Apato-abulisk syndrom

Apato-abulisk syndrom er en type mental forstyrrelse, der er kendetegnet ved et tab af følelsesmæssig genoplivning, fuldstændig ligegyldighed over for andre og pårørende samt et fald i vital aktivitet generelt. Ledsaget af inaktivitet og sløvhed.

Forklaring af udtrykket

Udtrykket "apatho-abulisk syndrom" består af to separate udtryk:

  1. Apati (fra det græske "a" - uden, "pathos" - lidenskab) er et tegn på manifestation af mental sygdom, der er kendetegnet ved ligegyldighed og ligegyldighed, løsrivning over for menneskene omkring og begivenhederne, samt en fuldstændig mangel på ønske om at udføre enhver aktivitet. Der er ingen følelsesmæssige manifestationer..
  2. Abulia (fra den græske "a" - uden, "syg" - vilje) - manifestationer af absolut spinelessness og patologisk mangel på vilje, manglende evne til at træffe beslutninger eller udføre handlinger. En af manifestationerne af apati. Abulia bør ikke forveksles med svag vilje, hvilket er et resultat af forkert opdragelse og kan korrigeres ved at træne og arbejde på sig selv..

Beskrivelse af sygdommen og årsagen

Hoved essensen af ​​apato-abulisk syndrom er et fald i vital aktivitet og følelsesmæssig udarmning. Disse ændringer vises ikke med det samme, men vises langsomt, gradvist og ikke umiddelbart opmærksomhed på sig selv. Forskellen bliver tydelig, når familie eller venner begynder at sammenligne patientens adfærd "før" og "efter". I 1958 blev dette fænomen karakteriseret som et "fald i energipotentialet".

Symptomer på apato-abulisk syndrom:

  1. Det første tegn på apato-abulisk syndrom er et tab af interesse for underholdning, hobbyer og kommunikation med venner. Gamle hobbyer smides væk, men nye vises aldrig. I begyndelsen er symptomerne på syndromet kun tydelige i deres fritid - patienten er inaktiv, gør intet og spilder tid målløst. Deltagelse i klasser eller arbejde fortsætter, men uden megen entusiasme og mere af inerti end bevidst. Men med tiden forbliver uddannelsesinstitutionen eller arbejdsstedet, bruger patienten al sin tid derhjemme eller i målløs gæring omkring ham..
  2. Hvad angår følelser, ledsages syndromet af deres fuldstændige tab: fuldstændig ligegyldighed, manglende sympati og empati for de kære problemer eller glæde for deres succeser. Forhold bliver ligeglade eller endda fjendtlige. Dette mærkes især i forhold til dem, der havde et tættere forhold til patienten eller dem, der viser mere bekymring for ham..
  3. Med hensyn til social tilpasning etableres fuldstændig isolering og fremmedgørelse: forholdet til andre reduceres til et minimum, spørgsmål følges af enten monosyllabiske svar eller fuldstændig uvidenhed.
  4. Af de fysiologiske tegn skal det bemærkes:
  • mangel på ansigtsudtryk (sympati, antipati, tristhed, angst, sjov osv.);
  • stemme ændrer sig - stemmen mister følelsesmæssige modulationer og får en ligegyldig nuance i forhold til alt, hvad der sker;
  • mangel på en vegetativ reaktion (rødme, blekhed, glitter i øjnene).
  1. Psykologiske lidelser med apato-abulisk syndrom får en tendens til affektive handlinger:
  • interesse for, hvad der normalt adskiller en person;
  • tab af skam;
  • mangel på personlig hygiejne;
  • manifestationen af ​​pludselig urimelig grusomhed, både overfor slægtninge og helt fremmede;
  • manglende evne til klart at udtrykke ens tanker - formuleringerne er enkle, med huller i præsentation, svar på formelle spørgsmål er monosyllabiske.
  1. Motoriske færdigheder: der er manifestationer af tvangsmæssige bevægelser (tvang), såsom at tappe eller svinge benet, gnide hænderne, hakke hoste, humpe og så videre. Med en direkte appel til patienten foretages der en omhyggelig undersøgelse af den sidste af hans hænder.

Undersøgelser viser, at apatho-abulisk syndrom i de fleste tilfælde forekommer i puberteten, ca. 14-15 år gammel, og manifesterer sig i flere variationer. For nemheds skyld præsenteres deres sammenlignende egenskaber og symptomer i tabelform..

KriterierApato-abulisk syndromAsthenoanergisk syndromAsthenopatisk depression
klagerDe udtrykker ikke frivilligt. Med vedholdenhed bekræfter de problemer med koncentration, formulering af tanker, et tab af interesse for alt det, der tidligere har forårsaget ham.Stærke klager over manglende evne til at assimilere og forstå de informationer, der præsenteres i forskellige former, og til sidst at formulere en tanke.Kedsomhed, blues, fuldstændigt tab af interesse.
FølelserLikegyldighed og kulde overfor kære og andre, manifestationer af utilstrækkelighed.Ingen væsentlige ændringer.Mangel på positive følelser. Ubehagelige hændelser medfører øget apati og bebrejdelse - irritabilitet..
Vokale, ansigtsmæssige, motoriske trækStemme uden følelsesmæssig farve. Ansigtet bliver periodisk forvrænget af en grov grimase. Der opstår tvang, hvoraf det mest almindelige er at se på dine hænder.Ingen væsentlige ændringer.Der er nogle ændringer i tale- og ansigtsudtryk, i mangel af klager.
AktivitetEt kraftigt tilbagegang med periodiske pludselige fakler.Mangel på samling og manglende tidsplanlægning.Skarpt tilbagegang, ingen periodiske blitz.
AggressionManifestationen af ​​impulsive aggressive angreb både i forhold til kære og i forhold til fremmede.Aggression manifesterer sig ikke.Aggression manifesterer sig kun, når patienten udsættes for irettesættelser, latterliggørelse osv. Op til selvmordsforsøg.
InteresserDeres gradvise tab til alt undtagen lækker mad.Udskiftning af intellektuelle interesser med mere primitive interesser.Uafhængige klager over fuldstændigt tab af interesse.
Social opførselEnsomhed og fremmedgørelse.Ingen væsentlige ændringer. Nogle gange svært ved at komme i kontakt.Begrænser sig kun til en cirkel af slægtninge og nære venner.
tænkningTalen er åbenlyst dårlig og revet.Blomsterformulering.Afmatninger i svarene.
Seksuel aktivitetTab af skam, begrænsning til onani.Formindske. Onani forårsager følelser af utilstrækkelighed.Formindske. Onani forårsager selvudøvelse.
Holdning til studier og arbejdeEfterlades gradvist.I begyndelsen, en aktiv kamp med symptomerne på sygdommen, derefter en modvilje mod ethvert arbejde - intellektuel eller fysisk.Nedsat produktivitet til trods for at forsøge at tvinge dig selv.
Forhold til kæreLigeglad eller aggressiv.Ingen væsentlige ændringer. Nogle gange kan de plage med klager.De har brug for støtte og pleje, men bliver irriterede over bebrejdelser.
Forhold til vennerTab af venner på grund af manglende vilje til at komme i kontakt. Der er ikke behov for sympati.At holde sig fra hinanden, men kommunikere med dem, der sympatiserer med dem.Vedhæftning til venner og familie.
Holdning til ting og hygiejneGradvise manifestationer af sløvhed udvikler sig til urydighed.Forbliver pæn.Er rene, men overvåges muligvis ikke for renligheden af ​​deres tøj eller hårets tilstand.
Personlighedstræk inden symptomdebutOftest - typen "passiv schizoid".Manifestationer af schizoid eller psykasthenisk karakter accentuering.Følelsesmæssigt labile karakter accentuering.

