Autisme - symptomer og behandling

Hvad er autisme? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. E.V. Vorkhlik, en børnepsykiater med 8 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) er en neurologisk udviklingsforstyrrelse med en række forskellige symptomer. Generelt kan autisme karakteriseres som en forstyrrelse i opfattelsen af ​​eksterne stimuli, der får barnet til at reagere skarpt på nogle fænomener i den eksterne verden og næsten ikke lægge mærke til andre, skaber problemer i kommunikationen med andre mennesker, danner stabile hverdagsvaner, skaber vanskeligheder med tilpasning til nye forhold, forstyrrer læring på niveau med jævnaldrende (herunder gennem efterligning af andre) [1].

Et barn med autisme er kendetegnet ved sent udseende af taleevner eller dets fravær, echolalia (spontan gentagelse af hørte sætninger og lyde i stedet for klar tale), udviklingsforsinkelser, manglende fælles opmærksomhed og pegende bevægelser, stereotyp opførsel, tilstedeværelsen af ​​specielle snævert fokuserede interesser.

De første tegn på et barns udviklingsforstyrrelse vises allerede i det første leveår (for eksempel sidder barnet sent op, der er ingen følelsesmæssig kontakt med forældre, interesse for legetøj), men de bliver mere synlige i alderen to eller tre år. Der kan også være tilfælde, hvor regression allerede med udseendet af færdigheder opstår, og barnet holder op med at gøre, hvad han lærte tidligere..

Ifølge WHO lider cirka hvert 160. barn i verden af ​​ASD [17]. I USA stiller denne diagnose ifølge Centers for Disease Control and Prevention denne diagnose hos et barn i 59, og blandt drenge forekommer ASD fire gange oftere end blandt piger [18].

Autismespektrumforstyrrelser inkluderer begreber som autisme i barndommen, atypisk autisme, infantil psykose, Kaner syndrom, Aspergers syndrom, der viser symptomer i forskellige grader. Således kan Aspergers syndrom forblive udiagnostiseret i en person i hele sit liv uden at forstyrre den faglige udvikling og sociale tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsage mental handicap (en person har brug for livslang støtte og støtte).

I modsætning til populær stereotype er autisme ikke forbundet med et højt niveau af intelligens og geni, skønt forstyrrelsen i nogle tilfælde er ledsaget af Savant-syndrom (savantisme) - enestående evne inden for et eller flere videnområder, f.eks. I matematik.

Årsagerne til udvikling af autismespektrumforstyrrelser er ikke fuldt ud forstået. Siden 70'erne i det forrige århundrede begyndte forskellige teorier om autismens oprindelse at dukke op. Nogle af dem retfærdiggjorde ikke sig selv over tid og blev afvist (for eksempel "kold mor" -teorien).

I øjeblikket betragtes ASD som en polyetiologisk sygdom, hvilket betyder, at den kan udvikle sig på grund af flere faktorer. Blandt årsagerne er:

Genetiske faktorer: I de senere år er der blevet foretaget forskning i Rusland og i udlandet for at identificere de gener, der er ansvarlige for begyndelsen af ​​ASD. Ifølge nylige studier er omkring halvdelen af ​​disse gener udbredt i befolkningen, men manifestationen af ​​sygdommen afhænger af deres kombination med hinanden og miljøfaktorer [2].

Strukturelle og funktionelle forstyrrelser i hjernen: Med fremkomsten af ​​magnetisk resonansafbildning (MRI) er undersøgelsen af ​​hjernen udvidet. En undersøgelse af hjernen hos mennesker med ASD afslørede ændringer i strukturen i dens forskellige strukturer: i frontalloberne, lillehjernen, det limbiske system og hjernestammen. Der er tegn på en ændring i hjernens størrelse hos børn med autismespektrumsymptomer sammenlignet med raske børn: ved fødslen reduceres den og øges derefter kraftigt i det første leveår [3]. Ved autisme er der også en krænkelse af blodtilførslen til hjernen, og i nogle tilfælde er lidelsen ledsaget af epilepsi..

Biokemiske ændringer: En masse forskning har fokuseret på metabolske forstyrrelser i hjernen, som er involveret i transmission af impulser mellem nerveceller (neurotransmitters). For eksempel blev der hos en tredjedel af børn med ASD fundet en stigning i blodserotonin. Andre undersøgelser har vist, at alle børn med autisme har øget blodglutamat- og aspartatniveauer. Det antages også, at autisme, ligesom en række andre sygdomme, kan være forbundet med nedsat absorption af visse proteiner: gluten, kasein (forskning på dette område er stadig i gang).

I modsætning til den populære myte udvikler autisme sig ikke som følge af vaccinationer. En undersøgelse af forbindelsen mellem autisme og mæslingvaccination blev offentliggjort i slutningen af ​​90'erne i det autoritative medicinske tidsskrift Lancet, men 10 år senere viste det sig, at forskningsdataene var forfalskede. Efter retssag trak magasinet tilbage artiklen [4].

Autismesymptomer

Symptomer på autismespektrumforstyrrelse er repræsenteret af tre hovedgrupper ("triade af forstyrrelser"): forstyrrelser inden for social interaktion, inden for kommunikation og inden for fantasi [5].

Overtrædelser inden for social interaktion: afvisning af kontakt, passiv accept af kontakt, når den indledes af en anden person, eller kontakten har formel karakter.

Kommunikationsforstyrrelser: præsenteres i verbal og ikke-verbal kommunikation. Et barn med autisme har vanskeligheder med at tiltrække voksnes opmærksomhed: han bruger ikke en pegende gestus, i stedet bringer den voksne til et objekt af interesse, manipulerer sin hånd for at få det, han ønsker. De fleste børn med ASD udvikler sig med en taleforsinkelse. Med denne sygdom er der ikke noget ønske om at bruge tale som et kommunikationsmiddel, forståelsen af ​​bevægelser, ansigtsudtryk og stemmeintonation er forringet. I tale med mennesker med autisme er der en afvisning af personlige pronomen, neologismer (uafhængigt opfundet ord), og den grammatiske og fonetiske struktur af tale er også krænket.

