Asthenisk syndrom positive aspekter

Denne tilstand manifesteres ved øget træthed, svækkelse eller tab af evnen til langvarig fysisk og mental stress. Patienter har irritabel svaghed, udtrykt ved forøget excitabilitet og hurtigt efterfulgt af udmattelse, affektiv labilitet med en overvejende karakter af lavt humør med egenskaber for lunefuldhed og utilfredshed samt tårevægt. Asthenisk syndrom er kendetegnet ved hyperestesi - intolerance over for stærkt lys, høje lyde og skarp lugt.

Astheniske tilstande er kendetegnet ved fænomenerne asthenisk eller figurativ mentalisme. Essensen af ​​dette fænomen ligger i det faktum, at der i tilstande med ekstrem mental træthed hos patienter, er der en strøm af levende billeder. Der er også mulige tilstrømninger af fremmede tanker og minder, der ufrivilligt vises i patientens sind..

Astheniske lidelser udvikler sig gradvist og er kendetegnet ved stigende intensitet. Undertiden er de første tegn på syndromet øget træthed og irritabilitet kombineret med utålmodighed og et konstant ønske om aktivitet, selv i et miljø, der er befordrende for hvile ("træthed, der ikke søger hvile"). I alvorlige tilfælde kan astheniske lidelser ledsages af spontanitet, passivitet og adynamia. Hovedpine, søvnforstyrrelser (øget døsighed eller vedvarende søvnløshed), autonome manifestationer observeres ofte.

Det er også muligt at ændre patientens tilstand afhængigt af niveauet af det barometriske tryk: når det ændrer sig, træthed, irritabel svaghed, stigning i hyperestesi (meteopatisk symptom på N.I. Pirogov). Funktionerne ved dette symptom indikerer sværhedsgraden af ​​det astheniske syndrom: hvis intensiteten af ​​astheniske lidelser stiger længe før ændringen i barometrisk tryk, er der en grund til at overveje den astheniske tilstand mere alvorlige end i tilfælde, hvor patientens tilstand ændres samtidig med ændringer i tryk. I tilfælde af uddybning af tegn på asthenisk syndrom hos patienter skal tilstanden betragtes som mindre alvorlig i sammenligning med tilfælde, hvor ændringer i barometrisk tryk ledsages af fremkomsten af ​​nye lidelser, der er karakteristiske for den astheniske tilstand.

Asteni er et ikke-specifikt syndrom. Det kan observeres ikke kun i alle mentale sygdomme (cyklothymi, skizofreni, symptomatiske psykoser, organiske hjernelæsioner, epilepsi, neuroser og psykopatier), men også hos somatisk patienter i perioden med forværring af den underliggende sygdom eller i den postoperative periode. Mange sygdomme begynder med den såkaldte pseudo-neurastheniske fase, der manifesteres hovedsageligt af astheniske lidelser. Og på samme tid med visse mentale sygdomme kan der være træk ved manifestationerne af asthenisk syndrom, som vil blive bemærket, når man beskriver forskellige former for klinisk patologi..

Indtræden af ​​asthenisk syndrom er forbundet med udtømning af nervesystemets funktionelle evner under dets overbelastning såvel som på grund af autointoxikation eller eksogen toksose, forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen og metabolisme i hjernevævet. Dette giver os mulighed for at betragte syndromet i en række tilfælde som en adaptiv reaktion, manifesteret af et fald i intensiteten af ​​aktiviteten i forskellige kropssystemer med den efterfølgende mulighed for at gendanne deres funktioner..

Asthenisk (neurotisk) syndrom

Asthenisk syndrom er en psykopatologisk lidelse, der er kendetegnet ved progressiv udvikling og ledsager de fleste sygdomme i kroppen. De vigtigste manifestationer af asthenisk syndrom er træthed, søvnforstyrrelse, nedsat ydeevne, både fysisk og psykisk, irritabilitet, sløvhed, autonome forstyrrelser.

Asteni er det mest almindelige syndrom i medicinen. Det ledsager infektiøse og somatiske sygdomme, forstyrrelser i det mentale og nervesystem, forekommer i postpartum, postoperativ, post-traumatisk periode.

Asthenisk syndrom bør ikke forveksles med almindelig træthed, som er en naturlig tilstand i en persons krop efter udtalt mental eller fysisk stress, efter ændring af tidszoner osv. Asthenia forekommer ikke pludselig, det udvikler sig gradvist og forbliver hos en person i mange år. Asthenisk syndrom kan ikke håndteres blot ved at få nok søvn om natten. Hans terapi hører under lægens kompetence.

Oftest lider mennesker i arbejdsalderen fra 20 til 40 af asthenisk syndrom. Mennesker, der udfører hårdt fysisk arbejde, dem, der sjældent hviler, udsættes for regelmæssig stress, konflikter i familien og på arbejdspladsen kan falde ind i en risikogruppe. Læger anerkender astheni som en katastrofe i vores tid, da det umærkeligt påvirker en persons intellektuelle evner, hans fysiske tilstand og reducerer livskvaliteten. I klinisk praksis hos enhver læge er andelen af ​​klager over asthenisymptomer op til 60%

Astenisk syndrom symptomer

Symptomerne på asthenisk syndrom er tre grundlæggende manifestationer:

Symptomer på selve asteni;

Symptomer på patologien, der førte til astheni;

Symptomer på en persons psykologiske reaktion på det eksisterende syndrom.

Symptomer på astheni er oftest subtile i morgentimerne. De er tilbøjelige til at bygge sig op hele dagen. De kliniske tegn på astheni når deres højdepunkt om aftenen, hvilket tvinger en person til at afbryde sit arbejde og hvile.

Så de vigtigste symptomer på asthenisk syndrom er:

Træthed. Det er træthed, at alle patienter klager over. De bemærker, at de begynder at blive mere trætte end tidligere år, og denne følelse forsvinder ikke selv efter en lang hviletid. I forbindelse med fysisk arbejde udtrykkes dette i manglen på ønske om at udføre deres job i væksten af ​​generel svaghed. Med hensyn til intellektuel aktivitet er der vanskeligheder med koncentration, hukommelse, opmærksomhed og intelligens. Patienter, der er tilbøjelige til asthenisk syndrom, viser, at det er blevet vanskeligere for dem at udtrykke deres egne tanker og formulere dem til sætninger. Det er vanskeligt for en person at finde ordene til at udtrykke nogen idé, beslutningen træffes med en vis hæmning. For at klare det tidligere gennemførlige arbejde skal han tage en time-out for at få noget hvile. Samtidig giver afbrydelser i arbejdet ikke resultater, følelsen af ​​træthed trækker sig ikke tilbage, hvilket provokerer angst, danner selvtillid, skaber internt ubehag på grund af ens egen intellektuelle fiasko.

