Behandling af post-alkoholisk depression med antidepressiva

Drunkenness ødelægger en person ikke kun fysisk, men psykologisk. Metabolismen er forstyrret, leveren, nervesystemet lider, kroppen mangler vitaminer. Nogen efter en sprut har en voldsom bølge af energi, uigenkaldelig sjov, når "havet er knæ dybt", andre har umotiveret aggression eller ligegyldighed over for alt, hvad der omgiver ham.

En person begynder at føle sig dårligt 10 timer efter at have drukket. Konsekvenserne er et fald i energi, tomhed, hovedpine, kvalme, ønske om at drikke. Dette er alle tømmermændsymptomer, som ikke bør forveksles med kompleks depression efter alkohol. Hvis en person ikke lider af alkoholisme, forsvinder alle disse symptomer om et par dage, så snart han holder op med at drikke.

Meget mere alvorligt er tilfældet med alkoholisme. Kun en ny dosis alkohol kan hjælpe til på en eller anden måde at vende tilbage til det normale. En ond cirkel, overstadig drikke, post-alkoholisk depression forekommer. En syg person kan simpelthen ikke slippe af med konsekvenserne af en sådan lidelse og holde op med at drikke for evigt.

Tegn på post-alkoholisk depression

  • dårligt humør, depression, især efter en binge;
  • skyldfølelse efter drikke;
  • manglende vilje til at bevæge sig og gøre noget som et resultat af en tømmermænd;
  • nedsatte mentale reaktioner;
  • mangel på selvbevarende instinkt;
  • forsinkede reaktioner på grund af depression i centralnervesystemet;
  • mangel på evnen til at nyde livet på grund af manglende evne til at holde op med at drikke;
  • udseendet af selvmordstendenser som en konsekvens af hårdt drikke;
  • forekomsten af ​​manisk-depressiv psykose, andre former for psykose.

Det er kun muligt at slippe af med virkningerne af post-alkoholisk depression under tilsyn af en kvalificeret specialist..

Behandling af post-alkoholisk depression

Det kan siges, at behandlingen af ​​post-alkoholisk depression afhænger af sygdommens dybde og sværhedsgrad, af patientens ønske om at stoppe med at drikke, hjælp fra pårørende til at behandle ham for hårdt drikke.

Normalt ordineret medicin (antidepressiva), psykoterapi og i nogle tilfælde hypnose, når du kan inspirere modvilje mod alkohol. Yderligere metoder til behandling af virkningerne af drikke er fysioterapi, manuel terapi og akupunktur. Post-alkohol depression er anderledes for alle, så dens behandling kræver en særlig tilgang.

Antidepressiva er lægemidler, der er ordineret af en læge til nedbrydning af monoaminer i kroppen, hvilket hæmmer nogle af kroppens naturlige processer. Monoaminer er stoffer, der forbedrer humøret, giver kraft og en følelse af lykke (adrenalin, histamin, serotonin). Antidepressiva (beroligende midler, sovepiller eller antibiotika) hjælper med at tackle angst, søvnløshed, forbedre humør, livsskam og forbedre patientens fysiske helbred.

Psykoterapi (gruppe, individ, familie) hjælper med at gendanne mistede moralske værdier, undervise i at leve uden alkohol, nyde livet og tro på dig selv. Her er miljø, familie og kære af stor betydning, der kan og bør hjælpe deres pårørende med at holde op med at drikke alkohol, komme sig efter binges i rehabiliteringsperioden og glemme post-alkoholdepression for evigt..

Konsekvenser af indtagelse af antidepressiva og alkohol


Fuldstændig afvisning af at drikke alkohol spiller en vigtig rolle i bedring af post-alkoholisk depression. det ophæver virkningen af ​​medikamenter og øger virkningen af ​​monaminer. Det sker ofte, at udbrud af nogle følelser, problemer provoserer alkoholindtagelse, mens man tager antidepressiva, hvorefter depression efter alkohol kan vende tilbage med fornyet kraft. Og nogle gange begynder en person på egen hånd, uden at konsultere en specialist, at tage antidepressiva. Kombinationen af ​​alkohol og antidepressiva, der påvirker nervesystemet, er uacceptabel.

Hvis du tager antidepressiva med alkohol, kan denne kombination føre til triste konsekvenser:

  • Depressionen bliver værre med tiden. Alkohol ophæver virkningen af ​​antidepressiva, deres evne til at have en beroligende effekt på nervesystemet. En munter stemning varer ikke længe, ​​en stærkere depression går meget hurtigt ind.
  • Reaktionerne fra ”hurtig tænkning, følelsesmæssige reaktioner, tale langsomt ned, sløvhed sætter ind, koordination af bevægelser forværres. Nogle antidepressiva, blandet med alkohol, øger døsigheden, og konsekvenserne af at køre en bil eller arbejde med maskiner og mekanismer er ganske forudsigelige.
  • Risikoen for bivirkninger fra medicin øges. Antidepressiva (sovepiller, smertestillende midler) er meget giftige, og i kombination med alkohol kan det uventede ske, op til koma og død.
  • Risikoen for en pludselig stigning i trykket stiger, hvilket kan føre til slagtilfælde eller andre uundgåelige konsekvenser. Hvis du får ordinerede MAO-hæmmere, kræver selv madindtagelse særlig opmærksomhed, for ikke at nævne alkohol.
  • Hovedpine sat ind, ørerne popper.
  • Leveren holder op med at producere de enzymer, der er nødvendige for at rense kroppen for toksiner. Og snart vil kombinationen af ​​antidepressiva og alkohol føre til, at leveren ikke længere kan klare sine funktioner..
  • Nyrerne ophører med at udføre deres ikke-absorberende funktion.

Du bør ikke tage alkohol i en så vanskelig periode som depression efter alkohol. Ellers er konsekvenserne uundgåelige. Du kan komme ind i en risikogruppe igen og starte på nytt.

Er det muligt at tage antidepressiva alene, fordi mange af dem kræver regelmæssig og kompetent brug for at opnå den ønskede effekt? Sådanne lægemidler kan kun drikkes som instrueret af en læge for at undgå uforudsigelige konsekvenser. Og endnu mere, hvis du er begyndt, skal du ikke holde op på grund af ønsket om at drikke, selvom du har en alvorlig grund til det..