Krænkelser inden for fantasifeltet: de manifesterer sig i form af et begrænset sæt handlinger med legetøj eller genstande, monotone spil, fiksering af opmærksomhed på ubetydelige, små detaljer i stedet for at opfatte hele objektet. Stereotypiske (monotone) handlinger kan være af en meget anden karakter: at tappe eller vri objekter, ryste hænderne, svinge kroppen, hoppe, gentagne slag, råbe. Mere komplekse stereotype handlinger kan være at arrangere emner i rækker, sortere emner efter farve eller størrelse, indsamle et stort antal af objekter. Stereotypisk adfærd kan også manifestere sig i hverdagens handlinger: kravet om at følge den samme rute til bestemte steder, overholdelsen af ​​et bestemt ritual for at gå i seng, ønsket om at stille visse spørgsmål mange gange og modtage svar på dem i samme form. Der er ofte uproduktive monotone interesser: overdreven entusiasme for nogle tegneserier, bøger om et bestemt emne, transportplaner.

Ud over de vigtigste symptomer på ASD er der yderligere symptomer, som måske ikke altid er: mangel på øjenkontakt, motoriske svækkelser, adfærdsforstyrrelser, usædvanlige reaktioner på eksterne stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antal stimuli, for eksempel i indkøbscentre), fødevareselektivitet [6]. Mindre almindelige er affektive lidelser (maniske og depressive tilstande, anfald af spænding med aggression og autoaggression), neurotiske reaktioner og neuroselignende tilstande.

Patogenesen af ​​autisme

Patogenesen af ​​autisme er i øjeblikket ikke godt forstået. Dens forskellige former har deres egne egenskaber ved patogenese..

Der er flere kritiske perioder i udviklingen af ​​et barn, hvor de mest intense neurofysiologiske ændringer forekommer i hjernen: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske processer, der falder i tiden i kritiske perioder, fører til udviklingsforstyrrelser.

Med endogen (internt induceret) autisme hos børn forekommer udviklingen af ​​barnets psyke i de tidlige stadier asynkront. Dette manifesteres i en krænkelse af sekvensen for motorisk, tale, følelsesmæssig modning. Med den normale udvikling af barnet fortrænger skiftevis de mere komplekse funktioner i mental aktivitet enklere. I tilfælde af autisme er der en "lagdeling" af enkle funktioner med komplekse funktioner - for eksempel udseendet af babling efter et år sammen med tilstedeværelsen af ​​enkle ord.

Patogenesen af ​​autistisk lignende syndrom ved kromosomale abnormiteter, metaboliske forstyrrelser, organisk hjerneskade kan være forbundet med skade på visse strukturer i hjernen.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af modning og omarrangering af celler i hjernebarken, hippocampus og basalganglier. Computertomografi hos børn med ASD afslører ændringer i lillehjernen, hjernestammen, frontal cortex og forstørrelse af laterale ventrikler.

Bevis for dopaminmetabolisme i hjernen ved autisme er beviset af dataene fra positron-tomografiske studier, overfølsomhed af dopaminreceptorer i hjernestrukturen hos børn med autisme i nogle af dens former [7].

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​autisme

I henhold til den internationale statistiske klassificering af sygdomme ved den tiende revision (ICD-10), der bruges i Rusland, er autismespektrumforstyrrelser opdelt i:

  • barndoms autisme;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • en anden barndoms desintegrativ lidelse (barndomsdementi, Geller syndrom, symbiotisk psykose);
  • hyperaktiv lidelse kombineret med mental retardering og stereotype bevægelser;
  • Aspergers syndrom.

Medarbejdere i NCPZ RAMS (Scientific Center for Mental Health på det russiske akademi for medicinske videnskaber) foreslog følgende klassificering af ASD [8]:

  • børns autisme af endogen genese;
  • Kanner's syndrom (evolutionær-proceduremæssig, den klassiske version af barndoms autisme);
  • infantil autisme (forfatningsmæssig og proceduremæssig) i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • børneautisme (proceduremæssigt);
  • under 3 år (med skizofreni i den tidlige barndom, infantil psykose);
  • i en alder af 3-6 år (med skizofreni i den tidlige barndom, atypisk psykose);
  • Aspergers syndrom (konstitutionel);
  • autistiske lignende syndromer med organisk skade på det centrale nervesystem;
  • autistiske lignende syndromer i kromosomale, metaboliske og andre lidelser (med Downs syndrom, med X-FRA, phenylketonuria, tuberøs sklerose og andre former for mental retardering);
  • Rett syndrom;
  • autistiske lignende syndromer af eksogen genese (psykogen parautisme);
  • autisme af ukendt oprindelse.

Når man diskuterer klassificering, er det vigtigt at bemærke, at autisme ikke er en form for skizofreni, selvom der var teorier om dette indtil 80'erne af forrige århundrede..

Siden offentliggørelsen af ​​ICD-11 forventes det, at autismespektrumforstyrrelser kategoriseres som følger:

  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og med mild eller ingen funktionel sprogsvækkelse;
  • autismespektrumforstyrrelser uden intellektuelt handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og funktionelle sprogforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser uden nedsat intellektuel udvikling og mangel på funktionelt sprog;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuel handicap og mangel på funktionelt sprog;
  • andre specificerede autismespektrumforstyrrelser;
  • uspecificeret autismespektrumforstyrrelse [16].

Komplikationer af autisme

Komplikationer af ASD inkluderer følgende:

Adfærdsforstyrrelser, selvskading: På grund af ufleksibel opførsel og en manglende evne til at udtrykke deres følelser tilstrækkeligt, kan barnet begynde at skrige, græde af en mindre grund eller grine uden nogen åbenbar grund. Ofte er der også en manifestation af aggression over for andre eller selvskadende opførsel.

Kognitiv svækkelse: hos de fleste børn med ASD observeres et fald i intelligens til en vis grad (med undtagelse af Aspergers syndrom) [10]. Graden af ​​intellektuel tilbagegang spænder fra ujævn intellektuel retardering til svær mental retardering. Gennem hele livet kan taleforstyrrelser vedvare fra en enkel særegenhed ved tale til alvorlig underudvikling eller fuldstændig fravær. Dette indebærer en begrænsning af uddannelse og yderligere beskæftigelse..