Vegetative lidelser. Det autonome nervesystem lider altid af asthenisk syndrom. Sådanne lidelser afspejles i takykardi, i blodtryksfald, ved hyperhidrose og pulsabilitet. Det er muligt, at en følelse af varme vises i kroppen, eller tværtimod, en person oplever en følelse af chilliness. Appetit lider, der er forstyrrelser fra afføringen, hvilket udtrykkes i forekomsten af ​​forstoppelse. Smerter i tarmen er hyppige. Patienter klager ofte over hovedpine, tunghed i hovedet, mænd lider af et fald i styrke. (læs også: Vegeto vaskulær dystoni - årsager og symptomer)

Psyko-emotionelle lidelser. Nedsat effektivitet, vanskeligheder med hensyn til professionel aktivitet medfører udseendet af negative følelser. Dette er en helt naturlig menneskelig reaktion på et opstået problem. På samme tid bliver folk varmhærede, betyder, ubalancerede, konstant i spænding, ude af stand til at kontrollere deres egne følelser og hurtigt forlade sig selv. Mange patienter med asthenisk syndrom har en tendens til øget angst, vurderer hvad der sker med åbenlyst ubegrundet pessimisme eller tværtimod med utilstrækkelig optimisme. Hvis en person ikke modtager kvalificeret hjælp, forværres forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære og kan føre til depression, neurose, neurasteni.

Problemer med natten hvile. Søvnforstyrrelser afhænger af, hvilken form for asthenisk syndrom en person lider af. Med hypersthenisk syndrom er det vanskeligt for en person at falde i søvn, når han lykkes med at se levende mættede drømme, han kan vågne op flere gange om natten, rejser sig tidligt om morgenen og føler sig ikke udhvilet. Hyposthenisk asthenisk syndrom udtrykkes i døsighed, der følger patienten om dagen, og om natten er det vanskeligt for ham at falde i søvn. Søvnkvaliteten lider også. Nogle gange tror folk, at de praktisk talt ikke sover om natten, skønt der faktisk findes søvn, men det er alvorligt forstyrret.

Patienter er kendetegnet ved øget følsomhed. Så et svagt lys forekommer dem for lyst, en stille lyd er meget høj.

Udviklingen af ​​fobier er ofte iboende hos mennesker med asthenisk syndrom..

Ofte finder patienter i sig selv symptomer på forskellige sygdomme, som de faktisk ikke har. Dette kan være både mindre sygdomme og dødelige patologier. Derfor er sådanne mennesker hyppigt besøgende af læger med forskellige specialiteter..

Symptomerne på asthenisk syndrom kan også overvejes i sammenhæng med to former for sygdommen - dette er en hypersthenisk og hyposthenisk type sygdom. Den hyperstheniske form af sygdommen er kendetegnet ved en forøget excitabilitet hos en person, hvilket resulterer i, at det er vanskeligt for ham at udholde høje lyde, skrig fra børn, stærkt lys osv. Dette irriterer patienten og tvinger ham til at undgå sådanne situationer. En person er hjemsøgt af hyppige hovedpine og andre vegetative-vaskulære lidelser.

Den hypostheniske form af sygdommen udtrykkes i lav følsomhed over for eventuelle eksterne stimuli. Patienten er deprimeret hele tiden. Han er sløv og døsig, passiv. Ofte oplever mennesker med denne type asthenisk syndrom apati, umotiveret angst, sorg.

Årsager til asthenisk syndrom

De fleste forskere mener, at årsagerne til asthenisk syndrom ligger i overdreven belastning og udtømning af højere nervøs aktivitet. Syndromet kan forekomme hos absolut raske mennesker, der er blevet udsat for visse faktorer.

Et antal forskere sammenligner asthenisk syndrom med en nødbremse, som ikke tillader potentialet for en arbejdsevne, der ligger i en person, at gå helt tabt. Symptomer på astheni signaliserer en person om overbelastning, at kroppen næppe kan klare de ressourcer, han har til rådighed. Dette er en alarmerende tilstand, der indikerer, at mental og fysisk aktivitet skal stoppes. Således kan årsagerne til asthenisk syndrom, afhængigt af dens form, variere..

Årsager til funktionelt asthenisk syndrom.

Akut funktionel astheni opstår på grund af eksponering for stressfaktorer i kroppen, med overbelastning på arbejdspladsen som et resultat af en ændring i tidszonen eller klimatiske opholdsbetingelser.

Kronisk funktionel astheni forekommer efter infektioner, efter fødsel, efter operationer og vægttab. Impulsen kan overføres ARVI, influenza, tuberkulose, hepatitis osv. Farlige somatiske sygdomme såsom lungebetændelse, mave-tarmsygdomme, glomerulonephritis osv..

Psykiatrisk funktionel astheni udvikler sig på baggrund af depressive lidelser, med øget angst og som følge af søvnløshed.

Funktionel astheni er en reversibel proces, den er midlertidig og rammer 55% af patienter med asthenisk syndrom. Funktionel astheni kaldes også reaktiv, da det er kroppens reaktion på den ene eller anden effekt.

Årsagerne til organisk asthenisk syndrom. Separat er det værd at bemærke organisk astheni, som forekommer i 45% af tilfældene. Denne type asteni provoseres enten af ​​en kronisk organisk sygdom eller af en somatisk lidelse..

I denne forbindelse skelnes følgende grunde, der fører til udviklingen af ​​asthenisk syndrom:

Hjernelæsioner af infektiøs organisk oprindelse er forskellige neoplasmer, encephalitis og abscess.

Alvorlig traumatisk hjerneskade.

Demyeliniserende patologier er multipel encephalomyelitis, multipel sklerose.

Degenerative sygdomme er Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, senil chorea.

Vaskulære patologier - kronisk cerebral iskæmi, slagtilfælde (iskæmisk og hæmoragisk).

Faktorer provokatører, der har en potentiel effekt på udviklingen af ​​asthenisk syndrom:

Monotont stillesiddende arbejde;

Kronisk søvnberøvelse;

Regelmæssige konfliktsituationer i familien og på arbejdet;

Langvarig mental eller fysisk arbejde, der ikke skifter med efterfølgende hvile.

Diagnostik af det astheniske syndrom

Diagnostik af asthenisk syndrom medfører ikke vanskeligheder for læger af nogen specialitet. Hvis syndromet er en konsekvens af en skade, eller udvikler sig på baggrund af en stressende situation eller efter en sygdom, er det kliniske billede ganske udtalt.

Hvis årsagen til det astheniske syndrom er en sygdom, kan dets symptomer blive tilsløret af symptomerne på den underliggende patologi. Derfor er det vigtigt at interviewe patienten og afklare hans klager..

Det er vigtigt at være mest opmærksom på stemningen hos den person, der kom til receptionen, for at finde ud af funktionerne i hans nattesøvn, at afklare holdningen til arbejdsopgaver osv. Dette skal gøres, da ikke enhver patient uafhængigt kan beskrive alle sine problemer og formulere sine klager.

Ved samtale er det vigtigt at tage højde for, at mange patienter har en tendens til at overdrive deres intellektuelle og andre svækkelser. Derfor er ikke kun neurologisk undersøgelse meget vigtig, men også undersøgelsen af ​​en persons intellektuelle og mentale sfære, som der er specielle spørgeskemaundersøgelser for. Lige så vigtigt er vurderingen af ​​patientens følelsesmæssige baggrund og hans reaktion på nogle eksterne stimuli..

Asthenisk syndrom har et lignende klinisk billede med depressiv neurose og hypokondriacal type og med hypersomnia. Derfor er det vigtigt at foretage en differentieret diagnose med disse typer lidelser..

Det er nødvendigt at identificere den vigtigste patologi, der kan provokere asthenisk syndrom, som patienten skal henvises til konsultationer til specialister på forskellige områder. Beslutningen træffes på grundlag af patientens klager og efter hans undersøgelse af en neurolog.