Antidepressiva og alkohol er uforenelige, siger læger. Hvis du vil stoppe med at drikke, for at slippe af med alle de problemer, som post-alkoholisk depression lover for evigt, skal du tage et behandlingsforløb kun under tilsyn af en læge.

Hvordan man kombinerer alkohol med antidepressiva?

Depressionsbehandling er en langvarig proces. I denne periode har nogle patienter ofte et ønske om at drikke. Antidepressiva og alkohol er ikke den bedste kombination, der kan føre til udvikling af alvorlige patologier. For at forstå, hvornår du kan genoptage drikken, er du nødt til at forstå medicinets handling.

Antidepressiva

Psykotropiske medikamenter hjælper patienten med at klare apati, tristhed og angst. De normaliserer søvnkvaliteten samt forbedrer appetitten og humøret.

Antidepressiva ordineres i sådanne tilfælde:

  • søvnløshed;
  • forskellige typer lidelser;
  • Angstanfald.

Lægemidlet stopper nedbrydningen af ​​serotonin, dopamin og noradrenalin, neurotransmittere, der er ansvarlige for humør. Antidepressiva øger også deres koncentration i kroppen..

I tilfælde af en apatisk tilstand og sløvhed, anvendes en stimulerende type middel, der normaliserer en persons mentale aktivitet. I tilfælde af angst ordineres lægemidler med en beroligende (beroligende) virkning.

Misbrug af psykotrope medikamenter kan forårsage problemer med opfattelse og seksuel funktion. Følelser af angst, generel svaghed, dirrende lemmer og en tilstand af sløvhed er også mulige. I tilfælde af overdosering har patienten brug for kvalificeret lægebehandling, da situationen udgør en trussel for hans liv.

I tilfælde af langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt gradvist at reducere dosis. Ellers er udviklingen af ​​et abstinenssyndrom (kroppens reaktion efter at medicinen er stoppet) mulig. Denne effekt kan vare fra to uger til en måned..

Alkoholforenelighed

Ethylalkohol påvirker stoffer. Alkohol neutraliserer, blokerer, reducerer eller forbedrer effektiviteten af ​​antidepressiva. Når den bruges sammen, tager leveren brosten, som er nødt til at klare en enorm mængde giftige stoffer..

Ethanol undertrykker naturlige reaktioner og hæmmer også reguleringscentre. Antidepressiva arbejder omvendt - de normaliserer kropsfunktioner. Som et resultat af kombinationen af ​​to stoffer kan patientens psyko-emotionelle baggrund ændre sig dramatisk: munterhed og munterhed strømmer ind i depression og en forværring af den generelle tilstand.

Psykotropiske medikamenter og sprit virker på kroppen gennem dopamin, serotonin, noradrenalin, melatonin og adrenalin. Mængden af ​​produceret biologisk aktive stoffer (monoaminer) afhænger af koncentrationen af ​​ethanol i blodet. Som et resultat af stort forbrug er der mangel på dem.

Tricykliske

Denne type psykotrop medicin ordineres til apati. Et karakteristisk træk ved lægemidlet er den cykliske binding af tre molekyler.

Af denne gruppe antidepressiva er de mest anvendte:

Hvis der indtages alkohol under medicinbehandling ved hjælp af en tricyklisk sammensætning, øger det bivirkningerne. Selv alkoholfrit øl er forbudt.

SSRI'er - selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer

Patienter tolererer SSRI bedre end deres forgængere.

Blandt dem bruges ofte følgende stoffer:

På trods af det faktum, at denne gruppe er mindre giftig, anbefales det heller ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer, mens du bruger antidepressiva..

MAO-hæmmere

MAO-hæmmere hæmmer produktionen af ​​et enzym (monoamine oxidase), der ødelægger adrenalin, histamin og serotonin. Som et resultat ophobes neurotransmittorer, hvilket fører til normalisering af patientens tilstand..

Denne kategori af stoffer er meget giftig. Det er farligt at drikke alkohol i perioden med brug af MAO-hæmmere. Selv alkoholfrit øl bør udelukkes, da enhver form for ravdrink indeholder en stor mængde tyramin. Stoffet hæver adrenalinniveauet. Ved behandling med et psykotropisk medikament kan denne effekt medføre ubehagelige konsekvenser..

Andre typer

Ud over de anførte typer antidepressiva ordinerer eksperter ofte ademetioninbaserede lægemidler og urtepræparater. Ademethionin-medikamenter hjælper kroppen med at producere melatonin.

De forbedrer søvnkvaliteten og patientens humør samt lindrer angst. Når du bruger disse medicin, er det tilladt at drikke. Før man gør sig klar til en fest med en fest, anbefales det imidlertid at konsultere en specialist.

I milde tilfælde kan lægen ordinere urtepræparater. Lægemidler, der er baseret på johannesurt, virker forsigtigt uden udtalt bivirkning. I modsætning til andre psykotropiske stoffer er de tilgængelige uden recept. Det anbefales heller ikke at kombinere urtemedicin..

Hvornår man skal drikke efter at have taget antidepressiva?

Efter kursets afslutning er det tilladt at drikke kun efter to uger. Hvis du drikker alkohol tidligere, er alvorlige lidelser i arbejdet med indre organer mulige. Terapi bør først påbegyndes, når kroppen er renset for nedbrydningsprodukterne af ethylalkohol..

Hvis begyndelsen af ​​behandlingen blev indledt af en fest, er det nødvendigt at opretholde et interval på 2-3 dage. Denne periode vil være tilstrækkelig til at fjerne farlige giftstoffer. I dette tilfælde minimerer patienten bivirkninger og forbedrer terapikvaliteten..

Konsekvenser af kombination

Samtidig brug af MAO-hæmmere med binge forårsager åndedrætsproblemer. Denne virkning er i stand til at provosere døden. Stop af vejrtrækning forekommer hovedsageligt under søvn, så det bemærkes muligvis ikke af patientens pårørende.

Det er også muligt at øge blodtrykket (blodtryk), som ofte resulterer i en hypertensiv krise med den videre udvikling af cirkulationsforstyrrelser i hjernen (hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde).

Tandem af sprit og tricykliske medikamenter kan øge bivirkningerne af medicin. Kombinationen har en negativ effekt på leverfunktionen. Regelmæssig fælles brug forårsager udviklingen af ​​cirrose.

Bivirkninger er ikke så farlige, når du tager SSRI sammen med alkohol. Denne kombination bringer dog ikke noget positivt for kroppen..

