Autisme - symptomer og behandling

Hvad er autisme? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. E.V. Vorkhlik, en børnepsykiater med 8 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) er en neurologisk udviklingsforstyrrelse med en række forskellige symptomer. Generelt kan autisme karakteriseres som en forstyrrelse i opfattelsen af ​​eksterne stimuli, der får barnet til at reagere skarpt på nogle fænomener i den eksterne verden og næsten ikke lægge mærke til andre, skaber problemer i kommunikationen med andre mennesker, danner stabile hverdagsvaner, skaber vanskeligheder med tilpasning til nye forhold, forstyrrer læring på niveau med jævnaldrende (herunder gennem efterligning af andre) [1].

Et barn med autisme er kendetegnet ved sent udseende af taleevner eller dets fravær, echolalia (spontan gentagelse af hørte sætninger og lyde i stedet for klar tale), udviklingsforsinkelser, manglende fælles opmærksomhed og pegende bevægelser, stereotyp opførsel, tilstedeværelsen af ​​specielle snævert fokuserede interesser.

De første tegn på et barns udviklingsforstyrrelse vises allerede i det første leveår (for eksempel sidder barnet sent op, der er ingen følelsesmæssig kontakt med forældre, interesse for legetøj), men de bliver mere synlige i alderen to eller tre år. Der kan også være tilfælde, hvor regression allerede med udseendet af færdigheder opstår, og barnet holder op med at gøre, hvad han lærte tidligere..

Ifølge WHO lider cirka hvert 160. barn i verden af ​​ASD [17]. I USA stiller denne diagnose ifølge Centers for Disease Control and Prevention denne diagnose hos et barn i 59, og blandt drenge forekommer ASD fire gange oftere end blandt piger [18].

Autismespektrumforstyrrelser inkluderer begreber som autisme i barndommen, atypisk autisme, infantil psykose, Kaner syndrom, Aspergers syndrom, der viser symptomer i forskellige grader. Således kan Aspergers syndrom forblive udiagnostiseret i en person i hele sit liv uden at forstyrre den faglige udvikling og sociale tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsage mental handicap (en person har brug for livslang støtte og støtte).

I modsætning til populær stereotype er autisme ikke forbundet med et højt niveau af intelligens og geni, skønt forstyrrelsen i nogle tilfælde er ledsaget af Savant-syndrom (savantisme) - enestående evne inden for et eller flere videnområder, f.eks. I matematik.

Årsagerne til udvikling af autismespektrumforstyrrelser er ikke fuldt ud forstået. Siden 70'erne i det forrige århundrede begyndte forskellige teorier om autismens oprindelse at dukke op. Nogle af dem retfærdiggjorde ikke sig selv over tid og blev afvist (for eksempel "kold mor" -teorien).

I øjeblikket betragtes ASD som en polyetiologisk sygdom, hvilket betyder, at den kan udvikle sig på grund af flere faktorer. Blandt årsagerne er:

Genetiske faktorer: I de senere år er der blevet foretaget forskning i Rusland og i udlandet for at identificere de gener, der er ansvarlige for begyndelsen af ​​ASD. Ifølge nylige studier er omkring halvdelen af ​​disse gener udbredt i befolkningen, men manifestationen af ​​sygdommen afhænger af deres kombination med hinanden og miljøfaktorer [2].

Strukturelle og funktionelle forstyrrelser i hjernen: Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansafbildning (MRI) er undersøgelsen af ​​hjernen udvidet. En undersøgelse af hjernen hos mennesker med ASD afslørede ændringer i strukturen i dens forskellige strukturer: i frontalloberne, lillehjernen, det limbiske system og hjernestammen. Der er tegn på en ændring i hjernens størrelse hos børn med autismespektrumsymptomer sammenlignet med raske børn: ved fødslen reduceres den og øges derefter kraftigt i det første leveår [3]. Ved autisme er der også en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, og i nogle tilfælde er lidelsen ledsaget af epilepsi..

Biokemiske ændringer: En masse forskning har fokuseret på metabolske forstyrrelser i hjernen, som er involveret i transmission af impulser mellem nerveceller (neurotransmitters). For eksempel blev der hos en tredjedel af børn med ASD fundet en stigning i blodserotonin. Andre undersøgelser har vist, at alle børn med autisme har øget blodglutamat- og aspartatniveauer. Det antages også, at autisme, ligesom en række andre sygdomme, kan være forbundet med nedsat absorption af visse proteiner: gluten, kasein (forskning på dette område er stadig i gang).

I modsætning til den populære myte udvikler autisme sig ikke som følge af vaccinationer. En undersøgelse af forbindelsen mellem autisme og mæslingvaccination blev offentliggjort i slutningen af ​​90'erne i det autoritative medicinske tidsskrift Lancet, men 10 år senere viste det sig, at forskningsdataene var forfalskede. Efter retssag trak magasinet tilbage artiklen [4].

Autismesymptomer

Symptomer på autismespektrumforstyrrelse er repræsenteret af tre hovedgrupper ("triade af forstyrrelser"): forstyrrelser inden for social interaktion, inden for kommunikation og inden for fantasi [5].

Overtrædelser inden for social interaktion: afvisning af kontakt, passiv accept af kontakt, når den indledes af en anden person, eller kontakten har formel karakter.

Kommunikationsforstyrrelser: præsenteres i verbal og ikke-verbal kommunikation. Et barn med autisme har vanskeligheder med at tiltrække voksnes opmærksomhed: han bruger ikke en pegende gestus, i stedet bringer den voksne til et objekt af interesse, manipulerer sin hånd for at få det, han ønsker. De fleste børn med ASD udvikler sig med en taleforsinkelse. Med denne sygdom er der ikke noget ønske om at bruge tale som et kommunikationsmiddel, forståelsen af ​​bevægelser, ansigtsudtryk og stemmeintonation er forringet. I tale med mennesker med autisme er der en afvisning af personlige pronomen, neologismer (uafhængigt opfundet ord), og den grammatiske og fonetiske struktur af tale er også krænket.

Krænkelser inden for fantasifeltet: de manifesterer sig i form af et begrænset sæt handlinger med legetøj eller genstande, monotone spil, fiksering af opmærksomhed på ubetydelige, små detaljer i stedet for at opfatte hele objektet. Stereotypiske (monotone) handlinger kan være af en meget anden karakter: at tappe eller vri objekter, ryste hænderne, svinge kroppen, hoppe, gentagne slag, råbe. Mere komplekse stereotype handlinger kan være at arrangere emner i rækker, sortere emner efter farve eller størrelse, indsamle et stort antal af objekter. Stereotypisk adfærd kan også manifestere sig i hverdagens handlinger: kravet om at følge den samme rute til bestemte steder, overholdelsen af ​​et bestemt ritual for at gå i seng, ønsket om at stille visse spørgsmål mange gange og modtage svar på dem i samme form. Der er ofte uproduktive monotone interesser: overdreven entusiasme for nogle tegneserier, bøger om et bestemt emne, transportplaner.

Ud over de vigtigste symptomer på ASD er der yderligere symptomer, som måske ikke altid er: mangel på øjenkontakt, motoriske svækkelser, adfærdsforstyrrelser, usædvanlige reaktioner på eksterne stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antal stimuli, for eksempel i indkøbscentre), fødevareselektivitet [6]. Mindre almindelige er affektive lidelser (maniske og depressive tilstande, anfald af spænding med aggression og autoaggression), neurotiske reaktioner og neuroselignende tilstande.

