
Afsky terapi
En af de kontroversielle teknikker er væmmelbehandling. Denne metode involverer brug af elektrosjokk til at rette autistisk opførsel. Straffe veksler med opmuntring, men ikke desto mindre er denne teknik en af ​​de mest grusomme og har et stort antal modstandere..

Kiropraktik (rygmarvsbehandling)
I henhold til denne retning for alternativ medicin er årsagen til autisme en forskydning af en af ​​ryghvirvlerne. Terapi består af at bruge kiropraktik teknikker til at korrigere dislokationen. At slå med et specielt værktøj bruges også. Denne teori har ikke videnskabelig bekræftelse, men er ret almindelig i nogle lande..

Kranial osteopati (kraniummassage)
Håndtering af knoglerne i kraniet er en anden kontroversiel metode, der bruges til behandling af autisme. Brugen af ​​denne metode er baseret på teorien om, at en lille forskydning af kraniale suturer forbedrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske og normaliserer patientens tilstand. Mange patienter med autismespektrumforstyrrelse bliver roligere efter sådanne procedurer, deres kommunikationsevner forbedres, og deres øjenkontakt bliver længere..

Andre måder at arbejde med børn med autisme på

Der er andre måder at arbejde med autister på, der bruges sammen med de vigtigste terapimetoder for denne sygdom..

Yderligere terapeutisk praksis inkluderer:

  • sensorisk integration;
  • hypnose;
  • kæledyrsterapi (behandling med dyr).
Sensorisk integration
Sensorisk integration er en populær retning i kampen mod autismespektrumforstyrrelser. En sund person ved, hvordan man kombinerer følelser med sensationerne i sin krop for at få et komplet billede af verden omkring ham. Ved autisme nedsættes denne evne, da mennesker med tilstanden lider af overfølsomhed eller underskud. Terapeuterne, der gennemfører sensoriske integrationssessioner, sigter mod at lære patienten at forstå den information, de modtager gennem sanserne, korrekt. Så hvis en autistisk person har problemer med berøring, inviteres han i klasseværelset til at blive bekendt ved berøring med forskellige genstande.

Eksempler på opgaver til sensorisk integration er:

  • passage af tunnelen - udvikler orientering i rummet;
  • dans til musikalsk akkompagnement - træne høresystemet;
  • rotationsbevægelser på stolen - træner koordination og vision;
  • hængende på baren - lær dig at føle balancen i kroppen.
Hypnose
Hypnose er mest effektiv til behandling af autisme fra sene børn. En væsentlig fordel ved denne tilgang er, at der er en tættere kontakt mellem instruktør og patient end med andre typer terapi. Hypnose bruges i kombination med andre korrektionsmetoder, og dens hovedmål er at øge effektiviteten af ​​hovedterapien..

Kæledyrsterapi (behandling med dyr)
Der er videnskabelig dokumentation for, at leg og andre former for interaktion med dyr gør mennesker mindre aggressive, sover bedre og forbedrer det generelle velvære. Autisme behandles oftest med hunde og heste, sjældnere med katte og delfiner.

Autismeprogrammer

Et autismeprogram er et sæt specifikke aktiviteter og øvelser, som et barn foretager med eller under tilsyn af en voksen (forælder, terapeut). Målet med sådanne programmer er at forbedre den autistiske kommunikations- og tilpasningsevne.

De mest almindelige autismeprogrammer er:

  • ABA-program;
  • FLOOR Tid-spilletid;
  • andre programmer til autisme.

ABA-program til korrektion af autisme

ABA har eksisteret i over 30 år og er baseret på princippet om, at alt hvad du gør får konsekvenser. Hvis disse konsekvenser er behagelige for patienten, vil han gentage denne opførsel. Formålet med undervisningen er at lære den autistiske person grundlæggende færdigheder i egenpleje og interaktion med andre mennesker. I processen med ABA-terapi læres patienten også at tænke logisk og figurativt, til at udtrykke sine ønsker og at bruge tale korrekt. Først afholdes der klasser under de forhold, som barnet kender (derhjemme, med familie og venner). Derefter generaliseres de erhvervede færdigheder og gentages for at konsolidere i et ukendt miljø..

