Selvudvikling

Psykologi i hverdagen

Spænding hovedpine opstår på baggrund af stress, akut eller kronisk, såvel som andre mentale problemer, såsom depression. Hovedpine med vegetativ-vaskulær dystoni er som regel også smerter...

Hvad skal man gøre i sammenstød med min mand: praktiske råd og anbefalinger Stil dig selv et spørgsmål - hvorfor er min mand en idiot? Som praksis viser, kalder piger sådanne uvildige ord...

Sidst opdateret artikel 02.02.2018 En psykopat er altid en psykopat. Ikke kun han selv lider af sine anomale karaktertræk, men også menneskene omkring ham. Okay, hvis en person med en personlighedsforstyrrelse...

"Alle lyver" - den mest berømte sætning fra det berømte Dr. House har været på alles læber i lang tid. Men alligevel ved ikke alle, hvordan man gør det dybt og uden nogen...

Første reaktion På trods af at din ægtefælle har en affære på siden, vil han sandsynligvis bebrejde dig for det. Vær forsigtig med ikke at købe hans gebyrer. Også selvom…

Behovet for film "9. selskab" Det er vanskeligt for sunde mænd at være uden kvinder i 15 måneder. Brug for dog! Film "Shopaholic" undertøj fra Mark Jeffes - er det et presserende menneskeligt behov?...

. En person tilbringer det meste af sin tid på arbejde. Der tilfredsstiller han ofte behovet for kommunikation. Ved at interagere med kolleger nyder han ikke kun en behagelig samtale,...

Psykologisk træning og rådgivning fokuserer på processerne med selvviden, reflektion og introspektion. Moderne psykologer siger, at det er meget mere produktivt og lettere for en person at yde korrektionshjælp i små grupper....

Hvad er menneskelig spiritualitet? Hvis du stiller dette spørgsmål, føler du, at verden er mere end en kaotisk samling af atomer. Du føler dig sandsynligvis bredere end pålagt...

Kamp for at overleve Vi hører ofte historier om, hvordan ældre børn reagerer negativt på udseendet af en yngre bror eller søster i familien. Seniorer kan holde op med at tale med deres forældre...

Piller til depression: de bedste midler, medicin, hvad man skal drikke

Depression er en alvorlig sygdom og kræver behandling. I de indledende stadier af patologi er det stadig muligt at undgå medicin, introducere positive følelser, nye indtryk, sund søvn, regelmæssig og ordentlig ernæring i dit liv, men i vanskeligere tilfælde ordinerer lægen en medicin mod depression, som kun kan købes med recept.

I tilfælde af en mild sygdom anvendes psykoterapi og urtepræparater til behandlingen. Ved moderat eller svær sygdom ordineres antidepressiva.

Antidepressiva

Antidepressiva forbedrer patientens humør, aktiverer psykomotorisk (forbindelsen mellem bevægelse og mentale processer), korrigerer sygdomme i hjernen.

Sådanne lægemidler er grundlaget for behandling af depression, de har en regulerende virkning på neurotransmittere (noradrenalin, serotonin, dopamin - lykkehormoner), gendanner den biokemiske balance i hjernen.

Patienter forsvinder:

Der er forskellige grupper af antidepressiva:

  • TCA'er (tricykliske antidepressiva);
  • MAOI'er (monoaminoxidaseinhibitorer);
  • selektive hæmmere for genoptagelse af serotonin, dopamin, norepinephrin: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.

De fleste antidepressiva har ulempen ved forsinket handling.

For at opnå resultatet (forsvinden af ​​manifestationerne af sygdommen) skal man vente, indtil den krævede koncentration af det aktive stof ophobes i blodet. Dette kan vare i 3 til 8 uger. Det er ikke altid muligt at finde en kombination af sikre og effektive lægemidler. I nogle tilfælde skal medicin ændres flere gange for at få det ønskede resultat.

Det anbefales at bruge piller til depression med forsigtighed hos patienter med lever-, nyre- og hjertepatologier. Medikamenter i denne gruppe har en negativ effekt på leveren, øger risikoen for toksisk skade. Om nødvendigt vælger lægen medicin mod depression, der har mindst mulig uønskede virkninger.

I tilfælde af alvorlig patologi bruges antidepressiva til behandling sammen med andre lægemidler:

  • neuroleptika (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
  • beroligende midler (Diazepam, Phenazepam, Amisil);
  • nootropics (Noofen, Piracetam, Glycine);
  • normotimics (Depakin, Finlepsin, Lamotrigine);
  • sovepiller (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
  • komplekser af B-vitaminer (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
  • Johannesurt-præparater (Deprim, Negrustin);
  • magnesiumpræparater (Magnelis forte, Magnerot).

TCA'er (tricykliske antidepressiva)

De blev først syntetiseret tilbage i forrige århundrede. Medicinen har beroligende og stimulerende virkning, de bruges i forskellige stadier af sygdommen.

Denne gruppe inkluderer:

  1. Azafen,
  2. Amitriptylin,
  3. Clomipramin,
  4. Imipramin,
  5. Coaxil,
  6. Doxepin.

Deres største ulempe er tilstedeværelsen af ​​bivirkninger. Ofte har patienter:

  • takykardi,
  • forstoppelse,
  • følelse af tør mund,
  • urinretention.

Ældre patienter kan have forvirring, øget angst og visuelle hallucinationer. Som et resultat kan indtagelse af stoffet i lang tid forårsage hjertearytmier, nedsat sexlyst.

MAOI'er (monoamine oxidase inhibitors)

Virkningen af ​​monoaminoxidaseinhibitorer er at blokere virkningen af ​​et enzym, der ødelægger noradrenalin og serotonin. Brug i tilfælde af lav virkning af tricykliske antidepressiva.

Repræsentanter for denne gruppe er:

Medicinen begynder at arbejde et par uger efter start af stoffet. I ansøgningsprocessen kan det bemærkes:

  • blodtryksfald;
  • svimmelhed;
  • hævelse af lemmer;
  • vægtøgning.

Medikamenter i denne gruppe ordineres sjældnere, da det er nødvendigt at overholde en særlig diæt, at nægte at spise fødevarer, der indeholder tyramin (jordnødder, dåse, ost, pølser osv.).

SSRI (selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer)

De lægemidler, der er en del af gruppen af ​​hæmmere af selektiv optagelse af serotonin, hører til den moderne og mest almindelige klasse.

Deres handling er at blokere for genoptagelse af serotonin. De påvirker kun serotonin, har færre bivirkninger.

SSRI'er inkluderer:

  1. Paroxetin,
  2. Fluoxetin,
  3. Sertralin,
  4. Prozac,
  5. Citalopram,
  6. Paxil,
  7. fluvoxamin.

Oftere ordineres de til patienter, der har panik- og angsttilstande, tvangstanker. Som et resultat af brugen af ​​medicin bliver patienterne tilstrækkelige og afbalancerede..

SSRI'er (selektive serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer)

Serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer er den seneste generation af medikamenter med det mindst antal uønskede virkninger og kontraindikationer..

Gruppen af ​​SSRI'er inkluderer:

Midlerne har en regulerende effekt på patientens biorytmer, med deres hjælp er det muligt at normalisere dagaktivitet og sove i 7 dage. I løbet af en kort periode er de i stand til at eliminere angst, nervøs spænding, tab af styrke.

beroligende

Tranquilizers ordineres, når symptomer på depression bliver:

  • angst;
  • følelse af frygt;
  • følelsesmæssig stress;
  • irritabilitet;
  • søvnløshed;
  • tearfulness.

Sådanne lægemidler anvendes under tilsyn af en læge, da de kan være vanedannende og føre til medikamentafhængighed. Dosis øges gradvist, indlæggets varighed er begrænset til 2-3 uger.

Repræsentanter for gruppen af ​​beroligende stoffer er:

I løbet af behandlingen påvirker beroligende midler koncentrationen, hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

Eventuelle uønskede effekter:

  • rysten;
  • ufrivillig vandladning;
  • muskelsvaghed;
  • svækkelse af seksuel lyst;
  • forstoppelse.

Medicin mod depression anvendes med forsigtighed.

Under behandlingen kan du ikke køre et køretøj, udføre arbejde i forbindelse med handlinger, der kræver stor nøjagtighed, drikke alkohol.

antipsykotika

Sådanne lægemidler anvendes til behandling af psykotiske lidelser, de har en deprimerende effekt på nervesystemet.

Indikationer for brug er:

Denne gruppe inkluderer:

Under deres indflydelse falder dopaminniveauet, og som et resultat kan følgende forekomme:

  • rysten;
  • muskelstivhed;
  • døsighed;
  • spytafsondring;
  • forringelse af mentale evner;
  • nedsat opmærksomhed.

nootropica

De er lægemidler, der normaliserer cerebral cirkulation. De er ikke vanedannende, har ikke en uønsket effekt på hjernen. Brugt til at normalisere humør, med forringelse af mentale evner, livsbegrænsning.

Nootropics bruges til at korrigere asthenisk syndrom (kronisk træthedssyndrom). Sunde mænd og kvinder ordineres dem for at forhindre stress..