Patogenesen af ​​autisme

Patogenesen af ​​autisme er i øjeblikket ikke godt forstået. Dens forskellige former har deres egne egenskaber ved patogenese..

Der er flere kritiske perioder i udviklingen af ​​et barn, hvor de mest intense neurofysiologiske ændringer forekommer i hjernen: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske processer, der falder i tiden i kritiske perioder, fører til udviklingsforstyrrelser.

Med endogen (internt induceret) autisme hos børn forekommer udviklingen af ​​barnets psyke i de tidlige stadier asynkront. Dette manifesteres i en krænkelse af sekvensen for motorisk, tale, følelsesmæssig modning. Med den normale udvikling af barnet fortrænger skiftevis de mere komplekse funktioner i mental aktivitet enklere. I tilfælde af autisme er der en "lagdeling" af enkle funktioner med komplekse funktioner - for eksempel udseendet af babling efter et år sammen med tilstedeværelsen af ​​enkle ord.

Patogenesen af ​​autistisk lignende syndrom ved kromosomale abnormiteter, metaboliske forstyrrelser, organisk hjerneskade kan være forbundet med skade på visse strukturer i hjernen.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af modning og omarrangering af celler i hjernebarken, hippocampus og basalganglier. Computertomografi hos børn med ASD afslører ændringer i lillehjernen, hjernestammen, frontal cortex og forstørrelse af laterale ventrikler.

Bevis for dopaminmetabolisme i hjernen ved autisme er beviset af dataene fra positron-tomografiske studier, overfølsomhed af dopaminreceptorer i hjernestrukturen hos børn med autisme i nogle af dens former [7].

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​autisme

I henhold til den internationale statistiske klassificering af sygdomme ved den tiende revision (ICD-10), der bruges i Rusland, er autismespektrumforstyrrelser opdelt i:

  • barndoms autisme;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • en anden barndoms desintegrativ lidelse (barndomsdementi, Geller syndrom, symbiotisk psykose);
  • hyperaktiv lidelse kombineret med mental retardering og stereotype bevægelser;
  • Aspergers syndrom.

Medarbejdere i NCPZ RAMS (Scientific Center for Mental Health på det russiske akademi for medicinske videnskaber) foreslog følgende klassificering af ASD [8]:

  • børns autisme af endogen genese;
  • Kanner's syndrom (evolutionær-proceduremæssig, den klassiske version af barndoms autisme);
  • infantil autisme (forfatningsmæssig og proceduremæssig) i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • børneautisme (proceduremæssigt);
  • under 3 år (med skizofreni i den tidlige barndom, infantil psykose);
  • i en alder af 3-6 år (med skizofreni i den tidlige barndom, atypisk psykose);
  • Aspergers syndrom (konstitutionel);
  • autistiske lignende syndromer med organisk skade på det centrale nervesystem;
  • autistiske lignende syndromer i kromosomale, metaboliske og andre lidelser (med Downs syndrom, med X-FRA, phenylketonuria, tuberøs sklerose og andre former for mental retardering);
  • Rett syndrom;
  • autistiske lignende syndromer af eksogen genese (psykogen parautisme);
  • autisme af ukendt oprindelse.

Når man diskuterer klassificering, er det vigtigt at bemærke, at autisme ikke er en form for skizofreni, selvom der var teorier om dette indtil 80'erne af forrige århundrede..

Siden offentliggørelsen af ​​ICD-11 forventes det, at autismespektrumforstyrrelser kategoriseres som følger:

  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser uden nedsat intellektuel udvikling og mangel på funktionelt sprog;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og mangel på funktionelt sprog;
  • andre specificerede autismespektrumforstyrrelser;
  • uspecificeret autismespektrumforstyrrelse [16].

Komplikationer af autisme

Komplikationer af ASD inkluderer følgende:

Adfærdsforstyrrelser, selvskading: På grund af ufleksibel opførsel og en manglende evne til at udtrykke deres følelser tilstrækkeligt, kan barnet begynde at skrige, græde af en mindre grund eller grine uden nogen åbenbar grund. Ofte er der også en manifestation af aggression over for andre eller selvskadende opførsel.

Kognitiv svækkelse: hos de fleste børn med ASD observeres et fald i intelligens til en vis grad (med undtagelse af Aspergers syndrom) [10]. Graden af ​​intellektuel tilbagegang spænder fra ujævn intellektuel retardering til svær mental retardering. Gennem hele livet kan taleforstyrrelser vedvare fra en enkel særegenhed ved tale til alvorlig underudvikling eller fuldstændig fravær. Dette indebærer en begrænsning af uddannelse og yderligere beskæftigelse..

Neurotiske symptomer: Mange mennesker med ASD udvikler angst, depressive symptomer, tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Anfald: Cirka en tredjedel af børn med autisme har epilepsi, der begynder i barndommen eller ungdomsårene.

Fordøjelsesforstyrrelser: På grund af diætets selektivitet og usædvanlige spisevaner har autisme en række fordøjelsesforstyrrelser, maveplager og vitaminmangel.

Problemer med diagnosticering af andre sygdomme: en høj smertetærskel forhindrer rettidig diagnose af komplikationer af infektion i næse og hals (otitis media), hvilket igen fører til høretab, og den manglende tale forhindrer barnet i at rapportere smertefølelser korrekt og deres lokalisering.

Social fejltilpasning: Fra en tidlig alder oplever børn med ASD vanskeligheder med tilpasning i teamet. I voksen alder er kun 4–12% af mennesker med ASD klar til et uafhængigt uafhængigt liv, 80% fortsætter med at leve med deres forældre under deres pleje, eller de ender i psyko-neurologiske internatskoler efter deres forældres død [15].

Diagnosticering af autisme

Diagnosen autisme stilles af en psykiater baseret på klager fra forældre, indsamling af oplysninger om barnets tidlige udvikling, en klinisk undersøgelse (identificering af symptomer på nedsat social interaktion, nedsat kommunikation og gentagen adfærd), samt data fra kliniske undersøgelser (konsultation af en medicinsk psykolog, medicinsk og taleterapiundersøgelse, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [11].

Hvis angivet, konsultationer med en neurolog, en genetiker, neuropsykologisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning, computertomografi, en omfattende biokemisk blodprøve, cytogenetisk undersøgelse.

Der er et antal hjælpestandardiserede metoder til at detektere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer på ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) er en observationsskala til diagnosticering af symptomer på autisme, der bruges i forskellige aldersgrupper, på ethvert niveau af udvikling og taleevner. Det består af fire blokke, der vurderer tale, kommunikation, social interaktion, leg.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) er en skala baseret på observation af opførsel hos et barn i alderen 2 til 4 år. Følgende tegn vurderes: forhold til mennesker, efterligning, følelsesmæssige reaktioner, motorisk fingerfærdighed, brug af genstande, adaptive ændringer, visuel sind, lugt, taktil opfattelse, ængstelige reaktioner, frygt, verbal og ikke-verbal kommunikation, generelt aktivitetsniveau, niveau og sekvens af kognitiv aktivitet, generelle indtryk [12].
  3. M-CHAT (modificeret checkliste for autisme hos småbørn) er en screeningstest for at vurdere risikoen for ASD. Består af 20 spørgsmål til forældre om børns adfærd.
  4. ASSQ-test - bruges til at diagnosticere Aspergers syndrom og andre autismespektrumsforstyrrelser hos børn i alderen 6 til 16 år.
  5. AQ-test (Simon Baron-Kogan skala) - bruges til at påvise symptomer på ASD hos voksne. Består af 50 spørgsmål.