Årsagerne til apato-abulisk syndrom kan være: manifestation på baggrund af en eksisterende mental sygdom (for eksempel schizofreni) eller skade på de frontale lobes i hjernen som et resultat af traume, tumor eller atrofi.

Behandling og korrektion af apato-abulisk syndrom

Behandling af apato-abulisk syndrom udføres på en omfattende måde og inkluderer flere områder:

  1. Lægemiddelterapi - udnævnelse af neuroleptika:
  • frenolon - fra 5 mg 2 gange om dagen til 10 mg 3 gange om dagen;
  • triftazin - 5 mg 2-3 gange dagligt i kombination med 1 kapsel piracetam 2 gange om dagen;
  • penfluridol - 20-40 mg 1 gang på 5-7 dage, også i kombination med piracetam.
  1. Gruppepsykoterapi: ikke-verbale metoder med en gradvis introduktion af patienten i diskussioner, læring til at tilpasse sig hverdagens kommunikation, tilbagevenden af ​​kommunikationsevner. Obligatorisk praksis med en-til-en-samtale for at skabe tillid til patienten.
  2. Familiepsykoterapi består først og fremmest i at vurdere forholdet i familien og hver familiemedlems rolle hver for sig. En af hovedopgaverne er behovet for at forklare patientens familie alle aspekter af hans tilstand og deres manifestation. Behovet for at løse interne familiekonflikter og etablere harmoniske forhold er også vigtigt..

7 tegn, der adskiller abulia fra dovenskab

I hverdagen har hver af os mødt med dovne mennesker mere end én gang. På den ene side har de ikke meget, men du misundes: det er godt ikke at gøre noget, leve til din fornøjelse! På den anden side skal et andet spørgsmål stilles - hvad hvis dette er et symptom på en formidabel og alvorlig psykisk lidelse? Måske er det abulier?

Hvad er abulia?

Definition af konceptet

Udtrykket abulia bruges i psykiatrien for at henvise til en variant af viljenes patologi. Abulia er som regel kun en integreret del af ethvert patologisk syndrom og psykisk sygdom generelt. En person forstår mentalt for eksempel, at han har brug for at udføre en opgave eller gøre en vigtig sag, men han har ikke nok motivation og initiativ til at gennemføre denne handling.

Mangel på motivation til at begå en handling, forhåbninger og ønsker - dette er de vigtigste manifestationer af krænkelse af den frivillige sfære. Når vi siger, at en person er viljesterk, mener vi sådanne personlighedsegenskaber som beslutsomhed, uafhængighed, ansvar, udholdenhed. Sådanne ændrede egenskaber som stædighed, antydelighed, ubeslutsomhed, manglende evne til at begrænse ens følelser henvises også til frivillige kvaliteter..

Hyppighed af forekomst

I praksis hos en læge er abulia-tilstanden vævet ind i det kliniske billede af mange ikke kun mentale, men også neurologiske sygdomme. Oftest kan det findes i skizofreni, depressive lidelser, organiske hjernelæsioner, senil demens.

Viljens patologi er udbredt overalt uanset køn, alder, race, socialt niveau. Hyppigheden af ​​forekomst af objektive grunde er ikke mulig at identificere.

Abulia klassificering

Vilje er en bevidst og kompleks mental proces, der er rettet mod at nå et mål og i sidste ende modtage glæde for en person. Således er en viljehandling planlagt og understøttet af en persons motivation til at overvinde alle hindringer, både eksterne og interne. Vi vil altid have noget, ønske noget, stræbe efter noget. Dette sker ikke, fordi folk altid har lidt eller intet..

Dette er et instinkt, der ligger i selve naturen. Det er vigtigt for overlevelsen og fortsættelsen af ​​den menneskelige race. I betingelserne for oversaturering af markedet med produkter, social lagdeling og mange andre grunde har dette instinkt gennemgået nogle ændringer. Handlingsvektoren er ikke rettet mod at forsvare sig selv eller angribe for at overleve, men til at stræbe efter at opnå fordelene ved civilisation, komfort ud over rigdom.

Så, en handling af vilje er en proces. Og overtrædelse kan forekomme på ethvert trin i denne proces. Motivationspatologien i det indledende trin kan repræsenteres ved dens styrkelse, undertrykkelse eller perversion..

Undertrykkelse af den frivillige sfære inkluderer anoreksi, nedsat seksuel lyst, hæmning af forsvarsreaktioner, hypobulia og abulia. Hypobulia er en starttilstand, der er kendetegnet ved et fald i strukturen af ​​personligheden af ​​den frivillige komponent. Den ekstreme sværhedsgrad af hypobulia kaldes abulia, dvs. frivillige impulser og motiver er helt fraværende.

Parabulia henviser til perversionen af ​​den frivillige komponent (obsessive, impulsive og compulsive drives). Hyperbulia forekommer med øget graditiv stimulus (bulimi, hyperseksualitet osv.).

Apatico-abulisk syndrom er et kompleks af symptomer på viljenes patologi. Apati i en forstand kan tilskrives hypobulia, mens abulia er et mere alvorligt symptom. Der er også apato-akinetisk syndrom, som er ledsaget af en persons immobilitet..

Hvorfor forekommer abulia?

Hovedårsager

De vigtigste årsager til manglende vilkår inkluderer sådanne alvorlige tilstande som hovedskader, cerebrovaskulære ulykker, neuroinfektioner (meningitis, encephalitis). Neurologiske sygdomme (Picks sygdom, Huntingtons chorea, Parkinsons sygdom) kan også forårsage abulier. hele hjernen påvirkes diffus.

Der er mange etiologiske faktorer i psykiatrien: skizofreni, depression, demens, dybtgående mental retardering, neurotiske lidelser. For det meste er arv fra mentale lidelser også vigtig..

Ændringer i kroppen

Abulia kan være forårsaget af nedsat blodforsyning til hjernen såvel som morfologisk skade på strukturer såsom frontallober, corpus callosum, basale ganglier og anterior cingulate cortex. Disse strukturer er ansvarlige for gennemførelsen af ​​målrettede handlinger..

