Hvordan man behandler autisme hos børn?

Hvordan behandles autisme hos børn? Behandling mod autisme, eller som det kaldes korrekt, autismespektrumforstyrrelser (ASD), er et komplekst problem. For det første er problemet, at ASD ikke er en sygdom, men en udviklingsforstyrrelse. Og det betyder, at behandling af autisme hos børn og voksne er umulig: ASD er uhelbredelig. Men der er mange metoder, der hjælper et barn med autisme. Især hvis du starter terapi til tiden.

Hvorfor autisme ikke er en sygdom?

Hvad er forskellen mellem sygdom og udviklingsforstyrrelse? Hvorfor det betyder noget, når det kommer til ASD?

Forskere har nu bevist, at autisme fra børn ikke begynder efter fødslen og bestemt ikke er forbundet med vaccinationer eller blyforgiftning. Selvom nogle sygdomme og forgiftning faktisk kan forårsage autistisk opførsel, er den ikke inkluderet i spektret af autisme og behandles ved at eliminere den primære årsag.

ASD forekommer selv under intrauterin udvikling. På grund af forstyrrelser i arbejdet med et protein bestemt af forskning, forekommer overdreven neurale forbindelser i hjerne væv. Af samme grund er mængden af ​​hvidt stof hos mennesker med ASD mere end normalt..

Eksperter har identificeret en ret stor liste over gener, "sammenbrud", som fører til ASD. Nogle er arvet, andre er resultatet af nye mutationer.

Denne tilstand kan ikke kaldes en sygdom: den er en udviklingsfunktion. Det manifesterer sig på forskellige måder, af denne grund er mange muligheder inkluderet i udtrykket "autismespektrumforstyrrelse". Selve spektret er bredt. Der kan være både en lille afvigelse fra neurotypisk udvikling og ekstreme varianter.

De vigtigste manifestationer af ASD kommer til udtryk i den kognitive-adfærdsmæssige sfære: forsinket assimilering af viden, færdigheder, færdigheder, øget angst, vanskelige kontakter, nedsat højere mentale funktioner.

Autisme terapier

Da de største svækkelser manifesteres i kognitive adfærdsevner, er de vigtigste og effektive metoder til behandling af autisme hos børn rettet mod at korrigere dette område. De eliminerer ikke selve overtrædelsen, men de hjælper barnet med at lære kommunikation, selvkontrol, det vil sige, reducere og glatte symptomer på ASD..

Det største antal alvorlige undersøgelser i terapi med autisme er afsat til anvendt adfærdsanalyse - ABA-metoden (på russisk findes forkortelsen PAP). Det er bevist, at det hjælper børn og voksne med autisme og er blevet betragtet som bærebjelken i terapi i årtier..

Imidlertid indikerer ny forskning, at optimale resultater opnås med en kombination af ABA og andre teknikker, såsom:

  • Image Exchange-kommunikationssystemer (PECS);
  • funktionel analyse af adfærd;
  • modellering;
  • blokmetode;
  • sociale historier;
  • træning osv..

Vigtigt: ingen af ​​de teknikker, der virkelig hjælper med ASD, fungerer hurtigt, kræver ingen medicin eller kosttilskud (kun hvis der er en læge indikation) og lover ikke helbredelse. Alle muligheder for "behandling af autisme hos børn" indtil fuldstændig bedring "er i øjeblikket svigagtige..

Chancerne for fremtiden

Der er allerede medicinske behandlinger, der potentielt kan hjælpe børn og voksne med autisme til at føle sig bedre. En af de lovende udviklinger er korrektion af tarmmikrobiomet i ASD.

Undersøgelser viser, at koloniserende "sunde" tarmbakterier kan hjælpe med at mindske manifestationerne af autisme, selv i svære former. Dette eliminerer ikke behovet for adfærdsterapi, men det hjælper børn og deres familier med at udvikle de nødvendige færdigheder mere vellykket og bare føle sig bedre..

Det er ikke en sygdom. 8 myter om mennesker med autisme

Børn med autisme har normalt svært ved at kommunikere med deres kammerater, det er svært for dem at etablere kommunikation.

I dag, den 2. april, fejrer verden årligt Autism Awareness Day.

8 myter om mennesker med autisme

I dag, den 2. april, fejrer verden årligt Autism Awareness Day.

Autisme er en medfødt udviklingsforstyrrelse, der forbliver hos en person for livet. Mennesker med autisme har svært ved at udtrykke deres følelser på samme måde som andre og kan have svært ved at socialisere sig. Ifølge Autisme Ukraine fødes cirka et ud af 100 børn i verden med autisme.

Forældre forveksler ofte autisme med det særegne ved børns adfærd og lægger ikke den rette betydning hertil. For eksempel, hvis et barn ikke kontakter andre børn, kan dette tilskrives det faktum, at han simpelthen ikke er interesseret i dem, eller at han vokser op som en introvert. Over tid bliver det imidlertid klart, at babyen ikke vil "vokse ud" af denne adfærd. Dette er hans træk, der altid vil være med ham..

Der er flere almindelige tegn, som autisme kan genkendes hos børn. For eksempel, hvis barnet ikke ser dig i øjnene - undgår øjenkontakt, ikke reagerer på hans navn, ikke bruger pegende bevægelser, det vil sige i stedet for at pege på et objekt med fingeren, tager han sin mors hånd og bringer det til objektet.

Et andet træk ved autists adfærd er en tendens til gentagne handlinger, en begrænset række interesser eller aktiviteter.

Nedenfor har vi samlet otte populære myter om autisme, der kan hjælpe forældre med at forstå deres børn bedre og lære dem, hvordan man behandler mennesker med denne handicap..

Myte nr. 1: Autisme er en sygdom

Dette er den mest populære stereotype forbundet med en mangel på information om autisme. I virkeligheden er autisme ikke en sygdom, men en neurologisk lidelse. Det vil sige blot en af ​​mulighederne for udvikling af barnets centrale nervesystem.

Bedre ordlyd: Autismespektrumforstyrrelser. Og disse lidelser kan rettes, hvis du henvender dig til specialister i tide..

Derfor er det forkert at sige, at nogen er "syg af autisme". De er bare mennesker med autisme..

Myte nr. 2: Autisme er smitsom

Autisme er selvfølgelig ikke smitsom og er ikke arvet: raske forældre kan få et barn med autismespektrumforstyrrelser.

Autisme overføres heller ikke gennem kontakt med andre mennesker, hvad enten børn eller voksne er..

Myte 3: Forældre har skylden for alting

Mange mennesker tror fejlagtigt, at hvis et barn ikke vokser op som alle andre, er forældrene helt skyld i dette: moderen, der "opførte sig forkert" under graviditeten, "dårlige gener", fejl, der er begået i opdragelsen eller manglende opmærksomhed fra voksne.

Faktisk handler autisme ikke om forældre eller pleje overhovedet. Børn kan være sådan, uanset hvilken familie de er født i eller opdrættet.

Myte nr. 4: mennesker med autisme er farlige for samfundet

Mennesker med autisme kan faktisk udtrykke aggression mere ofte end andre. Men dette skyldes ikke, at de vil skade nogen. Måske på denne måde demonstrerer de simpelthen deres følelser: for eksempel er de vrede over, at andre ikke forstår dem godt..

Børn med autisme kan ofte irriteres af høje lyde eller skarpe lys. Derfor forhandler Child.ua-foreningen allerede med ukrainske biografer, så en gang om måneden overalt i Ukraine for børn med autisme finder specielle skærmbilleder sted: lyset og lyden i hallen skal dæmpes.

Myte 5: mennesker med autisme har intellektuelle handicap

I Ukraine begyndte autisme at blive diagnosticeret ganske for nylig. Før det vidste læger simpelthen ikke, hvilken slags lidelse det var, hvorfor det forekommer, om det kan "behandles", og hvordan man gør det. I nogle regioner, hvis vi taler om små bosættelser et eller andet sted i udmarken, diagnosticerer læger ofte ”skizofreni” hos et barn, der faktisk har autisme. Bare fordi de ikke rigtig ved, hvad det er.

Faktisk, hvis et barn har psykiske lidelser, hvilket bekræftes af en specialistdiagnose, har dette intet at gøre med autisme..

Et barn med autisme opfører sig virkelig ikke som alle andre, reagerer på de sædvanlige livssituationer på en anden måde. Men hvis han ikke reagerer på navnet eller ikke reagerer, når hans forældre kalder ham, betyder det slet ikke, at han ikke hører dem eller ikke forstår..

Myte 6: mennesker med autisme kan ikke tilpasse sig livet i samfundet

De kan, selvfølgelig i forældre, forældre ikke opgive dem, være opmærksomme på børn og finde den rigtige tilgang.

Blandt berømte mennesker er der mange, der har autismespektrumforstyrrelser. Dette er den berømte popartist Andy Warhol, skuespillerne Anthony Hopkins og Robin Williams, instruktør Stanley Kubrick, skuespiller og sanger Courtney Love.

Børn med autisme opdrages af verdensberømtheder Sylvester Stallone, Gary Cole, Toni Braxton og mange andre.

Overalt i verden er mennesker med autisme ansat på lige fod med andre. I Ukraine opfordres for eksempel sådanne mennesker til at arbejde i Auchan supermarkedskæde.

Myte nr. 7: alle autistiske mennesker er genier

Mennesker med autisme kan faktisk være meget talentfulde, men ikke mere end alle andre. Nogen befinder sig i kreativitet: han skriver billeder eller komponerer musik, nogen spiller i teatret eller handler i film.

Kreativitet er kun en måde at udtrykke sig på, et redskab, som mennesker med autisme kan bruge til at fortælle andre om deres følelser, følelser og oplevelser..

Myte nr. 8: Autisme kan helbredes

Vi har allerede skrevet, at autisme ikke er en sygdom. Dette betyder, at det også er umuligt at komme sig helt efter det. Der er ingen universelle stoffer i verden, der ville hjælpe mennesker med autisme at slippe af med denne funktion..

Nogle gange er der dog ordineret medicin til dem med autismespektrumforstyrrelse for at afbalancere deres generelle tilstand. Nogle gange hjælper de med at reducere angst- og depressionniveauer og hjælper med at tackle hyperaktivitet..

Regelmæssige klasser, øget opmærksomhed, arbejde med specialister - alt dette kan hjælpe forældre med at vokse fra et barn med autisme til en helt uafhængig, omfattende udviklet voksen, der kan tilpasse sig i samfundet..

Du kan finde den nærmeste inkluderende institution for børn med autisme på dette kort fra Autisme Ukraine.

Autisme er ikke en sygdom

I syv år havde "Aura" ikke sine egne kvadratmeter til at gennemføre klasser og foredrag. Jeg måtte vandre rundt i lejede lejligheder og venlige organisationer.

Det nye center, som ligger på 4/2 Sergey Lazo Street i Tomsk, er 115 kvadratmeter: fire separate værelser til individuelle lektioner med lærere og en stor hall for grupper og sport. Centrets specialister fortæller forældrene om mulighederne for rehabilitering og tilpasning, foretager indledende konsultationer og testbørn. Skriv individuelle uddannelsesprogrammer, gennemfør træningsseminarer for forældre.

