Asteni ved skizofreni

Asteni ved skizofreni er meget udtalt, da sygdommen skrider frem, afhænger den mindre og mindre af ydre tilstande, og patientens aktivitet, irritabilitet bliver mere og mere utilstrækkelig, autonome lidelser erstattes af senestopatier. Asteni kombineres ofte med obsessive, hypokondriale, affektive og depersonaliserede lidelser.

Af afgørende betydning for differentieret diagnose i disse tilfælde er:

  • tegn på progression iboende i skizofreni;
  • udseendet af negative ændringer;
  • gradvis tilføjelse af lidelser relateret til dybere niveauer af skade.

Særlige vanskeligheder opstår ved at skelne neurotisk astheni fra ambulerende, latente depressioner, da der i deres kliniske billede ikke er klassiske symptomer på endogen depression, og adskillige lidelser, der efterligner somatisk sygdom med symptomer på astheni, kommer frem. Ved differentieret diagnose skal det huskes, at vedholdenheden af ​​kliniske manifestationer, der ikke reagerer på psykoterapeutisk påvirkning, selv milde daglige humørsvingninger, senesto-hypokondriske klager uden en passende organisk baggrund, og endelig, effektiviteten af ​​antidepressiv behandling vidner til fordel for maskeret depression.

I tilfælde af organiske sygdomme forekommer astheniske tilstande inden for rammerne af en eller anden nosologisk form og kombineres med symptomerne og typen af ​​naturlige karakteristika for disse sygdomme. Så i den indledende fase af progressiv lammelse sammen med astheniske klager findes der en række neurologiske tegn og de første tegn på demens: et fald i kritik, tab af tidligere moralske og etiske holdninger osv..

Ved cerebral åreforkalkning henledes opmærksomheden på sig selv:

  • svaghed;
  • hukommelsesforstyrrelser;
  • svimmelhed;
  • udsving i blodtryk osv..

Ved andre organiske sygdomme afslører en grundig undersøgelse deres iboende neurologiske lidelser såvel som organisk bestemte ændringer i intelligens, hukommelse og personlighed generelt. Når man afgrænser neurasteni fra somatogene astheniske tilstande, er indikationer på for nylig overførte alvorlige somatiske og infektionssygdomme (influenza, lungebetændelse, dysenteri osv.).

En psyko-traumatisk situation i anamnese, fraværet af neurologiske organiske symptomer og indikationer af tidligere somatiske sygdomme vidner til fordel for neurasteni. En sådan diagnose er imidlertid tvivlsom, når der ikke er nogen positiv effekt ved at løse en konfliktsituation, og den korrekte behandling gav ikke noget resultat..

Behandling

Med de første tegn på neurasteni er det nok at strømline regimet med arbejde, hvile og søvn. Patienten skal om nødvendigt overføres til et andet job for at eliminere årsagen til følelsesmæssig stress. Med en hypersthenisk form (fase) af neurasteni er generel styrkende behandling, regelmæssig ernæring, en klar daglig behandling og vitaminbehandling indikeret. Med irritabilitet, uklarhed og inkontinens, tinktur af valerian, liljekonvalie, brompræparater, beroligende midler ordineres fra fysioterapeutiske procedurer - varme generelle bad eller salt fyrretræbade, fodbade før sengetid.

Ved svær neurasteni anbefales det at give hvile (op til flere uger), sanatoriumsbehandling. Ved svær hyposthenisk neurasteni udføres behandlingen på et hospital: et kursus med insulinbehandling i små doser, generel tonic, stimulerende medikamenter (sydnocarb, citrongræs, ginseng), stimulerende fysioterapi, hydroterapi.

Rationel psykoterapi anbefales. I tilfælde af overvægt i det kliniske billede af lavt humør, angst, angst, søvnforstyrrelser, antidepressiva og beroligende midler med antidepressiv virkning (azafen, pyrazidol, tazepam, seduxen). Dosis vælges individuelt.

Køb online

Forlagets websted "Media Sphere"
indeholder materialer, der udelukkende er beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en læge eller en studerende ved en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesiologer-genoplivning i Moskva giver adgang til et live og løbende opdateret bibliotek med materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte af patienter og organisering af hospitalets arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Asteni - symptom, syndrom, sygdom

  • Nøgleord: neurologi, asteni, neurose, somatovegetative lidelser, psykopatologi

Introduktion

Asteni (fra det græske. Svaghed, impotens) er en psykopatologisk lidelse, hvis billede bestemmes af fænomenerne øget fysisk og / eller mental træthed med et fald i aktivitetsniveauet (mangel på energi, energi, motivation), hvilket indebærer kliniske og socialt betydningsfulde konsekvenser: behovet for yderligere hvile, et fald i aktiviteternes omfang og effektivitet (også de sædvanlige). Relevansen af ​​at studere problemerne med astheniske lidelser bestemmes primært af deres betydelige udbredelse (som regel findes astheniske lidelser i de fleste somatiske og psykosomatiske sygdomme). I henhold til Verdenssundhedsorganisationens prognoser vil astheniske lidelser og depression i 2020 komme i anden rækkefølge efter hjerte-kar-sygdomme. Forbedring af terapimetoderne for astheniske forstyrrelser vil forbedre behandlingens overensstemmelse og patientens livskvalitet og reducere rehabiliteringsperioden [1-3].

Astheniske symptomer er de mindst specifikke af alle psykiske lidelser. De kan i hvert enkelt tilfælde defineres som "grundlæggende" eller "indledende" i relation til andre psykiske lidelser, nogle gange forud for eller definere og næsten altid afslutte forløbet for enhver sygdom - somatisk eller mental. Desværre har læger en idé om astheni kun inden for den valgte specialitet. I denne henseende kan specifik symptomatologi ofte ignoreres af dem [4, 5]. Polymorfismen af ​​astheniske symptomer fører til isolering af forskellige syndromer og sygdomme inden for forskellige medicinske områder, som kan tilskrives astheniske lidelser (asthenisk syndrom, vegetativ-vaskulær dystoni, nervøs svaghed, asthenisk tilstand, kronisk træthedssyndrom, neurotisk syndrom, neurotisk tilstand, neurasthenisk reaktion, pseudoneurasthenia, funktionel sygdom i nervesystemet, neurasteni osv.) [6-8]. Således er symptomerne på asthenisk sygdom forskellige og afhænger stærkt af årsagerne til astheni eller de sygdomme, som den udviklede sig imod. Der er dog et antal karakteristiske symptomer, der er til stede i alle tilfælde af udvikling af asthenisk lidelse i større eller mindre grad (tabel) [9-11].


Former af asthenisk syndrom

Kliniske former for astheni skelnes: hypersthenisk form, hyposthenisk form og specielle former for astheni. Hypersthenisk form. Det er kendetegnet ved en svækkelse af processerne med intern hæmning, som et resultat af hvilke irriterende symptomer kommer på spidsen: fænomenerne irritabilitet, øget excitabilitet, vrede, intemperance, utålmodighed. Patienter klager over en konstant følelse af indre spændinger, angst, manglende evne til at beholde sig selv og vente. Følelsen af ​​træthed, især mærkbar i tilfælde af fejl, erstattes pludseligt af en stigning i effektivitet med succesrige aktivitetsresultater. Træthed i sig selv har en ejendommelig karakter, de siger om den: "træthed, der ikke kender hvile." Trods følelsen af ​​træthed er patienten rastløs og konstant engageret i noget. Patienter med hypersthenisk asteni lider af søvnforstyrrelser (mareridt, manglende evne til at falde i søvn, mangel på en forfriskende effekt af søvn og tilstedeværelse af angst, irritabilitet). Autonome lidelser for denne form for astheni er karakteriseret ved takykardi, forhøjet blodtryk, øget svedtendens.