De vigtigste principper for dette program er:

  • ABA er mest fordelagtigt for børn under 5 år;
  • programmet er især effektivt til undervisning af taleevner til autister;
  • en-til-en-sessioner har de bedste resultater;
  • øvelser skal udføres regelmæssigt og ofte - fra 20 til 40 timer om ugen, uanset om barnet går i børnehave eller skole;
  • det er systematisk nødvendigt at overvåges af en specialist for at overvåge effektiviteten af ​​klasser og om nødvendigt justere dem;
  • barnet skal kunne lide alle de lektioner, der gennemføres - dette er den vigtigste betingelse i dette program.
Hvordan gøres ABA-sessioner??
Dette program inkluderer forskellige klasser om ikke-verbal og verbal kommunikation, udvikling af generelle og fine motoriske færdigheder, navngivning af genstande og handlinger. Samlinger kan gennemføres både af en specialist og af forældre. For at gennemføre selvstudium skal du købe en programguide (bog af Robert Schramm "Childhood Autism and ABA"). Programmet kan også downloades på Internettet med specialiserede ressourcer.

Lektionens princip er, at alle færdigheder, der er vanskelige for barnet (tale, se, kontakt med andre mennesker), er opdelt i små blokke, der læres. Derefter kombineres de lærte handlinger til en kompleks handling. Desuden får han en belønning, hver gang den autistiske person takler opgaven. Undersøgelsen af ​​enhver handling foregår i 4 faser.

Faser af ABA-programmet
Den første fase kaldes forståelse. Den voksne giver barnet en opgave, for eksempel at strække en hånd ud. Derefter giver forælderen eller terapeuten et tip - hjælper den autistiske person med at udføre øvelsen og belønner ham med slik, ros eller en anden metode, der fungerer på babyen. Efter at have gennemført flere fælles handlinger, giver programlederen barnet muligheden for at række ud sin hånd. Hvis den lille patient ikke selv udfører opgaven, får han igen hjælp. Øvelsen betragtes som afsluttet, når barnet på anmodning om at give en hånd udfører handlingen alene uden anmodninger og forsinkelser. Derefter begynder mestring af den anden bevægelse, der skal svare til den foregående (løft hånden op, nikk hovedet). Denne øvelse udarbejdes analogt med den første opgave..

Den anden fase er komplikation. Det startes, efter at barnet i 90 procent af tilfældene begynder at udføre begge opgaver i første fase uden tøven og anmodninger. På det andet niveau begynder øvelser at skifte mellem hinanden i enhver vilkårlig rækkefølge. Derefter, vender tilbage til den første fase, introduceres en ny handling - tag et bestemt objekt i din hånd, stræk din hånd ud til en voksen. Efter at have mestret 3 øvelser vender de igen tilbage til komplikationer og begynder at skifte alle de lærte opgaver.

Den tredje fase er generalisering. Det startes, når der er akkumuleret nok lærte monosyllabiske bevægelser i barnets arsenal til at kombinere dem i en handling. Tag for eksempel et æble i din hånd og behandl det med din mor. Samtidig udføres øvelser et nyt sted for babyen. Du kan starte fra et andet rum og derefter prøve at udføre det på gaden i en butik. Derefter begynder de at ændre de mennesker, der er involveret i processen. Disse kan være slægtninge, naboer, andre børn..

Den fjerde fase går ud i verden. Når babyen uafhængigt begynder at bruge den erhvervede færdighed for at imødekomme hans behov, kan du gå videre til at mestre andre færdigheder..

Funktioner ved AVA-terapi
Før du begynder at øve, skal du forberede træningsmateriale. Mange aktiviteter i dette program kræver brug af pædagogiske spil, kort med tegne genstande, tegnebrætter og andre lignende genstande..
Ud over de økonomiske omkostninger ved at købe spilmaterialer indebærer den korrekte anvendelse af ABA-programmet betydelige tidsudgifter. Mange forældre kan ikke bruge 5 til 6 timers undervisning hver dag. Derfor anbefales det, at AVA-terapi udføres på specialiserede institutioner, når det er muligt. Du kan også kombinere klasser derhjemme og med en terapeut.