Hvilke symptomer gør det muligt at mistænke abulier hos mennesker

Det er vanskeligt at identificere abulier på de tidligste stadier af dens udvikling. Hastigheden af ​​den psykopatologiske proces afhænger af den sygdom, der forårsagede abulien.

Du er nødt til at slå alarmen, hvis du er opmærksom på det faktum, at en person:

  • blev mindre følelsesladet;
  • finder vanskeligt med ord, besvarer spørgsmålet i lang tid;
  • stoppede med at gestikulere og blev begrænset;
  • har svært ved at starte en ny virksomhed og / eller ikke afslutte den;
  • blev trukket tilbage, holdt op med at kommunikere med venner og familie;
  • mistede sine tidligere hobbyer;
  • forsømmer personlig hygiejne (vasker ikke, kæmmer ikke, barberer ikke, vasker ikke tøj osv.).

Det er nødvendigt at konsultere en specialist for at udelukke abulisk syndrom inden for rammerne af den underliggende neuropsykiatriske sygdom.

Tilstandsdiagnostik

Kun en kompetent certificeret specialist, en psykiater, kan registrere tilstedeværelsen af ​​hypobulia og abulia. Lægen taler i detaljer med patienten og hans pårørende, bliver bekendt med den medicinske dokumentation, kliniske studier. Det er vigtigt at skelne viljenes patologi fra enkel dovenskab, hvis behandling udføres gennem ergoterapi og øget motivation..

Abulia er et obligatorisk symptom på skizofreni, men abulier kan dog muligvis ikke vises umiddelbart, men når personlighedsfejlen vokser (fra et år til årtier). De såkaldte negative symptomer ved skizofreni fører til en forstyrrelse i den sociale, arbejdsstilpasning af patienter, de holder op med at tage sig af sig selv, bliver isolerede og forlader næppe huset.

Kliniske undersøgelser såsom MR og CT vil hjælpe med at differentiere med andre sygdomme. Ved hjælp af dem kan lægen se hjernens læsioner i en bestemt patologisk tilstand..

Abuliaterapi nærmer sig

Abulia, som et separat symptom på sygdommen, behandles ikke. Det er vigtigt at gennemføre behandlingen på en omfattende og individuel måde. Patientens alder, hans fysiske tilstand, varigheden af ​​den mentale forstyrrelses forløb og dens art tages altid med i betragtning. Normalt er lægemiddelterapi kombineret med psykoterapi. Du er nødt til at forstå, at behandlingen skal udføres i lang tid og kontinuerligt kun under opsyn af den behandlende læge.

Medicinske virkninger

Abulia i schizofreni behandles med antipsykotika. Der er en gruppe atypiske antipsykotika, der er fremkommet relativt for nylig. Disse lægemidler er i stand til at forhindre udvikling af negative symptomer ved skizofreni, bevare social status og arbejdsmarkedsstatus og øge patientens rehabiliteringspotentiale..

Som regel er antipsykotika fra denne gruppe yderst effektive og har minimale bivirkninger. Denne gruppe inkluderer stoffer som Olanzapin, Quetiapin, Risperidone, Invega, Klopiksol, Alimemazin. Valget af doseringen udføres af lægen på baggrund af det kliniske billede af sygdommen..

Depressive lidelser kan også ledsages af udviklingen af ​​abulia, især i alvorlige tilfælde. Disse tilstande er vanskelige at behandle, behandling med antidepressiva skal udføres i lang tid - fra 6 måneder. Foretrækkes gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er): Sertralin, Paroxetine, Escitalopram osv..

Psykoterapi

Enhver mulighed og metode til psykoterapi anvendes kun efter den nødvendige korrektion af tilstanden med medicin. Hvis vi taler om enkel dovne, handler spørgsmålet kun om at øge motivation for at nå de ønskede mål, lære at planlægge arbejde og din fritid, tage det fulde ansvar for ikke at udføre opgaver. Selvdisciplin og ergoterapi, frem for alt sig selv, har positive resultater.

I tilfælde af abulia forårsaget af en mental forstyrrelse vælges arbejdsmetoden individuelt af psykoterapeuten. Kognitiv adfærdsterapi, familieterapi og gruppeterapi er velegnet til dette formål. Det er meget vigtigt for folk, der er deprimerede at føle sig understøttet og forstået af andre..

I familien er det nødvendigt at danne den korrekte holdning af alle dens medlemmer til denne type psykiske lidelser for at skabe et gunstigt og roligt miljø for patienten. Psykoterapi udføres som regel i løbet af året på kurser på 10-15 sessioner.

Prognose af tilstanden, mulige komplikationer

Prognosen dannes udelukkende på grundlag af nosologien for en mental eller neurologisk lidelse. Ved skizofreni kan for eksempel abulier danne og forblive et vedvarende og konstant symptom inden for et år efter sygdommens begyndelse. Derfor er det så vigtigt at begynde at behandle skizofreni til tiden med passende doser af antipsykotika for at forhindre opløsning og regression af personligheden..

Intellektuelle forstyrrelser i form af dens underudvikling med mental retardering eller forfald med demens og Picks sygdom ledsages ofte af svækkelser i den frivillige sfære. Det er vanskeligt for sådanne patienter at tage sig af sig selv, de føler deres hjælpeløshed og værdiløshed, de kræver kontrol fra deres pårørende. De syge bliver en tung byrde på deres pårørendes skuldre.

Det er vigtigt at søge lægehjælp rettidigt, når de allerførste tegn på hukommelsesnedsættelse vises, vanskeligheder i hverdagen. Korrekt ordineret behandling vil hjælpe med at forlænge årene med aktiv aldring og bremse processerne med forringelse af personlighed..

Forebyggelse

Hvis der påvises symptomer, der ligner abuliaklinikken, som har været til stede i mindst 2 uger, skal du straks kontakte den neuropsychiatriske dispensator på dit opholdssted. Kompetente specialister, psykiatere, vil hjælpe med at forstå situationen og forstyrrende symptomer, ordinere behandling om nødvendigt.

Forebyggende foranstaltninger mod abulier kan overvejes:

  • tilrettelæggelse af den rigtige søvn og vågenhed, arbejde og hvile;
  • planlægge opgaver, sætte opnåelige og realistiske mål;
  • rettidig observation og behandling af samtidige sygdomme;
  • skabe vedvarende interesser og hobbyer, besøge cirkler og sektioner.

Konklusion

Alle mennesker har brug for at hvile fra arbejde, nogle gange for at være doven. På disse øjeblikke akkumulerer kroppen de nødvendige kræfter til igen at påtage sig de opgaver, der er sat. Hvis perioden med dovenskab trækker i lang tid, er der dog grund til at overveje årsagerne til denne tilstand og søge lægehjælp..