Hyposthenisk form (eller udmattelsessyndrom). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​beskyttende inhibering, et fald i kortikal excitabilitet. I denne forbindelse er de mest slående symptomer på den hypostheniske form af asteni generel svaghed, udmattelse og træthed. Fortsættelse af de sædvanlige aktiviteter kræver stor stress hos sådanne patienter. Midt på dagen er patienter ikke i stand til at arbejde normalt, og efter arbejde føler de en fuldstændig manglende evne til at gøre noget, have det sjovt eller læse. Konstant søvnighed er karakteristisk. Stemningen er sænket, har et skær af apati. På baggrund af nervøs og fysisk impotens er der kortsigtede irritationstilstande over deres egen uproduktivitet og sammenstød med andre, hvorefter der opstår endnu større træthed, svaghed, ledsaget af gråd af tårer.

Særlige former. Det irritable svaghedssyndrom er kendetegnet ved fænomenerne øget irritabilitet, ophidselighed med træthed, svaghed, udmattelse. Hos patienter efterfølges korte udbrud af vrede af tårer og svaghed; bag den stormfulde begyndelse af aktivitet - et hurtigt fald i ydelsen; for hurtigt at blusse op interessen - sløvhed og apati; bag et utålmodig ønske om at sige eller gøre noget - den efterfølgende følelse af træthed og magtesløshed. I astheno-vegetative og astheno-hypochondriacal former er vegetative lidelser fremherskende. Vi taler om patienter, i hvilke der helt fra begyndelsen eller oftere efter en relativt kort begyndelse af generelle astheniske manifestationer optræder objektive og subjektive symptomer på forskellige lidelser ganske tydeligt, som er kendetegnet ved polymorfisme, variation og udskiftelighed. Du kan ofte høre klager over, at "alt gør ondt: hjertet gør ondt og banker, der er ingen appetit, der er tyngde i maven, bøjning af mad, diarré erstattes af forstoppelse, urticaria på huden." Hypokondrier er en bekymrende bekymring. Karcinofobi, kardiofobi, frygt for en latent sygdom vises. Patienten har en kritisk holdning til frygt, han prøver at bekæmpe dem, giver efter for overtalelse. Ofte forekommer eller intensiveres asthenisk-vegetativ asteni efter starten af ​​en reel somatovegetativ lidelse.


Asthenia klassificering

I den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision betragtes forhold, hvis hoved manifestation er asteni, i overskrifterne "Neurasthenia F48.0", "Organisk følelsesmæssigt labil (asthenisk) lidelse F06.6", "Træthedssyndrom efter en tidligere viral infektion G93.3 "," Asthenia NOS (R53) "(ikke specificeret)," Overarbejde (Z73.0) "(udbrændingssyndrom)," Andre specificerede neurotiske lidelser (F48.8) ", som inkluderer psykasteni [12]. I øjeblikket er der i praksis sådanne kliniske og etiologiske former for sygdommen som eksogen-organisk, psykogen-reaktiv, konstitutionel asteni, asthenisk depression, endogen asteni (schizofren astheni), asteni med ikke-medicinsk anvendelse af psykoaktive stoffer. Lad os overveje hver af formerne mere detaljeret.

Funktionel astheni (somatogen). En uafhængig klinisk enhed, der ikke er forbundet med specifikke organiske sygdomme. Det er primært kendetegnet ved klinisk reversibilitet, da det opstår som et resultat af eller som en komponent af tidsbegrænsede eller hærdelige patologiske tilstande. Disse inkluderer akut astheni, der udvikler sig som en reaktion på akut stress eller betydelig overbelastning på arbejdspladsen (mental eller fysisk - overdreven astheni); kronisk asteni, der optræder efter fødsel (postpartum asteni), infektioner (post-infektiøs asteni) eller i strukturen for abstinenssyndrom, cachexi osv., depression, søvnløshed osv.) afsløres et asthenisk symptomkompleks.

Organisk asteni (symptomatisk, neuroselignende). Tilstanden er kendetegnet ved svær og vedvarende følelsesmæssig inkontinens eller labilitet, træthed eller en række ubehagelige fysiske fornemmelser (f.eks. Svimmelhed) og smerter, formodentlig som følge af en organisk lidelse [13, 14]. Lidelsen menes at være mere sandsynlig at være forbundet med cerebrovaskulær sygdom eller hypertension end med andre årsager. Det kan også indikere forskellige somatiske sygdomme..

Neurasteni. En af de psykogene sygdomme, der opstår efter akut eller langvarig psykogen stress [15]. Neurasthenia er kendetegnet ved:

  • nedsat fysisk aktivitet: usædvanlig træthed i løbet af dagen med en svækkelse eller tab af evnen til mere eller mindre langvarig anstrengelse kombineret med et øget behov for hvile og en mangel på en følelse af fuldstændig bedring efter hvile;
  • fænomenerne med irritabel svaghed i form af øget excitabilitet og udmattelse, der hurtigt følger efter det;
  • intolerance overfor psykoterapeutisk stress (humørlabilitet med manglende evne til at holde sig fra harme reaktioner, udbrud af irritabilitet og utilfredshed, efterfulgt af voldelig anger);
  • kognitive forstyrrelser: øget træthed, selv med almindelige intellektuelle belastninger med et fald i koncentrations- og præstationsfunktioner - fraværende mindedness, koncentrationsvanskeligheder i lang tid, et fald i aktivitetsvolumen og effektivitet;
  • krænkelse af søvn-vågne cyklus: episoder med søvnighed i løbet af dagen eller svingende søvnighed hele dagen kombineret med en forringelse i søvnkvaliteten (søvnløshed manifesteres ved lav intermitterende søvn med ubehagelige, oftere ængstelige, drømme eller døsighed-lignende tilstande).
Overbelastningssyndrom. Dette syndrom har kliniske manifestationer, der meget ligner neurasteni (træthed, nedsat fysisk aktivitet, hurtig træthed, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelser) [16-18].

Konstitutionel astheni realiseres ved fænomenerne hyposthenia. Symptomatisk labilitet er forårsaget af medfødt utilstrækkelighed af autonome funktioner (vaskulære kriser, svimmelhed, ortostatisk synkope, hjertebanken, hyperhidrose osv.) Og overfølsomhed i kropslig perception (hyperpati, algia, pseudomigraine). Konstitutionelle asthenikere har en yndefuld fysik med en overvægt af langsgående dimensioner over tværgående dimensioner ("gotisk" kropstype), hypoplasticitet i det kardiovaskulære system (tårnformet hjerte, indsnævring af aorta, tendens til synkope), infantilisme i kønsområdet. De er engstelige, passive, kan ikke engang tåle den mindste følelsesmæssige stress, bliver hurtigt trætte, bliver urolige over enhver bagatel og bliver uhindrede, mister deres ro. Øget indtrykbarhed og mistænksomhed kombineres ofte med en bevidsthed om deres egen mindreværd. Deres karakter og opførsel er præget af svaghed og ustabilitet..