FLOOR TIME - spilletid

Forfatteren af ​​denne teknik antager, at ethvert sundt barn gennemgår 6 udviklingsstadier - interesse for verden, tilknytning, tovejskommunikation, selvbevidsthed, følelsesmæssige ideer, følelsesmæssig tænkning. I autisme går børn ikke gennem alle niveauer og stopper ved et af dem. Formålet med dette program er at hjælpe barnet til at gennemgå alle udviklingsstadier gennem leg..

Under spillet begynder terapeuten at gentage efter barnet alle sine handlinger, skabe visse hindringer for ham eller stille spørgsmål for at autisten kan komme i kontakt. En voksen pålægger ikke barnet nye ideer til leg, men udvikler dem, der tilbydes af barnet. På samme tid understøttes selv de mest usædvanlige og patologiske handlinger - sniffe genstande, gnide glas. Terapeuten foregiver at ikke forstå, hvad der sker, og tilskynder barnet til at give forklaringer, som udvikler hans tænkning og kommunikationsevner. Forfatteren af ​​programmet anbefaler ikke at afbryde spillet, selv når barnet begynder at vise aggression. For på denne måde lærer han at klare og håndtere sine følelser..

Programmet kan udføres af både en terapeut og forældre derhjemme. For at uafhængigt kunne praktisere denne teknik, anbefales det at konsultere en specialist, der praktiserer GULVTID.

Andre autisme korrektion programmer

En af forskellene fra andre autismeprogrammer er TEACH-systemet. Dets udviklere mener, at kampen mod autisme ikke bør bestå i at ændre barnet, men i at skabe særlige betingelser for at forbedre livskvaliteten. UNDERVISNING giver ikke patienten et højt tilpasningsniveau til verdenen omkring sig, men tillader ham uafhængigt at tilfredsstille sine behov under forhold, der er specielt oprettet for ham. Oftest er det vigtigste habitat det autistiske hjem, så dette program involverer betydeligt arbejde med forældre og pårørende..

Andre autismeprogrammer inkluderer:

  • MBA-terapi - motivere autisten gennem belønning;
  • Early Bird - hjælper patienten gennem sine forældre;
  • RDI - udvikling af partnerskaber;
  • Son-Rise - integrering af voksne i en autistisk barns verden.

Autismetips

Livskvaliteten i autisme kan forbedres markant, hvis miljøet aktivt deltager i patientens tilpasning til omstændighederne omkring ham. Den primære rolle i dette er tildelt forældrene til en autistisk person, som ikke bør bruge tid ikke kun til barnet, men også til deres egen bevidsthed om denne sygdom og dens egenskaber..

Ved at opdrage et autistisk barn vil hjælpe:

  • autismeskoler;
  • centre for autisme;
  • bøger om autisme.

Autismeskoler

Skoledeltagelse er obligatorisk for et barn, der får diagnosen autisme. I denne institution får han ikke kun den krævede viden, men tilegner sig også evnerne til at interagere med jævnaldrende. Børn med autistiske tilbøjeligheder kan studere i en almindelig skole, forudsat at specialiserede specialister og forældre derudover arbejder med dem. Professionel hjælp i gymnasiet er især vigtig, da børn i denne alder begynder at indse forskellene, og der er ofte tilfælde af latterliggørelse af autister.

Den bedste mulighed er at gå på specialskoler eller separate klasser for autister. På sådanne institutioner undervises børn ikke kun i almindelige skolefag, men også i andre færdigheder, der hjælper dem med at tilpasse sig livet uden for skolens vægge. Klasser holdes på en fleksibel tidsplan, undervisningsmetoder bruges både traditionelt og ikke-standard. Skoler til autisme kan være offentlige eller private (betalte).

Autismecentre

Rehabiliteringscentre er et levedygtigt alternativ, når der ikke er mulighed for at gå på en speciel skole. Sådanne organisationer kan være kommunale eller private..
Rehabiliteringscentre udfører kriminalitets- og uddannelsesarbejde med børn. Formålet med klasserne er at overvinde eller reducere påvirkningen af ​​mangler i mental og fysisk udvikling. I sådanne institutioner anvendes moderne metoder til autismeterapi, hvis udnævnelse udføres i overensstemmelse med barnets individuelle karakteristika..