Almindelige og billige nootropics:

Oftest tolererer patienter let nootropics, men i nogle tilfælde kan der være:

  • excitation;
  • hovedpine;
  • følelse af tør mund;
  • eufori;
  • øget svedtendens;
  • cardiopalmus.

Ude af uønskede virkninger er en grund til at stoppe yderligere med at tage medicin.

Beroligende midler mod depression

Medicin til at berolige nerverne kan:

  • reducere irritabilitet;
  • eliminere frygt;
  • slippe af med panikanfald;
  • forbedre psyko-emotionel tilstand.

Klassificering af beroligende midler:

  • vegetabilsk oprindelse;
  • barbiturater;
  • bromider;
  • magnesiumsalte.

Grøntsag

Urteprodukter:

  1. Valerian (tabletter og tinktur),
  2. Passiflora-baserede præparater,
  3. Peinstinkturer, moderwort,
  4. Novo-Passit,
  5. Valoserdin,
  6. Phytosedan,
  7. Alora.

Sådanne produkter kan købes uden recept, de er ikke farlige og har sjældent bivirkninger. Det er nødvendigt at tage dem i lang tid uden at afbryde behandlingsforløbet. De påvirker ikke bugspytkirtlen og leveren negativt, men deres effektivitet er lavere end hypnotika og antidepressiva..

barbiturater

Barbiturater har hypnotiske og antikonvulsive virkninger, hæmmer det centrale nervesystem. Effekt: fra mild sedation til bedøvelsesstadiet.

Disse inkluderer:

bromider

Grundlaget for bromider er natriumsalte, kaliumsyre, hydrobromsyre. De har en beroligende virkning. De kan ikke bruges i lang tid..

Bromider inkluderer:

  1. Kaliumbromid,
  2. Natriumbromid,
  3. Bromcamphor.

Magnesia

Magnesia er en 25% magnesiumsulfatopløsning. Det bruges som et beroligende middel, hypnotisk. Solgt på apoteker uden recept.

Præparater til Johannesurt

Disse lægemidler er sikre og effektive med få bivirkninger. De kan bruges af kvinder under graviditet og under amning..

Hjemme kan du lave te, et afkog eller infusion fra plantens blomsterstande og blade. I behandlingen af ​​en depressiv tilstand vises et positivt resultat fra medicin af johannesurt 2-3 måneder efter begyndelsen af ​​indtagelsen.

Populære medicin baseret på johannesurt:

På trods af den høje sikkerhed, som følge af indtagelse, kan der opstå uønskede virkninger:

  • dyspepsi (vanskelig, smertefuld fordøjelse);
  • svimmelhed;
  • hududslæt;
  • følelse af tør mund;
  • nedsat ydeevne;
  • øget træthed.

Ikke anbefalet til behandling af svære depressive tilstande.

Forberedelser til børn

Der er nogle vanskeligheder med at behandle depression hos børn: i halvdelen af ​​tilfældene viser det sig, at kroppen er immun mod antidepressiva. Dette kan ses fra 2 ugers behandling (der er intet positivt resultat af terapi). I sådanne tilfælde skal du udskifte antidepressiva.

Behandlingsforløbet varer mindst 6 måneder, et positivt resultat bemærkes inden for 1-1,5 måneder efter starten af ​​indlæggelsen. Det anbefales ikke at afbryde brugen uden at konsultere en læge.

For børn fra 6 til 12 år er det tilladt at tage amitriptylin i tabletform.

Efter 12 år er det tilladt at ansøge:

Medicin mod depression under amning og graviditet

Under graviditet kan den vordende mor have en deprimeret stemning, som udgør en trussel mod fostrets sundhed. Som et resultat af en nervesygdom kan postpartumdepression udvikle sig i fremtiden, hvilket kræver obligatorisk behandling..

Der er strenge indikationer for ordinering af medicin:

  • selvmordstanker;
  • hurtigt vægttab som følge af nægtelse af at spise;
  • udseendet af graviditetskomplikationer forbundet med depressiv opførsel;
  • søvnforstyrrelse, søvnløshed i lang tid;
  • kronisk smerte (psykosomatisk) forbundet med depression.

Når man vælger medicin, tages graviditetsperioden med i betragtning: I første trimester skal man sørge for at forhindre udvikling af intrauterine abnormiteter i fosteret. Oftere ordineres midler fra SSRI-gruppen, som ikke udgør en trussel mod den vordende mors helbred (Paxil, Zoloft).

Før fødslen (flere uger før) stoppes antidepressiva, så barnet ikke udvikler afhængighed. I løbet af hele behandlingsforløbet skal en læge overvåge patientens tilstand. Under amning kan indtagelse af antidepressiva og andre psykotropiske medikamenter have en negativ indflydelse på babyen.

Urtepræparater tilladt til amning:

I mangel af det nødvendige resultat fra at tage urtemidler, når en kvinde diagnosticeres med svær depression under amning, skal barnet overføres til kunstig fodring.

Ikke-urtepræparater, der er mere almindeligt brugt til amning:

  1. Amitriptylin.
    Har mange uønskede virkninger, selvom koncentrationen i mælk forbliver lav. Individuel intolerance kan udvikle sig.
  2. Zoloft.
    Det er den sikreste antidepressiva for kvinder under amning. Hjælper hurtigt med at fjerne apati og angst.
  3. Fluoxetin.
    I behandlingsperioden er det nødvendigt at nægte amning på grund af utilstrækkelig undersøgelse af lægemidlet.

Kvinder under amning er forbudt at tage antipsykotika og beroligende midler, og antidepressiva bør løbe mindst seks måneder.

Over-the-counter medicin mod depression

Før du køber antidepressiva, skal du huske, at der som følge af brugen kan forekomme uønskede virkninger (skadelige virkninger på leveren, allergiske reaktioner, træthed, svimmelhed osv.). Du skal også være opmærksom på de eksisterende kontraindikationer (børns alder, individuel intolerance osv.).

Du kan købe uden recept:

Yderligere retsmidler mod depression

Inden du tager piller eller beroligende midler, kan du hjælpe dig selv..

Du skal:

  • Maksimum af positive følelser;
  • Daglig sport og meditation;
  • Sund plantemat;
  • Ændring af kulisser, besøg af interessante steder;
  • Interessant hobby:
  • Nye liv retningslinjer og mål.

Lister over de bedste medicin og piller

Ved valg af medicin tager lægen hensyn til patientens alder, sygdommens sværhedsgrad, kroppens individuelle egenskaber, resultaterne af den tidligere behandling og indtagelsen af ​​andre lægemidler..

Du kan ikke kalde nogen medicin bedst, da hver har indikationer og kontraindikationer. Behandling vælges individuelt for patienten under hensyntagen til patologiens form, dens type, forløbets karakteristika og tilstedeværelsen af ​​ledsagende faktorer.

De bedste retsmidler mod depression er:

  1. Prozac,
  2. Paxil,
  3. Zoloft,
  4. Deprim,
  5. persen,
  6. Noopept,
  7. Valerian-ekstrakt,
  8. Peony tinktur,
  9. Novo-Passit,
  10. Corvalol.

Hvordan piller redder dig mod depression?

Der er 30 neurotransmittere, der bærer information til neuroner. Dopamin, norepinephrin og serotonin er forbundet med depressive lidelser. Pillen, der er beregnet til behandling af depression, opretholder koncentrationen af ​​neurotransmittere på det rigtige niveau og normaliserer hjernens funktion, der er resultatet af sygdommen.

Er stoffer farlige for depression??

Faren er brugen af ​​medikamenter i høje doser, pludselig tilbagetrækning af behandlingen. Patienter udvikler angst og søvnforstyrrelser. Ved depression bør kun en læge ordinere behandling og vælge en individuelt terapeutisk dosis..

Når medicin mod depression og stress begynder at arbejde?

Oftest bemærkes virkningen af ​​antidepressiva 2 uger efter starten af ​​indtagelsen. Hos nogle patienter vises resultaterne af behandlingen efter 7 dage. Det afhænger af de individuelle egenskaber ved organismen..

Hvordan man tager medicin?

Ved behandling af en sygdom skal medicin tages dagligt, helst på samme tid. Doseringen og antallet af aftaler bestemmes af lægen. Det er ikke altid muligt med det samme at vælge den krævede kombination af medicin. Nogle gange skal lægemidler ændres for at få det ønskede resultat.

For at få effekten af ​​behandlingen skal du:

  • tage piller inden afslutningen af ​​behandlingsforløbet og stop med at tage, reducere doseringen gradvist, så der ikke forekommer et tilbagefald;
  • ud over at tage de midler, der er ordineret af lægen, skal han identificere årsagen til patologien (negative følelser, kronisk stress, nervøs spænding, mangel på vitaminer osv.).

I den første halvdel af dagen er det nødvendigt at tage medicin, hvis handling er rettet mod at øge aktiviteten. Søvnhjælpemidler tages kort før sengetid.

I medicin mod depression skal patienten overholde reglerne for behandling af sygdommen:

  • hjælpe lægen med at identificere årsagen til sygdommen (tale detaljeret om din tilstand);
  • indstille på, at behandlingen vil være lang, det tager mere end en måned at komme sig.

Hvad er symptomerne på den sygdom, der er ordineret piller til depression?

