BIVIRKNINGER AF ANTI-DEPRESSANTER (SSRI)

De mest almindeligt ordinerede antidepressiva er i øjeblikket lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). For de fleste er disse lægemidler sikre og effektive, men som enhver anden medicin kan de forårsage bivirkninger. Ifølge statistikker oplever ca. 40% af patienterne, der tager antidepressiva, bivirkninger, i ca. 25% af tilfældene er de ganske ubehagelige. To af de mest almindelige virkninger (seksuel dysfunktion og vægtøgning) er ofte årsagen til ikke at tage disse stoffer..

Følgende er de 7 mest almindelige antidepressive bivirkninger, som en patient skal være opmærksom på:

1. SOMATISKE symptomer.

Når medicin først ordineres til behandling af depression, er de mest almindelige fysiske symptomer hovedpine, kvalme, ledsmerten, muskelsmerter, udslæt og diarré. Disse symptomer er oftest milde og midlertidige. Resultaterne af kliniske studier har vist, at kvalme og hovedpine er mest almindelige. Som regel er disse symptomer tilpasningsdygtige, de forsvinder som regel på egen hånd uden at kræve seponering af lægemidlet.

2. SOVEVISE.

Mange patienter, når de først får ordineret antidepressiva, rapporterer søvnproblemer: vanskeligheder med at sove eller lavvandet søvn med hyppige vågner. Mens man tager SSRI, kan mareridt og søvnvandring også observeres. Undersøgelser har vist, at ca. 22% af de mennesker, der tager antidepressiva, har problemer med at sove.

3. DAG SOVE.

Søvnighed i løbet af dagen kan være resultatet af en dårlig nattesøvn eller den direkte beroligende virkning af et antidepressivt middel. I tilfælde af, at dette er en beroligende virkning, kan problemet løses ved at udsætte medicinindtagelsen om aftenen..

4. MIGRAINE

På grund af det faktum, at folk, der er tilbøjelige til depression også ofte lider af migræne, skal du være forsigtig, når du tager kombineret medicin. Lægemidler; Brugt til behandling af migræne, triptaner såvel som SSRI'er øger serotoninniveauet i hjernen. Hvis disse lægemidler bruges sammen, kan det føre til udvikling af serotonin-syndrom, som manifesterer sig i form af hovedpine, hjertebank, hedeture. Det er bydende nødvendigt at diskutere med lægen, hvordan man undgår udvikling af serotoninsyndrom, hvis administration af lægemidler fra begge grupper ordineres.

5. VÆGTFORDRING.

Vægtøgning er en sen bivirkning af antidepressiv medicin og er en af ​​de mest almindelige årsager til afslag eller en indikation for medikamentændring. Moderat træning (for eksempel en træning på 30 minutter hver anden dag) er en god måde at forhindre denne bivirkning. Sandsynligheden for vægtøgning afhænger også af det ordinerede stof. Ifølge kliniske forsøg, når de tager paroxetin, får ca. 25% af patienterne 7% af deres vægt.

6. SUICIDE.

Risikoen for selvmord under indtagelse af antidepressiva undersøges omfattende. I de fleste undersøgelser fordobler det at tage SSRI'er eller andre antidepressiva sammenlignet med en placebo, sandsynligheden for selvmordstanker. Den samlede risiko for denne bivirkning med antidepressiva hos unge og voksne er 2 til 4 procent. En af grundene til selvmord, mens man tager antidepressiva, er, at medicin øger aktiviteten og giver energi til at implementere selvmordsplanen. Regelmæssigt lægeligt tilsyn kan reducere risikoen for denne bivirkning..

7. SEKSUEL DYSFUNKTION.

Seksuel dysfunktion er en af ​​de mest almindelige langtidsbivirkninger af SSRI'er. Disse inkluderer nedsat seksuel lyst, forsinket ejakulation hos mænd og manglende evne til at opnå orgasme hos kvinder. Op til 60% af de mennesker, der tager SSRI, oplever en af ​​disse bivirkninger. Og dette er de bivirkninger, som patienter ikke er villige til at tolerere..

Hvis du har bivirkninger, skal du diskutere dem med din læge. Du kan normalt finde en løsning på nogen af ​​disse. Det anbefales ikke at stoppe med at tage medicin alene.

Antidepressiva: typer, bivirkninger, effektivitet

Antidepressiva er medikamenter, der kan hjælpe med at lindre symptomer på depression, social angstlidelse, sæsonbestemt affektiv lidelse og dysthymi eller mild kronisk depression.

De sigter mod at korrigere en kemisk ubalance af neurotransmittere i hjernen, der menes at være ansvarlige for humør og adfærdsændringer.

Antidepressiva blev først udviklet i 1950'erne. Deres brug er blevet hyppigere i løbet af de sidste 20 år..

Typer af antidepressiva

Antidepressiva kan klassificeres i fem hovedtyper:

SNRI og SSRI antidepressiva

Dette er den mest almindeligt ordinerede type antidepressiva..

Selektiv serotonin og norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) bruges til at behandle depression, humørforstyrrelser og muligvis, men mindre almindeligt, opmærksomhedshæmmende hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), tvangslidelser (OCD), angstlidelser, menopausale symptomer, kronisk fibromyalgi neuropatisk smerte.

SNRI'er øger niveauerne af serotonin og noradrenalin, to neurotransmittere i hjernen, der spiller en nøglerolle i at stabilisere humør.

Eksempler inkluderer duloxetin, venlafaxin og desvenlafaxin.

Selektive hæmmere er de mest almindeligt ordinerede antidepressiva. De er effektive til behandling af depression og har færre bivirkninger end andre antidepressiva.

Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) blokerer for genoptagelse af serotonin i hjernen. Dette gør det lettere for hjerneceller at modtage og sende beskeder, hvilket resulterer i mere stabile stemninger..

De kaldes "selektive", fordi de ser ud til, at de primært påvirker serotonin og ikke andre neurotransmittere..

SSRI og SNRI kan have følgende bivirkninger:

  • hypoglykæmi eller lavt blodsukker
  • lavt natriumindhold
  • kvalme
  • udslæt
  • tør mund
  • forstoppelse eller diarré
  • vægttab
  • svedtendens
  • rysten
  • sedation
  • seksuel dysfunktion
  • søvnløshed
  • hovedpine
  • svimmelhed

Det er rapporteret, at personer, der bruger SSRI'er og SNRI'er, især dem under 18 år, kan have selvmordstanker, især når de først begynder at bruge.

Tricykliske antidepressiva (TCA'er)

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) kaldes så, fordi de har tre ringe i den kemiske struktur af disse lægemidler. De bruges til behandling af depression, fibromyalgi, visse typer af angst og kan hjælpe med at kontrollere kroniske smerter.

Tricykliske antidepressiva kan have følgende bivirkninger:

  • anfald
  • søvnløshed
  • angst
  • arytmier eller unormal hjerterytme
  • forhøjet blodtryk
  • udslæt
  • kvalme og opkast
  • mavekramper
  • vægttab
  • forstoppelse
  • tilbageholdelse af urin
  • øget øjet pres
  • seksuel dysfunktion

Eksempler inkluderer amitriptylin, amoxapin, clomipramin, desipramin, imipramin, nortriptylin, protriptylin og trimipramin.

Monoamine oxidase-hæmmere

Denne type antidepressiva gives normalt, før SSRI og SNRI gives.