Forløbet af sådanne depressioner er langsomt med en umærkelig begyndelse eller vedvarende bølget (som dysthymia). Mindre ofte observeres et tilbagevendende kursus med en forværring af tilstanden på grund af en stigning i astheniske og autonome lidelser. Det kliniske billede inkluderer deprimeret stemning, men hypotymi er ikke ledsaget af følelser af melankoli og håbløshed iboet ved endogen depression. "Toppen" af dårligt helbred om morgenen er heller ikke forbundet med vitale symptomer på depression, og ideer om mindreværd og skyld er ikke typiske. I modsætning til somatogen astheni, hvor manifestationer af hypersomnia hersker, er astheniske depressioner mest karakteristisk for før-, intra- og postsomnichesky lidelser (forstyrrelser i søvndybden). Tristhed og tyngde i sjælen fortolkes som en konsekvens af dårlig fysisk sundhed eller ugunstige hverdagshændelser, og udsving i den depressive påvirkning er forbundet med en ændring i situationen. Svaghed med et fald i aktivitet og initiativ, øget tårevæthed ("tårer flyder af sig selv") hersker. Billedet af omfattende asthenisk depression bestemmes af tegn på negativ affektivitet og inkluderer øget udmattelse, klager over fysisk impotens, energitab, "træthed", uforholdsmæssige fornemmelser, der ledsager fysiologiske processer.


Endogen asteni (skizofren, astenisk)

Astheniske manifestationer i sådanne tilfælde realiseres i overensstemmelse med den endogene processtadium og kan i nogle tilfælde bestemme strukturen af ​​psykopatologiske lidelser på hvert af disse trin separat, slutter med en fuldstændig ændring af syndromet (undtagelsen er resttilstande, i billedet af hvilke negative lidelser dominerer). I alle andre tilfælde er en anden udvikling af syndromet karakteristisk. Ved langsom skizofreni med en overvægt af astheniske forstyrrelser hersker astheni hele sygdomsforløbet. På den prodromale fase dominerer fænomenerne hypersthenisk asteni - en smertefuld følelse af træthed, tegn på følsomhed overfor normalt neutral stimuli, hyperpati og søvnforstyrrelser. Ved begyndelsen af ​​sygdomsprocessen (som regel forekommer det i ungdomsårene) er det kliniske billede karakteriseret ved symptomer på ungdommen, asthenisk insolvens, ofte overlappende med affektive (depressive) lidelser. Der er en gradvis tilbagegang i den akademiske præstation, som er mest udtalt under eksamenssessionerne: svær mental træthed, fraværende mindedness, nedsat koncentration af opmærksomhed. På samme tid råder klager over "nervøs udmattelse", svaghed, dårlig hukommelse og vanskeligheder med at forstå materialet..

I den aktive periode af sygdommen (manifest fase) hersker symptomatologi, der ikke er forbundet med mental eller fysisk overbelastning, og fortsætter med fremmedgørelsen af ​​selvbevidstheden om aktivitet. Asthenia erhverver en total karakter, følelsen af ​​et fald i aktivitet omfatter både den ideational og somatopsychic sfære (“vital asthenia syndrom”). I nogle tilfælde har fænomenerne fysisk impotens form som en krænkelse af den generelle sans for kroppen. Det kliniske billede domineres af svaghed, svaghed, en følelse af tab af muskeltonus, usædvanlig fysisk sværhedsgrad, "rynke" i hele kroppen. Forløbet af schizoasthenia får som regel en kontinuerlig karakter. På samme tid er forværringer mulige i form af affektive faser, der fortsætter med øget mental og fysisk asteni, undertrykt, dyster stemning, anhedoni og fænomener af fremmedgørelse (en følelse af ligegyldighed, løsrivelse fra miljøet, manglende evne til at opleve glæde, glæde og interesse i livet). Billedet af remissioner domineres af symptomatologien med samme navn kombineret med hypokondriac introspektion og frygt for forværringer - dyspsyhophobia.

I de sidste stadier af processen (stabiliseringsperiode, resttilstande) dannes en vedvarende asthenisk defekt. I det kliniske billede kommer fænomenerne astheni igen frem, men i form af negative ændringer. Sidstnævnte manifesteres både af forstyrrelser i den kognitive sfære (vedvarende mental træthed, kombineret med vanskeligheder med at forstå det, der blev læst og hukommelsesforstyrrelser), og ændringer i den generelle følelse af kroppen (en følelse af usædvanlig fysisk tyngde, tab af muskeltonus, generel magtesløshed). Astheniske lidelser, der uddyber sig inden for en række negative ændringer, har form af somatopsykisk skrøbelighed. Selv en let fysisk stress eller psyko-emotionel stress (se en film, kommunikere med pårørende) er ledsaget af astheniske manifestationer, intensiteten af ​​astheniske forstyrrelser stiger: svaghed, sløvhed, en følelse af svaghed, tyngde i hovedet, stramning i baghovedet, øget følsomhed over for de mindste ændringer i den herskende livsstereotype. Dannelsen af ​​negative lidelser ledsages af en konstant nedgang i arbejdsevnen. På grund af frygt for en forværring af trivsel (øget sløvhed, hovedpine, søvnløshed) minimerer patienter deres pligter og husholdningsopgaver, og flytter de fleste af husholdningsopgaverne til deres kære, nægter at kommunikere ("asthenisk autisme").


Asteni med ikke-medicinsk brug af psykoaktive stoffer

De findes hos unge og voksne med alle former for afhængighed af psykoaktive stoffer. De mest alvorlige tilstande observeres ved brug af psykostimulanter. I sådanne tilfælde tilføjes en følelse af udmattelse med ømme smerter i forskellige dele af kroppen til de typiske astheniske symptomer. Behovet for søvn kombineres med manglende evne til at falde i søvn, og søvnighed kombineres med urolig søvn. Følelsesmæssige forstyrrelser (dysfori, vrede, mistanke) er karakteristiske. Med fortsat misbrug af psykoaktive stoffer dannes alvorlig, dvælende depression.


Terapi ved astheniske tilstande

Ikke-medikamentel behandling af astheni er rettet mod at aktivere stofskifte og genoprettende funktioner i kroppen, normalisere arbejdsmåden og hvile og inkluderer metoder som fysioterapi, fysioterapi, spa-behandling. Derudover anvendes psykoterapimetoder (rationel og personlighedsorienteret). Rationel psykoterapi indebærer at overbevise patienten om, at der ikke er nogen "alvorlige" sygdomme, hvilket er dannelsen af ​​et positivt syn på ham. Auto-træningsmetoden giver dig mulighed for at reducere intensiteten af ​​de eksisterende manifestationer af neurotiske symptomer. Personlighedsorienteret (rekonstruktiv) psykoterapi er rettet mod dannelsen af ​​en sund livsstil [12, 19-21]. Lad os overveje mere detaljeret de grupper af medikamenter, der bruges i psykofarmakoterapi ved astheniske tilstande.