- Med fremkomsten af ​​store områder har vi lukket endnu en meget vigtig opgave - dette er fysisk kultur, vores børn har virkelig brug for det ikke kun til udvikling af hjerte-kar-og muskel-skelet-systemer, men også for at øge immunitet og mental udvikling generelt, - siger Olga Bogdanova.

De planlægger at udvikle muskelstyrke gennem yoga og adaptiv klatring. Frivillige fra alpinklubben ved Siberian State Medical University installerede en klatrevæg i centrum. Generelt er der mange værktøjer til at øve: forskellige overflader til taktile fornemmelser. Vægtet tæppe for at berolige babyen, lindre spændinger og stress. Uglestrømpen hjælper børn med at føle grænser for deres kroppe, og ægstolen hjælper med at trække sig tilbage.

Forældre med børn fra andre byer og fjerntliggende områder i Tomsk-regionen kommer til klasser i centrum. For dem laves intensive programmer, der holdes kurser hver dag i tre til fire timer. Klasser med børn fra Khakassia, Kemerovo og Teguldet forstyrrede på grund af coronavirus-pandemien.

- Jeg siger altid forældrene: glem ikke at stille dig selv et enkelt spørgsmål - "Og hvad så?" Vi gik til første klasse, lærte at læse, og hvad så? Så i tredje, femte gang multiplicerer du allerede tre-cifrede tal i dit sind - fantastisk, men hvad så? Du har mestret dit skoleplan, men hvad så? Og det er, når forældrene kommer i blindgyde. Ved at stole på akademiske færdigheder mister de synet af sociale, barnet er helt under deres pleje, ikke i stand til at tjene sig selv, arrangere sit liv, sit liv. Og så spørger jeg: og nu er du død, hvad vil der ske med dit barn, hvis der ikke er nogen andre, der skal passe ham? Jeg får aldrig svar på dette spørgsmål, fordi forældre foretrækker ikke at se så langt. Og resultatet i denne sag er trist - en neuropsykiatrisk internatskole og en hurtig død, siger Olga Bogdanova.

Hvis du forstår, at dit barn på en eller anden måde adskiller sig fra andre, skal du tage testen på webstedet autism-test.rf. Desværre taler ikke Tomsk-lægerne om denne mulighed for forældrene til sådanne babyer. Hvis testen viser en høj risiko, skal du konsultere en neuropsykiater.

I "Aura" studerer de med små børn. Den yngste er to år gammel, den ældste er 16 år gammel. Lærerne underviser i klasser ved hjælp af ABA-terapi. Det er et træningsprogram, der er baseret på adfærdsteknologier og undervisningsmetoder.

I alt arbejder otte lærere i Aura-centret, nogle af dem kombinerer arbejde i andre uddannelsesinstitutioner, ledsager specielle børn i skolerne med et inkluderende program. Et sådant mentor- og hjælpeprogram for specielle børn opererer i Tomsk-skolen "Eureka-Development". Forældre til specielle børn flytter specielt til Tomsk for at sende deres børn til ressourceklasserne på denne skole.

”Vi ser hovedopgaven som socialisering, integration af vores børn i samfundet,” siger Irina Grishaeva, formand for Association of Parents of Children with Autism “Aura”. - Derfor implementerer vi inkluderende uddannelsesprojekter. Det er en myte, at børn med autisme ikke har brug for kammeratskab, de har ikke brug for venner, de har ikke brug for samfundet. Vores børn vil kommunikere, lege og være venner med deres kammerater på samme måde, de ved nogle gange ikke, hvordan de skal gøre det. Og vores mål er at lære dem, hvordan de interagerer, og at skubbe deres jævnaldrende og samfundet som helhed til at give vores børn denne chance. Når alt kommer til alt lykkes ikke alle første gang.

Rehabilitering af børn med ASD er en kostbar proces. For eksempel er udgifterne til et terapiforløb i Tomsk-udviklingscentret "Umnichka" i 72 timer 64 tusind rubler, for 120 timers klasser betaler forældre ca. 103 tusind rubler.

”For mange forældre er summen uoverkommelige,” siger Irina Grishaeva. - Forældre sælger ofte lejligheder, tager lån for at betale for rehabilitering og bringe barnet tilbage til det normale. Autisme er ikke en sygdom, den kan ikke helbredes, barnets adfærd kan korrigeres. Velgørenhedsfonde er meget langsomme med at indsamle donationer til rehabilitering af børn med ASD.

Ved det almindelige Miracle-velgørenhedsfond i Tomsk, fortalte en tredjedel af afdelingerne med autismespektrumforstyrrelse, præsident Svetlana Grigorieva til TV2. Fonden indsamler penge til deres rehabilitering.

- For børn med alvorlige sygdomme går gebyrer på stiftelsens websted ikke så hurtigt, som vi ønsker. Det er især langsomt at hjælpe børn med ASD. Nu er det årlige maraton ved at afslutte, og desværre er ikke alle bevægede over historien om disse drenge, - siger Svetlana Grigorieva. - Donorer, der hjælper børn ved at overføre penge, vil som regel se resultatet. Se, at der skete et mirakel, og barnet kom sig. Men Downs syndrom, cerebral parese, autisme, epilepsi, medfødte misdannelser og andre vanskelige diagnoser er for livet. Men hvis børn ikke kan helbredes, kan de hjælpes. Vi forklarer dette til velgørere. Du er nødt til at hjælpe, fordi børnene har smerter, er ubehagelige og bange. Det er nødvendigt på en eller anden måde at gøre deres liv lettere, dette er i vores magt. Børn med autisme, for eksempel, skal tilpasse sig i samfundet, gå i skole og spille sport. Nu samler vores fond penge til rehabilitering, forudsat at moderen også tager ABA-terapikursus. Du kan også transportere hundreder af tusinder af rubler til centre, der er involveret i rehabilitering af børn med ASD, men på samme tid ikke arbejde med barnet derhjemme, forstår ham ikke. Først var mødrene ikke tilfredse med denne tilstand, men nu takker de os. Det hjælper virkelig.

"Et almindeligt mirakel" tiltrækker midler ikke kun til målrettet, monetær bistand, men også til projekter. For eksempel tilbyder ”Skolen for specielle børn” individuelle lektioner med en logoped, talepatolog, psykolog, ABA-terapeut og kunstterapeut. Når en fond vinder et tilskud, rekrutteres børn 3 og ældre øjeblikkeligt. Lektioner for barnet er gratis. For at komme ind i projektet skal du følge meddelelserne på webstedet i sociale netværk. Ifølge Svetlana Grigorieva er børn med autisme og psykiske handicap generelt aktive deltagere i alle stiftelsens projekter. Cirka 60% af alle deltagere. De er involveret i et sportsprojekt, deltager i teatre og udflugter. I mellemtiden på grund af coronavirus-pandemien er de fleste af fondens projekter midlertidigt suspenderet.

For at komme til rehabilitering under et tilskud på Aura er det nok at kontakte lederen af ​​Aura-foreningen Irina Grishaeva på telefon: + 7-913-826-4494.

Aura implementerer i øjeblikket to tilskudsprojekter til 28 børn. Disse er hovedsageligt medlemmer af selve organisationen, men nogle få steder er altid forbeholdt nytilkomne som en del af den tidlige hjælp. Tilskudsprogrammer er designet til 36 timer, specialister udgør tidsplanen individuelt. Men centret planlægger at fordoble antallet af klasser, de forventer at modtage støtte i 72 timer.

For dem, der ikke kom ind i programmet under tilskuddet, er udgifterne til individuelle lektioner 600 rubler i timen. Dette er den laveste pris i byen for ABA-terapi for børn.

STØTTE TV2! Vi skriver om det, der er vigtigt.

"Du kan gøre alt." Hvad er formerne for autisme, og hvordan lever mennesker med denne lidelse??

Foto af Reuters billeder

Informburo.kz og Bulat Utemuratovs stiftelse med programmet "Autisme. En verden for alle" indleder en serie publikationer om mennesker med autismespektrumforstyrrelse

Informburo.kz forstår, hvad autisme er, hvilke former det har, og hvordan mennesker med autismespektrumforstyrrelser hjælpes i Kasakhstan. Vi talte også på betingelse af anonymitet med en mand med Aspergers syndrom (en mild form for autisme), der først vendte sig til specialister efter 20 år, og som barn troede, at "alt omkring er bare smartere".

Hvad er autisme, og hvorfor er det forkert at sige "sygdom" ?

Autisme er et gennemgribende (dvs. et generelt, bredt) navn på en sindstilstand med en reduceret eller forvrænget evne til at interagere med det sociale miljø. En person med denne type psyke (ofte kaldet en forstyrrelse eller afvigelse fra normen) kan ikke lære gennem det sociale miljø og modtage en masse information, der er vigtig for den "normale" udvikling af information.

Børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) anerkendes oftest af læger som hængende bagud i udviklingen - sådanne børn begynder at tale sent, ser ikke i øjnene og trækker sig ind i sig selv. Børnehagelærere og lærere i skoler har ikke råd til at være særlig opmærksomme på dem og håndtere dem individuelt, så forældre rådes til at sende dem til en kriminalomsorgsskole eller specialskole.

"Der er vanskeligheder med at genkende en løgn eller en slags tip. For andre kan nogle signaler være indlysende, men det kan være svært for mig. For eksempel engang fortalte de mig, at de flirte med mig, men jeg forstod ikke. Det kan være meget stødende. - siger Ilyas (navnet blev ændret efter anmodning fra helten). - Og en sætning som "Du forstår hvad jeg mener" overhovedet. Nej, jeg forstår ikke. ".

Det er uklart, om interaktion mellem flere gener eller sjældent forekommende mutationer mere påvirker starten af ​​autismespektrumforstyrrelser. Symptomer på ASD inkluderer:

Stereotypisk opførsel. En person er optaget af monotone handlinger, da han med alle kræfter forsøger at undgå ændringer i livsformen;

Mangel på læring. Næsten 100% af børn med Kanner's syndrom (den nukleare form for barndomsautisme) har en IQ under 100. Desuden er læringsvanskeligheder ikke kun til stede i svær ASD: intelligensen hos mennesker med Aspergers syndrom er normalt gennemsnitlig eller endda over gennemsnittet, men læringsproblemet forsvinder ikke ;

kramper En fjerdedel af mennesker med svær ASD og ca. 5% af autistiske mennesker med en mild lidelse og et normalt niveau af intelligens udvikler anfald;

Øget excitabilitet og fysisk aktivitet, opmærksomhedsforstyrrelse. Oftest manifesterer hyperaktivitet sig med opgaver og handlinger pålagt udefra; det er lettere for en person at koncentrere sig om uafhængigt udvalgte opgaver;

Udbrud af vrede forårsaget af det faktum, at en person ikke kan forklare sine behov eller af det faktum, at nogen griber ind i hans ritualer og rutiner;

Øget evne til sensorisk opfattelse og øget opmærksomhed. Der er ikke noget bevis på, at sensoriske symptomer kan være et træk, der adskiller autisme fra andre udviklingsforstyrrelser.