Eksempler på klasser, der tilbydes på autismecentre er:

  • neurokorrectional (motoriske og åndedrætsøvelser) - med det formål at forbedre fine og grove motoriske evner, øge effektiviteten og reducere træthed;
  • kunstterapi (musik, maleri, modellering, teaterforestillinger) - hjælper børn med at udtrykke deres følelser og udvikle kommunikationsevner;
  • holder terapi (kramterapi) - formålet med undervisningen er at sætte barnet i moderens arme og etablere langvarig fysisk og øjenkontakt.
Ud over klasser med børn i rehabiliteringscentre gives anbefalinger til forældre. Eksperter rådgiver voksne om, hvordan man opdrager sådanne børn, hvad de skal kigge efter og hvilken litteratur de skal bruge.

Autismebøger

Specielle bøger vil hjælpe med at skabe en harmonisk atmosfære, der forbedrer livskvaliteten ikke kun for det autistiske barn, men også for resten af ​​familien. Oplysningerne, der præsenteres i sådanne publikationer, vil hjælpe med at forstå funktionerne ved denne sygdom og give babyen kompetent hjælp på forskellige områder af hans liv..

Nyttige bøger om autisme inkluderer:

  • Udvikling af basale færdigheder hos børn med autisme (Tara Delaney). Bogen indeholder mere end 100 spil, der sigter mod at øge børns kommunikationsevner og øge niveauet for viden om verden omkring dem..
  • Autisme. En praktisk vejledning til forældre, familiemedlemmer og lærere. (Fred Volkmar og Lisa Weisner). Bogen indeholder data om den seneste forskning og udvikling inden for autisme. Alle oplysninger præsenteres på klart og tilgængeligt sprog.
  • Åbning af håbets døre Min oplevelse af at overvinde autisme (Temple Grandin). Forfatteren af ​​bogen lider af autisme, men sygdommen forhindrede ikke hende i at få en uddannelse, blive professor og nå mange højder i livet. En spillefilm med samme navn blev også filmet på baggrund af denne bog..
  • Børn med hjernesult (Jacqueline McCandless). Bogen fokuserer på at beskrive sygdommen fra et fysiologisk synspunkt. Mange medicinske termer er fremherskende i skrivningen, så det er ganske vanskeligt at samle informationen. Værdien af ​​værket ligger i det faktum, at forfatterens barnebarn led af denne lidelse, derfor indeholder bogen mange praktiske råd om uddannelse og terapi..

Generelle retningslinjer for autisme

Særegenheder ved autistisk opførsel kræver, at forældrene er mere opmærksomme på deres barn. Voksne skal være forsigtige, når babyen går, hviler og andre aktiviteter. Ved hjælp af nogle anbefalinger og ekspertrådgivning kan forældre gøre deres barns liv ikke kun mere behageligt, men også sikrere..

Retningslinjerne for opdragelse af en autistisk person er:

  • der skal vedhæftes et mærke med adresse og forældrekortnummer til barnets tøj;
  • om muligt skal data med barnets eget navn og efternavn samt forældrenes adresse og telefonnummer huskes af barnet;
  • Det anbefales at systematisk (hver 2. til 3. måned) tage friske fotos af barnet og have dem med dig, hvis han går tabt;
  • Før barnet besøger et nyt sted, skal barnet være bekendt med ruten;
  • før du går i teater, biograf, cirkus, anbefales det at købe billetter på forhånd for at undgå køen, hvor barnet vil være ubehageligt;
  • Når forældre forlader hjemmet med en baby i lang tid, skal forældrene tage et legetøj eller en anden favorit ting ved barnet med dem for at hjælpe ham med at tackle angst;
  • Hvis voksne beslutter at sende babyen til sportsafdelingen eller kreative cirkel, skal der gennemføres flere individuelle lektioner;
  • for for aktive børn er det værd at vælge de mindst traumatiske sportsgrene;
  • Før forældrene skal starte deres egen forretning, skal forældrene organisere barnets fritid, så han ikke føler sig ensom.