De karakteristiske manifestationer af sygdommen er:

  • hypotymi (følelse af hjælpeløshed og nytteløshed, ligegyldighed, negativ vurdering af begivenhederne, der finder sted med patienten, selvbeskyldning, selvmordstanker);
  • ændringer i adfærd (irritation, tårevæthed, aggression, isolering);
  • søvnforstyrrelse (kronisk træthed, uvillighed til at gøre noget, føle sig svag selv efter hvile);
  • fysiske manifestationer (manglende appetit, aftagelse af tankeprocesser, svaghed, smerter i hjertet af en indskrænkende art, hjertebanken, tør slimhinder, amenoré hos kvinder, nedsat sexlyst).

Resultatet af en sådan undersøgelse vil være udelukkelse af alle somatiske sygdomme af snævre specialister. Herefter kan terapeuten være sikker på nøjagtigheden af ​​sin diagnose og ordinere sikker behandling..

Demensmedicin til ældre afhængigt af sygdomsstadiet

Spørgsmål, der er dækket af materialet:

  • Hvad er stadierne af demens
  • Hvilke lægemidler bruges i de første, moderate og svære stadier af sygdommen
  • Hvilke demensmedicin er bedst for ældre efter slagtilfælde?
  • Hvilke demensmedicin kan købes uden recept?

Blandt de alvorlige sygdomme, der venter på folk efter 65 år, er det senil demens - en sygdom, der skaber alvorlige problemer for en ældre person og hans kære. Patientens hukommelse, opførsel, tale gennemgår ændringer, som han ikke engang er opmærksom på. Er det muligt at lindre en persons tilstand, hvilke lægemidler mod demens hos ældre kan hjælpe? Det er præcis, hvad der vil blive drøftet yderligere..

Grad af demens hos ældre

Senil demens er en sygdom, der fører til alvorlige forstyrrelser i nervesystemet og psykiske lidelser på grund af organisk skade på hjernen.

De bedste priser på ældrepleje i Moskva og regionen!

10 dage gratis!

Sygeplejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

10 dage gratis!

Sygeplejebygning i Terekhovo-kvarteret

10 dage gratis!

Sygepleje i Levoberezhny

10 dage gratis!

Sygepleje i Khimki

Anbefalede

I henhold til graden af ​​omfanget af forstyrrelser, der påvirker hjernens nervevæv, kan følgende klassificering af sygdommen udføres:

  • Let grad. Der er ingen krænkelser i evnen til uafhængige handlinger på det daglige niveau, koordination af bevægelser og orientering i rum og tid er normal. Du kan dog bemærke et fald i social aktivitet, et tab af interesse for begivenheder og mennesker. En person bliver grebet af apati, uvillighed til at kommunikere. Han bliver distraheret, lider ofte af glemsomhed. Patienten vurderer imidlertid realistisk sin tilstand og forstår, at han har brug for behandling..
  • Moderat grad. På dette stadie af sygdommen kræves konstant overvågning og familiehjælp. Patienten mister i stigende grad hukommelse og færdigheder, der er nødvendige i hverdagen: han er ikke i stand til at bruge husholdningsapparater, orienterer sig ikke i rum og tid, overtræder reglerne for kommunikation med andre. Naturligvis kan han ikke længere blive alene derhjemme eller gå ud uden en ledsager..
  • Svær grad. En person mister evnen til kritisk at vurdere sin tilstand såvel som færdighederne ved elementære handlinger i hverdagen og i processen med at pleje sig selv. Desuden mister han evnen til at tænke og tale, holder op med at genkende sine familiemedlemmer og bekendte, mister kontrollen over kroppens naturlige behov. På dette stadie af sygdommen er 24-timers pleje og tilsyn krævet.

Anbefalede artikler om dette emne:

Anbefalede lægemidler til tidlig demens hos ældre

De vigtigste lægemidler, der er ordineret til at lindre følelser af depression og opløftende humør, er nye generation af antidepressiva: Fluoxetin, Venlafaxine.

Det bruges til forskellige psykiske lidelser med hyppig depression og skizofreni. Negativ effekt: manifestation af en mild narkotisk tilstand. Dette er resultatet af en udtalt blokade af noradrenalin på stederne for forbindelsen mellem neuroner og kontakter mellem dem..

  • Fluoxetin (portal).
Anbefalede

I det tilfælde, hvor patientens tilstand ikke forårsager særlig angst og er karakteriseret som mild depression, anvendes fluoxetin, bedre kendt som Portal (fremstillet af LEK). Dette stof mod demens hos ældre absorberes bedre, blødere og lettere at tolerere end det, der er nævnt ovenfor. Bivirkninger er mindre, den eneste kontraindikation er individuel intolerance.

Problemer med tale, hukommelse og tænkning hjælper med at løse sådanne stoffer mod demens som Aricept, Neuromidin.

Det bruges til behandling af symptomer på mild til moderat demens, svarende til Alzheimers sygdom. Når receptpligtig medicin ordineres, skal patienter med lunginsufficiens udelukkes. Det kan heller ikke anbefales, hvis der allerede er ordineret andre acetylcholinesteraseinhibitorer. Bivirkninger kan omfatte diarré, kvalme, opkast..

Anbefalede

Indikeret til patienter med kognitive forstyrrelser i centralnervesystemet. Med sin hjælp aktiveres impulser, der bevæger sig langs nervefibre mellem det perifere og centrale nervesystem, såvel som langs de neuromuskulære forbindelser. Bevægelsen af ​​lemmerne gendannes, og adfærdens evner i hverdagen vender tilbage. Kontraindikationer: epilepsi, vestibulære lidelser, bronkial astma.

Der er en gruppe antidepressiva, der anbefales i det første stadie af sygdommen. Disse er Chlorprothixen, Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac). Hos mennesker med demens kan de imidlertid forårsage delirium og generel forværring, så de skal overvåges, når de tages..

I tilfælde af søvnforstyrrelse og den voksende tilstand af angst hjælper beroligende midler, der er dannet ved hjælp af urteingredienser, godt: valerian rod i form af et ekstrakt, tinktur af pæon, moderwort (som Novopassit). Disse lægemidler er sikre, men de skal tages i lang tid, da de ikke er potente.

De bedste priser på ældrepleje i Moskva og regionen!

Sygeplejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

Sygeplejebygning i Terekhovo-kvarteret

Sygepleje i Khimki

Medicin til behandling af moderat demens hos ældre

Med overgangen af ​​sygdommen til anden fase reduceres listen over uafhængige handlinger fra patienten til at udføre enkle husholdningsmanipulationer. På dette stadie ordineres en anden gruppe medikamenter.

Anbefalede

Præparatet indeholder peptider med lav molekylvægt i kombination med aminosyrer, som har en positiv effekt på hjernens funktion. Det beskytter nemlig neuroner mod deprimerende faktorer og stimulerer intercellulær udveksling. Som et resultat forbedres hukommelse og opmærksomhed, og patientens tænkning aktiveres. Behandlingsforløbet er normalt 4 til 6 uger. Lægemidlet administreres intravenøst ​​under anvendelse af en dropper. Dette middel har en langvarig virkning: ophobes i kroppen, det skaber en langvarig terapeutisk effekt..

Designet til at forbedre iltforsyningen til hjerneceller og øge aktiviteten af ​​intracellulær metabolisme. Det bruges intravenøst ​​gennem en dropper i to uger og derefter i tabletter. Under og efter behandlingen stabiliseres de kognitive funktioner, psykoterapeutiske symptomer på demens svækkes.

  • Akatinol Memantine.

Det hjælper med at normalisere stofskiftet og forbedre transmission af hjerneimpulser, returnere hukommelse, koncentration og fremskynde tænkningsprocessen. Som et resultat af indtagelse af medikamentet genvinder patienten færdighederne med praktiske handlinger i hverdagen og personlig pleje. Mindre bivirkninger forhindrer ikke demens og dens manifestationer i at blive behandlet:

  • Alzheimers sygdom.
  • Parkinsons sygdom.
  • Tab af minder.
  • Lavt fokusniveau.

  • Rivastigmine (Alcenorm)

Tjener til at reducere nedbrydningen af ​​acetylcholin, til at etablere forbindelser mellem neuroner ved at samle sig i hjernens grå stof og hippocampus. Samtidig falder dannelsen af ​​amyloidplaques, hvilket ødelægger neuroner. Som et resultat forbedres hukommelsen, livskvaliteten forbedres..

Lægemidler mod alvorlig demens hos ældre

En alvorlig grad af sygdommen er kendetegnet ved en generel nedbrydning af personligheden. Patienten genkender ikke længere familie og venner, kan ikke spise og tage sig af sig selv. Han er hjemsøgt af vrangforestillinger og frygt for aggression fra andre mennesker..

På dette tidspunkt ordinerer den behandlende læge Halopiredol eller nye generation af analoge lægemidler: Olanzapine, Risperidone. Parallelt med at medicinen fortsat tages som tidligere ordineret: antidepressiva, beroligende midler og for at forbedre hukommelsen.