Neurotiske symptomer: Mange mennesker med ASD udvikler angst, depressive symptomer, tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Anfald: Cirka en tredjedel af børn med autisme har epilepsi, der begynder i barndommen eller ungdomsårene.

Fordøjelsesforstyrrelser: På grund af diætets selektivitet og usædvanlige spisevaner har autisme en række fordøjelsesforstyrrelser, maveplager og vitaminmangel.

Problemer med diagnosticering af andre sygdomme: en høj smertetærskel forhindrer rettidig diagnose af komplikationer af infektion i næse og hals (otitis media), hvilket igen fører til høretab, og den manglende tale forhindrer barnet i at rapportere smertefølelser korrekt og deres lokalisering.

Social fejltilpasning: Fra en tidlig alder oplever børn med ASD vanskeligheder med tilpasning i teamet. I voksen alder er kun 4–12% af mennesker med ASD klar til et uafhængigt uafhængigt liv, 80% fortsætter med at leve med deres forældre under deres pleje, eller de ender i psyko-neurologiske internatskoler efter deres forældres død [15].

Diagnosticering af autisme

Diagnosen autisme stilles af en psykiater baseret på klager fra forældre, indsamling af oplysninger om barnets tidlige udvikling, en klinisk undersøgelse (identificering af symptomer på nedsat social interaktion, nedsat kommunikation og gentagen adfærd), samt data fra kliniske undersøgelser (konsultation af en medicinsk psykolog, medicinsk og taleterapiundersøgelse, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [11].

Hvis angivet, konsultationer med en neurolog, en genetiker, neuropsykologisk undersøgelse, magnetisk resonansafbildning, computertomografi, en omfattende biokemisk blodprøve, cytogenetisk undersøgelse.

Der er et antal hjælpestandardiserede metoder til at detektere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomer på ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) er en observationsskala til diagnosticering af symptomer på autisme, der bruges i forskellige aldersgrupper, på ethvert niveau af udvikling og taleevner. Det består af fire blokke, der vurderer tale, kommunikation, social interaktion, leg.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) er en skala baseret på observation af opførsel hos et barn i alderen 2 til 4 år. Følgende tegn vurderes: forhold til mennesker, efterligning, følelsesmæssige reaktioner, motorisk fingerfærdighed, brug af genstande, adaptive ændringer, visuel sind, lugt, taktil opfattelse, ængstelige reaktioner, frygt, verbal og ikke-verbal kommunikation, generelt aktivitetsniveau, niveau og sekvens af kognitiv aktivitet, generelle indtryk [12].
  3. M-CHAT (modificeret checkliste for autisme hos småbørn) er en screeningstest for at vurdere risikoen for ASD. Består af 20 spørgsmål til forældre om børns adfærd.
  4. ASSQ-test - bruges til at diagnosticere Aspergers syndrom og andre autismespektrumsforstyrrelser hos børn i alderen 6 til 16 år.
  5. AQ-test (Simon Baron-Kogan skala) - bruges til at påvise symptomer på ASD hos voksne. Består af 50 spørgsmål.

Autisme-behandling

Autisme er ikke tilgængelig til fuldstændig kur, men med rettidig start af kompleks terapi er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​dens symptomer.

Under terapi lægges der særlig vægt på korrektion og udviklingsklasser med en logoped, en lærer-defektolog og en psykolog. De skal udføres af specialister med erfaring med at interagere med sådanne børn, da arbejde med autisme har sine egne specifikationer: behovet for at tilpasse barnet til nye forhold, inddragelse af alle analysatorer (taktil, auditive, gustatory, visuel, lugtende) i arbejdet, tiltrække barnet til aktiviteten ved motivation, arbejde ud af den pegende gestus [13]. Et positivt resultat opnås kun med regelmæssige klasser med inkludering af barnets hele familie i processen: forældre, brødre og søstre.

Blandt de moderne tilgange til kriminalitetsarbejde kan følgende skelnes:

ABA-terapi (anvendt adfærdsanalyse, anvendt adfærdsanalyse) er et sæt teknikker, der sigter mod at korrigere et barns adfærd. Ved hjælp af et belønningssystem undervises et barn med autisme fraværende husholdnings- og kommunikationsevner. Lækker mad, ros, tokens bruges som belønning. Hver enkel handling læres separat, derefter kombineres de i en rækkefølge. For eksempel får barnet i starten en simpel opgave (for eksempel "løft din hånd"), straks gives et tip (specialisten løfter barnets hånd), så opmuntres barnet. Efter flere sådanne forsøg udfører barnet allerede en handling uden at spørge, og forvente en belønning. Efterhånden bliver opgaver mere komplicerede, givet i en vilkårlig rækkefølge, i forskellige situationer, af forskellige mennesker, familiemedlemmer for at konsolidere færdigheden. På et tidspunkt begynder barnet selvstændigt at forstå og udføre nye opgaver.

Færdighederne ved at spille, konstruktiv aktivitet, læring trænes på samme måde, og uønsket adfærd korrigeres også. Effektiviteten af ​​anvendt adfærdsanalyse er blevet bekræftet ved videnskabelig forskning [20]. Jo tidligere brugen af ​​metoden startes (fortrinsvis fra 3-4 år gammel), jo mere intensiv vil klasserne være (mindst 20-40 timer om ugen med en samlet varighed på 1000 timer), og jo mere aktivt vil metoden blive inkluderet i barnets daglige liv (dens brug af forældre derhjemme og på tur, lærere i skolen, børnehagelærere), jo mere effektivt vil han arbejde.

Denver-modellen er bygget på ABA-terapimetoder - en integreret tilgang til børn med ASD fra 3 til 5 år gammel, der lærer barnet alle de nødvendige færdigheder i en given alder, som derefter giver mulighed for markant at øge hans tilpasningsevne.

PECS (Picture Exchange Communication System) er et alternativt kommunikationssystem, der bruger billedkort. Kortene viser genstande eller handlinger, som et barn kan henvende sig til en voksen for at få, hvad han vil. Denne teknik undervises ved hjælp af ABA-terapitaktikker. Selvom hun ikke underviser direkte i taler, udvikler nogle børn med autisme, der har taget dette program, spontan tale..