Det hæmmer virkningen af ​​monoaminoxidase, et enzym i hjernen. Monoamine oxidase bidrager til nedbrydning af neurotransmittere, såsom serotonin.

Hvis mindre serotonin ødelægges, vil der være mere cirkulerende serotonin. I teorien fører dette til mere stabile stemninger og mindre angst..

Læger bruger nu MAOI'er, hvis SSRI'er ikke fungerer. IMAO bruges normalt til, når andre antidepressiva ikke fungerer, fordi IMAO interagerer med flere andre lægemidler og visse produkter.

Bivirkninger inkluderer:

  • sløret syn
  • udslæt
  • anfald
  • hævelse
  • vægttab eller vægtøgning
  • seksuel dysfunktion
  • diarré, kvalme og forstoppelse
  • angst
  • søvnløshed og døsighed
  • hovedpine
  • svimmelhed

Eksempler på IMO'er inkluderer phenolzin, translylcypromin, isocarboxazid og selegilin..

Norepinephrin og specifikke serotonergiske antidepressiva

De bruges til at behandle angstlidelser, visse personlighedsforstyrrelser og depression.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • forstoppelse
  • tør mund
  • vægtøgning
  • døsighed
  • sløret syn
  • svimmelhed

Mere alvorlige bivirkninger inkluderer anfald, nedsatte hvide blodlegemer, anfald og allergiske reaktioner.

Eksempler inkluderer Mianserin og Mirtazapine.

Hvilket antidepressivt middel er det rigtige for dig?

Er du forvirret, når du vælger antidepressiva? Find en der fungerer, så du kan nyde livet igen.

Antidepressiva er populære til behandling af depression. Mens antidepressiva ikke kan kurere depression, kan de reducere symptomerne. Det første antidepressivt middel, du prøver at tage, fungerer muligvis godt. Men hvis dette ikke lindrer dine symptomer eller forårsager bivirkninger, der generer dig, skal du muligvis prøve noget andet..

Så ikke give op. Der er mange antidepressiva derude, og chancerne for, at du finder et, der fungerer godt for dig. Undertiden kan en kombination af medicin være en god mulighed.

Find det rigtige antidepressivt middel

Der er flere antidepressiva, der fungerer lidt anderledes og har forskellige bivirkninger. Når du får ordineret et antidepressivt middel, der kan fungere for dig, kan din læge huske:

  • Dine specifikke symptomer. Symptomer på depression kan variere, og et antidepressivt middel kan lindre nogle symptomer bedre end andre. For eksempel, hvis du har problemer med at sove, kan et antidepressivt middel, der mildt fungerer som en sovepille, være en god mulighed..
  • Mulige bivirkninger. Bivirkningerne af antidepressiva varierer fra lægemiddel til lægemiddel og fra person til person. Ubehagelige bivirkninger, såsom mundtørhed, vægtøgning eller seksuelle bivirkninger kan gøre behandlingen vanskelig. Drøft mulige bivirkninger med din læge eller apotek.
  • Virkede det for en nær slægtning. Hvis antidepressiva hjalp en forælder eller søster, kan det også fungere godt for dig. Hvis et antidepressivt middel tidligere har været effektivt til din depression, kan det hjælpe igen..
  • Interaktion med andre lægemidler. Nogle antidepressiva kan forårsage farlige reaktioner, når du bruger andre lægemidler.
  • Graviditet eller amning. Beslutningen om at bruge antidepressiva under graviditet og amning er baseret på en balance mellem risici og fordele. Generelt er risikoen for fødselsdefekter og andre problemer hos mødre, der tager antidepressiva under graviditet, lav. Imidlertid kan nogle antidepressiva, såsom paroxetin, forveksles under graviditet.
  • Andre sundhedsmæssige problemer. Nogle antidepressiva kan forårsage problemer, hvis du har visse mentale eller fysiske sundhedsmæssige problemer. På den anden side kan nogle antidepressiva hjælpe med at behandle andre fysiske eller mentale tilstande sammen med depression..

Bivirkninger

Alle bivirkninger forekommer sandsynligvis inden for de første 2 uger og forsvinder derefter gradvist..

Almindelige virkninger er kvalme og angst, men dette afhænger af den type medicin, der er brugt som nævnt ovenfor.

Hvis bivirkningerne er meget ubehagelige, eller hvis de involverer selvmordstanker, skal lægen straks informeres..

Derudover har undersøgelser knyttet følgende bivirkninger til antidepressiv brug, især hos børn og unge.

Overdreven humørsvingninger og adfærdsaktivering. Dette kan omfatte mani eller hypomani. Det skal bemærkes, at antidepressiva ikke forårsager bipolar lidelse, men de kan afsløre en tilstand, der endnu ikke er identificeret.

Selvmordstanker. Der er flere rapporter om en højere risiko for selvmordstanker, når du først tager antidepressiva.

Det kan skyldes medicin eller andre faktorer, såsom når medicinen blev taget, eller muligvis udiagnostiseret bipolar lidelse, som kan kræve en anden tilgang til behandling.

Antidepressiv brug

Disse lægemidler bruges ikke kun til behandling af depression, men også til andre tilstande..

De vigtigste eller godkendte anvendelser af antidepressiva er:

  • spænding
  • obsessiv compulsive disorder (OCD)
  • infantil enuresis
  • depression og alvorlig depressiv lidelse
  • generaliseret angstlidelse
  • maniodepressiv
  • posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • social angstlidelse

Forbudte anvendelser af antidepressiva inkluderer:

Undersøgelser har vist, at antidepressiva i 29% af tilfældene anvendes uden indikation.

Hvor længe varer behandlingen??

5 til 6 personer ud af 10 får en betydelig forbedring efter 3 måneder.

Folk, der bruger medicinen, skal fortsætte med at tage det i mindst 6 måneder, efter at de har det bedre. Dem, der stopper, kan se symptomer vende tilbage.

De, der har haft en eller flere tilbagefald, skal fortsætte behandlingen i mindst 24 måneder.

De, der regelmæssigt oplever reumatoid depression, kan have brug for at bruge stoffet i flere år.

Imidlertid viste en test, der blev offentliggjort i USA i 2011, at langvarig brug af antidepressiva kan forværre symptomerne hos nogle mennesker, da det kan føre til biokemiske ændringer i kroppen..

Under graviditet

Din læge kan hjælpe dig med at evaluere fordele og ulemper ved at tage antidepressiva under graviditet..
SSRI-anvendelse under graviditet er forbundet med en højere risiko for fostertab, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og medfødte misdannelser.

Mulige fødselsproblemer inkluderer overdreven mødeblødning.

Efter fødslen kan den nyfødte opleve lungeproblemer, der kaldes vedvarende pulmonal hypertension.

Undersøgelse af gravide kvinder viser, at brug af SNRI eller TCA under graviditet kan øge risikoen for graviditetsinduceret hypertension eller forhøjet blodtryk kendt som præeklampsi..

Resultaterne af en undersøgelse offentliggjort i JAMA i 2006 antydede, at næsten 1 ud af 3 babyer, hvis mødre brugte antidepressiva under graviditet, havde neonatal abstinenssyndrom. Symptomerne inkluderer søvnforstyrrelse, rysten og højt gråd. I nogle tilfælde er symptomerne alvorlige.

Laboratorieundersøgelser viste, at gnavere, der blev udsat for citalopram, et SSRI-antidepressivt middel lige før og efter fødslen, viste betydelig hjernefunktion og adfærd.