Selvfølgelig er der et antal træk, som en person kan diagnosticeres med autisme (for eksempel en form for forvrængning af verbal kommunikation), men hvis du forstår detaljerne, er der ikke to identiske personer med autismespektrumforstyrrelse. Forskellige vaner, forskellige frygt og manerer, forskellige principper og metoder til interaktion med den omgivende virkelighed. Andre metoder. Ikke den slags, som folk er vant til, hvis tilstand er tættere på den norm, der er accepteret i samfundet. Derfor er den vigtigste markør, hvormed disse mennesker kan "identificeres" - stigmatisering. Børn og voksne med autismespektrumforstyrrelse genkendes øjeblikkeligt som psykisk syge, og nogle pårørende, forældre eller endda læger forsøger at behandle autisme. Nogle gange på temmelig underlige måder.

Så på en af ​​informationswebstederne, under en artikel om autismespektrumforstyrrelser, skriver en kvinde alvorligt, at ordlyden "en anden type psyke" blev opfundet af amerikanerne, hvis mål naturligvis er at ødelægge vores folk (stedet er russisk, og folket mener russisk), og at for at modstå, skal dette "udryddes". For eksempel ekskluderer mejeriprodukter fra barnets diæt. Hvordan og hvordan dette vil hjælpe - kommentatoren specificerer ikke.

Autisme er en sygdom?

Der er ingen autismespektrumforstyrrelser i klassificeringen af ​​psykiske lidelser og sygdomme i Kasakhstan i henhold til ICD-10 (tiende revision af den internationale klassificering af sygdomme). Ifølge eksperter fra Bulat Utemuratov-fonden er der autisme som en mental sygdom i klassificeringen af ​​sygdomme, men der er ikke noget begreb "autismespektrumforstyrrelse", som ikke hører til sygdomme..

Klassificeringen af ​​mentale lidelser, der er vedtaget i Rusland, inkluderer adskillige diagnoser relateret til ASD - barndomsautisme, atypisk autisme, Aspergers syndrom (F-84.0, F-84.01 og F-84.5 i henhold til ICD-10-klassifikationen, henholdsvis). Det er vigtigt, at disse diagnoser kan ændre sig i løbet af en persons liv, og læger kan forveksle den ene med den anden. Problemet er ikke undersøgt tilstrækkeligt, og samfundet ved overhovedet meget lidt om det. Hvad kan du forestille dig, når du hører "autisme" udover Dustin Hoffman i "Rain Man" ?

Der er specielle tests i det offentlige område til diagnosticering af autismespektrumforstyrrelser. Det er vigtigt at forstå, at når du har passeret dem, vil du ikke være i stand til at diagnosticere dig selv, men de vil hjælpe dig med at navigere og forstå, om du har brug for at gå til en specialist. Du kan tage en sådan test her eller her (sidstnævnte er vanskeligere, den er bare beregnet til selvdiagnosticering af Aspergers syndrom; på det samme sted kan du finde tests for børn).

"Frustrationen manifesteres i det faktum, at du for eksempel kan irriteres af for stærkt lys eller høje lyde. Jeg er ikke sikker på, at dette kan forstås korrekt første gang. Jeg vil forsøge at forklare. Du oplever ikke ubehag eller andre ubehagelige følelser, men rædsel. Et ukendt firma - et panikanfald, der er ingen klar, forudsigelig struktur og samtaleemne - et panikanfald. Gentagne handlinger hjælper, selvom det kan lyde sjove, gentagne handlinger, det beroliger nerverne og undertiden alkohol ".

Statistikker er kun tilgængelige for børn: ifølge PMPC (Psykologisk, Medicinsk og Pædagogisk Kommission) er antallet af børn med autisme i Kazakhstan i 2018 3820. Ifølge ekspertvurderingen fra professor Eric Fombonne (University of Oregon, USA), der studerede forekomsten af ​​forstyrrelsen i Kasakhstan - vi har 59 tusind børn med ASD. Desværre er det umuligt at nævne det nøjagtige antal mennesker, der er født, bor og forsøger at overvinde undertiden uovervindelige barrierer i samspil med det sociale miljø i Kasakhstan..

I USA, for eksempel, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, diagnosticeres 1 ud af 68 børn med autisme..

Autisme er en paraplydiagnose, der kombinerer mange forskellige tilstande. Den grundlæggende forskel mellem mennesker med ASD er en forstyrrelse af empati (en persons evne til at opfatte og reagere på andres følelser), forårsaget af gener. Cirka 70% af tilfældene er forbundet med mutationer i gener. Årsagen til autistisk lidelse kan også være sen graviditet, forældres sen alder på undfangelsestidspunktet, mors sygdom under graviditeten. Moderne metoder til genetisk testning kan kun påvise autisme hos kun 25% af patienterne.

Hvordan autisme behandles?

Autisme, eksperter fra Bulat Utemuratov-stiftelsen er sikre på, er ikke en sygdom, men en særlig tilstand for udvikling af et barn med handicap på tre områder: kommunikation, social interaktion, mønstre af gentagne handlinger. Derfor behandles autisme ikke, men hjælper snarere med at forbedre færdighederne på disse områder for at forbedre barnets livskvalitet. Ja, en person med ASD har brug for en særlig holdning, og dette gør ham ikke anderledes end alle andre, men samfundet er ikke klar til at anerkende ASD som en variant af normen.

Aspergers syndrom (opkaldt efter den østrigske børnelæge og psykiater Hans Asperger) er højfungerende autisme, hvor basale kognitive færdigheder bevares, men der er alvorlige sociale problemer. Asperger er ofte kendetegnet ved svær klodsethed. Udtrykket blev introduceret i 80'erne, og diagnostiske standarder blev udviklet i 90'erne..

Sig ordet "autistisk", og beskriv derefter, hvad der kommer til dit sind. Dette er et barn. Mest sandsynligt en dreng. Han sidder i hjørnet, omfavner knæene og svinger fra side til side. Han taler næppe, bare nynner noget under vejret, ser ikke ind i øjnene og leger med kun et legetøj. Han er også sandsynligvis et geni. Så? Søg efter "autisme" og få to dusin artikler, der nævner Newton, Einstein, Mozart, Marie Curie. I flertalets sind fungerer denne "sygdom" på princippet om bevarelse af energi: hvis du ikke kan integreres i socialiteten, vil du være en stor matematiker. Det er ikke sandt.

"Den sværeste ting, for at være ærlig, var i barndommen. Jeg ved ikke, hvordan det sker med andre, fordi Asperger er den mildeste form for autisme, men det gør ondt, når du laver dit hjemmearbejde med din mor, og du fortæller hende, at du ikke gør det du kan forstå noget, du forstår ikke, og du kan ikke gøre noget ved det, og svaret til dig er: "Du kan gøre alt, vær ikke doven!" Selvfølgelig er det vigtigt at sige, at det ikke er min mors skyld. Sådanne lidelser er blevet diagnosticeret for nylig, men det giver anledning til frygt i dig, en følelse af mindreværd, en følelse af, at her er de - normale mennesker, der forstår, og der er dig, og du er et sted udenfor ".

Mennesker med ASD udvikler sig asynkront: nogle kognitive færdigheder forbedres hurtigere, nogle viser måske overhovedet ikke fremskridt, men den almindelige idé om deres geni er overdrevet - der er lige så mange begavede blandt dem som blandt "normale" mennesker. "Mad genius" (eller "lært idiot") er en helt anden lidelse - savantisme (enestående evne inden for et eller flere videnområder, i modsætning til en generel begrænset personlighed) - som ikke kun findes hos autistiske mennesker.

En nylig dansk undersøgelse - den hidtil største - undersøgte 6.517 tilfælde af autisme ud af en stikprøve på 650.000 børn fulgt i løbet af 10 år. Der blev ikke fundet nogen forbindelse med MMR-vaccine mod mæslinger-fåresyge-røde hunde.

Andenheden hos mennesker med ASD skyldes deres karakteristika: en person kan være besat af mekaniske genstande og ekkolokering (ukontrolleret gentagelse af andres ord) eller tilbagevenden af ​​pronomen (du spørger: “Hvad hedder du?”, Barnet svarer: “Dit navn er Ilyas”), fikseret på nogle Denne gentagne aktivitet kan have svært ved at sige, hvorfor man skal tale, og hvad man skal sige i en given situation. Oftest kan folk med ASD ikke vurdere sociale risici, fordi de ikke forstår almindeligt accepterede regler og uudtalte signaler (mest af alle vanskeligheder er med uudtalte opførselsregler, for eksempel den samme flirte). Derudover er personer med ASD mere tilbøjelige til stress og fobier..

"Samtidig er jeg ikke dum, jeg forstår, at min frygt ikke har noget rationelt grundlag. Ingen ser på mig, ingen griner af mig, og normale mennesker har også problemer med at tale," siger Ilyas. "Jeg er i et forhold, jeg har der er en datter, jeg er ligesom dig. Min morgen adskiller sig fra din kun i rolige dage om dagen og et auto-træningsprogram i spejlet. Jeg har et job, venner, selvom der ikke er mange af dem, men for eksempel behøver jeg ikke at tage medicin for at komme ind i serotonin hul. Jeg kommer ikke ud af det det meste af mit liv. ".

På grund af det faktum, at der er problemer med at integrere sig i sociale normer, søger en person med en autismespektrumforstyrrelse at bestille: sådan bliver verden, skabt ikke for ham, mere eller mindre behagelig.

Jeg må sige, at børn med autisme er veluddannede, men dette i modsætning til at arbejde med almindelige børn er en meget mere kompleks proces, der er genstand for en lidt anden logik. Ved at hjælpe et barn med ASD med at lære fra en tidlig alder kan fagfolk hjælpe med at transformere dem. I Kasakhstan arbejder både almennyttige og kommercielle organisationer med børn med ASD. De leverer en række forskellige tjenester, herunder adfærdsinterventionstjenester, sportsbegivenheder, vejledning, inkludering i generelle uddannelsesplaner og mere..

"Det er meget vanskeligt at studere. Oplysninger er vanskelige at fordøje, det er svært for dig at forstå, hvad du læser, eller hvad de fortæller dig, men selv hvis du forstår, men ikke ved, hvorfor du har brug for dem, hvordan man bruger disse oplysninger, assimileres det endnu værre. Samtidig ser du, at andre allerede spretter deres tænder og synes, at du bare er dum. Hvorfor i skolen er du nødt til at opføre dig på denne måde og ikke ellers? Dette spørgsmål plagede mig hele min barndom. Men du kan tilpasse dig. Gør det sådan - fantastisk, godt, jeg vil gøre Den bedste mulighed for mig viste sig at være efterligning: du vælger et objekt for dig selv og bare opfører dig på samme måde "- siger Ilyas.

Korrektiv terapi eller såkaldt adfærdsmæssig indgriben bruges til at arbejde med mennesker med ASD. Målet er at eliminere uønsket adfærd og udvikle færdigheder, der er nyttige for personen. (De arbejder således ikke kun med autisme, men også med fobier og for eksempel narkotikamisbrug).