Hypobulia og abulia kan starte ubemærket af dig. Som regel bemærkes en ændring i staten af ​​familie og venner. Udviklingen af ​​dette symptom er forbundet med en mental eller neurologisk lidelse, der kræver behandling. Abuli og apati kan forekomme så tidligt som et år efter sygdommens begyndelse og føre til personlighedsfald.

Litteratur

  1. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D0%B1%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%8F
  2. http: // psihomed.com/abuliya
  3. Bukhanovsky A.O. Generel psykopatologi.

Vi har gjort en stor indsats for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi ser frem til din feedback i form af en bedømmelse. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Abulia

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Smertefuld mangel på vilje, manglende evne og uvillighed til at bevæge sig, handle, træffe beslutninger, kontakte andre inden for psykiatri og neurologi kaldes Abulia.

Indtil nu er der ingen enighed om, hvorvidt Abulia er en manifestation af forskellige psykiske lidelser, eller er det en uafhængig nosologisk enhed, da dens manifestationer er meget forskellige.

Manglende evne til at tvinge sig selv til at udføre handlinger, når man indser deres nødvendighed, manglende incitamenter og initiativ er ofte tegn på mental patologi og ikke dovenskab og svaghed, over hvilken man om ønsket kan vinde ved hjælp af selvdisciplin og træning..

Abulia i kombination med et fald eller forsvinden af ​​følelser - apatho-abulic syndrom (apatho-abulic), med tab af motorisk aktivitet er abulisk-akinetisk.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Abulia betragtes ikke som en uafhængig sygdom, så dens epidemiologi er ikke beskrevet. Da depression dog kaldes som en af ​​de vigtigste risikofaktorer for dens forekomst, er denne tilstand meget almindelig: I lande med en højere levestandard i befolkningen er depressionen ikke hørt som bekendt for næsten en tredjedel af deres borgere med en lav - en femtedel.

Forekomsten af ​​skizofreni i verden er ca. 1%, og slagtilfælde - 460-560 tilfælde pr. 100 tusinde af befolkningen pr. År, hvilket tilføjer hovedtraumer, tumorer, infektioner og stress. Vi kan konkludere, at mange mennesker sandsynligvis mødes med abulier..

Abulia årsager

Mindre symptomer på abuli (hypobulia) ledsager ofte mennesker med en sårbar mentalitet og tilbøjelige til somatoformlidelser.

Abulia forekommer som et resultat af nedsat blodcirkulation i højre hjernehalvdel af den frontale zone af hjernen på grund af sygdom eller skade. Dets patogenese antages at være forbundet med et fald af dopaminerge neurotransmission af en eller anden grund, i de frontale lobes i hjernebarken, der er ansvarlig for målrettet motorisk aktivitet, evnen til at vise initiativ, systematiske handlinger, der tager sigte på at løse visse problemer og overvinde hindringer. Patienter med læsioner i den frontale del af hjernen er kendetegnet ved inerti og inaktivitet..

De fleste eksperter nævner stress som den vigtigste faktor, der udløser udviklingen af ​​abulia..

Abulia fratager en person den største menneskelige kvalitet - han ophører med at være en person.

Dette er en alvorlig sygdom, manifesteret ved forsvinden af ​​en persons motiver, der får ham til at gribe ind for at nå et bestemt mål..

Abulia er især farligt i barndommen, da forældre simpelthen ikke er opmærksomme på barnets smertefulde tilstand, idet han forveksler ham med banal dovenskab eller svaghed. Det vanskeligste er arvelig abuli, som manifesterer sig allerede i spædbarnet. Et stillesiddende, meget roligt barn, ikke højt, misundt af forældrene til andre babyer, bør ikke skabe glæde hos forældrene, men angst, fordi sen diagnose vil føre til en komplikation af sygdommen.

Risikofaktorer

Mange neuropsykiatriske patologier ledsages af abulia. De vigtigste risikofaktorer er post-slagtilfælde og post-traumatiske tilstande, konsekvenserne af forgiftning, hypoxi, infektionssygdomme, hjernesvulster, Parkinsons, Hattington's, Picks sygdom, medfødt demens, depression, alkohol og stofmisbrug.

Abulia er en uundværlig ledsager af schizofrenier, der med tiden forværrer mentale forandringer, svækker frivillige impulser, øger passivitet, uvillighed til at udføre selv de enkleste og mest nødvendige handlinger (f.eks. Dem, der er forbundet med egenpleje).

Den enkle form for skizofreni er kendetegnet ved apato-abulisk syndrom, som ikke er ledsaget af vrangforestillinger og hallucinationer. Skizofreni har ofte parabulia - en meget forskellig adfærdsforstyrrelse, en uimodståelig lidenskab for at begå unaturlige handlinger (udstilling, pedofili).

Midlertidige manifestationer af abuli kan optræde som en reaktion på mentalt traume (psykogen stupor), varer normalt ikke længe og går, når situationen, der traumatiserer psyken, er løst; med depressiv og apatisk bedøvelse; med katatonisk stupor (hyperbulia) - denne tilstand kan vare fra flere måneder til flere år. Symptomer på abulia vises ofte som en bivirkning af langtidsbrug af store doser antipsykotiske stoffer..

Abuliasymptomer

Psykoneurologer kalder abulier en patologisk manglende vilje til at gøre en indsats for enhver, endda nødvendige handlinger eller tidligere foretrukne aktiviteter, eller et markant fald i energien ved frivillige manifestationer. Dette ses allerede i begyndelsen af ​​enhver proces, da individet er anstrengt af selve tanken om at gøre noget. Abulia er kendetegnet ved en mangel på lyst og ikke evnen til at yde en minimal indsats for at opnå noget resultat.

Psykiatere beskrev symptomerne på abulia allerede i begyndelsen af ​​det 19. århundrede som adfærdsændringer karakteriseret ved et tab af initiativ, vilje, forhåbninger og hæmning af tale og mental aktivitet. Personer med abuli lider af søvnforstyrrelser, appetit, hukommelsesforstyrrelser, kronisk træthed, de ledsages af en pessimistisk stemning, manglende vilje til at handle forårsager afhængighed af andre mennesker.

Kliniske manifestationer af denne tilstand:

  • sjusket, sjusket udseende;
  • vanskelige ukoordinerede bevægelser;
  • hæmmede følelsesmæssige reaktioner og talereaktioner;
  • manglende vilje til at kontakte andre, social isolation;
  • forarmelse af tale, gestus, ansigtsudtryk;
  • fraværet af manifestationer af aktivitet;
  • umulighed ved at tage uafhængige beslutninger;
  • manglende interesse i tidligere foretrukne aktiviteter (hobbyer);
  • lang stilhed, inden du besvarer et spørgsmål.

Patienter tolererer ikke selv minimale belastninger, enhver hindring medfører øjeblikkeligt afvisning af planen, utålmodig, krævende, doven og inert. Forsøg på at røre dem op og tvinge dem til at handle forårsager modstand. Samtidig spiser de fleste patienter med glæde, tillader sig at blive underholdt (de kan lytte til musik eller se tv hele dagen). I tilfælde af en mere alvorlig grad af abulia holder de op med at forlade huset, komme ud af sengen, spiser næppe, følger ikke de grundlæggende hygiejnebestemmelser.