Anbefalede

Indikationen til brug er demens af den skizofrene type: udseendet af psykoser, vrangforestillinger og hallucinationer hos en patient. Brug af stoffet slukker udbrud af aggression og irritabilitet, reducerer fjendtlighed og mistanke, følelser af angst, løsrivelse eller skyld, fjerner depression. En person begynder at tænke og kommunikere tilstrækkeligt, talen vender tilbage til ham. Kontraindikationer er Parkinsons sygdom og epilepsi.

Dette stof er ordineret i dag i stedet for Halopiredol. Ud over at være effektiv til hallucinationer, lindrer det depression, angst, spændinger og andre mentale lidelser. Det er indiceret til demens af den skizofrene type. Ifølge forskning er Olanzapine bedre end Halopiredol med hensyn til at forbedre den kognitive funktion og gendanne mental svækkelse. Tilbagefald er meget mindre almindelige ved Olanzapin-behandling. Det er nødvendigt at tage stoffet i tilfælde af taleforstyrrelser, fald i social aktivitet, akutte maniske anfald, schizofreni, demens.

Lægemidlet øger risikoen for at udvikle diabetes mellitus, hypertension, vægtøgning, onkologi, cholelithiasis, hjerteinfarkt, slagtilfælde. Derfor er det kontraindiceret for folk, der er tilbøjelige til disse patologier..

  • Patch Exelon.

Brug af dette værktøj er praktisk for patienten, da det ikke kræver specielle færdigheder. Plasteret tjener til at sikre en konstant strøm af medikamentet Rivastigmin gennem huden. Du skal bare klæbe plasteret på det område af kroppen, hvor der ikke er nogen tæt kontakt med tøj, hver dag på samme tid. Dette vil sikre, at en strengt defineret mængde af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Patienten kan tage vandprocedurer og svømme i poolen. Kun et besøg i saunaen eller badet er ikke tilladt.

Anbefalede

Lægemidler til behandling af vaskulær demens hos ældre

En gruppe lægemidler - antipsykotika og vaskulære medikamenter - bruges nøjagtigt til denne diagnose. Hvis sygdomsforløbet er ledsaget af psykopati, angst og angst, frygt og delirium såvel som Alzheimers sygdom, har patienten brug for medicinerne Propazin, Aminazin, Tizercin, Eperazin, Melleril, Moditen. Vi vil fortælle dig mere om nogle af dem..

Har en beroligende (beroligende) og hypnotisk effekt. Reducerer angst, depression og fobi. Genererer ikke rysten og blandingstrin. Men vrangforestillinger og visioner fjerner ikke.

  • Tizercin (Levomepromazin).

Det lindrer angst mere effektivt end Aminazine. Eliminerer delirium. Fungerer som en sovepille i små doser.

Et stort problem for ældre er blodkarets arbejde. Hjernerens arterier skal have god tålmodighed. For at fjerne dem fra aterosklerotiske plaques, udvide lumen og reducere spasmer er der udviklet specielle lægemidler. Lægemidler, calciumantagonister fjerner arterielle spasmer, mens venens spænding næsten ikke falder. Blodforsyningen med ilt normaliseres, som leveres til hjernen uden forhindringer. Nu bruges den anden generation af stoffer, og der påbegyndes arbejde på den tredje..

Den anden generation af denne gruppe:

  • Isradipin (Lomir).
  • Anipamin, Gallopamil, Falipamin.
  • Felodipine (Plendil), Amlodipine (Norvax).
  • clentiazemmaleat.

Disse lægemidlers positive egenskaber i sammenligning med andre lægemidler:

  • langvarig handling
  • handle selektivt;
  • har et minimum af bivirkninger.

Et alternativ til disse lægemidler kan være urtemedicin: periwinkle, ginkgo biloba, B-vitaminer og P og nicotinsyrederivater. Men inden du tager disse medicin, som praktisk taget ikke har nogen kontraindikationer, skal du konsultere din læge. Kun en specialist vil være i stand til at udarbejde et behandlingsregime under hensyntagen til kroppens tilstand og den eksisterende patologi.

Anbefalede

Demensmedicin hos ældre efter slagtilfælde

Hvis en persons utilstrækkelige blodgennemstrømning er kronisk, udvikler demens langsomt. Men i tilfælde af et slagtilfælde kan demens forekomme pludseligt og øjeblikkeligt. Det bløder i den del af hjernen, der er ansvarlig for den mentale funktion, der er farlig. Der kan være sporadiske tegn på forringelse af hjernefunktion, men dette vil ikke være demens. Men når overtrædelser danner et helt kompleks, skal du tale om sindets forringelse på grund af et slagtilfælde..

Demenssymptomer efter slagtilfælde:

  • vedvarende nedsættelse af hukommelsen;
  • usikker, svimlende gang;
  • tilstedeværelsen af ​​åbenlyse tegn på neuralgi;
  • tab af evnen til at tælle;
  • vanskeligheder med at tale og læse;
  • utilstrækkelig tænkning;
  • analysens kompleksitet;
  • depressiv tilstand;
  • en person går tabt som person;
  • manglende evne til at bruge viden.

I en sådan situation er det nødvendigt at bruge medicin fra forskellige grupper:

  • psykostimulanter - udløser beskyttelsesfunktioner i centralnervesystemet (koffein, mesocarb);
  • nootropics - aktivere hjernen, forbedrer hukommelsen (Piracetam, Oxycytam);
  • glutaminsyre, Cavinton - forbedrer stofskifte og blodforsyning til hjernen;
  • Arbiflex, Curantil - forbedrer cerebral cirkulation;
  • kompleks af vitaminer;
  • Mezapam, Phenazepam - drukner frygt og melankoli.

Beroligende midler og søvnhjælpemidler til seniorer med demens

Patienter med senil demens lider ofte af søvnløshed, en vrangforestilling, de er visioner, de lider af hypokondri, og aggression forekommer på baggrund af angst. Det er nødvendigt at forsøge at forbedre tilstanden hos sådanne patienter ved at udføre behandling. Fordi disse symptomer uddyber udviklingen af ​​demens..

  • Sonapax (Thioridazine).

Dette lægemiddel kan samtidig fungere som et neuroleptisk middel, antidepressivt middel og beroligende middel. Plus det bruges som et beroligende middel, hypnotisk og anti-manisk middel. Men det er ikke hele listen over, hvad Sonapax kan gøre. I hans arsenal er kampen mod fobier, angst, aggressiv tilstand. De behandles mod depression samt forskellige typer demens: vaskulær, Alzheimers og kombineret. Dette stof bruges til at lindre motorisk spænding og søvnforstyrrelser.

Og dette stof anbefales ikke at bruges ofte. En undtagelse er en akut tilstand, og endda det er en engangsmodtagelse. Når hele behandlingsforløbet er gået, er der en forringelse af trivsel og fremskridt med demens.

Dette er et mere effektivt lægemiddel. Positive egenskaber:

  • forbedrer impulsforbindelser mellem hjerneceller;
  • sænker vaskulær tone;
  • normaliserer processen med hjernemetabolisme;
  • forbedrer blodcirkulationen og iltning af neuroner;
  • fjerner angst og frygt;
  • reducerer stress;
  • etablerer normal, rettidig søvn;
  • gendanner minder;
  • fremskynder reaktionen;
  • normaliserer koordination af bevægelser;
  • vender passende tale;
  • øger mental og fysisk ydeevne ved langtidsbrug.

Den vigtigste anbefaling: overhold alle lægens recept. Dette gælder dosering, varighed af kurset og selve medicinen..

Anbefalede

Over-the-counter demens medicin til ældre

Hvis nære mennesker har en idé om den faktiske tilstand hos en patient med demens og ved, hvordan de kan hjælpe ham uden at gå til en læge, kan nogle lægemidler købes på apoteker uden recept..

Neuroleptikum, brugt som hjælpestof. Virker som antikonvulsivt og beroligende middel, bekæmper vrangforestillinger og hallucinationer, anbefales som en sovepille. Der er også kontraindikationer til brug: myelom, leukæmi, autoimmune sygdomme, nedsat nyrefunktion samt overfølsomhed over for stoffets komponenter. Analogerne er Circadin og Vita-melatonin.

Et andet lægemiddel, der er vidt brugt ved demens, da det har en hypnotisk og beroligende virkning. Frigørelsesformen er tabletter, der eliminerer vanskeligheder ved dosering og anvendelse. Bivirkninger kan forekomme, hvis doseringen er forkert.

Dette lægemiddel er ikke tilladt for sygdomme i urinvejene, medfødt galactosæmi, vinkelluk glaukom, overfølsomhed over for stoffer i dets sammensætning..

Anmeldelser af ældre patienter om dette lægemiddel mod demens viser, at de er tilfredse med medicinens handlinger. Han har også analoger: Bromkamfora, Alora, Adonis-Brom.

Det er en selektiv angstdæmper, der kan forbedre den kognitive funktion. Anbefales til demens og astheni. Lægemidlet er bemærkelsesværdigt, idet det har meget få kontraindikationer. Det eneste forbud mod at tage det er individuel overfølsomhed over for dens sammensætning. De positive egenskaber inkluderer forlængelse af dens handling. Analoger er Adaptol, Tranquilar, Mebical.

Ældrehjem i Moskva-regionen

Netværket af pensionater til ældre tilbyder plejehjem, som er blandt de bedste med hensyn til komfort, hygge og er beliggende på de smukkeste steder i Moskva-regionen.