”Der er statistik over børn, der tilmelder sig og modtager tjenester i Asyl Miras autismecentre,” siger Zhanyl Mukashova, programdirektør for Bulat Utemuratovs Foundation, ”inklusive diagnosticeringstjeneste, interventionsprogrammer og programmet for arbejde med forældre. I øjeblikket er 6783 børn indskrevet i vores centre. i en alder af 0-15 år, hvoraf 82% af børnene ifølge resultaterne af diagnosticeringstjenesten afslørede et autismespektrum ".

Der er mindst to typer korrektiv terapi: tidlig intensiv adfærdsintervention (EVI) og problembaseret poliklinisk eller rådgivningstjeneste. I det første tilfælde læres børn, hvordan de lærer og interagerer med det sociale miljø som helhed, i det andet fokuserer de på et specifikt problem. Dette fungerer bedst i op til 5 år. Situationen med voksne med ASD er ikke særlig lovende. Autismecentrene "Asyl Miras" fra Bulat Utemuratov Foundation arbejder med patienter under 15 år, så der er overhovedet ingen appeller fra voksne med lidelser. I mellemtiden voksede disse mennesker op i et helt hulemiljø: ingen forstod, hvad de skulle gøre med dem, og hvad de skulle gøre med det.

"Asperger er en yderst funktionel autisme. Jeg lærte at forstå, hvad de vil have fra mig, baseret på en række eksterne tegn, og hvis du møder mig, og vi taler i et par minutter, vil du ikke forstå noget. Medmindre du måske kalder stiltiende, usocial. Og Det er svært at være "menneskelig": min verden er høj. Meget høj. Vores hjerne tager meget mere tid på at behandle sensorisk information, og den er ofte ikke i stand til at behandle flere eller flere dusin opgaver på en gang ”.

Følg de mest relevante nyheder på vores Telegram-kanal og på Facebook-siden

Deltag i vores community på Instagram

Autisme. Årsager, symptomer og sygdomsformer

Hvad er autisme?

Autisme er en mental forstyrrelse, der manifesterer sig i en krænkelse af kommunikationen med omverdenen

Der er flere varianter af denne sygdom, det mest almindeligt anvendte udtryk er Autism Spectrum Disorder (ASD).
Du skal vide, at symptomerne på autisme er karakteristiske for en række psykiske sygdomme (schizofreni, schizoaffektiv lidelse).

Autismestatistik

Ifølge statistikker leveret i 2000 varierede antallet af patienter, der blev diagnosticeret med autisme, fra 5 til 26 pr. 10.000 børn. Efter 5 år steg satserne markant - et tilfælde af denne lidelse tegnede sig for 250 - 300 nyfødte. I 2008 leverer statistikkerne følgende data - blandt 150 børn lider en af ​​denne sygdom. I løbet af de sidste årtier er antallet af patienter med autistiske lidelser steget 10 gange.

I dag i USA er denne patologi diagnosticeret hos hvert 88 børn. Hvis du sammenligner situationen i Amerika med den i 2000, steg antallet af autistiske med 78 procent..

Der er ingen pålidelige data om forekomsten af ​​denne sygdom i Den Russiske Føderation. Ifølge eksisterende oplysninger i Rusland lider et barn ud af 200.000 børn af autisme, og det er åbenlyst, at disse statistikker er langt fra virkeligheden. Manglen på objektiv information om patienter med denne lidelse antyder, at der er en stor procentdel af børn, der ikke er diagnosticeret med den..

Repræsentanter for Verdenssundhedsorganisationen erklærer, at autisme er en sygdom, hvis forekomst ikke afhænger af køn, race, social status og materiel velvære. På trods af dette bor der ifølge eksisterende data i Den Russiske Føderation omkring 80 procent af autistiske mennesker i familier med et lavt indkomstniveau. Dette er fordi det er dyrt at behandle og støtte et barn med autisme. At kræve et sådant familiemedlem kræver også meget fritid, så oftest tvinges en af ​​forældrene til at opgive arbejde, hvilket negativt påvirker indkomstniveauet..

Mange autistiske patienter opdrages i familier med enlige forældre. De høje omkostninger til penge og fysisk anstrengelse, følelsesmæssige oplevelser og angst - alle disse faktorer forårsager et stort antal skilsmisser i familier, hvor et barn med autisme opdrages.

Årsagerne til autisme

Forskning i autisme er blevet foretaget siden 1700-tallet, men som en klinisk enhed blev børns autisme kun identificeret af psykolog Kanner i 1943. Et år senere blev der offentliggjort et forskningsdokument om autistisk psykopati hos børn af den australske psykoterapeut Asperger. Senere blev der navngivet et syndrom til ære for denne videnskabsmand, der hører til autismespektrumforstyrrelser..

Begge videnskabsfolk fastlagde allerede da, at sådanne børns vigtigste egenskab var problemerne med social tilpasning. Ifølge Kanner er autisme imidlertid en medfødt mangel, og ifølge Asperger er det forfatningsmæssigt. Videnskabsfolk har også identificeret andre egenskaber ved autisme, såsom tvangsmæssig forfølgelse af orden, usædvanlige interesser, isoleret opførsel og undgåelse af det sociale liv.

På trods af adskillige undersøgelser på dette område er den nøjagtige årsag til autisme endnu ikke afklaret. Der er mange teorier, der vedrører biologiske, sociale, immunologiske og andre årsager til autisme..

Teorier for udvikling af autisme er:

  • biologiske;
  • genetiske;
  • efter vaccination;
  • teori om metabolisme;
  • opioid;
  • neurokemiske.

Biologisk teori om autisme

Biologisk teori betragter autisme som en konsekvens af hjerneskade. Denne teori erstattede den psykogene teori (populær i 50'erne), der hævdede, at autisme udvikler sig som et resultat af en kold og fjendtlig holdning af en mor til sit barn. Adskillige undersøgelser af både det forgangne ​​og det nuværende århundrede har bekræftet, at hjernerne hos børn med autisme er forskellige i både strukturelle og funktionelle træk..

Funktionelle træk i hjernen
Hjernedysfunktion bekræftes af data om elektroencefalogram (en undersøgelse, der registrerer hjernens elektriske aktivitet).

Funktionerne i hjernens elektriske aktivitet hos autistiske børn er:

  • et fald i anfaldstærsklen og nogle gange fokus på epileptiform aktivitet i de associerende dele af hjernen;
  • styrkelse af langsomme bølgeformer af aktivitet (hovedsageligt theta-rytme), som er en karakteristik for udtømningen af ​​det kortikale system;
  • forøgelse af den underliggende strukturs funktionelle aktivitet;
  • forsinket modning af EEG-mønsteret;
  • svag udtryk for alfa-rytmen;
  • tilstedeværelsen af ​​resterende organiske centre, oftest i højre halvkugle.

Strukturelle træk i hjernen
Strukturelle abnormaliteter hos autistiske børn er undersøgt ved hjælp af MR (magnetisk resonansbillede) og PET (positronemissionstomografi). Disse undersøgelser afslører ofte asymmetri af hjerneventriklerne, udtynding af corpus callosum, udvidelse af det subarachnoide rum og undertiden lokale fokus på demyelinering (fravær af myelin).

Morfofunktionelle ændringer i hjernen i autisme er:

  • nedsat metabolisme i hjernens temporale og parietale lobes;
  • øget stofskifte i venstre frontalobe og venstre hippocampus (strukturer i hjernen).

Genetisk teori om autisme

Teorien er baseret på adskillige studier af monozygotiske og dizygotiske tvillinger samt søskende til autistiske børn. I det første tilfælde har undersøgelser vist, at konkordansen (antal kampe) for autisme hos monozygotiske tvillinger er ti gange højere end hos dizygotiske tvillinger. Ifølge en undersøgelse foretaget af Freeman i 1991 var for eksempel konordance hos monozygotiske tvillinger 90 procent, og hos dizygotiske tvillinger var den 20 procent. Dette betyder, at 90 procent af tiden, begge identiske tvillinger vil udvikle en autismespektrumforstyrrelse, og 20 procent af tiden, begge de broderske tvillinger vil have autisme..

Undersøgelsen omfattede også nære slægtninge til et barn med autisme. Altså, sammenholden mellem patientens brødre og søstre er fra 2 til 3 procent. Dette betyder, at en bror eller søster til en autistisk småbørn har en 50 gange større risiko for at blive syg end andre børn. Alle disse undersøgelser understøttes af en anden undersøgelse af Laxon i 1986. Det omfattede 122 børn med autismespektrumforstyrrelse, der blev underkastet genetisk analyse. Det viste sig, at 19 procent af børnene, der blev undersøgt, var bærere af det skrøbelige X-kromosom. Det skrøbelige (eller skrøbelige) X-syndrom er en genetisk abnormitet, hvor en af ​​enderne af kromosomet er indsnævret. Dette skyldes ekspansionen af ​​nogle enkelte nukleotider, hvilket igen fører til en mangel på FMR1-proteinet. Da dette protein er nødvendigt for fuld udvikling af nervesystemet, ledsages dets mangel af forskellige patologier for mental udvikling..

Hypotesen om, at udviklingen af ​​autisme skyldes en genetisk abnormitet, blev også bekræftet af en international multicenterundersøgelse i 2012. Det omfattede 400 børn med autismespektrumforstyrrelse, der gennemgik DNA-genotyp (deoxyribonukleinsyre) -genotyping. Under undersøgelsen viste det sig, at børn havde en høj mutationsgrad og en høj grad af genpolymorfisme. Således er der fundet adskillige kromosomale afvigelser - sletninger, duplikationer og translokationer.

Post-vaccinationsteori om autisme

Dette er en relativt ung teori, der mangler tilstrækkeligt fundament. Teorien er imidlertid udbredt blandt forældre til børn med autisme. I henhold til denne teori er årsagen til autisme rus med kviksølv, som er et konserveringsmiddel for vacciner. Mest af alt "fik" polyvalent vaccine mod mæslinger, røde hunde og fåresyge. I Rusland bruges både hjemmeproducerede vacciner (forkortelse KPK) og importeret (Priorix). Det vides, at denne vaccine indeholder en kviksølvforbindelse kaldet thimerosal. Ved denne lejlighed er der i Japan, USA og mange andre lande foretaget undersøgelser af forholdet mellem forekomsten af ​​autisme og thimerosal. I løbet af disse undersøgelser viste det sig, at der ikke var nogen forbindelse mellem dem. Japan har dog afviklet brugen af ​​denne forbindelse til fremstilling af vacciner. Dette førte imidlertid ikke til et fald i incidensraten både før brugen af ​​thimerosal, og efter at det ophørte med at bruge, faldt antallet af syge børn ikke..

På trods af at alle tidligere undersøgelser benægter forholdet mellem vacciner og autisme, bemærker forældre til syge børn, at de første tegn på sygdommen bemærkes efter vaccination. Måske er grunden til dette barnets alder, når vaccinationen gives. MMR-vaccinen gives på et år, hvilket falder sammen med de første tegn på autisme. Dette antyder, at vaccination i dette tilfælde fungerer som en stressfaktor, der udløser patologisk udvikling..