For nogle kvinder er risikoen for fortsat behandling imidlertid mindre end risikoen for at stoppe, for eksempel hvis depression kan forårsage en effekt, der kan skade sig selv eller det ufødte barn.

Alternative erstatninger for antidepressiva

Her er nogle gode urter, du kan bruge, før du starter antidepressiva:

Johannesurt

Johannesurt synes at hjælpe nogle mennesker med depression. Det fås uden beregning som et supplement. Det bruges ofte som en te. Det bør ikke tages sammen med antidepressiva.!

Det bør dog kun tages efter at have fundet en læge, da der er nogle potentielle risici.

Sammen med visse antidepressiva kan johannesurt føre til en potentielt livstruende stigning i serotonin.

Dette kan forværre symptomerne på bipolar lidelse og skizofreni. En person, der har eller kan have bipolar depression, bør ikke bruge johannesurt.

Det kan reducere effektiviteten af ​​nogle receptpligtige lægemidler, herunder p-piller, nogle hjertemediciner, warfarin og nogle HIV- og kræftbehandlinger.

Det er vigtigt at fortælle det til din læge eller apotek, hvis du planlægger at tage johannesurt.

Valerian, mynte og hagtorn

Hagtorn, hagtorn og valerian har været brugt i århundreder til at lindre angst og søvnproblemer. Te og kosttilskud hjælper til stress, depression og magekramper. De aktive ingredienser i disse urter har en række gode effekter på kroppen, hvilket gør det til et let og sikkert alternativ..

Diæt og motion

Nogle undersøgelser antyder, at en sund, afbalanceret diæt, masser af motion og ophold i kontakt med familie og venner kan reducere risikoen for depression og tilbagefald..

Depression er en alvorlig medicinsk tilstand, der muligvis kræver medicinsk behandling. Enhver, der oplever symptomer på depression, skal søge lægehjælp.

Hvordan antidepressiva påvirker den menneskelige krop, og hvordan de er farlige?

Antidepressiva er en type stof, der kan forbedre en persons humør, selv når det undertrykkes patologisk. Depression udløses af en ubalance af serotonin og andre monoaminer i hjernen. Når deres koncentration falder, forekommer en lignende tilstand. Ved hjælp af medikamenter kan du rette situationen, men du skal tage hensyn til skaden af ​​antidepressiva, der kan være forårsaget af den menneskelige krop..

Sådan virker antidepressiva?

For at forstå effekten af ​​antidepressiva på kroppen, bliver du nødt til at studere principperne i hjernen. Dette kræver mindst grundlæggende viden om fysiologi for højere nervøs aktivitet og anatomi..

Med deres hjælp er det muligt at regulere den kemiske ubalance, der er opstået i kroppen. Disse stoffer udgør den dannede mangel på hormoner til glæde og glæde - dopamin, serotonin, norepinefrin. Den deraf følgende ladning om munterhed får en person til at glemme apati og sløvhed. Han begynder at få nok søvn, godt humør og appetit vender tilbage til ham..

Dette sker på grund af det faktum, at hver neuron placeret i nervesystemet og hjernen er i stand til at overføre et signal til resten af ​​neuronerne uden engang at kontakte dem direkte. Dette skyldes synapsen - et mikrospace mellem neuroner. Neurotransmittere er ansvarlige for signaloverførsel - det er selve hormonerne af glæde og lykke..

Antidepressiva forhindrer nedbrydning af neurotransmittere. Faktisk udfører de den funktion, der er tildelt hjernen. Dette er et stort problem, da afhængighed af antidepressiva kan udvikle sig, vil hjernen vænne sig til det faktum, at der er et kunstigt alternativ, derfor er det ikke nødvendigt at udføre de tilsigtede funktioner.

Forskrivning af medicin mod depression

Virkningerne af antidepressiva afhænger af den ordinerede type lægemiddel. Formålet med hver type er forbundet med medicinens egenskaber.

Tricykliske

Dette er den allerførste generation af antidepressiva til behandling af svær til moderat depression. Effekten opnås på to til tre uger. Med deres hjælp er det muligt at minimere ophidselse, tackle søvnløshed og fjerne faren for selvmord..

Skaden af ​​antidepressiva på den menneskelige krop er forbundet med udseendet af følgende symptomer:

  • atrieflimmer;
  • arytmi;
  • sænke blodtrykket;
  • nedsat syn;
  • tørhed i munden.

MAO-hæmmere

Narkotika af denne type stimulerer nervesystemet og lindrer en person med øget sløvhed, depression.

På grund af deres modtagelse er der en mulighed:

  • giftige virkninger på leveren;
  • sænke blodtrykket;
  • voksende angst;
  • søvnløshed.

MAO-hæmmere må ikke kombineres med vin, bananer, chokolade, røget kød, ost. På grund af dette er der fare for en hurtig stigning i blodtryksindikatorer..

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer

Disse lægemidler er i stand til at blokere for genoptagelse af serotonin uden at berolige den menneskelige krop. På grund af fraværet af kardiotoksicitet er de meget lettere at tolerere. Imidlertid er en liste over negative manifestationer forbundet med dem, der beskriver, hvordan antidepressiva påvirker kroppen:

  • dårlig fordøjelse;
  • mangel på seksuel aktivitet;
  • søvnløshed;
  • nedsat appetit.

Disse antidepressiva kan ikke kombineres med MAO-hæmmere. På grund af dette kan krampeanfald forekomme, trykket øges meget, der er risiko for koma..

Der er også norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer. De mangler kardiotoksicitet og en udtalt deprimerende effekt. Derudover er virkningen ikke mindre end virkningen af ​​lægemidler til tricykliske grupper.

Andre typer medicin

De resterende sorter øger mængden af ​​serotonin i blodet og blokerer for adrenerge receptorer. De er indiceret til depression og moderat til mild form. De tolereres let uden at forårsage betydelig skade på kroppen..

Dannelse af afhængighed

Moderne medicin kan effektivt lindre symptomerne på depression. Med det rigtige valg af midler, vil personen meget snart vende tilbage til sin tidligere energi, bevægelse, evnen til at nyde livet.

Efter seponering af lægemidlet er der imidlertid en risiko for tilbagefald. Symptomerne kan ikke kun vende tilbage, men også føre til en betydelig forringelse af klientens tilstand.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet kan abstinenssymptomer forekomme, svarende til abstinenssyndromet hos en stofmisbruger. En person oplever ømhed i hele kroppen, døsighed og hovedpine. Følelser af angst og fortvilelse er deprimerende.

Ved behandling af depression er det vigtigt for lægen ikke kun at vælge det mest effektive lægemiddel, men også nøjagtigt bestemme varigheden af ​​dets anvendelse og dosis. Antidepressiva kan være skadelige, hvis de tages for lang tid. På grund af dette begynder afhængighed at dannes. Som med abstinenssymptomer har det meget til fælles med stofmisbrug. Det er vanskeligt at slippe af med det, da kroppen allerede ikke er i stand til at opretholde homeostase uden dem..

Mens stærke antidepressiva kun kan købes med recept fra en læge, er svage dem let tilgængelige på apoteker. De købes ofte af dem, der hurtigt vil slippe af med stress, angst og angst uden at søge medicinsk hjælp..

Selv stoffer, der er ufarlige ved første øjekast, og som udleveres uden recept, kan provosere afhængighed. Derfor må du ikke selv medicinere, da der er fare for at forårsage uoprettelig skade på kroppen..