Behandling af asthenisk syndrom

Behandling af asthenisk syndrom i enhver etiologi er vigtigt for at starte med at udføre psykohygieniske procedurer.

De generelle anbefalinger fra eksperter er som følger:

Arbejds- og hviletilstanden skal optimeres, det vil sige, det giver mening at overveje dine egne vaner og muligvis skifte job.

Du skal begynde at udføre tonicøvelse.

Det er vigtigt at udelukke virkningen af ​​giftige stoffer på kroppen..

Du skal stoppe med at drikke alkohol, rygning og andre dårlige vaner.

Tryptophan-befæstede fødevarer er nyttige - bananer, kalkun, fuldkornsbrød.

Det er vigtigt at medtage fødevarer som kød, soja og bælgfrugter i din diæt. De er gode proteinkilder.

Glem ikke vitaminer, som også er ønskelige at få fra mad. Dette er en række bær, frugt og grøntsager..

Den bedste mulighed for en patient med asthenisk syndrom er lang hvile. Det tilrådes at ændre miljøet og tage på ferie eller til en spa-behandling. Det er vigtigt, at familie og venner er sympatiske for et familiemedlems tilstand, da den psykologiske komfort derhjemme er vigtig med hensyn til terapi..

Medicin er reduceret til at tage følgende lægemidler:

Antiasthenisk medicin: Salbutiamine (Enerion), Adamantylphenylamine (Ladasten).

Nootropiske medikamenter med virkning af psykostimulering og antiastheniske egenskaber: Demanol, Nooclerin, Noben, Neuromet, Phenotropil.

Vitamin- og mineralkomplekser. I USA er det sædvanligt at behandle asthenisk syndrom ved at ordinere høje doser B-vitaminer, men dette truer udviklingen af ​​alvorlige allergiske reaktioner.

Urte-adaptogener: ginseng, kinesisk citrongræs, Rhodiola rosea, pantokrin osv..

Antidepressiva, neuroleptika, procholinergiske lægemidler kan ordineres af neurologer, psykiatere, psykoterapeuter. I dette tilfælde er en omfattende undersøgelse af patienten vigtig..

Afhængig af graden af ​​forstyrrelse af natthvil kan hypnotika anbefales..

Nogle fysioterapiprocedurer giver en god effekt, såsom: elektrosøvn, massage, aromaterapi, zoneterapi.

Succesen med behandlingen afhænger ofte af nøjagtigheden af ​​at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​asthenisk syndrom. Som regel, hvis det er muligt at slippe af med den underliggende patologi, forsvinder symptomerne på asthenisk syndrom enten helt eller bliver mindre udtalt.

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "nervøse sygdomme".

Asteni, og hvordan det manifesterer sig, behandling og symptomer på funktionel sygdom

  1. Asteni er...
  2. Hvem er i fare
  3. Asteni-symptomer
  4. Stadier og sværhedsgrad
  5. Årsager og klassificering
  6. Hvordan man behandler astheni

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru.

I dag ser kronisk træthed ud til at være en normal tilstand for alle og forårsager overhovedet ikke forlegenhed eller angst..

Arbejdsplanen går som regel ud over 8-timers dagsnormen. Og derefter venter husholdningsopgaver derhjemme, som undertiden dækker ikke mindre end et kontor.

Hvad er astheni hos mennesker, symptomer, behandling - spørgsmål, svarene som alle burde vide for at beskytte sig selv og deres kære.

Især i den kolde sæson, hvor fraværet af solen også undertrykker vores humør. Fra dette får kroppen en stor belastning på nervesystemet og psyken..

Asthenisk syndrom

Sygdom er en reaktion fra den menneskelige krop på forhold, der kan føre til dens udmattelse. Asteni forårsager ændringer i aktiviteten i den del af hjernen, der er ansvarlig for en persons motivation, evne til at koncentrere sig og normalisere søvn.

Mange ved ikke, astheni - hvad det er, og hvordan man slipper af med det, og forveksler sygdommen med depression eller træthed.

Som regel ledsager astheni sygdomme, der provokerede immunologiske ændringer i kroppen. Syndromet udvikler sig imidlertid ikke på grund af virkningen af ​​en virus eller infektion, men er en konsekvens af sygdomme i indre organer og patologiske tilstande.

Asteni er af to typer - reaktiv (funktionel) og organisk. Funktionel asteni udvikler sig som et svar på enhver sygdom, der har forårsaget en forringelse af kroppens immunforsvar. Funktionel asteni udvikler sig også på grund af den overførte psyko-emotionelle stress og chok eller på grund af overdreven fysisk anstrengelse.

Den organiske form af sygdommen er en konsekvens af kroniske sygdomme og patologier, der påvirker kroppen.

Mekanismen for udvikling eller patogenese, asteni

Asteni er den menneskelige krops reaktion på forhold, der truer udtømningen af ​​dens energiressourcer. Ved denne sygdom ændres først aktiviteten af ​​retikulær dannelse: strukturen placeret i regionen af ​​hjernestammen, som er ansvarlig for motivation, opfattelse, opmærksomhedsniveauet, der giver søvn og vågenthed, autonom regulering, muskelarbejde og aktiviteten i kroppen som helhed..

Der er også ændringer i arbejdet i det hypothalamiske hypofyse-binyrebilsystem, der spiller en førende rolle i implementeringen af ​​stress..

Adskillige undersøgelser har vist, at immunologiske mekanismer spiller en rolle i mekanismen for astheniudvikling: visse immunologiske lidelser er blevet identificeret hos personer, der lider af denne patologi. De hidtil kendte vira spiller imidlertid ikke en direkte rolle i udviklingen af ​​dette syndrom..

Årsagerne til asthenisk syndrom

Asteni er en psykopatologisk sygdom. Som regel udvikler det sig efter lidelser af sygdomme, kendetegnet ved udtømning af kroppen. Asteni kan være forårsaget af følgende:

  • infektionssygdomme;
  • forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
  • hjerte-kar-patologi;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • anæmi;
  • onkologiske sygdomme;
  • sygdomme i det perifere nervesystem;
  • psykiske lidelser;
  • alvorlig stress;
  • brug af forbudte stoffer.

Sygdommen kan forekomme efter en infektiøs sygdom (post-infektiøs astheni). Sådanne sygdomme, grunde til udviklingen af ​​asthenisk syndrom, inkluderer influenza, tuberkulose, infektioner i fordøjelseskanalen osv. Kroppen bruger alle midler til at bekæmpe infektion, som et resultat, dens styrke er udtømt, og dette astheniske syndrom opstår.

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, mavesår, pancreatitis og gastritis forårsager også patologisk træthed.

Asteni udvikler sig på baggrund af hjerte-kar-patologier. Det kan udløses af lungebetændelse, astma og nyresvigt. Der er hyppige tilfælde af astheni som en psykopatologisk komplikation i behandlingen af ​​ondartede neoplasmer..

Patologi kan være et resultat af en krænkelse af metaboliske processer i kroppen og nogle sygdomme i det endokrine system. Patienter med diabetes mellitus er modtagelige for astheni; der er også et syndrom af senil asteni.

Syndromet kan ledsage andre psykiatriske tilstande, såsom skizofreni eller kronisk depression. Derudover er der en opfattelse af, at astheni kan provokere den videre udvikling af mentale patologier..