Metabolisk teori

I henhold til denne teori observeres den autistiske type udvikling i nogle metaboliske patologier. Autismesyndromer observeres ved phenylketonuri, mucopolysaccharidose, histidinæmi (en genetisk sygdom, hvor udvekslingen af ​​aminosyren histidin forstyrres) og andre sygdomme. Rett-syndrom bemærkes ofte, hvilket er klinisk forskelligt..

Opioid teori om autisme

Tilhængere af denne teori mener, at autisme udvikler sig som et resultat af en overbelastning af det centrale nervesystem med opioider. Disse opioider forekommer i barnets krop som et resultat af ufuldstændig nedbrydning af gluten og kasein. En forudsætning for dette er nederlaget i tarmslimhinden. Denne teori er endnu ikke bekræftet af forskning. Der er dog studier, der beviser forholdet mellem autisme og et forstyrret fordøjelsessystem..
En del af denne teori understøttes af den kost, der er ordineret til børn med autisme. Så rådes autistiske børn til at udelukke kasein (mejeriprodukter) og gluten (korn) fra kosten. Effektiviteten af ​​en sådan diæt er kontroversiel - den kan ikke kurere autisme, men ifølge forskere er den i stand til at rette visse forstyrrelser.

Den neurokemiske teori om autisme

Tilhængere af den neurokemiske teori mener, at autisme udvikler sig som et resultat af hyperaktivering af hjernens dopaminerge og serotonergiske systemer. Denne hypotese er blevet understøttet af adskillige undersøgelser, der har vist, at autisme (og andre sygdomme) er ledsaget af hyperfunktion af disse systemer. For at eliminere denne hyperfunktion bruges medicin, der blokerer for det dopaminerge system. Det mest berømte sådanne stof, der bruges til autisme, er risperidon. Dette lægemiddel er undertiden meget effektivt til behandling af autismespektrumforstyrrelser, hvilket beviser gyldigheden af ​​denne teori..

Autismeforskning

Mængden af ​​teorier og manglen på et fælles synspunkt med hensyn til årsagerne til autisme er blevet en forudsætning for fortsættelse af adskillige undersøgelser på dette område..
En undersøgelse fra 2013 af forskere fra University of Guelph, Canada, konkluderede, at der er en vaccine, der kan kontrollere symptomerne på autisme. Denne vaccine er udviklet mod bakterierne Clostridium bolteae. Det er kendt, at denne mikroorganisme findes i øget koncentration i tarmene hos autistiske børn. Det er også årsagen til forstyrrelser i mave-tarmkanalen - diarré, forstoppelse. Således understøtter vaccinens tilgængelighed teorien om forholdet mellem autisme og fordøjelsesforstyrrelser..

Ifølge forskerne lindrer vaccinen ikke kun symptomer (som rammer mere end 90 procent af børn med autisme), men kan også kontrollere udviklingen af ​​sygdommen. Vaccinen er testet i laboratorieindstillinger, og ifølge canadiske forskere stimulerer den produktionen af ​​specifikke antistoffer. De samme forskere offentliggjorde en rapport om virkningen af ​​forskellige toksiner på tarmslimhinden. Canadiske forskere konkluderede, at den høje forekomst af autisme i de seneste årtier skyldes virkningen af ​​bakterietoksiner på mave-tarmkanalen. Toksiner og metabolitter af disse bakterier er også i stand til at bestemme sværhedsgraden af ​​symptomer på autisme og kontrollere dens udvikling..

En anden interessant undersøgelse blev udført i fællesskab af amerikanske og schweiziske forskere. Denne undersøgelse ser på sandsynligheden for at udvikle autisme hos begge køn. Ifølge statistikker er antallet af drenge med autisme 4 gange højere end antallet af piger med denne lidelse. Denne kendsgerning var grundlaget for teorien om kønsretlig uretfærdighed i autisme. Forskerne konkluderede, at den kvindelige krop har et mere pålideligt forsvarssystem mod lysmutationer. Derfor er mænd 50 procent mere tilbøjelige til at udvikle intellektuelle og mentale handicap end kvinder..

Udvikling af autisme

Autisme udvikler sig forskelligt for hvert barn. Selv hos tvillinger kan sygdomsforløbet være meget individuelt. Imidlertid identificerer klinikere flere muligheder for forløbet af autismespektrumforstyrrelser..

Mulighederne for udvikling af autisme er:

  • Ondartet udvikling af autisme - kendetegnet ved, at symptomerne vises i den tidlige barndom. Det kliniske billede er kendetegnet ved et hurtigt og tidligt forfald af mentale funktioner. Social nedbrydning stiger med alderen, og nogle autismespektrumforstyrrelser kan udvikle sig til skizofreni.
  • Det bølgende autismeforløb er kendetegnet ved periodiske forværringer, som ofte er sæsonbestemte. Alvorligheden af ​​disse forværringer kan være forskellige hver gang..
  • Det regelmæssige forløb med autisme er kendetegnet ved en gradvis forbedring af symptomer. På trods af sygdommens stormfulde begyndelse regresserer symptomerne på autisme gradvist. Imidlertid vedvarer tegn på mental dysontogenese.

Prognosen for autisme er også meget individuel. Det afhænger af den alder, hvor sygdommen debuterede, graden af ​​forfald af mentale funktioner og andre faktorer.

Faktorer, der påvirker forløbet af autisme, er:

  • udvikling af tale inden 6-årsalderen er et tegn på et gunstigt forløb for autisme;
  • at besøge særlige uddannelsesinstitutioner er en gunstig faktor og spiller en vigtig rolle i tilpasningen af ​​barnet;
  • mestring af "håndværket" giver mulighed for i fremtiden at realisere sig professionelt - ifølge forskning er hvert femte barn med autisme i stand til at mestre et erhverv, men gør det ikke;
  • at deltage i taleterapikurser eller børnehaver med en taleterapiprofil har en positiv effekt på barnets videre udvikling, fordi ifølge statistikker taler halvdelen af ​​voksne med autisme ikke.

Autismesymptomer

Det kliniske billede af autisme er meget forskelligt. Grundlæggende bestemmes det af sådanne parametre som ujævn modning af den mentale, følelsesmæssige og volontære sfære, vedvarende stereotyper, manglende respons på behandlingen. Børn med autisme adskiller sig i deres adfærd, tale, intelligens såvel som deres holdning til verden omkring dem..

Symptomerne på autisme er:

  • tale patologi;
  • funktioner ved udvikling af intelligens;
  • patologi af adfærd;
  • hyperaktivt syndrom;
  • følelsesmæssige forstyrrelser.

Tale for autisme

Funktioner ved taleudvikling bemærkes i 70 procent af tilfældene med autisme. Ofte er manglen på tale det første symptom, som forældre henvender sig til defektologer og taleterapeuter. De første ord vises i gennemsnit med 12 - 18 måneder, og de første sætninger (men ikke sætninger) med 20 - 22 måneder. Imidlertid kan udseendet af de første ord blive forsinket op til 3 - 4 år. Selv hvis et barns ordforråd fra 2 - 3 år gammelt og svarer til normen, henledes opmærksomheden på, at børn ikke stiller spørgsmål (som er typisk for små børn), ikke snakker om sig selv. Normalt brummer eller mumler børn noget uforståeligt.

Meget ofte holder barnet op med at tale efter, at talen er dannet. På trods af det faktum, at et barns ordforråd kan beriges med alderen, bruges tale sjældent til kommunikation. Børn kan føre dialoger, monologer, erklære digte, men bruger ikke ord til kommunikation.

Egenskaberne ved tale hos autistiske børn er:

  • echolalia - gentagelse;
  • hvisking eller omvendt høj tale;
  • metaforisk sprog;
  • spille på ord;
  • neologismer;
  • usædvanlig intonation;
  • permutation af pronomen;
  • krænkelse af ansigtsudtryk;
  • manglende reaktion på andres tale.

Echolalia er gentagelsen af ​​tidligere udtalt ord, sætninger, sætninger. Samtidig er børnene ikke i stand til at bygge sætninger. For eksempel på spørgsmålet "hvor gammel er du" svarer barnet - "hvor gammel er du, hvor gammel er du." På tilbudet "lad os gå i butikken" gentager barnet "lad os gå i butikken". Børn med autisme bruger heller ikke udtalen "jeg", men refererer sjældent til deres forældre med ordene "mor", "far".
I deres tale bruger børn ofte metaforer, figurative sætninger, neologismer, som giver en bisarr skygge for barnets samtale. Bevægelser og ansigtsudtryk bruges meget sjældent, hvilket gør det vanskeligt at vurdere barnets følelsesmæssige status. Et karakteristisk træk er, at børn ved at erklære og chante store tekster næppe kan starte en samtale og vedligeholde den i fremtiden. Alle disse træk ved taleudvikling afspejler svækkelser i kommunikative områder..

En kerneforstyrrelse i autisme er problemet med at forstå adresseret tale. Selv med bevaret intelligens har børn svært ved at svare på den tale, der er adresseret til dem..
Ud over problemer med at forstå tale og vanskeligheder med dets anvendelse har autistiske børn ofte tale defekter. Disse kan være dysarthria, dyslalia og andre taleudviklingsforstyrrelser. Børn strækker ofte ord, lægger stress på de sidste stavelser, mens de opretholder babbling-intonation. Derfor er taleterapikurser et meget vigtigt punkt i rehabilitering af sådanne børn..

Intelligens inden for autisme

Størstedelen af ​​autistiske børn viser særegenheder ved kognitiv aktivitet. Derfor er et af problemerne med autisme dens differentierede diagnose med mental retardering (PDD).
Undersøgelser har vist, at intelligensen hos autistiske børn i gennemsnit er lavere end hos børn med normal udvikling. Samtidig er deres IQ højere end ved mental retardering. Samtidig bemærkes ujævnheden i intellektuel udvikling. Den generelle viden og evnen til at forstå nogle videnskaber hos autistiske børn er under det normale, mens ordforråd og mekanisk hukommelse udvikles over det normale. Tænkning er specifikt og fotografisk, men dets fleksibilitet er begrænset. Autistiske børn kan vise en øget interesse for sådanne videnskaber som botanik, astronomi, zoologi. Alt dette antyder, at strukturen af ​​en intellektuel defekt i autisme adskiller sig fra strukturen i mental retardering..

Abstraktion er også begrænset. Faldet i skolens præstationer skyldes stort set adfærds abnormiteter. Børn har svært ved at koncentrere sig og udviser ofte hyperaktiv opførsel. Det er især vanskeligt, hvor rumlige begreber og fleksibilitet i tankerne er nødvendige. Samtidig demonstrerer 3-5 procent af børn med autismespektrumforstyrrelse en eller to "specielle færdigheder". Dette kan være usædvanlige matematiske evner, rekonstruktion af komplekse geometriske figurer, virtuos afspilning af et musikinstrument. Børn kan også have en ekstraordinær hukommelse til tal, datoer, navne. Sådanne børn kaldes også ”autistiske genier”. På trods af tilstedeværelsen af ​​en eller to af disse evner fortsætter alle andre tegn på autisme. Først og fremmest dominerer social isolering, nedsat kommunikation, vanskeligheder med tilpasning. Et eksempel på et sådant tilfælde er filmen "Rain Man", der fortæller historien om et voksent autistisk geni..