TEASSN (Behandling og undervisning for autistisk og beslægtet kommunikation handicappede børn) er et program baseret på ideen om struktureret læring: opdeling af rum i separate zoner beregnet til en bestemt type aktivitet (arbejdszoner, rekreationsområde), planlægning af tidsfordriv i henhold til visuelle skemaer, et system præsentation af opgaven, visualisering af opgavens struktur.

DIR (Udviklingsmæssige individuelle forskelle Relationsbaseret) er et koncept med at yde omfattende hjælp til børn med forskellige udviklingshæmninger under hensyntagen til individuelle egenskaber og baseret på opbygning af forhold mellem familiemedlemmer. En af komponenterne i dette program er Floortime-metodikken, der lærer forældrene at interagere og udvikle et autistisk barn gennem integration i sit spil og gradvis inddragelse i et fælles "rum".

Den følelsesmæssige plan blev udviklet af indenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) og er vidt brugt i Rusland og SNG-landene. Det er baseret på ideer om niveauerne af følelsesmæssig regulering af kroppen, der er forstyrret i autisme. Denne tilgang involverer terapi gennem etablering af følelsesmæssig kontakt med barnet. I fremtiden arbejdes der for at overvinde frygt og aggression, der dannes en målbevidsthed i aktiviteter.

Sensorisk integration er en metode, der sigter mod at bestille de fornemmelser, der modtages fra ens egne bevægelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). I henhold til teorien om sensorisk integration, når evnen til at opfatte og behandle sensationer fra kropsbevægelser og eksterne påvirkninger, kan lærings- og adfærdsprocesser forringes. Udførelse af visse øvelser forbedrer behandlingen af ​​sensoriske stimuli af hjernen, hvilket fører til forbedret adfærd og læring. Denne type terapi bruges ikke alene, den kan være en understøttende metode inden for rammerne af ABA-terapi..

Lægemiddelterapi ordineres normalt i perioder med forværring af tilstanden, idet der tages hensyn til balancen mellem fordele og risici, udføres under tilsyn af en læge [19]. Narkotika kan reducere nogle typer adfærdsproblemer: hyperaktivitet, raserianfald, søvnforstyrrelser, angst og auto-aggression. Dette kan gøre det lettere for barnet at deltage i familielivet, besøge offentlige steder og studere i skolen. Efter opnåelse af en stabil remission annulleres lægemidlet gradvist. Lægemiddelbehandling bruges, når andre terapimetoder ikke er effektive.

Der er dog symptomer og problemer, der ikke kan løses med medicin:

  • manglende overholdelse af mundtlige instruktioner;
  • problematisk adfærd med det formål at opgive nogle aktiviteter;
  • lav indlæringshastighed;
  • mangel på tale og andre kommunikationsproblemer;
  • lave sociale færdigheder.

I nærvær af samtidige sygdomme (for eksempel epilepsi), udover psykiateren, bør barnet overvåges af en neurolog og børnelæge.

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen afhænger af typen af ​​forstyrrelse og symptomer. Med en sen diagnose og fraværet af rettidig påbegyndt behandlings- og korrektionsarbejde dannes der i de fleste tilfælde en dyb handicap [14]. Behandling hjælper med at kompensere for barnets adfærdsvanskeligheder og kommunikationsproblemer, men nogle af symptomerne på autisme forbliver hos personen hele livet. Symptomerne kan forværres i ungdomsårene.

En relativt gunstig prognose er observeret i Aspergers syndrom (stærkt funktionel autisme): En del af børn med denne form for autisme kan studere i almindelige uddannelsesskoler, yderligere modtage videregående uddannelser, gifte sig og arbejde. Ved Rett-syndrom er prognosen dårlig, da sygdommen fører til svær mental retardering, neurologiske lidelser, der er risiko for pludselig død (for eksempel ved hjertestop).

Primær forebyggelse af ASD hæmmes af manglen på data om årsagerne til dens forekomst. Der er undersøgelser af forbindelsen mellem autisme hos et barn med bakterielle og virale infektioner hos moderen under graviditet [21], en mangel på folsyre i mors krop på undfangelsestidspunktet [22], men der er ikke nok data i dem til entydige konklusioner.

Sekundær forebyggelse inkluderer rettidig påvisning af symptomer på ASD hos forældre, børnelæge, pædiatrisk neurolog og henvisning til en psykiater for at afklare diagnosen.

Autismesymptomer

Autismesymptomer er en kombination af årsager og faktorer, der fører til forskellige ændringer i den menneskelige krop, oftere i barndommen, hvilket kan indikere begyndelsen og udviklingen af ​​denne sygdom. Autisme og autistiske lidelser er en sygdom, der er en form for mental forstyrrelse, hvor børn har betydelig udviklingshæmning, udtrykt i en forvrænget opfattelse af virkeligheden og benægtelse af social interaktion. Hvordan identificerer autisme, hvordan udtrykkes det, hvilke kriterier kan indikere sygdommens begyndelse? Svar på disse og mange andre spørgsmål kan findes ved at læse den følgende artikel.

Sygdomsdebut og klassificering

En sådan sygdom hos børn forekommer i to til fire tilfælde pr. Hundrede tusinde mennesker. Hvis vi tilføjer dette til den latente atypiske autisme, når den underliggende sygdom er ledsaget af mental retardering, vil dette tal øjeblikkeligt stige til tyve. Samtidig vises autisme hos drenge fire gange oftere end hos piger..

Autistisk lidelse kan påvirke enhver i absolut enhver alder, men de kliniske tegn på sygdommen vil variere markant hos børn, unge og voksne..

Det er sædvanligt at skelne: autisme i den tidlige barndom (EDA), som kan påvises hos småbørn under tre år, barndomsautisme, som manifesterer sig fra tre til elleve år, og teenagers autisme, som normalt findes hos mennesker efter elleve år.

Der er flere typer af denne sygdom. De har forskellige symptomer og nogle specifikke træk, der er karakteristiske for en bestemt type sygdom. I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er der: Kanner's syndrom eller klassisk autisme, Aspergers syndrom, Rett syndrom og atypisk autisme.

De første tegn på barndomsautisme kan allerede ses hos et et år gammelt barn. Selvom mere udtalt symptomer på sygdommen forekommer som regel på to og et halvt til tre år. I denne periode er det mest bemærkelsesværdige barnets isolering, tilbagetrækning og begrænsede interesser..