Stofmisbrugere er tilbøjelige til syndromet. I dette tilfælde er patologisk træthed forårsaget af virkningen af ​​giftige stoffer på patientens krop og nervesystem..

Asteni manifesteres ofte i postpartum-perioden, især i flere graviditeter. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig som en reaktion fra kroppen på den stress, der overføres under fødsel..

Hvad er det?

Asteni er en umærkeligt progressiv psykopatologisk lidelse.

Denne patologi betyder magtesløshed, smertefuld tilstand eller kronisk træthed, manifesteret i udmattelse af kroppen med øget træthed og med en ekstrem grad af ustabilitet i humør, utålmodighed, søvnforstyrrelse, rastløshed, svækkelse af selvkontrol, tab af evnen til fysisk og langvarig mental stress, intolerance overfor stærkt lys, skarp lugt og høje lyde. [Adsense1]

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er kendetegnet ved et fald i styrke, men astheni og fysiologisk træthed bør ikke forveksles. Asteni skal behandles, mens træthed akkumuleret på grund af fysisk eller psykologisk stress forsvinder over tid.

Asteni er en patologisk træthed, der udvikler sig uden synlige forudsætninger. Det faktum, at denne tilstand ikke forsvinder på egen hånd, fremgår af de skærpende symptomer. Grundløs træthed er konstant til stede, mens patienten ikke oplever stress.

Der er følgende tegn på astheni:

  • patologisk træthed;
  • søvnforstyrrelser;
  • nedsat ydeevne;
  • krænkelse af koncentration;
  • irritabilitet;
  • vegetative lidelser.

Patologisk træthed bliver værre med tiden. Patienter bemærker manglende evne til at koncentrere sig om arbejde. Den intellektuelle sfære påvirkes især - patienter kan ofte ikke finde ord, blive forvirrede, når de taler og kan ikke koncentrere sig om den skrevne tekst.

Samtidig udvikler forstyrrelser i den psykomotiske sfære sig - patienter bliver irritable, bemærker deres deprimerede tilstand, pludselige sentimentalitet og tårer. Dette ledsages ofte af pludselig lysfølsomhed og intolerance over for høje lyde..

Søvnforstyrrelser manifesteres ved manglende evne til at falde i søvn hurtigt og problemer med at vågne op. På grund af konstant træthed øges søvntiden til 10 eller 12 timer, men patienten føler sig stadig ikke udhvilet og overvældet når han vågner.

Syndromet ledsages af autonome lidelser:

  • fald i tryk;
  • brystsmerter;
  • takykardi;
  • øget svedtendens.

Ofte bemærker patienter, at de konstant fryser, eller omvendt, klager over fyldighed. Syndromet kan ledsages af appetitløshed, kvalme og fordøjelsesproblemer. Nedsat libido bemærkes ofte.

Hvordan man behandler astheni afhænger i vid udstrækning af symptomerne..

Klinisk billede

Asteni har karakteristiske symptomer, der er opdelt i tre hovedgrupper:

  • egne manifestationer af astheni;
  • lidelser, der forårsager den underliggende sygdom;
  • patientens psykologiske reaktion på selve asteni.

De vigtigste tegn på astheni anses for at være:

  1. Træthed. Med asteni går ikke trætheden væk, selv efter en lang hviletid, det tillader ikke en person at koncentrere sig om arbejde, fører til distraktion og til en fuldstændig mangel på ønske om aktiviteter. Selv ens egen kontrol og indsats hjælper ikke en person vende tilbage til den ønskede livsstil..
  2. Autonome lidelser. Udviklingen af ​​astheni fører næsten altid til stigninger i blodtryk, en stigning i pulsfrekvensen, afbrydelser i hjertets arbejde, til et fald i appetit, hovedpine og svimmelhed, til en følelse af varme eller tværtimod kulderystelser i hele kroppen. Der er en seksuel dysfunktion.
  3. Søvnforstyrrelse. Med asteni kan en person ikke sove i lang tid, vågner op midt om natten eller vågner tidligt. Restless sleep, bringer ikke den nødvendige hvile.

En person, der oplever påvirkningen af ​​astheniske lidelser, er klar over, at der er noget galt med ham, og begynder at reagere forskelligt på hans tilstand.

Der er udbrud af uhøflighed, aggression, skarpe humørsvingninger observeres, og selvkontrol går ofte tabt. Det lange løbet af astheni fører til udvikling af depression og neurasteni..

Et karakteristisk tegn på astheni er den tilstand, hvor patienten har det godt om morgenen, og efter frokost begynder alle symptomer og tegn på sygdommen at stige.

Om aftenen når asthenisk lidelse normalt sit maksimum. Med astheni er der også en øget følsomhed over for lyse lyskilder, barske lyde.

Astheniske forstyrrelser rammer mennesker i alle aldre, ofte opdages tegn på sygdommen hos børn og unge. Hos moderne drenge og piger er astheni ofte forbundet med indtagelse af psykogene og narkotiske stoffer..

Asteni skal tages meget alvorligt, det er ikke kun en manifestation af almindelig træthed, men en alvorlig sygdom, der kan føre til alvorlige konsekvenser i fravær af terapi..

Funktioner i sygdomsforløbet

Sygdommen er akut og kronisk. Den akutte form forekommer efter tidligere sygdomme, mens kronisk asteni oftest er resultatet af sygdomme med et kronisk forløb.

Afhængigt af de kliniske manifestationer er syndromet af den hyperstheniske type (øget irritabilitet og excitabilitet hos patienten) og af den hypostheniske type (reaktionen på stimuli reduceres). Den hyperstheniske type asthenisk syndrom betragtes som en mild form for patologi..

Sygdommen er også karakteriseret afhængigt af årsagen til dens forekomst. Så der er post-infektiøs syndrom (på grund af infektionssygdomme), postpartum syndrom, somatogen og post-traumatisk.

Symptomer på astheni kan variere afhængigt af årsagen. Så hvis sygdommen er forårsaget af neurose, bemærker folk muskelhypertonicitet i astheni.

Hvis patologien ledsager nedsat cerebral cirkulation, reduceres patienternes motoriske aktivitet markant. Patienter ønsker ikke at flytte på grund af mangel på styrke. En person har ofte følelsesmæssig ustabilitet - tårevne, sentimentalitet. Samtidig observeres hæmning af tænkning og en lav reaktion på eksterne stimuli. Dette er typisk for senil asteni..

Med asthenisk syndrom forårsaget af ondartede neoplasmer er der en mangel på styrke til enkle daglige handlinger. Så patienten kan ikke gå i butikken på grund af patologisk træthed, der noteres hurtig træthed. Musklerne er svækkede, og gangens ustabilitet bemærkes, når man går. Hypokondrier, søvnløshed og en følelse af panik føjes til symptomerne..

Posttraumatisk astheni kan ledsages af symptomer på encefalopati.