Kombinationen kan provokere følgende symptomer:

  • krænkelse af tænkning;
  • hallucinationer;
  • overdreven svedtendens;
  • problemer med hjertemuskelens arbejde;
  • fald i blodtrykket.

Kombinationen af ​​ethanol med psykotrope medikamenter forårsager cirrose i leveren, vegetativ-vaskulær dystoni, arteriel hypertension og øger også patientens depression.

Sådan behandles depression efter binge?

Hvorfor bliver det dårligt efter at have drukket alkohol??

Pinealkirtlen, hypofysen og hypothalamus er involveret i sekretion og syntese af hormoner. Det endokrine system deltager også i dette. Alkohol har en skadelig effekt på organer og systemer i den menneskelige krop, hvilket uundgåeligt påvirker den følelsesmæssige tilstand..

Alkoholholdige drikkevarer absorberes i kroppen meget hurtigere end udskilles. Og i størst grad koncentreres ethanol på det sted, hvor der er den mest intense blodcirkulation, dvs. i hjernen.

Alkohol forstyrrer den normale tilførsel af ilt til neuronerne i hjernen. Som et resultat er en følelse af let forgiftning fyldt med irreversibel visning væk fra dele af hjernebarken..

Og regelmæssigt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer i store doser fører til udseendet af mentale forstyrrelser, et fald i mentale evner og generelt til en forstyrrelse af hjernens normale funktion..

Det har vist sig, at jo mere en person drikker, desto længere er depressionen efter at have drukket. Uden megen skade på humøret kan du ikke forbruge mere end 30-35 g alkohol pr. 70 kg kropsvægt. Ved denne dosering vil ethanol ikke skade kroppen. Denne konklusion blev truffet som et resultat af kvalificeret medicinsk forskning..

Dette betyder dog ikke, at du kan drikke hver dag og ikke bekymre dig om dit helbred. Dagligt alkoholforbrug, selv i minimale doser, fører uundgåeligt til udviklingen af ​​alkoholisme.

For en gennemsnitlig mand sker dette om 2-3 måneder, en kvinde kan blive alkoholiker i 4-6 uger og en teenager på 2 uger. Efter denne tid kan konsekvenserne blive meget mere alvorlige end depression..

Hvad sker der på det fysiologiske niveau efter at have drukket? Forskere har længe konstateret, at en persons følelsesmæssige baggrund reguleres af neurotransmittere - kemikalier, der er ansvarlige for transmission af nerveimpulser fra en neuron til en anden.

Og under toksiske virkninger er der et fald i produktionen af ​​en af ​​dem - serotonin. Dets mangel fører til forskellige slags psykiske lidelser, herunder depression.

På grund af ethanolen i kroppen øges også sekretionen af ​​noradrenalin, hormonet af aggression. Og med det næste skarpe fald i blodets niveau, føler en muskelsvaghed, depression, apati.

Assimilering og nedbrydning af alkohol i blodet er meget hurtigere end eliminering af giftigt affald. Derudover registreres den største mængde oxidationsprodukter i hjernen, hvilket provoserer en mangel på ernæring af neuronale celler og som en konsekvens af deres død.

Alkoholmisbrug betragtes i videnskaben som en stærk provokatør af mange psykiske lidelser. Hvis alkohol i starten medfører en kort tilstand af spænding og eufori, vil de efter et stykke tid føre til en forværring af depression.

Der er også en direkte sammenhæng mellem humørforstyrrelser og alkoholafhængighed. Depression påvirker forværrede afhængighed, da alkoholforbruget igen forårsager angst, melankolskhed eller apati.

Årsager til alkoholdepression

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne lidelse er forstyrrelse af nervesystemet og især hjernen på grund af beruselse. Ethanol, selv i små mængder, stimulerer aktiveringen af ​​dopaminreceptorer, GABA-hæmmere og fører også til dysfunktion i serotoninproduktionen.

Kronisk alkoholisme fører til organiske ændringer i hjernen, skader på neuroner på grund af ethanoloxidation. Og som et resultat af disse processer forekommer alkoholisk nedbrydning af personlighed, afvigende adfærd dannes, kognitive funktioner nedsættes..

Post-alkoholisk depression kan også udvikle sig ikke kun på baggrund af hård drikke, men også på baggrund af omend moderat, men systematisk drikke.

Symptomer på alkoholisk depressiv lidelse er manifesteret ved forskellige psykologiske, fysiske, adfærdsmæssige og kognitive effekter. Disse inkluderer:

  • ustabil, kraftigt voksende følelsesmæssig baggrund;
  • et markant fald i social aktivitet;
  • hæmning af mentale reaktioner;
  • søvnforstyrrelser;
  • motorhæmning, der skifter med øget motorisk aktivitet;
  • øget angst, irritabilitet;
  • udseendet af selvmordstanker;
  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • manglende appetit;
  • udbrud af urimelig aggression;
  • tab af interesse i hvad der sker omkring;
  • følelse af håbløshed og håbløshed.

Oftest vises sådan depression så tidligt som 3-5 dage efter, at alkoholforbruget er stoppet. En person ser verden i mørke farver, føler skyld og sin egen magtesløshed.

Derudover begynder søgningen efter en erstatning for alkohol - noget der giver den samme glæde og følelse af flyvning. Det kan være spil, stoffer, promiskuøs sex..

Efter at have opgivet at drikke alkohol forsøger en person at vende tilbage til det normale liv. Men ofte er et overstadigt resultat af en flugt fra den grå ensformige hverdag, hverdagskonflikter.

Alkohol gjorde verden mere farverig, og afvisning fra den kan føre til en alvorlig psykologisk krise. Depression efter binge fører ofte til selvmord.

I specielt kritiske situationer er det derfor nødvendigt med hastende medicinsk indgreb. Sådan lindres depression efter binge?.

Typer af alkoholisk depression

Depression fra at drikke meget alkohol

Mange mænd og kvinder tror, ​​at depression fører til alkoholisme og ikke omvendt. Dette er dog helt forkert..

Det er den skadelige virkning af ethylalkohol, der udløser den patologiske proces. For at helbrede alkoholisk depressivt syndrom er du nødt til at starte med at stoppe alkohol helt..

En person bør ikke have lov til at drikke igen - dette vil kun forværre hans tilstand. Om nødvendigt kan en alkoholiker kodes.