Hvis et sådant barn ikke er det første i familien, ser moderen de første tegn på sygdommen i spædbarnet, da der kan foretages en sammenligning mellem denne baby og hans ældre bror eller søster. Ellers er det temmelig svært at forstå, at der er noget galt med barnet. Normalt manifesterer dette sig i det øjeblik, hvor det autistiske barn går i børnehave, det vil sige meget senere..

Det sker, at diagnosen autisme stilles efter fem år. Disse børn er kendetegnet ved:

  • tilstedeværelsen af ​​en højere intelligenskvotient i sammenligning med de patienter, hvor sygdommen blev diagnosticeret tidligere;
  • bevarelse af kommunikationsevner
  • tilstedeværelsen af ​​mindre udtalt kognitive forstyrrelser;
  • forvrænget opfattelse af den omkringliggende verden;
  • adfærd, der føles isoleret fra samfundet.

Der er næsten altid et mellemrum mellem de første tegn på autisme og den øjeblikkelige diagnose. Når alt kommer til alt senere, når barnet har et behov for at kommunikere ikke kun med familie og venner, vises andre karaktertræk, som forældrene overhovedet ikke lægger vægt på. Med andre ord, sygdommen kommer ikke pludselig, det er bare ret vanskeligt at genkende den på det indledende stadium..

De vigtigste tegn til diagnosticering af autisme

Selvom symptomerne på sygdommen varierer markant afhængigt af formen for autisme, barnets alder og andre faktorer, er der grundlæggende tegn på sygdommen, der er fælles for alle autister. Det skal forstås, at tilstedeværelsen af ​​et af symptomerne ikke er nok til at stille en sådan diagnose. I sådanne tilfælde bruges den såkaldte triade til diagnose - de tre mest åbenlyse tegn, hvormed du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Lad os overveje hver af de vigtigste funktioner mere detaljeret..

Socialt forhold

Denne egenskab er grundlæggende for børn med autisme. Autister undgår det ydre miljø og holder sig lukket i deres opfandte verden. De kan ikke lide at kommunikere og undgår på enhver mulig måde forskellige kommunikationer.

At babyen overhovedet ikke beder om hænder, er inaktiv, reagerer dårligt på nyt legetøj, klapper ikke i hænderne, smiler sjældent, ser ikke i øjnene, når han kommunikerer med ham, skal advare moren. Syge børn reagerer som regel ikke på deres eget navn, reagerer dårligt på lyde og lys. Når de prøver at etablere kommunikation med dem, bliver de bange eller falder i aggression. Mangel på øjenkontakt er karakteristisk for mere alvorlige former for autisme, og dette symptom manifesteres ikke hos alle patienter. Ofte kan sådanne børn se på et punkt i lang tid, som gennem en person.

Når han vokser op, trækker barnet sig i stigende grad ind i sig selv, beder næsten aldrig om hjælp, har lidt kontakt med andre familiemedlemmer. Mange af de syge tåler ikke at klemme og røre ved.

Tale og dens opfattelse

Verbale kommunikationsforstyrrelser forekommer altid med autisme. I nogle kan de være udtalt, i andre svage. I dette tilfælde kan både en taleforsinkelse og en fuldstændig fravær af talefunktion observeres..

Dette er mere tydeligt i autismens tidlige barndom. Hos små børn kan tale endda være helt fraværende. I nogle tilfælde tværtimod: barnet begynder at tale, og efter et stykke tid trækker han sig ind og bliver tavs. Det sker, at sådanne børn oprindeligt er foran deres jævnaldrende i taleudvikling, og derefter, fra omkring halvandet år gammel, opstår et regressivt tilbagegang, og de holder overhovedet op med at tale. På samme tid snakker de dog ofte med sig selv og undertiden i en drøm.

Babyer mangler ofte babling og brumming, forskellige bevægelser og ansigtsudtryk bruges sjældent. Når han vokser op, begynder barnet at tale tunget bundet, forvirrer pronomen. Når de taler om sig selv, bruger de normalt den tredje persons adresse: "han vil spise", "Andrey vil spise" og så videre..

At være blandt andre mennesker er sådanne børn normalt tavse, ikke tilbøjelige til at kommunikere og svarer måske ikke på spørgsmål. Når de er alene med sig selv, kommenterer de ofte deres handlinger, snakker med sig selv og reciterer endda poesi..

Sådanne børns tale er kendetegnet ved monotoni, manglende intonation. Det domineres af citater, forskellige kommandoer, mærkelige ord, rim.

Forsinket tale er en almindelig grund for forældre til at kontakte en logopæde eller talepatolog. Specialisten kan bestemme, hvad der nøjagtigt har forårsaget brud på talefunktionen. I autisme skyldes dette modviljen mod at kommunikere, kommunikere med nogen, benægtelse af interaktioner med omverdenen. Forsinket taleudvikling i sådanne tilfælde indikerer alvorlige krænkelser i den sociale sfære..

Begrænsede interesser

Autistiske børn viser ofte interesse for ethvert legetøj, og denne interesse vedvarer i mange år. Sådanne børns spil er ensformige, eller de spiller slet ikke. Du kan ofte se et barn se bevægelsen af ​​en solstråle i timevis eller se den samme tegneserie flere gange. De kan være så optaget af en aktivitet, at de skaber indtryk af fuldstændig løsrivelse fra omverdenen og forsøger at rive dem væk fra dette mål i hysteri-pasninger.

Børn med autisme har en tendens til ikke at lege med deres legetøj, men snarere en tendens til at arrangere dem i en bestemt rækkefølge og konstant sortere dem: efter form, størrelse eller farve.

Autistiske interesser koges ned til konstant at tælle og sortere objekter, såvel som at arrangere dem i en bestemt rækkefølge. Nogle gange er de glade for at samle, designe. Enhver af de interesser, der findes hos autister, er kendetegnet ved en mangel på sociale forhold. Autister fører en lukket, atypisk for deres jævnaldrende, livsstil og tillader ingen at deltage i deres spil, endda syge børn som dem selv.

Ofte tiltrækkes de ikke af selve spillet, men af ​​visse algoritmer, der forekommer i dem. Det er almindeligt, at sådanne børn periodisk tænder og slukker for hanen, ser på det rindende vand og udfører andre lignende handlinger..