Bivirkninger

Klienten føler sig meget bedre efter at have taget antidepressiva. Manifestationer af panik, angst, søvnløshed forsvinder helt, selvmordstanker, hvis de var før, forbliver bagud.

Men den regelmæssige brug af disse lægemidler fører til dannelse af bivirkninger:

  • svimmelhed og hovedpine;
  • tør mund;
  • ondt i maven;
  • svedtendens;
  • afbrydelser i arbejdet i det kardiovaskulære system;
  • problemer med vandladning;
  • nedsat libido;
  • akatisi;
  • hurtigt vægttab eller stigning;
  • sløvhed og døsighed;
  • øget irritabilitet;
  • søvnløshed;
  • tab af opmærksomhed.

Den negative virkning af antidepressiva på kroppen opstår, selv når man tager de svageste og mest ufarlige lægemidler, for eksempel tinktur af johannesurt. Selv i dette tilfælde, hvis behandlingsforløbet misbruges, kan klienten have kvalme, forstoppelse, svimmelhed, øget træthed, smertefuld følsomhed over for lys..

Konsekvenserne af at tage antidepressiva hos kvinder og mænd kan være individuelle. De er forbundet med hormonelle lidelser. Så det fair sex har en månedlig fiasko, og mænd har problemer med styrken.

Skjult trussel

Analyse af moderne medikamenter, der er ordineret til depressive forhold, er det muligt at finde ud af, hvorfor antidepressiva er farlige. Nylige undersøgelser har vist, at disse stoffer ikke kun hjælper med at stabilisere kroppens indre tilstand, men også bringe direkte skade på interne systemer og organer..

Ud over at vænne sig til disse stoffer, som manifesteres negativt under abstinenssyndrom, er der en fare for giftig leverskade.

For leveren udgør den største trussel af en komponent, der kaldes amitriptylin. Ved regelmæssig brug af antidepressiva begynder udviklingen af ​​medikamenttoksisk hepatitis.

Hvordan man lever uden antidepressiva?

Hvis den depressive tilstand regelmæssigt ledsager klienten, er det nødvendigt at se efter alternativer til indtagelse af potente lægemidler for at forhindre den negative virkning af antidepressiva på den menneskelige krop.

I virkeligheden er der en udvej. Når du håndterer depression, kan du søge professionel rådgivning fra psykolog Nikita Valerievich Baturin, som vil foreslå de mest effektive løsninger på det aktuelle problem..

  1. Skift din egen tænkning. Det er nødvendigt at komme til udtryk med tanken om, at visse processer i menneskets liv ikke kan forudses eller forhindres, for eksempel en alvorlig sygdom eller en elskers død. Du skal bare lære at leve med det.
  2. Sæt realistiske mål og mål for dig selv. Uden en reel mulighed for at nå realiseringen af ​​overvurderede mål, der er sat for sig selv, kan en person udvikle depression. I dette tilfælde skal du genoverveje din position i livet og begynde at stræbe efter at løse enklere og mere realistiske problemer og løfte bjælken gradvist. Så du vil være i stand til at realisere dig selv gradvist, trin for trin, uden at skade din psykologiske tilstand..
  3. Det er nødvendigt at være alene med dig selv så lidt som muligt. Når den er deprimeret, kaster en person sig i selvindrømmelse. Brug så meget tid som muligt med familie, kolleger og venner for at slippe af med ubehagelige tanker. Diskuter så mange positive planer som muligt, se frem til fremtiden for at distrahere dig selv fra undertrykkende udsigter.
  4. Find en hobby for dig selv. Hvis der før var en lignende hobby, som de var klar til at vie bogstaveligt talt hele dagen, er det bydende at finde et lignende alternativ. Der er mange muligheder - tegning, indsamling af frimærker, fiskeri, flymodellering, skrivning af poesi. Den eneste betingelse er at være i stand til at flygte fra triste tanker under denne aktivitet..
  5. Prøv at være væk hjemmefra oftere. Hvis du bliver alene i en lejlighed med de omkringliggende problemer, forværres den psykologiske tilstand kun med tiden. Det er nødvendigt at stræbe oftere for at være i den friske luft - for en tur i skoven, i parken. I kombination med din yndlingshobby har frisk luft og sol en gunstig virkning på eliminering af konsekvenserne af en psykologisk lidelse..
  6. Gå ind for sport. Dette vil ikke kun hjælpe med at distrahere forstyrrende og ubehagelige tanker, men også bidrage til den naturlige produktion af hormoner af glæde. Først og fremmest anbefales det at blive på cykling, løb, svømning. Holdsport er velegnet, så du kan kombinere fysisk aktivitet med kommunikation.
  7. Inkluder antidepressive fødevarer i din diæt. Den naturlige produktion af hormoner til glæde og glæde fremmes af antidepressive fødevarer. For at gøre dette skal den daglige menu indeholde retter med havfisk, rig på omega-3-fedtsyrer, mandler, valnødder, vegetabilsk og olivenolie, æg, urter, avocado.
  8. Bind dårlige vaner kategorisk. For effektivt at bekæmpe depression skal du stoppe med at drikke alkohol og cigaretter. Disse stoffer bliver selv depressive. Så længe alkohol og tobak forbliver i dit liv, slipper du for depression..

Hvordan man effektivt modstår depression uden de negative konsekvenser af at tage antidepressiva, fortæller professionel psykolog Nikita Valerievich Baturin. Han vil formulere personlige henstillinger, der hjælper i dit konkrete tilfælde.

Afvisning af selvmedicinering

En person kan ikke uafhængigt vurdere, hvordan antidepressiva påvirker en person. Afhængig af kroppens egenskaber, eksisterende sygdomme, kan potente lægemidler forårsage uoprettelig skade på kroppen. At tage dem uden recept fra en læge er farligt..

Der er stor sandsynlighed for at udvikle afhængighed af stoffer, forekomsten af ​​bivirkninger. Som et resultat vil de gøre mere skade end gavn. Beslutningen om udnævnelse af sådanne midler kan kun være en erfaren psykolog..

Forebyggelse

Hvis du fører en korrekt livsstil, kan du beskytte dig mod udseendet af depressive forhold. Det anbefales at overholde følgende anbefalinger:

  1. Overholdelse af den daglige rutine, så belastningen fordeles jævnt.
  2. Sørg for regelmæssig god hvile.
  3. Systematisk træning, der provokerer frigivelse af adrenalin, øger selvtilliden.
  4. Overhold dietten, sørg for, at de nødvendige elementer og vitaminer er inkluderet i kosten.
  5. Føre en sund livsstil uden dårlige vaner.
  6. Få mere positive følelser takket være den tid, der bruges udendørs, og chatte med venner.

Hvis du følger disse retningslinjer, vil du være i stand til at beskytte dig mod depression. Ved de første manifestationer af denne lidelse skal du straks konsultere en læge..

Vigtig! Informationsartikel. Inden du bruger medicin, skal du konsultere en specialist.

Antidepressiva: Hvad er de? Klassificering, egenskaber og handling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvilken medicin er antidepressiva?

Antidepressiva er en gruppe af farmakologiske lægemidler, der virker på det centrale nervesystem og eliminerer årsagen og symptomerne på depression. I nogle tilfælde bruges disse lægemidler også til behandling af andre sygdomme, men deres effektivitet er markant reduceret..