Ved apati-abulisk syndrom hos en person, ud over følelsesmæssige manifestationer, forsvinder følelser - samvittighedsfuldhed, bashfulness, evnen til at elske, medfølelse forsvinder.

Den ofte gentagne, smerteligt kendte sætning: ”Jeg vil ikke”, der udvikler sig til: ”Jeg kan ikke”, bliver ofte den første advarsel.

Mangel på interesse for ens egen person, der først og fremmest er slående - i udseende (beskidt hår, negle, uren tænder, uaktuelt tøj) - de første tegn på abulia.

Andre karakteristiske manifestationer er også bemærkelsesværdige: spontan uforståelige bevægelser, vanskeligheder med koordinering, lange refleksioner, før du besvarer et spørgsmål, ønsket om at spise, sove og kommunikere med venner kan forsvinde. Barnet mister interessen for yndlingslegetøj og spil. Passivitet og mangel på frivillig impuls er et karakteristisk træk ved abulier.

Abulia giver anledning til manglende evne til at bevæge sig fra den ønskede til virkeligheden, følelsen af, at der ikke er nok styrke til at gennemføre planen - det er ikke værd at starte. Det menes, at abulia er et tegn på skizofreniske spektrumforstyrrelser, samtidig er lignende symptomer iboende i andre hjernepatologier, der ikke har noget at gøre med skizofreni..

Nej-psykiatri adskiller stadig denne mentale lidelse fra dovenskab og svag vilje som en konsekvens af manglen på uddannelse.

Forms

Stadierne i sværhedsgraden af ​​abulia kan være både milde (med mindre afvigelser fra normen, reduceret motivation, når patienten stadig kan være involveret i enhver aktivitet), og alvorlige, op til fuldstændig undertrykkelse af volontionalimpulser, uvillighed til at udføre de enkleste handlinger (gå ud af sengen, bly rydde op, spis).

Frivillig dysfunktion er forbundet med et fald i individets initiativ, hans manglende evne til at overvinde hindringer og systematisk opnå et resultat, en mangel på motivation til at udføre handlinger og afvigelser fra sociale normer for adfærd.

Følgende typer af forstyrrelseslidelser klassificeres:

  • hyperbulia er dets største symptom: hyperaktivitet;
  • hypobulia - et mærkbart fald i incitamenter til handling;
  • parabulia - adfærdsafvigelser fra almindeligt accepterede normer;
  • abulia - en patologisk mangel på frivillige impulser til at handle.

Varigheden af ​​abulia kan være kortvarig, intermitterende og permanent.

Depressivt og asthenisk syndrom med elementer af adynamia, neuroser, psykopatiske lidelser er ofte ledsaget af en kortvarig mangel på frivillige impulser og et fald i aktivitet.

Periodisk abuli er en ledsager af stofmisbrugere, alkoholikere, mennesker med avancerede somatoformlidelser, schizofreni (falder sammen med perioder med forværring af sygdommen). Gentagelse af perioder med manglende vilje er typisk for klinikken for manisk-depressiv psykose.

En konstant mangel på motivation og frivillige impulser er et symptom på sandsynligheden for katatonisk bedøvelse, forekommer ofte ved schizofreniske lidelser og alvorlige organiske hjernelæsioner (progressive tumorer, traumatisk hjerneskade).

Abulia er ofte kombineret med mutisme - manglende vilje til at tale. Verbal kontakt med patienter er forstyrret, det er umuligt at få svar på spørgsmål fra dem.

Apati og abuli kombineres ofte og danner apatho-abulisk syndrom, hvis symptomer manifesteres af følelsesmæssig fiasko og automatisering af bevægelser. Patienter trækker sig ind i sig selv, forsøger at undgå kommunikation, demonstrerer med al deres udseende ligegyldighed med samtalepartneren, for at lukke mennesker, de mister interessen for deres yndlingsaktiviteter, underholdning.

Abulisk-akinetisk syndrom - en kombination af manglende vilje med delvis eller fuldstændig immobilitet, ofte ledsaget af en afmatning i tankeprocessen.

Når man har bemærket tegn på abulia, er det nødvendigt at henvende sig til specialister for professionel hjælp. Konsekvenserne og komplikationerne af den ustoppelige proces med frivillig inaktivering bød ikke godt for ikke kun patienten, men også for hans nærmeste miljø. At fratage en person ambitioner og mål fører til forringelse af personlighed, da det er i rationelle handlinger, som frivillige, mentale og følelsesmæssige menneskelige funktioner realiseres.

Diagnose af abulia

Indtil videre drøftes status for abulia (en sygdom eller symptom på andre sygdomme), selvom den endnu ikke er anerkendt som en separat nosologisk enhed. Patologisk mangel på vilje findes ofte blandt symptomerne i en række mentale sygdomme. Diagnosen bestemmes af symptomerne på den underliggende mentale sygdom, til hvilken diagnosen som regel anvendes undersøgelser og test til at sammenstille en neuropsykiatrisk historie for patienten; instrumentelle metoder: magnetisk resonansafbildning og computertomografi, ultralydundersøgelse, elektroencefalografi af hjernen; laboratorieblodprøver.

Neuropsykologens vigtigste mål er differentieringen af ​​abulia (psykopatologi) fra dovenskab, apati (fænomener generelt inden for det normale interval) samt apato-abulisk syndrom fra tilstande, der ligner symptomatologi (asthenoanergisk syndrom, asthenoapatisk depression).

I disse tilfælde anvendes differentiel diagnose, symptomerne på lignende tilstande sammenlignes ifølge mange kriterier, sammenlignende karakteristika af symptomer præsenteres i form af tabeller for brugervenlighed. Sammenligningskriterier: fra klager fra patienter (uanset om de frivilligt udtrykker hvad), følelser, motoriske færdigheder, tænkning til sociale forhold og opførsel med venner, familie, kære.

Den største vanskelighed skyldes børnenes diagnostik. Dette er vanskeligere at finde ud af. Uvillighed til at indsamle legetøj kan naturligvis ikke betragtes som et tegn på abuli, men hvis et barn sidder i timevis og efterligner læsning eller tegning, skal du søge psykiatrisk hjælp, fordi forældrene selv vil ikke klare udviklingen af ​​patologi.

Differential diagnose

Differentialdiagnose og instrumentelle metoder giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere den rigtige behandling.

Hvem man skal kontakte?

Abulia-behandling

Først og fremmest ordineres behandling, der svarer til den underliggende sygdom, som var kompliceret af manglen på frivillige ambitioner.

Når skizofreni manifesterer sig på denne måde, udføres medikamentel behandling med atypiske antipsykotika. Antidepressiva bruges til abulier på baggrund af depression.