Sygdommens milde form forsvinder alene og kræver ingen diagnostiske eller terapeutiske forholdsregler. Men behandlingen af ​​alvorligt depressivt syndrom bør være kompleks, det vil sige omfatte medicin, fysisk og psykoterapi.

Kun den samtidige anvendelse af flere metoder giver dig mulighed for at komme ud af en depressiv tilstand og vende tilbage til det normale liv..

Lægemiddelbehandling

For at eliminere angst, som er et typisk symptom på abstinenssymptomer, bruges beroligende midler. Læger kan ordinere piller eller indgive medicin parenteralt. Antidepressiva bruges til at forbedre humøret, lindre melankoli og apati. Medicinerne i denne gruppe hjælper med til hurtigt at eliminere ubehagelige manifestationer af sygdommen..

Beroligende midler og antidepressiva kan bruges både på hospitalet og derhjemme. Du kan dog kun begynde at tage disse stoffer med tilladelse fra din læge. Specialisten skal undersøge patienten og ordinere de mest passende lægemidler til ham. Det skal bemærkes, at alle lægemidler fra beroligelsesgruppen kun sælges på recept..

Antidepressiva, der hjælper med at komme ud af depression:

Beroligende midler til bekæmpelse af depressivt syndrom:

Til narkotikakodning af en person bruges såkaldte blokkeringsmedicin. De inkluderer disulfiram, et stof, der kan forårsage en vedvarende modvilje mod alkoholholdige drikkevarer i en alkoholiker. Disulfiram-holdige produkter er tilgængelige i form af tabletter, opløsninger til intravenøs eller intramuskulær indgivelse og implantater til suturering.

Psykoterapeutisk behandling

Post-alkohol depression kræver en fuldgyldig psykoterapeutisk behandling, det er ikke mindre vigtigt end medicinsk behandling. En person kan deltage i gruppekurser eller gå til en psykoterapeut til individuelle sessioner.

Den eks-alkoholiker læres at leve et sober liv, at håndtere dårligt humør, melankoli og fortvivlelse. Dette får personen til at føle sig meget bedre..

Han er klar over faren for alkoholisme, nægter bevidst den og lærer at lindre stress på andre, mindre farlige måder..

Det er sædvanligt at skelne mellem 2 typer depressive forhold forbundet med alkohol:

  • Efter en lang ovre.
  • Efter at have nægtet at tage alkohol helt.

Depression efter langvarig binge

Denne lidelse manifesterer sig efter langvarig beruselse sammen med et tømmermændssyndrom. Ikke kun lider en person meget fysisk. Han plages af anger. Han føler sig skyldig, og derfor trist og deprimeret. Ethanoloxidation fører til kollaps af blodglukosekoncentrationen.

Faktorer i udviklingen af ​​depression efter binge

Ethylalkohol forstyrrer den normale funktion af hjernen og nervesystemet. En person udvikler upassende adfærd, personlighedsforringelse observeres. Regelmæssig drikkeri over lang tid giver et fremragende fundament for den aktive udvikling af mental sygdom.

Efter ophør af binge kommer en uundgåelig gengældelse i form af fysisk og psykologisk lidelse..

Vejen til bedring

Nøglen til en vellykket udgang fra depression er omfattende behandling. Det skal omfatte:

  • psykoterapi;
  • lægemiddelterapi.

Psykoterapiforløbet vil hjælpe patienten med at lære at nyde livet igen. En erfaren specialist bør udføre det. Kurset skal bestå af flere modtagelser fra psykoterapeuten, en session vil ikke hjælpe.

Medicinalbehandling inkluderer et antal antidepressiva. De mest populære er Paxil, Zoloft, Tofranil. Lægen skal ordinere medicin! Antidepressiva er opdelt i flere kategorier, og nogle af dem indeholder en vis mængde medicin.

Derudover er det ønskeligt, at behandlingen inkluderer et sæt fysiske aktiviteter, der sigter mod at bekæmpe kronisk træthed. De forbedrer trivsel, hjælper med at styrke immunforsvaret.

Et vigtigt punkt i at komme ud af depression er patientens eget ønske om at starte behandling. Det sker, at en person er deprimeret, taber sig og lider af søvnløshed, men ikke anerkender, at han har brug for hjælp fra en specialist.

Depressionsbehandling

Efter en binge falder den følelsesmæssige baggrund meget ofte, men normalt kan en person komme ud af situationen på egen hånd. Det er vanskeligere i en situation med langvarig alkoholmisbrug, når manglen på drikke forårsager irritabilitet, aggression eller omvendt, fuldstændig apati og tab af interesse for livet.

Hvorfor sker dette? Hos en beruset person stiger niveauet af hormoner, der er ansvarlige for et godt humør, en følelse af eufori vises. Efter en binge vises abstinenssymptomer, som er ledsaget af dårligt helbred og en deprimeret psyko-emotionel tilstand.

For at korrigere situationen bruges alkohol igen. Det viser sig en ond cirkel, hvorfra det er ganske vanskeligt at flygte på egen hånd..

Depressionsbehandling bør begynde med en fuldstændig afvisning af alkohol..

Dette kræver hjælp fra en narkolog. Der er mange måder at behandle alkoholafhængighed på. Lægen vurderer patientens helbred, og under hensyntagen til alderen og oplevelsen af ​​alkoholmisbrug vil han ordinere et behandlingsforløb. For mennesker, der er sikre på deres ønske om at stoppe med at drikke, er kodning eller hypnose velegnet..

Der er tre hovedstadier i behandling af depression..

  1. Brug af medicin. Oftest er dette antidepressiva, der hjælper med at tackle depression..
  2. Psykoterapi. Individuelle eller gruppesessioner hjælper dig med at vende tilbage til et opfyldende liv.
  3. Fysioterapiprocedurer. Et klogt valgt kompleks giver dig mulighed for at tilegne sig poise og en positiv holdning. Derudover øger fysioterapi immunitet og forbedrer det generelle velbefindende..

At dømme ud fra det faktum, at du læser disse linjer nu, er sejren i kampen mod alkoholisme endnu ikke på din side...

Og har du allerede tænkt at blive kodet? Dette er forståeligt, fordi alkoholisme er en farlig sygdom, der fører til alvorlige konsekvenser: cirrose eller endda død. Leversmerter, tømmermænd, sundhedsmæssige problemer, arbejde, personlige liv... Alle disse problemer er du velkendt fra første hånd.