Graden af ​​intellektuel forsinkelse afhænger af typen af ​​autisme. I Aspergers syndrom bevares intelligens, hvilket er en gunstig faktor for social integration. Børn i dette tilfælde er i stand til at studere fra skolen og få en uddannelse..
I mere end halvdelen af ​​tilfældene ledsages autisme imidlertid af et fald i intelligens. Niveauet for tilbagegang kan variere fra dyb til let forsinkelse. Oftere (60 procent) er der moderate former for haltende, 20 procent - milde, 17 procent - intelligens er normal, og i 3 procent af tilfældene - er intelligens over gennemsnittet.

Opførsel i autisme

En af de vigtigste egenskaber ved autisme er nedsat kommunikationsadfærd. Autistiske børns adfærd er kendetegnet ved isolering, isolering og mangel på tilpasningsevner. Autistiske børn, der nægter at kommunikere med omverdenen, går ind i deres indre fantasiverden. De har svært ved at komme sammen i selskab med børn og tolererer generelt ikke overfyldte steder..

Egenskaber ved adfærd hos børn med autisme er:

  • autoaggression og heteroaggression;
  • forpligtelse til konsistens;
  • stereotyper - motorisk, sensorisk, vokal;
  • ritualer.

Auto-aggression i adfærd
Som regel hersker elementer af automatisk aggression i adfærd - det vil sige aggression mod sig selv. Barnet viser sådan opførsel, når han ikke er tilfreds med noget. Dette kan være udseendet af et nyt barn i miljøet, en skift af legetøj, en ændring i miljøet på et sted. På samme tid er det autistiske barns aggressive adfærd rettet mod sig selv - han kan slå sig selv, bide, slå på kinderne. Autoaggression kan også forvandles til heteroaggression, hvor aggressiv adfærd er rettet mod andre. En sådan destruktiv adfærd er en slags beskyttelse mod mulige ændringer på den sædvanlige måde.

Den største vanskelighed med at opdrage et autistisk barn er at rejse til et offentligt sted. Selv hvis barnet ikke viser nogen tegn på autistisk opførsel derhjemme, er ”at gå ud til mennesker” en stressende faktor, der provoserer upassende adfærd. Samtidig kan børn begå upassende handlinger - kaste sig selv på gulvet, slå og bide sig selv, skrige. Det er ekstremt sjældent (næsten undtagelsesvis) børn med autisme at roligt reagere på ændringer. Før forældre anbefales derfor forældrene at gøre barnet bekendt med den kommende rute. Enhver ændring af kulisser skal udføres i trin. Dette vedrører primært integration i en børnehave eller skole. Først bør barnet gøre sig bekendt med ruten, derefter med det sted, hvor han vil tilbringe tid. Tilpasning i børnehaven udføres fra to timer om dagen, hvorved timerne gradvist øges.

Rituelle i autistiske børns adfærd
Denne forpligtelse til konsistens gælder ikke kun miljøet, men også for andre aspekter - mad, tøj, leg. En ændring i skålen kan være en stressende faktor. Så hvis et barn er vant til at spise grød til morgenmad, kan en æggekage, der serveres pludselig, provosere et angreb af angreb. Spise, påtage sig ting, lege og enhver anden aktivitet ledsages ofte af en slags ritualer. Ritualet kan bestå i en bestemt rækkefølge med serveringsfat, vaske hænder, rejse sig fra bordet. Rituelle kan være helt uforståelige og uforklarlige. Rør f.eks. Ved ovnen, inden du sætter dig ved bordet, hopper inden du går i seng, går til butikens veranda, mens du går, og så videre..

Stereotyper i autistiske børns adfærd
Autistiske børns adfærd, uanset sygdommens form, er stereotype. Der er motoriske stereotyper i form af svajende, hvirvlende rundt om sin akse, hopper, nikker, fingerbevægelser. De fleste autistiske mennesker er kendetegnet ved atetoselignende bevægelser af fingrene i form af berøring, bøjning og udvidelse, foldning. Ikke mindre karakteristiske er bevægelser som at ryste, hoppe af fingerspidserne, gå på spidser. De fleste motoriske stereotyper forsvinder med alderen og ses sjældent hos unge. Stemmestereotyper manifesteres i gentagelse af ord som svar på et spørgsmål (echolalia) i digtererklæringen. Der er en stereotype optælling.

Hyperaktivitetsforstyrrelse i autisme

Hyperaktivitetsforstyrrelse forekommer i 60 til 70 procent af tilfældene. Det er kendetegnet ved øget aktivitet, konstant bevægelse, rastløshed. Alt dette kan ledsages af psykopatiske fænomener som desinhibition, ophidselse, skrig. Hvis du prøver at stoppe barnet eller tage noget fra ham, fører dette til reaktioner af protest. Under sådanne reaktioner falder børn på gulvet, skrig, slå, rammer sig selv. Hyperaktivitetsforstyrrelse er næsten altid ledsaget af opmærksomhedsunderskud, hvilket medfører visse vanskeligheder i adfærdskorrektion. Børn er uhæmmet, ude af stand til at stå eller sidde et sted og er ikke i stand til at koncentrere sig om noget. Lægemiddelbehandling anbefales til svær hyperaktiv opførsel.

Følelsesmæssige forstyrrelser i autisme

Fra de første leveår har børn følelsesmæssige lidelser. De er kendetegnet ved en manglende evne til at identificere deres egne følelser og forstå andres. Autistiske børn kan ikke være empatiske eller nyde noget, og de har også svært ved at udtrykke deres egne følelser. Selv hvis et barn lærer navnet på følelser fra billeder, kan han ikke derefter anvende sin viden i livet.

Manglen på en følelsesmæssig reaktion skyldes stort set barnets sociale isolering. Da det er umuligt at gennemgå følelsesmæssig oplevelse i livet, er det også umuligt for et barn at forstå disse følelser yderligere..
Følelsesmæssige forstyrrelser kommer også til udtryk i en manglende opfattelse af den omgivende verden. Så det er vanskeligt for et barn at forestille sig sit værelse, selv ved uden at kende alle genstande, der er i det. Da han ikke har nogen idé om sit eget rum, kan barnet heller ikke forestille sig en anden persons indre verden..

Udviklingsfunktioner hos børn med autisme

Funktioner af et år gammelt barn manifesteres ofte i en forsinkelse i udviklingen af ​​færdighederne med at gennemgå, sidde, stå op og de første trin. Når barnet begynder at tage de første skridt, bemærker forældrene nogle særegenheder - barnet fryser ofte, går eller løber på tå med armene udstrakte ("sommerfugl"). Gangen er kendetegnet ved en vis træhed (benene ser ikke ud til at bøjes), impulsivitet og impulsivitet. Børn er ofte klodsede og baggy, men nåde kan dog også observeres.

Bevægelse af gestus er også forsinket - der er praktisk talt ingen pegende gestus, vanskeligheder med hilsen-afsked, bekræftelse-benægtelse. Ansigtsudtryk for børn med autisme er kendetegnet ved inaktivitet og fattigdom. Ofte er der alvorlige ansigter med sporede træk ("prinsens ansigt" ifølge Kanner).

Handicap i autisme

Med en sådan sygdom som autisme kræves en handicapgruppe. Det er nødvendigt at forstå, at handicap ikke kun involverer monetære betalinger, men også hjælp til rehabilitering af barnet. Rehabilitering inkluderer placering i en specialiseret børnehaveskole, såsom taleterapi, og andre fordele for børn med autisme.

Fordele for børn med autisme, der har et handicap, er:

  • gratis adgang til specialiserede uddannelsesinstitutioner;
  • registrering i en logopæisk have eller i en taleterapigruppe;
  • skattefradrag for behandling;
  • fordele til spa-behandling;
  • mulighed for at studere efter et individuelt program;
  • hjælp til psykologisk, social og professionel rehabilitering.

For at registrere et handicap er det nødvendigt at blive undersøgt af en psykiater, en psykolog, og oftest er det nødvendigt at lægge indlagt behandling (at lægge sig på et hospital). Du kan også overvåges på et dags hospital (kommer kun til konsultationer), hvis der er nogen i byen. Foruden stationær observation er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en taleterapeut, neuropatolog, øjenlæge, otorhinolaryngolog samt bestå en generel urinprøve og en blodprøve. Resultaterne af specialkonsultationer og testresultater registreres i en speciel medicinsk form. Hvis et barn går i en børnehave eller skole, er det også nødvendigt med en egenskab. Derefter sender distriktspsykiateren, der fører tilsyn med barnet, mor og baby til lægekommissionen. På kommissionsdagen skal du have en attest for barnet, et kort med alle specialister, analyser og diagnose, forældres pas, et barns fødselsattest.

Typer af autisme

Når man bestemmer typen af ​​autisme, ledes moderne psykiatere i deres praksis oftest af International Classification of Diseases (ICD).
I henhold til den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision skelnes børns autisme, Rett-syndrom, Aspergers syndrom og andre. Imidlertid betragter diagnosemanualen til mental sygdom (DSM) i øjeblikket kun en klinisk enhed - autismespektrumforstyrrelse. Spørgsmålet om autismemuligheder afhænger således af hvilken klassificering specialisten bruger. I vestlige lande og USA bruges DSM, så der er ikke længere en diagnose af Aspergers eller Rett's syndrom i disse lande. I Rusland og nogle lande i det post-sovjetiske rum anvendes ICD oftere.

De vigtigste typer autisme, der er udpeget i den internationale klassificering af sygdomme, er:

  • autisme i den tidlige barndom;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • Aspergers syndrom.

De øvrige typer autisme, som er ganske sjældne, klassificeres under overskriften "andre typer autistiske lidelser".

Tidlig barndom autisme

Første barndoms autisme er en type autisme, hvor mentale og adfærdsforstyrrelser begynder at manifestere sig fra de første dage af et barns liv. I stedet for udtrykket "autism i den tidlige barndom" bruger medicinen også "Kanners syndrom". Af de ti tusinde spædbørn og små børn forekommer denne type autisme hos 10-15 babyer. Drenge er 3-4 gange mere tilbøjelige til at have Canners syndrom end piger.

Tegn på autism i den tidlige barndom kan begynde at vises i de tidlige dage af et spædbarns liv. Hos sådanne børn bemærker mødre en overtrædelse af reaktionen på auditive stimuli og en forsinket reaktion på forskellige visuelle kontakter. I de første leveår har børn svært ved at forstå tale. De har også en forsinkelse i taleudviklingen. I en alder af 5 har et barn med autisme i den tidlige barndom vanskeligheder med sociale forhold og vedvarende adfærdsforstyrrelser.

De vigtigste manifestationer af autisme i den tidlige barndom er:

  • autisme i sig selv;
  • tilstedeværelsen af ​​frygt og fobier;
  • mangel på en stabil følelse af selvopbevaring;
  • stereotyper;
  • særlig tale;
  • nedsatte kognitive og intellektuelle evner;
  • specielt spil;
  • funktioner i motorfunktioner.