Terapi udføres kun i henhold til strenge recept og under opsyn af en psykiater baseret på patientens historie og diagnostiske resultater.

For forstyrrelser af den skizofrene type med apato-abulisk syndrom, med symptomer på aftagelse af mental og fysisk aktivitet, ordineres det Frenolone. Dette stof har en psykostimulerende virkning og medfører ikke døsighed i de anbefalede doser. Det ordineres individuelt, doseringen bestemmes af sværhedsgraden: minimum - 5 mg to gange om dagen, maksimalt - 10 mg tre gange om dagen. Det ordineres ikke til arytmier, endomyocarditis, nyre- og / eller leverinsufficiens med moderat eller mere alvorlighed. Som et resultat af påføring kan der forekomme vegetative lidelser, ødemer i ansigtet, rysten i lemmerne, forstyrrelser i koordinationsbevægelse..

Triftazin anbefales også til apatho-abuliske tilstande hos schizofreni og i alderdom, de begynder at tage fra 5 mg to til tre gange dagligt i kombination med piracitam (to gange om dagen, en kapsel), hvilket øger dosis af triftazin med ca. 5 mg dagligt, bringes til en daglig dosis på 30 -80mg. Den anbefalede dosering af triftazin forårsager ikke døsighed. Kontraindiceret ved akutte sygdomme i hjerteaktivitet (især ledning), nyresvigt med moderat eller mere alvorlighed, akut hepatitis, gravide kvinder. Som et resultat af påføring, rysten af ​​ekstremiteterne, forstyrrelse i koordination af bevægelser, allergier, søvnløshed, svimmelhed, kvalme og lejlighedsvis toksisk hepatitis, kan neutropeni forekomme..

amisulprid har en selektiv effekt på dopaminreceptorer uden at påvirke andre typer receptorer, hvilket bidrager til fraværet af mange bivirkninger af andre antipsykotika. Virkningen af ​​lægemidlet afhænger af dets dosering - i små doser (50-300 mg / dag) fjerner lægemidlet symptomerne på apati og abuli. I henhold til instruktionerne medfører det ikke døsighed, men vurderet efter anmeldelser fremmer det at falde i søvn, samtidig brug af sovepiller, narkotiske stoffer og lokalbedøvelse forbedrer deres virkning. Solian er kontraindiceret i overfølsomhed over for det, hypofyseprolaktinom, ondartede tumorer i brystkirtlerne, pheochromocytoma, gravide og ammende kvinder, i alderen 0-17 år, nyresygdom. Behandlingsregimet ordineres og ændres om nødvendigt kun af den behandlende læge-neuropsykiater.

Sulpirides involverer anvendelse i tilfælde af undertrykkelse af frivillige impulser forårsaget af et depressivt syndrom, med manifestationer af apati, træghed, et fald i motorisk og verbal aktivitet, i senil og akut psykose med en ændring i den ophidsede og undertrykte tilstand forårsaget af schizofren spektrumforstyrrelser og andre mentale patologier. Den gennemsnitlige dosering er 0,2-0,4 g pr. Dag, den maksimale dosering er 0,8 g. Det ordineres ikke til hypertensive patienter i tilfælde af pheochromocytoma og ophidsede tilstande. Ud over lemmer tremors, forstyrrelser i koordination af bevægelser, søvnløshed, svimmelhed, kvalme, har det en spændende virkning, øger blodtrykket, forårsager menstruationsuregelmæssigheder, galaktoré uden for ammeperioden, udvidelse af brystkirtlerne hos mandlige patienter.

Til behandling af abuli og forebyggelse af dets tilbagefald anvendes fysioterapeutisk behandling: fototerapi, terapeutisk svømning, tager terapeutiske bade, iltbaroterapi. Fysioterapi har i dag mange teknikker, der stimulerer det centrale nervesystem. Som regel er deres kombination med en spa-behandling mere effektiv. Stabiliseringen af ​​patientens tilstand påvirkes fordelagtigt af virkningen af ​​mineraliserede vand i termiske kilder, anvendelsen af ​​terapeutisk mudder på de vegetative plekser. Patienter, der lider af depressive lidelser, vises resten syd for deres permanente opholdssted, og skizofrenier favoriseres af højlandet..

Derudover gennemføres klasser med en psykoterapeut, individuel og gruppe. Hovedmålet med individuel kommunikation med patienten er at etablere tillidsforhold. Klasser i en gruppe, der starter med minimale fælles handlinger, går gradvist videre til at involvere patienten i diskussioner, hvilket gendanner evnen til daglig kommunikation og kommunikationsevner.

I støttende terapi er familiens rolle og hvert af dens medlemmer og deres forhold meget vigtig. Psykoterapeuten udfører forklarende arbejde med nære mennesker af patienten, hjælper med at løse intra-familiære problemer, konfliktsituationer og stræber efter at hjælpe med at etablere et harmonisk mikroklima.

Alternativ behandling

Psykiske sygdomme er generelt vanskelige at behandle, men der er alternative behandlinger til depressive tilstande og endda skizofreni.

Tibetansk medicin, den mest autoritative blandt ukonventionelle metoder, anbefaler, at man gnider skizofren med olivenolie. Dette kan gøres derhjemme, selv på samme tid som lægemiddelterapi..

Tag en liter olivenolie (du kan også bruge solsikkeolie), hæld den i en lertøjskål, tæt den og begrav den i jorden til en dybde på ca. 0,5 m. Olien skal ligge i jorden i et år. Efter et år graves det op og bruges til gnidning.

Massage med blide bevægelser hele kroppen, hovedet - med særlig omhu. Beklag ikke olie på skuldre, nakke, øvre del af ryggen. Gnidningens varighed er cirka en halv time hver anden dag i to måneder. Derefter - en pause i en måned, og behandlingsforløbet gentages. Patienten kan vaske på de dage, hvor der ikke er noget gnidning.

Træning, især yoga, og et koldt brusebad har også en positiv effekt på skizofrenes velbefindende..

I stedet for et koldt brusebad kan du tørre dig selv med saltet vand ved stuetemperatur om morgenen: opløse en teskefuld havsalt i en halv liter vand.

I dette tilfælde skal du stadig spise rigtigt. En antidepressiv diæt er en vegetar, den involverer også udelukkelse af te og kaffe, alkoholiske drikkevarer og chokolader, produkter fra hvidt hvetemel og slik, kemiske tilsætningsstoffer og varmt krydderier. Du skal spise tre gange om dagen. Morgenmad - frugt, nødder, et glas mælk. Spis - dampede grøntsagsretter, fuldkornsbrød og mælk. Middag - grønne grøntsagsalater, bælgfrugter, ost, kefir eller yoghurt.