Sådan slipper man af med dårligt helbred og humør?

Depression efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer forekommer i næsten alle. Derudover ledsages det af dårligt helbred..

For at slippe af med depression permanent, skal du stoppe med at drikke alkohol og have det sjovt på andre måder. Allerede på kort tid efter at have holdt op med alkohol, vil din søvn blive bedre, vitalitet og nye ideer vises.

Hvis du ikke ønsker at opgive alkohol fuldstændigt, og efter en behagelig aften, plage depression dig, er du nødt til at kigge efter effektive måder at bekæmpe dette fænomen på. Først og fremmest skal du gendanne den normale koncentration af hormoner i kroppen..

Så for eksempel gendannes serotonin under udsættelse for solen, svømning, spisning af forskellige slik osv..

Produktionen af ​​dopamin, kendt som "fornøjelseshormonet", aktiveres under aktive og stille spil, shopping og spiser velsmagende mad. For at øge blodendorfiner skal du lave kreative aktiviteter, træne, elske.

Den mest effektive måde at stimulere produktionen af ​​endorfiner er at grine. Så hvis du ikke ønsker at tilbringe din tømmermand i virksomheden og ikke kan spise på grund af dårligt helbred, skal du tænde for din foretrukne komedie og besejre depression alene..

Hvis der ikke er problemer med appetit, er det bedst at spise chokolade, broccoli, sukker, fed fisk, bananer på dette tidspunkt..

Alkohol lindrer ikke depression, stress og dårligt humør. For at bringe din følelsesmæssige tilstand tilbage til normal skal du tage aktiv sport eller yoga op.

I langt de fleste tilfælde forekommer depression på grund af almindelig kedsomhed. Sport har vist sig at være den bedste løsning på ethvert humørproblem.

Træning lindrer stress og dårlige tanker. Du vil føle dig energisk og stolt efter at have afsluttet din træning..

Hvis du af en eller anden grund ikke kan gå i aktiv sport, prøv at gå så meget som muligt.

Om morgenen efter at have drukket skal du sørge for at finde styrken i dig selv til et kontrastbrusebad, og depression vil forsvinde. Held og lykke og godt helbred!

OPMÆRKSOMHED! De oplysninger, der offentliggøres i artiklen, er kun til informationsformål og er ikke en brugsanvisning. Sørg for at konsultere din læge!

Forebyggelse af depression

Af alt det ovenstående er det klart: mange mennesker bruger alkohol for at slippe af med uvæsentlig humør, stress, komme ud af en depression, føle sig mindre ængstelig. Men paradokset er, at alkohol ikke kurerer, men kun forværrer de negative processer, der er grundlaget for udviklingen af ​​depression..

Forbindelsen mellem alkohol og depression er indlysende, men indtil videre er der ikke et klart svar på spørgsmålet: en person drikker, prøver at besejre depression, eller alkoholindtagelse er en provokerende faktor for en sådan tilstand.

Hvordan kan du undgå dette problem uden at nægte dig selv fornøjelsen ved undertiden at slappe af i et behageligt selskab? Der er kun et svar: ikke drik for meget, da misbrug uundgåeligt fører til alkoholforgiftning og relaterede komplikationer. Følgende tip hjælper også med at reducere graden af ​​rus:

  • Hvis du er ved at holde en fest med alkohol, så spis. Det anbefales at spise lidt smør og drikke mælk.
  • Glem ikke at spise, når du drikker.
  • Bland ikke forskellige drikkevarer. Konsekvenserne af eksperimenter med stigende eller faldende grader er uforudsigelige.
  • Kontroller længden af ​​tidsintervaller mellem almindelige drikkevarer.
  • Forsøg at afstå fra at ryge, mens du drikker.
  • Når du kommer hjem, skal du huske at brusebad og sove i et godt ventileret rum..

Nogle gange fører endda en lille mængde alkohol til betydelige psyko-emotionelle problemer. Fuldstændig normalisering af den følelsesmæssige baggrund sker inden for et par dage.

I de fleste tilfælde kræver post-alkoholisk depression ingen behandling, da den forsvinder alene. Hvis en depressiv tilstand udvikler sig efter en langvarig binge og et forsøg på at stoppe beruselse alene, har et sådant tilfælde behov for særlig behandling..

Antidepressiva til behandling af alkohol-abstinenssyndrom og alkoholafhængighed

På nuværende tidspunkt er indsatsen intensiveret for at finde nye metoder og midler til behandling af alkoholafhængighed. Hovedopgaven er at opnå stabil remission og forhindre mulige tilbagefald. Dette problem kan løses med et passende valg af et terapeutisk mål. I dag er der ingen tvivl om, at hovedmålet - kerneforstyrrelsen i afhængighedssyndromet - er den patologiske suget efter alkohol. I den komplekse kliniske struktur af patologisk tiltrækningssyndrom er der vedvarende affektive lidelser, hovedsageligt af en depressiv karakter. Adskillige undersøgelser af patienter med kronisk alkoholisme har afsløret en tæt forbindelse mellem den patologiske suget efter alkohol, dens forværring og reduktion med intensivering og svækkelse af depressive, dysforiske fænomener. Disse kliniske data understøttes af resultaterne af biologiske undersøgelser, der indikerer en fælles af de vigtigste neurokemiske mekanismer for depression og patologisk suget efter alkohol..

I de fleste tilfælde møder en læge først en patient, når han klart får diagnosen et abstinenssyndrom. Tilstrækkelig behandling af alkoholudtagning og post-abstinenssyndromer bestemmer i vid udstrækning det videre forløb af sygdommen, da der på dette stadium af terapien er grundlaget for at forhindre tidlig tilbagefald af sygdommen. I de senere år er forskellige antidepressiva i stigende grad blevet anvendt som patogenetisk terapi. Der er dog stadig ingen undersøgelser om en sammenlignende analyse af antidepressiva fra forskellige grupper til behandling af patologisk trang til alkohol..

I denne forbindelse var formålet med vores arbejde en sammenlignende undersøgelse af det terapeutiske potentiale af sådanne antidepressiva som fluvoxamin, valdoxan, heptral, lerivon (mianserin) og deres antikyolytiske, beroligende, hypnotiske, vegetative stabiliserende virkning. Særlig opmærksomhed blev rettet mod virkningen af ​​disse stoffer på patologisk suget efter alkohol..