Vi er klar til at tilbyde:

  • Behagelige plejehjem for ældre i Moskva og Moskva-regionen. Vi vil tilbyde alle mulige muligheder for at imødekomme en person tæt på dig.
  • Stor base af kvalificeret personale til ældrepleje.
  • 24-timers pleje af ældre af professionelle sygeplejersker (alt personale er borgere i Den Russiske Føderation).
  • Hvis du leder efter et job, tilbyder vi sygeplejersker.
  • 1-2-3-sengers overnatning i pensionater for ældre (specialiserede komfortable senge til sengeliggende).
  • 5 måltider om dagen fuld og diæt mad.
  • Daglig fritid: spil, bøger, se film, gå i den friske luft.
  • Individuelt arbejde hos psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Ugentlig undersøgelse af specialiserede læger.
  • Komfortable og sikre forhold: komfortable landejendomme, smuk natur, ren luft.

Når som helst på dagen eller natten vil de ældre altid komme til at redde, uanset hvilket problem der bekymrer dem. Alle slægtninge og venner er i dette hus. Her hersker en atmosfære af kærlighed og venskab.

Du kan få råd om optagelse i internatet via telefon:

Depression hos ældre: behandlingsfunktioner

Depression er en af ​​de mest almindelige nervesystemlidelser hos ældre. Kvinder er mere modtagelige for dens forekomst. Manglende behandling af depression hos ældre kan føre til udvikling af forskellige sygdomme, så denne tilstand bør ikke undervurderes. I betragtning af bredden af ​​manifestationer af depression i alderdom forveksles det ofte med symptomerne på andre lidelser, der opstår i denne periode. Moderne læger mener, at jo ældre patienten er, desto vanskeligere vil det være at diagnosticere depression..

Årsagerne til depression i alderdom

Ensomhed er en af ​​de mest almindelige årsager til depression i alderdom

Sådanne karakteristiske symptomer på depression som skyldfølelse, øget angst og neurasteni tildeles ofte ikke særlig betydning hverken af ​​patienterne selv eller deres pårørende. Sidstnævnte er i de fleste tilfælde sikre på, at sådanne symptomer er almindelige i alderdom..

Pensionister klager ofte over smerter i de indre organer. Og på baggrund af sådanne lidelser kan sekundær depression udvikle sig hos ældre. Årsagerne til dets udseende er oftest vaskulære læsioner i hjerne og hjerte, kræft, infektioner og endokrine lidelser..

Alvorlige depressive tilstande er primært modtagelige for de mennesker, der er frataget støtte fra familie og venner, har en underliggende sygdom og flere tilknyttede sygdomme.

Den vigtigste årsag til depression i alderdom er aldersrelaterede ændringer i nervesystemet. I årenes løb er nervesystemet udsat for udmattelse, hvilket resulterer i, at den ældre person reagerer skarpere på stimuli. Depression kan forekomme selv med den mindste overanstrengelse eller stress.

Andre grunde til udvikling af depressive forhold er:

  1. Sygdomme. I alderdommen udvikler folk en hel masse sygdomme, der ikke kan påvirke deres velbefindende. Smerter, svaghed, vanskeligheder ved at gå - alt dette begrænser i høj grad patientens fysiske evner. Resultatet er en deprimeret følelsesmæssig tilstand..
  2. Pensionering. For de fleste mennesker er udviklingen af ​​depression forbundet med frigivelsen af ​​en velfortjent hvile. I stedet for lettelse føler en person sig dog med deres sædvanlige aktiviteter, føler sig unødvendig, hvilket kan resultere i, at kroniske sygdomme kan forværres. Patienten mangler kommunikation med andre, og han er ikke i stand til at udfylde hullerne med nye aktiviteter.
  3. Mistede muligheder. Når han er nået alderdom, begynder en person ofte at fortryde det, han ikke har gjort før. Der kommer en stærk erkendelse af, at det meste af livet slet ikke var, hvad det ønskede. Erkendelsen af, at intet kan rettes, er oftere end ikke at forstyrre en ældre person..
  4. Medicinske virkninger. Ældre mennesker tager ofte et stort antal medicin, hvilket kan få dem til at udvikle sekundær depression. Sovepiller, antihypertensiva og kortikosteroider kan forårsage lignende bivirkninger..
  5. Ensomhed. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til senil depression. En persons sociale cirkel mindskes, han begynder sjældent at mødes med sin familie, hvilket kun kan påvirke hans følelsesmæssige tilstand. Sådanne mennesker føler deres ubrugelighed, hvilket fører til svær depression. Det skal forstås, at det er meget vanskeligere for en ældre person at gøre nye bekendte end for en ung. Den gradvise indsnævring af den sociale cirkel fører til fuldstændig ensomhed.

Depression symptomer

De fleste seniorer føler sig unødvendige og glemte.

Følgende symptomer på depression hos ældre vil hjælpe med at genkende den patologiske tilstand:

  1. Nedsat aktivitet. Når han har en stor mængde fritid, tilbringer en person alligevel det derhjemme, og når det bliver nødvendigt at gå ud, begynder han at blive nervøs. Selv en almindelig gåtur i dette tilfælde kan blive til en hel række af angst og udvikling af årsagsløs angst. En person mister interesser, begynder at kommunikere mindre og mindre med kære og forlader kun huset i nødstilfælde.
  2. Ændring i humør. Når depression udvikler sig, kan en tidligere munter og lydhør person blive irritabel, tilbøjelig til dårlige tanker, ligeglad og kedelig..
  3. Angst. En øget angstfølelse er et af de mest almindelige symptomer på depression hos ældre. Desuden kan patienten bekymre sig om sig selv og andre mennesker. Han prøver at kontrollere alt til den mindste detalje, og konstante bekymringer undergraver kun hans helbred..
  4. Obsessive tanker. Sådanne mennesker føler sig ofte skyldige og unødvendige. Imidlertid er det ofte tilfældet, at skylden på andre er involveret. Patienter klager over, at de får for lidt opmærksomhed, de er en byrde for pårørende. Hvis depression har et alvorligt forløb, kan vrangforstyrrelser og endda selvmordstanker udvikle sig. Mange gamle mennesker på dette grundlag bemærker patologiske ændringer i adfærd..
  5. Koncentrations- og hukommelsesproblemer. Mange slægtninge lægger ikke vægt på dette symptom, da alderdom er forbundet med nedsat hukommelse og koncentration. I dette tilfælde kan de imidlertid nå betydelige grænser..
  6. Klager over at føle sig utilpas. Søvnløshed, problemer med blodtryk, manglende appetit - alt dette er muligvis ikke et tegn på alderdom, men et symptom på depression. I dette tilfælde fungerer medicinsk behandling muligvis ikke..

Problemer med diagnose

Nære mennesker opfatter ofte de ældres klager som normale manifestationer af alderdom uden at lægge særlig vægt på dem

Det er meget vanskeligt at diagnosticere depression i alderdom på grund af en række faktorer:

  1. Symptomer på denne mentale forstyrrelse er ofte umærkelige på baggrund af andre sygdomme, der ofte opdages hos ældre. Ifølge statistikker henviser terapeuter meget sjældent de ældre til psykoterapeuter.
  2. Patienter lægger mere vægt på de somatiske manifestationer af depression, såsom appetitløshed, træthed, søvnløshed osv..
  3. Mennesker i alderdom mister tillid til psykoterapeuter. Dette forekommer normalt af to grunde: sådanne læger betragtes som charlataner, eller en person er bange for at gå til et vanvittigt asyl..
  4. Pårørende betragter ældres klager som normale manifestationer af alderdom uden at lægge særlig vægt på dem.

Behandling af depression i alderdom

På grund af den sjældne påvisning af depression i alderdom, udføres behandlingen praktisk talt ikke. Desuden benægter patienterne selv ofte, at de har en depressiv tilstand, og ikke er enige om at gennemføre kompleks terapi.

Patienter accepterer ofte lægemiddelterapi, men kommer ikke i kontakt med en psykoterapeut og vedholdende ikke ønsker at foretage justeringer i deres eget liv. Det skal dog forstås, at det er umuligt at opnå en stabil remission og nyttiggørelse uden omfattende behandling..

Behandling af depression i alderdom involverer to trin:

Hvert af trinene skal overvejes mere detaljeret..

Lægemiddelterapi

Tsipramil tages en gang om dagen til enhver tid

Behandling i dette tilfælde reduceres til patienten, der tager følgende lægemidler:

  1. Melipramine. Det er et stimulerende antidepressivt middel, der øger nervesystemets aktivitet. Dette lægemiddel reducerer sløvhed, hvilket forbedrer patientens mentale tone. Et effektivt middel mod forskellige typer depression, uanset årsagen til lidelsen. Eliminerer apati, bekæmper effektivt søvnforstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser.
  2. Atarax. Lægemidlet lindrer angst og hjælper med til at forbedre nervesystemets funktion. Det ordineres ofte til identifikation af angstlidelser ledsaget af øget stress og irritabilitet hos patienten..
  3. Leviron. En antidepressiv med en kraftig beroligende virkning. Det kan bruges til at behandle alle typer depression. Det er i øjeblikket et af de sikreste lægemidler, der bruges til behandling af ældre patienter..
  4. Tsipramil. Et kraftfuldt antidepressivt middel, der har en udtalt beroligende virkning. Designet til langvarig brug. Oftest brugt til behandling af sygdomme af somatisk karakter.