Funktioner ved bevægelser

Børn med autisme kan ofte genkendes af deres specifikke gang og bevægelse. De svinger ofte armene og står på tæerne, når de går. Mange mennesker foretrækker at springe rundt. For autistiske børn er akavhed, akavhed i bevægelser karakteristisk. Og når de løber, klapper de ofte armene ukontrolleret og tager for lange skridt..

Ofte kan sådanne patienter observeres gående langs en strengt defineret rute, der svinger fra side til side, mens de går, samt marsjerer med et tilknyttet trin..

stereotyper

Stereotyper, stimuli eller konstant gentagne handlinger er karakteristiske for næsten alle børn, der lider af denne sygdom. De forekommer som regel i tale og adfærd. De mest almindelige er motoriske stereotyper, der ligner: sammenklemning, aflukning af fingrene i en knytnæve, rygende skuldre, gentagne hovedtændinger, gyngende fra side til side, løb i en cirkel og så videre. Nogle gange kan du se, hvordan barnet konstant svinger døren, hælder sand eller korn, monotont klikker på kontakten, river eller knuser papir. Dette gælder også stereotyper i autisme..

Talestereotyper kaldes echolalia. På samme tid kan børn konstant gentage de samme lyde, stavelser, ord og endda separate sætninger. Normalt er dette sætninger, der høres fra forældre eller hentes fra en favorit tegneserie. Det er også karakteristisk, at børn siger sætninger helt ubevidst og uden at investere nogen mening i dem..

Du kan også fremhæve stims i tøj, mad, gåture. Børn har en tendens til at danne visse ritualer: at gå langs en bestemt rute, den samme vej, ikke træde på revner i asfalten, bære de samme tøj, spise den samme mad. De er tilbøjelige til at sige en bestemt rytme, vugge i en stol til et bestemt takt, vende sider i en bog frem og tilbage uden særlig interesse..

Der er ikke et klart svar på, hvorfor stereotyper opstår i autisme. Nogle mener, at gentagne handlinger stimulerer nervesystemet, mens andre tværtimod antyder, at barnet på denne måde beroliger sig. Tilstedeværelsen af ​​stims til en sådan sygdom tillader en person at isolere sig fra omverdenen.

Psykisk lidelse

Et almindeligt symptom på autisme, der rammer halvfemoghalv procent af mennesker med autisme, er intellektuel handicap. Det kan starte med en forsinkelse i intellektuel udvikling og til sidst føre til mental retardering. Denne tilstand repræsenterer typisk forskellige grader af forsinkelse i udviklingen af ​​hjernen. Det er vanskeligt for et sådant barn at koncentrere sin opmærksomhed, at koncentrere sig om noget. Ofte er der et hurtigt tab af interesser, manglende evne til at anvende almindeligt accepterede generaliseringer og foreninger.

I nogle tilfælde viser barnet med autistiske lidelser interesse for visse aktiviteter, i forbindelse med hvilke der kun dannes individuelle intellektuelle evner.

Mild til moderat mental retardering ved autisme forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Hos en tredjedel af patienterne overstiger IQ sjældent halvfjerds. Men du skal vide, at denne tilstand normalt ikke skrider frem og sjældent kommer til fuldstændig demens. Børn med høj IQ har ofte sidetænkning, der adskiller dem fra andre børn og er ofte årsagen til deres begrænsede sociale interaktion. Det skal også bemærkes, at jo lavere barnets mentale evner er, desto sværere er det for dem at tilpasse sig på det sociale område..

Ikke desto mindre er sådanne børn mere tilbøjelige til selvstudium end andre. Mange af dem lærer at læse sig selv, mestrer enkle matematiske færdigheder. Nogle bevarer musikalske, matematiske og mekaniske færdigheder i lang tid.

Normalt er mentale forstyrrelser periodisk: der er perioder med forbedring og forringelse, hvis forekomst kan udløses af forskellige faktorer: stressede tilstande, angst, indgriben i den autistiske lukkede verden.

Følelsesmæssige forstyrrelser

Følelsesmæssige forstyrrelser i autisme inkluderer pludselige udbrud af aggression, auto-aggression, umotiveret vrede eller frygt. Oftest forekommer sådanne forhold pludselig og har ikke nogen åbenlyse grunde. Sådanne børn er tilbøjelige til hyperaktivitet eller omvendt, trukket tilbage, hæmmet og forvirret. Sådanne børn er tilbøjelige til selvskading. Ofte er deres aggressive opførsel selvstyrt og manifesterer sig i bid, hårtrækning, ridning og andre former for selv tortur. Disse børn har praktisk talt ingen smerter, eller reaktionen på smerter er atypisk.

Kliniske manifestationer af former for autisme

Hver form for autisme har også sine egne specifikke tegn og symptomer. Lad os se nærmere på de mest almindelige..

Kanner's syndrom eller den infantile form af autisme

Denne kategori inkluderer barndom, infantil autisme og andre autistiske lidelser manifesteret hos børn fra et til tre år.

De er kendetegnet ved følgende tegn:

  • manglende interesse i forhold til andre mennesker fra en tidlig alder;
  • stereotype i spil;
  • frygt for ændringer i hverdagen og i det omkringliggende rum;
  • udviklingsforsinkelse;
  • manglende talefunktion til kommunikation med andre;
  • udseendet af talestereotyper;
  • ignorerer smerter og andre eksterne stimuli.

Aspergers syndrom

Aspergers syndrom eller højt fungerende autisme ligner på mange måder som Kanner's syndrom. Med denne form for sygdom er der imidlertid ingen krænkelser i taleudvikling og højtudviklede kognitive evner..

Med denne form for mild autisme har børn veludviklede tankeprocesser, der er en forvrænget opfattelse af den omgivende virkelighed og sig selv, der er vanskeligheder med at koncentrere sig. Andre psykologiske og fysiologiske symptomer på denne sygdom er som følger:

  • stereotyp adfærd og begrænsede interesser;
  • impulsiv adfærd;
  • tilknytning til det velkendte miljø;
  • krænkelser i kommunikationsevner
  • løsrivelse af blikket eller dets ambition til et punkt.