Undersøgelsen blev udført i tilbagetræknings- og post-tilbagetrækningstilstande. Fluvoxamine modtog 40 patienter i 10 dage; nogle af dem var i en tilstand af abstinenssymptomer; i en anden del af patienterne blev der forværret en forværring af den patologiske suget efter alkohol uden for abstinenssyndromet.

Coaxil blev ordineret til 25 patienter med alkoholisme i abstinens- og post-abstinensstilstand i 40 dage; Heptral - 20 patienter i abstinens og post-abstinens i 30 dage; lerivon - 30 patienter i abstinens og post-abstinens i 30 dage. Til sammenligning modtog 15 patienter amitriptylin til sammenligning.

Undersøgelsen omfattede kun de patienter, der ifølge DSM-IV blev diagnosticeret med alkoholafhængighed, alkoholudtagelsessyndrom eller humørforstyrrelser forbundet med alkoholafhængighed. Patientenes alder varierede fra 18 til 55 år. Sygdommens varighed varierede fra 4 til 25 år. Sygdomsdannelseshastigheden var forskellig: fra høj kvalitet (mindretal af patienter) til lav kvalitet. Men hos de fleste af patienterne blev udviklingshastigheden af ​​sygdommen klassificeret som medium progressiv. Den pseudo-berusede form for alkoholmisbrug herskede. Det kliniske billede af alkoholabstinenssyndrom omfattede somatovegetative og mentale lidelser. Psykiske lidelser var hovedsageligt kendetegnet ved depressive lidelser: deprimeret stemning, følelser af indre spænding, angst, irritabilitet, mild ideation og motorisk retardering, hypokondriase, ideer om selv skyld og selvudskrivning, tilbagevendende selvmordstanker, søvnforstyrrelser, nedsat interesse for sædvanlige aktiviteter, tab af kropsvægt, nedsat libido, udtalt suget efter alkohol. Patienter er ikke tidligere blevet behandlet for deres depression.

Medicinen blev ordineret i følgende doser: fluvoxamin - 50-100 mg / dag, valdoxan - 25 mg en gang dagligt (om natten). Heptral blev administreret parenteralt ved 800 mg dagligt i de første 2 uger; de næste 2 uger - i tabletter - 1600 mg pr. dag. Lerivon - 1 tablet 2 gange om dagen (daglig dosis 50 mg).

For at vurdere effektiviteten af ​​disse medikamenter blev følgende skalaer brugt: en skala til vurdering af somatovegetative manifestationer, en skala til vurdering af psykopatologiske manifestationer, en skala til vurdering af affektive og neuroselignende lidelser i perioden efter tilbagetrækning, en Hamilton-skala og en skala med generelt klinisk indtryk.

Når man analyserer resultaterne af brugen af ​​fluvoxamin, blev dens evne til at påvirke den patologiske suget efter alkohol, manifesteret ved lavt humør med irritabilitet, angst, frygt og søvnforstyrrelse i berøvelsessyndromet. Spektret af lægemidlets aktivitet er vist i tabel. 1. Som det fremgår af tabellen, var der i de fleste observationer fra dag 3 en klar virkning af fluvoxamin på den patologiske suget efter alkohol. Dens sværhedsgrad faldt med mere end 2 gange, og fra dag 4 havde stoffet en positiv effekt på humør og andre psykiske lidelser. I mindre grad påvirkede fluvoxamin somatovegetative lidelser; den hypnotiske virkning af fluvoxamin var utilstrækkelig. Spektret af terapeutisk aktivitet af fluvoxamin til lindring af patologisk trang til alkohol uden for abstinenssyndromet er vist i tabel. 2. I de fleste observationer var der allerede på dag 3 i ambulant miljø en klar forbedring af patientens tilstand: sværhedsgraden af ​​den patologiske suget efter alkohol faldt med 2 gange, angst og irritabilitet faldt. Den 4. dag var stemningen jævn.

På trods af den markante virkning af fluvoxamin på den patologiske suget efter alkohol og dens tilstrækkelige angstdæmpende, antidepressive, beroligende virkninger, bør der generelt bemærkes en klart svag hypnotisk og vegetativ stabiliserende virkning af lægemidlet. Virkningen af ​​Heptral på somatovegetative manifestationer af alkoholabstinenssyndrom blev undersøgt separat. Både Coaxil og Heptral har ringe virkning på den patologiske suget efter alkohol, især Heptral. Med hensyn til sedation skal det bemærkes, at Coaxil har en betydelig fordel i forhold til Heptral. Disse lægemidler er ineffektive som et middel til at normalisere søvn, hvilket er ekstremt vigtigt for at starte behandling for alkoholiske patienter. De antidepressive, beroligende og vegetative stabiliserende virkninger af Heptral viste sig at være ret lave..

På samme tid blev der etableret en forholdsvis høj angstdæmpende effekt af coaxil og heptral. Faktisk forsvinder på dag 3 følelsen af ​​angst, selvom søvnforstyrrelser stadig er tilbage. Dette tillader os at konkludere, at den hypnotiske effekt af disse lægemidler er lav. Virkningen af ​​Heptral på somatovegetative forstyrrelser i afhængighedssyndrom blev undersøgt separat. Intensiteten af ​​dette vegetotropiske virkning af dette lægemiddel er også meget ubetydelig..

Når man sammenligner fluvoxamin, coaxil og heptral, skal der endvidere bemærkes en mere betydelig ulempe med fluvoxamin - dets høje omkostninger..

I evalueringen af ​​resultaterne af en sammenlignende undersøgelse af effektiviteten af ​​lerivon og amitriptylin kan følgende bemærkes - lerivon havde en udtalt undertrykkende effekt på suget efter alkohol, hvilket reducerede dens intensitet allerede på den 3. behandlingsdag og mere end 4 gange den 7. dag.

Amitriptylins terapeutiske virkning i denne henseende var lavere.

Lerivons angstdæmpende virkning var også signifikant højere end amitriptylin. Kliniske manifestationer af angst er praktisk taget udjævnet ved den 3. dag af behandlingen med lerivon, mens disse amitriptyline forekom i langt langsommere behandling.

De samme mønstre blev afsløret ved vurderingen af ​​den beroligende virkning. Lerivon viste sig at være klart at foretrække: intensiteten af ​​sådanne smertefulde manifestationer som irritabilitet på baggrund af dens administration faldt 2,5 gange allerede på den tredje behandlingsdag. Sedation af amitriptylin kom senere.