Mulige manifestationer

Alle kendte astheni-tilstande kan kaldes et syndrom, der manifesterer sig som:

  • følelsesmæssig ustabilitet (angst, panik, melankoli);
  • psykiske lidelser (distraktion, glemsomhed);
  • fysisk ubehag (øget hjerterytme, hopp i kropstemperatur, kvalme);


Eventuelle manifestationer af en asthenisk tilstand

  • urimelig smerte i kroppen, hovedpine;
  • søvnproblemer;
  • hopper i kropsvægt på grund af ustabil appetit;
  • nedsat libido;
  • irritation fra støj, intens belysning.
  • En person kan opleve alle disse symptomer efter en travl dag på arbejdet eller efter en sportstræning. Forskellen er, at objektiv træthed forsvinder efter hvile, den astheniske tilstand forsvinder ikke uden hjælp fra specialister..

    Diagnose af sygdommen

    For at stille en diagnose skal du se en neurolog. Ikke desto mindre kan enhver læge mistænke for asthenisk syndrom, baseret på patientens klager. Ofte stilles diagnosen af ​​en terapeut, men konsultation med en neurolog er obligatorisk for at identificere formen af ​​astheni.

    For at bestemme årsagen til patologien er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af kroppen, som inkluderer:

    • generel blodanalyse;
    • konsultation med en kardiolog;
    • gastrointestinal kanal kontrol (gastroskopi);
    • Ultralyd af nyrerne;
    • Røntgenstråler af lys.

    En generel blodprøve afslører inflammatoriske processer i kroppen. Konsultation med en kardiolog er vigtig for at udelukke hjertesygdomme. Gastroskopi vil hjælpe med at udelukke gastritis eller mavesår. I nogle tilfælde er magnetisk resonansafbildning af hjernen indikeret.

    Afhængigt af resultaterne af en omfattende undersøgelse vælges en behandlingsmetode. Når astheni diagnosticeres, kan symptomer og behandling afvige fra patient til patient. Dette skyldes det særegne ved sygdomsforløbet hos en bestemt patient..

    Syndrombehandling

    Efter at have fundet ud af, hvilken slags sygdom det er, er det vigtigt ikke at udsætte behandlingen. Behandling af syndromet begynder med at bestemme årsagen til dets forekomst. Det er bydende nødvendigt at helbrede patologien fuldstændigt, der provokerede udviklingen af ​​astheni.

    Asteni behandles ved at justere patientens livsstil og tage specielle medicin..

    Først og fremmest skal patienten genoverveje sin egen daglige rutine. Det er nødvendigt at sikre dig selv tilstrækkelig søvn, minimere stress og sørge for den nødvendige fysiske aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at opgive nattskift og mange timers behandling. Arbejdsdagen bør ikke overstige otte timer, søvnen skal være mindst syv timer. Det er nødvendigt at gå mere i den friske luft og spille sport.

    Det er vigtigt at gennemgå patientens menu. Du har brug for en afbalanceret diæt, en overflod af frugt, mejeriprodukter og grøntsager i menuen. Der skal være nok animalsk protein i kosten.

    Medicin bruges til at reducere symptomer og inkluderer følgende medicin:

    • antidepressiva;
    • antipsykotika medicin;
    • nootropiske medikamenter;
    • beroligende medikamenter;
    • vitaminkomplekser.

    Behandlingen er rettet mod at lindre symptomer. Lægemidler ordineres afhængigt af hvilke symptomer, der dominerer. Når man behandler asthenisk syndrom, er det meget vigtigt, at man ikke overbelaster kroppen med medicin, derfor tages de mindste doser. Medicinen ordineres kun af den behandlende læge. Beroligende midler er milde, naturligt forekommende beroligende midler, såsom pint tinktur eller valerianekstrakt. Sådanne lægemidler er indiceret til normalisering af søvn, hvis overtrædelse forårsager asthenisering. Sørg for at ordinere vitaminkomplekser for at forbedre immuniteten. For at normalisere nervesystemets aktivitet vises indtagelse af B-vitaminer samt lægemidler med magnesium.

    Alternativ terapi

    Alternative behandlingsmetoder er effektive til den symptomatiske behandling af asthenisk syndrom. Denne behandling er typisk baseret på brugen af ​​beroligende te og urtete. Det anbefales normalt at drikke te med citronmelisse, kamille og mynte før sengetid. Det hjælper med at berolige nervesystemet. Også vist er en tinktur af valerian, pæon eller moderwort. Doseringen af ​​tinkturen vælges af den behandlende læge.

    Sessioner med psykoterapi vil hjælpe med at slippe af med følelser af angst og følelsesmæssig ustabilitet. Både individuelle konsultationer og gruppeauto-træning øves.

    For at lindre spændinger, normalisere søvn og forbedre trivsel anbefales et afslappende massage.

    Ved behandling af astheni er vandprocedurer effektive - hydromassage, svømning i poolen, vandsport. Mange patienter bemærker også effektiviteten af ​​yoga. Alt dette giver dig mulighed for at slippe af med stress og irritabilitet, normalisere søvn..

    Aromaterapi anbefales til patienter. Brug af æteriske olier hjælper med at berolige nervesystemet og slippe af med søvnløshed. Hvis arbejdsaktiviteten lider på grund af sygdom, anbefales det at tage en ferie og gennemgå sanatoriumbehandling.

    Terapiforløbet giver dig mulighed for helt at slippe af med symptomerne. Overholdelse af det daglige regime, moderat, men regelmæssig træning og en afbalanceret diæt hjælper med at forhindre, at syndromet dukker op igen..

    Folkemedicin

    Medicinalplanter har toniske og beroligende egenskaber. Og det er præcis, hvad der er behov for astheni. Sådanne opskrifter er meget effektive:

    • Tinktur baseret på medicinske urter. Til madlavning har du brug for valerianske rødder, humlekegler, citronmelisse og kamilleblomsterstande. Tag alle komponenter i lige forhold, slib og bland grundigt. For at forberede infusionen hældes 0,5 liter kogende vand over en skefuld samling. Derefter tilføres produktet i 20 minutter. Derefter skal hele lydstyrken drikkes i løbet af dagen i små slurker..
    • Urtete til afkogning. Det anbefales at blande citronmelisse, oregano, ryllik og kamille blomsterstand. Alle komponenter skal knuses. Derefter skal 3 spiseskefulde af denne samling hældes i 1 liter kogende vand. Medicinen skal koges over svag varme i 15-20 minutter. Sil derefter. Hver gang før måltider skal du drikke et halvt glas..
    • Urteinfusion. Du har brug for kamille, moderwort og valerian rødder. For at opnå den maksimale effekt skal du også tilføje hagtorn. Alle komponenter skal tages i lige store mængder. Bland dem derefter grundigt og tag 4 skeer af urtesamling. Hæld alt med en liter kogende vand. Produktet tilføres i en termos i mindst 6 timer. Derefter skal den resulterende infusion filtreres og tages tre gange om dagen. Væsken skal være varm på samme tid. Dosis er 0,5 kopper. Du skal drikke medicinen inden du spiser.

    Derudover anvendes homøopati til mange nervesygdomme..

    Vejrudsigt

    Succesen med behandlingen afhænger i vid udstrækning af, hvordan patienten selv indstilles. Det skal huskes, at astheni ikke forsvinder, du skal bare få en god søvn. Sygdommen udvikler sig og symptomerne forværres med tiden.

    Arbejdsaktivitet lider under manglende evne til at koncentrere sig. Med asthenisk syndrom kan du ikke arbejde i positioner, der kræver koncentration og opmærksomhed. På grund af patologisk træthed forværres patientens liv, cirklen for hans interesser indsnævres, og hans analytiske evner forværres. Alt dette efterlader et vist aftryk på sociale interaktioner..