Autisme-behandling

Autisme er ikke tilgængelig til fuldstændig kur, men med rettidig start af kompleks terapi er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​dens symptomer.

Under terapi lægges der særlig vægt på korrektion og udviklingsklasser med en logoped, en lærer-defektolog og en psykolog. De skal udføres af specialister med erfaring med at interagere med sådanne børn, da arbejde med autisme har sine egne specifikationer: behovet for at tilpasse barnet til nye forhold, inddragelse af alle analysatorer (taktil, auditive, gustatory, visuel, lugtende) i arbejdet, tiltrække barnet til aktiviteten ved motivation, arbejde ud af den pegende gestus [13]. Et positivt resultat opnås kun med regelmæssige klasser med inkludering af barnets hele familie i processen: forældre, brødre og søstre.

Blandt de moderne tilgange til kriminalitetsarbejde kan følgende skelnes:

ABA-terapi (anvendt adfærdsanalyse, anvendt adfærdsanalyse) er et sæt teknikker, der sigter mod at korrigere et barns adfærd. Ved hjælp af et belønningssystem undervises et barn med autisme fraværende husholdnings- og kommunikationsevner. Lækker mad, ros, tokens bruges som belønning. Hver enkel handling læres separat, derefter kombineres de i en rækkefølge. For eksempel får barnet i starten en simpel opgave (for eksempel "løft din hånd"), straks gives et tip (specialisten løfter barnets hånd), så opmuntres barnet. Efter flere sådanne forsøg udfører barnet allerede en handling uden at spørge, og forvente en belønning. Efterhånden bliver opgaver mere komplicerede, givet i en vilkårlig rækkefølge, i forskellige situationer, af forskellige mennesker, familiemedlemmer for at konsolidere færdigheden. På et tidspunkt begynder barnet selvstændigt at forstå og udføre nye opgaver.

Færdighederne ved at spille, konstruktiv aktivitet, læring trænes på samme måde, og uønsket adfærd korrigeres også. Effektiviteten af ​​anvendt adfærdsanalyse er blevet bekræftet ved videnskabelig forskning [20]. Jo tidligere brugen af ​​metoden startes (fortrinsvis fra 3-4 år gammel), jo mere intensiv vil klasserne være (mindst 20-40 timer om ugen med en samlet varighed på 1000 timer), og jo mere aktivt vil metoden blive inkluderet i barnets daglige liv (dens brug af forældre derhjemme og på tur, lærere i skolen, børnehagelærere), jo mere effektivt vil han arbejde.

Denver-modellen er bygget på ABA-terapimetoder - en integreret tilgang til børn med ASD fra 3 til 5 år gammel, der lærer barnet alle de nødvendige færdigheder i en given alder, som derefter giver mulighed for markant at øge hans tilpasningsevne.

PECS (Picture Exchange Communication System) er et alternativt kommunikationssystem, der bruger billedkort. Kortene viser genstande eller handlinger, som et barn kan henvende sig til en voksen for at få, hvad han vil. Denne teknik undervises ved hjælp af ABA-terapitaktikker. Selvom hun ikke underviser direkte i taler, udvikler nogle børn med autisme, der har taget dette program, spontan tale..

TEASSN (Behandling og undervisning for autistisk og beslægtet kommunikation handicappede børn) er et program baseret på ideen om struktureret læring: opdeling af rum i separate zoner beregnet til en bestemt type aktivitet (arbejdszoner, rekreationsområde), planlægning af tidsfordriv i henhold til visuelle skemaer, et system præsentation af opgaven, visualisering af opgavens struktur.

DIR (Udviklingsmæssige individuelle forskelle Relationsbaseret) er et koncept med at yde omfattende hjælp til børn med forskellige udviklingshæmninger under hensyntagen til individuelle egenskaber og baseret på opbygning af forhold mellem familiemedlemmer. En af komponenterne i dette program er Floortime-metodikken, der lærer forældrene at interagere og udvikle et autistisk barn gennem integration i sit spil og gradvis inddragelse i et fælles "rum".

Den følelsesmæssige plan blev udviklet af indenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) og er vidt brugt i Rusland og SNG-landene. Det er baseret på ideer om niveauerne af følelsesmæssig regulering af kroppen, der er forstyrret i autisme. Denne tilgang involverer terapi gennem etablering af følelsesmæssig kontakt med barnet. I fremtiden arbejdes der for at overvinde frygt og aggression, der dannes en målbevidsthed i aktiviteter.

Sensorisk integration er en metode, der sigter mod at bestille de fornemmelser, der modtages fra ens egne bevægelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). I henhold til teorien om sensorisk integration, når evnen til at opfatte og behandle sensationer fra kropsbevægelser og eksterne påvirkninger, kan lærings- og adfærdsprocesser forringes. Udførelse af visse øvelser forbedrer behandlingen af ​​sensoriske stimuli af hjernen, hvilket fører til forbedret adfærd og læring. Denne type terapi bruges ikke alene, den kan være en understøttende metode inden for rammerne af ABA-terapi..

Lægemiddelterapi ordineres normalt i perioder med forværring af tilstanden, idet der tages hensyn til balancen mellem fordele og risici, udføres under tilsyn af en læge [19]. Narkotika kan reducere nogle typer adfærdsproblemer: hyperaktivitet, raserianfald, søvnforstyrrelser, angst og auto-aggression. Dette kan gøre det lettere for barnet at deltage i familielivet, besøge offentlige steder og studere i skolen. Efter opnåelse af en stabil remission annulleres lægemidlet gradvist. Lægemiddelbehandling bruges, når andre terapimetoder ikke er effektive.

Der er dog symptomer og problemer, der ikke kan løses med medicin:

  • manglende overholdelse af mundtlige instruktioner;
  • problematisk adfærd med det formål at opgive nogle aktiviteter;
  • lav indlæringshastighed;
  • mangel på tale og andre kommunikationsproblemer;
  • lave sociale færdigheder.

I nærvær af samtidige sygdomme (for eksempel epilepsi), udover psykiateren, bør barnet overvåges af en neurolog og børnelæge.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen afhænger af typen af ​​forstyrrelse og symptomer. Med en sen diagnose og fraværet af rettidig påbegyndt behandlings- og korrektionsarbejde dannes der i de fleste tilfælde en dyb handicap [14]. Behandling hjælper med at kompensere for barnets adfærdsvanskeligheder og kommunikationsproblemer, men nogle af symptomerne på autisme forbliver hos personen hele livet. Symptomerne kan forværres i ungdomsårene.

En relativt gunstig prognose er observeret i Aspergers syndrom (stærkt funktionel autisme): En del af børn med denne form for autisme kan studere i almindelige uddannelsesskoler, yderligere modtage videregående uddannelser, gifte sig og arbejde. Ved Rett-syndrom er prognosen dårlig, da sygdommen fører til svær mental retardering, neurologiske lidelser, der er risiko for pludselig død (for eksempel ved hjertestop).