Antidepressiva's vigtigste virkning er at ændre niveauet af serotonin, dopamin og noradrenalin i cellerne i det centrale nervesystem. Hos patienter med depression eliminerer de apati, stimulerer interessen for fysisk og intellektuel aktivitet og skaber humør generelt. Det skal bemærkes, at folk, der ikke har depression, muligvis ikke føler denne effekt..

Hvad er forskellen mellem beroligende midler og antidepressiva?

Beroligende midler og antidepressiva er forskellige farmakologiske grupper, da disse lægemidler virker på forskellige måder på centralnervesystemet (CNS). Næsten alle beroligende midler har en udtalt beroligende (beroligende) effekt. De kan forårsage døsighed, apati og hæmme fysisk aktivitet. Deres hovedopgave er at lindre psykomotorisk agitation, hvis patienten er for aktiv eller aggressiv..

Antidepressiva på den anden side kombinerer en ret bred vifte af terapeutiske effekter. Kun et par lægemidler i denne gruppe giver virkninger, der mere eller mindre ligner virkningen af ​​beroligende stoffer. Grundlæggende lindrer de symptomer og eliminerer årsagerne til depression - de aktiverer den følelsesmæssige sfære, hæver den indre motivation og giver styrke (i det psykologiske aspekt).

Derudover har antidepressiva og beroligende midler forskellige kemiske strukturer, interagerer med forskellige mæglere og andre stoffer i kroppen. For nogle patologier kan læger ordinere en parallel administration af lægemidler fra disse to grupper..

Er det muligt at købe antidepressiva på et apotek uden recept og en læges recept?

Der er et antal antidepressiva, der har færre bivirkninger. De fleste af disse lægemidler har også en svagere terapeutisk effekt. I kombination anses deres handling for at være "mildere", og derfor må de i mange stater udleveres på et apotek uden at have en recept fra en læge..

Det skal bemærkes, at selv disse lægemidler, som i princippet er frit tilgængelige, ikke bør bruges til aktiv selvmedicinering. Problemet er ikke den direkte skade fra disse antidepressiva, men snarere de uforudsete situationer, der kan opstå i sjældne tilfælde..

Hvilken læge skriver recept på antidepressiva?

I princippet er de vigtigste specialiserede læger, der ofte ordinerer antidepressiva i deres praksis, psykiatere (tilmelding) og neurologer (tilmelding). Det er disse specialister, der er mest forbundet med lidelser i centralnervesystemets funktion (både strukturelle og funktionelle). Derudover henviser andre læger normalt patienter med depression eller beslægtede lidelser..

Om nødvendigt kan antidepressiva ordineres af andre fagfolk. Normalt er dette akutlæger, terapeuter (tilmelding), familielæger osv. Det skal bemærkes, at de normalt ordinerer svagere lægemidler, som du ikke har brug for recept. Imidlertid har enhver læge med en gyldig licens ret til at skrive en recept til en patient for et mere potent lægemiddel. Samtidig tager han ansvaret for at gøre patienten bekendt med indlæggelsesreglerne og for mulige konsekvenser..

Hvad er "forbudt" og "tilladt" (over-the-counter) antidepressiva?

Antidepressiva, som alle medikamenter, kan i princippet opdeles i to store grupper. Dette er "tilladte" lægemidler, som enhver frit kan købe på apoteket, og betinget "forbudt" medicin, der sælges på recept.
I hvert land er listen over godkendte og forbudte stoffer lidt anderledes. Det afhænger af sundhedspolitikken, den nuværende lovgivning, forekomsten af ​​narkotiske stoffer og semi-narkotiske stoffer.

Over-the-counter antidepressiva er generelt mindre effektive. De har ikke en så bred vifte af bivirkninger og kan praktisk talt ikke forårsage alvorlig skade på patientens helbred. Imidlertid er effektiviteten af ​​disse lægemidler til svær depression meget lav..

OTC-antidepressiva i de fleste lande inkluderer følgende lægemidler:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • maprotilin;
  • ny passit;
  • deprim og andre.
På det frie salg er der også en række urteprodukter (valerian, johannesurt, osv.), Som har en antidepressiv effekt.

Konventionelt "forbudte" antidepressiva kaldes det, fordi deres distribution er begrænset ved lov. Dette gøres delvis for sikkerheden for patienterne selv. Disse lægemidler har et stort antal bivirkninger, og deres uafhængige anvendelse kan forårsage alvorlig sundhedsskade. Nogle stoffer i denne gruppe kan også sidestilles med narkotika og vanedannende. I denne forbindelse skriver en specialist en recept til dem, der vil sørge for, at patienten virkelig har brug for denne medicin..

"Forbudte" antidepressiva med en stærkere virkning inkluderer følgende lægemidler:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil og andre.
Det skal bemærkes, at som et resultat af ændringer i WHO's (Verdenssundhedsorganisations anbefalinger) og med reformer på nationalt plan, ændres listen med "tilladte" og "forbudte" antidepressiva med jævne mellemrum..

Klassificering af antidepressiva

Kemiske og farmakologiske grupper af antidepressiva

Fra et praktisk synspunkt er den mest bekvemme klassificering af antidepressiva baseret på lægemidlets kemiske struktur i kombination med virkningsmekanismen. I de fleste lande ledes specialister af netop disse kriterier. De tillader om nødvendigt at erstatte et utåleligt eller ineffektivt medikament med et andet, det tætteste i aktion..

Følgende grupper af antidepressiva skelnes efter deres kemiske struktur:

  • Tricykliske. I den kemiske struktur af tricykliske antidepressiva er der såkaldte "ringe" eller "cykler" til stede. Dette er grupper af atomer, der er samlet i en lukket kæde, som i vid udstrækning bestemmer lægemidlets egenskaber..
  • Tetracykliske. Der er fire cyklusser i strukturen af ​​tetracycliske antidepressiva. Der er signifikant færre medikamenter i denne gruppe end i den tricykliske.
  • En anden struktur. For nemheds skyld inkluderer denne gruppe stoffer, der ikke har cyklusser (ringe) i deres kemiske struktur, men har en lignende effekt på centralnervesystemet..
I henhold til virkningsmekanismen er antidepressiva normalt opdelt i henhold til de enzymer og mediatorer, som de interagerer i centralnervesystemet..

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva er den første generation af antidepressiva og er blevet brugt i medicinsk praksis i flere årtier. I den kemiske struktur af disse stoffer er tre sammenkoblede "ringe" eller cyklusser almindelige. Medikamenterne i denne gruppe er ikke-selektive hæmmere for genoptagelse af et antal stoffer i centralnervesystemet. Deres modtagelse eliminerer angst, frygt eller depression og forårsager også en generel "opløftning" af humør. I øjeblikket anvendes tricykliske antidepressiva stadig meget til mange psykiske lidelser. Den største ulempe ved denne gruppe er det store antal bivirkninger. Dette skyldes netop den vilkårlige virkning på forskellige processer i hjernen..

De mest almindelige repræsentanter for gruppen af ​​tricykliske antidepressiva er:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • clomipramin;
  • trimipramin;
  • nortriptylin og andre.

Tetracykliske antidepressiva (første generation af antidepressiva)

Denne gruppe er repræsenteret af stoffer, der har fire "ringe" af atomer i molekylet. I medicinsk praksis anvendes de meget sjældnere end tricykliske antidepressiva..