    Det er meget vigtigt at se en læge til tiden og ikke at udsætte behandlingen. Rettidig behandling, overholdelse af alle lægens anbefalinger, ændring af dine egne vaner og livsstil vil garantere at komme af med asthenisk syndrom.

    Asthenisk syndrom positive aspekter

    Asthenisk syndrom, asteni (fra det græske a - fravær, sthenos - styrke) - en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved hurtigt begyndt træthed efter aktivitet med normal intensitet.

    Udvikler, når:

    1. Alle moderate og svære sygdomme og infektioner. Det er det mest almindelige syndrom inden for medicin (!), En uundværlig bestanddel af mange sygdomme. For eksempel med influenza eller ARVI er øget træthed til stede: a) i den prodromale periode (svaghed, svaghed, træthed er hovedkomponenterne i denne periode); b) på højden af ​​feberen (svaghed op til maksimal sværhedsgrad - "asthenisk udmattelse"); c) i perioden med rekonvalesens (øget træthed er igen det førende træk ved tilstanden).

    2. Kronisk overarbejde (fysisk og / eller mental). Overarbejde kan skyldes objektive grunde (for eksempel et barns sygdom, vanskelige materielle forhold, herunder blandt indvandrere og tvangsvandrere osv.), Men i den moderne verden er det oftere af "psykogen" karakter (før sådanne tilfælde blev betragtet som en af ​​typerne neuroser - neurasteni). I disse tilfælde skyldes overdreven belastning særegenhederne ved en persons subjektive vurdering af hans situation, når han stiller store krav til sig selv, planlægger flere ting for sig selv, end han faktisk kan gøre, ønsker mere for sig selv, end han kan opnå, og derved køre sig selv i en tilstand af kronisk overarbejde ( på nuværende tidspunkt henvises denne type overarbejdsdannelse ikke til psykiske lidelser, men til psykologiske, ikke-medicinske problemer).

    Asteni skal adskilles fra træthed som en fysiologisk (normal) tilstand:

    Træthed

    asteni

    Fysiologisk (normal) tilstand

    Patologisk (smertefuld) tilstand

    Kommer efter betydelig stress: fysisk arbejde med høj eller usædvanlig intensitet (for eksempel lastevægte forbundet med bevægelse, usædvanlige sportsbelastninger, turisme osv.); betydelig mental stress (for eksempel forberedelse til eksamen, som ikke tager den studerende hele semesteret, men kun de sidste par dage før eksamen osv.)

    Kronisk tilstand. Træthed forværres efter den daglige aktivitet, som en person udfører dag efter dag

    Det er kendetegnet ved et midlertidigt fald i kropsaktivitet efter anstrengelse.

    Det er kendetegnet ved et konstant fald i aktiviteten i kroppen som et resultat af kronisk overdreven belastning og / eller styrkelse af styrken i tilfælde af en somatisk sygdom

    Opløses helt efter normal hvile (nat søvn, weekend hvile osv.)

    Forsvinder ikke efter normal hvile

    Har ikke brug for særlig behandling

    Har ofte brug for særlig behandling, da det i sin natur er en kronisk og vanskelig at vende tilstand

    Kliniske manifestationer:

    1. Øget træthed

    Fysisk - svaghed (inklusive muskler, lemmer), træthed, lyst til at hvile, afbryde arbejde, nedsat produktivitet.

    Psykisk - for det første vanskeligheder med at bevare opmærksomheden. På grund af dette er klager over forringelse af intelligens og hukommelse, fejl på grund af uopmærksomhed, uafsluttet forretning, ineffektiv tid brugt (arbejde tager meget længere tid end normalt kræves).

    For eksempel læser en studerende, der forbereder sig til en prøve eller eksamen, et kapitel i en lærebog, men er ikke i stand til at holde opmærksomheden på det materiale, der studeres, fremhæve og huske de vigtigste punkter, distraheres af fremmede tanker, som et resultat, efter at have læst kapitlet, skabes et indtryk (ofte retfærdiggjort), at han ikke forstod og ikke husk noget. I sådanne tilfælde går nogle studerende i håb om "25 rammeeffekt" eller konsolidering af hukommelsespor i en drøm i seng, andre (mere ansvarlige) begynder at genlæse materialet igen, men når alt kommer til alt ophobes træthed kun, effektiviteten af ​​genlæsning er igen lav.

    Da en af ​​de mest "ressurskrævende processer" i studiet af undervisningsmateriale er udvælgelsen af ​​nøglepunkter fra teksten i lærebogen (ofte meget langvarige), vil forfatterne i denne lærebog forsøge at hjælpe studerende og gøre en del af arbejdet for dem ved at lægge de vigtigste punkter på dias (billeder) i begyndelsen hvert af underkapitlerne.

    2. Hyperestesi, pickiness, grumpiness, irritabilitet, humørsvingninger af mindre grunde (følelsesmæssig labilitet)

    Det kan forenkles at sige, at mennesker i denne tilstand ikke har nok styrke til at "holde" (for at kontrollere sig selv), for at bevare deres utilfredshed med noget eller irritere dem..

    Typiske situationer, vi kan observere i offentlig transport eller i køer, når en fod, der er trådt på, et lille utilsigtet skub eller anden ulejlighed forårsager en voldelig reaktion af irritabilitet, op til verbalt misbrug eller endda angreb. I sådanne situationer kan man naturligvis ikke ignorere både personlige egenskaber og faktoren for den generelle kultur for en person, hans opdragelse samt de kulturelle normer for samfundet som helhed. Desværre er en sådan reaktion i Rusland ganske almindelig i Rusland, og dette er en yderligere faktor, der tilskynder vores landsmænd til ikke at holde sig i ro. I mange europæiske lande vil i de fleste tilfælde den person, som du trådte på, være den første til at undskylde dig for at være i vejen. Naturligvis kan denne forskel ikke kun tilskrives forskellen i det kulturelle niveau i vores samfund; den kan også retfærdiggøres af den større generelle asthenisering af hele vores samfund på grund af de dårligere levevilkår. Derudover må vi ikke glemme effekten af ​​en kædereaktion, når vi "inficerer" hinanden med så negative følelser i hverdagssituationer.

    Ofte observeres følelsesmæssige reaktioner med irritabilitet også i medicinske institutioner, og ikke kun hos patienter, hvis asthenisering kan forklares med en somatisk sygdom, men også, desværre, hos medicinsk personale, hvor astheni, som er et af de patogenetiske forbindelser i udviklingen af ​​følelsesmæssig udbrændthed, sandsynligvis er Meget kan være forårsaget af overarbejde på grund af forkert arbejdsorganisation (overdreven arbejdsbelastning for at tjene en acceptabel løn, kombinationer, udførelse af opgaver, usædvanlige positioner, natskift osv.). Lederne af medicinske institutioner til den kompetente organisering af arbejdet er at forsøge at forhindre udviklingen af ​​astheni hos deres ansatte.