Psykoterapeutisk behandling

I øjeblikket er psykoterapi en effektiv teknik, der bruges i kampen mod forskellige former for depression. Særligt effektiv til behandling af mild til moderat depression.

Erfarne specialister hævder, at det kun er muligt at få en patient ud af dyb depression som et resultat af hårdt arbejde med ham. For at en sådan behandling skal give resultater, skal patienten radikalt ændre sin livsstil og finde nye hobbyer.

Det er meget vigtigt at overholde den daglige diæt og diæt, den daglige fysiske aktivitet. Til dette fører specialister normalt samtaler med patientens pårørende og vælger den mest korrekte mulighed for at håndtere sygdommen..

Patienten kan tilmeldes en særlig klub for ældre. Her, på eksemplet fra andre mennesker, vil han være i stand til at forstå, hvor vigtigt det er at bekæmpe depression og besejre den..

Ny generation antidepressiva: en liste over medikamenter (uden recept), navne, priser

Virkemekanisme og farmakologiske egenskaber

Når serotonin frigøres fra fibrene i nerveenderne i retikulær formation, der er ansvarlig for vågneevne, såvel som det limbiske system, der er ansvarlig for at kontrollere den følelsesmæssige tilstand, kommer den ind i et rum kaldet synoptisk spalte, hvor det fastgøres til specielle serotoninreceptorer.

I løbet af denne interaktion spænder neurotransmitteren cellemembranerne i disse strukturer, hvilket øger deres aktivitet. Som et resultat nedbrydes dette stof under virkning af specielle enzymer, hvorefter dets elementer opsamles af de strukturer, gennem hvilke dets oprindelige frigivelse blev foretaget..

Genoptagshæmmere udøver deres virkning på stadiet med enzymatisk nedbrydning af serotonin, forhindrer dets ødelæggelse, bidrager til den efterfølgende ophobning og forlængelse af dets spændende virkninger.

Som et resultat af en stigning i aktiviteten af ​​neurotransmitteren udjævnes de patologiske processer af depressive, ængstelige, angstdepressive og fobiske lidelser, underskuddet i følelsesmæssig adfærd og reguleringen af ​​mentale tilstande kompenseres..

Når man tager selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, kan følgende bivirkninger forekomme (skønt meget sjældnere end for eksempel ved anvendelse af tricykliske antidepressiva):

  1. Kvalme, opkast, intestinal overbelastning og forstoppelse som et resultat.
  2. Rastløshed, mani, angst, søvnforstyrrelse op til søvnløshed eller tilbagevenden til øget døsighed kan forekomme.
  3. Eventuel øget nervøs agitation, udseendet af en migræneagtig hovedpine, tab af synsskarphed, udseendet af et hududslæt, det er muligt at ændre sygdommens fase i bipolar personlighedsforstyrrelse med overgangen fra depressiv til manisk.
  4. Der kan være forekomst af rysten, nedsat libido, udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser i form af akathisia, parkinsonisme eller akut dystoni. Der er en stigning i prolactinproduktionen.
  5. Tab af motivation med følelsesmæssig sløvhed, også kendt som SSRI-induceret apati, kan forekomme ved langvarig brug..
  6. Bradykardi kan udvikle sig, der kan være et fald i natrium i blodet, hvilket kan føre til ødemer.
  7. Når man tager medicin under graviditet, er spontane aborter mulige som følge af teratogene virkninger på fosteret såvel som udviklingsmæssige anomalier i slutningen af ​​graviditeten.
  8. I sjældne tilfælde er mulig serotoninsyndrom med tilsvarende mentale, autonome og neuromuskulære lidelser.

Hemmeligheden bag vores følelsesliv afsløres af den biokemiske teori, i hjertet af dets forringelse er processer, der reducerer mængden af ​​biogene stoffer i den menneskelige krop. Antidepressiva er i stand til at normalisere kemisk stofskifte i hjerneceller, regulere niveauet af serotonin, dopamin og noradrenalin, hormoner, der er ansvarlige for en persons gode humør.

Afhængig af deres handling kan disse medikamenter blokere anfaldet af mediatorer af neuroner eller øge deres koncentration (produktion af hjerner eller binyrer)..

Risikogruppen for antidepressiv behandling inkluderer ældre, patienter med dekompenseret somatisk patologi, med øget følsomhed over for antidepressiva. Selektive hæmmere har minimale bivirkninger, minimal adrenerg blokerende aktivitet, minimal antikolinerg aktivitet.

Ulemperne ved tricyclin-antidepressiva (tricyclin-antidepressiva) er teratogen effekt (udvikling af misdannelser og misdannelser hos fosteret), medicin er meget giftig i tilfælde af overdosering, har et stort antal bivirkninger, hvilket begrænser deres anvendelse hos ældre og svækkede patienter. Når man bruger reversible MAO-hæmmere, moclobemid i kombination med andre lægemidler og visse fødevarer, kan tyraminsyndrom udvikle sig (en hypertensiv krise udvikler sig, kropstemperaturen stiger, risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald øges).

Interaktion mellem SSRI-antidepressiva, lithiumpræparater, tryptophan, præparater, der indeholder Johannesurt, cykliske antidepressiva med MAO-hæmmere, kan føre til udvikling af serotonin-syndrom (en dødbringende kropsreaktion karakteriseret ved en stigning i serotonerg transmission).

Lægernes kommentarer viser, at den stimulerende egenskab er overfloden og manglen på et antidepressivt middel. På det indledende behandlingsstadium (med fluoxetin) kan symptomerne på en psykisk lidelse øges markant, hvilket i nogle tilfælde kræver yderligere recept på små antipsykotika, beroligende midler.

Lægemidlet kan manifestere sig som en bivirkning i form af kvalme, øget sved og nedsat appetit. Lægemidlet skal tages omhyggeligt, strengt som anvist og under lægebehandling. SSRI-medikamenter tolereres lettere af patienter og har mindre udtalt bivirkning. Citalopram tolereres godt af patienter, giver en varig effekt på kort tid.

Virkemekanisme og farmakologiske egenskaber

De mest populære i dag er medicin fra gruppen af ​​selektive serotonin og norepinefrin genoptagelsesblokkere.

  • Sertraline (Surlift, Zoloft, Stimuloton) er "guldstandarden" i behandlingen af ​​depression i dag. Andre lægemidler sammenlignes med det med hensyn til effektivitet. Foretrækkes i behandlingen af ​​depression forbundet med overspisning, tvangstanker og angst.
  • Venlafaxine (Venlaxor, Velaksin, Efevelon) - ordineret til depression i nærvær af mere alvorlige psykiske lidelser (for eksempel schizofreni).
  • Paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) er effektiv til humørsygdomme, melankoli og hæmmede depressioner. Fjerner også angst, selvmordstendenser. Behandler personlighedsforstyrrelser.
  • Opipramol er den bedste mulighed for somatiseret og alkoholisk depression, da det hæmmer opkast, forhindrer kramper, stabiliserer det autonome nervesystem.
  • Mild antidepressiva er fluoxetin (Prozac), som er lidt svagere, men mildere end andre serotonin genoptagelsesinhibitorer.

Da antidepressiva virker på nervesystemet, er der en række vigtige egenskaber. For eksempel bør ethvert lægemiddel fra denne gruppe under ingen omstændigheder stoppes med det samme..

Dosis skal reduceres gradvist. Dette vil undgå tilbagefald af sygdommen. Vi må ikke glemme depressionens alvor. Når du ordinerer antidepressiva til patienter, skal du konstant overvåge dem i løbet af de første uger med brugen af ​​stoffet - dette gøres for at undgå selvmordsforsøg.