Primær forebyggelse af ASD hæmmes af manglen på data om årsagerne til dens forekomst. Der er undersøgelser af forbindelsen mellem autisme hos et barn med bakterielle og virale infektioner hos moderen under graviditet [21], en mangel på folsyre i mors krop på undfangelsestidspunktet [22], men der er ikke nok data i dem til entydige konklusioner.

Sekundær forebyggelse inkluderer rettidig påvisning af symptomer på ASD hos forældre, børnelæge, pædiatrisk neurolog og henvisning til en psykiater for at afklare diagnosen.

Autisme

Autisme er en mental forstyrrelse, der stammer fra forskellige sygdomme i hjernen og er præget af udbredte, alvorlige kommunikationsunderskud samt begrænset social interaktion, mindre interesser og gentagne aktiviteter. Disse tegn på autisme vises normalt fra treårsalderen. Hvis der forekommer lignende tilstande, men med mindre udtalt tegn og symptomer, klassificeres de som sygdomme i autismespektret..

Autisme er direkte knyttet til flere genetiske sygdomme. I 10 - 15% af tilfældene findes tilstande, der kun er forbundet med et gen eller kromosomafvigelse, såvel som følsomme over for et andet genetisk syndrom. For autister er mental retardering iboende, hvilket optager fra 25% til 70% af det samlede antal patienter. Angstlidelser er også almindelige hos børn med autisme.

Autisme observeres ved epilepsi, og risikoen for at udvikle epilepsi varierer afhængigt af det kognitive niveau, alder og arten af ​​taleforstyrrelser. Visse metabolske sygdomme, såsom fenylketonuri, er forbundet med symptomer på autisme.

DSM-IV tillader ikke diagnose af autisme sammen med andre tilstande. Autisme har Tourettes syndrom, et sæt kriterier for ADHD og andre diagnoser.

Historie

Udtrykket autisme blev myntet i 1910 af Eigen Bleuler, en schweizisk psykiater, for at beskrive skizofreni. I hjertet af neolatinisme, som betyder unormal narcissisme, er det græske ord αὐτός, der betyder selv. Ordet understreger således autistisk tilbagetrækning af en person til en verden af ​​sine egne fantasier, og enhver ydre indflydelse opfattes som påtrængende.

Autisme fik sin moderne betydning i 1938 efter brugen af ​​udtrykket "autistiske psykopater" af Hans Asperger i et foredrag om børnepsykologi på Wien-universitetet. Hans Asperger studerede en af ​​autismeforstyrrelserne, der senere blev kendt som Aspergers syndrom. Aspergers syndrom fik bred anerkendelse som en uafhængig diagnose i 1981.

Leo Kanner introducerede endvidere ordet "autisme" i den moderne forståelse og beskrev i 1943 lignende træk ved opførelsen af ​​de 11 studerede børn. I sine værker nævner han udtrykket "autism i den tidlige barndom".

Alle de funktioner, som Kanner bemærkede som autistisk ensomhed såvel som ønsket om varighed, betragtes stadig som de vigtigste manifestationer af autisme. En lånt udtrykt autisme fra en anden lidelse af Kanner, den har forvirret beskrivelser i mange år, hvilket bidrager til den vage brug af udtrykket barndomsskizofreni. Og psykiatriens fascination af et sådant fænomen som moderlig berøvelse gav en falsk vurdering af autisme, når man vurderede barnets reaktion på "køleskabsmoren".

Siden midten af ​​1960'erne har der været en jævn forståelse af den livslange natur af autisme, såvel som en demonstration af dens mentale retardering og forskelle fra andre diagnoser. Samtidig begynder forældrene at blive involveret i et aktivt terapiprogram..

I midten af ​​1970'erne var der meget lidt forskning og bevis for autismens genetiske oprindelse. I øjeblikket hører arvelighedens rolle den største årsag til lidelsen. Offentlige opfattelser af autistiske børn er blandede. Indtil nu står forældre med sådanne situationer, når børns adfærd accepteres negativt, og de fleste læger holder sig til forældede synspunkter..

I vores tid har fremkomsten af ​​Internettet gjort det muligt for autister at deltage i online-samfund og finde fjernarbejde, samtidig med at man undgår smertefuld følelsesmæssig interaktion og fortolkningen af ​​ikke-verbale signaler. De kulturelle såvel som sociale aspekter af autisme er også ændret. Nogle autistiske mennesker går sammen for at finde en kur, mens andre påpeger, at autisme er en af ​​deres livsstil..

FN's Generalforsamling har oprettet World Autism Awareness Day, der falder den 2. april for at henlede opmærksomheden på problemet med autisme hos børn..

Autisme forårsager

Årsagerne til autisme er direkte tæt forbundet med gener, der bidrager til fremkomsten af ​​synaptiske forbindelser i den menneskelige hjerne, men genetik for forstyrrelsen er så kompliceret, at det i øjeblikket er uklart, hvad der er mere vigtigt for fremkomsten af ​​autistiske lidelser: samspillet mellem mange gener eller sjældne mutationer. Sjældne tilfælde har en stærk sygdomsforbindelse med eksponering for stoffer, der forårsager fødselsdefekter.

Årsagerne til at provocere sygdommen er farens, morens, fødested (land), lav fødselsvægt, hypoxi under fødsel, kort graviditet. Mange fagfolk mener, at etnicitet, race og socioøkonomiske forhold ikke udløser udviklingen af ​​autisme..

Autisme og dens årsager forbundet med vaccination af børn er meget kontroversielle, selvom mange forældre fortsætter med at insistere på dem. Det er muligt, at sygdommens begyndelse faldt sammen med tidspunktet for vaccinationen.

Årsagerne til autisme er ikke fuldt ud forstået. Der er bevis for, at et ud af 88 børn lider af autisme. Drenge er mere modtagelige for sygdommen end piger. Der er bevis for, at autisme såvel som autismespektrumforstyrrelser er steget dramatisk i dag sammenlignet med 1980'erne..

Årsagen til udseendet i en familie af et stort antal autister er spontane sletninger samt duplikationer af genomiske regioner under meiose. Dette betyder, at et betydeligt antal tilfælde tilskrives genetiske ændringer, der er arvet i ret høj grad. Teratogener er kendt - dette er stoffer, der forårsager fødselsdefekter, og det er de der er forbundet med risikoen for autisme. Der er bevis for, at teratogener udsættes for de første otte uger efter undfangelsen. Man bør ikke udelukke muligheden for en sen udløsning af udviklingen af ​​autismemekanismer, der tjener som bevis for, at grunden til forstyrrelsen er lagt i de tidlige stadier af fosterudviklingen. Der findes fragmentariske data om andre eksterne faktorer, der forårsager autisme, men de bekræftes ikke af pålidelige kilder, og der udføres en aktiv søgning i denne retning..

Der er udsagn om mulig forværring af forstyrrelsen af ​​følgende faktorer: visse fødevarer; tungmetaller, opløsningsmidler; infektionssygdomme; dieselmotor udstødning; fenoler og phthalater, der anvendes til fremstilling af plast; pesticider, alkohol, bromerede flammehæmmere, rygning, stoffer, vacciner, prænatal stress.