Atypisk form

Den atypiske form for autisme er kendetegnet ved manifestation i en senere alder. Det forekommer også hos voksne, især dem med mental retardering og andre udviklingssygdomme. Tegn på denne form for sygdom inkluderer:

  • fremkomst og udvikling efter tre år;
  • alvorlige afvigelser i social interaktion mellem patienten og menneskene omkring ham;
  • begrænset og stereotyp opførsel, der opstår med regelmæssige intervaller.

Autisme hos nyfødte

Hos spædbørn og nyfødte udtrykkes ydre tegn signifikant, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen: fraværet af et smil, livlige følelser, aktivitet iboende hos andre børn i deres alder, ansigtsudtryk og mange bevægelser. Babyens blik er ofte fastgjort på det samme punkt eller på et specifikt objekt.

Sådanne børn beder praktisk talt ikke om hænder og kopierer ikke følelser fra voksne. Hos spædbørn med autisme er gråd praktisk taget fraværende, det skaber ikke problemer for forældre, det er i stand til at besætte sig selv i timevis på egen hånd og viser ingen interesse i verden omkring det. Børnen går ikke, babler ikke, reagerer ikke på sit eget navn. For sådanne børn er en vis udviklingsforsinkelse karakteristisk: han begynder at sidde og gå sent, der er en baglænghed i højde og vægt.

Sådanne børn nægter ofte at amme og accepterer ikke berøringen fra deres far eller mor..

Symptomer hos børn i primær- og skolealder

Patienter i primær- og skolealder er kendetegnet ved en mangel på følelser og isolering. Omkring halvandet til to år kan sådanne børn helt mangle talefunktion, der er en modvilje mod at skabe øjenkontakt. Ofte skyldes taleforstyrrelser på dette tidspunkt en modvilje mod at kommunikere i samfundet. Når patienter begynder at tale, står de over for visse vanskeligheder. De taler ofte om sig selv i tredje person, forvirrer pronomen, gentager de samme ord, lyde og sætninger. Ofte udvikler sådanne børn vokaliseringer som en af ​​stereotypierne..

Autistiske mennesker er ofte hyperaktive, men deres bevægelser er ensformige og gentagne. Sådanne børn græder praktisk talt ikke, selv når de rammer hårdt. De undgår peersamfund, i børnehaver eller skole, som regel sidder de alene. Undertiden har de anfald af aggression eller auto-aggression.

Barnet er måske ikke opmærksom på hele emnet som helhed, men han er tiltrukket af nogle af dets elementer. For eksempel kan han sidde fast på hjulene eller rattet i en bil og konstant rotere dem i hans hænder. Autistiske mennesker er ikke interesseret i legetøj som sådan, men de elsker at sortere dem og sætte dem i en bestemt rækkefølge..

Sådanne børn er meget selektive i mad eller påklædning. De har mange forskellige frygt: frygt for mørke, forskellige lyde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres også mulig frygt. De er bange for at forlade huset, og i særligt vanskelige tilfælde forlader de endda deres værelse og forbliver alene. De er bange for enhver ændring af kulisser, og når de finder sig ude af sted, kaster de ofte raserianfald.

Autistiske mennesker i skolealder kan gå på almindelige eller specialiserede skoler. Sådanne børn har en fascination af et hvilket som helst af emnerne. Oftest er det tegning, musik eller matematik. Der er væsentlig distraktion af opmærksomheden hos unge med autisme, de oplever også betydelige vanskeligheder med læsning.

Nogle autistiske mennesker har savant syndrom, som er kendetegnet ved en utrolig evne inden for en bestemt disciplin. De kan være talentfulde inden for musik eller billedkunst eller have en fænomenal hukommelse..

Børn med en lav IQ trækker ofte tilbage i sig selv og går ind i deres opfandte verden. Disse børn har ofte svækket taleudvikling og social sfære. Børnet prøver kun at bruge tale i meget usædvanlige tilfælde. De klager aldrig og prøver ikke at bede om noget, de prøver på enhver mulig måde at undgå kommunikation..

I denne alder har børn ofte alvorlige afvigelser i spiseadfærd op til en fuldstændig afvisning af at spise, hvilket ofte fører til sygdomme i mave-tarmkanalen. Spisning reduceres til visse ritualer, mad vælges af en bestemt farve eller form. Kriterier for madsmag tages ikke i betragtning..

Med rettidig diagnose af sygdommen og kvalificeret behandling kan autistiske børn leve et helt normalt liv, gå på gymnasier og beherske faglige færdigheder. Den bedste succes opnås af autistiske mennesker, hvis tale og intellektuelle handicap er minimeret..

Tegn på autisme i ungdomsårene

De fleste autistiske unge oplever betydelige adfærdsændringer. De tilegner sig nye færdigheder, men kommunikation med jævnaldrende får dem visse vanskeligheder. Puberteten er især vanskelig for sådanne børn. Autistiske mennesker i ungdomsårene er mest modtagelige for depression, udviklingen af ​​forskellige frygt, fobier og panikstilstande. De har også ofte epileptiske anfald..

Autisme hos voksne

Voksne mænd og kvinder med autisme er ofte i stand til at leve og arbejde uafhængigt. Dette afhænger direkte af deres intellektuelle evner og sociale aktivitet. Cirka treogtredive procent af sådanne mennesker opnår delvis uafhængighed..

De voksne, hvis intelligens er reduceret, eller kommunikationen reduceres til et minimum, kræver meget opmærksomhed. De kan ikke være uden nogen form for pleje, hvilket i høj grad komplicerer deres liv og deres pårørendes liv..

Mennesker med et gennemsnitligt intelligensniveau eller personer med en IQ over gennemsnittet opnår ofte betydelig succes på det professionelle område og kan godt leve et fuldt liv: gifte sig, få en familie. Det er dog ikke mange, der lykkes med dette, da de har betydelige vanskeligheder i forhold til det modsatte køn..

Fostertegn under graviditet

Det er muligt at genkende tilstedeværelsen af ​​autisme i et foster, selv under graviditet. Dette kan ses i andet trimester under ultralydundersøgelse. Forskere har bevist, at den intensive vækst af fosterkroppen og hjernen i begyndelsen af ​​andet trimester gør det muligt at antage, at barnet bliver født med autisme.