De mest almindelige tetracykliske antidepressiva er:

  • mianserin;
  • mirtazapin;
  • pirlindol og andre.

Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er er en af ​​de mest udbredte og efterspurgte grupper af antidepressiva i moderne medicinsk praksis. Virkemekanismen for disse lægemidler reduceres til selektiv blokering af visse enzymer i centralnervesystemet (CNS). Dette giver dig mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske effekt med større præcision. Risikoen for forskellige bivirkninger ved brug af medicin er også reduceret. Denne gruppe inkluderer serotonin-genoptagelsesinhibitorer, men i princippet er der fundet lægemidler til hver neurotransmitter (transmittersubstans) i nervesystemet. Medicinen vælges af en specialist, der nøjagtigt kan diagnosticere og bestemme lidelser i centralnervesystemet.

Følgende genoptagelsesinhibitorer er tilgængelige for forskellige neurotransmittere:

  • Serotonin - cipralex, fluvoxamin osv..
  • Norepinephrin - nortriptylin, maprotilin osv..
  • Dopamin - diclofensin.
Der er også et antal lægemidler, der blokerer for genoptagelse af både noradrenalin og serotonin. Disse inkluderer amitriptylin, imipramin og andre tricykliske antidepressiva. De kaldes ikke-selektive.

Hvad er forskellen mellem antidepressiva fra forskellige grupper?

Antidepressiva er som de fleste andre lægemidler opdelt i farmakologiske grupper, som har nogle karakteristiske forskelle. Dette er nødvendigt for bekvemmeligheden af ​​den praktiske brug af medikamenter i behandlingen. Den kemiske struktur af molekyler i dette tilfælde er oftest af sekundær betydning. Det vigtigste kriterium er lægemidlets virkningsmekanisme.

Antidepressiva fra forskellige grupper har følgende forskelle:

  • Handlingsmekanisme. Hver gruppe antidepressiva har en anden virkningsmekanisme. Lægemidler fra forskellige grupper interagerer med forskellige stoffer i centralnervesystemet, hvilket i sidste ende fører til en lignende effekt fra indtagelse af stoffet. Det vil sige, virkningen af ​​lægemidler er den samme, men kæden af ​​biokemiske reaktioner, der forekommer i kroppen, er meget forskellig..
  • Stoffets styrke. Stoffets styrke bestemmes af, hvor effektiv det er at blokere enzymer i centralnervesystemet. Der er stærkere antidepressiva, der har en udtalt og stabil effekt. De er normalt receptpligtige lægemidler på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger. Lægemidler med en svagere effekt kan købes på apoteket selv..
  • Transformation af lægemidlet i kroppen. Sættet med kemiske transformationer, som et medikamentmolekyle gennemgår i kroppen, kaldes farmakodynamik eller lægemiddelmetabolisme. I denne henseende har næsten hvert lægemiddel sine egne egenskaber. For eksempel kan varigheden af ​​blokering af et enzym variere. Følgelig vil virkningen af ​​det ene lægemiddel vare i lang tid (op til en dag), og det andet - kun et par timer. Dette bestemmer modtagelsestilstand. Der er også et tidspunkt for eliminering af lægemidlet fra kroppen efter administration. Nogle stoffer udskilles naturligt hurtigt, mens andre kan akkumuleres i løbet af behandlingen. Dette skal overvejes, når du vælger en medicin. Mekanismen for eliminering af medikamenter er også vigtig. Hvis stoffet til sidst udskilles i urinen gennem nyrerne, og patienten har nyresvigt (filtrering af blod og urindannelse er vanskelig), akkumuleres lægemidlet i kroppen, og risikoen for alvorlige komplikationer øges meget.
  • Bivirkninger. Afhængigt af egenskaberne ved virkningen af ​​et bestemt antidepressivt middel på kroppen, kan det forårsage forskellige bivirkninger. Det er vigtigt for specialister at kende dem for at bemærke deres symptomer i tide og træffe de nødvendige forholdsregler..
  • Interaktion med andre stoffer. Narkotika i den menneskelige krop interagerer med forskellige stoffer. At tage flere lægemidler på samme tid kan øge eller mindske deres virkning og undertiden give andre, uforudsigelige virkninger. I instruktionerne for hver af antidepressiva angiver fabrikanterne normalt hvilke medikamenter dette stof kan interagere med..
  • Muligheden for at udvikle en allergisk reaktion. Hver antidepressiv har sin egen kemiske struktur. En allergisk reaktion hos en patient kan være næsten ethvert lægemiddel (med varierende sandsynlighed). Hvis du er allergisk over for et lægemiddel, skal du konsultere en læge og ændre det til et andet lægemiddel, der adskiller sig i kemisk struktur, men som ligner terapeutisk virkning.
  • Molekylets kemiske struktur. Molekylets kemiske struktur bestemmer egenskaberne for ethvert lægemiddel. Det er på grund af dette, at hvert antidepressivt middel har sine egne fordele og ulemper. Derudover ligger egenskaberne ved den kemiske struktur under klassificeringen af ​​antidepressiva..

Er der naturlige antidepressiva (naturlige urter)?

Følgende urter har en svag effekt svarende til antidepressiva:

  • Rhizomet af lokkemidlet. Det knuste rhizom hældes med medicinsk alkohol (70% ethylalkoholopløsning) i et forhold på 1 til 10 og insisteres i flere timer. Infusionen tages 1 tsk 2 gange om dagen.
  • Kamille aster blomster. Til 1 spiseskefuld tørrede blomster er 200 ml kogende vand nødvendigt. Infusion varer mindst 4 timer. Det resulterende produkt tages 1 spsk 3 gange om dagen.
  • Fugl Highlander. 3 - 5 gram tørret bjergbestigning hældes med 2 kopper kogt vand og insisteres, indtil vandet afkøles uafhængigt til stuetemperatur. Drik et halvt glas infusion før måltider (3 gange om dagen).
  • Aralia Manchu. De knuste rødder i aralia hældes med medicinsk alkohol i et forhold på 1 til 5 og insisteres i 24 timer. Den resulterende tinktur tages 10 dråber 2 - 3 gange om dagen, fortyndes i kogt vand.
  • Ginseng rod. Tørret ginseng-rod knuses og hældes med en alkoholopløsning (50 - 60%) i forholdet 1 til 10. Blandingen infunderes i 2-3 dage i en lukket beholder. Den resulterende tinktur drikkes 10-15 dråber 2 gange om dagen.

Egenskaber og virkning af antidepressiva

Virkemekanismen for antidepressiva

For bedre at forstå antidepressiva's virkningsmekanisme skal du generelt forstå, hvordan det centrale nervesystem fungerer. Hjernen består af mange nerveceller, neuroner, der udfører de vigtigste funktioner. Neuroner har et stort antal forskellige processer, der forbinder til andre nerveceller. Som et resultat dannes et slags netværk af cellekontakter. Impulser, der kommer ind i hjernen, distribueres i dette netværk på en bestemt måde, og hjernen reagerer på den modtagne information. Hver del af hjernen er ansvarlig for at regulere visse processer i kroppen. Depression, såvel som forskellige nervøse og mentale lidelser, er for det første en konsekvens af ophidselsen af ​​visse dele af hjernen. Antidepressiva påvirker krydset mellem nerveceller, fremskynder eller bremser transmissionen af ​​nerveimpulser på forskellige måder (afhængigt af det specifikke lægemiddel).