    3. Søvnforstyrrelser. Søvnforstyrrelser i astheni er til stede gennem ikke kun natten, men faktisk hele dagen.

    • Aften: Vanskelighed med at falde i søvn. Karakteriseret ved fænomenet hyperestesi, når den mindste ulempe, støj fra naboer, banking af ens eget hjerte, en ubehagelig seng osv. Tiltrækker opmærksomhed. Nogle gange forstyrrer en overflod af tanker at falde i søvn (mens de normalt er følelsesmæssigt neutrale i indhold; ængstelige, spændende tanker på samme måde forhindrer at falde i søvn med ængstelige stater).
    • Nat: lavvandet, urolig søvn, hyppige vågner, mareridt.
    • Morgen: Vækningsproblemer, ingen følelse af hvile efter søvn. Ofte er det på tidspunktet for vækkeuret, at døsighed falder (endelig!), Efter at du er kommet ud af sengen, udtrykkes allerede en følelse af træthed og træthed (om morgenen, allerede inden starten af ​​enhver aktivitet!).
    • Dag: søvnighed om dagen, koncentrationsvanskeligheder, der kræves yderligere indsats for at overvinde døsighed, koncentrere sig om arbejde (på grund af dette spildes yderligere energi, den onde cirkel af astheni lukker - se nedenfor). Om eftermiddagen bliver han mere aktiv, samlet, effektiv, men på grund af dette kan han ikke falde i søvn eller udsætte at gå i seng senere end den krævede tid.

    Ikke alle mennesker med astheni klager over vanskeligheder med at falde i søvn, de lider ofte ikke af det faktum, at de ligger ned og ikke kan falde i søvn, men på grund af deres tilstand (manglende hæmningsprocesser; se nedenfor "ondskabs cirkel" af astheni) udsætter de tilbagetrækning til sove senere end den krævede tid (distraheret af mindre ting, der kunne have været gjort på andre tidspunkter, for eksempel at se tv, kommunikere på sociale netværk osv.). Et tegn i dette tilfælde vil være en generel reduktion i søvnvarigheden (for eksempel går en studerende regelmæssigt i seng kl. 1, på trods af at han er nødt til at stå op kl. 7).

    4. Forskellige vegetative lidelser:

    • Hovedpine. En af de mest almindelige klager. Der er to hovedtyper af hovedpine: migræne (ensidig, som regel påvirker den tidsmæssige region, bane, pande; pulserende, intens, hindrende funktion, ledsaget af svær hyperestesi. For flere detaljer se neurologicyklus) og spænding hovedpine (trykke, komprimere som en "hjelm" eller "Tight hoop", bilateral, normalt strækker sig fra bagsiden af ​​hovedet, forbundet med spænding i musklerne i hovedbunden og nakken). Det er den anden type smerte, der er en af ​​de hyppigste autonome sygdomme med overarbejde og astheni, mens symptomerne på astheni også er meget udtalt ved migræne, men det forekommer sekundært i forhold til migrenen i sig selv.
    • Hyperhidrose, svedtendens, hetetokter eller omvendt kølighed, inklusive i lemmerne.
    • Hjertebanken. På grund af en krænkelse af tonen i det autonome nervesystem, er hjertearytmier, herunder en stigning i antallet af ekstrasystoler, ret virkelige med astheni (klager over dem kan ikke reduceres til autonom hyperestesi). Det skal huskes, at stoffer med en stimulerende virkning (kaffe, "energi" osv.), Som mange mennesker forsøger at overvinde manglende opmærksomhed og søvnighed om dagen i asteni, i denne henseende kan medføre yderligere sundhedsrisici, hvilket potenterer eksisterende rytmeforstyrrelser.
    • svimmelhed.
    • Dyspeptiske lidelser.

    Med manifestationen af ​​autonome lidelser uden væsentlige somatiske årsager i vores land diagnosticerer internistlæger ofte "vegetativ vaskulær dystoni", mens de psykologiske årsager til disse tilstande ofte ignoreres fuldstændigt (og ud over astheni kan lignende symptomer være med maskeret depression, panikanfald og andre psykiske lidelser ), og patienterne får derfor ikke tilstrækkelig behandling.

    Processerne med ophidselse og hæmning i nervesystemet og den "onde cirkel" af asteni

    Fremragende russiske fysiologer i det sene XIX - tidlige XX århundreder. I.M.Sechenov og I.P. Pavlov studerede processerne med inhibering og excitation i nervesystemet, senere blev I.P. Pavlovs undervisning i relation til patogenesen af ​​astheni udviklet af A. G. Ivanov-Smolensky.

    Inhiberingsprocesserne er mere "højere" i forhold til ophidselsesprocesserne, de begrænser overdreven spænding, "holder det inden for rammerne", mens de i ontogeni dannes senere end exciteringsprocesserne og er mere følsomme over for eksterne ugunstige faktorer. For eksempel ved vi, at det er vilkårligt vanskeligt for et lille barn at roligt sidde stille i lang tid, han vil løbe og skrige, men efterhånden som hans nervesystem modnes, begynder han bedre at kontrollere sin adfærd, og allerede i skolen holder de fleste børn roligt ud af lektionen... Et andet eksempel: det antages, at en "velformuleret" person adskiller sig fra en "dårligt opført" person i større tilbageholdenhed, ro og selvkontrol, dvs. han har bedre udviklet inhiberingsprocesser.

    Når enhver ekstern skade virker på hjernen, forstyrres hæmningsprocesserne først, spænding "går fri", og kun med en yderligere stigning i påvirkningen af ​​patogene faktorer, forekommer undertrykkelse af excitationsprocesserne. Dette, som vi vil se i andre sektioner, er karakteristisk ikke kun for asteni, men også for eksempel alkoholgift: alkohol er et beroligende middel i sig selv, store doser af det kan forårsage søvn eller endda koma, men i små doser manifesteres tværtimod virkningerne af alkohol tværtimod tale og motorisk spænding.

    I tilfælde af astheni danner en ændring i tonen i processerne med ophidselse og inhibering en "patologisk ond cirkel": kronisk overarbejde fører til udtømning af inhiberingsprocesser, den frigjorte spænding tillader ikke en person at hvile, styrke er udtømt endnu mere, træthed øges, ondskabscirklen lukkes.

    Manifestationer af en lignende cirkel på niveau med den daglige rytme: mennesker i en tilstand af astheni ved arbejdsdagens afslutning bliver mere aktive og aktive end om morgenen (hæmningsprocesserne er opbrugt). Om aftenen tager de på sig nye ting, gør en eller anden ting, på grund af dette går de enten i seng senere end den krævede tid (da de var "travlt") eller kan ikke sove. Om natten tillader en overfladisk urolig søvn ikke dig at hvile (igen på grund af udtømning af inhiberingsprocesserne), men om morgenen opstår døsighed ("beskyttende" hæmning ifølge I.P. Pavlov). I løbet af dagen fortsætter søvnigheden, og der kræves yderligere indsats for at overvinde den. Efter arbejdsdagens afslutning er bremseprocesserne udmattede igen, og den onde cirkel gentages fra starten..

    Stadier eller sværhedsgrad af astheni:

    Det kliniske billede af asthenisk syndrom kan ændres, dynamisk, i vid udstrækning bestemt af den aktuelle balance mellem inhiberings- og eksitationsprocesser, hvilket giver anledning til en række kliniske manifestationer. Fra et klinisk og neurofysiologisk synspunkt er der tre sværhedsgrader (eller stadier i udviklingen) af asteni:

    1. Asteni med hyperstheni - kendetegnet ved udtalt hyperestesi, øget irritabilitet, opmærksomhedsforstyrrelse og den deraf følgende reduktion i arbejdsevne og produktivitet. Klager over svaghed og mangel på styrke kan være fraværende.