Galeniske (galeniske) præparater (ikke-specifikke stimulanter) er en gruppe af farmaceutiske stoffer og doseringsformer opnået som regel fra plantematerialer ved ekstraktion (ekstraktion). Af alle naturlægemidler er ginseng det mest anvendte. Det er kendt, at det gendanner neurohormonale reguleringsmekanismer og optimerer gendannelsesprocesserne ved alvorlige, tilbagevendende kroniske sygdomme, har en række sikkerhedsfordele: ikke-toksicitet og kompatibilitet med andre lægemidler, muligheden for at ordinere svækkede patienter. I nogle tilfælde kan overfølsomhedsreaktioner forekomme på grund af individuel følsomhed over for medikamentkomponenter (fenol, kinin). Bivirkninger inkluderer forhøjet blodtryk (hypertension), takykardi, tilstande, der er ledsaget af overopspænding og hyperkinetisk syndrom.

Med øget følelsesmæssig, mental og fysisk stress anbefales pantokrin til brug. Det er effektivt til at komme sig efter stress og post-stress forhold, til at komme sig fra tidligere sygdomme, til at overvinde depressive manifestationer (træthed, søvnforstyrrelser, irritabilitet osv.). Pantocrinum påvirker den menneskelige krop på grund af den høje koncentration af et kompleks af biologisk aktive stoffer. Det indeholder mere end 80 elementer af forskellig art: peptider, aminosyrer, lipider, kulhydrater, nukleotider, mineraler, glukosider, vitaminer. Indeholder protein med kollagen. Det er en værdifuld kilde til essentielle aminosyrer, som skal komme ind i den menneskelige krop sammen med mad. Aminosyrer er ikke kun de vigtigste komponenter i proteiner, enzymer og andre biologiske stoffer, men har også en uafhængig forebyggende værdi. Glutaminsyre deltager i biologiske processer i hjernen, i proteinkulhydratmetabolisme og forbedrer ernæringen af ​​hjerneceller. Asparaginsyre anvendes til forebyggelse og behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system, fremmer indtrængen af ​​kalium- og magnesiumioner i det intracellulære rum. En blanding af methionin, cystein, glutathion og adenosin-triphosphat forbedrer biosyntesen af ​​protein og nukleinsyrer ved at tilvejebringe energi til disse processer.

Manchurian aralia præparater klassificeres som ginseng i deres handling. Brugt som tonic såvel som til forebyggelse af træthed og astheniske tilstande. Fås i form af aralia rod tinktur såvel som tabletter. I modsætning til tinktur har Manchurian aralia i form af tabletter ikke så stærk hypoglykæmisk og anabol effekt. Gylden rod (Rhodiola rosea) optimerer gendannelsesprocesserne i centralnervesystemet, lindrer træthed og øger effektiviteten. Leuzea saflorekstrakt forbedrer proteinsyntetiske processer, fremmer proteinkumulation i muskler, lever, hjerte og nyrer. Fysisk udholdenhed og mental ydeevne øges markant. Et træk ved Leuzea er evnen til at forbedre sammensætningen af ​​perifert blod ved at øge mitotisk aktivitet i knoglemarvsceller. I blodet stiger indholdet af erytrocytter, leukocytter, hæmoglobin. Immuniteten forbedres. Leuzea fås i form af et alkoholekstrakt og i form af tabletter.

Schisandra chinensis har en stimulerende og tonic effekt på centralnervesystemet, stimulerer refleks excitabilitet, øger lysfølsomheden i øjnene, toner aktiviteten i det kardiovaskulære system, øger blodtrykket i tilfælde af hypotension, stimulerer respiration, fremmer hurtigere nyttiggørelse af styrke under fysisk og mental træthed og bevarelse af ydeevnen forbedrer skarpheden i nattesyn. Det blev også fundet, at Schisandra stimulerer fordøjelsesapparatets motoriske og sekretoriske funktioner, toner aktiviteten af ​​livmoderen og knoglemusklerne, aktiverer stofskifte, regenerative processer og øger immunobiologiske reflekser, øger kroppens modstand mod iltesult. De vigtigste farmakologiske virkninger af Schisandra skyldes indholdet af et krystallinsk stof - schizandrin. Det indeholder også en stor mængde organiske syrer, vitaminer C, P, E, essentielle olier, mikro- og makroelementer. Fraværet af bivirkninger og kumulative egenskaber gør det muligt at klassificere citrongraspræparater som stimulanter til udbredt brug. Fremstillet i form af alkohol tinktur, pulver, tabletter, afkogning af tørre frugter.

Platanolis sterculia er effektiv i astheni, generel svaghed, indtræden af ​​en tilstand af sløvhed og vegetative-vaskulære lidelser. Bivirkninger inkluderer forstyrrelser i nattesøvn. Eleutherococcus øger stikkende effektivitet, forbedrer protein- og kulhydratsyntese, stimulerer erythropoiesis og immunitet, har antihypoxisk, antistress, radiobeskyttende effekt. Zamaniha high har en tonisk og mild anabol effekt. Anbefales til astheni, muskeltræthed, fysisk træning i perioder med kraftig anstrengelse. Johannesurt-præparater har en mild angstdæmpende virkning (eliminerer følelsen af ​​frygt og spænding) og antidepressiva (eliminerer depression og apati), øger mental og fysisk aktivitet, normaliserer søvn.

Nootropics inkluderer medikamenter, der har en særlig positiv effekt på hjernens højere integrerende funktioner. De forbedrer mental ydeevne, stimulerer kognitive funktioner, læring og hukommelse, øger hjernens modstand mod forskellige skadelige faktorer, herunder ekstrem stress og hypoxi. Derudover har nootropics evnen til at reducere neurologiske underskud og forbedre corticosubcortical forbindelser. I øjeblikket betragtes de vigtigste virkningsmekanismer for nootropics at være virkningen på metaboliske og bioenergetiske processer i nervecellen og interaktion med hjernens neurotransmitter-systemer. Neurometabolske stimulanter forbedrer penetrationen af ​​blod-hjernebarrieren og anvendelsen af ​​glukose (især i hjernebarken, subkortikale ganglier, hypothalamus og cerebellum), forbedrer metabolismen af ​​nukleinsyrer, aktiverer syntesen af ​​adenosintriphosphat, protein og ribonucleinsyre.

Virkningen af ​​et antal nootropiske stoffer medieres gennem hjernens neurotransmitter-systemer, blandt hvilke de vigtigste er: monoaminerg (piracetam forårsager en stigning i indholdet af dopamin og norepinephrin i hjernen, nogle andre nootropiske stoffer - serotonin), kolinergisk (piracetam og meclofenoxat øger syntetisk acetylchlorid receptorer, cholin-alfoscerat, pyridoxin og pyrrolidinderivater forbedrer kolinerg transmission i det centrale nervesystem), glutamatergisk (memantin og glycin virker gennem N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptort subtype). Nootropics stimulerende virkning tillader en positiv effekt på tilstanden hos patienter med astheniske lidelser.