Søvnormalisering hos patienter, der tog lerivon, var mere effektiv end hos patienter, der blev behandlet med amitriptylin.

Med hensyn til antidepressiv virkning var lerivon ikke ringere end amitriptylin - resultaterne var næsten identiske.

Analyse af den terapeutiske dynamik af somatovegetative lidelser i tilstanden af ​​abstinenssymptomer viste en højere effektivitet af lerivon i sammenligning med amitriptylin. Symptomer som tichycardia, rysten, hyperhidrose, manglende appetit, den 3. dag af behandlingen med Lerivon, enten helt stoppet, eller deres intensitet faldt med mere end 2 gange.

Den højere terapeutiske aktivitet af lerivon i sammenligning med amitriptylin er synlig i den samlede vurdering af affektive og neuropsykiske lignende lidelser i perioden efter tilbagetrækning. Dette fremgår af dynamikken i lindring af sådanne lidelser som trang til alkohol, irritabilitet, søvnforstyrrelser, som er af stor betydning for egenskaberne i perioden med dannelse af remission. Normalisering af humør, lindring af angst, irritabilitet, fravær af søvnforstyrrelser og et kraftigt fald i intensiteten af ​​patologisk suget efter alkohol indikerer en betydelig terapeutisk virkning af lerivon.

Det skal også understreges, at lerivon tolereres godt af patienter, der var ingen bivirkninger og komplikationer..

Det skal især bemærkes, at lerivon i modsætning til amitriptylin ikke giver sådanne typiske bivirkninger som antikolinerg og kardiotoksisk.

Der var heller ingen tilfælde af afhængighed af stoffet, som giver os mulighed for at tale om sikkerheden ved dets anvendelse..

Således tillader den sammenlignende terapeutiske aktivitet af lerivon og amitriptylin os at drage den følgende konklusion: lerivon, som et middel til at undertrykke den patologiske suget efter alkohol, foretrækkes frem for amitriptylin. Det overgår også amitriptylin ved angstdæmpende, beroligende, hypnotisk, vegetativ-stabiliserende virkning og er ikke ringere end amitriptylin ved antidepressiv virkning..

Sammenfatning af det samlede resultat af de kliniske data opnået i en sammenlignende undersøgelse af fluvoxamin, coaxil (tianeptin), heptral, lerivon og amitriptylin, er det sikkert at sige, at ingen af ​​de ovennævnte antidepressiva har et så bredt spektrum af terapeutisk virkning som lerivon, hvilket er ekstremt vigtigt for behandling af patienter med patologisk suget efter alkohol. Dette taler naturligvis om fordelen ved dette lægemiddel, når det anbefales til brug i praktisk sundhedsvæsen. En lige så vigtig faktor er omkostningerne ved lerivon. Det er meget billigere end fluvoxamin, coaxil, heptral.

Således er de opnåede resultater af stor praktisk betydning for behandlingen af ​​patienter med alkoholafhængighedsyndrom og gør det muligt at anbefale inkludering af lerivon sammen med psykoterapi i komplekse terapeutiske programmer. Det mest optimale er udnævnelsen af ​​Lerivone i den første periode med behandling af alkoholudtagelsessyndrom..

Symptomer

I alt patienter

Terapiens effektivitet, point

Forberedelser - beacons til redning druknende mennesker

Antidepressiva er nødvendige, fordi en person, der er ude af binge ofte bliver dybt deprimeret. Han er hjemsøgt af følelser af angst, håbløshed. Der er en høj procentdel af sandsynligheden for, at patienten kan ty til selvmord, og hvis den ikke er valgt korrekt behandling, uden at ordinere antidepressiva, kan depressioner komme tilbage og intensiveres. Patienten, i et forsøg på at lindre smertefulde symptomer, går "på en enkel logisk måde" - han begynder at tage alkohol igen.

Generel virkningsmekanisme af antidepressiva

For at forhindre udvikling af sådanne symptomer i alkoholisme er antidepressiva uundværlige for deres evne til at lindre psykotiske og neurotiske symptomer. De hjælper med at tage det første skridt mod varig remission. Til dette udvikles de nyeste lægemidler med minimale bivirkninger og faregrad..

Virkemekanismen for antidepressiva er noget forsinket i tiden. Virkningen af ​​medikamenter i denne gruppe forekommer omkring et par uger efter starten af ​​indtagelsen.

For at de skal begynde at forbedre patientens tilstand, skal lægemidlerne først samles i kroppen. På grund af dette træk ved antidepressiva virkning, nægter mange at tage dem uden at se den øjeblikkelige virkning. En hurtig effekt gives af stoffer i gruppen af ​​beroligende stoffer og neuroleptika, som også har vist sig som stoffer, der hjælper i behandlingen af ​​alkoholisme.

Antidepressiva skal tages længe nok, hvorefter en pause kræves. Annullering af medikamenter skal være skånsom og gradvis for ikke at vende udviklingen af ​​sygdommen.

Ny generation antidepressiva

I henhold til styrken og effektiviteten af ​​indflydelse i behandlingen af ​​alkoholisme, foretrækkes antidepressiva fra to grupper. Dette er de såkaldte SSRI'er (selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer) og tricykliske antidepressiva (tricykliske antidepressiva) Eksperimentelle undersøgelser har vist, at disse grupper af medikamenter reducerer suget efter alkohol eller reducerer dets forbrug.

Fordelen ved nye antidepressiva: Fluanksol

Samtidige lidelser, såsom skizofreni og svær depression, behandles godt med Fluanksol. Det lindrer eller reducerer også manifestationerne af abstinenssymptomer..

Når det tages i små doser, observeres en udtalt anti-angsteffekt, fjernelse af psykosomatiske symptomer. Samtidig hjælper det med at tackle apati, idet den er en slags energisk for nervesystemet.

Fordelene ved Fluanksol i forhold til antidepressiva, der længe har været anvendt i narkologi og psykiatri, er, at dens virkning begynder på den anden eller tredje dag af indgivelse. For eksempel begynder Amitriptyline, et klassisk lægemiddel, at have en gunstig effekt på kroppen først efter et par uger.

Derudover har antidepressiva Fluanksol ikke en hæmmende virkning og er den sikreste i tilfælde af overdosering..