Traditionel medicin er fyldt med fytoterapeutiske opskrifter, der bruges til depression og nervøs udmattelse til at øge vitaliteten. Urtebehandling alene hjælper naturligvis ikke med at slippe af med abulia. Ikke desto mindre kan fytoterapi anvendes i komplekset af terapeutiske foranstaltninger. I behandlingen af ​​depressive lidelser bruges rødder og blade af ginseng, kamille asterblomster, rødder med rhizomer af zamanikha og angelica, bjerggræs og endda almindeligt halm. Før du bruger en medicinalplante, er det imidlertid nødvendigt at konsultere din læge, da interaktion med ordinerede lægemidler kan have en negativ indflydelse på behandlingsprocessen..

I mere end 200 år har der været en særlig retning for klinisk medicin - homøopati, der er baseret på lighedsloven. Valget af homøopatiske midler er meget individuelt, komplekset af symptomer hos patienten studeres omhyggeligt, og der er ordineret et lægemiddel, der kan udkalde lignende symptomer hos en sund person. I homeopatisk medicin er der ingen lægemidler mod hoste, hypertension eller feber. Homeopati behandler ikke en sygdom, men en person, det vil sige hele komplekset af symptomer, der er iboende hos en given patient, med et lægemiddel. I dette tilfælde er lægemidlet ordineret i ultra-lave doser..

Et korrekt valgt homøopatisk præparat hjælper med at forbedre sundheden betydeligt og slippe af med kroniske sygdomme. Den terapeutiske virkning af homøopatibehandling forekommer som regel i intervallet fra tre måneder til to år..

Homøopati har retsmidler mod tilstande, der er beskrevet på samme måde som abulia og apato-abulisk syndrom..

  • Carbo vegetabilis - dyb svækkelse, nedgang i vitalitet;
  • Gelsemium (Gelsemium) - en følelse af udmattelse og langsomhed i psyken, hele tiden du vil sove, pseudodementia, rysten, muskelsvaghed;
  • Glonoinum - alvorlig udmattelse, dyb uarbejdsvilje, alvorlig irritabilitet; intolerance over for krangel, med jævne mellemrum skyndes blod til hovedet;
  • Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) - alvorlig udmattelse, tab af styrke, især vist i en ung alder med overvækst, angst, manglende vilje til at kontakte andre, en tilstand af ekstrem træthed og depressiv lidelse, alle handlinger synes meget vanskelige, der ikke kan gøres, absolut vantro til succes enhver virksomhed.

Som allerede nævnt ordineres doser og behandlingsregimer kun individuelt, der er ingen anbefalede doser af lægemidlet, som i traditionel medicin, i klassisk homeopati..

Forebyggelse

Hvordan forhindres udviklingen af ​​abulia? Dette spørgsmål kan opstå i alle aldre.

I alderdom har en person brug for tillid til, at han er nødvendig, nyttig for sine kære og ikke ligeglad med dem. En person har en impuls til at handle, et ønske om at imødekomme andres forventninger.

Ved forebyggelse af abulier hos unge og middelaldrende mennesker spilles en vigtig rolle ved tilstedeværelsen af ​​hobbyer, yndlingsaktiviteter, hobbyer.

Den mest almindelige fejl hos pårørende er medlidenhed med patienten, ønsket om at beskytte ham mod vanskeligheder og forkæle hans indfald. Dette forværrer kun den smertefulde tilstand. Hjælpen fra det nære miljø skal være indeholdt i forsøg på at røre patienten op. Organisering af picnic-ture, svampeplukning, udflugt til en anden by, støjende fester. Det er nødvendigt at tiltrække patienten med abuli til at arbejde, og fokusere hans opmærksomhed på det faktum, at uden hans hjælp er det umuligt at klare. Han skal føle sig nødvendig for yngre eller ældre familiemedlemmer, dyr, nogen eller noget at tage sig af. Hvis abulia-processen lige er begyndt, kan du ved at handle på denne måde med succes føre en person ud af den..

Hvis processen er forsinket, er specialistintervention og lægemiddelterapi påkrævet.

Vejrudsigt

Prognosen for behandling af apatho-abulisk syndrom ved skizofreniske lidelser er ofte dårlig. I praktisk psykiatri, med langvarig behandling af patologi, blev der kun observeret ufuldstændig forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen, der blev observeret tilfælde af udvikling af skizofreni med en stigning i symptomer. De bedste resultater var fremskridt fra socialisering, genopretning af kontakter med andre.

I behandlingen af ​​abulia anvendes psykoterapeutiske teknikker i vid udstrækning, især i tilfælde af kortvarige, milde former for sygdommen. Psykoterapi i behandlingen af ​​mangel på frivillige impulser ved skizofrene spektrumforstyrrelser diskuteres.

Ikke desto mindre praktiseres hypnotiske sessioner og kognitiv adfærdspsykoterapi for at reducere manifestationerne af det abuliske syndrom. Psykoterapeutiske aktiviteter er rettet mod at gendanne socialisering, kommunikationsevner og skabe et viljestyrkt og motiverende grundlag.

Funktioner ved apato-abulisk syndrom

Apato-abulisk syndrom bliver en alvorlig hindring for succes. Denne nervøse lidelse er farlig, vanskeligheden ligger i det faktum, at det er svært at genkende. Uden behandling kan det sætte en stopper for en succesrig karriere og personlig vækst..

Terminologi

I det beskrevne tilfælde betyder udtrykket "syndrom" et sæt psykologiske lidelser. En sådan anvendelse er berettiget, da vi taler om en kombination af tegn på 2 psykiske lidelser: apati og abuli.

Begge forhold påvirker en succesrig person negativt, fordi de påvirker hans aktivitet, vilje og ønske om at vinde..

Apati er løsrivelse fra omverdenen, ligegyldighed over for begivenheder, der sker omkring. For en forretningsmand, især en manager, er en sådan tilstand farlig, fordi der ikke er noget ønske om energisk aktivitet.

Abulia er en patologisk mangel på evnen til at tage beslutninger baseret på refleksioner og ønsket om at gennemføre de trufne beslutninger. Manglende vilje observeres, selv når en person indser vigtigheden og nødvendigheden af ​​beslutningen.

I psykiatri betragtes abuli som en mere alvorlig form for apati. Hvis apati-abulisk syndrom er fast, overlejres den ene tilstand på den anden. Og dette er fyldt med alvorlige konsekvenser..

Hvad er faren for disse forhold??

Tab af aktivitet påvirker øjeblikkeligt forretningskvaliteter, evnen til at træffe beslutninger og overvåge deres implementering. For en succesrig person, især en ansvarlig leder (leder), kan en sådan kombination forårsage mange negative fænomener, såsom:

  • fejl i arbejdet;
  • økonomiske tab;
  • myndighedstab.

Uden metodisk behandling gør apati-abulisk syndrom en succesrig person til en svag viljeduppe. Han er ikke i stand til at udføre selv det enkleste arbejde. Tab af indtjening, fald i social status - alt dette er en konsekvens af udviklingen af ​​syndromet.