Ladasten (adamantylbromophenylamin) bruges til astheniske tilstande, har en positiv effekt på indikatorerne for fysisk og mental ydeevne. Lægemidlet har en aktiverende, angstdæmpende, immunstimulerende virkning og har en vis beskyttelsesaktivitet. Adamantylbromophenylamin mangler hypnose og muskelafslappende egenskaber, det har ikke vanedannende potentiale. Når man bruger Ladasten, i modsætning til handlingen med typiske psykostimulanter, udvikles hyperstimuleringsfænomener praktisk talt ikke såvel som eftervirkning i form af udtømning af kroppens funktionelle evner [22]. Den terapeutiske virkning af lægemidlet hos patienter med astheniske og angst-astheniske lidelser manifesteres fra de første dage af dets anvendelse i form af en klar reduktion af astheniske symptomer, indikatorer for følelsesmæssig stress, somatovegetative manifestationer. Lægemidlet hjælper med at genoprette aktivitet og øge udholdenheden. Virkningsmekanismen for adamantylbromophenylamin er forbundet med en stigning i frigivelsen af ​​dopamin fra presynaptiske terminaler, en blokade af dets genoptagelse og en stigning i biosyntese på grund af ekspressionen af ​​tyrosinhydroxylase-genet samt med dens modulerende virkning på gamma-aminobutyric acid (GABA) -chlorodiazeptinreceptor udvikler sig under stress. Ladasten forbedrer GABAergisk mediation ved at reducere ekspressionen af ​​genet, der kontrollerer syntesen af ​​GABA-transporteren, som genoptager mediatoren.

Deanol alceglumat ligner strukturelt GABA og glutaminsyre. Det er en neurometabolsk stimulant, har cerebrobeskyttende, nootropiske, psykostimulerende og psykoharmoniserende virkninger. Letter processerne med fiksering, konsolidering og gengivelse af information, forbedrer evnen til at lære. Deanola alceglumate anvendes med succes til behandling af astheniske lidelser (grænsetilstand, neurotiske og neuroselignende lidelser på baggrund af den organiske mindreværd i centralnervesystemet, psykosomatiske lidelser). Sulbutiamin har udtalt antiastheniske egenskaber, først og fremmest eliminerer tegnene på generel fysisk astheni, noget senere svækker manifestationerne af mental astheni og reducerer alvorligheden af ​​somatovegetative symptomer på astheni hos ældre og senile patienter.

Ved behandling af astheniske forstyrrelser anvendes selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) aktivt: citalopram, fluoxetin, sertralin osv. De vigtigste bivirkninger af SSRI'er vises hovedsageligt i de første 4 uger, når patientens krop tilpasser sig lægemidlet (med undtagelse af libido-problemer, som udvikle sig over tid). Det tager normalt 6-8 uger at opnå den maksimale effekt af terapi. Men ved astheniske lidelser (i modsætning til depressive) manifesterer den positive virkning af antidepressiva sig ganske hurtigt, og som regel tolererer patienter roligt mindre bivirkninger. De mest almindelige SSRI-bivirkninger er mave-tarmkanal, såsom kvalme, opkast, dyspepsi, mavesmerter, diarré, forstoppelse.

Andre antidepressiva kan også bruges til behandling af astheni. Et af de lovende lægemidler til behandling af astheni kan være pipofezin, et tricyklisk antidepressivt middel fra gruppen af ​​ikke-selektive hæmmere af neuronalt optagelse af monoaminer, som har en thymoleptisk og beroligende virkning. Ved at blokere den omvendte neuronale optagelse af monoaminer med presynaptiske membraner øger pipofezin deres indhold i det synaptiske spalte, hvilket fører til lindring af symptomer på depression. Lægemidlets thymoleptiske virkning kombineres med beroligende aktivitet og angstdæmpende virkning. I modsætning til tricykliske antidepressiva har pipofezin ikke antikolinergiske egenskaber, påvirker ikke aktiviteten af ​​monoaminoxidase og har ikke en kardiotoksisk virkning. På trods af det faktum, at lægemidlet som regel bruges til behandling af mild til moderat depression, kan det med succes bruges til behandling af depressive tilstande og astheni, der udvikler sig i kronisk somatisk patologi..


beroligende

Ved korrektion af astheniske tilstande anvendes der også beroligende midler. Deres beroligende virkning er ofte påkrævet for patienter med astheniske tilstande. Beroligende midler har en række vigtige egenskaber: angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, muskelafslappende og antikonvulsant. Alvorligheden og forholdet mellem virkningerne i denne gruppe af lægemidler er forskellige, hvilket bestemmer egenskaberne for deres kliniske anvendelse. Den største virkning af beroligende midler er angstdæmpende (anti-angst). Anxiolytisk handling manifesteres i reduktion af angst, angst, frygt (antifobisk handling), formindskelse af følelsesmæssig spænding.

Asteni kan betragtes som en indledende lidelse af forskellige sygdomme. Symptomerne på asthenisk lidelse er forskellige. Rettidig diagnose, bestemmelse af forekomsten af ​​lidelser muliggør rettidig behandling af tilstanden. Behandling af astheni er en proces, der sigter mod at eliminere (hvis muligt) den negative faktor, der forårsagede astheni eller mod hvilken den udviklede sig, og i tilfælde af astheni-lignende tilstande (organisk, endogen oprindelse) - til at stoppe manifestationerne af den underliggende sygdom.

Asteni, årsager og behandling af asthenisk syndrom

Asteni (asthenisk syndrom, neuro-asthenisk syndrom) (fra det antikke græske ἀσθένεια - impotens) er en smertefuld tilstand af kronisk træthed. Manifestationerne af asthenisk syndrom er forskellige, men de vigtigste komponenter kan identificeres. Astheniasyndrom forekommer ganske ofte ikke kun i psykiatrisk, men også i en læges almindelige praksis. Astheniasyndrom manifesterer sig med følgende symptomer: alvorlig udmattelse, hurtig træthed, utålmodighed, rastløshed, søvnforstyrrelse, tab af evnen til langvarig mental og fysisk stress, intolerance over for høje lyde, stærkt lys, stærk lugt, irritabilitet øges, humøret bliver ekstremt ustabilt. Astheniasyndrom kan også ledsages af somatiske lidelser.

Astenisk syndrom symptomer

Tegn på astheni kan let ses af mennesker omkring dig. For eksempel, i en samtale bliver folk hurtigt trætte, beder om at stoppe samtalen eller pause. Tegn på astheni på arbejdspladsen kan manifestere sig i hurtig træthed fra at udføre normale opgaver, irritabilitet, en mulig stigning i tone til kolleger og skabelse af konfliktsituationer.

Somatiske lidelser i astheniasyndrom kan varieres. Klager over hovedpine, smerter i hjertet, i mave og led. Overdreven svedtendens kan forekomme. Svimmelhed, kvalme, forhøjet blodtryk, hjertebanken, besvimelse.

Ved astheniasyndrom forstyrres søvn ofte. Om natten sover patienter måske overhovedet ikke, de bliver distraheret af knirk i sengen, fremmede lyde, månens lys. I løbet af dagen føler de sig søvnige og prøver at finde et afsondret sted at hvile..