Overførslen af ​​en nerveimpuls i hjernen sker som følger:

  • Der dannes en impuls i en nervecelle som et resultat af kemiske interaktioner og går langs en af ​​processerne til krydset med en anden nervecelle.
  • Forbindelsen mellem to nerveceller kaldes en synapse. Her, i en meget tæt afstand, er der to cellemembraner. Gabet mellem dem kaldes synaptisk spalte..
  • Nerveimpulsen når den presynaptiske membran (cellen, der transmitterer impulsen). Der er bobler med et specielt stof - en neurotransmitter.
  • Som et resultat af excitation aktiveres enzymer, der fører til frigivelse af en mægler fra vesiklerne og dens indtræden i det synaptiske spalte.
  • I det synaptiske spalte interagerer neurotransmittermolekyler med receptorer på den postsynaptiske membran (membranen i cellen, der "modtager" impulsen). Som et resultat opstår der en kemisk reaktion, og der opstår en nerveimpuls, der overføres gennem cellen..
  • Mediatormolekylerne, der udførte transmission af impulsen mellem cellerne, fanges tilbage af specielle receptorer og koncentreres i vesiklerne eller ødelægges i det synaptiske spalte.
Således er et antal forskellige stoffer involveret i forplantningen af ​​nerveimpulser i centralnervesystemet. Der er også enzymer, der interfererer med forplantningen af ​​pulsen. Det vil sige, at både excitation og inhibering kan forekomme mellem celler..

Antidepressiva molekyler interagerer med specifikke receptorer, mediatorer eller enzymer og påvirker den samlede transmission af impulser. Således forekommer excitation eller inhibering af processer i forskellige dele af hjernen..

Hvilke bivirkninger har antidepressiva??

Langt de fleste antidepressiva har en ret bred vifte af bivirkninger, der alvorligt begrænser brugen af ​​disse lægemidler. Oftest forekommer sådanne fænomener på grund af lægemidlets parallelle virkning på receptorer i det perifere nervesystem. Dette påvirker arbejdet i mange indre organer. Der er dog andre mekanismer til udvikling af bivirkninger..

Bivirkninger ved indtagelse af antidepressiva kan opdeles i følgende grupper:

  • Dosisafhængig. Denne gruppe bivirkninger inkluderer problemer, der opstår, når den terapeutiske (terapeutiske) dosis overskrides. Alle lægemidler har dem uden undtagelse. Mange af disse bivirkninger kan fortolkes som tegn på overdosering. I tilfælde af f.eks. Tricykliske antidepressiva kan dette være en hypotensiv effekt (sænkning af blodtrykket). Som regel forsvinder alle sådanne virkninger, når dosis reduceres..
  • Dosis uafhængig. Denne gruppe bivirkninger vises normalt under langtidsbehandling. Et lægemiddel med en lignende struktur og handling påvirker arbejdet i visse celler eller væv, som før eller senere kan forårsage forskellige problemer. For eksempel er brugen af ​​tricykliske antidepressiva leukopeni (lavt leukocytantal og svækkelse af immunsystemet) og med behandling med serotonergiske antidepressiva, betændelse og ledssmerter (arthropati). I sådanne tilfælde vil sænkning af dosis ikke løse problemet. Det anbefales at afbryde behandlingen og ordinere lægemidler fra en anden farmakologisk gruppe til patienten. Dette giver kroppen tid til at komme sig lidt tilbage..
  • Pseudo-allergiske. Denne gruppe bivirkninger ligner almindelige allergiske reaktioner (urticaria osv.). Sådanne problemer er ganske sjældne, hovedsageligt under indtagelse af serotonergiske antidepressiva.
Generelt er spektret af bivirkninger, der kan opstå under indtagelse af antidepressiva, meget bredt. Forstyrrelser i forskellige organers og systemers arbejde er mulige. Patienter udvikler ofte ikke kun symptomer og klager, men der observeres også abnormiteter i forskellige undersøgelser (for eksempel i en blodprøve).

Mulige bivirkninger af antidepressiv medicin

Påvirkede organer eller systemer

Klager og overtrædelser

Mulige løsninger på problemet

Reduktion af dosis af antidepressiva. Hvis det er umuligt - lægemidler til eliminering af symptomer (efter kardiologens skøn).

Forhøjet blodtryk (undertiden dramatisk)

Alvorlige ændringer i blodtrykket med ændringer i kropspositionen (ortostatisk hypotension)

Reduktion af dosis af lægemidlet. Ændring af behandlingen (oftere, men i mindre doser), gradvist øget dosis i begyndelsen af ​​behandlingen. Hvis der udvikles gulsot, anbefales det at stoppe behandlingen eller ændre lægemidlet.

Bitter smag i munden

Blod og hæmatopoietisk system

En stigning eller fald i niveauet af leukocytter (henholdsvis leukocytose eller leukopeni), et faldet niveau af blodplader (trombocytopeni), et øget niveau af eosinofiler (eosinophilia). Disse overtrædelser opdages ved en generel blodprøve.

Ophør af behandling, ændring af lægemiddel.

centralnervesystemet

Sløvhed og døsighed (i alvorlige tilfælde og forvirring)

Efter den behandlende læges (psykiater eller neurolog) skøn kan du reducere dosis, stoppe med at tage lægemidlet eller ordinere symptomatisk behandling parallelt (lithiumsalte, antipsykotika, phenobarbital, beta-blokkere - afhængigt af symptomerne).

Nervøs spænding, øget aktivitet

Nystagmus (ukontrollerede bevægelser af eleverne)

Systemiske lidelser af allergisk karakter

Lille udslæt med ledsagende ødemer (dermato-vaskulitis)

Hævelse og ledssmerter

En kraftig stigning i blodtrykket (hypertensiv krise)

Phentolamin, tropafen, ganglionblokkere. Det anbefales at se en læge hurtigst muligt.

Kvalme og opkast

Generelle lidelser og symptomer

Nedsat sexlyst

I tilfælde af svære symptomer anbefales det at stoppe behandlingen og skifte lægemiddel. Som ordineret af en læge - proserin, fysostigmin, pilocarpin (symptomatisk behandling).

Hormonelle lidelser


I princippet, hvis nogen usædvanlige symptomer begynder at vises på baggrund af en enkelt eller langvarig brug af antidepressiva, skal patienten søge råd fra en læge. Mange af de ovennævnte bivirkninger indikerer dårlig medikamenttolerance. Hvis du ikke stopper behandlingen, kan patienten udvikle meget alvorlig skade på organer eller systemer, hvilket kræver yderligere behandling..

Bivirkningerne af mange antidepressiva inkluderer også afhængighed, og som et resultat abstinenssyndrom, der opstår efter behandlingsstop. I disse tilfælde kan behandlingstaktikkerne være forskellige. Behandling ordineres af en specialist, der fører patienten.

Er der antidepressiva uden bivirkninger??

I princippet kan ethvert farmakologisk lægemiddel potentielt forårsage visse bivirkninger. Blandt antidepressiva med et meget bredt spektrum af handling er der ingen lægemidler, der ville være ideelle til alle patienter. Dette skyldes egenskaberne ved den underliggende sygdom (antidepressiva ordineres ikke kun til depression) og de individuelle egenskaber ved kroppen.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger, når du vælger et lægemiddel, skal du være opmærksom på følgende punkter. For det første har nyere lægemidler ("ny generation") en snævert målrettet effekt på kroppen og har normalt færre bivirkninger. For det andet har antidepressiva over-the-counter en svagere effekt på kroppen som helhed. Derfor er de kommercielt tilgængelige. Som regel forekommer alvorlige bivirkninger meget sjældnere, når de tages..