Mangel på vilje er dog ikke det værste, siger eksperter inden for psykiatri. Abulia er et af tegnene på en mere alvorlig psykisk sygdom. Det kan indikere, at patienten udvikler sådanne psykiske lidelser som:

Med udviklingen af ​​abulia kan der forekomme akinetisk mutisme, hvor en person, uden at miste evnen til at bevæge sig og snakke, praktisk taget er i en tilstand af vågne koma.

Derfor er det nødvendigt at genkende symptomerne på en mental forstyrrelse i tide for at organisere en metodisk behandling..

Symptomer på syndromet

Det vigtigste adfærdsmæssige tegn på, at en person har udviklet apati-abulisk syndrom, er et mærkbart fald i aktivitet. Det forekommer på alle områder: forretning, familie, personlig.

I den første fase registreres et afslag:

  • hobbyer, hobbyer;
  • chatte med venner;
  • aktiv hvile.

I sin fritid fra arbejde gør en person intet, sidder eller ligger uden at tænke. Besvarer spørgsmål i monosyllables eller ignorerer samtalepartneren.

På arbejdet opfylder en medarbejder, der er underlagt syndromet, sine forpligtelser mekanisk, viser ikke initiativ, deltager ikke i teamets liv. Ved firmafester holder han sig udenfor eller nægter endda at deltage i dem..

Med udviklingen af ​​apatisk abuli forsvinder interessen for arbejde, patienten begynder at gå, vandre målløst gennem gaderne. Et karakteristisk tegn på syndromet - manglende vilje til at gå langt hjemmefra - efter en tid får en person fuldstændigt at nægte at gå uden for hjemmet.

Det skal dog huskes, at sådanne symptomer ikke kun er forbundet med det syndrom, vi beskriver. Derfor er det ikke nødvendigt at hoppe til konklusioner. Hvis det ikke er muligt at straks kontakte en specialist inden for psykiatri for at få hjælp, kan du uafhængigt foretage en afklarende diagnose for en række andre indikatorer.

Fysiske tegn

En lægmand kan definere apati-abulisk syndrom ved hjælp af et antal af følgende ydre egenskaber:

  1. Ansigtsreaktioner på eksterne stimuli forsvinder.
  2. Ændringer i stemmemodulation forekommer.
  3. Der er ingen vegetativ reaktion i kroppen.

Patienten viser ikke sine følelser ved karakteristiske bevægelser i ansigtets muskler. Han viser ikke glæde, irritation, tristhed, forvirring og andre følelser. Ansigtet bliver til en maske.

Ændringen i stemme udtrykkes ved fraværet af følelsesmæssige noter i den. Uanset hvad der sker, taler patienten med en jævn, farveløs stemme. Svarene på spørgsmålene er monosyllabiske, og samtalen reduceres til et minimum af ord.

Kroppen holder op med at reagere på eksterne faktorer på den sædvanlige måde. Huden bliver ikke rød under vredetilstand og bliver ikke blekere fra bange. Ophisselse ledsages ikke af glitter i øjnene. Dette antyder, at nervesystemet holder op med at transmittere signaler for at indlede passende reaktioner..

Psykologiske tegn

De mest fremtrædende psykologiske symptomer på syndromet inkluderer følgende:

  1. Længsel efter affektiv handling.
  2. Afvisning af sociale moralske holdninger.
  3. Manglende evne til at kommunikere dine tanker.

Det sidstnævnte er især uønsket for en succesrig person, fordi krænkelsen af ​​kommunikationsevner ødelægger alle hans projekter og virksomheder..

Affektivitet begynder at manifestere sig i angreb på grusomhed, som patienten begår uden grund, både i forhold til pårørende eller kolleger og mod fremmede.

Derudover manifesterer sådan adfærd sig i en øget interesse for alt, hvad der er et offentligt eller socialt tabu:

  • død og forfald;
  • seksuel perversion;
  • ignorering af hierarkiet;
  • ødelæggelse.

Tab af bashfulness bliver et tegn på umoralsk opførsel. Patienten kan gå nøgen foran andre, have samleje foran fremmede, onanere, affæle.

Derudover holder en person op med at pleje sig selv og overholder ikke det grundlæggende i elementær hygiejne.

Bevis for udvikling af afvigelser er udseendet hos patienten med karakteristiske tvangsbevægelser:

  • svinge benet;
  • banker med din fod eller fingre;
  • gnider hænder.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn indikerer, at det apato-abuliske syndrom har udviklet sig, og det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at behandle det..

Årsager til syndromet

Før du taler om måderne til at behandle denne lidelse, skal du overveje årsagerne til, at den vises. De er opdelt i:

I det første tilfælde letter udviklingen af ​​syndromet ved hovedskader (generelle hjernerystelser, punktslag), hvor de frontale lobes i hjernen lider. Forstyrrelsen kan også opstå som et resultat af et slagtilfælde..

I det andet tilfælde er årsagen nervøs spænding, stress. Derfor omfatter risikogruppen for det meste aktive forretningsfolk. Overdreven psykologisk stress forårsager apati. Uden ordentlig behandling fører det til udvikling af apato-abulisk syndrom..

Meget mindre ofte forekommer sygdommen som et resultat af en genetisk disponering: for eksempel hvis nogen i familien har skizofreni.

Symptomer på forstyrrelsen observeret hos raske mennesker er forårsaget af deres personlighedsegenskaber (passivitet, infantilisme). Moderne psykiatri betragter syndromet som en konsekvens af en motivationsforstyrrelse. Baseret på dette ordineres metoder til behandling af patienten.

Behandlingsmetoder

Ligesom andre psykiske lidelser anbefales det ikke, at apato-abulisk syndrom behandles alene. Efter at have bekræftet symptomer hos en mental sundhedsperson, skal du følge deres instruktioner.

Der anvendes i øjeblikket en kombineret behandlingsmetode, der inkluderer:

Som de mest almindelige lægemidler ordinerer specialister ofte neuroleptika: Panfluridol, Piracetam, Triftazin og Frenolone. Kombinationen af ​​medikamenter bestemmes af den behandlende læge, han indstiller også doserne og hyppigheden af ​​indgivelsen.

Terapeutiske behandlinger inkluderer gruppe og familie psykoterapi. Under gruppesessioner vender patienten tilbage til de sædvanlige kommunikationsmetoder:

  • kommunikere med ham på husholdningsniveau;
  • involver ham i diskussioner;
  • føre individuelle samtaler.

Alt dette får en person til at komme ud af den indre tilstand og genlære at kommunikere med omverdenen..

Familieterapi fokuserer mere på patientens familiemedlemmer. De lærer at kommunikere med ham, reagere korrekt på hans tilstand, undgå konflikter og opretholde harmoniske forhold..

Ved at kombinere behandlinger er det muligt at slippe af med lidelsen og vende tilbage til det normale liv. Hovedresultatet af behandlingen er fremkomsten af ​​motivation for vækst og videreudvikling af en person..