Årsager til asthenisk syndrom

Årsagerne til asthenisk syndrom er ret forskellige. Asteni kan forekomme som et resultat af langvarig sygdom, rus. Årsagerne til astheni kan også være følelsesmæssig stress forbundet med interne familiekonflikter eller med arbejde. Asteni kan forekomme ved langvarig fysisk stress..

Asteni, der er opstået på baggrund af nervøs overdreven belastning, vanskelige livssituationer og bekymringer kaldes neurasteni.

Asteni kan være et syndrom i den indledende periode af enhver alvorlig sygdom. Og i nogle tilfælde kan det kun være en enkelt manifestation gennem sygdomsforløbet..

Behandling af asthenisk syndrom

sygdom. Behandling af asthenisk syndrom hos voksne er rettet mod at normalisere arbejde og hvile, forbedre sociale forhold, overholdelse af søvn og vågenhed. Anvendelse af generelle styrkelses- og hærdeteknikker. At tage vitaminer og følge en særlig diæt. I nogle tilfælde anvendes der til behandling af asthenisk syndrom medikamenter med nootropisk og antidepressiv virkning.

Hvis du oplever astheniske symptomer, skal du kontakte en specialist!

Vi anbefaler også at læse artiklen om afsky.

Hvad er hypokondriacal vrangforestilling, egenskaber ved diagnose og forskelle mellem skizofreni og depression

Hypokondriacal delirium er en form for mental lidelse, der bliver en af ​​konsekvenserne af skizofreni. Mennesker, der støder på det, besøger konstant læger, da det ser ud til, at de har en slags alvorlig sygdom. Denne tro forstærkes af imaginære symptomer og besættelser. Dette symptom manifesterer sig i hypokondriak skizofreni - dette er en godartet type sygdom, som med rettidig diagnose kan behandles med succes.

Beskrivelse af sygdommen

Hypokondriasen, der fører til denne type vildfarelse, kan forekomme i en tidlig alder. Dette er en obsessiv tilstand, når en person er overbevist om, at han alvorligt lider af en slags somatisk sygdom. Patienter viser alvorlige symptomer alene, selvom deres fysiske tilstand forbliver normal. Derfor er hypokondriakal skizofreni ikke en mental lidelse, men en udelukkende somatisk lidelse..

Sygdommen manifesteres ved hypokondriacalt og asthenisk syndrom samt senestopati. Læger tilskriver det skizofreni, der udvikler sig i en træg form. Dette betyder, at sygdommen udvikler sig ekstremt langsomt, symptomerne forbliver uændrede over en lang periode. Det kan tage adskillige årtier fra de første hypokondriacale stemninger til symptomerne på reel schizofreni..

Det er vigtigt at bestemme den patologiske tilstand så tidligt som muligt for at starte rettidig behandling. For første gang erklærer det sig i en ung alder - i intervallet fra 18 til 25 år. Forekommer lejlighedsvis hos unge.

Klassiske schizofrene symptomer såsom hallucinationer og vrangforestillinger er fraværende. I stedet udvikler patienten astheni, apati og dyb depression..

Tegn

Udseendet af hypokondriacal delirium er et af de mest slående symptomer på denne lidelse. Kun en læge kan stille en diagnose, da en almindelig person ikke kan finde ud af forstyrrelsen, især hvis sygdommen er i et tidligt stadium.

Lejlighedsvis er hypokondrier åbenlyse. For eksempel når en patient begynder at hævde, at han er inficeret med organismer, der er ankommet fra en anden planet. I disse former er hypokondrier sandsynligvis kompliceret af en mere alvorlig patologi..

Typiske symptomer på sygdommen inkluderer:

  • tro på tilstedeværelsen af ​​en sygdom;
  • hyppige klager over dårligt helbred;
  • tvangstanker;
  • fiktive ubehagelige kropslige fornemmelser - senestopati;
  • asteni;
  • apati;
  • isolation;
  • aggression;
  • ønske om at være alene.

Sygdommen begynder altid med hypokondrier. Patienten opdager symptomer på alvorlig fysisk sygdom. De er fuldstændig fiktive, som det fremgår af hans fysiske tilstand..

Hypokondriacal delirium i skizofreni antager forskellige former - fra frygt for at blive syg til troen på, at sygdommen allerede har ramt kroppen. Patienter klager ofte over parasitangreb og kræft.

Fremskridt inden for teknologi forværrede kun hypokondriacal skizofreni, som begyndte at få alvorlige former. Patienter, der konstant har adgang til medicinsk arbejde, "opdager" regelmæssigt nye sygdomme og symptomer i sig selv.

Bekæmpende tilstand

Hypokondriacal delirium er et sikkert tegn på denne type skizofreni. Med dette symptom kommer patienter konstant til klinikken, henvender sig til læger i håb om, at de vil redde dem fra en ikke-eksisterende lidelse.

Hvis lægen efter undersøgelsen erklærer, at personen er sund, han ikke har problemer, begynder patienten at vise aggression. Begynd med at klage og endda true, overbevist om, at de har foretaget den forkerte diagnose. Det er umuligt at overbevise i en sådan tilstand.

Turen på lægekontorerne fortsætter. Afhængig af lægens specialisering, kan klager ændres, for eksempel har en kardiolog en hjertesorg, og en reumatolog har en ryg. Patienten stiller en diagnose for sig selv, og i receptionen venter han kun på, at den bliver bekræftet.

Der er ofte en fin linje mellem hypokondri og avanceret hypokondriisk skizofreni. Når en patient fortæller en læge, at han har kræft, er han en klassisk hypokondriac. Hvis han reagerer aggressivt på en ubekræftet diagnose og fortsætter med trusler, er dette et typisk opførselsmønster for en hypokondriak skizofren..

Depression og schizofreni

Hypokondriacal delirium udvikler sig ofte på baggrund af depression. I de tidlige stadier er symptomerne næsten identiske, kun lægen kan konstatere, at patienten har depression eller skizofreni.

Depression er en type mental forstyrrelse, som en ud af 10 russere står overfor. Skizofreni er en sjælden sygdom, der er tre gange mindre almindelig.

Når der optræder en depressiv tilstand, er patienten ofte ikke i stand til at bestemme, hvad der sker med ham. Derudover kan symptomerne variere. I praksis står læger over for deprimeret humør, melankoli, skyldfølelse, nedsat selvværd, irritabilitet.

En traumatisk situation kan føre til depression - økonomiske vanskeligheder, vanskeligheder i personlige forhold, kære død. I denne position har en person tanker om at afregne konti med livet. Patienten tilbringer meget tid alene, henvender sig til medicin og alkohol. Du er nødt til at forstå, at depression ikke kun er et dårligt humør. For at stille denne diagnose skal en alvorligt deprimeret tilstand vedvare i mindst to uger..

I begyndelsen af ​​skizofreni oplever en person en enorm række følelser, de kan ledsages af auditive og visuelle hallucinationer, helt ude af synkronisering med øjeblikket. Patienten udvikler absurde tanker, der synes helt logiske og fornuftige for ham.

Det grundlæggende punkt i, hvordan man skelner depression fra skizofreni, er, at depression ofte bliver en af ​​manifestationerne af skizofreni.

Depression ved skizofreni

Depression påvirker 25% af schizofreni. Denne tilstand kan manifestere sig klart, mens symptomerne på den underliggende sygdom forbliver helt ubemærket..