Årsagen til en så intensiv vækst kan være tilstedeværelsen af ​​alvorlige infektionssygdomme hos kvinder: mæslinger, skoldkopper, røde hunde. Især hvis den vordende mor overførte dem i andet trimester, når barnets hjerne dannes.

Forskellen mellem autisme og demens

Autisme forveksles ofte med andre lignende sygdomme, såsom demens. Faktisk er symptomerne på sådanne sygdomme ret ens. Børn med demens adskiller sig imidlertid fra børn med autisme:

  • mættet følelsesmæssighed;
  • abstrakt tænkning;
  • stort ordforråd.

Sådanne symptomer er ikke typiske for autisme, men med en sådan sygdom kan patienter også have mental retardering..

Myten efter vaccination

Det antages, at autisme hos et barn udvikler sig efter vaccination af små børn. Imidlertid har denne teori absolut ingen bevisbase. Der har været mange videnskabelige undersøgelser, og ingen af ​​dem har fundet en forbindelse mellem vaccination og sygdommens forekomst..

Det kan ske, at det tidspunkt, hvor barnet blev vaccineret, bare faldt sammen med det øjeblik, hvor forældrene bemærkede de første tegn på autisme. Men ikke mere. Misforståelse i denne sag førte til et kraftigt fald i vaccinationsniveauet i befolkningen og som et resultat af udbrud af infektionssygdomme, især mæslinger.

Test af barnet derhjemme

Det er muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​autisme hos et barn derhjemme ved hjælp af forskellige test. Samtidig skal du vide, at testresultaterne alene ikke er nok til at stille en diagnose, men dette vil være en ekstra grund til at kontakte en specialist. Der er mange tests designet til børn i en bestemt alder:

  • afprøvning af et barn for generelle indikatorer for udvikling, beregnet til børn under 16 måneder;
  • M-CHAT-test eller modificeret autismescreeningstest for børn i alderen 16 til 30 måneder;
  • CARS-autismevurderingsskalaen bruges til at teste børn fra to til fire år gamle;
  • ASSQ-autismecreeningstesten, der tilbydes for børn i alderen seks til seksten år.

M-CHAT-test eller modificeret autismescreeningstest

  1. Nydes barnet bevægelsessyge i knæ eller arme??
  2. Viser barnet interesse for andre børn?
  3. Kan barnet lide at bruge genstande som trin og klatre dem op?
  4. Kan barnet lide at lege skjul?
  5. Efterligger barnet handlinger under spillet (foregiver at tale i telefonen eller vugge dukken)?
  6. Bruger barnet pegefingeren, når det er nødvendigt til noget?
  7. Bruger han pegefingeren til at understrege sin interesse i en handling, et objekt eller en person?
  8. Er legetøj brugt af barnet til det tilsigtede formål (rulle en bil, pynte en dukke, bygge fæstninger fra blokke)?
  9. Har barnet nogensinde fokuseret opmærksomhed på emner af interesse ved at bringe dem og vise dem for forældre?
  10. Er barnet i stand til at opretholde øjenkontakt med voksne i mere end et til to sekunder?
  11. Har babyen nogensinde vist tegn på øget følsomhed over for akustisk stimuli (bedt om at slukke støvsugeren, dækkede ørerne, når han lytter til høj musik)?
  12. Har barnet et smil svar?
  13. Gentager barnet bevægelser, intonation og ansigtsudtryk efter voksne?
  14. Reagerer barnet, når det kaldes ved navn?
  15. Når barnet peger på et objekt eller legetøj i rummet, vil barnet se på det?
  16. Ved barnet, hvordan man går?
  17. Hvis du ser på et objekt, vil barnet gentage dine handlinger?
  18. Har du bemærket, at dit barn foretager usædvanlige handlinger med fingrene omkring ansigtet?
  19. Forsøger babyen at henlede opmærksomheden på sig selv og hendes handlinger??
  20. Tror barnet, at de har et hørselsproblem??
  21. Forstår barnet, hvad folkene omkring ham taler om?
  22. Har du bemærket, at babyen vandrer målløst eller gør noget automatisk, hvilket giver indtryk af et fuldstændigt fravær?
  23. Når barnet møder fremmede, eller når det står overfor uforståelige fænomener, ser barnet i forældrenes ansigt for at observere deres reaktion?

Afkodning af testen

Hvert testspørgsmål skal besvares "Ja" eller "Nej" og derefter sammenligne de opnåede resultater med dem, der er givet i afkodningen:

  1. Ikke.
  2. Nej (kritisk punkt).
  3. Ikke.
  4. Ikke.
  5. Ikke.
  6. Ikke.
  7. Nej (kritisk punkt).
  8. Ikke.
  9. Nej (kritisk punkt).
  10. Ikke.
  11. Ja.
  12. Ikke.
  13. Nej (kritisk punkt).
  14. Nej (kritisk punkt).
  15. Nej (kritisk punkt).
  16. Ikke.
  17. Ikke.
  18. Ja.
  19. Ikke.
  20. Ja
  21. Ikke.
  22. Ja.
  23. Ikke.

Hvis svarene på tre sædvanlige punkter eller to kritiske punkter faldt sammen, skal et sådant barn konsulteres med en specialist.

Opsummering

Autisme er en sygdom, overvejende fra barndommen, kendetegnet ved en række specifikke symptomer og tegn. Deres beskrivelse adskiller sig ofte afhængigt af formen for den mentale lidelse, barnets alder og mange andre faktorer..

Det er nødvendigt at kende tilstedeværelsen af ​​nøjagtigt, hvilke tegn der tyder på forekomsten af ​​denne sygdom for ikke at forveksle den med andre sygdomme. Og hvis flere af dem forekommer, er du nødt til at konsultere en specialist så hurtigt som muligt.

Mere frisk og relevant sundhedsinformation på vores Telegram-kanal. Tilmeld: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergist-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, pædiatrisk, pædiatri.

Arbejdserfaring som specialist i infektionssygdomme i over 3 år.

Har et patent på "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelse af kronisk patologi i adeno-tonsillar-systemet hos ofte syge børn." Og også forfatteren af ​​publikationer i VAK-tidsskrifter.