Med hensyn til vaccination bemærkede de, at ofte vaccinationstiden af ​​babyen falder sammen med det øjeblik, hvor forældrene først bemærker autistiske symptomer. Bekymring for vacciner har bidraget til faldet i immuniseringsrater i nogle lande. Videnskabelige studier fandt ingen forbindelser mellem MMR-vaccine og autisme.

Symptomerne på autisme stammer fra ændringer i hjernesystemer, der opstår under hjerneudviklingen. Sygdommen påvirker mange dele af hjernen. Autisme har ikke en enkelt, klar mekanisme, både på det molekylære og på det systemiske eller cellulære niveau. Børn har en øget hovedomkrets, hjernen vejer i gennemsnit mere end normalt og optager derfor mere volumen. De tidlige cellulære og molekylære årsager til overvækst er ukendte. Det vides heller ikke, om overvækst af nervesystemer kan føre til et overskud af lokale forbindelser i centrale områder i hjernen, og på et tidligt stadium af udvikling forstyrre neuromigration og ubalance excitatorisk-hæmmende neurale netværk..

I et tidligt stadium af embryoudvikling begynder interaktioner mellem immun- og nervesystemet, og en afbalanceret immunrespons afhænger af den vellykkede udvikling af nervesystemet. I øjeblikket er immunforstyrrelserne forbundet med autisme uklare og meget kontroversielle. Ved autisme adskilles neurotransmitter abnormaliteter også, blandt hvilke der er et forhøjet niveau af serotonin. Forskere forstår stadig ikke, hvordan disse afvigelser kan føre til adfærdsmæssige eller strukturelle adfærdsændringer. Nogle af dataene indikerer en stigning i niveauet for flere hormoner; i andre forskerværker bemærkes et fald i deres niveau. Ifølge en teori deformerer alle forstyrrelser i arbejdet i det neuronale system imiteringsprocesserne og forårsager derfor social dysfunktion såvel som kommunikationsproblemer..

Der er undersøgelser om, at autisme ændrer den funktionelle forbindelse af off-target-netværket såvel som det store system af forbindelser, der er involveret i behandlingen af ​​følelser, samt social information, men forbindelsesområdet for målnetværket forbliver, hvilket spiller en rolle i målrettet tænkning såvel som at bevare opmærksomheden. På grund af den manglende negative sammenhæng i de to aktiveringsnetværk oplever autistiske mennesker en ubalance i skiftet mellem dem, hvilket fører til nedsat selvreferencetænkning. En neuroimaging-undersøgelse af cingulatbarken i 2008 fandt et specifikt aktiveringsmønster i denne del af hjernen. I henhold til teorien om manglende forbindelse, i autisme, falder funktionaliteten af ​​neuronforbindelser på højt niveau, og deres synkronisering.

Anden forskning antyder en mangel på forbindelse inden for halvkuglerne, og autisme er en forstyrrelse i den associative cortex. Der findes data fra magnetoencephalography, der viser, at autistiske børn har hjerneresponser under behandling af lydsignaler.

Kognitive teorier, der prøver at knytte autistisk hjernefunktion til deres opførsel, falder i to kategorier. Den første kategori understreger underskuddet ved social kognition. Repræsentanter for teorien om empati-systematisering finder hypersystematisering i autisme, der er i stand til at skabe unikke regler for mental cirkulation, men tabe i empati. I udviklingen af ​​denne tilgang kommer teorien om den supermaskuline hjerne frem, som mener, at den mandlige hjerne psykometrisk er tilbøjelig til systematisering og den kvindelige hjerne til empati. Autisme er en variant af mandlig hjerneudvikling. Denne teori er kontroversiel. Den svage centrale forbindelsesteori mener, at grundlaget for autisme er en svækket kapacitet til holistisk opfattelse. Plusserne i dette synspunkt inkluderer forklaring af specielle talenter samt toppe af arbejdskapacitet for autister..

En beslægtet tilgang er en teori om perceptuel, øget funktion, der skifter autists opmærksomhed på orienteringen af ​​lokale aspekter såvel som direkte opfattelse..

Disse teorier er i god overensstemmelse med mulige antagelser om forbindelserne i hjernens neurale netværk. Disse to kategorier er individuelt svage. Teorier, der er baseret på social kognition, er ikke i stand til at forklare årsagerne til gentagen, fast opførsel, og generelle teorier er ikke i stand til at forstå autists sociale såvel som kommunikationsvanskeligheder. Formodentlig hører fremtiden til en kombineret teori, der kan integrere flere afvigelser.

Tegn på autisme

Autisme og dens symptomer er bemærket i ændringer i mange dele af hjernen, men hvor nøjagtigt dette sker er uklart. Ofte bemærker forældrene de første tegn straks i de første år af et barns liv..

Forskere er tilbøjelige til at tro, at babyen med tidlig kognitiv og adfærdsmæssig intervention kan hjælpes med at tilegne sig selvhjælpsevner, social kommunikation og interaktion, men i øjeblikket er der ingen metoder, der kan helbrede autisme fuldstændigt. Kun få børn er involveret i selvstændigt liv, når de er kommet i voksen alder, men der er også dem, der opnår succes i livet..

Samfundet er splittet i opfattelsen af, hvad de skal gøre med autistiske mennesker: der er en gruppe mennesker, der fortsætter med at søge, skabe medicin, der vil lindre de syges tilstand, og der er mennesker, der er overbeviste om, at autisme er mere en alternativ tilstand, speciel og mere end en sygdom.

Der er spredte rapporter om aggression og vold fra autismers side, men der er ikke blevet undersøgt meget lidt om dette emne. De tilgængelige data om autisme hos børn taler direkte til foreninger med aggression, raserianfald og ødelæggelse af ejendom. Data fra en forældreundersøgelse, der blev foretaget i 2007, viste, at der blev observeret signifikante vredesæt hos to tredjedele af den studerede gruppe af børn, og en ud af tre børn udviste aggression. Data fra de samme undersøgelser har vist, at vredeangreb er almindelige hos børn med sprogindlæringsvanskeligheder. En svensk undersøgelse i 2008 viste, at patienter over 15 år, der forlod klinikken med en diagnose af autisme, er tilbøjelige til at begå voldelige forbrydelser på grund af psykopatologiske tilstande som psykose osv..

Autisme forekommer i en række begrænsede eller gentagne opførsler, kategoriseret på den reviderede skala (RBS-R) i følgende kategorier:

- stereotypi (hovedrotation, målløse håndbevægelser, svingning af kroppen);

- behovet for ensartethed og den dertil knyttede modstand mod ændringer, for eksempel modstand, når man flytter møbler, samt afvisning af at blive distraheret og reagere på andres indblanding;

- tvangsmæssig adfærd (bevidst at følge visse regler, for eksempel at placere genstande på en bestemt måde);

- Auto-aggression er selvstyrt aktivitet, der fører til skader;

- ritualadfærd, der er kendetegnet ved overholdelse af daglige aktiviteter i samme rækkefølge såvel som tid; som eksempel overholdelse af en bestemt diæt såvel som ritualet for at tage tøj på;

- begrænset opførsel, manifesteret i snævert fokus og karakteriseret ved en persons interesse eller fokus på en ting (et enkelt legetøj eller tv-program.)