Klare tegn på, at depression og schizofreni udvikler sig parallelt er:

  • en hæmmet tilstand, hvorfra en person ikke kan komme ud, og forbliver apatisk overfor alt omkring ham;
  • en kedelig og dyster holdning til alt, hvad der sker i livet - patienten reagerer lige så negativt på triste og positive hændelser;
  • angst;
  • søvnforstyrrelser.

Kan depression blive skizofreni??

Langvarig depression kan udvikle sig til skizofreni. Dette øjeblik kan spores af en læge, der lægger mærke til tests, der ikke er karakteristiske for depression, symptomer, manglende respons på medicin.

Følgende metoder hjælper med dette:

  1. Klinisk og anamnestisk undersøgelse. Under interviewet identificerer lægen latente og åbenlyse symptomer.
  2. Pathopsykologisk forskning hjælper med at identificere tænkningslidelser.
  3. Instrumentale og laboratoriemetoder, for eksempel neurotest, tillader en nøjagtig diagnose.

På samme tid er den vigtigste diagnostiske metode stadig tale om læge-patient. En erfaren læge er i stand til at spore nuancerne i intonation, funktioner i den mentale tilstand, små afvigelser i ansigtsudtryk, som kan fortælle meget om patientens velvære.

Behandlingsmetoder

Behandling af psykologiske problemer afhænger af, hvor alvorlige symptomerne er. Antidepressiva er ordineret til skizofreni efter behov. Som alternative metoder vælger læger beroligende midler, antipsykotika, stærke beroligende midler.

Depression kan udvikle sig efter skizofreni. Det vil være post-schizofren depression. Hvis lægen står over for et sådant problem, kræver terapi korrektion. Det er vigtigt at fastlægge de krævede doser og vælge de medikamenter, der hjælper hurtigst.

Det er dødeligt farligt at selvmedicinere sig i en sådan situation. Uden at søge hjælp i tide, risikerer en person sit liv, da patienten i en tilstand af depression kan have tanker om selvmord, som han vil være klar til at realisere.

Artiklen er kun til informationsformål. Før du træffer specifikke forhold, skal du konsultere en specialist.

Hvad er skizotypisk personlighedsforstyrrelse

Hvad er tegnene på en diagnose af skizotypisk lidelse, hvordan den adskiller sig fra skizofreni, og hvordan skizotypisk lidelse behandles - siger læge i medicinske videnskaber, professor, psykiater Irina Valentinovna Shcherbakova.

Skizotypisk lidelse indtil halvfemserne af det forrige århundrede blev kendt som "træg schizofreni" eller "langsomt strømning" ("præ-schizofreni", "mild schizofreni", "pseudoneurotisk schizofreni"). Det er en relativt godartet, langsomt progressiv endogen proces, der forekommer hos en tredjedel af alle patienter med skizofreni. I den nuværende ICD-10-klassificering af mentale forstyrrelser er schizotypal forstyrrelse en uafhængig diagnose isoleret fra schizofreni. Det inkluderer en gruppe af funktionelle psykiske lidelser, der indtager en mellemstilling mellem skizofreni og personlighedspatologi.

I den nuværende ICD-10-klassificering af mentale forstyrrelser er schizotypal forstyrrelse en uafhængig diagnose isoleret fra schizofreni.

Gruppen af ​​schizotype forstyrrelser inkluderer personer med nedsatte interpersonelle funktioner, kognition, følelser og adfærdskontrol, der viser en genetisk disponering for skizofreni, de såkaldte "latente bærere af sygdommen." Sidstnævnte er familiemedlemmer til patienter med skizofreni, kendetegnes ved kroniske træk ved tænkning og kommunikation, lav social aktivitet.

De første tegn på skizotypisk lidelse vises i barndom eller ungdom. Provokationen, der udløser sygdommen, kan være psykologisk stress. Schizotypal lidelse er kendetegnet ved en gradvis, normalt ikke-mærkbar begyndelse, fraværet af udtalt forværring og skitserede remissioner, har en kronisk kontinuerlig karakter.

Med sygdomsforløbet er der et gradvist fald i arbejdsevnen forbundet med et fald i intellektuel aktivitet og initiativ, udarmning af følelser og kontakter og uddybning af social selvisolering. Samtidig arbejder omkring 30% af patienter med skizotypisk lidelse fortsat med at vælge lettere hjemmebaserede typer af arbejdsaktiviteter, der er mere acceptabel for dem; nogle af de syge bliver afhængige, handicappede.

De vigtigste symptomer på skizotypisk personlighedsforstyrrelse

De kliniske tegn på skizotypisk lidelse er forskellige, men nogle af dem er grundlæggende for diagnose:

mærkelig tro, tale;

mærkelig eller magisk tænkning;

usædvanlige fornemmelser og kropslige illusioner;

Mistænkelige eller paranoide tanker (tanker om forfølgelse)

upassende følelser eller manglende følelsesmæssig reaktion (indsnævret affekt);

mærkelig, excentrisk eller specifik opførsel eller udseende;

fravær af nære venner eller fortrolige, undtagen for slægtninge med den første grad af slægtning;

overdreven social angst, der ikke aftager efter datering og som regel er forbundet med paranoid frygt.

Disse tegn kan grupperes i tre grupper:

  • kognitive-perceptuelle mangler: mærkelig overbevisning, perceptuel svækkelse, paranoia eller mistanke
  • interpersonelle underskud: mangel på nære venner, social angst, paranoia eller mistanke
  • uorganisering: uklar tale eller tænkning, kedelig affekt, mærkelig opførsel

Yderligere tegn

Sammen med de vigtigste tegn på skizotypisk lidelse, der er anført ovenfor, er andre symptomer hos både mænd og kvinder til stede i det kliniske billede, som normalt findes i neurotiske sygdomme, humør, adfærd eller personlighedsforstyrrelser.

Neurotiske manifestationer. De mest almindelige forstyrrelser ved schizotypisk lidelse inkluderer angstfobisk - frygt, panikanfald, tvangssyndrom; øget selvobservation, øget refleksion, somatoform-fænomener, asteni. Der er hyppige tilfælde af smertefuld bekymring over deres somatiske eller mentale helbred (hypokondrier) eller "mystiske" symptomer og sygdomme, som ikke er bekræftet af specialister..

Spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelser er ret almindelige - i form af anoreksi eller bulimi.

Humørforstyrrelser (affektive lidelser). Comorbide humørsygdomme er reglen snarere end undtagelsen - langvarig mild depression eller urimelige humørsvingninger (eufori), langvarig eller kort, men uden psykotiske symptomer.

Adfærdsproblemer. Aggressiv, antisocial opførsel, latterlige handlinger, impulsforstyrrelser i form af duft, seksuel perversion, alkoholmisbrug, psykoaktive stoffer kan observeres.

Nogle af de beskrevne lidelser bliver permanente eller "aksiale", andre kan erstatte hinanden eller gå sammen med de eksisterende, blive yderligere, hvilket forværrer patientens tilstand.