    2. Fasen af ​​"irritabel svaghed" - hyperestesi fortsætter, korte irritationer er karakteristiske, som hurtigt udmattes og ofte ender i tårer ("tårer af impotens"). Opmærksomhed og ydeevne er mere reduceret, aktivt starte arbejdet, men bliver hurtigt trætte.

    3. Hyposthenisk asteni (fase af "ren asteni") - kendetegnet ved "fuldstændig sammenbrud", svaghed, udmattelse af alle mentale processer.

    Asteni eller depression?

    Klager over øget træthed, svaghed og mangel på styrke er ofte til stede ikke kun med astheni, men også med depression. Desuden er de et af de diagnostiske kriterier for depression. Asteni og depression er virkelig vanskeligt at skelne, så nogle gange i klinisk praksis foretager læger en foreløbig diagnose - "asthenisk-depressivt syndrom". Imidlertid er etiologien og patogenesen af ​​disse tilstande forskellige, og for at ordinere en mere effektiv behandling bør man stræbe efter at differentiere dem. Ved depression opstår klager over øget træthed og mangel på styrke som en subjektiv vurdering af patienten af ​​den psykomotoriske hæmning, der forekommer hos ham (dette er en del af den depressive triade). Ved astheni er sådanne klager resultatet af udtømning af styrke som et resultat af kronisk overdreven belastning og / eller udtømning af styrke ved en somatisk sygdom.

    I denne henseende antyder moderne diagnostiske anbefalinger, at når astheni opdages, er det nødvendigt at udelukke somatiske årsager, depression, angstlidelser (angst forårsager generel stress hos en person, der over tid fører til kronisk overarbejde) og andre psykiske lidelser.

    Asteni ved somatiske sygdomme

    Som nævnt ovenfor kan asteni forekomme i næsten alle somatiske sygdomme..

    Separat, nogle gange tidligere isoleret den såkaldte cerebrasthenia - asteni, der forekommer i organiske sygdomme i hjernen, inklusive resterende organisk patologi. Det er en af ​​de kliniske varianter af det psykoorganiske syndrom. Ud over klinikken for asthenisk syndrom er der i disse tilfælde neurologiske symptomer, der er karakteristiske for den underliggende sygdom, og manifestationer af det psykoorganiske syndrom.

    Asteni inden for neurasteni

    Tidligere den såkaldte. asthenisk neurose (neurasthenia). Man troede, at symptomatologien på neurasteni opstår på grund af det faktum, at i forhold til svækkelse af inhiberingsprocesser, er en person ikke i stand til korrekt at vurdere sine evner og planer for sig selv flere ting, end han faktisk kan gøre (en intrapersonal konflikt mellem ønsker og tilgængelige muligheder "Jeg vil, men Jeg kan ikke"). I de seneste årtier har diagnosen neurasteni mistet sin tidligere popularitet inden for medicin (og blev endda udelukket fra den 11. revision af den internationale klassificering af sygdomme i 2019), fordi vores århundrede kan godt kaldes neurasthenias århundrede - "forbrugersamfundet" pålægger flere og flere ønsker med reklame, bidrager til dannelsen af ​​overdrevne krav til sig selv. De der. det er et psykologisk snarere end et medicinsk problem.

    Populære koncepter, ved hjælp af hvilke de forsøger at forklare tilfælde af astheniske tilstande af forskellige biologiske årsager, er:

    · "Kronisk træthedssyndrom" - udtrykket vandt popularitet i midten af ​​årene, hvor Epstein-Barr-virus eller antistoffer mod det og andre herpesvirus begyndte at blive påvist i blodet hos patienter med astheniske klager. Nogle epidemier af disse tilstande er beskrevet, men en fuldstændig årsagssammenhæng mellem infektion med vira og symptomer er ikke blevet påvist..

    Fibromyalgi - for denne tilstand kronisk diffus symmetrisk muskuloskeletalsmerte (neuropatisk smerte / senestopati eller øget smertefølsomhed, dvs. hyperestesi), øget træthed (inklusive i den første halvdel af dagen), søvnforstyrrelser, følelsesmæssige og autonome lidelser. Inflammatoriske, reumatiske, endokrine og andre årsager til denne tilstand er blevet foreslået, men de er ikke blevet bevist..

    Begge disse diagnoser er i mange aspekter kontroversielle nosologiske enheder, de anerkendes ikke af alle specialister, deres nøjagtige etiopatogenetiske mekanismer bestemmes ikke, i de fleste tilfælde ud over biologiske aspekter tildeles også en betydelig rolle til patienters psykologiske egenskaber..

    Forløbet af asthenisk syndrom og tilgange til dets behandling

    Hvis asteni er forårsaget af nogen somatisk tilstand (somatogen asteni), vil forløbet af asthenisk syndrom blive bestemt helt af dynamikken i den underliggende sygdom, med en forværring af den somatiske tilstand - uddybning af astheni med forbedring - et fald i manifestationerne af asteni. Grundlaget for terapi i disse tilfælde er behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

    Hvis asteni er forårsaget af overarbejde, som har objektive grunde, er det for at forbedre tilstanden nødvendigt at udelukke handlinger af ugunstige faktorer og en god hvile i tilstrækkelig varighed, helst med en ændring i situationen, spa-behandling, fysioterapi, massage osv..

    Hvis asteni udvikler sig inden for rammerne af asthenisk neurose (neurasthenia), giver normalt ikke en lang hviletid normalt ikke konkrete fordele, da den vedvarende intrapersonlige konflikt (for store krav til sig selv) igen efter at have vendt tilbage til et velkendt miljø tvinger en person til at starte sin tidligere livsstil med belastninger, der overskrider dens evner (typiske situationer er, når en person inden for få dage efter en ferie eller ferie bliver distraheret af uvæsentlige anliggender begynder at gå i seng meget senere end den krævede tid, ikke får nok søvn, og meget snart alle symptomer på asthenisk syndrom vender tilbage til deres tidligere niveau). I disse tilfælde vil psykoterapi være nyttig (herunder udarbejdelse af et hierarki af livsprioriteter, undervisning i at adskille vigtige spørgsmål fra sekundære emner osv.), Undervisning i "tidsstyring", træning "øge personlig effektivitet" osv..

    I alle tilfælde af astheni kan beroligende midler og beroligende midler anvendes symptomatisk (for at bryde den "onde cirkel" af astheni). I de mildeste tilfælde - urtemidler (valerian, moderwort, pæon osv.), Under mere alvorlige og kroniske tilstande - antidepressiva. Beroligende midler og præparater, der indeholder barbiturater, er ikke indikeret på grund af deres ugunstige bivirkningsprofil. Stoffer med en stimulerende virkning (inklusive kaffe, "energi" -drikke) er kontraindiceret (!), Da de kun forværrer symptomerne, udtømmer kroppens egne kræfter (og ikke bringer denne kraft, "energi" udefra, som reklamen hævder). Brugen af ​​psykotrope medikamenter til somatogen astheni er kun mulig under hensyntagen til balancen mellem risiko og fordel ved at tage dem.