Den stimulerende virkning af antidepressiva manifesteres i styrkelse af mental aktivitet, forbedring af tankegang og tale, motoriske færdigheder. Stimulerende antidepressiva ordineres afhængigt af symptomerne på depression. Hvis patienten har melankoli, apati, sløvhed, sløvhed, ordinerer lægen stimulerende antidepressiva. Liste over de mest almindelige lægemidler i almindelig medicinsk praksis:

  • Citalopram (cipramil) - thymoanaleptisk virkning med en stimulerende virkning, SSRI-gruppe. Bruges til tilbagevendende depressiv lidelse, depressiv episode, agrofobi, paniklidelse.
  • Moclobemid (Aurorix) er en selektiv hæmmer af monoaminoxidase (MAO), type A. Det bruges til depression, manifesteret ved sløvhed, apati, sløvhed hos patienten, indikeret til somatiske depressive tilstande, ikke brugt til angstdepression.
  • Ademetionin (Heptral) - hører til gruppen af ​​hepatoprotectors, har antidepressive egenskaber, et methioninderivat. Har en antikolestatisk effekt, stimulerer afgiftning af mave-tarmkanalen, bruges til abstinenssymptomer, depression, cirrhotiske og pre-cirrhotiske tilstande.
  • Imipramin (melipramin) er et tricyklisk antidepressivt middel, ordineret til patienter med depression, ledsaget af melankoli, sløvhed, selvmordstanker.
  • Desipramin (petylil) er en demethyleret analog af imipramin. Det bruges til behandling af depression, samt hyperaktivitet og symptomer på opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse.
  • Fluoxetin (Prozac) er et antidepressivt middel med en udtalt thymoanaleptisk virkning med en stimulerende komponent, en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor, har ingen antikolinerg virkning, antihistamin og adrenolytisk effekt. Det bruges til obsessive-fobiske symptomer på depression.
  • Sertralin (zoloft) har en udtalt thymoanaleptisk effekt med en svag stimulerende virkning, kendetegnet ved fraværet af kardiotoksiske og antikolinergiske egenskaber. Sertralinselektiv serotonin genoptagelsesinhibitor.
  • ICD-10 (International klassificering af sygdomme)
  • Yusupov hospital
  • Verdenssundhedsorganisationen. F4 Stressrelaterede neurotiske og somatoforme lidelser // International klassificering af sygdomme (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsforstyrrelser (F00 - F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 175-176. - ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter samarbejdsskala for panisk lidelse. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566.
  • Farmakoterapi i neurologi og psykiatri: [Per. fra engelsk] / Ed. S. D. Ann og J. T. Coyle. - Moskva: LLC: "Medical Information Agency", 2007. - 800 s.: Syg. fra. - 4000 eksemplarer. - ISBN 5-89481-501-0.

Ti selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, der er fortjent populære blandt patienter og læger:

  1. Fluoxetin. Sammen med en stigning i serotonerg påvirkning af princippet om negativ feedback har det næsten ingen effekt på akkumulering af noradrenalin og dopamin. Har ringe virkning på kolinergiske og histamin H1-receptorer. Når den påføres, absorberes den godt, den maksimale dosis i blodet fra indgivelsesøjeblikket noteres efter 6-8 timer. Kan forårsage døsighed, tab af appetit, nedsat libido, kvalme og opkast.
  2. Fluvoxamine. Det er et antidepressivt middel med angstdæmpende virkning. Det er også kendetegnet ved en svag antikolinerg virkning. Lægemidlets biotilgængelighed er 50%. Allerede fire timer efter indtagelse af lægemidlet kan den maksimale terapeutiske dosis i blodet bemærkes. I leveren metaboliseres den med den efterfølgende dannelse af det aktive stof norfluoxetin. Eventuelle maniske tilstande, xerostomia, takykardi, arthralgi.
  3. Sertralin. Det bruges til svære depressive tilstande og betragtes som det mest afbalancerede lægemiddel i gruppen. Begyndelsen af ​​handlingen bemærkes 2-4 uger efter starten af ​​terapiforløbet. Når det tages, kan hyperkinesis, ødemer og også et sådant fænomen som bronchospasme observeres.
  4. Paroxetin. Anxiolytiske og beroligende virkninger dominerer. Efter at være blevet absorberet fuldstændigt gennem mave-tarmkanalen, bestemmes den maksimale dosis af det aktive stof efter 5 timer. Fundet hovedanvendelsen i panik og tvangstilstande. Uforenelig med MAO-hæmmere. Når det tages sammen med indirekte koagulanter, øger blødningen.
  5. Citalopram. Kompleks blokerer sammen med serotonin adrenerge receptorer, histamin og m-cholinergiske receptorer. Allerede 2 timer efter indgivelse kan den maksimale koncentration bemærkes. Eventuelle rysten, migræne, urinforstyrrelser og ortostatisk hypotension.
  6. Trazodone. Kombinerer angstdæmpende, beroligende og thymonaleptiske virkninger. En time efter administration noteres det maksimale indhold i blodet. Bruges til at undertrykke angst og neurotisk endogen depression.
  7. Escitalopram. Det bruges til mild til moderat patologi af adfærd. Et træk ved lægemidlet er den manglende effekt på leverceller, som giver dig mulighed for at kombinere Escitalopram med andre lægemidler. Eventuel trombocytopeni, anafylaktisk chok, nedsat vasopressinproduktion.
  8. Nefazodon. Bruges til søvnforstyrrelser, angst og depression af varierende sværhedsgrad. Har ikke en deprimerende effekt på seksuel funktion. Kan forårsage overdreven sveden, tør mund, døsighed.
  9. Paxil. Har ingen beroligende virkning. Bruges til moderat depression. Ved påføring er bihulebetændelse, hævelse i ansigtet, forværring af depressive tilstande, ændringer i sædvæskens kvalitet, aggression.
  10. Serenate. Tilvejebringelse af en antidepressiv virkning er ikke i strid med psykomotoriske funktioner. Det bruges som profylakse til depressive episoder. Kan forårsage smerter i brystet, tinnitus, hovedpine, dyspepsi og åndenød.

En udtømmende liste over SSRI'er, der består af alle aktive stoffer i gruppen samt lægemidler baseret på dem (handelsnavne).

Strukturformler for populære SSRI'er (klikbare)

Fluoxetin-baserede præparater;

Denne gruppe af medikamenter har en stimulerende og thymoanaleptisk effekt. Medicin bruges til forskellige typer depression.

Lægemidlerne hæmmer specifikt genoptagelsen af ​​serotonin og har angstdæmpende virkninger. De bruges til forebyggelse og behandling af tvangslidelser. Har også en effekt på adrenerge receptorer, histamin og dopamin.

Paroxetinbaserede lægemidler:

  • Adepress;
  • Paxil;
  • paroxetin;
  • Rexitin;
  • Cerestill;
  • Plizil;
  • Actaparoxetine;
  • Apo-paroxetin.

Gruppen har angstdæmpende og beroligende egenskaber. Det aktive stof har en bicyklisk struktur, der adskiller det fra andre lægemidler.

Med et langt løb ændrer de farmakokinetiske egenskaber sig ikke. De vigtigste indikationer gælder for endogen, neurotisk og reaktiv depression.

Denne undergruppe af medicin bruges til tvangslidelser. Det har ikke en beroligende virkning og har ingen indflydelse på andre receptorer end serotonerg. Bruges til at forhindre tilbagefald af depressive forhold.

Midler baseret på Citalopram:

Gruppen har en minimal bivirkning på dopamin og adrenergiske receptorer. Den vigtigste terapeutiske effekt er rettet mod at korrigere følelsesmæssig adfærd, udjævne følelser af frygt og dysfori. Den terapeutiske virkning af andre grupper af antidepressiva kan forbedres ved samtidig interaktion med Citalopram-derivater.

Lægemidler baseret på Escitalopram:

  • Lenuxin;
  • Miracitol;
  • Sancipam;
  • Selectra;
  • Tsipralex;
  • Acipey;
  • ELISION;
  • Elysia ku-fane;
  • Escitalopram.

Medicin bruges til paniktilstande. Den maksimale terapeutiske virkning udvikles 3 måneder efter starten af ​​indtagelsen af ​​denne gruppe af SSRI-lægemidler. Medicin interagerer praktisk talt ikke med andre typer receptorer. De fleste af metabolitterne udskilles af nyrerne, hvilket er et kendetegn ved disse derivater..

Mild depression hos børn behandles med psykoterapi og naturlige midler. Læger anbefaler at drikke følgende sikre lægemidler:

Ved moderat til svær depressive lidelser ordinerer terapeuten antidepressiva. Under 12 år er det sikreste og mest effektive middel Fluoxetin. Efter 12 udvides listen over medicin og inkluderer:

Indikationer til brug

Antidepressiva anbefales og bruges i vid udstrækning i terapi:

  • neuroser;
  • fobier (frygt);
  • øget angst;
  • kronisk depression;
  • langvarig stress;
  • panikforhold;
  • underxia eller bulimia;
  • seksuelle dysfunktioner;
  • affektive lidelser;
  • afslag fra stoffer, alkohol, nikotin.

Derfor er det meget vigtigt at vælge det rigtige lægemiddel og nøje undersøge dets bivirkninger. Først efter at have vejet alle fordele og ulemper ved en lægeudnævnelse (neurolog, psykoterapeut, psykiater) kan du gå til apoteket for at købe et antidepressivt middel.

Hovedformålet med at bruge denne gruppe af antidepressiva er at undertrykke forskellige typer depression ved at tilvejebringe en stimulerende effekt på strukturer i hjernen.

SSRI'er bruges også i følgende tilfælde:

  • psykostheniske tilstande, som er personlighedsangstforstyrrelser;
  • psykopatier og neuroser, der manifesterer sig i hysterisk opførsel og et fald i mental og fysisk præstation;
  • kroniske smertsyndromer forbundet med psykosomatiske aspekter;
  • paniklidelse;
  • tvangslidelser, der er forbundet med episodiske tvangstanker, ideer, handlinger, bevægelser;
  • mentale forstyrrelser ved forbrug af mad - anorexia nervosa, bulimi og psykogen overspisning;
  • sociale fobiske oplevelser forbundet med adfærdsopfattelsen af ​​sig selv i samfundet;
  • Post traumatisk stress syndrom;
  • lidelser ved depersonalisering og derealisering forbundet med nedsat selvopfattelse og manglende evne til at kontrollere deres adfærd og acceptere den omgivende virkelighed;
  • syndrom af præmenstruelle oplevelser som et resultat af psyko-emotionel ustabilitet.