Antidepressiva klassikere: Amitriptyline

Amitriptyline er det mest berømte og mest anvendte stof i stofmisbrugspraksis. Dens virkning er meget tydeligt manifesteret i neutralisering af angst og maniske tilstande. Dette antidepressivt middel stabiliserer den følelsesmæssige tilstand, reducerer alkoholtrang og gør tilbagefald mindre sandsynlige..

Dette stof er kontraindiceret til dem, der lider af hypertension. Den mest ubehagelige side af dens bivirkning er, at det kraftigt sænker blodtrykket, hvilket undertiden endda fører til tab af bevidsthed.

Samtidig klarer han sig godt med søvnløshed, som de fleste alkoholikere lider af..

Kriterier for valg af det rigtige antidepressiva

Valget af et eller andet lægemiddel afhænger af faktorer som:

  • sværhedsgraden af ​​psykopatologiske symptomer;
  • kraften i psykotropiske effekter på patientens krop.

Valget af et eller andet lægemiddel bestemmes af følgende aspekter:

  • Let medikament toksicitet. Dette er ekstremt vigtigt, fordi de fleste patienter lider af alvorlige leverdysfunktioner. Hun klarer sig ikke godt med nogen form for beruselse, inklusive medicinsk.
  • Lille afslapningseffekt, der ikke forhindrer en person i at deltage aktivt i behandlingsprocessen og ikke ville begrænse hans evne til at arbejde.

Lindring af depressive syndromer

Det velkendte tricykliske medikament amitriptylin er stadig det mest effektive antidepressivt middel til at lindre depressionstilstande. Det udpeges normalt som et kursus for en periode på op til to måneder. Det ordineres flere gange om dagen såvel som om natten, fordi det ikke påvirker søvnkvaliteten, dvs. at det ikke forårsager søvnløshed hos patienten..

Hvis den sædvanlige dosis på 100 mg overskrides, oplever nogle patienter farlige bivirkninger, hvilket tvinger dem til at afbryde behandlingsforløbet og vælge et andet lægemiddel.

Forskellige depressioner

Depression kan manifestere sig i to modsatte tilstande. Denne faktor er ekstremt vigtig for at ordinere den rigtige behandling..

Depression, hvor en person er sløv, deprimeret og hæmmet, er meget forskellig fra en anden form for mental depression. Depression af den anden type udtrykkes af angst, feberkænderi, intern spænding.

Antidepressiva for henholdsvis disse forskellige tilfælde vælges individuelt. Melipramin med amitriptylin fungerer godt til det første tilfælde..

Ellers erstattes antidepressiva med beroligende midler. Den mest pålidelige og velprøvede beroligende middel er phenazepam. Han er i stand til at bringe en person tilbage til det normale på få minutter, fjerne alle angstsymptomer, frygt, vrede og forbedre søvnen.

Phenazepam - pilen af ​​selvtillid

Phenazepam er en fremragende hjælper i kampen mod angst, søvnløshed og ulidelig stress. Det vender tilbage til en person åndelig trøst, bringer ham til en tilstand af stille fred, vender tilbage tabt søvn.

Men det ordineres kun til korte kurser og i streng aftale med den behandlende læge. Mennesker, der lider af alkoholisme, bliver hurtigt vant til det og bliver afhængige af stoffet som et stof. Alkoholikere har en høj tolerance for enhver form for stofmisbrug. På grund af dette kan phenazepam ved langvarig brug forårsage vedvarende medikamentafhængighed i dem..

Den dobbelte effekt af pyrazidol

Et indenlandsk medikament kaldet pyrazidol er almindeligt kendt. Universaliteten af ​​dens virkning på kroppen er som følger. Det har en markant stimulerende virkning i tilfælde af "hæmmet" depression og afslappende - i depression med symptomer på angst.

Sammen med dette er det underordnet amitriptylin med hensyn til beroligende virkning. Og melipramin er bedre end det i sin evne til at stimulere nervesystemet..

Coaxil i kampen mod depression

Coaxil betragtes som et af de sikreste medikamenter til lindring af depression hos mennesker med alkoholisme. De langsigtede virkninger af langvarig brug af psykotrope stoffer er endnu ikke fuldt ud forstået. Men det menes, at misbrug af disse stoffer i alderdommen kan bidrage til udviklingen af ​​demens..

Coaxil faldt ikke i kategorien psykotrope stoffer under denne aggressive handling. Dets særegenhed er, at det ikke kun hjælper med at tackle alkoholdepression, men også lindrer smerter..

Det gendanner søvn, forbedrer humøret. I modsætning til de fleste lægemidler, der nedtrykker aktiviteten i centralnervesystemet, påvirker det ikke appetitten og bidrager ikke til overvægt.

Et vigtigt punkt er Coaxils evne til at forhindre tilbagefald og øge tiden for "lette huller" (remissioner). Coaxil har en positiv effekt på selvmordspatienter og forhindrer yderligere selvmordsforsøg.

Under abstinenssymptomer hjælper Coaxil med at tackle auditive og vokale hallucinationer. Når der opstår tegn på bedring, annulleres lægemidlet ikke pludseligt, men doserne reduceres gradvist over to uger.

Alkoholisk epilepsi: lindringsmetoder

Normalt på den anden eller tredje dag efter uafhængig bedring fra binge kan en ekstrem ubehagelig begivenhed ske med en alkoholiker. Abstinenssymptomer, der med et kraftigt lavine dækker en ædru person, før eller senere vil provokere hans første epileptiske anfald. Det kan pludselig starte, eller de såkaldte harbingers vil informere om dens tilgang. Støj og øresus, svimmelhed, svaghed i lemmerne, ukontrollerbar ængstelse viser anfaldet af et anfald.

Efter et anfald, hvor det er nødvendigt at yde førstehjælp og ringe til en ambulance, føres patienten til afdelingen på den narkologiske klinik.

Epileptiske anfald arresteres med anticonvulsiva. Den mest effektive behandling af alkoholisk epilepsi kaldes Cardemazepin, der har mindst antallet af bivirkninger..

Phenobarbital og midazolam har også en god effekt i behandlingen af ​​anfald. Men den kortvarige hjælp fra antidepressiva sammen med andre lægemidler fra kategorien psykotropisk kan kun eliminere patientens symptomer. Årsagen til sygdommen - alvorlig afhængighed kan kun heles ved en lang række forskellige forholdsregler. Det ivrige ønske om at komme sig selv efter patienten er især velkommen..