Afhængig af overvejelsen af ​​visse symptomer, er der flere hovedvarianter af skizotype personlighedsforstyrrelser:

  • pseudoneurotisk skizofreni (udad lighed med neurose)
  • pseudopsychopathic schizofreni (udad ligner psykopati)
  • dårlig med symptomer på skizofreni (kendetegnet ved stigende astheni og et fald i arbejdsevnen)
  • skizotypisk personlighedsforstyrrelse
  • latent skizofreni

Forskelle mellem skizotypisk lidelse og skizofreni i psykiatrien

Diagnosen "skizotypisk lidelse" udelukker grove psykotiske lidelser, der er karakteristiske for skizofreni, blandt dem: vrangforestillinger, hallucinerende, bevægelsesforstyrrelser (katatoni), forvirring.

Derudover har skizotypisk lidelse aldrig så alvorlige resultater som skizofreni, såsom apatisk-abulisk demens..

Derudover har skizotypisk lidelse aldrig så alvorlige resultater som skizofreni, såsom apatisk-abulisk demens..

Årsager til skizotypisk lidelse

Genetiske grunde. Den eksterne kliniske lighed mellem skizotype lidelser med andre psykiske sygdomme kan skyldes arvelige faktorer. Forskere har fundet en række almindelige genetiske abnormiteter med skizofreni, bipolar lidelse og personlighedsforstyrrelser (psykopatier). For eksempel forklarer det genetiske bidrag det usædvanligt høje niveau af karakteristiske træk hos patienter: underligt udseende og adfærd, fremmedgørelse og mangel på nære venner. Den genetiske almindelighed af skizotypisk lidelse og skizofreni forårsager også nogle kognitive abnormiteter, der relaterer til opmærksomhed og hukommelse..

Miljømæssige faktorer. Årsagerne til skizotypisk lidelse er ikke kun forbundet med arvelighed, men også med faktorer, der er ugunstige for udviklingen af ​​fosteret, psykologisk traume i den tidlige barndom og kronisk stress. Specielt var moderlig influenza i den sjette måned af graviditeten forbundet med et højere niveau af schizotype symptomer i den voksne mandlige befolkning. Alvorlige risikofaktorer for udvikling af skizotypisk lidelse i ungdomsårene kan være ernæringsmæssige mangler hos en gravid mor og barn under tre år, en historie med overgreb mod børn, følelsesmæssigt misbrug (herunder mobning og posttraumatisk stresslidelse), forsømmelse, forsømmelse, især hvis den genetiske baggrund.

Kombinationen af ​​forskellige bivirkninger fører til forstyrrelser i den neurokemiske balance i hjernen, hormonelle og immunafvigelser, der bestemmer det kliniske billede og ledsager skizotypisk personlighedsforstyrrelse.

Diagnose af skizotypisk lidelse

Forskellige symptomer og multikomponente symptomer hos mænd og kvinder med skizotype lidelser i psykiatrien skaber vanskeligheder ved diagnosen. Udad kan patienter udvise angst eller "neurotiske konflikter", der er defineret eller forværret af "skjulte" magiske ideer, mærkelig tro eller overvurderede ideer. Derfor diagnosticeres schizotype patienter oprindeligt ofte med opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse, social angstlidelse, autisme, dysthymi, neuroser, bipolar lidelse, depression, psykopati..

Kun en psykiater kan stille en diagnose af skizotypisk lidelse og give en prognose efter passende kliniske studier af patienten ved at få objektiv information om hans opførsel og manifestationer af sygdommen fra nære slægtninge.

Kun en psykiater kan etablere en diagnose af skizotypisk lidelse efter passende kliniske studier af patienten og få objektiv information om hans opførsel og manifestationer af sygdommen fra nære slægtninge.

Yderligere metoder vil forbedre kvaliteten og pålideligheden af ​​diagnostik - patopsykologisk, neurofysiologisk undersøgelse, blodprøver for at identificere markører for aktivitet og sværhedsgraden af ​​mental forstyrrelse (for eksempel Neurotest).

Takket være den patopsychologiske undersøgelse (udført af en psykolog) afsløres træk ved kognitive processer, den følelsesmæssigt-frivillige sfære og personlige egenskaber, der danner det psykologiske portræt af patienten sammen med patologiske træk forårsaget af skizotypisk lidelse. Neurofysiologisk undersøgelse giver en idé om graden af ​​skade eller forvrængning af kognitive funktioner, graden af ​​reserve og kompenserende evner i hjernen.

Neurotesten inkluderer adskillige indikatorer, der reflekterer immunsystemets tilstand involveret i dannelsen af ​​schizotypisk lidelse og andre lidelser i det schizofrene spektrum. Visse kombinationer af afvigelser i indikatorer indikerer en bestemt variant af sygdommen, antyder dens prognose, sværhedsgraden, tilstandens sværhedsgrad og terapiens effektivitet.

Behandling af skizotypisk lidelse

Behandling af skizotype lidelser bør begynde så tidligt som muligt og være omfattende. Rettidig diagnose og tilstrækkelig udvalgt terapi reducerer ikke kun smertefulde symptomer, men reducerer også risikoen for komplikationer i form af handicap, social isolering, ensomhed, overgangen fra en langsomt smertefuld proces til mere alvorlige former for skizofreni, afhængighed, selvmordstendenser..

Kompleks terapi er en effektiv kombination af psykotrope stoffer og psykoterapeutiske teknikker. Husk! Kun en kvalificeret psykiater ved, hvordan skizotypisk lidelse behandles.

Lægemiddelterapi. Der anvendes medicin fra forskellige farmakologiske grupper - neuroleptika, antidepressiva, normotimika, beroligende midler. Specifikke ordninger vælges individuelt under hensyntagen til det kliniske billede, sygdommens varighed, somatisk helbredstilstand. Behandling er langvarig: Efter lindring af faktiske symptomer udføres understøttende terapi.

Psykoterapi. For at opnå et positivt og stabilt resultat er patientens tilsyn af en psykoterapeut obligatorisk. I modsætning til skizofreni er der ved skizotypisk lidelse tilladt næsten alle kendte typer af psykoterapeutiske teknikker. Under sessioner med en psykoterapeut udvikles de nødvendige færdigheder til at klare symptomer, opretholde sociale bånd, dannelse af holdninger til at aktivere frivillige og motiverende impulser og korrektion af patologiske personlige egenskaber. Psykoterapeutiske sessioner har en vigtig psykoprofylaktisk værdi, der hjælper med at øge patientens stresstolerance og forhindre auto-aggressiv opførsel.

I modsætning til skizofreni involverer behandling ved skizotypisk lidelse anvendelsen af ​​næsten alle kendte typer af psykoterapeutiske teknikker..

Den primære forebyggelse af skizotype lidelser hos børn er tidlig miljøberigelse. Dette inkluderer motion, kognitiv stimulering og forbedret ernæring i alderen tre til fem år, hvilket forbedrer hjernens funktion og reducerer sandsynligheden for at udvikle sygdom i ungdomsårene..

Vigtigt om behandling af schizotype lidelser

Behandling bør udføres på lange kurser, normalt som en del af kombinationsterapi (medicin og psykoterapi).

Valg af medicin sørger for minimering af bivirkninger.

Kun langtidsbehandling forhindrer tilbagefald og forbedrer resultatet af sygdommen.