Denne gruppe af medikamenter er også effektiv til behandling af alkoholisme og abstinenssymptomer..

Begrænsninger og kontraindikationer

At tage antidepressiva SSRI'er er forbudt i nærvær af psykostimulerende medikamenter i blodet, i en tilstand af alkohol eller stofmisbrug.

Kombinationen af ​​flere lægemidler med serotonerg virkning er kontraindiceret. Også uforenelig med brugen af ​​serotonin genoptagelsesinhibitorer med en historie med epilepsi.

Lever- og nyresvigt samt hjerte-kar-sygdomme i dekompensationsstadiet er en kontraindikation for brugen af ​​selektive hæmmere.

Tilstedeværelse af iskæmiske læsioner eller ondartede neoplastiske formationer i mellemhovedet.

Brugen af ​​SSRI'er praktiseres ikke tidligere end to uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet med ikke-selektive monoaminoxidaseinhibitorer.

Det er forbudt at tage medicin fra gruppen i nærvær af glaukom i den aktive fase. Diabetes mellitus er også en kontraindikation for brugen af ​​SSRI..

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer er uforenelige med antikolinesterase-midler, sympatolytika, heparin, indirekte antikoagulantia, narkotiske smertestillende midler, salicylater, cholinomimetika og phenylbutazon.

Generelt behandlingsregime

I Moskva, behandling af depressive tilstande, kan psykose udføres på Yusupov hospitalet. Depression behandles af en psykiater, psykoterapeut eller neurolog. Hospitalet er et moderne medicinsk center, der leverer patienter tjenester fra multidisciplinære klinikker. En høj servicekultur, lang erfaring med behandling af forskellige sygdomme, et hyggeligt og behageligt miljø - dette er Yusupov hospitalet.

Under graviditet er det vigtigt at tage piller til depression. Hvis den vordende mor er deprimeret, truer hun ikke kun sig selv, men også barnet. En forstyrrelse i nervesystemet kan udløse depression efter fødselen, denne tilstand kræver behandling under opsyn af en kvalificeret professionel.

Der skal udvises særlig omhu, når du vælger medicin i første trimester for at undgå medfødte føtal abnormaliteter. Ofte ordinerer læger de mest kraftfulde og effektive beroligende midler: ata serotonin, som er det sikreste for patientens krop. Disse inkluderer:

Et par uger før fødslen er det nødvendigt at stoppe med at bruge antidepressiva, så barnet ikke arver afhængigheden. I løbet af hele behandlingsforløbet skal patientens tilstand overvåges af en læge. Ved depression på tidligt tidspunkt anbefaler læger at afstå fra at tage alvorlige receptpligtige lægemidler. De kan erstattes med urtemedicin, som inkluderer johannesurt, moderwort, valerian, timian.

Ved amning (HB) kan antidepressiva og andre psykotropiske medikamenter også have en negativ effekt på babyen. Listen over piller, der er tilladt under graviditet, inkluderer:

Hvis urtepræparater under amning ikke havde den ønskede effekt, og den ammende mor har en svær form for depression, ordinerer lægen antidepressiva, og den nyfødte overføres til kunstig ernæring. Under hepatitis B-behandling er følgende medicin oftest inkluderet:

  • Zoloft. Det sikreste antidepressiva til mødre under amning. Har en udtalt terapeutisk virkning og hjælper på kort tid med at tackle følelser af angst og apati.
  • Amitriptylin. Koncentrationen af ​​lægemidlet i mælk er lav, men antidepressiva i sig selv har et stort antal bivirkninger og kan forårsage indie Listen over de bedste antipsykotika inkluderer: til gruppens allerførste lægemidler og sælges kun på recept.
  • Fluvoxamine. Et effektivt middel, men mens du tager det, skal du stoppe amning. Denne medicin er ikke undersøgt godt.

Under graviditet og hepatitis B er brugen af ​​beroligende midler og antipsykotika forbudt. Antidepressiva bør være mindst 6 måneder. Valget af dosering og medikament udføres af lægen.

Lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer bruges en gang dagligt. Dette kan være en anden tidsperiode, men oftest sker receptionen om morgenen før måltider..

Den medicinske effekt opstår efter 3-6 ugers kontinuerlig behandling. Resultatet af kroppens respons på terapi er en regression af symptomerne på depressive tilstande, efter den komplette undertrykkelse, hvoraf det terapeutiske forløb fortsættes i 4 til 5 måneder.

Det skal også huskes, at i nærværelse af individuel intolerance eller resistens for organismen, manifesteret i fravær af et positivt resultat inden for 6-8 måneder, erstattes gruppen af ​​antidepressiva med et andet. Dosis af lægemidlet pr. Dosis afhænger af derivatet, som regel varierer det fra 20 til 100 mg pr. Dag.

Mad til tanke

I henhold til nylige undersøgelser er behandlingen af ​​endogen depression i ungdomsårene effektiv og sikker, når det bruges som terapi for antidepressiva fra SSRI-gruppen, på grund af fraværet af sådanne bivirkninger, som når man tager tricykliske lægemidler..

Forudsigeligheden af ​​den terapeutiske effekt giver os mulighed for at give den rigtige behandling for denne gruppe af patienter, på trods af de atypiske symptomer på depression i denne alder forbundet med neurobiologiske ændringer i ungdomstiden..

SSRI tillader allerede i de indledende behandlingsstadier at forhindre en forværring af tilstanden og mindske hastigheden af ​​selvmordsadfærd, som er iboende hos mennesker, der lider af ungdepression.

Serotonin-genoptagelsesinhibitorer har også bevist deres effektivitet i behandlingen af ​​postpartum depression, har en positiv effekt ved klimakterisk syndrom i form af reducerende angst og depressive tilstande, hvilket tillader anvendelse af antidepressiva som erstatning for hormonbehandling.

Funktioner ved gruppemedicin

Foruden antidepressiva bruges beroligende midler også til behandling af depression:

  • Denne gruppe af medicin eliminerer følelser af frygt, følelsesmæssig stress og angst.
  • På samme tid forringer medicin ikke hukommelse og tænkning..
  • Derudover er beroligende midler i stand til at forhindre og fjerne anfald, slappe af muskler, normalisere det autonome nervesystem.
  • I mellemstore doser sænker beroligende blodtryk, normaliserer hjerterytmen og blodcirkulationen i hjernen..

Således adskiller beroligende midler generelt sig fra antidepressiva ved den modsatte effekt på det autonome nervesystem. Også beroligende stoffer påvirker mest af alt frygt og angst, som kan fjernes selv med en enkelt dosis, og antidepressiva kræver et behandlingsforløb. Tranquilizers er mere tilbøjelige til at forårsage afhængighed og har mere alvorlige og alvorlige abstinenssymptomer..

Med en skarp tilbagetrækning af beroligende midler efter en lang periode med at tage dem, kan der udvikles et abstinenssyndrom, manifesteret ved sved, rysten af ​​lemmerne, svimmelhed, søvnforstyrrelser, tarmdysfunktioner, hovedpine, døsighed, øget følsomhed for lyde og lugt, tinnitus, forstyrrelser i opfattelsen af ​​virkeligheden, depression.

BenzodiazepinderivaterHeterocykliske lægemidler
Fjern alle typer angst, der er effektive mod søvnforstyrrelser, panikanfald, frygt, tvangstilstande.
  • bromazepam
  • Peksotan
  • Diazepam (apaurin, religion)
  • Chlordiazepaxid (Elenium)
  • nitrazepam
  • Mezepam
  • Clonazepam
  • Alprozolam (Xanax)
  • Zopiclone (Imovan)
Dette er nye beroligende midler. Den mest populære er buspiron, der kombinerer egenskaberne ved en beroligende middel og et antidepressivt middel. Dets virkningsmekanisme er baseret på normalisering af serotonin transmission. Buspirone beroliger perfekt, neutraliserer angst, har en antikonvulsiv effekt. Forårsager ikke sløvhed og svaghed, forringer ikke hukommelse, memorering og tænkning. Kan kombineres med alkohol, ikke-vanedannende.
  • Ivadal
  • Zoligdem
  • Buspirone (Spitomin)
Triazolbenzodiazepin-lægemidlerGlycerolanaloger - Equanil (Meprobomat)
Diphenylmethan-analoger - Hydroxyzin (Atarax), Benaktizin (Amisil)
Brugt til depression kombineret med angst:

Under antidepressiv terapi er det nødvendigt nøje at overvåge barnet og diskutere hans tilstand med ham. Effekten af ​​behandlingen forekommer efter 4-7 uger, og kurset har en varighed på 6 måneder. Du bør ikke stoppe med at tage medicin alene - før det skal du konsultere en psykoterapeut, der vil hjælpe med til at reducere dosis korrekt og reducere koncentrationen af ​​antidepressiva i blodet til et minimum.

Behandling af depression bør ske under opsyn af en læge. Alle psykotropiske medikamenter ordineres i en individuel dosering, det er umuligt at vælge et effektivt regime alene.