Behovet for ensartethed er tæt forbundet med ritualopførsel, og derfor undersøgte RBS-R i undersøgelsen for at validere spørgeskemaet disse to faktorer. En undersøgelse fra 2007 viste, at op til 30% af autistiske børn er selvskadede. Det er kun for autisme, at gentagne handlinger og adfærd får en udtalt karakter. Autistisk opførsel er at undgå øjenkontakt.

Symptomer

Forstyrrelsen omtales som en sygdom i nervesystemet, som manifesterer sig i udviklingsmæssig forsinkelse, såvel som uvillighed til at komme i kontakt med andre. Denne lidelse manifesterer sig hos børn under 3 år..

Autisme og symptomerne på denne sygdom afslører ikke altid fysiologisk, men ved at observere barnets reaktioner og opførsel er det muligt at genkende denne lidelse, der udvikler sig i ca. 1-6 babyer pr. Tusinde.

Autisme og dens symptomer: generelle indlæringsvanskeligheder, der forekommer hos de fleste børn, selvom autismespektrumforstyrrelser findes hos småbørn med normal intelligens.

Autisme

Generel information

Autisme kan være et resultat af opløsning af hjernens udviklingsprocesser allerede før et barns fødsel. Autisme påvirker kraftigt barnets tidlige udvikling, og konsekvenserne af denne indflydelse afspejles som regel i en persons liv. Der er ingen medicinske tests, der kan diagnosticere autisme. Diagnosen stilles ved at observere, hvordan barnet opfører sig, hvordan han interagerer med andre. Afhængig af sværhedsgraden af ​​manifestationer, kan autisme være enten mild eller alvorlig..

Sådanne børn udvikler tale langsomt, barnet bruger muligvis bevægelser i stedet for ord eller giver ord den forkerte mening. De er ikke interesseret i at få venner. Foretrækker de at bruge tid alene, leger de ikke med andre børn. De reagerer ofte ikke på smil. Med denne sygdom kan en person gentage enhver handling eller ord flere gange..

Både børn og voksne har normalt andre sygdomme, såsom søvnforstyrrelser, allergier og fordøjelsesforstyrrelser.

Årsager til autisme hos børn

Drenge udvikler autisme 3-4 gange oftere end piger. Årsagen til denne sygdom er stadig ukendt. Tilsyneladende spiller arvelighed en vigtig rolle. Hvis familien allerede har et barn med autisme, er sandsynligheden for denne sygdom hos et andet barn 5-10%. Undersøgelser har ikke fundet nogen tilknytning til børnevaccination.

Autismesymptomer

Kontakt din læge, hvis du bemærker følgende funktioner hos dit barn:

  • barnet reagerer ikke, når hans navn kaldes;
  • kan ikke forklare, hvad han vil;
  • oplever en forsinkelse i tempoet for taleudvikling;
  • følger ikke instruktioner fra voksne;
  • hørehæmning med jævne mellemrum vises;
  • forstår ikke, hvordan man leger med dette eller det pågældende legetøj;
  • skaber dårlig øjenkontakt;
  • smiler ikke til andre;
  • babler eller grumler ikke i en alder af 12 måneder;
  • foretager ikke pegende bevægelser, vinker ikke hånden, griber ikke fat eller andre bevægelser i en alder af 12 måneder;
  • taler ikke enkeltord efter 16 måneder;
  • Udtaler ikke en to-ords sætning efter 24 måneder
  • tab af tale eller sociale færdigheder i alle aldre.

Ofte får forældrene til sådanne børn følelsen af, at barnet lever i sin egen separate verden..

Komplikationer

Undertiden er børn med autisme tilbøjelige til selvtortur, hvilket kan manifestere sig som en betydelig skade på kroppen. Derudover har sådanne børn ofte en øget tærskel for smertefølsomhed, og barnet reagerer muligvis ikke på tilstrækkelig smertefuld stimuli..

Hvad kan du gøre

Sørg for, at børnelægen nøje evaluerer dit barns udvikling. Hvis du tror, ​​at dit barn har symptomer på autisme, skal lægen straks tjekke op..

Hvis autisme er diagnosticeret, får barnet ordineret behandling, der sigter mod tidlig korrektion af processen. Færdighedstræning og korrektion af handicap bør begynde så tidligt som muligt.
Børn med autisme finder det lettere at tilpasse sig, engagere sig og arbejde i et meget organiseret miljø.

Hvad din læge kan gøre

Der er forskellige metoder til korrektion af adfærd. Hvis terapi startes i en tidlig alder, kan det være effektivt. Fysioterapi, ergoterapi, taleterapi er rettet mod barnets specifikke karakteristika. Specialundervisning korrigerer barnets adfærd og hjælper med tilegnelsen af ​​forskellige færdigheder.

Nogle gange kræves lægemiddelterapi, især hvis det er nødvendigt at kontrollere adfærd, hvor patienten er tilbøjelig til selvtortur.

Autisme hos børn: årsager, typer, tegn, behandling, nyttige nyheder

Autisme hos børn er en forholdsvis almindelig diagnose i de senere år. På trods af dette ved den moderne mand kun lidt om denne sygdom. Lad os prøve at finde ud af, hvad autisme er, hvordan man diagnosticerer og behandler det.

Foto: Kagan V. Autyata. Til forældre om autisme. - Forlag: Peter, 2015.-- 160 s..

Hvad er autisme hos børn

Interesseret i hvad autisme er? Det er snarere ikke en sygdom, men en mental lidelse. Autisme er en lidelse, der manifesterer sig følelsesmæssigt og også påvirker tale, tænkning og social tilpasning. Autistiske mennesker opfører sig på en fjern og anderledes måde end samfundet..

Natalya Maltinskaya siger i sin artikel "Historien om udviklingen af ​​læren om autisme", at sygdommen blev kendt i XX århundrede, men den næste generation begyndte at behandle spørgsmålet nøje. Statistikken er skuffende: hvert år diagnosticerer læger i stigende grad autisme hos børn. Det er også bevist, at drenge bliver syge oftere end piger..

Er du ikke sikker på, hvad autisme er hos børn? Fotografiet viser normalt et svagt barn med et bøjet hoved, der ikke reagerer på forældre eller kammerater. Generelt afspejler billederne nøjagtigt virkeligheden og opførslen hos mennesker, der lider af psykiske lidelser..

Når man ved, hvem en autistisk person er, er det let at genkende mennesker med lidelsen. Normalt gentager barnet den samme type bevægelse, taler ikke, eller hans tale er ekstremt begrænset. Børn ser ofte ikke i øjnene, smiler ikke og viser ikke nogen følelsesmæssig kontakt med forældre og andre..

Nogle holder sig væk fra børn med uregelmæssig opførsel og tror, ​​at austister er mennesker, der udgør en trussel mod andre. Faktisk er sådanne børn absolut ufarlige. De lever i deres egen specielle verden og er overhovedet ikke skylden for dette..

Autisme diagnosticeres normalt i en tidlig alder. Jo før denne funktion ved barnet afsløres, jo bedre. Derfor skal forældrene omhyggeligt observere babyen og i tvivlstilfælde konsultere en specialist for rådgivning..

Autisme forårsager

Meget ofte spørger forældre til særlige børn: hvor kommer autisme fra? Hvorfor er nogle babyer sunde, mens andre lider? Mens jeg undersøgte spørgsmålet om autisme, har jeg hørt mere end én gang teorien om, at sygdommen er forårsaget af vaccinationer. Af en eller anden grund skylder forældre til syge børn vacciner af dårlig kvalitet for alting. Dog vil jeg skynde mig at fjerne denne myte: Årsagerne til autisme er bestemt ikke vaccinationer. Forskere har bevist dette faktum for længe siden..