Autisme
Autisme, som sådan, er primært kendetegnet ved nedsat øjenkontakt. Barnet retter ikke blikket mod en persons ansigt og undgår konstant at kigge i øjnene. Han ser ud til at se forbi eller gennem en person. Lyd eller visuel stimuli er ikke i stand til at genoplive barnet. Et smil vises sjældent i ansigtet, og selv latter fra voksne eller andre børn er ikke i stand til at forårsage det. Et andet fremtrædende træk ved autisme er en særlig holdning til forældre. Behovet for en mor manifesteres praktisk talt ikke på nogen måde. Børn med forsinkelse genkender ikke moren, så når hun vises, begynder de ikke at smile eller bevæge sig hen imod. Der er også en svag reaktion på hendes afgang..

En ny persons udseende kan forårsage udtrykte negative følelser - angst, frygt, aggression. Kommunikation med andre børn er meget vanskelig og ledsages af negative impulshandlinger (modstand, flyvning). Men undertiden ignorerer barnet simpelthen fuldstændigt alle, der er omkring ham. Reaktionen og reaktionen på verbal appel er også fraværende eller hæmmes alvorligt. Barnet reagerer muligvis ikke engang på sit navn..

Tilstedeværelsen af ​​frygt og fobier
I mere end 80 procent af tilfældene ledsages autisme i den tidlige barndom af tilstedeværelsen af ​​forskellige frygt og fobier..

De vigtigste typer frygt og fobier i autism i den tidlige barndom

Typer af frygtHovedemner og situationer, der forårsager frygt
Overvurderet frygt (forbundet med at overvurdere betydningen og faren ved visse genstande og fænomener)ensomhed; højde; trappe; fremmede; mørke; dyr
Frygt forbundet med auditive (auditive) stimulihusholdningsartikler - støvsuger, hårtørrer, barbermaskine; støj fra vand i rør og toilet; elevatorens brummen; lyde fra biler og motorcykler
Frygt forbundet med visuelle stimuliskarpt lys; blinkende lys; pludselig ændring af rammen på tv'et; skinnende genstande; fyrværkeri; lyse tøj fra mennesker omkring
Frygt forbundet med taktile stimulivand; regn; sne; ting lavet af pels
Vildfarende frygtegen skygge; genstande med en bestemt farve eller form; eventuelle huller i væggene (ventilation, stikkontakter); visse mennesker, nogle gange endda forældre

Mangel på en bæredygtig følelse af selvopbevaring
I nogle tilfælde af autism i den tidlige barndom er selvopbevaring nedsat. 20 procent af de syge børn har ingen "fornemmelse af kanten". Spædbørn hænger undertiden farligt over siden af ​​klapvogne eller klatrer over væggen på arenaen og krybbe. Ofte kan børn spontant løbe ud på vejen, hoppe fra en højde eller gå ind i vandet til farlige dybder. Mange har heller ikke en negativ oplevelse af forbrændinger, nedskæringer og blå mærker. Ældre børn mangler beskyttende aggression og er ikke i stand til at stå op for sig selv, når de bliver mobbet af deres kammerater.

stereotyper
I autismens tidlige barndom udvikler mere end 65 procent af patienterne forskellige stereotyper - hyppige gentagelser af visse bevægelser og manipulationer.

Stereotyper af autisme i den tidlige barndom

Typer af stereotyperEksempler på
Motorvuggende i en klapvogn; monotone bevægelser af lemmer eller hoved; langvarig spring; stædigt svingende på en gynge
Talehyppig gentagelse af en bestemt lyd eller et ord; konstant genfortælling af genstande; ufrivillig gentagelse af hørte ord eller lyde
Behavioralat vælge den samme mad; ritual ved valg af tøj; konstant vandrerute
Sensorisktænder og slukker for lyset; hælder små genstande (mosaik, sand, sukker); rustler med slikpakninger; snuser de samme objekter; slikker visse genstande

Særlig tale
I autismens tidlige barndom er taleudvikling og erhvervelse forsinket. Babyer begynder at udtale de første ord sent. Deres tale er ulæselig og ikke rettet til en bestemt person. Barnet har svært ved at forstå eller ignorere verbale retninger. Gradvis er talen fyldt med usædvanlige ord, kommentarsætninger, neologismer. Talefunktioner inkluderer også hyppige monologer, dialoger med sig selv og konstant ekkolali (automatisk gentagelse af ord, sætninger, citater).

Nedsat kognitive og intellektuelle evner
I autismens tidlige barndom hænger kognitive og intellektuelle evner bagud eller accelererer i udviklingen. Hos cirka 15 procent af patienterne udvikler disse evner sig inden for normale grænser..

Nedsat kognitive og intellektuelle evner

Overtrædelsesmulighedmanifestationer
Forsinket udviklingkoncentrationsbesvær; hurtig metthed af opfattelse; der er ingen målretning i handlinger; sensationer, der adskiller sig i tid, bliver lige så relevante
Fremskynde udviklingen af ​​nogle parteroverdreven interesse for visse genstande, tegn; akkumulering af viden i snævre, temmelig usædvanlige områder; unik auditiv eller visuel hukommelse

Specielt spil
Nogle børn med tidlig autisme ignorerer legetøjet fuldstændigt, og der er overhovedet ikke leg. For andre er spillet begrænset til enkle manipulationer af samme type med det samme legetøj. Ofte involverer spillet fremmedlegemer, der ikke er legetøj. På samme tid bruges funktionernes egenskaber ikke på nogen måde. Spil finder normalt sted et afsondret sted alene.

Funktioner i motorfunktioner
Mere end halvdelen af ​​patienter med autisme i den tidlige barndom har hyperexcitabilitet (øget fysisk aktivitet). Forskellige eksterne stimuli kan provokere udtalt fysisk aktivitet - barnet begynder at stemple fødderne, vifte med armene og slå tilbage. Opvågning ledsages ofte af gråd, skrig eller uberegnelige bevægelser. Hos 40 procent af de syge børn observeres de modsatte manifestationer. Nedsat muskel tone ledsages af lav mobilitet. Babyer sutter tragt. Børn reagerer dårligt på fysisk ubehag (kulde, fugt, sult). Eksterne stimuli er ikke i stand til at forårsage tilstrækkelige reaktioner.

Atypisk autisme

Atypisk autisme er en speciel form for autisme, hvor kliniske manifestationer kan være skjult i mange år eller være milde. Med denne sygdom opdages ikke alle de vigtigste symptomer på autisme, hvilket komplicerer diagnosen på et tidligt tidspunkt..
Det kliniske billede af atypisk autisme er repræsenteret af en række symptomer, der kan forekomme hos forskellige patienter i forskellige kombinationer. Alle de mange symptomer kan opdeles i fem hovedgrupper..

Typiske symptomgrupper for atypisk autisme er:

  • taleforstyrrelser;
  • tegn på følelsesmæssig nød;
  • tegn på social dårlige tilpasninger og insolvens;
  • tænkningslidelse;
  • irritabilitet.

Taleforstyrrelser
Mennesker med atypisk autisme har svært ved at lære et sprog. De har svært ved at forstå andres tale og tager alt bogstaveligt. På grund af det lille ordforråd, der ikke er passende til alder, er udtryk for deres egne tanker og ideer vanskeligt. Når man lærer nye ord og sætninger, glemmer patienten de indlærte oplysninger tidligere. Patienter med atypisk autisme forstår ikke følelser og følelser hos dem omkring dem, så de mangler evnen til at være empatiske og bekymre sig om deres kære.

Tegn på følelsesmæssig fiasko
Et andet vigtigt symptom på atypisk autisme er manglende evne til at udtrykke dine følelser. Selv når patienten har interne oplevelser, er han ikke i stand til at forklare og udtrykke, hvad han føler. Det kan synes for andre, at han simpelthen er ligeglad og følelsesløs..

Tegn på social forkert justering og insolvens
I begge tilfælde har tegnene på social forkert justering og insolvens en anden grad af sværhedsgrad og deres egen særlige karakter..

De vigtigste tegn på social ukorrekt og insolvens inkluderer:

  • en tendens til ensomhed;
  • undgå enhver kontakt;
  • mangel på kommunikation;
  • vanskeligheder med at etablere kontakt med fremmede;
  • manglende evne til at få venner;
  • svært ved at skabe øjenkontakt med en modstander.

Tankeforstyrrelse
Mennesker med atypisk autisme har begrænset tænkning. Det er vanskeligt for dem at acceptere innovationer og ændringer. En ændring af kulisser, en fiasko i den etablerede daglige rutine eller nye menneskers udseende forårsager forvirring og panik. Vedhæftning kan observeres i forhold til tøj, mad, visse lugte og farver.

Irritabilitet
Ved atypisk autisme er nervesystemet mere følsomt over for forskellige eksterne stimuli. Skarpe lys eller høj musik gør patienten nervøs, irritabel og endda aggressiv.

Rett syndrom

Rett-syndrom henviser til en speciel form for autisme, hvor alvorlige neuropsykiatriske lidelser forekommer på baggrund af progressive degenerative ændringer i centralnervesystemet. Årsagen til Rett-syndrom er en mutation i en af ​​generne på sex-kromosomet. Dette forklarer det faktum, at kun piger er syge. Næsten alle mandlige fostre med et X-kromosom i genomet dør selv i livmoderen.

De første tegn på sygdommen begynder at vises 6 til 18 måneder efter fødslen af ​​barnet. Indtil dette tidspunkt adskiller babyens vækst og udvikling på ingen måde sig fra normen. Psykoneurologiske lidelser udvikler sig gennem fire stadier af sygdommen.

Stadier af Rett syndrom

NiveauerBørns aldermanifestationer
jeg6 - 18 månedervæksten af ​​individuelle dele af kroppen bremser - hænder, fødder, hoved; diffus hypotension (muskelsvaghed) vises; interessen for spil falder; evnen til at kommunikere med barnet er begrænset; nogle motoriske stereotyper vises - svingende, rytmisk flexion af fingrene
II1 - 4 århyppige anfald af angst; søvnforstyrrelse med skrig ved opvågning; erhvervede færdigheder går tabt; der opstår vanskeligheder ved tale; motoriske stereotyper bliver mere; gang er vanskelig på grund af tab af balance; kramper med krampeanfald og krampeanfald vises
III3 - 10 år gammelForløbet af sygdommen er suspenderet. Det vigtigste symptom er mental retardering. I denne periode bliver det muligt at etablere følelsesmæssig kontakt med barnet.
IVfra 5 årkropsmobilitet går tabt på grund af muskelatrofi; skoliose (krumning af rygsøjlen) vises; tale forstyrres - ord bruges forkert, echolalia vises; mental retardering forværres, men følelsesmæssig tilknytning og kommunikation vedvarer

På grund af alvorlige bevægelsesforstyrrelser og udtalte neuropsykiatriske ændringer er Rett syndrom den mest alvorlige form for autisme, der ikke kan rettes..