Ideelt foretages udvælgelsen af ​​lægemidlet af den behandlende læge. For at undgå alvorlige bivirkninger udfører han en række tests og lærer bedre kendetegnene for en bestemt patients krop (ledsagende sygdomme, nøjagtig diagnose osv.). I dette tilfælde er der naturligvis ingen garanti på hundrede procent. Under tilsyn af en læge kan du dog altid udskifte lægemidlet eller vælge en effektiv symptomatisk behandling, der vil fjerne klager og give dig mulighed for at fortsætte behandlingsforløbet..

Antidepressiva's kompatibilitet med andre lægemidler (antipsykotika, hypnotika, beroligende midler, psykotropisk medicin osv.)

Samtidig administration af flere lægemidler i medicin er et meget presserende problem. I tilfælde af antidepressiva skal det bemærkes, at de ofte bruges i kombinationsterapi. Dette er nødvendigt for at opnå en fyldigere og hurtigere effekt ved en række psykiske lidelser..

Følgende kombinationer af antidepressiva er meget relevante inden for psykiatri:

  • Beroligende midler - til neuroser, psykopatier, reaktive psykoser.
  • Lithiumsalte eller carbamazepin - til affektiv psykose.
  • Antipsykotika - mod skizofreni.
Ifølge statistikker får næsten 80% af patienterne i psykiatriske afdelinger sådanne kombinationer. I dette tilfælde ordineres imidlertid terapi af en specialist, og patienten er altid under opsyn af læger - på et hospital.

Generelt giver kombinationen af ​​antidepressiva med mange andre farmakologiske lægemidler ofte negative konsekvenser. Der kan være uventede bivirkninger eller et fald i effektiviteten af ​​et lægemiddel (der er ingen forventet terapeutisk effekt). Dette skyldes flere mekanismer.

Negative kombinationer af antidepressiva med et antal stoffer kan være farlige af følgende grunde:

  • Farmakodynamiske interaktioner. I dette tilfælde taler vi om vanskelighederne med at assimilere medicinske stoffer. Efter indtagelse af et antidepressivt middel (i form af tabletter) skal det aktive stof normalt absorberes i tarmen, ind i leveren og kombineres med blodproteiner. Brug af andre farmakologiske lægemidler kan bryde denne kæde på ethvert tidspunkt. For eksempel konverteres mange lægemidler på en eller anden måde i leveren. Brug af flere lægemidler, der interagerer med de samme enzymer, kan svække virkningen af ​​hver enkelt individuelt eller forårsage nogle komplikationer fra selve leveren. For at undgå sådanne komplikationer ordinerer lægen medikamenter under hensyntagen til tidspunktet for deres assimilering og specificerer behandlingen.
  • Farmakokinetiske interaktioner. I dette tilfælde taler vi om effekten af ​​flere lægemidler på det samme kropssystem (de samme målceller eller enzymer). Antidepressiva arbejder på niveau af nerveforbindelser i centralnervesystemet. Brug af andre lægemidler, der påvirker nervesystemet, kan forbedre deres virkning eller omvendt neutralisere det. I begge tilfælde vil den forventede terapeutiske virkning ikke være, og risikoen for bivirkninger øges meget.
Derfor skal man i løbet af behandlingen med antidepressiva være meget forsigtig og ikke engang tage kendte og velkendte lægemidler, der sælges på apoteker uden recept uden en recept. I nogle tilfælde kan forkerte medikamentkombinationer alvorligt skade patientens helbred eller endog bringe hans liv i fare. Hvis du har brug for at tage et lægemiddel, anbefales det at konsultere din læge eller apoteket. De fleste medikamenter (i instruktionerne) angiver ofte de farligste lægemiddelkombinationer for et bestemt stof.

Har antidepressiva en stimulerende virkning?

I princippet har de fleste antidepressiva i en eller anden grad en stimulerende virkning på centralnervesystemet. Depression i sig selv ledsages af en tilstand af depression. Patienten er passiv, fordi han ikke har lyst til at gøre noget. Den rigtige antidepressiva gendanner ønsket om at gøre noget og giver dermed styrke.

Man bør dog ikke forveksle antidepressiva's stimulerende virkning med virkningen af ​​energidrikke eller visse lægemidler. Den stimulerende effekt manifesteres mere i den følelsesmæssige og mentale sfære. Fysisk træthed falder på grund af fjernelsen af ​​en bestemt "psykologisk blok". Narkotika fremmer motivation og interesse for forskellige aktiviteter.

MAO (monoamine oxidase) -inhibitorer har den største stimulerende virkning i denne henseende. Denne effekt udvikler sig imidlertid gradvist i dem, da de tilsvarende enzymer og mediatorer ophobes i kroppen. Du kan føle ændringerne inden for 1 - 2 uger efter, at du begynder at tage medicinen (forudsat at det er korrekt valgt og taget i den krævede dosis).

Der er også antidepressiva, der har hypnotiske og beroligende virkninger. De stimulerer mental og følelsesmæssig aktivitet, men en persons fysiske tilstand ændrer sig lidt. Disse inkluderer fx amitriptylin, azafen, pyrazidol. Således får patienten muligvis ikke det forventede resultat. For ikke at blive forkert, er det bedre at konsultere på forhånd med en specialist, der kan forklare detaljeret, hvilken effekt han forventer af behandling med et eller andet stof..

Har antidepressiva smertelindring??

Antidepressiva har den største virkning at slippe af med patientens symptomer og tegn på depression, herunder døsighed, passivitet, manglende motivation, mental og følelsesmæssig depression. Intet af lægemidlerne i denne gruppe har en udtalt smertestillende effekt i konventionel forstand. Med andre ord, med en åbenlys kilde til akut smerte (betændelse, traumer osv.) Vil antidepressiva ikke tage lindring af patientens tilstand..

Nogle antidepressiva er imidlertid blevet brugt med succes til kronisk smerte. Faktum er, at kroniske smerter ofte ledsages af langvarig depression. Psykiske lidelser er ikke den eneste kilde til smerte, men de kan godt øge den og dermed forværre patientens tilstand meget. Eksperter har bemærket, at et antal antidepressiva kan lindre kroniske smerter som denne. I dette tilfælde handler det mere om et fald i smerteopfattelse end en smertestillende effekt..

Følgende antidepressiva kan bruges til behandling af kroniske smertesyndromer:

  • venlafaxin;
  • amitriptylin;
  • clomipramin;
  • fluoxetin;
  • desipramin.
Selvfølgelig bør du ikke begynde at tage antidepressiva alene, hvis du har kroniske smerter. For det første har denne gruppe af lægemidler en lang række bivirkninger, og patienten kan have andre problemer. For det andet risikerer patienten ved at "eliminere" smertsyndromet at "maskere" problemet. Når alt kommer til alt ledsager ikke altid rygsmerter, muskelsmerter eller hovedpine depression. Oftest har de en veldefineret grund, der bør fjernes. Derfor er patienter nødt til at konsultere en specialist for at stille den korrekte diagnose. Kun hvis depression bekræftes i kombination med kronisk smerte, vil brugen af ​​ovennævnte antidepressiva være berettiget og rationel.