Foto: Dmitroshkina L. Autisme som et generisk ondsindet program. Årsagerne til dens forekomst. Succesrig oplevelse af den eksperimentelle gruppe. - Forlag: Liters, 2017.-- 50 С.

Hvorfor forekommer autismespektrumforstyrrelser? Desværre kan læger og forskere stadig ikke svare på dette spørgsmål entydigt. Både fysiske og psykologiske årsager er ikke udelukket.

Ifølge eksperter kan autisme for børn være forårsaget af:

  • genmutationer;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • problemer i udviklingen af ​​hjernen;
  • læsioner i det centrale nervesystem;
  • virale og bakterielle infektioner;
  • forskellige kemiske forgiftninger, herunder tungmetaller;
  • overbelastning af kroppen med antibiotika;
  • stress, følelsesmæssig udmattelse.

Også autism i den tidlige barndom kan forekomme på grund af svær graviditet af moderen, hendes stofmisbrug, føtalhypoxi.

Det antages, at ethvert forhold i familien (både mellem forældrene og deres interaktion med barnet) ikke påvirker forekomsten af ​​en mental lidelse. Her er snarere genmutationer i kombination med uheldige ydre påvirkninger af betydning. Det skal bemærkes, at årsagerne altid er medfødte. Erhvervet autisme er en myte. Det er dog muligt at diagnosticere afvigelsen allerede hos voksne..

Typer af autisme

Vi er vant til at tro, at autistiske mennesker ikke er af denne verden. I nogen grad er dette sandt. Jeg har personligt set patienter med autisme - deres opførsel adskiller sig virkelig fra det normale.

Børn med autisme svinger eller mumler imidlertid ikke ensformigt under deres åndedrag. En af patienterne sagde, at autisme påvirkede hendes verdenssyn - hun ser billedet ikke som en helhed, men som om det smuldrer i terninger. I et andet barn manifesterer sig autisme i det faktum, at han kommer med sine egne ord eller kun elsker én tegneseriefigur. Og der er mange af sådanne eksempler..

Foto: Melia A. Autismens verden: 16 superhelte. - Forlag: EKSMO-Press, 2019 - 380 С.

Undertiden opfører en syg baby næsten normalt sig. Det afhænger ikke kun af, om behandlingen er udført, men også af typen af ​​autisme.

Der er flere klassifikationer af psykologisk lidelse. Psykolog Svetlana Leshchenko viser i sin artikel "Autisme hos børn: Årsager, typer, tegn og henstillinger til forældre" følgende typer sygdomme:

  • Kanner's syndrom (autism i den tidlige barndom).

Kanner's syndrom er en klassisk form for autisme. For ham er tilstedeværelsen af ​​tre tegn obligatorisk: følelsesmæssig fattigdom, den samme type bevægelse og en krænkelse af socialisering. Nogle gange føjes andre kognitive lidelser til dem..

En autistisk person, hvis foto viser sin opsummering, ser normalt ikke folk i øjnene. Børn med Kanner's syndrom er fjernt, koldt og drages ikke til deres mor og far. De har også ofte en løsrevet eller utilfreds ansigtsudtryk. Nogle gange er disse børn bange for overdreven støj (for eksempel brummen fra en støvsuger eller hårtørrer), opfatter ikke nyhed (f.eks. Tøj).

  • Aspergers syndrom.

Dette er en mild form for autisme. Mennesker med denne tilstand betragtes som ”næsten normale”. Deres lidelse manifesterer sig i kommunikation og interaktion med andre mennesker..

Det er vanskeligt for mennesker, der lider af Aspergers syndrom at læse andres følelser og skelne stemmetonen. De er ikke altid i stand til korrekt at formidle deres egne følelser og acceptere reglerne for adfærd i samfundet. Det er også svært for dem at huske ansigter - nogle børn kan muligvis ikke genkende deres forældre eller sig selv på fotografier.

Mennesker med Aspergers syndrom er almindelige. De er vanskelige at definere eksternt, da intelligens og fysisk udvikling næsten altid er normale. Efter at have lært at eksistere med deres diagnose, er sådanne børn i voksen alder i stand til at arbejde, skabe familier og leve et normalt liv..

Denne form for autisme er resultatet af genetisk modifikation og betragtes som alvorlig. Kun piger lider af Rett syndrom. Som et resultat af denne form for autisme forekommer alvorlige neuropsykiatriske lidelser og mental retardering. Deformering af knogler og muskler findes også undertiden..

Autismespektret er bredt nok og er endnu ikke fuldt ud forstået. Det er værd at bemærke, at folk med en sådan psykologisk afvigelse findes blandt de offentlige personer. For eksempel er berømte autister Bill Gates, Robin Williams, Anthony Hopkins, Courtney Love.

Tegn på autisme hos børn

Efter at de har fået kendskab til de grundlæggende oplysninger, er alle forældre naturligvis interesseret i, hvordan autisme manifesterer sig. I min praksis har der været mange tilfælde, hvor mor og far bemærkede manifestationen af ​​autisme for sent, idet de tog de klassiske tegn som basis (ser ikke i øjnene, udvikler sig dårligt). På samme tid gav deres barn helt andre signaler..

Så nogle af de første tegn på autisme vises allerede hos nyfødte babyer. Du skal advares, hvis babyen ikke genoplive ved forældres syn, ikke ønsker at gå i hans arme. Forskere siger også, at når de vokser op, ser babyen mindre og mindre ud i slægtningens øjne..

Du kan også diagnosticere sådanne tegn på autisme op til et år: barnet forvirrer dag og nat, er alt for irritabel eller tværtimod er rolig, viser ikke interesse for legetøj. Bemærk, at et autistisk barn undertiden er overdreven knyttet til moderen..

Foto: Kagan V. Autyata. Til forældre om autisme. - Forlag: Peter, 2015.-- 160 С.

Efter et år kan der også bemærkes nogle træk ved børn med autisme: det er vanskeligt for dem at gentage bevægelser og udtale ord. De leger med usædvanligt legetøj (for eksempel nøgler), mens de kigger på dem i lang tid, bevæger de sig på en speciel måde (på tå).

Tegnene på autisme er mest udtalt hos børn, der er 2-3 år gamle. Disse inkluderer:

  • Stereotypisk opførsel. For eksempel tegner et barn kun med en orange blyant, drikker udelukkende fra en kop.
  • Mærkelig spiseadfærd. Antag, at et autistisk barn kun drikker juice, nægter kategorisk ny mad.
  • Frygt for nyhed. Det er vanskeligt for børn at skifte fra en aktivitet til en anden og gå den anden vej.
  • Mangel på tale og eventuelle problemer med det. F.eks. Manifesterer autismespektrumforstyrrelse sig i en dårlig ordforråd, monoton gentagelse af de samme lyde.
  • Ensomhed. Handicappede småbørn kan lide at være alene. De er ikke interesseret i andre børn eller voksne..
  • Autostimulation. Barnet kan fikle med øreflippen, ridse hånden eller konstant udføre andre manipulationer.