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom er en anden type autisme relateret til et barns generelle udviklingshæmning. Blandt patienterne er 80 procent drenge. Der er 7 tilfælde af dette syndrom pr. Tusinde børn. Symptomerne på sygdommen begynder at vises fra 2 til 3 år, men den endelige diagnose stilles oftest ved 7 til 16 år.
Blandt manifestationerne af Aspergers syndrom er der tre hovedegenskaber ved en krænkelse af et barns psykofysiologiske tilstand.

De vigtigste egenskaber ved Aspergers syndrom er:

  • sociale lidelser;
  • træk ved intellektuel udvikling;
  • nedsat sensorisk (følsomhed) og motorisk færdigheder.

Sociale lidelser
Sociale lidelser er forårsaget af afvigelser i ikke-verbal adfærd. På grund af særlige bevægelser, ansigtsudtryk og manerer, er børn med Asperger syndrom ikke i stand til at skabe kontakt med andre børn eller voksne. De kan ikke være empatiske med andre og er ikke i stand til at udtrykke deres følelser. I børnehaven får sådanne børn ikke venner, forbliver fra hinanden og deltager ikke i fælles spil. Af denne grund klassificeres de som selvcentrerede og kræse individer. Sociale vanskeligheder opstår også ved intolerance over for andre menneskers berøring og øjen-til-øje-kontakt.

Når de interagerer med jævnaldrende, prøver børn med Asperger-syndrom at indføre deres egne regler, ikke acceptere andre menneskers ideer og ikke ønsker at gå på kompromis. Som svar vil de omkring dem ikke længere komme i kontakt med sådanne børn, hvilket forværrer deres sociale isolering. Dette fører til depression, selvmordstendenser og forskellige former for afhængighed i ungdomsårene..

Funktioner ved intellektuel udvikling
Aspergers syndrom er kendetegnet ved en relativ bevarelse af intelligens. Det er ikke kendetegnet ved grove udviklingsforsinkelser. Børn med Asperger-syndrom kan studere fra uddannelsesinstitutioner.

Funktionerne i den intellektuelle udvikling af børn med Aspergers syndrom inkluderer:

  • normal eller over gennemsnittet intelligens;
  • fremragende hukommelse;
  • mangel på abstrakt tænkning;
  • ægte tale.

I Asperger-syndrom er IQ normalt normal eller endnu højere. Men syge børn har vanskeligheder med abstrakt tænkning og forståelse af information. Mange børn har fænomenal hukommelse og omfattende viden inden for deres interesseområde. Men ofte er de ikke i stand til at bruge denne information i de rigtige situationer. På trods af dette får børn med Asperger meget succes inden for områder som historie, filosofi, geografi. De er helt dedikerede til deres arbejde, bliver fanatiske og fikserede på de mindste detaljer. Sådanne børn er konstant i en slags verden af ​​tanker og fantasier..

Et andet træk ved intellektuel udvikling i Aspergers syndrom er hurtig taleudvikling. I alderen 5 - 6 år er barnets tale allerede godt udviklet og leveret korrekt grammatisk. Taletakten er langsom eller hurtig. Barnet taler i en monoton og med en unaturlig stemmebreve ved hjælp af forskellige talemønstre i en bogstil. En historie om et emne af interesse kan være lang og meget detaljeret, uanset samtalens reaktion. Men børn med Asperger-syndrom kan ikke støtte en samtale om noget emne uden for deres interesseområde..

Motilitet og sensoriske lidelser
Sensorisk svækkelse i Aspergers syndrom inkluderer øget følsomhed over for lyde, visuelle stimuli og taktile stimuli. Børn undgår andres berøring, høje gade lyde, lyse lys. De har obsessive frygt for elementerne (sne, vind, regn).

De vigtigste motoriske lidelser hos børn med Aspergers syndrom inkluderer:

  • manglende koordinering;
  • klodset gang;
  • vanskeligheder med at binde skolisser og knapning;
  • sjusket håndskrift;
  • motoriske stereotyper.

Overdreven følsomhed manifesterer sig også i pedantry og stereotyp opførsel. Ændringer i den etablerede rutine på dagen eller sædvanlig aktivitet forårsager angst og panik.

Autisme syndrom

Autisme kan også manifestere sig som et syndrom i strukturen af ​​en sygdom, såsom skizofreni. Autismesyndrom er kendetegnet ved isoleret opførsel, isolering fra samfundet og apati. Autisme og schizofreni omtales ofte som den samme sygdom. Dette skyldes, at selv om begge sygdomme har deres egne egenskaber, har de socialt visse ligheder. For et par årtier siden skjulte autisme sig også under diagnosen børneskizofreni..
I dag vides det, at der er klare forskelle mellem skizofreni og autisme..

Autisme i skizofreni

Et kendetegn ved skizofren autisme er en specifik opløsning (uenighed) af både psyken og adfærden. Forskning har vist, at symptomer på autisme kan maske indtræden af ​​skizofreni i lang tid. I årenes løb kan autisme helt definere det kliniske billede af skizofreni. Dette forløb af sygdommen kan fortsætte, indtil den første psykose, som igen allerede vil være ledsaget af auditive hallucinationer og vrangforestillinger..

Autisme ved skizofreni manifesteres primært i patientens adfærdsegenskaber. Dette kommer til udtryk i vanskelighederne ved tilpasning, isoleret, ved at være "i din egen verden." Hos børn kan autisme manifestere sig som et syndrom af "oversocial". Forældre bemærker, at barnet altid var stille, lydig og aldrig generede forældrene. Ofte betragtes disse børn som "eksemplariske". På samme tid reagerer de praktisk talt ikke på kommentarer. Deres eksemplariske opførsel egner sig ikke til forandring, børn er ikke fleksible. De er lukkede og helt optagede i oplevelserne i deres egen verden. De formår sjældent at være interesseret i noget, at involvere dem i en slags spil. Ifølge Kretschmer er sådan eksemplarisk en autistisk barriere fra omverdenen..

Forskelle mellem autisme og skizofreni

Begge patologier er kendetegnet ved nedsat kommunikation med omverdenen, adfærdsforstyrrelser. I både autisme og schizofreni observeres stereotyper, taleforstyrrelser i form af ekkolalia, ambivalens (dualitet).

Et nøglekriterium i skizofreni er nedsat tænkning og opfattelse. Førstnævnte fremstår som diskontinuitet og inkonsekvens, sidstnævnte som hallucinationer og delirium.

Underliggende symptomer på skizofreni og autisme

SkizofreniAutisme
Tankeforstyrrelser - revet, inkonsekvent og usammenhængende tænkningKommunikationsnedsættelse - ikke at bruge tale, ikke være i stand til at lege med andre
Følelsesmæssige forstyrrelser - i form af depressive episoder og anfald af euforiØnsket om isolering - manglende interesse i omverdenen, aggressiv opførsel over for forandringer
Perseptuelle forstyrrelser - hallucinationer (auditiv og sjældent visuel), deliriumStereotypisk opførsel
Intelligens bevares normaltForsinket tale og intellektuel udvikling

Autisme hos voksne

Symptomer på autisme mindskes ikke med alderen, og livskvaliteten for en person med denne tilstand afhænger af deres kvalifikationsniveau. Vanskeligheder med social tilpasning og andre symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, provoserer store vanskeligheder i alle aspekter af det autistiske voksenliv..

Personlige liv
Forholdet til det modsatte køn er et område, der skaber store vanskeligheder for autister. Romantisk frieri er usædvanligt for autister, da de ikke ser pointen i det. De opfatter kys som ubrukelige bevægelser og kram som et forsøg på at begrænse bevægelse. Samtidig kan de opleve seksuel lyst, men ofte forbliver de alene med deres følelser, da de ikke er indbyrdes.
I mangel af venner tager autistiske voksne meget information om romantiske forhold fra film. Mænd prøver, efter at have set pornografiske film, at praktisere sådan viden, der skræmmer og frastøder deres partnere. Kvinder med autistiske lidelser bliver mere informeret om tv-shows og bliver på grund af deres naivitet ofte ofre for seksuel vold.

Ifølge statistikker er mennesker med autismespektrumlidelser langt mindre tilbøjelige end andre til at skabe fulde familier. Det skal bemærkes, at en autistisk voksnes muligheder for at arrangere sit personlige liv for nylig er steget markant. Med udviklingen af ​​Internettet er forskellige specialiserede fora begyndt at dukke op, hvor en person, der er diagnosticeret med autisme, kan finde en kammerat med en lignende lidelse. Informationsteknologi, der gør det muligt at etablere kommunikation ved korrespondance, opfordrer mange autistiske mennesker til at blive bekendte og udvikle venskaber eller personlige forhold med deres egen art..

Professionel aktivitet
Udviklingen af ​​computerteknologi har øget mulighederne for professionel selvrealisering af autister markant. En af de populære løsninger er fjernarbejde. Hos mange patienter med denne sygdom tillader niveauet af intelligens dem at klare opgaver med en høj grad af kompleksitet. Fraværet af behovet for at forlade komfortzonen og interagere live med kolleger på arbejdet giver autistiske voksne ikke kun mulighed for at arbejde, men også at udvikle sig professionelt.

Hvis færdigheder eller omstændigheder ikke tillader at udføre fjernarbejde på Internettet, forårsager standardaktivitetsformer (arbejde på et kontor, butik på en fabrik) store vanskeligheder for den autistiske person. Oftere end ikke er deres professionelle succes betydeligt lavere end deres faktiske evner. Disse mennesker er mest succesrige inden for områder, hvor opmærksomhed på detaljer er nødvendig..

Levevilkår
Afhængig af sygdommens form kan nogle autistiske voksne føre et selvstændigt liv i deres egen lejlighed eller hus. Hvis patienten i barndommen gennemgik passende korrektionsbehandling, kan han, når han vokser op, klare daglige opgaver uden hjælp udefra. Men oftest har autistiske voksne brug for den støtte, de modtager fra deres pårørende, kære, medicinske eller sociale arbejdere. Afhængig af sygdommens form kan den autistiske person modtage en kontantydelse, hvis oplysninger skal indhentes fra den relevante myndighed.

I mange økonomisk udviklede lande er der huse til autister, hvor der er skabt særlige betingelser for deres komfortable liv. I de fleste tilfælde er sådanne huse ikke kun boliger, men også et arbejdsplads. I Luxembourg fremstiller for eksempel beboere i sådanne huse postkort og souvenirs, dyrker grøntsager.

Sociale samfund
Mange autistiske voksne er af den opfattelse, at autisme ikke er en sygdom, men et unikt livskoncept og derfor ikke kræver behandling. For at beskytte deres rettigheder og forbedre livskvaliteten forenes autistiske mennesker i forskellige sociale grupper. I 1996 blev der dannet et netværkssamfund, der blev kaldt NZHAS (Independent Life on the Autistic Spectrum). Organisationens hovedmål var at give voksne autisme følelsesmæssig støtte og praktisk hjælp. Deltagerne delte historier og livsråd, og for mange var denne information meget værdifuld. I dag er der et stort antal lignende samfund på Internettet..