Sådanne tegn på autisme ved 2 år skal advare forældrene. Over tid vil situationen kun blive værre, så det er vigtigt at identificere afvigelser i tide.

Hvad er tegnene på autisme ved 3 år gammel? Grundlæggende forbliver de de samme. Det er dog stadig værd at nøje overvåge barnets opførsel: babyen kan græde, når han er blandt andre mennesker, reagere for følelsesmæssigt, hvis du er uenig med ham, ikke kan modstå græsset eller vandet.

Det kan være meget vanskeligt for forældre at genkende Asperger-syndrom. Tegn på denne autisme kan manifestere sig på forskellige måder. Det mest åbenlyse symptom er kommunikationsproblemer. Børn kan også have en manisk kærlighed til orden, manglende evne til at dele andres følelser, problemer med etikette og opførsel..

Dette er, hvordan autisme oftest manifesterer sig hos børn. Skilt, hvis fotos er vanskelige at finde, er med til at bestemme afvigelser, så forældrene skal være særligt opmærksomme på deres børn.

Diagnosticering af autisme

Du har allerede fundet ud af, hvad autisme er, og hvordan du genkender det. Det er dog umuligt at diagnosticere forældre alene - du skal kontakte en specialist. Neuropsykologer, defektologer og neurologer engagerer sig i problemet med autisme. Normalt under undersøgelsen inviteres undervisere eller lærere, hvis barnet deltager i uddannelsesinstitutioner..

For at bekræfte diagnosen udfører læger speciel diagnostik. Det omfatter:

  • generel diagnostik af børns udvikling;
  • detaljeret undersøgelse af forældre, undervisere, lærere;
  • screening - indsamling af oplysninger om barnets sociale udvikling;
  • dybdegående diagnostik, som inkluderer observation af barnets adfærd, psykologiske test.

Et elektroencefalogram, magnetisk resonansafbildning eller computertomografi er også almindeligt ordineret. Disse studier giver os mulighed for at vurdere hjernens funktion og opdage eventuelle overtrædelser..

For at diagnosticere autisme bør der også ordineres en genetisk blodprøve, prøver til forskellige allergener, en analyse af tungmetaller osv..

Desværre er landene i det post-sovjetiske rum lige begyndt at studere autisme, så nogle gange er der problemer med den rigtige diagnose. Derfor anbefales det at foretage en omfattende undersøgelse af barnet..

Autisme kan diagnosticeres ikke kun hos børn, men også hos voksne. Mange mennesker bemærker nogle særegenheder i sig selv, men de har ikke engang mistanke om, at de har autisme. Dette gælder dog kun Aspergers syndrom..

For at forstå, om autisme er til stede, udføres ofte en Aspergers syndrom-test. Du kan finde det på Internettet og teste dig selv. Asperger-testen blev udviklet af forskere fra De Forenede Stater og er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder..

Autisme-behandling

Ofte opfatter forældre til børn, der er diagnosticeret med autisme, sygdommen som noget forfærdeligt. Under praksis har jeg gentagne gange observeret mødres og fars fars reaktion på diagnosen - det var altid stormfuldt og negativt. Det første spørgsmål, de stillede, var "Kan autisme helbredes?" Og da de hørte svaret, blev de endnu mere oprørte.

Desværre er der ingen kur mod autisme. Det er dog muligt at korrigere den adfærd, som autistiske børn demonstrerer og træner dem til at leve i samfundet. Diagnosen er ikke en sætning, men barnet har brug for hjælp fra en specialist og måske mere end en.

Der kræves en indsats ikke kun for læger, men også for pårørende til en speciel baby. Der er mange eksempler og historier om forældre, der er diagnosticeret med autisme. De lærte at bo sammen med ham og kan nu give råd til andre mennesker, der befinder sig i samme situation. Du kan finde lignende eksempler på Internettet..

Blandt metoderne til behandling af autisme er:

  • social tilpasning, besøg af særlige børnehaver og skoler;
  • overholdelse af en streng daglig rutine;
  • installation af følelsesmæssig kontakt mellem forældre og barnet;
  • ernæringskorrektion;
  • tale terapi klasser;
  • udførelse af terapi med delfiner, heste eller andre dyr;
  • psykologisk rådgivning.

Medicin er kun påkrævet i tilfælde af nervøse tics for at reducere muskeltonus og andre fysiske manifestationer af autisme.

For det første skal forældrene bestemme, hvilket af barnets problemer der er mere farligt for ham, og begynde at arbejde på det. Ingen tale? Prøv at køre det på enhver mulig måde. Børnet ikke er i stand til at kommunikere med kammerater? Koncentrer dig om denne situation. Er barnet for nervøst? Find specielle legetøj til den autistiske person, som de kan lide at lindre stress.

Hvert år vises flere og flere behandlingsmetoder. For eksempel har metoden "Autisme og musik" vundet stor popularitet. Denne terapi er meget effektiv for mennesker med autismespektrumforstyrrelse..

Mange forældre er ivrige efter at prøve dem alle, så barnet bliver normalt. Du skal være forsigtig her. Ja, du kan vælge en glutenfri diæt til dit barn og prøve metoder til at tilpasse ham til samfundet. Vær dog opmærksom på de forskellige medikamenter og injektioner, da mange af dem ikke er andet end et reklamestunt. Sørg for at konsultere med eksperter.

Autisme: friske data

Hvert år udvides data om autisme og antallet af værker, som forskere har knyttet til dette problem. Dette betyder, at chancerne for et normalt liv for mennesker, der lider af psykologiske lidelser, bliver mere og mere..

Jeg prøver at holde mig ajour med nyheder om autisme. Her er de seneste:

  • Det vides, at der i USA findes data om, at hvert 40. barn er mere autistisk. I Kasakhstan blev der kun diagnosticeret mere end to tusinde tilfælde, men tallene vokser hvert år..
  • I fremtiden kan sygdommen bestemmes ved analyse af spyt. En sådan test for autisme udvikles aktivt af amerikanske forskere..
  • For at hjælpe børn med autisme blev der oprettet en speciel robot, HAO. Det kan kopiere barnets bevægelser og stemme.
  • Forskere har for nylig opdaget, at dårlig økologi og unormal vækst af nerveceller påvirker udviklingen af ​​autisme.

Den autoritative BBC-publikation har længe fjernet flere myter forbundet med autisme. Forskere har vist, at mennesker med autisme ikke er blottet for empati - sommetider bryder de sig om andres følelser så meget, at de selv lider. Forfatteren af ​​artiklen siger også, at du ikke bør tvinge autister til at "være normale" - de lider endnu mere af dette. Det er værd at forstå sådanne mennesker og acceptere dem for hvem de er. Derefter kan de leve normalt i samfundet..

Du har lært alle oplysninger om diagnosen autisme. Man kan selvfølgelig ikke sige, at sygdommen er behagelig, men i de fleste tilfælde er den ufarlig. Husk, at livskvaliteten for autistiske børn helt afhænger af deres forældre. Derudover er det dig, der kan hjælpe barnet med at blive lykkelig i denne verden. Det vigtigste er ikke at give op og stille ind på et vellykket resultat af sagen.

Forfatter: Kandidat i medicinske videnskaber Anna Ivanovna Tikhomirova

Anmelder: Kandidat i medicinske videnskaber, professor Ivan Georgievich Maksakov